Heptor Itaalia või Prantsusmaa, kumb on parem. Heptrali ja Heptori võrdlus
Maks on peamine organ, mis vastutab keha detoksifitseerimise eest. Vaatamata maksarakkude suurele võimele ise uueneda, vajab see aja jooksul tuge, mida saavad pakkuda kaasaegsed ravimid nagu Heptor või Heptral. Allpool sisse väike ülevaade püüdsime rääkida nende terapeutilisest efektiivsusest ja peamistest erinevustest.
Mis vahe on Heptrali ja Heptori vahel?
Ravimid kuuluvad hepatoprotektorite rühma ja sisaldavad sama toimeainet S-adenosüül-L-metioniini, mis on registreeritud nimetuse all. ademetioniin.
Heptorit toodab Venemaal Veropharm järgmisel kujul:
- tabletid (0,4 g),
- lüofilisaat (pulber) süstevormi valmistamiseks (0,4 g).
Päritolu on peamine erinevus Heptrali ja Heptori vahel. See on imporditud ravim, mida toodab ravimifirma Abbott Laboratories (Saksamaa). Annustamisvormid on samad, kuid on ka suurem annus 0,5 g tablette, seega on erinevused ravimite vahel minimaalsed ja need võivad üksteist asendada.
Ademetioniini toime ja efektiivsus
Paljudel meie keha bioloogiliselt olulistel molekulidel, valkudel, nukleotiidalustel, süsivesikutel ja fosfolipiididel on metüülrühm. Peaaegu 60 aastat tagasi avastati koensüüm ademetioniin, mis biokeemiliste reaktsioonide käigus lisab erinevatele molekulidele metüülradikaali, muutes need oma funktsioonide täitmisel aktiivseks.
Ademetioniinil on mitmeid bioloogilisi toimeid:
- osaleb transmetüleerimise, transsulfureerimise ja aminopropüülimise reaktsioonides,
- on võimeline taastama antioksüdandi glutatiooni varu maksas,
- reguleerib hepatotsüütide kasvu, diferentseerumist ja apoptoosi,
- suurendab interferoonide viirusevastast toimet,
- on antidepressiivse toimega,
- on ohutu ja tõhus ravim kollatõve vähendamiseks,
Maksa võib pidada ademetioniini tootmise tehaseks, kuna selles toimub 85% kõigist transmetüleerimisreaktsioonidest ja 50% metioniini metabolismist. Samal ajal võitleb keha järgmiste probleemidega:
Kroonilise maksahaigusega patsientidel on ademetioniini biosüntees pärsitud ja seetõttu on selliste seisundite ravi üheks põhimõtteks selle manustamine väljastpoolt.
Venemaal ja mõnes Euroopa riigis on see aine ravim, kuid USA-s on see registreeritud ainult kui toidulisandid(SAM). Viimase 20 aasta jooksul on 11 suurt rahvusvahelist Kliinilistes uuringutes ademetioniin, mis hõlmas 705 patsienti, kellel oli 7 tüüpi kroonilisi maksahaigusi.
Mõnevõrra täheldati maksa aminotransferaaside (ALT/AST) ja muude näitajate olulist langust. kroonilised haigused ja alkoholism pärast ademetioniini kuuri 400 kuni 1000 mg päevas. Ravimisel aga viiruslik hepatiit Platseebokontrolliga uuringud ei ole näidanud selle efektiivsust.
Teine 2013. aastal Indias läbi viidud uuring hõlmas 250 intrahepaatilise kolestaasiga patsienti. Ademetioniini määrati kombinatsioonis teiste ravimitega ja see tõi arstide sõnul kaasa haiguse sümptomite raskuse vähenemise ja maksaanalüüside normaliseerumise.
Mille poolest erinevad Heptral ja Heptor teistest hepatoprotektoritest?
Heptrali otsene võrdlemine teiste hepatoprotektoritega on vale, kuna neil kõigil on erinev toimemehhanism. Selle seeria ravimid võib tinglikult jagada kolme rühma:
- hepatotoksiinide toime takistamine,
- maksarakkude kahjustamise vältimine,
- soodustades paranemist ja taastumist.
Tuntud Essentiale taastab hepatotsüütide membraane ning Karsil ja Hepatriini koostises sisalduv piimaohaka ekstrakt aktiveerib nende jagunemise (regeneratsiooni). Oma tähtsaid ülesandeid täites kulutab maks vitamiine ja sapphapped Seetõttu toimivad need ained populaarsetes ravimites Ursosan ja Essliver hepatoprotektoritena.
Ravim "Gepatrin"
Maksas laialdaselt tarbitavad aminohapped on aspartaat, ornitiin ja metioniin. Esimesed kaks sisalduvad ravimis Hepa-Merz ja metioniin sisaldub Heptoris ja selle analoogis.
Ravimid Heptral või Heptor, nagu ka teised hepatoprotektorid, määratakse sõltuvalt sellest, mis raviprofiilile kõige paremini sobib. Retsept sõltub haiguse sümptomitest, kahjustuse astmest ja kaasnevatest teguritest (vanus, alkoholism, varasemad haigused jne.). Maksa "puhastamiseks" pole vaja kontrollimatult hepatoprotektoreid juua. See võib avaldada vastupidist mõju ja halvendada valulikku seisundit.
Ravi maksumus
Hepatoprotektorite süstitav vorm määratakse 2 nädala jooksul, 2 amprit/päevas (selle annuse osas küsige nõu oma hepatoloogilt!). Kokku on kursuse jaoks vaja 28 ampulli ehk peaaegu 6 pakki ravimit. Heptrali pakett (5 amprit) maksab umbes 1700 rubla ja kogu kursus maksab umbes 10 tuhat rubla. Kodumaine lüofilisaat on 1,4 korda odavam.
Heptori tablettide (20 tk) pakendi keskmine maksumus on umbes 800 rubla. Heptraal on samas annuses ja koguses ligikaudu 1,5–2 korda kallim.
Heptral või Heptor - kumb on parem?
— saidil kõik ravimite kohta
Veebilehel olev teave on viite- ja üldteabe, kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ning ei saa olla aluseks otsuste tegemisel ravimite kasutamise kohta ravi käigus.
Heptor on retseptiravim (mitte toidulisand) maksahaiguste raviks: hepatiit, rasvkoe degeneratsioon, toksilised kahjustused. Ravikuur on pikk, mistõttu ravi kogus ei sobi alati ravitoimet vajavatele patsientidele. Peaksite teadma, millega Heptorit asendada, enne otsuse tegemist konsulteerige oma arstiga ja lugege läbi kasutusjuhised.
Kompositsioon sisaldab ainet ademetioniini, millel on järgmised terapeutilised toimed:
- vähendab joobeseisundit;
- taastab maksarakud;
- on kolereetiline toime;
- hoiab ära maksafibroosi ehk ülekasvu sidekoe;
- kaitseb neuroneid surma eest;
- Lisaks on sellel antidepressantne toime.
Ravim on saadaval tablettide ja süstena, täpsemalt lüofilisaadi ja lahustitena. Heptori süstid on tõhusamad kui tabletid, kuna nad sisenevad kohe vereringesse ja neil on kompleks terapeutiline toime. Teine nende kasutamise eelis on see, et need tagavad stabiilse toime väiksemate annuste korral. Kursuse pikendamiseks kasutatakse tabletivormi.
Tähtis! Retsepti täitmisel kirjutatakse nimesse toimeaine – ademetioniin. See võimaldab teil valida taskukohase ravimi. Kuid paljud arstid, teades ravimite ülevaateid ja tõhusust, viitavad oma soovitustele kaubanimed näiteks Heptor, Heptral.
