Meningiidi sümptomid ja esimesed tunnused: kuidas see haigus avaldub? Meningiit: meningiidi põhjused ja etapid.
Meningiit on seljaaju ja aju membraanide põletikuline kahjustus. Meningiit on tõsine haigus, mis kujutab tõsist ohtu inimese elule.
Sõltuvalt etioloogiast, st haiguse põhjusest, meningiit jaguneb järgmisteks osadeks:
nakkav,
nakkus-allergiline - neuroviiruslik ja mikroobne (gripp, herpeetiline, tuberkuloosne ja seroosne meningiit),
traumaatiline,
seenhaigus.
Asukoha järgi eristatakse neid:
panmeningiit, mis mõjutab kõiki ajukelmeid,
pahümeningiit, mis mõjutab peamiselt kõvakestat,
Leptomeningiit, mõjutatud ajukelme on ämbliknääre ja pia mater.
Oma olemuse tõttu kliinilised tunnused Eraldi rühmana paistab silma ämblikumembraani kahjustus, nn arahnoidiit. Pealegi, Meningiit jaguneb seroosseks ja mädaseks.
Tekib meningiit esmane ja sekundaarne. Primaarne meningiit areneb siis, kui keha nakatumisel on samaaegselt kahjustatud ajukelme (sel juhul mõjutab haigus kohe otse aju). Sekundaarset meningiiti iseloomustab asjaolu, et mõne põhihaiguse, nagu leptospiroos, mumps, keskkõrvapõletik jt, taustal levib infektsioon edasi ja kahjustab seejärel ajukelme.
Meningiidi kulg on absoluutselt kõigil juhtudel iseloomustab äge (haigus progresseerub mitme päeva jooksul). Ainus erand on tuberkuloosne meningiit, see võib areneda mitme nädala või isegi kuu jooksul.
Vastavalt ajukelme nakatumise teedele eristatakse:
hematogeenne,
perineuraalne,
lümfogeenne,
kokkupuude (näiteks valuliku paranasaalsed siinused nina, põletikulised protsessid kõrvas, haiged hambad), traumaatilise ajukahjustusega.
Meningeaalne sündroom, nagu edutamine intrakraniaalne rõhk, esineb iga meningiidi korral ja seda iseloomustab lõhkev valu peas, samal ajal kui kõrvades, silmades on tunda survet, oksendamine, valgusfoobia (ärritus valgusele), hüperakuusia (reaktsioon helile), kõrgenenud temperatuur, krambid ja lööbed. esineda. Meningiidi sümptomid ja ravi on erinevad.
Meningiidi põhjused
Meningiit võib areneda ajukelme kahjustuse tagajärjel viirusliku või bakteriaalse iseloomuga patogeeni poolt.Primaarse meningiidi peamised põhjustajad on järgmised:
1. Bakterid. Meningiidi peamine põhjus on meningokokkinfektsioon (Neisseria meningitidis). Nakkuse allikaks on meningokokkinfektsiooni kandjad (soolepõletiku, nasofarüngiidiga patsiendid). Tavaliselt seda tüüpi infektsioon levib õhus olevate tilkade kaudu. Suurel protsendil juhtudest mõjutab meningokokk-nakkus linnade elanikkonda (mõjutab transpordi tunglemine, mida täheldatakse sügisel ja talvel). Lasterühmades võib meningokokkinfektsioon provotseerida meningiidi puhanguid. Meningokoki meningiidi tagajärjel mädane meningiit. Lisaks meningokokkidele on selliseid meningiidi tekitajaid nagu tuberkuloosibatsill, pneumokokk, Haemophilus influenzae ja spiroheedid.
2. Viirused. Teine meningiidi põhjus võib olla viirusnakkus (viiruslik meningiit). Enamikul juhtudel tekib meningiit enteroviiruse infektsiooni taustal, kuid see võib areneda punetiste, herpese taustal. tuulerõuged), mumps, leetrid. Viiruslikku meningiiti nimetatakse seroosseks.
Sekundaarne meningiit võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:
äge või krooniline kõrvapõletik,
näo või kaela keemine (kõige ohtlikumad on huulte tasemest kõrgemal asuvad keemised),
sinusiit,
frontiit,
kopsu abstsess,
kolju luude osteomüeliit.
Kui neid haigusi ravitakse halvasti, võib infektsioon levida ajukelme, mis viib meningiidi ilmnemiseni.
Meningiidi iseloomulikud sümptomid ja nähud täiskasvanutel ja lastel
Enamikul juhtudel meningiit mida iseloomustab äge ja äkiline algus. Esialgsed sümptomid Meningiidi sümptomid on väga sarnased raske külmetuse või gripiga:nõrkuse tunne,
palavik (temperatuur tõuseb 39 kraadi või rohkem)
valu liigestes ja lihastes,
söögiisu vähenemine.
Paari tunni kuni mitme päeva jooksul kõrge temperatuuri taustal meningiidi iseloomulikud (spetsiifilised) sümptomid. Need sisaldavad:
1. Tugev valu peas. Meningiidi ajal on peavalu iseloom hajus, see tähendab, et valu jaotub kogu peas. Aja jooksul valu suureneb ja omandab lõhkeva valu iseloomu. Teatud aja möödudes valu areneb väljakannatamatuks (täiskasvanu oigab sellisest valust ja lapsed võivad karjuda).
Siis kaasneb valuga enamikul juhtudel iiveldustunne ja oksendamine. Tavaliselt suureneb meningiidi korral valu peas, kui muudate keha asendit, samuti väliste ärritajate (valju heli, müra) mõjul.
2. Meningokoki meningiiti iseloomustab lööbe välimus. Kui meningiit avaldub kerge vorm, võib lööve väljenduda väikeste täpiliste tumeda kirsivärvi löövetena. Kolmandal või neljandal päeval moodustumise hetkest meningokoki meningiidiga lööve kaob. Raskema meningiidi korral ilmneb lööve kui suur suurus laigud ja verevalumid. Raske meningiidi korral kaovad lööbed kümne päeva jooksul.
3. Segadus.
4. Mitu oksendama, pärast mida pole kergendustunnet.
5. Meningeaalsed sümptomid: pea tagaosa lihased on väga pinges; Meningiidiga patsiendid eelistavad reeglina lamada külili, põlved kõhu poole tõmmatud, pea tahapoole lükatud ja kui muudate patsiendi pea asendit, kallutate seda rinna poole või proovite end sirutada. põlved, ilmneb tugev valu.
6. Mõnel juhul tekib meningiit lüüa kraniaalsed närvid, mis viib strabismuseni.
Alla üheaastastel lastel lisaks juba loetletud sümptomitele Samuti on meningiidi nähud, näiteks:
kõhulahtisus (kõhulahtisus),
apaatia, unisus, pidev tugev nutt, söömisest keeldumine, ärevus,
krambid,
turse ja pulsatsioon suure fontaneli piirkonnas,
oksendamine ja korduv regurgitatsioon.
Kroonilise tuberkuloosse meningiidi sümptomid
Oleme juba öelnud, et tuberkuloosse meningiidi areng toimub mitme nädala jooksul. Esmane sümptom, mis avaldub tuberkuloosse meningiidi korral, on süvenev valu peas, mis süveneb iga päevaga, lõpuks muutub see lihtsalt väljakannatamatuks. Peavaluga võib kaasneda korduv oksendamine, patsiendil võib tekkida segasus, üldine seisund halveneda.Meningiidi diagnoosimine
Meningiidi diagnoosimine toimub järgmiste iseloomulike meetodite abil:1. Tserebrospinaalvedeliku uurimine. Tserebrospinaalvedelikku saab saada lumbaalpunktsiooni abil. Meningiidi diagnoosimine hõlmab vedeliku erinevate omaduste (rakkude arv ja koostis, vedeliku läbipaistvus ja värvus, glükoosi, valgu ja mikrofloora olemasolu) määramist. Need andmed on vajalikud meningiidile iseloomulike muutuste tuvastamiseks.
2. Silmapõhja uuring.
3. Kolju röntgenuuring.
4. Elektroentsefalograafia.
5. Tuumamagnetresonants ja kompuutertomograafia.
Meningiidi diagnoos põhineb kolme märgi kombinatsioonil:
infektsiooni tunnused,
meningiidi sümptomite esinemine,
olemasolevad iseloomulikud muutused tserebrospinaalvedelikus.
Meningiidi ravi lastel ja täiskasvanutel
Meningiit on hädaolukord. Meningiidiga patsiendid nõuab viivitamatut haiglaravi. Meningiidiga patsiendi iseravimine kodus on keelatud, kuna see võib lõppeda surmaga. Mida varem korraldatakse patsiendi adekvaatne ravi, pigem tema täielik taastumine.Meningiidiga patsientide ravi hõlmab mitmeid valdkondi.
1. Antibiootikumide võtmine. Peamine meningiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on antibiootikumravi. Peab ütlema, et verest ei ole võimalik patogeeni olemust määrata rohkem kui 20 %
juhtudel. Tavaliselt määratakse meningiidi korral ravimid empiiriliselt (see tähendab, et haiguse täpset põhjust ei määrata). Ravim valitakse selliselt, et oleks võimalik katta kogu võimalikult paljude patogeenide spekter. Antibiootikumide kasutamise kestus peab olema vähemalt 10 päeva,
V kohustuslik Antibiootikume tuleb võtta vähemalt nädala jooksul alates hetkest, kui normaalne temperatuur on saavutatud.
Kui koljuõõnes on mädased kolded, antibakteriaalne ravi peaks kauem aega võtma. Neid kasutatakse meningiidi korral järgmised antibiootikumid: Tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon), penitsilliin. Kasutatakse reservantibiootikumina Vankomütsiin, karbapeneemid(neid ravimeid kasutatakse ainult juhtudel, kui eelnevalt mainitud ravimite toime puudub). Kui meningiit on raske, süstitakse antibiootikume lülisambakanalisse (nn endolumbaalne antibiootikumide manustamine).
2. Ajuturse ennetamine ja ravi. Ajuturse raviks ja ennetamiseks kasutatakse diureetikume ( Uregid, Lasix, Diacarb). Diureetikume tuleb kombineerida intravenoossete vedelikega.
3. Infusioonravi(detoksifitseerimine). Meningiidi korral kasutatakse tavaliselt kristalloid- ja kolloidlahuseid. Intravenoosseid vedelikke tuleb manustada äärmise ettevaatusega, sest on oht, et tekib ajuturse.
4. Individuaalne teraapia. Pärast ambulatoorset ravi jätkab patsient ravikuuri kodus. Koolieelse lasteasutuse külastamise või ajutise puudetõendi sulgemise küsimus otsustatakse iga patsiendi kohta individuaalselt. Tavaliselt meningiidi ellujääja inimene vabaneb töölt umbes aastaks.
