Rindkere lülisamba küfoskolioos - keerulise haiguse tunnused ja selle ravimeetodid. Mis on küfoskolioos ja kuidas seda ravida Kas kyfoskolioos võib põhjustada tugevat valu
Küfoskolioos rindkere piirkonnas on ortopeediline haigus, mida iseloomustab deformatsioon selgroog kahel tasapinnal korraga: füsioloogilise rindkere painde suurenemine (kyphosis) ja kõverus frontaaltasandil vasakule või paremale.
Küfoskolioosi põhjused
Lülisambal on füsioloogilised kõverused, mille tõttu koormus kompenseeritakse. Kõrval erinevad põhjused painutusi saab deformeerida ja võimendada. 45°-le lähenev paindenurk, samuti lülisamba deformatsioon paremale või vasakule on patoloogiline.
Lülisamba kõverus tekib järgmistel põhjustel:
- loote selgroo ebanormaalne areng raseduse ajal (kaasasündinud patoloogia);
- geneetiline komponent;
- trauma;
- osteokondroos;
- lastehalvatus;
- põletikulised protsessid lihas-skeleti süsteemis;
- kasvajad.
Siiski ei ole rindkere lülisamba kyfoskolioos alati põhjustatud ühestki patoloogiast. Lülisamba kõverus võib olla tingitud:
- ülekaal;
- rasked koormused (sportlased, laadurid jne);
- vale kehahoiak (koolilapsed, autojuhid, kontoritöötajad);
- istuv eluviis.
Küfoskolioos esineb sagedamini koolilaste seas. Lülisamba kõverus tuleneb pikaajalisest halva kehahoiakuga laua taga istumisest, raskete seljakottide kandmisest, mis on kombineeritud lihas-skeleti süsteemi ebapiisava arengu ja suurenenud plastilisusega (juveniilne osteoporoos). Sageli on kyphosis (kuhjumine) pika lapse psühholoogilise ebamugavuse tagajärg. Lapsepõlves esineb poistel lülisamba kumerust umbes 5 korda sagedamini kui tüdrukutel.
Lülisamba kõveruse sümptomid
Küfoskolioos võib olla staatiline ja progresseeruv (kõveruse järkjärguline suurenemine). Lülisamba patoloogia häirib tööd siseorganid:
- diafragma liikuvuse vähenemine ja tegelikult rind selgitab kopsumahu vähenemist;
- hingamislihaste liigne pinge häirib gaasivahetust (hapniku hulk veres väheneb), mis põhjustab südame- ja kopsupuudulikkust;
- progresseeruv kofoskolioos võib põhjustada kroonilist vereringepuudulikkust.
Sümptomid:
- seljavalu (rindkere piirkond, sageli abaluu piirkond), mis on põhjustatud lülidevaheliste närvide kokkusurumisest;
- jalgade tuimus ja nõrkus, krambid on võimalikud;
- pearinglus, peavalud;
- seedetrakti häired (kõrvetised, kõhukinnisus);
- nõrkus kogu kehas;
- kusepidamatus;
- iseloomulik visuaalne kehahoiaku muutus (kyphoscoliotic poos) ja deformeerunud rind.
Tähtis! Küfoskolioos vastsündinutel avaldub siis, kui laps õpib istuma. Lülisamba kõverus on esmalt märgatav istumisasendis ja kaob horisontaalasendis. Ravi puudumisel muutub patoloogia märgatavaks lapse mis tahes asendis. Tuleb märkida, et vastsündinute kyfoskolioos areneb kiiremini ja rohkem väljendunud kui skolioos. Patoloogiline kõverus põhjustab selgroolülide ebaühtlast kasvu ees ja taga.
Sümptomite raskusaste sõltub kõveruse astmest.
1 kraad: kerge külgkõverus, minimaalne vääne (väänamine).
2 kraadi: väljendunud kõverus otsmikutasandis ja vähem märgatav keerdumine.
3 kraadi: rindkere deformatsioon (ranniku küüru teke).
4 kraadi: kogu keha patoloogiline kõverus koos vaagnaluude kaasamisega, eesmise ja tagumise ranniku küüru moodustumine.
Rindkere kyfoskolioosi diagnoos tehakse tavaliselt ortopeedi poolt patsiendi läbivaatusel saadud andmete põhjal. Kumerusest täpse pildi saamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia või röntgenikiirgus. Patoloogia tuvastamisel on asjakohane konsulteerida neuroloogi ja teiste kitsaste spetsialistidega.
Rindkere kyphoscolioosi ravijuhised
Enamikul juhtudel ei pöörata lülisamba kõverusele piisavalt tähelepanu. Samal ajal võib progresseeruv patoloogia põhjustada tõsiseid häireid siseorganite töös. Küfoskolioos elimineeritakse täielikult alles lapsepõlves. Täiskasvanute luustik on vähem paindlik, ühtlane õige ravi ainult leevendab seisundit ja suudab ilminguid minimeerida.
Konservatiivne ravi
Efektiivne 1-2 kraadi kyfoskolioosiga. Tagasi normaalne vorm selg - individuaalselt valitud protseduuride ja tegevuste komplekt:
- massaaž;
- lülisamba tõmbejõud;
- manuaalteraapia;
- füsioteraapia;
- ujumine;
- nõelravi jne.
Kõik tegevused on mõeldud lülisamba koormuse vähendamiseks, selgroolülide õige asukoha taastamiseks ja seljalihaste tugevdamiseks. Lülisamba kõveruse ravis on oluline roll ravivõimlemisel. Harjutuste komplekt koostatakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, vanusest ja patsiendi keha omadustest.
