Annab antidepressanti. Antidepressandid: tüübid, kõrvaltoimed, efektiivsus
IN Hiljuti Depressiooni all kannatavate inimeste arv on oluliselt suurenenud. See on suuresti tingitud pöörasest rütmist kaasaegne elu, suurenenud stressitase. Sellele lisanduvad ka majanduslikud ja sotsiaalsed probleemid. Kõik see ei saa mõjutada inimeste vaimset ja emotsionaalset tervist.
Inimesed tunnetavad muutusi psüühikas, kui need mõjutavad nende sooritust ja sotsiaalsed suhted. Nad pöörduvad nõu saamiseks arsti poole ja sageli diagnoosib ta neil depressiooni.
Kõigepealt tuleb märkida, et te ei tohiks seda diagnoosi karta. Haigus ei viita sellele, et kannatanu on vaimse või vaimse puudega. See ei mõjuta aju kognitiivseid funktsioone ja enamikul juhtudel on see ravitav.
Depressioon ei ole aga ainult halb tuju või kurbus, mis võib aeg-ajalt tulla ja terved inimesed. Depressiooniga kaob inimesel igasugune huvi elu vastu, ta tunneb end kogu aeg ülekoormatud ja väsinuna ning ei suuda teha ühtki otsust.
Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi üksikutes elundites. Lisaks halvenevad depressiooni korral suhted teistega, töö muutub võimatuks, tekivad enesetapumõtted, mida saab mõnikord ka läbi viia.
Depressioon ei ole tegelikult inimese nõrga tahte või ebapiisavate pingutuste tagajärg olukorra parandamiseks. Enamasti on tegemist biokeemilise haigusega, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest ja teatud hormoonide, eelkõige serotoniini, norepinefriini ja endorfiini hulga vähenemisest ajus, mis toimivad neurotransmitteritena.
Seetõttu ei ole depressiooni reeglina alati võimalik ravida. narkootikumideta vahendid. Teada on, et kui inimene on masenduses, võib abiks olla keskkonnavahetus, lõõgastusmeetodid ja autotreening jms. kuid kõik need meetodid nõuavad patsiendilt märkimisväärset pingutust, tema tahet, soovi ja energiat. Kuid depressiooniga neid lihtsalt ei eksisteeri. Selgub nõiaringi. Ja sageli on seda võimatu murda ilma aju biokeemilisi protsesse muutvate ravimite abita.
Antidepressantide klassifikatsioon vastavalt kehale avalduva toime põhimõttele
Antidepressantide klassifitseerimiseks on mitu võimalust. Üks neist põhineb sellel, millisele kliinilisele toimele ravimid avaldavad närvisüsteem. Selliseid toiminguid on kolme tüüpi:
- Rahustav
- Tasakaalustatud
- Aktiveerimine
Rahustavad antidepressandid mõjuvad rahustavalt psüühikale, leevendavad ärevust ja suurendavad aktiivsust närviprotsessid. Aktiveerivad ravimid võitlevad hästi selliste depressiooni ilmingutega nagu apaatia ja letargia. Tasakaalustatud ravimitel on universaalne toime. Reeglina hakkab ravimite rahustav või stimuleeriv toime ilmnema juba manustamise alguses.
Antidepressantide klassifikatsioon biokeemilise toime põhimõttel
Seda klassifikatsiooni peetakse traditsiooniliseks. See põhineb millel keemilised ained sisalduvad ravimis ja kuidas need mõjutavad biokeemilisi protsesse närvisüsteemis.
Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
Suur ja mitmekesine ravimite rühm. TCA-sid on depressiooni ravis pikka aega kasutatud ja neil on kindel tõendusbaas. Mõnede rühma ravimite efektiivsus võimaldab neid pidada antidepressantide standardiks.
Tritsüklilised ravimid võivad suurendada neurotransmitterite – norepinefriini ja serotoniini – aktiivsust, vähendades seeläbi depressiooni põhjuseid. Rühma nime andsid biokeemikud. See on seotud välimus selle rühma ainete molekulid, mis koosnevad kolmest omavahel ühendatud süsinikutsüklist.
TCA – tõhusad ravimid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse ligikaudu 30% patsientidest.
Selle rühma peamised ravimid on järgmised:
- amitriptüliin
- Imipramiin
- Maprotiliin
- Klomipramiin
- Mianseriin
amitriptüliinTritsükliline antidepressant. Sellel on nii antidepressant kui ka kerge valuvaigistav toime Koostis: 10 või 25 mg amitriptüliinvesinikkloriidi Annustamisvorm: dražeed või tabletid Näidustused: depressioon, unehäired, käitumishäired, sega emotsionaalsed häired, krooniline valu sündroom, migreen, enurees. Kõrvaltoimed: agitatsioon, hallutsinatsioonid, nägemishäired, tahhükardia, vererõhu kõikumine, tahhükardia, maoärritus Vastunäidustused: südameinfarkt, individuaalne talumatus, imetamine, joobeseisund alkoholi ja psühhotroopsete ravimitega, südamelihase juhtivuse häired. Kasutamine: kohe pärast sööki. Algannus on 25-50 mg öösel. Tasapisi päevane annus suureneb 200 mg-ni kolme annusena. |
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)
Need on esimese põlvkonna antidepressandid.
Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab erinevaid hormoone, sealhulgas neurotransmittereid. MAO inhibiitorid segavad seda protsessi, mille tõttu närvisüsteemis suureneb neurotransmitterite hulk, mis omakorda toob kaasa psüühiliste protsesside aktiveerumise.
MAO inhibiitorid on üsna tõhusad ja odavad antidepressandid, kuid neil on suur summa kõrvalmõjud. Need sisaldavad:
- Hüpotensioon
- Hallutsinatsioonid
- Unetus
- Agitatsioon
- Kõhukinnisus
- Peavalu
- Pearinglus
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Nägemispuue
Teatud ravimite võtmisel peate järgima ka spetsiaalset dieeti, et vältida potentsiaalselt ohtlike ensüümide sattumist kehasse, mida metaboliseerib MAO.
Selle klassi kõige kaasaegsematel antidepressantidel on võime inhibeerida ainult ühte kahest ensüümitüübist - MAO-A või MAO-B. Nendel antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid ja neid nimetatakse selektiivseteks inhibiitoriteks. Mitteselektiivseid inhibiitoreid kasutatakse praegu harva. Nende peamine eelis on madal hind.
Peamised selektiivsed MAO inhibiitorid:
- Moklobemiid
- Pirlindool (pürasidool)
- Bethol
- Metrolindool
- Garmaliin
- Selegilin
- Rasagiliin
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Need ravimid kuuluvad antidepressantide kolmanda põlvkonna hulka. Patsiendid taluvad neid suhteliselt kergesti ning neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes TCA-de ja MAO inhibiitoritega. Nende üleannustamine ei ole nii ohtlik kui teiste ravimite rühmadega. Uimastiravi peamine näidustus on suur depressiivne häire.
Ravimite toimepõhimõte põhineb asjaolul, et neuronite kontaktide vaheliseks impulsside edastamiseks kasutatav neurotransmitter serotoniin ei naase SSRI-dega kokkupuutel tagasi närviimpulssi edastavasse rakku, vaid kandub üle teise rakku. . Seega suurendavad antidepressandid nagu SSRI-d serotoniini aktiivsust närviringis, mis avaldab soodsat mõju depressioonist mõjutatud ajurakkudele.
