Kas ultraheliga on võimalik näha emaka polüüpi. Emaka polüüpide sümptomid, arengu põhjused ja ravimeetodid
Endomeetriumi polüüp on emaka epiteeli healoomuline näärmeline moodustis. Enamasti tuvastatakse need emaka põhjas või ristmiku lähedal munajuhad. Põhimõtteliselt on need üksikud protsessid, kuid mõnel juhul areneb neist mitu korraga.
Mõnikord tunnevad patsiendid muret suguelundite eritumise ja tsüklihäirete pärast - liiga tihedad menstruatsioonid või menstruatsioonivahede "määrdumine". Need sümptomid võivad aga olla iseloomulikud erinevatele günekoloogilised haigused. Seetõttu on endomeetriumi polüübid ultraheliuuringul palju lihtsam diagnoosida, kui juhinduda ülaltoodud kaudsetest märkidest.
Uurimismeetodi valik
Polüüpi saab diagnoosida mitmel viisil:
See patoloogia avastatakse kõige sagedamini planeeritud transvaginaalse ultraheliuuringu käigus, kuna enamikul juhtudel ei avaldu see kliiniliselt.
Samuti saab selle patoloogia tuvastamiseks või kinnitamiseks kasutada hüdrosonograafiat. See on teatud tüüpi ultraheli diagnostika, mis hõlmab emaka täitmist kontrastainega. Kõik hüperplastilised protsessid muutuvad selgelt nähtavaks kontrasti juuresolekul, mida selles protseduuris kasutatakse.
Kui ultraheli ajal tuvastatakse polüüp, soovitatakse patsiendil tulevikus teha hüsteroskoopia. Meetodi “kontori” versiooni saab rakendada ambulatoorselt aastal meditsiinikeskus. See võimaldab teil selgitada selle hüperplastilise protsessi olemasolu ja sellest vabaneda. Kõige täpsema pildi annab standardne hüsteroskoopia, kuid selle rakendamiseks on vajalik haiglaravi.
Hüsteroskoopia ajal saate mitte ainult hinnata moodustumise suurust ja sellest vabaneda, vaid ka uurida üksikasjalikumalt epiteeli seisundit, koguda materjali. histoloogiline uuring. Histoloogia aitab selgitada hariduse tüüpi, võimalikku atüüpiat, samuti üldine seisund elundi limaskest. Kui patsiendil on nääre või määratakse hormonaalsed ravimid kuni kuueks kuuks. See on vajalik haiguse kordumise vältimiseks.
Arvatakse, et polüübiga ei saa te rasestuda
See kehtib eriti suu lähedal paikneva lokaliseerimise kohta, samuti emaka põhjapiirkonna kohta. Ja kuigi selle haiguse ja viljatuse vahel pole otsest seost, on märgatud, et pärast protsessi eemaldamist suureneb lapse eostamise võimalus.
Sonograafilised märgid
Omaduste tõttu hormonaalne taust tsükli teises faasis on oluline läbi viia endomeetriumi ultraheliuuring. Kohe pärast valmimist menstruatsiooni endomeetrium on liiga õhuke, nii et tuvastage patoloogilised protsessid raske sellega. Eriti kui polüübi suurus ei ületa 5 mm.
Selle levinud patoloogia juuresolekul on pildil näha järgmised nähud:
- Vähendatud ehhogeensusega homogeense ümmarguse või ovaalse moodustumise olemasolu.
- Limaskesta lehtede sulgemisjoone terviklikkuse rikkumine.
- Moodustist toitev anum, mille resistentsuse indeks on 0,5–0,6, on venoosse ja arteriaalse verevooluga vaid umbes pooltel polüüpidest.
Kuidas polüüp ultrahelis välja näeb?
Ultrahelifotol oleval endomeetriumi polüübil on selged piirid ja jalg, millele see kinnitub. Sellel on ümar kuju, mille läbimõõt on mitu millimeetrit ja suurema suurusega - ovaalne. Ülejäänud endomeetrium jääb muutumatuks.
Piisava kvalifikatsiooni ja kogemusega on seda endomeetriumi patoloogiat lihtne tuvastada. Peaasi, et tuleks õigel tsüklipäeval uuringule. Mõned last planeerivad naised mõtlevad, kas see on võimalik. Diagnostik suudab üht teisest täpselt eristada.
Siiski on patoloogiaid, millel võivad olla sarnased nähud endomeetriumi polüüpiga, need on peamiselt muud hüperplastilised moodustised emakaõõnes. Seetõttu on oluline mitte ainult see eemaldada, vaid ka saata saadud materjal laboriuuringuteks. Tulemused võimaldavad täpsemalt mõista neoplasmi olemust.
Endomeetriumi polüüp ultraheliuuringul tuvastatakse kohe. Sellepärast seda meetodit uuring on diagnoosi tegemisel üks informatiivsemaid. Uuringu käigus saadud fotol saab arst kaaluda patoloogilise moodustumise täpset asukohta, selle suurust, määrata emakaõõne külgnevate pehmete struktuuride seisundit. Emaka polüüpide ultraheliga määramise ainsaks puuduseks on väikeste, alla 6 mm läbimõõduga moodustiste ebausaldusväärsus ja madal teabesisaldus.
Transvaginaalne ultraheli, mis tehakse endomeetriumi polüüpide tuvastamiseks, on absoluutne valutu protseduur. Patsient riietub vöökohani lahti ja lamab diivanile. Diagnostikaks kasutatakse spetsiaalset andurit, millele pannakse peale kondoom, lisatakse libestit. Andur sisestatakse tuppe.
Kui neitsi tüdrukul kahtlustatakse polüüpe emakaõõnes, tehakse uuring rektaalselt. Protseduuri kestus on 5 kuni 20 minutit. Protseduuri lõppedes kantakse kõik ultraheliuuringu käigus saadud andmed spetsiaalsele ärakirjalehele.
Tehnika efektiivsus
Emaka polüüpide nägemiseks ultraheliga, kui naisel on iseloomulik sümptomaatiline pilt, kasutatakse transvaginaalset uurimismeetodit. Väikeste moodustiste puhul, mis on nende arengu varases staadiumis, ei ületa tulemuse teabesisaldus 50%.
