Igeme kureteaž - eesmärk, teostusmeetodid, ülevaated ja hinnad. Kirurgiline sekkumine hambaravis - kuretaaž: mis see on, tehnoloogia ja tulemus Kui sageli tehakse laseriga igemete kuretaaž
Tere kallid külastajad. Tere tulemast meie saidi lehtedele. Täna räägime teiega sellisest protseduurist nagu igemete kuretaaž. Arutleme eesmärgi, rakendusmeetodite, vastunäidustuste ja kaasaegsete tehnoloogiate üle, mis on muutunud selle tehnika alternatiiviks.
Mis on kuretaaž ja kuidas see toimub?
Kui patsient põeb parodontiiti, teostab arst hammaste, juurte, parodonditaskute puhastamise. Seda protseduuri nimetatakse kuretaažiks. Protsessi käigus eemaldatakse mitte ainult hambakatt, vaid ka haiged koed koos patogeensete organismide / bakterite jääkproduktidega.
Periodontaalne tasku on soon, süvend, mis moodustub igeme ja hambakrooni emakakaela osa vahele. Kell terve inimene süvend ei ületa 3 mm. Sügavusega 4 mm või rohkem me räägime O mitmesugused haigused igemed Sügavad taskud tekivad hambakatu ja hambakivi tõttu. Viimasel on omadused moodustuda isegi hamba igemealusele osale ja juurele.
Mida suurem on selliste hoiuste arv, seda ohtlikum on bakteriaalne protsess. Kahjulikud mikroorganismid põhjustavad igemepõletikku. Aja jooksul helitugevus väheneb luukoe, hammas paljastatakse,.
Kui lähiajal on plaanis operatsioon, ei ole võimalik seda protseduuri vältida. Enne operatsiooni on vaja kõrvaldada kõik nakkuse allikad. Vastasel juhul on suur oht, et operatsioon on asjatu, põletikulist protsessi ei saa peatada.
Kui parodontaalse tasku sügavus ei ületa 4 mm, tehakse suletud kuretaaž. Sellisel juhul pole igeme sisselõige vajalik. Kui tasku sügavus on 5 mm, kasutab arst kuretaaži avamist.
Avatud igemeküretaaž
Avatud tüüpi kuretaaž on täiemahuline kirurgiline operatsioon, mille käigus tehakse järgmised toimingud:
- klapp eemaldatakse igemetelt. See protseduur kasutab kohalikku anesteesiat;
- kudede granuleerimisest kahjustatud igemealuse hambakivi eemaldamine jne;
- igemetaskut töödeldakse antiseptikuga;
- luukoe asendamiseks kasutatakse spetsiaalseid vahendeid.
Avatud küretaaž - etapid
Protseduuri lõpus igeme õmmeldakse. Kui eemaldatud kahjustatud koe kogus on liiga suur, kasutatakse asendamiseks väikest fragmenti taevast. Sarnaste luuprobleemide korral on vajalik luu siirdamine.
Video – avatud küretaaž
Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu. Need võivad olla kas käsitsi metallist või ultraheliga. Kõigepealt peab arst kindlaks määrama periodontaalse tasku sügavuse. Selleks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid sonde. Järgmisena puhastatakse taskud, pestakse antiseptiliste preparaatidega. Kõvad ja pehmed ladestused eemaldatakse, juured poleeritakse.
Pärast sellist protseduuri kaovad väiksemad taskud ja sügavad taskud - üle 4-5 mm - muutuvad väiksemaks. Samuti peatavad igemed sügeluse ja verejooksu, nende valulikkus väheneb. Lisaks sellele hea viis hammaste kaitse liikuvuse eest.
Protseduuri kõrvalmõju on ajutine tõus. Nad hakkavad reageerima kuumadele ja külmadele toitudele/jookidele, magusatele ja hapudele toitudele.
Video – suletud küretaaž
Igemete kuretaaži vastunäidustused
On olukordi, kus arstid tavaliselt kuretaaži ei tee. Nende hulgas:
- hammaste liikuvusaste 3 ja kõrgem;
- luu;
- liiga õhukesed igemed, periodontaalsete kudede fibroos;
- ägedas vormis esinevad põletikulised protsessid.
Enne mis tahes operatsiooni/protseduuri määramist kaalub arst kõiki plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks peab hambaarst järgima põhimõtet "ära kahjusta", nagu iga teine arst.
Alternatiivsed meetodid
Nüüd pakuvad mõned kliinikud parodontiidi ravi ilma kuretaažita. Tavapärase protseduuri asemel pakuvad nad veel üht, kasutades Vector aparaati. Tuleb selgitada, et need meetodid ei ole omavahel asendatavad. Eelkõige juhul, kui on vaja luukoe üles ehitada, on luud asendavate materjalide ja membraanidega klapioperatsioon hädavajalik. Kuid mainitud põletikulist aparaati saab tõhusalt kõrvaldada.
Mõnel juhul on tehnikad koos head. Esiteks töödeldakse "Vektori" abil pehmed koed. Seejärel ravib arst klassikalise kuretaaži abil juure, eemaldab granulatsioonid. Kuid mitte vastupidi, sest pärast kuretaaži suletakse parodondi ristmik isoleeriva sidemega ja selle piirkonna sondeerimine on keelatud.
Järgmise protseduuri saab teha mitte varem kui kuu aega hiljem.
Pärast kuretaaži
Pärast anesteesia möödumist võivad igemed valutada. Kui palju, oleneb operatsiooni tüübist ja konkreetse inimese valulävest. Kui te vaevalt kannatate valu, ärge kannatage. Paluge oma arstil teile paranemise ajaks valuvaigisteid välja kirjutada. Protseduur ei ole kirurgilises hambaravis olemasolevatest kõige traumaatilisem. Kuid selleks, et vältida hilisemat põletikku, tugevat valu ja muud ebameeldivad tagajärjed peate järgima teatud juhiseid.
- Esimestel päevadel pärast protseduuri peaksite sööma ainult vedelat ja pehmet toitu. Vastasel juhul võite kahjustada taastumata igemekudet ja saada põletikku.
- Samal põhjusel tasub tavahari asendada sarnase pehme harjasega (pehme) harjaga. Siis on igemete vigastamise oht palju väiksem.
- Vältige kuumi jooke/toitu ja alkoholi.
- Pärast sööki kasutage antiseptilisi loputusvahendeid. Sellise lihtsa protseduuriga väheneb oluliselt bakterite hulk suuõõnes.
Mõned patsiendid, arvates, et igemet on parem mitte puudutada, lõpetavad pärast operatsiooni hammaste harjamise üldse. See suur pettekujutelm. Lõppude lõpuks, ilma täitmata hügieeniprotseduurid, loote samad tingimused, mis viisid parodondi kudede haiguseni.
5 parimat suuhooldustoodet
Foto | Kirjeldus | Hind |
---|---|---|
Päevaseks hammaste hooldamiseks kasutatakse suuõõne puhastusvahtu. Vahtu tuleb hoida suus 30 sekundit, sülitada välja ja loputada veega. Lavendli maitse on eriti värskendav ja leevendab ka valulikke igemeid. Tunded pärast vahtu – nagu pärast hambapesu | 200 rubla | |
Parim šokolaadi ja piparmündi maiustuste duo, nende toodete tootjad otsustasid pakkida hambapasta tuubi. Koostis ei sisalda fluori, kuid on kaltsiumi ja magneesiumi. Mingit kirbet piparmündilõhna ja -maitset pole, pigem on ainult šokolaad | 220 rubla | |
Pehme valgendav kreem hammastele. Võib kasutada pintsliga või ilma, hoides seda lihtsalt minuti suus. Suus muutub kreem vahuks. Kuigi on olemas valgendav toime, sobib kreem tundlikele hammastele. | 5200 rubla | |
Universaalne toode - antimikroobne suukaudne probiootikum kaariese ja kõrva-nina-kurguhaiguste vastu. Sisaldab hoolduseks vajalikke probiootikume normaalne tase kasulikud bakterid suuõõnes. Suurepärane asendus tavalisele närimiskummile | 1669 rubla | |
Orgaaniline biolagunev siidist hambaniit – neile, kes hoolivad keskkonnast. Rullitud kasutades naturaalset kandelilla taimset vaha ja immutatud jõhvikaekstraktiga. Jõhvikates sisalduvat bakteritsiidset fruktoosi ja protsüanidiini kasutatakse igemehaiguste ennetamiseks. | 560 rubla |
Ennetavad meetmed
Et te ei peaks läbima igemete kuretaaži protseduuri, ärge unustage regulaarset suuhügieeni ehk pöörake erilist tähelepanu hammaste pinnale kogunenud lademete eemaldamisele. Lisaks on soovitatav kasutada lisaks hambaniiti (hambaniiti) ja irrigaatorit. Külastage perioodiliselt ennetuslikel eesmärkidel (vähemalt kaks korda aastas) hambaarsti kabinetti, et oleks võimalik konkreetne haigus õigeaegselt tuvastada ja ravida.
Võimaluse korral kasutage teenust. professionaalne puhastus hambad - nii saate vältida hilisemat arengut patoloogiline protsess. Pöörake ka erilist tähelepanu õige toitumine toitumine - see peaks olema küllastunud kasulike mineraalide ja vitamiinidega. Järgige kõiki neid tingimusi, et teie hambad oleksid tugevad ja terved!
Kas jätsite vahele paar rutiinset hambaarsti kontrolli ja jätsite tähelepanuta igemehaigused? See võib juhtuda igaühega, sest algul on parodontiit asümptomaatiline. Kui igemed paisuvad, hakkavad valutama ja veritsema, ilmub halb lõhn suust ja hambad lähevad hambakatust kollaseks - kõik jooksevad arsti juurde.
Sellistes igemepõletiku staadiumides on näidustatud parodontaalsete taskute kuretaaž - igemealuse ladestuse mehaaniline eemaldamine. See viiakse läbi avatud ja suletud viisil. Lisateavet igaühe kohta leiate meie artiklist.
Protseduuri kirjeldus
Periodontaalse tasku kuretaaž toimub spetsiaalse tööriista abil - hambaküreti (teine nimi on kuretaažilusikas).
Kurett sisestatakse igemetaskusse ja kogu taskusse kogunenud tahvel kraabitakse maha. Protseduur on valulik, seetõttu tehakse seda kohaliku tuimestuse all.
Kaugelearenenud parodontiidi korral eemaldatakse ka granulatsioonikoed. Need asendavad atroofeerunud luukudesid, mis on resorbeeerunud taskus "elavate" bakterite poolt eritatavate toksiinide toimel.
