Lemmiklooma uuring tehakse metallist liigeseproteesidele. Kas endoproteesid on MRT-le vastunäidustused? Milliseid operatsioone pakub meditsiin?
Levinud on arvamus, et implantaatidega inimestel ei tohiks teha MRI-d. Tegelikult oli see nii mitukümmend aastat tagasi, kui patsientidele paigaldati terasest, niklist ja koobaltist valmistatud proteesid. Nendel aastatel võis magnetresonantstomograafia inimeste tervisele tõsist kahju tekitada.
TBS implantaat.
Tehkem algusest peale selgeks, et inimesed, kellel on implantaadid, tihvtid, kruvid, kinnitusplaadid, rinnaimplantaadid ja hambaimplantaadid, SAAVAD teha MRT-d.
Milliseid implantaate saab MRI jaoks kasutada?
MRI on lubatud inimestele, kes on läbinud puusa- või põlveliigese asendamise. On oluline, et osteosünteesi jaoks mõeldud endoprotees või fiksatsioon oleks valmistatud madala magnetilise vastuvõtlikkusega metallidest või keraamikast. See väldib konstruktsiooni nihkumist või ülekuumenemist uurimise ajal.
Põlve endoprotees.
Inimestel, kellel on songavõrk, hambaravi, rinna- ja liigeseasendus, on lubatud teha ka MRT-d. Kõik need implantaadid on valmistatud materjalidest, mis ei puutu kokku magnetväli. See muudab uuringu ohutuks. Enne MRI-d peaksite siiski konsulteerima spetsialistiga. Arst hindab võimalikud riskid ja soovitada vajalikke ettevaatusabinõusid.
Erinevate metallide interaktsioon magnetväljaga
Erinevad metallid kipuvad magnetitega erinevalt suhtlema. Mõnda neist see tõmbab, teisi tõrjub ja teised ei reageeri üldse. Endoproteeside valmistamiseks kasutatakse kõiki kolme tüüpi metalle.
Tabel 1. Metalliklassid.
Klass | esindajad | Kirjeldus |
Diamagnetid | Vask tsirkoonium hõbe tsink | Neil on negatiivne magnetiline tundlikkus. See tähendab, et magnetväljaga suhtlemisel nad pigem tõrjuvad kui tõmbavad. |
Paramagnetid | Titaan volfram alumiinium tantaal kroom molübdeen | Neid metalle iseloomustab madal magnetiline tundlikkus, mis ei sõltu magnetvälja tugevusest. Paramagnetilised proteesid taluvad tavaliselt MRT protseduuri hästi ning ei liigu ega kuumene. |
Ferromagnetid | Raud nikkel-koobalt teras | Neil on kõrge magnetiline vastuvõtlikkus, olenevalt magnetvälja tugevusest. Implantaadid, mis sisaldavad suur hulk Need metallid võivad MRI ajal paigast nihkuda või kuumeneda. |
Kaasaegsete endoproteeside koostis
Kõik kaasaegses traumatoloogias ja ortopeedias kasutatavad plaadid, tihvtid ja endoproteesid koosnevad mitmesugustest sulamitest. Pange tähele, et erinevad implantaadid sisaldavad erinevas koguses paramagnetilisi ja ferromagnetilisi materjale. Iga endoproteesi, tihvti või plaadi omadused sõltuvad koostisest.
Kõik proteesid ei ole 100% metallist. Enamik neist sisaldab keraamikat või polüetüleeni. Viimane ei interakteeru magnetväljaga, mistõttu ei mõjuta see kuidagi MRT tulemusi ja protseduuri kulgu. Keraamika sisaldab aga kõige sagedamini alumiiniumoksiidi, millel on siiski teatav magnetiline tundlikkus.
Puusaliigese implantaadi hävinud komponendid.
Võimalikud materjalide kombinatsioonid endoproteesides:
- keraamika + polüetüleen;
- metall + polüetüleen;
- metall + keraamika;
- metall + metall.
Fakt! Plaadid ja tihvtid luukildude kinnitamiseks on valmistatud metallisulamitest. Sama kehtib ka anumatele asetatavate väliste kinnitusvahendite (Illizarovi tüüpi) ja klambrite kohta.
Kunstliigeste koostis:
- koobalt;
- kroom;
- molübdeen;
- titaan;
- tsirkoonium;
- tantaal;
- nioobium.