Meningiidi ennetusmeetmed (vaktsineerimine) lastel ja täiskasvanutel
Suurima efekti meningiidi ennetamisel annab laste ja täiskasvanute vaktsineerimine selle haiguse tekitajate vastu. Vaktsiini kasutatakse bakteri Haemophilus influenzae vastu. Lapsepõlves manustatakse kolm annust - kolme, nelja ja poole ja kuue kuu vanuselt; üheaastaselt tehakse revaktsineerimine. Kui laps saab kaheaastaseks, tehakse talle meningokokivaktsiin. Täiskasvanu jaoks, kes on jõudnud 65 aastat vana, on näidustatud pneumokoki vaktsiin.Sekundaarse meningiidi ennetamiseks selline meede nagu pädev ja õigeaegne ravi haigused, mis põhjustavad tüsistusi meningiidi kujul. Näiteks on rangelt keelatud pigistada või hõõruda paise, samuti suuri vistrikuid näol või kaelal. Kui on tekkinud sinusiit või keskkõrvapõletik, vajalik selleks niipea kui võimalik pöörduda arsti poole ja teostada ravi arsti järelevalve all.
Meningiit on pea- ja seljaaju katvate kudede põletik, mis tüsistuste ilmnemisel võib põhjustada puude või surma. Seetõttu on vaja omada üldist arusaamist haiguse ilmingutest, et kiiresti arstiga nõu pidada ja õiget ravi saada.
Üldised sümptomid
Meningiidi üldised nakkuslikud tunnused
Esialgu ilmneb mürgistus:
- kehatemperatuur tõuseb;
- pulss kiireneb, tekib õhupuudus, nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks;
- nahk muutub kahvatuks;
- liigesed ja lihased hakkavad valutama;
- söögiisu kaotus kuni täieliku toidust keeldumiseni;
- Raske meningiit põhjustab vererõhu langust;
- patsient tunneb pidevat janu, provotseerides suure koguse vedeliku tarbimist; veest keeldumine on murettekitav signaal.
Meningeaalne sündroom
Esimesed meningiidi tunnused on tserebraalsed; vaatleme neid kõiki üksikasjalikumalt.
Peavalu
Infektsiooni toksiline toime aju limaskestale põhjustab peavalu ja koljusisese rõhu tõusu. Sarnaseid meningiidi sümptomeid täheldatakse kõigil mis tahes tüüpi meningiidiga patsientidel. Lõhkeva tüüpi peavalu, ilma selge lokaliseerimiseta ja koos kõrge aste intensiivsus, suureneb liikumisega, karmid helid, ere valgus. Valuvaigistid ei leevenda valu.
Pearinglus, fotofoobia, helitundlikkus, oksendamine
Sellised heaolu muutused ilmnevad haiguse 2-3 päeval. Peavalu tipus tekib oksendamine. Enamasti on oksendamine vulisev ja seda ei seostata söögiga. Suureneb visuaalne, heli- ja puutetundlikkus. Ajukelme retseptorite ärrituse tõttu väheneb tundlikkuse lävi mis tahes ärritaja suhtes. Isegi kerge patsiendi puudutamine võib valu suurendada.
Meningiidi ilming imikutel
Kehatemperatuur tõuseb kriitiliste väärtusteni - 39-41 kraadi, ilmneb valgusekartus ja tugev, mõnikord oksendamine. Sageli võib laste meningiidi varaseks tunnuseks olla äge hingamisteede haigus, mis ilmneb 2-3 päeva enne meningiiti. Väikelaste viirusliku meningiidi korral paisub fontanell ja tekivad krambid, mis meenutavad epilepsiahoogu. Ülaltoodud sümptomid viitavad kõrgele intrakraniaalsele rõhule, mis võib viivitamatute meetmete puudumisel põhjustada puude või surma.
Meningiidi alguse signaal võib olla mittespetsiifiline sümptom, mis avaldub nahalööbena. väikesed alad keha külgpindadele, millele järgneb levik kogu lapse nahapinnale.
Hemorraagilise iseloomuga lööve mõjutab veresooni ja artereid. Nahapinna vahetus läheduses asuvad kapillaarid hakkavad lõhkema. Lööve ilmneb bakteriaalse meningiidi tunnusena ja erineb teistest lööbe tüüpidest selle poolest, et kahjustatud piirkonnale surve avaldamisel naha toon ei muutu.
Kui meningiidi lööve mõjutab rohkem kui 75-85% nahapinnast, tekib meningokoki sepsis. Ilma kiireloomulise haiglaravita sureb patsient mõne tunni jooksul. Alla üheaastased lapsed, kui lööve levib suurele kehaosale, jäävad ellu vaid 1% juhtudest, ellujääjad muutuvad puudega.
Meningiidi esimese päeva sümptomid
Esmased sümptomid
Haiguse esimestel päevadel on peamised ilmingud järgmised:
- agitatsioon, mis aja jooksul suureneb;
- motoorne rahutus, hallutsinatsioonid;
- stuupor, letargia;
- võimalik kooma.
Meningiiti nimetatakse meditsiiniliselt põletikuline protsess, läbides ajumembraani, mis asub kolju ja aju enda vahel. See on mööduv ja võib mõne tunni jooksul põhjustada surma. Pealegi võib meningiidi inkubatsiooniperiood kesta 4 kuni 7 päeva, nii et kõik peaksid teadma selle ohtliku haiguse esimesi märke.
Soovitame lugeda:Haiguse klassifikatsioon
Meningiit on üsna hästi uuritud ja täpselt klassifitseeritud. Seda haigust on mitut tüüpi:
- Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest:
- mädane meningiit - haigust põhjustavad patogeensed bakterid (meningokokk), moodustub mäda, väga raske kuluga;
- seroosne meningiit - põhjustatud viirustest (näiteks enteroviirused, poliomüeliidi viirused, mumps ja teised), mida iseloomustab mädase sisu puudumine põletiku piirkonnas ja vähem raske kulg kui eelmise tüübi puhul.
- Sõltuvalt põletikulise protsessi päritolust:
- primaarne meningiit - diagnoositud iseseisva haigusena, patsiendi kehas nakkusallika uurimisel seda ei tuvastata;
- sekundaarne meningiit - kehas on nakkuskolde, mille vastu kõnealune põletikuline haigus areneb.
- Meningiidi arengu tõttu:
- Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik areneb:
- fulminantne (fulminantne) meningiit - areneb väga kiiresti, kõik progresseerumisetapid mööduvad peaaegu koheselt, patsiendi surm saabub haiguse esimesel päeval;
- äge meningiit - areng ei ole kiire, vaid kiire - maksimaalselt 3 päeva, et jõuda haiguse haripunkti ja patsiendi surmani;
- krooniline - kestab kaua, sümptomid arenevad "üha enam", arstid ei suuda kindlaks teha, millal meningiit hakkas arenema.
- Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele:
- basaal- patoloogiline protsess areneb aju alumises osas;
- kumer - põletikulise protsessi lokaliseerimine toimub aju eesmises (kumeras) osas;
- seljaaju – patoloogia mõjutab seljaaju.
Arengu põhjused
Ainus põhjus põletikulise protsessi arenguks ajumembraanides on nakkuse tungimine neisse. See võib juhtuda erineval viisil:
- õhus liikuv;
- suukaudne-fekaalne – räägime pesemata köögiviljade, puuviljade, marjade tarbimisest;
- hematogeenne - vere kaudu;
- lümfogeenne - läbi lümfi.
Meningiidi põhjustajad võivad olla:
- patogeensed bakterid - tuberkuloos ja coli, stafülo-/streptokokid, klebsiella;
- viirused erinevat päritolu- herpes, mumpsi viirus;
- seened - candida;
- algloomad – amööb ja/või toksoplasma.
Kõnealuse põletikulise protsessi arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- krooniliste haiguste või ravimite sunniviisilise pikaajalise kasutamise tõttu vähenenud immuunsus;
- krooniline alatoitumus;
- kroonilise väsimuse sündroom;
- diabeet;
- peptiline haavand kaksteistsõrmiksool ja kõht;
- AIDSi viirus.
Meningiidi sümptomid täiskasvanutel
Meningiiti iseloomustavad selgelt väljendunud sümptomid, kuid tõsiasi on see, et paljud nähud jäävad märkamatuks või leevenduvad lihtsate ravimite võtmisega. Ja see mitte ainult ei "määri" sümptomeid, vaid muudab võimatuks ka õigeaegse arstiabi otsimise. Meningiidi sümptomid, mis peaksid viivitamatult pöörduma spetsialisti poole:
- Peavalu. Seda peetakse üldiselt meningiidi peamiseks tunnuseks, kuid sellel valusündroomil on iseloomulikud tunnused:
- peavalu konstantne;
- seestpoolt on kolju laienemise tunne;
- valusündroomi intensiivsus suureneb, kui pea on kallutatud ette ja taha, samuti pöörates vasakule ja paremale;
- Meningiidiga peavalu tugevneb valjude helide ja liiga eredate värvidega.
- Kaela lihaste pinge. Me ei räägi konvulsiivsest sündroomist, see on lihtsalt see, et inimene ei saa tavalises asendis selili lamada, ta kallutab kindlasti pea tahapoole, sest vastasel juhul tunneb ta tugevat valu.
- Seedehäired. See tähendab, et üks kõnealuste ajumembraanide põletikulise protsessi tunnuseid on iiveldus ja oksendamine. Märge: oksendamine kordub, isegi kui patsient keeldub täielikult toidust.
- Hüpertermia. Meningiidi ajal kehatemperatuuri tõusuga kaasneb alati külmavärinad, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine.
- Fotofoobia. Aju limaskestas areneva põletikulise protsessiga patsient ei suuda vaadata eredat valgust – see tekitab kohe ägeda peavalu.
- Häiritud teadvus. Me räägime teadvuse taseme langusest - patsient muutub loiuks, vastab küsimustele aeglaselt ja lõpetab teatud hetkel täielikult temale suunatud kõnele reageerimise.
- Psüühikahäire. Inimene võib kogeda hallutsinatsioone, agressiivsust ja apaatsust.
- Krambiline sündroom. Patsiendil võivad tekkida ala- ja ülemiste jäsemete krambid, harvadel juhtudel ilmnevad krampide taustal vabatahtlik urineerimine ja roojamine.
- Strabismus. Kui põletikulise protsessi edenedes on kahjustatud nägemisnärvid, hakkab patsiendil ilmnema väljendunud strabismus.
- Lihasvalu.
Meningiidi diagnoosimise meetodid
Meningiidi diagnoosimine on üsna keeruline ja aeganõudev protsess. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka välja selgitada meningiidi arenguaste, tüüp, lokaliseerimine ja patogeen, mis põhjustas põletikulise protsessi alguse ajumembraanides. . Meningiidi diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:
- Patsiendi kaebuste analüüs:
- kui kaua tagasi tekkisid meningiidi sümptomid?
- kas lähiminevikus on täheldatud puugihammustusi - mõned selle putuka liigid on meningiidi põhjustaja kandjad;
- kas patsient viibis riikides, kus on meningokokkinfektsiooni kandvaid sääski (näiteks Kesk-Aasia riigid).
- Patsiendi uurimine vastavalt tema neuroloogilisele seisundile:
- kas patsient on teadvusel ja millisel tasemel see on - kas see reageerib talle suunatud kõnele ja kui kõnele ei reageerita, kontrollige reaktsiooni valulikule stimulatsioonile;
- kas esineb ajukelme ärritusnähte – nendeks on kaelalihaste pinge ja peavalu koos täiskõhutunde ja valguskartlikkusega;
- kas esineb fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid - me räägime konkreetsete ajupiirkondade kahjustuse sümptomitest: krambihood koos keele hammustusega, jäsemete nõrkus, kõne on häiritud, näo asümmeetria. Pange tähele: sellised märgid viitavad põletikulise protsessi levikule ajukelmetest otse ajju (entsefaliit).
