Läbib ajalise luu püramiidi. Anatoomia: Temporaalne luu
Kanali nimi |
Kanali algus |
Kanali lõpp |
Sisu |
Näo kanal, canalis facialis |
Sisekuulmekäik, meatus acus-ticus internus |
stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum |
Näo närv , n. facialis(VII paar) Küünarnuki kokkupanek ganglion geniculi; Stülomastoidsed arterid ja veenid, a., vv. stylomastoideae |
Suurem petrosaalnärvi kanal, canalis nervi petrosi majoris |
Näokanal põlve piirkonnas, geni-culum canalis facialis |
Suurem petrosaalnärvi lõhe hiatus canalis nervi petrosi majoris |
Suurem petroosinärv , n. petrosus major(filiaal n. facialis) |
Trummikeelte kanal, canaliculus chordae tympani |
Näokanal stülomastoidse forameni piirkonnas, foramen stylomastoideum |
petrotümpaniline lõhe, fissura petroty-mpanica |
trummi keel, chorda tympani(filiaal n. facialis VII paar) |
Trummi kanal, canaliculus tympanicus |
kivine lohk, fossula petrosa (aper-tura inferior canaliculi tympanici) |
Väikse petrosaalnärvi lõhe, hiatus canalis n. petrosi minoris |
Trummi närv, n. tympanicus(filiaal n. glossofarüngeus IX paar) |
Lihas-munajuhade kanal, canalis muculotubarius a) semicanalis m. tensoris tympani b) semicanalis tubae auditivae |
Trummiõõs, cavitas tympani |
Püramiidi tipp tipupüramiidid |
- m. tensor trumbid; - pars ossea tubae auditivae |
Unine kanal, canalis caroticus |
Väline unearteri avamine, ava väline canalis carotici |
Sisemine unearteri ava, ava interna canalis carotici |
sisemine unearter, a. carotis interna; karotiidkanali venoosne põimik, plexus venosus caroticus internus; Sisemine karotiidpõimik, plexus caroticus internus(alates ganglion superius truncus sympathicus) |
Unearteri trummituubulid, canaliculi carocotympanici |
Unine kanal , canalis caroticus |
Trummiõõs , cavitas tympanica |
Karotiidsed trummiarterid , aa. karoti- tympanici(alates a. carotis interna); Karotiid-trummi närvid nn. caroti-cotympanici(alates pl. caroticus internus et n. tympanicus) |
Mastoidne tuubul, canaliculus mastoideus |
kaela lohk, fossa jugularis (foramen mas-toideum) |
mastoid-trummilõhe, fissura tympano-mastoidea (apertura ca-naliculi mastoidei) |
Vagusnärvi kõrva haru, ramus auricularis n. vagi |
3.3 Näokolju luud
TO näo luud hõlmavad: paarisluud – ülemine lõualuu, ülalõualuu; palatine luu, os palatinum; pisara luu, os lacrimale; nina luu, os nasale; alumine ninakarp, concha nasalis inferior; põsesarnad, os zygomaticum; ja paaritu luud - alumine lõualuu, alalõualuu; avaja, vomer; hüoid luu, os hyoideum.
ülemine lõualuu,ülalõualuu , (joon. 3.15, 3.16) koosneb kehast ja neljast protsessist. Keha ülemine lõualuu, corpus maxillae sellel on 4 pinda: nasaalne, orbitaalne, infratemporaalne ja eesmine.
Ülemise lõualuu keha paksuses on ülalõualuu siinus, sinus maxillaris (Higmori), mis avaneb keskmisesse ninasõõrmesse. See siinus on ainus, millega laps sünnib, ülejäänud moodustuvad sünnijärgsel arenguperioodil.
Esipind faatsia eesmine, allpool läheb alveolaarsesse protsessi, kus on märgata mitmeid tõuse, juga alveolaria, mis vastavad hambajuurte asendile. Koerale vastav kõrgus on teistest rohkem väljendunud. Selle kohal ja küljel on koerte lohk, fossa canina. Ülaosas on ülalõua eesmine pind orbitaalist piiritletud infraorbitaalse servaga, margo infraorbitalis. Kohe selle all on märgatav infraorbitaalne ava, infraorbitaalne ava, mille kaudu väljuvad orbiidilt samanimeline närv ja arter. Esipinna mediaalne piir on ninasälk, incisura nasalis.
nina pind, facies nasalis, allpool läheb palatine protsessi ülemisse pinda. Sellel on alumise turbinaadi jaoks märgatav hari ( crista conchalis). Eesmise protsessi taga on nähtav rebimissoon, sulcus lacrimalis, mis koos pisaraluu ja alumise turbinaadiga muutub nasolakrimaalseks kanaliks, canalis nasolacrimalis, mis ühendab orbiidi alumise ninalihasega. Veelgi rohkem tagapool on suur avaus, mis viib sinus maxillarisesse, ülalõualuu lõhe, vaheaeg maxillaris.
infratemporaalne pind, faatsia infratemporalis, mis on eraldatud esipinnast sigomaatilise protsessi alusega. Sellel pinnal on selgelt nähtav ülemise lõualuu tuberkul, mugul ülalõualuud, kus avanevad alveolavad, foramina alveolaaria. Tuberkli keskel on vertikaalselt kulgev suurem palatiinsoon, sulcus palatinus major.