Näidustused Heptori kasutamiseks
Ravimil ja selle analoogidel (näiteks Heptral) on mitmeid raviomadusi Seetõttu kasutatakse neid haiguste ja seisundite korral:
- rasvmaks;
- tsirroosi ja eeltsirroosi seisundid, intrahepaatiline kolestaas, sealhulgas rasedatel;
- krooniline hepatiidi vorm;
- maksapuudulikkus, entsefalopaatia;
- koletsüstiit;
- maksatsirroos;
- maksakahjustus erinevaid tegureid– alkohol, viirused, mõned ravimid, narkootilised ained;
- depressiooni terviklik ravi.
Heptor - kasutusjuhend
Ravimi ja struktuursete analoogide süstid valmistatakse vahetult enne manustamist, segades lüofilisaadi ja lahusti. Enamik tõhus meetod- intravenoosne manustamisviis. Kui see pole saadaval, võite ravimit kasutada intramuskulaarselt. Soovimatute reaktsioonide vältimiseks on oluline ravimit manustada väga aeglaselt.
Pärast süstidega ravi on võimalik ravikuuri pikendada ja välja kirjutada Heptrali analoogi ademetioniini tabletid. Mõlemad vormid aitavad lisaks depressiooni vastu ja toniseerivad keha, mistõttu neid ei võeta õhtul.
Ravikuuri, annused ja täiendavad ravimid toime tugevdamiseks ja soovimatute reaktsioonide vältimiseks määrab arst.
Heptor - kuidas võtta enne või pärast sööki
Ravimil ja struktuurianaloogidel (Heptral) on kolereetiline ja hepatoprotektiivne toime, seetõttu võetakse seda ettenähtud annuses (2-4 tabletti päevas) pool tundi enne sööki. Teine võimalik annustamisvõimalus on 2 tundi pärast sööki.
Heptor 400 mg tablette ei tohi lahustada ega närida. Kasutusjuhendi järgi on optimaalne võtmise aeg päeva esimene pool.
Heptori analoogid
Ravim on saadaval retsepti alusel ja seda kasutatakse ainult maksahaiguste raviks. Analooge saab kasutada profülaktilistel eesmärkidel. Näiteks millal pikaajaline kasutamine viirusevastased ravimid, antibiootikumid, hormonaalsed ravimid organite funktsioon on pärsitud. Maksa kaitsmiseks, taastamiseks ja joobeilmingute vähendamiseks saab apteegis valida vabalt saadaolevaid, käsimüügis olevaid asendajaid.
Heptori analoogid ja võrdlushinnad (piirkond - Moskva)
Analoog | Vabastamise vorm | Hind, rublades | Tootja riik |
tabletid | 900-1850 | Venemaa | |
süstid | 1100-1500 | ||
tabletid | 1600-2400 | Saksamaal, Prantsusmaal või Itaalias | |
süstid | 1600-2100 | ||
Samelix | tabletid | 800-1100 | Venemaa |
Karsil | dražee | 350-800 | Bulgaaria |
Karsil forte | kapslid | 350-500 | |
Legalon | kapslid | 300-800 | Saksamaa |
Liivi-52 | tabletid | 300-470 | India või Venemaa |
Hepatriin | kapslid | 280-650 | Venemaa |
Ovesol | tabletid, tee, lahus | 200-450 | |
Silimar | tabletid | 110-200 | |
kapslid | 450-650 | Venemaa | |
süstid | 1250-1650 | ||
Phosphogliv forte | kapslid | 850-1200 | |
tabletid, kapslid | 190-3700 | Tšehhi Vabariik | |
kapslid | 540-1600 | Hispaania või Saksamaa | |
süstid | 1100-1350 |
Karsil
Käsimüügiravimite ja profülaktiline maksahaiguste korral - Karsil (35 mg) ja tugevdatud vorm Karsil forte (145 mg). Need sisaldavad piimaohaka ekstrakti, millel on hepatoprotektiivne, antioksüdantne, taastav ja detoksifitseeriv toime. Analoog pärsib ja takistab tungimist maksa mürgised ained ja rakkude hävitamine.
Karsili analoog koostises on Silimar, mis sisaldab 100 mg piimaohaka ekstrakti.
Valides Karsili või Heptori vahel, kumb on parem, sõltub näidustustest. Esimene abinõu taimset päritolu, kasutatakse sageli profülaktilistel eesmärkidel. Teine ravim on saadaval süstidena kiireks ja tõhus tegevus, tabletid kursuse jätkamiseks. See skeem on efektiivne raske maksakahjustuse korral.
Legalon
Koostises Karsil forte ja Karsil analoog (piimaohaka ekstrakt), sisaldab toimeainet erinevates annustes - 70 ja 140 mg. Tootja Saksa ravimifirma. Määratud toksiliste maksakahjustuste raviks ja ennetamiseks – alkoholism, kokkupuude raskemetallid, vesinikhalogeniidühendid, mõned ravimid. Saadaval tasuta, ilma retseptita.
Samelix
Odavam analoog on Venemaa ettevõtte Canonpharma toodetud Samelix tablettide ja pudelitena lüofilisaadi ja süstelahustiga. See sisaldab sama ainet nagu Heptor ja Heptral - ademetioniin. Võimalikud erinevused on kasutatud tooraine tootja, puhastusaste ja tehnoloogia. Ravim on saadaval retsepti alusel.
Muud sama koostisega Heptori (Heptral) asendajad:
- Heptrazan (Venemaa);
- ademetioniin (Hiina);
- Heparetta (RF).
Liivi 52
Heptori tablettide analoog - Liv 52, ainulaadse koostisega ravim. Sisaldab ürdiekstrakte – raudrohi, kapparid, sigur, kassia, öövihk jt. Tänu sissetulevatele elementidele on sellel järgmised toimingud:
- takistab maksarakkude hävitamist toksiinide poolt;
- leevendab põletikku;
- parandab toidu seedimist ja imendumist;
- on anoreksiavastased ja kolereetilised omadused;
- parandab elementide näitajaid veres;
- takistab kivide ja liiva moodustumist sapipõies;
- vähendab "pohmelli" sündroomi riski;
- alkoholismi korral parandab atseetaldehüüdi väljutamist organismist ja vähendab maksakahjustuse riski.
Liv 52 on tasuta saadaval.
Hepatriin
Ettevõte Evalar toodab Hepatriini toidulisandit, et toetada maksa ja kaitsta elundit toksiinide mõju eest. Analoog sisaldab artišoki ja piimaohaka ekstrakti, letsitiini, vitamiine B. Arstid seda välja ei kirjuta, sagedamini kasutavad patsiendid profülaktikaks.
Ovesol
Teine analoog, mis on seotud maksakahjustuste vältimiseks kasutatavate toidulisanditega, on Ovesol. Saadaval tablettide, Ovesol forte tugevdatud vormi, suukaudse lahuse ja tee kujul. Sisaldab taimsed koostisosad– kaera, piparmündi, immortelle’i ja kurkumi ekstraktid.
Kumb on parem Heptral või Heptor - arstide arvamus
Heptral on ademetioniinil põhinev originaalravim, mis on koostiselt samaväärne Heptoriga. Seda uuriti patsientidel ja saadud andmete põhjal koostati ravimirühma kasutusjuhised. See tähendab, et see aine, abikomponendid ja kasutatav tehnoloogia annavad kirjeldatud tulemusi, omavad toimet ja on määratud soovimatute reaktsioonide esinemise sagedus.
Heptor on loodud ka ademetioniini baasil, on geneeriline või reproduktiiv. Selle efektiivsus võib varieeruda 20–25% sõltuvalt muudest tootmistehnoloogiatest, abiainetest ja kasutatud toorainetest.
Kumb on parem ja tõhusam - Heptor või Heptral, Arstide arvamused on erinevad. Mõned usuvad, et see on tõhusam imporditud analoog, eriti süstides. Te ei tohiks seda ise süstida, sest... on peensusi (väga aeglane sissejuhatus, päeva esimesel poolel). Heptori biosaadavust ega imendumist ei ole uuritud.
