Igemete ravi Curettage. Igemetaskute avatud ja suletud kuretaaž Mis on avatud kuretaaž
Mõne haiguse puhul hambaravi hõlmab protseduuri, mida nimetatakse kuretaažiks. See hõlmab periodontaalsete taskute või hambapesade puhastamist patoloogilisest sisust. Sel eesmärgil kasutavad nad spetsiaalsed tööriistad. On kahte tüüpi menetlusi, millel on oma omadused.
Pistikupesa kuretaaž ekstraheeritud hammas ehk periodontaalne tasku – hambakatu ja jääkainete mehaaniline puhastamine. See on parodondi koe patoloogiate raviprotseduur. Mõiste "kuretaž" hõlmab millegi kraapimist, kuna see on prantsuse keelest tõlgitud kui "kaabits".
Kui teil on sügavad taskud, ei saa te ilma selle protseduurita hakkama, sest neisse koguneb palju. patogeenne mikrofloora, hambakatu ja toiduosakesed. Kui sügavpuhastust ei tehta, on tüsistuste oht suur. Kuid protseduuril endal võivad olla tagajärjed, kui seda teeb kogenematu hambaarst.
Tehnika on väga tõhus ja see on tingitud asjaolust, et igeme ja hamba emakakaela piirkonna vahel on väike lohk, kuhu koguneb hambakatt. Igemehaiguste korral see laieneb ja toidujäägid kogunevad sellesse taskusse aktiivsemalt. Sellelt hambakattu on tavalise harjaga äärmiselt raske eemaldada. Patogeenne mikrofloora areneb kiiresti, mis viib põletiku aktiivse arenguni.
Ilma sügavate taskute regulaarse professionaalse puhastamiseta tekib kivide moodustumine. Seda ei ole enam võimalik hambaid pestes eemaldada. Curettage jääb sel juhul ainsaks võimaluseks.
Kuretaaži põhjuseks võivad olla haigused siseorganid, mis provotseerivad hambaprobleeme. Need on seedeorganite patoloogiad, endokriinsed häired, talitlushäired immuunsussüsteem. Peamine põhjus patoloogiliselt sügavate taskute tekkeks jääb õigeaegne ravi olemasolevad häired suuõõnes.
Kui kivi ei eemaldata, jätkub patogeensete mikroorganismide vohamine, mis viib sellise tõsise haiguseni nagu parodondi haigus. Selle tagajärjed hõlmavad sageli hammaste kaotust.
Avatud või suletud kuretaaž on kohustuslik protseduur gingiviidi, parodontiidi ja parodontiidi ravis. See aitab vältida tüsistusi ja kiiremini vabaneda põhihaigusest.
Kuretaaži näidustused on järgmised:
- igemete põletik;
- suure periodontaalse tasku olemasolu, üle 3 mm;
- aktiivne subgingivaalse naastu moodustumine;
- Kättesaadavus tahked hoiused hammaste emakakaela piirkonnas.
Oluline on teha vahet professionaalsel puhastamisel ja kuretaažil. Esimesel juhul teeb arst hammaste välisosa põhjaliku hügieeni, kuid juurepiirkond jääb tähelepanuta. Curettage võimaldab sügavpuhastust ja vajadusel isegi igemete sisselõiget.
Curettage lahendab järgmised probleemid:
- eemaldab granulatsioonid;
- kõrvaldab veritsevad igemed;
- eemaldab periodontaalsed taskud;
- Puhastab periodontaalse piirkonna põhjalikult.
Protseduur aitab eemaldada hambakattu kogu hamba pinnalt, sealhulgas nähtamatust osast. Harjamine silub juurepinda, mis peatab igemete ärrituse.
Avatud või suletud?
On avatud ja suletud kuretaaž. Meetodid erinevad juurdepääsumeetodi poolest. Open tehakse rasketel juhtudel, kui pehmete kudede ja luude puhastamiseks on vaja teha igeme sisselõige. Suletud kasutatakse komplekssete õõnsuste kanalisatsioonis hambakivi eemaldamiseks. Sellisel juhul pole igeme sisselõige vajalik.
Näidustatud on parodontiidi ja parodontiidi haiguse avatud kuretaaž rasked vormid haigused. Nende hulka kuuluvad ulatuslik hambakivi, igemete taandumine kroonist ja hambavahepapillide kahjustus. Protseduur on näidustatud ka parodontaalse tasku sügavusele 5 mm või rohkem.
Suletud kuretaažil on järgmised näidustused:
- kerge parodontiit ja periodontaalne haigus;
- kõvade hoiuste puudumine luu piirkonnas;
- igemete tiheduse ja struktuuri säilitamise vajadus;
- tasku sügavus alla 5 mm.
Kuretaažiprotseduur näeb ette tõhus puhastus hambad ja igemed raskesti ligipääsetavates kohtades. Et see protseduur oleks võimalikult ohutu, kasutavad hambaarstid erinevaid kaasaegseid instrumente ja seadmeid.
Kuidas protseduuri tehakse (video)
Standardmeetod hõlmab mehaaniliste instrumentide või ultraheli kasutamist. Teise võimaluse valivad enamik hambaarste, sest see on kiire, ohutu ja valutu. Ultraheli mõjul silutakse hambakroon ja juureosa, mis takistab kõvade ladestiste aktiivset kogunemist.
Kaasaegsete arenduste seas paistab silma "Vector" süsteem. Parodontiidi raviks ja ennetamiseks kasutatakse Saksa firma ultraheliaparaati. Seda kasutatakse kõvade jääkide eemaldamiseks, emaili desinfitseerimiseks ja poleerimiseks.
Ravi algab alati läbivaatuse ja röntgeniga. Vahetult enne puhastamise alustamist teostab hambaarst suuõõne antiseptilise ravi. Valu leevendamiseks kantakse patsiendi igemetele tuimestav geel, misjärel tehakse anesteesia süstimise teel igemesse.
Arst kasutab hambakatu eemaldamiseks igeme kohalt ja alt kuretti. See instrument on piisavalt õhuke, et hambaarst saaks hamba juurepinna puhastada. Avatud kuretaažiga teeb arst igemesse sisselõike. Esiteks kasutatakse naastude ja kivide eemaldamiseks kuretti, seejärel eemaldab arst kahjustatud luupiirkonna. Lõpuks paigaldatakse õmblused ja arst sulgeb eelnevalt paljastatud luu igemega.
