Kunstliku hingamise läbiviimine suust suhu meetodil. Kunstlik hingamine suust suhu meetodil
Vereringe säilitamiseks on vaja teha kaudset südamemassaaži (joon. 8).
Selleks tuleb patsient asetada selili kõvale pinnale (maapind, põrand, gurney, kilp, voodil spetsiaalne vooder).
Abi osutav isik on temast mõlemal pool ja asetab käe peopesapinnaga rinnaku alumisele kolmandikule 2-3 sõrme laiuse võrra xiphoid protsessi alusest kõrgemale, nii et käe põikitelg vastab. pikitelg rinnaku. Teise käe peopesa asetatakse esimese tagaküljele, et survet suurendada. Rõhk rinnakule avaldatakse käe peopesapinnaga ja sõrmed ei tohiks puudutada rindkere pinda.
Rõhk rinnakule toimub tõuke abil, rangelt vertikaalselt sisse sirutatud küünarnuki liigesed käed, peamiselt abi osutava keha raskuse tõttu. Sel juhul tehakse tõukeid (60–80 minutis) sellise jõuga (30–40 kg), et täiskasvanul liigub rinnaku lülisamba poole 4–5 cm, misjärel surve peatatakse kiiresti ilma kätest kinni võtmata. rinnaku küljest lahti. Kui vajutate rinnakule, surutakse süda selle ja selgroo vahele ning veri selle kambritest siseneb süsteemse ja kopsuvereringe veresoontesse. Surve lakkamise perioodil täidab veri passiivselt südamekambreid. IN Hiljuti Arvatakse, et suletud südamemassaaži ajal vereringe säilitamisel ei ole peamine tähtsus südame otsesel kokkusurumisel, vaid intratorakaalse rõhu kõikumisel.
Riis. 8. Kaudne südamemassaaž
Roidemurdude vältimiseks ärge liigutage käsi rinnaku juurest ja vajutage ribidele. Käte nihutamine massaaži ajal soovitatud punktist madalamale või kõrgemale võib põhjustada rinnaku murdu.
Riis. 9. Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonidElustamise õnnestumine c. ei sõltu suurel määral mitte ainult selle varasest algusest, vaid ka abiandjate tegevuse rangest kooskõlastamisest.
Kui sündmuskohal on ainult üks inimene, kes saab abi osutada, teeb ta seda elustamismeetmed, vaheldumisi 2 hingetõmmet 15 pulsiga südamemassaažiga.
Juhtudel, kui abi osutajaid on 2 või enam, võtab üks neist vanem rolli ja koordineerib teiste tegevust (joonis 9). Samal ajal tagatakse hingamisteede läbilaskvus ja mehaaniline ventilatsioon ning kontrollitakse ka südamemassaaži efektiivsust. Teine teeb südamemassaaži, tehes ühe õhusüsti kohta 5 massaažitõuget. Sel juhul tuleks tagada järjepidevus: tõuge südamemassaaži ajal tehakse kohe pärast järgmise õhusüsti lõppu mehaanilise ventilatsiooni ajal ja inflatsioon algab kohe pärast 5. kompressiooni lõppu rinnakule südamemassaaži ajal.
Insuflatsiooni ajal peatatakse südamemassaaž. Kuna südamemassaaž ja mehaaniline ventilatsioon “suust suhu” ja “suust ninna” meetoditel on abistajate jaoks väsitav, tuleks vastavalt enesetundele perioodiliselt kohta vahetada.
Südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni efektiivsust elustamise ajal näitavad järgmised märgid:
- peamiste arterite (unearteri, niude) selge pulsatsioon;
- pupillide ahenemine ja silmareflekside taastamine;
- värvi normaliseerimine nahka;
- iseseisva hingamise taastamine;
- teadvuse taastamine õigeaegse elustamisega.
Vajadusel jätkatakse patsiendi raviasutusse toimetamise ajal pidevalt südamemassaaži ja mehaanilist ventilatsiooni.
Pärast elustamise alustamist on hädavajalik peatada väline verejooks, kui see tekib juurdepääsetav meetod(žgutt, sõrme vajutamine anum, surveside). Elustamise ajal, et suurendada venoosse verevoolu südamesse ja parandada aju verevarustust, eriti verekaotuse korral, on soovitatav tõsta jalad või üldiselt asetada patsient asendisse, mille peaots on allapoole.
Puuduvad selged ja varajased kriteeriumid kliinilise surma üleminekuks bioloogilisele surmale. Täiesti usaldusväärsed alguse tunnused bioloogiline surm on: lihaste jäikus ja laibad, kuid need ilmuvad hilja. Kahtlastel juhtudel võite keskenduda 30-minutilisele ebaõnnestunud elustamise perioodile alates protseduuri algusest.
Lugege täielikku kokkuvõtetAsetage teine käsi patsiendi otsaesisele. Suur ja nimetissõrmed Kasutage seda kätt, et pigistada patsiendi ninasõõrmed, et vältida õhu lekkimist läbi nina.
Jätkake patsiendi otsmikule surve avaldamist selle käe peopesaga, et hoida pea võimalikult taha kallutatud.
Hingake sügavalt sisse, seejärel suruge huuled tihedalt patsiendi suu ümber.
Andke neli kiiret, energilist lööki Hingamisteed haige. Õhku puhudes jälgige rindkere liikumist.
Õige kunstliku hingamisega rinnakorv peaks üles ja alla minema. Liigutage oma pead küljele, nii et ohver hingab passiivselt välja.
Kui olete sees õige asend, tunned põsega väljahingatava õhu liikumist.