Teised arstid on kindlad, et maksahaiguse mitteraskete vormide ja hinnaga rahulolematuse korral on Heptori valimine võimalik maksaparameetrite ja ultraheli sagedase jälgimisega.
Patsientide arvustuste kohaselt täheldati Heptori analoogi - Heptrali võtmisel kõrvaltoimeid harvemini: iiveldus, kõhuvalu, peavalu, allergilised reaktsioonid jne. See Heptrali ja Heptori erinevuse näitaja on subjektiivne.
Kumb on parem - Phosphogliv või Heptor
Phosphogliv on Heptori ja Heptrali analoog, mis põhineb fosfolipiididel ja glütsürritsinaadil. See kaitseb maksarakke hävitamise eest. Lisaks on sellel viirusevastane ja immunomoduleeriv toime. Seda kasutatakse maksakahjustuse ja elundi rasvade degeneratsiooni korral. Sisaldub nahahaiguste kompleksravis - dermatiit, dermatoos, ekseem, psoriaas. Ei oma antidepressantset toimet.
Apteegid pakuvad mitmeid Heptori analoogi vorme:
- kapslid (ilma retseptita);
- Phosphogliv forte täiustatud vorm;
- ampullid.
Sarnaselt Heptorile kasutatakse asendajat esmalt vajadusel süstides, seejärel stabiilse tulemuse saavutamiseks - kapslitena suukaudselt.
Kumb on parem, Heptor või Phosphogliv, sõltub näidustustest. Analoog kapslites on taskukohane, seda müüakse ilma retseptita ja seda saab kasutada ennetamiseks. Teisi Phosphoglivi ja Heptori vorme kasutatakse eranditult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Heptor või Ursosan
Ursosan on Heptori analoog 250 mg kapslites ja 500 mg tabletid, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel. Müüakse retsepti alusel. Nagu ademetioniinil, on sellel kolereetiline ja hepatoprotektiivne toime. Kasutatakse järgmistel tingimustel:
- krooniline hepatiit;
- rasvmaks;
- tsirroos;
- muud maksahaigused.
Üks erinevusi on täiendavad näidustused kasutamiseks. Ursosanil on kolereetiline toime, seetõttu kasutatakse seda sapiteede düskineesia, refluksösofagiidi ja sapikivitõve korral.
Heptor ja Ursosan on ravimid, millel on täiesti erinevad mehhanismid, erinevad tootjad, näidustused, piirangud ja hind. Valik nende vahel tehakse koos arstiga, lähtudes patsiendi seisundist, seejärel kirjutatakse välja retsept apteegis ostmiseks.
Kumb on parem - Heptor või Essentiale Forte
Essentiale – kitsalt keskendunud, ohutu analoog. See kaitseb maksarakke hävitamise eest, taastab kadunud ühendused ja vähendab joobeseisundi ilminguid. Saadaval kapslites ja süstides. Esimest vormi müüakse apteekides vabalt, teist - retsepti alusel.
Analoog sisaldab fosfolipiide. Need on tõhusad erinevate maksakahjustuste, rasedate naiste toksikoosi, kiiritussündroomi ja psoriaasi korral. Haiguse rasketes staadiumides kasutatakse süstimiskuuri, seejärel suukaudseid kapsleid.
Heptor, välja arvatud positiivne mõju maksale, avaldab soodsat mõju sapipõie, pärsib depressiooni. Väljastatakse ainult retsepti alusel, olenemata vormist.
Ravimite efektiivsus sõltub näidustustest. Kell rasked tingimused Arstid määravad sageli Heptori.
Heptor, Heptral ja nende analoogid - enamikul juhtudel retseptiravimid maksahaiguste raviks. Kui need on välja kirjutatud, peaksite konsulteerima oma arstiga nende analoogidega asendamise ohutuse kohta.
Aitäh
Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Heptral on antidepressiivse toimega hepatoprotektorite rühma kuuluv ravim. Hepatoprotektoril on ainulaadsed omadused, näiteks võime parandada sapi väljavoolu, normaliseerida ja parandada maksa talitlust, vähendada selle rakkude kahjustuse astet krooniliste haiguste (hepatiit, tsirroos jne) ja elundikahjustuste (ravimitega mürgitamine, mürgid, alkohol jne) ning takistavad ka maksa degenereerumist sidekoeks. Heptrali viimane võime – võime vältida maksa degenereerumist sidekoeks – on tegelikult tsirroosi ja fibroosi ennetamine pikaajaliste krooniliste haiguste taustal. Ravimi mõõdukat antidepressantset toimet kasutatakse kergete psühholoogiliste häirete ravis.Heptrali vabastamisvormid, sordid ja koostis
Praegu on ravimiturul ainult ühte tüüpi ravimeid - Heptral, mis on omakorda saadaval kahes ravimvormis - tabletid suukaudseks manustamiseks ja lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks või intramuskulaarne süstimine. Samas on olemas ka sarnase nimega toidulisand – HeptraLite, mis on saadaval ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Bioloogiliselt antud aktiivne lisand ei tohiks seda ravimiga segi ajada, hoolimata väga sarnastest nimedest.Igapäevakõnes ei nimeta peaaegu keegi ravimi annustamisvorme täielikult, eelistades iga võimaluse tähistamiseks kasutada teatud termineid ja fraase, mis hõlbustab ühe või teise ravimi vormi ja tüübi äratundmist. Seega tähistatakse Heptrali tabletid, lisades sõnale "Heptral" numbrid, mis kajastavad toimeaine annust, näiteks "Heptral 400" või "Heptral 400 mg".
Lüofilisaadi tähistamiseks intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks kasutatakse järgmisi mõisteid - "Heptrali ampullid", "Heptrali süstid" ja "Heptrali süstid". Sellised mahukad terminid võimaldavad kõigil vestluses osalejatel - nii apteekritel kui ka apteekritel. arstid - et kiiresti aru saada, mida mõeldakse, ja patsiendid.
Kõigi Heptrali sortide ja ravimvormide koostis sisaldab toimeainena ademetioniin V erinevad annused. Seega sisaldavad Heptrali tabletid 400 mg ademetioniini. Lüofilisaat sisaldab 400 mg toimeainet pudeli kohta.
Heptrali tabletid sisaldavad järgmisi abiaineid:
- Kolloidne ränidioksiid;
- Mikrokristalne tselluloos;
- Naatriumkarboksümetüültärklis;
- magneesiumstearaat;
- Metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
- makrogool 6000;
- polüsorbaat;
- Simetikoon;
- Naatriumhüdroksiid;
- talk;
- Vesi.
Heptrali tabletid on ovaalsed, kaksikkumer kuju, on kaetud puhasvalge või valge-kollaka värvusega enterokattega ja on saadaval 20 tk pakendis.
Heptral lüofilisaat on valge või valge-kollakas pulber ilma võõrkehadeta, valatud klaaspudelitesse. Lüofilisaadiga viaalidega on kaasas suletud ampullid lahustiga, mis on selge vedelik värvitu või helekollane. Kasutusvalmis lahus, mis saadakse lüofilisaadi segamisel lahustiga - läbipaistev, värvitu või helekollane värv, millel pole nähtavat setet ega hõljuvaid osakesi. Süstimiseks mõeldud Heptral on saadaval 5 pudelis lüofilisaadiga pakendites, millele on lisatud 5 ampulli lahustiga.
Heptrali terapeutiline toime
Heptrali terapeutiline toime on järgmine:- Detoksifitseeriv toime;
- Kolekineetiline toime;
- Kolereetiline toime;
- neuroprotektiivne toime;
- Hepatoprotektiivne toime;
- Antidepressantne toime;
- Antioksüdantne toime.