Tähtis! Küfoskolioosi konservatiivse ravi kestus sõltub patoloogia astmest.
radikaalne ravi
3-4 kraadi kõverus nõuab drastilisemaid meetmeid. Samal ajal kasutavad nad selgroo mehaanilist korrigeerimist (kandes immobiliseerivaid korsette, kasutades muid ortopeedilisi seadmeid).
Tähtis! Korsettide kasutamisel peaksite rangelt järgima ortopeedi soovitusi, vastasel juhul võite saavutada täiesti vastupidise tulemuse: seljalihased nõrgenevad veelgi, võib areneda osteoporoos.
Küfoskolioosi operatsioon tehakse järgmistel juhtudel:
- raskekujulise kumeruse diagnoosimine, mille paindenurk on üle 45 °;
- patoloogia kiire areng, kokkusurumise oht selgroog;
- väljendas valu sündroom, mida ei elimineerita ravimitega;
- patsiendi kosmeetiline ebamugavustunne.
Operatsiooni käigus tugevdatakse selgroogu spetsiaalsete korrektoritega (vardad, konksud, klambrid), tulemus fikseeritakse mitmekuulise korsetti kandmisega. Taastumisperioodil viiakse läbi ka massaažikursused, näidatakse patsiendile spetsiaalseid füüsilisi harjutusi.
Tähtis! Ilma lihasraami edasise tugevdamiseta saab operatsiooni tulemust minimeerida ja kumerus ilmub uuesti.
Rindkere kyfoskolioos on esmapilgul tähtsusetu patoloogia, mida siiski ei tohiks ravita jätta. Ärge heitke meelt: samm-sammult kompleksne ravi võib oluliselt tugevdada selja lihaseid ja kõrvaldada kumerus.
on haigus, mis ühendab skolioosi ja kyphosis. Sel juhul on rindkere piirkonna selgroo kõverus iseloomulik korraga kahes suunas: külgmine ja eesmine-tagumine. Sarnast kahekordset selgroo deformatsiooni diagnoositakse tavaliselt meessoost lastel. Haigus on ravitav, kui alustate ravi noores eas, kohe pärast diagnoosi kindlakstegemist, kuid kahjuks ilmneb esialgne staadium väljapoole ja näeb välja nagu lihtne kummardus.
Selle haiguse põhjused on järgmised:
- patoloogia esinemine loote arengu ajal;
- pärilikkus;
- omandatud küfoskolioos.
Pärilikkusega mitteseotud või kaasasündinud patoloogia väljakujunemise põhjused on järgmised:
- sagedane istumine ühes asendis;
- vale kehahoiak;
- seljaaju vigastuse tagajärjed;
- lülisamba kirurgia;
- ebaühtlane füüsiline aktiivsus (raske kott ühel õlal);
- kasvajate olemasolu;
- rahhiit, osteokondroos ja muud luu- ja lihaskonna haigused;
- lihassüsteemi haigused;
- psühholoogilised tegurid.
Tähelepanu! Lapsed on kõige vastuvõtlikumad omandatud kyphoscolioosile. koolieas, poistel esineb seda 4 korda sagedamini.
Lihas-skeleti süsteem, mis pole veel täielikult välja kujunenud, koos pika ühes asendis viibimisega rasket kohvrit kandes põhjustavad järk-järgult selgroo haigusi. Lapse pikast kasvust tingitud psühholoogiline ebamugavus põhjustab kõhedust, küfoosi, mis võib viia ka küfoskolioosini.
Kui patoloogia tekib teadmata põhjustel, nimetatakse seda tüüpi kyphoscolioosi idiopaatiliseks, seda diagnoositakse peamiselt noorukieas.
Tähelepanu!Küfoskolioos mõjutab siseorganite tööd: kopsude mahu vähenemine, mis põhjustab hapnikupuudust.
Haiguse arenguaste
Küfoskolioosil on neli kraadi, need jagunevad sõltuvalt selgroo deformatsiooni astmest ja selle kõverusnurgast. Patoloogia progresseerumisel muutub haiguse kliiniline pilt.
- Esimene kraad. Iseloomustatud see staadium on selgroolülide kerge nihkumine kerge keerdumisega, kõverusnurk on kuni 55°. Seljaaju teljes pole veel märgatavaid kõrvalekaldeid.
- Teine aste on lülisamba rohkem väljendunud kõrvalekalle rohkem väljendunud keerdumisega, lülisamba kõverusnurk kuni 65. Patsient kannatab õhupuuduse all ja sellega kaasneb seljavalu.
- Kell kolmas aste algavad pöördumatud protsessid. Rindkere on märgatavalt deformeerunud, rindkere küür muutub nähtavaks lülisamba kõverusnurgaga kuni 75°. Selle taustal suureneb õhupuudus, ilmneb valu südames.
- JA neljas aste- kõige raskem patoloogia vorm raviks, kui deformatsiooniprotsessid mõjutasid samaaegselt rindkere, selgroogu ja vaagnat. Ees ja taga moodustub küür, mille lülisamba kõverusnurk on 75 °. Inimene kogeb tugevat valu, millega kaasneb perioodiline jäsemete tuimus.
Selgroog võib kõverduda vasakule või parem pool, sõltuvalt sellest nimetatakse patoloogiat parem- või vasakpoolseks.
Märkusena! Viimasel - neljandal etapil ilmnevad südamepuudulikkuse nähud, areneb cor pulmonale sündroom.
Sümptomid
Kaasasündinud patoloogiaga haigust saab lapsel avastada aastaseks eluaastaks, kui ta hakkab seisma või kõndima. Patoloogia õigeaegne äratundmine varases staadiumis annab väga suure ravivõimaluse. Teraapia ei muutu kulukaks ega keeruliseks, piisab arsti määratud füsioteraapia harjutustest.
