Mida vanemad peaksid teraviljast teadma. Vale laudjas - haiguse põhjused, peamised sümptomid, esmaabi lapsele, ravimid Vale laudjas lastel Komarovsky
Laudjas leidub sageli lapsepõlves. Ja kui rünnak toimub esimest korda, ehmatab see nii lapsi kui ka vanemaid. Allpool räägime laudja tüüpidest, põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest.
Mis on laudjas?
Ilma üksikasjade ja terminiteta on laudjas nakkushaigustest põhjustatud kõri ja hingetoru turse ja ahenemine. Kliirens hingamisteed kitseneb ja tekib raske mürarikas hingamine.
Laudjas esineb tavaliselt lastel vanuses 3 kuud kuni 5 aastat. Vananedes seda enam nii tihti ei juhtu – kasvavad ka kõri ja hingetoru, valendik suureneb ja turse ei tekita enam hingamisraskusi. Hingamisteede infektsioonist tingitud turse võib tekkida igal ajal aastas, kuid sagedamini sügis- ja talvekuudel.
Laudja tüübid
Viiruslik laudjas
Viirused, mille lemmikpesitsuskohad on kõri ja hingetoru, põhjustavad kõige levinumat laudjatüüpi – viiruslikku. Algab nagu tavaline ARVI, siis muutub hääl kähedaks, haukuv köha ja vaevaline hingamine. Tavaliselt on inimese hingamine vaikne ja kui midagi on kuulda - nuusutamist, kriuksumist, nurinat vms -, nimetatakse seda stridoriks. Tavaliselt ei kaasne viirusliku laudjaga kõrge temperatuur, kuid mõnikord võib see ulatuda 40 kraadini.
Spasmiline laudjas
Seda tüüpi laudjas arvatakse olevat allergia või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tekib äkki, tavaliselt öösel. Laps võib minna magama täiesti tervena ja äkki ärgata paar tundi hiljem, sest ta ei saa hingata, koos käheda häälega, stridor, mõnikord haukuv köha. Enamikul spasmilise laudjaga lastel ei ole palavikku. Just seda tüüpi laudjas võib korduda. Astmaga sarnased sümptomid on tavaliselt tingitud allergiatest või refluksist.
Laudjas stridoriga
Stridor (hingamismüra) kaasneb tavaliselt laudja kergete vormidega. Stridor on eriti hullem nutmise või füüsilise tegevuse ajal. Kui aga lapse hingetõmbeid on kuulda ka puhkeolekus, võib see olla märk laudja raskemast vormist. Seisundi halvenedes võib laps söömise ja joomise lõpetada või lihtsalt köhimisest väsida ning iga hingetõmbega kuulete, kuidas hingamine muutub mürarikkamaks ja pingelisemaks.
Stridoriga laudja puhul on oht, et mõnikord võib hingamisteede turse olla nii tugev, et laps saab vaevu hingata. Sellistel juhtudel pöörduge kindlasti arsti poole. Õnneks nii rasked vormid teraviljad on haruldased.
Laudja ravi põhitõed
Kui teie laps ärkab keset ööd laudja tunnustega, proovige ise rahulikuks jääda ja oma last rahustada – see aitab tal hingata sujuvamalt.
Lapse rahustamiseks proovige:
- kallista teda ja silita selga;
- laula oma lemmikhällilaulu;
- ütle talle: "Ema on siin, kõik saab korda";
- paku oma lemmikmänguasja.
Kui lapse temperatuur on 38°C või kõrgem, andke paratsetamooli või ibuprofeeni (üle 6 kuu vanustele lastele). Ärge unustage, et kui teil on palavik, peate jooma palju vedelikku ja veenduma, et teil ei tekiks vedelikupuudust.
Mõnikord soovitavad arstid viia lämbuv laps vannituppa ja seal auru sisse hingata. kuum vesi. Paljud vanemad märgivad, et see aitab tõesti hingamist parandada. Kuid pole ühtegi autoriteetset uuringut, mis tõestaks sellise meetodi tõhusust või positiivne mõju niiske ja külm ööõhk laudjas hingates.
Kui vajate arsti
Kui teie lapse laudjas ei parane, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kiiresti on vaja arsti, kui:
- lapsel on vilistav hingamine, mis muutub iga hingetõmbega valjemaks;
- laps ei saa hingamise puudumise tõttu midagi öelda;
- tundub, et lapsel on raske hinge tõmmata;
- lapse huuled või küüned muutuvad siniseks;
- puhkeasendis on väljendunud stridor;
- Drool voolab kontrollimatult ja laps ei saa seda alla neelata.
Krupi ravi ravimitega
Kui lapsel on viiruslik laudjas, võib lastearst või kiirabiarst määrata kõriturse vähendamiseks adrenaliini (epinefriini) ja seejärel last 3–4 tunni jooksul jälgida, et laudja sümptomid ei korduks.
Turse vähendamiseks võib välja kirjutada hormonaalseid (steroidseid) ravimeid suu kaudu, inhaleerimise või süstimise teel. Mitmeannuseline ravi hormonaalsed ravimid ei põhjusta kahju, kuid vähendavad sümptomite intensiivsust ja vajadust teiste ravimite järele ning haiglas viibimise aega. Spasmilise laudja korral määrab lastearst allergia või refluksi ravimid, et kiiresti taastada lapse normaalne hingamine.
Antibiootikumid, mis mõjutavad ainult baktereid, ei ole tõhusad laudjas, mis on kõige sagedamini põhjustatud viirusest, allergiast või refluksist. Köhasiirupid ei avalda ka positiivset mõju ja võivad olla isegi ohtlikud.
Muud infektsioonid
Teine stridori ja hingamisraskuste põhjus võib olla äge epiglotiit. Selle sümptomid ohtlik infektsioon, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, on sarnased sümptomid nagu laudjas. Õnneks on see nakkus nüüd vähem levinud Haemophilus influenzae b-tüüpi (Hib) vastase massilise vaktsineerimise tõttu. Teised bakterid põhjustavad harva epiglotiiti.
Äge epiglotiit mõjutab kõige sagedamini 2–5-aastaseid lapsi ja tekib ootamatult, alustades kohe kõrge temperatuur. Tavaliselt istub haige laps ülestõstetud lõuaga - selles asendis on tal kergem hingata, täheldatakse ka hääle kähedust ja suurenenud süljeeritust. Kui epiglotiiti ei ravita, võib infektsioon kiiresti viia lapse hingamisteede täieliku ummistumiseni.
Kui teie lapse lastearst kahtlustab ägedat epiglotiiti, pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole. Kui diagnoos on kinnitatud, on vajalik ravi antibiootikumidega ja lapse hingamise hõlbustamiseks võib olla vajalik intubatsioon.
Lapse kaitsmiseks ägeda epiglottiidi eest. vaktsineerima teda vastavalt vaktsineerimiskavale. Hib-vaktsiin ei kaitse mitte ainult epiglottiidi, vaid ka meningiidi eest. Pärast Hib vaktsiini tulekut vähenes ägeda epiglottiidi ja meningiidi juhtude arv järsult.
Vahelduv või pidev teravili
Krupi sagedane kordumine lapsel võib olla infektsiooniga mitteseotud hingamisteede obstruktsiooni (ahenemise) tunnuseks. Põhjused sellest haigusest võib olla kaasasündinud või omandatud. Lapse seisundi edasiseks hindamiseks suunab lastearst teid konsultatsioonile eriarsti juurde: kõrva-nina-kurgu-kurguarst või pulmonoloog (kopsu- ja hingamisteede haiguste spetsialist).
