Kas endoproteesiga on võimalik MRT-d teha? Korduma kippuvad küsimused pärast suurt liigesevahetust
Kõige täielikumad vastused küsimustele selle teema kohta: "pärast liigese asendamist".
- Statsionaarne taastusravi
- Võimalikud tüsistused
- Prognoos
Kirurgia on põlveliigese raskete haiguste vastu võitlemise oluline, kuid mitte ainus etapp. Ravi kõige olulisem osa algab pärast patsiendi kliinikust väljakirjutamist. Just siis algab igakülgne taastusravi pärast põlveliigese asendusoperatsiooni – aeg, mil opereeritava tervis sõltub otseselt tema enda pingutustest.
Põlveliigese artroplastika
Taastumine pärast endoproteesimist hõlmab mitmeid valdkondi, mille hulgas on juhtiv roll füsioteraapia, füsioterapeutiline ravi ja ravimteraapia nõudlusel. Taastusravi algab haiglas kohe pärast operatsiooni; pärast väljakirjutamist annab arst patsiendile üksikasjaliku loetelu harjutustest ja protseduuridest, mida ta peab tegema.
Rehabilitatsiooniprogramm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema haiguse tõsidust, üldist füüsilist vormi, kättesaadavust kaasnevad patoloogiad ja muud tegurid. Seda kõike teeb taastusraviarst või taastusravi spetsialist. Kui see spetsialist pole teie jaoks saadaval raviasutus võite pöörduda ka traumatoloogi ja ortopeedi poole.
Enam kui 90% juhtudest võimaldab raviarsti soovituste hoolikas järgimine hästi taastada põlveliigese funktsioonid ja taastada selle endise liikuvuse. See on aga võimalik vaid siis, kui patsient ise on paranemisest huvitatud ja kohusetundlikult läbib taastusravi, mis kestab vähemalt 3–4 kuud.
Põhimõttelisi erinevusi taastusravis pärast põlveliigese asendamist ja pärast sarnaste teiste liigeste operatsioone ei ole. Erinevus seisneb ainult tehtavate terapeutiliste võimlemisharjutuste kompleksi eripäras.
Taastusravi kodus
Kõige edukamalt saate pärast operatsiooni kodus taastuda. See valik sobib kõigile patsientidele, kuid praktikas valivad selle kõige sagedamini 20–50-aastased inimesed. Samuti tõhus rehabilitatsioon See on võimalik ka vanematel inimestel kodus, kui nendega töötavad lähedased või spetsiaalse väljaõppe saanud juhendaja.
Seal on kolm kõige olulisemad tingimused mööduma rehabilitatsiooniprogramm Majad:
Mõõdukus: harjutusi tuleks sooritada keskmises tempos ja rütmis, mitte mingil juhul ei tohi end kurnata.
Regulaarsus: kriitilise tähtsusega pole mitte niivõrd harjutused, kuivõrd harjutuste süsteemsus.
Kannatlikkust: positiivne tulemus ei ilmu kohe - selle saavutamiseks peate töötama.
Rehabilitatsiooniprogramm pärast põlveliigese asendamist hõlmab lisaks treeningule füsioteraapiat ja massaaži, mida saab teha kohalikus kliinikus või kodus, samuti haiglaarsti määratud medikamentoosset ravi.
Harjutused põlveliigese taastamiseks
Endoproteesijärgsel terapeutilisel võimlemisel on üks eesmärk: taastada liigese funktsioon. See algab kohe pärast endoproteesimise operatsiooni ja sisaldab järjest keerukamaid harjutusi.
Esimese 1–3 päeva jooksul õpib patsient uuesti tegema põhiliigutusi, nagu voodiserval istumine, iseseisvalt jalule tõusmine ja toolil istumine. Samuti juba peal selles etapis Soovitatav on õppida uuesti kõndima – kõigepealt kahe-kolme sammu kaugusel voodist, siis tualetti ja tagasi ning seejärel on lubatud lühikesed jalutuskäigud ja isegi trepist üles-alla minek. Patsient peaks neid harjutusi tegema abiga meditsiinipersonal või sugulased tagavaraks, samuti karkude või kepi kasutamine.
