Mis on autism lastel? Hea küsimus. Kes on autist? Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel on diagnoositud autism?
Ebatavaline ja kummaline, andekas laps või täiskasvanu. Poiste seas esineb autismi mitu korda sagedamini kui tüdrukute seas. Haiguse põhjuseid on palju, kuid kõiki neid pole täielikult kindlaks tehtud. Arenguhälvete tunnuseid võib märgata laste esimesel 1–3 eluaastal.
Kes see autist on?
Need tõmbavad kohe tähelepanu, olgu selleks siis täiskasvanud või lapsed. Mida tähendab autism – see on bioloogiliselt määratud haigus, mis on seotud üldised rikkumised inimarengut iseloomustab “enesesse sukeldumise” seisund ning kontaktidest reaalsuse ja inimestega eemaldumine. Selliste ebatavaliste laste vastu hakkas huvi tundma lastepsühhiaater L. Kanner. Olles tuvastanud enda jaoks 9-liikmelise rühma, jälgis arst neid viis aastat ja võttis 1943. aastal kasutusele EDA (varajase lapsepõlve autismi) mõiste.
Kuidas autiste ära tunda?
Iga inimene on oma olemuselt ainulaadne, kuid sarnased iseloomuomadused, käitumine ja eelistused on nii tavalistel inimestel kui ka autismi põdevatel inimestel. Seal on üldine hulk funktsioone, millele tasub tähelepanu pöörata. Autism - märgid (need häired on tüüpilised nii lastele kui ka täiskasvanutele):
- suutmatus suhelda;
- sotsiaalse suhtluse halvenemine;
- hälbiv, stereotüüpne käitumine ja kujutlusvõime puudumine.
Autistlik laps – märgid
Tähelepanelikud vanemad märkavad beebi ebatavalisuse esimesi ilminguid väga varakult, mõne allika kohaselt enne 1 aastat. Kes on autistlik laps ning millised arengu- ja käitumisjooned peaksid täiskasvanut hoiatama, et ta pöörduks viivitamatult arsti poole ja psühholoogiline abi? Statistika järgi on ainult 20% lastest autismi kerge vorm, ülejäänud 80% on raskete puuetega kaasnevate haigustega (epilepsia, vaimne alaareng). Alustades noorem vanus iseloomulikud märgid:
Vanusega võivad haiguse ilmingud süveneda või taanduda, see sõltub mitmest põhjusest: haiguse tõsidusest, õigeaegsest ravimteraapia, sotsiaalsete oskuste õpetamine ja potentsiaali vabastamine. Kes on autistlik täiskasvanu, saab ära tunda juba esimesel suhtlemisel. Autism - sümptomid täiskasvanul:
- tal on tõsiseid suhtlemisraskusi, vestlust on raske alustada ja pidada;
- empaatiavõime (empaatiavõime) ja teiste inimeste seisundite mõistmise puudumine;
- sensoorne tundlikkus: lihtne käepigistus või puudutus võõralt inimeselt võib autistis tekitada paanikat;
- rikkumine emotsionaalne sfäär;
- stereotüüpne, rituaalne käitumine, mis püsib elu lõpuni.
Miks sünnivad autistid?
Viimastel aastakümnetel on autismiga laste sündimus hüppeliselt kasvanud ja kui 20 aastat tagasi oli see üks laps 1000-st, siis praegu on see 1:150. Numbrid valmistavad pettumust. Haigus esineb erineva sotsiaalse struktuuri ja sissetulekuga peredes. Miks sünnivad autistlikud lapsed - põhjused pole teadlased täielikult välja selgitanud. Arstid nimetavad umbes 400 tegurit, mis mõjutavad lapse autistliku häire tekkimist. Kõige tõenäolisemalt:
- geneetilised pärilikud anomaaliad ja mutatsioonid;
- mida naine raseduse ajal kannatas mitmesugused haigused(punetised, herpeetiline infektsioon, diabeet, );
- ema vanus pärast 35 aastat;
- hormoonide tasakaalustamatus (lootel suureneb testosterooni tootmine);
- halb ökoloogia, ema kokkupuude raseduse ajal pestitsiidide ja raskmetallidega;
- lapse vaktsineerimine vaktsineerimisega: hüpoteesi ei kinnita teaduslikud andmed.
Autistliku lapse rituaalid ja kinnisideed
Peredes, kus sellised ebatavalised lapsed ilmuvad, on vanematel palju küsimusi, millele nad vajavad vastuseid, et mõista oma last ja aidata arendada tema potentsiaali. Miks autistid ei loo silmsidet või ei käitu emotsionaalselt sobimatult ega tee kummalisi rituaalilaadseid liigutusi? Täiskasvanutele tundub, et laps ignoreerib ja väldib kontakti, kui ta ei loo suheldes silmsidet. Põhjused peituvad erilises tajus: teadlased viisid läbi uuringu, millest selgus, et autistidel on perifeerne nägemine paremini arenenud ja neil on raskusi silmaliigutuste kontrollimisega.
Ritualistlik käitumine aitab lapsel ärevust vähendada. Maailm kogu oma muutuva mitmekesisusega on autistidele arusaamatu ja rituaalid annavad sellele stabiilsuse. Kui täiskasvanu sekkub ja rikub lapse rituaali, võib tekkida agressiivne käitumine ja enesevigastus. Ebatavalisse keskkonda sattudes püüab autistlik inimene rahunemiseks sooritada tuttavaid stereotüüpseid toiminguid. Rituaalid ja kinnisideed ise on mitmekesised, iga lapse jaoks ainulaadsed, kuid on ka sarnaseid:
- väänata köied ja esemed;
- panna mänguasjad ühte ritta;
- kõndida sama marsruuti;
- vaata sama filmi mitu korda;
- sõrmede napsutamine, pea raputamine, varvastel kõndimine;
- kandke ainult neile tuttavaid riideid
- söövad teatud tüüpi toit (nõrk dieet);
- nuusutab esemeid ja inimesi.
Kuidas autismiga elada?
Vanematel on raske leppida sellega, et nende laps ei ole nagu kõik teised. Teades, kes on autist, võib eeldada, et see on raske kõigil pereliikmetel. Et mitte tunda end oma õnnetuses üksikuna, ühinevad emad erinevates foorumites, loovad liite ja jagavad oma väikseid saavutusi. Haigus ei ole surmaotsus, kerge autistliku lapse potentsiaali ja piisava sotsialiseerumise vallandamiseks saab palju ära teha. Kuidas suhelda autistlike inimestega – kõigepealt mõistke ja aktsepteerige, et neil on maailmast erinev pilt:
- võta sõnu sõna-sõnalt. Kõik naljad või sarkasm on sobimatud;
- kipuvad olema ausad ja ausad. See võib olla tüütu;
- ei meeldi, kui teda puudutatakse. Oluline on austada lapse piire;
- ei talu valju helisid ja karjeid; rahulik suhtlemine;
- suulisest kõnest on raske aru saada, saate suhelda kirjutades, mõnikord hakkavad lapsed niimoodi luuletama, kus sisemaailm;
- on piiratud huvide ring, kus laps on tugev, oluline on seda näha ja arendada;
- lapse kujutlusvõimeline mõtlemine: juhised, joonised, tegevuste järjestuse skeemid - kõik see aitab õppimisel.
Kuidas autistlikud inimesed maailma näevad?
Nad mitte ainult ei loo silmsidet, vaid näevad asju tegelikult erinevalt. Lapsepõlve autism muutub hiljem täiskasvanu diagnoosiks ja vanematest sõltub, kui palju nende laps suudab ühiskonnaga kohaneda ja isegi edukaks saada. Autistlikud lapsed kuulevad erinevalt: inimese hääl ei pruugi olla teistest helidest eristatavad. Nad ei vaata tervikpilti ega fotot, vaid valivad välja pisikese killu ja koondavad sellele kogu oma tähelepanu: leht puul, pits kingal jne.
Enesevigastused autistlikel inimestel
Autistliku inimese käitumine ei vasta sageli tavanormidele ning sellel on mitmeid tunnuseid ja kõrvalekaldeid. Enesevigastamine avaldub vastusena uutele nõudmistele vastupanuvõimele: ta hakkab pead lööma, karjuma, juukseid kiskuma ja jookseb sõiduteele. Autistlikul lapsel puudub "servatunne" ja traumaatiline ohtlik kogemus. Enesevigastust põhjustanud teguri kõrvaldamine, naasmine tuttavasse keskkonda, olukorra läbirääkimine võimaldab lapsel rahuneda.
