Kuidas tuberkuloosi ära tunda? Tuberkuloosi määramise diagnostilised meetodid
Vaatamata ravi- ja diagnostikameetodite arengule on tuberkuloos 21. sajandil endiselt üks levinumaid ja ohtlikumaid haigusi. Statistika kohaselt tapab see aastas 3 miljonit inimest. Haiguse salakavalus väljendub selles, et nakatumise hetkest ägedale vormile üleminekuni möödub kuid ja mõnikord aastaid. Probleemi varajases staadiumis märkamiseks peate teadma tuberkuloosi tunnuseid täiskasvanutel ja kuulama signaale, mida keha annab.
Haiguse põhjused
Haiguse põhjuseks on patogeense bakteri – Kochi batsilli – sattumine inimkehasse. See mikroorganism võib inimkehas elada pikka aega, ilma et see avalduks kuidagi. Selle aktiveerimine ja paljunemine algab siis, kui immuunsüsteem ebaõnnestub.
Haiguse arengut provotseerivad tegurid on järgmised:
- narkootikumide kasutus;
- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism);
- ainevahetushäired;
- tasakaalustamata toitumine;
- pidev stress;
- eelsoodumus hingamisteede haigustele;
- ebarahuldavad sanitaar- ja hügieenitingimused.
Ajavahemikku, mil Kochi batsill elab kehas, kuid ei avaldu kuidagi, nimetatakse inkubatsiooniks. Selle aja jooksul ründavad bakterid pidevalt immuunjõud. Kui nad oma ülesannetega hästi toime tulevad, surevad mikroorganismid ja inimene jääb terveks.
Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, lõpeb inkubatsiooniperiood umbes kolm kuud pärast bakterite sisenemist kehasse. Ilmuvad haiguse esimesed sümptomid, mis on sarnased tavalise ARVI tunnustega.
Haiguse progresseerumisel muutub kliiniline pilt elavamaks. Õhupuudus ilmneb tuberkuloosi ja teiste sündroomidega, mis võimaldavad kahtlustada, et midagi on valesti. Sageli on just köha ja hingamisprobleemid, vereelemendid röga hulgas need, mis haiget hirmutavad ja sunnivad arsti juurde uuringutele minema.
Esimesed märgid
Kuidas kopsutuberkuloos avaldub arengu algstaadiumis? Alguses ei märka nakatunud inimene kehas mingeid muutusi. Järk-järgult hakkavad Kochi batsillid aktiivselt paljunema kopsukudedes, kutsudes esile põletikulise protsessi.
Esimesed iseloomulikud sümptomid ilmnevad:
- nõrkus, letargia, depressioon;
- kaalukaotus;
- suurenenud higistamine öösel;
- öise une kvaliteedi halvenemine;
- põhjuseta pearinglus;
- naha kahvatus, püsiva põsepuna ilmumine põskedele;
- isutus.
Algstaadiumis on pidev temperatuur, vere köhimine ja muud haigusele iseloomulikud sümptomid. Need märgid ilmnevad hiljem, kui bakterid sisenevad verre.
Reeglina ei tekita haiguse esimesed sümptomid inimesel muret ega soovi arsti poole pöörduda. See raiskab väärtuslikku aega, mille jooksul haigus areneb ohtlikesse vormidesse. Reeglina tulevad patsiendid uuringutele täiendavate, "kõnekamate" märkide ilmnemisel.
Kuidas avastada tuberkuloosi algstaadiumis? Tähelepanu tuleb pöörata sellistele iseloomulikele tunnustele nagu perioodiline põhjuseta temperatuuri tõus, suurenenud väsimus ja meeleolu kõikumine. Kui mõni neist teguritest häirib teid kolm nädalat või kauem, peate külastama terapeudi. Jõukaotust ei tasu seletada töökoormuse või ebaõnnestumistega isiklikul rindel: nii lased haigusel edasi areneda ja ohtlikeks vormideks areneda.
Kuidas tuvastada tuberkuloosi hilises staadiumis?
Niisiis, kuidas saate seda tuvastada? Tuberkuloosi sümptomid muutuvad tugevamaks, kui Kochi batsillid on sattunud verre ja haigus on mõjutanud märkimisväärset osa kopsudest. Mida kaugemale haigus areneb, seda silmatorkavamad märgid see avaldub.
Nende hulka kuuluvad järgmised:
- püsiv köha;
- õhupuudus, mis pärast tuberkuloosi nakatumist järk-järgult suureneb, esineb isegi väiksema füüsilise tegevuse korral;
- vilistav hingamine, mida arst kuulamise ajal märgib (kuiv või märg);
- tuberkuloosist tingitud hemoptüüs;
- valu rinnus, mis tekib sügavate hingetõmmete või puhkeoleku korral;
- kõrgenenud kehatemperatuur: kuni 37 kraadi või rohkem;
- valulik sära silmades, kahvatus, põskedel õhetus.
Tuberkuloosiga temperatuur tõuseb tavaliselt öösel. Tekib palavik, termomeeter võib näidata kuni 38 kraadi.
Täiskasvanute kopsutuberkuloosi sümptomid, mis ilmnesid varases staadiumis, püsivad. See on söögiisu langus, äkiline motiveerimata kaalulangus (15 kg või rohkem), nõrkus, suurenenud väsimus ja apaatia. Patsient märgib suurenenud ärrituvust, tema jõudlus väheneb.
Kuidas on köha tuberkuloosi korral? Seal on kolm peamist omadust:
- Kuiv köha, mis häirib patsienti peamiselt hommikul ja öösel.
- Märja röga väljanägemine.
- Köha ei taandu kolm nädalat või kauem, hoolimata kasutatud iseravimismeetoditest.
Tuberkuloosi infektsiooni iseloomulik tunnus on hemoptüüs. See tekib siis, kui haigus mõjutab kopse ja kahjustab veresooni. Kui patsient köhib, eraldub koos rögaga väike kogus värsket verd. Kui selle kogus päevas ületab 50 ml, tekib kopsuverejooks.