Hepatoprotektiivne toime seisneb maksarakkude resistentsuse suurendamises erinevate negatiivsete tegurite suhtes. Heptrali mõjul muutuvad maksarakud tugevamaks ja vastupidavamaks igasuguste kahjustuste suhtes, mille tulemusena paraneb elundi funktsionaalne aktiivsus ja struktuur. Lisaks parandab ravimi veemõju maksarakkude kasvu ja paljunemise protsessi, mis asendavad surnud rakulisi elemente. Surnud rakkude asendamise protsess uute, funktsionaalselt aktiivsete rakkudega hoiab ära tsirroosi ja maksafibroosi tekke krooniliste haiguste (kolangiit, hepatiit jne) korral.
Kolereetiline ja kolekineetiline toime on suurendada sapi tootmist, intensiivistades samal ajal selle väljavoolu sapipõiest kaksteistsõrmiksool. Kolereetilise toime tõttu ei jää sapp maksas seisma ega laienda selle kanaleid, mis aitab kaasa elundi paremale talitlusele ja krooniliste haiguste ennetamisele. põletikuline protsess. Lisaks normaliseerib kolekineetiline toime sapi väljavoolu sapipõiest, mis hoiab ära ja kõrvaldab kolestaasi ning pikendab ka koletsüstiidi remissiooniperioodi kestust. Kolereetiline ja kolekineetiline toime püsib vähemalt kolm kuud pärast ravi lõpetamist.
Detoksifitseeriv toime seisneb erinevate toksiliste ainete tootmise vähendamises ja neutraliseerimises, mis satuvad organismi väljastpoolt või mida sünteesivad erinevad organid ja kuded. Heptral parandab maksa tööd, mis neutraliseerib mürgiseid aineid palju kiiremini ja intensiivsemalt, nii saavutatakse võõrutusefekt.
Heptrali neuroprotektiivne toime seisneb ajurakkude ja närvikiudude resistentsuse suurendamises negatiivsete tegurite suhtes. Tänu sellele efektile isegi koos raske mürgistus ja mürgistuse korral hoitakse ära entsefalopaatia teke. Lisaks stimuleerib Heptral kasvu ja paljunemist närvirakud, mille tõttu asenduvad surnud rakuelemendid ning välditakse fibroosi ja skleroosi.
Antioksüdantne toime seisneb inimkeha kõigi rakkude vastupanuvõime suurendamises vabade radikaalide kahjustava toime suhtes.
Antidepressantne toime tekib 6–7 ravipäeva jooksul ja saavutab maksimaalse raskusastme ravimi võtmise teise nädala lõpuks. Heptral leevendab tõhusalt depressiooni, mis ei allu amitriptüliinravile, ja katkestab selle häire retsidiivid.
Osteoartriidi korral vähendab ravim valu intensiivsust ja parandab taastumist kõhrekoe. Tsirroosi ja hepatiidi korral vähendab Heptral naha sügeluse tugevust ja intensiivsust ning hoiab ka bilirubiini taseme ja aktiivsuse normi piires. aluseline fosfataas, ASAT, AlAT jne. Kell toksilised kahjustused maks (mürgistus mürkidega, ravimitega, narkootikumide tarvitamine jne) Heptral vähendab ärajäämanähte (“võõrutus”) ja parandab organi talitlust.
Heptral - näidustused kasutamiseks
Heptral on näidustatud kasutamiseks haiguste korral põhjustab stagnatsiooni sapi maksas, näiteks:- Maksa rasvumise degeneratsioon;
- Krooniline hepatiit;
- Erinevate tegurite, näiteks alkoholi, viiruste, ravimite (antibiootikumid, kasvajavastased ained, viiruse- ja tuberkuloosivastased ravimid, tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed kontratseptiivid) põhjustatud toksilised maksakahjustused;
- Krooniline koletsüstiit ilma kivide moodustumiseta;
- kolangiit;
- Maksatsirroos;
- Intrahepaatiline kolestaas (sapi stagnatsioon maksajuhades) rasedatel naistel;
- Maksapuudulikkusega seotud entsefalopaatia;
- Võõrutussündroom(alkohol, narkootikumid);
- Depressioon.
Kasutusjuhend
Vaatleme tablettide ja Heptrali lahuse kasutamise reegleid, annust ja raviskeemi.Heptrali tabletid - kasutusjuhised
Tablette tuleb võtta suu kaudu, tervelt alla neelata, ilma närimata, hammustada või muul viisil purustamata, kuid koos väikese koguse veega. Ravimit tuleb võtta söögikordade vahel, eelistatavalt hommikul, kuna Heptralil on toniseeriv toime.Te ei tohiks tablette blisterpakendist eelnevalt eemaldada ega karpi või purki üle kanda, kuna see võib negatiivselt mõjutada ravimi omadusi. Te peate tabletid blisterpakendist välja võtma vahetult enne nende võtmist.
Pärast vajaliku arvu tablettide blisterpakendist eemaldamist peaksite neid hoolikalt vaatama ja värvi hindama. Kui tabletid ei ole valged ega valge-kollakad, vaid neil on mõni muu värv või toon, ei tohi neid võtta.
Kell mitmesugused haigused Heptrali tuleb võtta ööpäevases annuses 800–1600 mg (2–4 tabletti). Tavaliselt päevane annus jagatud 2-3 annuseks päevas, millest viimane viiakse läbi maksimaalselt kella 18-00ni. Optimaalne on võtta Heptrali kaks korda päevas - hommikul pärast ärkamist ning lõuna- ja õhtusöögi vahel.
Heptrali ravikuuri kestus on individuaalne ja selle määrab arst, lähtudes seisundi normaliseerumise kiirusest. Keskmiselt kestab ravikuur 2 kuni 4 nädalat. Korduv ravi Heptraliga võib läbi viia 1–2 kuu möödumisel eelmise ravikuuri lõppemisest.
Heptrali süstide (ampullides) kasutamise juhised
Süstepakend sisaldab Heptrali lüofilisaadiga viaale ja lahustiga ampulle. Seda kaasasolevat lahustit tuleks kasutada lüofilisaadi lahjendamiseks ja intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks valmis lahuse saamiseks.Erinevate maksahaiguste ja -patoloogiate korral manustatakse Heptrali intramuskulaarselt või intravenoosselt 400–800 mg päevas (1–2 pudelit lüofilisaati) iga päev kahe nädala jooksul. Seejärel saate vajadusel ravi jätkata, minnes üle Heptrali võtmisele tablettidena 800–1600 mg (2–4 tabletti) päevas. Tablettide võtmise kestus pärast Heptrali süstimist ei tohi ületada 4 nädalat.
Depressiooni korral manustatakse Heptrali ka intravenoosselt või intramuskulaarselt 400–800 mg (1–2 pudelit) päevas 15–20 päeva jooksul. Pärast kursuse lõppu võite jätkata Heptrali võtmist tablettidena 800–1600 mg (2–4 tabletti) päevas veel 2–4 nädalat.
Lahuse manustamiseks eelistatakse intravenoosset süstimist intramuskulaarsele süstimisele, kuna tüsistuste risk on palju väiksem.
Lüofilisaat lahjendatakse lahustiga alati vahetult enne manustamist, mitte eelnevalt. Valmistatud lahus tuleb kohe ära kasutada ja mitte hoida isegi mitu tundi. Kui mõni osa ravimist jääb pärast süstimist alles, tuleb see ära visata ja mitte jätta järgmiseks korraks.
Heptrali ei saa segada ühes süstlas või pudelis kaltsiumioone sisaldavate lahustega. Ravim sobib teiste infusioonilahustega (nt glükoos, soolalahus jne).
Seetõttu tuleb lüofilisaat vahetult enne süstimist lahjendada ampullis oleva lahustiga. Selleks viilitakse ampulli ots ja murtakse ettevaatlikult ära, seejärel tõmmatakse steriilse süstlaga lahusti sisse. Pehme korgi alumiiniumkate eemaldatakse pudelilt lüofilisaadiga. Seejärel sisestatakse süstla nõel koos lahustiga lüofilisaadiga pudelisse, torgates pehme korgi läbi. Lahusti lastakse ettevaatlikult pudelisse, vältides teravat survet kolvile, et lüofilisaadi osakesed ei läheks mööda seinu laiali. Seejärel lüofilisaadi täielikuks lahustamiseks, ilma nõela eemaldamata, liigutage pudelit õrnalt küljelt küljele, ilma seda tagurpidi pööramata.