Esimese 6–12 nädala jooksul pärast väljakirjutamist õpib paranev inimene korteris ringi liikuma - esmalt välise abiga, seejärel iseseisvalt. Äärmiselt oluline on tugevdada horisontaalsele pinnale (tool, WC) maandumise ja sellelt tõusmise oskusi. Teine oluline oskus on võime painutada opereeritud jalga a põlveliiges 90-kraadise nurga all ja võimalus sellel 10-15 sekundit balansseerida on vajalik duši kasutamise hõlbustamiseks.
Muud tugevdavad harjutused, mida teha:
- paigal kõndimine;
- põlvede vahelduv painutamine seisvas asendis;
- puusade aduktsioon ja röövimine seisvas asendis;
- vaheldumisi tõstes ja painutades jalgu põlveliigeses selili lamades.
Harjutused põlveliigese tugevdamiseks. Suurendamiseks klõpsake fotol
Pärast 12-nädalast regulaarset treeningut on opereeritud põlv juba täielikult töökorras, kuid vajab täiendavat tugevdamist. Selles etapis on soovitatav tegeleda mõne spordialaga, mis ei nõua liigset kehaline aktiivsus. Sellega seoses on kõige kasulikumad harjutused kõndimine, rattasõit, sõudmine, ujumine ja jooga. Meeskonnasport on rangelt keelatud võitluskunstid, jooksmine ja tennis.
Abistavad rehabilitatsioonimeetodid
Paranemist hõlbustavad oluliselt ka muud põlvefunktsiooni taastamise meetodid (peale treeningu). operatsioonijärgne haav, parandada jõudlust ja vähendada ebameeldivate sümptomite raskust.
- Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleks turse ja punetuse vähendamiseks põlvele kanda rätikusse mähitud jääkotti.
- Seejärel võite arsti range järelevalve all kasutada valuvaigisteid ja salve, eriti enne füsioteraapia seansse, kuna protseduuride ajal võib teil tekkida valulikud aistingud ja ebamugavustunne.
- Mõnel juhul on näidustatud massaaž, mida sageli kasutatakse põlveliigese artroosi korral; Saate seda ise teha, kuid kõige parem on usaldada see spetsialistile. Massaaž hõlmab hõõrumist, sõtkumist, pigistamist ja silitamist mitte ainult põlve, vaid ka teiste kehaosade, sealhulgas nimmepiirkonna ja reie piirkonnas.
Taastusravi abimeetodid pärast põlveliigese asendamist
Statsionaarne taastusravi
Kahjuks ei ole opereeritud põlveliigese funktsioonide taastamine kodus kõigile kättesaadav. Sageli on koduse taastusravi ebaefektiivsuse põhjuseks lihtne laiskus, kuid mõnikord on see patsiendist sõltumatute objektiivsete tegurite tõttu võimatu.
Sel juhul soovitatakse paranevatel läbida taastusravi spetsialiseeritud kliinikutes, mis tegelevad patsientide taastumisega pärast ortopeedilisi ja traumatoloogilisi operatsioone. Neil on lai valik erinevaid teenuseid, sealhulgas:
- ravivõimlemisprogrammi väljatöötamine;
- individuaal- ja rühmaharjutusravi tunnid;
- vesiravi;
- mudaravi;
- füsioterapeutilised protseduurid ja muud tegevused.
Taastusravi protseduurid spetsialiseeritud kliinikus
Tasuta taastusravi pärast endoproteesimist on üsna raske saada ja enamikul juhtudel on see palju lihtsam läbida taastusravi erakliinikus kui avalikus asutuses.
Taastusravi maksumus erakliinikutes on väga erinev ja jääb 2016. aasta suve seisuga vahemikku 50 000–100 000 rubla ühe 2-nädalase kursuse kohta.