Kui patoloogilised kolded on juba moodustunud, on maksimaalse teabe saamise tõenäosus üle 90%. IN sel juhul pole vaja teiste poole pöörduda, täiendavaid meetodeid patsiendiuuringud.
Haiguse ilmingud ja ultraheli näidustused
Mis see on - polüüp emaka endomeetriumis ja kuidas see avaldub? See healoomuline kasvaja, mis koosneb ülaosast, jalgadest ja alusest, tungides sügavale pehmetesse struktuuridesse. Esineb emaka endomeetriumi kihil. Sümptomid:
- perioodiline verised probleemid;
- ebaõnnestumine menstruaaltsükli;
- kõhuvalu;
- ebamugavustunne vahekorra ajal;
- rasked või vähesed perioodid.
Kui need märgid on olemas, peaks naine võtma ühendust günekoloogiga, kes vaatab patsiendi läbi ja paneb esialgne diagnoos polüüp emakas. Edaspidi on vaja seeria läbida laboratoorsed uuringud– veri ja määrdumine, pass ultraheliuuringud vaagnaelundid.
päev
Arvestades endomeetriumi funktsioneerimise iseärasusi, mis kasvab enne iga menstruatsiooni algust, on emaka polüübid ultraheliga selgelt näha ainult sel perioodil, kui endomeetrium on võimalikult paks. Selgete ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks tehakse ultraheli menstruaaltsükli teises osas.
Kui on vaja läbi viia kiiret läbivaatust, on lubatud kasutada instrumentaalne meetod diagnostika ja mõnel muul tsükli perioodil. Siis jääb aga küsimärgi alla tulemuste infosisu ja märkamatuks võib jääda väike kuni 5 mm läbimõõduga polüüp emakas.
Välimus pildil
Ultraheli patoloogiline moodustumine emakas avaldub järgmiselt:
- endomeetriumi polüübi korral muutuvad kajamärgid emakaõõnes;
- kuju - ümmargune või ovaalne;
- limaskesta kihi lehtede häiritud sulgemine;
- vaskulaarsete pedikulite olemasolu endomeetriumis;
- verevoolu takistus on 0,5–0,6.
Polüpoosi põdeva patsiendi pildil on pärast diagnoosi näha väikesed väikese läbimõõduga laigud, mis võivad ovaalne kuju või olla täiesti ümmargune. Vastavalt ehhogeensuse astmele on moodustiste perifeeria parameetrid madalamad kui kogu emakaõõne indikaator. Oma sisestruktuuris on polüpoosi moodustumine homogeenne. Harvadel juhtudel täheldatakse polüübi struktuuris vahelduvat ehhogeensust.
Verevõrgu olemasolu või puudumine polüübis ei kinnita ega lükka ümber diagnoosi. Ainult 45% emaka endomeetriumis tekkivatest polüüpidest on varustatud venoossete veresoonte või kapillaaride võrguga.
See ühiseid jooni kuidas muutuvad emakaõõne ultraheli parameetrid selles patoloogilise moodustise olemasolul. Emakakaela polüübi eraldi, spetsiifilised ilmingud sõltuvad patoloogilise moodustumise tüübist.
Näärmete kiulise moodustumise tunnused
Kuidas polüüp seda tüüpi moodustisega välja näeb, sõltub sellest, milline kude selles domineerib - näärmeline või kiuline. Kui näärmekiuline patoloogia tüüp koosneb valdavalt näärmestruktuuridest või polüübi koostises on mõlemad elemendid võrdses vahekorras, tuvastab ultraheliuuring lokaliseerimiskoha ehhogeensuse vähenemise. patoloogilised moodustised.
Sellise polüübi struktuur on heterogeenne. Nääre kiulise tüüpi polüübi tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring rangelt menstruaaltsükli teisel poolel. Vastasel juhul ei saa uuring patoloogiat tuvastada.
Kui polüübi struktuuris domineerivad kiulised koed, siis erinevalt ultraheli esimesest versioonist ehhogeensus ei vähene, vaid vastupidi, ülehinnatakse seda ülemäära. Hüpoehoiliste lisandite olemasolu tõttu on polüübi sisemine struktuur heterogeenne.
Kui kahtlustatakse kiuliste struktuuride ülekaaluga näärme-kiulist tüüpi polüüpi, on kõige informatiivsem ultraheliuuring, mis tehakse menstruaaltsükli alguses, kui endomeetriumi kiht on võimalikult õhuke.
Kiulise patoloogia tüübi ultraheli manifestatsioon
Endomeetriumile tekkivat kiulist tüüpi polüüpi diagnoositakse enamikul juhtudel naistel vanuserühm alates 45-aastastest ja vanematest, kui algab menopausi ja menopausi periood. Pildil ultraheli diagnostika seda liiki patoloogial on selge piirjoon ja kuju.
Kiulise polüübi ehhogeensuse aste on suurenenud. Patoloogilise moodustise sisemise struktuuri seisund on homogeenne, lisandeid pole.
adenomatoosne polüüp
Adenomatoosne patoloogilise moodustumise tüüp on kõige keerulisem ja ohtlikum, kuna teistest sagedamini degenereerub see pahaloomuliseks kasvajaks. Ultraheliuuringu ajal on adenomatoosse patoloogia tüüp sile, selge kontuur.
Ehogeensus suureneb, kuid väga väikese protsendi võrra normist. Polüübi sisestruktuuris esinevad vähenenud ehhogeensusega laigud.
Lisavalikud
Günekoloog tegeleb kõigi uuringute dekodeerimisega. Täpse diagnoosi tegemiseks, patoloogilise protsessi arenguastme ja tüsistuste esinemise määramiseks ei tehta mitte ainult ultrahelipilti, mis näitab polüpoosi moodustumist, vaid võetakse arvesse ka emakaõõne üldist seisundit.
Transvaginaalse ultraheli ajal, et saada üksikasjalik pilt naise seisundist ja toimimisest reproduktiivorgan arst viib läbi järgmised täiendavad uuringud:
- emaka suurus, selle ehhogeensus, struktuuride homogeensuse aste, emaka ja selle kaela suhe;
- munasarjade ja lisandite uurimine.
Kõhuõõne läbiva ultraheli abil uuritakse järgmist:
- lisandid;
- põis.
