Müoopia ravi lastel. Ravi konservatiivsete meetoditega
Rohkem kui 90% täisealistel imikutel on sündides kaugnägelikkus, mida nimetatakse ka kaugnägemise reserviks. Veelgi enam, see "reserv" peaks vastsündinul olema +3,0 D - +3,5 D. Selle põhjuseks on asjaolu, et vastsündinu silm on väiksem kui täiskasvanul. Vastsündinu silma anteroposteriorne suurus on umbes 17-18 mm, kolmeaastasel beebil 23 mm ja täiskasvanul 24 mm. Seega toimub silmamuna intensiivne kasv enne kolmandat eluaastat ja lõplik silmamuna moodustumine saab lõpule 9-10 aastaks. Loodus on kõik ette näinud: ta andis inimsilmale 3,5 dioptrilise varu, mis kulub ära, kui silm kasvab ja 9-10. eluaastaks on lapse silmal reeglina normaalne (emmetroopne) murdumine. Seetõttu on kaugnägelikkus lastel normaalne. Kui aga sünnil avastatakse kaugnägelikkus +2,5D või vähem või silma normaalne murdumine (emmetroopia), on lapsel tulevikus suur tõenäosus müoopia tekkeks, sest sellest "reservist" ei piisa silmamuna kasvuks.
Terves silmas projitseeritakse pilt otse võrkkestale. Kuid silmamuna pikema pikkusega (see meenutab muna) või valguskiirte suurenenud murdumisel silmas ei jõua kujutis võrkkestani, vaid projitseeritakse selle ette ja seetõttu tajutakse seda uduna. Objekti silmadele lähemale toomisel või negatiivsete läätsede kasutamisel projitseeritakse pilt otse võrkkestale ja silm tajub seda selgelt. See on lühinägelikkuse olemus.
Müoopia põhjused lastel
Müoopia võib olla pärilik, kaasasündinud või omandatud. Paljud uuringud on näidanud, et pärilikkus mängib lühinägelikkuse tekkes võtmerolli ning pärilik ei ole mitte haigus ise, vaid eelsoodumus selle esinemiseks. On kindlaks tehtud, et kui üks vanematest kannatab lühinägelikkuse all, suureneb selle esinemise oht lapsel; kuid see suureneb veelgi, kui mõlemad vanemad kannatavad lühinägelikkuse all. Seega tuleb võtta kõik meetmed, et vältida haiguse arengut sellistel lastel.
Kaasasündinud lühinägelikkus ilmneb siis, kui silma pikkuse (eesmine-tagumine telg) ja murdumisjõu (murdumine) vahel on ebaproportsionaalsus, kuid see ei edene ainult siis, kui lapsel ei esine pärilikku nõrkust ja kõvakesta suurenenud venitatavust. Kuid enamikul juhtudel on selline lühinägelikkus kombineeritud sklera nõrkuse ja selle suurenenud venitatavusega ning see progresseerub pidevalt, mis võib põhjustada tõsiseid pöördumatud muutused silma sattumine ja märkimisväärne nägemise kaotus, mis võib põhjustada nägemiskahjustusi. Kaasasündinud lühinägelikkuse arengu põhjus võib olla kaasasündinud patoloogia sarvkest või lääts, enneaegsus, pärilik patoloogia sklera, samuti kaasasündinud glaukoom. Kuid silmasisese rõhu tõus üksi ei ole lühinägelikkuse tekkeks piisav. Selle esinemiseks peab suurenenud rõhk olema kombineeritud sklera nõrkusega.
Kuid sagedamini areneb ja edeneb lühinägelikkus koolieas, mis on seotud nägemiskoormuse suurenemise, kehva kehahoiakuga, tasakaalustamata toitumine(kaltsiumi, magneesiumi, tsingi jt puudus), töökoha ebaõige korraldus, arvuti või teleri liigne kasutamine, samuti kiirenenud kasv laps. Mängida olulist rolli kaasnevad haigused(Näiteks, diabeet) ja infektsioonid, mis võivad esile kutsuda lühinägelikkuse teket.
Seega tuvastatakse järgmised lühinägelikkuse arengu riskitegurid:
1. Pärilikkus.
2. Kaasasündinud anomaaliad silmamuna.
3. Enneaegsus (lühinägelikkus esineb keskmiselt 40%).
4. Suurenenud visuaalne koormus.
5. Tasakaalustamata toitumine.
6. Visuaalse hügieeni mittejärgimine.
7. Infektsioonid ja sellega seotud üldised haigused(sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid, suhkurtõbi, Downi sündroom, Marfani sündroom jne).
8. Kaasasündinud glaukoom.
Müoopia väljakujunemise vahetuteks põhjusteks on silma anteroposterioorse suuruse suurenemine üle 25 mm silma normaalse murdumisvõimega (aksiaalne lühinägelikkus) või murdumisvõime suurenemine normaalse anteroposterioorse suuruse korral (refraktiivne lühinägelikkus), kuna samuti nende kombinatsioon (segamüoopia).
Müoopia tüübid
Müoopia võib olla füsioloogiline, patoloogiline (lühinägelik haigus) ja läätsekujuline. Füsioloogiline lühinägelikkus võib olla aksiaalne või murduv, patoloogiline - ainult aksiaalne ja läätsekujuline - ainult murduv.
Füsioloogiline lühinägelikkus tekib tavaliselt intensiivse kasvu perioodil ja selle aste suureneb kuni silma kasvu lõpuni. Selline lühinägelikkus ei too kaasa puuet.
Läätsekujuline lühinägelikkus esineb sageli suhkurtõve või tsentraalse katarakti korral.
Patoloogiline lühinägelikkus võib alata füsioloogilisena, kuid seda iseloomustab püsiv progresseerumine kiire kasv silmamuna pikkuses. See viib sageli puudeni.
Lapse uurimine lühinägelikkuse suhtes
Vastuvõtul peab arst rääkima raseduse ja sünnituse kulgemisest, lapse põdetud haigustest, sellest, millal ilmnesid esimesed nägemise halvenemise tunnused ja kuidas need avaldusid, hetkel esinevatest kaebustest, kestusest ja visuaalse töö tingimused, kaasuvad või varasemad haigused, sealhulgas nakkushaigused, kas lapse sugulastel on lühinägelikkus, kas ja kui kaua laps kasutas prille, kas prille on vahetatud ja kui sageli, kas ravi tehti ja kas sellel oli mõju.
Esimesel ülevaatusel 3 kuu vanuselt arst viib läbi väliskontroll lapse silm. Uurimise ajal pöörab arst tähelepanu suurusele, kujule ja asendile silmamunad Kas ta fikseerib silmadega eredaid mänguasju? Seejärel uurib ta oftalmoskoobi abil sarvkesta ja märgib, kas selle kujus ja suuruses on muutusi; uurib silma eeskambrit (see on vahemaa ees oleva sarvkesta ja tagumise vikerkesta vahel). Müoopia korral on eeskamber tavaliselt sügav, kuid seda näitajat saab hinnata ainult arst.
Seejärel pöörab arst tähelepanu läätsele: kas on tsentraalne katarakt, mis võib kahjustada ka kaugnägemist; ja klaaskehale: kas seal on hõljuvaid hägususi? Oftalmoskoopia lõpus uurib arst silmapõhja. Müoopia korral täheldatakse silma tagumise segmendi venitamise tõttu muutusi ketta ümber peaaegu pidevalt silmanärv- lühinägeliku koonuse või stafüloomi ilmnemine. Lühinägelik koonus paikneb poolkuu kujul optilise ketta ümber. Müoopia edenedes müoopia koonus suureneb ja muutub stafüloomiks, mis katab rõnga kujul nägemisnärvi pead. Seega on stafüloom tegelikult lühinägeliku koonuse suurenemise tagajärg.
