Enteroviiruse infektsioon nagu. Enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja ravi
Laste enteroviiruse infektsioon on RNA viiruste põhjustatud haiguste koondnimetus. Need võivad olla kerged või põhjustada mitmesugused komplikatsioonid. Enamik viirusi on teada, kuid on ka mitmeid klassifitseerimata viiruseid.
Haiguste ja nende tekitajate üldtunnused
3–10-aastased lapsed on ebaküpse immuunsuse tõttu sagedamini vastuvõtlikud enteroviiruse infektsioonidele
Enteroviiruse nakkushaigused on ägedad ja arenevad siis, kui RNA-d sisaldavad viirused tungivad kehasse. Viimased on levinud nii maismaal kui ka veekogudes. Nad on vastupidavad keskkonnatingimustele, taluvad hästi madalaid temperatuure, kuid kõrgel temperatuuril, samuti joodi, kloori sisaldavate lahuste ja vesinikperoksiidiga kokkupuutel surevad.
Enteroviirused hõlmavad järgmist tüüpi viirusi:
- Coxsackie A;
- Coxsackie V;
- ECHO (ingliskeelne lühend).
Nad on kõige aktiivsemad suve-sügisperioodil. Inimkeha on nende patogeensete mikroorganismide loomulik reservuaar, milles nad võivad pikka aega areneda.
Enteroviirused edastatakse õhus olevate tilkade, majapidamises ja suukaudse-fekaalse kaudu. Lisaks kanduvad need edasi nii emalt lootele kui ka veekogudes ujudes.
Vastavalt ICD 10-le omistatakse enteroviiruste põhjustatud nakkushaigustele kood B34.1.
Märge! Igal aastal registreerivad eksperdid, et koguarv Kuni 90% selle viiruse kandjatest on lapsed.
Enamasti haigestuvad enteroviiruse infektsioonidesse 3–10-aastased lapsed, mis on seletatav nende ebaküpsusega.
Patoloogilise protsessi areng
Viirused sisenevad kehasse limaskestade kaudu hingamisteed Ja seedetrakti. Siia tunginud patogeensed mikroorganismid alustavad kiiresti paljunemisprotsessi, mis põhjustab põletikulisi protsesse. Seejärel levisid viirused koos verega kogu kehas, tungides sisse mitmesugused kangad ja elundid.
Haiguse peiteaeg kestab 3 kuni 7 päeva.
Tähtis! Enteroviirused nakatavad lihaseid, südant, kesknärvi- ja sisesekretsioonisüsteemi, samuti hingamissüsteem, neerud, nägemisorganid.
Mõnikord esineb enteroviiruse infektsiooni põhjustatud haigus lapsel asümptomaatiliselt või kustutatud kujul.
Pärast seda, kui laps põeb mis tahes vormis enteroviiruse infektsiooni, tekib tal seda tüüpi viiruse infektsioon. Siiski võib ta nakatuda teist tüüpi enteroviirusega.
Märge! Enamasti arenevad enteroviiruse nakkuse puhangud koolides, lasteaedades, lasteaedades ja terviselaagrites.
Igal haiguse kliinilisel vormil on iseloomulikud individuaalsed sümptomid.
Kliiniline pilt
Enteroviiruse infektsiooni nähud lastel sõltuvad nende haiguse vormist. Siiski võib tuvastada mitmeid üldisi sümptomeid, mis ilmnevad igal juhul viiruse kehasse sattumisel. Need sisaldavad:
- nahalööbed, mis võivad tekkida erinevad kujud ja värv;
- lainelaadsed kehatemperatuuri muutused (vahelduvalt temperatuuri langus ja tõus);
- , valu rinnus ja kurgus. Nende sümptomite ilmnemise tõttu on haigus esialgne etapp arengut aetakse sageli segi ARVI-ga;
- oksendada;
- kõhuvalu;
- lihasvalu.
Enteroviiruse infektsiooniga haigusel on iseloomulikud sümptomid: nahalööbed, lainelised kehatemperatuuri muutused, valu rinnus ja kurgus, oksendamine, kõhuvalu, lihasvalu
Täiendavad märgid sõltuvad haiguse vormist. Eksperdid pakuvad järgmist enteroviiruse haiguste klassifikatsiooni: tüüpilised ja ebatüüpilised vormid. Esimesed jagunevad omakorda järgmisteks haigusteks:
- seroosne;
- herpangiin;
- äkiline eksanteem;
- Epideemiline müalgia.
Ebatüüpilised vormid on sellised patoloogiad nagu nefriit.
Herpangiin kui haiguse tüüpiline vorm areneb järsult, äkki, üldise heaolu taustal. Nakkusprotsess avaldub järgmiste sümptomitega:
- isutus;
- käre kurk;
- mullide ilmumine limaskestadele suuõõne ja keelel, mis aja jooksul muutuvad erosioonideks.
Seroosne on haiguse kõige raskem vorm, kuigi enamikul juhtudel iseloomustab patoloogiat soodne tulemus. Enteroviiruse infektsiooni sümptomid lastel ilmnevad sel juhul:
- sagedane oksendamine, mis ei too leevendust;
- , mille intensiivsus kasvab pidevalt;
- suurenenud tundlikkus helide ja valguse suhtes;
- reaktsioonide pärssimine või, vastupidi, suurenenud erutuvus;
- lihaskrambid (täheldatud kõige raskematel juhtudel).
Epideemilise müalgiaga kogeb laps äge valu lihastes tõuseb temperatuur, hingamine muutub raskeks.
Arengu korral patoloogiline protsess, mis avaldub kujul äkiline eksanteem, peamine sümptom on lööve. Samuti tõuseb kehatemperatuur.
Laste enteroviiruse infektsioonist põhjustatud lööve levib sel juhul kogu kehas, sellega ei kaasne sügelus ja see ei muutu erosiooniks. Tavaliselt tekivad lööbed ainult nahka. Lööbe elemendid ilmuvad limaskestadele äärmiselt harva.
Enteroviiruste põhjustatud haiguste ebatüüpilised vormid on üsna haruldased. Kõige ebasoodsamad patoloogia tüübid on vastsündinute entsefalomüokardiit ja lastehalvatusetaoline vorm. Kaugelearenenud juhtudel põhjustavad need lapse surma.
Tähtis! Enteroviiruse haiguste ebatüüpilised vormid on ohtlikud, kuna need on tavaliselt asümptomaatilised või neid iseloomustab ähmane kliiniline pilt, mis ei võimalda patoloogiat õigeaegselt ära tunda.
Tüsistused
Enteroviiruse infektsioonidest põhjustatud laste haiguste tagajärjed võivad olla:
- äge hingamispuudulikkus;
- ajuturse;
- vaimsed häired;
- halvatus;
- parees.
Tüsistused tekivad äärmiselt harva ja ainult siis, kui protsess ravi nakkushaigust ei alustatud algstaadiumis.
Diagnostika
Uuringu tulemuste põhjal määrab spetsialist, kuidas last ravida.
Patoloogilise protsessi tuvastamiseks on vaja järgmisi diagnostilisi meetmeid:
- üldised uriini- ja vereanalüüsid;
- molekulaarbioloogiline analüüs patogeenide DNA ja RNA määramiseks;
- PCR (polümeraas ahelreaktsioon);
- seroloogiline analüüs;
- tserebrospinaalvedeliku kogumine ja uurimine.