Reeglina on selle rühma ravimid eriti tõhusad raske depressiooni korral. Väiksemate ja väiksemate depressiivsete häirete korral keskmised kraadid raskusastmega, ei ole ravimite mõju nii märgatav. Mitmel arstil on aga ka erinev arvamus, et millal rasked vormid depressiooni korral on eelistatav kasutada tõestatud TCA-sid.
SSRI-de terapeutiline toime ei ilmne kohe, tavaliselt pärast 2-5-nädalast kasutamist.
Klass sisaldab selliseid aineid nagu:
- Fluoksetiin
- Paroksetiin
- Tsitalopram
- Sertraliin
- Fluvoksamiin
- Estsitalopraami
FluoksetiinAntidepressant, selektiivne inhibiitor tagasi võtta serotoniin. On antidepressiivse toimega, leevendab depressiooni tundeid Vabanemisvorm: 10 mg tabletid Näidustused: depressioon erinevat päritolu, obsessiiv-kompulsiivne häire, buliimia nervosa Vastunäidustused: epilepsia, kalduvus krambihoogudele, raske neeru- või maksapuudulikkus, glaukoom, adenoom, enesetapukalduvus, MAO inhibiitorite võtmine Kõrvaltoimed: liighigistamine, külmavärinad, serotoniinimürgitus, maoärritus Kasutamine: sõltumata toidu tarbimisest. Tavaline skeem on 20 mg üks kord päevas, hommikul. Kolme nädala pärast võib annust kahekordistada. Fluoksetiini analoogid: Deprex, Prodep, Prozac |
Muud tüüpi ravimid
On ka teisi ravimirühmi, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised ravimid, melatonergilised antidepressandid. Selliste ravimite hulka kuuluvad Bupropioon (Zyban), Maprotiliin, Reboksetiin, Mirtasapiin, Trazadoon, Agomelatiin. Kõik need on head antidepressandid, mis on praktikas tõestatud.
Bupropioon (Zyban)Antidepressant, selektiivne norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitor. Nikotiiniretseptorite antagonist, tänu millele kasutatakse seda laialdaselt nikotiinisõltuvuse ravis. Vabanemisvorm: 150 ja 300 mg tabletid. Näidustused: depressioon, sotsiaalne foobia, nikotiinisõltuvus, Talvedepressioon. Vastunäidustused: allergia komponentide suhtes, vanus alla 18 aasta, samaaegne manustamine MAO inhibiitoritega, anorexia nervosa, krambihäired. Kõrvaltoimed: ravimi üleannustamine on äärmiselt ohtlik, mis võib põhjustada epilepsiahooge (2% patsientidest annuses 600 mg). Täheldatakse ka urtikaariat, anoreksiat või isutust, treemorit ja tahhükardiat. Kasutamine: ravimit tuleb võtta üks kord päevas, hommikul. Tavaline annus on 150 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg. |
Uue põlvkonna antidepressandid
Need on uued ravimid, mis sisaldavad peamiselt SSRI klassi antidepressante. Suhteliselt hiljuti sünteesitud ravimite hulgas on hästi toiminud järgmised ravimid:
- Sertraliin
- Fluoksetiin
- Fluvoksamiin
- Mirtasaliin
- Estsitalopraami
Antidepressantide ja trankvilisaatorite erinevus
Paljud inimesed usuvad, et rahustid on hea vahend depressiooni vastu võitlemiseks. Kuid tegelikult see nii ei ole, kuigi depressiooni raviks kasutatakse sageli rahusteid.
Mis vahe on nende ravimite klasside vahel? Antidepressandid on ravimid, millel on reeglina stimuleeriv toime, mis normaliseerivad meeleolu ja leevendavad teatud neurotransmitterite puudumisega seotud vaimseid probleeme. Selle rühma ravimid toimivad pikka aega ega mõjuta terve närvisüsteemiga inimesi.
Rahustid on reeglina vahendid kiire tegevus. Neid saab kasutada depressiooni vastu võitlemiseks, kuid peamiselt abiainetena. Nende mõju inimese psüühikale pole mitte tema emotsionaalse tausta pikaajaline korrigeerimine, nagu depressiooniravimid, vaid negatiivsete emotsioonide ilmingute mahasurumine. Neid saab kasutada vahendina hirmu, ärevuse, agitatsiooni, paanikahood jne. Seega on need pigem ärevus- ja ärevusvastased ravimid kui antidepressandid. Lisaks on ravikuuri ajal enamik rahusteid, eriti diasepiinravimid, sõltuvust tekitavad ja sõltuvad.
Kas antidepressante saab osta ilma retseptita?
Vastavalt Venemaal ravimite väljastamise reeglitele on psühhotroopsete ravimite apteekides saamiseks vaja arsti retsepti, see tähendab retsepti. Ja antidepressandid pole erand. Seetõttu ei saa teoreetiliselt tugevaid antidepressante osta ilma retseptita. Praktikas võivad apteekrid muidugi vahel kasumit taga ajades reeglite ees silma kinni pigistada, kuid seda nähtust ei saa pidada iseenesestmõistetavaks. Ja kui ühes apteegis antakse teile ilma retseptita ravim, ei tähenda see, et sama olukord kordub ka teises.
Ilma arsti retseptita saate osta ainult ravimeid kergete depressiivsete häirete raviks, nagu afobasool, "päevased" rahustid ja ravimid taimepõhine. Kuid enamikul juhtudel on raske neid tõelisteks antidepressantideks liigitada. Õigem oleks need liigitada rahustite alla.
AfobasoolVenemaal toodetud ärevusevastane, anksiolüütiline ja kerge kõrvaltoimeteta antidepressant. Käsimüügiravim. Vabanemisvormid: 5 ja 10 mg tabletid Näidustused: erineva päritoluga ärevushäired ja seisundid, unehäired, kardiopsühhoneuroos, alkoholist loobumine. Kõrvalmõjud: kõrvalmõjud ravimi võtmise ajal on äärmiselt haruldane. Need võivad olla allergilised reaktsioonid, tööhäired seedetrakti, peavalu. Kasutamine: ravimit on soovitatav võtta pärast sööki. Ühekordne annus on 10 mg, päevas - 30 mg. Ravikuur on 2-4 nädalat. Vastunäidustused: ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, vanus alla 18 aasta, rasedus ja imetamine |
Depressiooni eneseravimise ohud
Depressiooni ravimisel tuleb arvestada paljude teguritega. See on patsiendi tervislik seisund, tema keha füsioloogilised parameetrid, haiguse tüüp ja muud ravimid, mida ta võtab. Mitte iga patsient ei saa iseseisvalt analüüsida kõiki tegureid ja valida ravimit ja selle annust nii, et see oleks kasulik ja ei kahjustaks. Ainult spetsialistid - ulatusliku praktilise kogemusega psühhoterapeudid ja neuroloogid - suudavad seda probleemi lahendada ja öelda, milliseid antidepressante on konkreetse patsiendi jaoks kõige parem kasutada. Kasutati ju sama ravimit erinevad inimesed, viib ühel juhul täieliku paranemiseni, teisel juhul ei avalda see mingit mõju, kolmandal võib olukorda isegi halvendada.
Peaaegu kõik depressiooniravimid, isegi kõige kergemad ja ohutumad, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. A tugevad ravimid Sellist asja nagu kõrvalmõjudeta lihtsalt pole. Eriti ohtlik on ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine või üleannustamine. Sel juhul võib keha sattuda serotoniinimürgistusse (serotoniini sündroom), mis võib lõppeda surmaga.