Sügavate periodontaalsete taskute puhul lõpeb nende puhastamine sageli lahastusega. Tehnika hõlmab hambumuse fikseerimist spetsiaalse lahase paigaldamisega. See meede on vajalik hammaste patoloogiliseks lõtvumiseks. Ühe seansi jooksul saab hambaarst ravida kuni 8 hammast. Samal ajal väheneb parodondi tasku ja koguneb parodondi kude.
Paranemine pärast sellist kompleksset puhastust võib kesta kuni 3 kuud. Kogu selle aja peate külastama hambaarsti ja võtma ettenähtud ravimeid. Tavaliselt määrab hambaarst välja põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, antihistamiinikumid. Paranemist peate ise kodus jälgima. Kui midagi läheb valesti, peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole.
Väljatõmmatud hamba pesa puhastamine
Pärast hamba eemaldamist jääb pesasse hambakatt, millesse võivad ka hambaosakesed kinni jääda. Selle puhastamiseks kasutatakse ka kuretaaži meetodit. See on näidustatud, kui nädala jooksul pärast hamba eemaldamist häirib patsienti jätkuvalt ebameeldivad sümptomid. Toiduosakesed võivad augus mädaneda, põhjustades põletikulise protsessi.
Kuidas puhastada auk pärast hamba eemaldamist:
- kohaliku anesteesia manustamine;
- verehüübe eemaldamine;
- kildude ja võõrkehade eemaldamine pesast;
- antiseptiline ravi;
- tampooni fikseerimine (õmblusi pole vaja).
Augu kuretaaž tehakse ühe protseduuriga. Pärast seda on ka tüsistuste oht. Nende vältimiseks annab arst soovitusi ravitava piirkonna hooldamiseks. Hammaste harjamine peaks toimuma esimestel päevadel pärast sekkumist. pehme pintsel. Keelatud teha aktiivsed loputused, kuid peate haava pesta ravimtaimede keetmise või antiseptilise lahusega.
Leevenduse andmiseks pärast keerukat hambaraviprotseduuri on soovitatav põsele teha külm kompressid. Kell äge valu Võite võtta valuvaigisti tableti. Need võivad olla Ketanov, Nimesil, Ibuprofeen.
Verejooksu vältimiseks pärast avatud kuretaaži tuleb esimesel päeval juua läbi kõrre. Samuti peaksite vältima kuumi jooke ja toitu. Iga päev peate suud ravima antiseptikumidega. Tavaliselt kasutatakse selleks kloorheksidiini või Miramistiini.
Protseduuri vastunäidustused
Avatud kuretaažiprotseduur on kirurgiline ja sellel on mitmeid vastunäidustusi. Periodontaalsete taskute puhastamise võimalust kaalutakse igal juhul eraldi pärast täielik läbivaatus patsienti ja tuvastada põhiprobleem.
Kuretaaži vastunäidustused:
- igemete fibromatoos;
- hammaste patoloogiline liikuvus;
- kirurgiliste operatsioonide üldised vastunäidustused;
- mädased moodustised;
- lõualuu alaareng;
- ägedad nakkushaigused.
Suhteliste vastunäidustuste olemasolul lükatakse protseduur edasi teatud taastumiseks vajalikuks ajaks (juhul nakkushaigused). Riskitegurite olemasolul kaalub hambaarst ultrahelipuhastust või hammaste ravi Vector süsteemiga, mis on õrnemad.
Meetodi eelised ja puudused
Suletud kuretaaž on odav protseduur, selle maksumus on umbes 200 rubla periodontaalse tasku kohta. Avatud meetodi hind algab 2000-st hamba kohta. Tehnika eeliseks on võimalus lahendada palju hambaprobleeme ühe protseduuriga. See hõlmab hambakatu eemaldamist, mäda puhastamist ja sügaval igeme all asuva patoloogilise koe eemaldamist. Eeliseks on ka hammaste patoloogilisest liikuvusest vabanemine. Pärast kuretaaži kinnitatakse need pesadesse tugevamalt.
Tehnikal on puudusi. Nende hulka kuuluvad protseduuri kestus, kõrged nõudmised arsti professionaalsusele ja tüsistuste oht. Avatud kuretaažiga hammaste ravimiseks kulub umbes 2 tundi. Kui seda teeb kogenematu spetsialist, on võimalus raskeid kahjustusi limaskestale järgneva infektsiooniga.
Millised tüsistused võivad kuretaaži ajal tekkida:
- verejooks;
- äge valu;
- krooni kahjustus;
- limaskesta põletik;
- kudede infektsioon.
Ebasoodsad tagajärjed on võimalikud juhtudel, kui arst ei eemalda kogu patoloogilist kudet, samuti kui parodondi tasku on väga sügav. Need on samuti olulised individuaalsed omadused keha.
Kuretaaži määratakse patsientidele teatud näidustuste korral, mis eristab meetodit professionaalsest puhastamisest, mida saab läbi viia patsiendi soovil igal ajal. See on keeruline protseduur, millel on oma riskid, seega peate pöörama tähelepanu arsti professionaalsusele. Tüsistuste korral on parem konsulteerida mõne teise spetsialistiga.
Parodontaalne (igemetasku) on igemes olev õõnsus, mis tekib hammast igemes ümbritsevate ja igemes hoidvate kudede hävimise tõttu. Selle seinad on vooderdatud sidekoega ja süvendis on see olemas suur hulk leukotsüüdid, bakterikolooniad ja toiduosakesed, mis põhjustab infektsiooni ja põletiku teket.
Põhjused:
- parodontiit;
- igemepõletik;
- halb suuhügieen;
- pärilik eelsoodumus;
- suitsetamine.
Selle defekti progresseerumist soodustavad ka mitmed tegurid:
- muutunud hambumus;
- süüa ainult vedelaid või pehmeid toite;
- endokriinsed haigused ( diabeet, hüpotüreoidism);
- hormonaalsed häired kehas;
- immuunpuudulikkuse seisundid koos mitmesugused haigused(HIV, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad);
- vead täitematerjali paigaldamisel kaariese ravis, mis põhjustab igemete traumasid;
Millistel juhtudel on ette nähtud parodondi kanali kuretaaž?