Kui kogu lüofilisaat on lahustunud, ei tohi valmis lahus sisaldada lisandeid ja suspendeeritud osakesi ning olla valge või valge-kollakas. Kui lahuses on osakesi või selle värvus erineb valge-kollakast, ei saa ravimit kasutada ja see tuleb ära visata.
Valmis lahendus, eeldusel, et see on normaalne välimus, tõmmatakse süstlasse, mis eemaldatakse korgist. Seejärel manustatakse lahust intravenoosselt või intramuskulaarselt, kasutades sama süstalt. Võite süstlast tilgutisse lisada lahuse ja manustada ravimit intravenoosse infusioonina.
Kuidas Heptrali manustada intravenoosselt (tilguti)
Heptrali valmislahust, mis on saadud intravenoosselt pärast lüofilisaadi lahjendamist lahustiga, võib manustada kahel viisil - joa või infusiooni teel. Lahus süstitakse muutumatul kujul vooluga, süstides see lihtsalt veeni (nagu intramuskulaarne süstimine). Infusioon Heptrali manustatakse aeglaselt, tilkhaaval ja esmalt lisatakse 250–500 ml füsioloogilisele lahusele. Heptrali infusiooni manustamist nimetatakse tavaliselt tilgutiks, kuna ravim siseneb veeni tilkhaaval.Heptrali jugasüstimiseks lahjendage lüofilisaat vahetult enne süstimist ja tõmmake see süstlasse. Seejärel asetatakse süstlale õhuke nõel intravenoosne süstimine. Süstlat hoitakse vertikaalses asendis nõelaga üleval ja seinale koputatakse sõrmega nõelahoidja poole, et kõik õhumullid koguneksid ühte kohta. Seejärel vajutage süstla kolvile ja vabastage väike kogus lahust, mis võimaldab õhul välja pääseda.
Seejärel pühitakse süstepiirkonna nahk antiseptikumis niisutatud tampooniga ja nõel torgatakse ettevaatlikult veeni. Seejärel süstitakse lahus aeglaselt süstlast (ampulli süstitakse vähemalt 2–3 minutiks). Pärast seda eemaldatakse nõel veenist ja torkekoht pühitakse uuesti antiseptikumiga niisutatud tampooniga.
Infusiooniks manustamiseks lahjendatakse viaalis olev lüofilisaat esmalt ampullis oleva lahustiga. Valmistatud Heptrali lahus valatakse infusioonilahusesse. Sel juhul täheldatakse suhet - üks pudel lüofilisaati 250 ml infusioonilahuse kohta. Infusioonilahus on tavaliselt soolalahus või 5% glükoos. Valmistatud infusioonilahus paigaldatakse süsteemi ja süstitakse 15-25 tilka minutis.
Kuidas Heptrali intramuskulaarselt manustada
Heptrali intramuskulaarseks manustamiseks tuleb lüofilisaat vahetult enne manipuleerimist lahjendada lahustiga. Valmistatud lahus tõmmatakse süstlasse ja sellele kinnitatakse suhteliselt pikk ja paks nõel, mis on ette nähtud spetsiaalselt intramuskulaarseks süstimiseks. Tuleb jälgida, et süstlal ei oleks õhukest intravenoosset või intravenoosset nõela. subkutaanne manustamine lahuseid, kuna need võivad hoidikust maha libiseda ja tungida sügavale pehmetesse kudedesse. Sellised lihastesse sattunud nõelad võivad neis püsida aastaid, põhjustades inimeses perioodiliselt valuhooge.Pärast lahuse süstlasse tõmbamist hoidke seda vertikaalselt, nõel üleval, ja koputage sõrmega kergelt vastu seina kolvist nõela suunas, et õhumullid koguneksid ühte kohta. Seejärel vajutage kolbi alla, vabastades veidi lahust õhku, mis võimaldab teil eemaldada süstlast kõik gaasimullid.
Süstimiseks ettevalmistatud süstal asetatakse steriilsele salvrätikule või sidemele. Seejärel pühitakse süstekoht antiseptikumis niisutatud tampooniga. Optimaalne on süstida reie külgmisse ülemisse kolmandikku või õla ülemisse välimisse kolmandikku, kuna nendes piirkondades on lihased naha lähedal. Lahust ei tohi süstida tuharasse, kuna lihased asuvad sügaval ja nahaaluse süstimise oht on suur.
Pärast süstekoha ettevalmistamist võtke süstal uuesti ja sisestage nõel sügavale koesse vertikaalselt nahapinna suhtes. Seejärel vajutage aeglaselt kolvi, vabastades kogu lahuse koesse. Pärast lahuse manustamist eemaldatakse süstal ja süstekoht pühitakse uuesti antiseptikumiga niisutatud tampooniga.
Süstimiseks tuleks iga kord eelmisest vähemalt 1 cm võrra kõrvale kalduda, et minimeerida verevalumite ja abstsessi tekkimise ohtu.
erijuhised
Eakad (üle 65-aastased) taluvad Heptrali hästi, seega ei ole neil vaja annust vähendada. Siiski soovitatakse vanematel inimestel alustada Heptrali võtmist minimaalsete annustega, vajadusel neid järk-järgult suurendades.Ravi ajal võib inimesel tekkida ärevus, mis tavaliselt möödub pärast ravimi annuse vähendamist. Selline ärevus ei ole näidustus Heptrali kasutamise katkestamiseks.
Kuna Heptralil on toniseeriv toime, ei tohi te ravimit manustada ega võtta õhtul, vahetult enne magamaminekut.
Heptrali kasutamisel maksatsirroosi korral tuleb perioodiliselt määrata jääklämmastiku, uurea ja kreatiniini kontsentratsioon veres. Samuti on ravimiga ravi ajal soovitatav võtta B-vitamiine, eriti B12 ja foolhapet, kuna nende vitamiinide puudumisel imendub Heptral halvasti.
Ravimit ei tohi kasutada maania all kannatavate inimeste depressiooni leevendamiseks.
Mõju masinate käsitsemise võimele
Heptral võib põhjustada pearinglust, seetõttu on ravimiga ravi ajal soovitatav loobuda mis tahes vajadusega seotud tegevusest. suur kiirus reaktsioonid ja kontsentratsioon.Üleannustamine
Kogu vaatlusperioodi jooksul ei esinenud Heptrali üleannustamise juhtumeid. kliiniline rakendus ravim.Koostoimed teiste ravimitega
Heptrali ja teiste ravimite koostoimeid ei ole kindlaks tehtud. Siiski on olemas individuaalsed vaatlusandmed serotoniini liigse koguse ilmnemise kohta Heptrali võtmise ajal. Seetõttu on soovitatav Heptrali kasutada ettevaatusega koos tritsükliliste antidepressantidega. selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde ja trüptofaani sisaldavad ravimid.Heptrali kõrvaltoimed
Heptrali tabletid ja süstid võivad sama esile kutsuda kõrvaltoimed, mille hulgas on kõige levinumad iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Lisaks neile Heptral mis tahes annustamisvorm võib esile kutsuda järgmisi kõrvaltoimeid erinevatelt organitelt ja süsteemidelt:1. Immuunsüsteem:
- Kõri turse;
- Allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, nahareaktsioonid, õhupuudus, bronhospasm, seljavalu, tahhükardia, bradükardia jne).
- Ärritus süstekohas.
- Pearinglus;
- Peavalu;
- Paresteesia (hanenahkade tunne jne);
- Rahutuse ja ärevuse tunne;
- Segadus;
- Palavik.