Haiguse arengu etapid
Kopsutuberkuloosi nähud varieeruvad sõltuvalt haiguse arenguastmest. Arstid eristavad selle progresseerumise nelja etappi:
- Esmane kahjustus
Kochi batsill siseneb inimkehasse esimest korda. See etapp on tüüpiline vastsündinutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele. Väljendatud sümptomid puuduvad, kuid ilmnevad ebamäärased joobetunnused. Kehatemperatuur püsib pikka aega 37 kraadi või rohkem. - Latentne tuberkuloos
Tuberkuloosi suletud vormi sümptomid on kerged, need on sarnased ARVI või külma ilmingutega. Patsiendi keha võitleb aktiivselt infektsiooniga ja surub seda alla. Inimene ei ole nakkav Suletud tuberkuloosi arenemise perioodil on võimalik perioodiline kerge temperatuuri tõus, suurenenud väsimus, apaatia. - Aktiivne haigus
Tuberkuloosi lahtise vormi korral ilmnevad sümptomid täies mahus: inimest vaevab köha, bronhide verejooksul tekkiv hemoptüüs, palavik, nõrkus, isutus jne. See etapp on teistele ohtlik: patsient muutub nakkuse kandjaks, ta suudab nakatada teisi inimesi. - Tuberkuloosi (teisese haiguse) retsidiiv
Ebasoodsates tingimustes sünnib uuesti varem ravitud haigus. Bakterid "ärkavad" vanades kahjustustes või tekib uus infektsioon. Haigus esineb avatud kujul. Esinevad keha mürgistuse tunnused ja bronhopulmonaalsed ilmingud. Korduva tuberkuloosi ravi nõuab pikaajalist ja tugevat kokkupuudet.
Et haiguse esmane vorm muutuks lahtiseks, peab patogeen inimkehas viibima üle kahe aasta. Selle paljunemiseks peavad olema provotseerivad tegurid. Kui need puuduvad ja immuunsüsteem töötab hästi, sureb Kochi batsill mõni päev või nädal pärast hingamissüsteemi sattumist.
Video
Video - kuidas tuberkuloosi tuvastada?
Haiguse ekstrapulmonaalse vormi sümptomid
Haigus võib mõjutada mitte ainult kopse, seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata tuberkuloosi nähtudele ekstrapulmonaalses vormis. Sümptomid sõltuvad elundist, milles patogeen on elama asunud. Olemas on järgmised valikud.
Ajukahjustus
See haigusvorm võib kõige sagedamini areneda lapsepõlves või diabeedi või HIV-nakkuse all kannataval täiskasvanul.
Probleemi peamised sümptomid on:
- peavalud, mis paiknevad eesmises ja kuklasagaras;
- vähenenud jõudlus;
- apaatia;
- une kvaliteedi halvenemine, sagedased õudusunenäod;
- söögiisu vähenemine.
Tuberkuloosi higistamine, mis esineb öösel, on haiguse progresseerumise teine iseloomulik tunnus. Haiguse edenedes ilmnevad ohtlikud sümptomid - iiveldus ja oksendamine, pinged kaelalihastes, spetsiifilised kehaasendid, näoilmete moonutamine, silmade kissitamine jne.
Kui haiguse sümptomid ja ravi määratakse õigeaegselt, on patsiendi prognoos soodne. See saavutatakse tänu uue põlvkonna tuberkuloosivastastele ravimitele.
Seedetrakti kahjustused
Patsient tunneb valu seedeorganites, söögiisu vähenemist, iiveldust, pidevat väsimust, letargiat, suurenenud higistamist öösel. Kui haigus on mõjutanud soolestikku, siis esineb valetung roojamiseks, väljaheitehäired ja veri väljaheites. Kui Kochi batsill paikneb mao piirkonnas, ilmneb pidev janu, röhitsemine ja inimene kaotab järsult kaalu. Temperatuur tuberkuloosi ajal seedetraktis võib tõusta 40 kraadini.
Liigeste ja luude kahjustused
See on haruldane haiguse vorm, mille sümptomid on sarnased artriidi ja artroosi ilmingutega. Patsient tunneb füüsilise koormuse ajal valu, kahjustatud jäsemete liikumisulatus on piiratud.
Nahakahjustused
See on nakkusprotsess, mis mõjutab pärisnahka, epidermist ja rasvkude.
Selle iseloomulikud ilmingud hõlmavad järgmist:
- lööbe ilmnemine;
- liigne kuiv nahk;
- sagedased allergia ilmingud;
- vähenenud immuunsus;
- väsimus, patsiendi letargia.
Esialgsetes staadiumides on võimalik tuberkuloos haigestuda ilma palavikuta, seejärel tõuseb see 37-38 kraadini.
Urogenitaalorganite kahjustus
Kochi batsill paikneb neerudes või põies. Patsiendid tunnevad pidevat väsimust, apaatsust, kurdavad halva une, isutus. Valutav valu tekib nimmepiirkonnas, urineerimine muutub raskeks või vastupidi liiga sagedaseks ning sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud.
Statistika kohaselt moodustavad kopsuvälised tuberkuloosi vormid 10% kõigist nakkusjuhtudest. Kuid nende arengul on ohtlikud tagajärjed, sealhulgas surm. Seetõttu on oluline kuulata, milliseid signaale keha annab, ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Tuberkuloosi diagnoosimise meetodid
Ohtliku haigusega võib nakatuda igaüks, olenemata vanusest ja sotsiaalsest staatusest. Latentse tuberkuloosi ehk haiguse kopsu- või ekstrapulmonaalse vormi äratundmine ei ole lihtne, sest sümptomid on sarnased teiste patoloogiate omadega. Diagnoos nõuab spetsiaalseid uuringuid.
Esialgu tuleb patsient arsti juurde ja väljendab kaebusi. Erilist tähelepanu väärivad kopsutuberkuloosiga köha, mis ei kao üle 3 nädala, kaalulangus, õhupuudus ja töövõime langus. Arst selgitab välja, kas inimesel oli võimalus nakatuda tuberkuloosi kelleltki oma lähiümbrusest, kas on tegemist tuberkuloosi retsidiiviga või tekkis nakatumine algselt.
Uuringuandmete põhjal järeldusi teha ei saa, võib vaid haigust kahtlustada. Täiskasvanute tuberkuloosi vaheuuringuks on soovitatav teha röntgen, mis näitab, kas on nakkuskoldeid ja kuidas need paiknevad.
Mantouxi testi soovitatakse laste uurimiseks.. See on lihtne ja ohutu kokkupuuteviis, mis ei põhjusta keha kiiritamist. Tuberkuliini süstitakse lapse küünarvarre ja tulemused võetakse kolme päeva pärast. Kui test annab positiivse tulemuse, on põhjust edasiseks diagnoosimiseks.
Röntgenikiirgus ja Mantoux ei ole lõpliku diagnoosi aluseks. Vaja on rohkem uuringuid.
Nende hulka kuuluvad testid:
- röga;
- veri;
- uriin.
Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist ja naiste ja meeste kopsutuberkuloosi iseloomulike sümptomite võrdlemist teeb arst täpse diagnoosi. Selle ülesanne on määrata kindlaks patogeeni resistentsus teatud ravimite suhtes ja määrata tõhusad terapeutilise sekkumise meetodid.
Avatud tuberkuloos on haigus, mis on ohtlik mitte ainult patsiendile endale, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele.
Kui seda korralikult ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad toime tulla raske haigusega, kõige tähtsam on õigeaegselt arstiga konsulteerida ja järgida kõiki tema soovitusi ja juhiseid.