Autistide elukutsed
Autistide huvid on kitsad. Tähelepanelikud vanemad oskavad märgata lapse huvi teatud valdkonna vastu ja seda arendada, mis võib hiljem temast eduka inimese teha. Mida autistlikud inimesed saavad oma madalate sotsiaalsete oskuste tõttu teha, on elukutsed, mis ei hõlma pikaajalist kontakti teiste inimestega:
- joonistusäri;
- programmeerimine;
- arvutite, kodumasinate remont;
- veterinaartehnik, kui armastad loomi;
- mitmesugused käsitööd;
- Veebikujundus;
- laboris töötamine;
- Raamatupidamine;
- arhiividega töötamine.
Kui kaua autistlikud inimesed elavad?
Autistide oodatav eluiga sõltub sellest soodsad tingimused loodud perekonnas, kus elab laps, seejärel täiskasvanu. Kahjustuse aste ja kaasnevad haigused, nagu epilepsia, sügav vaimne alaareng. Lühema eluea põhjuseks võivad olla ka õnnetused ja enesetapud. Euroopa riigid on seda küsimust uurinud. Autismispektri häiretega inimesed elavad keskmiselt 18 aastat vähem.
Kuulsad autistlikud isiksused
Nende salapäraste inimeste seas on üliandekaid või neid nimetatakse ka teadlasteks. Maailmanimekirju uuendatakse pidevalt uute nimedega. Spetsiaalne nägemus objektidest, asjadest ja nähtustest võimaldab autistidel luua kunsti meistriteoseid, välja töötada uusi seadmeid ja ravimeid. Autistid tõmbavad üha enam avalikkuse tähelepanu. Maailma kuulsad autistid:
- vaimse arengu häire, millega kaasneb sotsiaalse suhtlemise defitsiit, vastastikuse kontakti raskused teiste inimestega suhtlemisel, korduvad tegevused ja huvide piiratus. Haiguse arengu põhjuseid ei mõisteta täielikult, enamik teadlasi viitab seosele kaasasündinud aju düsfunktsiooniga. Autism diagnoositakse tavaliselt enne 3. eluaastat ja esimesed nähud võivad olla märgatavad juba imikueas. Täielikku taastumist peetakse võimatuks, kuid mõnikord eemaldatakse diagnoos vanusega. Ravi eesmärk on sotsiaalne kohanemine ja enesehooldusoskuste arendamine.
Üldine informatsioon
Autism on haigus, mida iseloomustavad liikumis- ja kõnehäired, samuti stereotüüpsed huvid ja käitumine, millega kaasneb patsiendi sotsiaalse suhtluse katkemine teistega. Andmed autismi levimuse kohta varieeruvad märkimisväärselt, mis on tingitud erinevatest lähenemisviisidest haiguse diagnoosimisel ja klassifitseerimisel. Erinevatel andmetel põeb ilma autismispektri häireta autismi 0,1-0,6% lastest ja 1,1-2% lastest autismi, sealhulgas autismispektri häire all. Tüdrukutel diagnoositakse autismi neli korda harvemini kui poistel. Viimase 25 aasta jooksul see diagnoos hakkas palju sagedamini eksponeerima, kuid pole veel selge, millest see on tingitud - muutusest diagnostilised kriteeriumid või haiguse levimuse reaalse suurenemisega.
Kirjanduses saab mõistet “autism” tõlgendada kahel viisil – autismina endana (lapseea autism, klassikaline autistlik häire, Kanneri sündroom) ja kõigi autismispektri häiretena, sealhulgas Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism jne. autismi ilmingud võivad märkimisväärselt varieeruda - täielikust suutmatusest sotsiaalsete kontaktideni, millega kaasneb tõsine vaimne alaareng, inimestega suhtlemisel esinevate veidrusteni, kõnepedantsuse ja kitsaste huvideni. Autismi ravi on pikaajaline, kompleksne ning seda teostatakse psühhiaatria valdkonna spetsialistide, psühholoogide, psühhoterapeutide, neuroloogide, logopeedide ja logopeedide osalusel.
Autismi põhjused
Praegu ei ole autismi põhjused täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et haiguse bioloogiline alus on teatud ajustruktuuride arengu rikkumine. Autismi pärilikkus on leidnud kinnitust, kuigi haiguse arengu eest vastutavad geenid on veel välja selgitamata. Autismiga lastel esineb raseduse ja sünnituse ajal palju tüsistusi (emakasisesed viirusinfektsioonid, tokseemia, emakaverejooks, enneaegne sünnitus). Eeldatakse, et raseduse ajal tekkinud tüsistused ei pruugi põhjustada autismi, kuid võivad suurendada selle väljakujunemise tõenäosust, kui esinevad muud eelsoodumuslikud tegurid.
Pärilikkus. Autismi põdevate laste lähi- ja kaugemate sugulaste seas tuvastatakse 3-7% autismiga patsiente, mis on kordades suurem haiguse levimusest elanikkonnas keskmiselt. Mõlemal identsel kaksikul on 60-90% tõenäosus haigestuda autismi. Patsientide sugulastel esinevad sageli teatud autismile iseloomulikud häired: kalduvus obsessiivsele käitumisele, vähene vajadus sotsiaalsete kontaktide järele, kõne mõistmise raskused, kõnehäired (sh eholaalia). Sellistes peredes avastatakse sagedamini epilepsiat ja vaimset alaarengut, mis ei ole autismi kohustuslikud tunnused, kuid sageli diagnoositakse see haigus. Kõik ülaltoodud on kinnitus pärilik iseloom autism.
Eelmise sajandi 90ndate lõpus suutsid teadlased tuvastada autismi eelsoodumuse geeni. Selle geeni olemasolu ei pruugi kaasa tuua autismi (enamiku geneetikute hinnangul areneb haigus mitme geeni koosmõjul). Selle geeni tuvastamine võimaldas aga objektiivselt kinnitada autismi pärilikkust. See on tõsine edasiminek selle haiguse etioloogia ja patogeneesi uurimisel, kuna vahetult enne selle avastamist võimalikud põhjused autism, pidasid mõned teadlased vanemate hoolimatust ja tähelepanu (see versioon lükatakse praegu tagasi, kuna see ei vasta tegelikkusele).
Aju struktuurihäired. Uuringute kohaselt ilmnevad autismiga patsientidel sageli struktuursed muutused eesmises ajukoores, hipokampuses, mediaalses oimusagaras ja väikeajus. Väikeaju põhiülesanne on toetada edukat motoorset aktiivsust, samas mõjutab see ajuosa ka kõnet, tähelepanu, mõtlemist, emotsioone ja õppimisvõimet. Paljudel autistlikel inimestel on väikeaju väiksemad osad. Eeldatakse, et see asjaolu võib põhjustada autismiga patsientide probleeme tähelepanu vahetamisel.
Mediaan oimusagarad, hipokampus ja mandelkeha, mida mõjutab sageli ka autism, mõjutavad mälu, õppimisvõimet ja emotsionaalset eneseregulatsiooni, sealhulgas mõnutunde tekkimist oluliste soorituste tegemisel. sotsiaalne tegevus. Teadlased märgivad, et loetletud ajusagaratega loomadel täheldatakse autismiga sarnaseid käitumismuutusi (sotsiaalsete kontaktide vajaduse vähenemine, kohanemise halvenemine uute tingimustega kokkupuutel, raskused ohu äratundmisel). Lisaks ilmneb autismiga inimestel sageli otsmikusagara hilinenud küpsemine.
Aju funktsionaalsed häired. Ligikaudu 50% patsientidest tuvastatakse EEG-ga mälukahjustusele, selektiivsele ja suunatud tähelepanule, verbaalsele mõtlemisele ja kõne sihipärasele kasutamisele iseloomulikke muutusi. Muutuste levimus ja raskusaste on erinev, samas kui kõrgfunktsionaalse autismiga lastel on EEG kõrvalekalded tavaliselt vähem väljendunud, võrreldes haiguse vähefunktsionaalsete vormide all kannatavate patsientidega.
