epilepsia tabletid gabapentiin. Osaliste krampide ravis
Ladinakeelne nimi: Gabapentiin
ATX kood: N03AX12
Toimeaine:
Tootja: Pik-Pharma, Venemaa/
PJSC Technolog või Pharma Start, Ukraina
Puhkus apteegist:Üle leti
Säilitustingimused: t tuba
Parim enne kuupäev: 2-3 aastat.
Gabapentiin on krambivastane ravim, mis takistab epilepsiahood. Gabapentiini sisaldav ravim on valmistatud kapslite kujul.
Tööriistal on palju vastunäidustusi ja negatiivsed reaktsioonid. Seetõttu on Gabapentin saadaval ainult retsepti alusel.
Koostis ja vabastamise vorm
Gabapentiin on želatiinist kõvakestas kapsel. Ravim sisaldab 300, 100 või 50 mg gabapentiini.
Abiainetena sisaldavad Gabapentin 100, 50 või 300 mg tabletid:
- Piimasuhkur
- želatiin
- Talk
- E 171
- Maisitärklis
- E 172
- Kali hüdroksiid
- šellak
- E 1520
- Butüülalkohol
- Etanool.
Kapslite korpus võib olla valge, kollane või roheline. Igal silindrilisel pillil on pealdised. Kapsli sees on kristalliline valge pulber.
Gabapentiin 300 mg, 100 mg või 50 mg on saadaval 10 kapsliga blisterpakendites. Lahtripakid koos annotatsiooniga on pappkarbis.
Farmakoloogilised omadused
Kasutusjuhendis on kirjas, et Gabapentiini tablettide toimepõhimõtet ei ole selgitatud. Põhiaine struktuur on sarnane neurotransmitteri GABA omaga. Kuid gabapentiini koostoime keha kudede ja rakkudega erineb farmakoloogiline toime muud komponendid, mis reageerivad GABA retseptoritega, sealhulgas agonistid, GABA inhibiitorid ja selle prekursorid, samuti bensodiasepiinid, barbituraadid ja valproaat.
Jooksul Kliinilistes uuringutes uuringutes, milles kasutati radioaktiivset gabapentiini rottide ajus, tuvastati spetsiifiline peptiidi siduv fragment. Arvatavasti on see see, mis määrab ravimi valuvaigistavad ja krambivastased omadused.
Õige terapeutilise annuse korral ei interakteeru gabapentiin populaarsete ravimiretseptoritega, GABA, glütsiini, glutamaadi ega aju neurotransmitterite retseptoritega.
Gabapentiin ei interakteeru ioonikanalitega, mis eristab seda karboksamiidi ja hüdantoiini derivaatidest. Samuti on in vitro uuringud näidanud, et ravim vähendab NMDA toimet ja pärsib monoamiini neurotransmitterite sekretsiooni.
Gabapentiini testimisel rottidel suureneb GABA metabolism teatud ajupiirkondades. Aine siseneb kiiresti kehasse ja takistab keemiliste krampide, elektrilöögi põhjustatud krampide teket.
Pärast suukaudne manustamine Gabapentiin, selle akumuleerumine veres märgitakse 3 tunni pärast. Agensi annuse suurendamisega väheneb selle biosaadavus. Gabapentiini kasutamisel koguses 300 mg on biosaadavus 60%.
Neurontin ei seondu globuliinide ja albumiinidega. Aine sisaldus CMP-s epilepsia korral on 20%.
Ravimi komponendid erituvad neerude kaudu muutumatul kujul. Poolväärtusaeg kestab kuni 7 tundi.
Neurontini kliirens väheneb neerufunktsiooni häiretega. Hemodialüüsi ajal eemaldatakse aine plasmast.
Kasutamise näidustused ja vastunäidustused
Gabapentiin 300 mg maksab umbes 453 rubla. Gabapentiini hind 100 mg - alates 280 rubla, 50 mg - 200 rubla.
Mida Gabapentiin aitab, on kirjutatud ravimi juhistes. Peamine näidustus on epilepsia. Ravimit kasutatakse kui abi osaliste krampide ravis koos sekundaarse generaliseerumisega või ilma.
Samuti kasutatakse ravimit neuropaatiliseks raviks valu sündroom. Seda sümptomit põhjustavad sagedamini postherpeetiline neuralgia ja diabeedi tüsistused, eriti neuropaatia. Zudeki sündroomi, fantoom- ja insuldijärgse valu korral võetakse teist ravimit.
Vastunäidustused:
- Gabapentiini talumatus
- Neerufunktsiooni häired
- Vanus kuni 8 aastat
- Imetamine
- Rasedus.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhendis on öeldud, et Gabapentiini võetakse sõltumata toidu tarbimise ajast. Algannus on 300 mg.
Iga päev suurendatakse annust 300 mg võrra, kuni see on vajalik terapeutiline toime. Tiitrimise abil jõuavad nad 900–1800 mg-ni päevas. Kell rasked vormid epilepsia arst võib määrata 3600 mg päevas.
Alla 12-aastastel patsientidel arvutatakse ravimi esialgne kogus järgmiselt: 10-15 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta. Järgmise kolme päeva jooksul suureneb annus 30 mg / kg-ni, mis jagatakse 3 annuseks.
Kasutusjuhistes öeldakse, et Gabapentiini ja selle analoogide kasutamine epilepsia korral võib toimuda vastavalt erinevale skeemile. Niisiis, päevane annus saab määrata patsiendi kehakaalu alusel:
- Kehakaal 26-36 kg - 0,9 mg
- 37-50 kg - 1,2 g
- Üle 50 kg - 1,8 g.
Neuropaatilise valu sündroomi korral on algannus 300 mg päevas. Järk-järgult suurendatakse kogust 1,8 grammi, jagades annuse kolmeks annuseks.
Hemodialüüsi korral on põhiannus kuni 0,4 g, seejärel määratakse patsientidele iga 4 tunni järel protseduuri ajal kuni 300 mg gabapentiini.
Eritussüsteemi talitlushäirete korral määratakse päevane annus QC esialgsete näitajate järgi:
- Rohkem kui 80 ml / min - 0,9 kuni 2,4 g
- 50-79 ml / min - 0,6-1,2 g
- 30-49 ml / min - 0,3-0,6 g
- 15-29 ml / min - 0,15 - 0,3 g
- Alla 15 ml / min - 0,15 g.
Kõrvaltoimed, üleannustamine, koostoimed
Ravim Gabapentiin, kui seda võetakse valesti ja komponentide suhtes ei talu, võib esile kutsuda mitmeid soovimatuid reaktsioone. See allergilised sümptomid(nõgespalavik), lümfi- ja vereloomesüsteemi häired, söögiisu muutus, nägemishäired.
Muud negatiivsed reaktsioonid:
- Südame löögisageduse tõus
- Palavik
- Hepatiit
- Bronhiit
- neerufunktsiooni häired
- Vertiigo
- tinnitus
- Vaevunud hingamine
- Kollatõbi
- pankreatiit
- atralgia
- Halb enesetunne
- Hüperhidroos
- Nohu
- Enurees
- Köha
- paistetus
- Hüpertensioon
- Ebamugavustunne rinnus
- Müalgia.