Sisu:
Kopsutuberkuloos on inimkonnale pikka aega tuntud haigus. Aastate jooksul muutus ainult selle nimi (varem nimetati tuberkuloosi tarbimiseks), kuid haiguse olemus jäi samaks. See on tõsine haigus, mille vastu pole keegi immuunne.
See on kohutav mitte ainult oma tagajärgede pärast, vaid seetõttu, et see mõjutab otseselt iga inimese elu sotsiaalset komponenti. Ja üldiselt võib kopsutuberkuloosi julgelt nimetada sotsiaalseks haiguseks. Miks see nii on? Seda ja paljusid muid küsimusi tasub põhjalikult mõista, sest see võib puudutada kõiki.
Mis on tuberkuloos?
See on õhus olevate tilkade kaudu leviv nakkushaigus.
See muudab kopsutuberkuloosi väga ohtlikuks, kuna sellel on kõik eeldused epideemiaks muutumiseks. Kuid vaevalt see kaasaegset ühiskonda ohustab. Vaktsineerimisele tasub öelda "aitäh". Vanasti võis kopsutuberkuloosist (tarbimisest) saada (ja sageli saigi) tõeline tapja, mis vastutab tohutu hulga inimelude eest.
Mis põhjustab seda haigust? Tuberkuloosi aluseks on nn Mycobscterium tuberculosis, selle teine nimi on Kochi batsill. Seda tüüpi bakterid avastas 19. sajandi lõpus teadlane nimega Robert Koch. Praeguseks on Mycobscterium tuberculosis hästi uuritud. Muide, see mikroob võib põhjustada tuberkuloosi mitte ainult inimestel, vaid ka mõnel loomaliigil, mis ainult süvendab haiguse levikut. Koduloomaliigid on reeglina vastuvõtlikud kopsutuberkuloosile.
Kopsud ei ole ainus organ, mida tuberkuloos võib tabada. Kuid kopsutuberkuloos on palju levinum ja selle olemust on kõige üksikasjalikumalt uuritud. Selle haiguse suremus on ligikaudu 16-19%. Mis puutub juhtude arvu, siis hetkel avastatakse Venemaal kopsutuberkuloosi ligikaudu 80 inimesel 100 000-st. Meestel esineb seda veidi sagedamini kui naistel. Kuid statistika ütleb, et naistel on see haigus vähem aktiivne.
Kuidas nakatumine toimub ja milline on haiguse edasine areng?
Nagu varem mainitud, kandub bakter Mycobscterium tuberculosis edasi õhus olevate tilkade kaudu. See võib juhtuda haige inimesega rääkides, tema läheduses aevastades, köhides või temaga lähedases kontaktis olles. Kõige täpsem väide oleks, et oluline pole mitte niivõrd kontakti lähedus, kuivõrd Mycobscterium tuberculosis’e sisenemine aerosoolide eritumise näol.
Pärast seda satub pulk inimese limaskestadele ja seejärel kehasse: kopsudesse või seedetrakti. Sel juhul tekib esmane tuberkuloosiinfektsioon. Sel juhul on palju parem, kui tikk läheb kõhtu. Seal on sellel võimalus karmi happe-aluse keskkonna mõjul lahustuda. Kui see satub kopsudesse, on tuberkuloosi nakatumise võimalus palju suurem. Seal on tuberkuloosi tekkeks palju soodsam keskkond.
Esimesel perioodil pärast inimkehasse sattumist ei avaldu Mycobscterium tuberculosis end kuidagi. Pealegi jääb see isegi immuunsüsteemist märkamatuks. Inkubatsiooniperiood võib kesta lõputult. Inkubatsiooniperiood lõpeb hetkel, mil keha ei suuda enam infektsioonile vastu seista. Muide, inkubatsiooniperioodil võib inimene teisi nakatada.
Bakter kasutab seda soodsat perioodi ära ja paljuneb nii kiiresti kui võimalik. Nakkus paljuneb eriti hästi kudedes, kus on hea vere- ja lümfiringe. Näiteks kopsudes, neerudes ja lümfisõlmedes.
Pärast bakterite paljunemist saabub otsustav hetk. Sel perioodil otsustatakse palju. Kui keha ja selle immuunsus on piisavalt tugev, on Mycobscterium tuberculosis inimkehast suurepäraselt välja juuritud, mis takistab haiguse enda arengut. Sel juhul võime peaaegu täieliku kindlusega öelda, et ravi aitab. Kuid kui keha on nõrgenenud, sisaldab seda nõrgestavaid tegureid (krooniline vitamiinipuudus, suhkurtõbi, HIV, hepatiit ja muud haigused), siis on suur tõenäosus, et kopsutuberkuloos jõuab peagi oma aktiivsesse staadiumisse, millel on võime areneda. kiiresti.
Siinkohal on otsustamisel veel üks küsimus: kas Mycobscterium tuberculosis'ega inimene on nakkav? Seega, kui bakter väljub nn granuloomist, siis on haigus jõudnud avatud vormi, mis tähendab, et patsient vabastab infektsiooni aktiivselt keskkonda. Kui baktereid sisaldav granuloom on säilitanud oma terviklikkuse, on sellisest inimesest peaaegu võimatu nakatuda.
Kuid on aeg välja mõelda, millised on esimesed tuberkuloosi tunnused. Kuidas see avaldub varases ja järgnevates etappides? Ja kuidas saate selle kohutava haiguse sümptomeid iseseisvalt kindlaks teha? Need teadmised peaksid olema igal inimesel, sest need võivad aidata haigust õigel ajal ennetada või peatada.
Haiguse sümptomid, mida saate ise tuvastada
Loomulikult on kõige täpsem viis tuberkuloosi tuvastamiseks laboratoorsete analüüside, samuti arsti täieliku läbivaatuse ja tema professionaalse konsultatsiooni kaudu. Kuid on mitmeid sümptomeid, mis peaksid olema inimese jaoks "äratuskõneks". Täiskasvanutel ja lastel on kopsutuberkuloosi nähud peaaegu samad.
Üldiselt võib väita, et tuberkuloosile omaseid absoluutselt iseloomulikke sümptomeid pole.
Kuid näiteks peaksite muretsema, kui pikka aega on püsiv köha, millega kaasneb aktiivne röga, mõnel juhul ka vere tootmine. Ilmub õhupuudus ja mõnikord muutub inimesel raske hingata.
Sellega kaasneb sageli kuiv köha, nii et röga või vere teke ei ole määrav märk. Ja hemoptüüs ise toimub kopsutuberkuloosi viimastel etappidel. See on tingitud verejooksu esinemisest kopsudes, mille tagajärjeks on selline ebameeldiv ja väga murettekitav sümptom. Milliseid tuberkuloosi tunnuseid veel võiks olla?