Kuidas saada ravimiretsepti?
Kui arvate, et olete depressioonis, on soovitatav pöörduda psühhoterapeudi või neuroloogi poole. Ainult ta saab teie sümptomeid hoolikalt uurida ja välja kirjutada teie juhtumile sobiva ravimi.
Taimsed ravimid depressiooni vastu
Tänapäeval kõige populaarsem taimsed preparaadid Meeleolu tõstmiseks sisaldavad need piparmündi, kummeli, palderjani ja emajuure ekstrakte. Kuid naistepuna sisaldavad preparaadid on näidanud depressiooni ravimisel suurimat efektiivsust.
mehhanism terapeutiline toime Naistepuna pole veel täpselt välja selgitatud, kuid teadlased usuvad, et selles sisalduv ensüüm hüperitsiin on võimeline kiirendama norepinefriini sünteesi dopamiinist. Naistepuna sisaldab ka muid närvisüsteemile ja teistele kehasüsteemidele soodsat mõju avaldavaid aineid – flavonoide, parkaineid, eeterlikke õlisid.
Naistepunapreparaadid on kerged antidepressandid. Need ei aita igasuguse depressiooni, eriti selle raskete vormide puhul. Naistepuna ürdi tõhusust kerge ja mõõduka depressiooni korral on aga tõestanud tõsised kliinilised uuringud, mille käigus on tõestatud, et see ei ole halvem ja mõnes mõttes isegi parem kui populaarsed tritsüklilised depressiooniravimid ja SSRI-d. Lisaks on naistepuna preparaatidel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Neid võivad võtta lapsed alates 12. eluaastast. Naistepuna võtmise negatiivsete mõjude hulgas tuleb märkida valgustundlikkuse nähtust, mis tähendab, et kui nahk on ravimiga ravi ajal päikesevalguse käes, võib sellel tekkida lööve ja põletusi.
Naistepunal põhinevaid ravimeid müüakse ilma retseptita. Nii et kui otsite depressiooniravimeid, mida saate ilma retseptita võtta, võib see ravimite klass olla teie parim valik.
Mõned naistepunal põhinevad preparaadid:
- Negrustin
- Deprim
- Gelarium Hypericum
- Neuroplant
NegrustinNaistepuna ekstraktil põhinev antidepressant ja ärevusevastane aine Vabanemisvorm: on kaks vabanemisvormi – kapslid, mis sisaldavad 425 mg naistepuna ekstrakti ja lahus sisemine vastuvõtt, villitud 50 ja 100 ml pudelitesse. Näidustused: kerge ja mõõdukas depressioon, hüpohondriaalne depressioon, ärevus, maniakaal-depressiivsed seisundid, kroonilise väsimuse sündroom. Vastunäidustused: fotodermatiit, endogeenne depressioon, rasedus ja imetamine, MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, digoksiini ja mõnede teiste ravimite samaaegne kasutamine. Kõrvaltoimed: ekseem, nõgestõbi, suurenenud allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud, rauavaegusaneemia. Kasutamine: võtta Negrustini kapsel või 1 ml lahust kolm korda päevas. Alla 16-aastastele lastele määratakse 1-2 kapslit päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 kapslit või 6 ml lahust. |
Populaarsete ravimite loend tähestikulises järjekorras
Nimi | Toimeaine | Tüüp | Eriomadused |
amitriptüliin | TCA | ||
Agomelatiin | melatonergiline antidepressant | ||
Ademetioniin | kerge ebatüüpiline antidepressant | hepatoprotektor | |
Adepress | Paroksetiin | ||
Azafen | Pipofesiin | ||
Azilect | Rasagiliin | ||
Aleval | Sertraliin | ||
Amizol | amitriptüliin | ||
Anafranil | Klomipramiin | ||
Asentra | Sertraliin | ||
Aurorix | Moklobemiid | ||
Afobasool | anksiolüütiline ja ärevusevastane ravim | saab kasutada kerge depressiooni korral, käsimüügis | |
Bethol | |||
Bupropioon | ebatüüpiline antidepressant | kasutatakse nikotiinisõltuvuse ravis | |
Valdoxan | Agomelatiin | ||
Wellbutrin | Bupropioon | ||
Venflaksiin | |||
Herbion Hypericum | hüperitsiin | ||
Heptor | Ademetioniin | ||
Hüperitsiin | ebatüüpiline antidepressant | ravim taimset päritolu, üle leti | |
Deprex | Fluoksetiin | ||
Vaikimisi | sertraliin | ||
Deprim | hüperitsiin | ||
Doksepiin | TCA | ||
Zyban | Bupropioon | ||
Zoloft | sertraliin | ||
Ixel | Milnatsipraan | ||
Imipramiin | TCA | ||
Calixta | Mirtasapiin | ||
Klomipramiin | TCA | ||
Coaxil | Tianeptiin | ||
Lenuksin | Estsitalopraami | ||
Lerivon | Mianseriin | ||
Maprotiliin | tetratsükliline antidepressant, selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor | ||
Melipramiin | Imipramiin | ||
Metrolindool | A-tüüpi MAO pöörduv selektiivne inhibiitor | ||
Miansan | Mianseriin | ||
Mianseriin | TCA | ||
Miaser | Mianseriin | ||
Milnatsipraan | selektiivne serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor | ||
Miratsitool | Estsitalopraami | ||
Mirtasapiin | noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressant | uue põlvkonna ravim | |
Moklobemiid | selektiivne A-tüüpi MAO inhibiitor | ||
Negrustin | hüperitsiin | ||
Neuroplant | hüperitsiin | ||
Newwelong | Venflaksiin | ||
Paroksetiin | SSRI-d | ||
Paxil | paroksetiin | ||
Pipofesiin | TCA | ||
Pürasidool | Pearlindool | ||
Pearlindool | A-tüüpi MAO pöörduv selektiivne inhibiitor | ||
Plizil | paroksetiin | ||
Prodep | fluoksetiin | ||
Prozac | fluoksetiin | ||
Rasagiliin | |||
Reboksetiin | selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor | ||
Reksetiin | Paroksetiin | ||
Remeron | Mirtasapiin | ||
Selegilin | selektiivne B-tüüpi MAO inhibiitor | ||
Selectra | Estsitalopraami | ||
Serenata | Sertraliin | ||
Surlift | Sertraliin | ||
Sertraliin | SSRI-d | uue põlvkonna ravim | |
Siozam | Tsitalopram | ||
Stimuloton | Sertraliin | ||
Tianeptiin | ebatüüpiline TCA | ||
Trazadoon | serotoniini antagonist/tagasihaarde inhibiitor | ||
Trittico | Trazadoon | ||
Thorin | Sertraliin | ||
Fevarin | Fluvoksamiin | ||
Fluvoksamiin | SSRI-d | uue põlvkonna ravim | |
Fluoksetiin | SSRI-d | ||
Cipralex | Estsitalopraami | ||
Cipramil | Tsitalopram | ||
Citalon | Tsitalopram | ||
Tsitalopram | SSRI-d | ||
Asipi | Estsitalopraami | ||
Elycea | Estsitalopraami | ||
Estsitalopraami | SSRI-d |
Venemaal ja Ukrainas toodetud antidepressantide loetelu:
Azafen | MAKIZ Pharma |
Adepress | Veropharm |
amitriptüliin | ALSI Pharma, Moskva endokriintehas, Alvivls, Veropharm |
Afobasool | Pharmstandard |
Heptor | Veropharm |
Klomipramiin | Vektori talu |