Kõrge lühinägelikkusega (üle 6,0 D) võib silmapõhjas täheldada suurenenud pigmentatsiooni, atroofilisi muutusi, rebendeid ja hemorraagiaid, mis ilmnevad veresoonte venitamise ja hapruse tõttu; samuti irdumine klaaskeha ja võrkkesta. Sageli mõjutab atroofiline protsess võrkkesta kesktsooni, mis halvendab oluliselt nägemist. Müoopiale on iseloomulik Fuchsi laigu tekkimine – pigmentatsioon verejooksu või düstroofse fookuse kohas võrkkesta makulaarses tsoonis. Kaasasündinud lühinägelikkusega tekivad silmapõhjas muutused, mis on iseloomulikud kõrgetele kraadidele. See lühinägelikkus areneb kiiresti ja põhjustab sageli puude, mistõttu on õigeaegseks raviks väga oluline diagnoos võimalikult varakult.
Uuringu järgmine etapp on skiaskoopia (ehk varjutest). Skiaskoopia viiakse läbi järgmiselt: arst istub lapse vastas 1 meetri kaugusel ja valgustab õpilast oftalmoskoobi peegliga, samal ajal kui pupilli valgustatakse punase tulega. Oftalmoskoobi raputamisel ilmub õpilase punase sära taustale vari. Varju liikumise olemust jälgides määrab arst refraktsiooni tüübi (lühinägelikkus, emmetroopia või hüpermetroopia). Murdumisastme kindlakstegemiseks asetab arst negatiivsetest läätsedest (lühinägelikkuse jaoks) koosneva skiaskoopilise joonlaua, alustades nõrgimast, ja märgib läätse, mille juures vari ei liigu. Seejärel määrab arst pärast teatud arvutuste tegemist lühinägelikkuse astme ja teeb täpse diagnoosi. Aga kuni aastaselt 15 minutiga. Enne seda uuringut on täpsema diagnoosi määramiseks vaja tilgutada tropikamiidi 0,5%. Müoopiat on kolm kraadi: nõrk - kuni 3,0 dioptrit, keskmine - 3,25-6,0 dioptrit, kõrge - 6,25 ja rohkem.
Ultraheli (ultraheli) abil saate tuvastada läätse nihkumist, klaaskeha muutusi ja eraldumist, võrkkesta irdumist, määrata lühinägelikkuse tüüpi (aksiaalne või refraktiivne) ja mõõta silma anteroposterioorset suurust.
Kui sisse 6 kuud ja vanemad Vanemad märkavad, et nende lapsel on lahknev strabismus, siis on see põhjus silmaarsti poole pöörduda, kuna lahknev strabismus võib mõnel juhul olla lühinägelikkuse tunnuseks. Teisel plaanilisel läbivaatusel kasutab arst samu võtteid nagu esimesel. Sel juhul on vaja skiaskoopia tulemusi võrrelda varasemate tulemustega. Ja kui lühinägelikkus tuvastati 3 kuu pärast, siis on vaja kindlaks teha või välistada selle progresseerumine, sest selle tagajärjeks võib olla pöördumatu nägemiskahjustus, mis nõuab viivitamatut ravi.
Alates aastast Vanemad võivad märgata, et nende lapsel on raskusi kaugusesse nägemisega ja ta kipub kõike oma silmadele lähemale tooma, et ta kissitab silmi või pilgutab sageli silmi. Sel juhul peaksid vanemad beebit kindlasti silmaarstile näitama, et välistada lühinägelikkuse teke, eriti kui seda põeb üks vanematest.
Umbes kolmeaastaseks saamiseni piirdub lühinägelikkuse uurimine ainult ülaltoodud meetoditega.
Alates kolmandast eluaastast Lisaks ülaltoodud meetoditele määratakse iga silma nägemisteravus tabelite abil. Pärast nägemisteravuse vähenemise tuvastamist valib arst korrigeerivad läätsed, mis parandavad kaugnägemist. Müoopia puhul on need negatiivsed läätsed. Müoopia astme määramiseks suurendatakse läätse võimsust järk-järgult, kuni saavutatakse parim nägemisteravus. Skiaskoopia asemel saate sellest vanusest alates kasutada autorefraktomeetria meetodit, olles eelnevalt läbi viinud viiepäevase atropiniseerimise. Samuti saate pilulambi abil üksikasjalikult uurida silma eesmisi struktuure ja oftalmoskoopia abil põhjalikumalt uurida silmapõhja kesk- ja perifeerset osa. Skiaskoopia tehakse pärast 5-päevast esialgset atropiniseerimist. 2 nädalat pärast viimast atropiini instillatsiooni täpsustatakse korrektsioon. Aga silmapõhja saab täpsemalt uurida silmapõhjaläätsega uuringuga.
Kooliõpilaste nägemus tuleb igal aastal kontrollida, sest Neil kõigil on oht lühinägelikkuse tekkeks. Sagedamini tekib koolilastel nõrk või keskmine aste, mis reeglina ei edene ega tekita tüsistusi. Müoopia arengu esimene märk võib olla ajutine ja järsk kaugnägemise halvenemine, säilitades samal ajal hea lähinägemise. Koolilapsed kurdavad, et neil on raskusi tahvlile kirjutatu nägemisega, kuid vastuvõttu kolides näevad nad seda paremini, kurdavad suurenenud väsimus silma. Seda seisundit nimetatakse akommodatsioonispasmiks. See tekib siis, kui tsiliaarne lihaste spasmid, mis reguleerivad läätse kumerust ja vastavalt kiirte murdumist. Spasmi põhjus võib olla autonoomne düstoonia, mida leidub sageli üksikisikutel noor, reeglite mittejärgimine visuaalse töö ajal, asteenia, hüsteeria ja suurenenud närviline erutuvus. Akommodatsioonispasmi ajal ei ole reeglina võimalik selgelt määrata nägemisteravust ja murdumist, sest ta kõhkleb. Kuid pärast atropiini tilgutamist 5 päeva ja pärast atropinisatsiooni normaalse teravuse ja refraktsiooni leidmist saab panna diagnoosi - akommodatsioonispasm. Arst määrab selle spasmi leevendamiseks ravi ja suunab teid neuroloogi konsultatsioonile.
Lapse nõrga ja mõõduka lühinägelikkuse korral on sümptomid samad, mis akommodatsioonispasmi korral, kuid need on püsivad. Skiaskoopiaga määratakse lühinägelik murdumine ja nägemine paraneb ainult negatiivsete prillidega. Sageli kissitavad sellised lapsed silmi, mis mõnevõrra parandab kaugnägemist. Suure lühinägelikkuse ja lühinägeliku haiguse korral on nägemine tavaliselt oluliselt vähenenud, eriti kui tekivad tüsistused; Laps võib märgata ka "ujuvate laikude" olemasolu silmade ees, mis võib viidata võimalikule klaaskeha hävingule.
Müoopia all kannatav laps tuleb registreerida silmaarsti juures ja jälgida kord 6 kuu jooksul. Sel juhul võrdleb arst uuringu tulemusi varasemate uuringute tulemustega. Kell kerge lühinägelikkus(kuni 3,0 dioptrit) on muutused silmapõhjas minimaalsed, ainult mõnikord on nägemisnärvi peas näha lühinägelikku koonust. Kell keskmine aste– silmapõhja muutused on tugevamad: võrkkesta veresooned on ahenenud, võivad esineda esmased düstroofsed muutused, pigmendiladestused, esialgsed muutused kollatähni piirkonnas, lühinägelikud koonused või stafüloomid. Kell kõrge lühinägelikkuse aste muutused on veelgi tugevamad, kuni ulatusliku võrkkesta atroofia ja irdumiseni.