Autismi sümptomid
Lapseea autismi (tüüpiline autistlik häire, Kanneri sündroom) kohustuslikud tunnused on sotsiaalse suhtluse puudumine, probleemid produktiivse vastastikuse kontakti loomisel teistega, stereotüüpne käitumine ja huvid. Kõik need nähud ilmnevad enne 2-3-aastaseks saamist, samas kui üksikud sümptomid, mis viitavad võimalikule autismile, avastatakse mõnikord juba imikueas.
Kahjustatud sotsiaalne suhtlus on kõige silmatorkavam tunnus, mis eristab autismi teistest arenguhäiretest. Autismiga lapsed ei saa teiste inimestega täielikult suhelda. Nad ei tunneta teiste seisundit, ei tunne ära mitteverbaalseid signaale ega mõista sotsiaalsete kontaktide allteksti. See märk võib tuvastada juba imikutel. Sellised lapsed reageerivad täiskasvanutele halvasti, ei loo silmsidet ja on rohkem valmis suunama oma pilgu elututele objektidele, mitte neid ümbritsevatele inimestele. Nad ei naerata, reageerivad oma nimele halvasti ega ulata täiskasvanu poole, kui nad üritavad neid üles korjata.
Patsiendid hakkavad rääkima hiljem, lobisevad üha harvemini ja hakkavad hiljem üksikuid sõnu hääldama ja fraasikõnet kasutama. Sageli ajavad nad asesõnad segamini ja kutsuvad end "sina", "tema" või "tema". Edaspidi “omavad” hästitoimivad autistid piisava sõnavara ega jää sõnade tundmise ja õigekirja testides alla tervetele lastele, küll aga tekib raskusi piltide kasutamisel, kirjutatu või loetu kohta järelduste tegemisel jne. Vähetoimivate autismivormidega lastel on kõne oluliselt halvenenud.
Autismiga lapsed kasutavad tavaliselt ebatavalisi žeste ja neil on raskusi teistega suhtlemisel. Imikueas osutavad nad harva esemetele või esemele osutada püüdes ei vaata nad seda, vaid oma kätt. Vanemaks saades ütlevad nad žestikuleerides sõnu harvemini (terved lapsed kipuvad žestikuleerima ja samal ajal rääkima, näiteks sirutavad käsi ja ütlevad “anna”). Seejärel on neil raske mängida keerulisi mänge, orgaaniliselt kombineerida žeste ja kõnet ning liikuda edasi lihtsad kujundid side keerulisematega.
Teine autismi märguandemärk on piiratud või korduv käitumine. Täheldatakse stereotüüpe - korduv keha õõtsumine, pea raputamine jne. Autismiga patsientidel on väga oluline, et kõik toimuks alati ühtemoodi: esemed asetatakse õiges järjekorras, toimingud viidi läbi kindlas järjestuses. Autismi all kannatav laps võib hakata karjuma ja protestima, kui ta ema paneb tavaliselt enne jalga parema soki ja siis vasaku, kuid täna tegi ta vastupidi, kui soolatops ei asu laua keskel, vaid nihutas oma soki. õige, kui tavalise tassi asemel anti talle sarnane, kuid teise mustriga. Samal ajal ei näita ta erinevalt tervetest lastest üles soovi talle mittesobivat olukorda aktiivselt korrigeerida (ulatada oma õige soki järele, seada soolatops ümber, küsida teist tassi), vaid neile kättesaadaval viisil. ta annab märku, et see, mis toimub, on valesti.
Autistliku inimese tähelepanu on keskendunud detailidele, korduvatele stsenaariumidele. Autismiga lapsed valivad mängimiseks sageli mänguasju, mitte mänguasju, nende mängudel puudub süžee. Nad ei ehita losse, ei veereta mööda korterit autosid, vaid paigutavad objekte kindlas järjekorras, sihitult, välisvaatleja seisukohalt, liigutavad neid ühest kohast teise ja tagasi. Autismiga laps võib olla äärmiselt kiindunud konkreetse mänguasja või mittemänguobjekti külge, võib vaadata sama telesaadet iga päev samal kellaajal, ilmutamata huvi teiste saadete vastu ja olla äärmiselt mures, kui seda saadet üheski saates ei ole. Sellepärast ei saanud ma seda vaadata.
Koos muude käitumisvormidega hõlmab korduv käitumine ka autoagressiooni (löömine, hammustamine ja muud enesetekitatud vigastused). Statistika kohaselt näitab ligikaudu kolmandik autistidest inimestest eneseagressiivsust kogu elu jooksul ja sama palju agressiivsust teiste suhtes. Agressiooni põhjustavad reeglina vihahood, mis on tingitud tavapäraste elurituaalide ja stereotüüpide rikkumisest või suutmatusest oma soove teistele edastada.
Arvamust autistlike inimeste kohustuslikust geniaalsusest ja mõningate ebatavaliste võimete olemasolust praktika ei kinnita. Individuaalseid ebatavalisi võimeid (näiteks detailide meeldejätmise võime) või andeid ühes kitsas piirkonnas, kus teistes valdkondades on puudujääke, täheldatakse vaid 0,5–10% patsientidest. Kõrge funktsionaalse autismiga lastel võib olla keskmine või veidi üle keskmise intelligentsus. Vähetoimiva autismi puhul tuvastatakse sageli intelligentsuse langus kuni vaimne alaareng (kaasa arvatud). Kõigi autismitüüpide puhul on üldised õpiraskused tavalised.
Muude vabatahtlike, kuid üsna levinud autismi sümptomite hulgas väärivad tähelepanu krambid (avastatakse 5-25% lastest, kõige sagedamini esinevad esmakordselt puberteedieas), hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanu puudumine, erinevad paradoksaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele: puudutused, helid, valgustuse muutused . Sageli on vaja sensoorset enesestimulatsiooni (korduvad liigutused). Enam kui pooltel autistlikel inimestel esineb kõrvalekaldeid söömiskäitumine(söömisest keeldumine või keeldumine teatud tooted, teatud toitude eelistamine jne) ja unehäired (uinumisraskused, öine ja varane ärkamine).
Autismi klassifikatsioon
Autismil on mitu klassifikatsiooni, kuid kliiniline praktika Kõige laialdasemalt kasutatav klassifikatsioon on Nikolskaja, mis on koostatud, võttes arvesse haiguse ilmingute tõsidust, peamist psühhopatoloogilist sündroomi ja pikaajalist prognoosi. Vaatamata etiopatogeneetilise komponendi puudumisele ja suurele üldistusastmele peavad õpetajad ja teised spetsialistid seda klassifikatsiooni üheks edukamaks, kuna see võimaldab koostada diferentseeritud plaane ja määrata ravi eesmärgid, võttes arvesse. reaalsed võimalused autismi põdev laps.
Esimene rühm. Kõige sügavamad rikkumised. Iseloomustab välikäitumine, mutism, teistega suhtlemise vajaduse puudumine, aktiivse negativismi puudumine, autostimulatsioon lihtsate korduvate liigutuste abil ja võimetus enese eest hoolitseda. Juhtiv patopsühholoogiline sündroom on eraldumine. Ravi põhieesmärk on kontakti loomine, lapse kaasamine suhtlemisse täiskasvanute ja eakaaslastega ning enesehooldusoskuste arendamine.
Teine rühm. Iseloomulikud ranged piirangud käitumisvormide valikul ja väljendunud muutumatuse soov. Kõik muutused võivad esile kutsuda lagunemise, mis väljendub negativismis, agressioonis või eneseagressioonis. Laps on tuttavas keskkonnas üsna avatud ja võimeline igapäevaoskusi arendama ja taasesitama. Kõne on klišeelik, ehholaalia alusel üles ehitatud. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on reaalsuse tagasilükkamine. Ravi põhieesmärk on emotsionaalsete kontaktide arendamine lähedastega ja keskkonnaga kohanemisvõimaluste laiendamine, arendades suur kogus erinevad käitumisstereotüübid.