Pärast diagnoosi määramist määrab spetsialist kindlaks patoloogilise protsessi esinemise vormi ja hindab ka seda, kuidas last nendes tingimustes ravida.
Ravi omadused
Ravi on soovitav alustada kl varajased staadiumid haigused - see välistab eluohtlike tüsistuste tekkimise tõenäosuse.
Haige lapsele määratakse järgmised ravimid:
- viirusevastane. Sõltuvalt patsiendi seisundist on näidustatud interferoonide (Viferon) või immunoglobuliinide võtmine;
- vahendid keha mürgistuse tagajärgede kõrvaldamiseks (Smecta, Atoxil);
- antiemeetikumid (Cerucal);
- allergiavastased ravimid (Fenistil);
- palavikuvastased ravimid (Paratsetamool, Nurofen).
Meningiidi ja laste puhul on ette nähtud ka ravimid, mis parandavad vereringet ajuveresoontes (Piratsetaam), vähendavad ajuturset (mannitool) ja vähendavad mürgistuse raskust (glükoos).
Ravi ajal peab laps jääma voodisse, olenemata haiguse vormist.
Haiglas ravitakse ainult haiguse raskeid vorme. Kell kliinilised vormid kerge ja keskmised kraadid raskusastmega, tuleb patsient haiglasse paigutada.
Enteroteraapia oluline element viirusnakkused- toitumine. See peaks olema õrn. Laste enteroviiruse infektsiooni dieet sisaldab:
- rohke vedeliku joomine. See võib olla mitte ainult vesi, vaid ka nõrk tee (eelistatavalt roheline), mitmesugused kuivatatud puuviljade ning värskete puuviljade ja marjade kompotid. Mida rohkem laps joob, seda kiirem on eliminatsiooniprotsess. mürgised ained kehast;
- keeldumine maiustustest, samuti soolasest, vürtsikast, suitsutatud, praetud toidust, täispiimast, köögiviljadest ja võid, gaseeritud joogid, värske leib, pähklid, kaunviljad;
- sooja toidu söömine;
- osatoidud (laps peaks sööma väikeste portsjonitena, kuni 6 korda päevas);
- hoolikalt hakitud (või püreestatud) toidu söömine keedetud, küpsetatud või hautatud kujul;
- värskete fermenteeritud piimatoodete tarbimine;
- kuumtöödeldud puu- ja köögiviljade tarbimine.
Enteroviiruse infektsioonide ravis on oluline komponent õige toitumine
Kui lapsel on tugev kõhulahtisus, võib ta 2-3 toidukorda vahele jätta. Ärge mingil juhul ärge sundige teda sööma, kui laps sellest keeldub.
Ägeda kõhulahtisuse korral on vaja patsiendi dieeti järk-järgult laiendada. Esimestel päevadel võite anda kreekereid, vees keedetud putru ja küpsetatud õunu. Järgmisena võite hoolikalt tutvustada madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooteid, keedetud köögivilju ja püreesuppe. Viimasena lisatakse dieeti lahja kala- ja lihatoidud.
Kuidas kaitsta last enteroviiruse infektsiooni eest?
Laste enteroviiruse infektsioonide ennetamise aluseks on isikliku hügieeni reeglite järgimine
Enteroviiruse infektsiooni ennetamine lastel on järgmine:
- õpetage last järgima isikliku hügieeni reegleid. Enne söömist, pärast tualetis käimist ja pärast iga jalutuskäiku tuleb lapse käsi seebiga pesta. Lisaks peavad kõik lapsega kokku puutuvad täiskasvanud hoolikalt järgima ka hügieenireegleid;
- Andke oma lapsele poliomüeliidi vaktsiin. Selles kontekstis on see oluline, kuna see patoloogia esineb sageli tüsistusena pärast enteroviiruse nakatumist lastel;
- anda lapsele ainult kvaliteetset keedetud, puhastatud joogivett;
- andke oma lapsele ainult neid tooteid, mis on läbinud põhjaliku sanitaar- ja kuumtöötluse;
- keelake oma lapsel ujumine võõras veekogus, samuti sukeldumisel vee neelamine.
Oluliseks ennetusmeetmeks on kõigi ruumide põhjalik desinfitseerimine ja rühmades karantiinirežiimi kehtestamine, kui on tuvastatud mis tahes vormis enteroviiruse infektsiooni juhtum.
Märge! Spetsiifilist vaktsiini enteroviiruste põhjustatud haiguste vastu pole veel välja töötatud.
Laste enteroviiruse infektsioonid on haiguste rühm, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, mis muudavad diagnoosimise väga keeruliseks. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, suureneb tüsistuste oht, kuigi tavaliselt esineb nakkushaigusi seda tüüpi jätkata tõsiseid tagajärgi põhjustamata.
Enteroviiruse infektsioon kuulub ägedate rühma nakkushaigused, mis areneb erinevate sooleviiruse tüvede tungimisel kehasse. Sõltuvalt mikroorganismi tüübist võib haigus esineda erinevate sümptomitega, enamasti ilmnevad seedetrakti kahjustused ja hingamishäired.
Rasketel juhtudel on patoloogilises protsessis kaasatud lihased, süda ja kesknärvisüsteem. Enteroviiruse infektsioon areneb sageli väikelastel.
Haiguste tüübid
Lastel arenevad enteroviiruse infektsioonid, olenevalt haiguse peamistest ilmingutest, jagunevad tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks. Tüüpilised kahjustused hõlmavad järgmist:
- herpeetiline kurguvalu;
- ülemiste hingamisteede katarr;
- enteroviiruse palavik;
- epideemiline müalgia;
- gastroenteriit;
- hepatiit.
Harvem on mõjutatud närvisüsteem – tekivad meningiit ja entsefaliit. Südame nakatumine viirusega põhjustab perikardiiti ja müokardiiti. Viiruse tungimine sisse Urogenitaalsüsteem põhjustab poistel neerupõletikku, põiepõletikku ja orhiiti. Kui silmad on kahjustatud, tekib sageli konjunktiviit ja harvem ueviit.
Lastel esinevad nakkuse ebatüüpilised ilmingud hõlmavad asümptomaatilise või varjatud haiguse juhtumeid.
Sümptomite raskusastme järgi jaguneb enteroviiruse infektsioon kergeks, mõõdukaks ja raskeks vormiks. Haigus võib olla tüsistusteta või keeruline.
Põhjused
Enteroviiruse infektsioonid arenevad erinevate patogeenide mõjul. Enamasti on need Coxsackie viirused, enteroviirused ja ECHO. Tõstke esile ohtlikud mikroorganismid nakkuse või viirusekandjate käes kannatavad inimesed. Nakatumine toimub mitmel viisil, peamine levikutee on fekaal-oraalne - viirused võivad paikneda toiduained, vees.
Harvem tekib infektsioon õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Nakkus levib sageli laste seas samu mänguasju, rätikuid ja nõusid kasutades.
Enteroviirused säilitavad suurepäraselt oma elujõulisuse pinnases ja vees, taluvad hästi külmumist ja on vastupidavad isegi teatud desinfektsioonivahendid. Nende mikroorganismide rühma jaoks ei kujuta mao happeline keskkond mingit ohtu, mistõttu nad selles ei sure, vaid paljunevad, arenevad ja mõjutavad seedetrakti organeid.
