Uppumise korral elustamismeetmete algoritm. Esmaabi andmine uppumise korral
Uppuja päästmine on uppuja enda töö. See väljend kehtib paljudes eluvaldkondades, kuid mitte selle otseses tähenduses. Inimene saab vee peal selle ärahoidmiseks palju ära teha, aga kui temast saab see väga “uppuja”, ei saa ta enam ennast aidata.
Mida teha, kui nägid uppuvat inimest? Praegu on oluline võtta kiiresti meetmeid tema päästmiseks. Inimese uppumiseks kulub ju vaid mõni minut. See on äärmiselt oluline niipea kui võimalik hinda olukorda ja vali optimaalne meetod abi osutamine. IN sarnane olukord peame meeles pidama, et tasu tehtud tegude eest võib olla inimelu.
Hindame olukorda õigesti
Alustuseks on oluline mõista, et mitte iga uppuja ei hüüa appi ega hakka vägivaldselt vees lestama. Hääleaparaadi spasmid, hingamiskatkestused ja paanika võivad takistada hätta sattunud inimesel võimalike päästjate tähelepanu köitmiseks mingeid helisid teha.
Sellest, et inimene vajab kõrvalist abi, võib viidata tema ühes kohas viibimine, perioodiline vee alla sattumine ning jälgitav paanika liigutustes ja miimikas. Kui te pole kindel, et keegi tõesti upub, proovige talle helistada või juhtida teiste tähelepanu. Selle oletuse kinnitamisel tuleb meeles pidada, milliseid toiminguid uppuja päästmisel tehakse.
Päästemeetodi määramine
Uppujale appi tormamine vette on üllas eesmärk, kuid mitte alati õigustatud. See ei tohiks olla esimene asi, mis sulle sellises olukorras pähe tuleb, eriti kui sa pole just väga kogenud ujuja. Parem on teha järgmised sammud:
- Julgustage teisi aitama.
- Tehke kindlaks, kas uppuja päästmiseks on vaja vette hüpata või saab abi kaldalt, paadist või muulilt.
- Otsige esemeid, mis võivad päästmisel aidata.
Aitame vette sukeldumata: variant nr 1
Kui uppuja kaugus ja seisund lubavad, võib tal käest haarata. Usaldusväärse haarde tagamiseks peate uppujale valjult ja selgelt selgitama, et ta peab teie käest võimalikult tugevalt kinni haarama. Proovige rääkida rahuliku, kuid enesekindla häälega, et mitte suurendada päästetava inimese paanikat.
Vette sattumise vältimiseks võtke lamamisasend, sirutage käed ja jalad laiali ning paluge kellelgi end hoida. Ärge kunagi osutage abi seistes või kükitades. Tehke kõik endast oleneva, et uppuja päästmisest ei kujuneks ka teie jaoks võitlus surmaga.
Aitame vette sukeldumata: variant nr 2
Kui kannatanut ei ole võimalik käega kätte saada, võtke aer või päästekang, leidke lähedusest mõni tugev kepp, oks või muu tugev ese ning seda uppujale ulatades selgitage, et ta peab sellest kõvasti kinni haarama. Kui eluvõitlusest väsinud inimesel pole jõudu millestki kinni hoida, peab ta ikkagi vette hüppama ja teda aitama (vastuvõetav on variant, kui päästjaid on vähemalt kaks).
Aitame vette sukeldumata: variant nr 3
Kõik käeulatuses olevad mitteuppuvad esemed võivad uppuja päästmisel olla suurepäraseks otstarbeks. Tükk vahtplastist, puidust või isegi plastpudel. Võimalusel siduge nöör sellega, mida te kasutate. Selle abiga on ohvrit palju lihtsam veest välja tõmmata.
Päästeobjekti vette viskamisel olge aga ettevaatlik, et mitte inimest tabada. Püüdke ajastada viset nii, et vool kannaks objekti uppujani. Kui ohver on nõrgenenud ja ei suuda talle visatud esemest kinni hoida, tuleb tema juurde ujuda ja aidata tal seda teha.
Millal ja kes peaks appi ujuma?
Mida teha, kui märkate uppujat kaugel kaldast, muulist, paadist või basseini servast? Sel juhul ei ole uppuja päästmise meetodid nii mitmekesised. Kui olete suurepärane ujuja ja teil on hea füüsiline vorm ja vastupidavust, võite julgelt vette visata. Kuid parem oleks paluda kellelgi teiega ujuma varunduseks.
Kui te pole kindel, et saate ülesandega hakkama, ärge riskige. Parim, mida sellises olukorras teha saate, on abi kutsuda. Kui olete sees avalik koht, tõenäoliselt on teie suhtlusringis vähemalt üks inimene, kes saab aidata ja teab, kuidas seda teha. Pääste korraldamise ajal kutsuge kiirabi.
Ujume uppuja juurde
Paanikasse sattunud uppuja päästmine võib lõppeda päris suure tüliga. ohtlik olukord. Elu eest võideldes ei pruugi ta käituda päris adekvaatselt. Šokiseisund, milles ta on, võib sundida teda võtma meetmeid, mis ohustavad tema päästja ja vastavalt ka tema enda elu. Võimalik, et uppuja haarab teda abistajast kinni, segades tema liikumisvabadust ja sukeldes mõlemad vee alla.