- Patsiendi vere laboratoorne uuring - analüüs näitab kehas põletikulise fookuse tunnuseid: näiteks suureneb kindlasti erütrotsüütide settimise määr.
- Lumbaalpunktsioon. Protseduuri viib läbi ainult spetsialist ja kasutades spetsiaalset pikka nõela - sellega tehakse läbi seljanaha punktsioon nimmetasandil (subarahnoidaalne ruum) ja analüüsiks võetakse veidi tserebrospinaalvedelikku (maksimaalselt 2 ml). See võib sisaldada mäda või valku, mis on märk põletikulisest protsessist kehas ajukelme.
Alkohol on vedelik, mis tagab ainevahetuse ja toitumise ajus ja seljaajus.
- ehk pea magnetresonantstomograafia - arst saab kiht-kihilt uurida ajukelme ja tuvastada põletikunähud, milleks on ajuvatsakeste laienemine ja subarahnoidaalsete lõhede ahenemine.
- Polümeraas ahelreaktsioon. See on analüüs, mille käigus uuritakse tserebrospinaalvedelikku või verd, mis võimaldab spetsialistidel tuvastada haiguse põhjustaja ja valida tõeliselt tõhusa ravi.
Meningiidi ravi põhimõtted
Tähtis:kõnealuste ajukelmete põletikulise protsessi ravi tuleks läbi viia ainult haiglas - haigus areneb kiiresti ja võib mõne tunni jooksul põhjustada patsiendi surma. Ükski traditsiooniline meetod ei aita toime tulla meningiidiga.
Arst määrab kohe ravimid, nimelt laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) - näiteks makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid. Selline valik on tingitud asjaolust, et kõnealuse haiguse tekitajat saab tuvastada ainult tserebrospinaalvedeliku kogumise ja uurimisega – see protsess on üsna pikk ja patsienti tuleb abistada erakorraliselt. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt ja kui patsient on terve, siis otse tserebrospinaalvedelikku. Kasutusaeg antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult individuaalselt, kuid isegi kui meningiidi peamised tunnused on kadunud ja patsiendi kehatemperatuur on stabiliseerunud, jätkab arst antibiootikumide süstimist veel mitu päeva.
Järgmine vaadeldava ajukelme põletikulise protsessi ravi suund on steroidide manustamine. Hormoonravi V sel juhul aitab kehal kiiresti infektsiooniga toime tulla ja normaliseerib hüpofüüsi tööd.
Diureetikume peetakse kohustuslikuks ka meningiidi ravis – need leevendavad turset, kuid arstid peaksid arvestama, et kõik diureetikumid aitavad kaasa kaltsiumi kiirele väljauhtumisele organismist.
Patsiendid läbivad seljaaju kraan. See protseduur muudab patsiendi seisundi lihtsamaks, kuna tserebrospinaalvedelik avaldab ajule palju vähem survet.
Meningiidi ravi toimub alati vitamiinravi taustal:
- esiteks on vaja keha toetada ja aidata tal infektsioonidele vastu seista;
- teiseks on vaja vitamiine, et täiendada vajalikke makro/mikroelemente, mis alatoitumise tõttu organismi ei satu.
Meningiidi tüsistused ja tagajärjed
Meningiiti peetakse üldiselt eluohtlikuks haiguseks. Selle ajukelme põletikulise protsessi tüsistused on järgmised:
- Aju turse. Kõige sagedamini areneb seda tüüpi tüsistus haiguse teisel päeval. Patsient kaotab ootamatult teadvuse (see ilmneb meningiidi standardsümptomite taustal), tema vererõhk langeb järsult ja mõne aja pärast vererõhk järsult tõuseb, aeglane südametegevus asendub kiire südamelöögiga (bradükardia muutub tahhükardiaks), ilmneb intensiivne õhupuudus ja kõik kopsuturse tunnused on selgelt nähtavad.
Märge: kui arstiabi ei osutata, kaovad meningiidi sümptomid lühikese aja pärast täielikult, kogeb patsient tahtmatu urineerimine ja roojamise ja surma akt tekib hingamissüsteemi halvatuse tõttu.
- Nakkuslik-toksiline šokk. See tüsistus areneb suure hulga patogeensete mikroorganismide lagunemissaaduste lagunemise ja imendumise tagajärjel keharakkudesse ja kudedesse. Patsiendi kehatemperatuur langeb järsult, reaktsioon valgusele ja helidele (isegi mitte valjudele) muutub väga teravaks ja negatiivseks, tekib erutus ja õhupuudus.
Märge:Nakkuslik-toksiline šokk laheneb sageli ajuturse taustal. Patsiendi surm saabub mõne tunni jooksul.
Meningiidi tagajärjed võivad olla epilepsia, kurtus, halvatus, parees, hormonaalsed häired ja vesipea. Üldjuhul võib meningokokk-nakkus mõjutada mis tahes organeid ja kehasüsteeme, mistõttu taastumine ajukelme põletikust kestab väga kaua, mõnel juhul kogu elu. Ainult viivitamatu arstide abi otsimine aitab vähendada meningiidi tüsistuste ja tagajärgede riski.
Statistika kohaselt peetakse meningiiti nakkushaiguste hulgas suremuse osas liidriks. See haigus mõjutab seljaaju ja aju pehmet vooderdust. Sada aastat tagasi see diagnoos kõlas nagu lause. Täna on see tõsine haigus praktiliselt ravitav. Sellele on kõige vastuvõtlikumad noored ja eakad. Täiskasvanud kogevad seda haigust harvemini kui lapsed. Samal ajal, meningiit ise, sümptomid täiskasvanutel on väga erinevad sümptomid lastel.
Ajupõletiku sümptomid
Meningiit, põletiku sümptomid täiskasvanutel, võivad olla erinevad, sest. patogeenid on: mitmesugused bakterid, meningokokid ja pneumokokid; Candida; enteroviirused, gripiviirused; helmintid, klamüüdia, malaaria plasmoodium, paljud teised algloomad. Nakkuse sisenemispunktid on bronhid, sooled ja ninaneelu. Esimesed meningiidi sümptomid:
- tinnitus;
- palavikuline seisund;
- keha üldine nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- tugev peavalu, mis põhjustab oksendamist;
- nahalööbed;
- teadvuse hägustumine;
- krampide ilmnemine.
Bakteriaalne meningiit
Bakteriaalse haiguse inkubatsiooniperiood on 2 kuni 12 päeva. Seejärel areneb kõrge palavikuga nasofarüngiit. Patogeenide sisenemisega vereringesse võivad kaasneda äkilised külmavärinad. Ajukelme põletik võib areneda ägedalt, tugeva temperatuuri tõusu, kohutava valu peas, oksendamise, iivelduse ja hüperesteesiaga. Ajupõletikul on ka teisi peamisi sümptomeid:
- kange kael;
- haiguse mitteravimise tagajärjeks võib olla kooma;
- täheldatakse dehüdratsiooni;
- meningokoki infektsiooni iseloomustab levik;
- lilla lööbe ilmumine.
Seroosne meningiit täiskasvanutel
Sõltuvalt sellest, mis seroosset haigust põhjustas, jaguneb see mitut tüüpi: bakteriaalne, põletiku põhjuseks on samad patogeenid nagu tuberkuloos ja süüfilis; viirus-, Echo- ja Coxsackie viirused; Coccidioides immitis ja Candida seente põhjustatud seen- või oportunistlikud infektsioonid. Haiguse kulgemise väljaselgitamiseks peate teadma, millised on meningiidi sümptomid. Seroosse haiguse peamised nähud on:
- soojust, kuni 40 kraadi;
- valu lihastes, liigestes;
- seedetrakti häired, kõhuvalu;
- lõhkev intensiivne peavalu, mida süvendab liikumine.
Tuberkuloos
- Tuberkuloosipõletiku esimene tunnus on apaatia, letargia.
- Seitsmendaks haiguspäevaks ilmub kõrge temperatuur, mis püsib 39 kraadi juures.
- Tugev peavalu.
- Tekib lihasvalu, suureneb pea- ja kuklalihaste jäikus.
- Tuberkuloosse põletikuga on oksendamine kerge.
- Hemorraagiad tekivad näonahal ja limaskestadel.
- Tuberkuloosse meningiidi lahutamatu tunnus on arütmia ja enamikul juhtudel südametegevus aeglustub.
Viiruslik
Aju limaskesta viiruslik põletik algab üldise halb enesetunne, kõrge palavik ja keha mürgistus. Patsiendi uurimisel täheldatakse pinget kaelalihaste sirutajarühmas, mis raskendab lõua viimist rinnale. Enteroviiruse meningiit, mis on täiskasvanute peamised sümptomid, kulgeb suhteliselt lühikese aja jooksul. Umbes viiendal päeval langeb temperatuur normaalseks, kuigi mõnikord täheldatakse teist palavikulainet. Täiskasvanute viirusliku meningiidi peamised sümptomid on:
- oksendamine ja iiveldus;
- lihasvalu;
- kõhulahtisus, kõhuvalu;
- nohu ja köha;
- unisus;
- kõrge tundlikkus nahk;
- ereda valguse, müra valulik tajumine.
Mädane
- Esimene märk mädane haigus- kuumus.
- Tugev peavalu.
- Võib esineda krampe.
- Letargia, unisus.
- Suurenenud naha tundlikkus.
- Inimene püüab harvemini tõusta.
- Teadvuse depressioon ja ebapiisavus.
- Iiveldus, oksendamine.
- Fotofoobia.
- Lööve, mis ei kao, kui all olev nahk on venitatud.
Video: meningeaalsed sümptomid
Internetist leiate fotosid selle kohta, mis on meningiit ja millised on selle sümptomid, kuid parem on vaadata videot. Kell erinevad vormid ajumembraanide põletik, sümptomid ilmnevad täielikult või osaliselt. Kaalutud sümptomite kompleks aitab esialgne etapp määrata haiguse olemasolu. Lõppude lõpuks on teada, et varased sümptomid hoiavad ära haiguse kroonilise kulgemise.
Meningiit on ohtlik põletikuline haigus, mis mõjutab pea- ja seljaaju membraane. Seoses haiguse nakkavuse ja kiire ravi vajadusega statsionaarse jälgimise all on eelkõige oluline teada, kuidas haigust tuvastada ja millised sümptomid meningiidil on.
Arenguohus sellest haigusest kehas, hõlmab peamiselt patsiente lapsepõlves, kuigi sageli on selle avaldumise juhtumeid vanematel inimestel. Meningiidi nähud võivad erineda sõltuvalt mitmest tegurist. Nimelt: haiguse tüüp, patsiendi tervislik seisund, haiguse provotseerinud põhjused, haigused, mis arenevad paralleelselt tüsistustena. Selles artiklis käsitletakse meningiidi diagnoosimise tunnuseid.
Meningiidi tüübid
Meningiidi äratundmise mõistmiseks on oluline mõista, et sellel haigusel on mitu sorti, mis võivad üksteisest erineda mõne täiendava sümptomi olemasolu tõttu. Esiteks liigitatakse see haigus järgmiselt:
- arengu olemuse järgi;
- esinemise tõttu;
- põletiku asukoha järgi ajumembraanil;
- põletiku tüübi ja olemuse järgi.
