Kuidas valida õigeid hormonaalseid tablette. Valime rasestumisvastased tabletid targalt, ilma tervist kahjustamata
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on õige kasutamise korral väga tõhus meetod raseduse vältimiseks. Kui hinnata konkreetse rasestumisvastase meetodi plusse ja miinuseid, siis eeliseid hormonaalsed rasestumisvastased vahendid palju rohkem kui miinused. Kuid lisaks manustamisreeglite järgimisele peaksite kõrvaltoimete vältimiseks valima õiged hormonaalsed pillid või nende analoogid.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid
On olemas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid erinevad tüübid Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on mitut tüüpi:- kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid või KSK-d;
- progestiini ravimid:
- puhtad progestiinid või minipillid;
- süstitavad progestiinid (omab pikaajalist toimet);
- implanteeritud progestiinid;
- rasestumisvastane plaaster;
- ravimid hädaabi või tuletõrje kontratseptsiooniks;
- hormonaalne emakasisene süsteem;
- hormoonidega tuperõngad.
Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)
Seda tüüpi hormonaalsed pillid hõlmavad neid, mis sisaldavad nii östrogeene kui ka gestageene. Sõltuvalt hormonaalsete komponentide sisaldusest jagunevad COC-d järgmisteks osadeks:
- monofaasiline (iga tablett sisaldab sama annust östrogeeni ja progestageeni komponente) - rigevidoon, logest, silest;
- kahefaasiline – anteovin, divina;
- kolmefaasiline – tri-regol, triziston.
Seda tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime seisneb munasarjade enda hormoonide tootmise pärssimises, mille tulemusena ovulatsiooni ei toimu. Lisaks paksendavad sellised tabletid lima sisse emakakaela kanal, mis muudab võimatuks spermatosoidide tungimise emakaõõnde ja muudab emaka limaskesta (teatud määral atroofeerib seda), mis takistab munaraku implantatsiooni.
Kuidas valida parimaid COC-sid
Tuleb märkida, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, nii pillide kui ka muude ravimite hulgas ei ütle ükski arst, mis on parem. Naise keha on keeruline süsteem, mis reageerib kergesti väikseimad muudatused hormonaalsed tasemed, ja see, mis sobib ideaalselt ühele naisele, ei pruugi sobida teisele, kõik sõltub individuaalsetest omadustest. KSK-de ja teiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sõltumatu valimine ei ole soovitatav, palun andke nõu sobiv variant arst aitab. Pärast teatud testide läbimist, välisuuringu läbiviimist ja günekoloogilist läbivaatust saab arst ettekujutuse naise fenotüübi tüübist ja selle põhjal soovitab kõige sobivamat ravimit.Naiste fenotüüpide tüübid:
- Östrogeeni (naiselik) tüüp
Seda iseloomustab pikk menstruaaltsükkel, küllaltki tihe menstruatsioon, märkimisväärne tupeleukorröa ja naine on välimuselt väga naiselik: arenenud piimanäärmed, ümar kuju, kalduvus ülekaalulisusele, normaalne nahk (kuivusele lähemal) ja juuksed. Östrogeeni ülekaaluga naistele sobivad COC-d, mille progestageeni komponendi annus on suurem kui östrogeeni sisaldus (Norinil, Minulet). - Tasakaalustatud tüüp
Iseloomustab tasakaal östrogeenide ja gestageenide vahel. Kõik välised ja Kliinilised tunnused väljendub mõõdukalt: piimanäärmed keskmise suurusega, proportsionaalse kehaehitusega, normaalse rasvasisaldusega ja niiskusega nahk, karv on paks ja tihe, ei esine probleeme rasestumisega ja raseduse kandmisega. Selliste naiste jaoks on optimaalsed kolmefaasilised (tri-Mercy) või ühefaasilised COC-d, koos madal sisaldus hormoonid (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon). - Progesterooni fenotüüp
Teine nimi on luu või ektomorfne fenotüüp. Iseloomustab progesterooni ülekaal (vabaneb tsükli 2. faasis). Naistel on järgmised tunnused: õlgade ja puusade ühtlane areng, nagu "spordifiguuril", nahaaluse rasva ühtlane jaotus, android (meessoost) tüübile lähemal, vähearenenud piimanäärmed, pikk kasv, rasune nahk ja juuksed, akne ja seborröa . Iseloomulikud on ka hüpertrichoos ja hirsutism (olenevalt rahvusest). Menstruatsioon on napp ja lühike, menstruaaltsükkel lühike. Progesterooni fenotüübiga naistele sobivad antiandrogeense komponendiga COC-d (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).
Uue põlvkonna hormonaalsed COC-d
Uue põlvkonna hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loend sisaldab:
Jess
Ideaalne noortele naistele. Hormoonide annus nendes tablettides on väga väike, seetõttu klassifitseeritakse need väikeses annuses hormonaalseteks rasestumisvastasteks vahenditeks. Madala hormoonisisalduse tõttu väheneb vaskulaarsete tüsistuste (tromboflebiit, trombemboolia) tekkerisk. Jess on hästi talutav ja ei mõjuta seedetrakti (iiveldus, oksendamine). Soovitatav premenstruaalse sündroomi nähtude kõrvaldamiseks ja akne kõrvaldamiseks. Jessi võtmine ei mõjuta naise kehakaalu ning avaldab positiivset mõju juustele ja küüntele.
Novinet
See kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend sisaldab: etinüülöstradiooli koguses 20 mikrogrammi ja desogestreeli annuses 150 mikrogrammi.
Ravim normaliseerib menstruaaltsüklit, vähendab menstruaalvoogu, ei mõjuta naise kehakaalu ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Pärast sünnitust (imetamise puudumisel) on Novinet'i võtmine lubatud 21 päeva.
Janine
Kuulub monofaasiliste väikeseannuseliste KSK-de rühma. Omab antiandrogeenset toimet: edukas võitlus akne, seborröa ja rasune nahk, hirsutism. Muudab suurepäraselt rasestumisvastane toime.
Lindinet-20
Ravim sisaldab etinüülöstradiooli koguses 20 mikrogrammi ja gestodeeni annuses 75 mikrogrammi. Viitab madala hormoonisisaldusega KSK-dele. Lindinet-20 võtmine ei tõsta kehakaalu, kõrvaltoimete (iiveldus, oksendamine) risk on minimaalne.
Yarina
Yarina kuulub uue põlvkonna KSK-de hulka ja sellel on antiandrogeenne toime. Ravim sisaldab etinüülöstradiooli 30 mikrogrammi ja drospirenooni annuses 3 mg. Kõrvaldab edukalt nahaprobleemid (liigne rasustumine, akne), mõjub soodsalt juuste seisundile ja vähendab premenstruaalse sündroomi ilminguid. Kõrvaltoimete areng on minimaalne.
KSK-de võtmise plussid
KSK-de võtmise eelised hõlmavad järgmist:
- lihtsus ja kasutusmugavus;
- premenstruaalse pinge sümptomite leevendamine;
- menstruaalverekaotuse vähendamine;
- menstruaaltsükli normaliseerimine;
- mastopaatia ennetamine ja arendamine healoomulised kasvajad sisemised suguelundid;
- kõrge rasestumisvastane toime.
COC-de võtmise puudused
Alates negatiivsed aspektid KSK-de võtmisel tuleb tähele panna järgmist:
- ei soovitata 35-aastastele ja vanematele naistele;
- nõuda distsipliini (igapäevane tarbimine samal ajal);
- määrimine on võimalik hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel (tsükli keskel, eriti esimese 3 kasutuskuu jooksul);
- ettevaatusega naistele, kes suitsetavad;
- ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest.
Minipill
Need tabletid (exluton, microlut) sisaldavad ainult progestageeni ja seda väga väikestes annustes. Seda tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism koosneb mitmest punktist. Esiteks on see emakakaela tegur - emakakaela lima maht väheneb, kuid see muutub paksuks ja viskoosseks, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakasse. Teiseks on see emakafaktor – progestageenid põhjustavad emaka limaskesta enneaegset sekretoorset transformatsiooni (tavaliselt toimub see tsükli 2. faasis), mis muudab implantatsiooni võimatuks. Lisaks tekib minipillide pikaajalisel kasutamisel endomeetriumi atroofia. Samuti on olemas munajuhade tegur, mis on põhjustatud torude nõrgenenud peristaltikast, mis aeglustab munaraku liikumist läbi toru ja vähendab selle viljastumisvõimalusi. Ja 25–30% naistest pärsivad sellised pillid ovulatsiooni.
- rinnaga toitmine;
- on ülekaalulised;
- ei talu östrogeene;
- on premenopausis.
Charosetta
Ravim sisaldab desogestreeli annuses 75 mikrogrammi. Suurepärane kasutamiseks imetavatele emadele ja naistele, kellel on östrogeenide kasutamise vastunäidustusi. Ei mõjuta piima kogust, taastab kiiresti pärast sünnitust menstruaaltsükli.