Laudjas on lapsepõlves väga levinud haigus. Enamikul juhtudel on laudjas kerge, kuid see võib olla raske. Küsige nõu oma lastearstilt, kui teie lapse seisund laudjas ei parane või kui teil on küsimusi. Lastearst määrab vajalik läbivaatus ja ravi.
Minu poeg on 5-aastane. Alates 2. eluaastast oleme sageli mures ARVI Koos kare haukuv köha(4-6 korda aastas sügisel ja talvel). Reeglina on arstide diagnoos: " Äge stenoseeriv larüngotrakeiit 1-2 spl. taustal ARVI". Lugesin osa Internetis esitletud raamatust, kuid ei leidnud vastust küsimusele, kas on mingeid meetmeid ärahoidmine sellest haigusest.
Vastused
Olukorda, mida kirjeldasite kõige üksikasjalikumalt koos kõigi üksikasjadega, on esitatud raamatus, mille saab täielikult alla laadida ja uurida. Mittemeditsiinilisele inimesele võib see olla keeruline, seega märgin peamised punktid. Kui seda korratakse pidevalt ja isegi nii sageli, laudjas, siis pole see mitte ainult infektsioon, vaid ka kõri kaasasündinud anatoomiline tunnus. Laps kasvab sellest kindlasti välja. Seda ei saa vältida, kuid seda saab oluliselt leevendada. Need. Võite lämbuda, võite lärmakalt hingata või võite paar päeva lihtsalt vilistada, kuid see, kuidas see välja tuleb, sõltub emast. Iga ARVI, külm, halb enesetunne, kolm peamist reeglit:
1. Ärge mäletage toitu enne, kui teilt küsitakse.
2. Jooge liitrites, optimaalselt - kuivatatud puuviljade kompott.
3. Puhastage jahe niiske õhk, maksimaalne viibimine värskes õhus. Laste magamistoas ei tohiks olla midagi, millelt ei saaks tolmu pühkida (vaibad, raamatud, mitte klaasi taga, polsterdatud mööbel jne.).
Ettevalmistused: alati kaltsiumglükonaat 3 tabletti. päeva kohta; ja kõik imemistabletid (Bronchicum või Doctor Mom) - pidevalt imeda. Loputage nina soolalahusega.
Mitte mingil juhul: ärge hingake auru sisse, ärge aurutage jalgu, hoidku jumal, sinepit mingil kujul, ärge andke ravimeid nagu difenhüdramiin, suprastin, tavegil, bronholitiin; Antibiootikumid ja kõik biseptoolid on vastunäidustatud.
Kuue kuu kuni kuue aasta vanustel lastel diagnoositakse sageli äge larüngiit. Haiguse arenedes võib tekkida põletik, mis viib kõri ahenemiseni, mis põhjustab hingamisraskusi. Seda tüüpi larüngiiti nimetatakse stenoosiliseks larüngiidiks ja selle põhjuseks võivad olla allergiad, neeluvigastused ja infektsioonid. Viirusinfektsioonist põhjustatud stenoseerivat larüngiiti nimetatakse valeks laudjaks. Tänu vaktsineerimisele on bakteriaalse infektsiooni (difteeria) põhjustatud tõeline laudjas tänapäeval väga haruldane.
Põhjused
Vale laudjas esineb kõige sagedamini paragripiviiruse põhjustatud ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Seda alates kuue kuu vanusest (kui emalt lapsele üle kantud immuunsus nõrgeneb) ja kuni kahe aastani. laste keha See on esimene kord, kui puutume selle viirusega kokku. Samuti võib ägeda stenoseeruva larüngiidi põhjuseks olla rinoviirus, gripiviirus, respiratoorse süntsütiaalviirus.
Tuleb märkida, et täiskasvanutel vale laudjas on äärmiselt haruldane. Määrav roll selles sel juhul Mängi ei ole niivõrd suurem küpsus immuunsussüsteem täiskasvanutel võrreldes lastega, kui palju anatoomilised omadused ninaneelu organite struktuur.
Lapse kõri struktuur loob soodsad tingimused stenoosi tekkeks:
- pehme, painduv kõhreline luustik;
- kõri väike suurus (laste kõri läbimõõt on täiskasvanutega võrreldes mitu korda väiksem, samas kui epiteelirakkude suurused on samad);
- neelu lühike ja kitsendatud vestibüül;
- kõrgele üles häälepaelad;
- neelu limaskest on rikas rakuliste elementide poolest;
- suur hulk veresooned kõri limaskestaaluses kihis.
Kuulus arst E.O. Komarovsky märgib ka, et kõik lapsed sisse varajane iga Suureneb hõõrdelihaste refleksi erutuvus, mis vastutavad hääletoru sulgemise eest, samuti kõri refleksogeensete piirkondade ebaküpsus, mis on samuti haiguse arengut provotseeriv tegur.
Sümptomid
Kõige sagedamini eelneb vale laudja tekkimisele viirusnakkuse teke. Seetõttu edasi esialgne etapp haigust iseloomustavad omased sümptomid tavaline külmetus: nohu, halb enesetunne, kõrgendatud temperatuur, käre kurk. Kui infektsioon on vale laudja põhjus, lisatakse ülaltoodud sümptomid:
- häälekähedus, tugev häälekähedus, isegi hääle kaotus;
- kuiv, tüütu, haukuv köha;
- mürarikas, õhupuudus, lapsel on kõriturse tõttu õhu sissehingamise raskusi;
- sinised huuled, nasolaabiaalne kolmnurk, kahvatu nahk;
Tähtis! Hilisematel etappidel areneb turse koos kõri lõhe järsu vähenemisega, võivad ilmneda hüpoksia, teadvusekaotuse ja lämbumise nähud.
Kõige sagedamini esinevad vale laudja rünnakud öösel, kui laps magab. Eksperdid seostavad seda nähtust mitme teguriga:
- suurenenud parasümpaatiline toon närvisüsteem lapsepõlves, mis suureneb öösel, põhjustades suurenenud sekretsioon ja hingetoru ja bronhide lihaste kontraktiilse aktiivsuse suurenemine;
- horisontaalasendis, mis halvendab kopsude äravooluvõimet.
Komarovsky keskendub ka öiste laudjahoogude arengu niinimetatud "sotsiaalsetele" põhjustele. Tõepoolest, sageli on ruumis, kus laps magab, õhutemperatuur oluliselt tõusnud, mille tulemusena väheneb õhuniiskus. Ruumi õhutemperatuur peaks olema 18-20 kraadi, niiskus - mitte alla 50%. Kui lapsel on äge hingamisteede infektsioon, peaks toa soovitatav õhuniiskus olema umbes 70%, temperatuur ei tohiks ületada 18 kraadi.
Vale laudjaga öiste rünnakute kestus on tavaliselt umbes pool tundi, pärast mida jääb laps uuesti magama. Iseloomulik märk vale laudjas - rünnakute perioodiline kordumine.
Stenoseeriva larüngotrahheiidiga raske mürarikka hingamise esinemine on tingitud kõri valendiku olulisest ahenemisest ja eritunud röga hulga järsust suurenemisest. Hingamise maht sõltub otseselt haiguse tõsidusest. Samuti püüab organism patoloogia arenemise käigus kompenseerida sissehingatava mahu puudumist, suurendades hingetõmmete arvu - tekib õhupuudus.
Arengu etapid
Vale laudjas - tõsine haigus, nõuab õigeaegne ravi. Laudjas on iga lapse jaoks erinev ja erineva raskusastmega. Sõltuvalt stenoosi staadiumist erinevaid meetodeid ravi.