Sellist ohtu silmas pidades on parem ujuda uppujale selja tagant, et jääda viimase hetkeni talle märkamatuks. Kui tegevus toimub jõel, sukelduge vette kohas, kus vool aitab teil uppuja juurde ujuda. Võimalusel võta kaasa päästerõngas või muu ese, mille külge saad haarata, et veepinnal püsida. Ärge hüppage riietega vette, kuna nende raskus pärast märjaks saamist raskendab teie liikumist ja uppujal on lihtsam teie külge klammerduda.
Uppuja transportimine
Uppuja päästmise reeglid kehtivad ka temaga edasisel veekogul liikumisel. Siinne käitumistaktika sõltub tema seisundist. Kui ta on rahulik ja adekvaatne, saate teda hõlpsasti transportida, kui ta on kindlalt teie õlgadest kinni haaranud.
Kui paanikas inimene haarab sinust juhuslikult kinni, proovi esmalt lõõgastuda ja koos temaga vee alla sukelduda. Siis, kui ta sind vabastab ja pinna poole tormab, on sul võimalus temast õigesti kinni haarata. Ideaalne haardevariant on asetada enda jaoks mugav käsi uppuja käe alla tagantpoolt ja haarata tema vastasõlast. Sel juhul peate ühe vaba käega ujuma külili.
Kui inimene käitub rahulikult, saab teda muul viisil transportida. Näiteks vee peal seljaga lamades saad ühe või mõlema käega tema lõua vee kohal hoida. Kui hoiad ühe käega lõuast kinni, saad sõudmiseks kasutada teist.
Teine võimalus on alustada oma tööd tugev käsi uppuja sama käe all ja kasuta seda lõua toetamiseks. Uppujat saab rinnal lamavast ja läbivast käest kinni hoida selja tagant kaenlaalune taaskasutatud. Parima viisi uppuja päästmiseks määrab olukord.
Uppuja päästmine talvel
Algoritm uppuja päästmiseks, kelle alla jää on langenud, on hoopis teine. Siinkohal on oluline minutitki raiskamata kutsuda päästjad ja kiirabi. Õnnetuskohale jõudes saate kannatanu õrnalt hädast välja aidata jäävesi. Selleks tuleb end relvastada pulga, vöö, salli või muu esemega, mille teisest otsast kannatanu saab haarata.
Ohvrile tuleks läheneda kõige paksema jää küljelt. Seda tuleks teha ainult roomates, käed ja jalad laiali. Kui ta suudab haarata teie kasutatava objekti servast, liikuge ettevaatlikult, sujuvate liigutustega tagasi, lohistades teda endaga kaasa. Jääl kaldale jõudes püüdke mitte sattuda üksteisele lähedale, roomake aeglaselt, vältides äkilisi liigutusi.
Pakume esmaabi
Kui vees viibides õnnestus inimesel see ära juua, millele võivad viidata oksendamine, teadvusekaotus ja sinakas jume, turvalisse kohta jõudes, tuleks ennekõike aidata tal kopse ja magu puhastada. Selleks asetage ohver näoga allapoole, peate viskama põlve kõverdatud jala ja vajutama abaluudevahelist ruumi.
Teine oluline toiming, millest sõltub uppuja päästmine, on tema hingamise normaliseerimine. Mõnikord pole vaja muud, kui suu laiaks avada ja keelt tõmmata. Kui ta ei saa spasmi tõttu hingata, on vajadus kunstlik hingamine. Võimalik, et vajate ka südamemassaaži.
Seejärel proovige kannatanu võimalikult kiiresti rahustada ja soojendada. Soojuskadude vähendamiseks tuleb talt kiiresti eemaldada märjad riided, masseerida tema jäsemeid, hõõruda keha kuiva lapiga (võib kasutada alkoholi) ja mähkida ta soojadesse kuivadesse riietesse. See on eriti oluline, kui uppujat päästetakse talvel. Sel juhul, kui kuivasid asju pole, tuleb märjad asjad välja pigistada, alkoholiga korralikult niisutada ja uuesti kannatanule peale panna. See loob sooja kompressi. Teine võimalus on mässida see pealt kilega.
Kahjuks on elus sageli ette tulnud olukordi, kus kedagi veest välja tirida, kaotas elu päästja ise. See juhtub peaaegu alati, sest uppuja päästmise põhireegleid teab väga väike protsent elanikkonnast. Kuigi, relvastatud selle elutähtsa oluline teave, saate sooritada vägiteo ja jääda siiski ellu.
Esmaabi andmise uppumise korral teeb väga keeruliseks asjaolu, et kohapeal ei saa elustamismeetmeid alustada - kannatanu tuleb esmalt kaldale toimetada ja sellega raisatakse väärtuslikke sekundeid.
Esimese asjana tuleb uppumise korral kutsuda sündmuskohale arstid ning seejärel ujuda uppujale järele.
Sel juhul säästate aega ning ohver saab kohest ja professionaalset abi.
Uppumise liigid ja nende peamised omadused
Siin saate tutvuda uppumistüüpide, nende tunnuste ja ohvrile abi osutamise reeglitega.
Uppumine – surm sulgemisest tingitud hüpoksiast hingamisteed vedelik, enamasti vesi.
Uppumise põhjuseks on kõige sagedamini vee peal käitumisreeglite rikkumine, väsimus, vigastused sukeldumisel, ratsutamisel. õhuke jää, alkoholimürgistus, järsk temperatuurimuutus pärast päikese käes ülekuumenemist vette kastes ja palju muud.