Õhupuudus on ka sümptom, mida täheldatakse kopsutuberkuloosi kaugelearenenud staadiumis. Sel hetkel on suurem osa sellest elundist juba kahjustatud, mis muudab haige inimese hingamise palju raskemaks. Selle tulemusena tekib õhupuudus. Hapnikupuudust on väga raske millegagi kompenseerida, kuid isegi kui see on võimalik (hapnikumaskide ja muude vahenditega), piirab see oluliselt patsiendi elutegevust ja liikuvust.
Kuid ikkagi on üks selge kopsutuberkuloosi tunnus. Ja seda nimetatakse tuberkuloosimürgituseks. Kuidas seda ära tunda? Tuberkuloosi mürgistus mõjutab keha negatiivselt. See avaldub järgmiste sümptomitega:
- järsk ja motiveerimata kaalulangus;
- ebatavaline ja varem märkamatu põsepuna punaka varjundiga põsepuna;
- samal ajal on kogu kehas naha ebatervislik kahvatus;
- püsiv unisus, mis tekib isegi pärast pikka und (see on tingitud aju mürgistusest);
- kehatemperatuuri pidev tõus vahemikus 37,2 kuni 38,3 ° C (madala palavikuga palavik);
- söögiisu muutused (alates selle täielikust puudumisest kuni märkimisväärse suurenemiseni, mis piirneb ülesöömisega);
- keha öine higistamine, mille tõttu ärkab inimene sageli nn külmas higis.
Kuid sageli esimestel etappidel on kopsutuberkuloos täiesti asümptomaatiline ja selle omanik ei märka seda. Sel juhul aitavad ainult õigeaegsed kliinilised uuringud, millest mõned on kõigile tuttavad. Millistest meetoditest me täpsemalt räägime?
Kopsutuberkuloosi diagnoosimine
Kõiki ülaltoodud sümptomeid ja haigusnähte võib nimetada esmaseks. Need võivad olla inimesele endale märgatavad.Aga meditsiin sellega ei piirdu. Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid juba väljakujunenud uuringuid, mis määravad täpselt kindlaks haiguse esinemise, selle staadiumi ja arengu.
Kõige tavalisem uuringu tüüp, mis on tuttav absoluutselt kõigile, on fluorograafia. Praegu teevad seda igal aastal miljardid inimesed. Selline manipuleerimine paljastab kõik muutused kopsudes ja intratorakaalsetes lümfisõlmedes. See meetod on instrumentaalne. Samasse rühma kuuluvad rindkere röntgen, kompuutertomograafia, bronhoskoopia ja mõned teised.
Mis puutub kopsutuberkuloosi tuvastamise laboratoorsetesse meetoditesse, siis nüüd kasutatakse kõige sagedamini röga ja bronhide pesemise bakterioskoopiat. Saadud materjaliga tehakse test, mille käigus värvitakse bakterid Mycobscterium tuberculosis iseloomuliku värviga. Koos sellega võib läbi viia pleuravedeliku laboratoorse uuringu, kopsu-, pleura ja lümfisõlmede biopsia.
Ja lõpuks, immunoloogilised meetodid haiguse tuvastamiseks. Nende hulka kuulub ka tuntud Mantouxi test. Inimesele süstitakse naha alla 2 tuberkuloosiühikut, mis aitab näha organismi reaktsiooni sellele. Kuid täna võime tõdeda, et Mantouxi test on aegunud meetod. Üsna sageli annab see valepositiivseid tulemusi, mis paneb muretsema nii patsiendi kui ka arsti.
Palju arenenumat ja kaasaegsemat immunoloogilist testi võib nimetada Diaskintestiks. See on kiirtest kopsutuberkuloosi tuvastamiseks. See põhineb samal subkutaansel süstimisel spetsiifiliste tuberkuloosivalkudega. Veavõimalus on minimaalne ja seetõttu eelistavad eksperdid üle maailma kasutada pigem Diaxintesti kui Mantouxi testi.
Äärmiselt keerukatel ja raskesti diagnoositavatel juhtudel võib kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni, mis kuulub samuti kopsutuberkuloosi tuvastamise immunoloogiliste meetodite rühma.
Kopsutuberkuloosi ravi
Selle haiguse ravi koosneb mitmest komponendist. Muidugi oleneb kõik selle avaldumisest ja vormist.
Ravi kõige olulisem tingimus on see, et see tuleb läbi viia spetsialiseeritud kliinikutes, mida muidu nimetatakse tuberkuloosiravimiteks. Sellised meetmed on seotud sooviga piirata patsiendi kontakti ühiskonnaga, et vältida nakkuse edasist levikut.
Ravi aluseks on spetsiaalsed tuberkuloosivastased antimikroobsed ravimid, mis pärsivad bakteri Mycobscterium tuberculosis aktiivsust. Ravi selliste ravimitega on üsna tõhus, eriti varases staadiumis. Kuid neil on ka oma käegakatsutavad puudused. Seega suureneb aja jooksul nende tüvede arv, mis ei ole ravimi toime suhtes tundlikud.
Tuberkuloosi raviks võib kasutada ka kirurgilisi meetodeid. Seda kasutatakse haiguse kaugelearenenud vormide korral tüsistuste esinemisel. Viimaste puhul võivad need hõlmata mitmesuguseid verejookse, pneumotooraksi, empüeemi ja mõnda muud.
Kopsutuberkuloosi ravi järgmine etapp on suunatud vältimatult tekkiva tuberkuloosimürgistuse kõrvaldamisele. Mürgistus tekib ka antimikroobsete ravimite võtmisest. Keha mürgistuse vähendamiseks kasutatakse erinevaid vitamiine, sorbente, hepatoprotektoreid, infusioonravi ja muid elemente.
Ravi ajal peate tegelema ka hapnikuvaegusega, mis, nagu juba mainitud, on põhjustatud kopsukoe kahjustusest. Hüpoksia kõrvaldamine hõlbustab oluliselt haiguse kulgu ja ravi ennast. Sel eesmärgil saab hingamise normaliseerimiseks kasutada mõningaid seadmeid. Nende hulgas on hapnikumaskid, siseruumide hapnikukontsentraatorid ja mõned teised.
Üldjuhul tuleb ravi läbi viia õigeaegselt, sellel peab olema selgelt läbimõeldud programm, peab olema süsteemsus ja järjepidevus. Patsient peab kogu ravi ajal olema spetsialisti hoolika järelevalve all. Muide, seda teevad arstid nagu kopsuarst ja ftisiaater.
Kuid palju parem vahend kui mis tahes, isegi kõige tõhusam ravi, on ennetamine. Tuberkuloosi ravi võib kesta aastaid ja mõnikord isegi kogu elu. Ja ennetamine võtab palju vähem aega ja vaeva.