Patoloogia väljendub selgroolülide protsesside nähtavuses, kui laps seisab või istub, mis kaovad lamavas asendis. Kui meetmeid ei võeta, areneb haigus kiiresti. Väikestel lastel vanuses 4-5 aastat esineb 4. astme kyfoskolioos.
Omandatud patoloogia arengu algfaasis vanematel lastel ja noorukitel haigus praktiliselt ei avaldu. Võimalik kiire väsimus füüsilise koormuse ajal. Kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- visuaalne kehahoiaku muutus;
- valu seljas, abaluu piirkonnas;
- pearinglus;
- suurenenud kummardus;
- hingeldus;
- seedetrakti haigused;
- lihaste nõrkus;
- jäsemete tuimus.
Jalade ja käte tuimus tekib deformeerunud selgroolülidega seljaaju närvide pigistamise tõttu.
puudutades sisemised süsteemid kehas esineb haiguse hilisemates staadiumides, kui patoloogia negatiivne mõju laieneb sellistele organitele nagu kopsud, süda, magu, sooled. Patoloogia hilisemates etappides on võimalik:
- südamesüsteemi kahjustus;
- pulmonaalse hüpertensiooni areng;
- sapipõie motoorika rikkumine;
- mõne elundi nihkumine.
Samuti on võimalikud tüsistused rindkere lülisamba haiguses artroosi ja osteokondroosi kujul.
Tähtis! Väga rasketel juhtudel esineb haigus seksuaalfunktsiooni häiretega, tekib uriini- või roojapidamatus.
Diagnoos ja ravi
Neuroloogid ja ortopeedid aitavad hinnata kyphoscolioosi staadiumi ja patsiendi seisundit. Samuti ei ole kirurgi visuaalne kontroll üleliigne. Kui teil on vaja täpsemat diagnoosi panna, peate konsulteerima kardioloogi, gastroenteroloogiga. Laboratoorsed testid hõlmavad vere- ja uriinianalüüse.
Deformatsioon, selle aste määratakse, kasutades:
- röntgenuuringu meetodid;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia;
Patsiendile määratakse elektrokardiogramm, mis määrab seisundi funktsionaalne diagnostika südame-veresoonkonna süsteemis.
Haiguse ravis kasutatakse massaaži, samuti kasutatakse terapeutiliste harjutuste komplekti, mille arst valib individuaalselt:
- nõelravi (nõelravi);
- lülisamba venitamine;
- füsioteraapia.
Kõik need konservatiivsed meetodid on suunatud seljalihaste tugevdamisele, lülisamba koormuse vähendamisele. Lisaks ülaltoodud meetoditele hõlmab ravi:
- spetsiaalse korseti kandmine;
- põletikuvastaste ravimite võtmine;
- ravimite võtmine, mis kiirendavad kõhrekoe taastumist.
Konservatiivse ravi mõju
konservatiivsed meetodid | Pilt | Tegevus |
---|---|---|
Kõrvaldab valu, leevendab turset, aktiveerib organismi kaitsevõimet, nõrgestab lihastoonust |
||
Positiivne mõju närvisüsteemile, vähenevad valud ja põletikud, suureneb veresoonte elastsus |
||
Aktiveerib immuunsüsteemi, taastab kahjustatud koed raku tasandil |
||
Kiirendab metaboolsed protsessid ja kudede taastumine, vähendab valu |
||
Valu väheneb, regenereerimisprotsessid käivitatakse, paravertebraalsete lihaste spasmid kaovad |
||
Stimuleerimine närvilõpmed, parandab mõjutatud kudede toitumist, eemaldatakse lihasspasmid |
Meetodid toimivad tõhusalt teatud haiguste staadiumides ja aitavad kaasa selgroo deformatsiooni peatumisele. Kaugelearenenud juhtudel on juba vajalik radikaalne või kirurgiline sekkumine.
Tähtis! Spetsiifiliste ravimite võtmine võib olla vajalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele!
Näidustused operatsiooniks patoloogia korral:
- haiguse neljas aste;
- progresseeruvad tüsistused;
- väljendunud valu sündroom;
- siseorganite funktsionaalsuse rikkumine.
Rindkere lülisamba korrigeerimist saab läbi viia, kinnitades selgroolülid spetsiaalsete varrastega. Disain luuakse individuaalselt, võttes arvesse selgroo struktuuri. Taastusravi pärast operatsiooni võtab kaua aega.
Küfoskolioosi ennetavad meetmed ja keelud
Varajases staadiumis oleva küfoskolioosi saab peatada, kui sellele õigeaegselt tähelepanu pöörata. Mida on sel juhul vaja:
- kehaline aktiivsus;
- ujumine;
- õige kehahoiak;
- kõva voodi;
- puhata ja magada selili;
- tervisliku toitumise;
- lülisamba liigse koormuse välistamine.
Patoloogias keelatud:
- võtta tantsutunde;
- mängida võrkpalli, korvpalli;
- koorma pidevalt ühte kätt ja ühte õlga;
- töö hantlitega;
- püsida pikka aega ühes asendis.
Samuti peate tähelepanu pöörama oma toitumisele. See peaks olema rikas vitamiinide ja mineraalidega. Kaltsium, kaalium, magneesium, B-vitamiinid ja muud luusüsteemi normaalseks arenguks ja talitluseks vajalikud ained tuleb sisse võtta iga päev.