Hädaolukordade ministeeriumi arst või päästja oskab kõige paremini professionaalselt kindlaks teha uppumise liigi, osutada abi kohapeal ja vajadusel teostada edasisi elustamismeetmeid. Kuidas aga anda abi uppumise korral, kui arstid või päästjad pole veel sündmuskohale jõudnud?
Uppumist on 3 tüüpi:
- tõsi (püüdlus)
- kuiv
- minestus
Uppumistüüpide peamised omadused on järgmised.
Tõelise uppumise korral täidab vesi hingamisteed ja kopsud, mis viib hapnikunälg ja surm. Kuiva uppumise korral, kui vesi satub ülemistesse hingamisteedesse, tekib spasm häälepaelad, tee hingetorusse on suletud ja vesi ei pääse kopsudesse. Selle tulemusena tekib minestamine ja hingamine peatub. Sünkoopilise uppumise korral on ohvri surma põhjuseks äkiline hingamisseiskus ja südameseiskus.
Kui inimese kopsudesse satub rohkem kui 1 liiter vett, siis olenevalt vee tüübist tekivad organismi talitluses mitmesugused häired. Sisse uppumise tagajärjel mage vesi Kopsude kaudu siseneb vereringesse suur kogus vedelikku, mis põhjustab vere hõrenemist, punaste vereliblede "rebenemist" ja ioonide tasakaalu häireid. Selle tulemusena täheldatakse südame vatsakeste värisemist ja südametegevuse lakkamist.
Merevesi, olles tegelikult hüpertooniline lahus, ei tungi kopsudest verre, vaid põhjustab vereplasma kuhjumise tõttu kopsualveoolidesse kopsuturset.
Mida teha uppumise korral: abistamise peamised etapid
Sõltumata uppumise tüübist tuleb esmaabi anda järgmises järjekorras:
- kutsu kiirabi
- tõmba kannatanu veest välja
- Vajadusel teha kunstlikku hingamist ja kaudne massaaž südamed
Uppujat päästes ei tohiks kohe hüpata võõrasse veekogusse. Päästja ei tohiks oma eluga riskida. Vette tuleb siseneda aeglaselt. Proovige eelnevalt kindlaks teha, kuhu on kõige parem ohver kaldale tõmmata. Kui jõel juhtub õnnetus, proovige kinni hoida köiest või pikast oksast, mille ots jääb kaldal oleva abilise kätte. Kui uppuja on teadvusel, tuleb ta pärast ujumist maha rahustada.
Uppujat veest eemaldades tuleb olla ettevaatlik. Peaksite sellele lähenema tagant, et vältida haaramisi, millest võib mõnikord olla raske vabaneda.
Üks tõhusaid võtteid, mis võimaldab sellisest kramplikust embusest vabaneda, on uppujaga vette kastmine. Sellistel asjaoludel pinnal püsida püüdes laseb uppuja päästjast lahti. Uppujal juustest või kaenla alt kinni haarates tuleb uppuja näoga ülespoole pöörata ja kaldale ujuda.
Uppumise korral esmaabi andmise reeglid
Enne uppumisohus esmaabi andmist pidage meeles järgmisi reegleid.
Uppumise esmaabi reeglite kohaselt tuleb pärast uppuja kaldale toimetamist hinnata tema seisundit. Kui kannatanu on teadvusel, tal on rahuldav pulss ja ta hingab, siis piisab uppumise korral esmaabi andmisel asetada ta kuivale kõvale pinnale nii, et pea on madalal, seejärel riietuda lahti, hõõruda kätega või kuiv rätik.
Uppumise korral abi osutamise üks peamisi etappe on antud juhul ohvrile kuuma joogi andmine, mähis soe tekk ja lase puhata.
Kui kannatanu on veest eemaldamisel teadvuseta, kuid tema südametegevus püsib, tuleb võimalikult kiiresti alustada kunstlikku hingamist. Kui kannatanul puudub ravi ajal hingamine või südametegevus erakorraline abi Uppumise korral tuleb kunstlikku hingamist kombineerida suletud südamemassaažiga.
Hingetorust ja bronhidest vee eemaldamiseks asetatakse kannatanu kõhuga abiandja kõverdatud põlvele nii, et pea oleks rinnast madalamal, ning rindkere külgpinnad surutakse teravate tõmblevate liigutustega kokku. Need manipulatsioonid ei tohiks kesta kauem kui 10-15 sekundit, et mitte lükata kunstlikku hingamist edasi. Järgmisena eemaldatakse riidetükiga suuõõnest lima, okse, vetikad ja muud võõrkehad.
Pärast hingamisteede veest puhastamist asetatakse kannatanu tasasele pinnale ja hingamise puudumisel alustatakse kunstlikku hingamist. Südametegevuse puudumisel on vaja samaaegselt teha välist südamemassaaži.
Pärast spontaanse hingamise ja stabiilse pulsi ilmnemist on parem asetada ohver külili. Väga oluline on kannatanut soojendada, tema keha ja jäsemeid hõõruda ning anda kuuma teed.
Teine uppumise esmaabi andmise reegel on kohustuslik haiglaravi, kuna 15–72 tunni jooksul pärast päästmist on oht ägeda hingamispuudulikkuse, õhupuuduse, hemoptüüsi, agitatsiooni ja südame löögisageduse suurenemise tekkeks.
