Unearteri sisemine avamine. Avad - kolju kanalid
Unekanal: lühike ja kaarjas, püramiidi alumisel pinnal on välimine ava ja sisemine ava, mis avaneb koljuõõnde (keskmine kraniaalne lohk), läbib sisemist unearterit oma petrosaalpainde ja sisemise unearteri sümpaatilise närviga.
Lihas-munajuhade kanal:
· on ühine sein karotiidkanaliga;
koosneb kahest poolringikujulisest kanalist: ülemine trummellihase jaoks ja alumine kanal kuulmistoru.
Trummiõõnde avanevad mõlemad poolringikujulised kanalid ja kuulmistoru oma vastasotsaga ka ninaneelu.
Näokanalil on sisekuulmekanali põhjas sisselaskeava ja väljapääsuks kanalist on stülomastoidne foramen. Kanalis on keerukas silmusetaoline läbipääs ning kivise osa sees ja püramiidi alusele lähemal moodustub küünarnuki kujuline kurv.
Kanalis on näonärv koos genu ganglioniga, püramiidi sees on avad närvi harude väljumiseks trumliõõnde.
Trummi stringi kanal:
· väljub näokanalist ja avaneb trummiõõnde;
· kanalit läbib näonärvi haru – chorda tympani, mis väljub koljust läbi petrotympanic lõhe.
Trummi kanal:
· alumine auk asub kivises lohus;
· kanal läbib trummiõõnt ja lihase-torukanali vaheseina;
· ülemine ava avaneb püramiidi esipinnal oleva väiksema petrosaalnärvi lõhesse;
· tuubulis läheb trummikärv, glossofarüngeaalnärvi haru (IX paar) trumliõõnde, millest väljub väiksem petrosaalnärv.
Unearteri trummituubulid (kaks):
· päritolu unearteri kanali seinas unearteri välisava ava lähedal;
ots Trummiõõnes;
· sisu - karotiid-trummikile sümpaatilised närvid ja veresooned.
Mastoidtuubul:
· algus kägisoones, kulgedes mööda näokanalit, avaneb tümpanomastoidlõhesse;
· sisu - kõrvaharu vagusnärv(X paari).
10(II) Sfenoidne luu
Luude arengus on oluline:
· 5 paari primaarsete tuumade endokondraalne luustumine, mis on tekkinud looteperioodi 9. nädalal kehas ja tiibades;
· pterigoidsete protsesside ja suuremate tiibade otste endodesmaalne luustumine alates 8. nädalast;
· keha, väikeste ja suurte tiibade ning pterigoidsete protsesside sulandumine toimub 3-8-aastaselt.
Sfenoidne siinus ilmub 3. eluaastal, selle moodustumine lõpeb 30-40 aasta pärast.
Arendusprotsessis edasi esialgne etapp luu kehasse moodustub neelu-kolju kanal, mille kaudu primaarsest suuõõnest läbib hüpofüüsi eesmine rudiment. Pärast rudimendi liikumist kasvab kanal kinni, arenguhäirete korral tekib kraniaalne song.
Sfenoidne luu - pneumaatiline - koosneb kehast, väikestest ja suurtest tiibadest ning pterygoid protsessidest.
Keha - sisaldab pneumaatilist siinust ja sellel on kuus pinda:
· ülemine (aju);
· alumine - sphenoidse siinuse avadega suhtlemiseks ninaõõnde;
· eesmine, külgneb etmoidse luuga ja moodustab sphenoid-etmoid sünkondroosi;
· tagumine ühendub kuklaluu basilaarosaga, osaledes kliivuse ja spheno-oktsipitaalse sünkondroosi tekkes;
· külgmine: parem ja vasak lähevad tiibadesse.
Keha ülapinnal on sella turcica ja selles:
· hüpofüüsi lohk - hüpofüüsi jaoks - keskne neuroendokriinnääre;
· tubercle sella - lohu ees;
· sadula tagumine kaldprotsessidega tagumine - lohu tagumine;
· unearteri sooned: parem- ja vasakpoolne kiilukujuliste keeltega, asetsevad sadula külgpindadel, mõeldud sisemise unearteri ja sisemise unearteri sümpaatilise närvi jaoks, venoosne kavernoosne siinus.
Kere esipinnal:
· kiilukujuline hari, mis kulgeb allapoole kiilu.
Kere alumisel pinnal:
· kiilukujuline kiil (nokk);
· noka ja hari külgedel on kiilukujulised kestad, mis piiravad siinusesse suunduvaid kiilukujulisi avasid.
Külgmised (külgmised) pinnad jätkuvad väiksemateks ja suuremateks tiibadeks.
Väikesed tiivad: parem ja vasak - asuvad keha ees ja külgedel. Neil on:
· eesmine serv, mis ühendub otsmikuluuga lameda õmblusega;
· tagumine serv on vaba, suunatud keskmise kraniaalse lohu poole koos mediaalselt paiknevate eesmiste kaldprotsessidega;
· kaldprotsesside all olev nägemiskanal - nägemisnärvi (II paar) ja võrkkesta keskarteri ja veeni jaoks;
· optilise kiasmi soon, mis ühendab optiliste kanalite sisemisi avasid.
Suured tiivad: parem ja vasak.
· Tiiva allosas, sella turcicale lähemal, on eestpoolt taha järjestikku kolm auku: ümmargused – teise haru jaoks kolmiknärv(Y paar), ovaalne - kolmiknärvi kolmanda haru jaoks, ogajas - keskmise meningeaalarteri jaoks.
· Sfenoidne lülisammas asub meningeaalarteri ava taga ja all.
· Tiibade pinnad: tserebraalne - ajuprojektsioonidega, digitaalsed süvendid, arterite sooned, orbitaalne - orbiidi külgseina jaoks, ülalõua - suunatud pterygopalatine fossa poole, on ümmargune avaus, ajaline - jagatud infratemporaalse harjaga kaheks osaks - ajaline ja infratemporaalne.
Väiksema ja suurema tiiva vahel on ülemine orbitaallõhe, mille kaudu läbivad okulomotoorsed (III paar), trohleaarsed (IY paar), abducens (YI paar) kraniaalnärvid ja kolmiknärvi esimene haru (oftalmoloogiline, orbitaalne närv). närv (Y paar), samuti orbitaalarter ja -veen.
Parem- ja vasakpoolne pterigoidne protsess ulatub keha alumisest pinnast ja sisaldab:
· mediaalsed ja külgmised plaadid, ees sulatatud, kus läbib pterygopalatine soon;
· plaatide vahel taga- ja allapoole on tiivakujuline lohk, mis läheb allapoole pterigoidsälku;
· mediaalne plaat on pikem ja lõpeb konksuga;
· pterigoidprotsesside aluses on samanimeline kanal veresoonte ja närvide jaoks.
11(II) Pterygopalatine fossa
See on osa näo kolju, kuid asub kolju välispõhjaga piiril. Fossa külgneb ajalise ja infratemporaalse lohuga ja on sellega ühenduses. Nad osalevad selle hariduses ülemine lõualuu selle tuberkulli ja tagumise pinnaga, sphenoidne luu - suurema tiiva ja pterigoidse protsessiga, palatine luu - risti plaadiga. Süvendi kuju on kitsas vahe, mida piiravad kolm ülalloetletud luud; see piirneb ja suhtleb koljuõõnde (keskmine koljuõõnde), nina- ja suuõõnsustega, orbiidiga, ajalise ja intratemporaalse lohuga.
Pterygopalatine fossal on järgmised seinad:
· Eesmissein hõlmab ülalõualuu tuberkulli tagumise alveolaarse avaga, mille kaudu liiguvad süvendist ülemised tagumised alveolaarsooned ja närvid, et varustada ülalõualuu, selle alveoole, hambaid ja igemeid.
· Tagumine sein on suurema tiiva ülalõuapind ja sphenoidse luu pterigoidse protsessi alus samanimelise kanaliga, mis suunab autonoomse pterigoidnärvi ja samanimelised veresooned lohku piirkonnast. foramen lacerum.
· Mediaalne sein on risti asetsev palatiini luu plaat ja sellega külgnev väike sphenoidluu osa; nina limaskesta veresooned ja närvid läbivad lohust seina sphenopalatine foramen.
Pterygopalatine fossa suhtleb:
· suuõõnega läbi suuremate ja väiksemate palatiinsete kanalite koos samanimeliste veresoonte ja närvidega, mis varustavad kõva- ja pehmesuulae ning mandlid;
· ninaõõnega läbi sphenopalatine foramen samade veresoonte ja närvidega turbinaatide ja ninakäikude limaskesta jaoks;
· keskmise koljuõõnsusega läbi foramen rotundumi, millest läbib kolmiknärvi ülalõuaharu;
· Pterygoidi kanali läbiva rebenenud ava piirkonnaga, mis sisaldab autonoomset närvi ja samanimelisi veresooni;
· orbiidiga läbi alumise orbitaallõhe ülalõualuu veresoonte ja närvide infraorbitaalsete harude läbimiseks;
· infratemporaalse lohuga läbi pterygomaxillary lõhe, kus ühenduse loovad sidekude ja rasvkude.
Süvend on täidetud kiududega, osaga pterigoidsest venoossest põimikust, ülalõualuu veresoonte terminaalsetest osadest, Y-paari ülalõuaharust ja pea parasümpaatilisest pterygopalatine ganglionist koos sellest ulatuvate postganglionaalsete harudega: orbitaalne, mediaalne ja lateraalne nina. , suurem ja väiksem palatine, alumine tagumine nina. Kolmnärvi ülalõuaharu, ülalõuaarteri terminaalne osa ja ülalõuaveen, mis suubub pterygopalatine põimikusse, läbivad lohku.
Infraorbitaalsed ja sigomaatilised närvid ning sõlmeharud pterygopalatine ganglionini väljuvad lohus olevast ülalõua närvist. Alumise orbitaalse lõhe kaudu siseneb infraorbitaalne närv orbiidile, kus see asub infraorbitaalses soones ja kanalis ning eraldab ülemised alveolaarnärvid (eesmine, keskmine ja tagumine) hammastele, igemetele ja alveoolidele. Orbiidilt sisenevad sama pilu kaudu vegetatiivsed orbitaalsed oksad süvendisse ja sisenevad sõlme. Kõvast ja pehmest suulaest sisenevad süvendisse suuremad ja väiksemad palatiinsed närvid, kasutades samanimelisi kanaleid. Ninaõõne limaskestalt suunatakse vegetatiivsed tagumised ninaharud sphenopalatine foramen kaudu sõlme.
Pterygopalatine lohus on ülalõuaarteri viimane osa järgmiste harudega: infraorbitaalsed, sphenopalatine ja palatine arterid, neelu oksad ja harud kuulmistoruni. Infraorbitaalne arter väljub süvendist läbi alumise orbitaallõhe ning varustab ülemist lõualuu, hambaid ja igemeid, alumist silmalaugu, pisarakotti ning silma-, põse- ja lihaseid. ülahuul, moodustades näoarteriga anastomoosid. Sphenopalatine arter väljub läbi homonüümse ava, et varustada verega nina külgseina ja vaheseina limaskesta. Parotiidse süljenäärme, keskmise meningeaalse, trummikile, alumiste oftalmoloogiliste ja sügavate näoveenide veenid voolavad pterigoidsesse venoossesse põimikusse.