Hingake uuesti sügavalt sisse, sulgege huuled tihedalt kannatanu suu ümber ja hingake uuesti intensiivselt.
Täiskasvanute ja üle nelja-aastaste laste abistamisel korrake seda protseduuri 10-12 korda minutis (iga 5 sekundi järel).
Kui õhuliikumine puudub ja hingamisteed jäävad takistatuks, eemaldage sõrmedega võõrkehad kannatanu suust ja kurgust ning seejärel alustage uuesti kunstlikku hingamist. Kättesaadavus võõras keha tuleks kahtlustada, kui te ei suuda hoolimata protseduuri õigesti sooritamisest kannatanu kopse täis puhuda. kunstlik hingamine.
Kunstlik hingamine "suust ninani"
Suu-nina hingamist tuleks kasutada olukordades, kus kannatanu suud ei ole võimalik avada, kui suu on tõsiselt kahjustatud ja kui päästja ei suuda kannatanu suud huultega tihedalt katta.
Kallutage kannatanu pead ühe käega jõuliselt tahapoole. Vajutage teise käega alalõug ohver ülespoole, sulgedes sellega tihedalt suu.
Hingake sügavalt sisse, keerake huuled tihedalt ümber kannatanu nina ja hingake intensiivselt sisse, jälgides rindkere liikumist. Korrake seda puhumist kiiresti neli korda. Liigutage oma pead küljele, andes ohvrile võimaluse passiivselt välja hingata.
Tehke 10-12 lööki minutis.
Alternatiivne kunstliku hingamise meetod (Sylvesteri meetod)
Teatud olukordades ei ole kunstlikku hingamist suust suhu meetodil võimalik teha. See juhtub siis, kui ohver on mürgitatud päästjale ohtlike mürgiste või söövitavate ainetega, samuti kui rasked vigastused isikud, välja arvatud "suust suhu" ja "suust ninasse" meetodite kasutamine. Sellistel juhtudel võite pöörduda alternatiivne meetod kunstlik hingamine. Siiski tuleb meeles pidada, et see meetod on palju vähem efektiivne kui kaks ülalkirjeldatud meetodit ja seda tuleks kasutada ainult siis, kui suust suhu meetodit ei saa kasutada.
Kunstlikku hingamist tuleb jätkata seni, kuni kannatanul säilivad elumärgid; mõnikord kulub selleks 2 tundi või rohkem.
Kaudne südamemassaaž
Püüdes ellu äratada inimest, kes ei hinga ja kelle süda on seiskunud, tuleb lisaks kunstlikule hingamisele teha ka kaudset (suletud) südamemassaaži.
Kunstlik hingamine annab ohvri kopsudesse hapnikku. Sealt kandub hapnik verega ajju ja teistesse organitesse. Tõhus kaudne südamemassaaž võimaldab mõnda aega kunstlikult säilitada vereringet, kuni süda hakkab uuesti tööle.
Metoodika kaudne massaaž südamed
Rinnaku kokkusurumine tekitab mõningaid kunstlik ventilatsioon kopsudesse, mis aga ei ole piisav vere hapnikuga täielikuks rikastamiseks. Sel põhjusel on koos rindkere kompressioonidega alati vajalik kunstlik hingamine.
Tõhusate rindkere kompressioonide jaoks peab ohvri rinnaku alumine ots nihkuma 4–5 cm (täiskasvanutel). Kannatanu tuleb asetada kõvale pinnale. Kui ta on voodis, tuleks talle selja alla asetada lame kõva ese, näiteks laud. Sellise eseme otsimisel ei saa aga südamemassaaži edasi lükata.
Põlvita kannatanu küljele ja aseta ühe käe peopesa rinnaku alumisele poolele. Te ei tohiks asetada oma käsi rinnaku xiphoid protsessile, mis asub ülal ülemine osa kõht. Surve xiphoid protsessile võib põhjustada maksa rebenemist ja põhjustada tõsist sisemist verejooksu.
Katsu rinnaku otsa ja aseta oma peopesa kannatanu peale umbes 4 cm lähemale. Teie sõrmed ei tohiks vajutada kannatanu ribidele, kuna see suurendab nende purunemise tõenäosust.
Pea on täielikult tagasi visatud. Volditud riided asetatakse õlgade alla.
A. Asetage kannatanu selg kõvale pinnale.
Asetage kokkuvolditud riided või mõni muu ese oma õlgade alla.
B. Põlvitage patsiendi pea külgedel. Vajadusel pöörake pea küljele, et suu puhtaks saada. Võtke patsiendi randmed ja ristage need üle tema rindkere alumise osa.
B. Kummarduge ettepoole ja vajutage patsiendi rinnale. Seejärel kallutage patsiendi käed kaarekujulise liigutusega võimalikult taha ja külgedele. Korrake seda protseduuri rütmiliselt (12 korda minutis). Veenduge, et patsiendi suu oleks vaba.
Asetage teine käsi esimese käe tagaküljele. Kummarduge ettepoole, nii et teie õlad on peaaegu ohvri rinna all.
Sirutage käed ja suruge rinnakule nii, et selle alumine ots liigub 4-5 cm lülisamba suunas.