- Stenoosi esimene etapp on kompenseeritud stenoos. Sel juhul ilmnevad kõik stenoseeriva larüngiidi iseloomulikud tunnused: ärevus, müra, kiire hingamine, õhupuudus sissehingamisel. Kuid selles etapis ei tunne patsient hapnikupuudust, seega üldine seisund jääb rahuldavaks. See haiguse arengustaadium võib kesta mitmest tunnist paari päevani ja koos õige ravi ei vaja haiglaravi.
- Stenoosi teist etappi nimetatakse subkompenseeritud. Sel juhul intensiivistuvad vale laudja peamised sümptomid: hingamine on kuulda eemalt, hingamisraskused ka puhkeolekus, pidev õhupuudus sissehingamisel. Samuti suureneb hingamisaparaadi lihaste töö, et kompenseerida stenoosi ilmingut, täheldatakse tugevat erutust, nahka need muutuvad kahvatuks, nasolabiaalse kolmnurga pindala muutub siniseks ja südame löögisagedus suureneb. Selles staadiumis võib stenoos kesta kuni viis päeva ja olla kas konstantne või koosneda üksikutest rünnakutest.
- Haiguse kolmas etapp on dekompenseeritud stenoos. See on haiguse hiline staadium, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. Iseloomulikud ilmingud: väljendunud rikkumine hingamine, hingamisaparaadi lihaste funktsioonide järsk tõus, mille tööst ei piisa sageli hingamise kompenseerimiseks, seetõttu suureneb süsihappegaasi kogus, mis kutsub esile unisuse ja tugeva häälekäheduse. Mis puutub köhimisse, siis stenoosi arenedes muutub see vähem väljendunud, pinnapealseks ja vaikseks. Sisse- ja väljahingamisel tekib õhupuudus, hingamine on ebaregulaarne, roiete ja diafragma liigutused on ebaloomulikud.
- Stenoosi neljas staadium on asfiksia (äärmuslik staadium). See on haiguse kõige viimane staadium, mille puhul laps langeb koomasse; seisundiga kaasnevad sageli krambid ja kehatemperatuuri järsk langus (võib sageli langeda alla 36,6 kraadi). Hingamine stenoosi äärmises staadiumis on väga sagedane ja pinnapealne. Selles etapis on vaja läbi viia kompleks elustamismeetmed hingamise taastamiseks ja hapniku toimetamiseks kopsudesse.
Tähtis! Vaatamata asjaolule, et haigusel on neli staadiumi, võib koos tekkida vale laudjas esialgne etapp kuni lämbumiseni vaid ühe päeva jooksul.
Diagnostika
Vale laudja diagnoosi panemine ei ole sageli keeruline, kuna haigusel on iseloomulik tunnus kliiniline pilt. Esimesel etapil on oluline olemasolu välistada tõeline laudjas, kuna see haigus on ohtlikum ja nõuab erikohtlemist. Seda tehakse äigepreparaadi abil, et määrata Loeffleri batsilli olemasolu (BL-test).
Nagu diagnostilised protseduurid vale laudja kasutamise korral:
- üldine läbivaatus arsti poolt, kõri seisundi eelhindamine;
- määrdumine haiguse põhjustanud infektsiooni tüübi hindamiseks;
- vereanalüüs põletiku olemuse kindlakstegemiseks;
- larüngoskoopia stenoosi astme hindamiseks;
- pulssoksümeetria hüpoksia esinemise tuvastamiseks ja selle astme määramiseks;
- meetodid vere gaasi koostise määramiseks.
Diagnostilise protsessi käigus on oluline eristada vale laudjas teistest põhjustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid: võõrkeha olemasolu, kasvajad, neelutaguse abstsess ja muud seisundid, mis võivad häirida kõri normaalset läbilaskvust.
Ravi
Peal varajased staadiumid haiguse arengus, aga ka hilisemates staadiumides enne kiirabiarstide saabumist saavad vanemad iseseisvalt lapsele esmaabi anda.
- Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on last rahustada. Närvilisus põhjustab kõri lihaste pinget, mis võib patsiendi seisundit veelgi halvendada.
- Vale laudja esimeste märkide ilmnemisel on vaja hõlbustada hapniku juurdepääsu: eemaldada kitsad riided, ventileerige tuba, kus laps on. Samuti peaksite määrama optimaalse õhuniiskuse (kasutades niisutajat, märgpuhastust, veeanumaid) ja õhutemperatuuri (mitte kõrgem kui 18 kraadi).
- Kõrgenenud kehatemperatuuri korral anda palavikualandajaid (paratsetamool, ibuprofeen vanusele sobivas annuses), kuna temperatuuri tõustes sageneb hingamine, mis võib stenoosi korral hingamispuudulikkust süvendada.
- Paljud arstid soovitavad viirusliku laudja puhul kasutada ka tähelepanu hajutavaid ravimeetodeid, nagu kuumad vannid kätele ja jalgadele, mis soodustavad verevoolu jäsemetes. Sel juhul on vastunäidustuseks kehatemperatuuri tõus.
Kui arst on tuvastanud vale laudja põhjustanud haiguse põhjuse, võib osutuda vajalikuks ravi infektsiooni vastu võitlemiseks. Seega, kui haigus on põhjustatud viirusest ja vale laudja puhul on see enamasti nii, sümptomaatiline ravi peab kaasas olema viirusevastased ravimid(Groprinosiin, Amizon), kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, siis ravi viiakse läbi antibiootikumide (Augmentin, Sumamed) abil.
Äärmiselt rasketes olukordades, kui on lämbumisoht, kasutatakse hingamisteede avatuse taastamiseks erakorralisi meetodeid: intubatsioon (spetsiaalse toru sisestamine kõri ja hingetorusse) või trahheostoomia (kanüüli sisestamine hingetorusse või hingetoru seina õmblemine). nahale).
Ennetamine Komarovski järgi
Iga haigust on parem ennetada. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu vale laudja ennetamisele. Esimesel märgil mis tahes viirushaigus või nohu, soovitab Komarovsky järgida kolme põhireeglit:
- Ärge toitke last enne, kui ta seda palub.
- Joo palju vedelikku parim variant on kuivatatud puuviljade kompott.
- Tagage siseruumides puhas, jahe ja niiske õhk, pikendage jalutuskäikude kestust värskes õhus.
Samuti tõhus ennetamine vale laudjas ja teised viirusnakkused on puhtus majas ja korralik lastetoa korraldus, kus ei tohiks olla vaipu, suur kogus raamatud ja pehmed mänguasjad - asjad, millesse koguneb tolm. Ninaneelu limaskesta niisutamiseks on soovitatav loputada nina soolalahusega.
Vaadake selle ohtliku haiguse sümptomeid:
- 5.9. Larüngiit, trahheiit, larüngotrakeiit
- 5.10. Stenoseeriv larüngotrakeiit. Laudjas
- 10.25. Kompleksravi põhimõtted
"Laste küsimus" - uus jaotis "Doktor Komarovski koolis"
Esitage küsimusi - ja saate vastuseid!