Selle hambaprotseduuri näidustused on järgmised:
- periodontaalse vahe sügavus on üle 3 millimeetri;
- rohked hambakivi ladestused;
- igemete põletik;
- väljendunud hambakatu kiht;
Professionaalne hammaste puhastamine hambaarsti poolt ei ole igemehaiguste ravis alternatiiv periodontaalsete taskute kuretaažile.
Kuretaaži tehnikad
Kraapimistehnika valiku teeb hambaarst ja see sõltub parodondi tasku sügavusest, hambakivi kogusest ja parodondi destruktsiooni astmest. Seda protseduuri on kolme tüüpi: suletud, avatud ja laserküretaaž.
Parodontaalse tasku suletud kuretaaž
Suletud kuretaaži meetodit kasutatakse, kui parodondi vahe sügavus on kuni 5 millimeetrit ja hambakivi on vähe. Protseduuri esimene etapp on igemete üldseisundi diagnoosimine, seejärel lokaalanesteesia ja suuõõne ravi desinfitseerivate lahustega (suu loputamine kloorheksidiini või miramistiiniga).
Järgmisena kraabitakse hambakatt ja granulatsioonikude spetsiaalsete hambakonksude ja -kurettidega maha, limaskesti niisutatakse uuesti antiseptikuga ning vigastatud limaskestade kaitseks kantakse spetsiaalne side. See protseduur on suhteliselt valutu ja patsientidele hästi talutav.
Periodontaalse tasku kuretaaž
Periodontaalse tasku avatud kuretaaž
See on keerulisem protseduur, mis on tingitud igemete suuremast traumast. Avatud meetodit kasutatakse juhul, kui parodonditasku sügavus on üle 5 millimeetri, on tekkinud massiivsed hambakiviladestused ja eelmise suletud kuretaaži ebaefektiivsus. See sekkumine viiakse läbi ka all kohalik anesteesia, kuid preparaadile lisatakse antibiootikumravi kuur.
Ühe hambaarstivisiidi jooksul puhastatakse parodonditaskuid keskmiselt 5-7 hammast. Selle meetodi erinevus suletud meetodist seisneb igemete kirurgilises dissektsioonis interdentaalsete papillide piirkonnas, et tagada sekkumise lõpus vajalik juurdepääs õmblusega.
Periodontaalse tasku laserküretaaž
See seisneb spetsiaalse laservalgusjuhi sisestamises periodontaalsesse õõnsusse, mille abil koaguleeritakse patoloogilised kasvud. sidekoe, õõnsuses olevad mikroorganismid hukkuvad. Pärast protseduuri on igemetasku steriilselt puhas ja suletud ning a antiseptiline salv. Laserküretaaž on soovitatav esialgsed etapid periodontaalne haigus ja võimaldab teil haigust ravida 1-2 seansiga.
Laserjuhend kuretaažiks
Periodontaalse taskukuretaaži eelised ja puudused
Kuretaažietendused häid tulemusi parodontiidi ravis ja on kohustuslik protseduur paljude igemehaiguste ravis. Alates positiivseid külgi seda meetodit võite märkida:
- parodondi lõhede hea puhastamise määr toiduosakestest ja hambajääkidest;
- igemete limaskestade verejooksu vähendamine;
- põletikulise protsessi vähendamine;
- parodondi haigusest tingitud lõtvumise ja hammaste väljalangemise ennetamine;
- valuvaigisti.
Puudusteks on sekkumise suhteline invasiivsus, antimikroobsete ravimite lisakoormus kehale, hammaste suurenenud tundlikkus temperatuuride ja happeliste toiduainete suhtes ning maksumus, mis jääb vahemikku 900 rubla kuni 2 tuhandeni ühe igemeõõne raviks, olenevalt. valitud tehnika kohta.
Alternatiivsed meetodid periodontaalsete taskute raviks
Ultraheli puhastamine
Seda toodavad spetsiaalsed seadmed, mille düüsid tungivad taskupiirkonda ja tekitavad ultrahelilaineid. Ultraheli mõjub kahjulikult mikroorganismidele ning hävitab ka kõva hambakatu naastud hambaseinal ja süvendi sügavuses. Kõigi hammaste ravimiseks kulub poolteist kuni kaks tundi. Protseduur on valutu ja tekitab ainult ebamugavust.
Klapi operatsioon
Operatsioon on tavaliselt kombineeritud avatud kuretaažiga ja see on invasiivne protseduur, mis nõuab antibiootikumitoetust. Seda teeb kohaliku tuimestuse all kõrgelt kvalifitseeritud hambakirurg ning ühe kliinikuvisiidiga ravitakse 5-7 hambast koosnevat segmenti.
Sekkumise mõte on igemete väljalõikamine, lademete ja granulatsioonikoe eemaldamine ning limaskestade õmblemine nii, et igemetasku kahaneb võrreldes esialgse suurusega. Parodondihaiguse korral saab arst enne igemete õmblust ravida hambajuure spetsiaalsete taastumist stimuleerivate preparaatidega luukoe.
Igemete klapi operatsioon
Ravi kodus
Pikaajalise põletiku või hambakivi tugeva ladestumise korral tuleb ravi läbi viia tingimustes Hambakliinik.
Igemehaiguste ravi kodus on võimalik ainult haiguse algstaadiumis ja selle eesmärk on limaskestade tugevdamine, põletike ja patoloogilise floora vohamise ennetamine suuõõnes ning taandub erinevate suuloputusvahendite kasutamisele.
Parodondilõhede piirkonnas lokaliseeritud põletiku korral tuleb tavapärastele hügieeniprotseduuridele lisada looduslikku mikrofloorat normaliseerivaid ja kokkutõmbava toimega antiseptikume sisaldavaid loputusvahendeid. Kui hambakattu on palju, on see soovitatav erilahendused igemepõletiku ja hambakatu vastu, mis sisaldab naatriumtsitraati.