Viirused sisenevad kehasse hingamisteede või suu kaudu. Esialgu paiknevad nad limaskestadel, kuid seejärel kanduvad nad lümfisõlmedesse, kus nad paljunevad.
Enteroviiruse infektsiooni sümptomid lapsel sõltuvad mikroorganismi tüvest, selle võimest kahjustada teatud elundeid ja kudesid ning lümfisõlmedesse sattunud patogeeni kogusest. Immuunsus mängib infektsiooni tekkes olulist rolli, kui see hästi toimib immuunsussüsteem laps on kergelt haige.
Haiguse kliinilised ilmingud
Lähedal ilmuvad enteroviiruse infektsioonid tavalised sümptomid.
Haiguse ilmingud sõltuvad sellest, millist organit või kehasüsteemi viirused mõjutavad.
TO üldised ilmingud haiguste hulka kuuluvad:
- Kättesaadavus inkubatsiooniperiood, kestab see keskmiselt 2 kuni 10 päeva.
- Haiguse äge algus. Palavik ilmneb järsult - temperatuur tõuseb 39-40 kraadini, täheldatakse külmavärinaid ja peavalu. Laps on loid, kapriisne, keeldub söömast ja võib oksendada.
- Keha ülaosa, näo naha hüperemia. Võite märgata kõvakesta ja sidekesta punetust.
Erinevat tüüpi enteroviiruse infektsioon avaldub sageli kehal lööbe ilmnemises, selle suurenemises emakakaela lümfisõlmed, kurgu uurimisel märgitakse mandlite ja neelu punetust.
Infektsiooni spetsiifilised sümptomid sõltuvad haiguse vormist:
- Hingamisteede või katarraalne vorm Infektsioon kulgeb peaaegu samamoodi nagu ARVI. Lapsel võib tekkida lühiajaline kehatemperatuuri tõus ja kurguvalu. Larüngiidi areng võib põhjustada larüngospasmi.
- Enteroviiruse palavik või suvine gripp väljendub palavikus, lihasvaludes ja peavalus. Kurgus tuvastatakse katarraalsed muutused, näo ja kõvakesta punetus, mõnel juhul on põrn ja maks suurenenud. See haigusvorm on tavaliselt kerge ja ei kesta kauem kui 4 päeva, kuigi mõnel lapsel on nakkus lainelise kulgemisega. See tähendab, et muutused enesetundes võivad 7-10 päeva jooksul peatuda või uuesti süveneda.
- Gastroenteraalne vorm valdavalt avastatud eelkooliealistel lastel. Lapsel tekivad katarraalsed sümptomid, riniit koos ninakäikude ummistusega ja köha. Nende sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja valu, puhitus ja kõhulahtisus. Tavaliselt rasked sümptomid Mürgistust ega vedelikupuudust ei esine, organism taastub ühe kuni kahe nädalaga.
- Enteroviiruse infektsioon avaldub nahalööve ilmuvad kehale kõrgel temperatuuril. Lööbed katavad torsot ja nägu, harvem esinevad suu limaskestal. Kõik muudatused toimuvad kahe kuni kolme päeva jooksul.
- Epideemiline müalgia mida iseloomustab tugev lihasvalu ja kõrge palavik. Lapsed võivad kurta valu rinnus, seljas või kõhus. Liikumisel valu tugevneb ja põhjustab tugev higistamine, kahvatu nahk, hingamisprobleemid.
- Hemorraagiline konjunktiviit avaldub valgusfoobia, kõvakesta punetuse, silmavalu ja pisaravooluna.
Raskete enteroviiruse infektsioonide hulka kuuluvad müokardiit, halvatus, meningiit ja hepatiit. Ajumembraanide kahjustus avaldub tugeva peavalu, oksendamise, kõrge palaviku, krambihoogude ja teadvusekaotusena. Poistel võib tekkida munandite põletik, ravimata orhiit võib põhjustada viljatust.
Enteroviiruse infektsioon on ohtlik imikutele ja alla kaheaastastele lastele. Just selles vanuses kannatavad kõige sagedamini süda, kesknärvisüsteem ja lihased. Kõik sümptomid suurenevad kiiresti ja tekib tõsine mürgistus.
Ravi põhimõtted
Spetsiifilisi ravimeid enteroviiruse infektsiooni raviks ei ole veel välja töötatud, seetõttu valitakse ravimid sõltuvalt haiguse sümptomitest.
TO üldised põhimõtted Haiguse ravi hõlmab järgmist:
- Hoidke voodirežiimi, kuni temperatuur normaliseerub. Selle tingimuse järgimine vähendab arengu tõenäosust rasked tüsistused.
- Joo palju vedelikku. Organismi piisav vedelikuga varustamine aitab leevendada joobeseisundi sümptomeid ja hoiab ära dehüdratsiooni sooleinfektsiooni vormis.
- Lapse isoleerimine haiguse ajal, et vältida teiste pereliikmete nakatumist.
- Andke patsiendile eraldi nõud ja rätikud.
- Dieedi pidamine. Roogid peaksid olema kergesti seeditavad ja rikastatud, kui seedeorganid on kahjustatud, tuleks valida õrn toit. Parem on süüa väikeste portsjonitena.
Narkootikumide ravi valib arst lapse läbivaatuse põhjal. Kehatemperatuuri tõustes kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, ülemiste hingamisteede katarraalsete nähtuste korral kohalikke antiseptikume, soovitatav on loputamine. Arst võib välja kirjutada viirusevastased ravimid.
Enterokoliidi korral on vaja taastada vee-soola tasakaal. Lapsele määratakse rehüdratsioonilahused, mis fikseerivad ravimid ja vanemad peavad tagama, et ta joob pärast iga tualetiskäiku.
Liitumise kahtluse korral määratakse antibiootikumid bakteriaalne infektsioon või võivad tekkida tüsistused. Kesknärvisüsteemi, südame-, hingamispuudulikkuse raskete vormide ja raskesti alandava temperatuuri korral paigutatakse laps haiglasse nakkushaiguste osakonda. Mõned lapsed võivad vajada intensiivne teraapia intensiivravi osakonnas.
Ärahoidmine
Enteroviiruse infektsiooni spetsiifiline ennetamine puudub.
Lapse nakatumisohu vähendamiseks peaksid vanemad õpetama teda järgima hügieenistandardeid. See tähendab, et laps peaks alati pärast tualeti külastamist käsi pesema, ainult jooma keedetud vett või pudelivett, pühkige lasteaias oma rätikuga nägu ja käsi.
Ohtlik on ka ujumine looduslikes veekogudes, eriti seisva veega. Immuunsüsteemi hea seisund on ka haiguse või vähemalt selle puudumise võti kerge käik.
2 kommentaari
Uute kommentaaride vaatamiseks vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl+F5
Kogu teave on esitatud hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige, see on ohtlik! Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.
Laste enteroviiruse infektsioon on haigus, mis mõjutab siseorganid. ilmuvad mitmesugused sümptomid, võib esineda kahjustusi seedetrakti organid või hingamisteede haiguste tunnused.
Nakkuse tekitajad on sooleviirused, inkubatsiooniperiood on kolm kuni kümme päeva. Haiguse tase ja raskusaste on riigiti erinev.
