Silma pupilli vigastuste ravi. Silmakahjustus
Kuupäev: 15.12.2015
Kommentaarid: 0
Kommentaarid: 0
- Silmakahjustuste põhjused
- Meetmed silmakahjustuse korral
- Ravimid silmavigastuste jaoks
Kasuta silmatilgad silmavigastuse korral peate olema väga ettevaatlik, uurides nende mõju ja seda, kui tõsist kahju saite. Silmad on meie kehas väga oluline organ, mis mõjutab kogu meie elu kulgu, mistõttu tuleks nende ravile pöörata erilist tähelepanu. parim lahendus toimub väljasõit hea silmaarsti juurde kaasaegse aparatuuriga kliinikusse, mille abil saab arst hõlpsasti kindlaks teha põhjuse ja raskusastme. Uuringu tulemuste põhjal määratakse patsiendile vajalik ravi.
Silmakahjustuste põhjused
Silmakahjustuse põhjuseid võib olla mitu:
- Mehaaniline. Vigastus, mis on saadud mis tahes ägeda või nüri objekt.
- Võõras keha. Silma kahjustused erinevate võõrkehade läbitungimise tõttu.
- Termilised või keemilised põletused. Kuuma auru, keeva vedeliku või kemikaalide silma sattumine ohtlikud ained põhjustades limaskesta põletusi.
Enamasti on silmavigastused mikrotraumad, läbistavad vigastused ja põletused moodustavad umbes 10%.
Mehaanilised vigastused on sagedamini lastel, kes ei oska oma liigutusi koordineerida ja kasutavad esemeid, mis võivad kahjustada sellist haavatavat elundit nagu silm. Kuid täiskasvanutel esineb seda probleemi palju.
Väikeste võõrkehade lüüasaamist peetakse lihtsamaks ravitavaks, kui seda õigeaegselt alustada. Küll aga esineb väga tõsiseid võõrkehadest põhjustatud läbitungivaid vigastusi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist ja pikaajalist ravi.
keemiline põletus võib saada isegi kasutamise tulemusena tavaline seep kokkupuutel silma limaskestaga. Kuid kõige ohtlikumad on hapete ja leeliste põletused ning sellistel juhtudel on vaja erakorralist arstiabi, vastasel juhul on võimalik täielik nägemise kaotus ja edasine puue. Sarvkesta põletuse korral ei tunne inimene mõnikord tugevat valu ega märka tõsise kahjustuse nähtavaid märke. Ja sageli sel põhjusel paljud ei pöördugi arstide poole, kuid mõne päeva pärast tekivad tõsised kudede muutused, millel on pöördumatud tagajärjed.
Silmavigastused liigitatakse raskusastme järgi sõltuvalt löögikohast, selle tekitatud jõust, kahjustuse piirkonnast ja vigastuse põhjustanud objekti omadustest.
Trauma peamised sümptomid on lõikamisvalu silmas, liiva tunne, rohke pisaravool, valulik reaktsioon valgusele, moonutatud kujutis, silmalaugude tahtmatud spasmid, terav hägusus või hägune nägemine.
Tagasi indeksisse
Meetmed silmakahjustuse korral
Väga oluline on meeles pidada, et mitte mingil juhul ei tohi seda puudutada määrdunud käed limaskestadele või proovige võõrkeha ise eemaldada!
See võib provotseerida edasist nakatumist ja raskendada ravi. Pärast vigastust on silm väga haavatav, sest sarvkesta kahjustuse kaudu võib see tungida mitmesugused infektsioonid. Sel juhul on vaja ravida mitte ainult haava, vaid ka sissetoodud haigust. Seetõttu tehakse kõik toimingud puhaste kätega, töödeldud antiseptilise lahusega.
Ärge avaldage silmale survet ega hõõruge seda, mis võib olukorda veelgi süvendada. saab olla ainult puhas keedetud vett vajadusel, kuid kõige parem on selleks kasutada antibakteriaalseid silmatilku, näiteks klooramfenikooli või albutsiidi.
Tugeva valu pärast vigastust võite kasutada anesteetikumi inokaiini (silmatilgad).
Pärast silma töötlemist tilkadega on vaja paigaldada steriilne marli side ja näidata patsient kiiresti kvalifitseeritud silmaarstile.
Tagasi indeksisse
Ravimid silmavigastuste jaoks
Mõelge kõige tõhusamatele ravimitele sarvkesta vigastuste raviks:
- Korneregel on üks parimad ravimid kasutatakse oftalmoloogias. Sellel on lai toimespekter alates kudede regenereerimisest sisselõigete korral kuni keemiliste põletuste ravini. Korneregel sisaldab komponenti dekspantenool, mis osaleb aktiivselt taastumisprotsessid limaskestad ja nahk. Ravim on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu sarvkesta erosioon, nakkushaigused, erineva päritoluga põletused, samuti pärast silmavigastust ja pikaajaline kulumine kontaktläätsed. Patsiendid, kes kasutasid see abinõu, pange tähele haavade kiiret paranemist, eelmise seisundi taastamist, kuivuse ja põletuse vähenemist. Korneregel on geel sisse tilgutamiseks.
- Solcoseryl on silma geel, mis kiirendab kudedes ainevahetusprotsesse. Silma tilgutades katab see kahjustatud ala pikka aega, hõlbustades seeläbi tervendavate ainete tungimist sarvkesta vigastatud piirkonda. Aktiveerib rakkude varustamise hapniku ja toitainetega. Sellel on kiire taastav ja tervendav toime. See on ette nähtud silma mehaaniliste vigastuste, põletuste (sh keemiliste) korral, armide paranemiseks pärast operatsiooni, läätsede kandmisel. Ravimi toimeainet toodetakse noorte vasikate verest.
- Balarpan-N on ravim, mis on loodud looduslikest komponentidest, mis moodustavad sarvkesta looduslikud koed. Sellel on tervendavad ja taastavad omadused kahjustuste korral erinevat päritolu. See on efektiivne erosioonide, erinevate vigastuste, erineva päritoluga sarvkesta põletuste, keratiidi ja konjunktiviidi ravis. Kasutatakse ka taastumiseks kirurgiline sekkumine. Aitab kõrvaldada silmade kuivust, aitab kohaneda kontaktläätsedega, kõrvaldades ärrituse ja valu. Ravim on tõhus tänu selles sisalduvatele looduslikele ainetele, mis on osa inimese struktuurist.
- Vitasik - silmatilgad limaskestade kudede regenereerimiseks. Rakendama kiire paranemine mitmesugused silmamembraanide vigastused. Need on steriilsed selge lahus silma tilgutamiseks. Ravim paraneb metaboolsed protsessid kudedes, kiirendades seeläbi kahjustatud piirkondade taastumist. Sarvkestale kandes on see kaitsvad omadused. Läätsede limaskestade kahjustamise vältimiseks on soovitatav tilgutada silma lahust mõni minut pärast nende eemaldamist. See on ette nähtud erinevate vigastuste raviks ja nakkushaigused ja ka limaskestade kaitseks.
