Lapse ninaneelu struktuur. Inimese kõri, kõri ja neelu ehitus, nende anatoomilised iseärasused, funktsioonid, võimalikud haigused ja vigastused.Laste bronhide ja kopsude ehituse ja arengu tunnused.

Ninaneelu on üks inimkeha olulisi organeid. Selle struktuur on lihtne, kuid selle funktsioonid on lõputud. Iga päev läbib seda elundit rohkem kui 10 000 liitrit õhku peamine ülesanne on kaitsta keha viiruse tungimise eest ja erinevad infektsioonid. Ninaneelu struktuur on selline, et kõik koljus asuvad tühimikud on omavahel ühendatud.

Struktuur

Selle õõnsuse anatoomiline diagramm on jagatud järgmisteks osadeks: kõri-, nina- ja suuõõne. Inimese ninaneelu õigest ehitusest sõltub paljude elundite toimimine ja tervis. See õõnsus on väikese suurusega ja selle seinad koosnevad väikestest kiududest, mis erinevad eri suundades. Ülemine osa on kaetud epiteeliga.

Ninaneelu struktuur koosneb järgmistest osadest:

• limaskestad;
• mandlid;
• pindade puhastamine;
• neelu avad;
• lõhna retseptorid.

Kõige olulisem osa on mandlid, mis kaitsevad keha viiruste ja infektsioonide eest. Ninaneelu organ on kujutatud järgmise diagrammiga:

• Adenoidid on paaritu mandlid, mis asuvad ülal.
• Palatine mandlid paiknevad paarikaupa külgmiselt.
• Keelemandlid, mis asuvad allpool.

Need mandlid loovad kaitserõnga, mis takistab infektsioonide tungimist inimese kopsudesse, takistades haiguste teket. Ülemiste hingamisteede diagnoosimisel suureneb nende suurus ja nad ei suuda oma põhifunktsioone täielikult täita.

Ninaneelu anatoomiat meditsiinis käsitletakse neelu sektsioonis, mida peetakse seedetrakti alguseks ja ülemine osa hingamisteed. Seda kõriosa on lihtne uurida ja see on väikese suurusega.

Funktsioonid

Selle elundi struktuur on selline, et see täidab mitmeid funktsioone. Mitte kõik inimesed ei mõista, kui oluline õõnsus see on ja on inimestele vajalik täisväärtuslikku elu. Ninaneelu funktsioonid hõlmavad järgmist:

1. Haistmisvõime. Inimene tajub lõhnu pärast ninaneelus paiknevate retseptorite reaktsiooni. Pärast seda töötleb aju sissetulevaid signaale ning suudab tajuda maitseid ja lõhnu.


2. Ühenduv. Suuõõs ühendub ninakõrvalurgetega, nii et inimene saab hingata nii suu kui ka nina kaudu.
3. Soojenemine. Organismi sisenev õhk läbib ninaneelu ja läbi soojendatud limaskestade jõuab kopsudesse. See on oluline funktsioon, mis võimaldab vältida paljusid haigusi.
4. Niisutav. Vajalik limaskestade niisutamiseks.
5. Kaitsev. Kui viirused sisenevad kehasse, settivad nad ninaneelu ja ei tungi kogu kehasse kaugemale, vältides tüsistusi.

Kõik ninaneelu funktsioonid on väga olulised ja ilma selle õõnsuseta ei suudaks inimene eksisteerida isegi ühte päeva. Need viiakse läbi nina limaskestade struktuuri tõttu. Seetõttu on oluline õõnsushaigusi ravida kohe pärast nende tekkimist.

Allikas: GorloUhoNos.ru

Inimese struktuur

Neelu ülemine osa jaguneb tinglikult järgmisteks alajaotusteks:

• ülemine;
• vahepealne;
• madalam.

Mugavuse huvides eristavad anatoomid ja otorinolaringoloogid orofarünksi, ninaneelu ja neelu enda organeid.

Tagasi sisu juurde

Ninaneelu anatoomia

Ninakäikudega ühendatud väikeste kaudu ovaalsed augud- joan. Ninaneelu ehitus on selline, et ülemine sein on kontaktis sphenoidse luu ja kuklaluuga. Ninaneelu tagakülg piirneb kaelalülidega (1 ja 2). Külgmistes on kuulmistorude (Eustachia) avad. Keskkõrv ühendub kuulmistorude kaudu ninaneeluga.

Ninaneelu lihaseid esindavad väikesed hargnenud kimbud. Nina limaskestas on näärmed ja pokaalrakud, mis vastutavad lima tootmise ja sissehingatava õhu niisutamise eest. Struktuur määrab ka selle, et siin on palju anumaid, mis aitavad külma õhku soojendada. Limaskest sisaldab ka haistmisretseptoreid.

Vastsündinute ninaneelu anatoomia erineb täiskasvanute omast. Vastsündinud lapsel ei ole see organ täielikult moodustunud. Siinused kasvavad kiiresti ja muutuvad 2-aastaseks ovaalseks. Kõik osakonnad on säilinud, kuid mõne funktsiooni elluviimine on hetkel võimatu. Laste ninaneelu lihased on vähem arenenud.

Tagasi sisu juurde

Orofarünks

Orofarünks asub kaela 3. ja 4. selgroolüli tasemel, piiratud ainult kahe seinaga: külgmine ja tagumine. See on konstrueeritud nii, et just selles kohas on hingamis- ja seedeelundkond ristuvad. Pehme suulae alates suuõõne keelejuure ja võlvide poolt tarastatud pehme suulagi. Spetsiaalne limavolt toimib "klabina", mis isoleerib ninaneelu neelamise ja kõne ajal.

Neelu pindadel (ülemisel ja külgmisel) on mandlid. Seda lümfoidkoe kogunemist nimetatakse: neelu- ja munajuhade mandlid. Allpool on neelu ristlõige, mis aitab teil paremini ette kujutada, kuidas see välja näeb.

Tagasi sisu juurde

Näo siinused

Kolju struktuur on selline, et esiosas on siinused (spetsiaalsed õhuga täidetud õõnsused). Limaskest erineb ehituselt vähe limaskesta õõnsusest, kuid on õhem. Histoloogilisel uuringul koobaskudet ei tuvastata, samas kui ninaõõnes on see. U tavaline inimene siinused on õhuga täidetud. Esiletõstmine:

• ülalõua (maxillary);
• eesmine;
• etmoidne luu (etmoidsed siinused);
• sphenoidsed siinused.

Sündides ei moodustu kõik siinused. 12 kuuks lõpevad moodustumise viimased siinused, eesmised. Lõualuu siinused- suurima. Need on paaritud siinused. Nad seadsid end sisse ülemine lõualuu. Nende struktuur on selline, et nad suhtlevad ninakäikudega alumise käigu all oleva väljapääsu kaudu.

Frontaalluul on siinused, mille asukoht määrab nende nime. Frontaalsed siinused suhtlevad ninakanalitega läbi nasofrontaalse kanali. Need on paaris. Etmoidse luu siinused on esindatud rakkudega, mis on eraldatud luuplaatidega. Neid rakke läbivad veresoonte kimbud ja närvid. Selliseid siinusi on 2. Nina ülemise koncha taga paikneb sphenoidne siinus. Seda nimetatakse ka peamiseks. See avaneb kiil-etmoidsesse süvendisse. Ta ei ole paar. Tabelis on näidatud paranasaalsete siinuste ülesanded.

Tagasi sisu juurde

Funktsioonid

Ninaneelu struktuur määrab selle funktsioonid:

1. Ninaneelu põhiülesanne on õhu juhtimine keskkonnast kopsudesse.
2. Täidab haistmisfunktsiooni. See genereerib signaali lõhna saabumisest ninaosasse, impulsi tekkest ja selle ajju juhtimisest tänu siin paiknevatele retseptoritele.
3. See täidab limaskesta struktuursete omaduste tõttu kaitsefunktsiooni. Lima, karvade ja rikkaliku verevõrgustiku olemasolu aitab puhastada ja soojendada õhku, kaitstes alumisi hingamisteid. Mandlitel on oluline roll organismi kaitsmisel patogeensete bakterite ja viiruste eest.
4. See rakendab ka resonaatori funktsiooni. Neelus paiknevad siinused ja häälepaelad loovad erineva tämbriga heli, mis teeb iga indiviidi ainulaadseks.
5. Surve säilitamine sees kolju. Ühendades kõrva väliskeskkonnaga, võimaldab ninaneelus säilitada vajalikku survet.

Tagasi sisu juurde

Võimalikud haigused

See on oma asukoha ja funktsioonide tõttu vastuvõtlik erinevatele haigustele. Kõik haigused võib jagada rühmadesse:

• põletikuline;
• allergiline;
• onkoloogiline;
• vigastused.

Haiguste tabel.

Tagasi sisu juurde

Ravi ja ennetamine

Arst määrab retseptid sõltuvalt nosoloogiast. Kui see on põletikuline haigus, näeb ravi välja järgmine:

• temperatuuri alandamiseks "Aspiriin", "Paratsetamool";
• antiseptikumid: "Septefril", "Septolete";
• kuristamine: "Chlorphilipt", sooda joodiga;
• ninatilgad ("Galazolin", "Aquamaris");
• vajadusel antibiootikumid;
• probiootikumid (Linex).

Hüpotermia on vastunäidustatud. Tasub hoida oma immuunsüsteem heas vormis ning “ohtlikel” aastaaegadel (sügis, kevad) viibida võimalikult vähe suurtes rahvamassides. Kui see on allergiline haigus, peate võtma järgmisi ravimeid:

• allergiavastased ("tsitriin", "laratodiin");
• ninatilgad ("galasoliin").

Ennetus seisneb allergiavastaste ravimite võtmises õitsemise ajal ja kokkupuute vältimisel allergeenidega.

Kui tegemist on onkoloogiaga, siis on enesega ravimine vastunäidustatud ja vajalik on kiireloomuline onkoloogi konsultatsioon. Ainult ta määrab õige ravi ja määrab haiguse prognoosi. Vähi ennetamiseks peetakse suitsetamisest loobumist, järgimist tervislik pilt elu, maksimaalne stressi vältimine.

Vigastust ravitakse järgmiselt:

• külm vigastatud kehapiirkonnas;
• anesteesia;
• verejooksu korral - tamponaad, verejooksu ravimikontroll (hemostaatiline ravi, vereasendajate ülekanne);
• Edasist abi osutatakse ainult haiglas.

Tagasi sisu juurde

Diagnostika

Sõltub patoloogia tüübist ja hõlmab

• patsiendi küsitlus;
• ülevaatus;
• vere, uriini, ninavooluse analüüs;
• tampoon ninast, orofarüngeaalsest rõngast;
• kolju siinuste ja luude röntgenuuring;
• endoskoopilised uurimismeetodid.

Allikas: InfoGorlo.ru

Täiskasvanute ja väikelaste ninaneeluaparaadi struktuur on väga erinev, mis on seletatav selle kujunemisega elu jooksul. Laste neelu struktuursed iseärasused võivad seletada, miks alla kolmeaastase lapse keha nõuab tähelepanelikku, hoolikat suhtumist, mis ei lase arvukatel negatiivsetel teguritel seda mõjutada. Ninaneelu arengu hilinemine või kõrvalekalded põhjustavad sageli mõne keeruka haiguse arengut.

Laste neelu struktuursed omadused puudutavad peamiselt sellist osa nagu mandlid. See osa on immuunsuse jaoks väga oluline, kuid lapse esimestel eluaastatel tekivad sageli eeldused mõne neist eemaldamiseks. Üks müütidest on see, et mandleid on kaks. See ei vasta tõele, kuna lümfi neelurõngas koosneb ühest neelust, kahest munajuhast, kahest palatiinist ja ühest keelemandlist. See lapse neelu osa moodustub lõpuks esimestel kuudel pärast sündi ja läbib mitmeid olulisi muutusi.

Vastsündinud lastel ei ole välja arenenud palatinaalseid mandleid, need on ainult folliikulid - tulevaste elundite alged. Palatiinsete mandlite moodustumine folliikulitest toimub umbes kuus kuud, arengut stimuleerivad bakterid, mis pidevalt ründavad lapse keha ja mürgised ained. Vanemad peavad teadma laste neelu ehituslikke iseärasusi, millest alates ebanormaalne areng Selles valdkonnas peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja hakkama jälgima selle edasist arengut.

Näiteks on oluline teada, et adenoidid võivad põhjustada imiku nasaalse hingamise raskusi, mis mõjutab tema arengut, und ja seedimist. Need paariselundid arenevad palju aktiivsemalt kui teised mandlid ning moodustuvad lõpuks umbes kahe ja poole aasta pärast. Kolme kuu pärast peaks adenoidide keskmine suurus olema ligikaudu 7x4x4 millimeetrit ja aasta pärast suurenevad need 11x8x5 millimeetrini. Neelumandlite keskmine suurus peaks tavaliselt olema 7x4x2 millimeetrit. Suuremad või väiksemad suurused viitavad raskustele lapse keha arengus.

Alla üheaastaste laste neelu struktuursed iseärasused on tingitud ninaneeluõõne ebatavalisest kujust täiskasvanu jaoks - see on madal ja terava nurga all. Kui neelumandlid on oluliselt suurenenud, on lapsel hingamisraskused, nagu ka ebanormaalse suurusega adenoidide puhul. Palatine mandlid küpsevad lõpuks teisel eluaastal. Alla kaheaastaste laste mandlite lüngad on sügavad, kitsad ja hargnenud, mis on nendes kohtades põletikulise protsessi tekke eelduseks.

Sageli peab kõrva-nina-kurguarst diagnoosima neelutaguste lümfisõlmede mädanemise (ehk neelutaguse lümfadeniidi), mis paiknevad ninaneelu ja söögitoru sissepääsu vahel. Fakt on see, et need sõlmed paiknevad trummikile ja ninaneelu tagumisele küljele, mistõttu nakkushoogude ajal kannatavad need sõlmed esimesena. Viie aasta pärast need Lümfisõlmed atroofia, mille tagajärjel ei anta sellist diagnoosi määratud vanusest vanematele lastele.