Kui lühinägelikkus on aasta jooksul suurenenud 0,5-1,0 dioptri võrra, siis on tegemist aeglaselt progresseeruva lühinägelikkusega, kui 1,0 dioptrit või rohkem, siis kiiresti progresseeruva lühinägelikkusega. Keskmiselt algab progresseerumine 6-aastaselt ja lõpeb 18-aastaselt. Müoopia progresseerumine võib põhjustada pöördumatuid muutusi silmapõhjas, mis toob kaasa nägemise olulise halvenemise ja isegi täieliku kaotuse. Müoopia kiire progresseerumisega silma tagumine poolus pikeneb, kuid silma seestpoolt vooderdav võrkkest ei ole nii elastne kui kõvakest, see venib teatud punktini ja seejärel düstroofsete muutuste ja hõrenemise taustal. , tekivad katkestused ja tulevikus võib tekkida selle irdumine. Kui võrkkest venib, venivad ka veresooned. Need muutuvad defektseks ega suuda võrkkesta toitaineid ja hapnikku varustada. Venitamise tõttu muutuvad need väga hapraks ja selle tagajärjel tekivad verevalumid. Muutused toimuvad ka klaaskehas - tekivad hõljuvad helbed, muutub selle struktuur ja seejärel võib tekkida klaaskeha irdumine, mis on sageli võrkkesta irdumise eelkuulutaja. Seda lühinägelikkust nimetatakse ka lühinägelikuks haiguseks. Progresseeruva lühinägelikkuse kahtluse korral on vaja perioodiliselt (iga 6 kuu järel) korrata silmade ultraheli, et hinnata haiguse kulgu.
Müoopia ravi lastel
Müoopia ravi sõltub selle astmest, progresseerumisest ja tüsistustest. Peamine ülesanne Ravi eesmärk on peatada või aeglustada haiguse progresseerumist, ennetada tüsistusi ja korrigeerida nägemist. Lastel on lühinägelikkust võimatu ravida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata progresseeruvale lühinägelikkusele. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus lapsel nägemist säilitada. Müoopiat on lubatud suurendada mitte rohkem kui 0,5 dioptri võrra aastas.
Müoopia ravis kasutatakse kõiki meetodeid kombineeritult, mis annab parima tulemuse. Seega kombineeritakse füsioterapeutilist ravi ja optilist harjutust medikamentoosse raviga ning lühinägelikkuse kõrge astme või progresseerumise korral kirurgilise raviga.
Kõigepealt valib arst prillid. Prillide väljakirjutamine ei ole ravi, see on ainult nägemise korrigeerimine patsiendi mugavuse suurendamiseks. Kuid lühinägeliku haiguse korral vähendavad prillid mõnevõrra progresseerumist, vähendades silmade pinget. Seega, kui avastatakse kaasasündinud lühinägelikkus, tuleks prillid määrata võimalikult varakult. Kerge ja mõõduka lühinägelikkuse korral on prillid ette nähtud kaugusvaatluseks, neid pole vaja pidevalt kanda. Kui laps tunneb end mugavalt ilma prillideta (peamiselt puudutab see nõrku prille), siis pole vaja teda sundida neid kandma. Kõrge lühinägelikkuse, aga ka progresseeruva nägemuse korral on ette nähtud prillid pidev kandmine. See on eriti oluline, kui lapsel tekib kõõrdsilmsus, et vältida amblüoopia teket. Lisaks prillidele saavad suuremad lapsed kasutada kontaktläätsi, seda eriti siis, kui silmade vahel on suur murdumise erinevus (üle 2,0 dioptri), nn anisometroopia.
Ortokeratoloogiline meetod hõlmab spetsiaalsete läätsede perioodilist kandmist, mis muudavad sarvkesta kuju, tasandades seda. Kuid see toime kestab vaid 1-2 päeva, pärast mida taastatakse sarvkesta kuju.
Samuti võite kerge lühinägelikkuse korral välja kirjutada nn lõõgastavad prillid - need on nõrgalt positiivsete läätsedega prillid, mis aitavad majutust lõõgastuda. Lisaks on olemas arvutiprogrammid, lõõgastav majutus, mida saab kodus kasutada.
Hästi mõjub ripslihase treenimine. Sel juhul asetatakse silmale vaheldumisi positiivsed ja negatiivsed läätsed.
Mitte uimastiravi igat tüüpi lühinägelikkus hõlmab üldise tugevdamise režiimi järgimist, jalutuskäike värskes õhus, ujumist, visuaalset stressi, tasakaalustatud toitumist, vitamiinirikas ning mikroelemendid ja silmaharjutused (harjutused läätsedega, harjutus “märk klaasile”).
Hästi mõjuvad elektroforees dibasooliga või lühinägeliku seguga (kaltsiumkloriid, difenhüdramiin, novokaiin) ja refleksoloogia.
On olemas sellised prillid – lasernägemine, mis kandmisel mõnevõrra parandavad kaugnägemist. Sisuliselt sama, mis lühinägelikkuse pärast kissitades, aga terapeutiline toime nad ei paku.
Samuti on lühinägelikkuse korral ette nähtud medikamentoosne ravi koos mitteravimiraviga. Kerge lühinägelikkuse korral on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid, eriti need, mis sisaldavad luteiini (Okuvait Lutein, Vitrum Vision või mõni muu).
Kaltsiumipreparaadid ja vitamiinid aitavad vältida haiguse progresseerumist ja tüsistusi. nikotiinhape(nii tablettidena kui ka süstidena), trental. Aga vasodilataatorid ei saa välja kirjutada hemorraagiate esinemise korral. Esialgse düstroofia korral on ette nähtud askorutiin, ditsinoon, vikasol, trental, emoksüpiin - need ravimid aitavad parandada võrkkesta vereringet, aeglustades seeläbi degeneratiivset protsessi. Patoloogiliste kahjustuste tekkimisel määratakse imenduvad ravimid (kolalüsiin, fibrinolüsiin, lidaas).
Tüsistuste ilmnemisel või kiire progresseerumisega viiakse läbi kirurgiline ravi - skleroplastika. Selle operatsiooni näidustused on: lühinägelikkus 4,0 dioptrit ja rohkem, korrigeeritav, kiiresti progresseeruv (üle 1 dioptri aastas), silma anteroposterioorse suuruse kiire suurenemisega ja tüsistuste puudumisel silmapõhjas. Operatsiooni olemus on mitte ainult silma tagumise pooluse tugevdamine, kõvakesta edasise venimise vältimine, vaid ka selle verevarustuse parandamine. Selleks õmmeldakse kas transplantaat tagumise pooluse külge või süstitakse silma tagumise pooluse taha purustatud koe vedelat suspensiooni. Siirikud võivad olla doonor-sklera, kollageen või silikoon. Kuid see ei too kaasa taastumist, vaid ainult vähendab progresseerumist ja parandab silma struktuuride verevarustust.
Laseroperatsiooni kasutatakse nüüd laialdaselt. Müoopia ravis on see eriti efektiivne haiguse kiire progresseerumisega võrkkesta katkemise ja irdumise vältimiseks. Sel juhul on võrkkest "jootnud" kohtades, kus see on hõrenenud, ja olemasolevate purunemiste ümber. Võrkkesta irdumine on ka näidustus operatsiooniks.
Kui lapsel on keskmine, kõrge lühinägelikkus või lühinägelikkus, siis toimub visiit erilasteaeda. Riskirühma kuuluvad lapsed peaksid läbima perioodilised kontrollid silmaarsti poole, et võimalikult varakult tuvastada ja ennetada lühinägelikkuse progresseerumist. Müoopia mis tahes astme korral on vaja silmaarsti külastada iga 6 kuu tagant.
Alustades varajane iga lapsi tuleb õpetada "õigesti lugema": silmade ja raamatu (pildid, mänguasjad) kaugus peaks olema vähemalt 30 cm; kehahoiaku korrigeerimiseks. Laua (kirjutuslaua) ja tooli kõrgus peab vastama lapse pikkusele. Vajalik on töökoha õige ja piisav valgustus. Tähelepanu tuleks pöörata laste kehalisele kasvatusele. Toitumine peaks olema täielik ja mitmekesine.