- Defislez - silmatilgad, mis loovad kaitsekile, pehmendavad ja toidavad silma kesta. Kiirendada kahjustatud sarvkesta kudede paranemist pärast traumat, põletusi või pärast operatsiooni. See on ette nähtud inimestele, kes töötavad pidevalt arvutiga, et kõrvaldada "kuiva silma sündroom", väsimus ja põletustunne silmades. Ravimil on niisutavad ja toitvad omadused. Taastab pisarakile, vähendab ebamugavustunnet ja liivatunnet silmades.
Kõik ülaltoodud ravimid tohib kasutada ainult pärast konsulteerimist silmaarstiga! saate anda ainult esmast vajalikku abi, edasine ravi määratakse pärast pädevat ja kvaliteetset uurimist, kahjustuse põhjuse ja fookuse väljaselgitamist.
Enamik vigastusi tekib koduses keskkonnas kodus või tööl hooletusest. Ennetamiseks on vaja järgida põhilisi ohutusreegleid.
Vigastuste ilmnemisel ei saa loota oma tunnetele, sest olukord võib olla palju hullemaks. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate võtma ühendust spetsialistiga.
Silmad on üks keerulisemaid ja haavatavamaid organeid. Inimkeha. Jättes tähelepanuta põhilised turvameetmed, saab igaüks seda mitmesugustes olukordades.
Kõige sagedamini peale looduslikud patoloogiad, silmad kannatavad nüri moodustumise vigastuste all. Tegelikult on need mehaanilised kahjustused visuaalne süsteem, mis on põhjustatud otsesest mõjust sellele ega ole normaalne.
Tihti ei ole nürid silmavigastused ohtlikud, kuid tüsistuste riski vähendamiseks on ülimalt oluline anda patsiendile õigeaegne abi ja korraldada pädev kahjuteraapia. Tänases materjalis pöörame sellele ja ka paljudele muule sellega seotud teabele suurt tähelepanu nüri trauma silmaaparaat.
Nüri silmakahjustusega kaasneb enamikul juhtudel hemorraagia
Nüri silmavigastus on igasugune organi kahjustus, mis ilmneb äkilise füüsilise ja mehaanilise teguri mõjul (teisisõnu kellegi ebasoodsa jõu mõjul).
Kõige tavalisem vigastuste põhjus on juhuslikud löögid silmaaparaadile. Näiteks saab nüri silmavigastuse “haarata” rusika pärast kakluses või metsas, ilma et kogemata puuoksa märkaks.
Arvatavatel nägemisorganite vigastustel on palju moodustisi. IN üldine vaade, tuleks need jagada järgmisteks osadeks:
- otsene vigastus silmamuna;
- ja patoloogia allorganid visuaalne süsteem (silmalaud, pisarakanalid ja nii edasi.).
Nüri vigastuste spetsiifilisuse tõttu mõjutavad need reeglina nii silmapõhja kui ka nende abisõlmi. Sellest tulenevalt on kahjustuste andmete põhiklassifikatsioon see, mis viiakse läbi vastavalt raskustegurile.
Kaasaegses oftalmoloogias eristatakse 4 nüri silmakahjustuse vormi:
- Kopsud, mida saab elimineerida 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust ja olemasolev patoloogiline seisund on täielikult pöörduv.
- Mõõdukas, mida iseloomustavad stabiilsete anatoomiliste ja funktsionaalsete häirete esinemine tagajärgede hulgas, suhteliselt mittetõsised ja ravile alluvad (näiteks nägemisteravuse kaotus kuni 0,3).
- Rasked, mida iseloomustavad ka stabiilsed nägemisorganite anatoomilised ja funktsionaalsed häired, kuid tõsisem moodustis ja mida iseloomustab ravi keerukus (kaotus alla 0,3 või isegi pimedus nägemisfunktsioonide taastamise võimalusega).
- Väga raske - mis tahes kahjustus, olemasolevad tagajärjed pöördumatu pimeduse kujul (see juhtub näiteks nägemisnärvide rebenemisel vigastuse tõttu).
Teraapiameetodid, selle prognoos ja muud nüri silmakahjustusega kliinilise juhtumi tunnused määratakse igale patsiendile individuaalselt. Tulevase ravi ja selle efektiivsuse analüüs põhineb ülaltoodud klassifikatsioonil.
Kahjustuse sümptomid
Nürid silmavigastused on sageli kakluse tagajärg.
Nüri silma trauma ei ole alati väljendunud. Üllataval kombel löök nägemisorgan see võib olla üsna tugev, põhjustada olulisi nägemishäireid, kuid ei teki turset ega kudede rebenemist.
Seda silmas pidades tuleks trauma sümptomite hindamisel arvestada suur hulk tegurid. Kõige sagedamini kaasneb nüri silmakahjustusega mitu või täielik "kimp" järgmistest märkidest:
- hüperemia;
- turse;
- kudede terviklikkuse rikkumine;
- valu ebamugavustunne;
- vigastatud organi asendi anatoomiline kõrvalekalle (probleemid liikuvuse, nihkega jne);
- nägemisteravuse vähenemine;
- peavalud ja peapööritus.
Loomulikult tekivad vigastatud alale peaaegu kõik märgid ja neid pole raske märgata. Sümptomite eriti raskete ilmingutega on vastuvõetamatu kõhklemine – vigastatud inimene tuleb õige abi osutamiseks viivitamatult spetsialistide kätte toimetada. Vastasel juhul on pöördumatute tagajärgede tekke oht kuni nägemisfunktsiooni kaotuseni üsna suur.
Diagnostika
Silmaarsti läbivaatus
Silmaaparaadi nüri trauma diagnoosimisel on selle ravi korraldamisel oluline roll.
Diagnostiliste protseduuride läbiviimise eest peaks vastutama ainult professionaalne arst – üldspetsifikatsioon või silmakirurg.
Arsti korraldatud diagnoos põhineb tavaliselt:
- Anamneesi kogumine, mis seisneb vigastuse väliste ilmingute ja patsiendi kaebuste kvalitatiivses hindamises.
- Patsiendi haigusloo hindamine.
Täiendavate uurimismeetodite läbiviimine. Need hõlmavad sageli järgmist diagnostilised protseduurid:
- , biomikroskoopia, gonioskoopia ja diafanoskoopia - silmaaparaadi kahjustatud kudede uurimine spetsiaalsete seadmete abil.
- Eksoftalmomeetria (anatoomiliste häiretega) on instrumentaalne hindamine silmamunade normaalsest asendist kõrvalekaldumise astme kohta.
- Meetodid konvergentsi ja murdumise funktsioonide kontrollimiseks (koos visuaalsete funktsioonide osalise kadumisega).
- Fluorestseiini instillatsioonitest on uurimismeetod, mis on vajalik sarvkesta kahjustuste või selle kahtluse korral.
- , mida kasutatakse peaaegu alati nägemisaparaadi struktuurihäirete tuvastamiseks ja analüüsimiseks.
Erieesmärkidel saab ülaltoodud diagnostiliste meetmete loendit laiendada. Siin kõik sõltub individuaalsed omadused konkreetne juhtum.
Lisaks saab vigastatud patsienti suunata uuringutele teiste eriarstide juurde, näiteks neuroloogi, neurokirurgi, otolaringoloogi, näo-lõualuukirurgi jne juurde.
Esmaabi ja järgnev haavatute ravi
Nürid silmavigastused on tähelepanematuse tagajärg
Nüri trauma silmale – alati ebameeldiv nähtus millel võivad olla kohutavad tagajärjed.