Olles kompositsiooniga tutvunud, saate aru, kuidas see resonantstomograafis käitub. Iga endoproteesi magnetilisi omadusi ei määra mitte ainult materjal, millest see on valmistatud, vaid ka selle kuju ja suurus. Terasest tihvtid ja plaadid, mis on pikemad kui 20 cm, võivad kuumeneda üle lubatud piiri.
Fakt! Suures koguses niklit ja koobaltit sisaldavad tooted interakteeruvad eriti aktiivselt magnetväljaga. See tähendab, et selliste endoproteesidega diagnostikat tuleks teha äärmise ettevaatusega.
Tootmisettevõtted
Viimase 20 aasta jooksul on meditsiin kasutanud peamiselt kroomi-koobaltisulamitest valmistatud implantaate (nagu oleme juba avastanud, reageerivad need metallid aktiivselt magnetväljale). Turule on ilmunud palju parematest materjalidest valmistatud mudeleid. Patsiendid taluvad neid paremini ja ei põhjusta allergiat ega MRI probleeme.
Tabel 2.
Firma tootja | Omadused ja rakendus | Implantaatide käitumine MRI diagnostika ajal |
Biomet | Toodab kvaliteetseid implantaate, mis juurduvad hästi ega põhjusta allergilisi reaktsioone. | Väikese suuruse ja madala magnetilise tundlikkuse tõttu ei sega need MRT-d. |
Zimmer | See toodab tooteid mitte titaanist, vaid tantaalist. Implantaatidel on poorne kate ja need sobivad ideaalselt kokku luukoe. | Need ei põhjusta magnetresonantstomograafia ajal ootamatuid tüsistusi ega moonuta uuringu tulemusi. |
Johnson ja Johnson | Ettevõte toodab implantaate, kasutades kõiki olemasolevaid standardeid ja tehnoloogiaid. | Ärge suhtlege magnetväljaga. Võimaluse korral on MRI täiesti ohutu. |
Smith ja õepoeg | Valmistab endoproteese tsirkooniumi ja nioobiumi sisaldavast sulamist. | Smith&Nephew implantaadid on hüpoallergeensed ja praktiliselt ei interakteeru magnetväljaga. |
Stryker | Ülemaailmne tuntud firma beeta-titaan endoproteesid ja fiksaatorid sisemise osteosünteesi jaoks. | Strykeri implantaatide omanikud saavad MRI-d teha muretult. Lisameetmed ettevaatusabinõud võivad olla vajalikud ainult siis, kui on mitu suurt proteesi. |
Aesculap | Toodab endoproteese titaanist, tsirkooniumkeraamikast, kroom-koobaltisulamitest. | Enamik implantaate talub kergesti magnetresonantstomograafiat. |
Kui teil on mõne tabelis loetletud firma protees, saate vähimagi hirmuta teha MRT-uuringu. Kuid igal juhul ei tohiks te uuringut läbida ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Protseduuri vastunäidustused
Kui proteesid, tihvtid ja plaadid on luukoega kindlalt ühendatud ega saa liikuda, siis mujale paigutatud implantaadid võivad magneti mõjul kergesti liikuda. Seetõttu on magnetresonantstomograafia nende olemasolul RANGELT KEELATUD.
Implantaadid, mida ei saa kasutada MRI jaoks:
- kunstlikud südameklapid;
- stendid ja klambrid mis tahes asukohas veresoontele;
- kesk- või sisekõrva implantaadid;
- südamestimulaatorid;
- kunstläätsed;
- Illizarovi aparaat;
- insuliinipump;
- suured metallist implantaadid.
Kuidas teada saada, kas saate teha MRI-d
Pidage meeles, et MRI-d saab teha spetsialisti loal. Ainult tema otsustab, kas teil on seda uuringut vaja ja kas see kahjustab teid. Võib-olla paneb arst diagnoosi ilma magnetresonantstomograafiata. Lülisamba spondüloosi ja II-IV staadiumi deformeerivat osteoartriiti saab tuvastada tavapärase radiograafia abil.
Visuaalse diagnostika meetodite võrdlus. MRI on paremal.