Lactinet
Ravim sisaldab 75 mikrogrammi desogestreeli. Teeb head rasestumisvastane toime, sobib imetavatele naistele, ei mõjuta kaalu. Kõrvaltoimed: määrimine võib ilmneda esimese kolme kasutuskuu jooksul.
Exluton
Tabletid sisaldavad linestrenooli annuses 500 mcg. Ei mõjuta kaalu, ei vähenda libiidot, suurepärane valik rasestumisvastaseks vahendiks sünnitusjärgsetele naistele, kes imetavad.
Minipillide plussid
Minipillide eelised on järgmised:
- madal risk haigestuda südame- ja tserebrovaskulaarsetesse patoloogiatesse (südameatakk, insult), mis on tingitud progestageeni vähesest kogusest ja östrogeenide puudumisest;
- ei mõjuta vere hüübimist;
- ei avalda mingit mõju lipiidide metabolism(ärge provotseerige kaalutõusu);
- leevendab hästi premenstruaalset sündroomi;
- asendamatu regulaarse ovulatsioonivalu ja tsüklihäirete korral;
- Võimalus kasutada suitsetavatel naistel;
- lihtsus ja kasutusmugavus.
Minipillide miinused
Nende tablettide puuduste hulgas tuleb märkida:
- rasestumisvastane toime on vähem väljendunud kui KSK-del;
- nõuda pillide režiimi ranget järgimist;
- arenemise oht funktsionaalsed tsüstid munasarjade ja emakaväline rasedus;
- sagedased tsüklihäired atsüklilise verejooksu kujul;
- tsükli lühenemine (25 päeva või vähem).
Süstitavad progestiinid
Nende rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism on sama, mis minipillidel. Levinumad ravimid on Depo-Provera (150 mg) ja noretisteraat. Positiivsed punktid Sellised rasestumisvastased vahendid on: kauakestvad (üks süst kord kvartalis), lihtne kasutada, kõrge töökindlus. Puudused on järgmised: viljakuse pikaajaline taastamine (umbes 5–7 kuud), ravimit ei saa organismist kiiresti eemaldada, sagedane esinemine atsükliline verejooks ja regulaarsed külastused kliinikusse korduvate süstide jaoks.
Transdermaalne terapeutiline süsteem
See rasestumisvastane meetod hõlmab hormonaalset rasestumisvastast plaastrit Evra. Esitatakse ruudukujulise krohvitükina, mõõtmetega 5 x 5 cm, lihavärvi. Rasestumisvastaste vahendite efektiivsus ulatub 99% -ni. Plaaster sisaldab etinüülöstradiooli annuses 600 mikrogrammi ja norelgestromiini annuses 6 mg, see tähendab, et see kuulub kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulka. Pakend sisaldab 3 plaastrit, millest igaüks on liimitud kindlale nahapiirkonnale (tuhara või kõhu piirkonda, õla välispinnale või abaluu piirkond) kord nädalas. Plaaster tuleb paigaldada menstruatsiooni esimesel päeval, kuid seda võib paigaldada ka mis tahes muul nädalapäeval, kuid sel juhul on plaaster vajalik täiendavaid vahendeid rasestumisvastane vahend 7 päeva jooksul. Nädala pärast peate plaastri maha koorima ja kinnitama uue, kuid teisele nahapiirkonnale. Pärast 3 plaastri (21 päeva) kasutamist peate tegema nädalase pausi, mille jooksul algab menstruatsioonilaadne verejooks. Pärast pausi, 8. päeval, paigaldatakse uus plaaster.
Hormonaalse plaastri plussid
Selle eelised hormonaalne meetod rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad:
- hormoonide väiksem annus (võrreldes KSK-dega);
- lihtsus ja kasutusmugavus;
- pole vaja igapäevast jälgimist, näiteks nagu igapäevaste hormonaalsete pillide puhul;
- vastupidav niiskusele ja päikesele (ei tule duši all ega päevitamise ajal maha);
- rasestumisvastase toime säilitamine sooritamisel füüsiline harjutus, saunas või saunas, päevitusprotseduuri ajal;
- menstruaaltsükli normaliseerimine, intermenstruaalse verejooksu kõrvaldamine;
- puudumine negatiivne mõju maksal (hormonaalsed komponendid mööduvad seedetraktist);
- premenstruaalse sündroomi sümptomite vähendamine.
Hormonaalse plaastri miinused
Puuduste hulgas tuleks märkida:
- sügelus (võimalik, kuid mitte tingimata) plaastri kinnituskohas;
- nahal nähtav esteetilise defektina;
- kõrvaltoimete tõenäosus;
- plaastri koorumine sagedasel kokkupuutel veega;
- Sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitse puudub.
Subkutaansed implantaadid
Nahaalused implantaadid sisalduvad ka pika toimeajaga progestageeni sisaldavates rasestumisvastastes vahendites (Norplant, Implanon). Nende rasestumisvastase toime olemus, puudused ja eelised on samad, mis süstitavatel progestiinidel. Ainus erinevus on see, et neid süstitakse subkutaanselt (levonorgestreeliga kapslid) küünarvarre. sees. Norplanti rasestumisvastase toime kestus on 5 aastat (spetsiaalse süstlaga implanteeritakse korraga 6 kapslit).
Erakorralised rasestumisvastased pillid
Hormonaalne ravim Escapelle erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks Erakorralise (postkoitaalse) rasestumisvastase vahendi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad 2 rühma. Esimene sisaldab tablette koos kõrge sisaldus levonorgestreel - progestiin (postinor või escapelle) ja teise rühma kuuluvad ravimid mifepristooniga - antiöstrogeeniga (günepristoon). Hormonaalset rasestumisvastast vahendit nimetatakse erakorraliseks või erakorraliseks, kuna seda kasutatakse pärast kaitsmata seksuaalvahekorda (kondoomi kahjustus, vägistamine).Selliste pillide olemus on kas ovulatsiooni blokeerimine või implantatsiooni takistamine. Kui kõik tingimused ravimi võtmiseks on täidetud, on rasestumisvastane toime üsna kõrge. Erakorralist rasestumisvastast vahendit tuleb manustada hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata seks, ja mida varem pill võeti, seda suurem on efektiivsus (kokku peaksite võtma 2 tabletti: esimene kohe pärast seksuaalvahekorda ja teine hiljemalt 12 tundi pärast esimest).
Selle rasestumisvastase meetodi puudused on järgmised: sagedane raske voolus kuni massiivne verejooks, rasked kõrvaltoimed, menstruaaltsükli häired. Kuid on oluline meeles pidada, et erakorralist rasestumisvastast vahendit ei tohiks kasutada rohkem kui kolm korda aastas.
Hormonaalne emakasisene süsteem
Sellesse hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rühma kuuluvad emakasisene vahend (Mirena), mis sisaldab levonorgestreeli, mis hakkab vabanema kohe pärast seadme paigaldamist. Toimemehhanism on kahekordne - raseduse vältimine, nii spiraali kui ka levonorgestreeli kasutamisel.
Vaginaalsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
Vaginaalne rasestumisvastane rõngas, mis sisaldab hormoone (östrogeensed - etinüülöstradiool ja gestageensed - etonogestreeli komponendid) - NuvaRing. Rasestumisvastane vahend on valmistatud elastse rõnga kujul, mis paigaldatakse tuppe 3 nädalaks; määratud aja jooksul vabanevad sellest hormoonid, millel on KSK-dele sarnane rasestumisvastane toime.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tühistamine
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamine toimub kas naise soovil (ta on otsustanud rasestuda või minna üle teist tüüpi rasestumisvastasele vahendile) või meditsiinilistel põhjustel. Erakorraliste näidustuste puudumisel peate lõpetama hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise vastavalt järgmistele reeglitele:
- lõpetage kogu pakett (pillide võtmise lõpetamine tsükli alguses või keskel ähvardab hormonaalse tasakaalustamatuse teket);
- konsulteerige arstiga (valige mõni muu rasestumisvastane meetod või arutage raseduse planeerimise etappe);
- üle andma biokeemiline analüüs veri ja veri hüübimisel (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust, suurendavad vere viskoossust).
Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite järsku ärajätmist (raseduse kahtlus, tromboosi teke, maksahaigus, suurenenud vererõhk jne) on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
- depressioon;
- akne välimus;
- suurenenud juuste kasv;
- seksuaalse soovi nõrgenemine;
- läbimurdeverejooksu tekkimine;
- peavalude ilmnemine;
- iiveldus, oksendamine.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on üsna levinud meetod raseduse vältimiseks. Neil on oma puudused, kuid eeliseid on palju rohkem: need on usaldusväärsed, avaldavad positiivset mõju hormonaalne taust ja naiste tervist, sisendavad enesekindlust. Ja mõnel tüdrukul õnnestub kaalu langetamiseks kasutada rasestumisvastaseid tablette, sest on arvamus, et OK üks kõrvalmõjudest on kaalulangus.