Võimalikud tüsistused
70-80% juhtudest rehabilitatsiooniperiood pärast põlveliigese asendusoperatsiooni kulgeb sujuvalt ja tüsistusteta. Sellega seoses sõltub palju endoproteesimise operatsiooni kvaliteedist. Kirurgi ebapiisav kvalifikatsioon, raskused põlveliigese individuaalses anatoomias, raskete haiguste esinemine. kaasnevad haigused– see ja palju muud võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- põletikuline protsess põlveliigesega külgnevates luudes;
- nakkuslikud tüsistused;
- tromboos ja emboolia;
- neurovaskulaarsete kimpude kahjustus.
Kõik need tüsistused tekivad vähem kui 1% patsientidest ja esimesel nädalal pärast operatsiooni.
Vahetult taastusravi ajal kaasnevad tüsistused kõrvalmõjud valuvaigistid. Sel põhjusel tuleks neid võtta lühikursustena, mis ei kesta kauem kui üks nädal, mitte mingil juhul iga päev, vähemalt 2-3-päevase pausiga kursuste vahel ja alati arsti järelevalve all.
Kui harjutuste ajal tunned äge valu põlves ja märkate, et see on kaotanud oma funktsionaalsuse, siis peate esimesel võimalusel ühendust võtma oma arstiga (reumatoloog, artroloog). Seda tuleks teha ka siis, kui lööte kogemata opereeritud põlveliigest.
Sõltumata põhihaiguse raskusastmest, mille tõttu põlveliigese asendamine tehti, talub operatsioon enam kui 90% patsientidest hästi. Juba kuus kuud pärast hoolikalt läbi viidud taastusravi täheldatakse seda täielik taastumine liigeste funktsiooni ja patsient võib naasta normaalsesse eluviisi.
MRI aparaat tekitades tugevat magnetväli on võimeline uurima paljusid elundite ja kudede häireid ja patoloogiaid, kuid samal ajal suudab Negatiivne mõju patsientide kehal, kellel on metallik võõrkehad. Üks MRI protseduuri vastunäidustusi on erinevatest metallidest ja sulamitest valmistatud implantaatide olemasolu. Implantaate peetakse nööpnõeladeks luukoe, liigesed, püsistruktuurid, südamestimulaatorid, proteesid. Miks soovitavad arstid metallist implantaatide olemasolul valida teistsuguse uurimismeetodi Kas nende olemasolu absoluutne vastunäidustus protseduuri jaoks? Kui kehas on metallesemeid, eriti titaani, kas on võimalik teha MRT-d või mitte?
MRI ja metallplaadid
Sõltuvalt mis tahes metalli suhtest magnetvälja mõjuga jagatakse need diagmagnetiteks (väljas on nad nõrga tõukejõuga), paramagnetilisteks (magnetvälja poolt nõrgalt tõmbuvad) ja ferromagnetilisteks (tugevalt vastuvõtlikud magnetvälja mõjule). Põld).
Erandjuhtudel võib arst määrata MRI, kui patsiendil on metallplaadid. Kui kehas on metalli, saab uuringut teha ainult siis, kui selle vahetu asukoht on väljaspool magnetvälja ulatust või tehakse diagnoos madalvälja aparatuuri abil. Kuid valdaval enamusel juhtudel on metallproteesid protseduurile vastunäidustuseks.
Titaanplaatide olemasolul jalas ja muudes kehaosades viiakse diagnostika läbi piiranguteta, kuna titaan on paramagnetiline ja seda ei iseloomusta magnetväljas tugev külgetõmme. Titaanproteesiga MRI on sama informatiivne ja kahjutu kui ilma selleta.
MRI pärast stentimist
Pärast stentimist ei ole MR-uuring mitte ainult lubatud, vaid ka ette nähtud. Seetõttu on vastus küsimusele, kas pärast stentimist on võimalik MRI-d teha, positiivne. Kuid magnetresonantstomograafiat läbi viiv spetsialist peab täpselt teadma, mis materjalist stendid on valmistatud.