Kasutamise vastunäidustused
Lüofilisaat ja Heptrali tabletid on vastunäidustatud, kui isikul on järgmised haigused või seisundid:- Geneetilised häired, mis põhjustavad metioniinitsükli häireid, homotsüsteinuuriat või hüperhomotsüsteineemiat;
- B12-vitamiini metabolismi rikkumine;
- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Vanus alla 18 aasta;
- Raseduse I ja II trimester (kuni 27. rasedusnädal kaasa arvatud);
- Imetamise periood.
Heptral - analoogid
Ravimiturul on Heptrali sünonüüme ja analooge. Sünonüümid on ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet kui Heptral. Analoogideks peetakse muid hepatoprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid, mis sisaldavad muid toimeaineid, kuid millel on kõige sarnasem terapeutiline toime.Heptrali sünonüümid
- Heptori tabletid ja lüofilisaat;
- Heptor N tabletid.
Heptrali analoogid Järgmised ravimid on:
- Brenciale forte kapslid;
- VG-5 tabletid;
- Hepa-Merz graanulid ja kontsentraat süstelahuse valmistamiseks;
- Hepatosan kapslid;
- Gepafor kapslid;
- Heptrong süstelahus;
- histidiini süstelahus;
- Glutargin kontsentraat ja süstelahus;
- Glutamiinhappe tabletid ja graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
- Dipana tabletid;
- Kaaliumorotaadi tabletid ja graanulid siirupi valmistamiseks;
- Karniteeni lahus ja tabletid;
- Karnitiini kapslid, lahus ja kontsentraat;
- Karsil dražee;
- Carsil forte kapslid;
- Cryomelt MN lahus subkutaanseks manustamiseks;
- Essliver forte kapslid.
Mis on parem kui Heptral?
Meditsiinipraktikas puudub erinevate ravimite puhul mõiste "parim". Praktikud eelistavad kasutada terminit "optimaalne", mis tähendab ravimit, mis konkreetsele inimesele praeguses olukorras kõige paremini sobib. See tähendab, et erinevad inimesed sõltuvalt individuaalsed omadused sama patoloogia puhul on optimaalsed erinevad ravimid. Veelgi enam, sama kroonilist haigust põdeva inimese jaoks võivad erinevatel eluetappidel olla optimaalsed erinevad ravimid. Just see ravim, mis konkreetsele inimesele antud olukorras optimaalselt sobib, on tema jaoks parim.Seega on võimatu kindlaks teha ühtegi parimat ravimit, mis oleks järjekindlalt ja võrdselt efektiivne erinevate inimeste erinevate haiguste puhul. Ja igas olukorras võib üks või teine ravim olla parim. Seetõttu ei ole võimalik kindlaks teha mitmeid ravimeid, mis oleksid "paremad" kui Heptral.
Heptrali ja teiste hepatoprotektorite vahel valides peaksite keskenduma ainult oma tunnetele. Kui Heptral on subjektiivselt kellelegi paremini sobiv ja talutav, tuleb seda pidada "parimaks" ravimiks. Kui näiteks Essentiale sobib samale inimesele mõnel teisel ajahetkel rohkem, siis on see konkreetne ravim "parim" jne.
Kui võrrelda Heptrali sünonüümidega, mis sisaldavad ka toimeainena ademetioniini, siis praegu on SRÜ riikide ravimiturul kõik esitatud ravimid halvemad kui Heptrali, kuna need põhjustavad sagedamini kõrvaltoimeid ja on raskemini talutavad. Sellest positsioonist pole midagi paremat kui Heptral.
Maksa taastamine eeldab patsiendi regulaarset hepatoprotektorite võtmist, ühenädalane pillide võtmine ei pruugi anda pikaajalist tulemust ja siis tuleb ravikuur uuesti alustada. Hepatoprotektorid ei ole odavad, mistõttu on üha enam nõrga ja haige maksaga patsiente huvitatud taskukohastest ravimeetoditest.
Raha säästmiseks võtavad patsiendid selle asemel originaalsed ravimid nende asendajad, mida nimetatakse geneerilisteks ravimiteks. Viimased on ka erinevad kõrge efektiivsusega, Aga kõrvalmõjud ja neil on rohkem vastunäidustusi. Heptor või Heptral - kumb on maksale parem, küsime arstide arvamust.
Heptrali eristab Itaalia toodang, selle analoog on Venemaal toodetud Heptor. Kaks ravimit mitte ainult ei toeta maksafunktsiooni, vaid võitlevad ka pikaajalise haigusega kaasneva depressiooni vastu.
Peamised punktid Heptrali ja Heptori väljakirjutamisel on järgmised:
- Maksarakkude struktuuri ja terviklikkuse rikkumine.
- Diagnoositi tsirroos, tekib rasvakiht, mis põhjustab elundi degeneratsiooni.
- On kindlaks tehtud erineva etioloogiaga hepatiit, sealhulgas krooniline.
- Koletsüstiit ilma kivideta.
- Maksa mõjutavad mürgid ja toksiinid.
- Kui lisaks kõigele muule tunneb patsient end ülekoormatuna, depressioonis, väsinuna ja tal pole jõudu.
Heptral näitab tipptulemused rakendused - see aitab eriti rasked haigused maksa, seda on hea kasutada süstevormis. Heptrali ja Heptori tablette kasutatakse maksa taastamiseks ühtemoodi, toime on sarnane, toimeainete imendumiskiirus on sama. Kuid hind erineb oluliselt. Miks?
Kas Heptrali eest tasub üle maksta?
Heptrali tablettide süvaanalüüsi läbiviimiseks peate hoolikalt uurima kasutusjuhendit. Oleme juba maininud Itaalia tootjat, selles võidab ravim selgelt, sest tooraine puhtus ja välismaalaste tootmistehnoloogia on läbimõeldud ja arvesse võetud väikseima detailini.
Heptrali ravi nüansid on järgmised:
- Ravimit võetakse 2-4 tabletti päevas, olenevalt haigusseisundi tõsidusest ja patsiendi kehakaalust. Teine võimalus on manustada toimeainet intravenoosselt, 1-2 pudelit päevas. Terapeutiline kuur kestab vaid paar nädalat, selle aja jooksul eemaldab ravim toksiine, tagab sapi õigeaegse väljavoolu ja võitleb edukalt maksa hävimise vastu.
- Rasedad naised ei tohi Heptrali võtta raseduse 1. ja 2. trimestril ega imetamise ajal. Tugevat toimeainet ei tohi välja kirjutada alla 18-aastastele lastele ega neile, kellel on komponentide suhtes eriline tundlikkus.
- Võimalike kõrvaltoimete hulgas, mis muide esinevad patsientide ja arstide ülevaadetes, on väljaheide, maksakoolikud ja iiveldus. Mõnikord tekivad allergilised reaktsioonid, samuti kõrvetised.
- Pakend sisaldab 20 tabletti. Selle maksumus on vahemikus 1630 kuni 1700 rubla. Arvestades, et patsient joob ravimit 4 tabletti päevas, piisab pakendist 5 päevaks. 1700 rubla kulutamine hepatoprotektorile, mida saate juua vaid 5 päeva, pole odav rõõm. Lisaks pole Heptral ainus ravim, mida maksa taastamiseks välja kirjutatakse, terve komplekt tablette maksab korraliku summa.
Mida sa veel teadma pead? Kui teile on välja kirjutatud itaalia ravim, kuulake arstide arvamust - parem on ravimit võtta süstimise teel, sest siis on selle imendumine ja assimilatsioon tablettide kasutamisel 100% kesise 5% asemel.
Heptor - kas on vaja tervist säästa?
Saksa tootjad kaitsevad Heptorit, sest tabletid on valmistatud Belgorodis, kuid ravimi imeline ravivalem loodi Saksamaal. Vaatame nüüd Heptori omadusi, kõik vastavalt juhistele:
- Farmakoloogiline toime on sama, mis Heptralil.