Melipramiin | Egis Rus |
Miaser | Pharma Start |
Ixel | Sotex |
Paroksetiin | Berezovski farmaatsiatehas, Alvils |
Pürasidool | Pharmstandard, Luganski keemiatehas |
Siozam | VeroPharm |
Stimuloton | Egis Rus |
Thorin | Veropharm |
Trittico | C.S.C. Ltd. |
Fluoksetiin | Vector Medica, Medisorb, ravimite tootmine, Valeant, Osoon, Biocom, Venemaa kardioloogiliste uuringute ja tootmiskompleks, Vector Pharm |
Tsitalopram | ALSI Pharma |
Asipi | VeroPharm |
Estsitalopraami | Berezovski farmaatsiatehas |
Ravimite ligikaudne hind
Nimi | Hind alates |
Adepress | 595 hõõruda. |
Azafen | 25 hõõruda. |
amitriptüliin | 25 hõõruda. |
Anafranil | 331 hõõruda. |
Asentra | 732 hõõruda. |
Afobasool | 358 hõõruda. |
Valdoxan | 925 hõõruda. |
Heptor | 979 hõõruda. |
Deprim | 226 hõõruda. |
Zoloft | 489 hõõruda. |
Ixel | 1623 hõõruda. |
Calixta | 1102 hõõruda. |
Klomipramiin | 224 hõõruda. |
Lenuksin | 613 hõõruda. |
Lerivon | 1060 hõõruda. |
Melipramiin | 380 hõõruda. |
Miratasapiin | 619 hõõruda. |
Paxil | 728 hõõruda. |
Paroksetiin | 347 hõõruda. |
Pürasidool | 171 hõõruda. |
Plizil | 397 hõõruda. |
Rasagiliin | 5793 hõõruda. |
Reksetiin | 789 hõõruda. |
Remeron | 1364 hõõruda. |
Selectra | 953 hõõruda. |
Serenata | 1127 hõõruda. |
Surlift | 572 hõõruda. |
Siozam | 364 hõõruda. |
Stimuloton | 422 hõõruda. |
Thorin | 597 hõõruda. |
Trittico | 666 hõõruda. |
Fevarin | 761 hõõruda. |
Fluoksetiin | 31 hõõruda. |
Cipramil | 1910 hõõruda. |
Cipralex | 1048 hõõruda. |
Tsitalopram | 386 hõõruda. |
Asipi | 439 hõõruda. |
Elycea | 597 hõõruda. |
Estsitalopraami | 307 hõõruda. |
Moklobemiid(Aurorix) on A-tüüpi MAO selektiivne inhibiitor. Seda iseloomustab selgelt stimuleeriv toime pärsitud depressiooni korral. Näidatud aadressil . Soovitatavad annused on 300-600 mg/päevas, tümoanaleptilise toime tekkeks kulub kaks kuni kolm nädalat. Vastunäidustatud ärevuse depressiooni korral.
Bethol- aktiveeriva toimega originaalne kodune (asteeniline, anergiline depressioon). Kasutatakse depressiivses faasis. Keskmine terapeutiline annus on 100-500 mg päevas.
Toloksatoon(humoril) on oma toimelt sarnane moklobemiidiga, sellel puuduvad antikolinergilised ja kardiotoksilised omadused. Efektiivne raske letargiaga depressiooni korral annustes 600-1000 mg/päevas.
Pürasidool(pirlindool) on tõhus kodumaine antidepressant, A-tüüpi MAO pöörduv inhibiitor.Kasutatakse nii pärsitud melanhoolse depressiooni kui ka ärevate ilmingutega depressiooni raviks.Glaukoomi ja prostatiidi esinemisel ei ole vastunäidustusi. Ravimi annus on 200-400 mg päevas. Antikolinergiline toime ei ilmne, mis võimaldab ravimit välja kirjutada kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.
Imipramiin(melipramiin) on esimene uuritud tritsüklilise struktuuriga antidepressant. Seda kasutatakse "suure depressiooni, milles domineerivad kurbus, letargia ja enesetapumõtted, raviks. Suukaudsel manustamisel on annus vahemikus 25-50 kuni 300-350 mg päevas, võimalik on parenteraalne manustamine (lihasesse, veeni), üks ampull sisaldab 25 mg melipramiini, ööpäevane annus intramuskulaarne süstimine 100-150 mg.
amitriptüliin See on ka tritsüklilise struktuuriga "klassikaline" antidepressant, mis erineb tugevast rahustavast toimest, seetõttu on see näidustatud ärevuse raviks koos "elujõulisuse" ilmingutega. Tablette on ette nähtud kuni 350 mg / päevas, parenteraalselt kuni 150 mg intramuskulaarseks manustamiseks ja kuni 100 mg intravenoosseks manustamiseks.
Anafranil- võimas antidepressant, mis saadakse sihipärase sünteesi ja klooriaatomi sisestamise tulemusena imipramiini molekuli. Seda kasutatakse resistentse depressiooni (psühhootilised variandid) raviks annustes kuni 150-200 mg/päevas suukaudsel manustamisel, 100-125 mg/päevas intravenoosseks manustamiseks raske depressiooni korral, et leevendada afektiivseid faase.
Pertofran- demetüleeritud imipramiin, millel on sellega võrreldes võimsam aktiveeriv toime ja seda kasutatakse depersonalisatsiooniga depressiooni ravis. Annustamine - kuni 300 mg / päevas (tablettides).
Trimipramiin(Gerfonal) on kõige võimsam ärevusvastase toimega antidepressant. Psühhotroopse tegevuse profiil on lähedane. Keskmine päevane annus on vahemikus 150 kuni 300 mg. Ravim, nagu , põhjustab antikolinergilist toimet (suukuivus, urineerimishäired, ortostaatiline hüpotensioon), mida tuleb ravikuuri läbiviimisel arvestada.
Azafen(pipofesiin) on kodumaine antidepressant, mis on näidustatud tsüklotüümiregistri "väiksema" depressiooni raviks. See ühendab mõõduka tümoanaleptilise ja rahustava toime. Suukaudsel manustamisel on maksimaalne annus 300-400 mg päevas.
Maprotiliin(ludiomil) on tetratsüklilise struktuuriga antidepressant, millel on tugev tümoanaleptiline toime koos anksiolüütilise ja rahustava komponendiga. Näidustatud tüüpilise tsirkulaarse depressiooni korral koos enesesüüdistamise ideedega, kasutatakse edukalt involutsionaalse melanhoolia korral. Annustamine - suukaudsel manustamisel kuni 200-250 mg päevas. Ravimit manustatakse intravenoosselt resistentse depressiooni korral kuni 100-150 mg/päevas (60 tilka minutis 300 ml kohta isotooniline lahus). Tavaliselt tehakse 10-15 infusiooni.
Mianseriin(lerivone) on pehme rahustav toime väikestes annustes, mis võimaldab seda kasutada unetusega tsüklotüümia ravis. Kui ravimit määratakse suukaudselt annustes 120-150 mg päevas, peatatakse depressiooni episoodi sümptomid.
Fluoksetiin (Prozac) omab selget tümoanaleptilist toimet peamiselt stimuleeriva komponendiga ja on eriti efektiivne depressiooni struktuuris obsessiiv-foobsete sümptomite esinemisel. Kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) rühma, millel puudub täielikult klassikaliste tritsükliliste ravimite antihistamiinivastane, antikolinergiline ja adrenolüütiline toime. Omab väga pikk periood poolväärtusaeg (60 tundi). Raviks on mugav, sest seda määratakse üks kord päevas 20 mg koos toiduga Lubatud annus on 80 mg/ööpäevas. Ravikuur on vähemalt 1-2 kuud.