Võimalikud tüsistused ja ettevaatusabinõud
MRI elektrooniliste implantaatide juuresolekul võib inimest tõsiselt kahjustada või isegi põhjustada tema surma. Uuringu läbiviimine koronaarseinte ja ajuveresoonte klambritega isikutega võib provotseerida massiivne verejooks mis viib surmani. Mõnedest sulamitest valmistatud endoproteesid võivad MRT ajal paigast ära liikuda või kuumeneda, põhjustades põletusi.
MRI paigaldamine enne protseduuri.
Teatud tüüpi implantaatidega inimestel on magnetresonantstomograafia rangelt keelatud. Kuid patsientidel, kellel on "ohtlikest" sulamitest valmistatud implantaadid, võite siiski proovida uuringut läbi viia. Ettevaatusabinõuna asetatakse inimese kätte nupp. Kui ta tunneb tugev põletustunne, seejärel klõpsab sellel ja uuring peatatakse.
Fakt! Metallproteesid kipuvad “kahjuma”, muutes lähedalasuvate kudede kujutise ebaselgeks. Seetõttu on mõttetu püüda saada MRT-pilti asendatud liigesest või luust, mida hoiavad koos fondid või plaadid.
IN lihasluukonna süsteem inimene põlveliiges on kõige ülekoormatud. See moodustab sageli suurema osa kehast, seega on see haiguste suhtes haavatavam ja hävib tõenäolisemalt kui teised.
Vanuse mõjul ja erinevaid tegureid(lüngad sisemine menisk põlved, vigastused, nakkus- ja põletikulised protsessid, hüpotermia) kõhre kude muutub õhemaks ja otsaluud hakkavad üksteise vastu hõõruma. See põhjustab vigastusi, piirab liigese liikumist ja põhjustab inimesele piinavat valu.
Kui konservatiivsed meetodid Ravid ei suuda enam probleemiga toime tulla, arstid pakuvad patsiendile põlveliigese proteesimist.
Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:
- artroosi olemasolu, see tähendab liigese degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
- reumatoidne polüartriit;
- põlveliigese luude traumajärgne ebanormaalne sulandumine.
Endoproteesimise operatsioon kestab keskmiselt 2 tundi. Patsiendile antakse üldanesteesia või tehakse närviblokaad, mis 24 tunni jooksul peale kirurgiline sekkumine jätkab valu leevendamist.
Liigesesse tungimiseks tehakse selle kohale sisselõige, põlvekate liigub ettevaatlikult küljele. Arst eemaldab üleliigsed luumoodustised, mis on tekkinud otsaluude üksteise vastu hõõrumise tulemusena. Need kasvud on keha kaitsereaktsioon.
Lisaks nõrgendab kirurg periartikulaarsete pehmete kudede pinget, mis taastab diartroosi algsesse olekusse.
Kõhrekoe kulunud jäänused lõigatakse ettevaatlikult ära ja asemele paigaldatakse ideaalselt sobiv protees. Lisaks on otsaluud kaetud spetsiaalsete metallkinnitustega:
- peal sääreluu asetatakse titaanplaat;
- reieluul - anatoomiliselt kohandatud protees.
Titaanplaadile on kinnitatud täiendavad sisetükid, mis tagavad sujuva liikumise vuugis. Põlveliigese proteesi kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset luutsementi. Mõnel juhul kasutatakse tsemendivaba fikseerimist. Seejärel opereeritud liiges õmmeldakse ja immobiliseeritakse kasutades kipsi või rehvid.
Põlve diartroosi asendamise operatsioon annab patsiendile edasi täielik vabadus liigutused ja piinava valu leevendamine.
Proteesimise eelised ja puudused
Põlveliigese asendamisel on oma eelised ja puudused. Kahtlemata eelisteks on valu ja lonkamise kadumine ning liigese täieliku funktsionaalsuse taastumine.
Endoproteesimise negatiivsed tegurid hõlmavad infektsiooni tekke tõenäosust, kuigi statistiliste andmete kohaselt on sellise sündmuste käigu tõenäosuse protsent väga madal.
Taastusravi pärast endoproteesimist võtab üsna pika aja - umbes kaks kuud. Selle aja jooksul peab patsient proteesiga harjuma ja õppima seda vabalt juhtima.
Paljud arstid on artroskoopia pooldajad – see on minimaalse traumaga operatsioon. Lisaks toimub taastumine pärast artroskoopiat palju kiiremini kui pärast tavapärast proteesimist.