Infraorbitaalne pind, faatsia infraorbitalis, võtab osa orbiidi alumise seina moodustamisest. Selle tagumises osas on infraorbitaalne soon, sulcus infraorbitalis, mis läheb ettepoole infraorbitaalsesse kanalisse, canalis infraorbitalis mis avaneb infraorbitaalse avaga, foramen infraorbitalis, ülemise lõualuu keha esipinnal.
ülalõua eesmine protsess, processus frontalis maxillae, osaleb ninaõõne külgseina ja orbiidi mediaalse seina moodustamises. Etmoidaalne hari on nähtav selle mediaalsel pinnal, crista ethmoidalis, millega keskmine turbinaat sulab. palatine protsess, protsessus palatinus, moodustab kondise suulae ja ninaõõne alumise seina (põhja). Mõlema palatiinse protsessi ühendamisel tekkinud õmbluse eesmises osas on sisselõikekanalisse suunduv auk, canalis incisivus. Sügomaatiline protsess, protsessus zygomaticus, ühendub sigomaatilise luuga. Alveolaarprotsessi alumine vaba serv, protsessus alveolaris, on depressioonid – hambaalveoolid, alveoolid hambaravi, mis on üksteisest eraldatud interalveolaarsete vaheseintega, vaheseinad interalveolaaria. Selle välispinnal on nähtavad alveolaarsed tõusud, juga alveolaria.
Riis. 3.15 Parem ülemine lõualuu (külgvaade):
1 – frontaalprotsess;2 – crista lacrimalis anterior;3 – margo infraorbitalis;4 – faatsia eesmine;5 – foramen infraorbitale;6 – fossa canina;7 – incisura nasalis;8 – protsessus palatinus;9 – spina nasalis anterior;10 – juga alveolaaria;11 – protsessus alveolaris;12 – protsessuszygomaticus;13 – faatsia orbitalis;14 – sulcus infraorbitalis.
Riis. 3.16 Ülemine lõualuu ja palatine luu (vaade ninaõõnest):
1 – frontaalprotsess;2 – sulcus lacrimalis;3 – hiatus maxillaris;4 – sulcus palatinus major;5 – protsessus palatinus;6 – canalis incisivus;7 – spina nasalis anterior
palatine luu,os palatinum, (joon. 3.17) koosneb horisontaalsetest ja risti asetsevatest plaatidest , lamina horizontlis et lamina perpendicularis. Horisontaalne plaat moodustab osa ninaõõne ja luusuulae alumisest seinast. Perpendikulaarne plaat on osa ninaõõne külgseinast, moodustades pterygopalatine fossa mediaalse seina. Orbitaalsed ja sphenoidsed protsessid ulatuvad risti asetsevast plaadist, processus orbitalis et processus sphenoidalis, mida eraldab sphenopalatine sälk, incisura sphenopalatina. püramiidne protsess, protsessus püramidalis, mis külgneb sphenoidse luu pterigoidse protsessi sälguga.
Riis. 3.17 Parem palatinaluu (a – välisvaade; b – sisevaade):
a: 1 – processus sphenoidalis;2 – incisura sphenopalatina;3 – protsessusorbitalis;4 – lamina perpendicularis;5 – lamina horizontalis;6 – protsessus pyramidalis; nool tähistab sulcus palatinus majorit;
b: 1 – processus sphenoidalis;2 – crista conchalis;3 – protsessus pyramidalis;4 – lamina horizontalis;5 – lamina perpendicularis;6 – processus orbitalis.
pisara luu,os lacrimale , (joonis 3.18c) on osa orbiidi mediaalsest seinast ja ninaõõne külgseinast.
nina luu,os nasale , (joon. 3.18b) osaleb ninaõõne ülemise seina moodustamises.
alumine ninakarp,concha nasalis inferior , kinnitatud kestaharja külge, crista conchalis(joonis 18d), ülalõualuu ja risti plaadiga palatine luu edasi külgmine sein ninaõõnde ja piirab alumist ninakäiku.
põsesarnad,os zygomaticum (joon. 3.18a) ühendub otsmiku- ja oimusluude, samuti ülemise lõualuu zygomaatiliste protsessidega. Koos oimusluu sigomaatilise protsessiga moodustab see sigomaatilise kaare, arcus zygomaticus. See eristab külgmisi, ajalisi ja orbitaalseid pindu, facies lateralis, tempporalis et orbitalis ja kaks protsessi: frontaalne ja ajaline, processus frontalis et temporalis. Orbiidi pinnal on sigomaatiline-orbitaalne ava, foramen zygomaticotemporale. See viib kanalisse, mis hargneb luu paksuses ja avaneb väljapoole kahe avaga: külgpinnal - zygomaticofacial foramen, foramen zygomaticofaciale, ajapinnal – zygomaticotemporal foramen, foramen zygomaticotemporale.
avaja,vomer , (joon. 3.18e) osaleb ninaõõne vaheseina moodustamises.
Riis. 3.18 Näokolju väikesed luud:
a – os zygomaticum;b – os nasale;V – os lacrimale;G – concha nasalis inferior:d -vomer)
a: 1 – faсies orbitalis;2 – zygomaticofaciale foramen;3 – facies lateralis;4 – temporalis protsess;5 – frontaalprotsess;b: 1 – margo superior;2 – foramen nasale;3 – margo lateralis;V: 1 – crista lacrimalis posterior;2 – sulcus lacrimalis; 3 – hamulus lacrimalis;G: 1 – processus ethmoidalis;2 – processus maxillaris;3 – processus lacrimalis;d: 1 – alae vomeris;2 – margo anterior;3 – margo inferior
Alalõug,alalõualuu, (joon. 3.19a, b) koosneb kehast, corpus mandibulae, ja paaritud oksad, ramus mandibulae.