Fevarin on mõõdukalt väljendunud tümoanaleptilise toimega, kuid samal ajal avaldub vegetatiivset stabiliseeriv toime. Kasutatavad annused on 100 kuni 200 mg päevas, mis määratakse üks kord päevas õhtul.
Tsitalopram(tsipramiil) on mõõdukate tümoanaleptiliste omadustega koos stimuleeriva komponendiga, see kuulub SSRI rühma ja määratakse üks kord päevas annuses 20-60 mg suukaudselt.
Sertraliin(Zoloft) ei oma antikoliinergilisi ja kardiotoksilisi omadusi, annab selge tümoanaleptilise toime koos: nõrga stimuleeriva toimega. Eriti tõhus somatiseeritud, ebatüüpilise sümptomitega depressiooni korral. Määratud annuses 50-100 mg üks kord päevas, toime täheldatakse 10-14 päeva pärast ravi algust.
Paroksetiin(reksetiin, paksiil) - kompleksse bitsüklilise struktuuriga piperidiini derivaat. Paroksetiini psühhotroopse aktiivsuse peamised omadused on tümoanaleptiline ja anksiolüütiline toime stimulatsiooni ilmingute juuresolekul. Efektiivne nii klassikalise endogeense kui ka neurootilise depressiooni korral. Sellel on positiivne mõju nii melanhoolia kui ka inhibeeritud juhtudel ning see ei jää oma toimelt alla imipramiinile. Avastati: Paxili ennetav toime unipolaarsetes depressiivsetes faasides. Seda määratakse üks kord päevas annuses 20-40 mg / päevas.
Cymbalta(duloksetiini) kasutatakse depressiooni raviks, mis on ette nähtud 60-120 mg kapslites üks kord päevas.
Kõrvalmõjud
Kõrvalmõju need ravimid avalduvad hüpotensioonina, siinuse tahhükardia, arütmia, südamesisese juhtivuse häired, mitmed luuüdi funktsioonide pärssimise nähud (agranulotsütoos, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia ja jne). Teiste hulgas autonoomsed sümptomid Nende hulka kuuluvad kuivad limaskestad, akommodatsioonihäired, soole hüpotensioon ja uriinipeetus. Seda täheldatakse kõige sagedamini tritsükliliste antidepressantide kasutamisel. Tritsükliliste ravimite kasutamisega kaasneb ka söögiisu tõus ja kehakaalu tõus. Serotoni tagasihaarde inhibiitorid on ohutumad, kuid võivad põhjustada ka peavalu, unetust, ärevust ja depotentseerivat toimet. Nende ravimite kombineerimisel tritsükliliste ravimitega võib tekkida serotoniini sündroom koos kehatemperatuuri tõusu, mürgistusnähtude ja kardiovaskulaarsete häiretega.
Sildid: nimekiri, antidepressantide nimetused
Antidepressandid on psühhiaatrilised ravimid, mis on ette nähtud depressiivsete häiretega patsientidele sümptomite leevendamiseks. Need korrigeerivad aju neurotransmitterite keemilist tasakaalustamatust, mis tõenäoliselt põhjustavad meeleolu ja käitumise muutusi.
Antidepressante võib kasutada lai valik psühhiaatrilised seisundid, sealhulgas kombineeritud ärevushäired ja düstüümia ( kerge krooniline ).
Antidepressandid töötati algselt välja 1950. aastatel. Nende kasutamine on viimase kahekümne aasta jooksul muutunud tavalisemaks.
Antidepressantide kasutamine suureneb
1996. aastal oli USA-s 13,3 miljonit inimest, kes kasutasid antidepressante. 2010. aastaks oli see arv 23,3 miljonit inimest. Uurijad alates Meditsiinikeskus Columbia ülikool, New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituut ja Pennsylvania ülikool lisasid, et rassiliste ja etniliste vähemuste hulgas on see näitaja endiselt madal.
Nad usuvad, et antidepressantide kasutamine on muutunud tavalisemaks, kuna:
- Parem arusaamine vajadustest
- Edendamise kampaaniad psühhiaatriline abi on muutunud tavalisemaks
- Vaimsete probleemide ravi on avalikkuse seas laiemalt levinud
Teatati, et depressiooniga noorukitel, kes said ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooni 36 nädala jooksul, paranes märkimisväärselt kui sama vanusega patsientidel, kes said ainult ühte tüüpi ravi. Nad märkisid, et suuremal protsendil (15%) fluoksetiini saanud patsientidest esines enesetapumõtteid kui kognitiiv-käitumuslikku ravi saavatel patsientidel (6%) või kombineeritud ravi (8%).
Kas ma saan antidepressantidest sõltuvusse jääda?
Erinevalt nikotiinist, mõnedest illegaalsetest tänavaravimitest, rahustitest ja paljudest valuvaigistitest ei pea te annust suurendama, et antidepressantidest saaks sama efekti – seega ei tekita need selles mõttes sõltuvust.
Kui inimene lõpetab antidepressandi võtmise, ei esine tal ärajätunähte, mis on seotud nikotiinisõltuvuse ja suitsetamise järsu lõpetamisega.
Uuringud on aga näidanud, et peaaegu kolmandikul kõigist SSRI-sid ja SSRI-sid saavatest patsientidest tekkisid ravi lõpetamisel ärajätunähud. Võõrutusnähud kestsid kahest nädalast mitme kuuni.
Teatatud ärajätunähtude hulka kuulusid ärevus, pearinglus, õudusunenäod ja/või eredad unenäod, gripilaadsed sümptomid ja kõhuvalu. Enamikul juhtudest olid sümptomid kerged. Rasked juhud on harvad ja tekivad enamasti siis, kui patsiendid keelduvad Seroxatist ja Efessorist. Arstid peaksid patsiente antidepressantidest võõrutama järk-järgult, et minimeerida ebameeldivate võõrutusnähtude riski.
Kas see on võõrutussündroom või haiguse retsidiiv?- Kui patsiendil on mitu kuud pärast antidepressantravi lõpetamist raskusi toimetulekuga, on põhjuseks tõenäoliselt algse haiguse või seisundi taastumine, mitte võõrutusprobleem.
Ajakirjas BMJ (British Medical Journal) avaldatud pettumust valmistavad tulemused treeningu ja depressiooni kohta näitasid, et tulemustes ei olnud erinevusi depressiooniga inimeste vahel, kes said "tavalist ravi" ja nende vahel, kes said "tavalist ravi pluss treeningut".
Kerge depressiooniga inimesed võivad nõustamisest kasu saada.
On näidatud, et naistepuna, ravimtaim, aitab paljusid depressiooni põdevaid inimesi.
Riiklik lisa- ja Alternatiivmeditsiin, mis kuulub USA riiklikku terviseinstituuti, ütleb, et naistepuna võib aidata teatud tüüpi depressiooni korral. Samas hoiatab see ka, et naistepuna kombineerimine mõnede antidepressantidega suurendab serotoniinisisalduse potentsiaalselt eluohtliku tõusu ohtu. Samuti on oht, et ravimtaim võib vähendada mõne retseptiravimi efektiivsust. Oluline on teavitada oma arsti või apteekrit, kui kavatsete kasutada naistepuna ürti.