Müoopia korral on vaja prille õigeaegselt vahetada, sest Liigne majutuspinge aitab kaasa lühinägelikkuse progresseerumisele. Silmade harjutusi on hädavajalik teha kodus. Siin on Avetisovi järgi ripslihase harjutuste komplekt:
1. Ringikujulised silmade liigutused paremale ja vasakule.
2. Silmade liigutused üles, paremale, vasakule, diagonaalselt.
3. Kerge surve kolme sõrmega ülemine silmalaud suletud silmadega.
4. Tugev silmade kissitamine.
5. Klaasile liimitakse ümmargune 3-5 mm läbimõõduga märk. Inimene seisab aknast 30-35 cm kaugusel, fikseerib pilgu 1-2 sekundiks aknast väljas olevale objektile (maja, puu vms), seejärel liigutab pilgu 1-2 sekundile. klaasil oleva märgini, siis liigub pilk tagasi. Seda harjutust tuleb korrata vähemalt 2 korda päevas alates 3 minutist kursuse alguses kuni 7 minutini kursuse lõpus. Korda kursusi kord kuus. Kursuse kestus on 10-15 päeva.
Kõrge lühinägelikkus ja eriti tüsistuste korral on aktiivse spordiga tegelemise vastunäidustuseks, keelatud on jooksmine, hüppamine ja kõik keha värisemisega harjutused. Selle diagnoosiga lapsed on ette nähtud eriline kompleks füüsiline harjutus.
Prognoos
Koolieas esinev kerge ja mõõdukas lühinägelikkus reeglina ei edene ega põhjusta tüsistusi. Ta korrigeerib ennast hästi prillidega. Tema prognoos on üsna soodne. Kõrge lühinägelikkuse korral jääb nägemisteravus vähenema ka pärast läätsedega korrigeerimist. Kaasasündinud ja progresseeruva lühinägelikkusega ja millal patoloogilised muutused silmapõhjas ja klaaskehas nägemise prognoos halveneb. Eriti ebasoodne on see, kui muutused toimuvad võrkkesta kesktsoonis – makulaarses tsoonis, kui nägemine oluliselt halveneb. Kui lühinägelikkust ei korrigeerita, võib ilmneda lahknev strabismus.
Kui lühinägelikkus on stabiliseerunud, saate 2 aasta pärast teha refraktsioonioperatsiooni ja prillidest vabaneda. Kuid see kehtib ainult üle 18-aastaste patsientide kohta. Refraktiivkirurgia on praegu väga levinud. Arstidel on selles vallas juba piisavalt kogemusi, lisaks täiustatakse ka meditsiinitehnikat, mistõttu on need operatsioonid nüüd müoopia all kannatajate seas populaarsed, eriti kuna need on valutud ja ohutud.
Oftalmoloog E.A. Odnoochko
Statistika kohaselt sünnib umbes 80% lastest hea nägemine kaugel ja halb lähedal, see tähendab hüpermetroopne. See on tingitud asjaolust, et vastsündinud lastel on silmamuna lühike anteroposterior telg. Aja jooksul, kui laps ja vastavalt ka silmamuna kasvab, väheneb hüpermetroopia. Kuid mõnel lapsel areneb see lühinägelikkuseks ().
Kaasasündinud lühinägelikkus lastel
Silmaarstid seostavad laste kaasasündinud lühinägelikkust tavaliselt pärilikkuse, patoloogiliste protsesside või lapse enneaegse sünniga. Tuleb märkida, et kaasasündinud lühinägelikkust ei iseloomusta enamasti olulised muutused.
Kaasasündinud lühinägelikkusel on enamikul juhtudel stabiilne kulg. Mõnel juhul võib siiski täheldada protsessi progresseerumist. Loomulikult vajavad kaasasündinud lühinägelikkusega lapsed silmaarstilt hoolikamat tähelepanu ja neid tuleks regulaarselt kontrollida, et haigust aja jooksul jälgida. Eksperdid soovitavad tavaliselt alustada optilise korrektsiooniga võimalikult varakult.
Laste lühinägelikkus ehk lühinägelikkus on haigus, mille puhul lapsel on raskusi temast teatud kaugusel asuvate objektide nägemisega. See juhtub seetõttu, et paralleelsed valguskiired, mis pärinevad kaugetest objektidest, koonduvad fookusesse mitte selle ees olevale tasapinnale, mis viib nägemisteravuse vähenemiseni. Enamikul juhtudel on selle põhjuseks liiga pikk anteroposterior telg. Silma ebakorrapäraselt pikliku kuju tagajärjeks on valguse murdumise halvenemine, mistõttu halveneb kaugnägemine.
Oftalmoloogias on lühinägelikkusel kolm astet:
- kuni 3D (dioptrid) - nõrk aste;
- 3,25 D kuni 6,0 D - keskmine aste;
- üle 6 D - kõrge aste.
Laste kõrge müoopia määr võib väljenduda olulisemates väärtustes: 20-30 dioptrit ja rohkem.
Müoopiaga lapsed vajavad distantsprille. Lisaks vajavad prille ka lapsed, kelle lühinägelikkus on suurem kui 5 dioptrit. Kuid prillid ei korrigeeri alati nägemisteravust optimaalsele tasemele. Selle põhjuseks on kahjustatud silma membraanide düstroofsed muutused.
Laste lühinägelikkuse ilmnemist soodustavad mitmed põhjused:
- pärilikkus,
- esmane nõrkus,
- nõrk,
- visuaalse hügieeni rikkumine,
- väliskeskkond,
- sage arvuti kasutamine, teleri vaatamine,
- ebatervislik toitumine
- mitmesugused haigused,
- ületöötamine.
Kõige sagedasem lühinägelikkuse põhjus on silmamuna muutus – anteroposterioorse telje pikenemine.
Kaasasündinud lühinägelikkuse ravi lastel
Laste lühinägelikkuse ravis kasutatakse palju meetodeid ja vahendeid. Müoopia esmane ravi ei ole suunatud haiguse astme vähendamisele, vaid selle progresseerumise peatamisele või maksimaalsele aeglustamisele, samuti tüsistuste ennetamisele.
Silmaarstid väidavad, et laste lühinägelikkuse soodne kulg on nägemisteravuse vähenemine 0,5 dioptri võrra aastas, mitte rohkem. Sel juhul ravitakse haigust konservatiivsete meetoditega. Soovitatav on prillide kandmine, regulaarne silmade puhkus, visuaalsed harjutused, silmade hügieen, samuti õige toitumine ja tervislik uni.
Paljud oftalmoloogiakliinikud pakuvad patsientidele erinevaid programme laste lühinägelikkuse raviks. Programm sisaldab diagnoosimist ja ravi terapeutiliste meetodite abil. Samuti pakuvad kliinikud kodus harjutamise programmide koostamist, selgitades samal ajal vanematele, kuidas oma nägemist kodus kontrollida. Programmi läbimise protsess on arsti järelevalve all ja seda saab vajadusel korrigeerida.
Kaasaegsed kliinikud on varustatud terve hulga uusimate lühinägelikkuse korrigeerimise seadmetega. Laste diagnoosimine ja ravi viiakse läbi vastavalt spetsiaalselt välja töötatud mänguprogrammid. Kasutatud ka ravimeetodid: laserkorrektsioon, ultraheli- ja infrapunaravi, elektristimulatsioon, vaakummassaaž. Neid teraapiameetodeid tunnustatakse ja kasutatakse kõikjal maailmas.
Laser-infrapunateraapia
Laserkorrektsiooni ajal mõjutab silma infrapunakiirgus lähedalt. See normaliseerib silmakoe trofismi ja leevendab ka, mis on lühinägelikkuse arengu üks peamisi põhjuseid. Lisaks pakub laser-infrapunateraapia seade ripslihase "füsioloogilist massaaži", mis vastutab silmade normaalse asukoha eest.
Vaakummassaaž
Vaakummassaaž viiakse läbi vahelduva vaakumiga. See protseduur aitab parandada silmade hüdrodünaamikat ja suurendab ka verevarustust, mis normaliseerib ripslihase talitlust.
Laserteraapia
Laserteraapiat kasutatakse ruumilise nägemise ja majutusfunktsiooni parandamiseks. Menetluse põhimõte on esitada laserkiirgus ekraanil, mis asub silmadest 10 cm kaugusel. Terapeutiline toime protseduur toimub ekraanile ilmuvate piltide muutuste jälgimise tõttu, mis stimuleerivad tööd närvirakud silma võrkkesta.
Elektriline stimulatsioon
See protseduur on doseeritud, mitteintensiivne elektrivool. See suurendab visuaalses analüsaatoris närviimpulsside juhtivust. Elektrilise stimulatsiooni protseduur on täiesti valutu.