Laste neelu ehituse eripära on ka see, et see saavutab maksimaalse arengu viie kuni seitsme aasta vanuseks. Just selles vanuses täheldatakse laste haigestumise sagenemist ja tehakse maksimaalne arv vaktsineerimisi, mis mobiliseerib kogu lümfoidkoe, et tekiks suurem kaitse infektsioonide vastu. Kuna need koed on selles vanuses hüpertrofeerunud, moodustavad nad intensiivselt aktiivse immuunsuse koos lokaalse antikehade tootmisega, mis võitlevad patogeensete mikroorganismide endogeense ja eksogeense tungimisega.

Kui laps haigestub, püüab ema enne arsti saabumist iseseisvalt lapse kõri uurida, kuid tegelikult ei saa ta millestki aru. Põhjus on selles, et puudub selge ettekujutus sellest, milline peaks välja nägema terve kurk ja milline peaks välja nägema haige. Kõri punetus ei ole alati märk tõsisest haigusest ja punetuse puudumine, mida emad enamasti püüavad näha, ei ole alati tervise märk. Peame kõik järjekorras välja mõtlema.

Sümptomid

Lastel on sageli kurguvalu, põhjuseid võib olla palju – allergiatest keemiliste põletusteni, kuid enamasti haigestuvad lapsed. hingamisteede viirused. Võib esineda ka bakteriaalseid põletikke ja vigastusi.

Peate nägema, mis toimub lapse kaelaga, kui lapsel hakkavad ilmnema teatud sümptomid või nad kaebavad nende üle avalikult:

• valu allaneelamisel;
• vaevaline hingamine;
• nohu;
• peavalu, külmavärinad;
• äkiline palavik, temperatuuri tõus;
• submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
• joomisest ja söömisest keeldumine.

Kuidas ülevaatust läbi viia?

Kui ema heidab pilgu lapse kõrile, kes teeb loiult “ah-ah-ah”, ei saa seda pidada läbivaatuseks.

Kurgu uurimisel on teatud reeglid:

• Laps tuleks asetada päikesepoolse küljega akna lähedale. Kui sellist akent pole või pole piisavalt loomulikku valgust, võite kasutada väikest taskulampi.
• Selge on see, et igas kodus pole meditsiinilabidat, vaid kõigil on tavaline supilusikatäis. Võtke seebiga pestud puhaste kätega puhas lusikas ja valage selle käepideme peale keedetud vett. Pärast seda ei pea te enam käepidet kätega puudutama.
• Vajutage lusikaga õrnalt keele keskosa alla. Kui vajutate otsikule, ei pruugi te midagi näha. Kui vajutate juurele, oksendab laps kindlasti, kuna see on kõige lihtsam ja kõige rohkem lihtne viis põhjustada oksendamise refleksi.

• Kõige paremini on näha mandlid, kuid nende seisundi hindamiseks peate paluma lapsel suu võimalikult laiale avada, et keel oleks surutud alahuulele.
• Seisundi hindamiseks tagasein kõri, on mõttekas spaatli või lusikaga kergelt keelele vajutada.
• Laps peaks hingama läbi suu, hingates sügavalt sisse, mille puhul keel langeb refleksiivselt mõnevõrra. See muudab mandlite ja kõri külgmiste osade piirkonna nägemise palju lihtsamaks.

Selleks, et mitte segi ajada palatinaalset mandlit neelumandliga, peate vähemalt üldine ülevaade kujutage ette kurgu struktuuri.

Norm

Tavaline terve kurk näeb välja selline:

• Suuõõnes pole nähtavaid muutusi, haavu ega haavandeid. Keel on puhas, vähese füsioloogilise kattega või üldse mitte.
• Mandlid ei ole laienenud, sümmeetrilised ja neil on kahvaturoosa toon. Naastu, ville, haavandeid, suurenenud väljendunud piiridega tuberkleid ja tihendeid pole neil näha.
• Suulae ja palatiinvõlv on roosad- mõnikord rohkem ja mõnikord vähem küllastunud, kuid ühtlane. Neil puuduvad naastud, haavandid ega laigud.
• Kõri külgmised osad ei ole tavaliselt paistes, roosad.
• Veresoonterikas kõri tagaosa võib olla punasem kui ülejäänud kõri, kuid hinnata tuleks eranditult veresoonte seisundit - kas need on laienenud, kas on selgelt väljendunud tuberkleid, haavandeid ja hambakattu.

Kuidas patoloogia välja näeb?

Kurguvalu visuaalsed nähud on palju mitmekesisemad ja viitavad väga spetsiifilistele haigustele. Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kes ei põhine mitte ainult kõri uurimisel, vaid ka muude sümptomite koguväärtusel ja laboratoorsete uuringute tulemustel.

Teadmised kurgu patoloogiate eristavatest tunnustest pole aga kunagi häirinud ühtegi vanemat. See on kasulik vähemalt selleks, et teada saada, millistel juhtudel kutsuda kiiresti kiirabi ja millal minna kliinikusse vastuvõtule või kutsuda koju arst.

Algstaadiumis käre kurk mandlid muutuvad erkpunaseks, mõne tunni pärast kaetakse valge kattega. Võib ilmneda haavandid ja üksikud mädase või nekrootilise iseloomuga piirkonnad. Kõri luumenit võib kitsendada. Sellisega põletikulised mandlid Lähedal asuvad lümfisõlmed võivad suureneda.

Kurguvaluga kaasneb alati kõrge palavik ja tugev joove. Pärast äge periood Võib alata follikulaarne tonsilliit, mis on uurimisel selgelt eristatav tänu selgele märgile - lahtine mädane naast mandlitel.

Kui soovite teada, kuidas kurguvalu ära tunda, vaadake järgmist videot.

• Nekrotiseeriv tonsilliit mida iseloomustavad surnud hallid lümfoidkoe alad mandlitel, mõnikord ulatub protsess palatinaalsete võlvideni ja keeleni.

• Seente tonsilliit, reeglina kaasneb mandlite punetus ja põletik, visuaalse lõtvuse ilmnemine, samuti kollakasroheline kate. Kurgu seened on kõige sagedamini seotud perekonnaga Candida.

• Farüngiit- tavaline lapseea haigus, mis üsna sageli hakkab arenema viirushaiguse, allergiate, mõnede seeninfektsioonide (harvemini), samuti bakteriaalse infektsiooniga. Peaaegu igat tüüpi farüngiit mõjutab kõri limaskesta.
• Kõige lihtsamal kujul ( katarraalne farüngiit) esineb kerget punetust, samuti kerget turset kõris, mis ei mõjuta ei mandleid ega suulagi.
• Neelu mandlite nähtava suurenemise, kõri enda väljendunud punetuse ja tursega võime rääkida võimalikust hüpertroofiline farüngiit.
• Atroofiline farüngiit seotud limaskesta atroofiaga, kurk on “lakitud”, selge märk on neelu tagaküljel olevad veresooned. Nad muutuvad suuremaks, visuaalselt on neid vähem.

• Granuleeritud farüngiit Kõige lihtsam on kindlaks teha, et kõri tagasein kaetakse graanulitega, mis meenutavad kurgukasvu. Võib täheldada lima hüübimist.

• Võib juhtuda kandidoos. Seda haigust nimetatakse iseloomuliku seenkatte tõttu ka kurgupõletikuks. Kehatemperatuur tõuseb harva koos valge naastuga kõris, kaebused neelamisraskuse ja valu kohta võivad olla või mitte. Kõige olulisem visuaalne sümptom on valge juustune kattekiht kõril ja suulael ning mõnikord ka mandlitel. Need kõri osad võivad olla veidi laienenud ja põletikulised.

• Adenoidid- See on sageli lapseea haigus. Sellega kaasnevad nasaalse hingamise raskused, öine norskamine ja mõnikord ka kuulmislangus. Kodus on adenoidide seisundit nende anatoomilise asukoha tõttu võimatu eristada. Adenoidid kurgus asuvad ju ninaneelu võlvis. Ainult arst saab neid näha, hinnata nende suurust, turse astet ja haiguse staadiumi - spetsiaalse peegli abil, millega saab vaadata pehme suulae taha.

• Difteeria. See infektsioon, mis kõige sagedamini mõjutab orofarünksi. Difteeriaga on lapsel mandlid suurenenud ja kurk on põletikuline, paistes. Haiguse iseloomulik visuaalne tunnus on kõri ja mandlite kilene katt. Naast võib olla ulatuslik või saartega, seda on spaatliga raske eemaldada ja pärast seda jäävad punased veritsevad laigud. Tavaliselt on kile hallikas värv. Difteeriaga võib tekkida kaela turse, lümfisõlmed muutuvad sageli põletikuliseks, temperatuur tõuseb 38,0-39,0 kraadini.

• Larüngiidiga kaasneb kõri limaskesta põletik. Uurimisel registreeritakse kurgu tugev punetus ja turse. Seejärel levib punetus epiglottise limaskestale.

Kõri tagumise seina veresooned on oluliselt laienenud, neist võib verd lekkida, seda väljendab punaste täppide ilmumine. Punased täpid, muide, on iseloomulikud ka keerulisele gripile. Larüngiidi korral on lapsel tavaliselt häälekähedus ja kuiv haukuv köha, mis muutub öösel tugevamaks.

• Läkaköha- nakkav bakteriaalne haigus, millega kaasnevad tugevad köhahood. Mõnikord kaasneb kõri põletik, mis on oma olemuselt mehaaniline. Pidevalt rasked rünnakud Lämmatav köha ärritab kurgu limaskesta. Ainuüksi kõri visuaalne uurimine ei saa aga olla diagnoosi seadmise aluseks.

• sarlakid Seda on väga lihtne ära tunda, kui uurida lapse kõri. Kõige silmatorkavam märk on nn helepunane keel: esimestel päevadel - valge kattega ja vaevu nähtavate mullidega ning seejärel rikkaliku, ereda karmiinpunase-punase värvusega, väljendunud teralise struktuuriga. Mandlid on põletikulised ja sageli kaetud vistrikutaolise lööbega.

Kui see nakkushaigus on raske, võivad kurgus tekkida väikesed haavandid. Ka teised aitavad teil sarlakeid ära tunda. iseloomulikud sümptomid- naha punetus, lööve (välja arvatud nasolaabiaalne kolmnurk).

Neelu viib toidu seedesüsteemi ja õhku hingamisteedesse. Häälepaelad töötavad tänu kõrile.

Neelu

Neelul on kolm osa - ninaneelu, orofarünks ja neelamisosa.

Ninaneelu

Orofarünks

Neelamisosakond

Kõri

Emakakaela selgroolüli vastas (4-6 selgroolüli). Tagaosas on neelu vahetu kõriosa. Ees moodustub kõri tänu hüoidlihaste rühmale. Ülal on hüoidluu. Küljelt külgneb kõri oma külgmiste osadega kilpnäärmega.

Neli lihast kitsendavad häälehäälestikku: türeoartenoid-, krikoarütenoid-, kaldus arütenoid- ja põikilihased. Glottis laiendab ainult üks lihas - tagumine krikoarütenoid. Ta on leiliruum. Kaks lihast pingestavad häälepaelu: häälepael ja krikotüreoid.

Kõri on sissepääsuga.

Selle sissepääsu taga on arütoidsed kõhred. Need koosnevad sarvekujulistest mugulatest, mis paiknevad limaskesta küljel. Ees on epiglottis. Külgedel on aryepiglottilised voldid. Need koosnevad kiilukujulistest mugulatest.

Vestibulaarkurrudest ulatub vestibüül kuni epiglottini, kurrud on moodustatud limaskestast ja nende voltide vahel on vestibulaarlõhe. Interventrikulaarne osa on kõige kitsam. Alt venib häälepaelad vestibüüli ülemistele sidemetele. Selle kitsaimat osa nimetatakse häälekeeleks ja selle moodustavad kõhredevahelised ja membraansed kuded. Subvokaalne piirkond. Nime põhjal on selge, et see asub häälekeele all. Hingetoru laieneb ja algab.

Kõril on kolm membraani:

Limaskest – erinevalt häälepaeltest (need on valmistatud lamerakujulisest mittekeratiniseeruvast epiteelist) koosneb mitmetuumalisest prismaatilisest epiteelist. Kiud-kõhre membraan – koosneb elastsetest ja hüaliinsetest kõhredest, mis on ümbritsetud kiulise sidekoega ja tagab kogu selle struktuuri kõri karkassiga. Sidekude - kõri ja teiste kaela moodustiste ühendav osa.

Kaitsev - limaskestal on ripsepiteel ja see sisaldab palju näärmeid. Ja kui toit läheb mööda, siis viivad närvilõpmed läbi refleksi – köha, mis viib toidu kõrist tagasi suhu. Hingamisteede - seotud eelmise funktsiooniga. Glottis võib kokku tõmbuda ja laieneda, suunates seeläbi õhuvoolu. Vokaal-formatiivne - kõne, hääl. Hääle omadused sõltuvad individuaalsest anatoomilisest struktuurist. ja häälepaelte seisukorda.

Pildil on kõri ehitus

Larüngospasm Häälepaelte ebapiisav hüdratsioon tonsilliit kurguvalu Larüngiit kõriturse farüngiit kõri stenoos Paratonsilliit farüngomükoos Retrofarüngeaalne abstsess skleroom parafarüngeaalne abstsess parafarüngeaalne abstsess kahjustatud adenohüpertroofiatne kurgu hüpertroofiline kõripõletik limaskestad Limaskestade põletused Kurguvähk Kontusioon Kõhre luumurd T-vigastus ristmikul kõri ja hingetoru lämbumine kõri tuberkuloos difteeria happemürgitus leelisemürgistus tselluliit

Suitsetamine Suitsu sissehingamine Tolmulise õhu sissehingamine Äge hingamisteede infektsioon Läkaköha Scarlet palavik Gripp

Kurk ja kõri on keha olulised komponendid, millel on tohutu hulk funktsioone ja väga keeruline struktuur. See on tänu kurgu ja kerged inimesed Nad hingavad, suuõõne kasutatakse toidu söömiseks ja see täidab ka kommunikatiivset funktsiooni. Võlgneme ju suule ja keelele artikuleeritavate helide tegemise oskuse ning kõne kaudu suhtlemine on inimestevahelise suhtluse peamine vorm.

Kuidas inimese kõri töötab?