Bioabsorbeeruvate stentidega on täiesti võimalik uuringuid teha, kuna need koosnevad biopolümeerist – teatud aja möödudes imenduvad, kuid veresoone luumen säilib.
Muudel juhtudel on stendid valmistatud inertsest metallisulamitest: roostevaba teras, koobaltisulamid jne. Pange tähele, et patsient on kohustatud rangelt järgima stendi juhiseid, st. kui seal on kirjas, et MRT-d ei tohiks teha esimestel nädalatel pärast stentimist, siis ei kehti see mitte ainult piirkonna kohta, kuhu stent paigaldatakse, vaid kogu keha kohta. Isegi kui see ei asu otseselt aparaadi tunnelis, töötab magnetväli sama tugevalt ruumis, kuhu tomograaf on paigaldatud.
Mõnikord on vajalik kohene diagnoos, kui stendi olemasolu ei ole enne MRI tegemist teada, kuna patsiendil pole aega sellest teada anda. Praktika kinnitab, et praegu stentide valmistamiseks kasutatavad materjalid ei ole ferromagnetilised ega reageeri välismõju väljad ja seetõttu ühilduvad MRT-ga.
Kas raudkroonidega on võimalik MRT-d teha?
Kui teil on rauast vanaaegsed kroonid, ei saa te aju ja südant sõeluda. Metall kuumeneb oluliselt, mis põhjustab patsiendil tugevat valu, metallkonstruktsiooni deformatsiooni – implantaatide terviklikkus võib kahjustada saada või lennata hammastelt maha.
Metallkeraamika kroonide ja proteesidega on aju- ja südamepiirkonna sõeluuring lubatud, kuid suure tõenäosusega ebausaldusväärne tulemus magnetvälja signaalidele reageerimise moonutamise tõttu.
Olenemata kroonide ja proteeside sulamite tüübist on MRI lubatud nimmepiirkond selgroog, elundid kõhuõõnde ja retroperitoneaalne ruum, vaagnapiirkond ja jäsemed suletud tüüpi seadmetes.
Tihvtide paigaldamisel ülitugev titaanist implantaadid. Nende olemasolu ei mõjuta uuringutulemuste usaldusväärsust, pealegi on tihvtide suurus nii väike, et magnetväli neile olulist mõju ei avalda.
Ka polümeerisulamitest valmistatud metallist kroonid ei moonuta magnetvälja signaale, kuid MRT-uuringu tegemise võimaluse osas tasuks siiski oma hambaarstilt järele uurida. Mõned struktuurid kuumenevad, nii et protseduur põhjustab patsiendile märkimisväärset ebamugavust.
Kui patsiendile on paigaldatud hambasillad, siis tõenäoliselt sisaldavad need eraldi osi – erineva suurusega tihvte, plaate, kruvisid. Nende valmistamiseks kasutatakse diamagnetilisi, ferromagnetilisi ja paramagnetilisi materjale - koobaltit, rauasulamit ja niklit, mis reageerivad magnetvälja signaalidele erinevalt. Seetõttu peaksite oma hambaarstiga uurima, milliseid materjale proteesi valmistamisel kasutati, ja teavitama sellest tomograafiaspetsialisti - tema otsustab MRI tegemise võimaluse.
Kas MRT-d on võimalik teha breketitega?
Kaasaegsed breketisüsteemid on valmistatud kallitest ja vastupidavatest sulamitest, mis ei deformeeru magnetilise tuumakiirguse mõjul ega suuda liigutada ega vigastada limaskesta. suuõõne patsient.
Väikesed struktuurid ei moonuta tomograafi signaale ega kuumene, nende reaktsioon magnetväljale on väga nõrk.
MRI-d ei saa teha, kui üsna mahukas struktuur - üle 20 cm - on kinnitatud ferromagnetiliste fiksaatoritega. Sel juhul võib klamber kuumeneda.