Mõju kehale
Tasub kohe broneerida: kui soovite kasutada rasestumisvastaseid tablette mitte kaitse eesmärgil planeerimata rasedus, kuid ainult kaalu langetamiseks, on viga, mis võib teie tervisele maksma minna. Esiteks häirite oma hormonaalset taset. Teiseks võimalus vabaneda lisakilod teie oma on minimaalne, kuid kaalutõusu oht on väga suur. Kolmandaks, kõik selliste ravimite kõrvaltoimed on teie jaoks.
Teine asi on see, kui teie esmane eesmärk on vältida rasestumist ja samal ajal on teie külgedel ballast rasva kujul ja mitu lisakilo ning soovite sellest kõigest lahti saada. Sel juhul peaksite alustama tablettide valimist. Lõppude lõpuks, kui need sobivad naise hormonaalse taustaga, aitavad need kaalulangusele tõesti kaasa:
- väga sageli põhjus ülekaal on hormonaalne tasakaalutus, ja rasestumisvastased vahendid normaliseerivad seda, kuna sisaldavad progestiini (östrogeeni ja progesterooni sünteetiline sümbioos) ja östradiooli (östrogeeniühend);
- hormonaalse taseme normaliseerumine toob kaasa elundite tõrgeteta toimimise;
- see viib rasvade muundamiseni energiaks, mitte ei ladestu neid varusse.
Seega aitavad rasestumisvastased tabletid tegelikult kaalust alla võtta, kui need on õigesti valitud. Tulemused ei ole vapustavad. Kuid kuna selliste ravimite kasutamine on regulaarne ja pikaajaline, kaob kaal järk-järgult ja sellel on väga kasulik mõju üldisele tervisele.
Statistika järgi. Läänes on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ülipopulaarsed. Seevastu vene naiste seas eelistab seda soovimatu viljastumise vältimise meetodit vaid 10%.
Klassifikatsioon
Kõigepealt peate mõistma klassifikatsiooni. See aitab teil valida õige õige ravim. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on:
- monofaasiline (MF), kui hormoonide tase on kogu ravimi võtmise perioodi jooksul ühtlaselt jaotunud;
- kolmefaasiline (TF), kui hormoonide kombinatsioonid muutuvad menstruaaltsükli jooksul kolm korda.
Kaalu langetamiseks on parimad monofaasilised ravimid, mis ei põhjusta hormonaalset tõusu. Kaalulangus toimub sel juhul aeglaselt, kuid on garanteeritud.
Lisaks on vaja arvestada ka hormoonide annustega. Sellest vaatenurgast jagatakse suukaudsed rasestumisvastased vahendid veel kolme rühma.
Rühm 1. Mikrodoseeritud
Need ravimid sisaldavad minimaalselt hormoone. Neil on väga vähe kõrvaltoimeid, nad on praktiliselt kahjutud, ei mõjuta kuidagi menstruaaltsüklit ja on hästi talutavad. Määratakse kas noortele tüdrukutele, kes on hiljuti ja regulaarselt seksuaalelu ja pole veel sünnitanud; või üle 35-aastased täiskasvanud naised, kes elavad aktiivset seksuaalelu ja ei planeeri last. Kõige populaarsemad pealkirjad:
- Jess - antiandrogeense (kosmeetilise) toimega;
- Jess Plus - vitamiinide ja kosmeetilise toimega;
- Dimia - näeb välja nagu Jess;
- Zoely on uus toode, sünteetilised hormoonid on võimalikult sarnased looduslikele;
- Klayra on uus toode, mis viib hormonaalse taseme loomulikku olekusse;
- Lindinet 20;
- Logest;
- Mercilon;
- Miniziston 20 fem - uus rasestumisvastane vahend;
- Novinet.
Kõik selles loendis olevad tooted, välja arvatud ravim Qlaira, on ühefaasilised, st sobivad ideaalselt kehakaalu langetamiseks.
Rühm 2. Väike annus
Need pillid on mõeldud kõigile naistele, kes on seksuaalselt aktiivsed ja regulaarsed. Võib soodustada kaalulangust nii enne kui ka pärast sünnitust. Kõige populaarsem nende seas:
- Belara on uus kosmeetilise toimega toode;
- Bellune-35 - antiandrogeenne;
- Desmouliinid;
- Diane-35 - antiandrogeenne;
- Janetten on Janine'i analoog, kuid rohkem täiustatud;
- Janine - kosmeetilise toimega;
- Lindinet 30 (mitte 20);
- Marvelon;
- Midiana on ravimi Yarina analoog;
- Microgynon;
- Miniziston;
- Regulon;
- Rigevidon;
- Cilest (Silest);
- Siluette - Janine täiustatud analoog;
- Tri-Mercy on uus;
- Femoden;
- Chloe - antiandrogeenne;
- Yarina on uus kosmeetilise toimega toode;
- Yarina plus - vitamiinide ja kosmeetilise toimega.
Ainus kolmefaasiline ravim selles loendis on Tri-Mercy. Kõik teised on ühefaasilised, mis tähendab, et millal õige kasutamine soodustab kaalulangust.
Rühm 3. Suur annus
Need ravimid on ette nähtud mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka hormonaalsete häirete raviks. Neid ei tohi kasutada ilma arsti loata. Kuigi just nemad võivad organismi talitlust normaliseerides kaasa tuua maksimaalse kaalukaotuse. Nende nimed:
- Mitte-Ovlon;
- Ovidon;
- Trisiston;
- Triquilar;
- Tri-regol.
Esimesed kaks ravimit on ühefaasilised, ülejäänud on kolmefaasilised.
Progestiin ("mini-pill")
See on uuenduslik arendus, mis kasutab ravimis ainult sünteetilist progesterooni. Progestiini rasestumisvastased minipillid on ette nähtud:
- imetavad emad;
- üle 35-aastased suitsetavad naised;
- kui on vastunäidustusi östrogeenidega rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks;
- hilises reproduktiivses eas aktiivse seksuaalelu säilitamisel.
Kõige populaarsemad monofaasilised rasestumisvastased vahendid:
- laktinet;
- Microlute;
- Charosetta;
- Exluton.
Kaaludes kaalust alla võtta suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, peate mõistma, et need on täisväärtuslikud ravimid, mitte vitamiinid või kaalulangetamiseks mõeldud ekstraktid. Seetõttu tuleks nende kasutamine arstiga kokku leppida.
Teaduslikud avastused. Teadlased töötavad praegu välja meestele mõeldud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Jah Jah! Need sisaldavad ka hormoone ja mõjutavad reproduktiivfunktsioon ja sperma aktiivsus. Ja loomulikult on loomulik kõrvalmõju kas kaalulangus või -tõus.
Kuidas valida?
Klassifikatsioon näitas, kui palju on tänapäevasel turul rasestumisvastased vahendid. Küsimus on selles, milliseid on parem valida, et mitte kaalus juurde võtta, vaid sellega hüvasti jätta. Selleks peate tegema järgmist.
- Külastage günekoloogi.
- Tehke analüüsid ja läbige rida uuringuid: kolposkoopia, Pap-test, emaka ja rinna ultraheli, vereanalüüs.
- Nende testide tulemuste põhjal soovitab arst üht või teist ravimit.
See on kõige õigem skeem. Teine meetod ei ole nii tõhus, on oht eksida, mis tähendab, et te ei saavuta tulemusi. Kui aga günekoloogi külastada pole võimalik, aitab tabel, kuidas iseseisvalt ilma arstiga konsulteerimata valida rasestumisvastaseid tablette, määrates kindlaks oma fenotüübi tunnused:
Märkusel. Kui pärast rasestumisvastaste tablettide võtmise alustamist märkate, et teie kehakaal tõuseb, võtke ühendust oma günekoloogiga. Ta kirjutab teile välja teise ravimi.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Kahjuks ei saa kõik võtta rasestumisvastaseid tablette, mis aitavad kaalust alla võtta. Neil on mitmeid vastunäidustusi, mis võivad põhjustada erinevate haiguste ägenemist ja ebameeldivaid kõrvalmõjusid.
Vastunäidustused
- Rasedus;
- hüpertriglütserideemia;
- vereringehäired: tromboos, emboolia, tupeverejooks;
- migreen;
- mis tahes päritolu kasvajad;
- pankreatiit;
- maksapuudulikkus ja rasked haigused seotud selle kehaga;
- neerupuudulikkus;
- diabeet;
- südamehaigused: isheemia, stenokardia, müokardiinfarkt;
- tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Eraldi tasub mainida suitsetamist, mis ei ole vastunäidustuste nimekirjas, vaid millal samaaegne manustamine antibeebipillidel on tromboosi oht. Imetamise ajal on parem võtta minipille ja ainult arsti soovitusel.
Kõrvalmõjud
- amenorröa;
- toidu maitse muutub;
- tühjenemine;
- hirsutism;
- peavalu;
- nahaprobleemid (akne);
- libiido väheneb;
- menstruatsiooni puudumine;
- kaalutõus/langus.