"Amblyokor"
Müoopia raviks töötati välja spetsiaalne kompleks "Amblyokor". Selle lõid Ajuinstituudi spetsialistid. Seadme töö põhineb video-arvuti automaattreeningu meetodil. Samal ajal kui laps vaatab multikaid, loeb seade infot nägemisorganite talitluse kohta ja salvestab samal ajal spetsiaalsete andurite abil aju entsefalogrammi. Sel juhul kuvatakse pilt ekraanil ainult siis, kui lapse nägemine on "õige", ja kaob, kui see muutub ebaselgeks. Nii sunnib seade lapse aju mittekontrastse nägemise perioode teadlikult vähendama. See protseduur normaliseerib nägemiskoore neuronite tööd, parandades seeläbi oluliselt nägemist.
Tuleb märkida, et iga lapse raviprogramm koostatakse individuaalselt. Tema vanust võetakse arvesse üldine seisund tervislik ja psühho-emotsionaalne seisund. Oluline on võtta ravi väga tõsiselt: plaanilisi uuringuid ja protseduure ei tohiks vahele jätta. Selline lähenemine ei aita mitte ainult probleemi kõrvaldada, vaid annab ka patsiendi vanematele garantii, et nende laps ei jää suureks saades uuesti haigeks.
Oftalmoloogiline kirurgia lühinägelikkusega lastele
Kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui haigus progresseerub kiirusega 1 diopter aastas ja on välistatud normaalne areng nägemus. Operatsiooni kasutatakse tüsistuste tekkimisel - võrkkesta düstroofsed kolded. Operatsiooni eesmärk on tugevdada kõvakesta tagumist segmenti ja aktiveerida ainevahetust silmamuna membraanis.
Vanemad peaksid teadma
Maailma eri riikides ja mõnikord ka ühe riigi piires on lühinägelikkusega laste arv oluliselt erinev. IN erinevad piirkonnad Venemaa Föderatsioon Laste lühinägelikkust tuvastatakse vahemikus 2,5–13,8%. Müoopia arengu kõrgperiood lastel on 10-12 aastat. Viimastel aastakümnetel on aga lühinägelikkusega laste arv hakanud kasvama madalamates klassides.
Statistika kohaselt suureneb lühinägelikkusega laste arv põhjapoolsetel laiuskraadidel. Ja lühinägelikkusega lapsi on külades palju vähem kui linnas. Seda suundumust võib seletada toitumistingimuste, valgusrežiimi iseärasuste, lapse värskes õhus viibimise aja, sportimise intensiivsuse ja regulaarsusega ning visuaalse stressiga.
Kuidas tuvastada kaasasündinud lühinägelikkust lapsel
Igasugune haigus peal varajased staadiumid palju lihtsam ravida. See kehtib ka lühinägelikkuse kohta. Lapsed ei saa oma vanematele halva nägemise üle kurta, sest nad ei mõista, mis vahe on halval ja heal nägemisel. Seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima lapse käitumist. Kui laps väsib lugedes kiiresti, kummardub raamatute ja vihikute kohale, pilgutab sageli ja hõõrub silmi, kaebab peavalu, peate kiiresti pöörduma silmaarsti poole. Tuleb meeles pidada, et ainult arst saab haigust õigeaegselt diagnoosida ja määrata piisava ravi.
Müoopia ennetamine lastel
Lisaks arsti külastamisele peavad vanemad ennetama oma laste halbu nägemisharjumusi. Kodutööde tegemisel on vaja õpetada last õigesti laua taga istuma. Valguse õiget ja ühtlast langemist lauale tuleks kontrollida, samal ajal kui lapse nägu ja pea peaksid olema varjus. Kõige vastuvõetavam on kasutada laualampi, mille pealisvalgusti on sisse lülitatud. Nende reeglite järgimine on eriti oluline pime aeg päevadel. Vältige lapse pea kallutamist objektile liiga lähedale. Visuaalse tegevuse optimaalne kaugus on 30 cm Sel juhul on vaja eemaldada vaateväljast kõik pimestavad objektid. Üks lühinägelikkuse arengu provokaatoreid on halb harjumus lugemine lamades. Laua taga töötades tuleb pause teha iga 30 minuti järel ja väiksemate laste puhul koolieas- iga 20 minuti järel. Vaheajal saab teha silmaharjutusi, näksida või lihtsalt lõõgastuda.
Kindlasti teavad kõik, mis on lühinägelikkus. Kahjuks, nagu näitavad teadusuuringud, on enam kui kolmandikul meie planeedi inimestest ühel või teisel kujul. sellest haigusest. Aasia elanikel on lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) levimus kaheksakümmend protsenti, samas kui Euroopas ja Venemaal on lühinägelike inimeste protsent viimastel aastatel lähenenud kuuekümnele protsendile. Isegi USA-s on selle patoloogiaga inimeste arv viimase kümne aasta jooksul kasvanud kahekümnelt protsendilt viiekümnele.
Teadlased on pikka aega välja arvutanud aja, mil inimese silmad on patogeensetele mõjudele kõige haavatavamad. Ajavahemikku seitsmest kuni kaheksateistkümne aastani peetakse kõige ohtlikumaks, kuna just selles vanuses algab keha suurenenud kasv ja seega ka silma kasv tervikuna. Kui silmamuna ja võrkkesta suuruse kasvuga kaasas ei käi, nõrgenevad lihased, kaotades seeläbi väärtuslikud nägemisühikud.
Kahjuks mõjutab lühinägelikkus umbes 30 protsenti lastest, kusjuures ainult seitse protsenti neist on selle haiguse pärinud. Kuid vanemad ei tohiks meelt heita. Seda patoloogiat ei saa mitte ainult ära hoida, vaid ka ravida varases staadiumis ja ilma kirurgilise sekkumiseta. Kuid selleks peate ikkagi teadma, nagu öeldakse, oma vastase "näos".
Kuidas lühinägelikkus mõjutab lapse elu
Kuna vanemad ei suuda sageli oma laste igapäevase elustiiliga kursis olla, tekib koolilastel lühinägelikkus juba algklassides. Silmaarstid soovitavad tungivalt kontrollida oma lapse nägemist kolm kuni neli korda aastas, kuna lapse laste keha võib vale elustiili tõttu mõne kuu jooksul kaotada rohkem kui kaks nägemisühikut.
- Laps kissitab pidevalt silmi ja püüab midagi näha, pingutades sellega oma nägemist veelgi, mis ei mõju selle kvaliteedile just kõige paremini.
- Ta ei saa aktiivset eluviisi juhtida, kuna igasugune füüsiline tegevus võib põhjustada veelgi suurema nägemise kaotuse.
- Mõõdukas ja raske lühinägelikkus piirab teatud elukutsete valimist tulevikus.
- Müoopia vajab püsiv ravi või kirurgias.
Seega, isegi kui teie lapsel on sada protsenti nägemine, ärge välistage võimalust, et see võib ühel hetkel halveneda ja viia mitte just kõige meeldivamate tagajärgedeni. Seetõttu võtke meetmeid sellise haiguse vältimiseks.
Valmisolek number üks: kuidas arvutada arenevat lühinägelikkust
Alles pärast seda, kui arstid peatavad nägemise halvenemise ja jälgivad last vähemalt aasta, saame rääkida taastumisest, eeldusel, et langus ei jätku.
Olulist rolli mängib lapsevanema õigeaegne kontakt arstidega. Mõnikord ei võimalda vaid paarikuuline viivitus enam aparaatidega nägemist ravida ja nõuab vaid kirurgilist või laseriga sekkumist.
Samuti on vaja meeles pidada, et iga ravi annab rohkem tulemusi, kui seda tehakse kombinatsioonis. Lisaks soovitustele aparaatidega või laseriga ravimiseks kirjutab teile silmaarst eriline dieet, vitamiine ja ravimeid nägemise ja silmalihaste säilitamiseks ning räägib teile ka harjutuste komplektidest, mida tuleks teie olukorras sooritada.