Kurgu anatoomia on üsna keeruline ja huvitav uurida, mitte ainult üldise arengu eesmärgil. Teadmised kurgu ehitusest aitavad mõista, kuidas hoida selle hügieeni, miks on vaja kurgu eest hoolt kanda, kuidas ennetada haiguste teket ja nende esinemisel haigusi tõhusalt ravida.

Kurk koosneb neelust ja kõrist. Neelu (neelu) vastutab õhu liikumise eest hingamisteede kaudu kopsudesse ja toidu liigutamise eest suust söögitorusse. Kõri (larynx) reguleerib häälepaelte talitlust ning tagab kõne ja muude helide tekke.

Kurk asub 4. ja 6. kaelalüli piirkonnas ja näeb välja nagu põhja poole kitsenev koonus. Kurk algab hüoidluust ja läheb allapoole hingetorusse. Selle kanali ülemine osa annab selle tugevuse ja alumine osa ühendub kõriga. Kurk ja neelu ühinevad suuõõnes. Suured anumad asuvad külgedel ja neelu asub taga. Inimese kurgus on epiglottis, kõhre ja häälepaelad.

Kõri ümbritsevad üheksa hüaliinset kõhre, mida ühendavad liigesed, see tähendab liikuvad liigesed. Kõhredest suurim on kilpnääre. See on moodustatud kahest osast, mis visuaalselt meenutab ruudukujulisi plaate. Nende ühendus moodustab Aadama õuna, mis asub kõri esiküljel. Aadama õun on kõri suurim kõhr. Meeste kõhre nelinurksed plaadid on ühendatud peaaegu 90-kraadise nurga all, mistõttu Aadama õun ulatub selgelt kaelast välja. Naistel on Aadama õuna tunda, kuid kaela pinnal on seda raskem eristada, kuna plaadid on ühendatud rohkem kui 90-kraadise nurga all. Mõlema plaadi välisküljest ulatuvad nii meestel kui naistel välja kaks väikest kõhre. Need sisaldavad liigeseplaati, mis ühendub cricoid kõhrega.

Krokoidkõhre kuju on rõngakujuline tänu külgedel ja esiküljel asuvatele kaartele. Selle ülesandeks on luua liikuv ühendus kilpnäärme ja arteritenoidse kõhrega.

Kõnefunktsiooni täitev arütenoidne kõhr koosneb hüaliinsest kõhrest ja elastsetest protsessidest, mille külge on kinnitatud häälepaelad. Nendega liitub ka keelejuures paiknev ja visuaalselt lehega sarnanev epigloti kõhr.

Kõrvakõhr täidab väga olulist funktsiooni – eraldab hingamis- ja seedetrakti. Toidu otsese neelamise hetkel sulgub kõri “värav”, nii et toit ei tungi kopsudesse ja häälepaeltesse.

Ka hääl moodustub tänu kõhrele. Mõned neist pakuvad pinget kurgu sidemetele, mis mõjutab hääle tämbrit. Teised, arütenoidsed, püramiidikujulised, võimaldavad häälepaelte liikumist ja reguleerivad häälepaelte suurust. Selle suurendamine või vähenemine mõjutab hääle helitugevust. See süsteem on piiratud häälekurdidega.

Täiskasvanu ja lapse kurgu ehituse erinevus on ebaoluline ja seisneb ainult selles, et imikutel on kõik õõnsused väiksemad. Seetõttu kurguhaigused lastel, millega kaasneb tugev turse, ähvardavad blokeerida õhu juurdepääsu hingamisteedesse.

Naistel ja lastel on lühemad häälepaelad kui meestel. Imikutel on kõri lai, kuid lühike ja asub kolm selgroolüli kõrgemal. Hääletämber sõltub kõri pikkusest. IN noorukieas Kõri moodustumine on lõppenud, poiste hääl muutub oluliselt.

Inimese neelu koosneb mitmest osast. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

Ninaneelus asub ninaõõne taga ja on sellega ühendatud läbi avade - choanae. Altpoolt ninaneelus läheb keskmisesse neelu, mille külgedel asuvad kuulmistorud. Selle sisemine osa koosneb limaskestast, mis on täielikult kaetud närvilõpmetega, lima tootvate näärmete ja kapillaaridega. Ninaneelu põhifunktsioonid on kopsudesse sissehingatava õhu soojendamine, niisutamine ning mikroobide ja tolmu filtreerimine. Tänu ninaneelule tunneme ära ja tunneme lõhnu.

Suuosa on kõri keskmine fragment, mis koosneb uvulast ja mandlitest, mida piiravad hüoidluu ja suulae. See ühendub keele abil suuga ja tagab toidu liikumise läbi seedetrakti.

Mandlid täidavad kaitsvat ja hematopoeetilist funktsiooni. Neelus on ka palatine mandlid, mida nimetatakse mandliteks või lümfoidkolleteks. Mandlid toodavad immunoglobuliini, ainet, mis suudab infektsioonidele vastu seista. Kogu orofarünksi põhiülesanne on õhu kohaletoimetamine bronhidesse ja kopsudesse.

Neelu alumine osa on ühendatud kõriga ja läheb söögitorusse. See kontrollib neelamist ja hingamist ning seda kontrollib aju alumine osa.

Kurgu ja kõri funktsioonid

Ülaltoodu kokkuvõtteks toimivad kõri ja kõri:

Kaitsefunktsioon – ninaneelu soojendab sissehingamisel õhku, puhastab selle pisikutest ja tolmust ning mandlid toodavad immunoglobuliini, mis kaitseb mikroobide ja viiruste eest. Hääle moodustamise funktsioon - kõhr kontrollib häälepaelte liikumist, sidemete vahekauguse muutmine reguleerib hääle helitugevust ja nende pingejõudu - tämbrit. Mida lühemad on häälepaelad, seda kõrgem on hääle kõrgus. Hingamisteede funktsioon – õhk siseneb esmalt ninaneelu, seejärel neelu, kõri ja hingetoru. Villid neeluepiteeli pinnal takistavad võõrkehade sattumist hingamisteedesse. Ja ninaneelu enda struktuur aitab vältida lämbumist ja larüngospasme.

Kurguhaiguste ennetamine

Mõõduka kliimaga riikides on külmal aastaajal väga lihtne nohu või kurguvalu saada. Kurguvalu ja viirushaiguste vältimiseks peate:

Puhastage kurku kuristusvedelikuga. Loputamiseks peate kasutama soe vesi, vähendades järk-järgult selle temperatuuri. Vee asemel võite kasutada keetmist ravimtaimed– saialill või salvei, männikäbid, eukalüpt. Vahetage oma hambaharja kord kuus ja pärast haigestumist külastage hambaarsti, et vältida uuesti nakatumist harjale jäänud mikroobidesse. Tugevdage pidevalt oma immuunsüsteemi erinevate vahenditega hea toitumine, joo mitte liiga kuuma teed sidruniga või metsamarjadest ja puuviljadest valmistatud puuviljamahlaga. Ennetuslikel eesmärkidel võite kasutada kibuvitsa keetmist ja siirupit, taruvaiku ja küüslauku. Võimalusel piira kokkupuudet haigete inimestega ja kasuta marlisidet. Vältige külma ilmaga hüpotermiat ja jalgade märjaks saamist. Korrapäraselt ventileerige ruumi ja viige läbi märgpuhastus. Kurguhaiguse esimeste sümptomite korral kaitske seda külma eest, võtke viirusevastased ravimid. Ideaalne ravim kurgu jaoks on mesi - looduslik antiseptik. Mett tuleks tarbida mitte ainult haiguse ajal, vaid ka profülaktikaks iga päev. Otsige viivitamatult arstiabi. Alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema soovitusel võite võtta antibiootikume. Kui haiguse kulg on soodne, on tüsistuste vältimiseks parem lõpetada mis tahes ravikuur.

Ärge unustage, et kõri ja kõri tuleb hoolikalt kaitsta, kuna nende haigused, eriti ägedas vormis, on tulvil tõsiseid tagajärgi. Kui te ei saa haigust vältida, peaksite pöörduma arsti poole, sest enesega ravimine ja kontrollimatu kasutamine rahvapärased retseptid võib kahjustada teie tervist.

Kurgu keerukas struktuur on tingitud paljudest koostoimivatest ja üksteist täiendavatest elementidest, mis täidavad inimkeha jaoks olulisi funktsioone. Kurgu anatoomia valdkonna teadmised aitavad mõista hingamis- ja seedesüsteemi talitlust, ennetada kurguhaigusi ja valida tõhus ravi esilekerkivad haigused.

Neelu ja kõri: struktuuri iseärasused, funktsioonid, haigused ja patoloogiad

Kurk on inimese organ, mis on klassifitseeritud ülemiste hingamisteede alla.

Funktsioonid

Kurk aitab viia õhku hingamissüsteemi ja toitu läbi seedesüsteemi. Samuti on ühes kõri osas häälepaelad ja kaitsesüsteem (takistab toidu teest mööda pääsemist).

Kurgu ja neelu anatoomiline ehitus

Kurk sisaldab suur hulk närvid, olulised veresooned ja lihased. Kurgus on kaks osa - neelu ja kõri. Nende hingetoru jätkub. Kurgu osade vahelised funktsioonid jagunevad järgmiselt:

• Neelu viib toidu seedesüsteemi ja õhku hingamisteedesse.
• Häälepaelad töötavad tänu kõrile.

Neelu

Teine neelu nimi on neelu. See algab suu tagaosast ja jätkub mööda kaela. Neelu kuju on ümberpööratud koonus.

Laiem osa asub tugevuse tagamiseks kolju põhjas. Kitsas alumine osa ühendub kõriga. Neelu välimine osa jätkab suu välimist osa - selles on üsna palju näärmeid, mis toodavad lima ja aitavad kõne või söömise ajal kurku niisutada.

Ninaneelu

Neelu ülemine osa. Tal on pehme suulae, mis piirab teda ja neelamisel kaitseb nina toidu sinna sattumise eest. Ninaneelu ülemisel seinal on adenoidid - kudede kogum elundi tagaseinal. Ninaneelu on kurgu ja keskkõrvaga ühendatud spetsiaalse läbipääsuga - Eustachia toruga. Ninaneelu ei ole nii liikuv kui orofarünks.

Orofarünks

Neelu keskosa. Asub suuõõne tagaosas. Peamine asi, mille eest see organ vastutab, on õhu kohaletoimetamine hingamisteedesse. Inimkõne on võimalik tänu suu lihaste kokkutõmbumisele. Suuõõnes paikneb ka keel, mis hõlbustab toidu liikumist seedesüsteemi. Orofarünksi kõige olulisemad elundid on mandlid, need on kõige sagedamini seotud erinevate kurguhaigustega.

Neelamisosakond

Iseenesestmõistetava nimega neelu alumine osa. Sellel on närvipõimiku kompleks, mis aitab säilitada neelu sünkroonset toimimist. Tänu sellele siseneb õhk kopsudesse ja toit söögitorusse ning kõik toimub samal ajal.

Kõri

Kõri paikneb kehas järgmiselt:

• Emakakaela selgroolüli vastas (4-6 selgroolüli).
• Tagaosas on neelu vahetu kõriosa.
• Ees moodustub kõri tänu hüoidlihaste rühmale.
• Ülal on hüoidluu.
• Küljelt külgneb kõri oma külgmiste osadega kilpnäärmega.

Kõril on luustik. Skeletis on paaritu ja paaritud kõhred. Kõhre ühendavad liigesed, sidemed ja lihased.

Paaritu: cricoid, epiglottis, kilpnääre.

Paaritud: sarvekujuline, areenikujuline, kiilukujuline.

Kõri lihased jagunevad omakorda kolme rühma:

• Neli lihast kitsendavad häälehäälestikku: türeoartenoid-, krikoarütenoid-, kaldus arütenoid- ja põikilihased.
• Glottis laiendab ainult üks lihas - tagumine krikoarütenoid. Ta on leiliruum.
• Kaks lihast pingestavad häälepaelu: häälepael ja krikotüreoid.

Kõri on sissepääsuga.

• Selle sissepääsu taga on arütoidsed kõhred. Need koosnevad sarvekujulistest mugulatest, mis paiknevad limaskesta küljel.
• Ees on epiglottis.
• Külgedel on aryepiglottilised voldid. Need koosnevad kiilukujulistest mugulatest.

Kõriõõs on jagatud kolmeks osaks:

• Vestibulaarkurrudest ulatub vestibüül kuni epiglottini, kurrud on moodustatud limaskestast ja nende voltide vahel on vestibulaarlõhe.
• Interventrikulaarne osa on kõige kitsam. Venib alumistest häälepaeltest vestibüüli ülemiste sidemeteni. Selle kitsaimat osa nimetatakse häälekeeleks ja selle moodustavad kõhredevahelised ja membraansed kuded.
• Subvokaalne piirkond. Nime põhjal on selge, et see asub häälekeele all. Hingetoru laieneb ja algab.

Kõril on kolm membraani:

• Limaskest – erinevalt häälepaeltest (need on valmistatud lamerakujulisest mittekeratiniseeruvast epiteelist) koosneb mitmetuumalisest prismaatilisest epiteelist.
• Kiud-kõhre membraan – koosneb elastsetest ja hüaliinsetest kõhredest, mis on ümbritsetud kiulise sidekoega ja tagab kogu selle struktuuri kõri karkassiga.
• Sidekude - kõri ja teiste kaela moodustiste ühendav osa.

Kõri vastutab kolme funktsiooni eest:

• Kaitsev - limaskestal on ripsepiteel ja see sisaldab palju näärmeid. Ja kui toit läheb mööda, siis viivad närvilõpmed läbi refleksi – köha, mis viib toidu kõrist tagasi suhu.
• Hingamisteede - seotud eelmise funktsiooniga. Glottis võib kokku tõmbuda ja laieneda, suunates seeläbi õhuvoolu.
• Vokaal-formatiivne - kõne, hääl. Hääle omadused sõltuvad individuaalsest anatoomilisest struktuurist. ja häälepaelte seisukorda.

Pildil on kõri ehitus

Haigused, patoloogiad ja vigastused

Esinevad järgmised probleemid:

Seotud probleemid, mis põhjustavad kurguvalu:

Kurguvalu ja ärrituse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja väljakirjutamiseks sobiv ravi Võtke kohe ühendust oma arstiga.