Tavaliselt ilmnevad kõrvaltoimed alles esimese 2-3 kuu jooksul pärast ravi alustamist. Kui need on kerged ega häiri teie tavapärast elustiili, ei tohiks te kursust katkestada.
Ärge unustage, et hormonaalsed rasestumisvastased tabletid ei ole mõeldud kehakaalu langetamiseks. Kaalulangus on vaid üks paljudest kõrvalmõjudest, mis võivad ilmneda või mitte.
Läbi ajaloo lehekülgede. Esimesed rasestumisvastased tabletid loodi 20. sajandi 60ndatel ja see sisaldas sellist portsjonit hormoone, mis on nüüdseks jaotunud ühtlaselt igakuise kuuri peale. Pole üllatav, et kõrvaltoimete hulka kuulusid sageli näokarvade kontrollimatu kasv ja tugev akne.
Rakendus
Viimane küsimus jääb vastuseta: kuidas õigesti võtta rasestumisvastaseid tablette, et suurendada oma võimalusi kaalust alla võtta?
Üldised punktid
- Ärge otsige kaalulangetava toimega rasestumisvastaseid tablette – need pole saadaval. Iga suukaudne rasestumisvastane vahend võib selle kõrvaltoime põhjustada. Peaasi, kuidas see sobib teie hormonaalse taustaga.
- Arsti retsept suurendab teie võimalusi kaalust alla võtta.
- Kui unustasite pilli õigel ajal võtta, ärge kunagi jätke oma korda vahele. Jooge see kindlasti niipea, kui see teile meenub.
- Kui jätate võtmata rohkem kui 2 tabletti, isegi kui te võtate need hiljem, suureneb raseduse oht. Seetõttu on kuu lõpuni parem kasutada täiendavalt muid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Rasestumisvastaseid vahendeid tuleks võtta alati samal ajal. Kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav seda teha õhtul, õhtusöögi ajal.
Vastuvõtu algus
- Kasutamise algus - menstruatsiooni esimesel päeval.
- Imetamise puudumisel - 3 nädalat pärast sündi. Kui laps jääb peale rinnaga toitmine- alles kuue kuu pärast (valikuna - minijoogid, kui arst lubab).
- Pärast aborti alustage ravimi võtmist samal päeval, kui see võeti.
Skeem
- Joo iga päev 21 päeva jooksul (tabletid on tavaliselt nummerdatud).
- 7-päevane paus, mil peaks tulema menstruatsioon.
- Algab uus pakend.
- Jessi võetakse erinevalt: kursus hõlmab 28 tabletti - 24 aktiivset ja 4 mitteaktiivset. Nad joovad ilma vaheajata.
- Arstid võivad välja kirjutada pikendatud raviskeemi. Selleks juuakse kolm pakki täiesti ilma katkestusteta 63 päeva jooksul ära. Ja alles siis puhka 7 päeva. Nii saab menstruatsiooni vähendada 4 korrani aastas. Ühest küljest viib selline skeem kõige sagedamini selleni kiire kaalulangus. Teisest küljest häirib see tõsiselt naise kehas toimuvaid loomulikke protsesse. ;
Lapse sünd on sündmus, mille enamik inimesi eelistab “jumaliku ettehoolduse” sfäärist enda kätte võtta. Õnneks, et kontrollida raseduse algust sisse kaasaegne maailm piisavalt lihtne. Üks populaarsemaid vahendeid selleks on saanud rasestumisvastased tabletid. Kuidas neid õigesti valida?
Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette
Ideaalis peaks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku tegema günekoloog. Rasestumisvastased tabletid määratakse ainult uuringute tulemuste põhjal, sealhulgas järgmiste protseduuride alusel:
- Määrige onkotsütoloogia jaoks.
- Vaagna ultraheli menstruaaltsükli 5.-7. päeval.
- Hormoonanalüüs (võetakse 3 korda menstruaaltsükli jooksul).
- Vereanalüüs hüübimise ja suhkru määramiseks.
- Konsultatsioon kirurgiga veenilaiendite tuvastamiseks (haiguse avastamisel ei määrata hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid).
- Mammoloogiline uuring.
Enne otsuse tegemist peab arst analüüsima patsiendi kohta järgmist teavet:
- vanus;
- kaal ja pikkus;
- varasemate sündide ja abortide arv;
- menstruaaltsükli regulaarsus, selle kestus, eritiste rohkus, üldine tervis menstruatsiooni ajal;
- Kättesaadavus kroonilised haigused, probleemid liigse kehakaalu või nahaga;
- fenotüüp.
Sellist günekoloogi tähelepanelikkust ja kohusetundlikkust ei leia alati. Paljud arstid näitavad üles hämmastavat ükskõiksust ja patsiendi kaebuste puudumisel piirduvad väga pealiskaudse uuringuga, mille tulemuste põhjal teevad nad väga "professionaalse" järelduse: "Noh, proovige juua ... (asendage) mis on vajalik). Edaspidi, kui naisel ettenähtud (või oletatud?) pillide osas kaebusi ei ole, loetakse valik kordaläinuks. Kõrvaltoimete ilmnemisel valitakse teine ravim.
Väga ebasoovitav on pöörduda arsti poole, kelle peamiseks töövahendiks on intuitsioon. Lõppude lõpuks ei ole suukaudsed rasestumisvastased vahendid ise eriti ohutud: paljud günekoloogid väidavad, et kõigil on kõrvaltoimeid hormonaalne ravim, need lihtsalt ei ilmu kohe. Seega, kui arsti ükskõiksus rasestumisvastaste pillide valimise probleemi suhtes on alguses ilmne, on peaaegu garanteeritud tema täielik tähelepanematus kõige tõenäolisemate "üllatuste" suhtes, mis naist varsti ootavad.
Näiteks paljudel patsientidel, kellele määrati Yarina, tekib hiljem tromboos. Selle peamiseks põhjuseks on teadmatus, et nende pillide võtmisel on soovitatav regulaarselt läbida verehüübimisanalüüsid ja mõnel juhul võtta lisaks tromboosiriski vähendavaid ravimeid.
Üldiselt tuleb enne rasestumisvastaste vahendite valimist leida hea arst.
Rasestumisvastased tabletid: milline neist on parem ise valida
Paljud naised otsustavad iseseisvalt rasedustablette valida. Selle peamiseks põhjuseks on umbusaldus günekoloogi vastu ja soovimatus temaga intiimelu üksikasju arutada. Endale ravimite väljakirjutamine on loterii, kuid võiduvõimaluse suurendamiseks peate valima rasestumisvastased vahendid vastavalt oma fenotüübile. Kuidas seda defineerida?
Fenotüüp | Iseloomulikud tunnused | Soovitatavad ravimid |
Östrogeenne | Madal või keskmine kõrgus. | Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*. |
Sügav naiselik hääl. | ||
Kuiv nahk ja juuksed. | ||
Hästi arenenud rinnad, suurenenud enne menstruatsiooni. | ||
Häbemekarvade kasv naissoost tüüp(allapoole suunatud kolmnurk). | ||
Rasked ja pikad perioodid (rohkem kui 5 päeva). | ||
PMS väljendub suurenenud närvilisuses ja pinges. | ||
Menstruaaltsükkel kestab üle 28 päeva. | ||
Rikkalik leukorröa. | ||
Rasedus kulgeb ilma eriliste komplikatsioonideta. | ||
Tasakaalustatud | Keskmine pikkus. | Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*. |
Naiselik hääl. | ||
Normaalsed juuksed ja nahk. | ||
Mõõdukalt arenenud piimanäärmed. | ||
Naise tüüpi häbemekarvade kasv. | ||
Mõõdukas menstruatsioon, mis kestab 5 päeva. | ||
PMS on kerge ja ei esine märgatavaid meeleolumuutusi ega füüsilisi ilminguid. | ||
28-päevane menstruaaltsükkel. | ||
Mõõdukas leukorröa. | ||
Normaalne raseduse kulg. | ||
Progesteroon | Keskmist või pikka kasvu. | Belara*, Yarina, Jess, Chloe, Diane-35, Klaira, Janine*. |
Välimuses domineerivad poisilikud/mehelikud jooned. | ||
Madal hääl. | ||
Vähearenenud rinnad. | ||
Häbemekarvad kasvavad meestüüp(ülespoole suunatud kolmnurk). | ||
Rasune nahk ja juuksed, mida iseloomustavad punetus, akne, vistrikud, kõõm. | ||
Kerge menstruaalverejooks, mis kestab vähem kui 5 päeva. | ||
PMS väljendub depressiivses meeleolus, valudes jala-, kõhu- ja nimmepiirkonna lihastes. | ||
Menstruaaltsükkel kestab vähem kui 28 päeva. | ||
Vähene leukorröa. | ||
Rasedusega kaasneb toksikoos ja märkimisväärne kaalutõus. |
* – kõige ohutumad ravimid
Äärmiselt ettevaatlikult peaksite võtma tablette Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina ja Jess, kuna need mõjuvad maksale väga negatiivselt ja suurendavad oluliselt trombide tekkeriski.