Kas on vaja teha MRI, kui sulg on alla neelatud, et täpselt määrata selle asukoht sooles? Suurt klambrit on võimatu alla neelata, aga väike tuleb välja loomulikult. Selle protsessi kiirendamiseks tuleb süüa viskoossemat putru ja juua vedelikku.
Breketid ei mõjuta patsiendi seisundit MRT ajal, kuid nende tõttu võite saada ebapiisavalt usaldusväärse tulemuse aju, südamepiirkonna, rindkere või rindkere skaneerimisel. emakakaela piirkond selgroog.
Juhtudel, kui on kiireloomuline aju ja südamesüsteemi sõeluuring ning arstid ei näe MRT-le alternatiivi, tuleks pöörduda ortodontide poole ja eemaldada hambaimplantaadid. Pärast tomograafiat paigaldatakse need uuesti vajalikus mahus.
Kas MRT-d on võimalik teha endoproteeside ja muude implantaatidega?
Mida teha, kui patsiendi kehas on erinevat tüüpi implantaate? Kõigepealt tuleb sellest teatada uuringut läbiviivale spetsialistile, kuna paljud metallid on ferromagnetilised ja võivad magnetvälja mõjul kehas nihkuda.
MRI puhul, mille kehas on terastraat, pole kõik nii lihtne. Raud põhjustab magnetvälja kõrvalekaldumise etteantud suunast, mis põhjustab tekkivate kujutiste moonutamist ja artefaktide (defektide) ilmnemist neile. Lisaks võib kodara kuumeneda, luues ebamugavustunne patsiendi jaoks.
Samuti sõltub vastus küsimusele, kas endoproteesiga on võimalik MRT-d teha, sellest, mis materjalist see on valmistatud. Kui see on titaan, siis piiranguid pole. Kui see on valmistatud ferromagnetilistest materjalidest, on see uurimistöö vastunäidustus. Millisest metallist implantaat täpselt valmistatud on, saad teada disainipassist, mis väljastatakse patsiendile pärast proteesimist.
Artikkel valmis MRI ja CT vastuvõtuteenus.
Registreeruge diagnostikale enam kui 50 kliinikus kõigis linnaosades.
Teenused on patsientidele täiesti tasuta.
Teenus töötab iga päev 8.00-24.00.Uurige oma uurimistöö minimaalset maksumust helistades:
Kui inimene on opereeritud, tunneb ta huvi, kas ta suudab elada täisväärtuslikku elu. Juhtudel, kui mis tahes võõrkeha- hirmud süvenevad. Seega ei saa näiteks patsiendid, kellele on paigaldatud implantaadid või paigaldatud südamestimulaator, vajadusel magnetresonantstomograafiat teha. Kas endoproteesiga on võimalik MRT-d teha? puusaliiges- ka mitte alati.
Magnetresonantstomograafia on uuring, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida kogu inimkeha või huvipakkuvat organit. Protseduur viiakse läbi tomograafil - spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud seadmel.
Info lugemine saab võimalikuks tänu elektromagnetlainete kehale avalduvale mõjule, mille tulemusena vesinikuaatomid reageerivad magnetresonantsile ja võimaldavad skaneerida. Arvuti töötleb andmeid ja loob kolmemõõtmelise pildi, millel on näha kõik kudede ja veresoontega toimuvad protsessid.
MRI peamine vastunäidustus on metallist ja elektrooniliste esemete olemasolu kehas:
- implantaadid;
- endoproteesid;
- taldrikud;
- klambrid;
- kruvid;
- tihvtid;
- klambrid;
- killud.
Endoproteesi asendamise protseduur
Mõnikord juhtub, et liiges, näiteks puusa, kaotab oma funktsioonid. Sellel võib olla erinevaid põhjuseid:
- kaasasündinud patoloogiad;
- vigastus;
- infektsioon;
- onkoloogia.