Ainult kõigi elundite seisundis reproduktiivsüsteem saab täpselt diagnoosida ja tõhus skeem ravi.
Ultraheliuuring tehakse diagnoosi ajal, enne vastuvõttu. kirurgiline sekkumine endomeetriumi patoloogiliste moodustiste eemaldamiseks ja taastumisperioodi lõpus.
Valmistamise omadused
Emakaõõne ja lisandite seisundist kõige täpsema pildi saamiseks viiakse protseduur läbi täispõiega. Põie täitmiseks ei ole soovitatav kasutada gaseeritud vedelikku, kuna patsiendi kõht paisub, mis raskendab uuringut.
Naine peab läbi viima põhjaliku intiimhügieen, võtke kaasa üks suur salvrätik, mähe või lina, niisked salvrätikud. Õige ettevalmistus transvaginaalseks uuringuks hõlmab:
- kolm päeva enne diagnostiline protseduur on vaja loobuda toodetest, mis võivad põhjustada liigset gaaside tootmist ja nende kogunemist. Toit peaks sisaldama köögivilju ja puuvilju, teravilja, tailiha;
- päev enne uuringut on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast;
- hommikul, kui naisel on probleeme seedeelundkond, soovitatav sissepääs ravimid mis peatavad kõhupuhituse ja puhitus.
Polüübi tuvastamine raseduse ajal
Kui rasedal naisel hakkab ilmnema sümptomaatiline pilt, mis tõenäoliselt viitab polüüpide tekkele, on ette nähtud identne uurimismeetod - transvaginaalne ultraheli. Rasedus ei ole vastunäidustuseks see uuring, välja arvatud individuaalsed seisundid, näiteks raske sünnitus koos pideva raseduse katkemise ohuga.
Endomeetriumi polüpoosi rasedate naiste diagnostika teabesisaldus sõltub sellest, kui kaua diagnoositakse. Kuid reeglina loetakse pilti hästi ja diagnoos ei tekita raskusi.
Võimalikud vead dekodeerimisel
Endomeetriumi polüüpide kahtlusega naise reproduktiivsüsteemi organite põhjaliku ultraheliuuringu vajadus on seletatav asjaoluga, et varajased staadiumid healoomulise moodustumise areng, võib seda segi ajada teiste patoloogiatega, samuti rasedusega esimestel nädalatel. Näiteks raseduse ajal suureneb emakas kohe pärast amniootilise muna implanteerimist ja selle endomeetriumi patoloogiaga jääb elundi maht samaks.
Ultraheli diagnostika ei ole foto reaalsest objektist, vaid moodustatud pilt, mis põhineb andmetel erilainete peegeldumise kohta keha kudedes. Seetõttu on pildil oleva moodustumise eristamiseks vaja ettekujutust sellest, kuidas emaka polüüp ultrahelis välja näeb. Seda arutatakse selles artiklis.
Mis on polüüp ja mis see tegelikult on?
Hüperplaasia tagajärjel suureneb endomeetrium, kuid emakasisene piirang põhjustab selle piirkonna väljaulatuvuse. Järgnev kasvatamine toimub nii, et moodustise keha jääb sfääriliseks ning põhi muutub õhukeseks ja venib edasi. Selgub, et jalal on seenekujuline struktuur. Põhiosa võib olla sile või konarlik. Mõnikord on kogu polüüp ühtlase paksusega ja sarnaneb sõrme või kombitsaga. Värvus sõltub inimese enda vereringe mitmekesisusest ja kvaliteedist: hall, roosa, punane, valkjas, hemorraagiliste laikudega, tumedate surnud aladega ja valkjas või kollane kate. Mõõtmed elundi suuruse suhtes võivad olla korralikud - kuni 8-10 cm, selline polüüp ei mahu enam emakasse ja "voolab" kasvuprotsessis läbi. emakakaela kanal, siis on seda günekoloogi toolil vaadates lihtne tuvastada.
Moodustis koosneb oma endomeetriumi kudedest ja need on sidekiud ja näärmekomponent. Sõltuvalt materjalide kombinatsioonist on patoloogia tüübid erinevad. Veresooned tihedate seintega läbivad polüübi jala ja asuvad kehas glomerulite kujul.
Tsütoloogilised uuringud näitavad, et kasvus olevad näärmed on modifitseeritud, piklikud ja ebakorrapärase kujuga. Kui see on basaalpolüüp, siis nad ei reprodutseeri saladust, funktsionaalse kihi näärmed, vastupidi, on funktsionaalsed. Sidekude on peamiselt kiudkiud, mida iseloomustab suur tugevus ja tihedus.
Emaka moodustiste peamised tüübid:
- Must, milles on ülekaalus sama nimeelemendid. Lahtisem, läbikumava pinnaga mobiilne.
- Kiuline kui rohkem sidekoe. Tihe valkjas või punane.
- Segatakse ligikaudu võrdsetes vahekordades. Sageli esinevad põletiku tunnused ja vereringehäired heterogeensete piirkondade kujul.
- Adenomatoosne polüüp on kasvaja, kus näärmetes ja nende rakkudes on ebaloomulikud muutused. Vähieelseks seisundiks peetav pahaloomulise kasvaja oht on suur. Sagedamini on teist tüüpi moodustise sees eraldi alad, mida nimetatakse adenomatoosikoldeks.
- Platsentad moodustuvad platsenta tükkidest, mis ei rebenenud ära sünnituse ajal või pärast raseduse katkemist.
Tähelepanu! Iga polüüpi peetakse teoreetiliselt onkoloogia seisukohalt ohtlikuks.
Kuidas tehakse ultraheli emakaõõnes moodustiste puhul?
Ultraheli on kõige rohkem taskukohane viis endomeetriumi kasvajate diagnoosimine. Lisaks sellele saab polüüpe ära tunda röntgeni- või hüsteroskoopia abil. Ultraheli tehakse aga erinevalt teistest meetoditest ilma eelneva ettevalmistuseta ning infosisaldus jääb üsna kõrgeks, ca 95-96%.
Protseduur viiakse läbi vahetult pärast menstruatsiooni, kui verevool on täielikult lõppenud, ligikaudu tsükli 6.-8. päeval. Sel ajal on emakas puhastatud pindmisest endomeetriumist, mis võimaldab näha väikese suurusega moodustisi. Transvaginaalse anduriga uuringut peetakse tõhusamaks, kuid kõigepealt tehakse vaagnaelundite ultraheli.