Kolmas rühm. Keerulisemat käitumist täheldatakse siis, kui inimene on oma stereotüüpsetest huvidest sisse võetud ja tal on nõrk dialoogivõime. Laps püüdleb edu poole, kuid erinevalt tervetest lastest pole valmis proovima, riskima ja kompromisse tegema. Sageli ilmnevad ulatuslikud entsüklopeedilised teadmised abstraktsel alal koos fragmentaarsete ideedega tegelikust maailmast. Iseloomustab huvi ohtlike asotsiaalsete muljete vastu. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on asendus. Ravi põhieesmärk on dialoogi treenimine, ideede ringi laiendamine ja sotsiaalse käitumise oskuste arendamine.
Neljas rühm. Lapsed on võimelised tõeliselt vabatahtlikuks käitumiseks, kuid väsivad kiiresti, neil on raskusi tähelepanu koondamisel, juhiste järgimisel jne. Erinevalt eelmise rühma lastest, kes jätavad mulje kui noortest intellektuaalidest, võivad nad näida pelglikud, kartlikud ja puudulikud. -meelsed, kuid piisava korrektsiooniga näitavad teiste rühmadega võrreldes paremaid tulemusi. Juhtiv psühhopatoloogiline sündroom on haavatavus. Ravi peamisteks eesmärkideks on spontaansuse õpetamine, sotsiaalsete oskuste parandamine ja individuaalsete võimete arendamine.
Autismi diagnoosimine
Vanemad peaksid konsulteerima arstiga ja välistama autismi, kui laps ei reageeri oma nimele, ei naerata ega loo silmsidet, ei pane tähele täiskasvanute juhiseid, ilmutab ebatüüpilist mängukäitumist (ei tea, mida mänguasjadega peale hakata, mängib). mittemänguobjektidega) ja ei saa täiskasvanutele nende soovidest suhelda. 1-aastaselt peaks laps kõndima, lobisema, esemetele osutama ja püüdma neist kinni haarata, 1,5-aastaselt - hääldama üksikuid sõnu, 2-aastaselt - kasutama kahesõnalisi fraase. Kui need oskused puuduvad, tuleb teid spetsialistiga uurida.
Autismi diagnoos tehakse lapse käitumise vaatluste ja iseloomuliku triaadi tuvastamise põhjal, mis hõlmab sotsiaalse suhtluse puudumist, suhtluse puudumist ja stereotüüpset käitumist. Häirete välistamiseks kõne areng on ette nähtud logopeedi konsultatsioon, kuulmis- ja nägemiskahjustuste välistamiseks on ette nähtud audioloogi ja silmaarsti läbivaatus. Autism võib, kuid ei pruugi olla kombineeritud vaimne alaareng, samas kui sama intelligentsuse taseme korral erinevad vaimse alaarenguga laste ja autistlike laste prognoosid ja korrigeerimisskeemid oluliselt, seetõttu on diagnoosimisprotsessis oluline eristada neid kahte häiret, uurides hoolikalt patsiendi käitumise tunnuseid. .
Autismi ravi ja prognoos
Ravi peamine eesmärk on tõsta patsiendi iseseisvuse taset enesehoolduse, sotsiaalsete kontaktide loomise ja hoidmise protsessis. Kasutatakse pikaajalist käitumisteraapiat, tegevusteraapiat ja kõneteraapiat. Korrigeeriv töö psühhotroopsete ravimite võtmise ajal. Treeningprogramm valitakse lapse võimeid arvestades. Vähetoimivaid autiste (Nikolskaja klassifikatsioonis 1. ja 2. rühmad) õpetatakse kodus. Aspergeri sündroomiga lapsed ja hästitoimivad autistid (kolmas ja neljas rühm) käivad eri- või tavakoolis.
Praegu peetakse autismi ravimatuks haiguseks. Kuid pärast pädevat pikaajalist korrigeerimist lähevad mõned lapsed (3-25% patsientide koguarvust) remissiooni ja autismi diagnoos eemaldatakse lõpuks. Ebapiisav arv uuringuid ei võimalda teha usaldusväärseid pikaajalisi ennustusi autismi kulgemise kohta. küps vanus. Eksperdid märgivad, et kui paljud patsiendid vananevad, muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud. Siiski on teateid suhtlemis- ja enesehooldusoskuste vanusega seotud langusest. Soodsateks prognostilisteks tunnusteks on IQ üle 50 ja kõne areng enne 6. eluaastat, kuid ainult 20 protsenti selle rühma lastest saavutab täieliku või peaaegu täieliku iseseisvuse.
Kõik inimesed on erinevad ja kaht absoluutselt identset isikut on võimatu leida. Kuid mõnikord on erilised poisid ja tüdrukud. Neid saab esmapilgul teistest eristada. Nad suhtuvad kirglikult oma maailma, hoiduvad võõraste eest ja on oma asjade suhtes äärmiselt tundlikud. Mõnikord viitab selline käitumine erilisele sündroomile – autismile. Autist on isik, kes ei suuda luua emotsionaalset lähedust teistega. Selle termini tõi psühhiaatriasse Bleuler isiksuse psühhopatoloogilise seisundi tunnuste tähistamiseks. Millised on selle nähtuse tunnused?
Miks see juhtub?
Loomulikult pole see norm, vaid kõrvalekalle, kuigi mitte väga levinud. Kuigi nad ütlevad, et tüdrukutel ja naistel võib autism tekkida ilma välised ilmingud, kuna õrnema soo esindajad peidavad endas agressiivsust ja emotsioone. Suurenenud tähelepanu ja eritundide abil saab inimese arengus saavutada mõningaid muutusi, kuid neid ei saa täielikult parandada.
Väärib märkimist, et autistlik inimene ei ole inimene vaimse puudega. Vastupidi, sellistel lastel võib olla geniaalsus, kuna nad arenevad sisemiselt kiiremini kui väliselt. Nad võivad ühes või teises vormis ühiskonda kõrvale hoida, keelduda rääkimast, olla kehva nägemisega, kuid samal ajal suudavad nad oma mõtetes lahendada keerulisi probleeme, meisterlikult navigeerida ruumis ja omada fotograafilist mälu. Kell kerge aste Autismiga inimene tundub peaaegu normaalne, kui veidi omapärane. Ta võib muutuda ilma põhjuseta morniks, rääkida iseäranis põnevatel hetkedel, istuda tundide kaupa ühe koha peal, vaadata ühte punkti. Aga selliseid hetki võib elus kogu aeg ette tulla.
Raskemat autismi on raskem normaalseks liigitada, sest see on ajufunktsiooni täielik hävimine. Varem arvati, et autistlik laps on skisofreenik või isegi psühhopaat. Aja jooksul mõistsid teadlased selle kõrvalekalde olemuse ja eristasid neid sümptomite järgi. Tänapäeval pole diagnoosi panemine keeruline, seega saab selles etapis segadust vältida. Küsimusele konkreetsete häirete kohta autistliku inimese ajutegevuses pole vastust, sest puudub ühtne mehhanism. Pole isegi võimalik kindlalt öelda, mida autism täpselt provotseerib - teatud mutatsioonidega häirete rühm või teatud ajupiirkonna häire. Paljud teadlased nõustuvad, et ühe ajusagara funktsioneerimise ebaõnnestumine toob kaasa aktiivne töö vastupidi, mistõttu on sellistel lastel märkimisväärsed matemaatilised või loomingulised võimed.
Autistlikud lapsed
Kõik tulevased vanemad raseduse ajal usuvad, et nende laps on kõige targem, tugevam ja ilusam. Ammu enne sündi hakkavad nad plaane tegema, kuid keegi ei oska oma lapsele sellist diagnoosi ennustada.
Autism on kaasasündinud, mitte omandatud haigus. Selle välimust mõjutavad paljud tegurid nii loote arengu staadiumis kui ka selle moodustumise ajal. Kõik on mõjutatud funktsionaalsed süsteemid aju, seetõttu pole autismi täielikult võimalik välja juurida. Üksikisiku käitumist saab teha vaid mõned kohandused ja kohandada seda ühiskonnaga. Autistlik inimene ei ole ühiskonna kõrvaletõrjuja, vaid selle ohver. Suhtlemishirm ei lase tal palju mõista, kuid ainult püsiv ja mõistev inimene suudab oma arusaamatusest läbi murda.