Omakorda on kõik need liigid jagatud haiguse sortideks. Rohkem Täpsem kirjeldus need on lisatud allpool.
Haiguse tüübid vastavalt arengu iseloomule
Haigusel on kaks peamist tüüpi, mis eristatakse sõltuvalt selle arengu omadustest inimkehas. Nende hulka kuuluvad: primaarne ja sekundaarne meningiit. Nende erinevus seisneb selles, et esmase vormi väljakujunemise korral ilmneb haigus iseseisva ajukelme põletikuna, mis on põhjustatud standardpõhjustest.
Mis puudutab haiguse sekundaarset vormi, siis sel juhul avaldub meningiit tagajärjena või süvenemisena nakkushaigus mis mõjutasid patsiendi keha. Selliste haiguste hulka kuuluvad: tuberkuloos, süüfilis, mumps ja muud samasse klassi kuuluvad vaevused.
Eraldamine esinemise tõttu
Gradatsioon põletiku lokaliseerimise järgi
Sõltuvalt ajukelme põletikulise protsessi fookuse asukohast jaguneb meningiit nelja tüüpi. Nende hulka kuuluvad: haiguse konveksitaalsed, difuussed, kohalikud ja basaalvormid.
Haiguse tüübid põletiku tüübi ja olemuse järgi
Gradatsiooni korral selline haigus nagu meningiit tüübi järgi põletiku tekkimine, on kahte tüüpi: seroosne ja mädane meningiit. Mis puudutab haiguse kulgu olemust, siis sel juhul jaguneb see ägedateks ja kroonilisteks arenguvormideks.
Haiguse põhjused
Meningiidi põhjused jagunevad kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Haiguse peamine põhjustaja on põhjustav mikroorganism. TO täiendavad põhjused sisaldama patsiendi tervisliku seisundi näitajaid.
Patogeenid sisenevad inimkehasse õhus olevate tilkade või toidu kaudu, kokkupuutel nakkuse kandjaga. See toob kaasa haiguse esinemise ainult siis, kui need tungivad verre ja transporditakse aju kudedesse (aju või selgroog).
Olulist rolli mängib ka inimese tervislik seisund nakatumise hetkel. Kuigi tundub, et tunnete end hästi, võib teie immuunsüsteem olla tõsiselt nõrgenenud ja see annabki haigusele võimaluse areneda.
Esimesed meningiidi tunnused
Seoses haiguse ohuga patsiendi tervisele ja isegi elule on ülimalt oluline teada, kuidas diagnoosida meningiiti, et saaks kodus kindlaks teha haiguse arengut ja konsulteerida arstiga. Selleks ei piisa haiguse sortide loendist, peate mõistma, millised märgid ilmnevad.
Igat tüüpi haiguste puhul on olemas kõigepealt üldine meningiidi sümptomid. Lisaks võib need jagada kahte kategooriasse: üldised nakkusnähud ja haiguse, näiteks meningiidi, spetsiifilised tunnused.
Väärib märkimist, et meningiidi nähud ilmnevad võrdselt kõigis patsientide kategooriates (naised, mehed, lapsed). Erinevus võib seisneda ainult näidatud sümptomite intensiivsuses ja haiguse arengu kiiruses.
Üldised nakkusnähud
Meningiidi korral täheldatavate üldiste nakkussümptomite loend sisaldab järgmisi märke:
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
- nahavärvi muutus (kahvatus, mõnikord tsüanoos);
- valutav lihasvalu;
- keha üldine nõrkus;
- söögiisu vähenemine.
Haiguse keerulise kulgemise korral väheneb märgatav vererõhk. Patsient on depressioonis ja võib keelduda mitte ainult toidust, vaid ka joogist.
Meningiidi spetsiifilised tunnused
Meningiidi peamist sümptomit nimetatakse meningeaalseks sündroomiks. Selle olemus seisneb selles, et kui proovite pärast patsiendi selili asetamist kallutada pead rinna poole, painduvad patsiendi jalad põlvedest ja kallutamine ise põhjustab valu.
Lisaks meningeaalsele sündroomile on olemas terve nimekiri spetsiifilistest haigusnähtudest, mida nimetatakse meningiidiks. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- peavalu;
- pidev pearinglus;
- valulik reaktsioon eredale valgusele, valju heli;
- iiveldus ja oksendamine.
Erinevalt teistest nakkushaigustest eristuvad meningiidiga peavalud nende raskusastme ja intensiivsusega. See sümptom on iseloomulik igat tüüpi haigustele, kuna see tekib ajukelme põletiku mõjul koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel.
Meningiidiga peavalu avaldub pulseerivate, lõhkevate impulsside kujul, mille intensiivsus suureneb järk-järgult. See võib avalduda nii teatud piirkonnas kui ka kogu pea pinnal. Aja jooksul suureneb valuimpulsside intensiivsus patsiendi liigutuste või valgus- või helistiimulitega kokkupuutel. Iseloomulik on ka see, et tavapärased valuvaigistid on selliste peavalude puhul jõuetud.
Meningiidi nähud, nagu pearinglus ning valulikud reaktsioonid valgusele ja helile, ilmnevad tavaliselt haiguse esimese kolme päeva jooksul. Selle põhjuseks on nägemis- ja kuulmisimpulsside tajumise eest vastutavate ajuretseptorite vähenenud tundlikkuslävi, mis on tingitud ajukelme põletiku tekkest.
Samal ajal ilmnevad haiguse sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine. Meningiidiga oksendamisel pole toitumisharjumustega mingit pistmist. Seda provotseerib üldine keha nõrkus, peavalu ja kõigi elutähtsate süsteemide ärritus. Selline keha reaktsioon ei paranda seisundit, vaid nõrgestab seda veelgi.
Samuti on äärmiselt harva haiguse esimeste sümptomite hulgas lööve nahka haige. Lööve meningiidi ajal võib haiguse progresseerumisel muuta selle olemust ja asukohta. Näiteks haiguse arengu esimestel päevadel tekivad jäsemetele punaste laikudena nahakahjustused.
Hilisemates etappides näeb meningiidi lööve välja nagu limaskestadel ja nahal esinevad hemorraagid. Sel juhul võib naha kahjustuste lokaliseerimine levida kogu patsiendi keha pinnale, sealhulgas silmade limaskestadele, suuõõne, suguelundid.
Haiguse esimeste ilmingute korral, olgu need siis üldised nakkuslikud või meningiidi spetsiifilised sümptomid, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Sellise haiguse ravi on väga töömahukas ja keeruline protsess, seega õigeaegne ravi arstiabi, mängib antud juhul suurt rolli. Õigeaegselt diagnoositud meningiit aitab vältida teiste nakatumist ja selle haiguse tõsiseid tagajärgi.
Meningiit on aju- või seljaaju membraanide kompleksne põletik, tõsine haigus, mis kujutab endast suurt ohtu inimestele. Meningiit on nakkushaigustesse suremuse poolest maailmas 10. kohal. Meningiidi suremus on vahemikus 10 kuni 20%. Eristatakse:
- leptomeningiit - aju pehmete ja arahnoidsete membraanide põletik,
- arahnoidiit - ämblikupõletiku membraanide põletik,
- pahümeningiit on aju kõvade membraanide põletik.
Kuid praktikas viitab termin "meningiit" üldiselt leptomeningiidile, mis võib tekkida igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini esineb lastel.
Milline võib olla meningiit?
Meningiit võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarne meningiit areneb siis, kui keha nakatumise ajal on ajumembraanid koheselt mõjutatud, see tähendab, et haigus mõjutab kohe aju.
Sekundaarne meningiit areneb taustal sekundaarne haigus. Esmased haigused võivad olla: mumps, leptospiroos, keskkõrvapõletik ja teised. Seega levib infektsioon kogu kehas ja mõjutab peagi aju membraane. Põhimõtteliselt on meningiit alati äge ja areneb paari päeva jooksul.
Primaarse meningiidi põhjused
Meningiit ise on nakkushaigus ja primaarne meningiit võib olla põhjustatud:
- Bakterid. Meningiidi peamine põhjus on meningokokkinfektsioon. Nakkuse allikaks on inimesed, kes kannavad seda tüüpi baktereid, põevad ninaneelupõletikku või põevad seda sooleinfektsioonid. Nakkus levib tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu ja on kõige levinum tihedalt asustatud piirkondades. Kohtades, kus on palju lapsi, st koolides, lasteaedades, võib meningokokkinfektsioon põhjustada terveid meningiidi puhanguid. Eeldusel, et meningiidi põhjustas meningokokk, tekib mädane meningiit. Samuti võivad meningiiti põhjustada teised bakteriaalsed organismid – pneumokokk, tuberkuloosibatsill, spiroheet või Haemophilus influenzae.
- Viirused. Viiruslik meningiit võib olla põhjustatud viirusinfektsioonist. Tõenäolisemaks peetakse enteroviiruse infektsioonist tingitud viiruslikku meningiiti, kuid esinenud on ka herpesviiruse, leetrite, punetiste ja mumpsi põhjustatud viiruslikku meningiiti. Viiruslikku meningiiti nimetatakse seroosseks.
- Seroosset või mädast meningiiti võivad põhjustada ka seened ja algloomad.
Sekundaarse meningiidi põhjused
Reeglina on sekundaarse meningiidi põhjused primaarsed infektsioonid:
- Näo, kaela või pea furunkuloos. Kõige ohtlikumad keemised on need, mis asuvad huulte tasemest kõrgemal.
- Frontites
- Sinusiit
- Osteomüeliit
- Kopsu abstsessid
Kui neid haigusi ei ravita õigesti, võib infektsioon levida ajukelme ja seega põhjustada sekundaarset meningiiti.
Esimesed meningiidi tunnused
Laste ja täiskasvanute meningiidi peamised nähud on:
- Palavikuline seisund, temperatuur võib tõusta 39 kraadini või kõrgemale
- Kogu kehas on nõrkus
- Söögiisu pole
- Liigestes ja lihastes on valu
Mitu tundi või päeva, olenevalt keha tugevusest ja arengust, pideva taustal kõrgendatud temperatuur hakkavad ilmnema meningiidi iseloomulikud sümptomid.
Meningiidi nähud täiskasvanutel
- Tekib tugev peavalu, mis on oma olemuselt hajus ehk jaotatud üle kogu pea. Mõne aja pärast muutub valu tugevamaks ja hakkab omandama lõhkeva iseloomu. Lisaks muutub valu talumatuks, inimene võib oigata. Seejärel kaasneb valuga iiveldus ja oksendamine. Põhimõtteliselt võib meningiidiga peavalu tugevneda, kui muudate oma kehaasendit või puutute kokku mõne välise ärritajaga, valjud helid või müra.
- Meningokoki meningiidile iseloomulik lööve, kirss väikesed täpid kergel kujul, mis kaovad 3-4 päeva jooksul, ja suured laigud ja verevalumid, mis kaovad umbes 10. päeval, meningiidi raske vormi korral.
- Segane teadvus.
- Rikkalik oksendamine, pärast mida pole leevendust.
- Meningiidi iseloomulikud tunnused on ka strabismus, kui haigus mõjutab kolju närve, ja segasusseisund.