Loputusvahendite kasutamine põhineb ravimtaimed(kummel, tamme koor, õli teepuu, salvei).
Suu loputamine
Pärast igat tüüpi kuretaažiprotseduure tuleb järgmistel päevadel säästa igemeid, vältida nende tugevat mehaanilist mõju ning kasutada antiseptikutel ja haavaparandusainetel põhinevaid suuloputusvahendeid.
Igemete periodontaalse tasku moodustumise tagajärjed
Parodondi lõhede piirkonnas lokaliseeritud patoloogilised protsessid hõlmavad mitmeid tõsiseid tagajärgi, kuna parodontaalsete taskute süvenemisel ja põletikul hävivad hammast ümbritsevad koed.
Ilma õigeaegse ravi alustamiseta võivad tekkida järgmised sümptomid:
- suurenenud tundlikkus madalate ja kõrged temperatuurid, magusad või hapud toidud hambajuurte kokkupuute tõttu;
- hammaste patoloogiline liikuvus ja lõtvumine;
- hambumuse deformeerumine ja hambumus;
- hammaste kaotus;
- arengut põletikulised haigused suuõõne (parodontiit, stomatiit ja gingiviit);
- välimus ebameeldiv lõhn suust;
Periodontaalsete taskute tekkimise ja süvenemise vältimiseks peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid:
- Tehke regulaarseid suuhügieeniprotseduure, kasutades harja, hambaniiti ja irrigaatorit.
- Kasutage suuloputusvahendeid, mis aitavad pehmendada emaili pinnale jäävaid kõvasid ladestusi ja takistavad nende edasist ilmumist.
- Kasutage abrasiivseid hambapastasid, mis poleerivad hambaemaili.
- Laske oma hambaid professionaalselt hambakliinikus puhastada vähemalt kaks korda aastas.
- Külastage regulaarselt oma hambaarsti ennetavateks läbivaatusteks.
- Loobuge halbadest harjumustest (suitsetamine, liigne maiustuste söömine).
Mõned hambaravipatsiendid seisavad silmitsi selliste protseduuridega nagu parodontaalsete taskute avatud või suletud kuretaaž. Räägime sellest, mis see on, hindadest ja ülevaadetest üksikasjalikumalt allpool. Patsient peab ju teadma, millesse ta läheb ja milleks vaimselt valmistuda.
Tuleb mõista, et kudedes esinevaid põletikulisi protsesse ei saa ravida ilma igemealuste ladestuste kvaliteetse puhastamise ja ravita. Ja tehke seda abiga ultraheli protseduur pole alati võimalik. Seetõttu peavad arstid nakkuskoldete tõhusaks ja täielikuks kõrvaldamiseks kasutama keerukamaid ja valutumaid manipuleerimisi.
Periodontaalse tasku omadused
Meditsiinis viitab see fraas väikesele loomulikule lõhele hambakaela ja seda katva igeme vahel. Tavaliselt ei tohiks see olla avatud ja sügav. Seega, kui parodondi tasku suurus ei ületa 0,15 mm, saab neid tavalist ultraheliravi kasutades erinevatest ladestustest puhastada.
Muudel juhtudel kogunevad toidujäägid, hambakatt, hambakivi ja bakterid üha intensiivsemalt ja põhjustavad põletikulisi protsesse, suurendades seeläbi lõhet igeme ja hamba vahel ning süvendades ägenemist. kliiniline pilt. Seda nähtust võib täheldada nii ühel kui ka mõlemal lõual korraga.
Arstid usuvad, et isegi 3 mm või suurema parodontaalse tasku moodustumine on juba üks koepatoloogia sümptomeid. Ja kui te ei alusta õigeaegset ravi varajased staadiumid, siis põhjustab see kroonilist, millest on palju raskem vabaneda.
Sümptomid
Naastu teke, ladestused, bakterite vohamine ja taskute süvenemine toimub alguses märkamatult. Ja ainult välimusega tõsised tüsistused Patsient märgib põletikunähte:
- ebamugavustunne igemetes;
- lähedased kurdavad rääkides, isegi kui hügieeniprotseduure tehti varem;
- limaskestal moodustub punetus ja turse, selle pind muutub läikivaks;
- väikseimast puudutusest ja selle töötlemine algab;
- diagnostilise palpatsiooni ajal on tunda valu ja täheldatakse kudede vastavust;
- mõnikord vabaneb mäda;
- tähelepanuta jäetud periodontaalse tasku mõõtmeid suurendatakse nii palju, et vahe koos selle sisuga on visuaalsel vaatlusel palja silmaga nähtav;
- hambad muutuvad tugevamaks, isegi kui need on terved;
- Reas olevate üksuste vahele tekivad ka lüngad ja ruum vabaneb;
- süveneb raske joobeseisundiga üldine seisund patsiendil, mille tagajärjeks on nõrkus ja muud sümptomid.
Kõigi mainitud üksikute nähtude korral peate võimalikult kiiresti pöörduma hambaarsti poole, et peatada haiguse areng ja vältida tüsistusi.
Põhjused
See patoloogia esineb paljudel patsientidel, kuid enamasti aitavad sellele kaasa järgmised tegurid:
- harjumus süüa valesti, süsivesikute toidu kuritarvitamine;
- ajal kirjaoskamatu tegevus hügieeniprotseduurid või isegi nende täielikku tähelepanuta jätmist;
- mõned halvad harjumused(näiteks suitsetamine);
- üldised süsteemsed haigused, mis soodustavad nakkuse levikut kogu kehas;
- hormonaalsed häired sisse erinevad perioodid inimelu;
- immuunsüsteemi madal tase;
- ravimata hambahaigused.
Lisaks puhastamisele ja periodontaalsele ravile peate välja selgitama, miks tasku tekkis, ja kõrvaldama algpõhjuse. See on ainus viis selle uuesti põletiku vältimiseks.
Protseduuri näidustused ja vastunäidustused
Sügavate parodontaalsete taskute tekke ja nende patoloogiliste põletike korral tehakse kuretaaž erinevatel viisidel. Mis see on? See protseduur aitab nakatunud ala põhjalikult puhastada ja vältida bakterite levikut ümbritsevatesse kudedesse.