- Põhikomponent on identne, kuid laboratoorsed näidustused ja meditsiinipraktika näitas suuremat puhtust Heptralis, mille kvaliteet on kõrgem. Heptori täiteained povidoon ja krospovidoon on vastuolulised; keemilised koostisosad võivad kahjustada teisi organeid ja põhjustada põletikku.
- Kasutustingimused on samad.
- Heptori kirjeldatud kõrvaltoimed ilmnevad palju sagedamini kui Itaalia meditsiini omad. Peavalu, mis piinab patsiente, une sügava faasi häire või uneharjumuste täielik muutus, ebamugavustunne maos põhjustavad veelgi suuremat depressiooni, peavad patsiendid pöörduma neuroloogi poole rahustid. Kui põleb ja põleb, valutab või terav valu“maoõõnes”, näljavalud, eriti endistel haavandihaigetel, rääkige sellest kindlasti oma arstile, sest ravim võib põhjustada seedetrakti põletikku.
- 20 tabletti maksavad 912-930 rubla, mis on peaaegu pool Heptrali hinnast.
Oleme näidanud kahe sarnase hepatoprotektori eeliseid ja puudusi, arvamusi on palju, kuid ainult teie saate valida, kas "kõrvaltoimete" eest tasub säästa. Kui te ei põe kroonilisi haigusi, võib-olla eelarve valik tuleb kasuks. Otsene vestlus oma arstiga aitab teil otsustada õige ravi üle.
Maksahaiguste korral kahjustavad elundi rakud toksiinid, viirused, asenduvad rasv- või sidekoega. Samal ajal halveneb maksafunktsioon. Vereringes suureneb bilirubiini ja maksa transaminaaside tase, mis sageli põhjustab ikterilise sündroomi ja düspeptilisi ilminguid.
Maksafunktsiooni taastamiseks määravad arstid hepatoprotektorid. Need ravimid aitavad parandada hepatotsüütide tööd, normaliseerida maksaensüümide aktiivsust veres ja vähendada bilirubiini taset. Essentiale on ka selles rühmas sageli välja kirjutatud ravim. Vaatame ravimite omadusi ja selgitame välja, millist neist on konkreetsel juhul kõige parem võtta.
Hepatoprotektorid on ravimid, mida kasutatakse meditsiinis viirusliku, toksilise, autoimmuunse hepatiidi, maksatsirroosi ja ikterilise sündroomi ilmingute raviks. Ravimid stimuleerivad metaboolsed protsessid hepatotsüütides, soodustavad normaalset bilirubiini omastamist, parandavad maksarakkude taastumist.
Hepatoprotektoritel on mitu erinevat rühma aktiivsed koostisosad, samuti toimemehhanismi (tabel 1).
Tabel 1 – hepatoprotektorite põhirühmad
Olulised fosfolipiidid
Olulisi fosfolipiide (EPL) peetakse enim uuritud. Neil on suur kliiniline baas. Patsiendid taluvad ravimeid hästi ja neil on minimaalne kõrvaltoimete komplekt.
Seda rühma määratakse sageli koos teiste hepatotroopsete ravimitega. EPL võimaldab aeglustada hepatotsüütide hävimist, vähendada steatoosi (maksarakkude asendamine rasvkoega), fibroosi (sidekoe moodustumine hepatotsüütide asemel) nähtusi.
Teaduslikud uuringud on näidanud, et EFL-i ei soovitata kasutada suurtes annustes sapi stagnatsiooni korral, kuna kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus suureneb.
Selle ravimirühma (Essentiale) piisavaks annuseks peetakse 1,8 suukaudset või 1,0 g päevas intravenoosselt. EPL-i ei ole soovitatav manustada intravenoosselt kauem kui 4 nädalat. Patsient on parem üle kanda ravimite tabletivormidele. EPL enteraalset kasutamist saab pikendada 24-48 nädalani.
Pikaajaline kasutamine ei garanteeri täielik taastumine maksakude, kuid on võimeline toetama normaalsed tasemed maksa transaminaasid (ALT, AST), bilirubiin, aluseline fosfataas. Tühista ravimid võib põhjustada hepatiidi või tsirroosi retsidiivi.
Aminohapete derivaadid
Sellistel ravimitel nagu Heptral on väike tõenditebaas, kuid neid määratakse sageli ka kombinatsioonis teiste rühmadega ravimid. Need on kombineeritud taimsed hepatoprotektorid(Phosphogliv), samuti ursodeoksükoolhapet. Aminohapete derivaadid sobivad suurepäraselt kolestaasi (sapi stagnatsiooni) raviks. Kui toimub hepatotsüütide tsütolüüs, kasutatakse nende kombinatsiooni EPL-iga.
Õige hepatoprotektorite kombinatsioon aitab säilitada pikaajalist remissiooni kolestaasi sündroomiga patsientidel, samuti maksatsirroosi ja viirushepatiidi korral.
Kell ägedad seisundid ravimid võimaldavad teil kiiresti maksafunktsiooni taastada ja seda vältida raskeid kahjustusi mürgised ained, narkootikumid, alkohol. Hepatoprotektorid aitavad säilitada maksaensüümide ja bilirubiini normaalset taset.
Ravimite võrdlevad omadused
Niisiis kuuluvad ravimid Heptral ja Essentiale erinevad rühmad hepatoprotektorid. Heptral kuulub aminohapete derivaatide hulka ja Essentiale kuulub oluliste fosfolipiidide hulka. Seetõttu on nende mõju maksale ja kehale tervikuna loomulikult erinev. Nende ravimite omadused on toodud tabelis (tabel 2).
Tabel 2 – Ravimite omadused
Märgid | Heptral | Essentiale |
---|---|---|
Meditsiiniline komponent | Ademetioniin-1,4-butaandisulfonaat. | Sojaubadest eraldatud fosfatidüülkoliin. |
Vorm | Kaetud tabletid (400, 500 mg), ampullid (400 mg) lüofilisaadiga süstelahuse valmistamiseks. | Kapslid (300 mg), ampullid (5 ml - 250 mg). |
Toimemehhanism | Parandab sapi väljavoolu sapiteede ja selle sünteesi, kiirendab hepatotsüütide regeneratiivset funktsiooni, takistab sidekoe tekkimist maksas, parandab närviimpulsside juhtivust ajus. Sellel on võõrutusfunktsioon narkomaanide võõrutussündroomi ajal (oopium). Osaleb kõhrekoe taastamises. Aitab depressiooni vastu. |
Parandab hepatotsüütide talitlust, kiirendab rasvade ja valguühendite ainevahetust. Ravim aitab neutraliseerida maksa sisenevaid toksiine. Ravim taastab maksa lipiidisüsteemide ja hepatotsüütide endi struktuuri. Essentiale pärsib maksarakkude asendamist side- ja rasvkoega. |
Näidustused |
|
|
Piirangud |
|
|
Kõrvalmõjud |
|
|
Ravimite ühilduvus | Kasutage ettevaatlikult koos serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, antidepressantide ja trüptofaani sisaldavate ravimitega. | Pole täielikult uuritud. |
Essentiale on ohutum ravim. Seda võib määrata üle 3-aastastele lastele, samuti rasedatele naistele. Tahvelarvuti kuju sobib isegi alla 3-aastased lapsed.
Heptralil on rohkem piiranguid. Seda võivad kasutada ainult üle 18-aastased. Raseduse ajal määratakse Heptrali alates teisest trimestrist rangelt vastavalt näidustustele. Parem on mitte kasutada ravimit esimesel trimestril, kuna see võib põhjustada soovimatuid toimeid ja mõjutada loote arengut.
Eakad patsiendid peavad ravimit kasutama ettevaatusega, kuna neil võib olla maksa-, neeru- või südamepuudulikkus. Heptralil on teiste ravimitega ühilduvuse osas rohkem piiranguid. Enne kasutamist peaksite välja selgitama, milliseid ravimeid patsient võtab.