Täiskasvanu abistamisel tehke ligikaudu 60 rinnale surumist minutis (kui teine päästja teeb kunstlikku hingamist). Tavaliselt piisab sellest vereringe säilitamiseks ja südame täitmiseks venoosne veri. Massaaž peaks olema ühtlane, sujuv ja pidev, surve ja lõdvestuse kestus sama. Mitte mingil juhul ei tohi südamemassaaži katkestada kauemaks kui 5 sekundiks. Kannatanule on soovitav abi osutada kahel päästjal, kuna kunstlikku vereringet tuleb kombineerida kunstliku hingamisega. Ideaalis peaks ühe õhulöögi jaoks olema rinnakule viis survet. Kahe päästja abi osutamisel peaks rinnakule surumise sagedus olema 60 korda minutis. Üks päästja teeb rinnale surumist, teine aga hoiab kannatanu pead tahapoole viltu ja teeb kunstlikku hingamist. Õhu sissepuhumine peab toimuma südamemassaaži katkestamata, kuna iga paus viib vereringe lakkamiseni ja kukkumiseni. vererõhk nulli.
Kui kannatanut abistab üks päästja, peaks 2 õhusüsti jaoks olema rinnakule ligikaudu 15 survet. Pärast iga 15 rinnaku survet peate tegema kaks väga kiiret õhuhingamist, ootamata täielikku väljahingamist. 50-60 rindkere kompressiooni tegemiseks minutis peab üks päästja tegema südamekompressioone sagedusega umbes 80 minutis, kuna ta peab massaaži katkestama ja õhku kopsudesse puhuma.
MURDU OHVRITE ÜLEKANDMINE (JÄSEMED JA lülisamba)
SELMAMURD ON POTENTSIAALSELT VÄGA RASKE VIGASTUS. KUI KAHTLUSTATE SELMA MURDU, PALU KANNALTIL LEMATA ILMA LIIKUMIST JA ÄRGE LUBAGE TEISTEL NEID LIIGADA, KUNI NEED ON ASENDANUD tasasel, kõval pinnal. Igasugune lülisambamurruga kannatanu hooletu liigutus võib põhjustada kahjustusi või rebenemist selgroog, mille tagajärjeks on püsiv halvatus, tundlikkuse kaotus jalgades, aga ka eluaegne uriini- ja roojapidamatus.
Enamik ühine põhjus Meremeeste selgroomurd tekib kõrgelt kukkumisel. Alati pidage meeles selgroomurru võimalust, kui ohver kukub üle kahe meetri kõrguselt. Küsige temalt, kas ta tunneb seljas valu. Enamik selgroomurruga inimesi tunneb valu, kuid väga väike arv ei tunne valu. Seetõttu uuri hoolikalt välja kõik vigastuse asjaolud ja kahtluse korral kohelda kannatanut nii, nagu oleks tal seljaaju murd. Kõigepealt paluge tal liigutada oma varbaid, et kontrollida, kas tal on halvatus, samuti uurige, kas ta tunneb teie puudutust oma varvastel.
Selgroomurruga kannatanu peaks lamama paigal ja sirgelt. Mitte mingil juhul ei tohi tema keha painutada nagu noa, tõstes seda põlvede ja kaenlaaluste alla. Ohvrit saab aga kahjustamata pöörata vasakule või paremale küljele, kuna ettevaatliku pööramise korral on selgroo liigutused väga väikesed. Esmaabi eesmärk on asetada kannatanu tasasele kõvale pinnale ja seeläbi hoida teda kuni röntgenikiirte tegemiseni täiesti ohutuna.
Niipea, kui kahtlustate lülisambamurdu, paluge ohvril paigal lamada. Katse kannatanut tirida või muul viisil hooletult liigutada võib põhjustada püsiva halvatuse.
Seo kannatanu jalad ja pahkluud kokku ning paluge tal lamada paigal ja sirgelt. Tema keha sirgendamiseks peate sirutama tema pead ja jalgu. Ärge painutage seda. Ohver võib lamada otse selili nii kaua kui vaja. Nii et ärge kiirustage seda liigutama. Valmistage ette kõva kanderaam. Neil-Robertsoni kanderaamid sobivad seljaaju murruga kannatanute kandmiseks. Lõuendikanderaami saab kasutada ainult siis, kui need on tugevdatud põikisuunaliste puitpatjadega, mis tagavad seljale jäiga toe. Mõned Neil-Robertsoni kanderaamide mudelid nõuavad ka täiendavat jäikust. Kui Neil-Robertsoni kanderaami pole käepärast, saab kannatanu liikumatuks muutmiseks kasutada laia kanderaami. puulaud. Seda improviseeritud meetodit saab kasutada ka kannatanu immobiliseerimiseks vaagnaluumurru kahtluse korral. Näidatud on veel üks lülisambavigastusega ohvri tõstmise meetod. Esmalt aseta kannatanu väga ettevaatlikult laotatud teki peale. Seejärel keerake teki mõlemad servad väga tihedalt rulli, et polsterid oleksid kannatanu kehale võimalikult lähedal. Valmistage eelnevalt ette kanderaami, mis on tugevdatud puitpatjadega. Lülisamba kahe läbipainde säilitamiseks (üks emakakaelas, teine sisse nimmepiirkonnad) asetage kanderaamile kaks patja. Nimmepadi peaks olema suurem kui kaelapadi. Nüüd valmistuge ohvri tõstmiseks. Tekki peab hoidma mõlemalt poolt vähemalt kaks inimest, üks inimene tõmbaks kannatanut peast, teine jalgadest. Tekki tõstvad päästjad peaksid asuma nii, et peamine tõstejõud langeks kannatanu pähe ja torsole. Vaja on teist abilist, kes liigutab kanderaami ohvri alla, kui ta on tekile tõstetud.