Mõnikord on preparaadina vajalik põie täitmine, siis pärast esmane läbivaatus, tühjendage see. See määrab munasarja ja emaka asukoha.
Ultraheli läbi kõhu seina ei tekita ebamugavust, spetsiaalse geeliga määritud andurit liigutatakse lihtsalt mööda kõhtu, vajutades vähese vaevaga.
Transvaginaalne uuring on mõnevõrra erinev. See viiakse läbi günekoloogilisel toolil pärast urineerimist. Vagiina desinfitseeritakse, paigaldatakse laiendav peegel ja seejärel sisestatakse kateeter emakakaela kanalisse, läbi selle viiakse anduriga toru ja tehakse uuring. Mõnikord süstitakse emakaõõnde soolalahus paremaks visualiseerimiseks seinte hajutamise teel. Uuring on võimalik ilma andurit emakasse sisestamata, vaid ainult tuppe.
Tähelepanu! Transvaginaalse seadme kasutamisel tekkivad tunded ei ole valusad. Patsiendid märgivad ebamugavustunnet ja survetunnet.
Kuidas polüübid ultraheliuuringul välja näevad?
Ultraheli on laine, mis peegeldudes moodustab kujutise. Vedelikud neelavad kiirgust ja on kajatud, ilmuvad tume laik. Mida tihedam on struktuur, seda kajalikum ja kergem see on. Selliste tunnuste järgi on võimalik kindlaks teha koe tüüp, näiteks on luu valgega esile tõstetud ja seda nimetatakse hüperehoolikuks. Vedela sisuga tsüst on ümmargune tume, selgete servadega täpp.
Mõned märgid, mis iseloomustavad ultraheli patoloogiat:
- täpselt määratletud piirid;
- Seene või ümmargune struktuur;
- Emakaõõs on laienenud, nagu ka emakakaela kanal;
- Elundi kontuuri deformatsioon;
- Endomeetriumi tsüstid polüübi aluse ümber.
Näärmemoodustised, nagu vähemtihedad, näevad tumedamad välja kui kiulised. Muide, endomeetriumi polüübid pildil näevad, on nende sorti võimatu täpselt määrata.
Tähelepanu! Emaka kasvu tüübi tuvastamiseks kasutatakse histoloogiat, mis annab 100% tulemuse ja aitab välistada onkoloogiat.
Pärast esialgset diagnoosimist järgneb korduvad protseduurid, et hinnata kasvu dünaamikat ja ravi efektiivsust. Ultraheli tehakse ka pärast polüübi eemaldamist, et välistada kordumine.
Mis on tõhusam kui ultraheli?
Emaka endomeetriumi näete oma silmaga ainult hüsteroskoopia abil. See on uuring, milles kasutatakse videokaamerat, mis viiakse otse elundiõõnde. Nõuab eriväljaõpet sarja vormis laboriuuringud. Läbi kohaliku või üldanesteesia. Kuid mõnikord on juhtumeid, kus ultraheliga tuvastatud polüüpi hüsteroskoopia käigus ei leitud. Ja ainult histoloogia pani kõik oma kohale. Tekkimist kinnitas endomeetriumi kaapimine.
Kas ultraheliga on võimalik näha emaka polüüpi? Naiste suguelundites on patoloogiat võimalik leida tänu ultraheli diagnostilistele funktsioonidele. Kõik meetodid ei leia emakas kasvajaid ja need on praktiliselt ebaefektiivsed. kõige poolt oluline fakt ultraheli - varajane avastamine endomeetriumi polüüp. Kui kliinilised andmed ei ütle midagi.
Kui uurite ultraheli klassifikatsiooni, on kolm tüüpi:
- Fibroseerimine.
- Nääreline.
- Segatud.
Kiulised polüübid tekivad näärmekasvaja degeneratsiooni tagajärjel. Näärmete polüübid hakkavad järk-järgult kattuma kiulise päritoluga membraaniga. Polüübi pikkus võib olla kuni üks sentimeeter. Ultraheli masinas saab tuvastada emakas olevaid polüüpe suurusega 3 mm.
kõige poolt oluline meetod emaka endomeetriumi polüübi kahtlusega naise uurimine on ultraheli. Kuid selle mõju sõltub kasutamise õigsusest ja täpsusest. Kui see diagnostiline meetod viiakse läbi kõhuõõne kaudu, on kasvaja tuvastamise tõenäosus 55–60%, mitte rohkem. Sel viisil ultraheli kasutamisel on võimalik tuvastada polüüpe, mille suurus on alates 7 mm. Kuid lõppude lõpuks on polüübid ka väiksemad, nii et te ei saa selliseid kasvajaid õigeaegselt tuvastada. Emaka ultraheli polüüp: mis päeval saab läbi viia? See küsimus otsustab iga patsiendi kohta eraldi.
Kõige tõhusam viis läbi viia ultraheli diagnostika transvaginaalselt. Teatud täpsusega on võimalik määrata väikseimaid polüüpe, kuna meetod on spetsiifiline. Määrata saab polüüpide suurused, mis on 1,5-3 millimeetrit. Transvaginaalselt tuvastab ultraheli statistika kohaselt umbes 95% kõigist emaka polüüpidest. Sellest lähtuvalt on see meetod radioloogide seas populaarne. Kui on kahtlus, et naisel on emakakaela polüüp, on näidustatud ultraheliuuring.
Täitmismeetod
Kuidas näeb ultrahelil välja polüüp emakas? Pildil on näha, et polüüp võib sõltuvalt tsüklist välja näha erinev. Mis päeval tehakse emakapolüübi ultraheli? Ultraheli diagnoosimise kõige soodsam aeg on tsükli faas teisel tasemel. Sel perioodil on endomeetriumi paksus kõige suurem. Kui näiteks esimese menstruatsiooni jälgimisel tehakse ultraheli, siis ei pruugi osa polüüpe tuvastada. Vähem kui 6 mm polüübid emakas on ultrahelis väga halvasti näha.
Niisiis, mis tahes tüüpi polüüpide ultraheliuuringu tunnused on järgmised:
- Punnis ümar kuju.