Leetrite vaktsineerimine: kes on kaitstud ja kes vajab vaktsineerimist
Arst Komarovsky
Käte-suu-suu haigus:
kuidas seda mitte tabada enteroviiruse infektsioon(raamatukogu)
Toidumürgitus: vältimatu abi
Ametlik rakendus "Doctor Komarovsky" iPhone'i/iPadi jaoks
Laadige alla meie raamatud
Rakendus Krokha
Mis tahes saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult saidi kasutamise lepingu järgimisel ja administratsiooni kirjalikul loal
Laudjas lastel
On hästi teada, et esimestel eluaastatel lapsed on vastuvõtlikud paljudele haigustele, kuna nende immuunsus ei suuda täielikult vastu seista patogeensetele viirustele ja bakteritele. Kõige sagedamini lapsed noorem vanus põevad nakkushaigusi: leetrid, difteeria, larüngiit, laudjas. Samal ajal peetakse laudjat üheks enim rasked tingimused esimestel eluaastatel lastel. Seetõttu otsustasime seda laste haigust üksikasjalikumalt käsitleda. Kuidas eristada tõelist laudjat valest? Kas on võimalik haigust lapsel iseseisvalt ära tunda? Mida teha, kui imikutel ilmnevad laudja tunnused? Püüame neile ja paljudele teistele küsimustele vastata meie tänases artiklis.
Laudjas on äge subglottiline larüngiit. Selle haigusega põhjustavad viirusnakkused nagu gripp, difteeria, leetrid lapsel häälekurdude all paikneva lahtise rasvkoe turset ja põletikku. Leetrite oht on seletatav sellega, et kudede turse põhjustab kõri valendiku ahenemist ja hingamisraskusi. Kui te ei anna oma lapsele õigeaegselt arstiabi, siis võib tal tekkida lämbumine – lämbumine.
Kõige sagedamini esineb laudjas lastel, kelle immuunsus on tõsiselt nõrgenenud, samuti lastel, kellel on kalduvus allergilised reaktsioonid kes sündisid enneaegselt ja said sünnivigastusi.
Õige ja vale laudjas lastel: sümptomid
Õnneks on õige laudjas tänapäeval difteeria levimuse vähenemise tõttu suhteliselt haruldane. Siiski registreeritakse endiselt üksikuid haigusjuhte. Üksi või koos kurgupõletikuga võib väikelastel tekkida kõri difteeria. Seda seisundit nimetatakse tõeliseks laudjaks. Membraansed kiulised ladestused levivad kõri limaskestale, mis võib hiljem põhjustada lihasspasme ja lämbumist.
Selle patoloogia tunnused intensiivistuvad üsna kiiresti. Kui algul märkate beebil vaid kähedust, siis mõne tunni pärast kaotab laps hääle täielikult. Hingamisprotsessi häireid täheldatakse kõige sagedamini difteeria esimese nädala lõpus - teise nädala alguses. Isegi eemalt on kuulda lapse tugevat hingamist. Lisaks võib tal tekkida lämbumishoog, mille käigus laps muutub siniseks ja ta kogeb südametegevuse langust. Tõeline laudjas lastel on raske ja nõuab sageli kirurgiline sekkumine Seetõttu tuleb kõigi nende sümptomite ilmnemisel tegutseda viivitamatult.
Mis puudutab vale laudjat, siis seda haigusvormi iseloomustab kõri limaskesta kiiresti arenev turse. Haiguse põhjuseks võivad olla mitmesugused ülemiste hingamisteede viirusbakterid, aga ka keemilised või termiline põletus kõri. Tursega kaasneb harva hingamisorganite lihasspasm, kuid see haigus võib põhjustada ka lämbumist, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole.
Samuti on oluline märkida, et vale laudjaga on lapsel järsku raske hingata. Lisaks täheldatakse õhupuudust, haukuvat köha, ärevust ja hirmu. Selle patoloogia vormiga kaotab laps harva oma hääle. Mis puutub lämbumishoogu, siis see võib kesta umbes kolm kuni neli tundi ja retsidiiv on täiesti võimalik.
Niisiis, üldised sümptomid Lapse laudja varajane areng põhjustab hingamisprobleeme, mis võivad kiiresti areneda eluohtlikeks sümptomiteks. Tõsise probleemi märgid on järgmised:
- neelamishäire;
- lakkamatu süljeeritus;
- naha või huulte sinakas värvus;
- rindkere imemisliigutused;
- kiire hingamine (80 hingetõmmet minutis).
Niipea, kui märkate teatud vale laudja sümptomeid, helistage kohe kiirabiarstidele, et päästa oma lapse elu.
Kas laudjas on nakkav ja kuidas see lastel edasi kandub?
Laudjas või larüngotrakeiit, äge larüngiit - infektsioon, mis kandub tavaliselt edasi õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu on see haigus nakkav. Pärast nakatunud õhu sisenemist lapse kopsudesse tekivad laudja sümptomid 2-3 päeva jooksul. Sellisel juhul võib nakkus püsida mitu päeva ustel, mööblil, mänguasjadel ja muudel majapidamistarvetel.
Kui teie laps kaebab kurguvalu, tema hääl on kähe või kuiv "haukuv" köha, mis ägeneb öösel, tuleb laps isoleerida teistest lastest ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Pange tähele, et laudjaga kaasneb lapse köhaga palavik ja võib tekkida vilistav hingamine. Laudjaga imikud on ärritunud, loid ja haiged halb isu. Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata sellele, et teie lapsel on laudjas kokkutõmbunud.
Laudjas lastel: ravi
Esimene asi, mida vanemad peaksid enne arsti saabumist tegema, on last rahustada ja lohutada. Tarbetud mured ja hirm võivad lapse hingamist halvendada. Väga oluline on lapse isoleerimine haiguse algstaadiumis. Hingamise hõlbustamiseks asetage beebi sooja auru või niisutaja lähedusse. Samuti võite hingamisprobleemidega rünnakute ajal lasta lapsel vannitoas niisket õhku hingata. Selleks peate avama kraani kuum vesi ja oodake, kuni vannituba on auru täis. Saate seda õhku hingata minutite jooksul.
Kui köha või hingamisprobleemid öösel süvenevad, võite viia lapse rõdule, et laps saaks hingata värske õhk. Lisaks sellele, et vältida ninaõõne ummistumist lima poolt, on laudja sümptomitega lastel soovitatav võtta ninatilku. soolvees- 1 tl 250 ml vee kohta.
Dekongestandid ja ravimid võivad köha tõhusalt maha suruda. Kuid need peab välja kirjutama arst, kuna mõned köha- ja külmetusravimite kombinatsioonid võivad puru valulikku seisundit ainult süvendada. Eriti kui need sisaldavad dekstrometorfaani ja difenhüdramiini (Benadryl).
Sellised ravimid nagu atsetaminofeen (Tylenol, Panadol) ja ibuprofeen (Motrin, Advil) on tõhusad valu ja palaviku korral. Oluline on märkida, et aspiriini, nagu ka mõningaid kortikosteroide, välditakse laudja, larüngotrahheiidi, ägeda larüngiidi ja teiste viirushaiguste ravis. Seetõttu ei saa te sellises olukorras ise ravida. Parem on see lapsele kinkida soe vesi, tee või piim ja kui arst saabub, järgige rangelt tema soovitusi.
Kui arst märkab alanud kõriturset, nõuab ta lapse viivitamatut haiglaravi. See seisund on täis asfiksia arengut, nii et mõnikord tehakse lastele hingamise hõlbustamiseks väike operatsioon, mis koosneb hingetoru lõikamisest ja spetsiaalse toru sisestamisest luumenisse. See tagab, et laps satub õhku kopsudesse ja hoiab ära surma.