- Kernigi märk on üsna varajane märk ajukelme kahjustusest. See väljendub jala võimatus pikendamises põlveliiges, mis on põlve- ja puusaliigestest eelnevalt täisnurga all painutatud.
- Ülemine Bruzinsky sümptom on põhjustatud jalgade tahtmatust paindumisest põlveliigeses vastusena patsiendi katsele painutada oma pead rinnale lamavas asendis.
- Alumist Bruzinski märki uuritakse samaaegselt Kernigi märgiga: kui üritatakse jalgu põlveliigestest sirutada, paindub kumbki kahest jalast põlves ja tõuseb kõhtu.
- Niinimetatud meningeaalnähud on kuklaluu lihased pinges, tugev valu tekib siis, kui patsient üritab oma pead rinnale painutada või jalgu põlvedest sirutada. Reeglina eelistavad meningiidiga patsiendid lamada külili, põlved kõhu poole tõstetud ja pea taha kallutatud.
Meningiidi nähud lastel
- Lahtine väljaheide (kõhulahtisus)
- Unisus, apaatia, täielik keeldumine söömast, pidev tugev nutt, karjumine ja ärevus
- Krambid
- Tsefalaalse fontaneli turse ja pulsatsioon
- Korduv regurgitatsioon ja tugev oksendamine
Meningiit on väga ohtlik haigus, mida on raske ravida ja mille järel võivad tekkida tüsistused kõõrdsilmsus, dementsuse, kuulmislanguse ja krampide näol. Meie artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, millised meningiidi nähud võivad olla nii lastel kui ka täiskasvanutel. Seetõttu olge valvsad, püüdke mitte liiga külmetada, reisige vähem ühistranspordis ja vaktsineeri end õigeaegselt, ole terve!
Meningiit on nakkushaigus, mille kulgu iseloomustavad ulatuslikud selja- ja ajupõletikud, mille tekitajad on erinevat tüüpi viirused ja bakterid. Meningiit, mille sümptomid ilmnevad olenevalt konkreetsest patogeeni tüübist, tekib kas äkki või mõne päeva jooksul nakatumise hetkest.
üldkirjeldus
Nagu me juba märkisime, on meningiidi korral aju, eriti selle membraanid, põletikulised. See tähendab, et meningiidi ajal ei kahjustata mitte ajurakke, vaid aju välimist piirkonda, kuhu põletikuline protsess koondub.
Meningiit täiskasvanutel ja lastel võib esineda primaarses või sekundaarses vormis. Seega tekib primaarne meningiit aju ühekordse kahjustusega, sekundaarne meningiit moodustub kaasuva põhihaiguse taustal, mille korral levib nakkus koos järgneva meningiidi kahjustusega, mis on oluline meningiidi korral. Sel juhul saab välja selgitada peamised haigused jne.
Peaaegu kõigil juhtudel tekib meningiit kiiresti - nagu me juba märkisime, areneb see mitme päeva jooksul. Erandina haiguse kulgemise üldistest variantidest võib eraldada tuberkuloosse meningiidi, mis areneb järk-järgult.
Meningiidi esinemissagedust täheldatakse mitmesugustel vanusekategooriad, samas kui vanus ei ole sellele haigusele vastuvõtlikkuse määrav kriteerium – siin mängib ootuspäraselt juhtivat rolli keha kui terviku seisund. Näiteks enneaegsed lapsed on keha nõrgenenud seisundi tõttu kõige vastuvõtlikumad meningiidile.
Lisaks on inimeste rühmas, kellel võib tekkida meningiit, patsiendid, kellel on teatud kesknärvisüsteemi defektid, samuti selja- või peavigastused. Haiguse edasikandumine on võimalik ka sünnituse ajal, limaskestade, saastunud toidu ja vee kaudu, putukahammustuste ja õhus olevate tilkade kaudu. Igal juhul on palju tegureid, mis võivad samuti määrata meningiidi eelsoodumuse.
Meningiidi tüübid
Sõltuvalt etioloogiast, st meningiidi esilekutsunud põhjustest, võib see haigus olla nakkuslik, nakkuslik-allergiline, mikroobne, neuroviiruslik, traumaatiline või seenhaigus. Mikroobne meningiit võib omakorda avalduda kujul seroosne meningiit, tuberkuloosne meningiit, gripp või herpeetiline meningiit.
Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest meningiidi ajal eristatakse pahümeningiiti, mis tavaliselt mõjutab kõva kest aju, leptomeningiit, mille puhul on kahjustatud aju pehmed ja arahnoidsed membraanid, samuti panmeningiit, mille puhul põletikuline protsess mõjutab kõiki aju membraane. Kui põletikuline kahjustus paikneb valdavalt ämblikumembraani piirkonnas, siis määratletakse haigus kui arahnoidiit, mis oma iseloomulike kliiniliste tunnuste tõttu on klassifitseeritud eraldi rühma.
Põhimõtteliselt jaguneb meningiit mädaseks meningiidiks ja seroosseks meningiidiks; allpool käsitleme mõlemat tüüpi vormide tunnuseid.
Sõltuvalt päritolust, nagu me juba rõhutasime, võib meningiit olla esmane (see hõlmab enamikku meningiidi neuroviiruse vorme, aga ka mädast meningiiti) ja sekundaarne (süüfiline, tuberkuloosne, seroosne meningiit).
Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku olemusest võib meningiit olla hemorraagiline, mädane, seroosne või segatud. Lähtuvalt kulgemise tunnustest võib meningiit olla fulminantne või äge, alaäge või krooniline.
Põletikulise protsessi lokaliseerimine meningiidi ajal määrab selle vormide sordid nagu pindmine meningiit (või konveksiaalne meningiit) ja sügav meningiit (või basaalmeningiit).
Ajukelme nakatumise teed määravad kindlaks järgmised meningiidi võimalikud vormid: lümfogeenne, kontakt, hematogeenne, perineuraalne meningiit, samuti traumaatilise ajukahjustuse taustal tekkiv meningiit.
Igat tüüpi meningiiti iseloomustab meningeaalse sündroomi esinemine, mis väljendub koljusisese rõhu suurenemises. Selle ilmingu tulemusena iseloomustab seda sündroomi lõhkeva peavalu ilmnemine koos samaaegse survetundega kõrvadele ja silmadele, samuti on suurenenud tundlikkus helide ja valguse mõjude suhtes (mis omakorda on defineeritud kui hüperakuus ja fotofoobia). Tekib oksendamine ja palavik, võib tekkida ka lööve ja epilepsiahood.
Meningokoki meningiit
Selle meningiidi vormiga patoloogilised muutused mõjutada aju basaal- ja kumerpinda. Põletikupiirkonda moodustunud fibriin-mädane või mädane vedelik (eksudaat) katab aju tihedalt (sarnaselt korgiga), samas kui veresoonte piki piirkonnas tekkinud infiltraadid satuvad aju ainesse. Selle tulemusena hakkab tekkima turse, medulla hakkab oma veresoontes verd täis voolama (st tekib hüpereemia).
Sarnaseid muutusi täheldatakse ka seljaajus.
Õigeaegne ravi alustamine võib tagada põletikulise protsessi taandumise, mille järel eksudaat täielikult hävib. Kui me räägime selle haiguse kaugelearenenud juhtudest, aga ka juhtudest, kus on asjakohane ette näha irratsionaalne ravi, siis ei saa välistada mitmete spetsiifiliste protsesside väljakujunemise võimalust, mille tulemusena tserebrospinaalvedeliku dünaamika protsessid võivad olla häiritud, mille taustal see juba areneb.
Liigume nüüd otse sümptomite juurde, mis iseloomustavad seda meningiidi vormi.
Enamasti areneb see ootamatult, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus ja oksendamise ilmnemine (see kordub ja ei too patsiendile korralikku leevendust). Suurenenud koljusisese rõhu tõttu tekib tugev peavalu. Üldise seisundi taustal kujuneb patsiendil välja iseloomulik kehahoiak, kus kuklalihaste piirkonnas täheldatakse pinget koos selja kaardumisega ja kõverdatud jalgadega, mis viiakse makku.
Haiguse esimestel päevadel märkavad paljud patsiendid lööbe tekkimist, mis vahepeal kaob ühe kuni kahe tunni jooksul. Mõnel juhul on neelu tagumine sein vastuvõtlik ka hüpereemiale koos samaaegse hüperplaasiaga selle folliikulite piirkonnas. Samuti seisavad paljud patsiendid silmitsi välimusega, mis on märgitud sõna otseses mõttes paar päeva enne meningiidi tekkimist. Selles vormis imikute meningiit areneb peamiselt järk-järgult, vanematel lastel täheldatakse sarnast kulgu harvadel juhtudel.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad patsiendil esineda sümptomid lihaskrampide, teadvusekaotuse või teadvusetuse kujul. Meningiidi ebasoodsa kulgemise korral tekivad patsiendid esimese nädala lõpuks koomaseisundis, kus esiplaanil tekivad sümptomid halvatuse kujul. näonärv ja silmalihased. Varem perioodiliselt ilmnenud krambid sagenevad järk-järgult ja patsient sureb ühe järgmise ilmingu ajal.
Kui meningiidi kulg vaadeldaval kujul on hinnatud soodsaks, kaasneb sellega omakorda temperatuuri langus ja patsiendil tekib varem kadunud isu. Lõppkokkuvõttes liigub meningiidiga inimene järk-järgult taastumisfaasi.
Meningokoki vormis meningiidi kogukestus on umbes kaks kuni kuus nädalat. Vahepeal pole praktikas välistatud juhud, kus haiguse kulg toimub välkkiirelt. Sellises olukorras saabub patsiendi surm sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul alates haiguse algusest.
Pikaajalise ravikuuri korral tõuseb patsiendi temperatuur pärast lühikest paranemisperioodi uuesti ja see püsib pikka aega stabiilsena. Seda tüüpi pikaleveninud vorm on kas hüdrotsefaalne staadium või staadium, kus patsiendil tekib meningokokk-sepsis, mille kulgemisega kaasneb meningokoki sisenemine verre (mida defineeritakse kui meningokokkeemiat).
Selle voolu peamine omadus on välimus hemorraagiline lööve. Lisaks tõuseb temperatuur ja langeb vererõhk, ilmneb õhupuudus ja patsientidel on ka tahhükardia.
Selle vormi meningiidi kõige raskem ilming on bakteriaalne šokk. Sellisel juhul areneb haigus ägedalt, järsult tõuseb temperatuur ja ilmneb lööve. Samuti kiireneb patsiendi pulss, hingamine on ebaühtlane, sageli täheldatakse krampe. Siis läheb olek koomasse. Sageli sureb patsient sellise kuuri ajal teadvusele naasmata.
Samuti on täheldatud mitmeid järgmisi sümptomeid iseloomulikud tunnused, neile omane:
- Naha nekroos. Haiguse raske kulg meningokoki infektsiooni taustal põhjustab veresoontes põletiku ja põletiku teket. Selle tulemusena areneb ulatuslik hemorraagia ja tegelikult ka nekroos, mis on eriti väljendunud kompressiooniga piirkondades. Seejärel toimub tagasilükkamine nahaalune kude ja nekrootiline nahk, mille tagajärjeks on haavandid. Reeglina paranevad need üsna aeglaselt, nahakahjustuse sügavus ja ulatus nõuavad sageli naha siirdamist. Keloidsed armid on sel juhul ka ühine tulemus haiguse kulgu.