Põhjused
Tööd autistlike lastega tehakse kõikjal, alustades lasteaedadest. Selles etapis on vaja selgitada ja jätta maha kõik küsimused kõrvalekalde põhjuste kohta. Sageli otsivad vanemad vastuseid oma minevikust, süüdistavad end alkoholi kuritarvitamises ja jõuavad hilinenud meeleparanduseni. Noh, need tegurid võivad mõjutada lapse diagnoosi, kuid see ei ole aksioom.
Mõnikord täiesti terved inimesed- autistlike inimeste vanemad. Teadlased ei suuda kindlaks teha selle nähtuse ilmnemise põhjuseid, kuigi nad on püüdnud seda mõistatust mõista juba aastaid. Tõepoolest, kuni viimase ajani autismi olemust päriselt ei uuritud, mistõttu poleks päris õige rääkida pikast vaatlusperioodist. Üldiselt tuvastati nähtus ise uurimiseks alles 20. sajandil. On isegi kindlaks tehtud terve rida riskitegureid, mis provotseerivad autismi. Eelkõige on need häired geneetilisel tasemel, hormonaalsed kõrvalekalded, tüsistused raseduse ja sünnituse ajal, mürgistused, häired keemilistes ja bioloogilistes protsessides, vähkkasvajad.
Geneetika?
Suurt protsenti selle häirega inimestest iseloomustab teatud geeni olemasolu. Teadlased usuvad, et sellistel juhtudel mängib neureksiin-1 geen olulist rolli. Kahtlaseks jääb ka geeni olemasolu 11. kromosoomis. Vanemate geenide vaheline konflikt võib samuti põhjustada kõrvalekaldeid. Pärast viljastumist on geenid munas blokeeritud ja võivad naise tervist negatiivselt mõjutada. Isasrakus – spermatosoidides – on lapsele potentsiaalselt ohtlikud geenid välja lülitatud, mis võivad lõpuks meessoost poole nihkudes esile kutsuda geenimuutusi. Teadlased on dokumenteerinud seose autismi ja X-kromosoomi sündroomi vahel. On tehtud ulatuslikke uuringuid, kuid üldiselt on teadmiste valdkonnaks jäänud kündmata põlismuld. Autistlike laste vanemad muretsevad oma laste tuleviku pärast ja räägivad pärilikkuse rollist selle häire ilmnemisel. Selle hüpoteesi toetuseks tsiteeritakse mitmesuguseid kuulujutte ja lugusid. Nad ütlevad, et autismi väljakujunemise tõenäosus suureneb, kui peres on üks selline laps. On ka teravalt vastupidisel arvamusel eksperte, kes väidavad, et mitme autistiga peresid pole olemas.
Kui hormoonid mängivad
Hormoonid võivad olla arenguhäirete põhjuseks. Eelkõige võib süüdistada kurikuulsat testosterooni. Võib-olla just seetõttu sünnivad poisid statistika järgi sagedamini autismiga. Seega võib kõrgenenud testosterooni taset pidada riskiteguriks, kuna koos muude teguritega võib see põhjustada aju talitlushäireid ja vasaku ajupoolkera depressiooni. See võib seletada ka tõsiasja, et autistlike inimeste seas on inimesi, kes on ühes või teises teadmistevaldkonnas andekad, sest ajupoolkerad hakkavad töötama kompenseerivas režiimis ehk üks poolkera kompenseerib teise aeglust. . Ebasoodsa sünnituse või raske raseduse ajal on riskitegureid. Näiteks naine, kes põdes nakkushaigusi või kannatas raseduse ajal stressi all, peaks muretsema oma lapse saatuse pärast. Mõned arstid soovitavad sellistel puhkudel rasedust katkestada, muretsedes loote võimaliku alaväärtuslikkuse pärast. Ka kiire sünnitus või sünnitusvigastused võivad lapse seisundit negatiivselt mõjutada. Muud võimalikud põhjused on raskmetallide mürgistus, kiirgus, viirused ja vaktsiinid. Kuid ametlik meditsiin vaidleb kategooriliselt vastu vaktsineerimise ohtudele, kuigi statistika annab vääramatult tunnistust nende vastu.
Keemia vallast
Lõpuks usuvad paljud teadlased, et autism võib areneda spetsiaalse valgu - Cdk5 - puuduse taustal. See vastutab sünapside tootmise eest kehas, see tähendab mõjutavate struktuuride eest vaimne võimekus. Lisaks võib serotoniini kontsentratsioon veres mõjutada autismi teket. Millise järelduse saab sellest teha? Jah, see autism hõlmab mitmeid häireid inimese aju töös. Mõned neist rikkumistest avastati eksperimentaalselt. Eelkõige oli võimalik kindlaks teha asjaolu, et muutusi täheldati amygdalas, mis vastutab aju emotsioonide eest. Seega muutub inimeste käitumine. Samuti suudeti katsetega kindlaks teha tõsiasi, et lapsepõlves kogevad autistid ilma nähtava põhjuseta aju kiirenenud kasvu.
Sümptomid
Väikeste laste vanemad püüavad esialgne etapp registreerige oma lastel vähimadki märgid normist kõrvalekaldumise kohta. Teadlased selgitavad nende abistamiseks välja mõned autismi tunnused ja sümptomid teadlikus eas lastel. Esiteks on see sotsiaalse suhtluse rikkumine. Kas teie lapsel on halb kontakt eakaaslastega? Varjab end teiste laste eest või keeldub nendega rääkimast? Häire signaal ja põhjust mõtlemiseks. Kuid see pole kaugeltki täpne sümptom, kuna laps võib olla väsinud, ärritunud või vihane. Lisaks võib lapse isoleeritus viidata mõnele muule psüühikahäirele, näiteks skisofreeniale.
Mida teha?
Mees koos sarnane haigus ei suuda iseseisvalt luua suhteid teiste inimestega. Eriti tõsistel juhtudel ei usalda laps isegi oma vanemaid, väldib neid ja kahtlustab neid kurjades kavatsustes. Kui lapse sünnitanud täiskasvanu kannatab autismi all, siis ei pruugi ta tunda mingeid vanemlikke instinkte ja hülgab lapse. Kuid enamasti on autistid väga õrnad ja hoolivad nende inimeste suhtes, kes neist hoolivad. Tõsi, nad väljendavad oma armastust veidi teisiti kui teised lapsed. Ühiskonnas jäävad nad üksildaseks, eemalduvad vabatahtlikult tähelepanust ja väldivad suhtlemist. Autistlik inimene ei tunne huvi mängude ega meelelahutuse vastu. Mõnel juhul kannatavad nad selektiivse mäluhäire all ega tunne seetõttu inimesi ära.
Suhtlemine
Töö autistidega toimub keskendudes nende vaadetele ja seisukohtadele. Selliste inimeste vaatevinklist ei lahku nad ühiskonnast, vaid lihtsalt ei sobi sinna. Seetõttu ei saa teised mängude tähendusest aru, nad peavad autistidele huvitavaid teemasid igavaks. Autistide kõne on sageli ülemäära monotoonne ja emotsioonitu. Fraasid osutuvad sageli "lühikeseks", kuna autistid annavad konkreetset teavet ilma tarbetute lisadeta. Näiteks väljendab autistlik inimene oma soovi vett juua ühe sõnaga "joo". Kui läheduses räägivad teised inimesed, kordab laps nende lauseid ja sõnu kõrvalekalduvalt. Näiteks ütleb täiskasvanu: "Vaata lennukit!" ja autistlik poiss kordab alateadlikult: "Lennuk", isegi aru saamata, et ta räägib valjusti. Seda omadust nimetatakse ehholaliiliks. Muide, teiste inimeste sõnade kordamist peetakse sageli intelligentsuse märgiks, kuid autistid ei mõista oma väidete sisu. Oma käitumiselt on nad tundlikud inimesed, nii kombatavad kui ka sensoorsed. See viitab sellele, et neil on nulltolerants valju müra, ereda valguse, lärmaka rahvahulga või visuaalsete simulatsioonide suhtes. Diskol või peol võivad autistid kogeda tõsist šokki. Modelleerimisesemetega mängimine, tordil sädelevate küünaldega või paljajalu kõndimine on inimesele valus. Oluline on meeles pidada, et autistliku inimese käitumist ja tema järgmist sammu on võimatu ennustada. Tema jaoks kõige tavalisemad asjad kujutavad endast tervet rituaali. Näiteks vannis käimiseks on vaja kindlat vee temperatuuri, mahtu, rätikut ja sama marki seepi.