Gabapentiin võib samuti suurendada hingamisteede või Urogenitaalsüsteem. Sageli põhjustab ravim vaimsed häired hallutsinatsioonide, ärrituvuse, emotsionaalse ebastabiilsuse, mõtlemisraskuste kujul. Kui ravim mõjutab negatiivselt NS-i, võib tekkida autonoomne düsfunktsioon, krambid, amneesia, mäluhäired, unehäired, migreen, treemor, düsartria.
Gabapentiin võib samuti pakkuda negatiivne mõju Seedetraktil (väljaheite häired, metiorism, iiveldus), nahal (lööve, akne, turse, kiilaspäisus, punetus), piimanäärmetel ja urogenitaalsüsteemil.
Gabapentiin suurendab keha mürgistuse ja erinevate vigastuste tõenäosust. Ravim võib muuta laboratoorseid andmeid, mõjutades suhkru, valgete vereliblede, ALAT, bilirubiini ja AST taset.
Üleannustamise korral tekivad uimasus, diploopia, düsfeemia, letargiline uni ja väljaheitehäired. Ravi seisneb maoloputuses, sorbentide kasutamises. Raske neeruhaiguse korral tehakse hemodialüüs.
Gabapentiini koostoimed teiste ravimitega:
- Antatsiidid (magneesium, alumiinium) - Neurontini biosaadavus väheneb kuni 24%
- Morfiin – suurendab gabapentiini keskmist AUC-d 44%, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni
- Tsimetidiin – vähendab Neurontini eritumist neerude kaudu
- Etanool - kesknärvisüsteemi negatiivsete ilmingute intensiivsus suureneb.
Analoogid
Gabapentiinil on järgmised analoogid, sünonüümid ja asendajad, mis on odavamad - karbamasepiin ja benzonaal. Gabapentiin - geneerilised analoogid - Neurontin.
Tootja - ALSI Pharma, tehnoloog, Pharmaland, Venemaa
Hind- 79 rubla
Koostis - karbamasepiin
Kirjeldus - tabletid on ette nähtud neuralgia jaoks, alkoholisõltuvus, epilepsia, diabeetiline neuropaatia, polüdipsia, bipolaarsed häired, polüuuria
plussid– vastuvõetav hind, kvaliteet, kiire tegevus
Miinused- pärast suure annuse võtmist on liigutuste koordineerimine häiritud, seda saab osta ainult retsepti alusel, pikk ravikuur võib kaasa aidata kaalutõusule.
Tootja - Tatkhimfarmpreparaty, Kaasan
Hind- alates 104 rubla
Koostis: bensobarbitaal
Kirjeldus - ravimit kasutatakse Jacksoni, epilepsia, fokaalsete krambihoogude korral
plussid- peatab kiiresti rünnakud, taskukohane hind
Miinused- palju kõrvaltoimeid, on vastunäidustusi.
Tootja - Gedecke, Saksamaa
Hind- alates 350 rubla
Koostis - gabapentiin
Kirjeldus – kapsleid kasutatakse neuropaatilise valu ja osaliste krambihoogude korral
plussid – mugav kuju vabastab, leevendab kiiresti valu
Miinused- palju negatiivseid reaktsioone, mis on vastunäidustatud imetamise ja raseduse ajal.
Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Gabapentiin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti eriarstide arvamusi Gabapentiini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Gabapentiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine epilepsia ja osaliste krampide, neuralgiavalu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.
Gabapentiin- struktuurilt sarnane neurotransmitteriga gamma-aminovõihape(GABA), kuid selle toimemehhanism erineb teistest ravimitest, mis interakteeruvad GABA retseptoritega (valproehape, barbituraadid, bensodiasepiinid, GABA transaminaasi inhibiitorid, GABA tagasihaarde inhibiitorid, GABA agonistid ja GABA eelravimid). Sellel ei ole GABAergilisi omadusi ning see ei mõjuta GABA omastamist ega ainevahetust.
Esialgsed uuringud on näidanud, et gabapentiin seondub pingest sõltuva alfa2-oomega subühikuga kaltsiumikanalid ja vähendab kaltsiumiioonide voolu, mis mängib oluline roll neuropaatilise valu ilmnemisel. Teised gabapentiini toimemehhanismid neuropaatilise valu korral on glutamaadist sõltuva neuronite surma vähenemine, GABA sünteesi suurenemine ja monoamiini neurotransmitterite vabanemise pärssimine. Kliiniliselt olulistes kontsentratsioonides gabapentiin ei seondu teiste tavaliste ravimite või neurotransmitterite retseptoritega, sealhulgas GABA, GABA, bensodiasepiini, glutamaadi, glütsiini või N-metüül-D-aspartaadi retseptoritega.
Erinevalt fenütoiinist ja karbamasepiinist ei oma gabapentiin koostoimeid naatriumikanalid. Gabapentiin nõrgendas osaliselt glutamaadi retseptori agonisti N-metüül-D-aspartaadi toimet mõnes in vitro testis, kuid ainult kontsentratsioonidel üle 100 µmol, mida in vivo ei saavutata. Gabapentiin vähendab veidi monoamiini neurotransmitterite vabanemist.
Ühend
Gabapentiin + abiained.
Farmakokineetika
Gabapentiini biosaadavus ei ole annusega proportsionaalne. Seega, kui annus suureneb, see väheneb. Gabapentiini kapslite absoluutne biosaadavus on umbes 60%. Toit, sh. Koos suurepärane sisu rasvad, ei mõjuta farmakokineetikat. Gabapentiini plasmakliirensit kirjeldatakse kõige paremini lineaarse mudeli abil. Farmakokineetika ei muutu korduval kasutamisel; Püsikontsentratsiooni plasmas saab ennustada ravimi ühekordse annuse tulemuste põhjal. Ravim ei indutseeri segafunktsiooniga maksa oksüdatiivseid ensüüme, mis osalevad ravimi metabolismis. See eritub muutumatul kujul eranditult neerude kaudu, see ei metaboliseeru.
Gabapentiini plasmakliirens on eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel vähenenud. Gabapentiin eemaldatakse plasmast hemodialüüsi teel. Neerufunktsiooni kahjustusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on soovitatav annust kohandada.
Näidustused
- monoteraapia või nagu täiendavaid vahendeid sekundaarse generaliseerumisega või ilma selleta osaliste krampide või epilepsiahoogude raviks epilepsiaga täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel;
- neuropaatiline valu täiskasvanutel (18-aastased ja vanemad), kellel on postherpeetiline neuralgia ja muud haigused.
Vabastamise vormid
Kapslid 100 mg, 300 mg ja 400 mg (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Sees tervelt allaneelamine, olenemata söögist ja rohke vedeliku joomine. Kui on vaja annust vähendada, lõpetage ravimi võtmine või asendage see alternatiivne abinõu, tuleks seda teha järk-järgult vähemalt ühe nädala jooksul.