- . Selle meningiidi vormi ägeda staadiumiga kaasneb mõnel juhul kraniaalnärvide kahjustus, millest abducensi närv on kõige haavatavam, kuna oluline osa sellest liigub mööda ajupõhja. Kui see närv on kahjustatud, tekib külgmiste sirglihaste halvatus. Reeglina kaob strabismus mõne nädala pärast. Kuid nakkuse leviku tõttu sisekõrv Sageli täheldatakse osalist kurtust või täielikku kuulmislangust.
- . Sagedane manifestatsioon Kõne all on meningiidi vorm, mis kaob raviga üsna kiiresti. Mis puudutab uveiiti, siis see on palju enamat tõsine komplikatsioon, mille tagajärjeks võib olla panoftalmiit ja sellele järgnev pimedus. Samal ajal vähendab tänapäeval kasutatav antimikroobne ravi selliseid raskeid tagajärgi.
Mädane meningiit
Mädase (sekundaarse) meningiidiga kaasneb ajukelme hägustumine, turse ja hüperemia ajupoolkerad(nende kumer pind). Mädane eksudaat täidab subarahnoidaalse ruumi.
Haiguse algusega kaasneb patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine, mille käigus tal tekivad külmavärinad ja tõuseb ka temperatuur. Haiguse raskete vormidega võib kaasneda teadvusekaotus, krambid ja deliirium. Haiguse kui terviku traditsiooniline sümptom ilmneb korduva oksendamise kujul. Mädase meningiidi korral on need mõjutatud siseorganid, kahjustatud on ka liigesed.
Teravat raskust täheldatakse selliste sümptomite ilmnemisel nagu kaelalihaste jäikus ning Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Kernigi märk määrab suutmatuse pikendada põlve- ja puusaliiges painutatud jalga. Mis puutub Brudzinski sümptomisse, siis selle ilmingud taanduvad pea ettepoole kallutamisel põlveliigestest jalgade kõverdamiseni ning häbemele vajutamine toob kaasa ka jalgade kõverdumise põlveliigestes.
Seroosne meningiit
Seroosset meningiiti iseloomustab põletikuliste seroossete muutuste esinemine ajukelmetes. Eelkõige hõlmab seroosne meningiit selle viiruslikke vorme. Umbes 80% juhtudest tuvastatakse seroosse meningiidi põhjustajana enteroviirused, aga ka mumpsi viirus. Levinud on ka gripp ja adenoviiruslik meningiit, selle haiguse herpeedilised ja paragripi vormid, sealhulgas mitmed muud selle manifestatsiooni variandid.
Viiruse allikaks on valdavalt koduhiired – haigustekitajat leitakse nende eritistest (väljaheide, uriin, nina lima). Seega tekib inimeste nakatumine selliste toodete tarbimise tagajärjel, mis on sarnaselt eritistega saastunud.
Seda haigust täheldatakse peamiselt 2–7-aastastel lastel.
Haiguse kliinilist pilti võib iseloomustada meningeaalsete sümptomitega koos palavikuga, mis avalduvad suuremal või vähemal määral, sageli koos teiste organite üldiste kahjustuste sümptomitega.
Viiruslikku meningiiti võib iseloomustada haiguse kahefaasilise kulgemisega. Koos peamiste ilmingutega võib esineda märke, mis viitavad perifeerse ja kesknärvisüsteemi kahjustusele.
Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 6-13 päeva. Sageli täheldatakse prodromaalset perioodi, millega kaasnevad ilmingud nõrkuse, nõrkuse ja ülaosa katarraalse põletiku kujul. hingamisteed samaaegselt järsu temperatuuri tõusuga 40 kraadini,. Samuti võib neid sümptomeid täiendada tõsine meningeaalne sündroom, mis põhjustab tugevat peavalu ja oksendamist.
Mõnel juhul määrab uurimine olemasolu stagnatsioon silmapõhja piirkonnas. Patsiendid kurdavad valu silmades. Mis puudutab ülalmainitud oksendamist, siis see võib olla kas korduv või korduv. Nagu eelmistes meningiidi arengu variantides, märgitakse Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid ning iseloomulikku pinget kuklaluu piirkonnas. Haiguse raskete ilmingutega kaasneb patsiendi tüüpiline kehahoiak, kus tema pea on tagasi visatud, kõht on sisse tõmmatud ja jalad on põlveliigestest kõverdatud.
Tuberkuloosne meningiit
Seda meningiidi vormi täheldatakse valdavalt ka lastel ja eriti imikutel. Tuberkuloosne meningiit ilmneb täiskasvanutel palju harvemini. Umbes 80% juhtudest tuvastatakse ka selle haiguse olulisus patsientidel jääkmõjud varem põdenud tuberkuloosi või selle haiguse aktiivne kulg meningiidi avastamise ajal teises kontsentratsioonipiirkonnas.
Tuberkuloosi tekitajad on teatud tüüpi mikrobakterid, mis on levinud vees ja pinnases, aga ka loomade ja inimeste seas. Inimestel areneb see peamiselt veise- või inimliigiga nakatumise tagajärjel.
Tuberkuloosset meningiiti iseloomustavad kolm peamist arenguetappi:
- prodromaalne staadium;
- ärrituse staadium;
- terminaalne staadium (kaasnevad parees ja halvatus).
Prodromaalne staadium haigus areneb järk-järgult. Esialgu on sümptomiteks peavalu ja iiveldus, pearinglus ja palavik. Oksendamine kui üks peamisi meningiidi tunnuseid, võib ilmneda vaid aeg-ajalt. Pealegi täpsustatud sümptomid Võib esineda väljaheite ja uriinipeetus. Temperatuuri osas on see enamasti subfebriil, selle kõrget taset märgitakse selles etapis haigused on äärmiselt haruldased.
Umbes 8-14 päeva pärast haiguse prodromaalse staadiumi algusest areneb järgmine staadium: ärrituse staadium. Seda iseloomustab eriti sümptomite järsk tõus ja temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Kukla- ja eesmises piirkonnas on peavalu.
Lisaks suureneb unisus, patsiendid muutuvad loiuks ja teadvus on depressiooni all. Kõhukinnisust iseloomustab kõhupuhituse puudumine. Patsiendid ei talu valgust ja müra, neile on aktuaalsed ka vegetatiivsed-veresoonkonna häired, mis väljenduvad äkiliste punaste laikudena rinnus ja näol, mis samuti kiiresti kaovad.
Selles staadiumis haiguse 5.-7. päevaks täheldatakse ka meningeaalset sündroomi (Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, pinge kuklaluu lihastes).
Raskeid sümptomeid täheldatakse vaadeldava etapi teises etapis, selle ilmingud sõltuvad tuberkuloosse põletikulise protsessi spetsiifilisest lokaliseerimisest.
Meningeaalsete membraanide põletikuga kaasnevad haigusele tüüpiliste sümptomite ilmnemine: peavalud, kuklalihaste jäikus ja iiveldus. Seroosse eksudaadi kogunemine ajupõhja võib põhjustada kraniaalnärvide ärritust, mis omakorda väljendub nägemise ähmastumises, kõõrdsilmsuses, kurtuses, pupilli ebaühtlases laienemises ja silmalaugude halvatuses.
Hüdrosefaalia areng erineva raskusastmega viib teatud aju tserebrospinaalsete ühenduste blokeerimiseni ja just vesipea on peamine põhjus, mis kutsub esile teadvusekaotuse sümptomi. Kui seljaaju on blokeeritud, muutuvad motoorsed neuronid nõrgaks ja alajäsemete halvatus võib tekkida.
Selle vormi haiguse kolmas etapp on termiline etapp , mida iseloomustab pareesi ja halvatuse esinemine. Selle perioodi sümptomite ilmingud on märgitud 15-24 päeva jooksul.
Sel juhul on kliinilisel pildil entsefaliidile iseloomulikud sümptomid: tahhükardia, temperatuur, Cheyne-Stokesi hingamine (st perioodiline hingamine, mille korral harvaesinevad ja pindmised hingamisliigutused järk-järgult süvenevad ja sagenevad, saavutades maksimumi 5-7 sissehingamisel ja järgnev vähenemine/nõrgenemine, liikumine pausile). Samuti tõuseb temperatuur (kuni 40 kraadi) ja, nagu juba märgitud, ilmnevad halvatus ja parees. Lülisamba kuju Haigusega 2-3 staadiumis kaasneb sageli äärmiselt tugev ja tugev radikulaarne valu, lamatised ja lõtv halvatus.
Viiruslik meningiit
Haiguse algus on äge, mille peamisteks ilminguteks on üldine joobeseisund ja palavik. Esimesel kahel päeval on iseloomulik meningeaalse sündroomi ilmingute raskus (peavalu, oksendamine, unisus, letargia, ärevus/erutus).
Kaebused võivad olla ka nohu, köha, kurgu- ja kõhuvalu üle. Uurimisel ilmnevad samad tunnused, mis iseloomustavad haigust tervikuna (Kernigi ja Brudzinski sündroom, pinge kuklaluu piirkonnas). Temperatuuri normaliseerumine toimub 3-5 päeva jooksul, mõnel juhul on võimalik palaviku teine laine. Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 4 päeva.
Tere päevast, kallid lugejad!
Tänases artiklis käsitleme ajukelmehaigust, nagu meningiit, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosimist, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste abinõudega. Nii…
Mis on meningiit?
Meningiit- seljaaju ja/või aju membraanide põletikuline nakkushaigus.
Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvusehäired, valgus- ja helitundlikkuse suurenemine ning kaela tuimus.
Meningiidi peamised põhjused on seened. sageli seda haigust muutub teiste tüsistusteks ja lõpeb sageli surmaga, eriti kui selle põhjuseks on bakterid ja seened.
Meningiidi ravi aluseks on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, olenevalt haiguse tekitajast ja ainult haiglas.
Kõige sagedamini esineb meningiiti lastel ja meestel, eriti suureneb haigusjuhtude arv sügis-talv-kevadperioodil, novembrist aprillini. Seda soodustavad sellised tegurid nagu temperatuurikõikumised, alajahtumine, piiratud kogus värskeid puu- ja köögivilju ning ebapiisav ventilatsioon ruumides, kus on palju inimesi.
Teadlased märkasid ka selle haiguse 10–15-aastast tsüklilist mustrit, mil patsientide arv eriti suureneb. Pealegi on kehvade sanitaartingimustega riikides (Aafrikas, Kagu-Aasias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas) meningiidiga patsientide arv tavaliselt 40 korda suurem kui Euroopa elanike hulgas.
Kuidas meningiit edastatakse?
Nagu paljud teised nakkushaigused, võib meningiit edasi kanduda üsna paljudel viisidel, kuid levinumad neist on:
- õhus levivad tilgad (läbi, aevastamine);
- kontakt ja majapidamine (mittevastavus), suudluste kaudu;
- oraalne-fekaalne (pesemata toidu söömine, samuti pesemata kätega söömine);
- hematogeenne (vere kaudu);
- lümfogeenne (lümfi kaudu);
- platsenta tee (infektsioon tekib sünnituse ajal);
- saastunud vee allaneelamisel (ujudes saastunud vees või juues musta vett).