Ainult sel viisil on võimalik läbi viia täielik ravi ja saavutada kõrge efektiivsus. Kõige tavalisemad kuretaaži näidustused on:
- limaskesta põletiku tekkimine;
- märgatava lõhe moodustumine pehmete ja kõvade kudede vahel;
- hambakivi rikkalik ladestumine igemealuses piirkonnas.
Kuigi küretaaž on mõnel juhul keelatud või ebasoovitav:
- mädane eritis ja pehmete kudede abstsessi kahtlus;
- õõnsuste moodustumine luu struktuuris;
- parodontaalne tasku on liiga sügav – üle 5 mm;
- igemete hõrenemine;
- kiuliste kudede muutuste tekkimine;
- hammaste äärmuslik lõdvenemine;
- ägedad infektsioonid suuõõnes;
- mõned tavalised haigused.
Kuidas ravi viiakse läbi?
Kuidas kuretaaži tehakse? Selleks kasutage spetsiaalset hambaraviinstrumenti - küretti. See on piisavalt õhuke, et seda kanda isegi ilma kudesid avamata vajalik töötlemine hamba juurepiirkond.
Mõnikord kasutavad arstid kaasaegsel viisil – laserküretaaž. Selleks kasutatakse spetsiaalset aparatuuri ning teostatakse valutult parodonditaskute kvaliteetne puhastus ja kahjustatud kudede taastamine.
Lisaks saavad spetsialistid võtta muid meetmeid parodontiidi puhastamiseks ja raviks - antibakteriaalne ravi, muud hambakatu eemaldamise meetodid, põletikuvastased ravimid ja isegi füsioterapeutilised meetodid. Aga parim tulemus Kuretaaži on kahte tüüpi - avatud ja suletud. Kõik muud meetodid jäävad abistamiseks.
Pole vaja olla segaduses seda protseduuri ennetavaga. Tõepoolest, teisel juhul töödeldakse ainult emaili nähtavaid pindu ja poleeritakse.
Täielikult on võimalik vabaneda igemealustest ladestustest, bakterite kuhjumisest ja parodonditaskute suurenemisest kirurgiliselt, mis hoiab ära põletiku taastekke ning tagab puhtuse ja kudede taastumise.
Periodontaalse tasku avatud kuretaaž
Seda tehnikat valitakse juhtudel, kui vahe mõõtmed on seatud suuremaks kui 5 mm või suletud tehnika ei andnud soovitud tulemusi. Tehakse igemete kirurgiline avamine parem ülevaade ladestused, parem töötlemine, granuleerimise kõrvaldamine ja lisaprotseduurid.
Seega saavad nad sel juhul teha lahasid, et fikseerida hambumus, luua luukoe ning tervendada ja taastada limaskesta täielikult. Arst viib läbi järgmised manipulatsioonid:
- Käitumine üldine diagnostika ja teha kindlaks operatsiooni vajadus.
- Järgmiseks on vaja ettevalmistust - töödeldud antiseptikumid soovitud piirkonda ja patsiendile tehakse kohalik tuimestus.
- Limaskest avatakse väikeste sisselõigetega, et pääseda ligi lõualuu juureosale.
- Tehakse vajalik kvaliteetne puhastus, eemaldatakse kõik bakterite tegevuse jäänused, surnud rakud, kahjustatud alad kangad jne.
- Vajadusel osteogeenne preparaat, mis on võimeline lühike aeg suurendada kanga mahtu.
- Limaskest on õmmeldud, ja ülemine osa tõmmati kaelani ja fikseeriti.
- Kümne päeva pärast, kui paranemine on normaalne, eemaldatakse õmblused.
- Töödeldud haavapinnale kantakse spetsiaalne side ravimainetega.
Kogu paranemisaeg võib kesta 2-3 kuud. Sellisel juhul määrab arst välja antibiootikumid, põletikuvastased ja valuvaigistid, samuti loputused või muud kodus tehtavad abiprotseduurid.
Ühe sellise toimingu ajal saab spetsialist korraga töödelda kuni kaheksat järjestikku paiknevat üksust. Lisaks puhastamisele toimub parodondi kude osaliselt ülesehitamine ja tekkiva tasku vähenemine. Sellist protseduuri saab läbi viia ainult kogenud arst, kellel on piisavad teadmised. kõrge tase kvalifikatsioonid.
Parodontaalse tasku suletud kuretaaž
See tekkinud tühimiku töötlemise ja puhastamise meetod valitakse juhtudel, kui tasku suurus ei ületa 3 mm. Selle tulemusena saab subgingivaalset piirkonda ravida ainult lihtsate instrumentidega.
Tõsi, tehnikal on puudusi:
- ühe seansi jooksul on saadaval ainult 2-3 ühikut järjest;
- visuaalne kontroll tegevuste ja töö kvaliteedi üle on võimatu, kõik manipulatsioonid toimuvad pimesi;
- Seetõttu ja ka raskesti ligipääsetavuse tõttu ei saa arst parodondi taskut täielikult puhastada, on suur oht, et osa granulatsioonimoodustisi jääb paigale, mis toob kaasa uuesti põletiku.
Aga seda operatsiooni toimub ilma kudede mehaaniliste kahjustusteta, neid avamata, mis parandab patsiendi enesetunnet ja kiirendab paranemisaega. Sellise kuretaaži käigus on võimalik sügavat parodontaalset taskut vähendada või väikesest vahest täielikult lahti saada.
Protseduuri sammud ise on üsna lihtsad:
- Tehakse kohalik anesteesia.
- Küreti abil töödeldakse hamba seinad ja igemealune piirkond, puhastades põhjalikult tasku põhja.
- Juurdepääsetav ala pestakse naatriumkloriidi lahusega.
- Lõpus kantakse side, mis võib kiirendada paranemist ja kaitsta nõrgestatud kudesid välismõjud peal operatsioonijärgne periood. Tavaliselt kasutatakse selleks stomalginit, tsinkoplasti või repiini.
1-2 kuu pärast tunneb patsient täielik tervenemine. Tõsi, alguses on nad kohal valulikud aistingud, suurenenud ärrituvus limaskest ja kroonide liikuvus.