Kui mõnda omadust rikutakse, ei pea autistlik inimene rituaalist kinni. Aktiivses olekus võib ta käituda närviliselt, plaksutada käsi, laksutada huuli või tõmmata juukseid ning see käitumine on keskendumatu ja teadvuseta.
Autistidega tavaline laps ei saa mängida, sest nad ei talu mitmekesisust: kui nad on valinud ühe mängu, ei lase nad end segada ja jäävad truuks ühele mänguasjale. Mängud võivad olla ainulaadsed, näiteks asetatakse kõik mänguasjad ühe seina äärde ritta ja seejärel paigutatakse need ümber vastupidiseks. Sellist last pole vaja sekkuda, vastasel juhul võite saavutada ebastandardse ja ettearvamatu reaktsiooni, sealhulgas agressiooni. Autistid võivad vaimustuda käepidemetega esemetest. Tundide kaupa keeravad nad aknaluuke ja avavad uksi. Spetsialiseeritud lasteaedades kasutatakse autistidega klassides ehituskomplekte. Mõnikord arendavad lapsed armastust väikeste esemete vastu ja tõstavad need oma sõprade hulka. Sellistel puhkudel asendab kallimat lihtne kirjaklamber või kaisukaru ning kui temaga midagi juhtub, satub laps masendusse või lausa raevu. Kaasaegsetes arendusrühmades võimaldab autistidele mõeldud programm kasutada tahvelarvuteid ja kogeda sensoorseid mänge. Ainus erinevus autismi jaoks mõeldud mänguasjade vahel on nende kergus ja ergonoomilisus, et need ei saaks last kahjustada.
Autism hakkab lapsel avalduma enne kolmeaastaseks saamist ja seitsmendaks eluaastaks ilmneb arengupeetus. See võib olla väike kasv või mõlema jäseme võrdne arengutase. Sellistel lastel on mõlemad käed maksimaalselt arenenud. Autismiga lapsed tunnevad samuti loiult huvi inimeste hääle vastu, ei küsi enda käest kinni, varjavad end otsese pilgu eest ega kipu loomulikult oma vanematega flirtima. Kuid nad ei karda pimedust ega pelga võõraid inimesi. Võib öelda, et laps on teiste suhtes külm, kuid ta lihtsalt varjab oma emotsioone liiga sügavalt ja väljendab oma soove nuttes või karjudes. Autistid kardavad kõike uut, seetõttu võtavad nende arendamiseks spetsiaalsed asutused uusi töötajaid harva. Õpetajad ei tõsta häält, ei kanna kõrgeid kontsi, et nendega mitte klõpsida. Igasugune stress võib areneda tõeliseks foobiaks. Meeldejäävat fotot võib pidada tõeliseks saavutuseks. Autistil, kes kaamerat ei karda, on suure tõenäosusega häire kerge vorm. Polaroidi kasutamisel hirmutab peaaegu kõiki välklamp, kaamera heli või filmi ilmutamise protsess.
Avalikud esinemised
Ega asjata öeldakse, et paljud autistid on mõnes valdkonnas geeniused. Käivad kuulujutud, et filosoof Immanuel Kant kannatas autismi all. Ja nii oli ka kunstnik Niko Pirosmanishvili. Võib-olla just see seletab Hans Christian Anderseni mõtete kummalist ebaseltskondlikkust ja lapselikku kujundlikkust. Kuid nii või teisiti on need meeldivad erandid, kuid olulisel osal neist lastest ei ole kõige lihtsamad sotsiaalsed ja igapäevased oskused. Teadaolevalt autism ei ole päritav, kuna sellise diagnoosiga inimestel lähedasi suhteid põhimõtteliselt oodata ei ole.
Autismist on väga harivaid dokumentaal- ja mängufilme. Eelkõige tahaksin meenutada maali “Vihmamees”. Vapustav film Dustin Hoffmani ja Tom Cruise’iga peaosades on köitnud mitu põlvkonda vaatajaid. Süžee keskmes on kaks venda, kes kaotasid oma isa. Üks vendadest (Cruz) on noor, võluv ja hingelt kalk. Tal on ilus tüdruksõber ja suured võlad. Teine (Hoffman) kannatab autismi all. Tema kodu on autismi keskus ja kõik tema elurõõmud seisnevad raamatute korrastamises, probleemide lahendamises ja samade hommikusöögides. Hiiglaslik, mitte päris õiglaselt jagatud pärand sunnib üht venda teist röövima ja endaga kaasa võtma, nõudes lunaraha. Nad peavad omavahel suhtlema, mis üllataval kombel on autistile kasulik. Ta on ka inimene, millest Tom Cruise'i tegelane alguses aru ei saanud.
Filmid autismist on filosoofilised ja harivad. Neil on alati moraal ja topelttõde. Kell suurenenud tähelepanu Ja armastussuhe Autistlikku inimest saab ümber kasvatada ja ühiskonnaga harjuda. Selleks on välja töötatud palju meetodeid, mille põhieesmärk on iseseisvuse arendamine beebis. Kui lapsel on raske haigusvorm, siis on olemas autismikool, kus talle õpetatakse mitteverbaalset suhtlemist ja esmaseid kohanemisoskusi. Õpetajad tegutsevad südamlikult ja heatahtlikult.
Teeme pidevalt koostööd psühholoogiga, kes õpetab mõnda käitumistehnikat. Lapse õpetamise ja sotsialiseerimise käigus õpivad vanemad ise. Nad saavad teada, et autism on keeruline neurobioloogiline arenguhäire. Grupipiltidel näitab autist stereotüüpset käitumist: ta seisab üksi, püüdes end teistest inimestest isoleerida.
Meditsiinitöötajate otsus
Arstid eelistavad autismiga inimesi liigitada erinevaid märke, ja paljude tunnustega autistlikku spektrihäiret peetakse tavaliseks. See autismi spekter võib olla erineva raskusastmega, kuid alati tähendab haiguse esinemist. Moskvas ravil ja kohanemisel olevad autistid läbivad oma taseme määramiseks mitmeid teste. Otsitavate tunnuste hulgas võivad olla autistlikud häired, mis on autismi klassikaline vorm ehk Aspergeri sündroom, kuid on ka ebatüüpiline autism, mille puhul arstid märgivad sügavaid arenguhäireid. Kell kompleksne ravi Testitakse ka autistlike inimeste sugulasi. Statistika järgi on nad ühtsed madal tase elektromagnetväljade stimulatsioonile reageerimise areng ja heterogeensus. Mida varem haigus avastatakse, seda pigem edukas tulemus.
Paljud meist vaatasid suure huviga Barry Levinsoni filmi Vihmamees. Selle filmi üks peategelasi, Raymond, on matemaatikageenius ja autist. Ta elab omaette maailmas, tehes oma mõtetes kõige keerulisemaid matemaatilisi arvutusi. Autist on geenius. Kummaline? Selles pole midagi imelikku. Tänapäeval kättesaadav statistika tõestab veenvalt, et autistidel on tavainimestest kümme korda suurem tõenäosus ühes või teises valdkonnas ainulaadseid võimeid demonstreerida. Vähesed teavad, et autistliku mõtlemisega inimeste hulka kuuluvad: Bill Gates – Microsofti aktsionär, Van Gogh – suurepärane kunstnik, Kim Peak – matemaatik, doktorant, kirjanik Temple Granden. Ühel või teisel määral olid autistlikud: Albert Einstein, Dmitri Šostakovitš, Nikolai Gumiljov, Arnold Schoenberg. Maailmakuulsate autistide nimekiri on lõputu. Mis on autism - haigus, psüühikahäire, geneetiline haigus, geenius?
Mõiste "autism" võttis esmakordselt kasutusele 1911. aastal Šveitsi psühhiaater Eugen Bleuler, kes pühendas kogu oma elu skisofreenia uurimisele. Kreeka keelest tõlgituna tähendab "Autos" "iseennast". Kolmkümmend aastat hiljem nimetas psühhiaater L. Kanner väikseid autiste "tarkadeks, kes eelistavad elada oma maailmas".