Näidustatud liigese väiksemate kahjustuste korral, kui põlve kõhrekoe taastamine on siiski võimalik spetsiaalse abil ravimid ja hulk muid üritusi.
Artroskoopia ajal arst:
- seab nihestuse;
- eemaldab luukasvud;
- leevendab periartikulaarsete lihaste pinget.
Juhtudel, kui kõhre kude on põhjalikult kahjustatud, pakub see operatsioon ainult ajutist leevendust.
Põlveliigese asendamise läbinud patsiendid satuvad proteesi kinnikiilumisel sageli paanikasse. Kahjuks pole selline olukord välistatud ja selle põhjuseks on periartikulaarsete lihaste ebaõige töö.
Kui valu ilmneb, ei saa te seda taluda, peate proovima võtta kõige mugavama asendi ja proovima jalga liigutada. Kui ummistus ei kao, peate võtma ühendust ortopeediga. Olukord on täielikult parandatav ega ole kriitiline.
Pärast operatsiooni on liigesekudedes võimalik tromboos ja põletik. Seetõttu peab patsient kõigepealt kaaluma kõiki proteesimisega kaasnevaid plusse ja miinuseid.
Põlveliigese asendamine on rangelt vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad südame-veresoonkonna patoloogiate ja krooniliste liigesepõletike all.
Mida mitte teha pärast endoproteesimist
- protsess on üsna pikk. Patsient saab aga esimesi samme teha 2-3 päeva jooksul. Spordiga tegelemine pärast põlveliigese asendamist on lubatud alles mitme kuu pärast ning kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga ja saama tema nõusoleku.
KOHTA suur sport pärast endoproteesimist peate selle igaveseks unustama. Kuid füsioteraapia See pole mitte ainult keelatud, vaid ka soovitatav. See on vajalik põlveliigese arenguks esimestest taastumispäevadest alates.
Põlveliigese asendamise ajal on füsioterapeutilised protseduurid esimestel kuudel keelatud, edaspidi on need samuti ebasoovitavad. Metallelementide tõttu võib magnetresonantsteraapia põhjustada tugevat valu ja proteesi ümbritseva koe kahjustusi.
Samuti on esimestel kuudel pärast proteesimist keelatud soojad vannid, saunad, aurusaunad ja massaažid. Need tegevused suurendavad tromboosi tõenäosust. Endoproteesiga patsientide dieet peaks olema õrn ja koosnema:
- piimhappetooted;
- tarretis.
Pärast põlveliigese endoproteesi implanteerimise operatsiooni saab inimene teha peaaegu kõiki samu toiminguid, mis olid talle kättesaadavad enne liigese asendamist.
Kuid siiski on mõned piirangud. Sest kunstliiges Järgmised toimingud on vastuvõetamatud:
- liigsed koormused;
- raskustega kükid;
- jooksmine kaldus ja ebatasasel teel.
Taastusravi pärast proteesimist
Taastusravi põlveliigeste võtab erinevad inimesed erinevatel ajaperioodidel. Mõned patsiendid hakkavad nädala jooksul hästi kõndima, teised aga peavad seda tegema täielik taastumine selleks kulub mitu kuud.
Õigesti valitud füüsiline harjutus, mis tagab, et liiges harjub endoproteesiga ja kasvab lihastega. Soovitatav on patsiendi rehabilitatsioon spetsiaalses sanatoorium-kuurortiasutuses, kus ta saab täieliku valiku taastavaid protseduure ja meetmeid.
Järelevalve all meditsiinipersonal ja patsiendile mugavas lõõgastavas keskkonnas:
- läbib füsioteraapia kursuse;
- võtta mineraalvannid;
- hakkab basseinis ujuma;
- saavad õige toitumine sanatooriumi sööklas.
Ravivõimlemist pärast põlveliigese asendamist teeb patsient esimestest taastumispäevadest. Alguses peaksid liigutused olema kerged ja õrnad, kuid aja jooksul koostab arst individuaalse kompleksi, mis koosneb lihaste venitusest, tuharalihaste ja reie sisekülje tugevdamise harjutustest.