Võimalikud tagajärjed
Periodontaalsete taskute kuretaaži peetakse üheks kõige enam tõhusad tehnikad parodontiidi ja teiste suuõõne pehmete kudede põletikuliste protsesside ravi. Kuid mõnel juhul on võimalikud tüsistused või oodatud tulemuse puudumine. See juhtub, kui:
- arstil puudub nõuetekohane kvalifikatsioon või kogemus ja ta ei puhasta õõnsust põhjalikult;
- jäävad granulomatoossed moodustised, mis aja jooksul uuesti kasvavad;
- ilmnevad mõned patsiendi keha individuaalsed omadused, mis mõnikord viib ootamatute tulemusteni;
- Tasku sügavus on liiga sügav, kui on vaja tõsisemat sekkumist.
Samal ajal tunneb patsient kergendust lühike periood, ja seejärel taastuvad kõik haiguse sümptomid, kuna nakkus levib uuesti ja viib uuesti nakatumiseni.
Video: kuidas toimub parodontaalsete taskute suletud kuretaaž?
Hind
Protseduuri maksumus sõltub suuresti kliiniku tasemest, kus seda tehakse, elukohapiirkonnast, töödeldud ühikute arvust ja manipulatsioonide keerukusest. Tavaliselt on keskmine hind Moskvas vahemikus 500-6000 rubla hamba kohta avatud meetod ja 350-1200 rubla suletud.
Kui rääkida segmentidest või kogu lõualuu puhastamisest, siis hinnad varieeruvad rohkem. Niisiis nõuavad mõned arstid ühe töödeldud segmendi eest 3000 rubla, teised aga kuni 20 tuhat. Laserprotseduur Samuti osutub see oluliselt kallimaks kui ükski teine ravimeetod.
Periodontaalsete taskute, mille sügavus on üle 3-4 mm, ja granulatsioonikoe olemasolul terapeutiline ravi enam ei piisa. Ei aita ei antibiootikumide võtmine ega hambakatu eemaldamine.
Täielik hambakattu eemaldamine on võimatu ja osa sellest, mis jääb pärast harjamist, jätkab kudede hävitamist. Kui taskud on juba piisavalt sügavad, areneb infektsioon neis edasi.
Seega on parodontiidi raviks vaja rakendada kirurgilised meetodid, mis võimaldab:
- Eemaldage ladestused igemealuses piirkonnas.
- Eemaldage granulatsioonikude.
- Kõrvaldage periodontaalsed taskud.
Kirurgilised meetodid parodontiidi raviks
Need sisaldavad:
- Periodontaalsete taskute kuretaaž.
- Klapi toimingud.
Sõltuvalt parodondi taskute sügavusest kasutatakse ühte kuretaažimeetoditest, avatud või suletud.
Suletud meetod on efektiivne kerge staadium haigused. Protseduur sisaldab periodontaalsete taskute puhastamist ja hambajuurte poleerimist – igemete terviklikkust kahjustamata. Esmalt eemaldatakse igemealune hambakivi, seejärel töödeldakse tasku põhja. Spetsiaalse tööriista abil kraabitakse selle seintest ja põhjast välja granulatsioonid. Pärast valmimist niisutatakse parodontaalset taskut sooja vee vooluga. isotooniline lahus naatriumkloriid.
Kogu protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Vastavalt arsti näidustustele kantakse repiinist, stomalgiinist või tsinkoplastist kaitseside. Söömine on võimalik alles 3-4 tundi pärast operatsiooni. Sel juhul kasutatakse hambaravi instrumente: metallist käsitsi või ultraheli.
Kas teil on probleeme igemetega? Periodont Dentalux-M paneb diagnoosi! Konsultatsioon on tasuta.
Registreeri
Suletud kuretaaži eelised
- Protseduur võtab vähe aega.
- Patsient talub seda kergesti.
- Ei vaja arsti kõrgelt kvalifitseeritud.
- Sellel on suhteliselt madal hind.
Kuid suletud kuretaažil on ka puudusi:
- Protseduur viiakse läbi pimesi: juurepind ja periodontaalsed klapid ei ole nähtavad.
- See on efektiivne ainult parodontiidi esimeses etapis.
Seda meetodit kasutades on võimalik parodonditaskutest eemaldada igemepiirkonnas olevaid granulatsioone ja hambajääke, vähendada sügavate taskute suurust ja kõrvaldada madalaid. Kaugelearenenud parodontiidi vormide puhul on see ajutine meede. Granulatsioonide mass väheneb, igemete seisund paraneb, kuid haigus areneb edasi.
Kuu aega pärast protseduuri peab spetsialist läbi viima uuringu: kui parodonditaskute sügavus on üle 5 mm, määratakse patsiendile avatud küretaaž.
Seda tehakse periodontaalsete taskute, granulatsioonide ja liigsete subgingivaalsete hammaste ladestuste eemaldamiseks, sünteetilise luu "ümberistutamiseks", taastades seeläbi puuduva luukoe. Korraga töödeldakse 7-8 hambast koosnevat segmenti.
Vajalik on eelnevalt puhastada hambad ladestustest, põletikuvastane ravi ja hambagruppide splinting.
Avatud kuretaažiprotseduuri edenemine
Kõigepealt kooritakse hammastelt ja luudelt lahti igemete limaskest. Selleks tehakse opereeritud hammaste kaela ümber sisselõige. Selle tulemusena paljandub juurepind ning nähtavale tulevad luudefektid, hambakatt ja parodondi luutaskud.
Granulatsioonikude ja hambakivi eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste kurettide ja ultraheli abil. Luukoe ja hambajuuri töödeldakse antiseptikumiga ja alles pärast seda "istutatakse" sünteetiline luu. Lõpuks asetatakse hambavahepapillide piirkonda õmblused ja lõpuks paigaldatakse opereeritud piirkonna kaitseks igemeside.
Kogu protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. 10 päeva pärast õmblused eemaldatakse.
Avatud kuretaaži eelised
Protseduur võimaldab stabiliseerida parodontiiti, kõrvaldada parodontaalsed taskud, korrigeerida luu atroofiat ja vähendada hammaste liikuvust.