Lahtine sidekude täidab pterygopalatine fossa ja toimib siin asuvate veresoonte ja närvide toena (pehme skeletina). See on seotud temporopterygoidi, suprapterygoidi, interpterygoidi ja pterygomaxillary ruumi kiududega. Pterygomaxillary lõhe kaudu tungib kiud intratemporaalsesse lohku ja sealt oimusesse.
Ajutine süvend
· ülemine ja tagumine piir: ajaline joon;
· alumine: suurte tiibade infratemporaalne hari, sigomaatiline kaar;
· eesmine: sügomaatiline luu (posteromediaalpind).
Süvend on täidetud temporaalse lihase ja kiududega, mis moodustavad inter- ja subgaleaalse ning sügava ajalise ruumi:
Interaponeurootiline ruum asub sügomaatilise kaare kohal temporaalse fastsia pindmiste ja sügavate kihtide vahel;
Subgaleaalne aponeurootiline paikneb temporaalse aponeuroosi all, süvalihase all.
Infratemporaalne lohk
See on ajalise lohu jätk allapoole.
· ülemine piir: infratemporaalne hari ja sügomaatilise protsessi ülemine serv; hari toimib piirina ajalise ja infratemporaalse lohu vahel;
· alumine piir: pterigoidse protsessi külgplaat ja sphenoidse luu suurema tiiva alus;
· eesmine: suurema tiiva orbitaalserv ja pterigoidprotsessi eesmine serv;
· külgmine: alalõualuu tõusvate okste sisepind;
Tagumine: zygomaatilise protsessi aluse anteroinferior pind.
Infratemporaalne lohk suhtleb rakuliste ruumide kaudu ajalise ja pterygopalatine lohuga.
12(II) Ninaõõs
Näo koljus asub ninaõõs keskel ja sellel on:
luuline vahesein - (etmoidse luu ja vomeri risti asetsevast plaadist), mis jagab ninaõõne paremale ja vasakule pooleks;
sissepääs, mis on tähistatud pürikujulise avaga, mida ülalt piiravad ninaluude servad, küljelt ülemiste lõualuude ninasälgud, altpoolt ülemiste lõualuude eesmine ninaselg;
väljapääsuks on choanae, mis on külgmiselt piiratud pterigoidsete protsesside mediaalsete plaatidega, seestpoolt vomeriga, ülalt sphenoidse luu korpusega, altpoolt põldluude horisontaalsete plaatidega koos tagumise ninalüliga.
Ninaõõnes on ülemised, alumised ja paaritud külgseinad.
Ülemine sein koosneb:
· otsmikuluu ninaosa, etmoidluu perforeeritud plaat ja sphenoidi korpus, mis moodustavad seina ülemise tagumise osa;
· paaris ninaluud: parem- ja vasakpoolne, moodustades seina eesmise-ülemise osa.
Alumine sein sisaldab:
· ülemiste lõualuude palatiinsed protsessid ja palatinaalsete luude horisontaalsed plaadid - luusuulae;
· ninahari, mis kulgeb pikisuunas piki seina keskosa.
Külgseinad (parem ja vasak) koosnevad:
· keha ninapinnad ja ülemiste lõualuude eesmised protsessid, pisaraluud, etmoidne labürint, palatine luude risti asetsevad plaadid, pterigoidsete protsesside mediaalsed plaadid;
· seestpoolt külgseintel asuvad ülemised, keskmised ja alumised ninakarbid ning nende all ülemised, keskmised ja alumised ninakäigud.
Paranasaalsed siinused ja nende ühendused:
· parem- ja vasakpoolsed ülalõuaurked avanevad poolkuulõhede kaudu keskmisse ninakäiku;
· frontaalsiinus – paaritu, suhtleb etmoidlehtri kaudu keskmise ninakäiguga;
· etmoidne siinus on paaritu, selle eesmised ja keskmised rakud voolavad oma avade kaudu keskmisse ninakäiku;
· sphenoid sinus – paaritu, sphenoetmoidaalse süvendi (kotti) kaudu ühendub ülemise ninakäiguga;
· Etmoidne siinus (tagumised rakud) ühendub rakkude avade kaudu ülemise ninakäiguga.
Ülalõualuu siinus asub ülemise lõualuu keha sees, suhtleb ninaõõnsusega poolkuupilu kaudu, mille tõttu sissehingatav õhk siinuses niisutatakse, puhastatakse ja kuumutatakse, nagu kõigis teistes lisaõõnsustes.
Ülemine sein eraldab siinuse orbiidist ja koosneb:
· kompaktsest luust paksusega 0,7-1,2 mm, paksenemisega infraorbitaalses servas;
· ülemist seina läbib infraorbitaalne soon ja kanal, mis õhendab seina kuni selle puudumiseni, selle sees algavad infraorbitaalsest kanalist ja soonest ülemised alveolaarsed kanalid (2-3) samanimeliste veresoonte ja närvide jaoks mis varustavad alveoole ja hambaid.
Mediaalne sein piirneb ninaõõnde ja koosneb:
· kompaktne luu, piki alumist ja tagumist serva peenem (1,7-2,2 mm) ning eest paksem (3 mm), kus asub koerte alveool;
· seinas on poolkuukujuline ülalõualõhe, mis ühendab siinust keskmise ninakäiguga.
Anterolateraalne sein asub koerte süvendi piirkonnas ja koosneb:
· kompaktsest luust - keskelt õhuke (0,2 mm) ja perifeeriast paks (4,8-6,4 mm), kus eesmise, sigomaatiliste ja alveolaarsete protsesside juures ei koosne luu mitte ainult välimistest ja sisemistest kompaktplaatidest, vaid ka käsnjas luust. nende vahel paiknev kude, mis koos moodustab tugipostid - luu tihendid, mis tekivad mälumislihaste (frontonasaalsete ja zygomaatiliste-alveolaarsete) toimel;
· seina sees on eesmised ja keskmised alveolaartuubulid, mis sisaldavad samanimelisi veresooni ja närve.
Posterolateraalne sein asub ülemise lõualuu tuberkulli piirkonnas ja koosneb:
· ühest 0,8-1,3 mm suurusest kompaktplaadist tuberkuli piirkonnas ning alveolaarsete ja zygomaatiliste protsesside lähedal on kaks kompaktset plaati ja nende vahel käsnjas aine, mis annab sellele olulise paksuse 3,8-4,7 mm (kontpuu – pterygopalatine);
· seina sees on samanimeliste veresoonte ja närvide tagumised alveolaarsed kanalid, mis õhutavad seina kuni selle puudumiseni.
Alumist seina peetakse külgmiste ja mediaalsete seinte ristumiskohaks soone kujul ja see koosneb:
· 0,3–0,5 mm paksusest kompaktplaadist;
· alumist seina peetakse ülalõua põskkoopa põhjaks, mis võib olla madal (sügav), kõrge (pindmine), sile või ebatasane tänu lõikehammaste, kihvade ja eespurihammaste alveoolide eenditele.
Alumise seina kaudu saavad ülemiste pre- ja purihammaste juured kinnituda siinuse külge, eraldatuna sellest 2-3 mm paksuse kompaktse plaadiga ning kui siinuses on palataalsed ja alveolaarsed lahtrid, võivad need sellesse tungida. .
Lõualuu siinuse struktuuri individuaalne varieeruvus avaldub:
· lõualuu tugeva pneumatiseerimisega suure siinuse mahu ja õhukeste seintega;
· nõrga pneumatiseerimisega väikese mahu ja paksude seintega;
· kitsa ja kõrge lõualuu, väikese siinuse korral on ees- ja purihammaste juured eraldatud paksu alumise seinaga;
· laia ja madala lõualuu ning suure siinuse korral muutub alumine sein õhemaks ning sügavate alveolaarsete ja palataalsete lahtede olemasolul asuvad 2. ja 3. purihamba juured siinuse sees.
Sissehingamisel võetakse ninaõõnesid atmosfääriõhk, soojendades, puhastades seda tolmust, mikroobidest, niisutades ja alles pärast ninaõõnde ja selle lisakõrvalkoobaste läbimist satub see alumistesse hingamisteedesse ja kopsudesse. Lisaks täidavad ninakõrvalkoopad kõne tekitamise ajal resonaatorite rolli. Samuti kergendavad need tänu oma karbitaolisele struktuurile ja ratsionaalsele paigutusele kolju struktuuri ja aitavad kaasa biomehaanilisele stabiilsusele nii loomulike kui ka ekstreemsete koormuste korral.
Sest paranasaalsed siinused iseloomustab hiline ja pikaajaline moodustumine ontogeneesis.
Ainult ülalõuaurkevalu ilmub looteperioodil (5. kuu), kõik ülejäänud pärast sündi: imikueas (9-12 kuud) etmoidse siinuse rakud ja varase lapsepõlve esimesel kahel aastal sphenoidne siinus - 3. eluaastal , eesmine siinus - 12-14 kuud. Lõplik põskkoopa moodustumine toimub puberteedieas ja noorukieas ning mõnel hiljem areneb näiteks sphenoid välja 25-30. eluaastaks.
Variandid ja anomaaliad
· harvaesinev nt eesmise siinuse puudumine;
· varieeruvus suuruses, mahus, siinuste sees olevate vaheseinte arvus, seina paksuses, lahekujulistes eendites;
Variatsioonid voolus ninakäikudesse;
· asukoht teiste organite põskkoobastes, näiteks purihambad ülalõuaurkes.
13(II) Kolju sisemine põhi
Koljupõhja sisepind. Augud ja nende eesmärgid.
Võlvi ja koljupõhja vaheline välispiir läbib:
· nasofrontaalne õmblus ja ninapunkt;
· otsmikuluu ja selle sügomaatilised protsessid supraorbitaalsed servad, sphenoid-zygomatic õmblus;
· sphenoidse luu infratemporaalne hari, oimusluu sügomaatiline protsess ja välimine kuulmisava;
mastoidprotsessi alus;
· ülemine kuklajoon ja väline kuklaluu protuberants.
Kaare ja aluse vahelist sisepiiri pole kõigis õpikutes esile tõstetud:
· otsmikuluu ja selle orbitaalprotsesside põhi;
· sphenoidluu väikeste ja suurte tiibade ühendus (ülemise orbitaallõhe külgmine ots), parietaal-sfenoidi ja frontoparietaalsete õmbluste ühendus;
· oimusluu ja mastoid-parietaalõmbluse püramiidi alus;
· põiki siinuse soon, ristumine ja kuklaluu sisemine eend.
Sisemises aluses on kolm kraniaalset süvendit, mis asetsevad servades.