Ravimite võtmise reeglid
Mõlemad ravimid on saadaval tablettide ja süstide kujul. Ägedate haigusseisundite korral määratakse hepatoprotektorid süstimise teel. Pärast ägenemise lõppemist võib patsiendi pikemaks ravikuuriks üle minna tabletivormile, et vältida haiguse retsidiivi.
Ravirežiimid
Essentiale forte ampullides on ette nähtud 250-500 mg (1-2 ampulli). Kell raske kurss haiguse korral soovitatakse patsientidel võtta 1 g (kuni 4 ampulli) ravimit iga päev 2-4 nädala jooksul. Pärast ravikuuri on patsiendil soovitatav jätkata ravi enteraalselt, 1-2 kapslit päevas 3 kuud või kauem. Ravi kestus sõltub patoloogia tüübist ja selle määrab raviarst.
Heptrali kasutatakse ka erinevate ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral ampullides ja tablettides. IN äge periood Arst määrab ravimi süstid, 1-2 ampulli (400-800 mg). Kursuse ravi haiglatingimustes kestab 2-3 nädalat. Seejärel võtab patsient ravimit tableti kujul.
Annus valitakse kiirusega 10-25 mg 1 kg kohta päevas. Annustamine kl depressiivsed häired, samuti sapi stagnatsioon on 500-800 mg päevas, kuid mitte rohkem kui 1600 mg. Säilitusannus valitakse individuaalselt samas vahemikus. Heptrali ei ole soovitav juua enne magamaminekut, kuna sellel on närvisüsteemi ergutav toime.
Kõrvalmõjud
Ravimite Heptral ja Essentiale suurte annuste määramisel areneb soovimatud mõjud. On tõendeid kõrge enesetapuriski kohta Heptral-ravi ajal depressiivse seisundiga patsientidel.
Sellele patsientide rühmale ravimite määramisel on vajalik pidev psühholoogi või psühhoterapeudi järelevalve. Patsiendid peavad teavitama arsti depressiooni ilmingutest, et nad saaksid õigeaegselt abi või ravi katkestada.
Heptrali kasutamisel võib tekkida defitsiit foolhape ja vitamiin B12. Kui tuvastatakse nende ainete puudus, tuleb Heptraliga ravi ajal (või enne ravi alustamist) määrata vitamiinravi. See asjaolu on väga oluline, kui ravimit tuleb määrata rasedatele, taimetoitlastele või aneemiaga patsientidele.
Eakatele patsientidele määratakse Heptrali vastuvõetavates terapeutilistes annustes järelevalve all üldine seisund, laboratoorsed parameetrid. Kui kaasuvad haigused süvenevad, tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Kahe ravimi koos kasutamine
Essentiale ja Heptrali saab kasutada nii iseseisvate ravimitena kui ka koos või koos mõne teise hepatoprotektorite rühmaga. Mõlemad ravimid kombineeritakse ursodeoksükoolhappega sapi stagnatsiooni raviks. See võimaldab teil suurendada tervendav toime parandab sapi väljavoolu hepatotsüütidest, sapijuhad. Ravimite annused valitakse individuaalselt.
Essentiale'i ja Heptrali võib kasutada samaaegselt, kui patsiendil on kolestaas või maksarakkude kahjustuse nähud (tsütolüüs). Ravimeid kasutatakse terapeutilistes annustes vastavalt juhistele. Vajadusel võib annust suurendada või ravikuuri pikendada.
Kui patsiendi seisund halveneb, tuleb ravimite kasutamine katkestada, annust vähendada või asendada teistega. Võite Essentiale'i monoteraapiast lahkuda, tühistades Heptrali, kuni patsiendi seisund normaliseerub. Heptrali pikaajaline kasutamine nõuab lämmastiku kontsentratsiooni jälgimist veres (tsirroosi korral), samuti kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni vereseerumis.
Tõhusus ja ülevaated
Maksa funktsiooni taastamiseks määratakse aktiivselt hepatoprotektoreid. Enne ravimi võtmist peate konsulteerima arstiga. Ravimite väljakirjutamisel tuleb arvesse võtta kahjustatud maksakoe pindala, hepatotsüütide kahjustuse olemust, olemasolu. stagnatsioon sapi. Valesti välja kirjutatud ravim võib süvendada kolestaasi raskust ja provotseerida hepatotsüütide edasist hävitamist sapi mõjul.
Tänapäeval on välja töötatud erinevad ravimirežiimid. Kell õige kombinatsioon hepatoprotektorite rühmad, võib ravi efektiivsust suurendada mitu korda erinevalt monoteraapiast. Kombinatsioonid erinevaid ravimeid kasutatakse aktiivselt maksatsirroosi, maksakoe toksiliste kahjustuste, samuti viirusliku hepatiidi korral.
Viiruslik hepatiit nõuab pikaajaline ravi hepatoprotektorid. Selle patoloogia jaoks on aktiivselt ette nähtud oluliste fosfolipiidide rühmad ja ursodeoksükoolhappe preparaadid. See ravimite kombinatsioon aitab kiiresti taastada maksafunktsiooni ning vältida kolestaasi ja maksatsirroosi teket.
Ravitakse astsiiti koos hepatiidi ja tsirroosiga taimsed preparaadid, olulised fosfolipiidid. Kolestaasi tekkimisel lisatakse ursodeoksükoolhappe ravimid. Raviga kaob kiiresti ikteriline sündroom, laboratoorsed parameetrid normaliseeritakse.
Bilirubiini kiireks eemaldamiseks patsiendi verest kollatõve kiire arengu ajal lisatakse kompleksravile laktuloos. See soodustab bilirubiini eritumist soolestiku kaudu ja vähendab organismi mürgistust. Selle raviga välditakse maksakooma ja entsefalopaatia teket, mis on ägeda seisundi leevendamisel väga oluline.
Enamik patsientide arvustusi näitavad Heptrali suurt mõju:
Olga: “Heptral päästis mu maksa sõna otseses mõttes pärast B-hepatiiti. Mulle süstiti seda nädal aega haiglas ja siis võtsin veel kaks nädalat. Maks on peaaegu täielikult taastunud.
Ivan: "Pärast onkoloogiast tingitud keemiaravi ütles maks üles - valu oli selline, et pisarad tulid silma. Pidin Heptrali süstima. Ma mõtlesin, et noh, siin on veel üks ravim. Aga see aitas."
Essentiale'iga pole kõik nii lihtne, positiivsete arvustuste kõrval võite leida ka negatiivseid:
Simon:" Kasutu ravim Essentiale. Raha tühjaks. Heptral on muidugi palju kallim, aga vähemalt aitab.»
Elina: “Pärast A-hepatiiti võtsin kuus kuud Essentiale’t. Maks ei andnud enam tunda.”
Hepatiidi ja tsirroosi ravi ei saa tänapäeval teha ilma hepatotroopsete ravimiteta. Nende ravimite tulek võimaldas pikendada patsientide eluiga viirushaigused maks, tsirroos ja hepatoos. Ravimit Essentiale Forte peetakse kõigist hepatotroopsete ravimite rühmadest kõige levinumaks ja uuritud.
Seda kasutatakse sünnitusabis ja pediaatrias, kuna sellel on minimaalne arv soovimatuid mõjusid. Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib seda kombineerida peaaegu kõigi hepatoprotektorite rühmadega. Heptrali kasutamisel on rohkem piiranguid. See sobib suurepäraselt keemiaravist tingitud kolestaasi ja maksakahjustuste korral.
Enne mõlema ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga, et selgitada haiguse kliinilist pilti, võimalikud tüsistused. Õige tehnika ravimid säilitavad maksafunktsiooni, väldivad hepatiidi ja tsirroosi korduvaid ägenemisi ning hoiavad maksaensüümide taset normaalsetes väärtustes.