Prillid: kanda või mitte?
Müoopia ravi lastel ei saa läbi viia ühes etapis. On vaja mõista, et see haigus nõuab pikaajalist jälgimist, eriti kui keha alles hakkab moodustuma.
Kui pärast esimest ravietappi ei olnud võimalik kaotatud ühikuid taastada, määratakse lapsele prillid, mis takistavad tal kaugusesse vaadates silmi kissitamast.
Sageli saabub siin raske psühholoogiline hetk. Lapsed ei mõista riiete kandmise tähtsust ja kardavad, et eakaaslased naeravad nende üle. Väga oluline on õigesti sisendada oma lapsele mõte, et prillid pole ainult oluline element ravi, vaid ka stiilne aksessuaar, mis aitab tal olla individuaalne.
Kui laps siiski keeldub prille kandmast, paluge seda võimalusel õpetajatel õppeasutused istuta õpilane tahvlile lähemale, et ta oma nägemist ei kurnaks.
Vanemad lapsed, alates 12.-13. eluaastast, saavad õppida kandma kontaktläätsi. Erinevalt prillidest võimaldavad need näha perifeerse nägemisega. Tõsi, paljudel inimestel on läätsede talumatus, nii et enne ostu sooritamist peate nägemise parandamiseks harjutama lapsega optikat selle eseme kandmise ajal.
Vitamiinid ja võimlemine
Oluline on kujundada lapsel harjumus teha silmaharjutusi. Alustage hommikuti ja õhtuti silmaharjutuste tegemise traditsiooni. Samuti õpetage lapsele õppimise või esinemise ajal silmadele puhkust andma kodutöö. Helistage talle pauside ajal ja tuletage talle meelde, et ta istuks mõneks sekundiks suletud silmadega. See lihtne, kuid tõhus harjutus aitab leevendada silmade pinget.
Samuti selgitage oma lapsele õige toitumise ja vitamiinide võtmise tähtsust. Olulised mikroelemendid ja ained aitavad tugevdada lihaseid, närvisüsteem ja veresoonte seinad, mis aitab hiljem kaasa paranemisele.
Mitte mingil juhul ei tohiks te osta vitamiine ega valida ise treeningut. Määra teile selline ennetavad meetmed Seda peaks tegema ainult silmaarst, kes teab teie lapse nägemise seisundist.
Kirurgiline sekkumine
Kahjuks, kui teie laps kaotab rohkem kui ühe ühiku aastas ja ravi ei peata nägemise kaotust, soovitavad arstid teil kasutada kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse skleroplastikaks. Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui ravi tulemusena tekib lühinägelikkus tõsised tüsistusedähvardab kiiret nägemiskaotust.
Operatsioon seisneb silmade verevarustuse kunstlikus parandamises, samuti lapse silma veresoonte seinte ja võrkkesta tugevdamises.
Skleroplastika alternatiiviks on laseroperatsioon, mida laps talub palju kergemini, kuid iga operatsiooni eesmärk on individuaalne, olenevalt haiguse astmest ja individuaalsed omadused lapse tervist.
Vanemad, olge oma lapse suhtes tähelepanelikud ja ärge jätke tähelepanuta ennetavaid visiite arsti juurde. Parem on probleemi ennetada kui sellega võidelda. Seetõttu olge valvsad ja pidage meeles, et meie lapsed on elu lilled ja ainult meist endist sõltub, kuidas nad suureks saavad.
Üks neist sagedased haigused Lapse nägemine on lühinägelik. Seda leidub kooliaastatel kolmandikul kõigist lastest. Oftalmoloogide seas on isegi spetsiaalne termin - " kooli lühinägelikkus" Miks lühinägelikkus lastel esineb ja kuidas seda ravida, räägime teile meie artiklis.
Põhjused
Müoopia ehk lühinägelikkus on haigus, mille puhul lapsel on raskusi kaugel asuvate objektide nägemisega. Silma murdumise tõttu on pilt fokuseeritud võrkkesta ette ja lapsed näevad kõike enda ümber suurepäraselt, kuid kaugelt ei näe nad hästi. Müoopia võib ilmneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi vanuses 7-13 aastat. Mõnikord on haigus vale, kuid kui seda ei ravita, võib see aastate pärast suurel määral tõeseks muutuda ja nägemine halveneb.
Kooliealine laps kogeb sageli suurenenud silmade pinget. Kuid lühinägelikkust täheldatakse ka alla üheaastastel lastel, see tähendab, et see võib olla kaasasündinud. Kõige sagedamini diagnoositakse kaasasündinud lühinägelikkust enneaegsetel imikutel. Seetõttu peaksid ka koolieelikud olema arstide järelevalve all.
Haiguse olemus on lihtne – terve silma puhul toimub kujutise projektsioon võrkkestale. Silmamuna pikema pikkuse või valguskiirte liigse murdumise korral ilmub võrkkesta ette projektsioon ja objektid muutuvad uduseks. Kui tuua need lähemale, läheb projektsioon võrkkestale ja nähtavus on kõrge.
Kooliealiste laste lühinägelikkusel on kaks peamist põhjust:
- Optilise õuna kuju on muutunud ja silma telg on tavalisest pikem, tagasein venitatud ja nägemisorganite seisund muutub.
- Vale murdumise tõttu teravustab visuaalne süsteem pilti halvasti ja valguskiired murduvad tugevalt. Sel juhul on silmade suurus normaalne.
Lisaks peamistele põhjustele on lühinägelikkust mõjutavad ka muud faktid.
- Pärilikkuse aste, mis mõjutab kõiki nägemisorganeid. Riskirühma kuuluvad lapsed, kelle vanematel on lühinägelikkus. Kui haige on ainult üks vanem, siis tõenäosus kaasasündinud haigus – 30 %.
- Silma telje venitamine tingitud esmane omadus nõrk majutus.
- Nõrk sklera kude, mis mõjutab silmasisest rõhku ja suurendab telge.
- Suur koormus silmadele, valgustuse puudumine, pikaajaline viibimine teleri või arvuti ees.
- Üldine keha nõrkus, sünnitraumad, operatsioonide tagajärjed, luu- ja lihaskonna probleemid.
Kuna kooliealised lapsed pööravad vähe või üldse mitte tähelepanu silmahaiguste ennetamisele, võib lühinägelikkus olla vanematele ebameeldiv üllatus.
Kuidas lühinägelikkus areneb?
Isegi vähese lühinägelikkuse korral võite märgata, kuidas laps pidevalt kissitab, kuna ta ei näe hästi kaugel asuvaid objekte. Väikeste detailide nägemiseks istuvad kooliealised lapsed monitorile liiga lähedal või toovad raamatu silmadele lähemale. Lisaks kaasnevad lühinägelikkusega sagedased peavalud, suur väsimus ja “liiva” tunne silmades.
Samuti tuleb märkida, et lühinägelikkus on vale. Sellega toovad lapsed kooliajal pika lugemise või kirjutamise tõttu teksti silmade lähedale, kummardavad vihiku juurde ja istuvad valesti. Vale valgustus aitab kaasa ka haiguse arengule.
Sellise väsimuse tõttu tekib akommodatsioonispasm ja nägemine väheneb. See on ripslihase pikk ja stabiilne seisund, mille korral see ei suuda lõõgastuda. Vale lühinägelikkus on samuti ohtlik. Kui seda ei ravita, muutub kõrge lühinägelikkus pöördumatuks.
Arengu olemuse järgi eristatakse progresseeruvat ja statsionaarset lühinägelikkust. Esimesel juhul võib nägemine langeda mitme dioptri võrra aastas, teisel nägemise halvenemine mingil määral peatub. Müoopia astme järgi eristatakse kolme tüüpi lühinägelikkust – sõltuvalt sellest, kui palju nägemine on kahjustatud: nõrk, mõõdukas ja kõrge.
Kui laste lühinägelikkust ei ravita õigeaegselt, võib tekkida rikkumine. binokulaarne nägemine, võib ilmneda strabismus või amblüoopia.