Neuropaatiline valu täiskasvanutel
Päevane algannus on 900 mg, jagatuna kolmeks annuseks; vajadusel suurendatakse annust järk-järgult maksimaalselt 3600 mg-ni ööpäevas. Ravi võib alustada kohe annusega 900 mg päevas (300 mg 3 korda päevas) või esimese 3 päeva jooksul võib annust järk-järgult suurendada 900 mg-ni päevas vastavalt järgmisele skeemile:
- 1. päev: 300 mg 1 kord päevas;
- 2. päev: 300 mg 2 korda päevas;
- 3. päev: 300 mg 3 korda päevas.
Osalised krambid
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: efektiivne annus- 900 kuni 2400 mg päevas. Ravi võib alustada esimesel päeval annusega 300 mg 3 korda päevas või suurendada järk-järgult 900 mg-ni vastavalt ülalkirjeldatud skeemile. Seejärel võib annust suurendada maksimaalselt 3600 mg-ni päevas (jagatuna 3 osaks võrdne vastuvõtt). Maksimaalne intervall ravimi kolmekordse annusega annuste vahel ei tohi ületada 12 tundi, et vältida krambihoogude taastumist.
Hemodialüüsi saavatele patsientidele, kes ei ole varem gabapentiini võtnud, on soovitatav määrata ravimit küllastusannuses 300–400 mg ja seejärel manustada seda 200–300 mg iga 4 hemodialüüsitunni järel.
Kõrvalmõju
Neuropaatilise valu ravis
- juhuslik vigastus;
- asteenia;
- seljavalu;
- gripilaadne sündroom;
- peavalu;
- infektsioon;
- erineva lokaliseerimisega valu;
- perifeerne turse;
- kaalutõus;
- alkoholi talumatus;
- kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- kuiv suu;
- düspepsia;
- kõhupuhitus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- kõnnaku rikkumine;
- amneesia;
- ataksia;
- segadus;
- pearinglus;
- unisus;
- häiritud mõtlemine;
- treemor;
- hingeldus;
- farüngiit;
- nahalööve.
Osaliste krampide ravis
- seljavalu;
- väsimus;
- palavik;
- peavalu;
- viirusnakkus;
- perifeerne turse;
- kaalutõus;
- asteenia;
- alkoholi talumatus;
- üldine halb enesetunne;
- näo turse;
- vasodilatatsiooni või hüpertensiooni sümptomid;
- kõhukinnisus, kõhulahtisus;
- düspepsia;
- söögiisu suurenemine;
- suu või kurgu kuivus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- kõhupuhitus;
- anoreksia;
- igemepõletik;
- leukopeenia, purpur;
- luumurrud;
- müalgia;
- artralgia;
- amneesia;
- ataksia;
- segadus;
- koordineerimise puudumine;
- depressioon;
- düsartria;
- emotsionaalne labiilsus;
- unetus;
- närvilisus;
- unisus;
- häiritud mõtlemine;
- lihaste tõmblused;
- pearinglus;
- hüperkinees;
- reflekside tugevnemine, nõrgenemine või puudumine;
- paresteesia;
- ärevus;
- vaenulikkus;
- köha;
- farüngiit;
- riniit;
- kopsupõletik;
- marrastused;
- naha sügelus;
- nahalööve;
- infektsioon kuseteede;
- nägemispuue;
- impotentsus.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
- vanus kuni 12 aastat koos osaliste krampidega.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel, seetõttu tohib gabapentiini raseduse ajal kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale õigustab. võimalik risk loote jaoks.
Gabapentiin eritub rinnapiim, selle mõju rinnaga toidetavale lapsele ei ole teada, seetõttu tuleks ravi ajal rinnaga toitmisest loobuda.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud alla 12-aastastele osaliste krampide korral. Neuropaatilise valu raviks mitte manustada lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.
Kuigi Gabapentiini ravis ei täheldatud ärajätusündroomi koos krambihoogude tekkega, võib epilepsiavastase ravi järsk katkestamine osaliste krampidega patsientidel siiski esile kutsuda krampide teket.
Gabapentiini ei võeta arvesse tõhus vahend puuduliku epilepsia ravi.
Patsientidel, kes vajavad samaaegset morfiinravi, võib osutuda vajalikuks gabapentiini annuse suurendamine. Samal ajal on vaja tagada patsientide hoolikas jälgimine sellise kesknärvisüsteemi (KNS) depressiooni tunnuse nagu unisus tekke suhtes. Sellisel juhul tuleb gabapentiini või morfiini annust piisavalt vähendada.
Laboratoorsed uuringud
Gabapentiini lisamisel teistele krambivastastele ainetele on Ames N-Multistix SG testribade abil uriinis valgusisalduse määramisel saadud valepositiivseid tulemusi. Valgu määramiseks uriinis on soovitatav kasutada spetsiifilisemat sulfosalitsüülhappega sadestamise meetodit.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Patsiendid peaksid vältima autojuhtimist, samuti kiireid psühhomotoorseid reaktsioone nõudvaid töid.
ravimite koostoime
Morfiin: juures ühine vastuvõtt Gabapentiin ja morfiin, kui morfiini võeti 2 tundi enne Gabapentiini võtmist, suurenes gabapentiini keskmine farmakokineetilise AUC alune pindala 44% võrreldes gabapentiini monoteraapiaga, mida seostati valuläve suurenemisega (külma rõhu test) . Kliiniline tähtsus seda muutust ei tuvastatud, morfiini farmakokineetilised omadused ei muutunud. Morfiini kõrvaltoimed, kui seda manustati koos gabapentiiniga, ei erinenud morfiini koos platseeboga manustamisest. Gabapentiini ja fenobarbitaali, fenütoiini, valproehappe ja karbamasepiini koostoimeid ei ole täheldatud. Gabapentiini farmakokineetika püsiseisundis on sarnane terved inimesed ja teisi krambivastaseid ravimeid saavatel patsientidel.
Gabapentiini samaaegsel kasutamisel noretisterooni ja/või etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete kontratseptiividega ei kaasnenud muutusi mõlema komponendi farmakokineetikas.
Gabapentiini samaaegse kasutamisega alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiididega kaasneb gabapentiini biosaadavuse vähenemine umbes 20%. Gabapentiini soovitatakse võtta umbes 2 tundi pärast antatsiidi võtmist.
Probenetsiid ei mõjuta gabapentiini eritumist neerude kaudu.
gabapentiini neerude kaudu eritumise kerge vähenemine samaaegne vastuvõtt tsimetidiin ei oma tõenäoliselt kliinilist tähtsust.
Ravimi Gabapentiini analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Gabagamma;
- Gabantiin;
- Gapentek;
- Catena;
- Convalis;
- neurontiin;
- Tebantiin;
- Egipentiin;
- Eplirontin.