Kaasaegne meditsiin on õppinud asendama looduslikud liigesed V Inimkeha kunstlikele. Protseduuri nimetatakse endoproteesimiseks. See on edukas tagastusmeetod anatoomilised funktsioonid keha. Järgmised liigesed saab asendada proteesidega:
- puusa;
- brahiaalne;
Millest endoproteesid tehakse?
Traumatoloogia ja ortopeedia on puusaliigese asendamise probleemiga tegelenud juba mõnda aega. Igal aastal täiustatakse mitte ainult operatsioone ennast, vaid ka endoproteeside koostist. Enamasti on konstruktsioonid valmistatud sulamitest:
- nääre;
- nikkel;
- koobalt;
- titaan.
Sulami erinevate koostisosade suhe annab magnetiga kokkupuutele erineva reaktsiooni ja üsna sageli patsiendi jaoks kriitilise tähtsusega, seega võib kehas olevate esemete, näiteks puusaliigese endoproteesi olemasolu, MRT-d keelata.
Kuidas käituvad metallesemed magnetvälja mõjul?
Igal sulamil on oma magnetilised omadused, seega sõltub puusaliigese endoproteesi käitumine MRI ajal otseselt selle koostisest. Siiski ei mängi rolli ainult materjal, oluline on ka proteesi enda kuju.
Magneti mõjul olevad puusaliigese endoproteesid võivad neile ettenähtud kohast liikuda, põhjustades sellega talumatut valu. See kehtib väikeste esemete kohta - klambrid, klambrid, klambrid. Magnetväli võib need paigast ära lüüa. Mis puudutab plaate ja tihvte, siis isegi väga tugev väli ei pane neid liikuma, kuna elemendi fikseerimine luus on väga tugev.
Keha metallkonstruktsioonid, näiteks puusaliigese proteesid, võivad kuumeneda. Näiteks kuumeneb magnetlainete mõjul terassulam temperatuurini üle 40 °C, mis põletab liigeseõõnde, millesse protees paigaldatakse.
Kui protees, plaat, tihvt, kruvi on valmistatud titaanisulamitest, siis selliste konstruktsioonidega arvuti diagnostika ei ole vastunäidustatud, kuna magnetväli ei mõjuta neid. Metallobjekt loob aga tausta ja MRI-piltidele ilmub tumenemine või udusus.
Enne magnetresonantsuuringule minekut on oluline välja selgitada oma proteesi või aparaadi koostis kehas ning kõige parem on kaasa võtta toote päritolu tõendav tõend, kuna diagnostik küsib seda kindlasti.
Kas MRT-d saab teha puusaliigese proteesiga patsientidel?
Kui on vaja teha magnetresonantstomograafiat ja patsiendil on endoprotees, siis peavad käepärast olema dokumendid, mis näitavad, milline implantaat on paigaldatud, milline on selle koostis ja kes on tootja. Seejärel uurib radioloog saadud andmete põhjal märgistusi ja teeb järelduse, kas pärast endoproteesimist on võimalik teha MRT protseduuri.
Kuid isegi kui patsiendile paigaldatud puusaliigese endoprotees hõlmab magnetväljaga kokkupuutuva metalli olemasolu, peaksid muretsema ainult need, kellele tehakse puusaliigese, lülisamba või vaagnaelundite MRT. Kui on ette nähtud mõne muu jäseme tomograafia, saab protseduuri ohutult läbi viia. Ainult see peab olema avatud tüüpi tomograaf, kus magnetskanner asub otse uuritava ala kohal. Endoprotees ei lange seadme mõjuvälja ega reageeri.
Kas endoproteesiga patsiendile lülisamba MRT-d tegemata jätta?
MRT-protseduuri lubamine sõltub ka paigaldatud proteesi või konstruktsiooni kujust. Kui puusaliigese plaat on lühem kui 20 cm, titaanist, siis ei sega tomograafiat miski.