Kõige ebameeldivamad tüsistused võivad olla klaaskeha irdumine, võrkkesta muutused ja hemorraagia.
Kuidas ennetada
Müoopia ennetamine noorukitel ja lastel on kohustuslik, eriti kui esineb pärilik eelsoodumus. Müoopia ravimiseks kooliaastatel on mitu võimalust.
Ravi
Parim viis müoopia ravi alustamiseks lastel on valida silmaarstilt prillid. Prillid vähendavad silmade pinget ja aeglustavad haiguse kulgu. Eriti oluline on neid kanda kaasasündinud lühinägelikkuse korral – mida varem, seda parem.
Kui haigus on kerge kuni mõõdukas, ei ole prille vaja kanda – neid saab kasutada vaid kaugusvaatluseks. Kui lastel on prillide kandmine ebamugav, ei pea nad neid kandma. aasta läbi, eriti kerge lühinägelikkusega. Neid on alati vaja kanda raske lühinägelikkuse või progresseeruva haiguse korral. Samuti hoiab see ära silmade kissitamise. Vanematele õpilastele on soovitatav kanda kontaktläätsi. Lisaks on lapsed sageli prillide pärast piinlikud ning kaasaegsed läätsed on praktilised ja silmadele ohutud.
Müoopia raviks on konservatiivseid ja kaasaegseid meetodeid. Kui noorukite puhul on konservatiivne, on olulised järgmised tegurid:
- kontroll silmaarsti poolt kord aastas;
- nägemise korrigeerimine prillide või läätsedega;
- õige rüht lugemisel ning piisav kaugus tekstist ja monitorist;
- silmalihaste treening, ravimid ja silmatilgad;
- ujumine, massaaž, kontrastvannid;
- tasakaalustatud menüü;
- rahvapärased abinõud.
Võib tõhusalt ravida lühinägelikkust kirurgilised protseduurid. Need aitavad teil lühinägelikkusest kogu eluks lahti saada. Müoopia kirurgilisi sekkumisi on kaks rühma:
- Kõva tugevdamine silmamuna pikkuse säilitamiseks. See on tagumine skleroplastika (transplantaadi ribade õmblemine) ja süstimine geeli või vereelementide abil. Selliseid meetodeid kasutatakse juhul, kui lapsel on märgatavalt suurenenud silmamuna ja lühinägelikkus üle 6 dioptri.
- Refraktsioonimeetodid: läätse ekstraheerimine, keratomileusis, keratoomia, keratofaakia. ka sisse kaasaegne meditsiin Tõhusalt kasutatakse fotorefraktiivset kerateksoomiat.
Samuti on olemas mittekirurgilised abinõud, mis võivad ravida kerget lühinägelikkust. Kahjuks ei saa nad haigusest täielikult lahti, kuid aitavad peatada arengut ja osaliselt parandada lapse nägemist. See on laserteraapia koos infrapunakiired, laserstimulatsioon, vaakummassaaž, amblyocor.
IN rahvameditsiin Nad on juba pikka aega kasutanud oma ravimeid lühinägelikkuse vastu. Alates rahvapärased retseptid kerge haiguse astmega võib täheldada järgmist:
Samuti soovitavad traditsioonilised lühinägelikkuse raviarstid süüa nii palju kui võimalik rohkem marju: mustikad, sõstrad, mustad viinamarjad. Nägemine taastub osaliselt ja progresseeruv haigus peatub.
Video "Lapsepõlve lühinägelikkus"
Miks tekib lapseea lühinägelikkus ja millised ravimeetodid on olemas.
Laste lühinägelikkus (lühinägelikkus) on visuaalse analüsaatori arengu tavaline defekt. Samal ajal on lähedal asuvad objektid selgelt nähtavad, kuid kaugetele objektidele keskendumine on väga keeruline. Sellised lapsed võivad kurta väsimuse ja peavalude üle. Selle haiguse põhjused võivad erineda pärilikust eelsoodumusest visuaalse koormuse häiretele. Lapse lühinägelikkus tuvastatakse sageli silmaarsti läbivaatuse käigus. Sel juhul hõlmab diagnoos mitte ainult nägemisteravuse hindamist, vaid ka skiaskoopiat, oftalmoskoopiat ja muid tehnikaid. Teraapia on terviklik lähenemisviis.
Laste lühinägelikkus on oftalmoloogiline haigus, mille esinemissagedus on viimastel aastatel oluliselt suurenenud. Värske statistika näitab, et enam kui veerandil noorukite koguarvust on kõrge lühinägelikkuse tunnused. Oftalmoloogid suudavad tuvastada lühinägelikkust juba 9-aastastel lastel varases staadiumis. Müoopia on haigus, mis varajane avastamine võib peatada, seetõttu on oluline läbida silmaarsti läbivaatus lapse aktiivse kasvu ja küpsemise perioodil.
Väärib märkimist, et vastsündinud lapsed sünnivad kaugnägelikult ja seda peetakse normiks.
Kui silm areneb, omandab see normaalne kuju ja nägemine läheb nulli. See kaasasündinud "kaugenägemise reserv" võib ulatuda +3,0-ni. Kuid kui lapsel on need näitajad sündides madalamad, näiteks +2,5 dioptrit, siis enamasti muutub see suureks kasvades sujuvalt madala astme lühinägelikkuseks, kus see võib täiendavate tegurite mõjul alata. aktiivsemalt areneda.
Põhjused, mis põhjustasid haiguse arengu, on järgmised:
- suurenenud visuaalne stress;
- vale režiim visuaalse analüsaatori töö ja puhkus;
- Mitte hea toitumine jne.
Müoopia võib olla kaasasündinud defekt, omandatud või pärilik haigus:
- Kaasasündinud lühinägelikkusega sünnib laps valesti moodustatud silmamunaga. Kogu organismi aktiivse kasvuga edeneb see kiiresti.
- Omandatud lühinägelikkus esineb sageli algkooliealistel lastel ja noorukitel. Selles aeg jookseb märkimisväärne koormus silmadele, mis põhjustab haiguse arengut. Enamasti on omandatud lühinägelikkuse tekkeks mitu põhjust.
- Pärilik lühinägelikkus areneb täiendavate tegurite mõjul lastel, kellel on vanemate kaudu eelsoodumus selle haiguse tekkeks.
See mõlema silma haigus jagatakse ka dioptrite arvuga.
Niisiis, see võib olla:
- kõrge aste, kui on vaja korrigeerida üle 6 dioptri;
- keskmine aste (3 kuni 6 dioptrit);
- nõrk aste, kui seda korrigeeritakse kuni 3 dioptrini.
Laste lühinägelikkus võib olla füsioloogiline, läätsekujuline ja patoloogiline:
- Läätsekujuline lühinägelikkus on sageli seotud sellise haigusega nagu suhkurtõbi või samaaegne silmamuna arengu patoloogia - katarakt.
- Kooliealiste laste füsioloogiline lühinägelikkus on üsna tavaline. See juhtub kogu organismi, sealhulgas lapse silmade aktiivse kasvu tõttu. Enamikul juhtudel peatab selline lühinägelikkus selle progresseerumise ja seetõttu ei põhjusta see puuet.
- Lapse patoloogiline lühinägelikkus võib areneda füsioloogilise taustal. Seda iseloomustab kiire areng. Sel juhul pikeneb silmamuna üsna kiiresti. See seisund võib põhjustada puude.
Kõrge staadiumi lühinägelikkus võib hiljem oluliselt mõjutada inimese elu, kuna selline diagnoos muutub takistuseks paljude elukutsete jaoks.
Haiguse arengut mõjutavad tegurid
Müoopia arengu põhjused on järgmised: lapsepõlves:
- Pärilikkus ja eelsoodumus sellele haigusele. Silmaarstid ütlevad, et lühinägelikkus ise ei ole pärilik, kuid eelsoodumus sellele haigusele on võtmetähtsusega. Samal ajal suureneb lapse lühinägelikkuse tekkimise tõenäosus mitu korda, kui vanematel on selline nägemisviga silmades. Sellist lühinägelikkust nimetatakse pärilikuks ja sellised imikud vajavad pidevat silmaarsti jälgimist.