Video - Küfoskolioos: haiguse sümptomid ja ravi
Video - Küfoskolioosi harjutused
Kehahoiaku rikkumine toob kaasa amortisatsioonivõime kaotuse. See toob kaasa keha nähtava deformatsiooni. Intervertebraalsete ketaste võimalik degeneratiivne hävitamine. Küfoskolioos on kombineeritud tüüpi lülisamba kõverus. Seda saab lokaliseerida emaka- ja rindkere- ja rindkere piirkonnas. Kuid enamikul juhtudel diagnoositakse rindkere lülisamba kyfiskolioos, kuna kyphosis on sellele seljapiirkonnale iseloomulik loomulik painutus.
Kokku on inimese selgrool neli füsioloogilist kõverat. Kahel neist on kõrvalekalle eest taha - need on kyphosis. Need asuvad rindkere ja sakraalses piirkonnas. Veel kaks kurvi on suunatud tagant ette - need on lordoos. Need asuvad kaelas ja alaseljas.
Rindkere kyfoskolioos on samaaegne kõverus kahes tasapinnas. külgprojektsioonis on kõrvalekalle ja olukorda raskendab kyfoosi kõveruse suurenemine. Vertebroloogi praktikas lülisamba kyfoskolioos sisse sakraalne piirkond ei esine, kuna need selgroolülid on inimese 25-aastaseks saamise ajaks üksteisega sulandunud. Ristluu liikumatus ei võimalda sellel oma teljest kõrvale kalduda.
Sellest, millised põhjused võivad kyphoscolioosi põhjustada ja miks kliinilised tunnused võite seda haigust kahtlustada, soovitame sellest materjalist õppida. Siin räägitakse sellest võimalikud viisid ravi ilma operatsioonita.
Küfoskolioosi põhjused täiskasvanutel ja lastel
Enamikul juhtudel on küfoskolioos täiskasvanutel nende progresseerumise tagajärg patoloogilised muutused mis ilmus aastal noorukieas. Seega, kui lapsel on ennetava läbivaatuse käigus tõsiseid kehahoiaku häireid, ei tasu arvata, et kõik läheb iseenesest. Küfoskolioos areneb mitme aasta jooksul ja põhjustab väga tõsiseid tagajärgi siseorganite tervisele.
Lastel võib kyfoskolioos olla kaasasündinud või omandatud lülisamba loomulike kõverate moodustumise ajal. lapse varajane maandumine ilma toetuseta, lavastamine - kõik see võib põhjustada esmaseid patoloogilisi häireid.
Peamine patogeensed tegurid Küfoskolioosi teket mõjutavad järgmised aspektid:
- selja lihase raami nõrkus (võib olla seotud ebapiisava kehaline aktiivsus või müopaatia erinevat päritolu);
- harjumus küürutada ja küürutada (kujunenud varases lapsepõlves);
- raskuste kandmine ühes käes kaldu seljaga;
- valesti korraldatud magamis- ja töökoht;
- intervertebraalsete ketaste hävitamine, mille tagajärjeks on selgroo kehade asendi muutumine;
- lülisamba pikisuunaliste pikkade sidemete deformatsioon - nende venitusjärgsed muutused muutuvad küfoskolioosi tekke vallandajaks;
- liigne kehakaal;
- lülisamba haigused (spondüloos, spondülartroos, kovertebraalne artroos jne);
- seljavigastused (kukkumised seljale või kandadele, mis põhjustab pragude tekkimist lülikehades ja survemurde).
Ebaproportsionaalselt pingutatud füüsiline aktiivsus selja lihase raami piisava füüsilise arengu taustal viib selleni, et inimene hakkab tahtmatult lonkama. Aja jooksul harjub ta sel viisil oma selgroo asendit fikseerima. Sirgendatud selja seisund muutub tema jaoks ebamugavaks ja häbelikuks. Nii kujuneb esmane kehahoiaku rikkumine. Kui tõhusaid tõrjemeetmeid ei võeta, parandatakse peagi hüperküfoos. Ja kui selle taustal algab selja kumerus külgprojektsioonist, siis moodustub täieõiguslik kyfoskolioos.
Küfoskolioosi astmed (1., 2., 3. ja 4.)
Esmases diagnoosis mängib tulevase ravimeetodi määramisel olulist rolli kyphoscolioosi aste. Asi on selles, et ainult esialgsed etapid Seda patoloogiat saab korrigeerida konservatiivsete meetoditega. 3. astme küfoskolioos, kui kõrvalekalle füsioloogilisest teljest on üle 75 kraadi, on seda juba käsitsi mõjutamismeetoditega raske korrigeerida. Aga võimalus jääb alles. Kuid 4. astme kyfoskolioosiga, kui kõrvalekalle ulatub 90 kraadini või rohkem, saab juba aidata ainult kirurgiline operatsioon. Selle läbiviimisel võtavad arstid lülisamba sõna otseses mõttes lahti üksikuteks selgroolülideks ja panevad selle uuesti kokku fikseerides asendis, milles need peaksid olema.
Pärast operatsiooni on vaja pikka taastusravi. Patoloogia täielikuks võitmiseks on võimalik ainult täielik töö selja lihase raami tugevdamiseks ja kõigi negatiivsete mõjutegurite kõrvaldamiseks. Nagu praktika näitab, satuvad enam kui 70% lülisamba kyfoskolioosiga opereeritud inimestest järgmise 5 aasta jooksul uuesti sama probleemiga vertebroloogide tähelepanu alla. Kõrge tase kordumine on tingitud asjaolust, et patoloogia aluseks on inimese elustiil.