Haiguse algstaadiumis on võimalik konservatiivne ravi. Tõelise laudja eest antakse laps difteeriavastane seerum Bezredko meetodi järgi. Mis puudutab antibiootikume, siis erütromütsiini või penitsilliini ravimid, mängides ravis abistavat rolli. Kasutatakse vale laudja ravis antihistamiinikumid, adrenaliinilahus, glükokortikosteroidid, samuti soolalahuse sissehingamine.
Laudjas alla üheaastastel lastel: vältimatu abi
Tuleb märkida, et laudja rünnakud sisse aastane laps ja alla üheaastased lapsed ilmuvad tavaliselt õhtul ja öösel. Beebi muutub rahutuks, tõmbab pidžaama krae alla ja viskleb ja keerleb. Tekib kuiva köha rünnak, laps hingab lärmakalt ja raskelt. Kõri massilise turse korral ilmnevad hapnikuvaeguse tunnused: letargia, kahvatu nahk, sinakad huuled, segasus ja teadvusekaotus. Sellises olukorras peate järgima järgmist toimingute algoritmi:
- Kutsu kiirabi.
- Enne arstide saabumist proovige last rahustada, sest nutt ja liigne erutus süvendavad köha.
- Asetage laps voodisse padjale nii ülemine osa keha oli kõrgendatud asendis.
- Andke talle sooja aluselist jooki (piim Borjomi või 2% soodalahusega) – see vedeldab lima ja niisutab limaskesti. Võite teha ka inhalatsiooni soolalahusega või mineraalvesi. Selleks sobib hästi nebulisaator.
- Avage aken toas, kus laps on, niisutage õhku niisutajaga või riputage märjad rätikud. Võite viia lapse rõdule, mähkides ta teki sisse.
- Asetage kõik vasokonstriktsiooni tilgad ninakäikudesse või laske neil läbi nebulisaatori lahust sisse hingata.
- Võite anda lapsele eakohastes annustes: antihistamiinikumid (Fenistil, Eden) limaskesta turse leevendamiseks; No-shpu kõri spasmi vähendamiseks; palavikuvastased ravimid (Nurofen, Panadol) palaviku korral.
Juhime teie tähelepanu sellele, mida te ei saa laste laudjahoo ajal teha:
- anda köhavastaseid ravimeid ilma arsti retseptita;
- panna sinepiplaastrid, läbi hõõruda;
- kasutage omatehtud inhalaatoreid;
- anda allergilisi toite - tsitrusvilju, mett, vaarikamoosi.
Ärge jätke last üksi tuppa, olge alati temaga ning kiirabibrigaadi saabumisel järgige kõiki arstide juhiseid. Siis saab kõik korda!
Viiruslik laudjas lapsel: Komarovsky
Tuntud lastearst - Jevgeni Borisovitš Komarovsky - räägib oma telesaadetes üksikasjalikult, kuidas eristada lastel tavalist larüngiiti viiruslikust laudjast ja mida sellises olukorras teha.
Niisiis on larüngiit viirusinfektsiooni tüsistus, mis on tekkinud kõris häälepaelte asukohas. Kuid kõri põletik võib olla nii tõsine, et selle luumen muutub palju kitsamaks. Kui nakkushaiguste korral esineb kõri ahenemine, nimetatakse seda seisundit laudjas. See tähendab, et laudjas erineb larüngiidist selle poolest, et esimeses variandis on kõri ahenemine ja seetõttu hingamisraskused, kuid larüngiidi korral seda ei juhtu. Kuid igasugune hingamisteede viirusnakkus peaks hoiatama lastearsti, kuna öine lima kogunemine võib põhjustada laudja teket. Seetõttu on larüngiidi ja teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral vajalik beebituba regulaarselt niisutada (ventilatsioon, märgpuhastus), et vältida lima kogunemist ja kõri ahenemist. Kui laudjas siiski ilmub, siis on sellises olukorras vaja anda lapsele õigeaegselt esmaabi.
Lisa kommentaar
Loe ka:
Lööve lapse jalgadel
Lastel esinevad allergiad ravimitele
Kas on võimalik anda lapsele palderjani?
Groprinosiin lastele
Seemned rinnaga toitmise ajal
Eesnaha põletik lapsel
Küsimus Vastus
Viimased artiklid
Tüdrukuga raseduse tunnused
Leetrite sümptomid lastel
Diasoliin raseduse ajal
Teabe kopeerimine ilma kirjutamata
Tähelepanu! Eneseravim võib põhjustada soovimatud tagajärjed! Konsulteerige oma arstiga!
Krupi sümptomid, ravi ja ennetamine lastel
Laudjas ei ole iseseisev haigus ja on sündroom, mis kaasneb mitmesugused haigused hingamisteed.
Pediaatrias ei ole see seisund haruldane. Infektsiooni ilmnemisel kogeb laps kõri lihaste spasme ja kõri valendiku ahenemist.
Puudumine õigeaegne diagnoos ja täielik ravi võib põhjustada tõsised tüsistused kujutab endast ohtu lapse elule. Artiklis räägime laste laudja sümptomitest ja ravist.
Kontseptsioon ja omadused
Laudjas on sündroom, mida provotseerivad ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused.
Selles seisundis tekib kõri limaskestade turse ja selle valendiku ahenemine.
Laudjas kuvatakse alati kujul iseloomulik köha kombinatsioonis täiendavate sümptomitega.
Laiemas mõttes on see sündroom kõripõletik või larüngiidi tagajärg.
- laudjas võib olla tõene või vale (esimesel juhul areneb haigus difteeria taustal, teisel juhul provotseerivad seda teiste kategooriate haigused);
- otolarüngoloogias on laudjas teine nimi - stenoseeriv larüngiit;
- Lapsed vanuses kolm kuud kuni viis aastat on ohus;
- laudjas võib olla trahheiidi või bronhiidi tüsistus.
Põhjused
Võib provotseerida laudja arengut üksikud sordid bakterid ja viirused. Harvadel juhtudel on patoloogilisel protsessil seente etioloogia. Nakkustekitajad sisenevad lapse kehasse peamiselt õhus olevate tilkade kaudu.
Suurendab laudja tekke riski, lapse nõrgenenud immuunsust ja kaasuvate haiguste esinemist.
Kalduvus see sündroom sageneb selliste tegurite esinemine nagu lapse sünnivigastused, loote hüpoksia, rahhiidi areng või esinemine kroonilised haigused hingamiselundid.
Laste krupi põhjused on järgmiste haiguste tüsistused:
Sümptomid ja märgid
Mõned laudja sümptomid on tavalised ja ilmnevad sõltumata nakkusprotsessi staadiumist või etioloogiast.
Sündroomi peamine sümptom on iseloomulik "haukuv" köha, mis näitab kopsude hapnikuvarustuse häireid.
Kohalolek see sümptom on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Laudjas võib areneda kiires tempos ja lühikese aja jooksul kitseneb lapse kõri valendik kriitilise tasemeni.
Lastel esinevad krupi sümptomid on järgmised:
- hääle düsfoonia;
- kõri limaskestade turse;
- "haukuv" või "vilistav" köha;
- hingamisraskused;
- kehatemperatuuri tõus;
- mürarikas hingamine;
- neelamisraskused;
- inspiratoorne düspnoe;
- keha mürgistuse sümptomid;
- rahutus või letargia;
- suurenenud süljeeritus;
- kahvatu nahk;
- tahhükardia nähud;
- hingeldus;
- peavalu;
- söögiisu märkimisväärne vähenemine;
- huulte ja küünte sinine toon;
- suurenenud väsimus;
- keha üldine loid seisund.