Nakkuse põhjused on sooleviirused, mis on klassifitseeritud järgmistesse kategooriatesse:
- 23 tüüp A;
- 6 tüüpi Coxsackie B viirust;
- polioviiruse tüübid 1, 2 ja 3;
- 68 kuni 71 tüüpi enteroviiruseid;
- ECHO viiruste 32 serovari.
Need on RNA viirused. Elupaiku on kahte tüüpi: keskkonna- ja inimelupaik. Keskkonnas leidub enteroviiruseid pinnases ja vees, sattudes sageli toitu ja põhjustades infektsiooni. Inimkeha on ainulaadne toitainekeskkond soolehaiguste patogeenide jaoks.
Viirused võivad väliskeskkonnas elada kaks kuud, jäädes üsna elujõuliseks. Pärast kuumtöötlemist surevad nad koheselt. Seetõttu on nii oluline toitu õigesti ja põhjalikult valmistada.
Nakkusallikaks on terve või haige viirusekandja – inimene. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade või fekaal-suu kaudu: viibimine aevastava või köhiva viirusekandja läheduses, ei järgi hügieenieeskirju – määrdunud käed söömise ajal ja pärast jalutuskäiku. Vertikaalne marsruut nakatunud emalt lootele on väga tõenäoline.
Enteroviiruse infektsioonid on hooajalised. Kõige sagedamini täheldatakse sümptomeid sügis-suveperioodil. Spetsiifiline on ka vanusekategooria: lapsed, noored ja keskealised. Pärast haigust tekib organismil immuunsus. Viiruse värav on kahjustatud limaskest.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Enteroviirused on üks ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajaid. Sümptomid on kõige raskemad inimestel, kellel on omandatud immuunpuudulikkuse sündroom. Nakkus võib vastsündinutel põhjustada tõsiseid tüsistusi, Seetõttu on nakkuse õigeaegne diagnoosimine, mis enamasti toimub asümptomaatiliselt, nii oluline.
Infektsiooni klassifitseerimisel eristatakse mitut tüüpi haigusi, võttes arvesse asukohta ja ilmnevaid sümptomeid:
Hingamisteede (katarraalne)
Märgid: kinnine nina ninaneelu limaskesta turse tõttu, kuiv ja haruldane köha , võimalik seedehäired ja mõnikord kõhulahtisust lööve. Nädala pärast (maksimaalselt kümme päeva) mööduvad sümptomid iseenesest.
Soole (gastroenteraalne)
Peamised sümptomid: seedetrakti häired. Sage vesine väljaheide(kõhulahtisus), valu maos, valus puhitus. Võimalikud märgid: iiveldus, oksendamine. Kindral nõrkuse seisund, apaatia ja letargia. Söögiisu väheneb, temperatuur tõuseb 38⁰-ni ja mõnikord ilmneb lööve.
Alla 2–3-aastastel lastel võib gastroenteriaalset vormi kombineerida hingamisvormiga. Vastsündinutel ja imikutel kestab valus seisund kuni kaks nädalat. Üle kolmeaastased lapsed saavad viirusega hakkama kolme päevaga, lööve kaob kiiresti.
Enteroviiruse palavik
On kummaline paradoks: enteroviiruse palavik avaldub kõige sagedamini sooleinfektsiooni nähtude üldpildis. Kuid seda vormi diagnoositakse harva kohalike sümptomite puudumise tõttu. Peamised sümptomid: palavik mitte kauemaks kui neljaks päevaks, mõõdukad sümptomid joove, tervis on sageli normaalne, võimalik lööve, mõnikord iiveldus ja oksendamine.
- Teid võib huvitada:
Enteroviiruse eksanteem
Teine nimi on Bostoni palavik. Juba esimestel päevadel ilmub lapse kehale punakas lööve. Paari päeva pärast lööve kaob täielikult. Enteroviiruse eksanteemi iseloomustab sümptomite võimalik ilming, kõri vesikulaarne farüngiit, konjunktiviit ja mõnikord. Harvadel juhtudel on võimalikud kesknärvisüsteemi häired: nakkuslik meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit, näo neuriit.
- Loe ka:
Haruldased vormid vastsündinutel ja tagajärjed: entsefalomüokardiit, neerufunktsiooni häired ja MPS. Kui kaua haigus kestab ja millised on selle tagajärjed, sõltub igast konkreetsest juhtumist.
Diagnostika
- Seroloogiline meetod: nakkuse markerid tuvastatakse vereseerumis laboratoorselt.
- Viroloogiline meetod: viirus eraldatakse laborisse esitatud kliinilisest materjalist.
- Immunohistokeemiline meetod: laboratoorsetes tingimustes uuritakse verd võimalike enteroviiruste antigeenide tuvastamiseks.
- Molekulaarbioloogiline meetod: laboris tuvastatakse viiruste RNA fragmendid.
Ravi
Epidemioloogia ei tähenda infektsiooni ravimist igal konkreetsel juhul konkreetsete ravimitega. Haige laps on nakkav ja teda ravitakse kogu perioodi jooksul kodus, võttes ravimeid ja järgides voodirežiimi. kuni temperatuur langeb, et välistada vastsündinute nakatumise järgsed tüsistused. Kui kaua haigus kestab, sõltub lapse immuunsusest.
Narkootikumid
Kuidas infektsiooni ravida? Viirusevastased ravimid on ette nähtud antibiootikum - ainult samaaegse bakteriaalse infektsiooni korral. Haiglatingimustes ravitakse kesknärvisüsteemi, südame, maksa, MPS-i ja neerude tüsistustega lapsi. Sellistel juhtudel tuleb valida sobiv antibiootikum.
- Soovitame lugeda: .
Epidemioloogia hõlmab mitte ainult ravi ravimitega, vaid ka spetsiaalse õrna dieedi järgimist. Peate jooma palju vedelikku; pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni.
Kui haigus on kerge, siis antibiootikume ei määrata, ainult viirusevastaseid ravimeid. Epidemioloogias kasutatakse ravi ravimitega, mis leevendavad kurguvalu sümptomeid (pihustid, loputused). Temperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Kõhulahtisust ravitakse rehüdratsiooniga.
Epidemioloogia on suunatud viiruste, sealhulgas soolestiku viiruste uurimisele. Kõigi ilmingute ravi toimub arsti range järelevalve all, kes määrab ravimeid ja jälgib dünaamikat. Haiged lapsed allutatakse viiruse leviku vältimiseks täielikule isoleerimisele.
Dieet
Epidemioloogia hõlmab ravi järgimist kõige rangemad reeglid dieedid. Toitumine on suunatud dehüdratsiooni ärahoidmisele, mis on võimalik selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja kõrge palavik. Dieet sisaldab mitmeid olulisi punkte.
- Vedelikku on vaja juua iga tund väikestes annustes.
- Kategooriline praetud, rasvaste ja vürtsikute toitude keeld, sealhulgas hapukurk.
- Soovitatav on õrn dieet. Võite süüa ainult madala rasvasisaldusega püreestatud toite: köögiviljasupid, püree.
- Kategooriliselt välistatud värsked köögiviljad ja puuviljad, piim ja piimatooted. Köögivilju saab keeta, hautada ja küpsetada, püreestada pehmeks püreeks.