Alustage tõstmist, sirutades pead ja jalgu. Tõmmake alumisest lõualuust, haarates pea külgedest ja pahkluudest. Kui enesekindel veojõud on saavutatud, hakake kannatanut aeglaselt tõstma.
Väga aeglaselt ja ettevaatlikult tõsta kannatanu umbes poole meetri kõrgusele, s.o. just piisavalt lai, et kanderaami tema all liigutada. Olge ettevaatlik, et kannatanu keha oleks kogu aeg välja sirutatud.
Libistage kanderaami selle inimese jalgade vahele, kes tõmbab kannatanu pahkluu pea poole, nii et see asetseks otse kannatanu alla. Reguleerige patju nii, et need oleksid otse selgroo kaela- ja nimmepiirkonna kõverate all.
Nüüd langetage kannatanu väga-väga aeglaselt kanderaamile. Jätkake veojõudu, kuni ohver on kindlalt kanderaamile asetatud.
Nüüd saab kannatanu evakueerida. Kui see tuleb asetada mõnele muule pinnale, peab viimane olema jäik ja tasane. Evakueerimise käigus tuleb järgida kõiki ülalkirjeldatud reegleid kannatanu käsitsemisel ning tõmmata tema keha kindlasti peast ja pahkluudest.
Kuna kannatanu kanderaamile asetamise ja evakueerimisega tegelevad paljud inimesed ning nad peavad tegutsema väga ettevaatlikult, on kasulik lasta ühel neist enne iga operatsiooni ette lugeda vastavad juhised.
Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamis- ja südameseiskumise. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Kuid läheduses ei pruugi olla arste ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.
Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib põhjustada kliinilist surma, millised on inimeste elustamistehnikad ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.
Milline mürgistus võib põhjustada hingamise ja südametegevuse seiskumise?
Surm selle tagajärjel äge mürgistus võib juhtuda millest iganes. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.
Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:
Millistel juhtudel on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:
Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus inimene päästa, kui alustate kunstlikku hingamist ja rindkere surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid tugeva hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.
Millal alustada elustamismeetmeid
Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate tuvastama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterites pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kallutamise ja sisse- ja väljahingamise kuulamise järgi, hoides ohvri nina või suu juures peeglit (see uduneb hingamisel).
Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb viivitamatult alustada elustamist.
Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:
- väline südamemassaaž;
- suust suhu hingamine;
- hingamine "suust ninna".
Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.
Menetlus elumärkide puudumisel
- Vabastage hingamiselundid (suu, ninaõõnes, neelu) võimalike võõrkehade eest.
- Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
- Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.
Kuidas teha kaudset südamemassaaži
Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.
Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab millegi pehme peal? Sel juhul vabaneb rõhk mitte südamele, vaid painduvale pinnale.
Väga sageli murduvad ribid rindkere kompressiooni ajal. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada, ja ribid kasvavad kokku. Kuid peate arvestama, et katkised ribid on suure tõenäosusega vale teostamise tagajärg ja peaksite survejõudu mõõdukaks muutma.
Ohvri vanus |
Kuidas vajutada | Vajutuspunkt | Pressimise sügavus | Kiirus |
Sissehingamise/rõhu suhe |
Vanus kuni 1 aasta |
2 sõrme | 1 sõrm allpool nibujoont | 1,5-2 cm | 120 ja rohkem | 2/15 |
Vanus 1-8 aastat |
2 sõrme rinnakust |
100–120 | |||
Täiskasvanu | 2 kätt | 2 sõrme rinnakust | 5-6 cm | 60–100 | 2/30 |
Kunstlik hingamine suust suhu
Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikud eritised, näiteks mürk, kopsudest väljuv mürgine gaas või infektsioon, siis kunstlik hingamine pole vajalik! Sel juhul tuleb piirduda kaudse südamemassaaži tegemisega, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja uuesti imendub umbes 500 ml õhku.
Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?
Enda turvalisuse huvides on kunstlikku hingamist kõige parem teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal rõhu tihedust ja vältides õhu "lekkimist". Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1–1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab õige liikumine diafragma ja kopsude õhuga täitmine.
Kunstlik hingamine suust ninani
Kunstlikku hingamist “suust ninasse” tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).
- Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
- Kontrollige ninakäikude avatust.
- Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
- Pärast maksimaalset sissehingamist peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, kattes ühe käega tihedalt suu.
- Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.
Laste elustamise tunnused
Lastel erinevad elustamisvõtted täiskasvanute omadest. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu ei tehta kaudse südamemassaaži ajal survet mitte peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liigutus ei tohiks olla suurem kui 1,5–2 cm Kompressioonide sagedus on vähemalt 100 minutis. 1-8 eluaastani tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Alla 8-aastastel lastel peaks sissehingamise ja surumise suhe rinnal olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.
Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Alates lastest väike nägu, saab täiskasvanu teha kunstlikku hingamist, kattes koheselt nii lapse suu kui nina. Seejärel nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninasse". Kunstlikku hingamist tehakse lastele sagedusega 18–24 minutis.
Kuidas teha kindlaks, kas elustamine toimub õigesti
Tõhususe märgid kunstliku hingamise läbiviimise reeglite järgimisel on järgmised.
Iga minut tuleb kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.
- Kui rinnale surumise ajal tekib šokk unearter, mis sarnaneb pulsiga, tähendab, et survejõud on piisav, et veri ajju voolaks.
- Kell õige täitmine Pärast elustamismeetmeid kogevad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, vererõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks ja pupillid kitsenevad.