- Ehogeensuse järsk langus.
- Polüübi kardinaalne piiritlemine endomeetriumist.
- Verevoolu takistuse tase on umbes 0,6 (mõõdetuna indeksites).
- Jala olemasolu, mille kaudu laev läbib.
- Mõned muutused limaskestal, kui sulguri terviklikkus on rikutud.
Tavaliselt saab polüüpide olemasolu tuvastada täiesti rahulikus endomeetriumis. Kui polüüp väike suurus, siis on see ümmargune. Kuid niipea, kui kasv toimub, muutub kuju ovaalseks. Velje perifeerias on täheldatav ehhogeensuse mõningane vähenemine. Ultrahelipildile on tüüpiline kasvaja homogeensus. Muid lisandeid polüübil praktiliselt pole, mis võimaldab eristada elundis teistest protsessidest.
Kui ultraheliuuring näitab näärme päritolu polüüpi, on ehhogeensus mõnevõrra vähenenud ja neoplasmi struktuur on heterogeenne. See sõltub polüübi teatud kihilisusest. Nagu eespool mainitud, kui ultraheli tehakse esimese tsükli jaoks, ei pruugi läheduses asuvate kudedega liitumise tõttu mis tahes päritolu polüüpi tuvastada.
Kui neoplasmi ehhogeensuse tase on suurenenud, võime kindlalt öelda, et see on kiulise päritoluga polüüp. See on tingitud suurenenud summa kandmised. Emaka polüübi ultraheli - millisel tsükli päeval saab seda teha? Sel juhul on parem läbi viia selline uurimistaktika menstruatsioonitsükli esimese faasi jaoks.
Kuid igal juhul ei suuda ultraheli polüübi tüüpi selgelt eristada. Kuid see, et ultraheli meetod paljastab polüübi, on juba tulemus.
Väga tüüpiline on kliiniline pilt et kiulised polüübid diagnoositakse naistel kohe pärast menopausi möödumist. See protsess toimub näärmete päritolu polüüpide involutsiooni tõttu. Emaka eesseinal on väike polüüp (umbes 5 mm), kõrgendatud tase tihedus ja ehhogeensus. Polüübi struktuur on tüüpiline homogeensus, ilma lisanditeta.
Kui emakas on patoloogilise päritoluga sisu, väljenduvad polüübid ultraheliekraanil teravalt. Menopausijärgsel perioodil on see väga väljendunud ja selgelt nähtav.
Kui naine ei ole millegagi haige ja endomeetrium pole muutunud, on ultraheliuuring hõlpsasti teostatav. Kuid kui täheldatakse mitmesuguseid kaasnevaid patoloogilisi protsesse või haigusi, on selle uurimismeetodi läbiviimine mõnevõrra keeruline. Seetõttu on vaja menstruaaltsükli ühe perioodi jooksul kasutada ultraheli dünaamilist uuringut. Kui emakakaelal on polüübid, näitab ultraheli selget lokaliseerimist.
Kui ultraheliekraanil täheldatakse mitut polüüpi, on tegemist polüpoosiga. Ultraheli pilt on sama, mis üksikutel, ainult polüüpide olemasolu on täheldatud umbes 7-9 tükki. Kuid selline nähtus on statistikat arvestades äärmiselt haruldane.
Taktikalised lähenemised
Niipea, kui ultraheliga avastatakse polüüp, peaksite sellest kohe vabanema. Selleks on vaja läbi viia polüpektoomia hüsteroskoopia abil. Pärast seda protseduuri tuleb eemaldatud materjal saata laborisse. Polüübi tüübi määramiseks on vaja võtta biomaterjali, nagu eespool mainitud, neid on mitu.
Kui see oli näärmepolüüp, siis määratakse ravi hormonaalsed ravimid. See on vajalik uute polüüpide ilmnemise või teiste polüüpide taaselustamise vältimiseks. Iga patsiendi raviarst valib eraldi õige ravim. Kui diagnoositi kiulise päritoluga polüüp, siis konservatiivne ravi pole tarvis.
Ultraheliuuring sõltub mitte ainult aparaadist, vaid ka arsti kogemusest. Pärast protseduuri kirjeldatakse kõiki tuvastatud tulemusi protokollis, mis on vajalik patsiendi järgnevaks raviks.
Emaka polüüp- See on seeni meenutav ümar väljakasv jalal. Seda peetakse healoomuliseks moodustiseks, see tähendab, et see ei kujuta endast ohtu naise elule. Kuid see ei tähenda, et saate ravist keelduda, sest aja jooksul võib polüüp muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid selle tõenäosus on väike, vaid 1-2%.
Polüübid ilmuvad sisemine kest, mis vooderdab emakaõõnde (endomeetriumi) või emakakaela kanali sees. Polüübid võivad tekkida igas vanuses, alates 11. eluaastast. Need on eriti levinud naistel enne menopausi 40–50-aastastel.
Emaka polüüpide arengu tunnused:
- menstruaaltsükli häired - menstruatsioon muutub ebaregulaarseks;
- raske verejooks menstruatsiooni ajal;
- valge limane eritis tupest menstruatsioonide vahel (leukorröa);
- määrimine pärast vahekorda polüübi trauma tõttu;
- vere väljutamine tupest perioodide vahel;
- valu alakõhus suurte polüüpidega;
Kuid sagedamini ei põhjusta polüübid sümptomeid. Need avastatakse juhuslikult, günekoloogi visiidil või ultraheliga.
Mis on polüübid? Need on väikesed sõlmekesed, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 3 cm-ni.Enamasti ei ole nende läbimõõt suurem kui 1 cm. Polüübid võivad olla üksikud või mitmed. Need meenutavad burgundi-violetseid või kollakaid väikseid poorse pinnaga silindreid. Nende kaudu õhuke kest anumad on selgelt nähtavad.
Kust polüübid tulevad? Siiani pole teadlased seda probleemi täielikult välja selgitanud. Siiski on esitatud palju teooriaid. Peamised põhjused on hormonaalsed häired ja põletikulised protsessid.