Tasub teada, et igemealuste ladestuste kraapimine ei asenda täisväärtuslikku professionaalset hammaste puhastamist. See on vaid üks selle etappidest koos hambakivi ja pehme hambakatu eemaldamisega emaililt, samuti hammaste pinna poleerimisega.
Millal teha igemetasku kuretaaži
Olulisim näidustus on igemepõletik, mille puhul tekivad üle 3 mm sügavused parodontaalsed taskud. See tähendab, et igeme "jääb maha" hambast ja selle tulemusena moodustub nende vahele õõnsus, millesse mikroobid tungivad.
See võib juhtuda järgmiste haiguste taustal:
- parodontiit;
- periodontaalne haigus;
- igemete vigastus.
Vastunäidustused
- Periodontaalse abstsessi (mädane kasvaja) esinemine;
- rohke mäda eritumine igemetaskutest;
- hõrenenud igemed;
- igemete fibromatoos;
- patoloogiline hammaste liikuvus III-IV aste;
- terav nakkushaigused suu limaskest;
- muud ägedad nakkushaigused (tonsilliit, gripp jne);
- üldised vastunäidustused kirurgilistele protseduuridele.
meetodid
- Taskute puhastamine igemete terviklikkust rikkumata.
Vaakumküretaaž
Suletud küretaaž, mis kasutab vaakumseadet, mis eemaldab koheselt taskust kraabitud hambakatu.
Enne hambakatu mahakraapimist lõigatakse igemed ja kooritakse see hamba küljest lahti.Laserküretaaž
Kureti asemel kasutatakse laserseadet, mille toimel tahvel aurustub.
Krüokuretaaž
Spetsiaalne krüosond hävitab hambakattu ülimadalatel temperatuuridel.
Keemiline küretaaž
Enne naastude eemaldamist pehmendatakse seda piim- või sidrunhappega.
Enamikus hambaravikliinikutes kasutatakse suletud ja avatud meetodeid – neid peetakse igemealuste ladestuste eemaldamisel traditsioonilisteks.
Tehnika on õigustatud, kui parodontaalsete taskute sügavus ei ületa 5 mm – parodontiidi kõige kergemates staadiumides. Selle eripära on see, et arst teeb protseduuri praktiliselt pimesi, kuna pole võimalust igeme alla vaadata. Samas on delikaatsus väga oluline, ebatäpse töö korral võib terve igemekude kahjustada saada ja hamba pind kriimustada.
See kirurgiline protseduur viiakse läbi juhtudel, kui igemetaskute sügavus on üle 5 mm. Skalpelliga teeb kirurg igemesse sisselõiked ja koorib hammastelt maha selle limaskesta klapi.
Paljastunud juured puhastatakse hoolikalt naastudest ja granuleerimiskudedest ning seejärel poleeritakse. Seda kohta töödeldakse antiseptiliste ainetega, mille järel asetatakse parodondi taskutesse osteogeenne preparaat, mis stimuleerib luukoe taastumist.
Seejärel asetatakse igemeklapp oma kohale tagasi, hambavahepapillide piirkonda kantakse õmblused, seejärel kantakse kaitsev igemeside. Õmblused eemaldatakse kümme päeva pärast operatsiooni.
Pärast protseduuri ei saa te:
- lõpetada suuhooldus (mikroobid võivad sattuda pärast operatsiooni nõrgenenud kudedesse ja põhjustada põletikku);
- puudutage pintsliga igemepiirkonda, millel protseduur tehti;
- süüa tahket toitu esimese kahe või kolme päeva jooksul;
- sülitada.
- keelduda kuumast toidust ja jookidest kuni paranemiseni;
- kasutage antiseptikume - pühkige hambaid kloorheksidiini, miramistiini lahustega, pärast söömist loputage suud nende ja sarnaste preparaatidega;
- vajadusel rakendage külma, mis aitab leevendada põletikku pärast kirurgilisi protseduure;
- jooge esimestel tundidel pärast avatud kuretaaži ainult kõrre kaudu, et mitte põhjustada verejooksu.
Mis hind on
- Suletud kuretaaži keskmine hind on 100-200 rubla igemetasku puhastamiseks ühe hamba piirkonnas.
- Avatud - ühe hamba piirkonnas maksab 2000 rubla, kvadrandi (kuus kuni seitse hammast) eest - 9000 rubla.
Plussid ja miinused
Protseduuri eelised:
- võimalus kõrvaldada patoloogilised igemetaskud. Avatud kuretaaž on ainus meetod sellise tulemuse saavutamiseks);
- luukoe taastamine osteopreparaatide ümberistutamise tõttu avatud tehnikaga;
- vabaneda hammaste patoloogilisest liikuvusest. Luukoe taastamisega püsivad hambad tugevamini;
- suletud kuretaaži madal hind.
Samuti on palju puudusi. Esiteks kinnise kuretaaži madal efektiivsus mõõduka ja raske parodontiidi korral (99,98% juhtudest haigus kordub) ja avatud meetodi kõrge hind (lisaks arsti töö kogu summa hõlmab õmblusmaterjali, osteogeenseid preparaate).
avatud kuretaažiprotseduuri kestus.
Umbes 2 tundi töötamiseks 6-7 hamba piirkonnas;
kõrged nõuded arsti kvalifikatsioonile.
Vastasel juhul võib tekkida limaskesta vigastus ja hammaste kahjustus.
Parodontaalsete taskute avatud kuretaaži võivad teha ainult parodontoloogiale spetsialiseerunud kirurgid. Meie veebisaidilt leiate kliinikuid, mis tulevad edukalt toime parodontiidi raviga sarnase tehnikaga.
Mõned suuõõne haigused nõuavad erilist lähenemist. Sageli uimastiravi ei piisa, on vaja kõrvaldada haiguse põhjus ja vabaneda selle tagajärgedest. Üks neist selgeid näiteid Põletikuline protsess, mis mõjutab lõualuu luid ja isegi sidemeid, mis suudavad krooni paigal hoida, on parodontiit.
Hambapesa kuretaaž aitab sellist haigust ravida. Selle avatud või suletud meetodil läbiviidava protseduuri abil saab arst eemaldada kureti ja irrigaatoriga kogunenud hambakatu ja kivi, samuti puhastada kaevud bakterite ja viiruste jääkainetest.
Periodontaalsed taskud - mis see on?
Aja jooksul hambakivi ladestub, selle kuhjumine võib põhjustada parodondi kudedes põletikulise protsessi arengut ja nende edasist hävimist kahjustatud luukoega. Põletiku tagajärjel tekib lohk, mis algab igemest ja lõpeb krooni kaelaosaga, mida nimetatakse "parodondi taskuks".
Olenevalt hammastevahelise tasku sügavusest ja laiusest saab arst määrata haiguse ulatuse. Röntgenuuringuga saab diagnoosida varajases staadiumis ja kui põletik edeneb, siis visuaalselt määrata. Tavaliselt ei tohiks süvend ületada 3 mm - kui igemetasku ületab määratud piirid, näitab see hambahaiguse olemasolu.
Igemetasku kuretaaž hambaravis
Küretaaž on meditsiiniline termin kehaõõnsuste, elundite või naha puhastamiseks spetsiaalse instrumendi abil, mida nimetatakse kuretiks. Selle kirurgilise protseduuri abil eemaldab arst kahjustatud piirkonnad ja puhastab kogunemispiirkonnad. patogeensed mikroorganismid. Samuti aitab kurett läbi viia diagnostilist kuretaaži, et saadud bioloogiline materjal seejärel laboriuuringusse üle kanda.
Kaevude küretaaž on üks levinumaid meditsiinilised protseduurid viiakse läbi pärast hamba väljatõmbamist tekkinud parodontiidi ravis. Protseduuri käigus eemaldab hambaarst mädased kasvajad, igeme all paiknevad hambakivi ja hävinud hamba piirkonnad.
Protseduuri näidustused
Hambaarsti vastuvõtul viibivale patsiendile võib soovitada parodonditaskute kureteerimist järgmistel juhtudel:
Periodontaalsete taskute kuretaaž on hoopis teistsugune protseduur kui emaili puhastamine, mille käigus eemaldatakse ainult hambakatt. Hambatasku puhastamine võimaldab vabaneda kogunenud ladestustest ning hoiab ära ka kudede edasise lagunemise.
Millal on ravi vastunäidustatud?
Operatsioonist tuleks loobuda, kui see on olemas mädane eritis, on suur tõenäosus abstsessi tekkeks või on igemetasku levinud luustruktuuridesse. Kui parodondi tasku sügavus on üle 5 mm, igemed on liiga õhukesed, esineb fibrootilisi muutusi või hammaste liikuvus ulatub 3 kraadini, siis keeldub arst seda kirurgilist protseduuri tegemast. Samuti ei tohiks tüsistuste vältimiseks augu kuretaaži protseduuri saata, kui suuõõnes on äge infektsioon või füsioloogilised funktsioonid.
Kuretaaži plussid ja miinused
Sellisel protseduuril nagu kuretaaž on mitmeid positiivseid ja negatiivseid aspekte. Selle protseduuri eelised hõlmavad järgmist:
Kahjuks on ka puudusi. Mis puutub suletud meetodisse, siis peaaegu alati esinevad ägenemised parodontiidi kaugelearenenud staadiumis. Teine puudus on protseduuri kestus. Patsient peab avatud kuretaaži ajal 6-7 hambaga veetma umbes kaks tundi.
Avatud meetod nõuab kirurgilt ülimat keskendumist ja hoolt. Kvalifitseerimata arst võib vigastada limaskesta ja hambaid.
Menetluse protseduur
Tõlgitud keelest inglise keeles"küretaaž" pole midagi muud kui "kuretaaž". Hambaravis on selle mõiste tähendus palju laiem. Igemehaiguste raviks kraapimisel järgivad arstid järgmist taktikat:
- menetluse koht on menetlemisel antiseptiline lahus;
- manustatakse anesteesiat;
- hambakatt ja hambakivi eemaldatakse hammaste pinnalt (nagu fotol näha), kasutades periodontaalset irrigaatorit;
- tsemendi ja dentiini kahjustatud piirkond eemaldatakse hambajuurest kraapimisliigutustega;
- hambajuur on tasandatud ja poleeritud;
- infektsioonist kahjustatud kude elimineeritakse;
- puhastatud kudedele kantakse antiseptiline aine;
- vastu hammast surutud igemele kantakse fikseeriv side.
Pärast õigesti sooritatud operatsiooni, mis on näidatud videos, taastub vereringe ja lümfivool igemekanalis. Seega luuakse kõik tingimused kudede kiireks taastumiseks.