Mis õigeaegse ja õige säte Esmaabi võib päästa uppunud inimese. Esimesel minutil pärast vette uppumist saab päästa enam kui 90% ohvritest, 6-7 minuti pärast - ainult umbes 1-3%.
Fotod "Abi uppumiseks" aitavad teil paremini mõista, kuidas elustamismeetmeid õigesti läbi viia:
Uppumine võib juhtuda mere- ja jõeõnnetuste korral, õhulaeva vette kukkumisel või loodusõnnetuste ajal. Kuid igapäevaelus juhtub see enamasti võõras veekogus ujudes, vette hüpates, õhukesel jääl uisutades või sellel kala püüdes. Tahtmatu uppumine võib juhtuda isegi lombis, madalas vees või vannis. Nendel juhtudel on meie abi tavaliselt eriti vajalik.
Organismi hapnikupuudusest tingitud uppumissurm saabub tavaliselt 2-3 minuti jooksul, eeldusel, et kannatanu süda oli terve. Siiski esineb hetkelise südameseiskumise juhtumeid; see toimub reeglina äkilise külma mõju mõjul kiirel vettehüppel või väikese koguse vee sattumisel ülemistesse hingamisteedesse ja süda reageerib eelkõige nendele teguritele. Uppumisel mängib rolli ka suur kogus vett, mis tungib kopsudest verre ja häirib oluliselt organismi keemilist tasakaalu.
Madal veetemperatuur teatud kehatingimustel (kalduvus spasmidele, külmaallergia jne) põhjustab naha ja kopsude veresoonte spasme, hingamislihaste pikaajalist kokkutõmbumist, mis viib ägedad häired hingamine ja südametegevus.
Kuid päikesesoojas vees juhtub ka palju õnnetusi. Ohutegurid on voolu suur kiirus, mullivannide olemasolu, veetemperatuuri järsult muutvad võtmeallikad piiratud alal, tormid, kokkupõrke võimalus ujuvvahendiga jne. Uppumisohu märkimisväärne vähenemine mitte ainult tavalistes tingimustes aga ka ekstreemsetes tingimustes soodustab tahtejõuliste inimeste areng.omadused ja keha karastamine. Peaasi on aga püüda vees enesetunnet mitte kaotada.
Sageli ei uppu inimesed mitte ainult enesekontrolli kaotamise, vaid ka minestamise ehk teadvusekaotuse tõttu. Minestamine võib tekkida näiteks seetõttu, et kuumal päeval sukeldub päikese käes ülekuumenenud inimene kiiresti vette, mille tagajärjel tekib kas ajuspasm või ajust vere väljavool, või mõlemad. Minestamist võib põhjustada ka mao ületäitumine rikkaliku ja tiheda toiduga, kui seedimisprotsessi käigus voolab veri keskosast eemale. närvisüsteem V seedetrakti. Minestamist võib põhjustada ka hirm juhusliku vette kukkumise ajal.
Uppumist on kahte tüüpi: tõsi ja "kuiv" - põhjustatud äkiline peatus hingamine ja süda.
Uppumisel on kaks surmafaasi: kliiniline ja bioloogiline. Uppub isegi kiiresti veest eemaldatuna välimus meenutab surnut. Sellegipoolest tuleks teda faasis väidetavalt surnuks pidada kliiniline surm, ja seetõttu on vaja võtta viivitamatult meetmeid, et taaselustada.
Esmaabi uppunud mehele
Ohvrile antava erakorralise abi olemus sõltub tema seisundi tõsidusest. Kui inimene on teadvusel, tuleb ta maha rahustada, märjad riided seljast võtta, nahk kuivaks pühkida, riided vahetada; kui teadvus puudub, kuid pulss ja hingamine säilivad, tuleb lasta kannatanul sisse hingata ammoniaaki (äärmisel juhul odekolonni või muud teravalõhnalist vedelikku, isegi bensiini). Seejärel vabasta end piiravast riietusest, eriti kaelast ja rinnast. Hingamise aktiveerimiseks võite kasutada keele rütmilist tõmblemist.
Siin on veel midagi, mida meeles pidada. Pärast uppuja kaldale tõmbamist vaadake tema näovärvi. Kui see on valge ning huultel ja ninal on vahtu, siis on ta kopsud vett täis. Loomulikult tuleb see kiiresti eemaldada. Selleks asetage patsient oma kohale painutatud jalg nii et tema pea ja torso on maas ja teie reied suruvad alla tema ribide alla. Pärast seda vajutage selga, kuni kogu vesi välja voolab. Ja siis saab teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.
Kui teie nägu on tsüanootiline, peate selle kõigepealt puhastama. suuõõne eemaldage lima ja muu sinna sattunud mustus taskurätiku või ümber sõrme mähitud puhta lapiga. Mõnikord piisab teravast lühikesest löögist selga.
Protseduuri lõpus (ja peaksite proovima seda teha 15-20 sekundiga) võite alustada elustamismeetmeid. Asetage riidekimp või midagi taolist ohvri abaluude alla nii, et pea oleks võimalikult palju tahapoole visatud: see on ainus viis hingamisteede avamiseks. Kõige parem on keel käega välja tõmmata. Kui lõuad on suletud ja suhu ei pääse ligi, tehakse kunstlikku hingamist “suust ninani” meetodil. Samal ajal tehke rinnale surumist. Ja kuni uppujat välja pumpate, laske kellelgi kutsuda kiirabi. Mõttekas on 30-40 minutit välja pumbata.