Viimaste välistamiseks kahju korral võib esmaabi vaja minna vähemalt kuni vigastatud isik ei viida professionaalse arsti juurde.
Esimese mõju põhimeetmetena tuleks esile tõsta järgmist:
- Kell suletud vigastus(verepuudus või naha purunemine) kantakse kahjustatud kohale 5-10 minutiks midagi külma turse vähendamiseks ja tehakse õrn silmapesu.
- Kell lahtine vigastus(verd on, nahk puruneb) peate tegutsema targalt. Verejooksu kõrvaldamiseks ei ole tungivalt soovitatav kasutada preparaate, palju parem on proovida haava õrnalt pesta (ainult siis, kui see on väga määrdunud) ja määrida sellele steriilse marli. Pärast seda tuleb patsient viivitamatult viia professionaalsete arstide juurde, kes võtavad vajalikud meditsiinilised meetmed.
Tähtis! Kell äge valu kahjustatud kudedes on lubatud anda vigastatule anesteetikumi, kuid seda on soovitav teha äärmuslikel juhtudel. Aspiriinil põhinevate ravimite kasutamine on selle toime spetsiifilisuse tõttu keelatud, eriti avatud silmavigastuste korral.
Otsene nüri vigastuse põhiravi algab alles pärast seda kvaliteetne diagnostika spetsialiseeritud asutuses.
Sõltuvalt konkreetse juhtumi individuaalsetest omadustest kasutatakse nii konservatiivseid ravimeetodeid kui ka kirurgiline sekkumine. Kõik sõltub kahjustuse tõsidusest ja iseloomust. Nüride silmavigastuste iseravi on vastuvõetamatu isegi nende kerge moodustumise korral.
Patoloogilise seisundi ennetamine
Side pärast vigastust - esmaabi
Paljudele võib tunduda kummaline, et nüri silmavigastusi saab ära hoida, kui võtta kasutusele mingid meetmed. Loomulikult ei vähenda omamoodi ennetamine kahjustuste riske nullini, kuid hädavajalik on need täielikult neutraliseerida.
Keskmiselt ennetavad meetmed peab valetama:
- Silmakaitsevahendite kasutamine saagidega töötamisel ja lõikeriistad, samuti mõne spordialaga tegelemine (poks, ragbi jne).
- Vastavus kõrgendatud tähelepanu mis tahes potentsiaalselt traumeeriva tegevusega tegelemisel (näiteks metsa ületamine, kontaktspordiga tegelemine jne).
- Silmade ja potentsiaalselt traumeerivate esemete vahelise distantsi hoidmine nende läheduses viibides (tööriistad, mis viskavad midagi, teravad asjad jne).
Tegelikult pole nüride silmavigastuste eest piiramine nii keeruline. Peamine on sel juhul tähelepanu igasugustes olukordades. Püüdes teda sellistel juhtudel mitte unustada pole ilmselt nii raske kui vigastuste ravimine.
Sellel tänase artikli teemal kõige rohkem oluline teave lõppes. Loodame, et esitatud materjal oli teile kasulik ja andis vastused teie küsimustele. Tervis teile ja elu ilma vigastusteta!
Miks pärast lööki silmadesse mustad täpid ilmuvad, räägib video:
Silma vigastus
Silmavigastused on seisundid, mille korral on kahjustatud nägemisorgani terviklikkus ja funktsioonid. Tüübi järgi võivad need olla tööstuslikud, põllumajanduslikud, transpordi-, spordi-, majapidamis-, kriminaal- jne.
Silmakahjustuste põhjused
Igasugune agressiivne välismõju silmale, olgu tegemist tahke esemega, söövitav kemikaal, kiirgus võib põhjustada silmakahjustusi.
Silmavigastuste tüübid
Vigastuse raskusastme järgi võib see olla kerge (ei põhjusta nägemisorgani funktsioonide vähenemist), mõõdukas(funktsiooni langus on ajutine), raske (püsiv silmafunktsiooni langus), eriti raske (silma kaotus ei ole välistatud).
Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse mittetungivaid (silmavälised võõrkehad, erosioon, põletused, muljumised) ja läbitungivaid (silma kiulise membraani terviklikkus on rikutud kogu selle paksuses).
Orbitaalne trauma on mitmesugused ilmingud: valu, diploopia tekib peaaegu kohe. Luumurdude, eksoftalmose või enoftalmose korral on võimalik silmalaugude nahaalune emfüseem, tursed ja hematoomid, silmade liikumise piiramine, ptoos (silmalau rippumine). Võimalikud on pehmete kudede haavad, suletud ja lahtised luumurrud. Sageli kombineeritakse silmamuna vigastustega.
Orbitaalne kontusioon- nürid vigastused, mille korral ei rikuta kudede terviklikkust. Kaebused valu, piiratud liikumisvõime, hematoomide moodustumise, punetuse kohta. Nägemisteravus väheneb, kuna. tekib silmamuna kahjustus.
Kell pehmete kudede vigastus silmakoopad, võivad kahjustada lähedalasuvad elundid – pisaranääre, silma välislihased.
Silmamuna vigastused on erinevad päritolumehhanismid ja erinevad kliiniline pilt. Võib esineda nüri (põrutus), mitteläbistavaid ja läbistavaid vigastusi.
Silmalaugude haavad seal ei ole läbi ja lõhki; ilma kahjustusteta ja silmalau vaba serva kahjustusega; rebenenud, lõhestatud või lõigatud. Läbimise korral kahjustatakse silmalaud täies paksuses (nahk, lihased ja kõhred).
kesta šokk on otsene (otsese mõjuga silmamunale) ja kaudne (pea või torso põrutusest tingitud). Sõltuvalt löögi jõust, silma kudede elastsusest ja kaasneva patoloogia olemasolust võivad kestad rebeneda või rebeneda. Patsient on mures valu, iivelduse, pearingluse, silma punetuse, nägemise halvenemise, silmade ees udu, ujukite pärast. Füüsilisel läbivaatusel võib esineda sarvkesta turset, hemorraagiat eeskambris (hüfeem), vikerkesta osalist või täielikku irdumist, pupilli sulgurlihase halvatust (ebaregulaarne pupilli kuju, valgusreaktsiooni puudumine), fossiuse rõngast läätse eesmise kapslil ( iirise pigmendi piiri jäljend), ripslihase parees või halvatus (häiritud majutus), traumaatiline katarakt, õpilase nihestused ja subluksatsioonid, hemorraagia koroidis, võrkkestale - Berliini hägusus ja/või hemorraagia, selle rebendid, eraldumine (võib tekkida pikemas perspektiivis).
Mitteläbilaskvad haavad tekkida võõrkehade olemasolu või puudumisega. Samal ajal ei rikuta väliskesta (sarvkest, kõvakest) terviklikkust kogu selle paksuses. Kõige tavalisemad vigastused on sarvkesta võõrkehad. Esineb siis, kui ettevaatusabinõusid ei järgita ja töötatakse ilma kaitseprillideta. Sageli on võõrkehad pärast veskiga töötamist ja tuulise ilmaga. Esineb võõrkeha tunne, pisaravool, valguskartus, suutmatus silma avada. Objektiivne uuring näitab silmalaugude, sarvkesta või sidekesta võõrkehi, silmamuna pindmist ja sügavat süstimist.