Populaarne video kõri ehituse ja funktsioonide kohta:

Kuidas inimese kõri töötab?

Kurk ja kõri on keha elutähtsad komponendid, nad on multifunktsionaalsed ja nende struktuur on hämmastavalt keeruline. Nende abiga viiakse läbi hingamine ja söömine, saab võimalikuks inimestevaheline suhtlus, see tähendab vestlus.

Kuidas kõri ja kõri töötavad

Saate aru, millest inimese kõri koosneb, kui näete kurku ristlõikes - see on kõige selgem. See hõlmab kõri ja neelu.

Neelu ise asub suu taga. See läheb kaela alla. Pärast seda tekib järkjärguline ühendus kõriga. Neelul on koonuse kuju. Elundi lai tsoon külgneb inimese kolju põhjaga.

Suu jätk tuleb välimise osa kujul. Seal on ka näärmed. Nad toodavad toidu allaneelamiseks spetsiaalset limamassi.

Uurige, kuidas seda teha põletatud suhkur Köhast.

Kuidas inimese kõri töötab?

• Ninaneelu on selle ülemine osa. Ninaneelus on pehme suulae, see toimib neelamisel piirajana ja takistab ka toidu ninna sattumist. Adenoidid on kinnitatud ülalt.
• Orofarünks on neelu vahepealne, keskmine osa. See asub iga inimese suu tagaosas. See elund tagab katkematu õhuvoolu kopsudesse. Inimese kõnefunktsioon saab võimalikuks just orofarünksi kontraktsioonide tõttu. Keel asub ka orofarünksis ja liigutab toitu läbi söögitoru. Siinsed mandlid toimivad omamoodi filtrina ja hoiavad kinni kahjulikud ained, sisenedes orofarünksisse väljastpoolt ja takistades nende edasiliikumist.
• Neelamispiirkond on osa inimese kõri ja kõri struktuurist. See põimub palju närve, mis on seotud orofarünksi koordineeritud tööga. Seetõttu satub inimene selgelt õhku ainult kopsudesse. Sellisel juhul siseneb toit ainult söögitorusse. See protsess toimub sünkroonselt.

Kõri paikneb kehas neljanda selgroolüli piirkonnas. Elundi ees on näha mitme lihase sasipundar. Need asuvad ainult keele all.

Kui vaatate inimese kõri diagrammi, märkate, et kõril on oma luustik. See sisaldab palju kõhre. Need on omavahel ühendatud väikeste lihaste ja sidemetega.

Siit saate teada, kuidas söögisoodaga kuristada.

• vestibüülil on omadus venida.
• Interventrikulaarne piirkond on kõri kitsaim osa, mis sisaldab häälekeele.
• Subglottiline piirkond asub häälekeele põhjas. Kui see piirkond on suurem, algab hingetoru.

Kõris on ka kolme tüüpi membraane: limaskest, fibrokõhre ja sidekude.

Kõri funktsioone võib nimetada:

• kaitsev. Kui toit äkki läheb mööda, põhjustavad teatud kiudained köha, mis aitab toidul tagasi väljuda.
• hingamisteede. See funktsioon on kõige otsesemalt seotud kaitsvaga. Glottise kokkusurumise ja laienemise tõttu õhuvoolud liiguvad.
• inimese hääle kujunemine ja tema individuaalsed omadused. Seda mõjutab inimese kõri anatoomia. Inimese kõnefunktsioon ja tema hääl sõltuvad häälepaelte seisundist.

Tähtis. Inimese kurgu struktuuri fotol koos kirjeldusega näete kõike üksikasjalikult.

Väikestel lastel

Lapse kurgu struktuur erineb oluliselt täiskasvanu omast. See on tingitud asjaolust, et lapse elundid võivad moodustuda kogu küpsemise ja kasvu jooksul.

Elund, nagu lapse mandlid, on oma eristavad tunnused. Tavaliselt arvatakse, et mandleid on ainult kaks, kuid see pole kaugeltki tõsi.

Need koosnevad ühest neelu-, kahest palatiinist, kahest munajuhast ja ühest keelemandlist.

See neeluosa moodustub beebil alles mõne kuu pärast ja muutub ka edaspidi.

Vastsündinutel ei ole selgelt määratletud palatinaalseid mandleid, selle asemel on ainult nende alge. Need moodustuvad täielikult alles kuue kuu pärast.

Lakoonid erinevad ka oma struktuuri poolest – need on hargnenud ja sügavad. See on selle piirkonna põletikuliste protsesside sagedane põhjus lastel.

Paarisorganeid, nagu adenoide, võib nimetada moodustatuks 2,5-aastaselt.

Lapse neelu maksimaalne areng toimub 5-7-aastaselt. Samas vanuses on ülekaalus laste esinemissagedus. 3-16-aastaselt on poiste kõri pikem kui tüdrukute kõri. Laste kõri ülaosa ja ava on palju väiksemad kui täiskasvanutel ning neil ei ole õiget kuju. Laste häälepaelad on palju lühemad kui täiskasvanutel.

Õppige kasutama õuna ja sibulat köha vastu.

Järeldus

Väga oluline on jälgida sellist olulist elundit nagu kõri ja võtta õigeaegseid meetmeid selle arengu ja haiguste kõrvalekallete vastu võitlemiseks. Kui kahtlustate mõne haiguse arengut, pöörduge arsti poole.

Peamiste ENT-haiguste ja nende ravi kataloog

Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on meditsiinilisest seisukohast täiesti täpne. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst. Ise ravides võite ennast kahjustada!

Kurgu struktuur

Kurk on elund, mis kuulub ülemiste hingamisteede ja

soodustab õhu liikumist hingamisteedesse ja toidu liikumist seedekulglasse. Kurgus on palju elutähtsaid veresooni ja närve, aga ka neelulihaseid. Kurgus on kaks osa: neelu ja kõri.

Hingetoru on neelu ja kõri jätk. Neelu vastutab toidu seedekulglasse ja õhu kopsudesse viimise eest. Ja kõri kannab vastutust häälepaelte eest.

Millest on kurk tehtud?

Neelu

Neelu või, nagu seda muidu nimetatakse "neeluks", asub suuõõne taga ja ulatub alla kaela. Neelu kuju on tagurpidi pööratud koonus. Koonuse ülemine osa, laiem, asub kolju põhjas - see annab sellele tugevuse. Alumine osa, kitsam, on ühendatud kõriga. Neelu välimine kiht on suuõõne väliskihi jätk. Sellest tulenevalt on sellel kihil arvukalt näärmeid, mis toodavad lima. See lima aitab hoida kõri söömise ja rääkimise ajal niiske.

Ninaneelu

Neelu koosneb kolmest osast. Nendel osadel on oma asukoht ja nad täidavad teatud funktsioone. Ülemine osa on ninaneelu. Altpoolt piirab ninaneelu pehme suulae ja neelamisel liigub pehme suulae ülespoole ja katab ninaneelu, takistades sellega toidu sattumist ninna. Ninaneelu ülemises seinas on adenoidid. Adenoidid on kudede kogum, mis asub ninaneelu tagaseinal. Ninaneelus on ka läbipääs, mis ühendab keskkõrva ja kurku – see on Eustachia toru.

Orofarünks

Orofarünks on neelu osa, mis asub suuõõne taga. Orofarünksi põhiülesanne on õhuvoolu soodustamine suust hingamisorganitesse. Ninaneelu on vähem liikuv kui orofarünks. Seega vähendamise tulemusena lihasmassi kõne moodustub suuõõnes. Suuõõnes on keel, mis aitab lihaste süsteemi abil viia toitu söögitorusse ja makku. Kuid orofarünksi kõige olulisemad elundid on mandlid, mis on kõige sagedamini seotud kurguhaigustega.

Neelamisfunktsiooni täidab kurgu alumine osa. Kurgu liigutused peavad olema väga selged ja sünkroniseeritud, et tagada samaaegselt õhu tungimine kopsudesse ja toidu tungimine söögitorusse. See saavutatakse närvipõimiku kompleksi kaudu.

Kõri

Kõri asub 4.-6. kaelalüli vastas. Hüoidluu asub kõri kohal. Kõri ees on moodustatud hüoidlihaste rühm, kõri külgmised osad külgnevad kilpnäärmega ja neelu kõriosa asub kõri tagumises piirkonnas.

Kõri luustikku esindab rühm kõhre (paaritud ja paaritu), mis on omavahel ühendatud lihaste, liigeste ja sidemetega.

Paaritute kõhrede hulka kuuluvad:

Paaritud kõhred hõlmavad:

Ükski inimese organ ei saa toimida ilma lihasteta. Kõri lihaste süsteem jaguneb kolme rühma: häälepaelu kitsendavad lihased, häälepaelu laiendavad lihased ja häälepaelu pingestavad lihased. Lihased, mis kitsendavad häält, võib jagada mitmeks rühmaks: cricoarytenoid, thyroarytenoid, põiki- ja kaldus arytenoid lihased. Ainus lihas, mis laiendab häälehäälestikku, on paaris tagumine krikoarütoidlihas. Kilpnäärme- ja häälelihaseid peetakse lihasteks, mis pingestavad häälepaelu.

Kõri struktuur

Kõriõõnes eristatakse sissepääsu. Selle sissepääsu ees on epiglottis, mõlemal küljel on arüepiglottilised voldid, arytenoidsed kõhred asuvad taga. Aryepiglottilisi voldeid esindavad kiilukujulised tuberkulid ja arütenoidsed kõhred on esindatud sarvkestakujuliste tuberklitega. Sarvekujulised mugulad paiknevad limaskesta külgedel. Kõriõõnes on vestibüül, interventrikulaarne piirkond ja subglottiline piirkond.

Kõri vestibüül ulatub epiglottist vestibulaarvoldideni. Limaskest moodustab vestibüüli voldid. Nende vahel on vestibulaarne lõhe.

Interventrikulaarne osa on kõri kitsaim osa. See ulatub vestibüüli ülemistest voldikutest alumiste häälepaelteni. Kõri kõige kitsam osa on hääletoru. Selle moodustavad membraani kude ja kõhredevaheline kude.

Kõril on kolm membraani:

Limaskest moodustab mitmetuumaline prismaatiline epiteel. Häälekurdudel seda epiteeli pole. Need on moodustatud lamedast mittekeratiniseeruvast epiteelist. Fibrokõhre membraani esindavad hüaliinne kõhr ja elastne kõhr. Need kõhred on ümbritsetud kiulise sidekoega. Nende põhiülesanne on luua kõri raamistik. Sidekoe membraan toimib ühenduslülina kõri ja teiste kaela struktuuride vahel.

Peamised funktsioonid

• Kaitsev
• Hingamisteede
• Hääle moodustamine

Kaitse- ja hingamisfunktsioonid käivad kõrvuti, samal tasemel. Hingamisteede funktsioon tagab õhuvoolu kopsudesse. Õhu juhtimine ja suund tuleneb asjaolust, et glottis täidab kokkusurumise ja laienemise funktsiooni. Limaskestal on ripsepiteel, mis sisaldab tohutul hulgal näärmeid.

Just need näärmed täidavad kõri kaitsefunktsiooni. See tähendab, et kui toit satub vestibulaarne aparaat, siis tänu närvilõpmetele, mis asuvad kõri sissepääsu juures, tekib köha. Köhimine viib toidu kõrist suhu.

Peate teadma, et hääleluuk tõmbub löögi korral refleksiivselt kinni võõras keha, mille tagajärjeks on larüngospasm. Ja see on juba väga ohtlik; see seisund võib põhjustada lämbumist ja isegi surma.

Häälekujundamise funktsioon on seotud kõne reprodutseerimisega, samuti hääle kõlalisusega. Tuleb märkida, et hääle kõrgus ja kõlavus sõltuvad kõri anatoomilisest struktuurist. Kui sidemed pole piisavalt niisutatud, tekib hõõrdumine ja vastavalt sellele kaob sidemete elastsus ja hääl muutub kähedaks.

Laste hingamissüsteemi struktuuri ja arengu tunnused

Hingamissüsteemi struktuur lastel vastsündinu perioodil loob arvukalt eeldusi ägedate hingamisteede haiguste tekkeks. Seetõttu tuleb last kokkupuute eest kaitsta nakkuslikud tegurid. Samuti soovitame õppida tundma kõiki laste hingamissüsteemi struktuurseid iseärasusi, et saada üldine ettekujutus nina ja ninakõrvalurgete, kurgu ja kõri, bronhide ja kopsude järkjärgulisest arengust.

Meditsiinilise statistika kohaselt on hingamisteede haigused lastel palju tavalisemad kui täiskasvanutel. See on tingitud vanuselised omadused hingamissüsteemi ehitus ja lapse keha kaitsereaktsioonide ainulaadsus.

Oma pikkuses jagunevad hingamisteed ülemisteks (nina avast häälepaelteni) ja alumisteks (kõri, hingetoru, bronhid), samuti kopsudeks.

Hingamissüsteemi põhiülesanne on varustada keha kudesid hapnikuga ja eemaldada süsihappegaasi.

Hingamisorganite moodustumise protsess lõpeb enamikul lastel 7. eluaastaks ja järgnevatel aastatel nende suurus ainult suureneb.

Lapsel on kõik hingamisteed palju väiksemad ja kitsamate avadega kui täiskasvanul.

Limaskest on õhuke, õrn, haavatav, kuiv, kuna selles olevad näärmed on halvasti arenenud ja sekretoorset immunoglobuliini A (IgA) toodetakse vähe.

See, samuti hingamisteede kõhrelise raamistiku rikkalik verevarustus, pehmus ja nõtkus ning elastse koe vähene sisaldus aitavad kaasa limaskesta barjäärifunktsiooni vähenemisele, patogeensete mikroorganismide üsna kiirele tungimisele. vereringesse ja tekitavad eelsoodumuse hingamisteede ahenemiseks väljastpoolt kiiresti tekkiva painduvate hingamisteede torude turse või kokkusurumise tagajärjel.