Meningiidi inkubatsiooniperiood
Meningiidi peiteaeg, s.o. nakatumise hetkest kuni haigusnähtude ilmnemiseni sõltub konkreetse patogeeni tüübist, kuid üldiselt jääb see vahemikku 2 kuni 4 päeva. Kuid inkubatsiooniperiood võib ulatuda mitmest tunnist kuni 18 päevani.
Meningiit - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Kuidas meningiit avaldub? Kõik selle seljaaju või aju haiguse tunnused vastavad nakkuslikele ilmingutele. Väga oluline on pöörata tähelepanu esimestele meningiidi tunnustele, et mitte kaotada väärtuslikku aega nakkuse peatamiseks ja selle haiguse tüsistuste vältimiseks.
Esimesed meningiidi tunnused
- Kehatemperatuuri järsk tõus;
- Jäik kael (kaelalihaste tuimus, raskused pea pööramisel ja kallutamisel);
- Söögiisu puudumine;
- ja sagedane ilma kergenduseta;
- Mõnikord ilmub lööve, roosa või punane, kaob survega, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumite kujul;
- (peamiselt lastel);
- , halb enesetunne;
- Võib esineda hallutsinatsioone, agitatsiooni või letargiat.
Meningiidi peamised sümptomid on:
- Peavalu;
- – kuni 40°С, ;
- Hüperesteesia (suurenenud tundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
- , teadvusehäired (isegi kuni koomani);
- Söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine;
- Kõhulahtisus;
- Rõhk silma piirkonnas;
- Lümfisõlmede põletik;
- Valu piirkonnale vajutamisel kolmiknärv, kulmude keskosa või silmaalune;
- Kernigi märk (reie tagumiste lihaste pinge tõttu ei sirgu jalg põlveliigesest);
- Brudzinski märk (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiivselt erinevatele kehaosadele vajutades või pea kallutamisel);
- Bekhterevi sümptom (sugomaatilise kaare koputamine põhjustab näolihaste kokkutõmbeid);
- Pulatovi sümptom (kolju koputamine põhjustab valu);
- Mendeli märk (surve väliskuulmekanali alale põhjustab valu);
- Lesage'i sümptomid (väikelaste suur fontanel on pinges, punnis ja pulseerib ning kui võtta see kaenla alla, viskab beebi pea tahapoole, jalad aga refleksiivselt kõhu sisse).
Mittespetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Nägemisfunktsiooni vähenemine, kahekordne nägemine, strabismus, nüstagm, ptoos;
- kuulmislangus;
- Näolihaste parees;
- Kõhuvalu, ;
- Krambid kehas;
- Epileptilised krambid;
- , bradükardia;
- Uveiit;
- unisus;
- Suurenenud ärrituvus.
Meningiidi tüsistused
Meningiidi tüsistused võivad hõlmata:
- kuulmislangus;
- Epilepsia;
- Vesipea;
- Laste normaalse vaimse arengu rikkumine;
- Mädane artriit;
- Vere hüübimishäire;
- Surm.
Meningiidi esimene tegur ja peamine põhjus on erinevate infektsioonide sattumine kehasse, verre, tserebrospinaalvedelikku ja ajju.
Kõige levinumad meningiidi põhjustajad on:
Viirused– enteroviirused, ehhoviirused (ECHO – Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie viirus;
Põhimõtteliselt viirusliku meningiidi leevendamiseks kombinatsioon järgmised ravimid: "Interferoon" + "Glükokortikosteroidid".
Lisaks barbituraadid, nootroopsed ravimid, valgu dieet mis sisaldavad suuri koguseid, eriti erinevaid viirusevastaseid ravimeid (olenevalt viiruse tüübist).
3.3. Seenevastane ravi
Seente meningiidi ravi hõlmab tavaliselt järgmiste ravimite võtmist:
Krüptokokkide ja kandidoosi meningiidi (Cryptococcus neoformans ja Candida spp) korral: "Amfoteritsiin B" + "5-Flutsütosiin".
- Amfoteritsiin B annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
- Flucytosiini annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.
Lisaks võib välja kirjutada flukonasooli.
3.4. Detoksikatsiooniteraapia
Nakkuse jääkainete (toksiinide) eemaldamiseks organismist, mis mürgitavad organismi ja nõrgestavad veelgi immuunsüsteemi ja tavaline töö teiste organite ja süsteemide puhul kasutatakse võõrutusravi.
Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutage: "Atoxil", "Enterosgel".
Samadel eesmärkidel on ette nähtud rohke vedeliku joomine, eriti C-vitamiiniga - kibuvitsa keetmine, tee vaarikatega ja puuviljamahl.
3.5. Sümptomaatiline ravi
Allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid: "", "".
Kõrgetel temperatuuridel, üle 39 ° C, põletikuvastased ravimid: Diklofenak, Nurofen, "".
Kell suurenenud ärrituvus, ärevuse korral on ette nähtud rahustid: “Palderjan”, “Tenoten”.
Turse, sealhulgas ajuturse vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): Diakarb, Furosemiid, Uroglyuk.
Tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks on ette nähtud: Tsütoflaviin.
Prognoos
Õigeaegne konsulteerimine arstiga, täpne diagnoos ja õige raviskeem suurendab meningiidi täieliku paranemise võimalusi. Patsiendist sõltub, kui kiiresti ta meditsiiniasutusse läheb ja raviskeemi järgib.
Kuid isegi kui olukord on äärmiselt raske, palvetage, Issand suudab inimest vabastada ja tervendada isegi juhtudel, kui teised inimesed teda aidata ei saa.
Tähtis! Enne rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!
Rahvapäraste abinõude kasutamisel hoidke patsienti rahulikult, vähendage valgust ja kaitske teda valjude helide eest.
Mooni. Jahvatage mooniseemned võimalikult põhjalikult, valage see termosesse ja täitke kuuma piimaga, vahekorras 1 tl mooniseemneid 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis mooniseemneid 200 ml piima kohta. Jätke lahus ööseks infundeerima. Peate võtma 1 spl mooni infusiooni. lusikas (lastele) või 70 g (täiskasvanutele) 3 korda päevas, 1 tund enne sööki.
Kummel ja piparmünt. Joomiseks kasuta teed või näiteks üht vahendit hommikul, teist õhtul. Sellise ravimjoogi valmistamiseks vajate 1 spl. Valage lusikatäis münti või kummelit klaasi keeva veega, katke kaanega ja laske tootel tõmmata, seejärel kurnake ja jooge portsjonite kaupa.
Lavendel. 2 tl meditsiinilist lavendlit kuivas jahvatatud kujul, vala 400 ml keeva veega. Jätke toode üleöö tõmbama ja joo 1 klaas hommikul ja õhtul. Sellel tootel on valuvaigistav, rahustav, krambivastane ja diureetiline toime.
Ürdikogu. Segage igaüks 20 g järgmisi koostisosi– lavendliõied, piparmündilehed, rosmariinilehed, priimulajuur ja. Seejärel valage 20 g saadud taimede segu 1 klaasi keeva veega, katke kaanega ja laske tootel tõmmata. Pärast kollektsiooni jahtumist kurna see ja võid hakata jooma terve klaasi korraga, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
Nõelad. Kui patsiendil meningiidi ägedat faasi ei ole, võib kuuseokkastest vanni valmistada, samuti on kasulik juua männiokkade tõmmist, mis aitab verd puhastada.
Linden. 2 spl. lusikad pärna värvi vala 1 liiter keeva vett, kata toode kaanega, lase umbes 30 minutit tõmmata ja võid seda tee asemel juua.
— Hooajaliste puhangute ajal vältige viibimist kohtades, kus on palju inimesi, eriti siseruumides;
— Tehke märgpuhastust vähemalt 2-3 korda nädalas;
— Karastage end (kui pole vastunäidustusi);
— vältida stressi ja alajahtumist;
- Liigu rohkem, tegele spordiga;
- Ära lase asjadel juhtuda mitmesugused haigused, eriti nakkusliku iseloomuga, et need ei muutuks krooniliseks;
Meningiit on haigus, mida iseloomustab aju limaskesta põletik, mis on enamasti põhjustatud tserebrospinaalvedeliku infektsioonist.
Meningiit võib areneda erinevatel põhjustel: bakteriaalne või viirusinfektsioon, traumaatiline ajukahjustus, vähk ja teatud ravimid.
Haiguse raskusaste sõltub põhjusest ja raviskeem valitakse igal üksikjuhul individuaalselt. Sellepärast on nii oluline teada kõike meningiidi kohta.
Bakteriaalne meningiit
Meningiidi korral paikneb põletikuline protsess aju membraanides.Bakteriaalne meningiit on raske. Kuigi enamik patsiente paraneb, kogevad paljud komplikatsioone, nagu ajukahjustus, kuulmislangus või -kaotus ja õpiraskused.
Meningiiti põhjustavad mitmed mikroobid: meningokokk, B-rühma streptokokk, pneumokokk, listeria, Haemophilus influenzae.
Põhjused
Haiguse peamised põhjused (täpsemalt seda põhjustavad mikroobide tüübid):
Riskitegurid
Bakteriaalse meningiidi tekke riski suurendavad tegurid:
- Vanus
- Väikestel lastel on suurem tõenäosus haigestuda meningiiti kui muus vanuses inimestel. See aga ei tähenda, et täiskasvanud ei oleks ohus.
- Meeskonnas püsimine
- Igasugune nakkushaigus levib kiiresti suured rühmad inimestest. Meningiit pole erand. Värbatud on suurimas ohus.
- Teatud tingimused
- On mõned haigused, ravimid ja kirurgilised sekkumised mis võivad nõrgendada immuunsüsteemi või muul viisil suurendada riski haigestuda meningiiti.
- Laboris töötamine meningiiti põhjustavate patogeenidega.
- Reisid
- Mitmeid Sahara lähedal asuvaid Aafrika riike peetakse meningiidi jaoks ebasoodsateks piirkondadeks.
Jaotusteed
Bakteriaalse meningiidiga patsient võib olla nakkav. Mõned patogeenid kanduvad edasi süljepiiskade kaudu aevastamisel, köhimisel või suudlemisel. Kuid õnneks pole kõik need bakterid nii nakkavad kui viirused, seega pole haiget külastavate inimeste oht nii suur.
Tervetel inimestel võib mikroobi külvata ninaneelust, kuid paljud meningokoki kandjad ei haigestu kunagi.
Märgid ja sümptomid
Meningeaalne infektsioon avaldub palaviku, peavalu ja kaela jäikusega. Muud püsivad sümptomid on järgmised:
- Iiveldus
- Oksendada
- Häiritud teadvus
Bakteriaalse meningiidi sümptomid võivad tekkida kohe või võivad ilmneda mitu päeva. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 3–7 päeva pärast nakatumist.
Vastsündinutel (kuni 1 kuu vanustel) on suurem risk bakteriaalse meningiidi tekkeks kui vanematel lastel. Lastel võivad meningiidi klassikalised sümptomid, nagu palavik, valu ja jäikus kael puududa või neid ei tunta ära. Väikestel lastel võib esineda isutus, nõrk reageerimine stiimulitele, oksendamine ja halb isu. Lastel kontrollib arst alati suure fontanelli seisundit (punnid ja pinged on haiguse tunnuseks) ja reflekse.