Samuti peaksite meeles pidama oma perekonna ajalugu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tromboosi, veenilaiendite, diabeedi, vähi, migreeni ja epilepsia korral. Kui naisel on nende patoloogiate suhtes eelsoodumus, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arstiga nõu pidamata ohtlik.
Soovitatav on võtta tablette 6 kuud, et täielikult mõista nende sobivust. Kuid kui tekivad tugevad peavalud, jalad paisuvad, tekib depressioon jne, tuleb ravimi võtmine lõpetada. Lisaks tuleks tekkinud sümptomite osas konsulteerida vastava spetsialistiga: näiteks peavalu on põhjus neuroloogi külastamiseks.
Valed ennetusmeetmed soovimatu rasedus võib tekitada mitte vähem kahju kui selle katkestamine. Seetõttu, kui õnn pole teie elukaaslane, on parem valida rasestumisvastased tabletid pädeva arsti järelevalve all. See on usaldusväärsem.
Oleme juba rääkinud kaitsest soovimatu raseduse eest. Täna räägime kõige usaldusväärsematest ja arstide sõnul kõige kasulikumatest naiste tervis tähendab - kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC). Kuidas need toimivad, kellele on vastunäidustatud ja kuidas valmistuda arsti juurde minekuks, et ta saaks sulle antibeebipille välja kirjutada?
KOK: mis see on?
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hõlmavad:
- Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- Ainult gestageeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid;
- osaliselt - muud tüüpi emakasisesed rasestumisvastased vahendid.
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: KSK- minu lemmik rasestumisvastaste vahendite rühm. Ja mitte ainult minu oma. Enamik tsiviliseeritud naisi maailma tsiviliseeritud riikides eelistab kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ja sellepärast. Esiteks on need kõige füsioloogilisemad - need sisaldavad kahe hormooni kombinatsiooni ja on seega kõige enam "häälestatud" naisorganismi loomuliku hormonaalse rütmiga. Teiseks on need väga usaldusväärsed. Neil on kõige rohkem madal indeks Pärl - 0,1-1. Ja see juhtub ainult seetõttu, et naised unustavad pillid võtta.
Pearli indeks on soovimatute raseduste arv saja seda meetodit kasutava naise kohta ühe aasta jooksul. (Mõne meetodi puhul varieerub Perli indeksi väärtus märkimisväärselt, peamiselt tänu väärkasutamine, ja sugugi mitte meetodi enda tõttu.)
Kolmandaks on kombineeritud suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel palju kasulikke "kõrvalmõjusid". Näiteks annavad nad munasarjadele puhkust. Tsüklid KSK-de võtmise ajal on anovulatoorsed. Ovulatsiooni ei toimu.
KÜPETA neil on tsentraalne ja perifeerne toime. KSK-de keskne toime avaldub selles, et väljastpoolt tulevad östrogeenid ja gestageenid pärsivad luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide vabanemist hüpofüüsi poolt. See takistab folliikulite arengut munasarjas ja vastavalt ovulatsiooni algust.
KSK-de perifeerne toime väljendub endomeetriumi atroofia tekkes, mis takistab embrüo implantatsiooni, samuti emakakaela lima viskoossuse suurenemises, mis pärsib spermatosoidide tungimist emakaõõnde.
Kuidas hormonaalne rasestumisvastane vahend naise kehas toimib
Ja selles kohas ei tohiks te minestada - vaid rõõmustage. Sest puhanud munasarjad paar aastat on usaldusväärne kaitse neid näiteks onkoloogiast. Pöörduv endomeetriumi atroofia on hüperplastiliste protsesside ennetamine emakas - see tähendab jällegi vähieelsete taustahaiguste ja seega ka onkoloogia ennetamine.
Pidage meeles neid meie väga kurikuulsaid vanaemasid, kes sünnitasid heinakuhja all. Vanaemad sünnitasid – imetasid – ja jäid uuesti rasedaks. Heinakuhjade all sündinute seas luges ellujäänuid vähe ja keegi ei olnud selle pärast eriti mures: me loome uusi töölisi.
Kollektiivse alaealise vanaema jaoks tundsid aga elustiili (sünnitus - toitmine - rasedus - sünnitus) tõttu väga mugavalt munasarjad, nimelt emaka sisepinna “rahulik” epiteel, mis ei kasvanud. ja slough maha igakuiselt. Sellepärast oli onkoloogiat vähem. Jah, rohkem inimesi suri – täiesti erinevatel põhjustel. Aga onkoloogilised haigused vähem oli munasarju, endomeetriumi ja piimanäärmeid.
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad meie munasarjadel puhata, sundimata ülejäänud keha raseduse ja sünnituse ajal pidevalt tööle. Ja lõpetage väsinud müüdi edasine levitamine, et kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad habeme kasvu ja rasvumist (kas olete proovinud vähem süüa?). Kaasaegsed ravimid— juba neljas põlvkond! - väga väike annus. Ja kui te ei suitseta kahte pakki päevas, kui teil pole kaugelearenenud tromboflebiiti ja te ei kaalu sada kakskümmend kilogrammi, ei ole kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid teile kahjulikud!
Lisaks on kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (lisaks kõigile juba loetletud eelistele) mugavad ja puhtalt psühholoogilised: esineb menstruatsioonilaadset verejooksu (erinevalt ainult gestageeni sisaldavatest rasestumisvastastest vahenditest). Munasarjad ja endomeetrium puhkavad, kuid esineb menstruatsioonilaadset verejooksu. See on naiste jaoks väga oluline, vabandust, nad on selleks loodud.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tüübid
Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad nende koostise järgi ühefaasiline, kahefaasiline ja kolmefaasiline. Monofaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad östrogeenide ja gestageenide standardset päevaannust. Kahe- ja kolmefaasilistes tablettides on kahte või kolme tüüpi tablette, mis sisaldavad suurenevaid hormoonide annuseid, veelgi enam "kohandatud" loomuliku menstruaaltsükli loomulikule kulgemisele.
Kui sa oled noor terve naine, siis... siinkohal hammustan kiiresti oma keelt ega ütle sulle kunagi, et soovitan võtta monofaasilisi ravimeid. Pole tõestatud, et kahe- ja kolmefaasilistel ravimitel on monofaasiliste ravimite ees vähemalt eeliseid ja nende võtmise režiim on pisut keerulisem kui rumalalt lihtne monofaasiliste ravimite võtmise režiim: kakskümmend üks päeva võtate. seda suukaudselt suu kaudu - süüa - üks tablett pakendist, siis seitsmepäevane paus. Kaheksandal päeval - hakkate võtma alates uus pakend. Neile, kellel on pea asemel täielik sõel ja väga hõivatud naistele, on olemas monofaasilised ravimid pidevaks 28-päevaseks kasutamiseks: nende hulgas on seitse platseebotabletti.
Monofaasiliste ravimite regulaarsel kasutamisel on tagatud maksimaalne rasestumisvastane usaldusväärsus ja soodsad "kõrvaltoimed" on kõige enam väljendunud. Ühefaasiliste ravimite regulaarse võtmise tagamine on sama lihtne kui pirnide koorimine: pange need vannituppa hambaharja lähedusse; või köögis, kohvimasina lähedal - üldiselt seal, kus te igal hommikul viibite. Sobivad ka wc ja dušš.
Kuidas arst tablette valib
Ravimi valimiseks konsulteerige sünnitusarsti-günekoloogiga. Tema on see, kes valib teile sobivaima ravimi! Tema ja mitte keegi teine! Pole tüdruksõber. Ja mitte apteeker apteegist. Apteeker ei tea naise kehast kõike – eriti just sinu omast! Rääkimata sellest, et iga müüja apteegis ei ole praegu proviisor (kas neid üldse alles on, apteekrid apteekides?).
Muide, kui otsustate tõesti apteegist või sõbranna käest küsida, millist kombineeritud suukaudset rasestumisvastast vahendit on teile kõige parem võtta, siis ärge olge laisk, kulutage kuu aega (ärgates viis minutit varem - see on kõik!) ja looge oma isikliku kurikuulsa kõver. Pange see oma rahakotti.
Kas jooksite apteeki või küsisite sõbralt, millist KSK-d oleks teile kõige parem võtta? Võtke oma isiklik kurv kotist välja basaaltemperatuur(soovitavalt ka LH ja FSH tasemed, looduslikud östrogeenid, progesteroon ja androgeenid - no see on eriti edasijõudnutele) - ja näidake seda apteekrile aknal või sõbrale. Kui nad teie peale silmad avavad, pole nad ilmselgelt sünnitusarstid-günekoloogid. Ja see tähendab, et te ei peaks nende poole pöörduma, et saada nõu kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kohta.