Lapse nina ja paranasaalsete siinuste struktuuri tunnused (koos fotoga)

Laste nina struktuursed omadused on peamiselt selle väiksus, mis põhjustab õhumasside läbimise tee lühenemist. Väikese lapse nina on suhteliselt väike. Lapse nina ehitus on selline, et ninakäigud on kitsad, alumine ninakäik moodustub alles 4. eluaastaks, mis aitab kaasa sagedase nohu (riniidi) tekkele. Nina limaskest on väga õrn ja sisaldab palju väikeseid veresooni, mistõttu isegi kerge põletik põhjustab selle turset ja ninakäikude veelgi ahenemist. See põhjustab lapse nasaalse hingamise halvenemist. Laps hakkab suu kaudu hingama. Külm õhk ei soojene ja seda ei puhastata ninaõõnes, vaid see siseneb otse bronhidesse ja kopsudesse, mis põhjustab infektsiooni. Pole juhus, et paljud laste kopsuhaigused saavad alguse "kahjutust" nohust.

Lapsi tuleb õpetada juba varakult õige hingamine läbi nina!

Sünnil moodustuvad lapsel ainult ülalõua (ülalõua) põskkoopad, mistõttu võib väikelastel tekkida põskkoopapõletik. Kõik siinused arenevad täielikult välja 12-15-aastaselt. Lapse nina ja ninakõrvalurgete struktuur muutub pidevalt, kuna luud kasvavad ja moodustuvad. näo kolju. Järk-järgult eesmine ja peamine paranasaalsed siinused. Etmoidluu koos labürindiga moodustub kogu esimese eluaasta jooksul.

Vaadake fotol lapse nina struktuuri, mis näitab peamisi anatoomilisi arenguprotsesse esimesel eluaastal:

Lapse kurgu ja kõri ehitus (koos fotoga)

Jätkab neelu ninaõõnde. Lapse kurgu struktuur tagab usaldusväärse immuunkaitse viiruste ja bakterite sissetungi eest: see sisaldab olulist moodustist - neelu lümfiringet, mis täidab kaitsebarjääri funktsiooni. Lümfofarüngeaalse rõnga aluseks on mandlid ja adenoidid.

Esimese aasta lõpuks neelu lümfiringi lümfoidkude hüperplaasia (kasvab) sageli, eriti allergilise diateesiga lastel, mille tagajärjel barjäärifunktsioon väheneb. Mandlite ja adenoidide ülekasvanud kude on asustatud viiruste ja mikroorganismidega, moodustuvad kroonilised infektsioonikolded (adenoidiit, krooniline tonsilliit). Täheldatakse sagedasi kurguvalu ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Raske adenoidiidi korral aitab pikaajaline nasaalse hingamise katkemine kaasa muutustele näoskeletis ja "adenoidse näo" tekkele.

Kõri asub kaela eesmises ülemises osas. Täiskasvanutega võrreldes on kõri lastel lühike, lehtrikujuline, õrna, painduva kõhre ja õhukeste lihastega. Alamglottilise ruumi piirkonnas on selge ahenemine, kus kõri läbimõõt suureneb vanusega väga aeglaselt ja on 5-7 aastaselt 6-7 mm, 14-aastaselt 1 cm. seal on suur hulk närviretseptoreid ja veresooni, mistõttu tekib kergesti submukoosse kihi turse. Selle seisundiga kaasnevad rasked hingamishäired (kõri stenoos, vale laudjas) isegi väikeste hingamisteede infektsioonide ilmingutega.

Vaadake fotol lapse kõri ja kõri ehitust, kus on esile tõstetud ja märgistatud olulisemad struktuuriosad:

Laste bronhide ja kopsude struktuuri ja arengu tunnused

Hingetoru on kõri jätk. Imiku hingetoru on väga liikuv, mis koos kõhre pehmusega põhjustab mõnikord väljahingamisel pilulaadse kollapsi ja sellega kaasneb väljahingamise õhupuudus või kare norskamine (kaasasündinud stridor) . Stridori ilmingud kaovad reeglina 2 aasta pärast. Rindkere piirkonnas jaguneb hingetoru kaheks suureks bronhiks.

Laste bronhide omadused põhjustavad nende arengut Krooniline bronhiit, mis võib areneda bronhiaalastmaks. Arvestades bronhide ehitust lastel, on selge, et nende suurus vastsündinutel on suhteliselt väike, mis põhjustab bronhiidi korral bronhide valendiku osalist ummistumist limaga. Väikelapse bronhide peamine funktsionaalne tunnus on drenaaži- ja puhastusfunktsioonide puudulikkus.

Imikute bronhid on väga tundlikud kahjulike keskkonnategurite mõjule. Liiga külm või kuum õhk, kõrge õhuniiskus, gaasisaaste ja tolm põhjustavad lima stagnatsiooni bronhides ja bronhiidi teket.

Väliselt näevad bronhid välja nagu hargnenud puu, mis on tagurpidi pööratud. Väiksemad bronhid (bronhioolid) lõpevad väikeste vesiikulitega (alveoolidega), mis moodustavad kopsukoe enda.

Laste kopsude struktuur muutub pidevalt, kuna need kasvavad lapsel pidevalt. Lapse esimestel eluaastatel on kopsukude verd täis ja õhupuudus. Alveoolides toimub keha jaoks eluliselt oluline gaasivahetusprotsess. Süsinikdioksiid verest läheb alveoolide luumenisse ja väljub bronhide kaudu väliskeskkonda. Samal ajal siseneb õhuhapnik alveoolidesse ja seejärel verre. Põletikulistest protsessidest tingitud gaasivahetuse väikseim häire põhjustab hingamispuudulikkuse arengut.

Rindkere ümbritsevad igast küljest lihased, mis tagavad hingamise (hingamislihased). Peamised neist on roietevahelised lihased ja diafragma. Sissehingamisel hingamislihased tõmbuvad kokku, mis toob kaasa rindkere laienemise ja nende laienemise tõttu kopsude mahu suurenemise. Tundub, et kopsud imevad õhku väljastpoolt. Väljahingamisel, mis toimub ilma lihaspingutuseta, väheneb rindkere ja kopsude maht ning õhk väljub. Laste kopsude areng toob paratamatult kaasa nende oluliste elundite elutähtsa mahu olulise suurenemise.

Lapse hingamiselundkond saavutab oma struktuuri täieliku 8–12 aastaks, kuid selle funktsiooni kujunemine jätkub 14–16 aastani.

IN lapsepõlves on vaja esile tuua mitmeid hingamissüsteemi funktsionaalseid omadusi.

• Mida noorem on laps, seda suurem on hingamissagedus. Suurenev hingamine kompenseerib iga hingamisliigutuse väikese mahu ja varustab lapse keha hapnikuga. 1-2-aastaselt on hingetõmmete arv minutis 30-35, 5-6-aastaselt - 25, 10-15-aastaselt - 18-20.
• Lapse hingamine on pinnapealsem ja arütmilisem. Emotsionaalne ja füüsiline harjutus suurendada funktsionaalse respiratoorse arütmia raskust.
• Lastel toimub gaasivahetus intensiivsemalt kui täiskasvanutel, seda tänu kopsude rikkalikule verevarustusele, verevoolu kiirusele ja gaaside suurele difusioonile. Funktsioneerib samaaegselt väline hingamine võib kergesti häirida kopsude ebapiisava liikumise ja alveoolide sirgendamise tõttu.

See asub koljus. See paikneb kahe põsesarna vahel, ühendades seeläbi suuõõne ja ninaõõne. Neelu täidab üldiselt suurt hulka funktsioone. Üldiselt, kui me seda kirjeldame, siis ninaneelus on:

• Haistmisretseptorid.
• Pinnad õhu puhastamiseks võõrkehadest.
• Membraan on limane.
• Mandlid ja mandlid, mis täidavad barjääri ja kaitsefunktsiooni (blokeerivad väikeste osakeste, mikroorganismide ja viiruste läbitungimise ning on immuunsüsteemi lahutamatud komponendid).

Et mõista, millised haigused esinevad ja kuidas neid ravida, on oluline teada ninaneelu struktuuri ja funktsioone.

Struktuur

Mis on ninaneelu ja milline on selle struktuur? Nagu eespool kirjeldatud, on see elund omamoodi õõnsus. Ninaneelu anatoomia on moodustatud nii, et sellel on spetsiifilised avad, mille kaudu see suhtleb ninaõõnde. Neelu ülaosas, peaaegu koljuluude (põsesarnade) tasemel, ninajuur ja ajalised luud väike õõnsus on lokaliseeritud. Õõnsust moodustavad seinad koosnevad väikese suuruse ja mahuga lihastest. Need ei asu ühes kohas, vaid asuvad kõikjal ja levivad kõikidele seintele. Pind on kaetud epiteeliga, millel on palju kihte. Seal on sellised seinad:

Külgseintel on mõned augud. See on Eustachia torude väljumispunkt - neid nimetatakse ka kuulmistorudeks. Nende ümber olevad augud on ümbritsetud spetsiaalsete rullidega, mis koosnevad kõhredest, ühendades seeläbi keskmise sektsiooni kõrva väliskeskkonnaga. See on vajalik rõhu reguleerimiseks ning vedeliku ja niiskuse eemaldamiseks. Nendel aukudel on ka teine ​​omadus – neid on vaja ühendamiseks õõnsusega, kus asub kuulmekile. Tänu sellele tekib normaalne juhtivus erinevad helid ja müra.

Liikudes alumisse seina, piirab ninaneelu pehme suulae, mille funktsioon on neelamise ajal vajalik. Suulae tõuseb ülespoole, blokeerides seeläbi suhtluse suuõõnega. See on vajalik selleks, et vältida toidu sattumist hingamisteedesse. Hingamise ajal külgneb suulae tihedalt keelega, nimelt juurega.

Õõnsuse ülemine sein ühendab sphenoidi ja kuklaluud, moodustades seeläbi liigendi. Avad, mis on ühendus ninaneeluõõne ja ninaõõne vahel, loovad eesmise seina. Meditsiinis nimetatakse neid ka choanae'ks.

Kuid tagasein on moodustatud ja külgneb selgrooga, nimelt emakakaela lülisamba esimese ja teise selgroolüliga. Sein on selgroost piiritletud spetsiaalse kihiga, mis koosneb lahtise päritoluga sidekoest. Tänu sellisele kambri anatoomilisele struktuurile on seintel eriline liikuvus.

Üldiselt suhtlevad kõik inimese kolju õõnsused üksteisega otse ninaneelu kaudu.

Mandlid

Inimese anatoomia on nii unikaalselt üles ehitatud, et sissepääsu väravas (ja see on ninaneelus) on immuunsüsteemi kui kaitsevahendi "indikaatorid". Need on mandlid ja lümfisüsteemi mitmed moodustised.

Õõnsuse seintel on üsna palju nina-neelu mandleid:

• Amygdala asub alumises osas (keeles).
• Kaks mandlit, mis asuvad külgseintel (palatine).
• Ainus mandlid ülemisel seinal (adenoidid).

Kõik mandlid moodustavad omamoodi kaitsevärava, mis takistab mikroobide, viiruste ja infektsioonide tungimist organismi.

Nasofarünks imikutel

Mis puudutab vastsündinud lapsi, siis nende ninaneelu anatoomiline struktuur ei ole täielikult välja kujunenud. Imikute elundi mahu parameetrid, kõrgus ja laius on palju väiksemad. Puudu on ka teatud võlv, mis täiskasvanutel on.

Ninaõõnsusega suhtlevad avad on väikese suurusega ja uurimisel võib täheldada, et need on ringi või kolmnurga kujulised. 2–3-aastastel lastel suureneb nende suurus ja omandab ovaalse kuju, nagu täiskasvanutel.

Organite funktsioon

Nagu ülalpool kirjeldatud, on ninaneelu diagramm esitatud nn kanali kujul, mis vastutab õhu juhtimise eest läbi ninakanalite. Selles neelu osas asuvad ka mandlid ja limaskestad, mis vastutavad meie kehas mitmete oluliste funktsioonide eest. Eelkõige on ninaneelu peamised ülesanded järgmised:

1. Hapniku juurdepääs kopsudesse väljastpoolt.
2. Soojenemine. Sisemine kest rikas pisikeste kapillaaridega, mis tagavad soojusvahetuse ja soojendavad õhku. See aitab kaasa alumiste hingamisteede ohutumale toimimisele, ilma ärrituseta ja hoiab ära mitmete haiguste esinemise.
3. Kaitsev. Tänu kesta erilisele struktuurile (lima olemasolu, hea verevarustus) on tagatud sissehingatava hapniku puhastamine. Kaitsefunktsiooni täidavad ka ninaneelus paiknevad lümfoidsed moodustised, nagu neelu-, keele- ja munajuhade mandlid. Koos palatiinidega moodustavad nad Pirogov-Waldeyeri lümfadenoidse neelurõnga, mis kaitseb nakkuse tungimise eest inimese kopsudesse.
4. Orofarünksi ühendus ninakäikudega annab inimesele võimaluse hingata mitte ainult nina, vaid ka suu kaudu.
5. Haistmisfunktsioon. Ninaneelus asuvad retseptorid vastutavad lõhnade tajumise eest. Kuulmistoru kaudu sisenevad ninaneelu õhumassid Trummiõõnde, mis tagab tasakaalurõhu säilimise atmosfäärirõhuga. Vajalik ka selleks õige rakendamine kuulmekile vibratsioonid labürinti.

Inimese ninaneelu struktuur on ainulaadne. Elund täidab tohutul hulgal funktsioone.

Kõige tavalisemad haigused

Ninaneelu haigused võib jagada 4 suurde rühma:

1. Põletikuline. Neid haigusi iseloomustavad joobeseisundi sümptomid (apaatia, une- ja isutushäired, palavik, külmavärinad) ja tonsilliidi korral - mandlite suurenemine.
2. Allergiline. Enamasti iseloomustavad neid järgmised sümptomid: sügelus, valulikkus ja/või punetus kurgus, eritis ninast, pisaravool.
3. Onkoloogiline. Selle patoloogia võimalikud sümptomid: kasvaja esinemine, hingamis- või neelamisraskused, kehakaalu järsk langus rohkem kui 7–10 kilogrammi kuus, madal palavik (37 C) üle 2 nädala, üldine nõrkus, suurenenud lümfisõlmed ja/või mandlid.
4. Traumaatiline: verejooks, terav valu, kahjustatud piirkonna turse ja punetus, luu krepiit.