Avatud kuretaaži puudused
- Peab tegema kõrgelt kvalifitseeritud kirurg, kes on spetsialiseerunud parodontoloogiale.
- Operatsiooni kõrge hind, kallid tarbekaubad.
- Granuleerimiskoe protsessi käigus võivad hambajuured paljastada.
- Igemete papillide välimus muutub, kuid mõne kuu pärast võtavad nad oma varasema kuju.
- Protseduur võtab palju aega (7-8 hambalise segmendi jaoks kulub umbes 2 tundi).
Mitu päeva pärast kureteerimist ei tohi opereeritud piirkonda hambaharjaga töödelda. Puhastage hambaid, pühkides neid pehmesse kastetud vatitikuga antiseptiline lahus. Suud tuleb sageli loputada antiseptikumidega. Parodontaalsete taskute sondeerimist ei saa teha veel umbes 3 nädalat.
Pöördudes parodontiidi raviks meie kliinikusse, saate kõik vajalikud teenused sh esmane läbivaatus ja konsultatsioon terapeudiga. Spetsialist annab teile suulise läbivaatuse ja andmete põhjal soovitusi röntgen. Olenevalt haiguse staadiumist pakume avatud või kinnist kuretaaži ning teostame hoolikalt suuõõne eelvalmistamise. Pärast protseduuri lõpetamist paneb kirurg kaitsesideme.
Meil töötavad periodontoloogiale spetsialiseerunud kirurgid. Nad lihvisid oma oskusi laseritega töötamisel, valdasid luusiirdamist ning avatud ja suletud kuretaaži. Meil on hea meel pakkuda teile seda keerulist protseduuri väga madala hinnaga võrreldes teiste Moskva kliinikutega. Meie poolt välja töötatud lisaallahindlused ja eripakkumised vähendavad ravikulusid, kuid ei mõjuta kõrge kvaliteet meie meditsiiniteenused.
Mõnikord ei piisa igemehaiguste raviks uimastiravi. Enamik ühine põhjus Põletikulised protsessid on põhjustatud parodondi tasku saastumisest toidujäätmetega. Tavalise hammaste harjamise ajal jääb see piirkond kättesaamatuks, mistõttu võib see põhjustada hammaste arengut rasked haigused. Ravi põhineb sel juhul hamba enda ja igeme vahelise õõnsuse puhastamisel. Seda protseduuri nimetatakse kuretaažiks.
Selleks, et mõista, mis on küretaaž, peate ligikaudu mõistma, kus probleem täpselt on. Hambad on luud väljakasvud, mida toidavad veresooned Ja närvilõpmed. Juurekanal läheb sügavale igemesse, mis katab suurema osa hambast, jättes alles vaid selle funktsionaalsuse täitmiseks vajaliku pärgarteri osa. Ige ise aga ei sulandu hambaga, tekitades hamba ja pehme koe vahele õõnsa ala. Suurim eraldus hamba ja igeme vahel asub krooniosa lähedal, mistõttu toidujäänused satuvad sageli sellesse pilusse, kuid neid pole võimalik sealt ise eemaldada.
küretaaž – hambaravi protseduur, mille juures, kasutades erilised vahendid, puhastatakse õõnsus, mida nimetatakse ka periodontaalseks taskuks. See protseduur leevendab igemepõletikku ja kõrvaldab muud suuõõne pehmete kudede probleemid. Protseduuri läbiviimiseks võib kasutada ultrahelipuhastusvahendeid või kirurgilisi instrumente. Kuretaažitoodete valik sõltub sellest, kui sügavalt on vaja eraldust puhastada. Sarnast protseduuri saab läbi viia ka diagnostilistel eesmärkidel, et mõista igeme poolt peidetud juurekanali seisundit.
Kuretaaži tüübid
Kuretaaži on kahte tüüpi:
- Avatud;
- Suletud.
Nendel kahel protseduuritüübil on üsna palju erinevusi, kuna avatud kuretaaž on täisväärtuslik operatsioon, suletud meetodi puhul kasutatakse parodondi taskusse “sisenemiseks” vähem traumeerivaid meetodeid, kuigi mõlemal juhul kasutatakse anesteesiat. vältida ebameeldivaid ja valulikke aistinguid protseduuri ajal.
Suletud kuretaaž tehakse pärast professionaalset hammaste puhastamist. See järjestus võimaldab maksimaalselt vältida siinuste täiendavat saastumist protseduuri ajal. Vaatamata sellele, et see protseduur on üsna kahjutu ja ühtlane kasulik suhtlus, tehakse ainult nii, nagu hambaarst on määranud pärast igemehaiguse põhjuse väljaselgitamist. Periodontaalsesse taskusse sisestatakse kas spetsiaalsed instrumendid, mis aitavad siinust käsitsi puhastada või ultraheli puhastus, kui tõhusam ja lihtsam meetod.
Avatud tüüpi kuretaaž hõlmab igemete lõikamist, mistõttu seda operatsiooni nimetatakse sageli lapitööks. Seda meetodit kasutatakse sügavate periodontaalsete taskute jaoks, kuna tavapärased instrumendid ei ole mõeldud sügavamale kui 5-6 mm. Igemete läbilõikamisel saab arst täieliku pildi hambajuure, aga ka sellega külgnevate pehmete kudede seisundist. Operatsiooni käigus ei eemaldata mitte ainult moodustisi, vaid kantakse hambaemailile ka tugevdavaid ravimeid. Reeglina kasutatakse luu moodustavat salvi, mis soodustab igeme ja hambajuure sulandumist ning tugevdab ka juurt ennast. Pärast puhastusprotseduuri igemed suletakse ja õmmeldakse.
Periodontaalsete taskute ja hammaste kuretaaž
Hamba emakakaela osa moodustiste eemaldamiseks ei tehta alati kuretaaži. Mõnikord diagnoosivad nad sel viisil juure seisundit või ravivad hammast siinuse eelpuhastusega. Nagu terapeutilised meetmed Hammaste kuretaažil kasutatakse emaili poleerimist ja pealekandmist ravimid. Tavaliselt tehakse selliseid manipuleerimisi avatud kuretaažiga.