Terapeutilise toime analoogid (epilepsiavastased ravimid):
- Alžeeria;
- atsetasoolamiid;
- bensobarbitaal;
- Bensonaal;
- Valopiksiim;
- Valpariin;
- Valproehape;
- Wimpat;
- gabitriil;
- heksamidiin;
- Depakine;
- Depakine krono;
- Depamiid;
- diasepaam;
- Diakarb;
- difeniin;
- Zagretol;
- Zenicetam;
- Zeptol;
- Zonegran;
- Inovelon;
- Karbalepsiini retard;
- karbamasepiin;
- klonasepaam;
- Convalis;
- Convulex;
- Convulsan;
- konvulsofiin;
- Lamictal;
- Lamitor;
- Lamotrigiin;
- Levetinool;
- levetiratsetaam;
- Laulusõnad;
- misoliin;
- Pagluferal;
- Pregabaliin;
- Prigabilon;
- Primidon;
- Relium;
- koopia;
- Sibazon;
- Suxilep;
- Tegretol;
- Topamax;
- topiramaat;
- Trobalt;
- fenobarbitaal;
- Finlepsiin;
- Finlepsin retard;
- klorakoon;
- Exalief;
- Kaunistada;
- Epimax;
- Eplirontin.
Epilepsiavastaste ravimite ulatuslikus loendis on Gabapentiinil märkimisväärne populaarsus. Produktiivseks võõrutusnähuks on vaja iseloomulikku ravimit konvulsiivne sündroom, neuropaatia. IN kaasaegne meditsiin toimib iseseisva ravimina või selle osana kompleksne teraapia, tagab stabiilse positiivse dünaamika. Gabapentiini vastunäidustuste ja kõrvaltoimete välistamiseks peaks ravimi määrama raviarst.
See on valuvaigistava ja krambivastase toimega kombineeritud ravim, mis on saadaval tablettide või tahke kujul. želatiinkapslid mõeldud suukaudseks manustamiseks täiskursus. Ravimit Gabapentin 300 soovitatakse sagedamini epilepsia korral ja see on ette nähtud nagu äge staadium ja pikaajaline remissioon.
Gabapentiini koostis
Määratud ravimil on sama nimi ärinimi ravimikomponent, mida iseloomustab süsteemne toime organismis, väljendunud krambivastane toime. Iseärasused keemiline koostis Tüüpilised ravimid on toodud allpool:
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Samanimeline aktiivne komponent gabapentiin on struktuurilt sarnane gamma-aminovõihappega (GABA), kuid erineb oluliselt oma struktuurilt. farmakoloogilised omadused. See ei mõjuta GABA omastamist ja metabolismi, kuid seondub pingest sõltuvate kaltsiumikanalite alfa- ja beeta-subühikutega, vähendab kaltsiumiioonide voolu ja pärsib neuropaatilise valu rünnakuid. Lisaks vähendab gabapentiin mitteelujõuliste ajuneuronite kontsentratsiooni, suurendab GABA sünteesi.
Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni plasmas 2-3 tunni pärast, biosaadavuse indeks ei ületa 60%. Ainevahetusprotsess puudub ja ained erituvad muutumatul kujul neerude kaudu. Gabapentiini plasmakliirens eakatel ja patsientidel neerupuudulikkus väheneb. Eritumise kiiruskonstant, renaalne kliirens ja plasmakliirens on võrdelised kreatiniini kliirensiga.
Näidustused kasutamiseks
Süsteemse toime tõttu organismis on ette nähtud iseloomulik ravim äge valu olemuselt neuropaatiline. Teise võimalusena võivad need olla selliste haiguste sümptomid nagu postherpeetiline, kolmiknärv, diabeetiline, HIV-ga seotud, alkohoolne neuralgia või ägenenud seljaaju stenoos. Muud näidustused ravimi kasutamiseks kõigile patsientidele vanusekategooriad esitatud järgmises loendis:
- epilepsia fokaalsete krambihoogude monoteraapia;
- resistentne epilepsia lastel vanuses 3 aastat;
- menopausi kompleksravi osa (kuumahoogude vähendamiseks);
- migreen.
Kasutusjuhend Gabapentiin
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, samas kui ühe portsjoni joomine nõuab piisavas koguses vett. Sellised konservatiivne ravi ei ole seotud söögikordadega, peamine on mitte rikkuda spetsialisti määratud annuseid. Ravikuuri peatamiseks tuleb ravim järk-järgult nädala jooksul tühistada. Vastasel juhul ei ole krambiseisundi tekkimine välistatud. Pinna isetöötlus on rangelt keelatud.
Seoses ööpäevaste annustega on Gabapentiini minimaalne annus 900 mg, mis tuleb jagada 3 annuseks päevas. Järk-järgult (meditsiinilistel põhjustel) võib soovitatav annus tõusta maksimumini ja olla juba 3600 mg. Maksafunktsiooni häirete korral korrigeeritakse päevaannust puhtalt individuaalselt. Ravi kulg toimub rangelt vastavalt arsti soovitustele.
Tabletid
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, olenemata söögist, jooge kindlasti vett. On vaja alustada konservatiivset ravi 1 tabletiga kolm korda päevas, järk-järgult ühekordne annus kuni 2-4 tabletti (olenevalt omadustest kliiniline pilt). Seda ravitakse nii seni, kuni arst jätkab ettenähtud päevarahade vähendamist. Annuste korrigeerimine toimub puhtalt individuaalses järjekorras.
Kapslid
Kapslite sisu ei saa eelnevalt vees lahustada, pillide sissevõtmise ajal tuleb juua palju vett. Želatiinist kest lahustub maos iseenesest. Soovi korral võib kapslist valge pulbri eelnevalt želatiinkestast vabastada, veega segada ja sellisel kujul ära juua. meditsiiniline koostis arsti ettekirjutuse järgi. Päevased annused on sarnased tablettidega, ravikuur määratakse individuaalselt.
erijuhised
Krambihoogude vältimiseks pärast selle ravimi kasutamise lõpetamist tuleb soovitatavaid annuseid järk-järgult vähendada 5–8 päeva jooksul. Vastasel juhul ootab patsient kohest haiglaravi koos elustamismeetmetega krampliku seisundi tekkimisel. Gabapentiin mõjutab närvisüsteem, on masendava ja pärssiva toimega. Seetõttu on oluline vältida juhtimist sõidukid ja tööd on suurenenud intellektuaalne tegevus perioodiks konservatiivne ravi. Muud soovitused patsientidele on loetletud allpool:
- Kombinatsioonis morfiiniga võib olla vajalik gabapentiini annuse individuaalne suurendamine, kuid tekivad unisus, apaatia ja depressioon.
- Kui täiskasvanutel ilmnevad ataksia, peapööritus, kehakaalu tõus ning lastel uimasus ja vaenulikkus, on vaja kiiresti lõpetada ravimi edasine kasutamine.
Raseduse ajal
Loote kandmisel ei ole selline konservatiivne ravi rangelt keelatud, kuid kliinilised uuringud seda patsientide kategooriat ei ole lõpetatud. Seetõttu on selline farmakoloogiline kohtumine asjakohane, kui kasu emale ületab oluliselt embrüo emakasisese arengu võimaliku ohu. Raseduse ja imetamise ajal on oluline konservatiivse ravi osas individuaalselt konsulteerida arstiga.
ravimite koostoime
Iseloomulikul ravimil on organismis süsteemne toime, seega skeemis kompleksne ravi Oluline on mitte unustada ravimite koostoimeid. Siin on mõned kasulikud näpunäited kasutusjuhendist:
- Ravimite koostoimed Gabapentiini ja fenobarbitaali, fenütoiini, valproehappe ja karbamasepiini vahel ei ole täheldatud.