Natuke kõige levinumate haiguste kohta:

• Nasofarüngiit on ninaneelu membraanide patoloogiline kahjustus. Talle on omane välkkiire algus, palavikuga temperatuur, valu templi piirkonnas, raskused nasaalne hingamine, nohu, kurguvalu.
• Tonsilliit on põletikuline protsess neelurõnga mandlites. Kaasnevad valu- ja söömisraskuste kaebused, üldise joobeseisundi kliinik.
• Mädase iseloomuga abstsess, mis hakkab moodustuma lümfisõlmede ja lähedalasuvate kudede kahjustuse tagajärjel. Sel juhul tuleb ebameeldiv valu allaneelamisel, lämbumisel, sageli satub toit ninna, ninahingamise halvenemine, ninahääl, hüpertermia. Iseloomulikuks tunnuseks on patsiendi kehahoiak: pea on valusa poole kaldega tahapoole, seljas turse.
• Adenoidid on neelumandlite patoloogiline suurenemine, mis põhjustab nina hingamise raskusi ja isegi kuulmise halvenemist.
• Nina polüübid. See on nina limaskesta ja ninakõrvalurgete vohamine. Peamised sümptomid on ninakinnisus, lõhna kadu, sinusiit ja sekundaarne infektsioon.

Kui ilmnevad patoloogilise protsessi sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Ta määrab sobiva ravi. Eneseravim on äärmiselt ebasoovitav - see võib protsessi ainult süvendada.

Inimese ninaneelu struktuuri tunnused

Ninaneelu on üks inimese hingamisteede osadest. See on omamoodi kanal, mis ühendab ninaõõnde neelu ülaosaga ja juhib õhku.

Ninaneelu piirkonda eraldab suuõõnes pehme suulae, mis hingamisprotsessi käigus haakub tihedalt keelejuurega.

Õhk siseneb ninaneelu ninaõõnde nn choanae - sisemiste ninaavade kaudu.

Ninaneelu ei ole organ kui selline, pigem on see ruum, kus paiknevad palatiinsed mandlid, samuti limaskestad, haistmis- ja puhastuspinnad. See on osa süsteemist, mis vastutab õhu juhtimise eest kopsualveoolidesse.

Kuigi ninaneelus on tühi piirkond, ei takista see tal täita olulisi funktsioone, sealhulgas:

• Ühenduv. See on umbes suuõõne, see tähendab neelu, jätkumise seose kohta ninakõrvalurgetega. See võimaldab hingamisprotsessi läbi viia mitte ainult ninakanalite, vaid ka suu kaudu;
• Soojenemine. Ninaneelu struktuur määrab selle õõnsuses limaskestade pindade olemasolu, mis aitavad kaasa inimese sissehingatava õhu temperatuuri tõusule. See võimaldab kehal normaalselt tajuda sissetulevat õhku, ilma hingamisteid ärritamata;
• Haistmisvõime. Ninaneeluõõnes on spetsiaalsed limaskestad, mis on erakordselt tundlikud ja suudavad tabada ja ära tunda sissehingatavas õhus tekkivaid lõhnu;
• Kaitsev. Niisked limaskestad ninaneelus püüavad tolmu ja mitmesugused mikroobid, mis tungivad õhuga õõnsusse.

Nende funktsioonide täitmine on tingitud asjaolust, et inimese ninaneelu anatoomial on mitmeid iseloomulikke tunnuseid.

Meditsiinis peetakse ninaneelu neelu kõrgeimaks ja keerukamaks osaks. See on väike õõnsus, mille tipp asub templite vahel, ligikaudu ninajuure tasemel. Inimese ninaneelu ülemine osa on ühendatud kuklaluuga ja selle tagumine sein külgneb ülemise lülisamba kahe esimese selgroolüliga.

Ninaneelu seinad on väikesed hargnenud kimbud lihaskiud. Ninaneelu alumine osa läheb neelu suuõõnde (või keskmisse) ossa. Ninaneelu külgseintel on kuulmistorude avad, mida nimetatakse neeluavadeks. Neid ümbritseb igast küljest kõhrkoe, mis määras ninaosa ühenduse trummiõõnsustega. Selline sõnum võimaldab säilitada stabiilse ja ühtlase rõhutaseme, millest saab helivibratsiooni edasikandumise võti.

Ninaneelu ja selle külgseinte katusel on lümfoidkudede kogunemine, mis võivad kinni hoida kehasse sisenevaid infektsioone ja viiruseid. Neid klastreid nimetatakse mandliteks. Just mandlid, mis on osa keha lümfisüsteemist, mängivad olulist rolli keha kaitsmisel viiruste ja bakterite eest, mis võivad koos sissetuleva õhuga läbi tungida.

IN see osakond paiknevad paaritu neelumandlid, paaritud palatine mandlid ja keelemandlid. Need moodustavad teatud tüüpi rõnga, mis on seotud keha kaitsevõime säilitamisega.

Mandlite põletikulise kahjustuse korral nakkusprotsess võib oluliselt kiireneda, mõjutades teisi inimorganeid. Mõnel juhul (näiteks laienenud neelumandliga) võib mandlite põletik hingamist oluliselt takistada. Nina-neelu mandlite kasv võib areneda erinevate tegurite, sealhulgas geneetiliste omaduste mõjul.

Struktuur vastsündinutel

Vastsündinutel on ninaneelu struktuuril mitmeid tunnuseid, kuna see ei ole täielikult moodustunud ja ees on veel transformatsiooniperiood. Eelkõige ei ole imikutel ninaneelu kõrge ega moodusta veel poolringikujulist kaarekujulist kuju, nagu täiskasvanul. Ka õõnsuse laius on väike. Sisemised ninaavad (choanae), mis ühendavad ninaõõnde suuõõne, aga ka neelu, on ümara või kolmnurkse kujuga. Choaane iseloomustab kiire kasv: teiseks eluaastaks suureneb nende suurus kahekordselt ja nende kuju muutub järk-järgult ovaalseks.

Paljudel inimestel pole aimugi, mis on ninaneelus. See elund koosneb õõnsustest, mis ühendavad ninakäike ja neelu keskosa.

Limaskestade pinnal on pokaalrakud, mis toodavad lima. Nad säilitavad teatud niiskuse, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Järgmisena vaatleme lähemalt, kuidas inimese ninaneelus töötab.

Millistest osadest koosneb ninaneelus?

Tänu suurele hulgale anumatele soojendab see elund õhku, mis seejärel siseneb inimese kopsudesse. Haistmisretseptorite abil saab patsient tuvastada erinevaid õhus leiduvaid ühendeid.

Kõigepealt peate mõistma, kus ninaneelus asub ja millistest osadest see organ koosneb. Eristada saab nina-, suu- ja kõripiirkondi.

Pealegi ei ole neelu ainult hingamisteede ülemine osa. See organ on seedetrakti algus. Ninaneelu satub pidevalt külm õhk, mis võib sisaldada ohtlikud bakterid. Madal temperatuur nõrgestab keha ja võib põhjustada põletikku.

Haiguste põhjuste mõistmiseks peate teadma inimese ninaneelu ristlõike struktuuri. Diagrammi kaalumisel saate määrata selle keha koostise.

Neelu ninaosa koosneb väikestest lihaskiudude kimpudest, mis on kaetud epiteelikihiga. See sisaldab mitut tüüpi seinu:

1. Ülemine sein (kaar) külgneb kuklaosaga.
2. Ninaneelu alumine osa asub pehme suulae kõrval. Allaneelamisel blokeerib see suuõõne.
3. Tagasein asub kõrval emakakaela selgroolülid. Seda eraldab ainult sidekoe kiht.
4. Neelu eesmine osa külgneb ninaõõnega, milles on avad (choanae). Nende abiga siseneb õhk inimese ninaneelu. Saate aru, kuidas see protsess toimub fotol, mis näitab selgelt ninaneelu auke.

Kasutajatel on kõige mugavam uurida piltidelt ninaneelu ja kõri ehitust. Tänu visuaalsele esitusele saate kiiresti aru saada, kus asub elundi kuklaluu ​​või alumine osa.

Külgseinas olevad augud viivad kuulmistorudesse. Nii ühendatakse keskkond keskkõrvaga. Helilained tabavad kuulmekile ja põhjustavad vibratsiooni.

Ninaneelus on ainulaadne organ, mis ühendab peaaegu kõik inimkoljus olevad tühimikud.

Mandlid külgnevad inimese ülemise seinaga. Need koosnevad lümfisüsteemi kudedest ja osalevad patsiendi immuunsuse kujunemises. Üksikasjalik diagramm ninaneelu struktuur aitab inimestel mõista selle koostist ja funktsioone.

Ninaneelu mandlid hõlmavad:

• adenoidid;
• palataalsed moodustised, mis paiknevad mõlemal küljel;
• keelemandlid.

See struktuur kaitseb neelu patogeensete mikroorganismide tungimise eest. Imikutel on kolju luude õõnsused moodustumise staadiumis.

Koaanad on väiksema suurusega kui täiskasvanud. Peal röntgen märkate, et neil on kolmnurkne kuju.

2-aastaselt kogevad lapsed ninakäikude konfiguratsiooni muutust. Nad võtavad ümara kuju. Just choanae tagavad õhu juurdepääsu keskkonnast ninaneelusse.

Funktsioonid

Ninaneelu peamine ülesanne on tagada kopsudesse pidev õhuvarustus.

Spetsiaalsete retseptorite abil saab inimene eristada erinevaid lõhnu.

Ninakanalites on suur hulk karvu. Nad püüavad kinni kahjulikud bakterid, mis võivad põhjustada ninaneelu nakatumist. Ninaneelu kaitsefunktsioon takistab patogeensete mikroorganismide vohamist limaskestadel.

Tänu veresoonte rohkusele soojeneb õhk kiiresti. See mehhanism väldib külmetushaigused. Lima sekretsioon on vajalik nina õigeaegseks puhastamiseks patogeensetest bakteritest.

Ülemine võlv hoiab koljus survet. Patoloogilised muutused, selles organis esinev võib põhjustada pidevaid peavalusid.

Imikute ninaneelu struktuuri tunnused

Erinevalt täiskasvanutest ei ole vastsündinutel see organ veel täielikult moodustunud. Ninaneelu anatoomia võib patsientidel väga erineda. See on tingitud keha individuaalsetest omadustest.

Siinused arenevad järk-järgult ja 2-aastaselt omandavad nad ovaalse kuju.

Laste kehade eripära on see, et neil on nõrgemad lihased.

Millised haigused võivad tekkida ninaneelus

Kui ilmnevad nina-neeluhaiguste sümptomid, peate konsulteerima otolaringoloogiga. Arst mõistab kõige väiksemaid detaile, mis võivad patsienti aidata.

Uurimisel võib inimesel avastada järgmisi haigusi:

Larüngiidi korral hakkab patsient kogema neelu limaskesta põletikku. Bakteriaalne infektsioon võib provotseerida ägeda tonsilliidi arengut. Farüngiidi tunnuseks on kurgu limaskesta põletik.

Järeldus

Ninaneelus puutub pidevalt kokku õhuga, mis tuleb inimese ninakäikudest. Inimestele kujutavad endast ohtu ohtlikud mikroorganismid, mis võivad sattuda limaskestadele.

Nakatumise vältimiseks on ninakäikudes suur hulk villi. Nad püüavad kinni kahjulikud bakterid ja aitavad vältida erinevaid haigusi.

Elutegevuse käigus moodustub ninakõrvalurgetes lima, mis eemaldab pidevalt kahjulikke komponente. Need jõuavad õhust inimese limaskestade pinnale.

Külm õhk võib põhjustada külmetushaigusi. Temperatuuri saab tõsta limaskestade kudesid toitvate anumate tõttu. Ninaneelus on ulatuslik kapillaaride võrgustik, mis toidavad rakke.

Selle elundi pinnal on lõhna tuvastamiseks loodud retseptorid. Kolju õõnsused ühenduvad kuulmisorganitega. Kui tabati helilained inimene saab määrata heli tämbri, rütmi ja helitugevuse.

Mandlid paiknevad ninaneelu külgseintel. Need koosnevad lümfoidkoest ja koosnevad adenoididest, palatiinist ja keeleosast. Mandlid aktsepteerivad otsene osalemine inimese immuunsuse kujunemisel.

Ninakäike ja neelu keskosa ühendav õõnsus on ninaneelu. Anatoomid omistavad selle samaaegselt ülemistele hingamisteedele ja seedetrakti algusele. Selle asukoha tõttu on see kehas asendamatu ja sageli vastuvõtlik erinevatele haigustele.

Inimese struktuur

Neelu ülemine osa jaguneb tinglikult järgmisteks alajaotusteks:

Mugavuse huvides eristavad anatoomid ja otorinolaringoloogid orofarünksi, ninaneelu ja neelu enda organeid.

Ninaneelu anatoomia

See on ühendatud ninakäikudega läbi väikeste ovaalsete avade - choana. Ninaneelu ehitus on selline, et ülemine sein on kontaktis sphenoidse luu ja kuklaluuga. Ninaneelu tagakülg piirneb kaelalülidega (1 ja 2). Külgmistes on kuulmistorude (Eustachia) avad. Keskkõrv ühendub kuulmistorude kaudu ninaneeluga.

Ninaneelu lihaseid esindavad väikesed hargnenud kimbud. Nina limaskestas on näärmed ja pokaalrakud, mis vastutavad lima tootmise ja sissehingatava õhu niisutamise eest. Struktuur määrab ka selle, et siin on palju anumaid, mis aitavad külma õhku soojendada. Limaskest sisaldab ka haistmisretseptoreid.

Vastsündinute ninaneelu anatoomia erineb täiskasvanute omast. Vastsündinud lapsel ei ole see organ täielikult moodustunud. Siinused kasvavad kiiresti ja muutuvad 2-aastaseks ovaalseks. Kõik osakonnad on säilinud, kuid mõne funktsiooni elluviimine on hetkel võimatu. Laste ninaneelu lihased on vähem arenenud.

Orofarünks

Orofarünks asub kaela 3. ja 4. selgroolüli tasemel, piiratud ainult kahe seinaga: külgmine ja tagumine. See on konstrueeritud nii, et just selles punktis ristuvad hingamis- ja seedesüsteemid. Pehmesuulae on eraldatud suuõõnest keelejuure ja pehme suulae kaartega. Spetsiaalne limavolt toimib "klabina", mis isoleerib ninaneelu neelamise ja kõne ajal.