Mitteläbiv silmakahjustus
Läbitungivate haavade märgid: läbitungiv haav sarvkestas või kõvakestas, auk iirises, niiskuse filtreerimine eesmises kambris, silma sisemembraanide prolaps või klaaskeha silmasisese võõrkeha olemasolu. Samuti on kaudseteks tunnusteks madal või sügav eeskamber, ebakorrapärane pupilli kuju, iirise irdumine, silma hüpotensioon, hemoftalmos jne.
Läbistav vigastus iirise ja tsiliaarkeha prolapsiga
Läbitungivate haavade kõige raskem tüsistus on endoftalmiit- mädase iseloomuga klaaskeha põletik, 60-80 protsenti juhtudest viib pimedaksjäämiseni. Esineb üldine halb enesetunne, palavik, silm on hüpotooniline, silmalaud ja sidekesta tursed ja hüpereemilised, läätse taga on kollakashalli värvusega klaaskeha abstsess.
Endoftalmiit
Panoftalmiit põhjustab kõigil juhtudel pimedaksjäämist ja on ohtlik patsiendi elule. See on kõigi silma membraanide põletik, mis läheb kiiresti orbiidile ja põletikuline protsess võib levida ajju. Infektsioon siseneb vigastuse ajal või pärast seda. Kõige tavalisem patogeen on staphylococcus aureus. Esiteks tekib mädane iridotsükliit, seejärel moodustub klaaskeha abstsess, seejärel on protsessi kaasatud silma võrkkesta, vaskulaarsed ja kiudmembraanid. Esikambris on mäda, selle taga pole midagi näha, sarvkest ja silmalaud on tursed, tekib eksoftalmos.
Sümpaatiline oftalmia- mittemädase iseloomuga loid põletik puutumatul silmal koos teise silma läbistava haavaga. Sageli areneb see välja 1-2 kuud pärast vigastust. See areneb iridotsükliti või neuroretiniidi kujul. Esimesed märgid on konjunktiivi veresoonte kerge süstimine, kerge valu, valguskartus. Siis ilmnevad iridotsükliidi sümptomid, hüpertensioon asendub hüpotensiooniga ja seejärel silma subatroofia.
Silma põletused on termiline (kõrge või madala temperatuuri toime), keemiline (leelised ja happed), termokeemiline, kiirgus.
Vastavalt kahjustuse sügavusele eristatakse 4 etappi:
1. Naha ja sidekesta hüperemia, sarvkesta pindmise erosiooni esinemine. 2. Mullid silmalaugude nahal, kiled konjunktiivil, sarvkesta strooma poolläbipaistev hägustumine. 3. Naha, sidekesta, sarvkesta nekroos on "mattklaasi" välimusega. 4. Naha, sidekesta, sarvkesta nekroos "portselanplaadi" kujul.
Patsiendid on mures tugeva valu, pisaravoolu, valgusfoobia, suutmatuse pärast silmi avada, nägemisteravuse vähenemise pärast.
Silma põletused
Silmakahjustusega patsiendi läbivaatus
Uuring viiakse läbi väga hoolikalt, et õigesti diagnoosida ja määrata ravi. Mis tahes silmakahjustuse korral peate viivitamatult ühendust võtma silmaarstiga, et mitte jätta tähelepanuta tõsist patoloogiat ja vältida tüsistuste teket.
Väline uuring - sageli nähtavad kahjustused haavade, verejooksude, võõrkehade kujul. Võimalikud on tursed, silmalaugude hematoomid, eksoftalmos või enoftalmos - nägemisteravuse määramine - paljude vigastuste korral väheneb see silma optilise kandja täieliku läbipaistvuse puudumise tõttu - perimeetria - sarvkesta tundlikkuse määramine (paljude vigastuste ja põletustega on vähenenud ) - silmasisese rõhu määramine - võimalik hüpertensioon ja hüpotensioon - uuring läbiva valguse käes - on nähtavad võõrkehad või traumaga seotud vigastused (läätse ja/või klaaskeha hägustumine jne) - on vaja ülemine osa ümber pöörata silmalau, mõnel juhul kahekordne, et mitte märgata limaskestal asuvaid võõrkehi - biomikroskoopia - tuleks läbi viia väga ettevaatlikult, alati sarvkesta fluorostseiini värvimisega - eeskambri nurga uurimiseks ja diagnoosimiseks tehakse gonioskoopia tsiliaarkeha ja iirise kahjustus - otsene ja kaudne oftalmoskoopia, samuti Goldmanni läätse abil aitab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu võrkkesta muljumine, silmasisesed võõrkehad, võrkkesta irdumine - orbiidi ja kolju radiograafia kahes projektsioonis - radiograafia kasutades Baltin-Komberg proteesi silmasisese asukoha määramiseks võõras keha. Selleks paigaldatakse tuimastatud silmale protees täpselt punktides 3, 6, 9, 12 tundi. Tehakse pilt ja seejärel kantakse see spetsiaalsetele tabelitele - orbiidi ja silma kompuutertomograafia röntgennegatiivsete võõrkehade olemasolu kindlakstegemiseks - Silma ultraheli aitab määrata silma sisemembraanide ja keskkondade seisundit. silm, samuti võõrkehade asukoht ja arv – fluorestseiini angiograafia on näidustatud piirkondade tuvastamiseks, mis tuleb võrkkesta laserfotokoagulatsiooniga piiritleda. Võimalik on teha ainult silma läbipaistva söötmega - vere, uriini, suhkru, vere, RW, HIV-nakkuse, HBs antigeeni üldised kliinilised uuringud - vajadusel traumatoloogi, neurokirurgi, terapeudi konsultatsioonid.
Silmavigastuste ravi
Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast vigastust.
Kerge silma muljumine(näiteks rusikaga silma löömisel) nõuab enamikul juhtudel ambulatoorset ravi, kuid vajalik on silmaarsti läbivaatus. Kohe pärast vigastust on vaja kahjustatud piirkonda külma panna, tilgutada desinfitseerivaid tilku (võite kasutada tavalist albutsiidi), tugeva valu korral võtta valuvaigisteid ja minna lähimasse kiirabi. Arst võib juba praegu välja kirjutada hemostaatilisi ravimeid suukaudselt või intramuskulaarselt (etamsülaat või dikünoon), samuti kaltsiumi, joodi ja troofilisust parandavaid ravimeid (emoksipiini süstimine intramuskulaarselt või parabulbarno - silma alla).
Raskematel juhtudel on vajalik range voodirežiim. Kudede terviklikkuse mis tahes kahjustuse korral on teetanuse toksoidi ja / või toksoidi sisseviimine kohustuslik.
Silmalaugude haavad alluvad kirurgilisele ravile õmblusega ja kui pisarakanalik on kahjustatud, sisestatakse sellesse Polaki sond.
Sarvkesta võõrkehad kui need paiknevad pealiskaudselt, tuleb need kiirabi tingimustes eemaldada, millele järgneb antibakteriaalsete tilkade ja salvide määramine. Samal ajal eemaldatakse pärast kohalikku tuimestust süstlanõela abil võõrkeha ja selle ümber olev katlakivi.