Neile, kes põevad SAD-i (hooajaline afektiivne häire), võib abiks olla valguskast. Valguskast lülitatakse iga päev teatud perioodiks sisse ja patsient istub selle ees. Väidetavalt mõjutab SAD talvekuudel mõningaid täiskasvanuid ja teismelisi, kuna puuduvad... päikesevalgus. Pidev päikese käes viibimine aitab säilitada tervet D-vitamiini taset. Uuring näitas, et depressiooniga naised, keda raviti D-vitamiini vaeguse tõttu, reageerisid hästi ja teatasid vähem depressioonisümptomeid.
Rahvuslik meditsiiniraamatukogu USA hoiatab, et valguskast ei ole efektiivne umbes poolte kõigi SAD-i põdejate jaoks.
Antidepressandid - ravimid, mis on aktiivsed seoses depressiivsete seisunditega. Depressioon on vaimne häire, mida iseloomustavad meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne vaesus, oma "mina" ekslik hindamine ümbritsevas reaalsuses ja somatovegetatiivsed häired.
Enamik tõenäoline põhjus Depressiooni esinemine on biokeemiline teooria, mille kohaselt ajus väheneb neurotransmitterite - toitainete tase, samuti väheneb retseptorite tundlikkus nende ainete suhtes.
Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmeks klassiks, kuid nüüd räägime ajaloost.
Antidepressantide avastamise ajalugu
Alates iidsetest aegadest on inimkond lähenenud depressiooni ravile erinevate teooriate ja hüpoteeside abil. Vana-Rooma oli kuulus oma Vana-Kreeka arsti nimega Soranuse Efesosest, kes pakkus ravi vaimsed häired ja depressioon, sealhulgas liitiumisoolad.
Teaduse ja meditsiini arengu edenedes kasutasid mõned teadlased mitmesuguseid aineid, mida kasutati sõja vastu depressioon – kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Neist viimast aga kasutati apaatse ja letargilise depressiooni ravis, millega kaasnes uimasus ja söömisest keeldumine.
Esimene antidepressant sünteesiti firma Geigy laborites 1948. aastal. Sellest ravimist sai. Pärast seda viisime läbi kliinilised uuringud, kuid nad hakkasid seda välja andma alles 1954. aastal, kui see kätte saadi. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsioonist räägime hiljem.
Võlupillid – nende rühmad
Kõik antidepressandid on jagatud kahte suurde rühma:
- Tümireetikumid- stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse raviks depressiivsed seisundid depressiooni ja rõhumise tunnustega.
- Tümoleptikumid- rahustavate omadustega ravimid. Depressiooni ravi peamiselt ergastavate protsessidega.
Valimatu tegevus:
Valikuline tegevus:
- blokeerida serotoniini omastamist– Flunisan, Sertraliin, ;
- blokeerib norepinefriini omastamist- Maproteliin, Reboksetiin.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid:
- valimatu(inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A ja B) – Transamiin;
- valimiste(inhibeerivad monoamiini oksüdaasi A) – Autorix.
Teiste antidepressandid farmakoloogilised rühmad- koaksiil, mirtasapiin.
Antidepressantide toimemehhanism
Lühidalt öeldes võivad antidepressandid korrigeerida mõningaid ajus toimuvaid protsesse. Inimese aju koosneb kolossaalsest numbrist närvirakud nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest – aksonitest ja dendriitidest. Nende protsesside kaudu suhtlevad neuronid üksteisega.
Tuleks selgitada, et nad suhtlevad üksteisega sünapsi (sünaptilise lõhe) kaudu, mis asub nende vahel. Teave ühelt neuronilt teisele edastatakse biokeemilise aine – saatja – abil. Hetkel on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid depressiooniga on seotud järgmine triaad: serotoniin, norepinefriin, dopamiin. Reguleerides nende kontsentratsiooni, korrigeerivad antidepressandid depressioonist tingitud ajufunktsiooni häireid.
Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:
- Neuronaalse omastamise inhibiitorid(mitteselektiivne toime) blokeerivad vahendajate – serotoniini ja norepinefriini – tagasihaarde.
- Neuronaalsed serotoniini omastamise inhibiitorid: inhibeerib serotoniini omastamise protsessi, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises pilus. Iseloomulik omadus see rühm on m-antikolinergilise aktiivsuse puudumine. α-adrenergilistele retseptoritele on ainult väike mõju. Sel põhjusel pole sellistel antidepressantidel praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid.
- Neuronaalsed norepinefriini omastamise inhibiitorid: takistab norepinefriini tagasihaaret.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tulemuseks on nende inaktiveerimine. Monoamiini oksüdaas esineb kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniinile ja norepinefriinile, MAO-B dopamiinile. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. Depressiooni raviks valitud ravimid on sageli MAO-A inhibiitorid.
Antidepressantide kaasaegne klassifikatsioon
Tritsüklilised antidepressandid
Teave on teada tõhus vastuvõtt antidepressandid kui abifarmakoteraapia varajase ejakulatsiooni ja suitsetamise korral.
Kõrvalmõjud
Kuna neil antidepressantidel on mitmekesine keemiline struktuur ja toimemehhanism, võivad kõrvaltoimed varieeruda. Kuid kõigil antidepressantidel on järgmised omadused: üldised märgid nende võtmisel: hallutsinatsioonid, agitatsioon, unetus, maniakaalse sündroomi areng.
Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorne alaareng, unisus ja letargia, keskendumisvõime langus. Tümireetikumid võivad põhjustada psühhoproduktiivseid sümptomeid (psühhoos) ja suurendada.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- kõhukinnisus;
- müdriaas;
- uriinipeetus;
- soole atoonia;
- neelamistoimingu rikkumine;
- tahhükardia;
- kognitiivsete funktsioonide kahjustus (mälu ja õppimisprotsesside halvenemine).
Eakatel patsientidel võivad tekkida: desorientatsioon, ärevus, visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks suureneb risk kaalutõusuks, ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks ja neuroloogilisteks häireteks (,).
Kell pikaajaline kasutamine- kardiotoksiline toime (südame juhtivuse häired, arütmiad, isheemilised häired), libiido langus.
Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite võtmisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, suurenenud väsimus, värinad, libiido langus, motivatsiooni kaotus ja emotsionaalne tuhmumine.
Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, atoonia Põis, ärrituvus ja agressiivsus.
Rahustid ja antidepressandid: mis vahe on?
Sellest võime järeldada, et rahustid ja antidepressandid on erineva toimemehhanismiga ja erinevad üksteisest oluliselt. Rahustid ei suuda ravida depressiivsed häired, seetõttu on nende määramine ja vastuvõtt irratsionaalne.
"Võlupillide" jõud
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kasutamise mõjust võib eristada mitut ravimirühma.
Tugevad antidepressandid – kasutatakse tõhusalt ravis raske depressioon:
- - on väljendunud antidepressantide ja rahustavate omadustega. Terapeutilise toime algust täheldatakse 2-3 nädala pärast. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused ja suukuivus.
- Maprotiliin,- sarnane imipramiiniga.
- Paroksetiin- kõrge antidepressantne toime ja anksiolüütiline toime. Võetakse üks kord päevas. Terapeutiline toime areneb 1-4 nädala jooksul pärast ravi alustamist.
Kerged antidepressandid - ette nähtud mõõduka ja kerge depressiooni korral:
- Doksepiin– parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Positiivne mõju ravist ilmneb pärast 2-3 nädala möödumist ravimi võtmisest.
- - on antidepressiivse, rahustava ja uinutava toimega.