Suletud
Parodonditaskute kinnise ravimeetodi eripäraks on suutmatus visuaalselt jälgida hambajuurte seisundit, mistõttu võivad granulatsioon ja hambakivi jääda puutumata. Protseduuri mõju on võimalik, kui parodontaalse tasku sügavus ei ületa 3 mm. Parodontiidi korral on võimalik ainult ajutine leevendus, haigus ise progresseerub edasi.
Ühes parodonditaskute kinnise kuretaaži protseduuris saab arst puhastada 2-3 hambaauku, pärast protseduuri võib paranemisprotsess kesta kuni nädala. Diagnoosi saab teha mitte varem kui kuu pärast hambaarsti sekkumist. Tavaliselt kasutatakse igemekuretaaži ainult nendes hambaravikliinikutes, kus puuduvad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid ning protseduuri ei tee kogenud kirurg, vaid hambaarsti terapeut.
Avatud
Avatud kuretaaž võimaldab eemaldada kõik olemasolevad igemealused ladestused ja kahjustatud kudeühe hamba piirkonda implanteeritakse sünteetiline luukude ja ravi käigus kaob igemetasku. Avatud kuretaaž viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.
Laserkuretaaži käigus teeb kirurg hambakaela piirkonda sisselõike ja seejärel koorib igeme. Arst suudab tuvastada kõik olemasolevad igemealused ladestused, nii et hiljem võimaldab selline ravi need kureti või irrigaatori abil eemaldada. Piirkonda, kus operatsioon tehakse, tuleb töödelda antiseptiga. Kui luutasku on sügav, kasutab arst pikendamiseks sünteetilist materjali.
Operatsiooni lõpus teeb arst õmblused, mis tuleb eemaldada kümne päeva pärast. Pooleli laserkirurgia on võimalik kudesid ilma kontaktita lahti lõigata, valu minimeerida ja veresooni koheselt koaguleerida. Igemepapillide taastumine operatsioonijärgsel perioodil on kiirem.
Igemete küretaaž ja klapioperatsioon
Igemepõletiku klapioperatsiooni kasutamine annab häid tulemusi. Operatsiooni ajal on kirurgil hea visuaalne kontroll, mistõttu eemaldatakse kõik kahjustatud piirkonnad. See kirurgiline sekkumine hõlmab parodondi periosteaalse pinna väljalõikamist, sealhulgas juurte ja pehmete kudede töötlemist.
Operatsioonijärgsel perioodil on võimalikud tüsistused. Hambakaelad võivad paljastada või tekivad muutused alveolaarsetes protsessides. Võimalikud on ka esteetilised defektid või dentaalse hüpertensiooni tekkimine.
Kas ravi on võimalik kodus läbi viia?
Kui parodontaalne periood valutab, tähendab kodus iseravimine tahtlikku riski võtmist. Periodontaalne haigus on tõsine haigus nõuavad meditsiinilist järelevalvet.
Kodus saate kasutada erinevaid meetodeid, mis kombineeritakse kogenud parodontoloogi määratud raviga. Näiteks saab igemekoopaid ravida erinevate salvide ja geelidega, mis võivad parandada ainevahetust ja vereringet kudedes.
Haiguse algstaadiumis võivad aidata ka parodondi taskuhaiguse rahvapärased abinõud. Lahused ja keetmised aitavad hästi ravimtaimed antimikroobse ja haavu parandava toimega võivad nad suud loputada.
Võimalikud tüsistused
Kui parodontaalsete kanalite kuretaaži viib läbi kogenud arst ja järgib rangelt selle rakendamise metoodikat, saab tüsistusi vältida. Siiski on juhtumeid, kui teatud asjaolude tõttu tekkisid komplikatsioonid:
- suur verekaotus;
- põletik operatsioonijärgsel perioodil;
- sekundaarne infektsioon.
Kui arst ei ole selliste operatsioonide tegemisel piisavalt kogenud või tehti operatsiooni ajal tööd hooletult, siis ei eemaldata parodonditaskust kõiki patogeenseid kudesid. Sel juhul on retsidiivi tõenäosus suur. Patsiendil tuleb uuesti pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kes suudab kvaliteetselt teha parodondiaukude puhastust.
www.pro-zuby.ru
Patoloogilise protsessi areng
Tavaliselt süvendatakse igeme tasku mitte rohkem kui 3 mm. Pehmetest kudedest moodustunud kaela väike sügavus ei takista selle isepuhastumist. Igemetaskute järkjärguline süvenemine ja põletik - iseloomulik sümptom periodontaalne haigus. Hammastevaheline ige paisub, hakkab valutama ja sealt võib tekkida mäda. Haiguse arengu algstaadium on gingiviit. Selles etapis on põletikku üsna lihtne eemaldada - peate hoolikalt jälgima suuhügieeni, regulaarselt läbima professionaalse hambapuhastuse pehme ja kõva hambakatu eemaldamisega, loputama suud antiseptikumide ja ravimtaimede infusioonidega.
Põletikulise protsessi edasise arenguga kaasneb bakterite arvu märkimisväärne suurenemine. Nende poolt eritatavad ensüümid mõjutavad parodondi kiude negatiivselt, põhjustades järk-järgult nende hävimise. Selles etapis läbivad igemetaskud mitmeid muutusi ja muutuvad periodontaalseks. Põletikulise protsessi aktiivsus suureneb, sellest mõjutatud pehmed koed veritsevad puudutamisel, igemetel tekib erosioon.
Hamba ja igeme vaheline õõnsus muutub sügavamaks, hambumuse terviklikkust tagavad sidekoed on põletikust mõjutatud ja nõrgenevad.
Igemetaskute ravi ja puhastamise puudumisel levib protsess mitte ainult parodondi sidemete kiududesse, vaid ka lõualuu luukoesse.
Igemete taandumine toob kaasa hamba järkjärgulise paljastamise. Hävinud koed ei suuda juure tippu auku kinnitada ja ühel hetkel kukub see välja.
Haiguse algstaadiumis pestakse igemete taskuid kord aastas antibakteriaalse ainega. Lisaks on ette nähtud igapäevane ravimite manustamine kahjustatud piirkondadele, suu loputamine. meditsiinilised preparaadid. Parodontiidiga mõõdukas tõhus kuretaažimeetod raske kurss haigusi kasutatakse fotodünaamiliselt, kirurgiline meetod s ja kaablikinnitusega splinting.
Kuretaaži tüübid, protseduuri näidustused
Eristada avatud ja sisevaateid küretaaž. See tehnika annab tõhus eemaldamine hambakivi, toidujäägid, kahjustatud igemekude ja pehmenenud hambatsement. Suletud kuretaaži jaoks kasutatakse dioodlaserit või ultraheli skalerit. Seda igemetaskute ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui hammast ümbritseva õõnsuse sügavus ei ületa 5 mm. Süvend puhastatakse, hambajuur töödeldakse ja poleeritakse, kahjustatud koed eemaldatakse. See aitab taastada seost hammaste ja igemete vahel.
Avatud kuretaaž on kirurgiline sekkumine kohaliku tuimestuse abil. Operatsiooni käigus lõigatakse lahti hambavahepapillide piirkonna kude, eemaldatakse hambakivi, puhastatakse igemetasku põhjalikult ladestustest. Seejärel rakendatakse ravimit, mis kiirendab epiteeli kasvu ja pärsib patogeensete mikroobide elutähtsat aktiivsust. Hambajuur poleeritakse, et limaskest tihedamalt selle külge kinnituks, ja haav õmmeldakse. rehabilitatsiooniperiood pärast seda, kui protseduur on möödunud kaks nädalat, pärast selle aegumist märgivad patsiendid positiivseid tulemusi - igeme ei veritse, ei tee haiget, hüperemia ja turse kaovad, tasku sügavus väheneb.
Kuretaaži näidustused on järgmised:
- kooritud igemekoe tasku sügavus ületab 3 mm;
- kogunenud suur hulk tahkeid hoiuseid;
- igemeid mõjutab põletikuline protsess.
Fotodünaamiline meetod
Mittekirurgiline ravi tähelepanuta jäetud või raske vorm parodondi haigust saab saavutada fotodünaamilise ravi abil. Enne protseduuri tehakse professionaalne suuõõne puhastus, mille järel töödeldakse igemeid spirulina vetikatest saadud klorofülliga. Vastuseks selle kasutamisele hakkavad epiteelirakud tootma fotosensibiliseerivaid aineid. 30 minuti pärast saadab arst haigele koele laserkiire. Selle kiirgus viib fotosensibilisaatorite lagunemiseni koos aktiivse hapniku vabanemisega.
Mõju all oksüdatsiooniprotsess põletikku põhjustanud mikroobid hävivad täielikult. Arst puhastab kahjustatud alad koe ja sulgeb igemetasku. Selle ravimeetodi eeliseks on säästev, valutu toime ja kõrge efektiivsus – põletiku ja verejooksu kõrvaldamiseks piisab ühest protseduurist. Igemetele moodustub kile, mis takistab infektsiooni tungimist ja haiguse kordumist. Osteogeensete preparaatide ja aminohapete kasutamine aitab kaasa kahjustatud kudede taastamisele.
Kui parodonditasku sügavus on üle 4–5 mm, kasutatakse lapitehnikat. Operatsiooni käigus eraldatakse ige hamba pinnast, eemaldatakse tasku sisu, puhastatud õõnsus ja juur töödeldakse antiseptikuga. Seejärel fikseeritakse igemete pehmed koed õige asendõmblused. Enamikul juhtudel annab meetod positiivseid tulemusi. Selle puudused hõlmavad patsiendi kogetud stressi ja pikka taastumisperioodi.
Kaabliga lahas
See ravimeetod võimaldab teil tugevdada hambaid, mis on hakanud lahti minema. Splinting tehnoloogia seisneb hambumuse liikuvate üksuste sidumises aramiidniidiga, mis on eriti vastupidav. Piki külgnevate hammaste perimeetrit puuritakse õhukesed sooned, pärast paigaldamist kaetakse niit peegeldava materjaliga. Täidise värvus ühtib hammaste tooniga, seega on see peaaegu nähtamatu.
Kaabellahastusmeetod hoiab ära hambumuse lõdvenemise, tagades samal ajal hammaste loomuliku liikuvuse, vältides lõualuude atrofeerumist. Aramiidniidiga kinnitamine ei häiri diktsiooni ega tekita patsiendil ebamugavust. Hambumuse tühimike taastamiseks kaotatud hammaste asemel on soovitatav kasutada proteese, mis ei ole valmistatud metallkeraamikast, vaid kombineerivad keraamikat ja klaasi või titaani, et mitte koormata lõualuu üle.