Kõik toimingud peavad olema tehtud vähemalt 10 minutit või veel parem, enne kiirabi saabumist. Südamelöögi püsimisel tuleb kunstlikku hingamist teha kaua, kuni 1,5 tundi.
Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, “kassi” pupilli sümptom (silmamunale surve avaldamisel muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed jäikuse tunnused - kõik toimingud saab peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.
Mida varem elustamisega alustatakse, seda pigem inimese ellu äratamine. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult elu taastada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.
Olukordi, kus inimene võib vajada kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, ei juhtu nii harva, kui me ette kujutame. See võib olla depressioon või südame ja hingamise seiskumine õnnetusjuhtumite korral, nagu mürgistus, uppumine või sissehingamine võõrkehad, samuti traumaatilise ajukahjustuse, insultide jms korral. Ohvrile abi osutamine peaks toimuma ainult täielikult oma pädevusse usaldades, sest ebaõiged tegevused põhjustavad sageli ohvri puude ja isegi surma.
Kuidas teha kunstlikku hingamist ja anda muud esmaabi hädaolukorrad, õpetatakse erikursustel, mis tegutsevad eriolukordade ministeeriumi alluvuses, turismiklubides ja autokoolides. Kuid mitte igaüks ei suuda kursustel saadud teadmisi praktikas rakendada, veel vähem määrata, millistel juhtudel on vaja teha südamemassaaži ja kunstlikku hingamist ning millal on parem hoiduda. Elustamismeetmeid peate alustama ainult siis, kui olete nende teostatavuses kindlalt veendunud ja teate, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži.
Elustamismeetmete jada
Enne kunstliku hingamise või kaudse välise südamemassaaži protseduuri alustamist peate meeles pidama reeglite jada ja samm-sammult juhised nende rakendamine.
- Kõigepealt peate kontrollima, kas teadvuseta inimene ilmutab elumärke. Selleks asetage kõrv kannatanu rinnale või katsuge pulssi. Lihtsaim viis on asetada 2 suletud sõrme kannatanu põsesarnade alla, pulsatsiooni korral tähendab see, et süda töötab.
- Mõnikord on kannatanu hingamine nii nõrk, et seda on võimatu kõrvaga tuvastada, sel juhul saab jälgida tema rindkere, kui see liigub üles-alla, tähendab see, et hingamine toimib. Kui liigutusi pole näha, võite panna ohvri ninale või suhu peegli, kui see uduseks läheb, tähendab see hingamist.
- Oluline on - kui selgub, et teadvuseta inimese süda töötab ja kuigi nõrgalt, - hingamisfunktsioon See tähendab, et ta ei vaja kunstlikku ventilatsiooni ja välist südamemassaaži. Seda punkti tuleb rangelt järgida olukordades, kus ohver võib olla südameinfarkti või insuldi seisundis, sest sellistel juhtudel võivad kõik ebavajalikud liigutused põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja surma.
Elumärkide puudumisel (enamasti on hingamisfunktsioon häiritud), tuleks võimalikult kiiresti alustada elustamismeetmetega.
Teadvuseta kannatanule esmaabi andmise põhimeetodid
Kõige sagedamini kasutatavad, tõhusad ja suhteliselt lihtsad toimingud:
- suust-nina kunstliku hingamise protseduur;
- suust suhu kunstliku hingamise protseduur;
- väline südamemassaaž.
Vaatamata tegevuste suhtelisele lihtsusele saab neid läbi viia ainult spetsiaalsete rakendusoskuste omandamisega. Ekstreemsetes tingimustes tehtava kopsude kunstliku ventilatsiooni ja vajadusel südamemassaaži tehnika nõuab elustamisarstilt füüsiline jõud, liigutuste täpsust ja mõningast julgust.
Näiteks on ettevalmistamata hapral tüdrukul üsna raske kunstlikku hingamist teha ja eriti suurel mehel südame elustamist. Kuid teadmiste omandamine, kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja kuidas teha südamemassaaži, võimaldab igas suuruses elustamisarstil läbi viia pädevaid protseduure kannatanu elu päästmiseks.
Elustamistoiminguteks ettevalmistamise kord
Kui inimene on teadvuseta, tuleks ta teatud järjekorras teadvusele tuua, olles eelnevalt selgitanud iga protseduuri vajadusi.
- Esmalt puhastage hingamisteed (kõri, ninakäigud, suuõõne) võõrkehadest, kui neid on. Mõnikord võib kannatanu suu olla täis oksendamist, see tuleb eemaldada elustaja käe ümber mähitud marli abil. Protseduuri hõlbustamiseks tuleb ohvri keha pöörata ühele küljele.
- Kui südamelöögid tuvastatakse, kuid hingamine ei toimi, vajalik on ainult kunstlik hingamine suust suhu või suust ninna.
- Kui nii südamelöögid kui ka hingamisfunktsioon on passiivsed, ei saa ainult kunstlikku hingamist teha, vaid tuleb teha kaudne südamemassaaž.
Kunstliku hingamise tegemise reeglite loetelu
Kunstliku hingamise tehnikad hõlmavad kahte mehaanilise ventilatsiooni meetodit (kopsu tehisventilatsioon): need on meetodid õhu pumpamiseks suust suhu ja suust ninna. Esimest kunstliku hingamise teostamise meetodit kasutatakse siis, kui ohvri suu on võimalik avada, ja teist - kui suud on spasmi tõttu võimatu avada.