- Tianeptiin– leevendab motoorset mahajäämust, parandab meeleolu, tõstab keha üldist toonust. Viib ärevusest tingitud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud toime tõttu on see näidustatud äreva ja pärsitud depressiooni korral.
Köögiviljad looduslikud antidepressandid:
- naistepuna– sisaldab heperitsiini, millel on antidepressantne toime.
- Novo-Passit– sisaldab palderjani, humalat, naistepuna, viirpuud, melissi. Aitab kaasa kadumisele ja.
- Persen– sisaldab ka ürtide kollektsiooni: piparmünt, meliss ja palderjan. Omab rahustavat toimet.
Viirpuu, kibuvitsamarjad - on rahustavate omadustega.
Meie TOP 30: parimad antidepressandid
Analüüsisime peaaegu kõiki antidepressante, mis 2016. aasta lõpus müügil olid, uurisime ülevaateid ja koostasime 30-st nimekirjast parimad ravimid, millel praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud, kuid mis on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igaüks oma):
- Agomelatiin- kasutatakse erineva päritoluga raske depressiooni episoodide korral. Mõju ilmneb 2 nädala pärast.
- - provotseerib serotoniini omastamise pärssimist, kasutatakse depressiivsete episoodide korral, toime ilmneb 7-14 päeva pärast.
- Azafen- kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravikuur vähemalt 1,5 kuud.
- Azona– suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
- Aleval- erineva etioloogiaga depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
- Amizol- ette nähtud agitatsiooni, käitumishäirete ja depressiivsete episoodide korral.
- - katehhoolamiinergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokeeriv ja antikolinergiline toime. Kasutusala: depressiivsed episoodid.
- Asentra- spetsiifiline serotoniini omastamise inhibiitor. Näidustatud depressiooni raviks.
- Aurorix- MAO-A inhibiitor. Kasutatakse depressiooni ja foobiate korral.
- Brintellix– serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, serotoniini retseptorite agonist 1a, depressiivsete seisundite korrigeerimine.
- Valdoxan– melatoniini retseptorite stimulaator, vähesel määral serotoniini retseptorite alarühma blokeerija. Teraapia.
- Velaxin- muud antidepressandid keemiline rühm, suurendab neurotransmitterite aktiivsust.
- - kasutatakse kerge depressiooni korral.
- Venlaxor– võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
- Heptor– lisaks antidepressandile on sellel antioksüdantne ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talutav.
- Herbion Hypericum– taimne ravim, mis kuulub looduslike antidepressantide rühma. Määratud kerge depressiooni ja.
- Deprex– antidepressandil on antihistamiinne toime, kasutatakse ravis.
- Vaikimisi– serotoniini omastamise inhibiitor, mõjub nõrgalt dopamiinile ja norepinefriinile. Puudub stimuleeriv ja rahustav toime. Mõju ilmneb 2 nädalat pärast manustamist.
- – naistepuna ürdiekstrakti olemasolu tõttu ilmneb antidepressantne ja rahustav toime. Heakskiidetud kasutamiseks laste raviks.
- Doksepiin- H1 serotoniini retseptorite blokeerija. Toime areneb 10-14 päeva pärast manustamise algust. Näidustused -
- Miansan- adrenergilise ülekande stimulaator ajus. Määratud erineva päritoluga depressiooni korral.
- Miratsitool– tugevdab serotoniini toimet, suurendab selle sisaldust sünapsis. Kombinatsioonis monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega põhjustab see tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Negrustin– taimset päritolu antidepressant. Tõhus kergete depressiivsete häirete korral.
- Newwelong- serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid.
- Prodep– blokeerib selektiivselt serotoniini omastamist, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist. Efektiivne depressiooni korral.
- Citalon– ülitäpne serotoniini omastamise blokaator, millel on minimaalne mõju dopamiini ja norepinefriini kontsentratsioonile.
Kõigile on midagi
Antidepressandid pole enamasti odavad, oleme koostanud nendest kõige odavamatest hinna kasvavas järjekorras, kus alguses on kõige odavamad ja lõpus kallimad:
Tõde on alati väljaspool teooriat
Et mõista kogu tänapäevase asja mõtet, isegi kõige rohkem parimad antidepressandid, et mõista, millised on nende eelised ja kahjud, on vaja uurida ka nende inimeste ülevaateid, kes pidid neid võtma. Nagu näete, pole nende võtmises midagi head.
Püüdsin depressiooni vastu võidelda antidepressantidega. Lõpetasin, sest tulemus oli masendav. Otsisin nende kohta palju teavet, lugesin palju saite. Igal pool on vastuolulist infot, aga igal pool, kus ma seda loen, kirjutatakse, et nendes pole midagi head. Ma ise kogesin värisemist, valu ja pupillide laienemist. Ma ehmusin ja otsustasin, et mul pole neid vaja.
Kolm aastat tagasi algas depressioon, samal ajal kui jooksin kliinikutesse arstide juurde, läks see hullemaks. Söögiisu polnud, ta kaotas huvi elu vastu, und ei olnud, mälu halvenes. Käisin psühhiaatri juures, tema kirjutas mulle Stimulatoni välja. Tundsin mõju peale 3 kuud võtmist, lakkasin haigusest mõtlemast. Jõin umbes 10 kuud. Aitas mind.
Karina, 27
Oluline on meeles pidada, et antidepressandid ei ole kahjutud ravimid ja enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.
Peaksite väga hoolikalt jälgima oma vaimset tervist ja võtma õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda süvendada, vaid haigusest õigeaegselt vabaneda.
Läänes, nagu teate, on antidepressandid üsna levinud. Pärast samanimelise filmi ilmumist ilmus isegi selline määratlus - "Prozaci põlvkond" (see on ühe populaarse antidepressandi nimi - Sputnik).
Valgevenelased kohtlevad neid ravimeid ettevaatlikult. Sputniku korrespondent Valeria Berekchiyan vestles Vabariikliku Vaimse Tervise Teadusliku ja Praktilise Keskuse spetsialistidega ja uuris, kas antidepressante peaks kartma, kes ja millal peaks neid võtma ning kuidas seda mitte vahele jätta ja depressiooni mitte esile kutsuda.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) teatas eelmisel aastal, et depressioon on maailmas peamine puude põhjus: nende hinnangul kannatab selle all üle 300 miljoni inimese.
Depressiooni sümptomid ja miks valgevenelased seda endas ei leia
Depressiooni peetakse stabiilseks seisundiks halb tuju(vähemalt kaks nädalat), millega võib kaasneda apaatia, vähene aktiivsus, võimetus lõbutseda või millegi vastu huvi tunda. Tihtipeale on sellega silmitsi seisvatel inimestel raske keskenduda ja alustada uut äri, uni ja isu on halvemad, seksuaalne soov ja enesehinnang vähenevad, tekib süütunne.
Depressiooni "enesediagnoosimine" pole haruldane. Vabariikliku vaimse tervise teadus- ja praktilise keskuse meditsiinidirektori asetäitja Irina Khvostova sõnul on põhjuseid mitu.
Esiteks on see tõesti tavaline: risk kogeda depressiooni elu jooksul meestel 12% ja naistel kuni 30%. Teiseks kaasaegsed inimesed Selle teema kohta on saadaval teave, sealhulgas erialane teave.
Juhtub ka vastupidi: patsiendid ei märka sageli oma haigust; siis peaksid arsti poole pöörduma lähedased. Kergete ja mõõdukas raskusaste sagedamini pöördutakse psühhoterapeudi poole, kuid see praktika pole valgevenelaste seas kuigi populaarne, väidavad eksperdid.