Periodontaalse haiguse algstaadiumis valmistatakse preparaate taimsed koostisosad retsept traditsiooniline meditsiin. Nad pärsivad baktereid ja parandavad haavade paranemist. Lisaks on kasulik masseerida igemeid pehmete harjastega hambaharjaga, seejärel loputada suud kummeli, tammekoore või salvei tõmmistega.
Hea tervendav toime pakkuda järgmisi tööriistu:
- Koori küpsemata kreeka pähklid, nõudis oliiviõli(1 supilusikatäis 250 ml kohta). Infusiooniks tuleb segu panna külmkappi. Aeg-ajalt peate võtma purgi ja raputama. Nädala pärast kurna ja kasuta igemete määrimiseks 3-5 korda päevas.
- Jahubanaani infusioon või mahl. Infusiooni valmistamiseks vala 20 g lehti klaasi keeva veega. Kasuta suuveeks. Taime värsketest lehtedest pressitud mahla kantakse haigetele igemepiirkondadele 3 korda päevas.
- Kompressid riivitud värskest peedist. Mass, ilma pigistamata, mähitakse marli ja hoitakse igeme peal 15 minutit. Kasutamise sagedus - 3 korda päevas.
- Rohu mägismaa neeru infusioon. Valage lusikatäis taime purustatud vegetatiivseid osi klaasi keeva veega. Lase tõmmata 15 min. Kasutage 2 korda päevas, kandes igemetele sooja infusiooniga niisutatud tampoone.
- Purustatud astelpajumarjadest valmistatud koor. Mähi puuviljamass kahekihilisse marlitükki ja kanna haigetele kohtadele 2 korda päevas 20 minuti jooksul.
- Viburnumi puuviljade tinktuur meega. 500 g marju on vaja segada sama koguse tatrameega ja 500 ml 70% etüül(meditsiinilise) alkoholiga. Pange 2 nädalaks pimedasse kohta. Kuidas kasutada: 1 spl. l. 3-4 korda päevas 20 minutit. enne sööki. Ravimi võtmine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja ravida parodondi haigust. Lisaks võib igemetele kanda tinktuuriga niisutatud vatitupsu.
zubi.pro
Mis on periodontaalne tasku?
Klaster suur hulk hoiused viib põletiku tekkimine parodondi kudedes. Selle protsessi tulemusena toimub parodondi ja luukoe järkjärguline hävimine. Samaaegne lagunemisprotsess viib periodontaalse tasku moodustumiseni.
Moodustunud pilu laiuse ja sügavuse järgi saab hinnata kudede hävimise astet. Varases staadiumis saab igemetasku diagnoosida röntgeni abil. Progresseeruv põletik näitab visuaalsel vaatlusel taskute olemasolu.
Sümptomid
Igemetaskute moodustumine võib teatud hetkeni olla asümptomaatiline. Kuid haiguse arenguga ilmnevad ka selle peamised sümptomid:
- ebamugavustunne igemete piirkonnas;
- halb hingeõhk, mis ei kao pärast kvaliteetset puhastamist ja loputusvahendite kasutamist;
- igemete punetus ja turse. Sel juhul on pehmetel kudedel läikiv pind;
- verejooks, isegi vähese mõjuga igemetele. Näiteks kroonide puhastamisel;
- periodontaalsete kudede palpeerimisel täheldatakse igemete valulikkust ja väljendunud nõtkust;
- kaugelearenenud juhtudel suureneb periodontaalse tasku suurus. Vajutamisel võib tekkida mädane sisu;
- hambad muutuvad liikuvaks;
- hambavahede laiendamine;
- patsiendi seisundi üldine halvenemine on võimalik.
Kui need sümptomid avastatakse peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, isegi kui probleem on lokaliseeritud ainult ühe hamba lähedal, muidu olukord halveneb iga päevaga ja viib haiguse progresseerumiseni.
Hariduse põhjused
Periodontaalsete taskute peamine põhjus on bakterite hoiuste kogunemine krooni emakakaela piirkonnas. Mikroobid moodustavad kogu emaili pinna nähtamatu kile ja eritavad oma ainevahetusprodukte, mis põhjustavad põletikku.
Peamised tegurid, mis provotseerivad mikroobide kasvu, on järgmised:
- alatoitumus, peamiselt süsivesikuid sisaldav toit;
- halb suuhügieeni kvaliteet;
- halvad harjumused;
- üldised haigused;
- hormonaalsed häired;
- immuunpuudulikkus;
- hambahaigused.
Haiguse tagajärjed
Igemetasku ei ole ainult parodondi deformatsioon. See on tõsine patoloogia, mis nõuab piisavat ja õigeaegne ravi, mille puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Enamik sageli esineb äge abstsess, omandades hiljem kroonilise vormi.
Selle patoloogiaga kaasneb tugev hammaste liikuvus ja valulikkus. Nõuetekohase ravi puudumisel kukub hammas alveolaarpesast täielikult välja. Põletiku areng toob kaasa lümfadeniidi ja keha üldise mürgistuse.
Millised ravimeetodid on saadaval
Enne raviprotseduuri tehakse diagnoos, mis määrab haiguse astme. See etapp on vajalik selleks, et valida kõige õigem meetod patoloogia kõrvaldamiseks.
Peal esialgne etapp kasutage konservatiivset ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine. Rasketel juhtudel soovitatakse kõige tõhusamat meetodit – parodontaalse tasku ravimise kirurgilist meetodit, mis tagab hambakatu täieliku eemaldamise.
Terapeutilised meetodid parodontaalse tasku eemaldamiseks
Seda ravimeetodit saab kasutada tasku väikese süvendiga, mis ei ületa 0,15 mm. Samal ajal peaks hamba igemealusel osal olema minimaalselt ladestusi ja pehmete kudede põletiku tunnuseid ei tohiks olla.
Terapeutiline ravi hõlmab järgmisi protseduure:
Hammaste hügieeniline puhastus ultraheliskaleriga. Kivi ja hambakatu eemaldamine toimub selle hävitamise teel, kahjustamata igemeid. See meetod sisse Hiljuti populaarsem kui laserküretaaž, kus kahjustatud piirkonda töödeldakse parodontaalse tasku ravimiseks laseriga.
Meditsiiniline teraapia. Reeglina määratakse see kohe pärast hammaste puhastamise lõpetamist. Kell kerge aste haiguste korral kasutatakse ainult aseptilist ravi: loputamine, vannid, niisutamine. Selleks kasutage kloorheksidiini või Miramistiini.
Rasketel juhtudel on vajalik antibiootikumikuur: Linkomütsiin, amoksotsilliin, asitromütsiin.
Need protseduurid võivad olla kasutud, kui tasku sügavus ületab 2 mm. Sellises olukorras ei saa arst kivi igemete alt täielikult eemaldada. Lisaks on periodont täiendavalt vigastatud. Manipulatsioonide tulemusena põletik ja kudede hävimine ainult intensiivistub.
Kirurgia
Kirurgiline ravimeetod tagab otsese mehaanilise toime spetsiaalsed tööriistad subgingivaalsetesse piirkondadesse. Sõltuvalt kahjustuse astmest on selle probleemi kõrvaldamiseks kaks kirurgilist meetodit: suletud ja avatud kuretaaž.
Praegu peetakse kõige tõhusamaks parodontaalsete taskute eemaldamist kirurgiliste meetoditega. Pärast selle meetodiga ravi on patsiendile tagatud positiivne tulemus täieliku parodondi taastamisega. Kuid tuleb meeles pidada, et igal meetodil on oma spetsiifilised näidustused ja omadused.
Suletud tegevus
Suletud tüüpi kuretaaži eesmärk on eemaldada parodonditaskutest kasvav granulatsioonkude ja kõrvaldada kõik igemealused ladestused hambal.
Meetodi eripära seisneb selles õõnsuse puhastamise protseduur viiakse läbi igemete terviklikkust rikkumata.
Peamine tegur suletud kuretaaži valimisel on õõnsuse sügavus mitte üle 3 mm. Seetõttu kasutatakse meetodit ainult kerge vorm parodontiit.
Rohkemaga keerulised vormid patoloogia korral toob see meetod ainult ajutise leevenduse. Selle tehnika peamine puudus on see, et puhastamine toimub ilma visuaalse kontrollita. Millest ladestused ja graanulid jäävad osaliselt paigale.
Toimingu sammud
- Kohalik anesteesia.
- Pärast seda puhastatakse taskuõõnsus kuretiga. Kõigepealt töödeldakse hamba ja igemete seinu, seejärel põhja.
- Pärast kivi täielikku eemaldamist ja granuleerimist niisutatakse taskut naatriumkloriidi lahusega.
- Lõpuks kantakse töödeldud segmendile kaitseside. Selleks kasutatakse tsinkoplasti, stomalginit, repiini.
Vaakumküretaaž
Kui esineb igeme all suur kobar tahvel, saab kasutada alternatiivne meetod– vaakumküretaaž. Selle peamine erinevus klassikalisest meetodist on see protseduuril kasutatakse vaakumseadme külge kinnitatud õõnsaid kurette.
Patoloogiliste osakeste lõikamise ajal eemaldatakse need koheselt vaakumiga. Seega on edasiste tüsistuste teke välistatud.
avatud menetlus
peamine eesmärk seda meetodit ei ole mitte ainult granulatsiooni ja ladestuste kõrvaldamine, vaid ka luukoe taastamine.
Avatud kuretaaži korral avaldab mõju kudedele osa limaskesta koorimine. Seetõttu nõuab see protseduur üksikasjalikku ettevalmistust, mis koosneb järgmisest:
- Hammaste puhastuste teostamine.
- Vajadusel määrake põletikuvastane ravi.
- Vastavalt näidustustele tehakse lahastamist.
Kuidas operatsioon on
- Pärast koe lõikamist hambakaela piirkonnas kooritakse luu küljest väike limaskesta klapp. Igeme serva tugeva deformatsiooni korral tehakse sisselõige, astudes servast 1,5 mm võrra tagasi. Ülejäänud riba eemaldatakse seejärel.
- Pärast juurte pinna paljastamist teostab arst sügavpuhastuse.
- Järgmisena süstitakse igemetaskutesse osteogeenset preparaati, mis kompenseerib luukoe.
- Protseduuri lõpus tehakse hambavahepapillide piirkonnas õmblused. Deformeerunud igeme lõigatud servaga tõmmatakse limaskest kuni kaelani ja fikseeritakse selles asendis. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 10. päeval pärast operatsiooni.
- Efekti tugevdamiseks kantakse igemeside.
Sageli on sügavate periodontaalsete taskute moodustumisel juurte märkimisväärne kokkupuude. Selle defekti kõrvaldamiseks avatud kuretaaži käigus tehakse pehmete kudede siirdamine, siirdades kudesid pehme suulae küljest igemele.