- Haige lapse toidust on välja jäetud peristaltikat suurendavad toidud – see võib põhjustada valulikku kõhulahtisust.
- Planeerige oma toitumine nii, et toidukorrad oleksid võimalikult osalised. Parim asi toida haiget last 5-6 korda päevas ja anna rohkem vedelikku.
- Üks nakkuse negatiivseid külgi on kõhulahtisus ja mädanemisprotsessid. Toksiliste elementide eemaldamiseks lapse kehast Küpsetatud õunad peavad olema menüüs.
- Lugege kindlasti:
Ärahoidmine
Kõige parim ennetus enteroviiruse infektsioon - isiklik hügieen. Last on vaja õpetada imikueast peale peske käsi pärast kõndimist, tualeti külastamist ja enne söömist. Lastel peavad olema individuaalsed nõud ja vannitarvikud: käterätikud, seep.
Spetsiaalseid ennetusmeetodeid pole. Puhtus, ruumide igapäevane märgpuhastus, haigete ja tervete laste isoleerimine, kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni – enamik tõhusad meetodid mis kaitseb nakkuse eest.
Patoloogilised seisundid, mille puhul täheldatakse nahalööbeid, palavikku, oksendamist ja kõhulahtisust, on põhjustatud mitmetest nakkushaigustest. Patogeense mikrofloora tungimine lapse kehasse võib põhjustada raskeid patoloogia vorme ja põhjustada lihaskoe, südame või siseorganite kahjustusi.
Enteroviiruse infektsioon - mis see on?
TO seda haigust hõlmab kõiki enteroviiruste – sooletraktis lokaliseeritud bakterite – põhjustatud haigusseisundi vorme. Massimmuniseerimine vähendas nakatumisjuhtude arvu, kuid ei andnud 100% kaitset haiguse vastu.
Peamine nakkusallikas on nii kandja kui ka raskete sümptomaatiliste ilmingutega inimene. Haiguse edasikandumise viisid jagunevad kolme tüüpi:
- õhus leviv - bakterite ülekandumine toimub vestluse, köhimise või aevastamise ajal;
- fekaal-oraalne – määrdunud käte ja isikliku hügieeni reeglite eiramise kaudu;
- kontakt - otsene saastetee läbi avatud veeallikate - kaevud, püsttorud ja kraanid.
Patogeensete mikroorganismide vabanemine toimub kolme nädala jooksul pärast taastumist. IN väljaheide bakterid on jätkuvalt ohtlikud kuni 2 kuud. Beebid, kes on peal rinnaga toitmine, saavad emalt immuunkaitset, kuid see on lühiajaline – alates võõrutamise hetkest nõrgeneb selle toime järk-järgult.
Esinemise märgid
Enteroviiruse infektsiooniga nakatumise esialgsed ilmingud on ähmased - ilmsed sümptomid puuduvad. Patogeenne mikrofloora mõjutab erinevaid siseorganeid, mille tagajärjeks on mittespetsiifilised ilmingud. Peamine raskus haiguse diagnoosimisel on sarnased sümptomid selle alarühma erinevate serotüüpide puhul.
Mõnes haiguse arengu variandis on seda lihtne segi ajada ARVI-ga. Täpsed näitajad haiguse alatüübi määramiseks on kliinilised testid veri. Üldised sümptomaatilised ilmingud sõltuvad kahjustuse asukohast:
Enteroviiruse palavik– registreeritakse köha, nohu ja kurguvalu korral. Temperatuuri tõus ja palavikulised seisundid - esimestel päevadel on näitajad kõrged, siis on iseseisev langus ja paari päeva pärast - uuesti tõus. Aeg kokku kliiniline pilt- 3 kuni 5 päeva, pideva halb enesetunne. Perioodi lõpus võib laps kogeda:
- düspeptilised häired;
- iiveldus koos üleminekuga oksendamisele.
Seedetrakti süsteemi häired algavad ja lõpevad ootamatult.
Eksanteem– nahalööbed tekivad alates teisest päevast alates ägeda perioodi algusest.
Lööbe peamine asukoht:
- emakakaela piirkond;
- alumised ja ülemised jäsemed;
- tagasi;
- nägu.
Mõnel juhul täheldatakse suu limaskestadel lööbeid ja need näevad välja nagu vedelikuga täidetud villid. Juhusliku kahjustuse korral tekivad nende asemele haavandid.
Paapulid meenutavad visuaalselt leetrite ilmingut - väikesed punakad täpid.
Valu lihastes– Mõned haiguse variandid hõlmavad lihaskoe kahjustusi. Peamine lokaliseerimine valu sündroom asub:
- rindkere piirkonnas;
- kõht;
- harvadel juhtudel - alumises ja ülemised jäsemed, tagaküljel.
Liikumise ajal registreeritakse seisundi halvenemine, valu on paroksüsmaalse iseloomuga. Negatiivse oleku kestus võib kesta mitu minutit kuni pool tundi. Koos puudumisega sümptomaatiline ravi, valu võib areneda krooniliseks vormiks.
Düspeptilised häired- millega kaasneb puhitus ja valulikud aistingud. Kõige sagedamini esinevad need alla 2-aastastel lastel. Sümptomite kestus on mitu päeva. Peamine ülesanne vanemate jaoks on sel perioodil täiendada vedelikku lapse kehas ja vältida dehüdratsiooni teket.
Enteroviiruse infektsiooni täiendavad sümptomid on järgmised:
- püsiv unisus;
- letargia;
- isutus;
- jäsemete turse;
- dehüdratsioon;
- silmade hüperemia;
- tahtmatu pisaravool;
- laienemine lümfisõlmed.
Inkubatsiooniperiood
Aeg hetkest, mil bakterid sisenevad lapse kehasse, kuni selle ilmumiseni esmased märgid haigus kestab 2 kuni 10 päeva. Keskmise statistika kohaselt möödub enamiku laste inkubatsiooniperiood 4 päevaga.
Haiguse arengu kiirus sõltub üldine seisund keha, autoimmuunsüsteemi funktsionaalsus, bakterite võime nakatada siseorganeid.
Haiguse ravi
Spetsialiseerunud ravimtoode enteroviiruse infektsiooni vastu ei eksisteeri. Teraapia on suunatud sümptomaatiliste ilmingute mahasurumisele ja keha säilitamisele. Ravi toimub sageli kodus, kuid teatud tingimustel võib beebi hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda:
- juures kõrged määrad temperatuur, mis ei vähene standardsete palavikuvastaste ravimitega;
- kesknärvisüsteemi ja südamelihase kahjustusega.
Kogu raviperioodi vältel peab laps jääma voodisse, kuni temperatuur taastub standardtasemele.
Ravimid
Ravi farmakoloogilised ravimid Peamiste sümptomite põhjal:
- Viirusevastased ained- "Viferon", "Laferobion" - on ette nähtud viiruste aktiivsuse pärssimiseks ja immuunsuse taastamiseks, kasutades inimese interferooni asendajaid. Immunoglobuliinid on ette nähtud patoloogilise protsessi arengu raskete variantide jaoks - hemorraagilised seisundid või meningiit.
- Antiemeetikumid– mõeldud pearingluse, iivelduse ja oksendamise mahasurumiseks.