Kui aga protees sisaldab muid metalle või on tegemist pika nööpnõelaga, siis sellisel juhul keeldub arst sellisest diagnoosist suure tõenäosusega, määrates hoopis retsepti kompuutertomograafia. Plaat ei tee midagi, kuid tekitab patsiendile palju ebamugavusi isegi lülisamba tavalise MRI ajal.
MRI läbiviimine teiste liigeste proteesimiseks
Endoproteesi asendamine on küllaltki keerukas operatsioon, mille järgselt on patsient pärast edukat sooritamist esimese aasta pideva kontrolli all implantaadi või proteesi käitumise üle organismis. Kohe pärast valmimist kirurgiline sekkumine Tasub kaasa võtta kogu dokumentatsioon, kus on teave selle kohta, milline implantaat paigaldati, kelle toodang ja mis sulamist. See võib tulevikus kasuks tulla. Nagu näiteks magnetresonantstomograafia puhul, sest keegi pole selle eest kaitstud.
Kas titaanplaatidega on võimalik MRI-diagnostikat teha - jah, see on täiesti võimalik, kuna need ei ole magnetilised, mis tähendab, et nad ei liigu ega kuumene, kuid võivad moonutada elundi pilti, mistõttu otsustatakse seda teha. diagnostika või selle keelamise teeb arst. Iga konkreetne juhtum on koormatud oma iseärasuste ja aspektidega, seega on iga menetlus ja kõik selle jaoks ettekirjutused puhtalt individuaalsed.
Kui patsiendil on tehtud põlveliigese proteesimine, võivad probleemid MRT-ga tekkida alles pärast seda alajäsemed, või selgrool. Kui teile on tehtud proteesimine küünarliiges, siis on käe tomograafia keeruline, sõltumata proteesi metalli koostisest.
Piisav sagedased juhtumid kui inimesel on vajadus paigaldada kehasse metallist implantaadid, mis võimaldavad neil kunstlikult asendada teatud organeid või kehaosi. Üks populaarsemaid proteesimisliike on põlveliiges. Põlveliigese asendusoperatsiooni korral on vaja teha diagnostiline uuring, mida nimetatakse magnetresonantstomograafiaks. Kas puusaliigese endoproteesiga on võimalik teha MRT uuringut, kui protseduur tehakse teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks?
Mis on MRI ja kuidas uuringut läbi viia?
MRI on teatud organite või kehaosade terviklik või osaline uurimine, mis viiakse läbi patoloogiate, haiguste ja kasvajate tuvastamiseks. MRT-uuringu vajadus tekib alles siis, kui inimesel tekivad valulikud sündroomid ning tekkivat haigust ei ole võimalik läbivaatuse ja analüüsidega kindlaks teha.
Magnetresonantstomograafia tehakse vastavalt asjakohastele näidustustele. See tehnika on üks ohutumaid, kahjutumaid ja valutuid protseduure. Seda tüüpi diagnostilise manipuleerimise peamine eelis on kõige üksikasjalikuma teabe saamine uuritava organi või kehaosa kohta. Uuringu käigus luuakse kujutised uuritava elundi lõikude kujul, mille minimaalne samm on mitu millimeetrit. Nende sektsioonide abil määrab spetsialist uuritava elundi patoloogiate ja kõrvalekallete olemasolu. Kui neid on, tehakse asjakohane järeldus. Saadud piltide põhjal otsustab raviarst, kuidas ületada teatud patoloogilised probleemid kehas.
Oluline on teada! MRI protseduuri üks olulisi puudusi on diagnoosimise kestus. Keskmiselt võtab ühe organi uurimine aega umbes 20-30 minutit ja kontrastaineid kasutades pikeneb aeg 40-50 minutini.