- Sünnidefektid silmamuna või nende alaareng (kaasasündinud lühinägelikkus). Mõnikord ilmneb vastsündinud lapsel kohe pärast sündi nägemisorgani arengus patoloogia, mis kutsub esile madala või kõrge lühinägelikkuse arengu.
- Enneaegsetel imikutel on tulevikus tõenäolisem lühinägelikkus. Seda patoloogiat täheldatakse 1/3 enneaegsete imikute koguarvust.
- Nakkus- ja kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et sellised põhjused võivad põhjustada ka lastel lühinägelikkust. Seda täheldatakse kõige sagedamini haiguste taustal suuõõne, nakkushaigused, endokriinsüsteemi haigused.
- Nägemisorgani ebaõige koormus on omandatud lühinägelikkus. Raamatut lugedes või pidevalt arvuti või vidinatega töötades lähevad teatud silmalihased pingesse. Regulaarne pinge põhjustab silmamuna kuju muutusi, mis põhjustab lühinägelikkust. Seda tüüpi lühinägelikkus areneb lastel. koolieelne vanus. Kui ei aktsepteerita vajalikke meetmeid, siis muutub madala astme haigus väga kiiresti tugevaks, raskemaks vormiks lühinägelikkuseks.
- Alatoitumus. Viga olulised vitamiinid ja mineraalid toidus on ka põhjused, miks lühinägelikkus areneb. Täpsemalt, magneesiumi, kaltsiumi ja tsingi ning A- ja B-vitamiini puudus viib patoloogia arenguni.
- Visuaalse koormuse tingimuste rikkumine (omandatud lühinägelikkus). Nende hulka kuuluvad välised põhjused, miks lapsel tekib lühinägelikkus. See võib olla lugemine transpordi ajal, vale kehaasend visuaalse stressi ajal, halb valgus. Sageli muutuvad need tegurid eelkooliealiste ja kooliealiste laste lühinägelikkuse kujunemisel peamisteks.
- Immuunsuse vähenemine lapse kehas. See tegur ei ole põhiline, kuid üsna oluline. Silmaarstid on märganud, et nõrgad ja haiged lapsed kannatavad sellise nägemispuude all mitu korda sagedamini kui nende tervemad eakaaslased.
Üsna sageli mõjutavad lapse lühinägelikkuse teket mitmed tegurid. Näiteks ei pruugi pärilik lühinägelikkus tekkida, kui järgite visuaalse stressi, tasakaalustatud toitumise ja ennetava silmaharjutuste reegleid.
Oftalmoloogilise läbivaatuse vajadus. Müoopia peamised nähud lastel
Rohkem kui üks kord on öeldud, et õigel ajal avastatud kerge lühinägelikkus saab peatada ja nägemist tagada kompleksne ravi, taastatud. Kui tuvastatakse kõrge lühinägelikkus, on silmaarstide kõik jõupingutused suunatud haiguse progresseerumise peatamisele. Seetõttu on väga oluline haigus õigeaegselt avastada ja ravi alustada.
Selleks tehakse sünnitusmajas esimene silmakontroll silmaarsti juures. Arst uurib ema ja isa haiguslugu ja määrab eelsoodumuse astme patoloogiline areng silmade analüsaator. Rasedusperiood ja võimalik mõju moodustamise jaoks visuaalne süsteem raseduse ajal põdetud haigused. Esimene oftalmoloogiline uuring toimub kolme kuu vanuselt.
Arst uurib hoolikalt:
- silmamunade suurus ja kuju;
- nende paigutus;
- beebi võime keskenduda oma pilku heledatele objektidele;
- sarvkesta ja läätse seisund;
- elundi eesmine kamber.
Läbivaatuse käigus tehakse kindlaks patoloogilised protsessid. Kui selliseid leitakse, registreeritakse laps ambulatooriumis.
Üsna sageli, 6 kuu vanuselt, võivad vanemad märgata oma beebil strabismust. Alguses võib see olla ajutine, kuid aja jooksul muutub see püsivaks. See on strabismus, mis võib viidata amblüoopia tekkele, mis on lühinägelikkuse sagedane kaaslane.
Vajalik on kiire konsulteerimine arstiga. Vanemate laste lühinägelikkust saab märgata ja kahtlustada ning iseseisvalt.
Haigus avaldub:
- väsimus lugemisel, kirjutamisel;
- laps hakkab kiiresti vilkuma;
- sagedased kaebused peavalude kohta;
- püüab objekte lähemale tuua (täheldatud suure lühinägelikkusega);
- asendi muutmine lugemisel või kirjutamisel (allapoole kallutades).
Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, peate konsulteerima silmaarstiga. Pidage meeles, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on selle progresseerumist peatada ja nägemisteravust taastada.
Haiguse ravi ja ennetamine
Enamik tõhus meetod Lapseea lühinägelikkuse ennetamine tähendab õigete visuaalsete oskuste juurutamist lapsepõlvest:
- hoiak;
- lugemine lamades või transpordi ajal on lubamatu;
- märkmiku või raamatu lehtede asetamine silmadest 35 cm kaugusele;
- vaheldumisi koormuse ja puhkuse vahel visuaalne analüsaator;
- mõõdukas arvuti ja vidinatega veedetud aeg (oluline teismelistele);
- hea toitumine (tsingi, kaaliumi, vase, A-, B-, C-vitamiinirikkad toidud);
- Veetke lastele piisavalt aega värskes õhus.
Kõigi nende punktide järgimine aitab vähendada lapse lühinägelikkuse tekkimise võimalust. Eriti oluline on neid reegleid järgida, kui teil on eelsoodumus sellisele haigusele.
Sellistele lastele on oluline tagada kooliajal hea päevavalgus. Seetõttu peate valima akna lähedal asuvad lauad.
Müoopia ravi on keeruline. Pole olemas imemeetodit, millega saaks omandatud nägemisdefekti koheselt parandada. Laste lühinägelikkus on ravitav, kuid ravile tuleb läheneda terviklikult ja järgida kõiki silmaarsti soovitusi.
- Arsti lähteülesanne on lühinägelikkuse arengu ja progresseerumise peatamine ning nägemise korrigeerimine. Arst määrab vajalikud prillid. Kontaktläätsed V sel juhul ei kasutata lastele, kuna nad on väga aktiivsed, kuid neid saab kasutada teismeliste jaoks. Lühinägelikkuse aste muutub peamiseks teguriks prillide pideva või perioodilise kandmise määramisel (kõrge lühinägelikkuse korral kantakse neid alati).
- Laste lühinägelikkuse ravimteraapia hõlmab spetsiaalselt oftalmoloogiliste probleemide jaoks mõeldud vitamiinikomplekside võtmist. Arst võib määrata ka spetsiaalselt valitud silmatilkade kuuri. Nende põhiülesanne on vähendada ja eemaldada lihaspingeid, taastada vereringet nägemisorgan laps. Tilgad valitakse sõltuvalt kaasnevatest negatiivsetest ilmingutest.
- Lisaks soovitavad silmaarstid tungivalt jälgida ja jälgida lapse visuaalset pinget, regulaarselt teha silmaharjutusi, mängida rohkem värskes õhus ja käia regulaarselt arstlikul läbivaatusel.
- Kui nii konservatiivne ravi ei too soovitud tulemust ja lapseea lühinägelikkus progresseerub edasi või avastatakse kõrgstaadiumis lühinägelikkus, siis otsustab arst probleemi kirurgilise lahenduse vajaduse. See võib olla skleroplastika või laserkorrektsioon. Kuid selline lahendus, samuti meetodid terviklikuks konservatiivne ravi, tohib võtta ainult arst pärast lapse põhjalikku uurimist.
Mitteprogresseeruva haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne. See lühinägelikkus allub hästi konservatiivsele ravile.
Keerulisema lühinägelikkuse korral on vaja integreeritud lähenemisviisi ravile ja võib-olla kirurgia. Enamikel juhtudel keeruline kuju Müoopia toob kaasa nägemisfunktsiooni vähenemise isegi pärast korrigeerimist.