Keha ülemine serv moodustab alveolaarse osa, pars alveolaris, mis on paigutatud samamoodi nagu ülemise lõualuu alveolaarne protsess. Keha eesmises osas piki keskjoont on vaimne eend, protuberantia mentalis, mis lõpeb allapoole paaritud vaimse tuberkuliga, tuberkuloos mentaalne. Selle taga on vaimne ava, foramen mentaalne. Keha sisepinnal piki keskjoont on vaimne selgroog, spina mentalis. Selle mõlemal küljel allpool on paaris digastriline lohk, fossa digastrica, ja ülaosas - keelealune lohk, fossa keelealune. Purihammaste tasemel on submandibulaarne lohk, fovea submandibularis.
Kui alalõua keha läheb selle harusse, moodustub alalõua nurk, angulus alalõualuud, mille välispinnal on närimismugulus, tuberositas masseterica, ja siseküljel on pterigoidne tuberosity, tuberositas pterygoidea. Alalõua ava on näha oksa sisepinnal, foramen alalõualuud, mis viib alalõualuu kanalisse, canalis alalõualuud, mis lõpeb lõuaavaga.
Ülespoole lõpeb haru kahe protsessiga: asub ees - koronoidprotsess, protsessus coronoideus ja taga – kondülaarne protsess, protsessus condylaris, mille vahel on alalõua sälk, incisura alalõualuud. Kondülaarsel protsessil on laiendatud osa - pea, caput alalõualuud ja kitsendatud osa - kael, koll alalõualuud, mille esipinnal asub pterigoidne lohk, fovea pterygoidea.
Riis. 3.19 Alumine lõualuu (a – välisvaade; b – sisevaade):
a: 1 – incisura mandibulae;2 – ramus mandibulae;3 – tuberositas masseterica;4 – protuberantia mentalis;5 – foramen mentale;6 – corpus mandibulae;7 – protsessuscoronoideus;
b: 1 – processus coronoideus; 2 – fovea pterygoidea;3 – protsessuscondylaris;4 – foramen mandibulae;5 – angulus mandibulae;6 – tuberositaspterygoidea;7 – linea mylohyoidea;8 – fovea submandibularis;9 – fovea sublingualis;10 – lohkdigastrica.
Hüoidne luu,os hyoideum , (joonis 3.20a, b) asub kaela piirkonnas; kõri, osa lihaseid, mis asuvad hüoidluu kohal ja all, on selle külge kinnitatud. Arvestades ühist päritolu ja arengut, kuulub see luu näokolju hulka. See koosneb kehast copus ossis hyoidei ja 2 paari protsesse: suur sarv, cornu majus ja väike sarv, cornu miinus.
Riis. 3.20 Hüoidluu (a – pealtvaade; b – külgvaade):
1 – korpus;2 – cornua minora;3 – cornua majora
Mõnede näoluude põhikomponendid on toodud tabelis 4.4.
On võimatu kindlalt öelda, millised inimkehas olevad luud on teistest olulisemad. Kõik need on lahutamatu osa lihasluukonna süsteem, ja ühe neist kahjustamine võib põhjustada ettearvamatud tagajärjed. Kolju ajaline luu ei ole erand ja sellel on oma omadused.
Temporaalse luu roll ja omadused
Kõigepealt tuleb märkida, et kolju ajaline luu on paar. Mõlemad osad asuvad mõlemal pool kolju keskosas. Nende ümber paiknevad kuklaluud, parietaal- ja sphenoidsed luud. Need alad täidavad kaitsefunktsiooni. Nende külge on kinnitatud kuulmis- ja tasakaaluorganid. Lisaks toimivad need alumise põsesarna toena, moodustades kolju põhja ja külgmise osa. Koos põsesarnadega moodustab see element liikuva liigendi.
Kolju ajalise osa eesmärk on järgmine.
- Paariselemendi põhiülesanne on kaitsta aju otseste füüsiliste mõjude eest.
- Vähetähtis pole ka tugifunktsioon, tänu millele on aju mõlemalt poolt fikseeritud.
- Selle luu külge on kinnitatud pea lihased.
- See on juht erinevatele anumatele, millel on palju kanaleid.
Paremal ja vasakpoolsel osal on identne anatoomiline struktuur.
Anatoomia
Välimine külg oimusagara sisaldab kuulmekäiku, mille ümber paiknevad kolm osa.
- ketendav – asub templi kohal;
- ajalise luu kivine osa, mis asub tagaküljel keskele lähemal, seda nimetatakse ka püramiidiks;
- Trummiosa, mis paikneb eesmise osa allosas.
Püramiidil on kolm tasapinda, mistõttu see sai oma nime.
Lamerakujuline osakond
See ala näeb välja nagu mingi plaat. Selle väliskülg on veidi kumer ja karedusega. Tagant, vertikaalselt, paikneb ajalise arteri soon. Allpool on kõverjoon ja esiosale lähemal on luul horisontaalne pikendus - alalõua protsess, mis kujutab visuaalselt kammi eendi pikendust, mis kulgeb mööda väliskülje alumist serva. Selle põhi on kõhujuure kujul ja lõpu poole kitseneb.