Neid rasestumisvastaseid tablette, mis sisaldasid “hobuse” doose hormoone (loomulikult mitte hobuseannuseid!), praegu rasestumisvastaste vahenditena ei kasutata. Nüüd kasutatakse neid ainult kliinilises praktikas (“ kliiniline praktika" tähendab ainult patsientidele, ainult arsti retsepti alusel ja ainult meditsiinilise labori järelevalve all) - paljude endokriinsete häirete ja onkoloogiaga seotud seisundite raviks.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastunäidustused
Kahjuks on meie kallil maal endiselt suur umbusk kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastu. Hea uudis on aga see, et võrreldes 20. sajandi üheksakümnendatega (just siis, kui meie turule hakkasid ilmuma tsiviliseeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid), on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tarbimismäär oluliselt (kümneid kordi!) kasvanud.
Ja olles ülistanud (üsna väljateenitud!) kombineeritud suukaudset rasestumisvastast vahendit taevani, ei saa ma jätta märkimata, et sellel on ka omad miinused. Ei, sõna "puudused" on siin vale. Sobivam sõna on "vastunäidustused". Ja need samad vastunäidustused on otseselt seotud teie puudustega. Täpsemalt muidugi seisundid ja haigused. Ja need vastunäidustused jagunevad absoluutne("See on täiesti võimatu!") ja sugulane("See on võimalik, aga...").
Absoluutsed vastunäidustused(ei ole lubatud!) kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks:
- Tromboflebiit varem, praegu või anamneesis trombembooliliste tüsistuste korral;
- Tserebraalsed või koronaarsed vereringehäired;
- Südame isheemia;
- Raske hüpertensioon;
- Pahaloomulised kasvajad;
- lokaalne migreen;
- Rasedus ja raseduse kahtlus;
- Verejooks teadmata päritoluga suguelunditest;
- Ägedad maksahaigused;
- Östrogeenist sõltuvad kasvajad, eriti rinnavähk.
Suhtelised vastunäidustused(võimalik, olge ettevaatlik!) kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel:
- Generaliseerunud migreen;
- Pikaajaline immobilisatsioon (pikk liikumatus - suurenenud kalduvuse tõttu tromboosi ja emboolia tekkeks);
- Ebaregulaarne menstruatsioon (oligomenorröa või amenorröa nullsünnitajatel - ja seksiks pole aega, siis pöörduge kiiresti günekoloogi-endokrinoloogi poole!);
- Rohkem kui kahe paki sigarette suitsetamine päevas üle kolmekümne viie aasta vanuselt ja normaalsest oluliselt suurema kehakaaluga;
- Mööduvad vererõhuhäired (kuni põhjuse väljaselgitamiseni ja stabiliseerimise-korrektsioonini);
- Väljendas veenilaiendid veenid (ei, see "üks sinine pärg" pole see);
- Anamneesis perekondlik tromboos;
- Epilepsia;
- Diabeet;
- Sagedaste krambihoogude ajalugu (pöörduge juba psühhiaatri poole!);
- Krooniline koletsüstiit ja hepatiit.
Suhtelised vastunäidustused kehtivad suuremal määral kahe- ja kolmefaasiliste ravimite puhul, mitte aga ühefaasiliste ravimite puhul.
Kellele - mida
Kuid ma ei kirjuta teile kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite nimesid. Esiteks, kuigi neid müüakse ilma retseptita, olen juba öelnud (ja ma ei ole liiga laisk kordama!): parem on oma sünnitusarsti-günekoloogiga kontrollida, mis teile täpselt sobib. Tänapäeval on palju pereplaneerimiskliinikuid, kust saate nõu.
Teiseks on palju varalisi ja üldnimetusi, lihtsalt meri. Praegused spetsialistid jälgivad neid palju hoolikamalt kui mina. Mine arsti juurde. Siis on teil vähemalt keegi, kelle poole pöörduda, kui kolmefaasilised COC-d panevad teid hüppama. Ja altkäemaksud sõbrannadelt ja müüjatelt on täiesti ladusad!
Mida peaks tegema pädev sünnitusarst-günekoloog, kelle poole pöördute kontratseptsiooni alal?
Nüüd loetlen kõik üksikasjalikult: uurige üksikasjalikult oma perekonna ajalugu ja mineviku haigusi; mõõta vererõhku; viia läbi üldeesmärk (vaata, kuulata) ja günekoloogiline läbivaatus (jah, vaadata ka tooli). Kui üldiselt on teiega kõik korras ja arst ei leidnud teie juttudest ega läbivaatuse käigus hirmutavaid detaile, siis määrab ta teile kohe fenotüübi alusel ravimi ( välimus, ütleme nii).
Noortele, saledatele, normosteenilistele naistele eelistavad nad välja kirjutada väikeses annuses ravimeid, nagu Marvelon, Femoden, Microgynon ja Regulon. Ja võib-olla kolmefaasiline (mis mulle väga ei meeldi, aga see on igaühe enda teha) tri-regol, triziston, triquilar... (Oh õudust, tundub, et ma alles kirjutan ja loen nimesid! Aga tead mida?.. Nimede teadmine ei vabasta mõistlikke naisi arsti külastamisest!)
Naistele, kellel on androgeensuse tunnused - mõnevõrra "meestüüpi": lühikesed, jässakad, tiheda kehaehitusega, heledate vuntsidega - määratakse tavaliselt antiandrogeense komponendiga KSK: Diane-35, Janine. Üle kolmekümne viieaastastele suitsetajatele ja üle neljakümneaastastele emakafibroididega naistele määratakse valdavalt mikroannusega KSK-d: Mercilon, Novinet, Logest.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kaasaegsed vahendid rasestumisvastased vahendid on oma usaldusväärsuse ja kasutuslihtsuse ning suhtelise ohutuse poolest olnud pikka aega paremad kui sellised kaitsemeetodid nagu kondoomid või vaginaalsed ravimküünlad.
Kell õige järgimine antibeebipillide kasutamise juhised, kaitseaste soovimatu raseduse eest on 99%. Rohkem kui 70 miljonit naist üle maailma valivad rasestumisvastase vahendina hormonaalse rasestumisvastase vahendi.
Rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism
Hormonaalsete pillide toime põhineb östrogeeni ja progesterooni koguse ja suhte muutmisel naise kehas, lisades sellesse nende hormoonide kunstlikke analooge.
See on vajalik selleks, et tekitada patsiendil rasedusseisundile iseloomulik hormonaalne taust, s.t. mille puhul ovulatsioon ja vastavalt ka viljastumise võimalus puuduvad täielikult.
Rasedus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on ebatõenäoline ka seetõttu, et need muudavad naise emakakaela lima väga viskoosseks ja paksuks, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse.
Veelgi enam, tehishormoonide mõjul muutub ka emaka sisemist kihti vooderdav endomeetrium, mis muudab munaraku külge kinnitumise võimatuks.
Rasestumisvastaste vahendite tüübid
Sõltuvalt kehasse sisenemise viisist jagunevad rasestumisvastased vahendid kahte liiki:
— suukaudsed kontratseptiivid (OC), mida toodetakse tablettide ja pillide kujul ning võetakse suu kaudu;
— parenteraalsed rasestumisvastased vahendid (PC) mis ei satu kehasse soolte kaudu (tuperõngas, plaastrid, süstid, emakasisene seade)
Vaatame igaüks neist lähemalt.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on vaieldamatult kõige populaarsem vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks. Neid on kaks sordid:
— kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid(sisaldab nii östrogeeni kui ka progesterooni);
— progestiini suukaudsed kontratseptiivid(sisaldab ainult ühte progesterooni sünteetilist analoogi)
Kõik kombineeritud OC-d sisaldavad sama palju progesterooni, mis blokeerib ovulatsiooni. Sõltuvalt östrogeenisisaldusest jagatakse ravimid rühmadesse, nimelt:
- mikrodoseeritud OK sisaldavad väga väikest annust östrogeeni;
- väikese annusega OK sisaldavad veidi suuremat hormooni annust;
- suur annus OK sisaldavad suurimat östrogeeni annust
Kuid ärge arvake, mis rohkem annustöstrogeeni ravimis, seda tõhusamad need on, see pole nii. Rasestumisvastane vahend valitakse igale naisele individuaalselt, võttes arvesse tema vanust, hormonaalset taset, laste olemasolu või puudumist ning elustiili.
Mikrodoositud COC-d peamiselt ette nähtud sünnitamata naistele, tüdruk aastal noorukieas, või need, kes on üle 35 aasta vanad. Etinüülöstradiooli konstantne annus neis on 20 mcg ja progestiini (75-150 mcg).
Need on ravimid nagu Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus jne. Seda tüüpi tablettidel on lisaks kaitsele ka väljendunud kosmeetiline efekt ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid.
Neile, kellel esineb hormoonide mikrodoosi võtmise ajal määrimist, samuti sünnitanud naistele soovitatakse väikese östrogeeniannusega rasestumisvastaseid tablette, nimelt: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Siluett, Tri-mercy ja jne.