Milliste protseduuridega saab polüüpe tuvastada? Kõige kättesaadavam ja valutum meetod on ultraheli. Kõige täpsemad tulemused saadakse tuppe sisestatava anduri abil tehtud uuringuga. Kuid kui on vaja läbi viia üksikasjalik uuring, võib arst määrata hüsteroskoopia. Selle protseduuri käigus sisestatakse emakaõõnde õhuke toru, mille otsas on kaamera. Sama aparaadi abil saate võtta koeosakesi uuringuks (biopsia). Mõnel juhul eriline kontrastained ja pärast seda on see tehtud röntgen.
Emaka polüüpide tüübid
Kõik polüübid koosnevad kehast ja varrest. Keha on laiem ja massiivsem ning kitsa varre abil kinnitub väljakasv emaka seina külge. Kui vars on pikk, võib polüüp tuppe rippuda. Siis on seda näha rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Polüüpe on mitut tüüpi. Need on jagatud asukoha ja struktuuri järgi.
Sõltuvalt polüübi asukohast:
- Emakakaela polüübid - healoomuline kasvaja jalal, mis asub emakakaela kanali pinnal.
- Emaka keha polüübid- healoomuline haridus sõlme kujul elundi sisepinnal. Enamasti ilmuvad need emaka ülaosas.
Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest polüüp koosneb, eristatakse:
- näärmepolüübid- need põhinevad näärmerakkudel. Levinum aastal noor vanus. Need võivad tunduda vedelikuga täidetud tsüstidena. Tavaliselt esineb endomeetriumi hüperplaasiaga.
- Kiulised polüübid koosnevad sidekoe rakkudest. Need on tihedamad. Ilmuvad pärast 40 aastat enne menopausi ja menopausi ajal, kui hormonaalsed muutused.
- Näärmete kiulised polüübid- koosnevad emaka näärmete ja sidekoe rakkudest.
- Polüübid-adenoomid (adenomatoossed)- sisaldavad muutunud atüüpilisi rakke. Teistest sagedamini degenereeruvad nad vähkkasvajateks.
- platsenta polüübid - tekkida, kui pärast sünnitust jääb emakasse tükk platsentat. Selle rakkudest võib kasvada polüüp.
Emaka polüüpide põhjused
Arstid ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele, mis põhjustab polüüpide välimust. Versioone on mitu.
- Hormonaalsed häired . Östrogeenihormoonide suur hulk naise veres põhjustab emaka sisemise kihi kasvu. See võib avalduda polüüpide või limaskestalaikude ühtlase vohamisena (endomeetriumi hüperplaasia). Teise naissuguhormooni - progesterooni puudumine toob kaasa asjaolu, et polüübid kasvavad väga aktiivselt.
- Vaskulaarne ülekasv. Kui anum mingil põhjusel ummistub või kasvab, hakkavad selle ümber paljunema epiteelirakud.
- Põletikulised protsessid suguelundites(endometrioos, emakakaela põletik). Kui emakas tekib põletik, ilmuvad selle kudedesse paljud immuunrakud - leukotsüüdid. Nad hävitavad infektsiooni, kuid samal ajal põhjustavad endomeetriumi rakkude kasvu.
- Abordid või ebaõnnestunud kuretaaž. halvasti kulutatud meditsiinilised protseduurid võib põhjustada erosiooni ja suurenenud rakkude kasvu emaka limaskesta teatud piirkondades.
- Endokriinsete näärmete haigused. Kõigi keha näärmete töö on omavahel seotud. Seetõttu rikkumised sisse kilpnääre, maks või neerupealised põhjustavad munasarjade talitlushäireid ja liigset suguhormoonide tootmist.
- Diabeet ja kõrge arteriaalne rõhk . Need haigused kahjustavad vereringet väikestes kapillaarides. Ja kus rakud ei saa hapnikku ja toitaineid, hakkavad nad muutuma ja võivad hakata intensiivselt jagunema.
- Liigne kaal. Seda tõestas rasvkude mitte ainult ladestunud naha alla ja elundite rakkudesse. Samuti võib see toota östrogeenihormoone, mis provotseerivad polüüpide kasvu.
- Pärilikkus. Kalduvus polüüpide tekkeks emakas on pärilik. Seega, kui emal olid polüübid, peaksid tema tütred oma tervisele eriti tähelepanelikud olema.
- Istuv eluviis viib vere stagnatsioonini vaagnaelundites. Emakasse ja munasarjadesse tarnitakse vähem hapnikku ning see häirib hormoonide tootmist ja rakkude paljunemist.
- Tamoksifeeni võtmine. Seda ravimit kasutatakse kasvajate raviks. See blokeerib retseptoreid, mis vastutavad suguhormoonide tundlikkuse eest. Mõnel naisel võib see ravim põhjustada polüüpide kasvu.
Emaka polüübi arengu mehhanism
Kõik algab sellest, et munasarjad on häiritud ja nad vabastavad verre liiga palju östrogeeni. Kui tavaliselt see hormoon kontrollib naise keha ainult menstruaaltsükli esimesed kaks nädalat, nüüd toodetakse seda ilma peatumata. Selle tulemusena kasvab endomeetrium. Selle üksikud lõigud ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakasse. See jätkub mitu tsüklit. Sellesse kohta ilmub väike väljakasv. Järk-järgult kasvavad sellesse anumad ja sidekoe kiud - nii moodustub polüüp.
Kuidas saab polüüpi eemaldada?
Kirurgilised meetodid ravimeetodid on kõige usaldusväärsemad. Nad vabastavad naise kiiresti polüüpidest. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad teil teha ilma veriste operatsioonide, suurte sisselõigete ja armideta. Kui on ainult üks polüüp, lõigatakse see välja. Ja kui on tekkinud palju väikseid väljakasvu, siis on vaja kaapida limaskesta ülemist kihti.
Millal tuleks polüübioperatsiooni teha?
Kirurgia on sellistel juhtudel asendamatu:
- kui hormoonravi ebaõnnestub;
- juhul, kui naine on üle 40-aastane;
- polüübi suurus on üle 1 cm;
- kui avastati muutunud rakud, millest võiks saada aluseks pahaloomuline kasvaja.
Kui arst on määranud polüüpide eemaldamise operatsiooni – polüpektoomia, siis ei tasu karta. Paljud naised on selle protseduuri läbinud. kaasaegne meditsiin pakub õrnaid võtteid, mis võimaldavad teil sekkumise peaaegu veretuks muuta, et vältida operatsioonijärgsed tüsistused ja taastub kiiresti normaalseks.