Kell silmamuna muljumine Ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Kohustuslik on vigastuskohas voodipuhkus ja külm. Määratakse järgmised ravimite rühmad: hemostaatilised (peatada verejooks), antibakteriaalsed (kohalikud ja üldised antibiootikumid), diureetikumid (vähendavad kudede turset), põletikuvastased (mittesteroidsed ja hormonaalsed), füsioteraapia (UHF, magnetoteraapia). Kirurgilisel ravil on sklera ja võrkkesta rebendid, sekundaarne glaukoom, traumaatiline katarakt).
Kell läbistavad haavad orienteeruv raviplaan: tilgutatakse antibiootikumidega tilgad (Floxal, Tobrex jne), kantakse steriilne binokulaarne side, transporditakse lamavas asendis, vajadusel tuimestatakse (lokaalne või üldine), manustatakse teetanuse toksoidi või seerumit , intramuskulaarselt või intravenoosselt - antibiootikumid lai valik toimed (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid jne). Haiglas tehakse sõltuvalt vigastuse tüübist ja astmest kirurgilist ravi. See võib olla haava revisjon ja esmane kirurgiline ravi, silmasiseste võõrkehade eemaldamine, võrkkesta rebenemise vältimine nende ohu korral (skleroplastika, laserkoagulatsioon), võõrkehade eemaldamine, silmasisese läätse implanteerimine traumaatiline katarakt. Rasketel juhtudel lahendatakse silmamuna enukleatsiooni probleem 1-2 nädala jooksul pärast vigastust.
Sümpaatilise oftalmia ennetamine näeb ette pimeda vigastatud silma eemaldamise esimese 2 nädala jooksul pärast vigastust. Ravi tuleb läbi viia immunoloogi kohustusliku järelevalve all. Kortikosteroidide paikselt manustatavad instillatsioonid, samuti nende subkonjunktivaalne manustamine, müdriatikumid tilkade ja süstide kujul. Süsteemselt kasutatavad hormonaalsed ravimid ja kui need on ebaefektiivsed - immunosupressiivne ravi (mntotreksaat, asatiopriin). Tõhusad kehavälise võõrutusmeetodid - plasmaferees, vere ultraviolettkiirgus.
Endoftalmiidi ravi hõlmab antibiootikumide suurte annuste sisestamist parenteraalselt ja lokaalselt, samuti vitrektoomiat koos antibakteriaalsete ravimite sisestamisega klaaskehasse. Ravi ebaefektiivsuse või silmamuna atroofia tekkega viiakse läbi enukleatsioon. Panoftalmiidi korral - siseelundite eemaldamine.
Kõigi jaoks põleb 2-4 kraadi teetanuse profülaktika on kohustuslik. 1. etapp allub ambulatoorsele ravile. Antibakteriaalsed tilgad ja salvid on ette nähtud (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Ülejäänud põletushaavu ravitakse haiglas. Määrata konservatiivne ravi; 3. etapist ka kirurgiline. Võimalik on kasutada terapeutilisi kontaktläätsi.
Meditsiiniline teraapia:
Müdriatikumid lokaalselt - tilgutage 1 tilk 3 korda päevas (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) või subkonjunktivaalselt - antibiootikumid lokaalselt tilkade ja parabulbaarsete süstidena (esmalt iga tund, seejärel vähendage instillatsiooni sagedust 3 korda päevas - Tobrex, Floksal , Oftakviks; parabulbarno gentamütsiin, tsefasoliin) või salvid (Floxal, erütromütsiin, tetratsükliin), samuti süsteemseks kasutamiseks - lokaalselt ja süsteemselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Indocollir, Naklof, Diklof tilgad 3-4 korda päevas) või hormonaalsed (Oftaan-deksametasooni tilgad, parabulbarnodeksoon) - proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid - contrykal, gordox - võõrutusravi (intravenoossed tilgutilahused - Hemodez, reopoliglükiin 200,0-400,0 ml) - diureetikumid (diakarb, lasixmiin) - diureetikumid (diakarb, lasixmiin) vasodilataatorid (no-shpa, papaveriin, cavinton, nikotiinhape) - vitamiinravi (eriti rühm B)
Kirurgiline ravi: kihiline või läbitungiv keratoplastika, sidekesta põletuste korral - limaskesta siirdamine suuõõnest, 4. staadiumi põletuste korral tehakse suu limaskesta siirdamine kogu silma esipinnale ja blefarorraafia (silmalaugude õmblemine).
Silmavigastuste tüsistused
Haava enneaegse ravi ja ebapiisava konservatiivse ravi korral võivad tekkida tüsistused, nagu endoftalmiit, panoftalmiit, sümpaatiline põletik, nägemisteravuse püsiv langus, silmakaotus, ajuabstsessid, sepsis jne. Paljud seisundid ohustavad patsiendi elu, nii et isegi vähimatki vigastust nõuab silmaarsti läbivaatus haiglas.
Oftalmoloog Letyuk T.Z
Silmahaigused- inimese visuaalse analüsaatori orgaanilised ja funktsionaalsed kahjustused, mis piiravad tema nägemisvõimet, samuti silma adnexaalse aparaadi kahjustused.
Visuaalse analüsaatori haigused on ulatuslikud ja tavaks on rühmitada need mitmeks osaks.
Silmalaugude haigused
Krüptoftalmos on silmalaugude diferentseerumise täielik kaotus.
Silmalaugu koloboomi näol on tegemist silmalau täispaksusega sementaarse defektiga.
Anküloblefaron - osaline või täielik liit silmalaugude servad.
Ülemise silmalau ptoos on ülemise silmalau ebanormaalselt madal asend.
Hunni sündroom on ülemise silmalau tahtmatu tõstmine.
Silmalaugu ümberpööramine – silmalau serv on pööratud silmamuna poole.
Blefariit on silmalaugude servade põletik.
Trihhiaas on ripsmete ebanormaalne kasv koos silmamuna ärritusega.
Silmalaugude turse on ebanormaalne vedeliku kogus silmalaugude kudedes.
Preseptaalne tselluliit - silmalaugude hajus turse.
Sajandi abstsess - mädane põletik sajandil.
Oder - silmalau serva meibomia näärmete põletik.
Lagophthalmos - palpebraalse lõhe mittetäielik sulgemine.
Blefarospasm on silmalau lihaste tahtmatu kokkutõmbumine.
Pisaraorganite haigused
Pisaratootmisaparaadi väärarengud
Pisaranäärmete neoplasmid
Pisaraaparaadi patoloogia
Konjunktiivi haigused
Konjunktiviit - sidekesta põletik
Trahhoom - klamüüdia konjunktiviidi tüüp
Kuiva silma sündroom - sidekesta hüdratatsiooni puudumine
Pinguecula - sidekesta düstroofne moodustumine
Pterygium - sidekesta volt
Sklera haigused
Episkleriit - sklera pindmise kihi põletik
Skleriit - sklera sügavate kihtide põletik
Sklerokeratiit - sarvkestani ulatuv sklera põletik
Sarvkesta haigused
Sklera arengu anomaaliad
Keratiit - sarvkesta põletik
Keratokonus
Sarvkesta düstroofia
Megalokornea
Läätsede haigused
Anomaaliad läätse arengus
Katarakt – läätse hägustumine
Aphakia on objektiivi puudumine.