1. astme rindkere kyfoskolioos on kõrvalekalle loomulikust teljest 35–40 kraadi võrra. Tavaliselt ei põhjusta see patoloogia inimkeha tõsist deformatsiooni, kuid on tüüpilisi sümptomeid. See väsimus seljalihased ja perioodiline valu abaluude vahele.
2. astme küfoskolioos annab rohkem väljendunud kliinilisi ilminguid. Selle patoloogiaga on külgmise ja anteroposterioorse projektsiooni kõrvalekalle üle 45 kraadi. See tekitab teatud raskusi rindkere ja ülakõhuõõne siseorganite töös. Küfoskolioosi peamised nähud on järgmised:
- pidev valu abaluude vahel, võib see edasi kanduda krae tsoon ja nimmepiirkonnas;
- õlgade joon on kumeruse poole kaldu;
- küür on palja silmaga nähtav;
- kõhuli lamades selg ei sirgu;
- kõnnaku muutus keha ümberminekuga kahjustuse küljelt teisele;
- püsiv õhupuudus ja nõrkus, mis on seotud hingamispuudulikkusega kopsukoe kokkusurumise taustal;
- valu interkostaalsetes ruumides, mis on seotud lihaste deformatsiooni ja närvilõpmete kokkusurumisega;
- südamepuudulikkus, kahvatus nahka, pearinglus.
Lülisamba kyphoscoliosis arenedes kannatab kõhunääre, algab sapiteede talitlushäired, kannatavad neerud ja maks. Kui rindkere deformeerub, muutub intrakavitaarse rõhu tase. Selle tulemusena tõmmatakse diafragma sisse rindkere õõnsus rõhu suurenemine kõhuõõnes. See võib põhjustada hernia arengut. söögitoru avamine diafragma.
Valu kyphoscoliosis ja muud sümptomid
Tüüpiline on kyphoscoliosis pidev valu kliinilised sümptomid patoloogia. Pärast selja lihase raami pikaajalist staatilist pinget võivad ilmneda valulikud aistingud. See võib olla katse oma kehahoiakut kontrollida. Tavaliselt suudavad lülisamba kõverusega patsiendid suhteliselt sirge seljaga valutult istuda mitte rohkem kui 10-15 minutit. Seejärel algab ägeda lihasvalu rünnak, mis taandub alles siis, kui selg naaseb oma tavaasendisse. Sel põhjusel inimene, kellel olemasolev probleem ei saa hakkama. Vajalik on kogenud spetsialisti abi.
Teised lülisamba kyphoscolioosi kliinilised sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:
- suurte seljalihaste krambid, mis tekivad ebamugava liikumise ajal;
- võimetus ette kallutada ja kätega põrandale jõuda;
- pidev pingetunne seljas;
- õhupuuduse tunne sissehingamisel;
- selja nähtav deformatsioon kahes tasapinnas - küür on palja silmaga näha.
Diagnoosimiseks piisab tavaliselt mitmest röntgenpildist. Need on vajalikud patoloogiliste muutuste selgitamiseks. Röntgenpildil on näha lülikehade luude deformatsioonid, nende tegelik nihkumine. Mida rohkem lülikehad on nihkunud, seda suurem on seljaaju aine vigastamise oht. See võib esile kutsuda ülemiste jäsemete tuimust, pärgarteri verevarustussüsteemi häireid ja mitmeid muid ohtlikke seisundeid. Lülisamba kyfoskolioosiga esineb sageli alaselja, tuhara ja reieluu lihasrühmade totaalne müodüstroofia.
Vahetult pärast diferentsiaaldiagnostika tuleb alustada vertebroloogi soovitatud ravi. Lülisamba küfoskolioosil on negatiivne tendents pidevale halvenemisele. See on tingitud füsioloogilistest omadustest.
Kaasasündinud S-kujuline küfoskolioos lapsel
Tavaliselt on vastsündinud lapse selgroog absoluutselt ühtlane ja sellel pole painutusi. Kuid teratogeensete negatiivsete tegurite mõjul täheldatakse selgroolülide deformatsiooni protsessi emakas. Sel juhul on lülisamba kõverus 30–32 nädala sõeluuringul selgelt nähtav. Ultraheliuuringut tehes saab arst näha rindkere piirkonna selgroo kõrvalekallet füsioloogilisest teljest.
Kõige sagedamini diagnoositakse S-kujuline kyphoscoliosis emakas, mis on tingitud tuharseisu esitlus loote ja selja lihase raami nõrkus. Kui avastatakse kaasasündinud kyphoscoliosis, soovitatakse naisel sageli sünnitust operatsiooni teel. C-sektsioon. Seda seetõttu, et lülisamba ja seljaaju vigastuste oht on suur.
Kas lapsel on võimalik kyphoscolioosi ravida? erinevatel viisidel. Kraanad ei soovita kasutada erinevaid korsette. Need halvendavad olukorda pikemas perspektiivis, kuna nende kasutamisel lagunevad seljalihased veelgi ja kaotavad oma loomuliku võime selga toetada.
Kuidas ravida kyphoscolioosi?
Enne kyphoscolioosi ravi on vaja täpselt kindlaks teha selgroo kõverusaste. Kui see on 1-2 kraadi, võib ravi läbi viia ainult konservatiivsed meetodid. Eelkõige aitab kehahoia korrigeerimine eriline kompleks füüsiline ja võimlemisharjutused. Arst töötab need programmid välja, võttes arvesse individuaalsed omadused iga patsient.
Ärge kasutage valmis harjutuste komplekte, kuna need võivad teie seisundit veelgi halvendada. Fakt on see, et kehahoiaku korrigeerimiseks on vaja nõrgendada neid lihaseid, mis on ülekoormatud, ja tugevdada nõrgestatud rühmade toonust. kui teete kõike täpselt vastupidi, siis kyphoscoliosis aste süveneb väga kiiresti.