Protsessil on ka tagakülg, välimine külg ja servad, millest üks on pikem kui teine. Elemendi alusel on väikesed hambad.
Temporaalsagara protsessidel selle põhjas on õmblust meenutav liigend. See loob sügomaatilise kaare, mille all paikneb alalõua süvend. Sellel on munakujuline, risti venitatud kuju. Süvendi ees on muguljas keha. Kestendava plaadi väliskülg moodustab süvendi, kuhu need kinnituvad lihaskoe. Seestpoolt vaadeldakse sõrmekujulisi sooni ja veresoonte kanalit.
Nagu me juba teada saime, on ketendaval alal 2 serva: kiilukujuline ja parietaalne. Esimesel laial serval on hambad, see ühendub sphenoidse luu piirkonnas. Selja ülemine parietaalne serv on veidi pikem kui esimene. Sellel on terav kuju ja see koondub parietaalsagarasse.
Temporaalse luu anatoomia on keeruka luustruktuuriga. Selle püramiidne osa koosneb kahest osast: eesmine mediaan ja dorsaalne külgmine osa, mida esindab mastoidluu, mis asub kõrvakanali taga. Sellel on kahepoolne kare kumer tasapind. Selle külge on kinnitatud lihased ja allapoole moodustub protsess sujuvalt koonusekujuliseks eendiks. Seda on tunda läbi epidermise vajutamisel.
Sisemisel fragmendil on sügav ava. Sellega paralleelselt on tagumise osa kõrval kuklaluu veresoonte soon. Protsessi tagumine külg lõpeb sälkudega ja ristmikul moodustub õmblus, mille keskel lokaliseeritakse mastoidne ava. Mõnikord võib neid olla mitu. Ühendavad veenid läbivad samas kohas. Ülaosas lõpeb see protsess parietaalse servaga. Püramiidi ja ketendava piirkonna ristumiskohas moodustub süvend, millesse siseneb parietaalluu nurk, moodustades seeläbi õmbluse.
Püramiidi tasapinnad
Ajutise luu püramiidi anatoomial on kolm tasapinda. Üks neist on suunatud nurga all sissepoole, liikudes järk-järgult ketendava osa pinnale. Esiosa keskel on hobuserauakujuline eminents, mille moodustab allpool paiknev ovaalse kujuga kuulmekäigu eesmine soon. Selle läbipääsu ja tuberkulli vahel paikneb trumli piirkonna tasapind.
Tagumine tasapind asub sarnaselt esiosaga, ainult tagumise ülemise ala poole. Selle jätk on mastoidprotsess ja kõrvaava paikneb tasapinna keskel.
Alumise tasapinna anatoomia erineb kahest teisest ja sellel on ebaühtlane kare pind. See on kolju alumise aluse fragment. Siin asub ka munakujuline kägisüvend. Selle lohu põhjas on väike kanal, mis viib mastoidprotsessi. Selle tagumist osa piirab sälk, mis on protsessi käigus jagatud kaheks pooleks.
Kivise ala servad
Püramiidi tipus on kanal, mis on ette nähtud põiki siinuse ja kõvakesta fikseerimiseks. Seljaserv paikneb kivise osa tagumise ja alumise tasandi vahel. Püramidaalne siinuse kanal kulgeb mööda ülemist tasapinda piki tagumist serva. Peaaegu keskel, kägise sälgu lähedal, paikneb väike kolmnurga kujuline süvend.
Püramiidi esiserv on mõnevõrra lühem kui tagumine või ülemine serv. Selle ja ketendava killu vahel on väike vahe, samuti auk, mis avaneb koljuõõnde.
Püramiidkanalid
Kolju seinte sees on ajalise luu kanalid. Unine ulatub püramiidi alumise tasandi välisavast. See laseb ülespoole ja tasaneb seejärel keskelt ning väljub ülaosas oleva augu kaudu. Unearteri trummituubulite atlas on esitatud sissepoole suunduvate okstena. Kõrvakanali põhjas on sissepääs näokanalisse, mis kulgeb horisontaalselt püramiidi telje suhtes täisnurga all. Siis tormab see otsmikutasandile, kus järsult pöörates moodustab omamoodi põlve. Pärast seda liigub ta tagaseina keskele, suundudes tagasi, kulgedes paralleelselt püramiidi teljega selle tippu. Järgmisena läheb kanal vertikaalselt allapoole, tormades stülomastoidse avasse.
Stringi kanal
See kanal pärineb veidi allpool näoavade väljapääsu, tormades trummikile tasapinna esiseina ülaossa ja lõpeb tagaseinal. String on seda teed mööda kulgev keskmise närvi haru, mis väljub petrotympanaalse liigese lõhe kaudu.
Lihaseline kuulmekäik
See väljalaskeava on omamoodi trumliõõne ülemise esikülje jätk. Selle väljapääs paikneb sälgu kõrval, püramiidi ja ketendava plaadi vahel. See kulgeb külgmisest osast kuni horisontaaltelg unearteri tuubul. Lisaks on sellel sisemine horisontaalne sein, mis jagab selle kaheks pooleks. Ülemine õõnsus on hõivatud membraani eest vastutavate lihastega ja alumine osa on kujutatud toru kuulmekanalina peamise kõrvaava juurde.