Tuberkuloos: ennetamine
Vaktsineerimine on selle haiguse ennetamise aluseks. Nagu juba öeldud, on see sotsiaalne haigus. See on oluline tegur. Sama oluline on see, et see võib õhu kaudu inimeselt inimesele edasi kanduda. Seetõttu võib nakatuda inimene, kes ei juhi asotsiaalset eluviisi, kuid puutub näiteks tööl pidevalt kokku suure hulga inimestega. Sel ja muudel juhtudel aitab vaktsineerimine vältida nakatumist.
Hetkel pole tõhusamat ennetusmeetodit kui vaktsineerimine. Lisaks on vaja piirata kõiki kontakte isikutega, kes on potentsiaalsed tuberkuloosikandjad. Riskirühma kuuluvad kindla elukohata inimesed, HIV-nakkusega ja vanglas karistust kandvad isikud ning mõned muud antisotsiaalse ja hälbiva eluviisiga inimesed. Just need inimesed kannatavad kõige sagedamini kopsutuberkuloosi all.
Ennetuslikel eesmärkidel tasub igal aastal läbida kopsude fluorograafia täiskasvanutel ja lastel. See on kantud kohustuslike meditsiiniliste meetmete loendisse, mida iga inimene peab perioodiliselt läbima. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Lisaks ei tehta vahet vaktsineerimise osas. Vaktsineerida tuleb nii täiskasvanuid kui ka lapsi.
Seega aitavad tänased teadmised tugevdada teie teadmisi sellise haiguse kohta nagu kopsutuberkuloos. See aitab kopsutuberkuloosi sümptomite põhjal mitte nakatuda või haigust õigel ajal ära tunda, haigust peatada ja tõhusat ravi läbi viia. Ja tervis ei vea kedagi alt! Iga inimese elu võib ja peaks olema täisväärtuslik. Ja füüsiline seisund mängib selles esmast rolli.
Arutelu 1
Sarnased materjalid
Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on täiskasvanud elanikkonna kopsutuberkuloos endiselt ohtlik ja aktiivne haigus.
Venemaal oli tarbimine ravimatu, sellesse surid mitte ainult tavalised inimesed, vaid ka kuulsused: Belinski, Tšehhov, Dzeržinski. Tänapäeval saab haigust edukalt ravida, kui nakatunud inimene pöördub õigeaegselt arsti poole.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Kes haigestub kopsutuberkuloosi?
Märgid haiguse varases staadiumis
- Öine tugev higistamine. Järgmisel hommikul ärkab inimene sõna otseses mõttes märjana.
- Regulaarne tõus õhtul.
- Mitteproduktiivne köha ilma röga eritumiseta.
- Suurenenud väsimus isegi väikese koormuse ja normaalse unerežiimi korral.
- Söögiisu vähenemine.
- Peavalu.
Lisaks loetletud varajases staadiumis peamistele sümptomitele võib täiskasvanul esineda ka muid tunnuseid: tahhükardia, lümfisõlmede suurenemine, maks, vilistav hingamine ja vilistamine kopsudes.
Hiljem lisandub köha, vahel ka verega.
Mida teha, kui kahtlustate tuberkuloosi?
Peate tõesti muretsema, kui ülaltoodud sümptomid püsivad kauem kui kolm nädalat.
Vajalik on külastada oma kohalikku arsti, kes väljastab saatekirja ülduuringuteks ja fluorograafiaks. Tõsi, see uuring ei näita alati tuberkuloosi esinemist kopsudes, eriti varajases staadiumis, kui kahjustused paiknevad tippudes, seljale lähemal.
Üldtestid näitavad:
- Suurenenud ESR;
- kõrge valgusisaldus uriinis;
- leukotsütoos;
- lümfotsüütide sisalduse vähenemine.
Üheastmelised kiirtestid on taskukohane ja kiire meetod kopsutuberkuloosi diagnoosimiseks varases staadiumis. Neid müüakse veebipoodides ja apteekides.
Erijuhtudel määratakse täiskasvanutele traditsiooniline tuberkuloosi diagnoosimise meetod, mis on üle 50 aasta vana. See on vajalik haige inimesega kokkupuutel või kindlakstegemiseks. Tuberkuliini ravim, mis sisaldab kahjutuid tuberkuloosibaktereid, süstitakse küünarvarre nahka. Kui kolme päeva pärast pole süstekohas jälgi jäänud, on tulemus negatiivne.
Inimestel, kes on varem või praegu nakatunud, võivad endiselt esineda märkimisväärsed punetuse ja turse nähud.
Universaalsem ja tundlikum meetod kopsutuberkuloosi tuvastamiseks varases staadiumis on. See on Mantouxi kaasaegne versioon.
DST ja Mantouxi testi ei saa aga teha krooniliste haiguste ägenemise, nahahaiguste, allergiliste reaktsioonide ja tuberkuliinitalumatuse korral.
Alternatiivne meetod selles olukorras on immuunvastuse määramine veres mükobakterite juuresolekul. Kuna testi ei tehta inimkeha sees, vaid temalt võetud veres, ei ole testil kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi.
Kaasaegsetes kliinikutes tehakse diagnoos polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See tuvastab varases staadiumis kiiresti tuberkuloosibatsilli DNA fragmendid. See on kallis meetod, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.
Haiguse vormi ja staadiumi määramine
Levinud meetod kopsutuberkuloosi vormi diagnoosimiseks on röntgentomograafia (fluorograafia), täpsem meetod on kompuutertomograafia.
Diagnostiliste meetmete komplekt võib nõuda ka röga bakterikultuuri. Toitekeskkonnas rögas sisalduvate mikroobide kasvamine võimaldab määrata bakteri tundlikkust antibiootikumide suhtes ja määrata ülitõhusa ravi.
Levinud diagnostiline meetod on korduv röga kogumine tuberkuloosivastases dispanseris. Patsiendilt võetakse köhimisel rögaproov, asetatakse klaasile, lisatakse ainet ja uuritakse mikroskoobiga. Kui on võimalik tuvastada Kochi batsilli, näitab see kopsutuberkuloosi avatud vormi. See analüüs võtab umbes 3 kuud.
Ettevaatusabinõud ja ennetusmeetmed
Esimene asi, mida teha, kui kahtlustate kopsutuberkuloosi, on kaitsta oma lähedasi. Kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid. Peske oma riideid ja nõusid teistest eraldi.
Kui haiguse varajases staadiumis avastatakse suletud vorm, on oluline vältida selle avanemist, mille korral kopsutuberkuloos muutub nakkavaks.
Tuberkuloosi tekke ja arengu vältimiseks on vaja:
- Viia läbi iga-aastane fluorograafiline uuring;
- riskirühma kuuluvad inimesed peaksid suurendama oma immuunsust, võtma immunomodulaatoreid;
- säilitada tasakaalustatud toitumine, töö ja puhkus;
- keelduda halbadest harjumustest;
- Jälgige hoolikalt oma heaolu ja kuulake oma keha.
Suurepärane looduslik immuunsüsteemi turgutaja on mesindussaadused - kärjed, mesi, mesilasleib, õietolm.