- Kombinatsioonis suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega koos noretisterooni ja/või etünüülöstradiooliga ei täheldatud kummagi komponendi farmakokineetikas muutusi.
- Koos alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiididega väheneb biosaadavus 20%. Seetõttu on Gabapentiini võtmine asjakohane 2 tundi pärast antatsiidi võtmist.
- Gabapentiini ja tsimetidiini samaaegsel manustamisel täheldatakse neerude kaudu eritumise kerget vähenemist.
- Kombinatsioonis etanooli või alkoholi sisaldavate preparaatidega, kõrvaltoimed kesknärvisüsteemi organitest (ataksia, unetus, stuupor).
Kõrvalmõjud
Neuropaatilise valu kõrvaldamisega ei ole välistatud süvenemine üldine heaolu. Kõrvaltoimed ilmnevad kohe ravikuuri alguses, nõuavad ravimi kiiret katkestamist või ööpäevase annuse korrigeerimist. Siin on kõrvalekalded, millest me räägime:
- seedetraktist: kõhukinnisus, suukuivus, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
- kesknärvisüsteemist: amneesia, liigutuste koordineerimise häired, paresteesia, ataksia, segasus, pearinglus, hüpesteesia, jäsemete treemor;
- hingamisteedest: farüngiit, õhupuudus, riniit, püsiv köha, kopsupõletik;
- küljelt nahka: turse, kihelus, urtikaaria, lööve;
- meelte poolelt: diploopia, retseptorite tundlikkuse vähenemine, amblüoopia, ägeda nägemise maandumine, tinnitus;
- süsteemsed nähtused: seljavalu, gripilaadne sündroom, infektsioon, erineva lokaliseerimisega valu, perifeerne turse, pearinglus, kehakaalu tõus, kalduvus veritsusele.
Ravim Gabapentiin on efektiivne osaliste krampide ravis, kuid ajal intensiivravi võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:
- südametegevusega: vasodilatatsiooni või hüpertensiooni nähud;
- seedetraktist: kõhukinnisus, hambahaigused, kõhulahtisus, düspepsia, suu- või kurgukuivus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, söögiisu suurenemine, anoreksia, igemepõletik, seedehäired;
- kesknärvisüsteemist: amneesia, ataksia, depressioon, düsartria, emotsionaalne labiilsus, unetus, pearinglus, hüperkineesia, letargia;
- lümfisüsteemist: leukopeenia, purpur;
- lihaste süsteemist: müalgia, artralgia, luumurrud;
- naha osa: marrastused, nahalööve ja sügelus, samblike tunnused;
- Urogenitaalsüsteemist: kuseteede infektsioon, urineerimishäired, libiido langus;
- süsteemsed nähtused: seljavalu, keskkõrvapõletik, pearinglus, väsimus, palavik, viirusinfektsioon, perifeerne turse, asteenia, näoturse, hingamisteede haigused, uriini värvuse muutus.
Kõvad želatiinkapslid, suurus №0, valge värv kapslite sisu on valge või valge kollaka varjundiga pulber.
10 tükki. - raku kontuurpakend (5) - papppakendid.
50 tk. - polümeeripurgid (1) - papppakendid.
Koostis ja toimeaine
Gabapentiin sisaldab: 1 kork. gabapentiin 300 mg
Abiained: kaltsiumstearaat - 4,2 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 4,2 mg, mikrokristalne tselluloos - 111,6 mg.
Kapsli koostis: želatiin, titaandioksiid
farmakoloogiline toime
Gabapentiin on oma struktuurilt sarnane neurotransmitteri gamma-aminovõihappega (GABA), kuid selle toimemehhanism erineb teistest ravimitest, mis interakteeruvad GABA retseptoritega (valproehape, barbituraadid, bensodiasepiinid, GABA transaminaaside inhibiitorid, GABA omastamise inhibiitorid, GABA agonistid ja eelravimid). ). GABA). Sellel ei ole GABAergilisi omadusi ning see ei mõjuta GABA omastamist ega ainevahetust. Esialgsed uuringud on näidanud, et gabapentiin seondub pingest sõltuvate kaltsiumikanalite A2-β alaühikuga ja vähendab kaltsiumiioonide voogu, millel on oluline roll neuropaatilise valu korral. Teised gabapentiini toimemehhanismid neuropaatilise valu korral on glutamaadist sõltuva neuronite surma vähenemine, GABA sünteesi suurenemine ja monoamiini neurotransmitterite vabanemise pärssimine. Kliiniliselt olulistes kontsentratsioonides gabapentiin ei seondu teiste tavaliste ravimite või neurotransmitterite retseptoritega, sealhulgas GABA, GABA, bensodiasepiini, glutamaadi, glütsiini või N-metüül-D-aspartaadi retseptoritega. Erinevalt fenütoiinist ja karbamasepiinist ei interakteeru gabapentiin naatriumikanalitega in vitro. Gabapentiin nõrgendas osaliselt glutamaadi retseptori agonisti N-metüül-D-aspartaadi toimet mõnes in vitro testis, kuid ainult kontsentratsioonidel üle 100 µmol, mida in vivo ei saavutata. Gabapentiin vähendab veidi monoamiini neurotransmitterite vabanemist in vitro.
Farmakokineetika
Gabapentiini biosaadavus ei ole annusega proportsionaalne. Seega, kui annus suureneb, see väheneb. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse gabapentiini Cmax plasmas 2...3 tunni pärast Gabapentiini absoluutne biosaadavus kapslites on umbes 60%. Toit, sh. kõrge rasvasisaldusega, ei mõjuta farmakokineetikat. Gabapentiini plasmakliirensit kirjeldatakse kõige paremini lineaarse mudeli abil. T1 / 2 plasmast ei sõltu annusest ja on keskmiselt 5-7 tundi.Farmakokineetika ei muutu korduval kasutamisel, püsikontsentratsiooni plasmas saab ennustada ravimi ühekordse annuse tulemuste põhjal. Gabapentiin praktiliselt ei seondu plasmavalkudega (d 57,7 l. Eritub muutumatul kujul ainult neerude kaudu, ei metaboliseeru. Ravim ei indutseeri oksüdatiivseid maksaensüüme, mis on seotud ravimite metabolismiga segafunktsiooniga. Gabapentiini kliirens vereplasmast väheneb eakatel ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.Ekraani eliminatsiooni kiiruskonstant, plasmakliirens ja renaalne kliirens on otseselt võrdelised kreatiniini kliirensiga.Gabapentiin eemaldatakse plasmast hemodialüüsi käigus.Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja hemodialüüsi saavatel patsientidel soovitatav annust kohandada.
Millega Gabapentiin aitab: näidustused
- monoteraapiana või lisaainena sekundaarse generaliseerumisega või ilma osaliste krampide raviks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel
- neuropaatiline valu täiskasvanutel (18-aastased ja vanemad).
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes,
- vanus kuni 12 aastat koos osaliste krampidega.
Ettevaatlikult: neerupuudulikkus.
Taotlus neerufunktsiooni häirete korral
Neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.