Klaaskeha haigused
Klaaskeha läbipaistmatus Müodesopsia
Klaaskeha irdumine
Iirise haigus
Polycoria - mitu pupilli iirises
Aniridia - iirise puudumine
Iridotsükliit - iirise ja tsiliaarse keha põletik
Võrkkesta haigused
Retiniit - võrkkesta epiteeli kihi kahjustus
võrkkesta düstroofia
Võrkkesta irdumine
retinopaatia
Võrkkesta angiopaatia
Nägemisnärvi haigused
Neuriit - nägemisnärvi põletik
Nägemisnärvi toksilised kahjustused
neuropaatia
nägemisnärvi atroofia
Vesivedeliku ringluse häired
Glaukoom
Silma motoorse aparatuuri haigused
Oftalmopleegia
Strabismus
Orbiidi haigused
eksoftalmos
Refraktsioonihäired (ametroopia)
Lühinägelikkus
kaugnägelikkus
Astigmatism
Anisometroopia
Strabismus(strabismus või heterotroopia) - mõlema silma visuaalsete telgede paralleelsuse mis tahes ebanormaalne rikkumine. Silmade asend, mida iseloomustab mõlema silma visuaalsete telgede mitteristumine fikseeritud objektil. Objektiivne sümptom on sarvkesta asümmeetriline asend silmalaugude nurkade ja servade suhtes.
[Redigeeri] Strabismuse tüübid
Eristage kaasasündinud (esineb sünnihetkel või ilmneb esimese 6 kuu jooksul) ja omandatud strabismust (ilmub enne 3 aastat).
Kõige sagedamini on ilmne strabismus horisontaalne: konvergentne strabismus (või esotroopia (esotroopia)) või lahknev strabismus (või eksotroopia (eksotroopia)); kuid mõnikord võib täheldada ka vertikaalset (hälbega ülespoole - hüpertroopia, allapoole - hüpotroopia).
Samuti jaguneb strabismus monokulaarseks ja vahelduvaks.
Monokulaarse kõõrdsilmusega niidetakse alati ainult ühte silma, mida inimene kunagi ei kasuta. Seetõttu on kissitava silma nägemine kõige sagedamini järsult vähenenud. Aju kohandub nii, et teavet loetakse ainult ühest, mitte kissitavast silmast. Kissitav silm ei osale visuaalses aktis, mistõttu tema visuaalsed funktsioonid langevad veelgi. Seda seisundit nimetatakse amblüoopiaks, see tähendab funktsionaalse passiivsuse tõttu vähene nägemine. Kui kissitava silma nägemist pole võimalik taastada, korrigeeritakse kõõrdsilmset iluvea eemaldamiseks.
Vahelduvat strabismust iseloomustab see, et inimene vaatab vaheldumisi ühe või teise silmaga ehk, kuigi vaheldumisi, kasutab mõlemat silma. Amblüoopia, kui see areneb, on palju leebem.
Strabismuse esinemise tõttu on see sõbralik ja halvav.
Samaaegne strabismus tekib tavaliselt lapsepõlves. Seda iseloomustab silmamunade kogu liigutuste ulatuse säilimine, kõõrdsilmsuse primaarse nurga (st kissitava silma kõrvalekalde) ja sekundaarse (st terve) võrdsus, kahekordistumise ja halvenenud binokulaarne nägemine.
Paralüütiline strabismus on põhjustatud ühe või mitme silmavälise lihase halvatusest või kahjustusest. See võib ilmneda patoloogiliste protsesside tagajärjel, mis mõjutavad lihaseid ennast, närve või aju.
Iseloomulik paralüütilisele strabismusele on kissitava silma liikuvuse piiramine kahjustatud lihase toime suunas. Kujutiste, mis tabavad mõlema silma võrkkesta erinevaid punkte, tulemusel tekib diploopia, mis suureneb samas suunas vaadates.
Strabismuse põhjused on väga erinevad. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud:
Keskmise ja kõrge astme ametroopia (kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism) esinemine; -trauma; - halvatus ja lõikehaavad; - silmamotoorsete lihaste arengu ja kinnitumise kõrvalekalded; - kesknärvisüsteemi haigused; -stress; - nakkushaigused (leetrid, sarlakid, difteeria, gripp jne); - somaatilised haigused; - vaimne trauma (ehmatus); - ühe silma nägemisteravuse järsk langus
[Redigeeri] Sümptomid
Üks või mõlemad silmad võivad kalduda kõrvale, sagedamini nina poole või justkui "ujuvad". See nähtus on väikelastel tavaline, kuid 6 kuu pärast peaks see kaduma. Juhtub, et vanemad võtavad strabismuse jaoks omapärase asukoha ja silmade kuju (näiteks laia ninasillaga lastel). Aja jooksul muutub nina kuju ja kujuteldav strabismus kaob.
Nägemisorgani kahjustused avalduvad mitmel viisil ja nende tagajärjed on äärmiselt ettearvamatud.
Nägemisorgani kahjustus avaldub mitmel viisil. Ka tagajärjed on ettearvamatud. Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas silmamuna ja/või orbiidi kahjustuse, võib vigastused jagada järgmisteks osadeks:
silma muljumine;
läbistavad ja läbistavad haavad koos või ilma võõrkehata silma sees;
põletused (termilised, keemilised).
Kahjustuse astme määrab igal juhul kahjustava objekti tüüp, samuti löögi jõud ja kiirus.
Vigastuste peamised põhjused
Silma vigastamine sõrme, küünega, kontaktläätsed põhjustab sageli pindmisi kahjustusi.
Silmalaugude ja silmamuna vigastus on võimalik peaaegu kõigiga terav ese(nuga, traat, meislitud pliiats, klaas jne) või suurel kiirusel liikuv killuke (ehitus- ja remonditöödel, näiteks puurimisel, haamriga töötades vms) võib põhjustada silmalaugude kahjustusi, läbitungivat vigastust. silmale.
Fragmendi tekitatud vigastuse korral võib esineda silmasisene võõrkeha.
Silmapiirkonna löök suure tahke esemega (rusikas, paintball, šampanjakork, kukkumise tagajärjel vms) põhjustab sageli silma muljumise, millega kaasneb hemorraagia silmalaugude paksuses ja silma sees, luumurrud. orbiidi seintest.
Keemilise kokkupuute korral silma toimeaineid(majapidamislahendused, kosmeetika, aerosoolid) on võimalikud erineva raskusastmega silmalaugude ja silmade keemilised põletused.
Külmumine, leegipõletus, elektrikaar põhjustavad sageli silmalaugude ja silmamunade termilisi põletusi.
Subjektiivsed aistingud
Lõikevalu silmade liikumisel, valgusfoobia, pisaravool
Enamik ühine põhjus- pindmised vigastused, põletused. Enamasti on need aistingud seotud silmalau ja silma vigastatud pinna kokkupuutega.
TÄHTIS! väljendusrikkus subjektiivsed tunded ei kajasta alati vigastuse tõsidust.
Vähenenud nägemine
Seda seletatakse sageli silmamunasisese hemorraagia, silma sisemiste struktuuride kahjustusega läbitungivate haavadega, silma muljumise, sarvkesta kahjustusega põletuste ajal.