Vastunäidustused
Seda tehnikat peetakse kõige tõhusamaks, kuid sellel on teatud vastunäidustused:
- abstsess ägedas vormis;
- kiuliste kudede kasvud;
- igemete liigne hõrenemine;
- krooni tugev liikuvus;
- tasku sügavus üle 6 mm.
Igat tüüpi operatsioonide hind
Periodontaalsete taskute ravi teenuste keskmine maksumus Venemaal on väike. Peamised hinnakujundust mõjutavad tegurid on anesteesia meetod ja kliiniku tehnoloogilised võimalused. Kliiniku staatus ei jää viimaseks aspektiks.
Keskmine, suletud kuretaaži hinnavahemik on 5000–12000 rubla. Avatud kuretaažiga protseduur maksab 9000–18 000 rubla.
Nagu näitab praktika, on mõõduka ja raske parodontiidi korral taskute eemaldamiseks kõige tõhusam meetod avatud küretaaž. See tehnika võimaldab mitte ainult eemaldada kasvu ja kahjustatud elemente, vaid ka aja jooksul kaotatud luu täielikult taastada.
Selle meetodi negatiivne külg võib nimetada ainult pikaks paranemisprotsessiks. Seevastu suletud küretaaž on veretu ja vähem valus. Kuid kahjuks saab seda kasutada ainult haiguse algstaadiumis.
Patsientide ülevaated
Enamik patsiente, kes saavad parodontaalset taskuravi, on arvamusel, et kirurgiline meetod on ainus viis, mis on garanteeritud probleemist vabanemiseks.
Arvustused näitavad seda terapeutiline ravi enamasti ei anna tulemusi, vaid ajutiselt peatab haiguse sümptomid. Kui olete kokku puutunud sarnase patoloogiaga ja teil on selle ravis kogemusi, võite jätta oma tagasiside selle artikli kommentaaridesse.
Pakume teile vaadata videot operatsiooni "parodondi taskute avatud kuretaaž" läbiviimise protsessist:
zubovv.ru
Periodontaalsete taskute struktuur ja haiguse staadium
Parodondi taskud tekivad igemehaigustega – parodontiit, periodontaalne haigus ja igemepõletik. Põletiku tõttu rikutakse pehmete kudede terviklikkust, need hakkavad emailist “eralduma”, järk-järgult paljastuvad hambakaelad ja tekib alveolaarluu atroofia.
Ainult parodontiidiga kaasneb nii nakkuslik põletik kui ka hammaste liikuvus. Periodontaalse haiguse korral toimub sidekudede hävimine ilma mäda moodustumiseta ja igemepõletiku korral säilib hambumuse terviklikkus.
Parodontiit loob ideaalse keskkonna mikroobide ja bakterite paljunemiseks. Põhi on täidetud toiduosakeste, hambakatu ja mädaga. Patsient ei saa taskut iseseisvalt täielikult puhastada. Aja jooksul protsess süveneb: ruum täitub üha sügavamale tahkete ladestustega ning granulatsioonikude ja alveolaarprotsessid atroofeeruvad.
Tähtis! Peamised meetodid igemetaskute uurimiseks on radiograafia ja sondeerimine. Pildil on selgelt näha tumedad alad kohas, kus pehmed koed hambast eemalduvad.
Haigusel on kolm etappi:
- Valgus. Tasku sügavus on kuni 3,5 mm.
- Keskmine. Hävitamine ulatub 4 mm-ni.
- Raske. Kahjustused üle 5 mm.
Põhjused ja sümptomid
Peamine periodontaalsete taskute moodustumist põhjustav tegur on bakterite ja hambakatu kogunemine, mis sõna otseses mõttes tormab emaili pinnale. Patoloogia arengu põhjused on järgmised:
- Halb või ebaõige suuhügieen.
- Suures koguses pehmete ja süsivesikuterikaste toitude söömine: maiustused, küpsetised, kiirtoidud.
- Tahkete köögiviljade ja puuviljade puudumine toidus: kõva toit aitab vabaneda hambakatust, soodustab igemete õiget verevarustust ja hammaste tugevust.
- Hammustuse defektid: tunglemine, hammaste kõverus.
- Diabeet.
- Hormonaalne tasakaalutus.
- Immuunpuudulikkus.
- Ebakvaliteetsed või valesti valmistatud täidised, kroonid, sillad, proteesid.
Tähtis! Suitsetajad on kõige vastuvõtlikumad hambakatu tekkele oma hammastele. Nikotiinvaigud katavad emaili pinda, eriti seestpoolt. Sõltuvust põdevatel patsientidel on parodontiidi tekkeriski vältimiseks kohustuslik professionaalne puhastamine.
Periodontaalsete taskute moodustumisega kaasneb:
- Sügelus igemetes.
- Verejooks mehaanilise mõju all.
- Halb hingeõhk, mis ei kao ka peale harjamist ja lahustega loputamist.
- Mädase sisu eraldamine vajutamisel.
- Reaktsioon külmale, kuumale, hapule, magusale.
- Ebamugavustunne söömise ajal.
- Hamba visuaalne suurenemine periodontaalse düstroofia tõttu.
- Hammaste liikuvus ja lõtvumine - raskes staadiumis.
Ravi
Periodontaalsete taskute ravi toimub mitmel viisil. Milline tehnika valitakse, sõltub kahjustuse sügavusest ja haiguse staadiumist.
Laserpuhastus
Seda kasutatakse patoloogia esimeses etapis. Hambakivi eemaldatakse hambaraviaparaadiga "Vector". Kõrge sagedusega ultraheli vibratsioon, mida kiirgab skaaleri otsik, eemaldab parodondi taskutes paiknevad ladestused. Paralleelselt desinfitseeritakse lüngad ja kõrvaldatakse patogeensed mikroorganismid.
Tähtis! Laserpuhastus toimub tavaliselt ilma anesteesiata. Protseduur on valutu, mõningane ebamugavustunne on võimalik. Anesteesiat kasutatakse juhul, kui patsiendil on ülitundlikkus Või kardab ta väga.
Fotodünaamiline teraapia
PDT – kaasaegne mittekirurgiline meetod ravi haiguse mis tahes etapis. Igemes olev tasku puhastatakse hambakatust ja kantakse peale spetsiaalne preparaat – kontsentreeritud klorofüll. See on valmistatud merevetikatest - spirulliinidest. Aine aitab kaasa fotosensibilisaatorite väljatöötamisele.
Kui eksponeeritakse laserkiir oksüdatiivne reaktsioon algab hapniku vabanemisega. Mikroobid ja bakterid surevad ning limaskestale tekib kaitsekiht. Protseduuri lõpus suletakse igemetaskud. Edasine ravi on suunatud luu- ja granulatsioonikudede taastamisele.
küretaaž
Kõige tavalisem ravi. Menetlusi on kahte tüüpi:
- Avatud. Seda tehakse siis, kui taskute sügavus ei ületa 5 mm.
- Suletud. Seda kasutatakse kahjustuse kolmandas etapis.
Nii suletud kui ka avatud kuretaaži üldpõhimõte on sama. Ainus erinevus on pehmete kudede ekstsisioon. See viiakse läbi teist tüüpi meetodiga.
Protseduur koosneb mitmest etapist:
- Suuõõne ravi antiseptiliste lahustega: Kloorheksidiin, Miramistin.
- Anesteesia.
- Naastude, ladestuste, mädade mehaaniline eemaldamine. Vajadusel kahjustatud kudede ekstsisioon.
- Limaskestade korduv desinfitseerimine.
- Luuintegratsiooni soodustavate ravimite kasutamine – luurakkude kasvu ja igemete paranemist.
- Õmblemine (kui on sisselõiked), kaitsesideme paigaldamine.
Tähtis! Tavaliselt eelistavad nad läbi viia avatud tüüpi kuretaaži. See on tõhusam ja annab täieliku juurdepääsu igemetaskutele.
Pärast protseduuri algust taastumisperiood. See kestab 14 kuni 21 päeva. Kolmanda nädala lõpuks on sidekoed täielikult taastatud.
Klapi töö
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiguse kolmandas staadiumis, kui parodondi tasku on jõudnud 5 või enama millimeetri sügavusele. Operatsioon on traumaatiline, valulik, millega kaasneb füüsiline ja psühholoogiline ebamugavustunne. Kuid see võimaldab teil täielikult kõrvaldada sidekoe kahjustused.
Protseduuri sammud:
- Anesteesia.
- Igemete vertikaalne ekstsisioon kahest kohast.
- Luuümbrise klapi koorimine.
- Mõjutatud kudede, hambaladestuste, mädade mehaaniline eemaldamine.
- Antiseptiline ravi ja haavaravimite kasutamine, mis stimuleerivad uute rakkude kasvu.
- Õmblemine.
Tähtis! Kui anesteesia möödub, hakkavad patsiendid tundma valu. Seetõttu on pärast operatsiooni soovitatav võtta valuvaigisteid.
Taastusravi perioodil on ette nähtud haavade paranemise geelid ja antiseptilised lahused loputamiseks. Kõige sagedamini on ette nähtud Asepta, Metrogil Denta, Solcoseryl, Actovegin. Kui haigusega kaasneb ulatuslik põletikuline ja mädane protsess, on näidustatud antibiootikumid.
Hinnad
Periodontaalsete taskute ravi maksumus sõltub protseduuri tüübist ja ravitava ala kogusest. Teraapia keskmised hinnad:
- Töötlemine aparaadiga "Vector" - 2500 lõualuu kohta,
- suletud kuretaaž - 1400 hamba kohta,
- Avatud kuretaaž - 2700 hamba kohta,
- Klapi operatsioon – 2500 kuni 3500 sõltuvalt juurte arvust hambas,
- PDT — 1500 ühe igemetasku eest.
Periodontaalne tasku ilmub parodontiidi tekkega. Selle haigusega kaasneb valu, verejooks ja kaugelearenenud juhtudel - hammastevaheliste sidemete ja adentia rikkumine. Ravi viiakse läbi laserseadmete, mehaanilise puhastuse ja kirurgilise ekstsisiooni abil.
skzub.ru
Ravi
Igemetasku on pöörduv seisund, mida saab korraliku hügieeniga ravida. Haiguse, näiteks parodondihaiguse korral on vajalik ravi hambaarsti juures. Eriti põletiku, valulikkuse, igemete turse korral, millega kaasneb mäda eraldumine, võib kasutada kirurgilist operatsiooni. Vastasel juhul põhjustab see hammaste kaotust.