Tee algab püramiidi alumisest tasapinnast püramiidi süvendi põhjas. See on suunatud alumise õõnsuse poole ja läbib seejärel seina keskosa, möödudes neeme soonest. Pärast seda tormab see ülemisele platvormile ja väljub seejärel kanali pilus, kus närviharu venib.
Tümpan
Trummipiirkond on erinevalt teistest oimusagara piirkondadest varustatud väikseima alaga. See on painutatud rõngakujuline plaat. See ajalise plaadi osa moodustab kolmest küljest välise kuulmisava, mis näitab selle kuju. Lisaks on siin lokaliseeritud piirdevahe - trumliosa liigendus püramiidiga, jagades selle lõualuu süvendiga. Välimine osa väljendub ketendava tasapinnaga ja eraldab kuulmekäiku. Ülemise välimise osa tagumise külje lähedal on protsess, mille all on supra-duktaalne lohk.
Kahju
Temporaalne piirkond võib saada mitmesuguste vigastuste all, kuid kõige ohtlikum neist on luumurd. Luukahjustus võib olla põiki või pikisuunaline. Sellistel vigastustel on üks omadus - prahi nihkumise puudumine. See viitab sellele, et prao laius on ebaoluline ja luude sulandumine toimub kiiresti, mida ei saa öelda ketendavate pindade kahjustuste kohta.
Temporaalsete luude uurimine
Väikseima oimuluude kahjustuse kahtluse korral kasutavad spetsialistid kompuutertomograafiat, mis võimaldab väga üksikasjalikult tuvastada erinevat tüüpi häireid. Selle tehnika eripäraks on luu kihtide kaupa diagnoosimine.
Lõpliku diagnoosi tegemiseks tehakse mitu pilti ja uuringu näidustused on järgmised tegurid.
- Ühe- või kahepoolsed vigastused.
- Ebakindla vormi või iseloomuga kõrvapõletik.
- Kuulmisomaduste kahjustus, koordinatsiooni halvenemine, samuti muud lähedalasuvate organite funktsioonihäired.
- Nii sisemise kui ka välise iseloomuga kasvaja sümptomite korral.
- Ajuhäired, mis on seotud oimusagara kahjustusega.
- Otoskleroos.
- Mastoidiit.
- Eritumine kõrvadest.
Uuringu vastunäidustused
Arvutidiagnostika meetodeid peetakse väga populaarseks, kuna need võimaldavad teil saada üksikasjalikku teavet kliiniline pilt vähimagi detailiga luuvigastuste jaoks. See tehnika viiakse läbi ioniseeritud kiirte ja kehasse sisestatud spetsiaalse aine abil. Seetõttu võib selle kasutamine mõnel juhul olla tervisele ohtlik. Tomograafiat ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel.
- Naised raseduse ajal. Kiiritusel on negatiivne mõju lootele, mis võib tulevikus põhjustada pöördumatuid patoloogilisi häireid.
- Liigne kaal. See diagnostiline meetod ei olnud algselt mõeldud rasvunud inimestele.
- Manustatud ravimi individuaalne talumatus. Kontrastaine võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
- Kell neerupuudulikkus aine ei lahku kehast ja võib avaldada negatiivset mõju.
Siin on loetletud kõige levinumad tegurid, mis on CT kasutamisega vastuolus, kuid on ka teisi vastunäidustusi, kuid need on äärmiselt haruldased.
1. Unine kanal,canalis caroticus .
Kanali algus on püramiidi alumisel pinnal olev karotiidkanali välimine ava.
Kanali ots on unearteri sisemine ava püramiidi tipus.
Sisu: sisemine unearter.
2. Kanalnäohooldusnärv, canalis nervi facialis .
Kanali algus on sisemise kuulmekäigu põhjas.
Kanali ots on püramiidi alumisel pinnal asuv stülomastoidne ava.
Sisu: näonärv.
3. Lihas-munajuhade kanal,canalis musculotubarius .
a) tensorlihase poolkanal kuulmekile, semicanalis lihaseid tensoris tümpan ,
b) poolkanal kuulmistoru, semicanalis tubae auditivae .
Kanali algus on müotubaalse kanali ava püramiidi eesmises servas.
Kanali ots on trumliõõnes.
Sisu: trummellihas,
Eustachia toru.
4. Trummi stringi kanal,canaliculus chordae tümpan .
Torukese algus on näokanalis, stülomastoidse forameni kohal.
Torukese ots on petrotympaniline lõhe.
Sisu: chorda tympani, näonärvi haru.
5. Trummikanaliculus,canaliculus tympanicus .
Torukese algus on kivine lohk püramiidi alumisel pinnal.
Torukese ots on väiksema petrosaalnärvi kanali lõhe püramiidi esipinnal.
Sisu: Trummi närv, glossofarüngeaalnärvi haru.
6. Mastoidtuubul,canaliculus mastoideus .
Canaliculuse algus on püramiidi alumisel pinnal asuv kägisoon (mastoid foramen).
Torukese ots on tümpanomastoidne lõhe.
Sisu: vagusnärvi aurikulaarne haru.
7. karotiid-trummituubulid,canaliculi caroticotympanici .
Tubulite algus asub unearteri seinal, selle välise ava lähedal.
Tubulite ots on trumliõõs.
Sisu: karotiid-trummiarterid, sisemise unearteri harud;
Karotiid-trummi närvid, sisemise unepõimiku harud.