Vormid ja etapid
Laudjas on kombinatsioon mitmest patoloogilised protsessid. Esiteks areneb kõri turse, mis kutsub esile selle lihaste reflekskontraktsiooni. Seejärel koguneb luumenisse märkimisväärne kogus lima ja röga.
Selliste protsesside tagajärjeks on kõri stenoos. Õhku sisse hingates jõuab kopsudesse vähem hapnikku. Õigeaegse ravi puudumisel on oht kõri valendiku täielikuks sulgumiseks ja surmav tulemus väike patsient.
- laudja esinemise tõttu võib see olla bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus;
- etioloogia järgi jaguneb sündroom veelgi spasmiliseks ja stridoriga laudjaks (esimesel juhul kaasnevad patoloogilise protsessiga spasmid, teisel - mürarikas hingamine);
- õige ja vale laudjas (erinevused sümptomite progresseerumises);
- tõeline laudjas areneb kolmes etapis - katarraalne, stenootiline ja asfiksia staadium;
- vale laudjas kulgeb neljas etapis - kompenseeritud, subkompenseeritud, dekompenseeritud stenoos ja sündroomi lõplik arengustaadium.
Kuidas ravida läkaköha lastel? Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.
Kas võib tekkida tüsistusi?
Peamine ja enamus ohtlik komplikatsioon laudjas on lapsele saatuslik. Sellise seisundi oht võib tekkida, kui last ravitakse valesti või enneaegselt.
Kui lapse köha ei kao pikka aega, ei vähenda selle sümptomeid ravimite kasutamisel või on omandanud "haukumise" iseloomu, tuleb kohe ühendust võtta. raviasutus jaoks terviklik läbivaatus beebi.
Järgmised tingimused võivad põhjustada krupi tüsistusi:
Kuidas diagnoosi kinnitada?
Lastearst või kõrva-nina-kurguarst saab lapsel diagnoosida laudja. Mõnel juhul võib bronhopulmonaarse haiguse tüsistuste hindamiseks olla vajalik pulmonoloogi konsultatsioon.
Kui diagnoosimine on keeruline, saadavad arstid saatekirja teiste spetsialistide juurde. Diagnoosi kinnitamine toimub lapse visuaalse läbivaatuse, kogutud haigusloo, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmete põhjal.
Lastel laudja diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:
- larüngoskoopia;
- otoskoopia;
- lumbaalpunktsioon;
- PCR-uuringud;
- kopsude auskultatsioon;
- vere gaasianalüüs;
- seroloogilised uuringud;
- ELISA ja RIF diagnostika;
- valguse röntgenikiirgus;
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- kurgutampooni bakterikultuur;
- farüngoskoopia;
- paranasaalsete siinuste ja kõri röntgenuuring;
- vere ja uriini biokeemiline analüüs.
Ravi
Krupi diagnoosimisel tuleb laps paigutada haiglasse (nakkushaiguste osakonda).
Sündroomi ravimeetodid sõltuvad mitte ainult vanusest ja individuaalsed omadused beebi keha, aga ka patoloogilise protsessi progresseerumise aste.
Enamik protseduure viiakse läbi intravenoosse või intramuskulaarse süstimise teel.
Sel juhul difteeriavastased lahused, glükoos, glükokortikosteroidid ja muud ravimid. Pärast väljakirjutamist määratakse lapsele sümptomaatiliseks raviks ravimid.
Narkootikumid
Laudja raviks vajalike ravimite loetelu sõltub lapse tervisliku seisundi kliinilisest pildist ja kalduvusest paraneda pärast haiglas viibimist.
Ainult spetsialist peaks koostama ravimite nimekirja. Laudjaga köhal on mõned tunnused ja vihjed kompleksne ravi teatud tüübid ravimid.
Vale valik vähendab ravi efektiivsust ja suurendab tüsistuste riski.
Krupi jaoks võib kasutada järgmisi ravimeid:
- viirusevastased ained (Proteflaziid, Interferoon);
- vahendid kõriturse kõrvaldamiseks (epinefriin);
- ravimid kõri lihaste spasmide kõrvaldamiseks (Salbutamol);
- spasmolüütikumid lai valik toimingud (Baralgin);
- mukolüütilise rühma ravimid (ambroksool, karbotsüsteiin).
Inhalatsioonid
Lapse laudja sissehingamise meetodit saate kasutada alles pärast lapse täielikku läbivaatust ja spetsialistiga konsulteerimist.
Kui kehatemperatuur on kõrge, on sellised protseduurid rangelt keelatud.
Kui arst kiidab sissehingamise heaks, saab neid teha aurumeetodil või nebulisaatoriga.
Esimesel juhul peab laps hingama põhinevate keetmiste auru ravimtaimed(kummel, saialill, naistepuna), Furatsiliini lahus või söögisooda. Nebulisaatori jaoks võite kasutada spetsiaalset õli ja leeliselisi vedelikke.
Rahvapärased abinõud
Retseptid Alternatiivmeditsiin saab kasutada laudja põhiteraapia lisandina, kuid neid kasutatakse kujul sõltumatud vahendid see on keelatud.
Rahvapäraste abinõude näited:
- Soolalahus ninakäikude ummistumise vältimiseks (lahjenda teelusikatäis soola ühes klaasis vees, tilgutage toodet mitu korda päevas igasse ninakäiku, üks või kaks tilka).
- Raviline kuristussegu (ühenda ühte nõusse kolm osa tammekoort, salveilehti ja üks osa apteegitilli, aseta supilusikatäis saadud segu termosesse ja vala keeva veega, kasuta kuristit mitu korda päevas).
- Kuri loputamine piparmündilahusega (vala üks teelusikatäis kuivsegu klaasi keeva veega, peale infundeerimist ja jahutamist kasuta toodet mitu korda päevas kurgu kuristamiseks või kastmiseks).
Arst selgitab selgelt, kuidas eristada larüngiiti ohtlikust sündroomist.
Esimesel juhul see areneb põletikuline protsess, mis viib ainult kõri ahenemiseni, teises ahendab luumen kriitilise olekuni. Laudjas on larüngiidi tagajärg.
- Kui teil on laudjas, ei tohi te kunagi kasutada köhavastaseid ravimeid üksi.
- Kaasnema peab sündroomi ravi täiendavaid meetmeid ennetamine (ruumi märgpuhastus, ruumi tuulutamine jne).
- Krupi võib provotseerida vanemate ebaõige tegevus ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis (näiteks on rangelt keelatud kasutada ravimeid ja rahvapärased abinõud millel on võime provotseerida kõriturset - mesi, sinepiplaastrid, ebaõige inhalatsioon jne).
- Nakkuse perioodil on vaja aktiivselt tugevdada beebi immuunsust (dieedi või spetsiaalsete ravimitega).
- Antibiootikume kasutatakse sündroomi ravis ainult harvadel juhtudel (seda ravimite kategooriat iseloomustab madal efektiivsus laudja ravimisel ja see aitab vabaneda ainult sekundaarsetest infektsioonidest).
Prognoos
Laudja prognoos sõltub otseselt lapse keha individuaalsetest omadustest, selle tasemest kaitsefunktsioonid ja õigeaegselt võetud meetmed sündroomi raviks.
Kui järgite kõiki arsti soovitusi, ei pruugi tüsistused tekkida. Vastasel juhul on oht, et lapsel tekivad rasked patoloogilised protsessid hingamisteede organites (kopsupõletik) või nende kroonilised haigused (bronhiit).
Ärahoidmine
Krupi ennetamise peamine meede on seda sündroomi esile kutsuda võivate haiguste õigeaegne ravi.