Tuberkuloosi üle nalja ei saa. Sellesse sureb rohkem inimesi kui ühegi teise nakkuse tõttu. Selle haiguse ravi isegi varases staadiumis on keha jaoks pikk ja raske, kombineerides mitut ravimit. Ravi nõuab inimeselt palju aega ja vaeva. Seetõttu on oluline mitte alustada ja ideaalis mitte lasta haigusel tekkida!
Ravi keerukus ja kestus ning suur nakatumisrisk muudavad tuberkuloosi nakatunute arvu poolest maailma juhtivaks kohaks. Pulmonoloog selgitab tuberkuloosiga nakatumise viise ja ennetusmeetmeid.
Kokkupuutel
Tänapäeva meditsiinil on palju tehnikaid ja meetodeid, mis võimaldavad nii tuberkuloosi tuvastada selle varases staadiumis kui ka seda ohtlikku haigust tõhusalt ravida. Tuberkuloosi tuvastamisest rääkides tuleb arvestada varajase diagnoosimise meetodite tähtsusega, sest mida varem adekvaatset ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi paranemisvõimalus. Niisiis, kuidas tuvastada tuberkuloosi, kuidas ma tean, kas mul on see haigus?
Tuberkuloosi võib haigestuda mitmel erineval viisil, näiteks kui külastate kohti, kus on haigeid inimesi, puutute nendega kokku ühiskasutatavate riistade, riiete ja muul viisil. Tuberkuloosi esmase kahtluse korral peate konsulteerima arsti või kohaliku arstiga. Spetsialist määrab esmase diagnoosi ja väljastab saatekirja edasiseks raviks spetsiaalselt tuberkuloosi raviga tegelevatesse meditsiiniasutustesse. Haigus on väga nakkav, mistõttu seda ravitakse selleks ettenähtud kohtades.
Diagnostika jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:
- Haiguse sümptomite kindlaksmääramine. Kuidas teada saada, kas teil on tuberkuloos? Inimese kopsude ja teiste organite tuberkuloosiga kaasnevad tavaliselt sellised nähtused nagu pikaajaline kõrge palavik, valulik köha ja sageli hemoptüüs. Patsiendid kannatavad ka higistamise all, eriti öösel. Esimeses etapis määrab patsiendi läbivaatav arst kindlaks viimase suhtlusringkonna, tuvastab võimalikud kontaktid nakatunud inimestega (inimesed võivad nakatuda üksteisest), analüüsib patsiendi seisundi viimase aja dünaamikat ja võimalikke nakatumise viise.
- Teine etapp on patsiendi kliiniline läbivaatus haiglatingimustes. Tuberkuloosi diagnoosimisel peab arst pöörama erilist tähelepanu rindkere liigutuste iseloomule hingamistoimingute ajal, tuberkuloosi saab tuvastada ka nende kõrvalekallete järgi normist. Analüüsitakse ka patsiendi kehakaalu ja tema lümfisõlmede seisundit, haigel inimesel esineb sageli kehakaalu langust ja muutusi mõjutatud lümfisõlmedes.
- Kolmandas etapis saab arst juba teha teatud järeldusi patsiendi seisundi kohta. Esimese kahe etapi tulemuste põhjal võib tekkida kahtlus, et olete haigestunud tuberkuloosi. Sel juhul alustavad nad uuringu järgmist etappi, mis toimub spetsialiseeritud kliinikus, kus nad diagnoosivad ja ravivad tuberkuloosi selle erinevates vormides.
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks võetakse patsiendilt rögaproovid.
Neid analüüsitakse mikroskoobi all, et teha kindlaks mükobakterite olemasolu rögas, mis võivad elada happelises keskkonnas – üks neist on tuberkuloosibatsill. Lisaks mikrobioloogilisele analüüsile tehakse ka rindkere röntgenuuring. Kui kõik analüüsid näitavad positiivset tulemust (rögast leiti Kochi batsillid ja röntgeniülesvõtted näitasid põletikulisi protsesse kopsukudedes), korratakse uuringut. Sekundaarse diagnoosi eesmärk on diagnoosi lõplik kinnitamine, lisaks määravad nad oma protsessis mitte ainult haiguse üldise olemuse, vaid ka selle konkreetse vormi ja konkreetse haigusjuhtumi kulgu. Kui kõikidel eelmistel etappidel saadud hirmud osutuvad tõeks, hakkab patsient diagnoosi põhjal tuvastatud sordi tuvastatud tuberkuloosi ravima vastavalt aktsepteeritud metoodikale.
Kui rögast baktereid ei leidu, kuid kopsude röntgenuuring näitab põletiku olemasolu neis, suunatakse patsient esmalt 2 nädalaks ravile. Kui pärast 14-päevast ravi ilmneb ettenähtud protseduuride selge positiivne mõju, loetakse tuberkuloosi diagnoos valepositiivseks ja see lükatakse ümber. Kui mõju puudub, tehakse patsiendile teine, põhjalikum uuring.
Diagnostilised etapid
Tuberkuloosi diagnoosimist raskendab asjaolu, et algstaadiumis on sümptomid sarnased külmetuse, väsimuse ja muude "mitte hirmutavate" põhjustega. Haiguse välistamiseks või õigeaegse ravi alustamiseks tasub pöörduda spetsialisti poole juba haiguse esimeste ilmingute korral.
Kui tuberkuloosiga alustatakse, võib agressiivselt arenev haigus põhjustada kehas suurt hävitavat tööd, mida on hiljem väga raske parandada.
Alates haiguse varasest staadiumist kasutatakse selle diagnoosimiseks etapiviisiliselt järgmisi meetodeid:
- Patsiendilt võetud rögakultuur.
- Tuberkuloosi antikehade tiitri määramine.
- Võetud äigepreparaadi mikrobioloogiline analüüs.
- Kopsukoe seisundi röntgenuuring.
- PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni uurimine).
- Mantouxi reaktsioon.
Diagnostilised meetodid
Igal ülaltoodud meetoditel on oma eripärad.
- Rögaproovide analüüs. See määrab mükobakterite kontsentratsiooni patsiendi rögas. Meetod ei ole täpne ega anna 100% garantiid, kuna proovides ei pruugi baktereid esineda.
- Tiitrianalüüs on täpsem. See meetod määrab tuberkuloosi esinemise kehas ligikaudu 75-protsendilise täpsusega. Seda meetodit kasutatakse ka mükobakterite vastase immuunsuse ja vaktsiinide efektiivsuse testimiseks.
- Määrdumise diagnoosimine on täiendav meetod, mis ei anna suurt täpsust, kuna on suur tõenäosus, et Kochi batsillid võivad segi ajada teiste patogeenidega.
- Kopsude röntgen - üsna täpselt võimaldab teil määrata põletiku olemasolu kopsukudedes.