NÄO KOLJU LUUD
Paaritatud: - ülemine lõualuu, ülalõualuu;
palatine luu, os palatinum;
põsesarnad, os zygomaticum;
nina luu, os nasale;
pisara luu, os lacrimale;
alumine ninakarp, koncha nasalis kehvem.
Paarimata: - alalõug, alalõualuu;
avaja, vomer;
Hüoidne luu, os hyoideum.
Ülemine lõualuu, ülalõualuu
Osad: - kere,
eesmine protsess,
Sügomaatiline protsess,
alveolaarne hari,
Palatine protsess.
1. keha,korpus , sisaldab ülalõualuu siinust, sinus maxillaris:
1) esipind, faatsia eesmine:
Infraorbitaalne piir, margo infraorbitalis;
infraorbitaalne ava, foramen infraorbitale;
koerte lohk, fossa canina;
nina sälk, incisura nasalis;
Nina eesmine lülisammas, spina nasalis eesmine;
2) orbiidi pind, faatsia orbitalis:
Infraorbitaalne soon, sulcus infraorbitalis;
infraorbitaalne kanal, canalis infraorbitalis;
3) infratemporaalne pind, faatsia infratemporalis:
ülalõua tuberkul, mugul ülalõualuud;
alveolaarsed avad, foramina alveolaaria;
alveolaarsed kanalid, kanalid alveoolid;
Suurem palatine sulcus sulcus palatinus major;
4) nina pind, faatsia nasalis:
lõualuu lõhe, vaheaeg maxillaris;
pisaraküna, sulcus lacrimalis;
kest kamm, crista conchalis.
2. Frontaalne tulistada, frontaalne protsess:
Eesmine pisarahari crista lacrimalis anterior;
võre kamm, crista ethmoidalis.
3. Skulova tulistada, protsessus zygomaticus .
4. Alveolaarne tulistada, protsessus alveolaris :
alveolaarkaar, arcus alveolaris;
hambaalveoolid, hambaalveoolid;
interalveolaarsed vaheseinad, septa interalveolaria;
Alveolaarsed eminentsid, yuga alveolaaria.
5. Palatinus tulistada, protsessus palatinus :
ninahari, crista nasalis;
Palatiini sooned, sulci palatini;
Sisuline kanal, canalis incisivus.
Temporaalne luu, mille anatoomiat arutatakse edasi, on paar. See sisaldab tasakaalu- ja kuulmisorganeid. Kolju ajaline luu osaleb selle aluse ja võlvi külgseina moodustamises. Alumise lõualuuga liigendudes toetab see mälumisaparaadi. Järgmisena vaatame lähemalt, mis on ajaline luu.
Anatoomia
Elemendi välispinnal on kuulmisava. Selle ümber on kolm osa: ketendav (üleval), petrous (või oimuluu püramiid) - taga ja sissepoole, trummiks - all ja ees. Kivisel alal on omakorda 3 pinda ja sama palju servi. Vasak ja parem ajaline luud on samad. Segmendid sisaldavad kanaleid ja õõnsusi.
Kestendav osa
See on esitatud plaadi kujul. Selle osa välispind on kergelt kare ja kergelt kumera kujuga. Tagumises osas kulgeb temporaalse (keskmise) arteri soon vertikaalsuunas. Mööda tagumist alumist osa kulgeb kaarekujuline joon. Kestenilisest osast ulatub sügomaatiline protsess veidi ettepoole ja ülalt horisontaalsuunas. Tundub, et see on välispinnal piki alumist serva asuva harja jätk. Selle algus on esitatud laia juure kujul. Seejärel protsess kitseneb. Sellel on välis- ja sisepind ning 2 serva. Üks, ülemine, on pikem ja teine, alumine, vastavalt lühem. Elemendi esiots on sakiline. Selle piirkonna ajalise luu protsessid on ühendatud õmbluse abil. Selle tulemusena moodustub sügomaatiline kaar. Alalõualuu lohk asub juure alumisel pinnal. Sellel on põiki ovaalne kuju. Süvendi eesmine osa – pool kuni kivi-lamerakujulise lõheni – on liigespind temporomandibulaarne liiges. Ees on lohk piiratud tuberkuliga. Ajutise lohu moodustamisel osaleb ketendava osa välimine tasapind. Siit tekivad lihaskimbud. Sisepinnal on sõrmetaolised jäljendid ja arteriaalne soon. Viimane sisaldab meningeaalset (keskmist) arterit.
Kestendava osa servad
Neid on kaks: parietaalne ja sphenoidne. Viimane – sakiline ja lai – liigendub sfenoidluu suures tiivas lameda servaga. Selle tulemusena moodustub õmblus. Ülemine tagumine parietaalserv on eelmisest pikem, terav ja liigendub parietaalluus oleva lamelihaga.
Kaljune osa
Selle piirkonna ajalise luu struktuur on üsna keeruline. Petroosne osa sisaldab anteromediaalset ja posterolateraalset osa. Viimane on ajalise luu mastoidprotsess. See asub kuulmisava (välise) ava taga. See eristab sise- ja välispindu. Välimine on kare ja kumera kujuga. Selle külge on kinnitatud lihased. Altpoolt muutub protsess eendiks. Sellel on koonuse kuju ja see on üsna hästi läbi tunnetatav naha katmine. KOOS sees seal on sügav sälk. Sellega paralleelselt ja veidi tagapool on kuklaarteri soon. Protsessi tagumine piir on kuklaluu sakiline serv. Ühendades moodustavad selle piirkonna servad õmbluse. Selle pikkuse keskel või kuklaluu otsas on mastoidne foramen. Mõnel juhul võib neid olla mitu. Siin asuvad emissari mastoidveenid. Ülevalt on protsess piiratud parietaalse servaga. Samanimelise ketendava osa piirkonna piiril moodustab see sälgu. Parietaalse luu nurk siseneb sellesse ja moodustab õmbluse.