Silmade punetus
See võib olla mehaanilise või keemilise kahjustuse või hemorraagia tagajärg
Hemorraagia silmalaugude paksuses, kahelinägemine, silmade liikuvuse halvenemine
Sageli nähtud koos tugevad löögid silma piirkonnas; võib olla tingitud silmaorbiidi seinte murdumisest, silmaorbiidi hemorraagiast, samuti silmade liikumisega seotud lihaste kahjustusest.
Silmalaugude turse märkimisväärne suurenemine pärast aevastamist
Põhjuseks on enamikul juhtudel õhu kogunemine silmaorbiidile ja naha alla silmaorbiidi siseseina murru tõttu.
Peamised kahjustuste liigid
Nägemisorgani vigastuse korral võib tekkida järgmine:
- silmasiseste struktuuride terviklikkuse ja / või suhtelise asukoha rikkumine,
- hemorraagia,
- põletikulised protsessid,
- võõrkehade olemasolu silma sees.
Need muutused esinevad erinevates kombinatsioonides. ravistrateegia ja tõenäoline tulemus sõltuvad igal juhul kahjustuse mahust ja astmest.
Mida saab mõjutada?
- Silmalaugud: tursed, hemorraagiad silmalaugude paksuses, marrastused, põletused, erineva sügavusega haavad, silmalaugude rebend, pisarajuhade terviklikkuse rikkumine
- Orbiit: seinte praod ja murrud nihkega ja ilma, hemorraagia rasvkoesse (silma taga)
- Konjunktiiv: haavad, põletused, hemorraagiad sidekesta all
- Sarvkest: erosioonid, pindmised ja läbistavad haavad, tursed
- Iiris: iridoalüüs, õpilase kuju ja suuruse muutmine
- Objektiiv: hägusus, erineva astme nihe
- Võrkkesta: põrutusturse, võrkkesta hemorraagia, pisarad, irdumine
- Silmasisesed hemorraagiad: hüpheem, hemoftalmos
- Sklera muljumise rebend
- Nägemisnärv: kokkusurumine, eraldumine
TÄHTIS! Pärast läbitunginud haava võib tekkida mädane põletikuline protsess - endoftalmiit -, mis on põhjustatud silma sisse sattunud infektsioonist (näiteks võõrkehaga).
Enamikul juhtudel nõuab see olukord intensiivset antibiootikumravi sageli kirurgiline sekkumine.
TÄHTIS! Mõnda tüüpi koljumurdudega, olenemata nägemisorgani kahjustusest, kaasneb silmaümbruse nahaalune hemorraagia (hemorraagia ilmneb 12-24 tundi pärast vigastust ja paikneb sümmeetriliselt mõlema silma ümber). Sellistel juhtudel on vajalik neurokirurgi konsultatsioon.
Kahjustuse tõenäoline raskusaste
Õnneks põhjustab enamik nägemisorgani vigastusi pindmisi kahjustusi ja õigeaegselt määratud ravi korral kaob jäljetult.
Peamised nägemiskaotuse (mõnikord pöördumatud!) põhjused on tugevad muljumised ja läbistavad haavad, samuti silmapõletused (eriti leeliselised). Peaaegu kõik selliste vigastuste juhtumid nõuavad haiglaravi ja konservatiivset ja / või kirurgiline ravi.
Ravi põhimõtted
Silmavigastuste ravi on suunatud kahe tulemuse saavutamisele: anatoomilise (s.o silma kui elundi säilitamine, kahjustatud struktuuride asukoha taastamine jne) ja funktsionaalne (nägemine). Kahjuks hoolimata kõigist arstide pingutustest ja võimalustest kaasaegne meditsiin, ei ole tulemuse saavutamine alati võimalik.
Silmalaugude ja sidekesta vigastuste korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Tavaliselt eemaldatakse õmblused 7-14 päeval (olenevalt kahjustuse asukohast ja astmest). Kui pisaratorukesed on kahjustatud, siis need taastatakse – torukeste ülekasvamise vältimiseks on võimalik spetsiaalsete torude implanteerimine.
Silmapõletuste ravi on ennekõike suunatud traumaatilise teguri eemaldamisele (keemilise põletuse korral pikaajaline veega pesemine). Seejärel enamikul juhtudel konservatiivne ravi(keskmise ja raske astme põletushaavadega - haiglas).
Tungivad silmavigastused nõuavad viivitamatut kirurgiline ravi, mille maht määratakse kahjustuse astme järgi. Sarvkesta haavade õmblused eemaldatakse 1,5-3 kuud pärast operatsiooni.
Kui lääts sai vigastuse ajal kahjustatud, tuleb see tõenäoliselt kirurgiliselt eemaldada, kuna mitmed läätse kahjustusega seotud muutused põhjustavad põletiku teket, silmasisese rõhu suurenemist ja muid tüsistusi. Tulevikus on reeglina võimalik kunstläätse implanteerimine.
Kõik teavad silmakahjustuse mõistet. Nägemisorgani ravi tuleb alustada kohe pärast vigastust. Vigastuseks loetakse mis tahes kahjustust silma sees või väljaspool.
Objekti silma sattumist peetakse vigastuseks.
Kõik nägemisorgani kahjustused jagunevad võõrkeha sattumiseks silma piirkonda ja organi vigastuseks. Arstid nimetavad sarvkesta kahjustust traumaks. Sel juhul rikutakse silmamuna kesta läbipaistva esiosa terviklikkust. Tõsised mured kahjustavad võrkkesta, nägemisnärvi.
Vigastuste tüübid
Sarvkest on kõige sagedamini kahjustatud võõrkeha sattumise tõttu silma piirkonda. See võib olla tolmukübe, tükk, liivatera, mis tahes väike objekt, putukas. Kui see kerge rikkumine nägemisorgani terviklikkus, on vaja silmi kodus loputada, kanda steriilne side. Sarvkesta seisundi paranemine saabub kahe nädala pärast.
Vigastused jagunevad kergeteks, mõõdukateks, rasketeks ja väga rasketeks. Neid esineb nii kodus kui ka tööl (86,5%). Umbes 90% meestest saavad raskeid vigastusi, enamik neist on alla 40-aastased noored. Lapsepõlvevigastused moodustavad 22%, need on alla 16-aastased lapsed.
Lisaks kodumaistele, tööstuslikele ja laste vigastustele võivad need olla sportlikud (spordi ajal), põllumajanduslikud (varustuse remondi ajal), lahingulised (sõjaväele lähedases keskkonnas). Keemiline põletus tekib siis, kui see satub silma piirkonda. keemilised ained, majapidamispuhastusvahendid ja pesuvahendid, happed, leelised. Kõige ohtlikumad põletused on leeliselised, kuna leelised tungivad kiiresti silma sügavustesse, söövitades kõiki kudesid.
Kuuma auru, vee ja madala temperatuuriga põletamisel on võimalikud termilised põletused. Kiirguskahjustus tekib kokkupuutel kiirguse, ultraviolettkiirgusega, infrapunakiired. Mitteläbitungivad vigastused (nürid) saadakse löögist või verevalumist mis tahes nüri esemega. Läbistavad vigastused mõjutavad silmaorgani sügavamaid kihte ja neil on väga tõsised tagajärjed.
Kell kerged vigastused ja mõõdukalt raske anda esmaabi kodus ja seejärel külastada arsti. Raskemate vigastuste korral on vaja viivitamatut arstiabi.