Uppuja päästmisel pole aega raisata, nii et mõnel juhul on võimalik vett mitte välja pumbata. Pärast suu puhastamist (esialgne meede) peate viivitamatult alustama kunstlikku hingamist. Samas iga sekund loeb!
Igas kannatanu seisundis võetakse meetmeid keha soojendamiseks hõõrudes, masseerides ülemist ja alajäsemed. Soovitav on seda kõike koos teha.
Niipea kui ohver hingab uuesti, tuleb talle anda kuuma teed, mässida ta teki sisse ja viia raviasutus.
➨ Õnnetuste vältimiseks tuleb järgida vee peal käitumisreegleid: lapsi ei tohi jätta järelevalveta, ujuda paatidest, parvedest, ujuda väljaspool selleks ettenähtud ujumisalasid, ujuda enne 1,5-2 tundi pärast söömist, joobeseisundis ja vees olles. füüsiline ja vaimne väsimus.
➨ Pärast tugevat päikese käes ülekuumenemist on ujumine ohtlik, eriti vanematel haigetel inimestel südame-veresoonkonna süsteemist. Võõras kohas vette hüppamine, eriti pea alaspidi, on äärmiselt ohtlik.
➨ Soovitatav on ujuda õhtul või hommikul, kui päike ei ole kuum. Enne ujumist päikese käes soojendamine võib olla suur risk. Kell äkiline muutus temperatuuride korral võib hingamise täieliku seiskumisega tekkida refleksne lihaskontraktsioon.
➨ Vees ei ole soovitatav viibida kauem kui 10-15 minutit. Ärge arvake, et kui õhutemperatuur on 35°C lähedal, siis võite kogu aeg ujuda: pikaajaline vees viibimine põhjustab keha alajahtumist ja selle tagajärjel krampe, mis võivad põhjustada korvamatut katastroofi.
➨ Ära tee ujumise ajal rumalaid nalju. Lemmiknali – sukeldu ja tõmba jalgu – usaldusväärne viis saata inimene järgmisse maailma, sest sellises olukorras on peaaegu võimatu vastu panna ja hingamisrefleks on alla surutud. Sama kehtib ka pea vette kastmise ja seal hoidmise kohta, kuni ilmuvad mullid. Mullid võivad olla viimased...
Navigatsioonimärkidel (poid, poid) on ujumine ja ronimine keelatud.
Korrektne ja õigeaegne esmaabi andmine kannatanule on sageli ainus võimalus ellu naasta.
Kui juhuslikult juhtute olema päästja, siis kõigepealt peate:
1. Pärast kannatanu veest väljatõmbamist puhastage tema suu võõrkehadest (muda, rohi jne)
2. Aseta kannatanu kõverdatud põlvele kõhu ja näoga allapoole ning eemalda kopsudesse ja hingetorusse sattunud vesi, vajutades korduvalt kätt seljale.
3. Tuleb meeles pidada, et 1-2-minutiline hingamispuudulikkus võib põhjustada kannatanu surma. Südame seiskumise peamised tunnused on pulsi puudumine ja pupillide laienemine. Sel juhul on vaja kohe alustada suust suhu kunstlikku hingamist ja rinnale surumist: 4-5 teravat survet rind ja seejärel üks õhulöök (16 lööki minutis, 64-90 survet).
Vanemate inimeste jaoks on surve õrn, väikelastel mitte peopesaga, vaid sõrmedega
Kõigil juhtudel, kui tiigil lõõgastudes juhtub teie kõrval olema raskelt vigastatud või haige inimene, tuleb pärast talle esmaabi andmist rakendada kõik võimalikud abinõud kiirabi kutsumiseks või vigastatu (haige) kohale toimetamiseks. meditsiiniasutusse või viia ta üle jõe(mere)laevale, millel on meditsiinitöötajad või helistage päästjatele või andke teada eriolukordade ministeeriumi lähimatele üksustele, politseile või muudele ametiasutustele.
Võimalusel on vaja kaasata ka teisi kodanikke, et päästa inimese elu, tema elu sõidukid, side ja muud võimalused.