- Antihistamiinikumid- ette nähtud allergiliste reaktsioonide mahasurumiseks, olemasolevate katarraalsete ilmingute leevendamiseks - riniit, ninakinnisus ja ninakäikude turse.
- Antipüreetikumid– aitab vähendada temperatuurinäitu ja kõrvaldada sümptomid põletikuline protsess– hüperemia, valu ja suurenenud kuivus limaskestad.
- Adsorbendid– aitab vähendada toksiliste protsesside ilminguid soolestikus – lahtist väljaheidet, gaaside teket, kõhupuhitus.
Tähtsuselt teine teraapia on vedelikukaotuse täiendamine organismi poolt - lastele antakse joogivett vastavalt skeemile - 5 ml iga 5 minuti järel. TO üldised nõuded enteroviiruse infektsiooni ja ambulatoorse ravi korral hõlmavad järgmist:
- lastetoa pidev ventilatsioon;
- temperatuuri stabiliseerumine eluruumides 18-20 kraadini;
- karantiinirežiim;
- toitumistabeli järgimine.
Dieet
Mis tahes etioloogiaga soolehaigused nõuavad kogu dieedi muutmist meditsiinilised protseduurid. Seedetrakti funktsionaalsuse taastamiseks peavad vanemad rangelt järgima meditsiinilisi soovitusi.
Sel perioodil on keelatud:
- soolane;
- suitsutatud;
- vürtsikas;
- praetud;
- magusad toidud;
- või ja taimeõlid;
- kanamunad;
- täispiim;
- magusad gaseeritud joogid;
- kaunviljad;
- värskelt küpsetatud leib;
- pähklid;
- rasvased puljongid.
IN igapäevane menüü sisaldab:
- ahjus küpsetatud köögiviljad ja puuviljad;
- madala rasvasisaldusega kodujuust ja keefir;
- kergelt keedetud roheline tee;
- kuivatatud puuviljade kompott;
- tarretis;
- leeliseline mineraalvesi ilma gaasita.
Päevas peaks olema vähemalt kuus söötmist väikeste portsjonitena. Keelatud on last ilma tema soovita sööma sundida. Kõik valmistatud toidud peavad olema soojad - ligikaudu võrdne lapse kehatemperatuuriga.
Käimasolev lastearst annab ravilaual täpsed soovitused vastavalt lapse seisundile ja dehüdratsiooni vältimise vajadusele. Ilma spetsialisti loata eemaldatakse dieedist kõik tuttavad toidud.
Ärahoidmine
Enteroviiruse nakkusega nakatumise vältimiseks tuleks järgida mitmeid soovitusi:
- isiklikud hügieenistandardid - last tuleb õpetada pesema käsi beebiseebiga pärast kõndimist, tualeti külastamist ja enne söömist;
- ka täiskasvanud, kes on lastega pidevalt kokku puutunud, peavad järgima hügieenieeskirju;
- kvaliteedi kasutamine joogivesi– filtreeritud (kannud või puhastussüsteemid), villitud, kui ei ole võimalik – ainult keedetud;
- kauplustes toidu ostmine, jaemüügipunktid, turud - kus on sanitaar- ja epidemioloogiajaama kontroll;
- Kõik puuviljad, köögiviljad ja marjad tuleb pesta jooksva vee all.
Järgides neid lihtsaid ennetusmeetmeid, väheneb enteroviiruste nakatumise oht mitu korda..
Lapse tervis sõltub vanematest ja nende arusaamast hügieeni- ja muude protseduuride järgimise vajadusest. Haigus pole raske kaasaegne meditsiin, kuid sümptomaatilise ravi puudumisel võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Enteroviirus lastel on tüsistuste tõttu ohtlik. Seetõttu on nii oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja võtta ennetavaid meetmeid vastutustundlikult.
3708 Sildid: ,Suve lõpp ja sügis on enteroviiruse infektsioonide esinemissageduse suurenemise periood. Nendel haigustel on palju hingamisteede haigustega sarnaseid kliinilisi ilminguid, sooleinfektsioonid, allergilised reaktsioonid. Enamasti on nakatunud lapsed, enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline või kerge. Kuid vireemia (patogeeni levik kogu kehas) põhjustab tõsiseid tüsistusi.
See termin meditsiinis viitab eraldi grupp pikornaviiruste põhjustatud antroponootilised haigused ECHO ja. Inimkehasse sisenedes peamiselt fekaal-oraalsel teel, lokaliseeritakse patogeenid soole limaskestas ja orofarünksis. Kui see levib vereringe kaudu kogu kehas, mõjutab see närvisüsteemi, lihaskudet, nahka ja limaskesti.
Enteroviiruse infektsiooni ICD 10 kood sõltub haiguse vormist:
- B34.1 – määramata vormidele nakkusprotsess;
- A85.0 – enteroviiruse entsefaliidi ja entsefalomüeliidi korral;
- A87.0 – meningiidi korral;
- B08.5 – vesikulaarse farüngiidi ja herpeetilise tonsilliidi jne puhul.
Vastavalt kliinilised ilmingud On tüüpilisi vorme:
- aseptiline seroosne meningiit
- herpangiin
- eksanteem
- epideemiline müalgia
Ja ebatüüpiline, mis hõlmab "suvegrippi", äge katarr ülemised sektsioonid hingamisteed, entsefalomüokardiit vastsündinutel, epideemiline hemorraagiline konjunktiviit, uveiit, pankreatiit, põiepõletik, nefriit, samuti entsefaliitilised, poliomüeliidilaadsed, seedetrakti ja innaparentsed (asümptomaatilised) vormid.
Etioloogia
Enteroviiruse infektsiooni põhjustavad mikroorganismid kuuluvad RNA-d sisaldavate pikornaviiruste perekonda. Iseloomulikud märgid: väike suurus (läbimõõt ei ületa 30 nm) ja kapsiidi puudumine - väliskest. Enteroviiruse perekonda kuuluvad:
- põhjuseks on polioviirused;
- kaks Coxsackie viiruse rühma (A ja B);
- ECHO (lühend Ingliskeelne nimi enterotsütopatogeenne inimese orb);
- viis klassifitseerimata inimese viirust.
Kõiki sooleviiruseid iseloomustab suurenenud resistentsus sellistele ebasoodsatele välised tegurid nagu madal ja kõrged temperatuurid, kokkupuude etanooli ja lüsooli lahustega. Reovees jäävad nad elujõuliseks umbes 2 kuud, väljaheites - kuni kuus kuud.
Enteroviirused on vastuvõtlikud temperatuuri olulisele tõusule (keetmisel surevad koheselt), kuivamisele, ultraviolettkiirgusele, kiirgusele ja ultrahelile. Need hävivad kiiresti, kui neid töödeldakse selliste ainetega nagu formaldehüüd, vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat, heterotsüklilised värvained ja vaba jääkkloor.
Enteroviiruse infektsiooni epidemioloogia
Enteroviiruse infektsioon täiskasvanutel ja lastel edastatakse inimeselt inimesele. Allikateks on nii haiguse kliiniliste tunnustega patsiendid kui ka need, kes on paranenud, kuid eritavad jätkuvalt taastuvaid viiruseid ja haigustunnusteta kandjaid. Lapsed on enteroviiruste suhtes kõige vastuvõtlikumad, eriti esimesel eluaastal. Immuunsus pärast enteroviiruse infektsiooni on stabiilne ja tüübispetsiifiline. Samuti võib tekkida ristimmuunsus mitme enteroviiruse infektsiooni tüve suhtes.