Suust suhu ventilatsioonitehnika omadused
Suust suhu tehnilist kunstlikku hingamist tegevale inimesele võib tõsiseks ohuks olla eritumine kannatanu rinnast. mürgised ained(eriti tsüaniidimürgistuse korral), nakatunud õhku ja muid mürgiseid ja ohtlikke gaase. Kui selline võimalus on olemas, tuleks mehhaanilise ventilatsiooni protseduurist loobuda! Sellises olukorras peate leppima kaudse südamemassaažiga, sest mehaaniline rõhk rinnal aitab kaasa ka umbes 0,5 liitri õhu imendumisele ja vabanemisele. Milliseid toiminguid tehakse kunstliku hingamise ajal?
- Patsient asetatakse kõvale horisontaalsele pinnale ja pea visatakse tagasi, asetades kaela alla polster, keerdpadja või käe. Kui on võimalik kaelamurd (näiteks õnnetuses), on pea tahapoole viskamine keelatud.
- Tõmmake patsiendi alalõug alla, avage suuõõs ja vabastage see oksendama ja sülg.
- Ühe käega hoidke patsiendi lõuast kinni, teise käega suruge nina tihedalt kinni, hingake suu kaudu sügavalt sisse ja hingake õhku kannatanu suhu. Sel juhul tuleb oma suu suruda tugevalt vastu patsiendi suud, et õhk pääseks tema hingamisteedesse ilma väljapääsuta (selleks ninakäigud pigistatakse).
- Kunstlikku hingamist tehakse sagedusega 10-12 hingetõmmet minutis.
- Elustamisaparaadi ohutuse tagamiseks toimub ventilatsioon läbi marli, rõhutiheduse kontroll on kohustuslik.
Kunstliku hingamise tehnika hõlmab õrna õhu süstimist. Patsiendile tuleb tagada võimas, kuid aeglane (üle ühe kuni pooleteise sekundi) õhu juurdevool, et taastada diafragma motoorne funktsioon ja täita kopsud sujuvalt õhuga.
“Suust ninani” tehnika põhireeglid
Kui kannatanu lõualuu ei ole võimalik avada, kasutatakse kunstlikku hingamist suust ninasse. Selle meetodi protseduur viiakse läbi ka mitmes etapis:
- esiteks asetatakse ohver horisontaalselt ja vastunäidustuste puudumisel visatakse pea tagasi;
- seejärel kontrollige ninakäikude avatust ja vajadusel puhastage neid;
- võimalusel pikendage lõualuu;
- hingake võimalikult täis, katke patsiendi suu ja hingake õhku kannatanu ninakäikudesse.
- lugege esimesest väljahingamisest alates 4 sekundit ja tehke järgmine sisse- ja väljahingamine.
Kuidas teha väikelastele kunstlikku hingamist
Laste mehaanilise ventilatsiooni protseduuri läbiviimine erineb mõnevõrra eelnevalt kirjeldatud toimingutest, eriti kui peate tegema alla 1-aastasele lapsele kunstlikku hingamist. Nägu ja hingamiselundid sellistel lastel on nad nii väikesed, et täiskasvanud saavad neid üheaegselt suu ja nina kaudu ventileerida. Seda protseduuri nimetatakse "suust suhu ja ninasse" ja see viiakse läbi sarnaselt:
- esmalt puhastatakse lapse hingamisteed;
- seejärel avatakse lapse suu;
- Elustaja hingab sügavalt sisse ja aeglaselt, kuid jõuliselt välja, kattes huultega korraga nii lapse suu kui nina.
Orienteeruv õhulöökide arv lastele on 18-24 korda minutis.
Mehaanilise ventilatsiooni õigsuse kontrollimine
Läbiviimisel elustamistoimingud on vaja pidevalt jälgida nende rakendamise õigsust, vastasel juhul on kõik jõupingutused asjatud või kahjustavad ohvrit veelgi. Mehaanilise ventilatsiooni õigsuse jälgimise meetodid on täiskasvanutel ja lastel samad:
- kui ohvri suhu või ninna õhu puhumisel täheldatakse tema rindkere tõusu ja langust, tähendab see, et passiivne sissehingamine toimib ja mehaaniline ventilatsioon on õigesti tehtud;
- kui rindkere liigutused on liiga loid, tuleb väljahingamisel kontrollida kompressiooni tihedust;
- kui kunstlik õhusüst liigutab mitte rindkere, vaid kõhuõõnde, see tähendab, et õhk ei satu hingamisteedesse, vaid söögitorusse. Sellises olukorras on vaja ohvri pea küljele pöörata ja kõhule vajutades lasta õhul röhitseda.
Mehaanilise ventilatsiooni efektiivsust on vaja kontrollida iga minut, elustamisarstil on soovitav abiline, kes jälgiks tegevuse õigsust.
Kaudse südamemassaaži läbiviimise reeglid
Rindkere surumise protseduur nõuab mõnevõrra rohkem pingutust ja ettevaatust kui mehaaniline ventilatsioon.
- Patsient tuleb asetada kõvale pinnale ja rindkere riietest vabastada.
- Elustav inimene peab põlvitama külili.
- Peate oma peopesa nii palju kui võimalik sirutama ja asetama selle alus kannatanu rindkere keskele, umbes 2–3 cm rinnaku otsast kõrgemale (kohas, kus parem ja vasak ribi "kokku puutuvad").
- Survet rinnale tuleks rakendada tsentraalselt, sest Siin asub süda. Enamgi veel, pöidlad Masseerivad käed peavad olema suunatud kannatanu mao või lõua poole.
- Teine käsi tuleks asetada alumisele - risti. Mõlema peopesa sõrmed peaksid olema suunatud ülespoole.