Esiteks tervishoid uppumise korral Peamine ülesanne esmaabi andmisel tuleb kannatanu veest välja tõmmata ja kiirabi kutsuda. Toimingute jada uppumise korral peaks olema järgmine ja need, nagu te märkate, ei koosne ainult meditsiinilist laadi toimingutest: Uppuvat inimest nähes helistage kiirabi. Hinnake oma võimeid, kas teie enda jõust piisab ohvri juurde pääsemiseks ja ka seda, kas neist piisab, et temaga koos kaldale naasta. Kahtluse korral ärge püüdke uppujat päästa, vastasel juhul võib osutuda vajalikuks teid päästa. Uppuja päästmine välistab hetkega võõrasse veekogusse hüppamise. Riskima enda elu päästja ei peaks. Sisestage vette aeglaselt. Kui selline olukord jõel tekib, proovige kinni hoida pikast oksast või köiest, teisest otsast peaks kinni hoidma teie abiline kaldalt. Võimalusel määrake eelnevalt täpselt kindlaks, kuhu on kõige parem vigastatu kaldale tõmmata. Kui vigastatu on teadvusel, on vaja teda rahustada, milleks säilitatakse teatud distants – paanikasse haaratud inimene võib enesealalhoiuinstinktile alludes tahtmatult endaga kaasa tirida ka selle, kes on. püüdes teda päästa. Järgmiseks peate uppujast kinni haarama, et ta ei takistaks teie liigutusi ega klammerduks teie külge oma jalgade ja kätega. Selleks peate haarama ta käte alt, pöörates selja enda poole - nii on mugav kaldale ujuda. Ainus, mille eest peate hoolitsema, on kannatanu pea asend veepinnast kõrgemal. Hingamise seiskumise korral peab kannatanu vees viibides mitu korda õhku sisse hingama (seda tehakse ainult siis, kui oled juba madalal sügavusel ja sul on võimalus püsti tõusta – iga minut on oluline, seega ei tasu oodata kuni jõuate selleks kaldale) - punkt "a" alloleval pildil. Uurige kannatanu üle. Oluline samm on suu vabastamine veest ja mudast: suhu torgatakse varem riidesse mähitud sõrm (punkt “b”). Kui pigistate suud tugevalt kokku, tuleb see kõva esemega lahti tõmmata. Järgmisena peate pöörama kannatanu kõhuga alla ja panema ta põlvele, nii et tema pea ripub allapoole. See eemaldab vee. Päästja tegevus hõlmab kannatanu ribidele ja seljale vajutamist (punkt “c”). Järgmisena tehakse kunstlikku hingamist. Selleks pigistage kannatanu nina, hingake sisse ja puhuge õhku suhu (punkt "d"). IN sel juhul rindkere täitub õhuga, mille järel ohver saab välja hingata. Kunstlikku hingamist on vaja teha kuni 18 korda minutis või üks kord iga 4 sekundi järel. Südame kontraktsioonide puudumisel tuleb kunstlikku hingamist kombineerida rindkere surumisega. Pind, millel ohver asub, peab olema kõva, kuid peate võtma positsiooni temast vasakul. Järgmisena tuleb asetada käed üksteise peale ohvri südame piirkonda, avaldades tugevat survet (50-60 rõhku/min). Kombineeritud lähenemise korral koos kunstliku hingamisega tehakse umbes 5 survet südamepiirkonnale, seejärel hingatakse õhku kopsudesse. Kui kannatanu teadvusele naaseb, võib siiski vaja minna kiirabi, sest ei saa välistada korduva südameseiskumise ohtu. Soojendage patsienti. Võimalusel mähkige ta teki sisse ja andke talle magusat kuuma teed. Narkootikumid jaoks hingamissüsteem (kofeiin või kamper subkutaanselt, vatitikuga kantakse ninasse ammoniaaki) Esmaabi uppumise korral Esmaabi andmisel on põhiülesanne kannatanu veest välja tõmbamine ja kiirabi kutsumine. Toimingute jada uppumise korral peaks olema järgmine ja need, nagu te märkate, ei koosne ainult meditsiinilist laadi toimingutest: Uppuvat inimest nähes helistage kiirabi. Hinnake oma võimeid, kas teie enda jõust piisab ohvri juurde pääsemiseks ja ka seda, kas neist piisab, et temaga koos kaldale naasta. Kahtluse korral ärge püüdke uppujat päästa, vastasel juhul võib osutuda vajalikuks teid päästa. Uppuja päästmine välistab hetkega võõrasse veekogusse hüppamise. Päästja ei tohiks oma eluga riskida. Sisestage vette aeglaselt. Kui selline olukord jõel tekib, proovige kinni hoida pikast oksast või köiest, teisest otsast peaks kinni hoidma teie abiline kaldalt. Võimalusel määrake eelnevalt täpselt kindlaks, kuhu on kõige parem vigastatu kaldale tõmmata. Kui vigastatu on teadvusel, on vaja teda rahustada, milleks säilitatakse teatud distants – paanikasse haaratud inimene võib enesealalhoiuinstinktile alludes tahtmatult endaga kaasa tirida ka selle, kes on. püüdes teda päästa. Järgmiseks peate uppujast kinni haarama, et ta ei takistaks teie liigutusi ega klammerduks teie külge oma jalgade ja kätega. Selleks peate haarama ta käte alt, pöörates selja enda poole - nii on mugav kaldale ujuda. Ainus, mille eest peate hoolitsema, on kannatanu pea asend veepinnast kõrgemal. Hingamise seiskumise korral peab kannatanu vees viibides mitu korda õhku sisse hingama (seda tehakse ainult siis, kui olete juba madalal sügavusel ja teil on võimalus püsti tõusta – iga minut on oluline, seega ei tasu oodata, kuni jõuate selleks kaldale) - punkt "a" alloleval pildil. Uurige kannatanu üle. Oluline samm on suu vabastamine veest ja mudast: suhu torgatakse varem riidesse mähitud sõrm (punkt “b”). Kui pigistate suud tugevalt kokku, tuleb see kõva esemega lahti tõmmata. Järgmisena peate pöörama kannatanu kõhuga alla ja panema ta põlvele, nii et tema pea ripub allapoole. See eemaldab vee. Päästja tegevus hõlmab kannatanu ribidele ja seljale vajutamist (punkt “c”). Järgmisena tehakse kunstlikku hingamist. Selleks pigistage kannatanu nina, hingake sisse ja puhuge õhku suhu (punkt "d"). Sel juhul täitub rindkere õhuga, mille järel ohver saab välja hingata. Kunstlikku hingamist on vaja teha kuni 18 korda minutis või üks kord iga 4 sekundi järel. Südame kontraktsioonide puudumisel tuleb kunstlikku hingamist kombineerida rindkere surumisega. Pind, millel ohver asub, peab olema kõva, kuid peate võtma positsiooni temast vasakul. Järgmisena tuleb asetada käed üksteise peale ohvri südame piirkonda, avaldades tugevat survet (50-60 rõhku/min). Kombineeritud lähenemise korral koos kunstliku hingamisega tehakse umbes 5 survet südamepiirkonnale, seejärel hingatakse õhku kopsudesse. Kui kannatanu teadvusele naaseb, võib siiski vaja minna kiirabi, sest ei saa välistada korduva südameseiskumise ohtu. Soojendage patsienti. Võimalusel mähkige ta teki sisse ja andke talle magusat kuuma teed. Sellises olukorras on näidustatud kasutamiseks ka hingamissüsteemi ravimid (kofeiin või kamper subkutaanselt, vatitikuga ninasse kantud ammoniaak).