Alguses tehakse võimlemist ainult istudes või lamades. Kui aga liiges on täielikult taastatud, ja põletikuline protsess puudumisel on võimalik teha seismist ja kõndimist. Vesiaeroobika ja ujumine annavad suurepäraseid tulemusi, kuid nendeks tegevusteks on vaja arsti luba.
Põlveliigese asendamine annab patsiendile võimaluse naasta täisväärtuslikku elu ja võite vabalt liikuda, mitte puudega, oma kehasse immutatud.
Puusaliigeste MRT on suhteliselt uus meetod luude seisundi uurimiseks ja siseorganid inimene. See töötati välja eelmise sajandi 70ndatel ja sai kohe üldise tunnustuse. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil uurida luu- ja lihaskonna süsteemi ja määrata selle astet patoloogilised muutused haige inimese mis tahes organid. Selle uurimismeetodi eeliseks on see, et see on täiesti kahjutu; tehke MRI puusaliiges See on võimalik isegi imikutele ja rasedatele naistele.
MRI läbimiseks peab patsient minema kliinikusse terapeudi vastuvõtule.
Raviarst suunab patsiendi uuringule - puusaliigeste MRT-le, kui patsient kaebab selliste sümptomite üle nagu:
- valu puusades ja alaseljas;
- tuimus ja tundlikkuse kaotuse tunne;
- valu piirab jäsemete liigutamise võimet;
- jalgade turse;
- krambid.
MRI ulatus on üsna lai. Seda tehnikat kasutatakse siis, kui on vaja uurida suuri kompositsioone ja kõhrekoe(küünarnukk, õlg, puus jne).
Mida näitab magnettomograafia?
Puusaliigese luu struktuuri anatoomia muutub inimesel vanusega või vigastuste ja haiguste tagajärjel. Kõige ligipääsetaval viisil Selliste muutuste uurimine on fluoroskoopia. MRI on aga uuring, mis näitab üksikasjalikumalt kõiki patoloogiaid ja muutusi inimkehas. Lisaks võimaldab tomograafia avastada paljusid haigusi väga varajases staadiumis, mis annab haigele võimaluse alustada õigeaegset ravi.
Valu ja ebamugavustunne puusa piirkonnas võivad olla põhjustatud patoloogilistest muutustest ja vigastustest. Mõnel juhul ei saa röntgenikiirgus haigusi täpselt diagnoosida. Vaagnaluude MRT on parem kui röntgen, see näitab luumurrud ja praod ning tuvastab haigustunnused, mida ei saa teisiti määrata varajased staadiumid:
- kasvajad kudedes ja luudes;
- artriit;
- sisemised hemorraagiad;
- nekroos;
- reuma;
- reieluu pea epifüsiolüs;
- Perthesi haigus.
See on kaugel täielik nimekiri haigused, mida saab tuvastada puusaliigese tomograafia abil.
Milliseid haigusi saab MRI abil varajases staadiumis tuvastada?
Õigeaegne tomograafiline uuring võib selliseid paljastada ohtlik haigus, nagu puusaliigese koksartroos.
Koksartroosiga toimub liigeste ja kõhre pinna järkjärguline hävimine. Kui selle haiguse ravi ei alustata varajases staadiumis, mõjutavad patoloogilised muutused hiljem luu- ja lihaskonna struktuuri, mis lõpuks mõjutab patsiendi töövõimet ja elukvaliteeti.
Koksartroos algab asümptomaatiliselt ja ei pruugi end tunda anda paljude aastate jooksul. Puusaliigese MRI võimaldab seda tuvastada varases staadiumis. Näidustused selliseks uuringuks puudutavad isikuid, kellel on arstide hinnangul vaagnaluude patoloogiliste muutuste tunnused.
Juhuslikud leiud, mis avastatakse ainult MRT-ga, hõlmavad enostoosi, mis tekib märkamatult ja ei avaldu ühegi sümptomiga. See muutus luu struktuuris ilmneb väikese kasvajataolise moodustisena, mille suurus on vahemikus 2 kuni 20 mm. Äärmiselt harva ulatub enostoos 4-5 cm-ni.
Kuidas valmistuda puusaliigese MRT-ks
Patsiendid on sageli mures selle pärast, kuidas MRI-d tehakse, kui kaua protseduur kestab ja kuidas selleks valmistuda.