Kuidas autism lapses avaldub: autistliku inimese ja teiste suhtlemise tunnused
Autistlik laps võib sündida igasse perekonda. IN sel juhul vanemate sotsiaalne staatus, heaolu ja haridus ei mängi mingit rolli. Asjaolu, et ta ilmus perekonda ebatavaline laps- pole kedagi süüdistada. Autismi peetakse kaasasündinud seisundiks või haiguseks. Teadusmaailmas jätkuvad tulised arutelud teemal: kas autism on haigus või häire? Vastuolulised vastased on aga üksmeelel seisukohal, et autism on ravimist vajav patoloogia.
Reeglina on kohe pärast sündi peaaegu võimatu kindlaks teha haiguse sümptomeid. Veidi hiljem, kui lastel on teatud oskused välja kujunenud, märkavad vanemad mõningaid moonutusi ümbritseva maailma tajumises ja kõrvalekaldeid lapse käitumises. Autismi sümptomite eristamine on üsna keeruline, kuna need on individuaalsed ja ainulaadsed.
Autistlik käitumine ühiskonnas
- Esimesi autismi tunnuseid peetakse: sotsiaalsete oskuste puudumine .
- Mõned lapsed jätavad kurtide mulje, sest ära räägi , ja mõnikord ei vasta neile suunatud kõnele .
- lapsed on kinnitatud teatud väliste objektide külge .Selle häire teatud vormide puhul areneb laps teatud vanuseni täiesti normaalselt, kuid siis kaotab järk-järgult juba omandatud oskused
- Üksinduse leidmine , soov olla üksi. Üksinduse otsimine on sümptom, mis püsib sellisel lapsel kogu elu.
- Autistlik laps on pidevalt vaatab kõrvale , vältides silmsidet isegi lähedaste inimestega.
Ühte neist tunnustest ei saa kasutada autistliku häire diagnoosimiseks. See diagnoos tehakse mitme sümptomi kombinatsiooni põhjal. Spetsiaalsed testid aitavad.
Statistika ütleb, et igast tuhandest kannatab selle häire all üks laps. Siiski on autistlikke lapsi palju rohkem, kuna paljudel on häire kerge vorm ja nende vanemad ei pöördu arsti poole. Nad on kindlad, et lapse üksinduse soov on seletatav tema iseloomu omadustega. See haigus esineb sagedamini poistel. Patoloogia tekkimist pereliikmete käitumine kuidagi ei mõjuta. Seetõttu ei saa öelda, et beebi muutus autistiks isa või ema vale suhtumise tõttu temasse.
Kuidas tuvastada lapse autismi käitumise, huvide järgi: tunnused
Autistliku lapse käitumisomadused ja huvid
- Ema pöördub armastavalt beebi poole – ta jääb absoluutselt ükskõikseks. Tema näol pole naeratust, ta ei reageeri oma nimele kuidagi.
- Igasugune muutus tavapärases eluviisis tekitab lapses paanikat.
- Laps ei reageeri märgadele riietele üldse.
- Beebi eelistab teatud värviskeemi. Näiteks meeldivad talle ainult pruunid mänguasjad ja ta lubab kanda ainult riideid sinised lilled jne.
- Beebi ei mängi kunagi eakaaslastega, eelistab mängida asjadega.
- Laps kordab pidevalt samu fraase.
- Reageerib mis tahes välisele helistiimulile märgatava viivitusega.
- Iseloomulikud agressioonipursked.
- Igasugune objekt on lõhnatud.
- Valju rääkimine põhjustab agressiooni või ärritust.
- Lapse ohutunne on häiritud.
- Autistid võivad endale füüsilist kahju tekitada.
- Selle häire üks peamisi sümptomeid on suhtlemisoskuse halvenemine. Selle häire all kannatavad lapsed hakkavad rääkima palju hiljem ega kasuta reeglina kunagi žeste. Mõned, vastupidi, teades palju sõnu, lihtsalt ei kasuta neid. Nad eelistavad võtta täiskasvanu käest ja viia ta vajaliku eseme juurde. Vanemad lapsed ei pruugi lähedaste puudumist majas märgata.
- Autistlik inimene võib tundide kaupa ühte objekti vahtida.
- Beebi armastab kaua aega keerle ringi, vehi kätega, kõnni kikivarvul. Neid liigutusi korratakse päevast päeva.
- Sellise lapse mängu eesmärk võib olla lihtsalt mänguasjade paigutamine ühte ritta.
Millised motoorsed häired on autismiga lastel tavalised?
- Motoorset arengut autistlikel lastel iseloomustab halvenenud lihastoonus, halb tasakaalukontroll ja liigutuste ebatäpsus.
- lapsed tunnevad nõrgalt oma keha ruumis , mistõttu nende liigutused on koordineerimata, piiratud või loid. Nende kõnnak on sageli raske ja tõmblev.
- Treppide valdamine autistidele on väga raske ülesanne. .
- Laps mitte mingil juhul ei saa rattaga sõitma õppida.
- Ta on rahul Raskused esemete haaramisel ja hoidmisel .
Autistlikud lapsed on vanemate korraldusi täites väga kohmakad. Kui aga beebi otsustab ise midagi ette võtta, võib ta näidata tõelisi osavuse imesid. Selliseid lapsi iseloomustab vabatahtlik, spontaanne tegevus.
Lapsepõlve autism: ebatavalise tundlikkuse tunnused
Autismiga laste suurenenud tundlikkus võib avalduda mitmel viisil:
- Mõned lapsed ei talu valju muusikat.
- Teised satuvad paanikasse uute riiete vahetamise ees.
- Teised jälle ilmutavad ärevuse märke, kui keegi puudutab nende juukseid.
- Neljandaks on neil suuri raskusi uute lõhnade talumisega.
- Viiendad inimesed langevad vilkuvat valgust nähes stuuporisse.
- Kuuendad inimesed ei aktsepteeri füüsilist kontakti.
Ülitundlikkuse tõttu on autistlikel lastel väga raske taluda igasugust keskkonnamuutust. Kui nad ei suuda neile langenud koormusega toime tulla, võivad nad kaotada kontrolli oma käitumise üle.
Miks kipuvad autistlikud lapsed ennast kahjustama ega karda ohtu?
Miks võib autistlik laps ennast kahjustada?
Paljud autistlikud lapsed käituvad ennast kahjustavalt. Mida see tähendab? Laps võib hakata pead vastu põrandat peksma või käe või jala nahka hammustama. Mõnikord. Reeglina teevad autistid endale kahju hetkel, mil keskkond muutub nende jaoks peaaegu väljakannatamatuks. Näiteks edasi taustal Muusika mängib kõvasti, inimesed naeravad, tuli vilgub pidevalt jne. Laps aetakse ummikusse, ta tunneb end halvasti ja hakkab endale haiget tegema, et kogunenud pingeid maandada. Sel juhul füüsiline valu on filter, mis võimaldab teil olukorda leevendada ja keskenduda teistele "valulikele" aistingutele. Muidugi võib laps sel hetkel endale üsna tõsist kahju tekitada. Seetõttu peaksid vanemad võimalikult kiiresti kõrvaldama kõik tegurid, mis provotseerivad ennast kahjustavat käitumist.
Mõnel autistil puudub ohutunne, enesealalhoiuinstinkt ei tööta. Vanematele jääb mulje, et nende laps ise püüdleb ohu poole. Isegi pärast negatiivset kogemust kordab ta ikka ja jälle ebaturvalisi toiminguid. Näiteks kui ta on korra kinnitamata redelilt kukkunud, ronib ta sellest uuesti üles ja kukub. Järgmisel päeval võib sama pilti õudusega vaadata. Õnneks pole see häire lastel tavaline.
Üldiselt on autistlikud lapsed, vastupidi, murelikud ja väga kartlikud. Kuid kui beebil pole ohutunnet, peaksid vanemad teda kaitsma ja tema liigutusi tähelepanelikult jälgima. Muidugi, kui ta üks kord söögitoolilt alla kukkus, pange ta muidugi eemale. Vanemad peavad meeles pidama, et autistlikud inimesed ei tunne ära ega mäleta olukordi, mis nõuavad ettevaatust.
Kuidas autism lastel avaldub: seedetrakti häired, unehäired, kalduvus krambihoogudele, epilepsia.