Selle kategooria ravimid sisaldavad etinüülöstradiooli annust, mis on võrdne 30 mikrogrammiga, progestiine - 150-300 mikrogrammi. Uuringute kohaselt väikeses annuses COC-d aidata vähendada soovimatu taimestik ja seborröa, samuti nahaprobleemide kadumine suurenenud rasuse ja akne näol.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurtes annustes tavaliselt ette nähtud selliste haiguste raviks nagu endometrioos või hormonaalse tasakaaluhäire ravi ajal. Need sisaldavad: Tri-regol, Ovidon, mitte-ovlon jne. Neid ravimeid määratakse naistele ka rasestumisvastase vahendina, kui nad kasutavad KSK-dega ravimisel ravimeid, mis nõrgendavad rasestumisvastast toimet.
TO progestageeni suukaudsed kontratseptiivid Nende hulka kuuluvad minipillid, mis sisaldavad ainult mikrodoosi progesterooni analoogi. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid soovitatakse imetavatele naistele või neile, kes ei sobi östrogeeniga rasestumisvastaseks vahendiks. Sageli on progestageeni OC-d ette nähtud naistele, kellel on reproduktiivsüsteemi hormonaalsed haigused, näiteks.
Minipillid sisaldavad järgmised ravimid: Norkolut, Charozetta, Microlut jne Minipillide efektiivsus on madalam kui kombineeritud OC-del, seega tuleb nende kasutamisel rangelt järgida juhiseid ja järgida soovitatud režiimi. Ainult pooled seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatest naistest blokeerivad ovulatsiooni täielikult.
Rasestumisvastaste vahendite valimisel tuleb uurida naise hormonaalset tausta ja sõltuvalt teatud hormoonide ülekaalust määrab arst. ühefaasilised, kahefaasilised või kolmefaasilised suukaudsed kontratseptiivid.
Ühefaasiline OK sisaldavad võrdses koguses östrogeeni ja progesterooni, mida naine saab kogu menstruaaltsükli jooksul. Kui naisel on hormonaalsed häired, valib arst ta kahe- või kolmefaasiline korras,östrogeeni ja progesterooni sisalduse erinevad kombinatsioonid.
Selliseid ravimeid tuleb kindlasti võtta ilma vahelejätmata ja rangelt ajakava järgi, kuna need jäljendavad teie menstruaaltsükli erinevaid faase.
Parenteraalsed rasestumisvastased vahendid
Parenteraalsed rasestumisvastased vahendid erinevad suukaudsetest kontratseptiividest manustamisviisi poolest. Neid ei neelata iga päev, need viiakse kehasse üks kord suurtes annustes, imenduvad verre järk-järgult, tagades pikaajalise rasestumisvastase toime.
See kaitsemeetod sobib naistele, kes on sünnitanud ja ei plaani lähiajal uuesti rasestuda. Need sisaldavad:
1)Vaginaalne rõngas "Novaring"
Nuvaringist piisab tõhus meetod hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. See on väike pehme rõngas, mis tupes olles vabastab hormoonid östrogeeni ja progesterooni, mis lähevad otse emakasse ja munasarjadesse. See meetod rasestumisvastased vahendid pakuvad 99% kaitset soovimatu raseduse eest.
Nuvaring ei avalda maksale negatiivset mõju, see on vastunäidustatud inimestele, kellel on kalduvus tromboosile ja kellel on raskekujuline suhkurtõbi jne Nuvaringi sõrmuse hind jääb vahemikku 1300-1500 rubla.
2) Subkutaanne implantaat - "Norplant"
Norplant on üks uusimaid meetodeid soovimatu raseduse vältimiseks. Tegemist on implantatsioonisüsteemiga, mis koosneb 6 gestageeniga kapslist, mis õmmeldakse subkutaanselt naise kaenlaaluste piirkonda. kohalik anesteesia. Need ampullid tagavad rasestumisvastase toime kuni 5 aastaks, küllastades järk-järgult naise verd vajaliku hormooniannusega.
Saate selle varem eemaldada. Kui Norplant aegub, saab selle asemele kohe uue kasutusele võtta. Selle rasestumisvastase meetodi puhul ei läbi hormoonid maksa, mis välistab selle kahjulikud mõjud. Norplanti paigaldamise hind on keskmiselt 13 000-16 000 rubla.
3) Spiraal "Mirena"
Väga tõhus ja populaarne hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod on Mirena emakasisene aparaat. Spiraal ei mõjuta seksuaalvahekorra kvaliteeti, paigaldatakse pikaks ajaks ja praktiliselt ei vaja mingit kontrolli.
Kuid sellel on märkimisväärne puudus: pärast spiraali paigaldamist kogevad paljud patsiendid sagedast verejooksu või määrimist ja seetõttu peavad nad sellest rasestumisvastasest meetodist loobuma.
Mirena spiraali paigaldamine on vastunäidustatud naistele, kellel on põletikulised protsessid vaagnas. Mirena IUD-i paigaldamise maksumus on ligikaudu 13 000-15 000 rubla.
4) Rasestumisvastane plaaster "Evra"
Mugav on kasutada ka rasestumisvastast plaastrit “Evra”, mida kantakse nahale kord nädalas ja mis tagab ligi 100% kaitse soovimatu raseduse eest.
See on võimeline nahale kleepuma hoolimata niiskuse või päikese käes viibimisest. Iga päev vabaneb vereringesse teatud annus hormooni, mis on vajalik ovulatsiooni blokeerimiseks. Evra plaastri hind on umbes 1000 rubla.
Kuidas valida õigeid rasestumisvastaseid tablette
Küsimus, kuidas valida õigeid rasestumisvastaseid tablette, on naiste seas väga populaarne. Paljud neist eelistavad valida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt või apteegis sõprade või apteekri nõuannete järgi, mis on mõnikord tulvil tagajärgi. Lõppude lõpuks ei tea kõik sellest kõrvalmõjud hormonaalsed pillid, nende kasutamise vastunäidustused ja mis hormonaalsed ained ei saa pikka aega võtta.
Õige hormonaalse rasestumisvastase meetodi saab valida ainult pädev günekoloog pärast patsiendi haigusloo hoolikat kogumist, sealhulgas: isiklik konsultatsioon, emakakaela määrdumine tsütoloogia jaoks, biokeemiline vereanalüüs (maksaanalüüsid, glükoos), koagulogramm ( vere hüübimisanalüüs), hormoonide vereanalüüs, vaagnaelundite ultraheli, rindade ultraheli ja mammoloogi konsultatsioon.
Arst peab arvestama ka patsiendi vanust, pikkust, kaalu, karvakasvu tüüpi, halbu harjumusi (alkohol, suitsetamine), probleemset nahka, kalduvust ülekaalule, kroonilisi haigusi, menstruaaltsükli kestust ja kulgu iseärasusi. kriitilised päevad (erituse rohkus, menstruatsiooni päevade arv, valulikkus). Hea oleks külastada silmaarsti, kuna OC-de pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda glaukoomi ja teiste silmahaiguste teket.
Pärast tulemuste analüüsimist saab spetsialist määrata naise fenotüübi ( östrogeenne, progesteroon või tasakaalustatud) ja selle põhjal valida talle sobiv hormonaalne rasestumisvastane vahend. Östrogeeni fenotüübiga naised on tavaliselt lühikesed, naiselikud ja neil on kuiv, ärritunud nahk. Nende menstruatsioon toimub koos märkimisväärne verekaotus ja kestab päris kaua. Sellistele patsientidele määratakse peamiselt suure või keskmise annusega KSK-sid, nagu Triziston, Milvane jne.
Naistel, kelle kehas on ülekaalus gestageenid, on väline sarnasus meessooga, pikk kasv, väikesed rinnad, suurenenud rasvasus nahk ja juuksed. Selle fenotüübiga patsientide menstruatsioon on valulik ja napp ning tsükkel ise on lühike. Sel juhul on soovitatav võtta Zhanine, Jess, Yarina, kuna neil ravimitel on antiandrogeenne komponent.
Tasakaalustatud fenotüüpi iseloomustab järgmiste tunnuste kombinatsioon: keskmine pikkus, piimanäärmete areng, normaalne rasune nahk ja juuksed, PMS-i (premenstruaalse sündroomi) puudumine, menstruatsioon keskmine kestus. Selle fenotüübiga naistele sobivad 2. põlvkonna ravimid: Femoden, Lindinet-30, Marvelon jne.
Igal juhul peaks rasestumisvastaste pillide valiku tegema arst, et võtta arvesse kõiki teie individuaalsed omadused ja saada KSK-de võtmisest maksimaalset kasu minimaalsete tagajärgedega organismile.