Kui selliste patoloogiliste protsesside sümptomid ei kao pikka aega, on vajadus lapse kohustusliku uuesti läbivaatuse järele spetsialisti poolt.
Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse immuunsuse tugevdamisele tema esimestest elupäevadest peale.
Krupi ennetamine lastel hõlmab järgmisi soovitusi:
- beebi toitumise kontroll igas vanuses (tasakaalustatud toitumine);
- mis tahes haiguste täielik ja õigeaegne ravi;
- õigeaegne kontakt spetsialistidega sisesüsteemide olemasolevate rikkumiste diagnoosimiseks;
- köhimise ajal eneseravimise välistamine (märg või kuiv köha tähendab erinevaid meetodeid teraapia);
- õigeaegne rakendamine kohustuslik vaktsineerimine(tavalised vaktsineerimised).
Surmajuhtumid laudja sissetungi tõttu meditsiinipraktika on üksikjuhtumid.
Kui sündroomi täielikult ei ravita, on oht krooniliste hingamisteede haiguste ja sekundaarsete infektsioonide tekkeks.
Lisaks on laudjas ohtlik seisund, mis esineb enamikul juhtudel öösel ja ootamatult. Rünnak on põhjus kiirabi kutsumiseks.
Dr Komarovsky laste laudja ravi kohta selles videos:
Vale laudja ravi lastel vastavalt E. O. Komarovskile
Kuue kuu kuni kuue aasta vanustel lastel diagnoositakse sageli äge larüngiit. Haiguse arenedes võib tekkida põletik, mis viib kõri ahenemiseni, mis põhjustab hingamisraskusi. Seda tüüpi larüngiiti nimetatakse stenoosiliseks larüngiidiks ja selle põhjuseks võivad olla allergiad, neeluvigastused ja infektsioonid. Viirusinfektsioonist põhjustatud stenoseerivat larüngiiti nimetatakse valeks laudjaks. Tänu vaktsineerimisele on bakteriaalse infektsiooni (difteeria) põhjustatud tõeline laudjas tänapäeval väga haruldane.
Põhjused
Vale laudjas esineb kõige sagedamini paragripiviiruse põhjustatud ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Lapse keha puutub selle viirusega esimest korda kokku kuue kuu vanuselt (kui emalt lapsele ülekantav immuunsus nõrgeneb) ja kuni kaheaastaselt. Samuti võib ägeda stenoseeruva larüngiidi põhjuseks olla rinoviirus, gripiviirus, respiratoorse süntsütiaalviirus.
Tuleb märkida, et vale laudjas on täiskasvanutel äärmiselt haruldane. Sel juhul ei mängi otsustavat rolli mitte niivõrd täiskasvanute immuunsüsteemi suurem küpsus võrreldes lastega, vaid ninaneelu organite ehituse anatoomilised iseärasused.
Lapse kõri struktuur loob soodsad tingimused stenoosi tekkeks:
- pehme, painduv kõhreline luustik;
- kõri väike suurus (laste kõri läbimõõt on täiskasvanutega võrreldes mitu korda väiksem, samas kui epiteelirakkude suurused on samad);
- neelu lühike ja kitsendatud vestibüül;
- kõrged häälepaelad;
- neelu limaskest on rikas rakuliste elementide poolest;
- suur hulk veresooni kõri limaskestaaluses kihis.
Kuulus arst E.O. Komarovsky märgib ka, et kõigil lastel on varases eas suurenenud hõõrdelihaste, mis vastutavad hääletoru sulgemise eest, reflekseravus, samuti kõri refleksogeensete piirkondade ebaküpsus, mis on samuti haiguse arengut provotseeriv tegur. .
Sümptomid
Kõige sagedamini eelneb vale laudja tekkimisele viirusnakkuse teke. Seetõttu on haiguse algstaadiumis iseloomulikud külmetushaigusele iseloomulikud sümptomid: nohu, halb enesetunne, palavik, kurguvalu. Kui infektsioon on vale laudja põhjus, lisatakse ülaltoodud sümptomid:
- häälekähedus, tugev häälekähedus, isegi hääle kaotus;
- kuiv, tüütu, haukuv köha;
- mürarikas, õhupuudus, lapsel on kõriturse tõttu õhu sissehingamise raskusi;
- sinised huuled, nasolaabiaalne kolmnurk, kahvatu nahk;
Tähtis! Hilisematel etappidel areneb turse koos kõri lõhe järsu vähenemisega, võivad ilmneda hüpoksia, teadvusekaotuse ja lämbumise nähud.
Kõige sagedamini esinevad vale laudja rünnakud öösel, kui laps magab. Eksperdid seostavad seda nähtust mitme teguriga:
- parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus lapsepõlves, mis suureneb öösel, provotseerides suurenenud sekretsiooni ja suurenenud hingetoru ja bronhide lihaste kontraktiilset aktiivsust;
- horisontaalasendis, mis halvendab kopsude äravooluvõimet.
Komarovsky keskendub ka öiste laudjahoogude arengu niinimetatud "sotsiaalsetele" põhjustele. Tõepoolest, sageli on ruumis, kus laps magab, õhutemperatuur oluliselt tõusnud, mille tulemusena väheneb õhuniiskus. Õhutemperatuur ruumis peaks olema kraadide tasemel, niiskus - mitte alla 50%. Kui lapsel on äge hingamisteede infektsioon, peaks toa soovitatav õhuniiskus olema umbes 70%, temperatuur ei tohiks ületada 18 kraadi.
Vale laudjaga öiste rünnakute kestus on tavaliselt umbes pool tundi, pärast mida jääb laps uuesti magama. Vale laudja iseloomulik tunnus on rünnakute perioodiline kordumine.
Stenoseeriva larüngotrahheiidiga raske mürarikka hingamise esinemine on tingitud kõri valendiku olulisest ahenemisest ja eritunud röga hulga järsust suurenemisest. Hingamise maht sõltub otseselt haiguse tõsidusest. Samuti püüab organism patoloogia kujunemise ajal kompenseerida sissehingatava mahu puudumist, suurendades hingetõmmete arvu - tekib õhupuudus.
Arengu etapid
Vale laudjas on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Laudjas on iga lapse jaoks erinev ja erineva raskusastmega. Sõltuvalt stenoosi staadiumist on vaja erinevaid ravimeetodeid.
- Stenoosi esimene etapp on kompenseeritud stenoos. Sel juhul ilmnevad kõik stenoseeriva larüngiidi iseloomulikud tunnused: ärevus, müra, kiire hingamine, õhupuudus sissehingamisel. Kuid selles staadiumis patsiendil hapnikupuudust ei esine, seega jääb üldine seisund rahuldavaks. See haiguse staadium võib kesta mitu tundi kuni paar päeva ja õige ravi korral ei vaja see haiglaravi.
- Stenoosi teist etappi nimetatakse subkompenseeritud. Sel juhul intensiivistuvad vale laudja peamised sümptomid: hingamine on kuulda eemalt, hingamisraskused ka puhkeolekus, pidev õhupuudus sissehingamisel. Samuti suureneb hingamisaparaadi lihaste töö, et kompenseerida stenoosi ilmingut, täheldatakse tugevat põnevust, nahk muutub kahvatuks, nasolabiaalse kolmnurga pindala muutub siniseks ja südamelöökide sagedus sageneb. Selles staadiumis võib stenoos kesta kuni viis päeva ja olla kas konstantne või koosneda üksikutest rünnakutest.