Kutsume teid üles registreeruma tasuta konsultatsioon vertebroloog meie manuaalteraapia kliinikus. Arst viib läbi uuringu ja teeb täpse diagnoosi. Pärast seda annab ta praktilisi soovitusi ravi kohta, võttes arvesse teie individuaalseid omadusi.
Küfoskolioosi ravimeetodid
Küfoskolioosi jaoks ei ole farmakoloogilisi ravimeetodeid. Ärge usaldage toidulisandite ja erinevate sertifitseerimata toodete levitajaid. Teine asi, mida peaksite teadma, on see, et te ei saa kasutada ortopeedilisi korsette ilma arsti retseptita. Nende kandmine võib patsiendi seisundit ainult süvendada. Lisaks korsetile on vaja läbi viia kompleksne ravi. Ainult sel juhul on võimalik saavutada positiivne mõju.
Küfoskolioosi efektiivseks raviks kõveruse 3. ja 4. staadiumis on parem kasutada kirurgilist operatsiooni. Ja pärast selle rakendamist peaksite ühendust võtma kiropraktik ja vertebroloog rehabilitatsioonimeetmete kompleksi rakendamiseks. See välistab rindkere lülisamba kyphoscoliosis'e uuesti arenemise ohu.
1.-2. staadiumis on seda tüüpi selgrookõverused väga hästi ja kiiresti ravitavad manuaalteraapia võtetega. Me ei anna meelega ühtegi praktilisi nõuandeid Selles artiklis. Iga huvitatud patsient saab tasuta külastada meie kliiniku eriarsti ja saada põhjalikku teavet.
Pidage meeles, et ainult arst võib teile välja kirjutada tõhus ravi. Kõik Internetist saadavad soovitused ja nõuanded on isikupäratud ega võta arvesse teie individuaalseid omadusi. Nende kasutamisel on oht, et teie lülisamba seisund halveneb.
Hoolimata asjaolust, et meie selgroogu nimetatakse ka selgrooks, on sellel teatud anatoomilised kõverused, mis võimaldavad tal oma kõige olulisemate funktsioonidega edukalt toime tulla. Veelgi enam, mitmete tegurite mõjul võivad need loomulikud kõverad muutuda üha enam moonutatud, mis võib viia rindkere kyfoskolioosi tekkeni, mis selle tulemusena ohustab kogu organismi tervist.
Mis on haigus
Küfoskolioos on rindkere lülisamba kompleksne deformatsioon, mis ühendab samaaegselt külgsuunalise kõveruse tunnuseid - skolioos ja kyphosis - kõverus frontaaltasandil. Lisaks eristatakse kyphoscoliosis ka sõltuvalt sellest, millisel küljel külgkõverus tekkis. Inimene, kellel on väljendunud haigusaste, näeb välja küürus.
Terve selgroog on looduse poolt loodud ideaalse amortisaatorina, mis on loodud lülisamba vertikaalsete koormuste edukaks kompenseerimiseks. Selleks on sellel kolm loomulikku anatoomilist painutust - emakakaela (ettepoole), rindkere (tagasi) ja nimme (edasi). Küfoskolioos on lülisamba loomuliku kõveruse suurenemine rindkere piirkonnas (üle 45 0 nurga all) ja külgmine kõverus, mida võib selle ilmnemise hetkest pidada patoloogiliseks, kuna selgroog ei on külgmised painded (parempoolsed ja vasakpoolsed).
Patoloogia klassifikatsioon
Ortopeedid eristavad kyphoscoliosis 4 kraadi:
- I aste - kõverus sagitaalses (külgmises) tasapinnas on ebaoluline, kyfoosi nurk on 45 0 kuni 55 0;
- II aste - rohkem väljendunud sagitaalne kõverus, kyphosis nurk - 55 0 kuni 67 0;
- III aste - sagitaalne kõverus on väljendunud, küfoosi nurk ulatub 75 0-ni, täheldatakse selgroolülide aksiaalset keerdumist ja küüru moodustumise algust;
- IV aste - selgroog on sagitaaltasandil tugevalt deformeerunud, küfoosi nurk on üle 75 0, siseorganite talitlus on häiritud nende kokkusurumise tõttu.
Lisaks eristavad spetsialistid olenevalt külgmise kõveruse küljelt parem- ja vasakpoolset kyphoscolioosi.
See patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud patoloogia ilmneb, kui laps saab kuue kuu vanuseks. Esialgu määratakse lülisamba väikesed deformatsioonid, mis aja jooksul aktiivselt progresseeruvad. Enamikul juhtudel on see haigusvorm kombineeritud teiste kaasasündinud kõrvalekalletega, näiteks kuseteede ja reproduktiivsüsteemidega.
Omandatud haigus jaguneb omakorda noorukieas või noorukieas ning täiskasvanud patsientidel kyfoskolioosiks. Noorukite kyphoscoliosis täheldatakse tavaliselt 10–15-aastaselt ja tüdrukud põevad seda haigust 3–4 korda harvemini kui nende eakaaslased. Haiguse algstaadiumis esineb enamasti esmalt lülisamba loomuliku frontaalkõveruse suurenemine, s.o. tekib kyphosis, millega aja jooksul liitub skolioos, s.t. lülisamba kõverus sagitaaltasandil. Juveniilse küfoskolioosi peamine põhjus on vale kehahoiak laua või laua taga ning pikaajaline viibimine poolkõveras istuvas asendis.