Uppumine – vaade mehaaniline asfüksia(lämbumine) vee hingamisteedesse sattumise tagajärjel.
Uppumise ajal kehas toimuvad muutused, eriti vee all hukkumise aeg, sõltuvad mitmest tegurist: vee olemusest (mage, soolane, klooritud magevesi basseinides), selle temperatuurist ( jää, külm, soe), lisandite olemasolu (muda, muda jne), ohvri keha seisundi kohta uppumise ajal (ületöötamine, erutus, alkoholimürgitus jne).
Uppumist on kolme tüüpi: esmane (tõeline või "märg"), lämbumine ("kuiv") ja minestus. Lisaks võib õnnetusjuhtumite korral vees surm, mis ei ole põhjustatud uppumisest (trauma, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus jne).
Esmane uppumine juhtub kõige sagedamini (75–95% kõigist veeõnnetustest). See hõlmab vedeliku aspireerimist hingamisteedesse ja kopsudesse ning seejärel selle sisenemist verre. Magevette uppumisel tekib kiiresti väljendunud hemodilutsioon ja hüpervoleemia, areneb hemolüüs, hüpokaleemia, hüpoproteineemia, hüponatreemia ning kaltsiumi- ja klooriioonide kontsentratsiooni langus plasmas. Iseloomulik on raske arteriaalne hüpokseemia. Pärast kannatanu veest eemaldamist ja esmaabi andmist tekib sageli kopsuturse koos verise vahu eraldumisega hingamisteedest. Merevette uppumisel, mis on vereplasma suhtes hüpertooniline, tekib hüpovoleemia, hüpernatreemia, hüperkaltseemia, hüperkloreemia ja vere paksenemine. Tõelist merevette uppumist iseloomustab turse kiire areng koos valge või roosa, püsiva, koheva vahu eraldumisega hingamisteedest.
Asfüksiaalne uppumine esineb 5-20% kõigist juhtudest. Sellega tekib reflektoorne larüngospasm ja vee aspiratsiooni ei teki, küll aga tekib lämbumine. Asfüksiaalset uppumist esineb sagedamini lastel ja naistel, samuti siis, kui ohver satub saastunud klooritud vette. Samal ajal vesi sisse suured hulgad siseneb makku. Võib tekkida kopsuturse, kuid mitte hemorraagiline.
Sünkoopiline uppumine areneb südameseiskumise tagajärjel kannatanu sattumise tõttu külm vesi(“jääšokk”, “kümblussündroom”), refleksreaktsioon vee sattumisel hingamisteedesse või keskkõrvaõõnde koos trummikile kahjustatud. Sünkoopset uppumist iseloomustab perifeersete veresoonte väljendunud spasm. Kopsuturset reeglina ei esine.
Veest eemaldatud ohvrite seisundi määrab suuresti nende vee all viibimise kestus ja uppumise tüüp, saadavus vaimne trauma ja jahutamine. Kergetel juhtudel võib teadvus säilida, kuid patsiendid on ärritunud, täheldatakse värinat, sagedane oksendamine. Suhteliselt pika tõelise või lämbuva uppumisperioodi korral on teadvus segaduses või puudub, äkiline motoorne agitatsioon, krambid. Nahk tsüanootiline. Sünkoopset uppumist iseloomustab naha tugev kahvatus. Pupillid on tavaliselt laienenud. Hingamine on mullitav, kiire või pika vee all viibimise ajal, harva abilihaste osalusel. Merevette uppudes suureneb kiiresti kopsuturse. Raske tahhükardia, mõnikord ekstrasüstool. Pikaajalise ja sekundaarse uppumise korral saab kannatanu veest välja tõsta ilma hingamis- või südametegevuse tunnusteta.
Tüsistused. Tõelise uppumise korral magevees tekib hematuria juba esimese tunni lõpus, mõnikord hiljem. Pneumoonia ja kopsuatelektaas võivad areneda väga kiiresti, esimese uppumisjärgse päeva lõpus. Raske hemolüüsi korral võib tekkida hemoglobinaarne nefroos ja äge neerupuudulikkus.