Neelu pindadel (ülemisel ja külgmisel) on mandlid. Seda lümfoidkoe kogunemist nimetatakse: neelu- ja munajuhade mandliteks. Allpool on neelu ristlõige, mis aitab teil paremini ette kujutada, kuidas see välja näeb.

Näo siinused

Kolju struktuur on selline, et esiosas on siinused (spetsiaalsed õhuga täidetud õõnsused). Limaskest erineb ehituselt vähe limaskesta õõnsusest, kuid on õhem. Histoloogilisel uuringul koobaskudet ei tuvastata, samas kui ninaõõnes on see. Tavalise inimese ninakõrvalurged on õhuga täidetud. Esiletõstmine:

• ülalõua (maxillary);
• eesmine;
• etmoidne luu (etmoidsed siinused);
• sphenoidsed siinused.

Sündides ei moodustu kõik siinused. 12 kuuks lõpevad moodustumise viimased siinused, eesmised. Kõige suuremad on ülalõuaurked. Need on paaritud siinused. Need asuvad ülemises lõualuus. Nende struktuur on selline, et nad suhtlevad ninakäikudega alumise käigu all oleva väljapääsu kaudu.

Frontaalluul on siinused, mille asukoht määrab nende nime. Frontaalsed siinused suhtlevad ninakanalitega läbi nasofrontaalse kanali. Need on paaris. Etmoidse luu siinused on esindatud rakkudega, mis on eraldatud luuplaatidega. Neid rakke läbivad veresoonte kimbud ja närvid. Selliseid siinusi on 2. Nina ülemise koncha taga paikneb sphenoidne siinus. Seda nimetatakse ka peamiseks. See avaneb kiil-etmoidsesse süvendisse. Ta ei ole paar. Tabelis on näidatud paranasaalsete siinuste ülesanded.

Funktsioonid

Ninaneelu ülesanne on viia õhk keskkonnast kopsudesse.

Ninaneelu struktuur määrab selle funktsioonid:

1. Ninaneelu põhiülesanne on õhu juhtimine keskkonnast kopsudesse.
2. Täidab haistmisfunktsiooni. See genereerib signaali lõhna saabumisest ninaosasse, impulsi tekkest ja selle ajju juhtimisest tänu siin paiknevatele retseptoritele.
3. See täidab limaskesta struktuursete omaduste tõttu kaitsefunktsiooni. Lima, karvade ja rikkaliku verevõrgustiku olemasolu aitab puhastada ja soojendada õhku, kaitstes alumisi hingamisteid. Mandlitel on oluline roll organismi kaitsmisel patogeensete bakterite ja viiruste eest.
4. See rakendab ka resonaatori funktsiooni. Neelus paiknevad siinused ja häälepaelad loovad erineva tämbriga heli, mis teeb iga indiviidi ainulaadseks.
5. Surve säilitamine koljus. Ühendades kõrva väliskeskkonnaga, võimaldab ninaneelus säilitada vajalikku survet.

Võimalikud haigused

See on oma asukoha ja funktsioonide tõttu vastuvõtlik erinevatele haigustele. Kõik haigused võib jagada rühmadesse:

Ravi ja ennetamine

Arst määrab retseptid sõltuvalt nosoloogiast. Kui see on põletikuline haigus, näeb ravi välja järgmine:

• temperatuuri alandamiseks "Aspiriin", "Paratsetamool";
• antiseptikumid: "Septefril", "Septolete";
• kuristamine: "Chlorphilipt", sooda joodiga;
• ninatilgad ("Galazolin", "Aquamaris");
• vajadusel antibiootikumid;
• probiootikumid (Linex).

Hüpotermia on vastunäidustatud. Tasub hoida oma immuunsüsteem heas vormis ning “ohtlikel” aastaaegadel (sügis, kevad) viibida võimalikult vähe suurtes rahvamassides. Kui see on allergiline haigus, peate võtma järgmisi ravimeid:

• allergiavastased ("tsitriin", "laratodiin");
• ninatilgad ("galasoliin").

Ennetus seisneb allergiavastaste ravimite võtmises õitsemise ajal ja kokkupuute vältimisel allergeenidega.

Kui tegemist on onkoloogiaga, siis on enesega ravimine vastunäidustatud ja vajalik on kiireloomuline onkoloogi konsultatsioon. Ainult ta määrab õige ravi ja määrab haiguse prognoosi. Vähi ennetamiseks peetakse suitsetamisest loobumist, tervisliku eluviisi säilitamist ja stressi vältimist nii palju kui võimalik.

Vigastust ravitakse järgmiselt:

• külm vigastatud kehapiirkonnas;
• anesteesia;
• verejooksu korral - tamponaad, verejooksu ravimikontroll (hemostaatiline ravi, vereasendajate ülekanne);
• Edasist abi osutatakse ainult haiglas.

Diagnostika

Sõltub patoloogia tüübist ja hõlmab

• patsiendi küsitlus;
• ülevaatus;
• vere, uriini, ninavooluse analüüs;
• tampoon ninast, orofarüngeaalsest rõngast;
• kolju siinuste ja luude röntgenuuring;
• endoskoopilised uurimismeetodid.

Laste neelu struktuuri tunnused

Täiskasvanute ja väikelaste ninaneeluaparaadi struktuur on väga erinev, mis on seletatav selle kujunemisega elu jooksul. Laste neelu struktuursed iseärasused võivad seletada, miks alla kolmeaastase lapse keha nõuab tähelepanelikku, hoolikat suhtumist, mis ei lase arvukatel negatiivsetel teguritel seda mõjutada. Ninaneelu arengu hilinemine või kõrvalekalded põhjustavad sageli mõne keeruka haiguse arengut.

Laste neelu struktuursed omadused puudutavad peamiselt sellist osa nagu mandlid. See osa on immuunsuse jaoks väga oluline, kuid lapse esimestel eluaastatel tekivad sageli eeldused mõne neist eemaldamiseks. Üks müütidest on see, et mandleid on kaks. See ei vasta tõele, kuna lümfi neelurõngas koosneb ühest neelust, kahest munajuhast, kahest palatiinist ja ühest keelemandlist. See lapse neelu osa moodustub lõpuks esimestel kuudel pärast sündi ja läbib mitmeid olulisi muutusi.

Vastsündinutel ei ole arenenud palatinaalseid mandleid, nad esindavad ainult folliikuleid - tulevaste elundite algeid. Palatiinsete mandlite moodustumine folliikulitest toimub umbes kuus kuud, arengut stimuleerivad bakterid ja mürgised ained, mis ründavad pidevalt beebi keha. Vanemad peavad teadma laste neelu struktuuri iseärasusi, kuna selle piirkonna ebanormaalse arengu korral peaksid nad viivitamatult konsulteerima arstiga ja hakkama jälgima selle edasist arengut.

Näiteks on oluline teada, et adenoidid võivad põhjustada imiku nasaalse hingamise raskusi, mis mõjutab tema arengut, und ja seedimist. Need paariselundid arenevad palju aktiivsemalt kui teised mandlid ning moodustuvad lõpuks umbes kahe ja poole aasta pärast. Kolme kuu pärast peaks adenoidide keskmine suurus olema ligikaudu 7x4x4 millimeetrit ja aasta pärast suurenevad need 11x8x5 millimeetrini. Neelumandlite keskmine suurus peaks tavaliselt olema 7x4x2 millimeetrit. Suuremad või väiksemad suurused viitavad raskustele lapse keha arengus.

Alla üheaastaste laste neelu struktuursed iseärasused on tingitud ninaneeluõõne ebatavalisest kujust täiskasvanu jaoks - see on madal ja terava nurga all. Kui neelumandlid on oluliselt suurenenud, on lapsel hingamisraskused, nagu ka ebanormaalse suurusega adenoidide puhul. Palatine mandlid küpsevad lõpuks teisel eluaastal. Alla kaheaastaste laste mandlite lüngad on sügavad, kitsad ja hargnenud, mis on nendes kohtades põletikulise protsessi tekke eelduseks.

Sageli peab kõrva-nina-kurguarst diagnoosima neelutaguste lümfisõlmede mädanemise (ehk neelutaguse lümfadeniidi), mis paiknevad ninaneelu ja söögitoru sissepääsu vahel. Fakt on see, et need sõlmed paiknevad trummikile ja ninaneelu tagumisele küljele, mistõttu nakkushoogude ajal kannatavad need sõlmed esimesena. Viie aasta pärast need lümfisõlmed atroofeeruvad, mistõttu seda diagnoosi ei panda sellest vanusest vanematele lastele.

Laste neelu ehituse eripära on ka see, et see saavutab maksimaalse arengu viie kuni seitsme aasta vanuseks. Just selles vanuses täheldatakse laste haigestumise sagenemist ja tehakse maksimaalne arv vaktsineerimisi, mis mobiliseerib kogu lümfoidkoe, et tekiks suurem kaitse infektsioonide vastu. Kuna need koed on selles vanuses hüpertrofeerunud, moodustavad nad intensiivselt aktiivse immuunsuse koos lokaalse antikehade tootmisega, mis võitlevad patogeensete mikroorganismide endogeense ja eksogeense tungimisega.

Nina dekongestandid

Nina limaskesta turse

Nina vaheseina kõrvalekalle

Erinevate maitsete ilmnemine suus

Teed külmetuse vastu

Adenoidid: põhjused, sümptomid, ravi

Ravimid kurguvalu vastu

Kuidas eemaldada kõrvatropp

Kuulmine halveneb... Mida teha?

Kuiva köha rünnak

Ninapolüübid: sümptomid, diagnoos ja ravi

7. Laste neelu ehituse iseärasused

Neelu lümfiring (Waldeyer-Pirogovi ring), mis koosneb neelust, 2 munajuhast, 2 palatiinist, keelemandlitest ja neelu tagumise seina lümfoidkoest, on enne sündi ja esimestel kuudel pärast sündi halvasti arenenud. Sünnitusjärgsel perioodil läbivad mandlid mitmeid muutusi. Vastsündinutel on mandlid vähearenenud ja funktsionaalselt passiivsed. Palatine mandlid ei ole veel täielikult välja arenenud, neis on näha moodustunud folliikuleid ja areng võtab kaua aega.

Neelu lümfoidse rõnga põhiosa on sündimisel lümfotsüütide väikeste sfääriliste kogunemiste kujul. “Reaktiivsed keskused” tekivad neis esimesel 2-3 elukuul. Folliikulite lõplik areng on lõppenud lapse esimese 6 elukuu jooksul ja mõnikord ka 1. eluaasta lõpuks. Lastel imikueas algab lümfoidse ringi aktiivne areng. Adenoidid moodustuvad aktiivsemalt kui teised mandlid. Limaskesta voldid paksenevad ja pikenevad, omandades servi, mille vahel on selgelt nähtavad sooned. 1. eluaasta lastel on ninaneeluõõs madal ja teravnurkne ning seetõttu võib ka neelumandli kerge suurenemine nasaalset hingamist oluliselt häirida.

Vastsündinutel on siseepiteel mitmerealine silindriline. Vagusid on vähe, need on madalad. Aluskoes paiknevad hajusalt lümfoidsed rakuelemendid, nagu väikesed ja keskmise suurusega lümfotsüüdid, paljud veresooned ja limaskestade näärmed. Areng mandlid algab limaskesta voldikute moodustumisega, millesse tungib läbi lümfoidkoe. Keelemandlid areneb lümfoidkoe kogunemise tõttu keelejuuresse. Pärast sündi on mandlite kude pidevas ärritusseisundis. Noortel aastatel neelu mandlid kaetud mitmerealise silindrilise ripsmelise epiteeliga, vanematel lastel ja täiskasvanutel - lameda epiteeliga.

Palatine mandlid saavutab täieliku arengu 2. eluaastal. Väikelaste palatine mandlite lüngad on sügavad, suust kitsad, tihedalt harunenud, ulatudes sageli kapslini. Lünkad ei ole alati suunatud sügavale mandlitesse, mõnikord pöörduvad need järsult ja lähevad katteepiteeli alla; üksikute lünkade kitsad käigud lõpevad laienemistega. Kõik see aitab kaasa põletikulise protsessi esinemisele. Munajuhade mandlid saavutavad oma suurima arengu lapsepõlves. Lastel on keelejuure piirkonnas vähem lümfoidkoe kui täiskasvanutel; Keelemandli krüptid on väiksemad ja vähem harunenud.

Väikestel lastel paikneb prevertebraalse aponeuroosi ja neelulihaste vahel ninaneelu kaarest kuni söögitoru sissepääsuni, kahe aponeuroosi kihi vahel paikneb mõlemal neelutaguste lümfisõlmede ahel ja lahtine sidekude. lülisamba küljed. Need sõlmed on piirkondlikud nina tagumiste osade, ninaneelu ja Trummiõõne suhtes. Nende mädanemine põhjustab retrofarüngeaalse abstsessi moodustumist.

Ninaneelu piirkonnas jaguneb neelutaguse ruum sidemega kaheks pooleks, nii et neelu ülemiste osade neelutagused abstsessid on sageli ühepoolsed.

Suurima suuruse saavutavad mandlid 5-7 aasta pärast. Selles vanuses on lastel kõige suurem nakkushaiguste esinemissagedus ja suurenenud vajadus nakkuste eest kaitsmise järele. Samas vanuses kulutavad lapsed kõige rohkem ennetavad vaktsineerimised, mis mobiliseerivad kogu lümfoidkoe immuunsuse tekitamiseks. Lümfoidkoe hüpertroofia põhjustab aktiivse immuunsuse intensiivne moodustumine koos antikehade lokaalse tootmisega nakkusetekitaja endo- või eksogeense tungimise ajal neelu lümfoidkoesse. Kuna antikehad akumuleeruvad organismis ja immuunsüsteem paraneb 9-10 aasta pärast, algab lapsel vanusega seotud lümfoidkoe involutsioon koos osalise degeneratsiooniga ja asendamine kiulise sidekoega. Mandlite suurus väheneb ja väikesed jäänused jäävad tavaliselt aastateks, mõnikord kaovad need täielikult lümfoidkoe atroofia tõttu. Sel perioodil ilmub küpsete lümfotsüütide õhuke perifeerne vöö ja mandlite keskel suureneb retikulaarsete rakkude arv.