Patsientidel tekib sageli küsimus: kumb on parem: kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia? Küsimusele on võimatu anda kindlat vastust, kuna mõlemal meetodil on oma eesmärgid, kuigi need on omavahel seotud. Tasub rõhutada tõsiasja, et võrreldes CT-ga ei eralda MRI röntgenikiirgust, mis on radioaktiivne. MRI tegemisel luuakse pidev magnetväli, mis viib vesinikuaatomite ergastamiseni inimese kudedes ja elundites. Inimese kudesid ja elundeid küllastavate vesinikuaatomite ja ioonide vibratsiooni põhjal luuakse uuritava kehaosa visualiseering. Selle protsessi käigus saadud kujutised on kõrge eraldusvõimega kujutised, mis võimaldavad haigust visuaalselt diagnoosida.
MRI ja endoproteesimine
MRI protseduuril on oluline vastunäidustus: see tehnika on vastunäidustatud isikutele, kellel on kehas metallist sisetükid, proteesid või implantaadid. Tehke MRI diagnoos koos metallist proteesid teoreetiliselt võimalik, kuid oluline on arvestada asjaoluga, et metall moonutab uuringutulemusi. See tähendab, et oodatav ülitäpne pilt jääb häguseks ega võimalda hinnata uuritava organi seisukorda.
Just seetõttu, et metallelementide olemasolul kehas ei ole võimalik saada kõige kvaliteetsemat pilti, on MRT protseduur sellistele patsientidele vastunäidustatud, kuid mitte kõigil juhtudel. Nüüd tasub naasta endoproteesimise elementide juurde. Paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, heaks kiidetud seadusandlike eeskirjade kohaselt on inimkehasse paigaldamiseks lubatud kasutada teatud nõuetele vastavaid implantaate. Need nõuded hõlmavad järgmist:
- Implantaadid tuleks valmistada peamiselt metallidest, mis ei ole magnetilised;
- neil peab olema inerts;
- peavad läbima ka asjakohase sertifikaadi.
Eeltoodust võime järeldada, et MRT-diagnostikat on lubatud teha sertifitseeritud proteesidega. Tomograafiauuring selliste implantaatidega on täiesti ohutu ja kahjutu ning see ei mõjuta negatiivselt lõpptulemusi.
Moonutuste tõenäosuse vähendamiseks metallide juuresolekul teeb spetsialist tomograafi programmis vastavad kohandused. Sageli kasutatakse nendel eesmärkidel sellist programmi nagu MARS. See programm on mõeldud otseselt pehmete kudede ja luude kujutise moonutuste kõrvaldamiseks puusaliigese endoproteesi piirkonnas. Moonutuste tõenäosuse vähendamiseks peab spetsialist teadma, et patsiendil on endoprotees.
Kas MRI on metallplaatide juuresolekul vastunäidustatud?
Kui uurimistulemused on moonutatud, ei peitu selle nähtuse põhjus alati metallplaadis. Kui plaat on paigaldatud põlveliigesesse ja plaanis on teha lülisamba MRT, siis see ei mõjuta kuidagi uuringu tulemusi. Plaadi asukoht ei puutu ju magnetväljaga kokku, seega on pildimoonutuste olemasolu suure tõenäosusega tingitud sellest, et patsient ei lamanud seansi ajal paigal.
Kas metallproteesidega on võimalik MRT-d teha, sõltub nende asukohast ja sellest, milliseid kehaosi on plaanis uurida. Paljud inimesed usuvad, et kehas olev metall võib magnetiseeruda seadme seinte külge. Tegelikkuses on nii, et kui patsiendile on paigaldatud metallplaat, millel on omadus olla magnetiline, siis võib see magnetväljaga kokku puutudes lihtsalt veidi kuumeneda ja tekitada ebamugavust.
Populaarsele küsimusele, kas titaanplaatidega on võimalik MRI-d teha, on ainult positiivne vastus. Magnet ei mõjuta kuidagi titaani, samuti ferromagneteid, seetõttu on selliste implantaatidega MRI lubatud.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et puusaliigese endoproteesiga MRI on võimalik, kui esmalt tehakse kindlaks, et seadme materjal on valmistatud vastavalt sertifikaadile. Igal konkreetsel juhul otsus teostada magnetuuringud aktsepteeritud magnetresonantstomograafiat teostava spetsialisti poolt.