- Elustaja käed tuleb survet avaldades sirgeks ajada ning kogu elustamisaparaadi raskuse raskuskese neile üle kanda, et põrutused oleksid piisavalt tugevad.
- Elustaja mugavuse huvides peab ta enne massaaži alustamist sügavalt sisse hingama ja seejärel väljahingamisel tegema mitu kiiret vajutust ristatud peopesadega patsiendi rinnale. Löökide sagedus peaks olema vähemalt 60 korda minutis, samal ajal kui kannatanu rindkere peaks langema umbes 5 cm. Eakaid ohvreid saab elustada sagedusega 40-50 lööki minutis, lastele tehakse südamemassaaži kiiremini.
- Kui elustamismeetmed hõlmavad nii välist südamemassaaži kui ka kunstlikku ventilatsiooni, tuleb neid vaheldumisi teha järgmises järjestuses: 2 hingetõmmet - 30 tõuget - 2 hingetõmmet - 30 tõuget ja nii edasi.
Elustaja ülemäärane innukus viib mõnikord ohvri ribide purunemiseni. Seetõttu tuleks südamemassaaži tegemisel arvestada inimese enda tugevuste ja iseärasustega. Kui see on peenikeste luudega inimene, naine või laps, tuleks jõupingutusi mõõdukalt hoida.
Kuidas teha lapsele südamemassaaži
Nagu juba selgunud, nõuab laste südamemassaaž erilist hoolt, kuna laste luustik on väga habras ja süda on nii väike, et piisab kahe sõrme masseerimisest, mitte peopesadest. Sel juhul peaks lapse rindkere liikuma vahemikus 1,5–2 cm ja kompressioonide sagedus peaks olema 100 korda minutis.
Selguse huvides saate tabeli abil võrrelda ohvrite elustamismeetmeid sõltuvalt vanusest.
Tähtis: südamemassaaži tuleb teha kõval pinnal, et kannatanu keha ei imenduks pehmesse pinnasesse või muudesse mittetahketesse pindadesse.
Õige täitmise jälgimine - kui kõik toimingud on õigesti sooritatud, tekib ohvril pulss, tsüanoos (naha sinakas värvus) kaob, hingamisfunktsioon taastub ja pupillid normaliseeruvad.
Kui kaua võtab aega inimese elustamine?
Kannatanu elustamismeetmeid tuleks teha vähemalt 10 minutit või täpselt nii kaua, kui inimesel elumärkide ilmnemiseks kulub, ideaaljuhul kuni arstide saabumiseni. Kui südamerütm jätkub ja hingamisfunktsioon on endiselt häiritud, tuleb mehaanilist ventilatsiooni jätkata üsna kaua, kuni poolteist tundi. Inimese ellu naasmise tõenäosus sõltub enamikul juhtudel elustamistoimingute õigeaegsusest ja õigsusest, kuid on olukordi, kus seda ei saa teha.
Bioloogilise surma sümptomid
Kui vaatamata esmaabi andmiseks tehtud jõupingutustele jäävad need pooleks tunniks ebaefektiivseks, hakkavad ohvri keha katma surnukehad, peale vajutades pupillid. silmamunad ilmnevad vertikaalsed pilud (kassi pupilli sündroom) ja ilmnevad ka jäikuse tunnused, mis tähendab edasisi tegevusi on mõttetud. Sümptomid mainitud rääkida patsiendi bioloogilise surma algusest.
Ükskõik kui väga me ka ei tahaks teha kõik endast oleneva, et haige inimene uuesti ellu äratada, ei suuda ka kvalifitseeritud arstid alati paratamatut aja möödumist peatada ja surmale määratud patsiendile elu anda. Selline on kahjuks elu ja sellega tuleb lihtsalt leppida.
Kunstlik hingamine on päästnud kümneid elusid. Kõigil peaksid olema esimesed oskused arstiabi. Keegi ei tea, kus ja millal meil seda või teist oskust vaja läheb. Seetõttu on parem teada kui mitte. Nagu öeldakse, ette hoiatatud on forearmed.
Kunstlikku hingamist tehakse siis, kui ohver ei suuda iseseisvalt keha hapnikuga küllastada. Mõnikord tehakse seda koos rindkere kompressioonidega.
Kunstliku hingamise meetodid erinevad üksteisest ebaoluliselt. Sellega seoses saab igaüks neid oskusi iseseisvalt omandada.
Kunstliku hingamise teostamise põhimeetodid
Vajadus selle esmaabielemendi järele tekib siis, kui keha ei ole võimalik iseseisvalt hapnikuga küllastada.
Hingamine (hingamine) on inimese elu loomulik protsess. Ilma hapnikuta ei suuda meie aju elada kauem kui viis minutit. Pärast seda aega ta sureb.
Peamised kunstliku hingamise meetodid:
- Suust suhu. Klassikaline paljudele tuntud meetod.
- Suust ninani. Veidi erinev eelmisest, kuid mitte vähem tõhus.
Kunstliku hingamise tegemise reeglid
Põhjuseid, miks inimesel hingamine on lakanud, võib olla palju: mürgistus, insult elektri-šokk, uppumine jne. Kunstlikku hingamist tehakse siis, kui täielik puudumine hingamine, katkendlik või nutmisega. Kõigil ülaltoodud juhtudel peab päästja taastama normaalne rütm sisse- ja väljahingamised.
Hingamispuudulikkuse tunnused on järgmised:
- Nägu on punane või sinine.
- Krambid.
- Paistes nägu.
- Teadvuseta olek.