Seedetrakti häired
Autismiga seotud kõige levinumate sümptomite loend sisaldab seedetrakti häireid. Autistid kannatavad sageli kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja põletiku all seedetrakti. Mõned Ameerika arstid usuvad, et seedetrakti probleemid mõjutavad selle haiguse kulgu negatiivselt. Mitteverbaalsed autistid ei suuda selgitada, mis neid häirib, mis muudab diagnoosimise palju keerulisemaks.
Probleemid uute toiduainete lisamisega dieeti
Reeglina eelistavad selliste häiretega lapsed süüa ainult tuttavaid toite, uusi toite on üsna raske oma dieeti lisada. Paljudel neist on suurenenud tundlikkus toidu maitseomadustele.
Unehäired
Enamik autiste kannatab unehäirete all. Väga sageli ajavad nad päeva segamini ööga, neid on raske magama panna ja sageli kannatavad nad unetuse käes. Nende uni on rahutu ja ärev. Selliste laste une kestus võib olla üks kuni kaks tundi.
Kalduvus krambihoogudele
Üks veel kaasnev sümptom See häire on krambid. Krambihoogud võivad tekkida peaaegu igas vanuses. Lastel tekivad äkki kotid silmade all ja kogevad: raske lihaspingeid, jäsemete tõmblused, näolihaste kramplikud kokkutõmbed. Laps kannatab üsna tugevate peavalude käes. Patsientide vananedes suureneb epilepsia tekke tõenäosus. Esimeste krampide sümptomite korral on vaja kiiresti konsulteerida neuroloogiga.
2. aprill on ülemaailmne autismiteadlikkuse päev. On aeg välja mõelda: kes on autistid? Mille poolest nad teistest inimestest erinevad? Kas nad vajavad abi ja kuidas me saame aidata?
Mis on autism?
Autism on ajuhäire, mis tekib arenguhäirete tagajärjel. Teadlased pole nende rikkumiste põhjustes veel kokku leppinud. On versioone, et need ilmnevad järgmistel põhjustel: sünnituspatoloogiad, traumaatiline ajukahjustus, infektsioon, emotsioonide kaasasündinud haprus, kaasasündinud aju düsfunktsioon, hormonaalsed häired, elavhõbedamürgitus (sealhulgas vaktsineerimise ajal) või närvikontaktide (sünaptiline side) eest vastutavate geenide talitlushäirete või mutatsioonide tõttu. Haiguse põhjuseks ei saa olla kasvatus, vanemlik käitumine ega sotsiaalsed asjaolud. Ja inimene ise pole ka süüdi.
Tähtis! Autism ei ole nakkav. Teie laps ei muutu autistiks, kui ta suhtleb selle diagnoosiga inimesega. Kuid on suur tõenäosus, et omades erineva diagnoosi ja erineva maailmatajuga inimestega suhtlemise kogemust, võib ta “haigestuda” sallivusest, kaastundest ja empaatiavõimest.
Autismi ilmingud
Autism väljendub suhtlemises teiste inimestega, kehvades sotsiaalsetes oskustes ja ebatavalises käitumises (näiteks pidevas monotoonsel kiigutamises). Sageli kohal erinevaid kujundeid sensoorne hüpo- või ülitundlikkus: kudede, puudutuste või kallistuste talumatus või, vastupidi, äge vajadus spetsiifilise lõhna või heli järele.
Sellisel inimesel võib esineda raskusi kõnega (intonatsioon, rütm, monotoonsus, loetamatus), ta ei vaata vestluskaaslasele silma, ei naerata, tal võivad puududa žestid ja näoilmed või ta võib neid kasutada alateadlikult, sidumata neid vestluskaaslasega. Sisu. Kujutlusvõime halvenemise tõttu saab autistlike inimeste huvide ulatust vähendada miinimumini: tõmme ühe konkreetse objekti vastu ja obsessiivne soov seda käes hoida, keskendumine ühele asjale, vajadus samu toiminguid täpselt korrata. , eelistab pigem üksindust kui kellegi teise siis seltskonda.
Autismi käsitlevad veebisaidid ja rühmad:
Diagnostika
Asi on üsna keeruline, osalt seetõttu, et see avaldub erinevatel lastel erinevalt, osalt seetõttu, et mõned kaudsed märgid võib esineda ka tavalistel lastel. Reeglina avaldub haigus kolmandaks eluaastaks, mil vanemad juba oskavad hinnata oma lapse sotsiaalseid oskusi ja suhtlemisomadusi. See on eluaegne diagnoos: autismiga lapsest kasvab autismiga täiskasvanu.
Autismiga inimesed ise ütlevad, et välismaailm näib nende jaoks olevat asjade, inimeste ja sündmuste kaos, mis ajab nad sõna otseses mõttes hulluks. See võib tuua igapäevaseid piinu lähedaste või lihtsalt tuttavatega suheldes. Nad tunnevad ainult intuitiivselt, et nad ei ole "nagu kõik teised", ja taluvad seda tõsiasja väga valusalt. Väliselt võib see avalduda tõelise hüsteeriana, mille põhjuseks on mõnikord lihtsalt objekti ümberpaigutamine ühest kohast teise.
Tähtis! Kui teie laps väldib kõigest jõust kontakti, on tema kõne areng aeglane, tema emotsionaalne areng aeglane, mõnikord tundub, et temast ei saa midagi läbi, samuti tundub, et ta ei reageeri valule üldse, kui ta kardab valu. uued kohad , inimesed, muljed, eelistab monotoonseid, korduvaid liigutusi, kasutab oma mänguasju muuks otstarbeks, ei mängi abstraktseid mänge, ei fantaseeri, mõnikord ei vasta tema kõnedele, nagu ta ei kuuleks, see on põhjus lastepsühhiaatri vastuvõtule aeg kokku leppida.
Erinevad inimesed
Kõik on autistid. Sest üldiselt on kõik inimesed erinevad. Ja ka seetõttu, et üldnimetuse taga peitub terve hulk häireid, millel on üldised ilmingud ja sinu spetsiifilised häired. Üks laps võib oma käitumise, ümbritseva reaalsuse tajumise ja ühiskonda integreerumisvõime poolest teisest lapsest väga erinev olla. Mõned inimesed elavad suhteliselt iseseisvalt, iseseisev elu, õpib, töötab, suhtleb teiste inimestega. Ja mõned, kellel on tõsiseid raskusi suhtlemisel ja sotsiaalses suhtluses, vajavad kogu elu tuge, abi ja spetsialistide tööd.
Raamatud:
- Paul Collins "Isegi mitte viga. Isa teekond autismi salapärasesse ajalugu.
- Ellen Notbohm: 10 asja, mida teie autistlik laps tahaks teile öelda.
- Robert Schramm, lapsepõlve autism ja ABA.
- Marty Leinbach "Daniel vaikib."
- Mark Haddon "Saladuslik öine koeramõrv".
- Iris Johansson "Eriline lapsepõlv".
- Catherine Maurice "Kuula oma häält"
- Maria Berkovich "Mitte hirmutav maailm".
- Jodi Picoult "Lõplik reegel"
Abi
Praeguseks on välja töötatud mitmeid meetodeid ja programme, üle maailma on loodud piisav arv spetsialiseeritud keskusi, mis aitavad autistidel ja nende vanematel kohaneda uute tingimustega ning korrigeerida haiguse ilminguid võimalikult õrnalt ja tõhusalt, õpetada inimest. sotsiaalsed normid, elu ühiskonnas, suhtlemine, annavad võimaluse omandada haridus ja leida tööd.
Tähtis! Autismi ei saa ravida pillide ega ravimitega. Seda reguleeritakse ja pehmendatakse. Peamine roll teraapias on vanematel ja spetsialistidel. Ja võib-olla ka igale inimesele, kes sellisest inimesest ei tõrjunud ega solvanud teda ebaviisaka sõnaga.
Kaasamine, täisväärtuslik, tõeliselt abistav ja seaduste, ühiskonna ja kultuuri tasandil aktsepteeritud, kaasamine lasteaedadesse, koolidesse, ülikoolidesse ja töökohtadesse – see ei käi veel meie riigi kohta. Meie riigis on see enamjaolt nominaalne: seadus on, aga pole spetsialiste, kogemusi ega tingimusi.