Neerufunktsiooni kahjustusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on soovitatav annust kohandada.
Kasutamine lastel Alla 12-aastastel osaliste krampide korral vastunäidustatud. Neuropaatilise valu raviks mitte manustada lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.
Gabapentiin raseduse ja imetamise ajal
Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel, seetõttu tohib Gabapentiini raseduse ajal kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale õigustab võimalikku ohtu lootele.
Gabapentiin eritub rinnapiima, selle mõju rinnaga toidetavale lapsele ei ole teada, seetõttu tuleb ravi ajal rinnaga toitmisest loobuda.
Gabapentiin: kasutusjuhised
Sees tervelt allaneelamine, olenemata söögist ja rohke vedeliku joomine. Kui on vaja annust vähendada, ravimi kasutamine katkestada või alternatiivsele ravimile üle minna, tuleb seda teha järk-järgult vähemalt ühe nädala jooksul.
Neuropaatiline valu täiskasvanutel
Päevane algannus on 900 mg, jagatuna kolmeks annuseks, vajadusel suurendatakse annust järk-järgult maksimaalselt 3600 mg-ni päevas. Ravi võib alustada kohe annusega 900 mg päevas (300 mg 3 korda päevas) või esimese 3 päeva jooksul võib annust järk-järgult suurendada 900 mg-ni ööpäevas. vastavalt järgmisele skeemile:
1. päev: 300 mg 1 kord päevas.
2. päev: 300 mg 2 korda päevas.
3. päev: 300 mg 3 korda päevas.
Osalised krambid
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: efektiivne annus on 900...2400 mg päevas. Ravi võib alustada annusega 300 mg 3 korda päevas. esimesel päeval või suurendada järk-järgult 900 mg-ni vastavalt ülalkirjeldatud skeemile. Seejärel võib annust suurendada maksimaalselt 3600 mg-ni päevas (jagatuna 3 võrdseks annuseks). Maksimaalne intervall ravimi kolmekordse annusega annuste vahel ei tohi ületada 12 tundi, et vältida krambihoogude taastumist.
Annuse valimine neerupuudulikkuse korral
Kreatiniini kliirens Päevane annus (mg/surg) >80900-2400 50-79600-1200 30-49300-600 15-29150*-300 150*
Hemodialüüsi saavatele patsientidele, kes ei ole varem gabapentiini võtnud, on soovitatav määrata ravim küllastusannuses 300–400 mg ja seejärel kasutada seda 200–300 mg iga 4 hemodialüüsitunni järel.
Kõrvalmõjud
Neuropaatilise valu ravis
Keha tervikuna: juhuslik vigastus, asteenia, seljavalu, gripilaadne sündroom, peavalu, infektsioon, erineva lokaliseerimisega valu, perifeerne turse, kaalutõus
Seedetrakt: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus, düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu
Närvisüsteem: kõnnakuhäired, amneesia, ataksia, segasus, pearinglus, hüpoesteesia, unisus, mõtlemishäired, treemor
Hingamisteede süsteem: õhupuudus, farüngiit
Nahk ja nahaalused koed: nahalööve
Meeleelundid: amblüoopia.
Osaliste krampide ravis
Keha tervikuna: seljavalu, väsimus, palavik, peavalu, viirusinfektsioon, perifeerne turse, kaalutõus, asteenia, üldine halb enesetunne, näo turse
Kardiovaskulaarsüsteem: vasodilatatsiooni või hüpertensiooni sümptomid
Seedetrakt: kõhukinnisus, hambahaigused, kõhulahtisus, düspepsia, söögiisu suurenemine, suu- või kurgukuivus, iiveldus ja/või oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, anoreksia, igemepõletik
veresüsteem, lümfisüsteem: leukopeenia, purpur (enamasti kirjeldatakse kui füüsilisest traumast tulenevaid verevalumeid)
Lihas-skeleti süsteem: luumurrud, müalgia, artralgia
Närvisüsteem: amneesia, ataksia, segasus, koordinatsioonihäired, depressioon, düsartria, emotsionaalne labiilsus, unetus, närvilisus, nüstagm, unisus, mõtlemishäired, treemor, lihastõmblused, pearinglus, hüperkinees, suurenenud, nõrgenenud või puudulikud refleksid, rahutus, rahutus vaenulikkus
Hingamiselundkond: köha, farüngiit, riniit, kopsupõletik
Nahk ja nahaalused kuded: marrastused, fenestra, nahasügelus, nahalööve
Meeleelundid: amblüoopia, kahelinägemine, ähmane nägemine
Urogenitaalsüsteem: kuseteede infektsioon, impotentsus.
erijuhised
Kuigi Gabapentiini ravis ei täheldatud ärajätusündroomi koos krambihoogude tekkega, võib epilepsiavastase ravi järsk katkestamine osaliste krampidega patsientidel siiski esile kutsuda krampide teket.
Gabapentiini ei peeta absansi epilepsia tõhusaks raviks.
Patsientidel, kes vajavad samaaegset morfiinravi, võib osutuda vajalikuks gabapentiini annuse suurendamine. Samal ajal on vaja tagada patsientide hoolikas jälgimine sellise kesknärvisüsteemi (KNS) depressiooni tunnuse nagu unisus tekke suhtes. Sellisel juhul tuleb gabapentiini või morfiini annust piisavalt vähendada.
Laboratoorsed uuringud
Kui gabapentiini lisatakse teistele krambivastastele ainetele, on Ames N-Multistix SG® testribade abil uriinis valkude määramisel saadud valepositiivseid tulemusi. Valgu määramiseks uriinis on soovitatav kasutada spetsiifilisemat sulfosalitsüülhappega sadestamise meetodit. Patsiendid peaksid vältima autojuhtimist, samuti kiireid psühhomotoorseid reaktsioone nõudvaid töid.
Sobivus teiste ravimitega
Morfiin: Gabapentiini ja morfiini koosmanustamisel, kui morfiini võeti 2 tundi enne gabapentiini võtmist, täheldati gabapentiini farmakokineetilise AUC keskmise alune pindala suurenemist 44% võrra võrreldes gabapentiini monoteraapiaga, mida seostati Gabapentiini monoteraapiaga. valulävi (külmapressi test). Selle muutuse kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud ja morfiini farmakokineetilised omadused ei muutunud. Morfiini kõrvaltoimed, kui seda manustati koos gabapentiiniga, ei erinenud morfiini koos platseeboga manustamisest. Gabapentiini ja fenobarbitaali, fenütoiini, valproehappe ja karbamasepiini koostoimeid ei ole täheldatud. Gabapentiini farmakokineetika tasakaalukontsentratsiooni faasis on tervetel isikutel ja teisi krambivastaseid ravimeid saavatel patsientidel sarnane.
Gabapentiini samaaegsel kasutamisel noretisterooni ja/või etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete kontratseptiividega ei kaasnenud muutusi mõlema komponendi farmakokineetikas.
Gabapentiini samaaegse kasutamisega alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate antatsiididega kaasneb gabapentiini biosaadavuse vähenemine umbes 20%. Gabapentiini soovitatakse võtta umbes 2 tundi pärast antatsiidi võtmist.