Esmaabi kannatanuga tuleb alustada kohe pärast uppunu näo vee kohale tõstmist ja jätkata pukseerimisel paati või kaldale. Sel juhul kallutab päästja kannatanu pea tahapoole, puhudes aeg-ajalt õhku kopsudesse suust ninna. Pärast kannatanu kaldale toimetamist on vaja hinnata tema seisundit. Kui teadvus ja hingamine säilivad, tuleb teda soojendada ja rahustada (näidatud rahustid ja rahustid). Kui teadvus puudub, kuid pulss on rütmiline, rahuldav täituvus ja spontaanne hingamine säilib, on vaja vabastada rind ahenevast riietusest ja lasta aurul hingata. ammoniaak, hingamise aktiveerimiseks tõmmake keelt. Teadvuseta, hingamis- ja vereringehäirete tunnustega (sagedane või harvaesinev pulss, kiire või harv hingamine, motoorne agitatsioon, tsüanoos) või spontaanse hingamise puudumisel tuleb kiiresti alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni, raisamata aega eemaldage kogu vedelik hingamisteedest, kuna see ei ole teostatav. Kannatanu asetatakse selili, üritades trismusest üle saada närimislihased avage veidi suu, puhastage suuõõne marli või taskurätikuga mähitud sõrmega ja alustage kunstlikku hingamist. Kui hingamisteedest eraldub vett, peate pöörama pea küljele ja tõstma vastasõla, vajutama peopesa või rusikaga epigastimaalset piirkonda. Kunstlikku hingamist tehakse kuni täielik taastumine teadvus. Kui on olemas koolitatud meditsiinipersonal ja vajalikud instrumendid, haiglaeelne etapp Soovitatav on hingetoru võimalikult varakult intubeerida ja kasutada kaasaskantavat AMBU tüüpi ventiili, mis võimaldab luua reguleeritava väljahingamise takistuse (kuni 10–20 cm veesammast), mis aitab alveoole sirgendada ja vähendada hapnikuta vere väljavool süsteemist kopsuarteri kopsuveenidesse. Kunstliku hingamise õigeaegsus ja selle rakendamise kasulikkus määravad elustamisjärgse perioodi edasise kulgemise ja selle tulemuse. Kui suurtes arterites puudub pulss, ei ole kuulda südamelööke, pupillid on laienenud, nahk on kahvatu või tsüanootiline. kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL) teevad kaudset südamemassaaži. Pärast kliinilisest surmast väljatoomist soojendatakse kannatanut, kui kehatemperatuur on alla 30–32 °C, ning tehakse üla- ja alajäsemete massaaž. Kehatemperatuuri hoitakse 32-33 °C piires (mõõdukas hüpotermia suurendab kesknärvisüsteemi vastupanuvõimet hüpoksiale). Arengu ohu tõttu hilised komplikatsioonid isegi minimaalsega patoloogilised sümptomid Vajalik on hospitaliseerimine ja haiglas jälgimine vähemalt 24 tundi Elustamismeetmed ei lõpe transpordi ajal. Haiglasse transportimisel tuleb tagada selge järjepidevus. Haiglaravi (eelistatavalt intensiivravi osakonnas) peaks eelkõige olema suunatud hüpoksia vastu võitlemisele hapniku inhalatsiooni või oksübaroteraapiaga ning efekti puudumisel kasutatakse mehaanilist ventilatsiooni (100% hapnikku esimesed 1-2 tundi) positiivse tulemusega. väljahingamisrõhk või kõrgsageduslik mehaaniline ventilatsioon . Näidustatud on metaboolse atsidoosi varajane korrigeerimine, antihistamiinikumid. Ägeda neerupuudulikkuse vältimiseks viiakse läbi forsseeritud diurees Lasixiga (kui tekib neerupuudulikkus- kehaväline hemodialüüs). Ajuturse vältimiseks kasutatakse kohalikku hüpotermiat, manustatakse kortikosteroide ja barbituraate; põletikuline protsess kopsudes - antibiootikumid määratakse parenteraalselt lai valik tegevused. Tõelise uppumise korral magevette ja tõsise tsüanoosi esinemise korral, mis viitab parema vee ülekoormusele südame osad, viige läbi kiireloomuline verepilustamine. Hemolüüsiproduktide eemaldamiseks manustatakse tilkhaaval mannitooli ja hüperkaleemia vähendamiseks glükoosilahust insuliiniga. Aspiratsiooni ajal merevesi vedelikukadu kompenseeritakse intravenoosne manustamine plasma asenduslahused, glükoos ja naatriumvesinikkarbonaat. Kõrge venoosse ja vererõhk soovitatav on kasutada ganglioni blokaatoreid ja diureetikume; madala vererõhuga - glükokortikoidid, dopamiin. Ainevahetuse ja müokardi kontraktiilsuse parandamiseks on see ette nähtud südameglükosiidid, panangiin, kokarboksülaas, vitamiinid C, rühm B. Kui tekib südame vatsakeste virvendus, on näidustatud defibrillatsioon.
Rehabilitatsiooniperioodil on võimalikud raske parenhüümi hingamispuudulikkuse, kopsuturse ja aspiratsioonipneumoonia retsidiivid ning sageli esineb ajuturse.
- Ettekanne "mitte erinevate kõneosadega" esitlus vene keele tunni jaoks sellel teemal
- Ettekanne teemal "röövtaimed" Projekt teemal lihasööjad taimed
- Ettekanne teemal Notre Dame'i katedraal Sõnum või ettekanne Notre Dame'i katedraal
- Programmeeritud ülesanded õpilaste praktiliseks valdamiseks seotud ja sugulassõnade valikul