Eesmine kraniaalne lohk moodustub:
· külgedel - otsmiku luu orbitaalsete osade poolt;
· keskel - etmoidluu perforeeritud plaat;
· taga - sphenoidse luu väikesed tiivad.
Eesmise kraniaalse lohu tagumine piir:
· väiksemate tiibade tagumine serv, sphenoidse luu sella tuberkul.
Eesmise lohu anatoomilised struktuurid:
· ajukõrgused, digitaalsed jäljendid, - otsmikusagara keerdude ja soonte jäljed;
· etmoidaalsed avad haistmisnärvide jaoks (I paar);
· kukekamm ja foramen umbsool kõvakesta kinnitamiseks.
Keskmise koljuõõnde moodustavad sphenoidse luu keha ja suured tiivad, püramiidi esipind ja osa oimuluu squama. Süvendil on keskosa sella turcica ja kahe külgmise lohuga: parem ja vasak.
Sfenoidse luu keha keskosas on sella turcica ja mitmed muud moodustised:
· sella turcica ees - ristsoon ja eesmine tuberkuloos - nägemisnärvide kiasmi ja koopaveeni siinuse eesmise osa jaoks;
· nägemiskanalite avad teise kraniaalnärvide paari ja keskarterite ja veenide jaoks;
· ajuripatsi lohk ja selle taga selg sella turcica - ajuripatsi ja koopapõiekoopa tagumise osa jaoks;
· sella külgedel - unearteri sooned paremale ja vasakule - sisemise unearteri ja kavernoosse siinuse külgmiste osade jaoks (arter läbib siinuse seest).
Suured tiivad ja püramiid asuvad kahes külgmises süvendis:
· aju oimusagara ajueminentsid ja digitaalsed jäljendid;
· suurema ja väiksema tiiva vahel - ülemine orbitaalne lõhe - III, IY, YI paaride ja kraniaalnärvide, oftalmiliste arterite ja veenide Y paari esimese (oftalmilise) haru jaoks;
· ümar foramen – Y-paari ülalõuaharu;
· foramen ovale - Y-paari alalõualuu haru ja peenelt silmusega venoosne põimik;
Foramen spinosum - keskmine meningeaalarter;
· lõhed ja sooned suuremate ja väiksemate petrosaalnärvide jaoks (YII ja IX paari oksad), kolmiknärvi süvend Y-paari sõlme jaoks oimuluu püramiidi tipus esipinnal, trummeluu katus õõnsus ja kaarekujuline eminents.
Tagumine kraniaalne lohk
Eesmine piir kulgeb mööda oimuluu püramiidide ülemisi servi ja sphenoidi seljaosa. Tagumine piir on piki sisemist kuklaluu protuberantsi ja põiki siinuse soont. Fossa reljeef moodustub kuklaluu sisepinna, tagumiste pindade tõttu ajalised püramiidid, mastoidprotsesside sisepind, sphenoidluu keha ja kuklaluu mastoidnurgad.
Anatoomilised struktuurid:
· clivus - moodustub kuklaluu basilaarosa ja sphenoidluu sella turcica tagaosa ühenduskohas spheno-oktsipitaalse sünkondroosi tõttu, toimib piklikaju ja silla (tagaaju) voodina;
· foramen magnum, mille kaudu piklik medulla läheb seljaajusse, kaasas paarilised selgroogsed veresooned;
· sisemine nuchal hari eraldab parema ja vasaku alumise kuklaluu – väikeaju poolkerade jaoks;
· ristikujuline eminents sisemise kuklaluu eendiga - kõvakesta kinnitamiseks ninakõrvalkoobaste liitmisel (siinuse äravool);
· samanimelised sooned - paaris (parem ja vasak) põik- ja sigmoidsete siinuste jaoks;
· sisemine kuulmisava ja läbipääs kraniaalnärvide YII, YIII paari jaoks, petroosaalsiinuse alumine soon, vestibüüli akvedukti välimine ava ja subartsikulaarne lohk;
· kägiõõs (parem ja vasak) – IX, X, XI paari ja sisemise kägiveeni jaoks.
Kolju luuseid paksenemisi, mis koormusele vastu peavad ja seda ümber jaotavad, nimetatakse kontpuuteks. Nende biomehaanilised omadused on määratud kompaktsete plaatide olemasoluga: välimine ja sisemine, mille vahel on käsnjas aine. Kompaktplaatide sujuv kõverus ja käsnjas aine paksus on tugipostide stabiilsuses määrava tähtsusega. Luu talade orientatsioon vastab rangelt koormusjoontele.
Näo koljus on (ülalõual):
· frontonasaalne kontpuu, mis toetub koerte piirkonna alveolaarsetele kõrgendustele, jätkub mööda otsmikuprotsessi kompaktset plaati otsmikuluu nasaalsesse ossa, kus seda tugevdavad põikisuunalised kulmuharjade luud;
· alveolaar-sügomaatiline tugi - alveolaarsest eminentsist 1-2 molaari piirkonnas piki sigoma-alveolaarset harja kuni sigomaatilise luuni, sellest kuni otsmikuluu ja ülemise lõualuu alumise orbitaalservani;
· pterygopalatine kontpuu - 2-3 purihamba alveolaarsest eminentsist, ülemise lõualuu tuberkuli kaudu kuni sphenoidse luu pterigoidse protsessini ja risti palatine luu plaadiga;
· luutalade ja jõutrajektooride põikisuunaline palataalne kontpuu tekib ülemise lõualuu palatiinsete protsesside ja palatiini luu horisontaalsete plaatide tõttu.
Alumisel lõual on:
· alveolaarne kontpuu – basilaarvõlvist lõualuu põhjas ülespoole kuni selle alveolaarosani;
· tõusev - piki basilaarkaare ja okste protsesse.
Ajukoljus eristatakse võlvi ja aluse tugipuid:
· pikisuunaline sagitaalkontpuu toetub otsmikuluu nasaalsele osale, kulgeb keskel otsmikutorude vahelt ja edasi mööda sagitaalõmblust, lõppedes kuklaluu eendite piirkonnas;
· frontoparietaalne kontpuu algab otsmikuluu sügomaatilise protsessi alusest, läbib otsmikutuberklit, oimusjoont parietaaltuberklini ja lõpeb oimuluu mastoidprotsessi juures;
· aluse anterolateraalse kontpuu moodustavad sphenoidse luu väikesed tiivad ja suurte tiibade infratemporaalne hari;
· koljupõhja posterolateraalse tugitoe loovad sigomaatilise protsessi juur ning oimusluu püramiidi ja mastoidprotsessi alus.
· Aluse kuklaluu kontpuu moodustub nukalaharjadest, kondüülidest, kliivustest ja foramen magnumi ümber olevatest ribidest.
Toendite vahele jäävad koljuluude õhemad piirkonnad, mida sageli nimetatakse nõrkadeks kohtadeks, kuna neid läbivad luumurrud. Paksude ja õhukeste alade kombinatsioon kolju luuses reljeefis koos selle üldise ümara kujuga, aeglaselt ja järk-järgult luustuvate õmbluste ja sünkroosiga võimaldab tal taluda märkimisväärseid mehaanilisi koormusi.
Seetõttu on inimese koljus anatoomilised seadmed, mis täidavad mehaanilise energia mõjule vastupidavate biomehaaniliste seadmete funktsiooni (Yu. F. Chernikov). Nende hulka kuuluvad mitte ainult ülaltoodud tugipostid, vaid ka:
· ratsionaalne üldkuju: ümar (brahükraniaalne) kolju jaotab koormuse ühtlaselt, ovaalne (dolichokraniaalne) kolju kontsentreerib selle rohkem alusele;
· vaheldumisi kogu kolju ulatuses luude paksuse ja kõverusraadiuse suhtega, nimelt mida sujuvamalt moodustub kolju välis- ja sisekontuur ning mida paksemad on luud, seda tugevam on kogu struktuur ja vastupidi, mis on baasile tüüpilisem;
· õhuõõnsuste omapärane kuju, mis täidavad kergete ülitugevate karbitaoliste struktuuride rolli võlvi ning aju- ja näokolju aluse piiril;
· süstemaatiline aukude paigutus aluses pikisuunaliselt paralleelsetes astmelistes ridades ja aukude ümber erinevate sektsioonide luupaksendite esinemine, mis põhjustab aluse piirkonnas elastsete surveväljade vastasmõju ja suurendab selle biomehaanilist stabiilsust;
· tugi- ja ühendussõlmede ning nendevaheliste õhukeste kaarte olemasolu, millel on kolmnurkse ja rombikujuline ristlõige koormusele orienteeritud luutaladega;
· side- ja kõhrekoest õmbluste ja sünkondrooside konstrueerimine, pakkudes lööke neelavaid omadusi pidevad ühendused, mis kogu elu jooksul läbivad järk-järgulist ja aeglast luustumist, mis määrab nende koormusse kaasamise rangelt määratletud järjestuse ja selle ratsionaalse ümberjaotamise kolju deformatsioonide ajal;
· kolju üldine pingeseisund: luudes esinevad tõmbepinged piki välimist plaati ja survepinged piki sisemist plaati, mille topograafia sõltub luude ja kolju kui terviku kujust, soost ja vanusest. isik;
· jõupingete ja deformatsioonide ümberjaotumine sõltuvalt luude ja kogu kolju kujust, ehitusest, samuti mõjuva koormuse suunast, tugevusest ja kiirusest.
14(II) Kolju välispõhi
Koljupõhja välispind; augud ja nende eesmärk. Temporaalne ja infratemporaalne lohk. Nende topograafia.
Aju koljus eristatakse neid vertikaalse normi järgi:
· võlv või katus - kuplikujuline ülemine osa, mille moodustavad esi-, oimu-, kuklaluude soomused, sphenoidi suured tiivad ja parietaalluud; dolihokraaniaga on võlvi kuju ellipsoidne, mesokraaniaga - munajas, brahükraaniaga - kerakujuline;
· basilaarnormi järgi - välis- ja sisepõhi, mille moodustavad otsmikuluu orbitaalosad, etmoidluu, ülemised lõualuud ja palatinaluud, sphenoid, oimusluude püramiidid, basilaar- ja külgmised osad ning kuklaluu squama.
Kaare ja aluse vaheline välimine piir kulgeb piki nasofrontaalset õmblust, supraorbitaalseid servi, otsmikuluu sügomaatilisi protsesse, sphenoidi infratemporaalset harja, piki oimusluude zygomaatiliste protsesside alust, välise kuulmisava kohal (mööda ülemine serv), läbi mastoidprotsesside aluse; lõpeb mööda ülemist kuklajoont ja välist kuklakujulist eendit.
Võlvis, piki välispinda, eristatakse reljeefselt eesmist osa (otsmik - esiosa):
· otsmiku luu soomused - sellel on eesmised mugulad, parem ja vasak;
· kulmuharjad näokolju piiril ja nende vahel glabella (glabella);
· zygomaatilised protsessid ja ajajooned: ülemine ja alumine;
· koronaalne sakiline õmblus ja haruldane metoopiline õmblus.
Kaare ülemises osas (tipp - parietaalne piirkond) loovad reljeefi:
· parietaalsed tuberkulid, sagitaalne sakiline õmblus;
· ülemised ja alumised ajajooned – kaarekujulise ja paralleelse paigutusega.
Võlvi külgmisel osal (ajaline-ajaline piirkond) on:
· sphenoidse luu suured tiivad ja oimusluu soomused, - parietaalluude ketendav õmblus ja ajaline serv;
· ajaline lohk, täidetud oimuslihase ja koega, intratemporaalne hari, põskkoore kaar;
· parietaalluu mastoidnurk ja mastoidprotsessi alus.
Fornixi tagumine osa (kukla – kuklaluu piirkond) sisaldab:
· parietaalluude tagumised servad;
· kuklaluu squama ja lambdoid sakiline õmblus;
· väline kuklaluu protuberants ja ülemine kuklajoon.
Fornixi (aju) sisepinnal on:
· õmblused: sagitaalsed, koronaalsed, lambdoidsed, ketendavad, vanusega järjest vähem märgatavad;
· sõrmekujulised jäljendid ja ajukõrgused - ajukonvoluutide ja nendevaheliste soonte jäljendid;
· ülemise sagitaalsiinuse arteriaalsed ja venoossed sooned, graanulite lohud;
· aju kuklasagarate ülemine kuklaluu.
Kanali nimi | Kanali algus | Kanali lõpp | Sisu |
näo kanal, canalis facialis | Sisekuulmekäik, meatus acus-ticus internus | stylomastoid foramen, foramen stylomastoideum | - näonärv , n. facialis(VII paar) - põlveliiges, ganglion geniculi;- stülomastoidsed arterid ja veenid, a., vv. stylomastoideae |
Suure petrosaalnärvi kanal, canalis nervi petrosi majoris | Näokanal põlve piirkonnas, geni-culum canalis facialis | Suurem petrosaalnärvi lõhe hiatus canalis nervi petrosi majoris | - suurem petrosaalnärv , n. petrosus major(filiaal n. facialis) |
Trummikeelte kanal, canaliculus chordae tympani | Näokanal stülomastoidse forameni piirkonnas, foramen stylomastoideum | petrotümpaniline lõhe, fissura petroty-mpanica | - trummikeel, chorda tympani(filiaal n. facialis VII paar) |
trummikangas, canaliculus tympanicus | kivine lohk, fossula petrosa (aper-tura inferior canaliculi tympanici) | Väikse petrosaalnärvi lõhe, hiatus canalis n. petrosi minoris | - Trummi närv, n. tympanicus(filiaal n. glossofarüngeus IX paar) |
Lihas-munajuhade kanal, canalis muculotubarius a) semicanalis m. tensoris tympani b) semicanalis tubae auditivae | Trummiõõs, cavitas tympani | Püramiidi tipp tipupüramiidid | - m. tensor trummid; - pars ossea tubae auditivae |
Unine kanal, canalis caroticus | Unearteri välimine ava, apertura externa canalis carotici | Sisemine unearteri ava, apertura interna canalis carotici | - sisemine unearter, a. carotis interna; - unearteri venoosne põimik, plexus venosus caroticus internus; - sisemine karotiidpõimik, plexus caroticus internus(alates ganglion superius truncus sympathicus) |
karotiid-trummituubulid, canaliculi carocotympanici | Unine kanal , canalis caroticus | Trummiõõs , cavitas tympanica | - unearteri trummikile , aa. karoti- tympanici(alates a. carotis interna); - karotiid-trummi närvid, nn. caroti-cotympanici(alates pl. caroticus internus et n. tympanicus) |
mastoidne tuubul, canaliculus mastoideus | kaela lohk, fossa jugularis (foramen mas-toideum) | mastoid-trummilõhe, fissura tympano-mastoidea (apertura ca-naliculi mastoidei) | - vagusnärvi aurikulaarne haru, ramus auricularis n. vagi |
Näo luud
TO näo luud hõlmavad: paarisluud – ülemine lõualuu, ülalõualuu; palatine luu, os palatinum; pisara luu, os lacrimale; nina luu, os nasale; alumine ninakarp, concha nasalis inferior; põsesarnad, os zygomaticum; ja paaritu luud - alumine lõualuu, alalõualuu; avaja, vomer; hüoid luu, os hyoideum.
ülemine lõualuu, ülalõualuu, (joon. 3.15, 3.16) koosneb kehast ja neljast protsessist. Ülalõualuu keha corpus maxillae sellel on 4 pinda: nasaalne, orbitaalne, infratemporaalne ja eesmine.
Ülemise lõualuu keha paksuses on ülalõualuu siinus, sinus maxillaris (Higmori), mis avaneb keskmisesse ninasõõrmesse. See siinus on ainus, millega laps sünnib, ülejäänud moodustuvad sünnijärgsel arenguperioodil.
Esipind faatsia eesmine, allpool läheb alveolaarsesse protsessi, kus on märgata mitmeid tõuse, juga alveolaria, mis vastavad hambajuurte asendile. Koerale vastav kõrgus on teistest rohkem väljendunud. Selle kohal ja küljel on koerte lohk, fossa canina. Ülaosas on ülalõua eesmine pind orbitaalist piiritletud infraorbitaalse servaga, margo infraorbitalis. Kohe selle all on märgatav infraorbitaalne ava, infraorbitaalne ava, mille kaudu väljuvad orbiidilt samanimeline närv ja arter. Esipinna mediaalne piir on ninasälk, incisura nasalis.
nina pind, facies nasalis, allpool läheb palatine protsessi ülemisse pinda. Sellel on alumise turbinaadi jaoks märgatav hari ( crista conchalis). Eesmise protsessi taga on nähtav rebimissoon, sulcus lacrimalis, mis koos pisaraluu ja alumise turbinaadiga muutub nasolakrimaalseks kanaliks, canalis nasolacrimalis, mis ühendab orbiidi alumise ninalihasega. Veelgi rohkem tagapool on suur avaus, mis viib sinus maxillarisesse, ülalõualuu lõhe, hiatus maxillaris.
infratemporaalne pind, facies infratemporalis, mis on eraldatud esipinnast sigomaatilise protsessi alusega. Sellel pinnal on selgelt nähtav ülemise lõualuu tuberkul, mugul maxillae, kus avanevad alveolavad, foramina alveolaria. Tuberkli keskel on vertikaalselt kulgev suurem palatiinsoon, sulcus palatinus major.
Infraorbitaalne pind, facies infraorbitalis, võtab osa orbiidi alumise seina moodustamisest. Selle tagumises osas on infraorbitaalne soon, sulcus infraorbitalis, mis läheb ettepoole infraorbitaalsesse kanalisse, canalis infraorbitalis mis avaneb infraorbitaalse avaga, foramen infraorbitalis, ülemise lõualuu keha esipinnal.
ülalõua eesmine protsess, processus frontalis maxillae, osaleb ninaõõne külgseina ja orbiidi mediaalse seina moodustamises. Etmoidaalne hari on nähtav selle mediaalsel pinnal, crista ethmoidalis, millega keskmine turbinaat sulab. palatine protsess, protsessus palatinus, moodustab kondise suulae ja ninaõõne alumise seina (põhja). Mõlema palatiinse protsessi ühendamisel tekkinud õmbluse eesmises osas on sisselõikekanalisse suunduv auk, canalis incisivus. Sügomaatiline protsess, protsessus zygomaticus,ühendub sigomaatilise luuga. Alveolaarprotsessi alumine vaba serv, protsessus alveolaris, on depressioonid – hambaalveoolid, hambaalveoolid, mis on üksteisest eraldatud interalveolaarsete vaheseintega, septa interalveolaria. Selle välispinnal on nähtavad alveolaarsed tõusud, juga alveolaria.
Riis. 3.15 Parem ülemine lõualuu (külgvaade):
1 – processus frontalis; 2 – crista lacrimalis anterior; 3 – margo infraorbitalis; 4 – faatsia eesmine; 5 – foramen infraorbitale; 6 – fossa canina; 7 – incisura nasalis; 8 – processus palatinus; 9 – spina nasalis anterior; 10 – juga alveolaria; 11 – protsessus alveolaris; 12 – processus zygomaticus; 13 – facies orbitalis; 14 – sulcus infraorbitalis.
Riis. 3.16 Ülemine lõualuu ja palatine luu (vaade ninaõõnest):
1 – processus frontalis; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hiatus maxillaris; 4 – sulcus palatinus major; 5 – protsessus palatinus; 6 – canalis incisivus; 7 – spina nasalis anterior
palatine luu, os palatinum, (joon. 3.17) koosneb horisontaalsetest ja risti asetsevatest plaatidest , lamina horizontlis et lamina perpendicularis. Horisontaalne plaat moodustab osa ninaõõne ja luusuulae alumisest seinast. Perpendikulaarne plaat on osa ninaõõne külgseinast, moodustades pterygopalatine fossa mediaalse seina. Orbitaalsed ja sphenoidsed protsessid ulatuvad risti asetsevast plaadist, processus orbitalis et processus sphenoidalis, mida eraldab sphenopalatine sälk, incisura sphenopalatina. püramiidne protsess, protsessus püramidalis, mis külgneb sphenoidse luu pterigoidse protsessi sälguga.
Riis. 3.17 Parem palatinaluu (a – välisvaade; b – sisevaade):
a:1 – processus sphenoidalis; 2 – incisura sphenopalatina; 3 – protsessus orbitalis; 4 – lamina perpendicularis; 5 – lamina horizontalis; 6 – processus pyramidalis; nool tähistab sulcus palatinus majorit;
b:1 – processus sphenoidalis; 2 – crista conchalis; 3 – processus pyramidalis; 4 – lamina horizontalis; 5 – lamina perpendicularis; 6 – processus orbitalis.
pisara luu, os lacrimale, (joonis 3.18c) on osa orbiidi mediaalsest seinast ja ninaõõne külgseinast.
nina luu, os nasale , (joon. 3.18b) osaleb ninaõõne ülemise seina moodustamises.
alumine ninakarp, concha nasalis inferior , kinnitatud kestaharja külge, crista conchalis(Joon. 18d), ülemine lõualuu ja risti plaadiga palatine luu külgseinal ninaõõne ja piirab alumist ninalihase.
põsesarnad, os zygomaticum (joon. 3.18a) ühendub otsmiku- ja oimusluude, samuti ülemise lõualuu zygomaatiliste protsessidega. Koos oimusluu sigomaatilise protsessiga moodustab see sigomaatilise kaare, arcus zygomaticus. See eristab külgmisi, ajalisi ja orbitaalseid pindu, facies lateralis, tempporalis et orbitalis ja kaks protsessi: frontaalne ja ajaline, processus frontalis et temporalis. Orbiidi pinnal on sigomaatiline-orbitaalne ava, foramen zygomaticotemporale. See viib kanalisse, mis hargneb luu paksuses ja avaneb väljapoole kahe avaga: külgpinnal - zygomaticofacial foramen, zygomaticofaciale foramen, ajapinnal – zygomaticotemporal foramen, foramen zygomaticotemporale.
avaja, vomer, (joon. 3.18e) osaleb ninaõõne vaheseina moodustamises.
Riis. 3.18 Näokolju väikesed luud:
a– os zygomaticum; b– os nasale; V– os lacrimale; G- concha nasalis inferior: d-vomer)
a:1 – faсies orbitalis; 2 – foramen zygomaticofaciale; 3 – facies lateralis; 4 – temporalis protsess; 5 – processus frontalis; b: 1 – margo superior; 2 – foramen nasale; 3 – margo lateralis; V: 1 – crista lacrimalis posterior; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hamulus lacrimalis; G: 1 – processus ethmoidalis; 2 – processus maxillaris; 3 – processus lacrimalis; d: 1 – alae vomeris; 2 – margo anterior; 3 – margo inferior
Alalõug, alalõualuu, (joon. 3.19a, b) koosneb kehast, corpus mandibulae, ja paaritud oksad, ramus mandibulae.
Keha ülemine serv moodustab alveolaarse osa, pars alveolaris, mis on paigutatud samamoodi nagu ülemise lõualuu alveolaarne protsess. Keha eesmises osas piki keskjoont on vaimne eend, protuberantia mentalis, mis lõpeb allapoole paaritud vaimse tuberkuliga, tuberculum mentale. Selle taga on vaimne ava, foramen mentale. Keha sisepinnal piki keskjoont on vaimne selgroog, spina mentalis. Selle mõlemal küljel allpool on paaris digastriline lohk, fossa digastrica, ja ülaosas - keelealune lohk, fossa sublingualis. Purihammaste tasemel on submandibulaarne lohk, fovea submandibularis.
Kui alalõua keha läheb selle harusse, moodustub alalõua nurk, angulus mandibulae, mille välispinnal on närimismugulus, tuberositas masseterica, ja siseküljel on pterigoidne tuberosity, tuberositas pterygoidea. Alalõua ava on näha oksa sisepinnal, foramen mandibulae, mis viib alalõualuu kanalisse, canalis mandibulae, mis lõpeb lõuaavaga.
Ülespoole lõpeb haru kahe protsessiga: asub ees - koronoidprotsess, processus coronoideus ja taga – kondülaarne protsess, protsessus condylaris, mille vahel on alalõua sälk, incisura mandibulae. Kondülaarsel protsessil on laiendatud osa - pea, caput mandibulae ja kitsendatud osa - kael, collum mandibulae, mille esipinnal asub pterigoidne lohk, fovea pterygoidea.
Riis. 3.19 Alumine lõualuu (a – välisvaade; b – sisevaade):
a:1 – incisura mandibulae; 2 – ramus mandibulae; 3 – tuberositas masseterica; 4 – protuberantia mentalis; 5 – foramen mentale; 6 – corpus mandibulae; 7 – processus coronoideus;
b:1 – processus coronoideus; 2 – fovea pterygoidea; 3 – protsessus condylaris; 4 – foramen mandibulae; 5 – angulus mandibulae; 6 – tuberositas pterygoidea; 7 – linea mylohyoidea; 8 – fovea submandibularis; 9 – fovea sublingualis; 10 – fossa digastrica.
Hüoidne luu, os hyoideum, (joonis 3.20a, b) asub kaela piirkonnas; kõri, osa lihaseid, mis asuvad hüoidluu kohal ja all, on selle külge kinnitatud. Arvestades ühist päritolu ja arengut, kuulub see luu näokolju hulka. See koosneb kehast copus ossis hyoidei ja 2 paari protsesse: suur sarv, cornu majus ja väike sarv, cornu miinus.
Riis. 3.20 Hüoidluu (a – pealtvaade; b – külgvaade):
1 – kere; 2 – cornua minora; 3 – cornua majora
Mõnede näoluude põhikomponendid on toodud tabelis 4.4.
Unine kanal. Ühendab kolju välispõhja ja oimusluu püramiidi tipu. Kanalis on sisemine unearter, sisemine unepõimik.
Lihas-munajuhade kanal. Ühendab ajalise luu püramiidi tipu ja Trummiõõne. Kanalis on trummellihase tensor ja kuulmistoru.
Unearteri trummituubulid. Ühendage unearteri kanal ja Trummiõõs. Kanal sisaldab une-trummi närve ja põimikuid.
Sisekuulmekäik. Ühendab tagumise kraniaalse lohu ja sisekõrva. Kanalis on näonärv, vestibulokohleaarne närv, sisekõrva arter ja veen.
Näo kanal. Ühendab oimuluu püramiidi tagumise pinna ja stülomastoidse ava. Näonärv läbib Kanadat.
Trummikeelte kanal. Ühendab näokanali, trummiõõne ja petrotympanilise lõhe. Kanadas on trummelkübar ja näonärvi haru.
Trummi kanal. Ühendab oimusluu püramiidi alumist pinda, trumliõõnt ja püramiidi esipinda. Kanadas on glossofarüngeaalse närvi ja väiksema kivinärvi haru.
Mastoidne kanal. Ühendab jugulaarset lohku ja tümpanomastoidlõhet. Vagusnärvi aurikulaarne haru läbib kanalit.
Santehnika esik. Ühendab sisekõrva vestibüüli ja tagumise kraniaalse lohku. Kanalis on vestibüüli akvedukt ja vestibüüli akvedukti veen.
tigude torustik. Ühendab sisekõrva eesruumi ja oimuluu püramiidi alumist pinda. Kanal sisaldab kohleaarset akvedukti ja kohleaarset kanali veeni.
Nr 10 Sphenoid luu: selle osad, augud ja nende otstarve.
sphenoidne luu,os sphenoidale, asub koljupõhja keskosas. See osaleb koljuvõlvi külgseinte, samuti kolju aju- ja näoosade õõnsuste ja lohkude moodustamises. Sfenoidne luu on keerulise kujuga ja koosneb kehast, millest ulatuvad välja 3 paari protsessid: suured tiivad, väikesed tiivad ja pterigoidsed protsessid.
keha,korpus Sfenoidne luu on ebakorrapärase kuubi kujuga. Selle sees on õõnsus - sphenoidne siinus, sinus sphenoidalis. Kehas on 6 pinda: ülemine ehk ajupind; tagumine, täiskasvanutel sulandunud kuklaluu basilaarse (peamise) osaga; eesmine, mis läheb ilma teravate piirideta alumisse, ja kaks külgmist.
Väike tiib, ala alaealine, See on paarisplaat, mis ulatub kahe juurega sphenoidluu keha mõlemalt küljelt. Viimaste vahel on visuaalne kanal, canalis opticus, nägemisnärvi orbiidilt väljumiseks. Väiksemate tiibade eesmised servad on sakilised, nendega on ühendatud otsmikuluu orbitaalsed osad ja etmoidluu kriibikujuline plaat. Väikeste tiibade tagumised servad on vabad ja siledad. Iga tiiva mediaalsel küljel on eesmine kaldus protsess, protsessus clinoideus anterior. Aju kõvakestad kasvavad nii eesmise kui ka tagumise kaldprotsessini.
Väiksemal tiival on ülemine pind, mis on suunatud koljuõõne poole, ja alumine, mis osaleb orbiidi ülemise seina moodustamises. Väiksema ja suurema tiiva vaheline ruum on ülemine orbitaalne lõhe, fissura orbitalis superior. Koljuõõnest orbiidile läbivad silmamotoorne, külgmised ja abducens närvid (III, IV, VI paari kraniaalnärve) ja nägemisnärv - kolmiknärvi I haru (V paar).
Suur tiib, ala major, paaris, algab laia alusega sphenoidluu keha külgpinnast (joon. 32). Kõige põhjas on igal tiival kolm auku. Teiste kohal ja ees on ümmargune auk, foramen rotundum, millest läbib kolmiknärvi teine haru, tiiva keskel on foramen ovale, foramen ovale, kolmiknärvi kolmanda haru jaoks. Foramen spinosum, foramen spinosum, väiksema suurusega, asub suure tiiva tagumise nurga piirkonnas. Selle ava kaudu siseneb keskmine meningeaalarter koljuõõnde.
Suurel tiival on neli pinda: medullaarne, orbitaalne, ülalõua ja ajaline. Aju pinnal tuhmub aju, sõrmekujulised jäljed on hästi määratletud, impressidnes digitatae, ja arteriaalsed sooned, sulci arteriosi. orbiidi pind, tuhmub orbitaal,- nelinurkne sile plaat; osa orbiidi külgseinast. lõualuu pind, pleekib ülalõualuu, hõivab kolmnurkse ala ülaltoodud orbiidi pinna ja all oleva pterigoidprotsessi aluse vahel. Sellel pinnal, pterygopalatine fossa poole, avaneb ümmargune ava. ajaline pind, tuhmub tempordlis, kõige ulatuslikum. Infratemporaalne hari, crista infratemporalis, jagab selle kaheks osaks. Ülemine osa mõõtmetelt suurem, paikneb peaaegu vertikaalselt, osa ajalise lohu seinast. Alumine osa asub peaaegu horisontaalselt ja moodustab infratemporaalse lohu ülemise seina.
pterigoidne protsess,protsessus pterygoideus, paaris, väljub suure tiiva alguses oleva sphenoidluu kehast ja on suunatud vertikaalselt allapoole. Protsessi mediaalne plaat on suunatud ninaõõnde, külgmine plaat on suunatud infratemporaalsesse lohku. Protsessi alus on eestpoolt taha läbistatud kitsa pterigoidse kanali abil, canalis pterygoideus, milles läbivad veresooned ja närvid. Selle kanali eesmine ava avaneb pterygopalatine süvendisse, tagumine - kolju välispõhjas sphenoidse luu selgroo lähedal, splna ossis sphenoidalis. Eristatakse pterigoidprotsessi plaate: mediaalne, lamina medidlis, ja külgmine, lamina lateralis. Eesmised plaadid on sulatatud. Tagantpoolt lahknevad pterygoidi protsessi plaadid, moodustades pterigoidse lohu, fossa pterygoidea. Põhjas on mõlemad plaadid eraldatud pterigoidse sälguga, incisura pterygoidea. Pterygoidi protsessi mediaalne plaat on mõnevõrra kitsam ja pikem kui külgmine ning allpool läheb pterygoidi konksusse, Hamulus pterygoideus.
Nr 11 Pterygopalatine fossa: selle seinad, avad ja nende otstarve.
Pterygopalatine (pterygopalatine) lohk, fossa pterygopa-Iatina, sellel on neli seina: eesmine, ülemine, tagumine ja mediaalne. Fossa eesmine sein on ülalõualuu tuberkul, ülemine sein on keha inferolateraalne pind ja sphenoidse luu suurema tiiva alus, tagumine sein on sphenoidse luu pterigoidse protsessi alus, mediaalne sein on palatiini luu risti asetsev plaat. Külgmisel küljel ei ole pterygopalatine fossa luu seina ja see suhtleb infratemporaalse lohuga. Pterygopalatine fossa kitseneb järk-järgult allapoole ja läheb suuremasse palatine kanalisse, canalis palatinus major, mille ülaosas on lohuga samad seinad ja alt piiritlevad ülemine lõualuu (külgsuunas) ja palatine luu (mediaalselt). Pterygopalatine süvendisse siseneb viis ava. Mediaalsel poolel on see lohk ühenduses ninaõõnsusega läbi sphenopalatine foramen, ülalt ja tagant keskmise koljuõõnde ümmarguse ava kaudu, tagantpoolt läbi pterygoid kanali suuõõnde piirkonnaga ja altpoolt suuõõnega läbi ümmarguse ava. suurem palatine kanal.
Pterygopalatine fossa on orbiidiga ühendatud alumise orbitaallõhe kaudu.
Nr 12 Ninaõõs, selle seinte struktuur. Paranasaalsed siinused, nende tähendus, variandid ja anomaaliad.
ninaõõnes, cavum nasi, asub kolju näoosas kesksel kohal. Nina luu vahesein, vahesein ndsi osseum, koosneb risti asetsevast etmoidluu plaadist ja vomeerist, mis on kinnitatud allpool ninaharjale, jagab nina luukoe kaheks pooleks. Ees avaneb ninaõõs pirnikujulise avaga, apertura piriformis, mida piiravad ülalõualuude ninasälgud (paremal ja vasakul) ning ninaluude alumised servad. Püriformse ava alumises osas ulatub eesmine ninaselg ettepoole, spina nasalis anterior. Läbi tagumiste avade ehk choanae, shoapae, Ninaõõs suhtleb neeluõõnsusega. Iga choana on külgmiselt piiratud pterigoidse protsessi mediaalse plaadiga, mediaalsest küljest vomeriga, ülalpool sphenoidse luu korpusega ja altpoolt palatine luu horisontaalse plaadiga.
ketendav osa, pars squamosa, on plaadi kujuga ja asub peaaegu sagitaalses suunas. Välimine ajaline pind facies temporalis, Kestendav osa on kergelt kare ja kergelt kumer. Tagumises osas kulgeb keskmise temporaalarteri soon vertikaalsuunas, sulcus arteriae temporalis mediae
Kestendava osa tagumises alaosas on kaarjoon, mis jätkub alumisse ajalise jooneni, linea temporalis inferior, parietaalne luu.
riis. 49. Kolju, kolju; parempoolne vaade (poolskemaatiline).Alates ketendavast osast, välise kuulmisava kohal ja veidi ees, ulatub sigomaatiline protsess horisontaalselt, protsessus zygomaticus. See on nagu supramastoidse harja jätk, crista supramastoidea, mis paikneb horisontaalselt piki ketendava osa välispinna alumist serva (vt joonis). Alustades laiast juurest, kitseneb sügomaatiline protsess seejärel. Sellel on sise- ja välispind ning kaks serva – pikem ülemine ja lühem alumine. Sügomaatilise protsessi eesmine ots on sakiline. Temporaalse luu sügomaatiline protsess ja ajaline protsess, processus temporalis, sigomaatilised luud ühendatakse temporomügomaatilise õmbluse abil, sutura temporozygomatica, moodustades sigomaatilise kaare, arcus zygomaticus.
Sügomaatilise protsessi juure alumisel pinnal on põiki ovaalse kujuga alalõualuu lohk, fossa mandibularis. Fossa eesmine pool kuni petrooskvamosaalse lõheni on liigespind, facies articularis, temporomandibulaarne liiges. Eespool on alalõualuu lohk piiratud liigesetuberkliga, tuberculum articulare, (vt joonis , ).
riis. 51. Kolju (röntgen, külgprojektsioon). 1 - parietaalne luu; 2 - sella turcica; 3 - sadula tagakülg; 4 - kalle; 5 - kuklaluu; 6 - ajaline luu (kivine osa); 7 - II kaelalüli; 8 - põikprotsess; 9 - luuprotsess; 10 - alalõua kondülaarne protsess; 11 - alumine lõualuu; 12 - alalõua lõikehambad; 13 - ülemise lõualuu lõikehambad; 14 - ülemine lõualuu; 15 - ülalõuaurkevalu; 16 - eesmine nina selg; 17 - alalõualuu koronoidne protsess; 18 - infraorbitaalne marginaal; 19 - silmapesa; 20 - sphenoidne siinus; 21 - eesmine kaldprotsess; 22 - nina luu; 23 - eesmine siinus; 24 - esiosa luu. riis. 50. Kolju (röntgen, posteroanterior projektsioon). 1 - parietaalne luu; 2 - esiosa luu; 3 - ajaline luu (kivine osa); 4 - sigomaatiline luu; 5 - alalõualuu kondülaarne protsess; 6 - alalõualuu koronoidne protsess; 7 - ülalõua siinus: 8 - ülemine lõualuu; 9 - hammas (ülemine külgmine lõikehammas); 10 - alumine lõualuu; 11 - alumine ninakoncha; 12 - luuline nina vahesein; 13 - keskmine turbinaat; 14 - ajaline luu; 15 - silmapesa; 16 - eesmine siinus; 17 - eesmiste siinuste vahesein.Kestendava osa välispind osaleb ajalise lohu moodustumisel, fossa temporalis, (siit algavad temporaalse lihase kimbud, m. temporalis).
Aju sisepind facies cerebralis, kergelt nõgus. Sellel on sõrmetaolised süvendid, muljed digitatae, samuti arteriaalne soon, sulcus arteriosus, (see sisaldab keskmist meningeaalarterit, a. meningea meedia).
Temporaalluu lamerakujulisel osal on kaks vaba serva - sphenoid ja parietaal.
Anteroinferior kiilukujuline serv, margo sphenoidalis, lai, sakiline, ühendub sfenoidse luu suure tiiva ketendunud servaga ja moodustab sfenoid-lamerõmbluse, sutura sphenosquamosa. Ülemine tagumine parietaalne serv, margo parietalis, teravatipuline, pikem kui eelmine, ühendatud parietaalluu ketendava servaga.
Temporaalse luu püramiid
püramiid, kivine osa - pars petrosa, oimusluu koosneb posterolateraalsest ja anteromediaalsest osast.
Temporaalluu perusosa posterolateraalne osa on mastoidne protsess, protsessus mastoideus, mis asub väliskuulmisava taga. See eristab välis- ja sisepindu. Välispind on kumer, kare ja on lihaste kinnituskoht. Altpoolt läheb mastoidprotsess koonusekujuliseks eendiks, mida on kergesti tunda läbi naha,
KOOS sees protsessi piirab sügav mastoidsälk, incisura mastoidea, (sellest pärineb digastrilise lihase tagumine kõht, venter tagumine m. digastrici). Paralleelselt sälguga ja mõnevõrra tagapool on kuklaarteri soon, sulcus arteriae occipitalis, (samanimelise arteri ristmiku jälg).
Mastoidprotsessi sisemisel ajupinnal on sigmoidse siinuse lai S-kujuline soon, sulcus sinus sigmoidei, mis kulgeb ülaosas parietaalluu samanimelisesse soonde ja sealt edasi kuklaluu põiksiinuse soonde (selles asub venoosne siinus, sinus transversa). Allapoole jätkub sigmoidse siinuse soon kuklaluu samanimelise soonena.
Mastoidprotsessi tagumine piir on sakiline kuklaluu, margo occipitalis, mis ühendudes kuklaluu mastoidservaga moodustab kuklaluu-mastoidse õmbluse, sutura occipitomastoidea. Õmbluse pikkuse keskel või kuklaluu servas on mastoidne ava, foramen mastoideum, (mõnikord on neid mitu), mis on mastoidveenide asukoht, vv. emissariae mastoidea pea saphenoossete veenide ühendamine sigmoidse venoosse siinusega, samuti kuklaarteri mastoidne haru, ramus mastoideus a. occipitalis.
Ülevalt on mastoidprotsess piiratud parietaalse servaga, mis oimuluu lameda osa sama servaga piiril moodustab parietaalse sälgu, incisura parietalis; sellesse siseneb parietaalluu mastoidnurk, moodustades parietaal-mastoidse õmbluse, sutura parietomastoidea.
Mastoidprotsessi välispinna ülemineku punktis lamerakujulise osa välispinnale võib märgata lamerakujulise-mastoidse õmbluse jääke, sutura squamosomastoidea, mis on hästi väljendunud laste koljul.
Mastoidprotsessi lõikel on nähtavad selle sees asuvad luud õhuõõnsused - mastoidrakud, cellulae mastoideae, (riis. ). Need rakud on üksteisest eraldatud luude mastoidseintega (paries mastoideus). Püsiv õõnsus on mastoidkoobas, antrum mastoideum, protsessi keskosas; mastoidrakud avanevad sellesse, see ühendub Trummiõõnsusega, cavitas tympanica. Mastoidrakud ja mastoidkoobas on vooderdatud limaskestaga.
Nahaosa anteromediaalne osa asub lamerakujulise osa ja mastoidprotsessi suhtes mediaalselt. Sellel on kolmnurkse püramiidi kuju, mille pikitelg on suunatud väljastpoolt ja tagant ette ja mediaalselt. Kivise osa põhi on suunatud väljapoole ja tahapoole; püramiidi tipp tipu partis petrosae, suunatud sissepoole ja ettepoole.
Kivises osas on kolm pinda: eesmine, tagumine ja alumine ning kolm serva: ülemine, tagumine ja eesmine.
Püramiidi esipind facies anterior partis petrosae, (vt. joon.) sile ja lai, näoga koljuõõnde, suunatud viltu ülevalt alla ja ettepoole ning läbib ketendava osa ajupinda. Viimastest eraldab seda mõnikord kivine-kestaline lõhe, fissura petrosquamosa. Peaaegu esipinna keskel on kaarjas kõrgendus, eminentia arcuata, mille moodustab selle all oleva labürindi eesmine poolringikujuline kanal. Kõrguse ja kivise-ketendava lõhe vahel on väike platvorm – trummiõõne katus, tegmen tympani, mille all on Trummiõõs, cavum tympani. Esipinnal, kivise osa tipu lähedal, on väike kolmiknärvi süvend, impressio trigemini, (kolmnärvi ganglioni kokkupuutekoht, kolmiknärvi ganglion).
Depressioonile külgmine on suurema petrosaalnärvi kanali lõhe, , millest ulatub mediaalselt välja suurema petrosaalnärvi kitsas soon, sulcus n. petrosi majoris. Selle ava ees ja veidi külgsuunas on väikese petrosaalnärvi kanali väike lõhe, hiatus canalis n. petrosi minoris, millest on suunatud väiksema petrosaalnärvi soon, sulcus n. petrosi minoris.
Püramiidi tagumine pind facies posterior partis petrosae, (vt joonis) täpselt nagu eesmine, on see näoga koljuõõnde poole, kuid on suunatud üles ja taha, kus see läheb mastoidprotsessi. Peaaegu selle keskel on ümmargune sisemine kuulmisava, porus acusticus internus, mis viib sisekuulmekäiku, meatus acusticus internus (seda läbivad näo-, vahe-, vestibulokokleaarsed närvid, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, samuti labürindi arter ja veen, a. et v. labirinthi). Sisekuulmisavast veidi kõrgemal ja sellest külgsuunas on vastsündinutel hästi määratletud väikese sügavusega subartsikulaarne lohk, fossa subarcuata, (see hõlmab aju kõvakesta protsessi). Veelgi külgmisemalt asub vestibüüli akvedukti pilulaadne välimine ava, apertura externa aqueductus vestibuli, mis avaneb vestibüüli akvedukti, aqueductus vestibuli. Endolümfaatiline kanal väljub sisekõrva õõnsusest läbi ava.
Püramiidi alumine pind facies inferior partis petrosae, (vt joonis), kare ja ebaühtlane, moodustab osa koljupõhja alumisest pinnast. Sellel on ümmargune või ovaalne kägisoon, fossa jugularis, (sisemise kägiveeni ülemise pirni kokkupuutekoht).
Süvendi põhjas on märgata väikest soont (seda läbib vaguse närvi aurikulaarne haru). Soon viib mastoidtoru avasse, canaliculus mastoideus mis avaneb tümpanomastoidlõhes, fissura tympanomastoidea.
Kägilohu tagumist serva piirab kägisälk, incisura jugularis, mis on väike intrajugulaarne protsess, intrajugularis protsess, jaguneb kaheks osaks - anteromediaalne ja posterolateraalne. Kägilohu ees asub ümar avaus; see viib unisesse kanalisse, canalis caroticus, mis avaneb kivise osa ülaosas.
Kägilohu eesmise ümbermõõdu ja unearteri välise avause vahel on väike kivine lohk, fossula petrosa, (glossofarüngeaalse närvi alumise ganglioni kokkupuutekoht). Süvendi sügavuses on auk - läbipääs Trummi kanalisse, canaliculus timpanies, (seda läbivad trummikärvi närv ja alumine trumliarter). Trummikanaliculus viib keskkõrva, auris meedia või trummiõõs, cavum lympani), cavitas tympanis).
Külgmiselt kägisilmast ulatub allapoole ja mõnevõrra ettepoole suunatud stüloidne protsess, processus styloideus, millest saavad alguse lihased ja sidemed. Protsessi aluse väliskülje ees laskub trumliosa luuline eend - stüloidse protsessi kest, vagina processus styloidei. Protsessi aluse taga on stülomastoidne foramen, foramen stytomastoideum, mis on näo kanali väljalaskeava, canalis facialis.
Püramiidi ülemine serv marge superior partis petrosae, (vt joonis , ), eraldab selle esipinna tagaküljest. Mööda serva jookseb ülemise petrosaalsiinuse soon, sulcus sinus petrosi superioris, - siin lebava ülemise petrosalveeni siinuse jäljend ja väikeaju tentorium - osa aju kõvakestast. See soon läheb tagantpoolt oimuluu mastoidprotsessi sigmoidse siinuse soonde.
Püramiidi tagumine serv margo posterior partis petrosae, (vt joonis), eraldab selle tagapinna põhjast. Mööda seda, aju pinnal, kulgeb alumise petroosinuse soon, sulcus sinus petrosi inferioris, (vt joonis) (alumise kivise venoosse siinuse kokkupuute jälg). Peaaegu tagumise serva keskel, kägisälgu lähedal, on kolmnurkne lehtrikujuline süvend, milles asub kohleaarse tuubuli välimine ava, apertura externa canaliculi cochleae, kohleaarne tuubul lõpeb sellega, canaliculus cochleae.
riis. 117. Kolju sisemine põhi, alusel cranii interna; pealtvaade (poolskemaatiline). 1 - eesmine kraniaalne lohk, fossa cranii anterior; 2 - keskmine kraniaalne lohk, fossa cranii meedia; 3 - tagumine kraniaalne lohk, fossa cranii tagumine.Kivilise osa eesmine serv, mis asub selle esipinna külgmisel küljel, on lühem kui ülemine ja tagumine; seda eraldab oimuluu ketendavast osast kivine lameraha, fissura petrosquamosa. Sellel, külgmiselt unearteri kanali sisemisest avausest, on lihase-torukanali ava, mis viib trummikile.
Ajutise luu kivise osa kanalid ja õõnsused:- Unine kanal, canalis caroticus, (vt joon. -), algab kiviosa alumise pinna keskmistest lõikudest välisavaga. Esialgu on kanal suunatud ülespoole, paiknedes siin keskkõrvaõõne ees, seejärel painutades järgneb see ette ja mediaalselt ning avaneb püramiidi tipus sisemise avaga (sisemine unearter, kaasnevad veenid ja põimik Sümpaatiliste närvikiudude osa läbivad unearteri kanalit).
- karotiid-trummituubulid, canaliculi carocotympanici, on kaks väikest tuubulit, mis hargnevad unekanalist ja viivad trumliõõnde (neist läbivad une-trumli närvid).
- näo kanal, canalis facialis, (vt joonis , , ), algab sisemise kuulmekäigu põhjast, meatus acusticus internus, (näonärvi valdkonnas, ala n. facialis). Kanal kulgeb horisontaalselt ja peaaegu täisnurga all petroosse osa telje suhtes ning on suunatud selle esipinnale, suurema petrosaalnärvi kanali lõhele, hiatus canalis n. petrosi majoris. Siin, täisnurga all pöörates, moodustab see näokanali küünarnuki, geniculum canalis facialis, ja läheb trummiõõne mediaalse seina tagumisse ossa (vastavalt sellele on sellel trummiõõne seinal näokanali eend, prominentia canalis facialis). Järgmisena kulgeb kanal, mis suundub tahapoole, mööda kivise osa telge kuni püramiidi eminentsini, eminentia pyramidalis; siit läheb see vertikaalselt allapoole ja avaneb stülomastoidse avaga, foramen stylomastoideum, (kanalist läbivad näo- ja vahenärvid, arterid ja veenid).
- Trummikeelte kanal, canaliculus chordae tympani, algab näokanali välisseinalt, paar millimeetrit stülomastoidse forameni kohal. Suundudes ette- ja ülespoole, siseneb kanal Trummiõõnde ja avaneb selle tagumises seinas (kanalist läbib vahenärvi haru - chorda tympani, chorda tympani, mis kanali kaudu trummiõõnde sisenenuna väljub sellest petrotrummilõhe kaudu, fissura petrotympanica).
- trummikangas, canaliculus tympanicus, algab kivise osa alumiselt pinnalt, kivise lohu sügavusel. Seejärel läheb see trummiõõne alumisse seina ja perforeerides siseneb trumliõõnde, kulgeb mööda selle mediaalset seina ja asub neeme soones, sulcus promontorii. Seejärel järgneb see trumliõõne ülemisele seinale, kus see avaneb väiksema petrosaalnärvi kanali lõhega (hiatus canalis n. petrosi minoris).
- Lihas-munajuhade kanal, canalis muculotubarius, (vt joonis , , ), on trumliõõne eesmise ülemise osa jätk. Kanali välimine ava asub oimuluu petrous- ja lameraosa vahelise sälgu juures, petrooskvamosaalse lõhe eesmises otsas. Kanal paikneb unearteri kanali horisontaalsest osast külgmisel ja veidi tagapool, peaaegu piki petrousse osa pikitelge. Horisontaalselt paiknev lihase-torukanali vahesein, septum canalis musculotubarii, jagab kanali trummellihase ülemiseks, väiksemaks poolkapiks, semikaanid m. tensoris tympani ja kuulmistoru alumine suurem palukanaal, semicanals lubae auditivae, (esimeses asub trummikilet pingutav lihas, teine ühendab trummikile neeluõõnde.
- mastoidne tuubul, canaliculus mastoideus, (vt. joon.), algab kägilohu sügavustest, kulgeb üle näokanali alumise osa ja avaneb tümpanomastoidlõhes (vagusnärvi kõrvaharu läbib kanalit).
- Trummiõõs, cavum tympani, (vt joonist , , ). - piklik, külgmiselt kokkusurutud õõnsus, mis on vooderdatud limaskestaga. Õõnsuse sees asuvad kolm kuulmisluu: malleus, malleus, alasi, incus, ja jalused (stape), mis üksteisega liigendatuna moodustavad keti kuulmisluud(rohkem nende kanalite ehituse, kuulmisõõne, kuulmisluude ja labürindi kohta.
Temporaalluu tümpaniline osa
trummi osa, pars tympanlca, (vt joonis.), on ajalise luu väikseim osa. See on kergelt kumer rõngakujuline plaat, mis moodustab väliskuulmekanali esi-, alumised seinad ja osa tagaseinast, meatus acusticus extenus. Siin on näha piirne trummel-lamerõhe fissura tympanosquamosa (vt. joon. ,), mis koos kivi-lameralõhega eraldab trummiosa ketendava osa alalõualuust. Trummiosa välisserv, mis on pealt suletud oimuluu soomustega, piirab välist kuulmisava, porus acusticus externus. Selle ava tagumises ülemises välisservas on supraduktaalne selgroog, spina suprameatica. Selle all on supraduktaalne lohk, foveola suprameatica. Välise kuulmekäigu suurema sisemise ja väiksema välise osa piiril on trumli soon, sulcus tympanicus, (kuulmekile kinnituskoht). Ülaosas piirab seda kaks kõverat eendit: ees - suurem trummikile, spina tympanica major ja taga on väike Trummi selg, spina tympanica minor. Nende väljaulatuvate osade vahel on trumli sälk (incisura tympanica), mis avaneb trumliülesesse süvendisse, recessus epitympanicus.
Trummiõõne katuse alumine protsess on kiilutud trummiosa mediaalse osa ja oimuluu lameraosa vahele. Selle protsessi ees on kivine ketendav lõhe, fissura petrosquamosa, ja taga - petrotympaniline lõhe, fissura petrotympanica, (viimasest väljub närv - chorda tympani ja väikesed anumad). Mõlemad sooned jätkuvad väljapoole trumli-squamosal lõhesse, fissura tympanosquamosa.
Trummiosa külgmine osa läheb kivisesse harjasse, mille piklik osa moodustab stüloidprotsessi ümbrise, vagina processus styloidei. Vastsündinul puudub väline kuulmekäik endiselt ja trummiosa esindab trumlirõngas anulus tympanicus (vt joonis), mis seejärel kasvab, moodustades olulise osa väliskuulmekäigust.
Suure lülisamba trummikile sisepinnal on selgelt näha ogahari, mille otstes on eesmised ja tagumised kuulilihased ning mööda seda kulgeb malleuse soon.
Ajalineluu- paarisluu on osa ajukolju alus- ja külgseinast ning paikneb sphenoid- (ees), parietaal- (ülemine) ja kuklaluu (selja) vahel. Temporaalluu on kuulmis- ja tasakaaluorganite luukonteiner, mille kanaleid läbivad veresooned ja närvid. Ajutine luu moodustab liigese alalõualuuga ja liigendub põskkoopa luuga, moodustades põskkoore. Temporaalluu jaguneb püramiidiks (kivine osa) koos mastoidprotsessiga, trummiks ja ketendav osa.
Püramiid, või kivist osa nimetatakse selle luumaterjali kõvaduse tõttu nii ja sellel on kolmnurkse püramiidi kuju. Selle sees on kuulmis- ja tasakaaluorgan. Kolju püramiid asub peaaegu horisontaaltasapinnas, selle põhi on pööratud tagasi ja külgsuunas ning läheb mastoidprotsessi.
Püramiidi tipp vaba, ettepoole suunatud ja mediaalselt. Püramiidil on kolm pinda: eesmine, tagumine ja alumine. Eesmine ja tagumine pind on suunatud koljuõõnde, alumine pind on suunatud väljapoole ja on selgelt nähtav kolju välispõhjast. Need püramiidi pinnad on eraldatud kolme servaga: eesmine, tagumine ja ülemine.
Püramiidi esipind näoga ette ja ülespoole. Külgmiselt läheb see üle lamerakujulise osa medullaarsesse pinda, millest noortel eraldab püramiidi kivi-squamosaalne lõhe. Selle pilu kõrval, püramiidi lühikesel eesmisel serval, on avaus lihaste-torukanalite jaoks. See kanal on jagatud mittetäieliku vaheseinaga kaheks poolkanaliks: trummellihase poolkanaliks ja kuulmistoru hemikanaaliks. Kuulmistoru poolkanal kogu koljul on nähtav selle välimisest alusest. Püramiidi esipinna keskosas on näha väike kaarekujuline kõrgendus. Selle moodustab püramiidi paksuses paiknev sisekõrva luulabürindi eesmine (ülemine) poolringikujuline kanal. Kaarja kõrguse ja kivise-kestava lõhe vahel paistab püramiidi esipinna lapik osa – trummiõõne katus. Püramiidi esipinna tipu lähedal on kolmiknärvi jäljend - jälg samanimelise närvi kolmiknärvi ganglioni kokkupuutest. Kolmiknärvi süvendile külgsuunas on kaks väikest avaust: suurema petrosaalnärvi kanali lõhe (ava), millest pärineb suurema petrosaalnärvi soon. Mõnevõrra ees ja külgsuunas on väiksema petrosaalnärvi kanali lõhe (auk).
Püramiidi ülemine serv eraldab eesmise pinna tagumisest. Mööda seda serva kulgeb ülemise petrosaalsiinuse soon.
Püramiidi tagumine pind näoga seljaga ja mediaalselt. Umbes püramiidi tagumise pinna keskel on sisemine kuulmisava, mis muutub lühikeseks laiaks kanaliks - sisekuulmekanaliks, mille põhjas on mitu ava näo (VII paar) ja vestibulaarseks. kohleaarsed (8 paari) kraniaalnärve, samuti vestibulaarnärvide arterile ja veenidele.- kohleaarorgan. Külgmine ja sisekuulmisavast kõrgem on subarki süvend. Sellesse süvendisse siseneb aju kõvakesta protsess. Selle all ja küljel on väike vahe - vestibulaarse akvedukti välimine ava (auk).
Püramiidi tagumine serv eraldab selle tagumise pinna põhjast. Mööda seda jookseb alumise petroosinuse soon. Selle soone külgmises otsas, kägilohu kõrval, on lohk, mille põhjas on kohleaarse kanali väline ava (auk).
Püramiidi alumine pind nähtav kolju välispõhjast ja on keeruka reljeefiga. Püramiidi alusele lähemal asub üsna sügav kägilohk, mille esiseinal on soon, mis lõpeb samanimelise torukese mastoidse avaga. Kägisoonel ei ole tagumisel küljel seina – seda piirab kägisälk, mis koos samanimelise sälguga kuklaluus moodustab kogu koljule kaelaava. Sisemine kägiveen ja kolm kraniaalne närv: glossofarüngeaal (9 paari), vagus (10 paari) ja tarvik (11 paari). Kägisoobu ees algab unearteri kanal - siin asub unearteri välimine ava. Püramiidi tipus avaneb unearteri sisemine ava. Unekanali seinas, selle välisava lähedal, on kaks väikest lohku, mis jätkuvad õhukesteks une-trummitorukesteks, mis ühendavad unekanalit trummiõõnsusega.
Unekanali välist avamist kägisoonest eraldaval harjal on kivine lohk vaevumärgatav. Selle põhjas avaneb trummitoru alumine ava. Külgmiselt kägiõõnde, mastoidse protsessi lähedal, ulatub õhuke ja pikk stüloidlõng. Selle taga, stüloid- ja mastoidprotsesside vahel, on stülomastoidne foramen, millega lõpeb selles kohas näonärvi kanal (7. paar).
Mastoid, asub väliskuulmekäigu taga ja moodustab oimusluu tagumise osa. Temporaalse luu lameraosa kohal on mastoidprotsess eraldatud parietaalse sälguga. Selle välispind on kumer ja kare. Selle külge on kinnitatud lihased. Mastoidprotsess on alt ümardatud (palpeeritav läbi naha), mediaalsel küljel on see piiratud sügava mastoidsälguga. Selle sälgu mediaal on kuklaarteri soon. Mastoidprotsessi põhjas, oimuluu tagumisele servale lähemal, on mastoidse emissaarveeni mittepüsiv mastoidne foramen. Mastoidprotsessi sisepinnal, näoga koljuõõne poole, on näha sigmoidse siinuse sügav ja üsna lai soon. Protsessi sees on mastoidrakud, mis on üksteisest eraldatud luu vaheseintega. Neist suurim, mastoidkoobas, suhtleb trumliõõnsusega.
Trummi osa See on väike, soonekujuline, ülaosas avatud plaat, mis ühendub ajalise luu teiste osadega. Ühendades selle servad ketendava osa ja mastoidprotsessiga, piirab see väliskuulmisava kolmest küljest (ees, all ja taga). Selle ava jätk on väline kuulmekäik, mis ulatub trummikile. Moodustades väliskuulmekanali eesmise, alumise ja tagumise seina, sulandub trummikile tagumine mastoidprotsessiga. Selle sulandumise kohas, välise kuulmisava taga, moodustub tümpanomastoidne lõhe.
Kuulmisava ees, alalõualuu lohu all, on tümpanaal-squamosaalne lõhe, millesse ulatub seestpoolt välja kitsas luuplaat - trummiõõne katuse serv. Selle tulemusel jaguneb trummel-lamerahe lõhe alalõua süvendile lähemal asuvaks petrosquamousseks lõheks ja püramiidile lähemal asuvaks petrotympanaalseks lõheks (Glaseri lõhe). Läbi selle viimase pilu väljub trummiõõnest näonärvi haru – chorda tympani. Trummiosa lame protsess, mis on suunatud allapoole, katab eesoleva stüloidlõhe aluse, moodustades stüloidse protsessi ümbrise.
Kestendav osa See on väljapoole kumer plaat, millel on kaldus vaba ülemine serv. See asetseb nagu soomused (soomused) parietaalluu vastaval serval ja sphenoidse luu suurel tiival ning selle all ühendub püramiidi, mastoidprotsessi ja oimusluu trummiosaga. Soomuste vertikaalse osa välimine sile ajutine pind osaleb ajalise lohu moodustamisel. Ajalise arteri soon kulgeb sellel pinnal vertikaalselt.
Soomustest, mis on veidi kõrgemal ja eespool väliskuulmisavast, pärineb sügomaatiline protsess. See liigub edasi, kus selle sakiline ots ühendub sigomaatilise luu ajalise protsessiga, moodustades sarikakaare. Sügomaatilise protsessi põhjas on alalõualuu kondülaarse (artikulaarse) protsessiga ühendamiseks alalõualuu lohk. Ees on alalõualuu lohk piiratud liigesetuberkliga, eraldades selle infratemporaalsest lohust.
Aju pinnal on näha sõrmetaolisi jäljendeid ja arteriaalseid sooni - jälgi keskmise meningeaalarteri ja selle harude külgnemisest.
Temporaalsed luukanalid
Unine kanal mille kaudu sisemine unearter läheb koljuõõnde, algab see püramiidi alumiselt pinnalt. Siin, kägilohu ees, on unearteri kanali välimine ava. Järgmisena tõuseb karotiidkanal ülespoole, paindub täisnurga all ning läheb edasi ja mediaalselt. Kanal avaneb unearteri sisemise ava kaudu koljuõõnde.
Lihas-munajuhade kanal on ühine sein karotiidkanaliga. See algab nurgast, mille moodustavad püramiidi tipp ja oimusluu ketendav osa, ning kulgeb läbi luu paksuse tagant ja külgsuunas paralleelselt püramiidi esipinnaga. Müotubaalne kanal on jagatud kaheks poolkanaliks pikisuunalise horisontaalse vaheseinaga. Ülemise hemikanaali hõivab trummellihas ja alumine poolkanal on kuulmistoru luuline osa. Mõlemad poolkanalid avanevad selle esiseina trumliõõnde.
Näo kanal mille puhul näonärv läbib, algab see sisemise kuulmekäigu põhjast, seejärel kulgeb püramiidi paksuses horisontaalselt tagant ettepoole, risti oma pikiteljega. Olles jõudnud suurema petrosaalnärvi kanali lõhe tasemele, läheb näokanal külgsuunas ja tagant täisnurga all, moodustades painde - näokanali põlve. Järgmisena järgib kanal horisontaalselt piki püramiidi telge selle aluse suunas. Seejärel pöördub see vertikaalselt allapoole, paindudes ümber Trummiõõne ja püramiidi alumisel pinnal lõpeb stülomastoidse avaga.
Trummikeelte kanal algab näonärvi kanalist, veidi üle stülomastoidse forameni, läheb edasi ja avaneb trumliõõnde. Näonärvi haru, chorda tympani, läbib seda kanalit, mis seejärel väljub trummiõõnest petrotympanilise lõhe kaudu.
Trummi kanal algab kivise lohu sügavusest, kulgeb ülespoole, läbistab trummiõõne alumise seina ja jätkub selle õõnsuse labürintseinal neeme pinnal soonena. Seejärel läbistab see lihase-torukanali vaheseina ja lõpeb püramiidi esipinnal oleva väiksema petrosaalnärvi kanali piluga. Trummikanaliculus sisaldab trummikärvi, 9. kraniaalnärvide paari haru.
Mastoidne tuubul pärineb jugulaarsest lohust, läbib selle alumises osas näokanali ja avaneb tümpanomastoidlõhesse. Seda kanalit läbib vaguse närvi aurikulaarne haru.
Unearteri trummituubulid(kaks) algavad unearteri kanali seinalt (selle välisava lähedalt) ja tungivad trummiõõnde. Nende eesmärk on juhtida samanimelisi närve trumliõõnde.