Enne protseduuri tuleb eemaldada kõik metallist ehted, ära panna telefonid ja kellad. Metallist lukuga, dekoratiivsete detailide ja nööpidega riided selleks puhuks ei sobi. Naistel ei soovitata enne MRT-d kasutada dekoratiivkosmeetikat, kuna see võib sisaldada metalliosakesi.
Kui patsiendil on metallist proteesid või nööpnõelad, tuleb sellest teavitada meditsiinipersonali.
Mõnel juhul, näiteks MRI ajal erinevate kasvajamoodustiste tuvastamiseks, on soovitatav kontrastaine sisseviimine.
Puusaliigese MRT kestab orienteeruvalt pool tundi, protseduur ei põhjusta ebamugavustunne ja ei nõua patsiendilt keerulisi ettevalmistusi. Ebamugavustunne protseduuri ajal esineb ainult neil patsientidel, kes ei tunne end suletud ruumides hästi.
MRI viitab tasulised teenused, ja erinevates kliinikutes maksab puusaliigeste uurimine 4-15 tuhat rubla.
MRI vastunäidustused: suhteline ja absoluutne
Kuna tomograafi töö põhineb tugeva magnetvälja kasutamisel, siis tuleb uurida, kas MRT-d saab määrata patsientidele, kellel on metallplaadid, kruvid, tihvtid, südamestimulaatorid?
Sellele küsimusele ühemõtteliseks vastamiseks peate teadma, mis metallist on implantaadid valmistatud ja mis kujuga need on.
Tugeva magnetväljaga kokkupuutel võivad inimkeha metallosad:
- vahetus,
- väga kuumaks minna.
Seetõttu on inimestel, kellel on veresoonte küljes klambrid, MRT-d rangelt keelatud teha, kuna need seadmed võivad protseduuri ajal paigast nihkuda.
MRI on vastunäidustatud patsientidele, kellel on:
- südamestimulaator;
- elektroonilised keskkõrvaimplantaadid;
- metallist implantaadid või hemostaatilised klambrid aju veresoontes;
- Ilizarovi aparaat.
MRT uuringute tegemise absoluutne keeld kõigil eelnimetatud juhtudel on tingitud asjaolust, et magnetresonantstomograafia skanneri kiirgus võib põhjustada südame töö häireid ja ajuverejooksu.
Suhteline keeld on seotud patsiendi ajutiste seisunditega:
- patsient võtab närvistimulaatoreid;
- naine on raseduse kolmandal trimestril;
- Patsiendil diagnoositi dekompenseeritud südamepuudulikkus.
Ka klaustrofoobiat põdevad isikud ei tohi läbida tomograafiga uuringuid, kuna nad ei talu 30-minutilist viibimist seadme kitsas kinnises ruumis. MRI piirang on tätoveeringute olemasolu patsiendi kehal, mis on tehtud metalle sisaldavate värvainetega.
Kas MRT-d on võimalik teha eelkooliealistele lastele?
Kas MRT-d saab teha lapsele või rasedale, peaks otsustama raviarst. Igal juhul on nende patsientide kategooriate jaoks see uurimismeetod õrnem kui röntgenikiirgus. Lastele mõeldud protseduuri läbiviimise raskus on tingitud lapse mõistmatusest, mille tõttu ta on sunnitud 30 minutit vaikselt kõveras ruumis lamama.
Vahetult enne protseduuri on vaja lapsega vestelda, teda maha rahustada ja eelseisvast sündmusest rääkida. Sündmust ennast saab lapsele mänguna esitada. Enne protseduuri ja selle ajal peaksid täiskasvanud jääma rahulikuks ja olema lapsega sõbralikud. On teada, et väikestel lastel on terav tunne psühholoogiline seisund su vanemad. Kui beebi ema käitub närviliselt, tunneb laps ärevust ja hirmu.
Kas MRT-d saab teha patsientidel, kellel on puusaliigese protees või plaat?
Eksperdid usuvad, et MRT-d saab teha endoproteesi või plaadiga patsientidel, kui on kindlalt teada, et need on valmistatud titaanisulamitest, kuna see metall ei kuumene ega nihku magnetvälja mõjul.