Igemetasku põletikuga viiakse läbi ravi erinevatel viisidel. Kui sügavus ei ületa 4 mm, rakendatakse ravimeetodeid. Kõigepealt on vaja läbi viia hambakatu, hambakivi, mikroobide, ladestuste puhastamine, et kael sulguks, taastuks igemete kinnitumine hammastele.
Verejooksu korral tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi järgmiste abinõudega:
- Käsitööriistad;
- ultraheli skaler;
- fotosensibilisaator;
- kirurgia.
Taskupiirkond puhastatakse ultraheliskleraga, seejärel töödeldakse hambajuure pinda poleerimisega. Üleliigsed kasvud eemaldatakse põletikulisest koest. Seega on taastamisprotsessiks tagatud tingimused igemete normaalseks kinnitumiseks hammastele.
Fotodünaamiline teraapia - kaasaegne meetod, mille abil ravitakse haiguse kaugelearenenud vormi ilma kirurgilise sekkumiseta. Meetodi põhimõte seisneb selles, et peale hammaste pesemist kantakse igemete pinnale spetsiaalne kontsentreeritud klorofüllist koosnev aine.
Seda saadakse spirulliinidest – merevetikatest. Ravimi toimel hävinud, põletikulistes rakkudes tekivad valgustundlikkust suurendavad ained ja pärast seda rakendab spetsialist teatud aja möödudes igemetele laserkiire. Selle valgus mõjub valgustundlikele ainetele hapniku vabanemisega. Sel juhul toimub aktiivne oksüdatiivne reaktsioon, mille tagajärjel surevad patogeensed taimed ja kahjulikud bakterid. Kui parodondi tasku kahjustatud koepiirkonnad eemaldatakse, sulgub see täielikult. Ühe protseduuri abil saate tasku täielikult ravida ja vabaneda põletikust, verejooksust. Kui ravi tehakse laseriga, siis tekib limaskestale kaitsev moodustis, mis takistab mikroobide sattumist igemetesse ning aitab kaasa ka taastumisele. normaalne olek tasku. Pärast nakatunud igemekoe eemaldamise protseduuride läbiviimist tuleb luukoe taastada. Edukas teraapia saab olema täielik taastumine dentogingivaalsed ühendused ja igemete funktsioon.
Selleks kasutatakse lapitehnikat, mille käigus kooritakse igemed ära mitme läheduses asuva hamba piirkonnast. Pärast avamist puhastatakse taskud käsitsi, seejärel töödeldakse hambajuurt ja õmmeldakse ige.
Selline operatsioon viiakse peaaegu alati läbi positiivse mõjuga, kuid protseduuri ainsaks puuduseks võib olla raskused psühholoogiline aspekt patsiendi enda jaoks. Võite kaaluda hambatasku toimimise tulemust, mille foto on esitatud ülal.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas ravida igemetaskut hammaste vahel kuretaažitehnoloogia abil, mida spetsialistid sageli soovitavad. Seda peetakse tõhusaks ja vähem valusaks. Eristage avatud ja suletud meetodeid. Protseduuri käigus puhastatakse igemetaskud põhjalikult ladestustest, hambakivist ja muutunud kudedest.
Hambaarst määrab puhastuse, võttes arvesse haiguse astet.
- Suletud küretaaž läbi laseriga, ultraheli väikese moodustumise sügavusega, mis ei ületa 5 mm.
- Avatud küretaaž on kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi anesteetikumide abil. Selle käigus tehakse igemetesse interdentaalsete papillide piirkonda sisselõige, seejärel tehakse puhastus ja vahend tõhus paranemine mille järel haav õmmeldakse.
Tulemus pärast kuretaaži on märgatav kahe nädala pärast. Kaovad tursed, punetus, igemete veritsus, tasku sügavus väheneb. Et teada saada, kuidas ravida igemetaskuid, milline meetod oleks parem, peate haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel pöörduma spetsialistide poole.
Ennetavad tegevused
Et vältida korduvat ravi hambataskus, tuleks ennetusmeetmeid võtta õigeaegselt. Kuretaažiprotseduuri läbiviimisel määrab arst mitmeid ennetavaid meetmeid, mida tuleks regulaarselt läbi viia:
- hambaid pesema;
- kasutada puhastusvahendeid, abrasiivse toimega pastasid, kus sadestused eemaldatakse tahkete osakeste ja poleeritud hammaste abil;
- kasutage hambavahede puhastamiseks niiti (hambaniiti);
- hambakliiniku külastus profülaktikaks vähemalt kaks korda aastas;
- arsti täiendavate soovituste järgimine vähendab taskute kasvu, hoiab ära erineva iseloomuga tüsistused.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Patsiendid küsivad hambaarsti poole pöördudes sageli, kas hambataskut saab kodus ravida.
Sel juhul võivad tõhusalt aidata antiseptilised lahused, haava paraneva toimega ravimtaimede keetmised. Mitmed retseptid leiate allpool.
- Pähkel. Retseptis kasutatakse rohelist koort. Jahvatage supilusikatäis koort ja valage oliiviõli soojas olekus - 0,25 ml. Valage toode purki ja sulgege tihedalt, seejärel asetage aeg-ajalt loksutades nädalaks ajaks külmkappi. Pärast infusiooni saadud lahus filtreeritakse ja igemed määritakse viis korda päeva jooksul.
- Plantain. Keedetud vesi - 0,25 ml valage 20 grammi purustatud jahubanaani lehti ja nõudke vähemalt tund. Nad loputavad suud neli korda päeva jooksul. Suvel aitab palju jahubanaanimahl, mille jaoks lehed blenderis purustatakse ja mahl marli abil välja pressitakse. Näete kummitaskute mahlaga töötlemise tulemust, mille foto on esitatud allpool. Positiivne mõju jõudis kolmandal päeval.
- Eukalüptiõli. Lisage 200 ml keedetud vette 2 tl õli, segage, seejärel loputage vähemalt kolm korda päevas seitsme päeva jooksul. Tööriist sobib suurepäraselt igemete tugevdamiseks.
- Vesinikperoksiidi. 1 tl peroksiidi lisatakse 100 ml veele. Suud tuleb loputada kaks korda päevas nädala jooksul.
- Suhkrupeet. Riivi peet ja mässi saadud läga ühe teelusikatäit marli sisse, mahla ära pigista. Parandusvahendit rakendatakse põletikulistele piirkondadele viieteistkümneks minutiks. Protseduur viiakse läbi vähemalt kolm korda päevas uue kompressiga. Oodatav tulemus võib tulla pärast kahepäevast regulaarset ravi.
- Highlanderi neer. Selle tööriistaga ravitakse nädala jooksul. Highlanderi lusikas valatakse keedetud vett 0,25 ml, seejärel infundeeritakse 25 minutit. Saadud tinktuuris on vaja niisutada tükk vati, kanda põletikulisele kohale, hoida 10 minutit. Vahendit rakendatakse kaks korda päevas. Infusioon kantakse kuumalt, kuid mitte keedetud.
- Kuldsete vuntside lehed ja varred. Taime lehti kantakse põletikulistele kohtadele ja suud loputatakse varte tinktuuriga. Üks lusikatäis taime keedetakse poole liitri keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Loputamine toimub vähemalt kolm korda päevas.
- Sidrunikoored. Hakitud sidrunikoort keedetakse klaasi keeva veega, jäetakse pooleks tunniks ja loputatakse suud kolm korda päevas kümne päeva jooksul.
- Õhk, taruvaik. Saadud vahend on efektiivne põletiku, anesteetikumina, haavade paranemise korral. Ettevalmistus viiakse läbi eelnevalt viina lisamisega. Selleks on vaja ühte liitrit parima kvaliteediga viina, jahvatage juur koguses 250 gr ja taruvaik - 20 gr. Iga komponent võetakse eraldi, valatakse viiesaja milliliitri viinaga ja infundeeritakse kümme päeva igapäevase loksutamisega. Pärast ettevalmistamist jätkake raviga. Ravi viiakse läbi nelja nädala jooksul. Selleks sega teelusikatäis kalmusetinktuur taruvaigu tinktuuriga.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et igemehaiguste iseravi ilma spetsialistide nõuandeta ei ole soovitatav. Soovitav tervendavad protseduurid kombineerida traditsioonilisi meetodeid traditsioonilise meditsiiniga.
Parodontiidi ravimeetodid: olemus, omadused, ülevaated
Selle artikli on kirjutanud enam kui 20-aastase kogemusega parodontoloog.
Siit saate teada:
- sellise haiguse nagu parodontiit olemus ja omadused;
- põhjused, miks kirurgiline ravi on vajalik;
- olemasolevad parodontiidi kirurgilise kontrolli meetodid;
- esitatud meetodite eelised ja puudused;
- patsientide tagasiside iga operatsiooniliigi tõhususe kohta;
- vastus küsimusele, milline on parim viis parodontiidi raviks.
Saamise eest täisvaade vajaduse kohta kirurgiline ravi parodontiit, on vaja kaaluda selle esinemise protsessi.
Parodontiidi põhjused, tunnused ja tagajärjed
Kui inimene ei pööra piisavalt tähelepanu suuhügieenile, võib hammastele tekkida hambakattu, samuti kõvad hoiused on parodontiidi arengu ilmsed tegurid. Algab igemepõletik, mis algul avaldub nende veritsemise kaudu, hiljem hakkab hammaste liikuvus ilmnema, need võivad nihkuda, igemete alt võib välja tulla mäda.
Seega muutub esialgu mineraliseerumise tõttu pehme hambakatt hambakiviks, mille mikroorganismid toodavad toksiine. Need toksiinid kutsuvad esile igemete põletikulise protsessi, mille tagajärjeks on mitmesugused kahjulikud mõjud.
Esiteks hakkab hammast ümbritsev luukude järk-järgult lahustuma. See ei kao lihtsalt ära, selle asemele on teine – granulatsioon – kude, mis sisaldab palju mikroobe, mis samuti luu lahustavad. Seega tekib luukoe atroofia kordades kiiremini.
Teiseks moodustuvad periodontaalsed taskud. Põletik põhjustab hamba luu kinnitumise (nn parodondi) hävimise. Parodondi abil kinnitub hammas mikroligamentidega kindlalt luukoe külge.
Mis puutub parodontaalsesse taskusse, siis see on piirkond, kus luukoe hävib ja õõnsus ise on täidetud mäda, teralise koe ja hambaladestustega. Rahvas nimetatakse periodontaalset taskut ka igeme- või hambaraviks. Sellist haigust saab patsiendil tuvastada röntgenikiirguse või sondeerimise abil.
Kui inimesel avastatakse läbivaatuse tulemusena sügavad igemetaskud (alates 3-4 mm), siis ravi ja antibiootikumid puuduvad. sel juhul ei saa aidata, sest hävimisprotsess muutub pöördumatuks.