Hüsteroskoopiline meetod on polüüpide ravi koos vähetraumaatiline protseduurid. See on ette nähtud, kui teil on vaja polüüpide asukohta selgitada ja need eemaldada. See protseduur tehakse "kerge" anesteesia all ja kestab vaid 15-20 minutit. Samal päeval saab naine koju tagasi pöörduda.
Selle protseduuri parim periood on 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Sellistel päevadel on emaka limaskest kõige õhem ja polüüp tõuseb selle kohale. See võimaldab eemaldada väljakasvu "juure all".
Operatsioon viiakse läbi piirkondliku või üldnarkoosis. Arst avab emakakaela kanali spetsiaalne tööriist. Torukujuline aparaat, hüsteroskoop, sisestatakse tupe kaudu emakasse. Esimesel etapil uurib kirurg emakaõõnde toru otsas oleva väikese kaameraga. See määrab polüüpide arvu ja nende suuruse. Pärast seda lõigatakse polüüp emaka seina küljest ära elektrilise kirurgilise aasaga. Koht, kus see kinnitati, kautereeritakse vedela lämmastiku või 5% joodi tinktuuriga.
Suure üksiku polüübi saab eemaldada tangidega. See keeratakse lahti, pöörates ümber telje. See meetod võimaldab teil võimalikult palju eemaldada kõik kasvajarakud. Pärast sellist protseduuri on ka polüüpi toitnud anumad keerdunud ja ei veritse. Seejärel kraabitakse polüübi voodi (koht, kus see kinniti) kuretiga välja ja töödeldakse antiseptikuga. Kui seda ei tehta, võib polüüp ülejäänud rakkudest uuesti kasvada.
Kui arst leiab emakaõõnes või selle emakakaelas palju väikseid polüüpe, teeb ta seda eraldi kraapimine hüsteroskoopi kontrolli all. Seadme külge on kinnitatud instrument, mis sarnaneb terava servaga lusikaga - kurett. Tema abiga eemaldatakse kogu emaka limaskesta funktsionaalne (ülemine) kiht.
Pärast protseduuri saadetakse need kuded, mis emakast eemaldatakse, laborisse uurimiseks.
Emaka polüüpide ravi hüsteroskoopiline meetod võimaldab teil tõhusalt ja ohutult vabaneda healoomulistest polüüpidest ning minimeerida nende kordumise ohtu.
Hüsteroskoopilise meetodi eelised:
- absoluutne turvalisus;
- valutus;
- kaamera võimaldab teil kontrollida toimingu kvaliteeti ega jäta isegi kõige rohkem vahele väikesed polüübid;
- Sisselõikeid teha ei ole ja operatsioonijärgseid õmblusi ei tehta.
Laparoskoopiline meetod on operatsioon läbi väikeste avade alakõhus. Laparoskoopiline meetod emakas eemaldatakse, kui polüübis leitakse ebatüüpilisi rakke ja risk emakavähi tekkeks on suur.
Läbi 0,5-1,5 cm läbimõõduga augu kõhus kõht täitub süsinikdioksiid. Seda tehakse selleks, et tõsta kõhuseina, mis segab kirurgi. Seejärel sisestatakse laparoskoop, mille otsas on kaamera. Arst uurib emaka seisundit ja määrab, mida on vaja teha. Seejärel lõikab ta spetsiaalse varustuse abil haige organi välja ja võtab selle välja. Pärast seda kantakse õmblused. Mõni tund hiljem viiakse naine operatsioonist üle günekoloogiaosakonda. Seal jälgitakse teda 5-7 päeva.
Meetod on väga tõhus, kui pahaloomulise kasvaja risk on kõrge. Sellel on palju eeliseid:
- naine ei tunne operatsioonijärgset valu;
- praktiliselt puuduvad komplikatsioonid;
- kehal pole arme;
- kiire taastumine(2 nädala pärast saab naine tööle naasta).
Polüüpide ravi rahvapäraste meetoditega
Emakakaela ja emaka keha polüüpe saab ravida rahvapärased meetodid. Neoplasmid kaovad palju kiiremini, kui neid kombineerida looduslikud abinõud nende hormonaalsete ravimitega, mille günekoloog välja kirjutab. Iga 2-3 kuu tagant tuleb kindlasti minna arsti juurde, et ta saaks hinnata, kas taimne ravim annab soovitud tulemusi.
Kõrvitsaseemned
Võtke 6 supilusikatäit kuivatatud, kuid mitte röstitud päevalilleseemned ja jahvatage need kohviveskis. Sellele jahule lisage 7 keedetud munakollast. Valage 0,5 liitrit rafineeritud päevalilleõli. Kuumutage seda segu veevannis 20 minutit. Võtke ravimit 1 teelusikatäis enne sööki 1 kord päevas. Segu tuleb hoida külmkapis. Ravimi võtmise skeem on järgmine: juua viis päeva ja puhata järgmised viis päeva. Korrake kursusi, kuni ravim otsa saab.
See ainulaadne abinõu väga rikas vitamiinide ja mineraalainete poolest. Need ained parandavad metaboolsed protsessid ja hormoonide tootmine. Selle tulemusena hakkavad polüübid järk-järgult vähenema. Kuid see on pikk protsess, mis võtab vähemalt 3 kuud.
Mikroklüsterid ravimtaimede tinktuuridega
Ravi jaoks vajate saialille, rotokani ja taruvaigu tinktuure. Neid saab osta apteegist. Mikroklüstrite jaoks valmistatakse iga päev lahus: 1 tl. tinktuurid lahjendatakse 100 ml vees. Lahus jagatakse kaheks osaks ja seda kasutatakse hommikul ja õhtul mikroklüsterite jaoks. Vahend süstitakse kummipirniga pärasoolde. Tinktuure tuleb vahetada. Esimesed 10 päeva - ravi saialillega. Järgmised 10 päeva kasutage rotokani ja viimased 10 päeva lõpetage kuur taruvaigu tinktuuriga. Pärast kuuajalist ravi tehke 20-päevane paus, seejärel korrake kursust. Kokku on vaja läbida 2-3 kursust.