Viirused on kõikjal levinud, esinemissageduse hooajaline tõus on mõõdukas kliimavöönd langeb suve lõpus ja sügisel, kuumades riikides on epidemioloogiline olukord ebasoodne aasta läbi. Nakatumist soodustavad tegurid on desinfitseerimata vee joomine, hügieeninõuete eiramine ja inimeste ülerahvastatus (viimane on tüüpiline lasterühmadele).
Kuidas enteroviiruse infektsioon edastatakse?
Tavaliselt satub viirus kehasse fekaal-oraalsel teel, peamiselt saastunud vee, toidu, määrdunud käte ja mänguasjade kaudu. Täiendavad ülekandemehhanismid levivad õhus (ninaneelu paljunemise tõttu võib patogeen vabaneda keskkond isegi enne inkubatsiooniperioodi lõppu) ja transplatsentaarne - rasedalt lootele.
Patogenees
Enteroviiruse infektsioon lastel ja täiskasvanutel on patogeeni sisenemise tagajärg soolte ja orofarünksi limaskestadele. Seal toimub viiruste paljunemine ja esmane akumuleerumine, misjärel need levivad lümfoidsetesse soolemoodustistesse ja lähimatesse lümfisõlmedesse ning verre sattudes kogu kehasse. Enteroviiruseid iseloomustab eriline tropism närvi- ja lihaskoe, mis seletab entsefaliidi, meningiidi, müosiidi jne teket.
Samal ajal on 20-40% patsientidest viiruste paljunemine soolestikus asümptomaatiline (viiruste tervislik kandmine).
Enteroviiruse infektsiooni sümptomid ja ravi täiskasvanutel ja lastel
Haigusnähtude mitmekesisus ei võimalda alati ilma laboratoorsete diagnostikameetoditeta usaldusväärselt diagnoosida haiguse algstaadiumis. Viiruste paljunemine ja akumuleerumine orofarünksis põhjustab hingamisteede haigustele iseloomulikke sümptomeid ja soolestikus - ägeda gastroenteriidi korral.
On levinud iseloomulikud reaktsioonid keha enteroviiruse suhtes - palavik, mürgistusnähud, düspepsia, peavalud ja lihasvalu, hüperemia tagasein neelu, suurenenud lümfisõlmed (emakakaela ja submandibulaarsed).
Enteroviiruse infektsiooni inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva, keskmiselt 3 kuni 4 päeva. Igal haiguse vormil on oma kliinilised tunnused.
Seroosne meningiit
See on enteroviiruse infektsiooni kõige raskem ja levinum ilming. Põhjustatud enteroviiruse infektsioonide neurotroopse genotüübi tõttu.
See võib esineda nii üksikjuhtumite kui ka haiguspuhangute kujul. See algab alati ägedalt, kehatemperatuuri olulise tõusu (kuni 39 °C) ja joobeseisundi tunnustega. Enteroviiruse infektsiooni sümptomid seroosse meningiidiga täiskasvanutel ja lastel ilmnevad meningeaalse sündroomina, sealhulgas:
- intensiivsed ja pidevad lõhkeva iseloomuga peavalud;
- naha hüperesteesia, hirm valguse ja müra ees;
- korduv purskkaevu oksendamine;
- rikkalik valge katt keelel;
- letargia või raske psühhomotoorne agitatsioon;
- jäikade kaelalihaste ilmumine;
- vererõhu tõus ajuturse tõttu;
- südame löögisageduse langus;
- Mõnikord tekivad krambid, kõhupuhitus ja katarraalsed nähtused.
Kell laboratoorne diagnostika Selguvad seroossele meningiidile iseloomulikud muutused tserebrospinaalvedelikus.
Epideemiline eksanteem
Boston ehk enteroviiruse eksanteem on üks kergemaid nakkuse vorme ja seda põhjustavad peamiselt ECHO viiruse serotüübid. Haigus algab alati ägedalt, palavikuga sümptomid võivad kesta kaks kuni kaheksa päeva. Temperatuuri tõusuga kaasnevad peavalud, müalgia ja kurguvalu. Keha, nägu ja jäsemed on sellisel kujul enteroviiruse infektsiooni tõttu kaetud lööbega. Tavaliselt on see punetiste sarnane ja kestab 2 kuni 4 päeva, kuid võib olla petehhiaalne, bulloosne või makulopapulaarne.
Haiguse ägeda perioodiga kaasnevad sageli konjunktiviit ja farüngiit, meningismi sümptomid ning seda võib kombineerida ka seroosse meningiidiga. On juhtumeid, kui enteroviiruse eksanteem põhjustab vesikulaarset löövet eranditult kätel ja jalgadel ning suuõõnde ilmuvad üksikud aftid (“käsi-jalg-suu”). Temperatuur tõuseb veidi ja keha mürgistus on mõõdukas. Seda täheldatakse sageli kerges vormis ja lastel nimetatakse seda enteroviiruse pemfiguseks.
Epideemiline müalgia
Seda iseloomustab järsk äge algus koos temperatuuri järsu tõusuga kuni 40 ° C ja külmavärinad. Samal ajal täheldatakse nõrkust, iiveldust, peavalu, valu rinnus, selja lihaseid ja jäsemeid ning epigastimaalset valu. Köhimisel või liikumisel tugevneb valu lihastes. Märgitakse ka tugevat higistamist, oksendamist, iiveldust ja söögiisu vähenemist.
Sageli registreeritakse tahhükardiat, maksa ja põrna suurenemist, emakakaela lümfisõlmede suurenemist, neelu tagumise seina granulaarsust ja hüpereemiat ning kergeid katarraalseid sümptomeid.
Haigus kestab 3 kuni 7 päeva. Infektsioosse protsessi lainelise kulgemise korral võib palavikuperioodi pikendada kahe nädalani.
Pärast kolmandat-neljandat haiguspäeva palavikunähtude intensiivsus väheneb.
Herpangina
Enteroviiruse infektsiooni tunnused täiskasvanutel ja lastel sellisel kujul: äge algus temperatuuriga 39,0–40,5 ° C (palavik kaob 3–5 päeva pärast), patsiendi üldine seisund on rahuldav. Neelu on hüpereemiline, esimese kahe päeva jooksul ilmuvad selle limaskestale vesiikulid, mis avanevad päeva jooksul, moodustades hallika kattega kaetud erosioone.
Vesiikulid katavad mandlite limaskesta, pehme suulagi, mandlikaared, neelu tagumine sein.
Valu on mõõdukas, erosioonid paranevad vähem kui nädalaga.
Ebatüüpilised vormid
Nende jaoks kokku kliinilised sümptomid Tüüpilised on järgmised infektsiooni tüübid:
- Seedetrakt (enteroviiruse kõhulahtisus, enteroviiruse gastroenteriit) – palaviku- ja mürgistusnähud, peavalud, järsk langus isutus, mõõdukas kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus ja korduv oksendamine, maksa ja põrna suurenemine. Mõnikord registreeritakse katarraalsed sümptomid (köha, nohu, neelu tagumise seina limaskesta hüpereemia).