Kivised pinnad
Neid on kolm. Esipind on lai ja sile. See on suunatud koljuõõnde poole, on suunatud kaldu ettepoole ja ülalt alla ning läheb ketendava osa medullaarsesse tasapinnasse. Peaaegu keskel esipinnal on kaarjas kõrgendus. Selle moodustab labürindi poolringikujuline eesmine kanal, mis asub allpool. Pilu ja kõrguse vahele jääb trumliosa katus. Kivise osa tagumine pind, nagu ka eesmine, muutub koljuõõnde. See on aga suunatud tagant ja ülespoole. Tagumist pinda jätkab mastoidprotsess. Peaaegu keskel on kuulmis (sisemine) ava, mis viib vastavasse käiku. Alumine pind on ebatasane ja kare. See moodustab osa koljupõhja alumisest tasapinnast. Seal on ovaalne või ümmargune kägilohk. Selle põhjas on väike soon, mis viib mastoidkanali avamiseni. Süvendi tagumine serv on piiratud sälguga. See on väikese protsessiga jagatud kaheks osaks.
Kivise ala servad
Püramiidi ülemises servas on soon. See kujutab siin asuva venoosse siinuse jäljendit ja väikeaju tentoriumi fikseerimist. Kivise ala tagumine serv eraldab tagumise ja alumise pinna. Petrosaalsiinuse soon kulgeb mööda ajupinda mööda seda. Peaaegu tagumise serva keskel, kägisälgu lähedal, on lehtrikujuline kolmnurkne lohk. Eesmine serv on lühem kui tagumine ja ülemine serv. See on ketendavast osast eraldatud vahega. Eesmises servas on lihas-torukanali ava, mis viib trummikile.
Kivise osa kanalid
Neid on mitu. Unekanal saab alguse keskmistest lõikudest alumisel pinnal kivises osas välise avaga. Alguses on see suunatud ülespoole. Edasi, painutades, järgneb kanal mediaalselt ja ees, avades püramiidi tipus avaga. Unearteri trummituubulid on väikesed oksad. Need viivad trumliõõnde. Näo kanal algab sisemise kuulmekäigu põhjast. See kulgeb horisontaalselt ja kivise lõigu telje suhtes peaaegu täisnurga all. Järgmisena suunatakse kanal esipinnale. Selles kohas, 90 kraadise nurga all pöörates, moodustab see põlve. Järgmisena läheb kanal trumliõõnde mediaalse seina tagumisse ossa. Seejärel liigub ta tahapoole liikudes mööda telge kivises osas, kuni saavutab kõrgendiku. Sellest kohast läheb see alla vertikaalselt, avades stülomastoidse forameniga.
Trummikeelte kanal
See algab paar millimeetrit kõrgemal kui stylomastoid foramen. Kanal läheb üles ja edasi, sisenedes trumliõõnde ja avades selle tagaseinale. Choda tympani, vahepealse närvi haru, läbib kanalit. See väljub õõnsusest petrotympanilise lõhe kaudu.
Lihas-munajuhade kanal
See on trumliõõne eesmise ülemise piirkonna jätk. Selle välimine ava asub luu ketendava ja kivise osa vahelise sälgu lähedal. Kanal kulgeb unearteri horisontaalsest osast külgmiselt ja mõnevõrra tagant, peaaegu mööda pikitelg kivine lõik. Selle sees on vahesein. See asub horisontaalselt. Selle vaheseina abil on kanal jagatud kaheks osaks. Ülemine on kuulmekile pingutava lihase poolkanal. Suur alumine osa kuulub kuulmistorusse.
Trummi kanal
See algab alumiselt pinnalt püramiidsest osast, kivise süvendi sügavusest. Järgmisena suunatakse see alumise õõnsuse poole, mille perforeerimine läbib mööda mediaalset seina, ulatudes neeme sooneni. Siis läheb ta ülemisele lennukile. Seal avaneb see petroosaalnärvi kanali piluks.
Trummi osa
See on väikseim osa, mis hõlmab kolju ajalist luu. See on esitatud kergelt kumera rõngakujulise plaadi kujul. Trummiosa moodustab osa kuulmekäigu tagumisest, alumisest ja eesmisest seinast (välimine luuk). Siin on näha piirilõhe, mis koos kivilõhega piiritleb selle ala alalõualuust. Välisserv on ülalt suletud luusoomustega. See piirab auditoorset (välist) ava. Selle tagumises ülemises välisservas on selgroog. Selle all on supraduktaalne lohk.
Kahju
Üks raskemaid vigastusi on oimuluu murd. See võib olla kas piki- või põikisuunaline. Mõlemat tüüpi kahjustusi, erinevalt teiste luude vigastustest, iseloomustab fragmentide liikumise puudumine. Tänu sellele on vahe laius tavaliselt väike. Erandiks on kaalude jäljendi kahjustus. Sellistel juhtudel võib täheldada fragmentide üsna märkimisväärset nihkumist.