Kuidas rasestumisvastaseid tablette õigesti võtta
KSK-de standardpakendis on 21 tabletti, kuid on ka ravimeid, mille blisterpakendis on 24 (näiteks Jess) või 28 (Qlaira) tabletti. Te peate võtma rasestumisvastaseid tablette iga päev, eelistatavalt samal kellaajal. Selle võtmist on vaja alustada menstruatsiooni 1. päevast, tehes pärast pakendi lõppu nädalase pausi, mille jooksul naisel algab menstruatsioon. 7 päeva pärast peab naine jätkama KSK-de võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud.
KSK-de (kõige esimene pakend) võtmise esimese 2 nädala jooksul peate kasutama täiendavat kaitset, kuna rasestumisvastane toime hakkab kehtima alles 14 päeva pärast ravimi võtmise alustamist. Ovulatsiooni blokeerimine algab kohe, kuid maksimaalne kaitse soovimatu raseduse eest võib olla tagatud pärast seda igakuine tarbimine tabletid.
Parem on panna pillide pakend nähtavale kohale, et te ei unustaks neid võtta. Kui jätate rasestumisvastaseid tablette võtmata, peate need võtma nii kiiresti kui võimalik. Sel juhul on parem end päeva jooksul kondoomiga kaitsta. Oksendamise korral tuleb võtta järjekordne pill, et vältida rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist ning samuti on parem end kaitsta kaitsmata kontaktide eest.
Intermenstruaalne verejooks ei ole põhjus suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetamiseks. See esineb KSK-de võtmise esimesel 2–3 kuul ja on organismi harjumise tagajärg väliste hormoonidega. Vajadusel sissepääs ravimid, mis vähendavad rasestumisvastaste vahendite mõju, peate end kaitsma kogu nende kasutamise aja. Pärast aborti hakatakse KSK-sid võtma kas samal päeval või kuu aega hiljem, kui algab esimene menstruatsioon.
Isegi kui arst valis naisele rasestumisvastaseid tablette, tuleb tema analüüside tulemuste põhjal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtjaid perioodiliselt kontrollida pillide võtmise kõrvaltoimete esinemise või puudumise suhtes. Ennetav vastuvõtt sisaldab vererõhu mõõtmist, uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, piimanäärmete uuringut, günekoloogilist läbivaatust.
Rasestumisvastaste pillide võtmise vastunäidustused
Rasestumisvastased tabletid on naistele absoluutselt vastunäidustatud järgmiste haigustega:
- bronhiaalastma;
- reumatoid;
- hulgiskleroos(autoimmuunhaigus);
- hüpertüreoidism (suurenenud kilpnääre);
- türotoksikoos (kilpnäärmehormoonide liigne vabanemine verre);
- Nalasseemia (mis tahes hemoglobiiniahela sünteesi rikkumine);
- myasthenia gravis (lihaste patoloogiline väsimus);
- neeru dialüüs;
- pigmentosa retiniit (silmahaigus);
- sarkoidoos (süsteemne sidekoehaigus);
- lümfogranulomatoos (lümfoidkoe pahaloomuline haigus);
- Gilberti sündroom (kaasasündinud hüperbilirubineemia)
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise eelised
Õigesti valitud rasestumisvastaste pillide kriteeriumiks on intermenstruaalse verejooksu lakkamine pärast 3-kuulist kohanemisperioodi, heaolu naised, terviseprobleemide kadumine (rasune nahk). Kui tabletid on edukalt valitud, võite neid võtta pikka aega, unustamata välistamiseks vähemalt kord iga 6 kuu või aasta järel läbida uuring. halb mõju COC kehal.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine on healoomuliste tsüstide, emaka- ja munasarjavähi tekke suurepärane ennetamine. Antibeebipillide abil paraneb juuste ja naha seisund, kaob suurenenud karvasus, põletikulised protsessid vaagnaelundites. KSK-d aitavad võidelda naiste haigustega, nagu endometrioos ja emakafibroidid.
Kaovad premenstruaalne sündroom ja menstruatsioonivalu, väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus, menstruatsioonid muutuvad regulaarseks. Antibeebipillide eeliste hulka kuulub ka kasutusmugavus ja lihtsus, minimaalne kõrvalmõjud, madal hind, võimalus menstruatsiooni algust edasi lükata või kiirendada ja mis kõige tähtsam, peaaegu 100% kaitse soovimatu raseduse eest. Pärast OC-de võtmise lõpetamist taastub viljakus tavaliselt 2–6 menstruaaltsükli jooksul.
Antibeebipillide miinused
Kuid vaatamata suur hulk Kuigi KSK-de võtmisel on eeliseid, on praktikas nendega seotud ka palju negatiivseid aspekte. Ilmselt on kõik kuulnud hormonaalse kontratseptsiooni ohtudest, umbes kohutavad tagajärjed rasvumise, karvakasvu, munasarjade talitlushäirete näol. Kõik see toimus, kuid kauges minevikus, kui hormoonide annused ravimites olid tohutud. Nüüd on neid 50 korda vähendatud, kuid antibeebipillide võtmisel on endiselt miinuseid.
Kaasaegses maailmas teenivad farmaatsiaettevõtted palju raha, müües ravimeid, mida naine vajab iga kuu, nii et loomulikult avaldage nende kohta tõeseid uuringuid ja ülevaateid. võimalik kahju keha jaoks pole kedagi. Siiski on usaldusväärselt teada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab tulevikus migreeni, depressiivne seisund, juuste väljalangemine, keha pigmentatsiooni halvenemine, veresuhkru taseme tõus, osteoporoosi teke, veresoonte tromboos.
Naise munasarjad suhtlevad selgelt kõigi organitega. Emakas ootab viljastatud munarakku iga kuu ja isegi väike annus väliseid hormoone häirib seda habrast ja nii olulist koostoimet, mis mõjutab kogu keha. OC-de väga pikaajalisel kasutamisel muutub naise suguelundite funktsioon.
Väheneb toodetud suguhormoonide hulk, pärsitakse munasarjade nõuetekohast toimimist, muutub emaka endomeetriumi struktuur ja selle limaskesta kiht, kuna selle äratõukereaktsioon toimub ebaühtlaselt, tulevikus võib see negatiivselt mõjutada naise reproduktiivtervist, seega on rasestumisvastaste vahendite võtmisel soovitatav teha pause.
Naistel, kes võtavad OC-d rohkem kui 3 aastat, on suurem risk haigestuda. Neil, kes võtavad rasestumisvastaseid vahendeid rohkem kui 5 aastat, areneb sageli Crohni tõbi (krooniline põletikuline haigus Seedetrakti). KSK-d provotseerivad verehüüvete teket mis tahes veresoontes, sealhulgas aju-, südame-, kopsuarteri, mis suurendab tulevikus kopsutrombemboolia riski.
Loomulikult on kõik individuaalne, kuid risk suureneb sõltuvalt saadud hormoonide annusest ja nn lisariskifaktoritest - suitsetamisest, eriti üle 35-aastastel naistel, kõrgenenud vererõhust, geneetilisest eelsoodumusest.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine viib moodustumiseni ämblik veenid kehal, välimus venoosne puudulikkus ja sellega seotud tüsistused. Tõsine haigus, mille võib vallandada ka KSK-de võtmine, on hulgiskleroos (risk suureneb 35%).
Paljude jaoks vähendab rasestumisvastaste pillide võtmine libiidot. Lisaks ei kaitse KSK-d sugulisel teel levivate infektsioonide eest, mistõttu ei ole soovitatav neid kasutada naistel, kellel on palju seksuaalpartnereid. Kõikide nende patoloogiate riskidele on eriti vastuvõtlikud noored sünnitamata tüdrukud, kes hakkavad oma noorusest rasestumisvastaseid tablette võtma.
Nii hormoonide võtmise alguses kui ka pärast OC-de lõppu kogeb keha tugevat värisemist, mistõttu mõnel naisel kulub antibeebipillide võtmisest taastumiseks kuid või isegi aastaid. Antibeebipillide hinnad on üsna kõrged ja jäävad keskmiselt 500–2000 paki kohta.
Paljude naiste jaoks on OC-de võtmise suureks puuduseks põhjalik läbivaatus, mis tuleb läbida enne rasestumisvastaste pillide võtmise alustamist. Kuid kahjuks juhtub, et olenemata sellest, kas naine valis OC-d ise või hakkas neid võtma pärast testide läbimist ja arstiga konsulteerimist, juhtub, et ravim ei pruugi sobida.
Niisiis, milline rasestumisvastane vahend on parim? Sellele küsimusele saab vastata ainult nii: kõik on individuaalne ja sõltub naise immuun- ja hormonaalsüsteemist ning tema keha tervisest tervikuna. Arvamused antibeebipillide võtmise kohta on väga vastuolulised, mõnele sobib üks, teisele teine ravim.
Oluline on teadvustada, et pole olemas häid ega halbu antibeebipille, on ravimid, mis konkreetsele inimesele sobivad või ei sobi. Kuid te saate riske minimeerida, võttes õigesti rasestumisvastaseid vahendeid.