- Haiguse kolmas etapp on dekompenseeritud stenoos. See on haiguse hiline staadium, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. Iseloomulikud ilmingud: tõsine hingamispuudulikkus, hingamisaparaadi lihaste funktsioonide järsk tõus, mille tööst ei piisa sageli hingamise kompenseerimiseks, mistõttu süsihappegaasi koguse suurenemine, mis kutsub esile unisuse ja raske. häälekähedus. Mis puutub köhimisse, siis stenoosi arenedes muutub see vähem väljendunud, pinnapealseks ja vaikseks. Sisse- ja väljahingamisel tekib õhupuudus, hingamine on ebaregulaarne, roiete ja diafragma liigutused on ebaloomulikud.
- Stenoosi neljas staadium on asfiksia (äärmuslik staadium). See on haiguse kõige viimane staadium, mille puhul laps langeb koomasse; seisundiga kaasnevad sageli krambid ja kehatemperatuuri järsk langus (võib sageli langeda alla 36,6 kraadi). Hingamine stenoosi äärmises staadiumis on väga sagedane ja pinnapealne. Selles etapis on hingamise taastamiseks ja hapniku kopsudesse tarnimiseks vaja läbi viia elustamismeetmete komplekt.
Tähtis! Vaatamata asjaolule, et haigusel on neli staadiumi, võib vale laudjas areneda algstaadiumist lämbumiseni vaid ühe päeva jooksul.
Diagnostika
Vale laudja diagnoosi panemine ei ole sageli keeruline, kuna haigusel on iseloomulik kliiniline pilt. Esimesel etapil on oluline välistada tõelise laudja olemasolu, kuna see haigus on ohtlikum ja nõuab erikohtlemist. Seda tehakse äigepreparaadi abil, et määrata Loeffleri batsilli olemasolu (BL-test).
Vale laudja diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- üldine läbivaatus arsti poolt, kõri seisundi eelhindamine;
- määrdumine haiguse põhjustanud infektsiooni tüübi hindamiseks;
- vereanalüüs põletiku olemuse kindlakstegemiseks;
- larüngoskoopia stenoosi astme hindamiseks;
- pulssoksümeetria hüpoksia esinemise tuvastamiseks ja selle astme määramiseks;
- meetodid vere gaasi koostise määramiseks.
Diagnostilise protsessi käigus on oluline eristada vale laudjas teistest põhjustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid: võõrkeha olemasolu, kasvajad, neelutaguse abstsess ja muud seisundid, mis võivad häirida kõri normaalset läbilaskvust.
Ravi
Haiguse arengu varases staadiumis, aga ka hilisemates staadiumides enne kiirabiarstide saabumist saavad vanemad lapsele iseseisvalt esmaabi osutada.
- Esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, on last rahustada. Närvilisus põhjustab kõri lihaste pinget, mis võib patsiendi seisundit veelgi halvendada.
- Esimeste vale laudja tunnuste ilmnemisel on vaja hõlbustada hapniku juurdepääsu: eemaldada kitsad riided, ventileerida ruumi, kus laps on. Samuti peaksite määrama optimaalse õhuniiskuse (kasutades niisutajat, märgpuhastust, veeanumaid) ja õhutemperatuuri (mitte kõrgem kui 18 kraadi).
- Kõrgenenud kehatemperatuuri korral anda palavikualandajaid (paratsetamool, ibuprofeen vanusele sobivas annuses), kuna temperatuuri tõustes sageneb hingamine, mis võib stenoosi korral hingamispuudulikkust süvendada.
- Paljud arstid soovitavad viirusliku laudja puhul kasutada ka tähelepanu hajutavaid ravimeetodeid, nagu kuumad vannid kätele ja jalgadele, mis soodustavad verevoolu jäsemetes. Sel juhul on vastunäidustuseks kehatemperatuuri tõus.
- Leeliselistel inhalatsioonidel on väljendunud terapeutiline toime vale laudjaga. Selleks saate kasutada mineraalvesi Borjomi, Polyana Kvasova või valmista lahus ise (liitris lahustatud teelusikatäis söögisoodat keedetud vett). See protseduur aitab vedeldada kogunenud röga ja hõlbustab selle väljutamist, mis aitab vähendada kõri lihaste pinget ja hõlbustab oluliselt hingamisprotsessi.
- Samuti on viskoosse saladuse vedeldamiseks ja eemaldamiseks näidustatud mukolüütiliste ja rögalahtistite (ACC, Ambroxol) kasutamine.
- Kui mingil põhjusel ei ole sissehingamine võimalik, võite anda lapsele juua aluselist vett. Sel juhul peaksite kasutama sooja lahust, kasutades seda väikeste lonksudena, mis vähendab kõri kõhrekoe ja eemaldab röga hingamisteedest.
- Vale laudja rünnakute korral on näidustatud ka rohke vedeliku joomine. Vedelik aitab niisutada limaskesti, vedeldada viskoosset sekretsiooni ja vähendada üldist keha mürgistust. Sel juhul on parem juua sooja vett või, nagu Komarovsky soovitab, kuivatatud puuviljade kompotti. Gaseeritud joogid, piim ja mahlad, mis võivad põhjustada täiendavat allergilist reaktsiooni, tuleks välistada.
- IN hädaolukorrad kogunenud lima saate eemaldada kunstlikult esilekutsutud oksendamise abil.
- Turse raskuse vähendamiseks tuleks kasutada sobivaid ravimeid: antihistamiinikumid (Zodak, Suprastin, Diazolin), inhalatsioonid vasokonstriktori tilgad(Nazivin) või tilgutage need lihtsalt ninna, sissehingamisel hormonaalsete ravimitega (Prednisoloon, Deksametasoon).
- Eritumisele aitavad kaasa ka diureetikumide klassi kuuluvad ravimid (furosemiid). liigne vedelik kehast ja vähendada turset.
- Ninaneelu lihaste toonuse vähendamiseks kasutatakse spasmolüütikume, näiteks No-shpu, Papaverine.
Kui arst on tuvastanud vale laudja põhjustanud haiguse põhjuse, võib osutuda vajalikuks ravi infektsiooni vastu võitlemiseks. Seega, kui haigus on põhjustatud viirusest ja vale laudja puhul, siis kõige sagedamini on see nii, sümptomaatilise raviga peaks kaasnema viirusevastaste ravimite (Groprinosin, Amizon) võtmine, kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, siis ravi viiakse läbi antibiootikumidega (Augmentin, Sumamed).
Äärmiselt rasketes olukordades, kui on lämbumisoht, kasutatakse hingamisteede avatuse taastamiseks erakorralisi meetodeid: intubatsioon (spetsiaalse toru sisestamine kõri ja hingetorusse) või trahheostoomia (kanüüli sisestamine hingetorusse või hingetoru seina õmblemine). nahale).
Ennetamine Komarovski järgi
Iga haigust on parem ennetada. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu vale laudja ennetamisele. Mis tahes viirushaiguse või külmetuse esimeste märkide ilmnemisel soovitab Komarovsky järgida kolme põhireeglit:
- Ärge toitke last enne, kui ta seda palub.
- Joo palju vedelikku, parim variant on kuivatatud puuviljakompott.
- Tagage siseruumides puhas, jahe ja niiske õhk, pikendage jalutuskäikude kestust värskes õhus.
Vale laudja ja muude viirusnakkuste ennetamisel on tõhus ka puhtus majas ja lastetoa õige korraldus, kus ei tohiks olla vaipu, suurt hulka raamatuid ja pehmeid mänguasju – asju, millesse koguneb tolm. Ninaneelu limaskesta niisutamiseks on soovitatav loputada nina soolalahusega.