Probenetsiid ei mõjuta gabapentiini eritumist neerude kaudu.
Gabapentiini neerude kaudu eritumise kergel vähenemisel tsimetidiini võtmise ajal ei ole tõenäoliselt kliinilist tähtsust.
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, kahelinägemine, kõnehäired, unisus, letargia, kõhulahtisus.
Ravi: maoloputus, vastuvõtt aktiveeritud süsinik, sümptomaatiline ravi. Raske neerupuudulikkusega patsientidele võib määrata hemodialüüsi.
Säilitustingimused ja säilivusaeg
Hoidke ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Analoogid ja hinnad
Välismaiste ja Vene analoogid Gabapentiin on isoleeritud:
Convalis. Tootja: Lekko (Venemaa). Hind apteekides alates 519 rubla.
Thebantiin. Produtsent: Gedeon Richter (Ungari). Hind apteekides alates 898 rubla.
Neurontin. Tootja: Pfizer (USA). Hind apteekides alates 1044 rubla.
Catena. Tootja: Belupo (Horvaatia). Hind apteekides alates 540 rubla.
Sellise haiguse nagu epilepsia olemasolu õppis inimene sajandeid tagasi. Aja jooksul sai teatavaks, et selle esinemise põhjuseks on kesknärvisüsteemi, nimelt ajukoore rikkumine. Ükski spetsialist ei suuda täpselt ennustada hetke, millal patsiendil võivad krambid tekkida. See võib juhtuda tugeva üleerutuse või äkilise negatiivse ärrituse tõttu.
Epilepsia võib mõjutada mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud. Statistika kohaselt on see haigus neil omandatud ja teised aitavad selle arengule kaasa. keerulised haigused. Samuti eristavad eksperdid kaasasündinud epilepsiahoogude tüüpi, mida lapsed kannatavad suuremal määral.
Mõni aeg tagasi kasutasid nad selle haiguse raviks rahvapärased meetodid. Tänaseks on olukord kardinaalselt muutunud. Ravim selleks viimased aastad on teinud suuri edusamme ja pakub tänapäeval kaasaegseid meditsiinilised preparaadid. Nende hulgas tasub esile tõsta ravimit Gabapentiin, mida toodavad kodumaised farmaatsiaettevõtted Canonpharma Production CJSC ja Pik-Pharma LLC. Lisaks leiate apteekide võrgust India ettevõtete toodetud samanimelise ravimi. Sellise ravimi üks pakett maksab keskmiselt 500 rubla.
Gabapentiin: vabanemisvorm, omadused
Peamine toimeaine preparaadis on aine gabapentiin. Hetkel, kui ravim siseneb patsiendi kehasse, hakkab aine toimima, vähendades neuropaatilise valu riski. Samuti on selle aine eeliseks GABA sünteesi suurendamine, monoamiinirühma neurotransmitterite vabanemise pärssimine.
Ravim hakkab toimima ligikaudu 2-3 tundi pärast kapsli võtmist. Seda ravimit võib kasutada krambihoogude raviks täiskasvanutel ja lastel.
Selleks, et ravi kõnealuse ravimiga oleks kõige tõhusam, vajab patsient lugege hoolikalt kasutusjuhendit, samuti saate teada selle ravimi peamiste analoogide kohta. Fakt on see, et mitte iga patsient ei saa seda ravimit ilma tagajärgedeta üle kanda. Seetõttu tuleb enne Gabapentiini ostmist uurida selle ravimi kasutamise näidustusi. Lisaks soovivad mõned patsiendid sageli leida epilepsia raviks soodsamaid asendusaineid või alternatiivseid ravimeid.
Gabapentiin: kasutusjuhend, hind
Selle ravimiga ravi on võimalik läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. Eneseravim võib patsiendi tervist tõsiselt kahjustada. Arst peaks kõigepealt tutvuma ravimi kasutamise soovitustega ja hindama patsiendi seisundi keerukust, misjärel valib ta juba kõige ohutuma ja kõige enam. efektiivne annus ravimid.
Spetsialist peaks eelnevalt tutvuma ravimitega, mida patsient talub tõsiseid tagajärgi teie tervise pärast. On ravimeid, millega Gabapentiin interakteerub negatiivne patsiendi tervisele. Seetõttu tuleb seda ravimi väljakirjutamisel meeles pidada.
Üks peamisi Gabapentiini kasutamise näidustusi on fokaalsete krambihoogude ravi täiskasvanutel ja lastel alates 12. eluaastast. Samuti võib seda ravimit kasutada epilepsia peamise ravi lisandina, mis on ette nähtud migreeni, neuropaatilise valu all kannatavate täiskasvanud patsientide raviks, samuti naistele intensiivsete kuumahoogude ajal, mis sageli kaasnevad menopausiga.
Sellel ravimil on vastunäidustused, mida tuleb enne Gabapentiini kasutamist arvestada:
- raseduse ja imetamise periood;
- vanus kuni 12 aastat;
- äge pankreatiit;
- ainevahetushäired, mis on seotud glükoosi ja galaktoosi imendumisega;
- talumatus ravimi teiste komponentide suhtes.
Võtke ravimit koos joogiga piisav vedelikud.
Gabapentiin võib võtmisel põhjustada patsientidel rida kõrvalmõjud , mida mainitakse ka mõne patsiendi arvustustes:
Narkootikumide sünonüümid
Kuigi paljud eksperdid märgivad kõrge kvaliteet ravimit Gabapentiin, mille hind võib kellelegi liiga kõrge tunduda, võib haiguste raviks kasutada palju teisi, omal moel sarnaseid. terapeutiline toime epilepsia all kannatavate haigete inimeste kehal, ravimid.
Gabapentiinist rääkides, kõige sobivam asenduseks on ravimid, mis sisaldavad ainet gabapentiini. Apteekides pole nii palju selliseid ravimeid. Peamised neist on järgmised:
- "Gabagamma" (900 rubla);
- "Neurontin" (1400 rubla);
- Gapentek (460 rubla);
- (500 rubla);
- "Tebantin" (1600 rubla);
- Topiromat (600 rubla);
- (800 rubla).
Ülaltoodud ravimeid analüüsides võib märkida kahte neist - Gabagamma ja topiramaat, mille kohta on palju positiivne tagasiside patsientidelt. Need ravimid leevendavad väga tõhusalt epilepsia sümptomeid. Meie riigis ei ole Topiramate tabletid kaubanduslikult saadaval. Mõnes piirkonnas on need saadaval ainult kui tasuta ravim. Seetõttu oli ainult abisaajatel võimalus kontrollida selle üsna kalli ravimi efektiivsust. Ülejäänud patsientide tõttu kõrge hind see ravim on taskukohane. Seetõttu peavad nad otsima muid tõhusaid, kuid odavamaid ravimeid.
Ei saa jätta tähelepanuta Ungari ja Saksa ravimifirmade toodetud kallimaid ravimeid. Need on väga tõhusad ka epilepsia ravis ja on minimaalsed kõrvalmõjud. Kuid need pole meie riigis populaarsed kõrge hinna tõttu. Paljud patsiendid eelistavad üldiselt rohkem odavad ravimid epilepsiahoogude raviks.