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

Laste hingamissüsteemi struktuuri ja arengu tunnused

Hingamissüsteemi struktuur lastel vastsündinu perioodil loob arvukalt eeldusi ägedate hingamisteede haiguste tekkeks. Seetõttu tuleb last kaitsta nakkustegurite eest. Samuti soovitame õppida tundma kõiki laste hingamissüsteemi struktuurseid iseärasusi, et saada üldine ettekujutus nina ja ninakõrvalurgete, kurgu ja kõri, bronhide ja kopsude järkjärgulisest arengust.

Meditsiinilise statistika kohaselt on hingamisteede haigused lastel palju tavalisemad kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on hingamissüsteemi struktuuri vanusega seotud omadused ja lapse keha kaitsereaktsioonide ainulaadsus.

Oma pikkuses jagunevad hingamisteed ülemisteks (nina avast häälepaelteni) ja alumisteks (kõri, hingetoru, bronhid), samuti kopsudeks.

Hingamissüsteemi põhiülesanne on varustada keha kudesid hapnikuga ja eemaldada süsihappegaasi.

Hingamisorganite moodustumise protsess lõpeb enamikul lastel 7. eluaastaks ja järgnevatel aastatel nende suurus ainult suureneb.

Lapsel on kõik hingamisteed palju väiksemad ja kitsamate avadega kui täiskasvanul.

Limaskest on õhuke, õrn, haavatav, kuiv, kuna selles olevad näärmed on halvasti arenenud ja sekretoorset immunoglobuliini A (IgA) toodetakse vähe.

See, samuti hingamisteede kõhrelise raamistiku rikkalik verevarustus, pehmus ja nõtkus ning elastse koe vähene sisaldus aitavad kaasa limaskesta barjäärifunktsiooni vähenemisele, patogeensete mikroorganismide üsna kiirele tungimisele. vereringesse ja tekitavad eelsoodumuse hingamisteede ahenemiseks väljastpoolt kiiresti tekkiva painduvate hingamisteede torude turse või kokkusurumise tagajärjel.

Lapse nina ja paranasaalsete siinuste struktuuri tunnused (koos fotoga)

Laste nina struktuursed omadused on peamiselt selle väiksus, mis põhjustab õhumasside läbimise tee lühenemist. Väikese lapse nina on suhteliselt väike. Lapse nina ehitus on selline, et ninakäigud on kitsad, alumine ninakäik moodustub alles 4. eluaastaks, mis aitab kaasa sagedase nohu (riniidi) tekkele. Nina limaskest on väga õrn ja sisaldab palju väikeseid veresooni, mistõttu isegi kerge põletik põhjustab selle turset ja ninakäikude veelgi ahenemist. See põhjustab lapse nasaalse hingamise halvenemist. Laps hakkab suu kaudu hingama. Külm õhk ei soojene ja seda ei puhastata ninaõõnes, vaid see siseneb otse bronhidesse ja kopsudesse, mis põhjustab infektsiooni. Pole juhus, et paljud laste kopsuhaigused saavad alguse "kahjutust" nohust.

Lastele tuleb juba varakult õpetada õiget nina kaudu hingamist!

Sünnil moodustuvad lapsel ainult ülalõua (ülalõua) põskkoopad, mistõttu võib väikelastel tekkida põskkoopapõletik. Kõik siinused arenevad täielikult välja 12-15-aastaselt. Lapse nina ja ninakõrvalurgete struktuur muutub pidevalt, kuna näokolju luud kasvavad ja moodustuvad. Järk-järgult tekivad eesmised ja peamised ninakõrvalurged. Etmoidluu koos labürindiga moodustub kogu esimese eluaasta jooksul.

Vaadake fotol lapse nina struktuuri, mis näitab peamisi anatoomilisi arenguprotsesse esimesel eluaastal:

Lapse kurgu ja kõri ehitus (koos fotoga)

Jätkab neelu ninaõõnde. Lapse kurgu struktuur tagab usaldusväärse immuunkaitse viiruste ja bakterite sissetungi eest: see sisaldab olulist moodustist - neelu lümfiringet, mis täidab kaitsebarjääri funktsiooni. Lümfofarüngeaalse rõnga aluseks on mandlid ja adenoidid.

Esimese aasta lõpuks neelu lümfiringi lümfoidkude hüperplaasia (kasvab) sageli, eriti allergilise diateesiga lastel, mille tagajärjel barjäärifunktsioon väheneb. Mandlite ja adenoidide ülekasvanud kude on asustatud viiruste ja mikroorganismidega ning moodustuvad kroonilised infektsioonikolded (adenoidiit, krooniline tonsilliit). Täheldatakse sagedasi kurguvalu ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Raske adenoidiidi korral aitab pikaajaline nasaalse hingamise katkemine kaasa muutustele näoskeletis ja "adenoidse näo" tekkele.

Kõri asub kaela eesmises ülemises osas. Täiskasvanutega võrreldes on kõri lastel lühike, lehtrikujuline, õrna, painduva kõhre ja õhukeste lihastega. Alamglottilise ruumi piirkonnas on selge ahenemine, kus kõri läbimõõt suureneb vanusega väga aeglaselt ja on 5-7 aastaselt 6-7 mm, 14-aastaselt 1 cm. seal on suur hulk närviretseptoreid ja veresooni, mistõttu tekib kergesti submukoosse kihi turse. Selle seisundiga kaasnevad tõsised hingamisprobleemid (kõri stenoos, vale laudjas) isegi väikeste hingamisteede infektsioonide ilmingutega.

Vaadake fotol lapse kõri ja kõri ehitust, kus on esile tõstetud ja märgistatud olulisemad struktuuriosad:

Laste bronhide ja kopsude struktuuri ja arengu tunnused

Hingetoru on kõri jätk. Imiku hingetoru on väga liikuv, mis koos kõhre pehmusega põhjustab mõnikord väljahingamisel pilulaadse kollapsi ja sellega kaasneb väljahingamise õhupuudus või kare norskamine (kaasasündinud stridor) . Stridori ilmingud kaovad reeglina 2 aasta pärast. Rindkere piirkonnas jaguneb hingetoru kaheks suureks bronhiks.

Laste bronhide omadused põhjustavad tõsiasja, et sagedaste külmetushaiguste korral areneb krooniline bronhiit, mis võib areneda bronhiaalastmaks. Arvestades bronhide ehitust lastel, on selge, et nende suurus vastsündinutel on suhteliselt väike, mis põhjustab bronhiidi korral bronhide valendiku osalist ummistumist limaga. Väikelapse bronhide peamine funktsionaalne tunnus on drenaaži- ja puhastusfunktsioonide puudulikkus.

Imikute bronhid on väga tundlikud kahjulike keskkonnategurite mõjule. Liiga külm või kuum õhk, kõrge õhuniiskus, gaasisaaste ja tolm põhjustavad lima stagnatsiooni bronhides ja bronhiidi teket.

Väliselt näevad bronhid välja nagu hargnenud puu, mis on tagurpidi pööratud. Väiksemad bronhid (bronhioolid) lõpevad väikeste vesiikulitega (alveoolidega), mis moodustavad kopsukoe enda.

Laste kopsude struktuur muutub pidevalt, kuna need kasvavad lapsel pidevalt. Lapse esimestel eluaastatel on kopsukude verd täis ja õhupuudus. Alveoolides toimub keha jaoks eluliselt oluline gaasivahetusprotsess. Süsinikdioksiid verest läheb alveoolide luumenisse ja väljub bronhide kaudu väliskeskkonda. Samal ajal siseneb õhuhapnik alveoolidesse ja seejärel verre. Põletikulistest protsessidest tingitud gaasivahetuse väikseim häire põhjustab hingamispuudulikkuse arengut.

Rindkere ümbritsevad igast küljest lihased, mis tagavad hingamise (hingamislihased). Peamised neist on roietevahelised lihased ja diafragma. Sissehingamisel hingamislihased tõmbuvad kokku, mis toob kaasa rindkere laienemise ja nende laienemise tõttu kopsude mahu suurenemise. Tundub, et kopsud imevad õhku väljastpoolt. Väljahingamisel, mis toimub ilma lihaspingutuseta, väheneb rindkere ja kopsude maht ning õhk väljub. Laste kopsude areng toob paratamatult kaasa nende oluliste elundite elutähtsa mahu olulise suurenemise.

Lapse hingamiselundkond saavutab oma struktuuri täieliku 8–12 aastaks, kuid selle funktsiooni kujunemine jätkub 14–16 aastani.

Lapsepõlves on vaja esile tõsta mitmeid hingamissüsteemi funktsionaalseid omadusi.

• Mida noorem on laps, seda suurem on hingamissagedus. Suurenev hingamine kompenseerib iga hingamisliigutuse väikese mahu ja varustab lapse keha hapnikuga. 1-2-aastaselt on hingetõmmete arv minutis 30-35, 5-6-aastaselt - 25, 10-15-aastaselt - 18-20.
• Lapse hingamine on pinnapealsem ja arütmilisem. Emotsionaalne ja füüsiline stress suurendavad funktsionaalse respiratoorse arütmia raskust.
• Lastel toimub gaasivahetus intensiivsemalt kui täiskasvanutel, seda tänu kopsude rikkalikule verevarustusele, verevoolu kiirusele ja gaaside suurele difusioonile. Samal ajal võib välise hingamise funktsioon kergesti halveneda kopsude ebapiisava liikumise ja alveoolide sirgumise tõttu.

Neelu lümfiring (Waldeyer-Pirogovi ring), mis koosneb neelust, 2 munajuhast, 2 palatiinist, keelemandlitest ja neelu tagumise seina lümfoidkoest, on enne sündi ja esimestel kuudel pärast sündi halvasti arenenud. Sünnitusjärgsel perioodil läbivad mandlid mitmeid muutusi. Vastsündinutel on mandlid vähearenenud ja funktsionaalselt passiivsed. Palatine mandlid ei ole veel täielikult välja arenenud, neis on näha moodustunud folliikuleid ja areng võtab kaua aega.

Neelu lümfoidse rõnga põhiosa on sündimisel lümfotsüütide väikeste sfääriliste kogunemiste kujul. “Reaktiivsed keskused” tekivad neis esimesel 2-3 elukuul. Folliikulite lõplik areng on lõppenud lapse esimese 6 elukuu jooksul ja mõnikord ka 1. eluaasta lõpuks. Imikutel algab lümfoidrõnga aktiivne areng. Adenoidid moodustuvad aktiivsemalt kui teised mandlid. Limaskesta voldid paksenevad ja pikenevad, omandades servi, mille vahel on selgelt nähtavad sooned. 1. eluaasta lastel on ninaneeluõõs madal ja teravnurkne ning seetõttu võib ka neelumandli kerge suurenemine nasaalset hingamist oluliselt häirida.

Vastsündinutel on siseepiteel mitmerealine silindriline. Vagusid on vähe, need on madalad. Aluskoes paiknevad hajusalt lümfoidsed rakuelemendid, nagu väikesed ja keskmise suurusega lümfotsüüdid, paljud veresooned ja limaskestade näärmed. Areng mandlid algab limaskesta voldikute moodustumisega, millesse tungib läbi lümfoidkoe. Keelemandlid areneb lümfoidkoe kogunemise tõttu keelejuuresse. Pärast sündi on mandlite kude pidevas ärritusseisundis. Noortel aastatel neelu mandlid kaetud mitmerealise silindrilise ripsmelise epiteeliga, vanematel lastel ja täiskasvanutel - lameda epiteeliga.

Palatine mandlid saavutab täieliku arengu 2. eluaastal. Väikelaste palatine mandlite lüngad on sügavad, suust kitsad, tihedalt harunenud, ulatudes sageli kapslini. Lünkad ei ole alati suunatud sügavale mandlitesse, mõnikord pöörduvad need järsult ja lähevad katteepiteeli alla; üksikute lünkade kitsad käigud lõpevad laienemistega. Kõik see aitab kaasa põletikulise protsessi esinemisele. Munajuhade mandlid saavutavad oma suurima arengu lapsepõlves. Lastel on keelejuure piirkonnas vähem lümfoidkoe kui täiskasvanutel; Keelemandli krüptid on väiksemad ja vähem harunenud.

Väikestel lastel paikneb prevertebraalse aponeuroosi ja neelulihaste vahel ninaneelu kaarest kuni söögitoru sissepääsuni, kahe aponeuroosi kihi vahel paikneb mõlemal neelutaguste lümfisõlmede ahel ja lahtine sidekude. lülisamba küljed. Need sõlmed on piirkondlikud nina tagumiste osade, ninaneelu ja Trummiõõne suhtes. Nende mädanemine põhjustab retrofarüngeaalse abstsessi moodustumist.

Ninaneelu piirkonnas jaguneb neelutaguse ruum sidemega kaheks pooleks, nii et neelu ülemiste osade neelutagused abstsessid on sageli ühepoolsed.

Suurima suuruse saavutavad mandlid 5-7 aasta pärast. Selles vanuses on lastel kõige suurem nakkushaiguste esinemissagedus ja suurenenud vajadus nakkuste eest kaitsmise järele. Samas vanuses saavad lapsed kõige rohkem ennetavaid vaktsineerimisi, mis mobiliseerivad kogu lümfoidkoe immuunsuse tekkeks. Lümfoidkoe hüpertroofia põhjustab aktiivse immuunsuse intensiivne moodustumine koos antikehade lokaalse tootmisega nakkusetekitaja endo- või eksogeense tungimise ajal neelu lümfoidkoesse. Kuna antikehad akumuleeruvad organismis ja immuunsüsteem paraneb 9-10 aasta pärast, algab lapsel vanusega seotud lümfoidkoe involutsioon koos osalise degeneratsiooniga ja asendamine kiulise sidekoega. Mandlite suurus väheneb ja 16-20-aastaseks saamiseni jäävad neist tavaliselt väikesed jäänused, mõnikord kaovad need lümfoidkoe atroofia tõttu täielikult. Sel perioodil ilmub küpsete lümfotsüütide õhuke perifeerne vöö ja mandlite keskel suureneb retikulaarsete rakkude arv.