Küfoskolioos areneb täiskasvanud patsientidel tänu teatud tegevus negatiivselt mõjutav kehahoiak, vigastused, lihas- ja sidemete haigused ortopeedilised seadmed.
Küfoskolioosi nimetatakse idiopaatiliseks, mille põhjus jääb ebaselgeks.
Haiguse arengu põhjused ja tegurid
Haiguse kaasasündinud vormi põhjuste hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus ja kõrvalekalded selgroolülide moodustumisel - nende alaareng, kuju, suuruse muutused jne.
Omandatud kyphoscoliosis võib areneda mitmete tegurite tõttu, sealhulgas:
- laste rahhiit;
- lastehalvatus;
- side- ja lihaskoe patoloogia (düsplaasia);
- seljaaju kasvajad;
- reumaatilised kõhrekahjustused;
- Scheuermann-Mau haigus;
- suurenenud koormus selgroole;
- istuv eluviis;
- vale asend laua taga;
- mahajäämus lihasmassi luustiku suurenenud kasvust noorukieas;
- vigastus ja kirurgilised operatsioonid selgrool;
- lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused.
Sümptomid ja kraadid
Haiguse varases staadiumis ilmneb kumerus ("ümar selg"), patsient on mures väsimuse ja ebamugavustunde pärast seljas ja kaelas. Inimesel on raske kehalist aktiivsust taluda ja ta kaldub võtma horisontaalset asendit. Teismelise vanemad peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et väga sageli kaebab laps seljavalu juba enne deformatsioonide tekkimist.
Objektiivselt määratakse läbivaatuse käigus kumerus selg ja mõnikord ka küür, kui haigus jookseb, rindkere deformatsioon. Patsiendi õlad ja abaluud ei ole sümmeetrilised ja paiknevad erinevatel tasanditel. Patsient võtab poosi langetatud pea ja väljaulatuva kõhuga, tema õlad ja ülemine osa kehad on suunatud ette ja alla, ühelt poolt on ribide vahekauguste laienemine, tagaküljel on selgelt näha lülisamba ogajätked.
Haiguse rasketes staadiumides täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid:
- tundlikkuse häired;
- kõõluste reflekside vähenemine;
- lihasjõu asümmeetria;
- jäsemete halvatus ja parees;
- vaagnaelundite häired.
Lisaks võivad III-IV astme kyfoskolioosiga patsiendil tekkida kardiovaskulaarsed, kopsu- ja seedehäired.
Patoloogia diagnoosimine
Küfoskolioosi diagnoosimiseks piisab enamikul juhtudel ortopeedi välisest läbivaatusest ja radiograafiast, mis tehakse kahes projektsioonis - frontaalses ja sagitaalses. See võimaldab teil määrata selgroo kõrvalekalde nurga normist.
Rasketel juhtudel võib arst kasutada magnetresonantsi või kompuutertomograafiat. Teiste elundite ja süsteemide kaasuvate patoloogiate esinemisel on patsiendil soovitatav konsulteerida kardioloogi, gastroenteroloogi, neuroloogi, pulmonoloogi, uroloogiga.
Haiguse ravimeetodid
Tuleb märkida, et I ja II astme kyphoscoliosis ravitakse komplekssete meetoditega konservatiivne ravi. Selle patoloogia ravi on pikk protsess ja hea tulemus saab olla ainult kõigi arsti soovituste järjepidev ja regulaarne järgimine. Mitte ühtegi toitumisnõuanded see haigus mitte.
Küfoskolioosi konservatiivne ravi hõlmab tavaliselt järgmisi meetodeid:
- kehahoiaku korrigeerimine korsetiga;
- füsioteraapia harjutused (LFK);
- füsioteraapia;
- massaaž;
- ravimteraapia (koosneb ainult valusündroomi eemaldamisest).
Lülisamba harjutused ja massaaž
Õigesti valitud terapeutiliste harjutuste harjutused aitavad vältida deformatsioonide edasist progresseerumist ja päästa patsienti patoloogiast. Harjutusravi kompleks koostatakse, võttes arvesse haiguse astet ja selgroo kõveruse olemust. Füsioteraapia põhiülesanne on lülisamba asendi korrigeerimine, selja lihaskorseti tugevdamine ja vajalike lihasgruppide lõdvestamine.
Spetsiaalsed harjutused lülisamba korrigeerimiseks: a - aktiivne korrektsioon (lülisamba joondamine peegli ees); b - harjutused hantlitega; c - peegli ees seistes joondab patsient käte abil selgroogu; d - lülisamba venitamine kaldtasandil
Spetsiaalsete harjutuste komplekti, võttes arvesse deformatsioonide olemust, peaks valima ainult arst! Vastasel juhul võivad sellised tegevused parimal juhul olla ebaefektiivne ja halvimal juhul kahjustada patsienti.
Küfoskolioosi ravimassaaž on samuti suunatud deformatsioonide korrigeerimisele ja selgroo toetavate lihaste tugevdamisele. Lisaks võimaldab see parandada kudede trofismi (toitumist) ja kiirendada taastumisprotsessid neis.
Kasutades terapeutiline massaaž lülisamba nõrgenenud lihastele ja deformeerunud segmentidele tehakse mehaaniline toime. Rakendatud massaažitehnikad - hõõrumine, sõtkumine, silitamine ja vibratsioon. Massaaž algab kogu selja piirkonna üldise silitamisega, mille järel hakatakse välja töötama lokaalseid tsoone, liikudes valgusefektilt tugevama poole. Küüru piirkonnas ei soovita tugevat lööki, vaid ainult kerget koputamist.