Hiljem selline ohtlikud sümptomid meningiit, nagu krambid ja kooma.
Diagnostika
Meningiidi kahtluse korral võetakse alati vereanalüüs ja tehakse seljaaju kraan. Saadud proovid saadetakse laborisse, kus spetsialistid teevad külvi, et tuvastada bakter ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. On vaja täpselt teada haiguse tekitajat, et kohe alguses õige antibiootikum välja valida ja haiguse kulgu ette näha.
Ravi
Bakteriaalne meningiit on enamikul juhtudel hästi ravitav antibiootikumidega. On väga oluline alustada ravi võimalikult varakult. Õiged antibiootikumid vähendavad surmaohtu kuni 15%, kuigi väikelaste ja eakate seas võib suremus kõrgeks jääda.
Ärahoidmine
Parim viis end ja oma lapsi bakteriaalse meningiidi eest kaitsta on olla kursis kõigi vaktsineerimistega. Meningiiti põhjustavate patogeenide vastu on olemas vaktsiinid:
- Meningokoki vaktsiin
- Pneumokoki vaktsiin
- Hib vaktsiin Haemophilus influenzae vastu.
Samuti määratakse mõnikord inimestele, kes on kokku puutunud meningiidihaigetega või haige sugulastega, profülaktilisi antibiootikume.
Väga oluline on juhtida tervislik pilt elu, ärge suitsetage, tehke sporti ja proovige mitte haigete inimestega ühendust võtta. Viimane on eriti oluline lastele, eakatele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.
Viiruslik meningiit
Viiruslik meningiit on palju kergem kui bakteriaalne meningiit. Mõnikord möödub see iseenesest, ilma igasuguse ravita. Viiruslik meningiit võib aga olla äärmiselt ohtlik eakatele ja nõrga immuunsüsteemiga inimestele.
Põhjused
Enamik viirusliku meningiidi juhtudest on tüsistused. Kuid väärib märkimist, et enteroviiruse meningiit tekib vaid vähesel arvul enteroviiruse infektsiooniga inimestel.
muud viirusnakkused mida võib komplitseerida meningiit:
- Herpesviirus,.
- Gripp
- Viirused, mida levitavad putukad (arboviirused)
Riskitegurid
Igaüks võib haigestuda viiruslikku meningiiti, kuid vastsündinud ja nõrga immuunsüsteemiga inimesed on kõige enam ohustatud. Kui inimene puutub kokku viiruslikku meningiiti põdeva patsiendiga, võib ta saada viirusnakkuse ja haigestuda näiteks grippi, kuid see ei tähenda, et meningiit tekiks tingimata tüsistusena.
Viirusliku meningiidi tekke riskifaktorid on järgmised:
- Vanus
- Kõige sagedamini areneb viiruslik meningiit alla 5-aastastel lastel.
- Nõrgenenud immuunsüsteem
- On haigusi ja ravimeid, mis võivad immuunsüsteemi nõrgendada. Näiteks keemiaravi või immunosupressiivne ravi.
Laotamine
Viirusliku meningiidi kõige levinum põhjus on enteroviiruse infektsioon.
Enteroviirus levib inimeselt inimesele fekaal-oraalsel teel, st tegemist on haigusega määrdunud käed. Enteroviirus võib levida ka õhus olevate tilkade kaudu, köhimisel ja aevastamisel eralduvate süljepiiskade kaudu.
Märgid ja sümptomid
Meningeaalne infektsioon põhjustab äkilist palavikku, peavalu ja kaela jäikust. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Iiveldus
- Oksendada
- Fotofoobia (valulik valgustundlikkus)
- Häiritud teadvus
Enteroviirus on viirusliku meningiidi kõige levinum põhjus. Haigestumuspuhangud on tüüpilised kevadel ja sügisel.
Igaüks võib saada viirusliku meningiidi. Viirusliku meningiidi sümptomid praktiliselt ei erine bakteriaalse meningiidi sümptomitest.
Viirusliku meningiidi sümptomid võivad eri vanuserühmades patsientidel erineda.
Lapsepõlvele iseloomulikud sümptomid
- Palavik
- Ärrituvus
- Halb isu
- Unisus
Täiskasvanutele iseloomulikud sümptomid
- Kuumus
- Tugev peavalu
- Kaela jäikus
- Fotofoobia
- Unisus
- Iiveldus ja oksendamine
- Halb isu
Viirusliku meningiidi sümptomid püsivad 7–10 päeva ja seejärel (terve immuunsusega inimestel) kaovad. Meningiiti põhjustavad viirused võivad nakatada ka mitte ainult ajukelme, vaid ka pea- ja seljaaju kudesid.
Diagnostika
Kui nakkushaiguste spetsialist kahtlustab meningiiti, määratakse patsiendile:
- ninaneelu tampoon,
- vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid,
- verekultuur steriilsuse tagamiseks,
- seljaaju kraan.
Meningiidi põhjustaja on väga oluline kindlaks teha, kuna selle raskusaste sõltub viiruse tüübist, võimalikud tüsistused ja haiguse tulemus.
Ravi
Nakkushaiguste spetsialistid püüavad valida õige viirusevastased ravimid näiteks Acyclovir herpese meningiidi vastu võitlemiseks. Kuna antibiootikumid ei mõju viirustele, siis neid ei määrata. Enamik patsiente paraneb 7–10 päeva jooksul.
Ärahoidmine
Spetsiaalset vaktsiini viirusliku meningiidi vastu pole veel välja töötatud. Seega Parim viis kaitske ennast ja oma lähedasi – vältige kokkupuudet haigete inimestega. See võib aga olla keeruline, sest viirusinfektsioonid ei anna alati sümptomeid: inimene võib olla haige ja nakkav ega tea seda.
Riskitegurid
Naegleria fowlera leidub kõigis maailma nurkades. Selle võib leida:
- jõed ja järved
- geotermilised allikad
- basseinid (mis on halvasti puhastatud)
- veesoojendid jne.
Laotamine
Sümptomid ja märgid
PAM-i esimesed sümptomid ilmnevad 1–7 päeva pärast nakatumist. Nagu iga muu meningiidi puhul, täheldatakse peavalu, iiveldust, oksendamist, palavikku ja kaela kangust. Hiljem tekivad teadvusehäired, hallutsinatsioonid ja krambid. Sümptomite ilmnemisel areneb haigus kiiresti ja võib lõppeda surmaga 1–12 päeva jooksul.
Diagnostika
Ravi
Paljude uuringute kohaselt on mõned ravimid Naegleria fowleri vastu üsna tõhusad. Praktikas pole see aga kõrge suremuse tõttu veel selgeks tehtud.
Ärahoidmine
Kuna Naegleria Fowler siseneb ujumise ajal kehasse nina kaudu, peaksite püüdma mitte ujuda looduslikes veekogudes, kus ta võib elada.
Seente meningiit
Põhjused
Seente meningiit on üsna haruldane. Kuigi teoreetiliselt pole keegi seda tüüpi meningiidi vastu immuunne, on immuunpuudulikkusega inimestel suurim oht haigestuda.
Seene meningiidi peamine põhjustaja on krüptokokk. Krüptokokkide meningiit on kõige levinum Aafrikas.
Laotamine
Seenne meningiit ei ole nakkav ja seda ei saa haigelt inimeselt tervele edasi anda. Seene meningiit areneb pärast seda, kui seene liigub läbi vereringe esmasest kahjustusest ajju.
Samuti on suurenenud risk seenhaiguste meningiidi tekkeks nõrga immuunsusega inimestel (seda põhjustavad HIV, AIDS, keemiaravi, immunosupressantide, hormoonide võtmine).
Riskitegurid
Teatud haigusseisundid, meditsiinilised protseduurid ja ravimid võivad suurendada teie seenhaiguste meningiidi tekkeriski. Näiteks on enneaegsetel imikutel kandidoosilise meningiidi oht.
Märgid ja sümptomid
Seen-meningiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Palavik
- Peavalu
- Kaela lihaste jäikus
- Iiveldus ja oksendamine
- Fotofoobia
- Häiritud teadvus
Diagnostika
Diagnostilises etapis tehakse patsiendile vereanalüüs, nimmepunktsioon ja tserebrospinaalvedelik saadetakse laborisse testimiseks. Ilma meningiidi põhjustajat tuvastamata on nõuetekohane ravi võimatu.
Ravi
Seente meningiiti ravitakse pikkade kursustega seenevastased ravimid, mida tavaliselt määratakse intravenoosselt. Seetõttu peab patsient jääma kogu raviperioodi nakkushaiguste osakonda. Ravi kestus sõltub esialgsest tervislikust seisundist, reaktsioonivõimest immuunsussüsteem ja seene tüüp.
Ärahoidmine
Spetsiifilist ennetamist seenhaiguste meningiidi vastu ei ole.
Mitteinfektsioosne meningiit
Põhjused
Mitteinfektsioosse meningiidi võimalikud põhjused:
- Pahaloomulised kasvajad
- Süsteemne erütematoosluupus
- Mõned ravimid
- Peavigastused
- Aju operatsioon
Laotamine
Seda tüüpi meningiit ei levi haigelt inimeselt tervele inimesele.
Märgid ja sümptomid
Meningeaalne infektsioon põhjustab äkilist palavikku, peavalu ja kaela kangust. Teistele üldised sümptomid seotud:
- Iiveldus
- Oksendada
- Fotofoobia
- Häiritud teadvus
Diagnostika
- Kui inimesel on tugevad peavalud ning tal on palavik ja kael kangeks, siis kõik arstid mõtlevad esmalt meningiidile. Seejärel viiakse läbi rida uuringuid, et määrata kindlaks haiguse olemus (bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus). Kui patsiendil on kerged sümptomid, on tal tõenäoliselt mittebakteriaalne meningiit.
- Kuid igal juhul tehakse patsiendile seljaaju kraan ja tserebrospinaalvedelik saadetakse analüüsimiseks laborisse. Joogis suhkru, valgu ja valge kogus vererakud. Patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamiseks tehakse ka tserebrospinaalvedeliku külvi ravimid. Mitteinfektsioosse meningiidi diagnoos tehakse siis, kui on suur hulk leukotsüüdid, mis kinnitavad põletikku, kuid puuduvad bakterid, viirused ega muud võimalikud patogeenid.
- Kui nakkushaiguste spetsialist kahtlustab tsüsti esinemist ajus, määratakse patsiendile MRI või CT-uuring.
Ravi
- Kui patsiendi seisund on väga tõsine, määrab arst standardravi, ootamata laboratoorsete uuringute tulemusi. Raviskeem sisaldab antibiootikume, mida patsient saab kuni meningiidi bakteriaalse olemuse välistamiseni. Vastasel juhul, kui patsiendil on bakteriaalne meningiit ilma antibiootikumideta, võivad tekkida rasked tüsistused (psühho-neuroloogilised kõrvalekalded) või isegi surm. ka sisse standardskeem Ravi hõlmab atsükloviiri juhuks, kui meningiit võib olla viiruslik.
- Kui meningiidi põhjus on kindlaks tehtud, määrab arst sobiva ravi. Patsient peab läbima sümptomaatilise ravi.