Sümptomid ja tagajärjed
Silmavigastus: sarvkesta kriimustus
Pärast võõrkeha löömist ilma läbitungimiseta täheldatakse järgmisi aistinguid:
- sarvkestale tekivad kriimustused;
- ebamugavustunde olemasolu silma piirkonnas;
- põletustunne;
- rohke pisaravool;
- pinna ärritus, silmade punetus;
- terav valu silmamuna liigutamisel;
- nägemispuue, hägused objektid;
- hirm valguse ees;
- suutmatus silma avada.
Pärast nüri vigastusi löögi või verevalumiga on tagajärjed järgmisel kujul:
- hemorraagia keha sees;
- võrkkesta kihtide eraldumine;
- katarakti võimalus;
- sarvkesta terviklikkuse rikkumine;
- põletiku tekkimine ja nakkuse levik;
- tugev valu;
- nägemise tase on vähenenud;
- turse areng;
- mädane eritis.
Pärast läätse läbitungivaid vigastusi see hävib, kahjustatakse silmamuna ja külgnevaid kudesid. Kui tekivad praod, orbiidi ümbritsevate seinte võimalikud murdumised, õhumullid langevad alla naha katmine sajandil. Selle tulemusena - silmalau mahu suurenemine ja silmamuna eend ettepoole.
Keerulisem komplikatsioon pärast läbitungimist on nägemisnärvi rebend ja silmamunast eraldumine, närvilõpmete läbimise kanali pigistamine, mis sageli põhjustab nägemise täielikku halvatust.
Endoftalmiidi areng, teine tõsine komplikatsioon pärast läbitungivat traumat. See klaaskeha mädase iseloomu põletik. 80 juhul 100-st viib täielik kaotus nägemus.
Teine mädane põletik - panoftalmiit, on silma kõigi kihtide ja komponentide kahjustus, liigub kiiresti ajju. Haiguse tekitajad on bakterid - stafülokokid.
Sümpaatiline oftalmia on mittemädane põletik, mis kulgeb aeglaselt tervena silmaorgan kui teine silm on kahjustatud. Tavaliselt annab tunda 1-2 kuud pärast vigastust. Põletuste tagajärgedel on 4 etappi:
- kerge erosioon silma sarvkesta pinnal;
- põletusvesiikulite esinemine silmalaugude nahal, õhuke kile konjunktiivil, sarvkesta kerge hägustumine;
- naha surm, sarvkesta tuhm värvus;
- naha nekroos, sarvkesta portselanvärv.
Silmavigastused: kodune ravi, ennetamine
Kerged silmavigastused ei vaja haiglaravi
Pärast nägemisorgani vigastust tekib pikk ja püsiv ravi, taastumine ja taastusravi. Oluline punkt pärast silmakahjustust on ette nähtud esimene arstiabi kohapeal sõltub sellest tervis ja võimalus säilitada täisväärtuslik visuaalne protsess.
Abistamise meetodid ja viisid
Pärast silmakahjustuste saamist ei tohi te kategooriliselt teha:
- hõõruge silmalauge, tehke silmale vajutavaid liigutusi;
- puudutage oma kätega ja tõmmake iseseisvalt silmast välja paistvad esemed;
- läbitungimisega vigastuse korral loputage silmi veega;
- kohaldada kui riietumine vatt, välja arvatud verejooksu olemasolu.
Kodune abi võõrkeha sisenemisel on järgmine:
- Peske käsi seebiga.
- Tõmmake käe liigutusega alumine silmalaud enda poole, sagedamini on seal väikesed osakesed.
- Eemaldage võõrkeha ettevaatlikult, loputades silma veega. Ei soovitata taskurätikut ega vatti.
- Pärast protseduuri, isegi kui osakest pole eemaldatud, tilgutage mistahes antibakteriaalse omadusega silmatilku.
Kemikaalidega kokkupuutel:
- Pange patsient kraaniga kraanikausi lähedusse, kallutades pead nii, et haige silm oleks tervest madalamal, silmad lahti.
- Loputage silmi ja silmalauge põhjalikult jooksva vee all 20-30 minutit.
- Kui mõlemad silmad on kahjustatud, peske neid samal ajal.
Kustutatud lubjaga põletuse korral eemalda terad puhta salvrätikuga, alles seejärel loputa jooksva vee all. Vett ei tohi esialgu kasutada, kuni lubi on kuiva lapiga eemaldatud, kuna veega kokkupuutel eraldub lubi soojust ja agressiivne toime silmadele tugevneb.
Pärast termiline põletus silmalaud ja silm:
- Selge ülemine osa sajandil reostusest, desinfitseerige need alkoholiga.
- Kandke salvrätikusse mähitud kilekotti kuiva külma või tavalist jääd.
- Kandke antibakteriaalset silmasalvi silmalaugude piirkonnale silmalau kaupa.
Pärast silmapõletust solaariumis kvartslamp:
- Loo tuppa pimedus, sest silmad kardavad valgust.
- Kandke silmalaugude piirkonda antibakteriaalne kreem.
- Kandke kuiv külm või pakitud jää.
- Andke patsiendile tavaline valuvaigisti.
- Silma tungimise ja verejooksuga kahjustuste korral:
- Kandke antimikroobseid silmatilku.
- Kandke steriilne kott.
Läbitungiva võõrkeha juuresolekul:
- Kui vigastus võõras keha suured suurused et see ei liiguks, kinnita see paberraamiga.
- Katke terve silm steriilse sidemega, välistades silmamunade liikuvuse.
- Kandke silmatilku.
Ärahoidmine
Ohutuseeskirjade järgimine - silmavigastuste vältimine
Vigastuste vältimiseks ja võimalikud vigastused silma, tuleb rangelt järgida ettevaatusabinõusid. Eriti lõike- ja augustamisobjektide kasutamisel. Elektriliste tööriistadega (veski, elektrihöövel, trell, veski jne) töötamisel kandke kaitseprille.
Kasutage detailide keevitamisel spetsiaalset maski või kaitseprille. Kaitske oma nägu maskiga mängude ajal põrkuvate objektidega (hoki, pesapall, paintball). naudi kaitseprillid vältige suusatamise ajal otsest kokkupuudet päikese ja pimestava lumega. Päevitamisel kaitske silmi otseste ultraviolettkiirte eest.
Kinnitage turvavööd autos. Muruniiduki või trimmeriga töötades kandke kaitseprille või visiiri. Kell päikesevarjutus kasutage spetsiaalseid päikeseprille.
Ennetamiseks lapse vigastus hoidke kemikaale, puhastus- ja pesuaineid lastele kättesaamatus kohas. Kasutage mänguasju ilma teravate ja väikeste osade ja nurkadeta. Õpetage oma lapsele, kuidas käsitseda kääre, pliiatseid ja muid teravaid esemeid.
Hoidke lapsed töötavatest elektritööriistadest ja -seadmetest eemal. Ilma prillideta ei tohi päikest vaadata. Ärge lubage lastel olla seal, kus lastakse saluuti ja ilutulestikku.
Silmad on oluline organ ja nõuavad hoolikat ja hoolikat suhtumist iseendasse. On vaja kaitsta nägemist, vältida silmade vigastusi. Lõppude lõpuks võib isegi väike kokkupuude väikseima osakesega põhjustada pöördumatuid tagajärgi.