Ajutiste luude CT-skaneerimine
Uuringut kasutatakse juhul, kui elemendi struktuuris kahtlustatakse rikkumisi. Arvutidiagnostika on eriline meetod. Tema abiga skaneeritakse oimusluud kiht-kihilt. See loob pildiseeria. Temporaalset luud uuritakse järgmistel juhtudel:
- Vigastused ühel või mõlemal küljel.
- Otiit, eriti tundmatu iseloomuga.
- Tasakaalu- ja kuulmishäired, moodustiste talitlushäirete tunnused, mille kõrval paikneb oimusluu.
- Otoskleroos.
- Kasvaja kahtlus struktuurides, mis asuvad ajalise luu lähedal või sees.
- Mastoidiit.
- Aju abstsess luu vahetus läheduses.
- Eritumine kõrvast.
Elektroodi implantatsiooni ettevalmistamisel on näidustatud ka ajalise luude tomograafia.
Uuringu vastunäidustused
Kompuutertomograafia võimaldab spetsialistidel saada täpset teavet oimusluude seisundi kohta ja seda peetakse üheks parimaks. diagnostilised meetodid erinevate häirete jaoks. Kuid mõnel juhul on vaja sellest protseduurist keelduda. See on tingitud vastunäidustuste olemasolust patsientidel. Nende hulgas tuleks märkida:
- Kõik raseduse etapid. Seadme torude poolt tekitatud ioniseeriva kiirgusega kokkupuude võib provotseerida loote patoloogia arengut.
- Ülekaaluline. Struktuurselt ei ole tomograaf mõeldud rasvunud patsientide uurimiseks.
- Suurenenud tundlikkus kontrastainete suhtes. Kui ühend viiakse kehasse, on raske allergiline reaktsioon, kuni anafülaktilise šokini.
- Neerupuudulikkus. Sel juhul patsiendid kontrastaine ei eritu organismist, mis võib kahjustada tervist.
Diagnostikale on ka muid piiranguid. Need on üsna haruldased.
Temporaalsed luukanalid. Unine kanal (canalis caroticus), mille kaudu sisemine unearter ja sisemine unearter (vegetatiivne) põimik liiguvad koljuõõnde, algab püramiidi alumiselt pinnalt unekanali välisavaga. Järgmisena tõuseb karotiidkanal ülespoole, paindub täisnurga all ning läheb edasi ja mediaalselt. Kanal avaneb koljuõõnde läbi unearteri sisemise ava.
Lihas-munajuhade kanal (canalis musculotubarius) on ühine sein karotiidkanaliga. See algab püramiidi esiservast selle piiri lähedal oimusluu squamaga, kulgeb tagant ja külgsuunas paralleelselt püramiidi esiservaga. Müotubaalne kanal on vaheseinaga jagatud kaheks poolkanaliks. Ülemine poolkanal (semicanalis musculi tensoris tympani) on hõivatud samanimelise lihasega, mis pingutab trummikile, ja alumine - kuulmistoru semicanal (semicanalis tubae auditivae) on selle toru luuline osa. Mõlemad poolkanalid avanevad selle esiseina trumliõõnde.
Näokanal (sapalis facialis), mille puhul näonärv ja veresooned, algab sisemise kuulmekäigu põhjast. Seejärel kulgeb oimuluu püramiidi paksuses näokanal horisontaalselt ettepoole, risti püramiidi pikiteljega. Olles jõudnud suurema petrosaalnärvi kanali lõhe tasemele, läheb kanal külgsuunas ja tagant täisnurga all, moodustades käänaku või näokanali põlv (geniculum canalis facialis). Järgmisena kulgeb kanal horisontaalselt tahapoole piki püramiidi telge oma alusele, kus see pöördub vertikaalselt allapoole, paindudes ümber Trummiõõne. Püramiidi alumisel pinnal lõpeb kanal stülomastoidse forameniga.
Nöörkõrvits (canaliculus chordae tympani) algab näonärvi kanalist veidi üle stülomastoidse forameni, läheb edasi ja avaneb trummiõõnde. Näonärvi haru läbib seda kanalit - trummi keel (сhorda tympani), mis seejärel väljub trummiõõnest läbi petrotympanilise lõhe.
Trummitoru (canaliculus tympanicus) algab alumisest avausest püramiidi alumisel pinnal asuva kivise lohu sügavuses, seejärel tõuseb selle alumise seina kaudu üles Trummiõõnde. Edasi jätkub kanalis vormis vaod (sulcus promontorii), selle õõnsuse labürintseinal pinnal neem (promontorium). Seejärel läbistab kanadalane trumliõõne ülemise seina ja lõpeb püramiidi esipinnal oleva väiksema petrosaalnärvi kanali piluga. Trummikanaliculus sisaldab trummikärvi, glossofarüngeaalse närvi haru.
Mastoidtuubul (capaliculus mastoideus) pärineb jugulaarsest lohust, läbib selle alumises osas näokanali ja avaneb tümpanomastoidlõhesse. Aurikulaarne haru läbib seda kanalit
vagusnärv.
Karotiid-trummituubulid (canaliculi caroticotympanici) algavad unearteri kanali seinast (selle välisava lähedalt) ja tungivad trumliõõnde. Mõlemad torukesed juhivad samanimelisi närve ja artereid trumliõõnde.