Sellel on mitu põhjust.
- Isegi kõige kõrgema kvalifikatsiooniga spetsialist ei suuda anda 100% garantiid, et ultraheliotsiku kasutuselevõtuga igeme alla eemaldatakse kõik igemealused ladestused. See on tingitud asjaolust, et arst ei näe, mis täpselt igemetaskutes toimub. Seetõttu jääb peaaegu kõigil juhtudel palju hävitavaid ladestusi.
- Pealegi on selline protseduur väga kallis ja vaevarikas, võtab palju aega, vaeva ja raha ning täielikku paranemist ei garanteerita.
- Isegi kui eeldada, et igemealused ladestused on taskust täielikult eemaldatud, areneb periodontiit ikkagi edasi, kuna on olemas kõik tingimused nakkuse soodsaks arenguks.
Ainus väljapääs, mis tagab paranemise, on operatsioon. Ainult see suudab täielikult eemaldada kõik ladestused, granulatsioonikoe ja periodontaalsed taskud.
Parodontiidi ravi tüübid operatsiooniga
Selle haiguse puhul on kolm peamist operatsioonimeetodit: igemetaskute avatud ja suletud kuretaaž ning klapi operatsioon. Mõelge üksikasjalikumalt iga meetodi omadustele.
Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž
Kinnise kuretaaži eesmärk on vabaneda granulatsioonist periodontaalsetes taskutes, samuti igemealustest hambaladestustest. Kuid tehnikal on märkimisväärne puudus - kuretaaži ajal puudub ülevaade juurepinnast ja parodonditaskutest, mistõttu võivad granulatsioonid ja ladestused jääda algsesse kohtadesse ja seda märkimisväärses koguses.
See meetod on efektiivne ainult siis, kui patsiendil on kuni 3 mm parodontaalsed taskud. See kerge aste parodontiit. Haiguse keerulisemate arenguetappide korral võib kuretaaž anda vaid lühiajalist leevendust ja igal juhul on parodontiidi progresseerumine vältimatu.
Reeglina tehakse selliseid operatsioone kliinikutes, kus ei ole kõrgelt kvalifitseeritud parodondikirurge ja operatsioone teevad tavalised hambaarstid.
Parodontoloogi erialast tasub veidi rääkida, et oleks selge, kui oluline on selline spetsialist parodontiidi ravis.
Periodont on sisuliselt hambaarst, kes ravib hambaid, enamasti on see parodontiidist.
Samuti see spetsialist ravib igemepõletikku. See haigus on palju vähem ohtlik, kuid annab "omanikule" palju probleeme. Igemepõletiku korral muudab igeme värvi ja paisub, veritseb ja valu(põletustunne, sügelus, valulikud igemed) ja halb hingeõhk.
Oluline on õigeaegselt diagnoosida nii parodontiit kui ka vähem ohtlik igemepõletik. Periodont viib läbi visuaalse kontrolli ja kasutab ka spetsiaalseid professionaalsed meetodid diagnostika. Tänu neile saab ta õigeaegselt tuvastada algava haiguse tunnused ja osutada õigeaegselt kvalifitseeritud abi.
Igemepõletiku varases staadiumis eemaldab arst hambakatu, puhastab igemetaskutes kivid ja silub hambajuure pinna.
Keskmises või hilises staadiumis on vajadus kirurgilise sekkumise järele.
Üldjuhul ravib parodontoosiarst parodondi haigusi, uurib parodondi kudesid. Üldiselt sõltub tema töö otseselt patsiendi eesmärgist. Mõned võivad vajada ennetavat hooldust ja nõuandeid, et vältida hamba- ja igemehaigusi ning säilitada hea suuhügieen.
Teised patsiendid vajavad täielik diagnostika suuõõne, periodontaalse haiguse põhjuste väljaselgitamine ning tõhusate ravimeetodite ja soovituste väljatöötamine.
Olgu kuidas on, igas kõrgelt kvalifitseeritud hambakliinikus on vajalik parodontoloogi eriarst ning parodondihaiguse korral tuleks just sellise arsti poole pöörduda.
Hambataskute avatud kuretaaž
Avatud kuretaaži eesmärk on vabaneda granulatsioonist periodontaalsetes taskutes, igemealustest hambaladestustest, igemetaskute likvideerimisest ja luukoe regeneratsiooni stimuleerimisest sünteetilise koe implanteerimisega.
Operatsioon tehakse tavaliselt all kohalik anesteesia. Enne selle algust tehakse tõsine ja põhjalik ettevalmistus. Hammaste ladestused eemaldatakse, viiakse läbi põletikuvastane ravi jne. Reeglina opereeritakse ühe operatsiooni ajal ühte segmenti (7-8 hammast).
Mõelge sellise operatsiooni kulgemisele
Vajalike hambakaelte ümber teeb spetsialist sisselõike, mille järel igemete limaskesta klapid hammastelt kooruvad. Nii tulevad nähtavale juurepind ja luudefektid. Kirurg saab nüüd visuaalselt jälgida kõiki taskuid ja igemealuseid ladestusi. Ultraheli abil eemaldab see granulatsioonikoe ja kogu hambakivi. Seejärel töödeldakse hambajuuri ja luukoe antiseptikumiga ning algab sünteetilise luukoe siirdamine. See protseduur ei suuda kudesid täielikult taastada, kuid aitab oluliselt vähendada taskute sügavust ja laiust.
Natuke tuleks öelda sünteetilise luukoe kohta. See on kunstlik pulbriline tooraine, mis asendab täielikult luu. See ei ole allergikutele ohtlik, kuna on hüpoallergeenne.
Pärast luusiirdamist teeb parodondikirurg hambavahede papillide piirkonnas õmblused, seejärel kantakse opereeritavale kohale ka side. Õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast.
Klapi töö
Seoses klapioperatsiooniga aitab see saavutada järgmisi eesmärke: eemaldada igemete alt granulatsioonikude, puhastada igemealuseid hambajääke, eemaldada igemetaskud ja lõpuks stimuleerida luukoe taastumist selle sünteetilise analoogi implanteerimisega. Nagu näete, on need eesmärgid täielikult kooskõlas avatud kuretaažiga saavutatud eesmärkidega.
Siiski on nende meetodite vahel erinevusi. See seisneb selles, et lapitöö ajal tehakse sisselõige igemete servast 1-1,5 mm kaugusel. Tulevikus lõigatakse see igemeriba välja, kuna on põletik pikka aega igemed muutuvad ja kaotavad oma võime sobituda tihedalt vastu hambapinda. Protseduuri lõpus venitatakse igemete limaskesta klapid hambakaeladesse. See "pinge" aitab vältida igemete "rippumist".
Klapi operatsioone kasutatakse nii generaliseerunud parodontiidi korral kui ka igemete prolapsi sulgemiseks 1-2 hamba piirkonnas ja juurte paljastamiseks.
Pakume kaalumiseks patsientide tagasisidet pärast nende poolt testimist erinevaid meetodeid kirurgilised sekkumised.
Suletud kuretaaži ülevaade
See protseduur on väga lühiajaline, seda talutakse ilma probleemideta. Sellise operatsiooni läbiviimiseks ei ole vaja kogenud parodontoloogi, tavaline hambaarst või periodondiarst. Pealegi on see hinna poolest odavaim kõigist esitatud kirurgilise ravi meetoditest. Ja võib-olla on need suletud kuretaaži ainsad eelised.
Miinuseid on rohkem.
Esiteks saab operatsioon aidata ainult kerges parodontiidi staadiumis. Sügavate periodontaalsete taskute olemasolu, s.o. mõõduka ja raske astme parodontiidi korral on suletud kuretaaž ebaefektiivne. Samuti võite peaaegu 100% kindlusega väita, et haigus areneb kindlasti pärast sellist operatsiooni.
Tagasiside avatud kuretaaži ja klapioperatsioonide kohta
Nende meetodite vaieldamatu eelis on see, et need on ainus viis igemetaskute hävitamiseks ja periodontiidi stabiliseerimiseks. Lisaks vähendavad sellised operatsioonid luukoe atroofiat selle sünteetilise analoogi ümberistutamise teel. See aitab osaliselt toime tulla hammaste liikuvusega.
Oluline on öelda puuduste kohta, mis esinevad enamiku kirurgiliste sekkumiste puhul.
Esiteks on selliste operatsioonide läbiviimiseks vaja spetsiaalset spetsialisti - parodontoloogi-kiropraktikat, keda praegu igast hambakliinikust ei leia.
Teiseks "hammustavad" nende operatsioonide hinnad ja see pole liialdus. Patsiendil tuleb lisaks arsti, tema abi või õe tööjõule tasuda ka kallite materjalide (monofilament - õmblusmaterjal, sünteetiline luukude jne) ostmise eest.
Operatsiooni ajal, kui arst eemaldab granulatsioonikoe ja põletikulised igemed, tekib igemete languse oht (see tähendab, et igeme justkui "kukkub", paljastades juured). Juurte sellise kokkupuute ulatus sõltub täielikult luukoe atroofia suurusest.
Lisaks on paar kuud pärast operatsiooni igemepapillid lamedad ega suuda täita kogu hambavahet. Ja alles pärast pikka aega võtavad nad oma endise kuju, eemaldades hammastevahelised õõnsused.
Lõpuks on selliste toimingute viimane puudus nende rakendamise kestus. Ühe segmendiga (7-8 hammast) töötamine võtab aega umbes 2 tundi.
Periodontaalse haiguse kirurgilise ravi meetodi valik
Nagu on näha esitatud artiklist ja opereeritud patsientide ülevaadetest, on igal kirurgilise sekkumise meetodil eelised ja puudused. Parodontiidi arengu algfaasis võib abi olla suletud kuretaažist, kuid selline operatsioon on ebaefektiivne ja selle tulemus on lühiajaline - edaspidi tuleb seda korduvalt korrata.
Mõõduka ja raske parodondihaiguse korral on parem valida muud meetodid. Kõige usaldusväärsem ja elujõuline variant Seda võib nimetada lapioperatsiooniks ja avatud kuretaažiks, kuna ainult nemad suudavad toime tulla parodontiidi keskmise ja raske staadiumiga, tagades samal ajal haiguse progresseerumise peatamise tulevikus.
Igal juhul ei tohiks tähelepanuta jätta uuringuid ja ravi spetsialiseeritud kliinikutes, kuna hammaste tervis on väga väärtuslik kingitus, mida täiskasvanueas ei õnnestu kõigil hoida.