Patsientidele, kellele tehakse endoproteesimist muudest metallidest valmistatud toodetega, kehtivad piirangud. Metallproteesiga isikute tomograafia tehakse range kontrolli all. Sel eesmärgil antakse patsiendile nupp, mida tuleb vajutada, kui patsient hakkab tundma ebamugavust ja tugevat põletustunnet endoproteesi piirkonnas.
MRI uuringu tulemused
Protseduuri lõpus saab patsient uuringuprotokolli, mis salvestab tomograafi näidud. Selle dokumendi põhjal teeb raviarst täpse diagnoosi ja määrab ravi.
Uuringuprotokoll sisaldab puusaliigese fotosid erinevates tasapindades, mis annab arstidele võimaluse haiguse põhjust täpsemalt määrata. Sõltuvalt sellest, kehtestatud diagnoos, suunatakse patsient täiendavatele konsultatsioonidele eriarstide juurde:
- traumatoloog,
- neuroloog,
- reumatoloog,
- füsioterapeut.
Leiti magnetresonantstomograafia lai rakendus traumatoloogias ja kirurgias. Seda tehnikat peetakse üheks kõige tõhusamaks, kuna see võimaldab spetsialistidel koostada täisvaade mitte ainult luu struktuuri, vaid ka patsiendi kõhre ja pehmete kudede seisundi kohta. Sel põhjusel MRI sisse kohustuslik tehakse kõikidele operatsiooniks valmistuvatele patsientidele, et tuvastada võimalikud tüsistused.
Juhtub, et inimesed, kellel on olnud kirurgilised operatsioonid, mille tulemusena paigaldatakse kehasse suuremahulised metallimplantaadid, on vaja läbi viia meditsiiniline uuring, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI), ja selline uuring ei pruugi olla seotud elundiga, kuhu implantaat paigaldati. Teatavasti on MRT ülitundlik uurimismeetod, mis põhineb suure intensiivsusega konstantse magnetvälja mõjul inimesele ja erinevate kudede elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisel. Loomulikult peaks võõrmetalli olemasolu kehas teoreetiliselt muutma sellise uuringu läbiviimise keeruliseks või isegi täiesti ebasoovitavaks. Mõnikord põhjendavad radioloogid magnetresonantstomograafiast keeldumist sellega, et metallist implantaat, olles kõrgepinge magnetväljas, võib kuumeneda, kokku kukkuda ja kahjustada uuritava tervist. Implantaadi käitumine sellise uuringu ajal sõltub materjalist, millest see on valmistatud, selle suurusest ja kujust. Lisaks pööravad eksperdid tähelepanu ebaloomuliku koe mustri olemasolu tõttu pildi vähesele teabesisaldusele.
Mis tegelikult toimub?
Seoses MRI ohutusega. Kõikjal, ka Venemaal, aktsepteeritud seadusandlikud aktid inimkehasse siirdamiseks mõeldud meditsiinitoodete turule lubamise reguleerimine. Need näitavad, et kõik ortopeedilised endoproteesid ja sisemised fiksaatorid (tihvtid, luuplaadid, kruvid) peavad olema valmistatud mittemagnetilistest metallidest ja sulamitest, olema magnetvälja suhtes inertsed ja läbima asjakohase sertifikaadi. Seega, kui teie implantaat on sertifitseeritud, peaks uuring olema ohutu nii patsiendi kui ka implantaadi tervisele.
Kujutise vähese infosisu kohta võib öelda, et paljudes riikides on tehtud tööd MRT-diagnostika infoväärtuse tõstmiseks. Eelkõige loodi nende tulemuseks programm MARS (metalliartefaktide vähendamise järjestused), mille eesmärk on kõrvaldada puusaliigese endoproteesi piirkonnas esinevad pehmete kudede ja luude kujutise moonutused ja artefaktid, mis tekivad metallist implantaatide olemasolust. magnetväljas.
Öeldut kokku võttes võib järeldada, et MRT pärast endoproteesimis- või osteosünteesioperatsioone on lubatav, kuid peaksime õigeks, kui otsuse sellise uuringu teostamise võimalikkuse kohta igal konkreetsel juhul teeks kvalifitseeritud radioloog, lähtudes 2008. aastast. talle esitatavad dokumendid implantaadi kohta (sertifikaat tootel, teave valmistamismaterjali ja mõõtmete kohta), uuritava elundi lähedus implantaadi paigalduskohale ja võimalus saada uuringust vajalikku infoväärtust.