Korsettimine
Lülisamba ortopeedilised korsetid võivad olla nii toetavad kui ka korrigeerivad. Esimesel juhul lahendavad need lülisamba mahalaadimise ja kehahoiaku korrigeerimise ning teisel juhul deformatsioonid.
Tugikorsette kasutatakse juhtudel, kui deformatsioonid on ebaolulised ja neid on soovitatav kanda mitte liiga kaua. pikk periood, samas kui korrigeerivaid korsette kantakse vähemalt kuus kuud ja mõnel juhul kauemgi.
Tugikorsetid on universaalsed, need ühendavad struktuurselt elastsed ja pooljäigad elemendid. Korrektorid on jäiga disainiga ja valmistatud vastavalt patsiendi individuaalsetele suurustele. Iga kolme kuu järel tehakse korseti kohustuslik korrektsioon.
Füsioteraapia ja valu leevendamine
Küfoskolioosi korral kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:
- elektroforees, ultraheli ja magnetteraapia - parandavad kudede trofismi;
- elektromüostimulatsioon - tugevdab lihaskorsetti, stimuleerides lihaskoe;
- parafiini aplikatsioonid ja mähised – aktiveerivad lümfi- ja vereringet;
- vee- ja mudateraapia – aitavad kaasa immuunsüsteemi aktiveerumisele.
Mõõduka kõrvaldamiseks valu võite võtta valuvaigisteid: Ibuprofeen, Atsetaminofeen, Naprokseen, Nalgesin jne Lisaks leevendada lihas-spasm soovitatav on mõneks ajaks kahjustatud alale kanda sooja soojenduspatja.
Tugeva valu korral, mida valuvaigistitega ei saa leevendada, tehakse epiduraalanesteesia (spinaalanesteesia). Kasutades seda meetodit vaoshoitud närvijuuri on võimalik tuimastada. Enamiku patsientide jaoks piisab ühest anesteesia seansist, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks läbi viia mitu seanssi.
Millistel juhtudel kasutatakse operatsiooni?
Küfoskolioosi kirurgilist ravi viiakse läbi üsna harvadel juhtudel:
- raskete deformatsioonidega, millega kaasneb äge valu sündroom;
- progresseeruvate neuroloogiliste tüsistustega;
- millega kaasneb oht patsiendi elule ja tervisele siseorganite talitlushäirete tõttu.
Lisaks saab selliseid operatsioone teha ka esteetilistel põhjustel.
Lülisamba kirurgiline korrigeerimine kyphoscoliosis toimub transpedikulaarse stabiliseerimise meetodil, st. fikseerides lülisamba liikumise segmendid spetsiaalse kinnitusvarraste ja kruvide süsteemi abil. Reeglina tehakse selliseid operatsioone minimaalselt invasiivsel (säästval) viisil.
Rahvapärased ravimeetodid
Kyphoscoliosis ravi tähendab traditsiooniline meditsiin, kindlasti ei õnnestu aga kompresside abil alates looduslikud abinõud võib leevendada lülisamba valu. Siin on mõned retseptid selliste valuvaigistavate kompresside jaoks:
- Võilille tinktuuriga. Täida 1/3 kaheliitrisest klaasnõust kuivade võililleõitega ja vala peale 0,4 liitrit viina. Segu tuleb infundeerida 8-10 päeva ja seda tuleb perioodiliselt loksutada. Kompressi jaoks niisuta vatilapp tinktuuris, kanna haigele seljapiirkonnale, kata kompressipaberi, sooja salliga ja jäta ööseks.
- Soolalahusega. Lahusta 2 spl jämedat soola klaasis kuumas vees ja kasuta saadud lahust kompressi tegemiseks. Peate seda hoidma mitte rohkem kui tund või kaks.
- Riivikartuli ja mädarõikaga. Riivi kartulid peenele riivile ja lisa veidi värskelt riivitud mädarõikajuurt, sega läbi, pane klapi peale ja kinnita kahjustatud piirkonda klapiga keha külge. Seejärel kata segu kompressipaberiga ja isoleeri. Hoida kuni põletustundeni.
Patoloogia võimalikud tüsistused
Lülisamba deformatsioon põhjustab luu-lihaskonna ja ortopeediliste aparatuuride ülekoormust, samuti siseorganite anatoomilise asendi rikkumist, mille tõttu nende funktsioonid kannatavad. Küfoskolioosi raskete staadiumite kõige sagedasemad tüsistused on järgmised:
- osteokondroos;
- ketta väljaulatuvad osad;
- intervertebraalne hernia;
- seljaaju liigese artroos;
- müosiit;
- seljaaju ja närvijuurte kokkusurumine, mille tagajärjel tekivad neuroloogilised sümptomid;
- rindkere deformatsioon ja selle tagajärjel ebapiisav kopsumaht ja südame-veresoonkonna häired;
- seedehäired - koletsüstiit, sapi väljavoolu rikkumine;
- puusaliigese varajane deformeeruv artroos.
Haiguse prognoos ja vajalikud piirangud
Õigeaegse ravi korral on küfoskolioosi täielik ravimine täiesti võimalik. Oluline on teada, et lastel on kõige soodsam raviperiood piiratud aktiivse kasvu lakkamise hetkega, s.o. kuni 15 aastat vana. I ja II astme selgroo deformatsiooni korral on prognoos soodsam kui III ja eriti IV korral. Kuid isegi rasketel juhtudel aitab piisav ravi esiteks peatada haiguse edasise arengu ja teiseks saavutada osaline korrektsioon kumerus. Loomulikult ei saa sel juhul loota täielikule paranemisele. Kaasasündinud kyphoscolioosi prognoos on palju halvem kui omandatud.