Periodontaalsete taskute kuretaaži maksumus
Parodontaalse tasku suletud kuretaaž ühe hamba piirkonnas 1210 rubla
Periodontaalse tasku avatud kuretaaž ühe hamba piirkonnas 2680 rubla
Sõna "curettage" ise on prantsuse päritolu, sõna-sõnalt tõlgituna kui "ravi väikese kirurgilise kurettlusikaga". Selliseid pika varrega lusikaid kasutatakse väikeste õõnsuste käsitsi kraapimiseks.
Näo-lõualuu piirkonnas eemaldavad need lisaks patoloogilistele taskutele ka lõualuu tsüstid (kuretaaž), väljakasvud ülalõualuu kambrites ja ninaõõnes.
Igemes periodontaalsete taskute moodustumise põhjused
Tavaliselt on iga hamba ümber väike igemevolt, mille sügavus ei ületa 0,3 mm, mis, nagu krae, sobib tihedalt selle emakakaela osaga. Allpool on hamba ümmargune side, mis on ette nähtud:
- hoidke hammast kindlalt augus;
- ärge lubage auku toitu, mikroobe ja muid võõrkehasid.
Igemevolti nimetatakse füsioloogiliseks periodontaalseks (igemete) taskuks.
Halva hambaraviga või pärilike tegurite tõttu (näiteks omadused keemiline koostis sülg) hammastele kogunevad pehmed ladestused – esmalt hambavahedesse. Selles lahtises aines leiavad peavarju suus elavad saprofüütsed mikroorganismid. Nende jääkproduktid lisatakse ka setete massi.
Mikrofloora, eriti seened, eritab ensüüme, mis muudavad pehme hambakatu kristallilisteks inklusioonideks – nii tekivad supra- ja subgingivaalsed kõvad hambaladestused.
Hamba seinale kogunev igemealune hambakivi surub igemete äärevolti. Moodustub patoloogiline igemetasku, mis on võimeline ulatuma märkimisväärse sügavusega. See põhjustab igemepõletikku ja verejooksu.
Igeme ja hambapinna vaheline ruum täitub järk-järgult lahtiste, kergesti veritsevate graanulitega. Põletiku tagajärjel hävib augu luukude, mis on röntgenpildil selgelt näha.
Veri on ilus toitainekeskkond mikroobide puhul on settimisprotsess märgatavalt kiirenenud. Verepigmendid värvivad hambakivi tumedaks. Igemed paisuvad, nende suurus suureneb. Suust on ebameeldiv lõhn, samuti pidev või perioodiline mädanemine patoloogilistest taskutest.
Hambad kaotavad oma toe ümmarguse sideme ja luuaugu näol, hakkavad lahti minema ja lõpuks kukuvad välja.
Kuidas hambakiviga toime tulla
Esimeste parodontiidi (igemepõletiku) nähtude ilmnemisel tuleb pöörduda hambaarsti poole. Sõltuvalt olukorra tõsidusest, hammaste ja patoloogiliste taskutega, võib arst pakkuda mitut tüüpi manipuleerimisi.
Raviteenus – professionaalne hammaste puhastus.
Samuti kirurgia:
- suletud igeme kuretaaž;
- parodontaalsete taskute avatud kuretaaž;
- lapitöö.
Professionaalne hammaste puhastus
Kui patsient pöördus õigeaegselt, samas kui igemetaskutes ei ole veel toimunud sügavaid destruktiivseid protsesse ning aukude terviklikkus ei ole katki, piisab igemete parandamiseks professionaalsest hammaste puhastamisest igemealusest hambakivist.
all arst kohalik anesteesia või isegi ilma selleta, eemaldab kõvad ja pehmed hambajäägid:
- Käsitööriistad;
- ultraheli skaler;
- laserkiir.
Kõik need protseduurid viiakse lõpule hammaste pinna lihvimise ja poleerimisega, et vähendada uue hambakatu kiire moodustumise tõenäosust.
Kirurgilised meetodid
Kui patoloogiliste taskute sügavus ulatub 2 mm-ni, on selline pindmine puhastamine mõttetu, sest ilma kuretaažita on võimatu neid patoloogiliselt muutunud kudedest kvalitatiivselt puhastada.
Kuretaaži näidustused ja vastunäidustused
Periodontaalsete taskute kureteerimine on vajalik, kui:
- kummivahed on sügavamad kui 2 mm;
- igemed on põletikulised ja veritsevad;
- rikkalik igemealune hambakivi täidab taskud.
Kuretaaži vastunäidustused on mõned üldised ja kohalikud asjaolud:
- ägedad nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid);
- nakkusprotsessid suus ja kurgus (stomatiit, tonsilliit);
- mädanemine igemete alt;
- igemete fibromatoossed kasvud;
- igemete limaskesta hõrenemine;
- anomaaliad hammaste asendis hambumuses;
- lõualuu alaareng;
- hammaste liikuvus III-IV aste;
- vere hüübimishäire.
Protseduuri vahendid
Kirurgilise välja spetsiifilisus kitsaste, kuid sügavate parodontaalsete taskute ja hambavahede näol eeldab spetsiaalsete instrumentide kasutamist, millel on väike laius ja piisavalt pikk tööosa.
Kuretaaži rakendamisel:
- Kaablid on sirbikujulised ja motikakujulised.
- Erineva läbimõõduga hambaraviekskavaatorid.
- Universaalsed kuretid.
- Curette Gracie.
- Erineva läbimõõduga küreti lusikad.
- Kanga trimmerid.
Seadmete põhinõue on, et selle tööosad peavad olema laitmatult teravad, et oleks võimalik ilma liigsete vigastusteta ära lõigata kõik patoloogilised kasvud.
Suletud küretaaž
Protseduuri nimetatakse suletud, kuna see viiakse läbi pimesi, minimaalse juurdepääsuga probleemsele alale.
Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž tehakse, kui:
- parodontiit on kerge;
- igemetasku sügavus on 2–5 mm.
Kuidas operatsioon on
Operatsiooni etapid:
- Arsti all puhastab hammaste seinad kõvast naastudest, kraapides pehmeid kudesid hoolikalt kurettidega granulatsioonidest.
- Seejärel niisutatakse periodontaalseid taskuid jämeda nüri nõelaga süstlast sooja antiseptilise lahusega, samal ajal pestakse neist välja väikesed kiviterad ja graanulid.
- Igemetele kantakse kaitseside – nii nimetatakse hambaravis pehmet tsinkoksiidi, õli ja muid tervendavaid komponente sisaldavat ravimmassi. Et side kauem oma funktsiooni täidaks kaitsefunktsioon, patsiendil on kolm tundi keelatud süüa.
Edaspidi teeb kuretaaži läbinud inimene mitu päeva regulaarselt antiseptilisi suuloputusi.
Vajadusel määratakse valuvaigistid.
Avatud küretaaž
Avatud kuretaaž tehakse, kui patoloogilised igemetaskud on sügavamad kui 5 mm ja on vaja eemaldada granulatsioonid hea arvustus tegevusväli.
Ettevalmistus
Avatud kuretaažioperatsioonidele eelnevad tingimata kohalikud põletikuvastased meetmed, mädanemine elimineeritakse.
Mõnikord tehakse enne sekkumist liikuvate hammaste eellahastamine (kinnitamine õhukese traadiga).
Operatsiooni edenemine
Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž viiakse läbi samaaegselt mitte rohkem kui 4-6 hamba piirkonnas. Iga lõualuu desinfitseeritakse 2-3 kuretaažiseansi jooksul:
- Spetsiaalsed gradueeritud hambasondid mõõdavad iga patoloogilise tasku sügavust ja märgivad selle igemele.
- Kohaliku anesteesia all teeb arst horisontaalse skalpelli, eemaldab limaskesta lõigatud klapi ja pääseb granulatsioonidele vabaks.
- Ta kraabib pesa ja hamba paljastatud seinad kurettidega, seejärel lihvib need lõikuritega.
- Pärast antiseptilist ravi kantakse haava pinnale osteosünteesi stimuleerivaid ravimeid.
- Limaskest õmmeldakse igas hambavahes.
- Ülevalt suletakse õmblused kaitsva sidemega.
Valuvaigistid ja korrapärased antiseptilised loputused on ette nähtud.
Klapi töö
Väga harva, kui on vaja päästa sügava periodontaalse taskuga hammas, pöörduvad nad klapioperatsiooni poole, mille käigus tehakse hambajuure mõlemal küljel piki igemet kaks vertikaalset sisselõiget, seejärel limaskest koorib. Pärast kuretaaži asetatakse hamba ümber purustatud luu või sünteetiline osteogeenne pulber. Õmblused kantakse peale.
Praegu on implantoloogia arengu tõttu sellised operatsioonid üha vähem aktuaalsed.
Taastusravi
Operatsioonijärgse turse ja lõtvumise vähendamiseks valu esimestel päevadel on soovitatav teha külmi kompresse huule või põse küljelt. Õmblused pärast kuretaaži eemaldatakse 7-10. päeval.
Luukoe täielik taastamine toimub 2-3 kuud pärast kuretaaži. Kogu selle aja jooksul jätkab patsient antiseptilisi loputusi. Sest parem paranemine igemed, määratakse talle A-vitamiini, metüüluratsiili, pentoksüüli baasil keratoplastilised preparaadid ja vajadusel valuvaigistid.
Hea operatsioonijärgne hooldus hambaarsti järelevalve all väldib komplikatsioonide teket:
- igemete põletik;
- operatsioonijärgse haava mädanemine;
- hammaste lõtvumine.
Hind
Arvestades parodontiidi ravis kasutatavate terapeutiliste meetodite ebaefektiivsust ja igemetaskute põletiku tekkimist, on vaja häälestada probleemi kirurgilisele lahendusele. Tulemuseks on periodontaalne taastamine ja hammaste tugevdamine.
Siin on väga oluline võtta ühendust usaldusväärse hambakliinikuga, millel on:
- sertifikaat seda tüüpi teenuse jaoks;
- kvalifitseeritud kirurgid.
Igemetaskute kuretaaži planeerimisel tuleb lähtuda sellest, et kvaliteetne kureteerimine maksab piires:
- suletud kuretaaž - vähemalt 200 rubla. ühe hamba jaoks
- avatud kuretaaž - vähemalt 2 tuhat rubla. ühe hamba jaoks.
- klapi operatsiooni hind on veelgi suurem.
Kuretaaži maksumus ei sõltu mitte ainult selle tüübist, vaid ka kliiniku ja hambaarsti kategooriast. Hinnad kehtivad septembri 2017 seisuga.
Kui igemete emakakaela tsoonis on patoloogilisi nähtusi, ei saa loota imele. Ilma ravita igemete hävitamise protsess ainult süveneb. Seetõttu ei ole soovitatav hambaarsti külastuse aega edasi lükata.
Kasulik video avatud kuretaažist