Mõnel juhul ilmnevad need märgid korraga mitu, kuid sagedamini ükshaaval.
Kui leiate, et inimene lämbub või on teadvuseta ja unearteris on pulss, peate kasutama mõnda kunstliku hingamise meetoditest. Nii aitate ohvril taastuda normaalne protsess hingamine. Pulssi tuleks kindlasti kontrollida unearterilt, sest randmelt ei pruugi seda kogemata leida.
Enne kunstliku hingamise alustamist tuleb kannatanu asetada kõvale pinnale, tagasi allapoole. Keerake inimese riided lahti. See on vajalik, et see ei piiraks ohvri hingamist. Avage inimese suu. Viige kannatanu keel eemale oma käe sõrmedega, mille ümber olete eelnevalt salvrätiku mähinud. Mõnikord võib inimese suus olla võõrkehi - oksendamist, liiva, mustust, rohtu jne. Kogu see sisu segab teie võimet esmaabi anda. Seetõttu vabastate kannatanu suuõõne võõrkehadest, olles endiselt salvrätikusse mähitud, pärast seda, kui olete esmalt pööranud inimese pea küljele.
Kasutades saadaolevaid materjale, ehitage väike padi ja asetage see kaela alla. Seega visatakse ohvri pea veidi tagasi. See võimaldab sissehingataval õhul siseneda pigem kopsudesse kui makku.
Pärast ettevalmistav etapp peate otsustama, millist kunstliku hingamise meetodit kasutate ohvri hingamise taastamiseks.
Suust suhu hingamine
See valik on, ütleme, klassikaline. Suust suhu kunstliku hingamise meetodit teavad kõik. Kuid mitte igaüks ei suuda seda õigesti sooritada ja seeläbi kannatanut elustada.
Pärast eelnevat ettevalmistust põlvitate oma küljel oleva inimese ees. Asetage üks käsi oma otsaesisele, teine lõuale. Olge ettevaatlik, et keel ei läheks tagasi. Kui te ei saa seda kontrollida ja see segab, peate selle kindlustamiseks kasutama äärmuslikku meetodit. Nõela abil kinnitad keele ohvri särgi (T-särk vms) krae külge.
Päästja hingab sügavalt sisse. Viivitab väljahingamist. Toetub kannatanu poole ja surub huuled tihedalt suule. Ta pigistab mehe nina sõrmedega. Väljahingab. Ta tõmbab tagasi ja eemaldab käed, võimaldades tal seeläbi passiivselt välja hingata. Enne järgmist hingetõmmet hingab päästja paar sekundit rahulikult. Seejärel kordab ta kogu protsessi uuesti. Sellist hingetõmmet kannatanusse on vaja teha 13–15 minutis.
Kunstlikku hingamist tuleb teha läbi salvrätiku või muu sarnase. See on vajalik päästja kaitsmiseks. Kuna nii temal kui ka kannatanul võivad huultel olla praod või haavad, mille kaudu on võimalik ülekandumine mitmesugused haigused. Seetõttu enne selle rakendamise alustamist kohustuslik Päästetava huultele tuleb panna mitme kihina eelnevalt volditud salvrätik, marli või side.
Suust-nina kunstliku hingamise meetod
See kunstliku hingamise võimalus on kasulik, kui kannatanul on lõualuu kinni, hambad või huuled on tõsiselt vigastatud.
Päästja asetab ühe käe otsaesisele, teise lõuale, pigistades sellega lõualuid kergelt, nii et õhk ei pääseks seejärel suu kaudu välja. Seejärel hinga sügavalt sisse. Väljahingamine viibib. Päästja kummardub kannatanu kohale ja puhub õhku läbi nina, keerates huuled selle ümber. Seejärel laseb ta kätest lahti ja eemaldub, lastes tekkida kunstlikul väljahingamisel. Seejärel tuleb tegevuste algoritmi korrata. Hingamiste vahel ei tohiks olla rohkem kui 4 sekundit.
Kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine
Hingamise taastamist tehes tasub aeg-ajalt kontrollida pulssi. Nagu juba mainitud, tuleks seda otsida unearterilt.
Kui te seda ei leia, peate hakkama koos kunstlikku hingamist ja rinnale surumist tegema. Kui päästjaid on ainult üks, siis iga 2-3 hingetõmbe kohta peaks olema 10-15 survet.
Kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonide tegemise alustamiseks peaksite lõpetama ettevalmistav protseduur. Nimelt: pane kannatanu pikali, võta riided seljast, vabasta hingamisteed.
Põlvitades ohvri küljel, sisemine osa asetage käed rinnaku alumisele kolmandikule. Ärge painutage küünarnukke, need peaksid olema sirged. Tõstke sõrmed üles, nii väldite ohvri ribide murdumist. Vajutage õrnalt 3-5 sentimeetri sügavusele.
Kahe päästjaga peaks algoritm olema järgmine: üks hingetõmme, seejärel viis survet.
Kunstlik hingamine lastel
Lapse elustamisabi erineb mõnevõrra täiskasvanute omast. Kunstliku hingamise meetodid on samad. Kuid väljahingamise sügavus muutub. Laste puhul ei tohiks te võimalikult sügavalt sisse hingata, kuna nende kopsumaht on palju väiksem kui täiskasvanul. Ja väärib märkimist, et vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel kasutatakse kunstliku hingamise meetodit suust ninani.
Ülejäänutel on klassikaline. Vastsündinutel ja kuni üheaastastel on sagedus 40 hingetõmmet minutis, 2 aasta pärast - 30-35, kuueaastastel - 25.