Pregabaliini sisaldava ravimi analoogid
Sageli pööravad arstid Gabapentiini analooge otsides tähelepanu teiste ravimite rühmadele, mida saab kasutada epilepsia ja krampide raviks. Nende erinevus seisneb selles, et need sisaldavad teisi toimeaineid, millel on sellest hoolimata kesknärvisüsteemile sama mõju kui gabapentiinil.
Pregabaliini käsitletav komponent mõjutab keha samamoodi nagu gabapentiin. Kuigi efektiivsuse poolest jääb see talle märgatavalt alla. Aine pregabaliin sisaldub kahes preparaadis - Algerica, mida pakutakse apteekides kapslitena, ja Pregabalin Canon.
Kuigi need ravimid on üsna tõhusad, need erinevad märgatavalt gabapentiinist mida paljud patsiendid ütlevad. Algsel ravimil kulub kehale mõjumiseks vähem aega. Mitte kõik patsiendid ei otsusta ravimit Algerica kasutada mitmete kõrvaltoimete tõttu - visuaalse selguse vähenemine, udu ilmnemine silmades. See seletab ka ravimi Pregabalin Canon vähest populaarsust, mis võib patsientidel põhjustada uimasust ja väsimust.
Pealegi on neid rohkem kallid analoogid originaalne ravim. Seetõttu ei näita ravimi maksumus alati konkreetse ravimi kvaliteeti ja võimekust vähendada epilepsiahoogude tekkeläve.
Pregabaliinist rääkides tuleb mainida selle komponendi sõltuvuse mõju. Seetõttu on vaja selle tarbimine ettevaatlikult tühistada, vähendades järk-järgult annust.
Apteekidest leiate ka teise Gabapentiini analoogi, mis sisaldab pregabaliini - ravim kapslites, mida saab osta hinnaga 650 p. Sellel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb seda võtta väga ettevaatlikult. Seda ei ole soovitav kasutada laste raviks.
Gabapentiini jaoks on veel üks üsna tõhus asendaja, millel on sarnane toime patsiendi kehale nagu Lyrica. See on umbes ungarlaste toodetud ravimi kohta ravimifirma- Prabegin, mida saab apteekides osta hinnaga 600 rubla.
Asendajad lakosamiidiga
Tänapäeval on apteegiturul palju ravimeid, mida võib pidada Gabapentiini vääriliseks asenduseks. Need võivad olla nende koostises sisalduvad ravimid aine lakosamiid. See peaks ennekõike hõlmama ravim Wimpat toodab Saksa tootja.
Seda ravimit soovitatakse täiskasvanute raviks. Siiski on sellel teatud vastunäidustused. Seda ei määrata südamehaigustega inimestele, samuti neile, kes põevad neerupuudulikkust. Kasutusjuhiste kohaselt on sellel ravimil minimaalne kõrvaltoimete arv. Peamised neist on pearinglus ja iiveldus. Harvadel juhtudel võivad selle ravimiga ravitud inimesed olla allergilised ravimi mõne koostisosa suhtes. Samuti on ebasoovitav võtta neid ravimeid koos alkoholiga ravitoime efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Analoogid topiramaadiga
Topiramaati sisaldavad ravimid omavad gabapentiinile sarnast toimet. Need peaksid sisaldama Topamax ja Topilepsiin pakutakse tablettidena.
Neid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega nägemis-, kõne-, segasus- ja neerukivide tekke ohu tõttu. Samuti peate arvestama nende koostoimega teiste ravimitega – need ei sobi paljudega kokku. Sel põhjusel epilepsiahoogude kompleksravi programmi koostamisel neid tavaliselt ei kaasata.
Meditsiin Gabapentiin: analoogid on odavamad
Kõik, kes on kogenud epilepsiat, teavad, kui kallis on selle haiguse ravi. Seetõttu püüavad patsiendid alati leida soodsamad ravimid, lugedes sageli teiste patsientide ülevaateid selle kohta. Tänapäeval apteekides pakutavate analoogide hulgas, mis võivad asendada ravimit Gabapentiin, on spetsialistide poolt soovitatav kasutada Pagluferal tablettides väärtusega 100 rubla. pakendi kohta, Convulsan kapslites väärtusega 270 rubla, Lamolep pillides väärtusega 400 rubla. ja Seizar tablettides väärtusega 300 rubla.
Hoolimata asjaolust, et apteekides ei pakuta Gabapentiini odavaid asendajaid palju, leiate nende hulgast alati ühe, mis sobib patsiendile nii hinna kui ka ravitoime poolest.
Gabapentiin: ülevaated
Olen pikka aega epilepsiat ravinud. Hiljuti kirjutas arst mulle Gabapentiini. Olen varem kasutanud paljusid teisi vahendeid ja võin öelda, et see vahend on kõige leebema toimega. Selle ravimi võtmise aja jooksul ei ole ma endal kordagi krambihooge märganud. Niipea kui ma pausi teen, ilmuvad nad uuesti. Sellel on ka vähe kõrvaltoimeid. Ainus, millega olen kokku puutunud, on tugev peapööritus.
Lilia Alekseeva
Olen Gabapentiini võtnud juba pikka aega. Murelikuks teeb aga see, et mul on sellest tekkinud tugev sõltuvus. Nüüd joon seda annuses 600 mg 3 korda päevas. See on minu kolmas raviaasta. Hiljuti Hakkasin märkama, et mu peas toimuvad muutused. Vahel tekivad hullud mõtted. Kuigi ma suudan ennast kontrollida, kuid ma kardan väga, mis minuga järgmiseks juhtuda võib.
Vahel olid mul isegi enesetapumõtted, aga kui teadvus naaseb, siis noomin end selle pärast. Samuti tunnen sageli ärevust. Mõnda aega üritasin kapslite joomist lõpetada, kuid midagi ei juhtunud. Kohe tekib soov võtke Gabapentiini ja ilma selleta mu valu ei kao. Mul on tunne, et olen muutumas narkomaaniks või hulluks. Ma ei kavatse seda enam taluda. Järgmisel esmaspäeval lähen arsti juurde.
Tatjana Semina
Järeldus
Epilepsia on üsna raskesti ravitav haigus. Kui ei võeta kiireloomuline tegevus, See see võib inimese elu tõsiselt keeruliseks muuta ja isegi ohustada seda. Lõppude lõpuks võivad selle vaevusega kaasnevad krambid tekkida kõige ootamatumal hetkel. Tänapäeval pakuvad apteekid palju tõhusaid ravimid, mida saab kasutada epilepsiahoogude raviks. Nende hulgas on ravim Gabapentiin.
Teda soovitatakse paljudele patsientidele, kes on juba ammu kaotanud lootuse tagasi pöörduda tavalist elu. Kuid seda tuleb kasutada õigesti ja vajadusel. Ja selleks peate esmalt läbima spetsialisti läbivaatuse, et ta saaks hinnata patsiendi seisundit ja haiguse staadiumi, välja selgitada, kas see ravim on tema jaoks kõige tõhusam või kas ta peaks valima analoogi.