- Hingamisteede Katar on lühiajaline palavik, mis on kombineeritud orofarüngeaalse limaskesta põletikuga.
- Enteroviiruse (tuntud ka kui kolmepäevase palaviku) või "väikese" haigusega kaasneb mürgistus, palavik, lümfisõlmede suurenemine, lihas- ja liigesevalu, katarraalsed sümptomid, kõhuvalu.
- Vastsündinute entsefalomüokardiit on kõige ohtlikum enteroviiruse infektsioon lastel, kus hüpertermia taustal täheldatakse unisust, oksendamist, kõhulahtisust, isutust ja düspepsiat. Teised iseloomulikud sümptomid on tahhükardia, südamekahinad, hall või sinakas nahatoon.
- Poliomüeliiditaolist või spinaalset vormi iseloomustab kerge kulg koos ägeda pareesi esinemisega. Tavaliselt on mõjutatud jalad ja "hommikune lonkamine" ilmneb iseloomuliku kõnnaku muutusega. Pärast paranemist kõik sümptomid kaovad, kuid harvad rasked juhud võivad lõppeda surmaga.
- Entsefaliit ja meningoentsefaliit - selle vormi sümptomid on oksendamine, palavik, tugev peavalu, mõnikord teadvusehäired ja krambid, nüstagmi ilmnemine, kraniaalnärvi halvatus.
- Müokardiit ja perikardiit on kõige sagedamini komplikatsioonid pärast respiratoorset enteroviirust. Sümptomiteks on mõõdukas palavik ja südamevalu progresseeruva taustal üldine nõrkus. Märgitakse ka perikardi hõõrdumise müra ilmnemist, südamehelide tuhmust ja südamepiiride laienemist.
- Hemorraagilist konjunktiviiti tuntakse subjektiivselt kui võõras kehaühes silmas ilmnevad valgusfoobia ja pisaravool. Silmalaug paisub, sidekestasse tekivad mitmed hemorraagiad, täheldatakse mädast või seroosset eritist. Teine silm ei ole alati kahjustatud, taastumine toimub pooleteise kuni kahe nädala jooksul.
Üldiselt taandub enteroviiruse infektsiooni erinevate ilmingute ravi rasketel juhtudel patsiendi hospitaliseerimisele, viirusevastaste ravimite, näiteks sümptomaatilise ja võõrutusravi määramisele.
Diagnostika
Diagnoosi panemine enteroviiruse infektsiooni tüüpiliste kliiniliste tunnuste (eksanteem, meningeaalne sündroom, müalgia jne) juuresolekul ei tekita raskusi, eriti kui on registreeritud epideemiapuhang. Haiguse ägenemisel võivad tekkida raskused ebatüüpiline vorm või läheb lihtsalt edasi. Laboratoorset kinnitust on vaja igal juhul.
Enteroviiruse infektsiooni seroloogiliseks analüüsiks võetakse veri, tserebrospinaalvedelik, ninaneelu lima ja väljaheited. Antikehade tiitri tõus peaks olema vähemalt neljakordne. Kõige informatiivsem uurimismeetod on polümeraasi ahelreaktsioon. Võib kasutada täiendava kinnitusena instrumentaalsed meetodid: EKG, ehhokardiogramm, MRI ja teised.
Enteroviiruse infektsiooni ravi lastel
Laps koos kerge vorm haigusi ravitakse ambulatoorselt, mõõdukad ja rasked haigused nõuavad haiglaravi.
Ravi kogus sõltub haiguse vormist ja patsiendi seisundi tõsidusest.
Haigla tingimustes viiakse läbi võõrutusravi, määratakse kardioprotektorid, diureetikumid või vereringet parandavad ravimid, immunomodulaatorid, multivitamiinid, krambivastane ravi jne.
Kui laps on kodus, määratakse talle: range voodirežiim kogu palaviku perioodil, dieet, kuna õige toitumine enteroviiruse infektsiooni ajal soodustab lastel taastumist, sümptomaatilist ja patogeneetilist ravimteraapiat. Viimane koosneb selliste ravimite rühmade võtmisest nagu:
- palavikuvastased ravimid temperatuuri alandamiseks ägeda palaviku ajal;
- valuvaigistid ja põletikuvastased - valuhoogude leevendamine, eriti müalgia korral;
- antihistamiinikumid - toksiliste-allergiliste reaktsioonide vähendamiseks;
- enteroviiruse infektsiooni viirusevastased ravimid on ebaefektiivsed, seetõttu asendatakse need immunomodulaatorite või immunostimulaatoritega;
- enterosorbendid aitavad vähendada üldist joobeseisundit;
- probiootikumid soolestiku mikrofloora aktiveerimiseks enteriidi ajal;
- vasokonstriktorid ninas hingamise ja üldise seisundi hõlbustamiseks tugevate ;
Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid ei ole viirusnakkuste korral tõhusad.
Kuid raviarst võib neid ravimeid välja kirjutada bakteriaalse etioloogiaga sekundaarse infektsiooni korral.
Dieet enteroviiruse infektsiooni jaoks lastel
Imikute jaoks jääb "menüü" ravi ajal samaks, kuna emapiim aitab organismil viirusega kiiremini toime tulla. Suuremate laste toitumine haiguse ja taastumise ajal peaks olema kerge, et vähendada seedetrakti koormust, kuid toitev. Tuleks välja jätta toored puuviljad ja köögiviljad, praetud, suitsutatud, marineeritud toidud, kondiitritooted. Parim variant toit - lahja supid, keedetud liha ja köögiviljad, teraviljad, küpsised, teed, puuviljajoogid ja kompotid.
Enteroviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel
Vanusega muutub inimkeha enteroviiruste suhtes vähem vastuvõtlikuks. Seetõttu haigestuvad täiskasvanud palju harvemini kui lapsed, kannatades infektsiooni kergesti või asümptomaatiliselt. Selle jaoks haiglaravi vanusekategooria näidustatud ainult raskete vormide korral, kõik teised vajavad kodust ravi. Enteroviiruse infektsiooni ravi, nii ambulatoorne kui ka statsionaarne, koosneb samadest punktidest nagu lastel.
Ennustused ja tagajärjed
Haiguse tulemus sõltub infektsiooni avaldumisvormist ja haiguse tõsidusest. Kõige ebasoodsam prognoos antakse siis, kui seroosne meningiit, entsefalomüokardiit, raske seljaaju vorm. Ülejäänud sordid on kergesti ravitavad ja mööduvad ilma tagajärgedeta. Näiteks lööbega laste enteroviiruse infektsioon on kerge ja eksanteem ise ei nõua isegi erikohtlemine, mis kaob maksimaalselt nelja päevaga jäljetult.
Ärahoidmine
Vaktsiini, mis kaitseb keha enteroviiruste eest, pole välja töötatud.
Terve rikastatud ja Tasakaalustatud toitumine ja elustiil, regulaarne mõõdukas liikumine, puudumine halvad harjumused. Peaksite veetma rohkem aega värskes õhus kõndides.
Haiguspuhangu ennetavad meetmed hõlmavad selle regulaarset pidevat desinfitseerimist, haige isoleerimist kuni täieliku paranemiseni ning sanitaar- ja hügieeninõuete järgimist. Koolieelsetes lasteasutustes soovitatakse enteroviiruse infektsiooni karantiini kahe nädala jooksul.