Kõikidel juhtudel laieneb kahjustatud parodontaalne tasku pärast protseduuri, seega võib esimesel korral pärast protseduuri kaasneda valulikud aistingud suuõõnes. Kuid vaatamata suurte taskute suurenemisele, sulguvad väikesed täielikult ja mõne aja pärast pehmed kangad Igemed hakkavad hambale lähemale liikuma, sulgedes suured siinused minimaalse vahega.
Näidustused kuretaažiks
Kuretaaži peamiseks näidustuseks on igemehaigused, millest levinuim on parodontiit või igemepõletik. Pärast haiguse diagnoosimist määrab hambaarst, millist tüüpi kuretaaž aitab probleemi lahendada. Suletud kuretaaž ultraheliga määratakse siis, kui haigus ei ole liiga tõsine, kui dissektsiooni sügavus on umbes 4 mm. Sellise depressiooniga igemed on üsna tihedad, seega ei teki protseduuri ajal täiendavaid tüsistusi. Samuti peate veenduma, et puuduvad luutaskud, kuna need takistavad siinuste puhastamist.
Klapi operatsioone tehakse praktiliselt kõikidel muudel parodontiidi juhtudel, kui ige ise hakkab lahti minema. Sellistes olukordades on hambad igeme halva kinnituse tõttu äärmiselt liikuvad, sest tasku laius on 5 mm. Samuti hakkab välispidiselt ilmnema parodontiit ohtra hambakivi, samuti hambavahepapillide deformatsioonina. Samuti näidustus kuretaažiks avatud vaade Hammaste ravimisel võib esineda tüsistusi, eelkõige vajadus tugevdada juurt spetsiaalse luumoodustava ühendiga.
Igeme kuretaaž
Igemeküretaaž on meditsiiniline protseduur, millega sageli võrreldakse professionaalne puhastus hambad.
Mõlema protseduuri põhieesmärk on eemaldada ladestused, eelkõige hambakivi, mis levib mööda emaili mitte ainult palja silmaga nähtavale pärgnäärmeosale. Osa ladestusi paikneb igemete lähedal ja neid on igapäevase hügieeniga raske eemaldada. See seisund võib olla ka näidustus kuretaažiprotseduurile.
Koos hambakiviga viiakse igemete kuretaažil läbi suuõõne, aga ka periodontaalsete taskute antiseptiline ravi, mis võimaldab tappa hamba ja igeme vahelises süvendis paljunevaid baktereid. Selliste organismide jääkproduktid on hävitavad ained, mis mõjutavad negatiivselt nii hambaemaili kui ka igemete kõva osa seisundit. Ilmekas näide on igemepõletik, mille sümptomiks on igemete poorsus.
Pistikupesa kuretaaž
Kuretaažiprotseduuri ei teostata ainult kogu hamba või täidise ümber. Väga sageli vajab sellist puhastamist hamba väljatõmbamisjärgne piirkond. Selline auk on bakterite jaoks kõige haavatavam koht, eriti kui hamba eemaldamine oli planeerimata. Auk tekib loomuliku hambakaariese korral inimestel, kes mingil põhjusel ei saanud õigel ajal hambaarsti poole pöörduda. Suurem osa hambast eemaldatakse loomulikult, kuid auku jäävad killud, mis kriimustavad pehmeid kudesid ja põhjustavad sageli ärritust, turset või põletikku.
Augu kuretaaž hõlmab mitut protseduuri etappi, millest peamine on osa igeme puhastamine suurtest hambakildudest ja hävinud täidise jääkidest. Kui põhipraht on eemaldatud, tegeleb hambaarst igemete raviga, sealhulgas lõikab välja osa kahjustatud koest ja puhastab põletikulised kohad kogunenud mädast või bakteritest. Lõpuks desinfitseeritakse patsiendi opereeritud piirkond antiseptikumidega. Kuid infektsioonide ja igemete taaspõletiku vältimiseks on taastumisperioodil vaja järgida soovitusi.
Taastusravi periood pärast kuretaaži
Kuretaažiprotseduur pole mitte ainult valus, vaid ka järgneval perioodil üsna valus. Vahetult pärast protseduuri on suuõõne nakkuse suhtes eriti haavatav. Lisaks ei kao igemete turse ja hambavalu probleem mõne päevaga. Patsiendid, kes on läbinud parodontaalse taskukuretaaži, peavad järgima mitmeid reegleid:
- Tahke toidu keeldumine. Esimestel päevadel on teie igemed väga valusad, nii et selleks, et neid stressiga mitte vigastada, peate üle minema vedelale dieedile.
- Hammaste pesemisest keeldumine. Pärast protseduuri ütleb hambaarst teile täpselt, kui kaua peaksite loobuma igasugusest suuhügieenist, sealhulgas loputamisest, kuna isegi kerge Hambahari kehtib mehaanilised kahjustused igemed ja loputused võivad põhjustada pikaajalist mitteparanemist operatsioonijärgsel perioodil.
- Suu loputused. 3-5 päeva pärast hakkavad igemed paranema, see aitab protsessi kiirendada koduhooldus, eelkõige suu loputamine antiseptikumide ja muude ravimitega.
- Kohustuslik visiit hambaarsti juurde. Edasised hooldussoovitused sõltuvad paranemise kiirusest. suuõõne operatsioonijärgsel perioodil, mistõttu määrab hambaarst igemete seisundi kontrollimise seansi, arstiga kohtumist ei soovitata vahele jätta.
Vastunäidustused
Protseduuril praktiliselt pole vastunäidustusi, kuna enamik neist on ajutised. Te ei tohiks läbida protseduuri ägeda levinud haigused, kui ka sisse äge periood igemete põletik, kuna selle perioodi operatsioonid on väga traumaatilised. Põletikuline protsess sellistel hetkedel väljendub see paistetuses, igemete värvuse muutumises, aga ka mäda vabanemises periodontaalsetest kanalitest.
Pidevate vastunäidustuste hulka kuulub hammaste liigne lõtvus (üle kolmanda liikuvusastme), mis viitab kiulise koe patoloogiale, mis ei taha hambaid kinni hoida. Samuti ei tehta protseduuri luutaskute tuvastamisel.
Kasulik artikkel? Lisage oma järjehoidjate hulka!