"Mõnikord ei lähe inimesed depressiooni "maskitud" kulgemise tõttu arsti juurde. Tüüpilised sümptomid võib ilmneda veidi või üldse puududa, mõnikord tulevad esile kehalise haiguse sümptomid - valu südame piirkonnas, õhupuudustunne, ebamugavustunne/valu välisküljel seedetrakt või funktsionaalsed häired sooled. Inimesed pöörduvad erinevate spetsialistide poole ja läbivad arvukalt uuringuid. Ja alles siis, kui ravi ei anna soovitud tulemust, suunatakse nad vaimse tervise valdkonna spetsialisti juurde,” ütles Vabariikliku Vaimse Tervise Teadusliku ja Praktilise Keskuse meditsiiniosakonna asedirektor Ljubov Karnitskaja.
© Pixabay
Mõnel juhul on see nõutav haiglaravi. Nimetatud vabariiklikus teadus- ja praktikakeskuses on selliste patsientide jaoks loodud spetsialiseeritud osakonnad: siin töötavad nendega erinevad erialaspetsialistid. neurootilised häired ja probleemi terviklikuks lahendamiseks viiakse läbi uuringuid.
"Antidepressante pole vaja karta, aga põhjuseta juua pole vaja"
Antidepressante võetakse nii, et depressioonisümptomid taanduvad või kaovad sootuks ja sellest mõjutatud patsient tunneb end taas hästi. Teisisõnu, nende ülesanne on inimene tavaellu tagasi saata. Irina Khvostova sõnul ei tasu antidepressante kindlasti karta.
"Kaasaegsed antidepressandid on üsna ohutud, ei tekita sõltuvust. Kuid tuleb meeles pidada, et antidepressandid ei ole kommid, vaid neil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ainult arst saab õigesti seostada retsepti eeldatavat kasu. ravim ja selle võtmise võimalikud negatiivsed tagajärjed,” räägib spetsialist.
Kuid pole vaja neid vastu võtta väikesel põhjusel: Ljubov Karnitskaja sõnul saavad inimesed mõnikord hakkama psühholoogiline abi isegi raske rõhumise korral.
«Üks meie patsientidest – noor naine – suri armastatud inimene, ja peagi - pahaloomulise kasvaja kahtluse tõttu operatsioon; Pärast väljakirjutamist sain pika taastusravi tõttu töövõimetuslehe. Meeleolu ja kehaline aktiivsus vähenenud, tekkisid mõtted peatsest surmast, pessimism elu ja inimeste suhtes, depressiivne seisund, soov varjata ja mitte kellegagi suhelda,” meenutas Karnitskaja.
Biopsia tulemusi oodates tundis naine end stressis, valmistas end ette hullemaks tulemuseks, tundis end üha rohkem masenduses ja muutus seejärel endassetõmbumiseks. Lõpuks jäi õde peale: me peame psühhoterapeudi juurde minema.
© Pixabay
"Peale peeti psühhokorrektsioonivestlus ja kui naine sai tulemused moodustumise healoomulisuse ja soodsa prognoosi kohta, vaimne seisund Paranes üsna kiiresti ja antidepressanti polnud vaja,” rääkis arst.
Irina Khvostova sõnul on antidepressantide kõrvaltoimed haruldased. Siiski tasub teada, et nende hulgas on rahutus, suurenenud ärevus või vastupidi, liigne rahulikkus, unehäired, iiveldus; ning mõnel juhul kaalutõus ja seksuaalfunktsiooni häired. Idee, et antidepressandid vähendavad jõudlust, on müüt, ütles ta.
"Apaatia ja vähenenud aktiivsus on depressiooni sümptomid, antidepressanti tarvitav inimene võib ühel hetkel jõuda ekslikule järeldusele, et tema töövõime langus on antidepressandi võtmise tagajärg," ütleb arst.
Mõnikord naasta tavalist elu, peab patsient leidma ja välja juurima “hädade allika” – selle, mis kutsub esile negatiivseid mõtteid ja halba tuju.
"Noor naine kurtis mitu kuud kestnud meeleolu langust, ärevust, ebakindlust tuleviku suhtes, naudingu puudumist lemmiktööst. Vestlusest spetsialistiga sai teatavaks krooniline psühholoogiliselt traumaatiline olukord perekonnas - alusetu armukadedus partner, pidevad konfliktid,” jagas Ljubov Karnitskaja.
Patsient pidi mehest lahku minema. Ja pärast psühhoteraapiakuuri paranes tema seisund isegi ilma antidepressantide retseptita.
Kes peab võtma antidepressante ja kas saate neid ise võtma hakata?
Khvostova ei soovita kategooriliselt alustada ravi iseseisvalt.
«See ei ole juhtum, kus ravimite võtmise põhjus on positiivne tagasiside naaber või sõber sotsiaalvõrgustikest. Õige antidepressandi valimiseks on vaja erialaseid teadmisi ja kogemusi,” jagas ta.
Lisaks ei toimi need pillid koheselt: nende mõju on märgatav alles kolmandal või neljandal tavapärase kasutamise nädalal. õige annus, mida saab samuti valida ainult arst.
Antidepressante soovitatakse mitmel juhul. Kui psühhoteraapia ei aita ja depressiooni sümptomid (näiteks söögiisu ja unehäired) on nii tõsised, et nad lihtsalt ei võimalda inimesel normaalset elutegevust juhtida.
"Neid määratakse ka siis, kui inimene on juba antidepressantide abil sellise probleemiga maadelnud ja kui on suur enesetapuoht," selgitas Khvostova.
Teine juhtum praktikast - 55-aastane naine koges oma mehe truudusetust. Tema tuju langes, patsient lõpetas enda eest hoolitsemise, lamas voodis ega tundnud ümbritsevate vastu üldse huvi ning kaotas isu. Ta kaotas palju kaalu.
"Hakkasin avaldama mõtteid oma soovimatusest elada. Keeldusin kategooriliselt arstiga nõu pidamast (ametlikult nõustusin temaga kohtuma pärast laste pikka veenmist). Depressiooni sümptomite tõsidus ja enesetapumõtete esinemine nõudsid retsepti väljakirjutamist antidepressandist,” ütles Karnitskaja.
Miks on antidepressantide kasutamine läänes nii laialt levinud? Olen sageli kuulnud, et nende võtmine on isegi ületöötades peaaegu normiks muutunud.
"See on tõenäoliselt eksiarvamus: inimesed võivad lihtsalt mainida, et nad võtavad neid ravimeid, ilma detailidesse laskumata. tõelised põhjused ravi (enamasti teab probleemi sügavust ainult arst). Ärge unustage, et lääne kultuuris on kombeks mitte "vesti sisse nutta", vaid näida edukas ja jõukas välja isegi siis, kui kogete depressiooni. Antidepressante kirjutatakse aga kogu maailmas välja vaid siis, kui selleks on meditsiinilised näidustused,” rääkis spetsialist.
Valgevenes müüakse antidepressante ainult arsti retsepti alusel. Õige kasutamise korral on nende tõhusus vaieldamatu, kuid nende kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja mõnikord üsna väljendunud. Seetõttu on nende kasutamine meie riigis võimalik ainult arsti järelevalve all. Tema juurde jõudmine pole aga nii keeruline – lihtsalt lepi oma elukohajärgse psühhoterapeudi juurde aeg või võta ühendust psühholoogilise abiteenistusega.