- PCR on kõige tõhusam meetod, mis tagab peaaegu sajaprotsendilise täpsuse. Selle protseduuri käigus analüüsitakse patsiendi röga mükobakteri DNA olemasolu suhtes.
- Mantouxi analüüs on veel üks mitte kõige täpsema lisameetod. Seda kasutatakse sagedamini immuunsuse või ravi efektiivsuse testimiseks.
Edukale ravile aitab kaasa just varajane diagnoosimine ning mida varem patsient arsti juurde jõuab, seda suurem on võimalus paraneda.
Tuberkuloosil on mitmesuguseid ilminguid ja vorme, mis muudab selle diagnoosimise keerulisemaks. Eriti oluline on aga haiguse õigeaegne avastamine. Sellest sõltub nii ravi keerukus kui ka tulemus. Kui haigus avastatakse varases arengustaadiumis, on suurem võimalus patsiendi elu päästa. Diagnostika koosneb mitmest põhietapist: sümptomite tuvastamine, patsiendi läbivaatus ja eriuuringute läbiviimine.
Esimesel etapil, kui patsient on just abi otsinud, peab arst tuvastama haiguse tunnused. Tuberkuloosi kliinilisteks ilminguteks on pikaajaline köha, hemoptüüs, kehatemperatuuri tõus, higistamine, suurenenud väsimus ja töövõime langus. Nendele sümptomitele on oluline tähelepanu pöörata, kuna need viitavad haiguse võimalikule arengule. Lisaks tuleks selles etapis selgitada haiguse arengu tunnuseid. Arst küsib patsiendilt, kas ta on kokku puutunud inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos.
Patsiendi läbivaatus
Patsiendi kliinilisel läbivaatusel pöörab arst erilist tähelepanu kaalulangusele, kontrollib lümfisõlmi, rindkere liikumise amplituudi häireid hingamisel. Loomulikult ei ole esimesed tuberkuloosi tuvastamise meetodid täiesti usaldusväärsed. Haiguse arengu tagamiseks tuleb teha muid uuringuid. Kuid just need kaks etappi määravad vajaduse saata patsient eriuuringule. Nende põhjal on juba võimalik ligikaudselt koostada kliiniline pilt ja teha oletus haiguse esinemise kohta.
Spetsiaalne uuring
Kui patsiendi uurimisel kahes esimeses etapis tekkis tuberkuloosikahtlus, on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Täiskasvanutel nõuab tuberkuloosi skriinimine kohustuslikku röntgendiagnostikat. Selle piltide põhjal on võimalik kindlaks teha kahjustuste olemasolu kopsudes. Nende olemasolul saadetakse patsient täiendavale uuringule, mille käigus selgub haiguse vorm ja infektsiooni resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Siis määratakse talle ravi.
Tuberkuloosi diagnoosimine lastel hõlmab Mantouxi testi läbiviimist. Tema reaktsiooni järgi saate kindlaks teha haiguse olemasolu. See meetod pole aga täiesti usaldusväärne. Reaktsioon võib olla valepositiivne või valenegatiivne. Kui pärast Mantouxi testi kahtlustavad arstid ikkagi infektsiooni teket lapse kehas, korratakse seda. Kui ta kinnitab ka patoloogilise protsessi olemasolu, saadetakse laps täiendavatele uuringutele tuberkuloosi dispanseri.
Need tuberkuloosi diagnoosimise meetodid on vahepealsed. Nende põhjal on juba võimalik teha mõningaid järeldusi, kuid täpset diagnoosi panna on võimatu. Haiguse esinemise lõplikuks kinnitamiseks peate läbi viima uue uuringu. See hõlmab tuberkuloosi laboratoorset diagnostikat: röga, vere, uriini analüüsid.
Röntgenuuring
Kõige täpsem diagnostiline meetod täiskasvanutel on tuberkuloosi tuvastamine röntgenuuringuga. Kui tekib patoloogiline protsess, on piltidel märgatavad tihendid ja tumenemine. Varjude puhul tuleks erilist tähelepanu pöörata nende kogusele, suurusele, kujule, kontuuridele, intensiivsusele, struktuurile, lokaliseerimisele. Lisaks on olulised muutused kopsumustris. Varjud võivad sulanduda või neil on selged kontuurid.
Röntgenpildid võivad paljastada järgmise kahjustuse astme:
- minimaalne (väikesed kahjustused, lagunemise tunnused puuduvad);
- mõõdukalt väljendunud (esinevad väikesed muutused, mille maht ei ületa ühte kopsu);
- väljendunud (kahjustuste maht on suur).
Mantouxi test
Tuberkuloos avastatakse tavaliselt lastel Mantouxi testi abil. Selle olemus seisneb selles, et patogeeni antigeenid viiakse naha alla. Seega põhjustab Mantouxi test reaktsiooni, kui kehas on tuberkuloosiinfektsioon. Sellisel juhul süstekoht paisub, muutub punaseks ja muutub põletikuliseks.
Mantouxi testi käigus naha alla süstitav tuberkuliin saadakse hävitatud Kochi batsillidest.
Need on tuberkuloosi tekitajad. Mantouxi test tehakse tavaliselt küünarvarres. Keha tunneb tuberkuliini infektsioonina ära. Kui immuunsüsteem on sellega tuttav, tekib süstekohta põletikukolle.
Teine võimalus on Pirqueti test. Selle olemus on tuberkuliini nahale kandmine. See aine ise on ohutu ega saa seetõttu inimestele kahju tekitada. Kuid tuberkuliin on väga allergeenne, mistõttu võib see põhjustada vastavaid reaktsioone.
Enne Mantouxi testi tulemuste hindamist on keelatud süstekohta mingil viisil mõjutada. Seega ei saa seda niisutada, kriimustada ega määrida briljantrohelise, joodi ja muude antiseptiliste ravimitega. Et laps süstekohta ei puudutaks, ei ole soovitatav paigaldada kleeplinti ja sidemeid, mida mõned vanemad praktiseerivad. Kõik see võib tulemusi negatiivselt mõjutada ja viia ebatäpse diagnoosini.
Mantouxi vastunäidustused
Vaatamata Mantouxi testi kahjutusele ei ole see mõnel juhul soovitatav. Vastunäidustused kehtivad nahahaiguste all kannatavatele inimestele. Sellisel juhul võib süstimine süvendada dermatoloogilist haigust ja viia selle ägenemiseni. Seda diagnostilist meetodit ei tohiks kasutada ägeda ja kroonilise vormi nakkushaiguste korral. Sel juhul on lubatud test läbi viia kuu aega pärast taastumist. Vastunäidustused on palavik ja mitmesugused allergilised reaktsioonid, samuti epilepsia.