See vahend leevendab suguelundite põletikku ja vähendab endomeetriumi ja polüüpide kasvu emakas. Tupest väljumise hulk väheneb ja menstruatsioon muutub regulaarsemaks.
Kuldsete vuntside tinktuur
Tinktuura valmistamiseks vajate selle protsessidest 20 liigendit toataim. Need valatakse 2 klaasi viina või meditsiinilise alkoholiga, mis on lahjendatud 1/3 võrra. Laske sellel 10 päeva pimedas kohas tõmmata. Tinktuuraga klaasnõusid loksutatakse perioodiliselt. Võtke 20 tilka 100 ml vee kohta. Tarbi 2 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur: 30 päeva tinktuuri võtmist, seejärel 10 päeva pausi. Pärast puhkust korratakse kursust uuesti. Ravi kestab kuus kuud. Selle aja jooksul tugevneb immuunsus, paraneb hormoone tootvate näärmete töö, kaovad põletikud vaagnaelundites.
Tampoonid sibulaga
Pese sibul ja küpseta ahjus. See peaks muutuma peaaegu läbipaistvaks ja pehmeks. Tükelda sibul, eemalda südamik ja tambi kahvliga puruks. Pange teelusikatäis seda pudrust kahekordse marli peale. Moodustage tampoon ja siduge see tugeva niidiga, et seda saaks tupest eemaldada. Sellist tampooni manustatakse öösel. Protseduur viiakse läbi iga päev nädala jooksul. 10 päeva pärast korrake ravi ja nii 3 korda. Efekti suurendamiseks on soovitatav lisada sibulale pesu seep 1 tl See tuleb riivida peenele riivile.
See tööriist võitleb suurepäraselt kõigi viiruste ja bakteritega, leevendab põletikku, puhastab limaskesta. Väheneb ka polüüpide suurus, eriti nende, mis paiknevad emakakaelas.
Kuidas mõjutab emakasisene polüüp rasedust?
Naine võib rasestuda, kui emakas või emakakaelas on väike polüüp. Kuid sel juhul tekivad sageli komplikatsioonid. Fakt on see, et polüüp võib põhjustada platsenta irdumist. See organ vastutab selle eest, et laps saaks pidevalt hapnikku ja toitu. Läbi platsenta ja nabanööri toob ema veri kõike, mida laps vajab.
Kui platsenta ei kleepu tihedalt emaka seina külge, siis ei satu sinna piisavalt verd. Selle tulemusena on laps näljas. See võib põhjustada arengupeetust, loote hüpoksiat või raseduse katkemise ohtu.
Lisaks sellele, kui polüüp on vigastatud, tekib verejooks, määriv verine või tervislik voolus. Sel juhul peaks naine võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.
Polüüpide ravi raseduse ajal tavaliselt ei teostata. Kõik arstide jõupingutused on suunatud lapse seisundi parandamisele. Lisaks kaovad paljud naised raseduse ajal polüübid iseenesest. See juhtub seetõttu, et östrogeeni tase on langenud ja need hormoonid ei põhjusta polüüpide kasvu.
Kui rasedal on polüüp, võib ta taluda ja sünnitada terve laps. Kuid ta peab oma tervise eest eriti hoolt kandma.
Kas emakapolüüpi on võimalik ilma operatsioonita ravida?
Tänapäeval suudab meditsiin emakapolüüpi ravida ilma operatsioonita. Kuid see pole kõigil juhtudel võimalik. Kui naine on leidnud ühe väikese polüübi, saate spetsiaalsete ravimite abil selle suuruse vähendada ja täielikult kaduda.
Arstid püüavad ilma operatsioonita hakkama saada, kui patsient on veel väga noor. Mõnikord tekivad tüdrukutel polüübid noorukieas, ja naistel, kes pole sünnitanud, võib operatsioon põhjustada probleeme rasestumisel.
Hormonaalsed ravimid vähendavad östrogeeni taset ja suurendavad progesterooni kogust. Nad kõrvaldavad haiguse põhjuse, polüübid kuivavad järk-järgult ja väljuvad menstruatsiooni ajal emakast.
- Alla 35-aastased naised on ette nähtud östrogeen-gestageen kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid : Jeanine, Regulon, Yarina. Te peate neid võtma kuus kuud vastavalt spetsiaalsele rasestumisvastasele skeemile, mille arst määrab.
- Naised pärast 35. eluaastat on ette nähtud gestageenid: Dufaston, Norkolut, Utrozhestan. Neid võetakse 2 nädalat pärast menstruatsiooni esimest päeva kuus kuud.
- Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid: Leuproreliin, Diphereline, Zoladex. Neid määratakse naistele pärast 40. eluaastat ja neile, kellel on menopausiperiood. Need ravimid kaitsevad luteiniseerivate hormoonide ja östrogeenide toime eest, mis põhjustavad emaka talitlushäireid. Ravikuur on 3-6 kuud.
- Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe. Günekoloogias kasutatakse Zitrolide, Gentamigin, Monomycin ja teisi antibiootikume.
Emaka polüüpide ravi täiendus rahvapärased abinõud. Selline integreeritud lähenemisviis aitab haigusega kiiresti toime tulla.
Pärast polüüpide ravi peab naist jälgima günekoloog. Fakt on see, et need kasvud ilmuvad mõnikord pärast ravi uuesti.
Polüüpide ennetamine
Polüüpide väljanägemine on seotud munasarjade ja östrogeeni ülejäägiga. Selle haiguse ennetamine hõlmab paljusid tegureid.
Uurige, mida teha polüüpide vältimiseks
- Ärge sööge dioksiidiga saastunud toite ja hormoone sisaldavat liha.
- Elage hea keskkonnaga piirkonnas.
- Vältige hüpotermiat, riietuge vastavalt ilmale ja vältige külmadel pindadel istumist.
- Ära ole segane seksuaalelu.
- Uudised aktiivne pilt elu. Füüsiline treeningärge laske verel suguelundites seiskuda.
- Valides hormonaalseid rasestumisvastased tabletid konsulteerige kindlasti oma arstiga.
- Külastage regulaarselt oma günekoloogi.
Naiste tervis on kohustuslik õnnelik elu. Hoolitse enda eest ja ole terve!