Ebatäpsuste vältimiseks Mantouxi tegemisel ei soovitata seda vaktsineerimisega samal päeval manustada. Lisaks kehtib see mis tahes vaktsineerimise kohta. Kui vaktsineerimised tehti enne tuberkuliini kasutuselevõttu, ei tohiks te tulemusi kiiresti oodata. Tõenäoliselt saadakse need kätte alles kuue nädala pärast. Peamise kohta tasub öelda veel paar sõna. Mõned vanemad eeldavad ekslikult, et tuberkuliini subkutaanse süstimisega test kaitseb organismi tuberkuloosi eest, arendades immuunsust. See väide on täiesti vale. Test on ainult selle haiguse esinemise uurimismeetod. Mitte mingil juhul ei asenda see BCG vaktsiini.
Röga kogumine
Tuberkuloosi laboratoorne diagnoos hõlmab köhimisel eralduva röga analüüsi. Tulemuse kvaliteet sõltub suuresti reeglite järgimisest kogumise ajal. Neid on mitu:
- röga tuleb koguda steriilsesse anumasse, mille arst on spetsiaalselt selleks otstarbeks välja andnud;
- Enne kogumist on soovitatav loputada suud hästi sooja veega ja pesta hambaid (toiduosakesed ei tohiks sattuda röga);
- kogumine toimub tühja kõhuga, alati hommikul, kuna just sel ajal on selle kogunemine maksimaalne;
- Anumasse peaks sattuma röga, mitte sülg (sisu saab määrata konsistentsi ja värvi järgi);
Kui põhilised ettevalmistused on lõpetatud, võite alustada protsessi ise. Kõigepealt hinga hinge kinni hoides kaks sügavat väljahingamist. Pärast seda peaksite sügavalt sisse hingama ja jõuliselt välja hingama. Järgmiseks peaksite hingama ja uuesti kurku puhastama. Seejärel viiakse anum suhu ja sülitatakse röga sinna sisse. Mahuti tuleb kohe kaanega sulgeda. Kui köhimisel sisu välja ei tule, tuleks rusikaga vastu rinda koputada. Teine võimalus on sissehingamine kuuma vee kohal, millele on lisatud lusikatäis söögisoodat.
Röga uuring
Esiteks uuritakse hoolikalt rögakultuuri. Kui inimesel on tuberkuloos, võivad tal köhimisel vabanenud limas tekkida veretriibud. Seejärel viiakse läbi bakterioskoopiline uuring - värvilist kultuuri uuritakse mikroskoobi all. Määride abil saate määrata infektsiooni esinemise kehas täiskasvanutel ja lastel. Külv võib sisaldada elastseid või korallikiude, lubjaosakesi. Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks uuritakse röga korduvalt. Mõnikord ei näita röntgenuuring kopsudes toimuvaid patoloogilisi protsesse, kuid külv näitab nende olemasolu.
Bakterioloogilise meetodi olemus seisneb selles, et uuritav materjal inokuleeritakse toitekeskkonnale. Enne seda töödeldakse röga, et vältida mittespetsiifilise mikrofloora kasvu. Külv toimub tahkele, vedelale või poolvedelale toitekeskkonnale. Mõnikord ei kasva selle testi käigus avastatud mükobakterid nendes tingimustes. Selle põhjuseks on paljunemisvõime kaotus, mis tekkis narkootikumide mõju all.
Lisaks kasutatakse röga tuberkuloosi testimiseks bioloogilist meetodit - selle olemus on loomade nakatamine patsiendi kopsude limaskestaga. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt merisigu, kellel on kõrge tundlikkus selle haiguse mükobakterite suhtes.
Kuni viimase ajani peeti bakterioloogilist meetodit kõige usaldusväärsemaks, kuid teadlased on leidnud, et rögakultuuris sisalduv mycobacterium tuberculosis on võimeline kasvama toitekeskkonnas, kuid ei mõjuta mingil viisil loomi. See kõik puudutab nakatumisvõime kaotamist. Seega on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav kultuuri uurida mitme meetodi abil.
Bronhoskoopia
Kui te ei saa ise röga koguda, kasutatakse bronhoskoopiat. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse seadme, mida nimetatakse bronhoskoobiks, kasutamine, mis siseneb bronhidesse suu- või ninaõõne kaudu. See uuring viiakse läbi tühja kõhuga. See aitab vältida toiduosakeste sattumist teie hingamisteedesse, kui te köhite või oksendate.
Enne uuringu läbiviimist vaatab arst patsiendi läbi. Vajadusel määratakse rahustid. Protseduur viiakse läbi täiskasvanutel lokaalanesteesias ja lastel üldnarkoosis.
Vereanalüüsi
Kuidas ära tunda tuberkuloosi patsiendi verest? Kui see haigus mõjutab, tekivad selles väikesed muutused. Patsientidel, kellel on laialt levinud patoloogiline protsess, samuti raske mürgistus, määratakse aneemia. Haiguse ägenemise korral suureneb ESR (erütrotsüütide settimise määr). Samal ajal muutub leukotsüütide arv, mida soodustab ka kopsukoe lagunemine.
Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrget valgu, kusihappe, kolesterooli ja vase sisaldust. Väärib märkimist, et kõik need näitajad ei viita tingimata tuberkuloosile. On täiesti võimalik, et kehas on arenemas mõni muu nakkushaigus. Seetõttu on soovitatav läbi viia põhjalik diagnoos.
Uriini uurimine
Tavaliselt ei suuda uriinianalüüs täiskasvanutel ja lastel tuberkuloosi tuvastada. Täpsem diagnostiline meetod on rögakultuur või Mantouxi test. Kuid täieliku pildi saamiseks on vaja see läbi viia. Mõnikord näitab uriinianalüüs üsna tõsiseid tüsistusi. Kui neerud on kahjustatud, tuvastatakse suur hulk valke, punaseid vereliblesid ja valgeid vereliblesid.
Diaskintest
See diagnostikameetod on uus. See võimaldab teil täpselt määrata tuberkuloosi ja kontrollida ravi efektiivsust. Meetodi olemus on hinnata organismi reaktsiooni kahte tüüpi valkudele, mis esinevad ainult Kochi batsillides. Süstimine tehakse ja seejärel kontrollitakse tulemust. Kui süstekoha punetus on levinud 5 mm või rohkem, loetakse test positiivseks. See tähendab, et uuritav patsient on nakatunud.
Viimasel ajal on tuberkuloosi haigestumine vääramatult kasvanud.
Sellega seoses tasub mõelda kaitsevahenditele sellise ohtliku haiguse eest. Iga inimene alates 18. eluaastast peab läbima iga-aastase tervisekontrolli koos röntgeniuuringuga. Ainult nii saab tuberkuloosi avastada varases arengujärgus, samuti õigeaegset ravi. Kui kahtlustate haiguse esinemist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja võtma kõik vajalikud analüüsid (rögakülv, veri, uriin). Ravi määramisel ei tohiks te seda katkestada, kuna sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed. Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga.