Milliseid analüüse tuleb teha enne laparoskoopiat. Vajalikud uuringud laparoskoopia ja ettevalmistavate protseduuride jaoks Miks teha gastroskoopiat enne operatsiooni
Preoperatiivne uuring hõlmab järgmisi teste:
- Kliiniline vereanalüüs. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav hoiduda söömisest 6-8 tundi enne protseduuri. Uuring viiakse läbi 2-3 päeva enne kirurgilist ravi, et arst saaks hinnata põletikuliste protsesside olemasolu ja staadiumi. Kell krooniline põletik erütrotsüütide settimise kiirus suureneb (üle 30 mmol liitri kohta). Nakkushaiguste ajal või kui on mädased haavad leukotsüütide arv suureneb. Vähenenud hemoglobiinitasemega võite eeldada mitmesugused komplikatsioonid operatsioonijärgsel perioodil. Seetõttu vajab patsient eriline dieet, võttes rauapreparaate. Oluline on määrata trombotsüütide arv, mis osalevad vere hüübimises ja haavade paranemises;
- Biokeemiline vereanalüüs. Võimaldab määrata funktsioonid siseorganid ja süsteemid, avastage rasked haigused. Analüüs aitab määrata taset kogu valk vereringes, ALT ja AST, kreatiniin, suhkur, bilirubiin ja muud elutähtsad ühendid;
- Uriini kliiniline uurimine. Võimaldab hinnata kuseteede seisundit. Analüüsiks vajate keskmist portsjonit hommikust uriini. Kui uriinis tuvastatakse valke või palju punaseid vereliblesid, on soovitatav operatsioon edasi lükata. Kiireloomulise vajaduse korral tehakse operatsioon neerufunktsiooni parandavate ravimite kasutamise ajal. Kui uriinis leitakse soolad ja liiv, peate võtma täiendavalt ennetavad meetmed vältida kivide liikumist;
- Veregrupi ja Rh faktori määramine. See teave võimaldab teil eelnevalt valmistuda doonoriveri varustama hädaabi koos verejooksu arenguga. Uuring viiakse läbi üks kord elus;
- Süüfilise, B- ja C-hepatiidi, HIV-nakkuse analüüs. Loetletud infektsioonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha, kui ohtlik on patsient teistele patsientidele ja meditsiinitöötajatele;
- Koagulogramm. Analüüs on verehüübimise test, et määrata verejooksu oht operatsiooni ajal või pärast seda. Kui leitakse madal tase protrombiiniindeksit (PTI), siis võtab verehüübe moodustumine liiga kaua aega. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravimid, mis võivad hüübimist suurendada. Kui PTI on kõrge, suureneb verehüüvete tekkerisk. Sellistel juhtudel määratakse verd vedeldavad ravimid;
- EKG. Uuring võimaldab hinnata südame funktsionaalsust, selgitada välja kirurgiliste protseduuride vastunäidustuste või piirangute olemasolu. EKG tulemused aidata kirurgil määrata kirurgilise taktika ja anestesioloogil määrata anesteesia optimaalne annus ja olemus;
- Fluorograafia või rindkere organite röntgen. Võimaldab välistada tuberkuloosi ja põletikuliste protsesside arengut kopsudes.
Tähtis! Testide kehtivusaeg varieerub oluliselt. Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm, EKG kehtivad 10 päeva. Fluorograafia tehakse kord aastas. Infektsioonitestid kehtivad mitte rohkem kui 3 kuud.
Täiendavad testid enne operatsiooni
Enne mõningaid kirurgilisi protseduure ei piisa patsiendi tavapärasest läbivaatusest. Kui tuleb teha veenioperatsioon, on lisaks ette nähtud dupleksskaneerimine (Doppleri ultraheli). Enne laparoskoopiat on patoloogiate välistamiseks vajalik fibrogastroskoopia. seedeorganid, hormoonide vereanalüüs endokriinsüsteemi haiguste välistamiseks.
Tähtis! Kui uuringu käigus leitakse kõrvalekaldeid, suunatakse patsient täiendavale konsultatsioonile spetsialiseerunud spetsialistide juurde: endokrinoloog, kardioloog, otolaringoloog.
Sageli enne kirurgiline sekkumine määrata hammaste läbivaatus ja kanalisatsioon suuõõne. Põletikuliste protsesside puudumine suuõõnes vähendab pärast operatsiooni nakkushaiguste tekke riski. Hambakontroll on kohustuslik operatsioonieelse ettevalmistuse etapp enne metallimplantaatide paigaldamist.
Üle 50-aastastel meespatsientidel on soovitatav määrata eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA. Uuring võimaldab meil tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu, mis võivad põhjustada arengut rasked tüsistused operatsioonijärgsel perioodil. Patsiendid, kellel on isheemiline kahjustus südame häired südamerütm Kuvatakse Holteri jälgimine koos EKG salvestamisega. See on vajalik operatsiooni vastunäidustuste olemasolu, anesteesia annuse ja tüübi kindlaksmääramiseks.
Spetsiaalsed testid enne günekoloogilisi operatsioone
Emaka või selle lisandite operatsioonieelne uurimine hõlmab standardseid teste ja täiendavaid uuringuid. Viimased hõlmavad järgmisi manipuleerimisi:
- Tupefloora määrdumise võtmine. Analüüs võimaldab tuvastada mõningaid bakteriaalseid infektsioone ja põletikulisi protsesse, mille puhul günekoloogilisi operatsioone ei tehta. Määrimise kehtivusaeg ei ületa 2 nädalat;
- Emakakaela tsütoloogiline analüüs ja emakakaela kanal. Uuring viiakse läbi pahaloomuliste muutuste kindlakstegemiseks kudedes enne mis tahes kirurgilisi protseduure. Uuringu tulemused kehtivad 6 kuud;
- Aspiraadi võtmine emakaõõnest. Analüüs viiakse läbi vähipatoloogia välistamiseks emakas. Kehtivusaeg – 6 kuud;
- Kasvajamarkerite vereanalüüs CA 125, CA 19.9. Analüüs on ette nähtud, kui emaka lisandites on tsüstid või kasvajad. Tulemused kehtivad 3 kuud;
- Magnetresonantstomograafia läbiviimine kontrastainega kasvaja juuresolekul aitab kindlaks teha emaka ja lisandite kahjustuse ulatust ning tervete naaberkudede kaasamist patoloogilisesse protsessi. Uuring kehtib 3 kuud.
Preoperatiivne läbivaatus on kirurgilise ravi ettevalmistamise oluline etapp. See võimaldab minimeerida tüsistuste riski, määrata ravi taktikat ja valida optimaalse anesteesia tüübi.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Gastroskoopia säilivusaeg enne operatsiooni
Läbivaatus enne operatsiooni põhjustab alati vähem küsimusi kui operatsioon ise. Vaatamata samadele seadustele ja nõuetele on meil erinevates kliinikutes analüüsidele siiski erinevad nõuded.
Üsna sageli küsitakse minult operatsioonieelse läbivaatuse kohta järgmisi küsimusi:
- Millised uuringud tuleb enne operatsiooni läbida? (allalaadimise loend)
- Miks on erinevates kliinikutes enne operatsiooni erinevad uuringute nimekirjad?
- Miks erinevad terminid Kas testid kehtivad?
- Miks ma ei nõua, et kõik läbiksid gastroskoopia ja kolonoskoopia?
Nendele vastamiseks on vaja viidata regulatiivdokumentidele. Tänapäeval tegevust tahes raviasutus Vene Föderatsioonis ei tohiks minna vastuollu Venemaa Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 2012. aasta korraldusega nr 572n (“Osutamise korra kinnitamise kohta arstiabi sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas).
Selles korralduses on kirjas täielik nimekiri uuringud, ravi ja rehabilitatsioonitegevused vajalik ühe või teise günekoloogilise patoloogia ravis.
Operatsiooni uurimine selles järjekorras jaguneb kolmeks osaks:
- günekoloogiliste patsientide kohustuslikud minimaalsed läbivaatused
- günekoloogiliste haigustega patsientide operatsioonieelne ettevalmistus
- konkreetse patoloogia esinemisega seotud uuring - meie puhul on tegemist healoomuliste munasarjakasvajatega
I. Günekoloogiliste patsientide kohustuslikud miinimumuuringud.
Need on uuringud, mida peaks tegema iga naistearsti juurde pöörduv naine, olenemata kohalolekust günekoloogilised haigused. Lisaks haigusloole ja uuringutele hõlmavad sellised uuringud:
Tasuta juriidiline nõustamine:
- kolposkoopia (emakakaela uurimine)
- Naissuguelundite eritumise mikroskoopiline uurimine aeroobsete ja fakultatiivsete anaeroobsete mikroorganismide tuvastamiseks (see on saamide tavaline tupeäige)
- Smear tsütoloogia (PAP test)
- Suguelundite ultraheliuuring (ultraheli) (üks kord aastas, seejärel vastavalt näidustustele)
- Piimanäärmete uurimine: Piimanäärmete ultraheli (kord aastas, seejärel vastavalt näidustusele). Mammograafia (esimene mammograafia, esimene sõeluuring - üks kord 2 aasta jooksul, üle 50-aastased - üks kord aastas).
II. Günekoloogiliste haigustega patsientide operatsioonieelne ettevalmistus
Kui tekib küsimus umbes kirurgiline ravi, jaoks kirurgiline sekkumine on vajalik täiendav uuring. Täna sisaldab see loend:
- Kliiniline vereanalüüs.
- Biokeemiline vereanalüüs: vere üldvalgu, kreatiniini, ALT, AST, uurea, üldbilirubiini, otsese bilirubiini, veresuhkru, kolesterooli, naatriumi, vere kaaliumi taseme uurimine.
- Koagulogramm.
- Uriini kliiniline analüüs
- Veregrupi ja Rh faktori määramine.
- Treponema pallidum'i antikehade määramine veres, HIV, HBsAg, HCV.
- Rindkere organite röntgenuuring (fluorograafia) - üks kord aastas
III. Ja lõpuks, uuringud, mis tuleb läbi viia seoses tsüsti või muude healoomuliste munasarjakasvajate esinemisega.
- Neerude ultraheli, Põis, kuseteede(sümptomaatiliste kasvajate korral, st nende organite talitlushäirete tunnuste korral)
- Kell kiire kasv kasvajad ja võimetus välistada onkoloogilist protsessi:
- Ultraheli+CDC;
- CA19-9, Ca 125 taseme uuring veres
- reoentsefalograafia (vastavalt näidustustele)
- kolonoskoopia/irrigoskoopia (vastavalt näidustustele)
- Esophagogastro-duodenoskoopia (vastavalt näidustustele)
- Retroperitoneaalse ruumi ultraheli (intraligamentaalse kasvaja asukohaga).
Nagu näete, kõike täiendavad uuringud on märgitud "vastavalt näidustustele" või võttes arvesse kliinilisi ilminguid. See tähendab, et neid ei pea tegema absoluutselt kõigile munasarjatsüstidega patsientidele.
Minu arvates on gastroskoopia ja kolonoskoopia jaoks ainult üks näidustus. See on kahtlus, et moodustis munasarjas on pahaloomulise kasvaja metastaas maost või soolestikust (nn Krukenbergi metastaas). Õnneks ei juhtu neid nii tihti. Ja enne nende ebameeldivate uuringute läbiviimist peaks arst mõtlema, kas nende jaoks on tõesti näidustusi?
Tasuta juriidiline nõustamine:
See on tervishoiuministeeriumi korraldusega näidatud miinimum. Kuid mõned olulised uuringud jäid loendisse kandmata. Mõnedes ebaselgetes olukordades on oluline läbi viia uuringud, nagu MRI ja HE4 taseme testid (kasvaja marker). Need võimaldavad teil enne operatsiooni täpsemat diagnoosi teha ja vastavalt sellele korralikult läbi viia.
Testide säilivusaeg
Tellimus 572n ei näita enamiku uuringute aegumiskuupäeva. See tähendab, et need peavad olema ajakohased.
Sageli tulevad patsiendid analüüsidega, mille ta võttis 1-2 kuud tagasi (ja mõnikord ka rohkem). Nendel juhtudel lähtun järgmisest põhimõttest: kui mul pole põhjust arvata, et testid on selle aja jooksul muutunud, siis ma neid ei korda.
Kuid enamik raviasutusi on võtnud kunstlikud tähtajad, mille möödudes loetakse analüüsid kehtetuks ja need on sunnitud uuesti tegema. Probleemide vältimiseks kontrollige alati neid kuupäevi täpselt, kus te operatsiooni kavatsete teha.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Kui sageli võib gastroskoopia protseduuri teha?
Gastroskoopia on üks kõige enam informatiivsed meetodid seedetrakti (selle ülemise osa) seisundi uuringud, alates seda protseduuri võimaldab visuaalselt hinnata mao limaskesta kahjustuste olemasolu, polüüpide, erosioonide, haavandite, verejooksude ja muude mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte patoloogiate esinemist. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kui ohutu see üldiselt ebameeldiv protseduur on ja kui sageli saab gastroskoopiat teha erinevate patoloogiate korral. seedetrakt.
Gastroskoopia sageduse määrab raviarst.
Kuid see uuring on ette nähtud ka paljude teiste haiguste korral. Näiteks südame-veresoonkonna: enne koronograafia läbiviimist peab endovaskulaarne kardioloog veenduma, et mao erosioone ega haavandeid pole. Vastasel juhul lükatakse operatsioon edasi, kuna operatsiooni eelõhtul peab patsient võtma tugevaid antitrombootilisi ravimeid, mis vedeldavad verd ja soodustavad verejooksu.
Näidustused gastroskoopiaks
Sellised üldised sümptomid, nagu iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, ei viita alati seedetrakti haiguste esinemisele, kuid kui patsient kaebab, määratakse talle tõenäoliselt rida uuringuid, mis peaksid kinnitama või ümber lükkama kahtlusi gastriidi, duodeniidi või muu kohta. mao patoloogiad.
Muud gastroskoopia määramise näidustused on järgmised:
Tasuta juriidiline nõustamine:
- mao/söögitoru pahaloomuliste kasvajate esinemise kahtlus;
- vajadus maoepiteeli seisundi pideva jälgimise järele seedetrakti haiguste ravis;
- maoverejooksu sümptomid;
- kui võõrkeha satub makku;
- kui patsient tunneb sageli valu epigastimaalses piirkonnas;
- raskused, mida patsient kogeb söömisel;
- mitmete seedetrakti patoloogiatega mitteseotud haiguste diagnoosi selgitamiseks.
FGDS-i tuleb ettevaatusega määrata alla 6-aastastele lastele, kui patsiendil on anamneesis raskeid psüühikahäireid, kui patsiendil on diagnoositud kroonilise gastriidi või maohaavandi ägenemine või kui tal on infektsioon. hingamisteed. Igal juhul võib seda protseduuri määrata korduvalt ning teadmatus, millistel juhtudel ja kui sageli saab mao gastroskoopiat teha, on paljude patsientide jaoks murettekitav.
Mis puudutab esophagogastroduodenoscopy (gastroskoopia ametlik meditsiiniline nimetus) määramise vastunäidustusi, siis on neid vähe:
- mõned südamehaigused;
- kitsas võrreldes standardse sissepääsuga maos;
- rasvumine 2-3 kraadi;
- hüpertensioon;
- kyphosis/skolioos;
- anamneesis insult/südameinfarkt;
- kaasasündinud/omandatud verehaigused.
Kuidas gastroskoopiat tehakse?
Instrument, mis võimaldab teil uurida mao (ja vajadusel ka kaksteistsõrmiksoole) siseseinte seisundit, on teatud tüüpi endoskoop. Gastroskoop koosneb õõnsast elastsest torust, mis sisaldab fiiberoptilist kaablit, mille otsas on optiline ja valgustusseade. Suu ja söögitoru kaudu sisestatakse voolik põhjalikuks uurimiseks maoõõnde. Kaabli kaudu edastatakse pilt okulaari või monitori ekraanile ning uuringut läbiviival arstil on võimalus sondi soovitud suunas keerates ja liigutades uurida epiteeli seisundit mao erinevates osades.
Kas gastroskoopia on kahjulik tahke võõrkehaga kokkupuutel söögitoru ja mao seinte seisundi seisukohalt? Enne protseduuri desinfitseeritakse gastroskoop põhjalikult, seega on välise nakatumise tõenäosus äärmiselt väike (mitte rohkem kui puu-, leiva- või köögiviljade söömisel). Söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole seinte kahjustamise võimalus on samuti nullilähedane, kuna seadmel pole põhikujul teravaid eendeid.
Kuid protseduur ise nõuab patsiendilt teatud piirangute järgimist. Esiteks tuleks seda teha tühja kõhuga: toidumassi olemasolu muudab limaskesta uurimise väga keeruliseks, mistõttu on väga oluline 10 - 12 tundi enne gastroskoopiat mitte süüa. Ligikaudu 100–120 minutit enne protseduuri tuleks juua umbes 200 grammi vedelikku (nõrk tee või keedetud vett), mis puhastab mao seinad toidujäätmetest ja limast. Soovitatav on eelmisel päeval suitsetamisest loobuda, kuna see provotseerib maomahla eritumist.
Vahetult enne neelusondi sisestamist ja ülemine osa Söögitoru tuimestatakse pihustiga ja ülemäärast ärevust leevendatakse nahaaluse kerge rahusti süstiga - patsiendi rahulikkus manipuleerimise ajal on väga oluline, kuna hirm võib põhjustada tahtmatuid äkilisi liigutusi, mis raskendavad seinte uurimist. maost.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Tähtis: gastroskoopia säilivusaeg enne operatsiooni on üks kuu, pärast mida tuleb teha teine uuring (kuu pärast võivad maoõõnes tekkida olulised muutused, mis võivad mõjutada operatsiooni tulemust või olla otseseks vastunäidustuseks selle rakendamiseni).
Gastroskoopia ise viiakse läbi järgmises järjestuses:
- patsient riietub vöökohani lahti, kannab prille, mis ei hoia hästi eemaldatavad proteesid need tuleb samuti eemaldada;
- manipuleerimine toimub ainult lamamisasendis sirge seljaga, tavaliselt paremal küljel;
- suhu sisestatakse spetsiaalne huulik, mida tuleb kindlalt hoida, et vältida hammaste reflektoorset kokkusurumist;
- pärast juhiseid võtta paar lonksu ja lõdvestada kõri täielikult, sisestatakse endoskoop ja langetatakse kuni mao sissepääsuni (kõige ebameeldivam hetk on üleminek suuõõnest söögitorusse, mille käigus tekib loomulik tung oksendada esineb);
- seejärel hakkab arst gastroskoopi keerama, mis võimaldab uurida maoõõnte seisukorda igast küljest (seadme vaatenurk ei ületa reeglina 150 kraadi).
Protseduuri kestus
Kogenud arstile piisab diagnostilise gastroskoopia tegemisel 12–15 minutist kogu mao sisepinna uurimiseks, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks biopsia (võtt laboriuuringud näidis epiteeli kude) või muud terapeutilised manipulatsioonid (näiteks ravimite manustamine). Selline põhjalik uuring võib kesta kuni 25–40 minutit.
Mõnda aega pärast manipuleerimist peaks patsient olema lamavas asendis, gastroskoopia ajal söömine ilma biopsiata on lubatud 60 minuti pärast. Kui protseduur viidi läbi biopsiaga, on esimene mittesooja toidukord lubatud 180–240 minuti pärast. Kui alla 6-aastane laps või patsient, kellel on anamneesis vaimsed häired, gastroskoopiat saab teha üldnarkoosis.
Tulemuste dekodeerimine
Tõenäoliselt ei suuda asjatundmatu saadud pilte tõlgendada, kuna saadud pilt meenutab tõenäoliselt mingit fantastilist maastikku. Kuid kogenud arst suudab täpse diagnoosi panna, juhindudes ilma patoloogiateta limaskestadega võrdlemise meetodist.
Tasuta juriidiline nõustamine:
See näeb välja selline:
- limaskesta värvus varieerub punasest kuni kahvaturoosani;
- isegi tühja kõhuga on seinte pinnal alati veidi lima;
- esisein näeb välja sile ja läikiv ning tagasein on kaetud voltidega.
Gastriidi, haavandite ja maovähi korral ilmnevad kõrvalekalded normist, mida ei suuda tuvastada ei röntgeni- ega ultraheliuuringud. Kuid gastroskoopia paljastab need kindlasti: gastriidi korral annab haigusele märku suurenenud lima kogus, epiteeli turse ja punetus ning võimalikud on kohalikud väikesed hemorraagiad. Haavandiga on seinte pind kaetud punaste laikudega, mille servadel on valkjas kate, mis näitab mäda olemasolu. Maovähi puhul tagasein magu on tasandatud ja limaskesta värvus muutub helehalliks.
Kui sageli võib gastroskoopiat teha?
Elus tuleb sageli ette olukordi, kus me ei omista tähtsust teatud sümptomitele, mis viitavad patoloogia olemasolule, ja kui diagnoos pannakse, hakkame intensiivselt otsima võimalusi sellest vabanemiseks, käies läbi erinevate spetsialistide konsultatsioone ja uuringuid. . Gastriidi korral ei võta ükski arst ravi ette ilma limaskesta seisundi kohta täpset infot saamata. Ja sageli on juhtumeid, kus pärast gastroskoopia läbimist võib uus spetsialist suunata patsiendi kordusuuringule, veendumaks, et aja jooksul pole toimunud olulisi muutusi. Seetõttu on paljud patsiendid huvitatud sellest, kui kaua kulub gastroskoopia kordamiseks.
Põhimõtteliselt ei ole vastunäidustuste puudumisel selliste manipulatsioonide arv piiratud, kuid praktikas püüavad nad katset mitte ette kirjutada rohkem kui üks kord kuus - see on eelmise uuringu tulemuste säilivusaeg. Kell krooniline kulg tüsistuste vältimiseks (peptiline haavand, onkoloogia) määratakse see uuring 2–3 korda aastas. Gastriidi ravimisel, kui tegelik toime ei ühti ravimteraapia Ootuspäraselt võib gastroskoopiat teha sagedamini.
Järeldus
FGDS on üldiselt ohutu protseduur, kuigi üsna ebameeldiv. Tüsistused on äärmiselt haruldased: söögitoru/mao seinte kerge kahjustus, infektsioon, allergiline reaktsioon ravimite jaoks. Mõnikord pärast protseduuri on valulikud aistingud kurgus, mis kaovad 2–3 päeva pärast. Kui mitu korda gastroskoopiat teatud aja jooksul teha saab, otsustab raviarst. Vajadusel viiakse protseduur läbi patoloogia edukaks raviks vajaliku sagedusega.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Laparoskoopia. Testid ja uuringud enne operatsiooni.
Küsimus laparoskoopia kohta
Pool aastat pole laparast palju aega!?
Kommentaarid
Katjuša! Ma loen seda.. See on hirmutav.. Aga ilmselt pean vaimselt valmistuma. Kelle jaoks sa seda tegid? Kõiki teste saab sooritada aadressil tasuline kliinik ja tuua need? Kui palju operatsioon maksis? Ja kuidas te läbirääkimisi pidasite? Raha arsti käes? Või leping? Ma lihtsalt tean, et saite tulemuse. Me võtame SG vastu juulis. Septembris lähen puhkusele ja siis ilmselt teen seda. Mul on klomp kurku kinni :(
Mõtlen tulla kaheks päevaks tasulisesse perekliinikusse, et seal analüüse koguda... Ja siis 31 GB peale. Kuigi peres kirjutas tüdruk ka, et tegi tema heaks kõik maailmas. Teatud tüüpi operatsioone on, aga summa on selline... SM Kliiniku kohta pole veel midagi rohkem lugenud.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Ja haiglas on jama Nõukogude Liit haiglasse? Või normaalne suhtumine? Tingimused?
Kirjutan teile isikliku sõnumiga arsti ja üksikasjade kohta) Minu jaoks tuli see palju odavam kui 65 tuhat) Ma ei soovita seda äriliselt teha, kuid see on minu seisukoht) Ja tingimused ja suhtumine olid suurepärased, olin kaheinimesetoas, kus oli televiisor ja eraldi dušš ja tualett)
Tere! Nii et 8 kuud on möödas ja nüüd lähen laparasse. Alustasin siin oma suhtlust täiesti roheliselt. Ma ei teadnud, millised on menstruaaltsükli ja ovulatsiooni faasid)))))
Ahahha)) Tere, tere, mu kallis)) Noh. Me kõik läbime ühel või teisel määral teadmatust) Peaasi, et liigume eesmärgi poole)) Kõik saab korda, ärge muretsege (TTT)
Tasuta juriidiline nõustamine:
Kas neelasite lambipirni alla ja lasite käärsoole kontrollida?
Jama. See on palju töölt vaba aega: kõigepealt testide jaoks, seejärel haigusleht operatsiooni jaoks.
Aitäh! Jääb ootama!
(11) Konsultatsioon mammoloogiga
(12) Konsultatsioon terapeudiga
Tasuta juriidiline nõustamine:
(13) Veri onkoloogiaturgudele CA-125, SA – 19.9
(16) Alajäsemete arterite Doppleri ultraheliuuring
Ja kui on tsüst, siis tuleks kasvaja markerit c-125 tõsta?
Seega leppisime lühendatud versiooniga. Teie jaoks pole see põhimõtteliselt üldse halb. Vähem on tarbetut ringijooksmist.) Need on Moskva linna kliinilise haigla nr 31 testid.
Kasvaja markerite määrimine? o_O Ja mida ta peaks näitama?))) Mulle tundub, et peate täpsustama - ma andsin kindlasti verd. Ja mammoloogi juurde tasub minna omal algatusel, et olla kindel, et kõik on korras. Reeglina hiilib see kõik üles, kui naisaparaadiga algavad igasugused probleemid.
Tasuta juriidiline nõustamine:
Miks laparat korratakse? Ja esimene oli, mis põhjusel, kui see pole muidugi saladus?
Oh, lapara, operatsioon pole muidugi kõige raskem, aga siiski on operatsioonilauale minek nagu tööl käimine, natuke kurb. Kas torude lapari ajal pole võimalik torusid kontrollida? Minu aruandes on kirjas, et nad kontrollisid.
Kasvajamarkeritest - andke üle veri on parem. Kas testid on hilinenud, kui te pole veel aega kokku leppinud? Neil on aegumiskuupäev, nagu arst mulle selgitas.
Rahulik, lihtsalt rahulik, nagu Carlson ütles))
Veri onkoloogiaturgudele CA-125, SA – 19.9
Milline hädaolukord teiega juhtus, kui see pole saladus?
See on tõsi. Toibusin anesteesiast normaalselt ja paranesin peagi))
Patsientide hospitaliseerimiseks vajalikud testid
Tasuta juriidiline nõustamine:
Kõik analüüsid peavad olema eraldi ametlikel vormidel, millel on selgelt nähtavad raviasutuse pitserid.
1. Süüfilise vereanalüüside tulemused ELISA meetodil, HRsAg ja Antn - HCV ELISA meetodil (säilivusaeg - 30 päeva);
2. Rindkere röntgen (pilt ja kirjeldus, säilivusaeg - 12 kuud).
Kirurgiaosakondades haiglaravi ajal vajalikud testid:
Vajadusel, vastavalt raviarsti ettekirjutusele, lisaks:
1. Gastroskoopia (kehtivusaeg - 1 kuu);
Tasuta juriidiline nõustamine:
3. Hormonaalne vereanalüüs: vaba T3, vaba T4 (säilivusaeg - 10 päeva).
A. Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel peab patsient esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja AST kohta ning nakkushaiguste spetsialisti järelduse.
B. Reproduktiivse perioodi naistel (menstruaaltsükliga 28 päeva) viiakse haiglaravi kirurgiaosakonda 5. kuni 20. päevani. menstruaaltsükli.
B. Teil peab olema ka 2 elastne side(pikkus 3,5 - 5 meetrit).
Kirurgilise operatsiooni planeerimisel võib patsient saada raviarstilt järgmise dokumendi:
Teie elukoha (töökoha) kliinikusse
Seoses eelseisva kirurgilise operatsiooniga taotlen patsiendi läbivaatust
ja lisage järgmiste uuringute (analüüside) tulemused:
4. Üldine vereanalüüs (kehtivusaeg - 10 päeva);
6. Koagulogramm (säilivusaeg - 10 päeva);
7. Biokeemiline vereanalüüs: üldvalk, kogu bilirubiin, amülaas, kreatiniin, uurea, kaalium, naatrium, kaltsium, kloor, ALT, AST, raud, glükoos (säilivusaeg - 10 päeva);
8. EKG (aegumiskuupäev - 1 kuu);
9. Konsultatsioon kardioloogiga.
Vajadusel, vastavalt raviarsti ettekirjutusele, lisaks:
10. Gastroskoopia (kehtivusaeg - 1 kuu);
12. Hormonaalne vereanalüüs: vaba T3, vaba T4 (säilivusaeg - 10 päeva).
13. Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel on patsient kohustatud esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja AST määramiseks ning infektsionisti järelduse.
Silmaoperatsioonide jaoks vajalikud testid:
1. HIV, süüfilise ELISA, HRsAg ja Antn - HCV vereanalüüside tulemused ELISA meetodil (kehtivusaeg - 30 päeva);
2. Rindkere röntgen (pilt ja kirjeldus, säilivusaeg - 12 kuud);
3. Veregrupp, Rh tegur;
4. Üldine vereanalüüs - verevalem (kõlblikkusaeg - 10 päeva);
5. Üldine uriinianalüüs (kõlblikkusaeg - 10 päeva);
6. Biokeemiline vereanalüüs: K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubiin, uurea, amülaas, kreatiniin, glükoos (kõlblikkusaeg - 10 päeva);
7. Protrombiini indeks, vere hüübivus (säilivusaeg - 10 päeva);
8. EKG koos tõlgendusega (aegumiskuupäev - 1 kuu);
9. Röntgen paranasaalsed siinused nina (kirjeldus);
10. Hambaarsti järeldus suuõõne kanalisatsiooni kohta;
11. Kõrva-nina-kurguarsti järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;
12. Terapeudi järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;
13. Teiste eriarstide arvamus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta (vajadusel; kooskõlastatakse raviarstiga).
Silmaoperatsiooni planeerimisel saab patsient oma elu- (töökoha) kliinikus raviarstilt järgmise dokumendi:
FSBI "ENDOKRINOLOOGILINE UURIMISKESKUS"
Moskva, St. Dm. Uljanova, 11 Kontaktikeskus: (4
Teie elukoha (töökoha) kliinikusse
Seoses eesseisva silmaoperatsiooniga taotlen patsiendi läbivaatust
1. Üldine vereanalüüs (valem), veresuhkur;
2. Biokeemiline vereanalüüs (K+, Na+, CI, ALT, AST, bilirubiin, uurea, amülaas, kreatiniin);
3. Üldine uriinianalüüs;
4. Wassermani reaktsiooni tulemus, HIV, HBS antikehad, ACV antikehad, veretüüp;
5. Protrombiini indeks, vere hüübimine;
6. Hambaarsti järeldus suuõõne kanalisatsiooni kohta;
7. Kõrva-nina-kurguarsti järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;
8. ninakõrvalurgete röntgenuuring (kirjeldus);
9. Rindkere organite röntgen (fluorograafia) (kirjeldus);
10 Elektrokardiogramm koos tõlkega;
11 Terapeudi järeldus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta;
12 Teiste spetsialistide arvamus silmaoperatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta (vajadusel) _______________________________
Haiglaravi ajal vajalikud testid naispatsiendid
IVF-ravi jaoks:
mõlema partneri jaoks;
mõlema partneri jaoks;
Vereanalüüs TORCH-nakkuse tuvastamiseks (naistele) - tähtajatult.
Mõlema abikaasa passi koopiad.
Ekspertarvamus, kui teil on kroonilised haigused.
Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel peab patsient esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja AST määramiseks ning infektsionisti aruande.
IVF-ravi planeerimisel on patsiendil võimalik saada oma elu- (töökoha) kliinikus raviarstilt järgmine dokument:
FSBI "ENDOKRINOLOOGILINE UURIMISKESKUS"
Moskva, St. Dm. Uljanova, 11 Kontaktikeskus: (4
Teie elukoha (töökoha) kliinikusse
Seoses eelseisva IVF-raviga taotlen patsiendi läbivaatust
ja lisage järgmiste uuringute (analüüside) tulemused:
1. AIDSi, süüfilise vereanalüüside tulemused ELISA meetodil, HRsAg ja anti-HCV vereanalüüside tulemused ELISA meetodil (kõlblikkusaeg - 30 päeva) mõlema partneri jaoks;
2. Rindkere organite röntgen (röntgen) (pilt ja kirjeldus, säilivusaeg - 12 kuud);
3. Vereanalüüs rühma ja Rh-faktori jaoks (määramata ajaks) mõlema partneri jaoks;
4. Kliiniline vereanalüüs (kehtib 14 päeva);
5. Vere biokeemia + elektrolüüdid (kehtib 14 päeva);
6. Koagulogramm (kehtib 14 päeva);
7. Üldine uriinianalüüs (kehtib 14 päeva);
8. Plätud taimestikule ja kunstile. puhtus (kehtib 21 päeva);
9. Tsütoloogia määrded (kehtivus 1 aasta);
10. STI määrded (PCR) (kehtib 6 kuud);
11. EKG (kehtib 3 kuud);
12. Arsti aruanne (kehtivus 1 aasta).
13. Vereanalüüs TORCH-nakkuse tuvastamiseks (naistele) - tähtajatult.
14. Ekspertarvamus krooniliste haiguste esinemisel.
15. Hepatiidi positiivsete tulemuste saamisel on patsient kohustatud esitama biokeemilise vereanalüüsi andmed ALT ja AST määramiseks ning infektsionisti järelduse.
Pandi.ru teenuste ülevaated
Kui teil on munajuha laparoskoopia, siis milliseid uuringuid tuleb teha? Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks on äärmiselt oluline etapp, tänu millele saate teda kaitsta paljude tüsistuste eest ja muuta laparoskoopia kehale võimalikult valutuks. Siia kuulub enne operatsiooni tehtud testide kogumine kohustuslik nimekiri preoperatiivne ettevalmistus.
- Üksikasjalik kliiniline vereanalüüs. Vajalik kvantitatiivse sisu määramiseks vormitud elemendid veri (punased verelibled, leukotsüüdid, trombotsüüdid) ja mõned muud parameetrid, näiteks ESR. Selle analüüsi kõrvalekalded võivad viidata näiteks aneemia või põletikulise protsessi esinemisele organismis. Veri kogutakse sõrmest (kapillaarveri) või ulnaarveenist.
- Vereanalüüs veregrupi ja Rh faktori määramiseks. See test on kohustuslik, sest iga operatsiooni puhul peate olema valmis selleks, et teil võib operatsiooni ajal või pärast seda vajada vereülekannet. Veri võetakse veenist.
- Vere keemia. Vajalik keha organite ja süsteemide talitluse hindamiseks, peegeldades neerude, maksa jne funktsioone. Veri võetakse veenist, alati hommikul tühja kõhuga.
- Koagulogramm. See analüüs kajastab vere hüübimissüsteemi seisundit ja on vajalik nii verejooksu kui ka tromboosi ennetamiseks operatsiooni ajal ja pärast seda.
- Vereanalüüs HIV ja RW (süüfilise seroloogiline test), samuti hepatiit B ja C. Veri võetakse küünarluuveenist. Analüüs on vajalik patsiendi HIV-nakkuse välistamiseks, viiruslik hepatiit ja süüfilis.
- Üldine uriinianalüüs. Selle analüüsi tulemuste põhjal saab otsustada, kas neid on somaatilised haigused näiteks püelonefriit, glomerulonefriit, suhkurtõbi ja mõned teised. Uuring nõuab hommikust uriini, pärast välissuguelundite esialgset hügieeni. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks uriini külv, materjal kogutakse samal viisil.
- Urogenitaalne määrdumine taimestiku ja tsütoloogia jaoks. See uuring on vajalik mikrofloora kvalitatiivse koostise määramiseks ja emakakaelavähi välistamiseks. Vajadusel on enne operatsiooni vaja tupe desinfitseerida, kui määrdumise tulemused on ebarahuldavad. Et need analüüsid oleksid kõige usaldusväärsemad, tuleb enne nende võtmist täita mitmeid tingimusi: 3-5 päeva enne määrdumise võtmist peate hoiduma dušši tegemisest ja mis tahes tupe sisseviimisest. ravimid, seksuaalvahekord. Õhtul enne määrdumise võtmist tuleks võtta hügieeniline dušš.
Hankige tasuta arsti konsultatsioon
Mõiste "laparoskoopia" on sõnasõnaline tõlge kreeka keelest tähendab "kõhtu uurima". See ei ole spetsiifiline operatsioon, vaid viis, kuidas arst pääseb ligi vaagna- ja kõhuõõnde organitele, mis erineb traditsioonilisest laparotoomiast. Laparoskoopiat peetakse kõige vähem traumaatiliseks kirurgiliste protseduuride läbiviimise meetodiks, kuid igal juhul on see tõsine sekkumine keha struktuuri. Laparoskoopilised operatsioonid nõuavad hoolikat ettevalmistust, patsient peab läbima testid ja läbima mitmeid uuringuid.
Juurdepääs kehaõõnde toimub kaasaegse seadme - videokaameraga ühendatud laparoskoopi - abil. Selle konstruktsioon võimaldab arstil uurida elundeid, hinnata kohapeal patsiendi seisundi tõsidust, kinnitada või ümber lükata esialgset diagnoosi ning vajadusel teha koheselt kirurgilisi protseduure. See muudab laparoskoopia paljude haiguste jaoks asendamatuks diagnostika- ja ravivahendiks.
Laparoskoopilise kirurgia tehnika
Laparoskoopia võimaldab teil teha peaaegu kõiki neid operatsioone, mida saab teha sisselõike kaudu ( avatud meetod): adhesioonide eraldamine, munasarjatsüstide ja emakafibroidide eemaldamine, erinevad günekoloogilised ja uroloogilised operatsioonid. Mõne haigusseisundi korral on laparoskoopia ainus ravivõimalus (suguelundite endometrioos, munajuhade obstruktsioon).
Vahetult enne operatsiooni algust süstitakse patsiendi kehaõõnde süsihappegaasi, mis tõstab kõhu seina. See meede on vajalik tööriistade liikumiseks tööruumi loomiseks. Gaas on organismile kahjutu, mõne päeva pärast imendub see kudedesse täielikult.
Kirurg teeb spetsiaalse õhukese toruga (trokaariga) kõhuseina väikesed sisselõiked (punktsioonid). Tavaliselt on neid kolm: 10 mm nabast kõrgemal ja kaks 5 mm külgedel.
Võrdluseks: kõhuseina sisselõike pikkus laparotoomia ajal on 15-20 cm.
Läbi punktsioonide sisestatakse kirurgi tööinstrumendid, samuti läätsesüsteemiga teleskooptoru ja külma valgusallikaga (halogeenlamp) varustatud videokaamera. Pilt kuvatakse monitoril, võimaldades arstil jälgida operatsiooni kulgu.
Enne operatsiooni antakse patsiendile üldanesteesia. Diagnostilist laparoskoopiat saab teha all kohalik anesteesia. Kestus sõltub patoloogia keerukusest ja kirurgi kvalifikatsioonist, võib ulatuda 40 minutist (jaotus operatsioonijärgsed adhesioonid) kuni 2 tundi (mitme müomatoosse sõlme eemaldamine).
Laparoskoopilise meetodi rakendamine
Miks on vaja laparoskoopiat? Tegelikult võib see asendada peaaegu iga laparotoomia operatsiooni, olles samal ajal patsiendi jaoks vähem traumeeriv. Sel juhul võib laparoskoopiline sekkumine olla plaaniline või erakorraline (kriitilistes tingimustes, mis nõuavad kiiret tegutsemist).
Plaanilist terapeutilist ja diagnostilist laparoskoopiat tehakse:
- viljatuse ravi;
- emaka ja selle lisandite kahtlustatavad kasvajad (tsüstid, fibroidid, kasvajad);
- krooniline valu vaagnapiirkonnas, mis ei allu konservatiivsele ravile.
Erakorraline laparotoomia tehakse, kui kahtlustatakse:
- munasarja rebend (apopleksia);
- emaka seina perforatsioon;
- emakaväline (munajuhade) rasedus;
- tsüstilise põie rebend või kasvaja varre väändumine;
- äge põletikuline protsess lisandites;
- emakasisese seadme kaotus.
Vajalikud uuringud ja ettevalmistus laparoskoopiliseks operatsiooniks
Laparoskoopia on suhteliselt õrn operatsioon. Kuid sellega kaasneb ka keha struktuuride rikkumine, selle anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse rikkumine. Laparoskoopial on vastunäidustused ja operatsioon ise nõuab spetsiaalset ettevalmistust. Kui arst peab vajalikuks patsiendile välja kirjutada kirurgia, annab ta talle ennekõike suuna testide seeriaks.
Milliseid teste on vaja teha?
Enne operatsiooni peate veenduma, et patsient talub seda hästi. Arst määrab, millised testid tuleb võtta:
- kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- üldine uriinianalüüs;
- kohustuslik enne mis tahes operatsiooni, vereanalüüsid koagulatsiooni (koagulogramm), hüübimisaja, trombotsüütide ja protrombiini taseme määramine veres;
- patsiendi veregrupi ja Rh-faktori määramine;
- vereanalüüs süüfilise (Wassermanni reaktsioon), B- ja C-hepatiidi, HIV-i põhjustaja esinemise suhtes;
- tupe määrdumine puhtusastme ja mikroobse floora uurimiseks;
- määrdumise tsütoloogiline analüüs onkoloogiliste protsesside esinemise kohta.
Samuti peab patsient läbima elektrokardiograafia protseduuri südamepatoloogiate tuvastamiseks ja terapeutilise konsultatsiooni teiste süsteemsete haiguste tuvastamiseks.
Vajadusel võib arst määrata muid uuringuid. Enamik analüüse kehtib ainult teatud aja (2 nädalat), seega tuleb need teha vahetult enne laparoskoopiat. Lisaks peab patsient arstile rääkima, milliseid ravimeid ta võtab. Mõnede ravimite kasutamine võib osutuda vajalikuks enne operatsiooni ajutiselt peatada.
Laparoskoopia vastunäidustused
Tuleb arvestada, et laparoskoopia ajal täidetakse patsiendi kehapiirkonna õõnsus gaasiga, tekitades diafragmale altpoolt survet. Seetõttu ei saa kopsud iseseisvalt töötada, hingamine operatsiooni ajal toimub spetsiaalse aparaadiga. Lisaks on võimalik südame dekompensatsioon. Seega on laparoskoopia vastunäidustused kõik seisundid, mis võivad operatsiooni ajal ohustada patsiendi elu ja tervist:
- südame-veresoonkonna haigused;
- hingamisteede dekompenseeritud haigused;
- mis tahes veritsushäired (hemofiilia);
- maksa- või neerupuudulikkus;
- günekoloogiline ja uroloogiline nakkushaigused, sealhulgas need, mis on üle antud vähem kui 2 kuud tagasi;
- kroonilised ja ägedad külmetushaigused;
- lisandite põletik;
- kõik kõrvalekalded vere- ja uriinianalüüsides;
- tupe mikroobne saastumine;
- arenenud liimimisprotsess;
- ainevahetushäired.
Ainevahetushäired, millega kaasneb rasvumine, on operatsiooni suhtelised vastunäidustused. Fakt on see, et paks rasvkoe kiht võib oluliselt raskendada kirurgilisi protseduure. Laparoskoopia edukus sõltub sel juhul suuresti kirurgi oskustest.
Ettevalmistus laparoskoopiliseks operatsiooniks
Laparoskoopia ettevalmistamine praktiliselt ei erine traditsiooniliste operatsioonide ettevalmistamisest. Vajalikud meetmed on eelkõige tingitud asjaolust, et sekkumine toimub üldnarkoosis.
- Operatsioonipäeval peate hoiduma söömisest ja joomisest alates keskööst.
- 1 nädal enne plaanilist sekkumist peaksite järgima kerget dieeti, mis välistab toidud, mis soodustavad soolegaaside moodustumist (kaunviljad, leib, juur- ja puuviljad).
- Enne operatsiooni tehakse soolte puhastamine klistiiri abil.
- Teatud ravimite, näiteks aspiriini, ibuprofeeni, kasutamine tuleb ajutiselt lõpetada.
Laparoskoopiat tehakse igal tsükli päeval, välja arvatud vahetult menstruatsiooni ajal ja paar päeva enne seda (suurenenud verejooksu tõttu). Selle tsükli jooksul tuleb naist kaitsta raseduse eest, kasutades barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
Pärast operatsiooni
Laparoskoopiline meetod soodustab kiiret taastumist pärast operatsiooni. Juba järgmisel päeval saab patsient liikuda ja elada mõõdukalt aktiivset eluviisi; 7-10 päeva pärast eemaldatakse õmblused, mis on palju väiksemad kui laparotoomiaga. Haigusleht Tavaliselt väljastatakse 1 nädal. Tüsistused on haruldased; mõõdukas valu ja ebamugavustunne, mis häirivad patsiente esimestel päevadel pärast operatsiooni, kaovad kiiresti.
Laparoskoopia on kõige kaasaegsem kirurgiline meetod. See annab kirurgile võimaluse kahjustatud elundile mugavalt ligi pääseda ja täpseid manipulatsioone teha. Laparoskoopia on paljudel juhtudel traditsiooniliste kirurgiliste meetodite parim asendus.
Sisu
Kaasaegne günekoloogia teeb regulaarselt laparoskoopilisi operatsioone, mida peetakse lihtsaks ja tavaliseks. Paljud patsiendid läbivad arstide nõuandel selle protseduuri, kuna see on neile ohutu - avatud protsessi puudumine vähendab riske, suurendab paranemise kiirust ja normaliseerumist.
Mis on laparoskoopia
Polütsüstiliste tsüstide eemaldamise protseduuri käigus teeb kirurg kõhuõõnde 3 auku, kuhu sisestab instrumendid ja näeb kaamera abil suunda. Avatuse puudumise tõttu laparoskoopiline eemaldamine munasarja tsüstid peetakse õrnaks võrreldes avatud operatsioon. Tõstke esile järgmised tüübid günekoloogia tehnikad:
- Diagnostiline laparoskoopia – meetodi eesmärk on elundite uurimine kõhuõõnde ei mingeid lõikeid seinal. Vaatevälja suurendamiseks pärast punktsioone süstitakse neisse gaasi ja sisestatakse laparoskoopi instrument, mis näeb välja nagu õhuke läätse ja okulaariga toru. Okulaari asemel saab kasutada videokaamerat: sellest saadud pilti saab vaadata monitorilt. Teise punktsiooni sisestatakse manipulaator ja arst uurib sellega elundeid.
- Operatiivne laparoskoopia järgneb alati diagnostilisele laparoskoopiale. Kui arst leiab näidustused operatsiooniks, sisestatakse punktsiooni miniatuursed instrumendid, mida juhitakse õhus sama kaameraga. Munasarja tsüsti kirurgiline laparoskoopia hõlmab anesteesiat, mille käigus tehakse intravenoosne ja kuseteede kateeter ja seejärel silikoonist äravoolutoru. Laparoskoopia eelisteks on kudede kiire paranemine, armide puudumine ja erakorralise sekkumise võimalus. Instrumentide minimaalse suuruse tõttu ei ole elundid tõsiselt vigastatud, mis säilitab nende funktsionaalsuse maksimaalselt. Ei tõsised tüsistused, seega võib laparoskoopiat teha ka raseduse ajal.
Operatsiooni edukus sõltub diagnoosimise edukusest ja munasarjatsüsti laparoskoopia ettevalmistamisest. Kui tegemist on plaanilise protseduuriga, peavad patsiendid järgima eridieeti, läbima vajalikud testid ja tulema iseärasuste väljaselgitamiseks arsti juurde läbivaatusele. Vahetult laparoskoopia ajal tuleb võtta ka erimeetmeid. Arstid räägivad teile üksikasjalikult naise ja emaka ettevalmistamise kohta polütsüstilise haiguse eemaldamise ajal.
Mis tsükli päeval tehakse laparoskoopia?
Enne kui saate teada, milliseid analüüse enne operatsiooni tehakse, peate hoolitsema selle päeva valimise eest, mis sõltub menstruaaltsüklist. Protseduuri läbiviimine menstruatsiooni ajal ja 1-3 päeva enne seda on keelatud. Parim oleks valida päev tsükli esimestel päevadel, kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Polütsüstiliste haiguste uuring on kõige parem läbi viia pärast ovulatsiooni - ligikaudu 28-aastase tsükli 15-25 päeval.
Kuidas valmistuda munasarja tsüsti laparoskoopiaks
Selleks, et operatsioon kliinikus õnnestuks, peaksite teadma teavet selle ettevalmistamise kohta. See sisaldab teste enne laparoskoopiat, EKG uuringute komplekti, röntgenikiirgust ja ultraheli. Läbivaatuse käigus tuleks teavitada arsti kasutatavatest ravimitest ning alustada toitumise osas ettevalmistusi nädal aega varem. Ravi aspiriini, ibuprofeeni ja sarnaste ravimitega tuleb lõpetada nädal enne seda. Operatsioonipäeval käite duši all, lisaks peate raseerima karvad kogu alakõhus ja kõhukelmes.
Arstid soovitavad paar päeva enne operatsiooni hakata psühho-emotsionaalseks ettevalmistuseks rahusteid võtma. Sobivad ainult taimsed rahustid– palderjani, emajuure, perseni tinktuur. Kui tekib operatsiooniks sobiv tsükkel, on soovitatav võtmisest hoiduda suukaudsed rasestumisvastased vahendid et mitte häirida hormonaalset taset.
Vajalikud uuringud ja analüüsid enne operatsiooni
Lisaks uuringute komplektile peaks patsient teadma, milliseid analüüse tuleb enne operatsiooni teha. Nende tulemused aitavad raviarstil operatsiooni ohutult ja valutult sooritada. Kohustuslikud testid, mis tuleb läbida:
- üldised vere-, uriini-, väljaheiteanalüüsid;
- veregrupp koos Rh faktoriga;
- EKG, fluorograafia;
- biokeemilised andmed: glükoosi, valgu, bilirubiini tase;
- HIV, B-, C-hepatiidi, süüfilise määramine;
- määrdumine mikrofloora, onkotsütoloogia jaoks;
- vere hüübimise astme kohta.
Lahtistite või puhastava klistiiri võtmine enne operatsiooni
Munasarja tsüsti laparoskoopia ettevalmistamine hõlmab tingimata mitut puhastavat klistiiri, mille maht on kuni 2 liitrit eelmisel õhtul. Teine klistiir veest kummeli keetmisega või glütseriini lisamisega tehakse hommikul, rangelt operatsiooni päeval. Kui soolestiku puhastamine jäetakse tähelepanuta, on kirurg sunnitud sisestama väljaheite ärajuhtimiseks sondi, mis on ebameeldiv protseduur. Klistiiri asemel võite selle valmistamiseks võtta järgmisi lahtisteid.
Laparoskoopia jaoks pole kompleksset ettevalmistust vaja. Enne operatsiooni peab arst kontrollima patsiendi seisundit, veendumaks, et tüsistuste oht puudub. Patsient peab läbima testid, mille jaoks arst annab juhiseid. Ilma nendeta patsient vastuvõttu ei saa.
Põhiuuringud enne laparoskoopiat, mille tulemused on vajalikud operatsioonile lubamiseks:
- Täielik vereanalüüs (CBC).
- Biokeemiline analüüs.
- Üldine uriinianalüüs (UCA).
- Üldine määrdumine taimestikule.
- Koagulogramm.
- HIV, B- ja C-hepatiidi test.
- Wassermani reaktsioon (süüfilise test).
- Onkotsütoloogia.
- Elektrokardiogramm.
- Veregrupp, Rh tegur (vigade kõrvaldamiseks ja ohutuks laparoskoopia ajal).
Sõltuvalt muude haiguste esinemisest või laparoskoopilise operatsiooni eesmärgist otsustab arst, milliseid täiendavaid uuringuid ja uuringuid on vaja teha.
Preoperatiivne ettevalmistus võib hõlmata visiite teiste spetsialistide juurde, et hinnata vastunäidustusi. Südame-veresoonkonna, hingamisteede, endokriinsete ja seedetrakti haiguste puhul saadetakse patsient esmalt teiste arstide juurde, et kinnitada või ümber lükata vastunäidustusi.
Täiendavad uuringud:
- Fluorograafia.
- Väljaheite uurimine helmintide esinemise suhtes.
Iga üldanalüüs (veri, uriin, määrdumine) kehtib 2 nädalat. Pärast perioodi möödumist tuleb patsient uuesti testida. Onkotsütoloogia määrdumine ja helmintide väljaheide kehtib aasta. Wassermani reaktsioon, vereanalüüs HIV ja hepatiidi suhtes kehtivad 3 kuud. EKG kehtivusaeg on 1 kuu, fluorograafia 11 kuud.
Erilist tähelepanu pööratakse trombotsüütide arvule ning protrombiini, fibrinogeeni, bilirubiini, uurea, glükoosi ja üldvalgu sisaldusele veres.
Üldine vereanalüüs
Kliiniline analüüs (CBC) on diagnostiline meetod, mille käigus võetakse verd sõrmusesõrm. Eesmärk on tuvastada aneemia või põletikuline haigus.
Peamised näitajad, millele enne laparoskoopiat (sh diagnostilist) suurt tähelepanu pööratakse:
- leukotsüüdid. Näitajate langus näitab leukopeeniat, tõus näitab mis tahes põletikulist haigust organismis.
- hemoglobiini. Näitajate vähenemine näitab keha ebapiisavat hapnikuvarustust, tõus näitab südamerikkeid, suitsetamist ja dehüdratsiooni.
- punased verelibled. Vähenemine näitab rasedust, aneemiat, verekaotust, punaste vereliblede hävimist ning suurenemist täheldatakse kasvajate, polütsüstiliste haiguste ja hormonaalsete häirete korral.
- trombotsüüdid. Indikaatorite langus näitab haige maksa, bakteriaalsed infektsioonid, aneemia, hemolüütiline haigus, immuun- ja hormonaalsed haigused. Suurenemist täheldatakse pärast operatsioone, koos onkoloogilised haigused, healoomulised kasvajad, põletik.
- ESR. Indikaatorite langus näitab albumiini (valkude rühma) suurenemist, sapphapped, vereringepuudulikkus. Suurenemist täheldatakse albumiini, punaste vereliblede, fibrinogeeni suurenemise, aga ka nakkus- ja põletikuliste haiguste, maksa- ja neerukahjustuste, luumurdude, operatsioonijärgsete perioodide ja endokriinsete häirete korral. Kui naine leitakse ESR-i suurenemine, on vaja läbida günekoloogiline läbivaatus ja kontrollida seedetrakti süsteemi.
- hematokrit Madal tase viitab vere viskoossuse ja aneemia halvenemisele. Suurenemist täheldatakse dehüdratsiooni, hapnikupuuduse, kaasasündinud defektid südamed.
Arst hindab kõiki näitajaid ja lahknevusi normist. Näiteks kui leukotsüüdid, punased verelibled, ESR ja trombotsüüdid on tõusnud ning muud näitajad on normi piires, siis räägime põletikulise protsessi ja kasvajate olemasolust, mille tõttu planeeritakse laparoskoopilisi ravimeetodeid. Kui punased verelibled, trombotsüüdid ja hematokrit on madalad ja muud näitajad on normi piires, on patsiendil tõenäoliselt aneemia.
Dekodeerimine biokeemiline analüüs veri. Suurendamiseks klõpsake
Vere keemia
See diagnostiline meetod enne laparoskoopiat võimaldab hinnata kõigi elundite toimimist. Peamine eesmärk on kontrollida südame, endokriinsüsteemi, maksa ja neerude seisundit. See paljastab:
- Kogu valk. Vähenemine näitab nälgimist, maksahaigust ja tõsist ägedat ja kroonilist verejooksu. Kasv – dehüdratsiooni, onkoloogia, ägedad infektsioonid.
- Bilirubiin. Vähenemine viitab teatud ravimite rühmadele, alkoholile ja kohvile ning südame isheemiatõvele. Kasv – hepatiidi, ägedate infektsioonide ja viiruste, kasvajate ja maksatsirroosi, aneemia, põletikuliste haiguste kohta.
- Uurea. Vähenemine näitab paastumist või ranget taimetoitlust, rasedust, mürgistust mürgiste ainetega ja maksafunktsiooni häireid. Suurenenud - neeruhaigus, südame-veresoonkonna puudulikkus, tugev verekaotus, liigne valgu tarbimine.
- Fibrinogeen. Vähenemine näitab mikrotrombide, toksikoosi, hüpovitaminoosi, mürgistuse ja maksatsirroosi teket. Laienemine – raseduse, infarkti, suhkurtõbi, kopsupõletik, tuberkuloos, onkoloogia ja nakkushaigused.
- Glükoos. Langus näitab kehv toitumine, paastumine, liigne treening, halvad harjumused, pahaloomulised kasvajad, liigne tarbimine pagaritooted, kiirtoit ja maiustused. Suurenemine esineb suhkurtõve, pankreatiidi, vähkkasvajate, endokriinsüsteemi haiguste ja metallimürgistuse korral.
Biokeemiliste tulemuste analüüs annab peaaegu täpse pildi patsiendi keha seisundist.
Üldine uriinianalüüs
Tavalised näitajad üldine analüüs uriin. Suurendamiseks klõpsake
OAM on kõige lihtsam ja valutum diagnostiline meetod enne laparoskoopiat, mille abil määratakse ägedad ja kroonilised patoloogiad Urogenitaalsüsteem ja muud põletikulised haigused. Koos vereanalüüsidega võimaldab üldpilt paremini mõista organismi funktsionaalsust.
TAM-i peamised väärtused, millele pööratakse tähelepanu enne laparoskoopia operatsiooni läbiviimist:
- Uriini kogus. Vähenemist täheldatakse esialgsed etapidäge neerupuudulikkus, krooniline neeruhaigus. Sagenenud suhkurtõbi, äge neerupuudulikkus, rohke joomine.
- Värv. Spetsiifilise värvimuutuse, olenevalt varjunditest, põhjustavad urolitiaas, kasvaja lagunemine, punased verelibled uriinis, maksahaigused ja värvivate toitude tarbimine.
- Läbipaistvus. Hägune uriin iseloomulik tsüstiidile ja püelonefriidile.
- Lõhn. Karedus või spetsiifiline lõhn on täheldatud, kui pärilikud haigused, suurenenud happesus või diabeet.
- Reaktsioon. Kõrge happesus viitab varasematele nakkushaigustele.
- Valk. Koguse suurenemist täheldatakse põletiku ja neeruhaiguste korral.
- Glükoos. Selle esinemine uriinis näitab suhkurtõbe.
- Leukotsüüdid. Tunnistage umbes põletikuline protsess organismis.
Urogenitaalsüsteemi ja neerude toimimise hindamiseks on vajalik üldine uriinianalüüs.
Üldine määrimine
Flora uuring on meetod haiguste diagnoosimiseks ning tupe, kusiti ja emakakaela kanali mikrofloora seisundi hindamiseks. Eesmärk on tuvastada infektsioonid ja põletikud. Analüüs näitab:
- Leukotsüüdid. Suurenemine on märk põletikust või rasedusest.
- Laktobatsillid. Nende arvu vähenemine on bakteriaalse vaginoosi sümptom.
- Pärm. Kõrge määr räägib soorist.
- Võtmerakud. Laienemine on gardnerelloosi tunnus.
- Leptothrix. Esineb infektsioonide segunemisel: bakteriaalne vaginoos, kandidoos, klamüüdia ja trihhomoniaas.
- Mobiluncus. Tulemuste ilmumine on märk kandidoosist või bakteriaalsest vaginoosist.
- Trichomonas. Välimus – sümptom põletikulised haigused Urogenitaalsüsteem.
- Gonokokid. Välimus on gonorröa märk.
- Escherichia coli. Arvu suurenemine viitab bakteriaalse vaginoosi tekkele, intiimhügieeni eiramisele ja väljaheidete sattumisele määrdumisele.
- Stafülokokid, streptokokid, enterokokid. Suurenemine on infektsiooni märk.
Flora määrimine hindab üldine seisund suguelundid.
Koagulogrammi dekodeerimine. Suurendamiseks klõpsake
Koagulogramm
See test enne laparoskoopiat uurib vere hüübimissüsteemi, mida reguleerivad endokriinsed ja närvisüsteemid. Eesmärk on kindlaks teha, kuidas operatsioon kulgeb, kas kirurg suudab verejooksu peatada ja patsienti ettenägematus olukorras päästa. Enne operatsiooni pööratakse erilist tähelepanu järgmistele näitajatele:
- PT ja INR. Näidude vähenemine võib olla tromboosi märk. Suurenenud – maksahaigused, soole düsbioos, amüloidoos, nefrootiline sündroom jne.
- APTT. Väärtuse lühendamine on märk suurenenud hüübivusest. Pikendamine – ebapiisav hüübimine, raske maksahaigus jne.
- PTI. Vähenemist täheldatakse suurenenud hüübimisvõimega raseduse ajal, tromboosi, tsirroosi ja hepatiidi korral. Suurenenud – verefaktorite, K-vitamiini jm puudus.
- Fibrinogeen. Vähendatud kogus on kaasasündinud puudulikkuse, maksahaiguse, luuüdi kahjustuse, eesnäärmevähi jm sümptom. Suurenenud kogust täheldatakse infektsioonide, vigastuste, stressi, menstruatsiooni, südameinfarkti, raseduse, kopsuvähi ja ka operatsioonijärgsel perioodil. .
- RFMK. Suurenemine toimub sepsise, tromboosi, šoki, keerulise raseduse jne korral.
Dešifreerige see analüüs Mitte kõik arstid ei saa seda teha.
Tsütoloogilise määrdumise analüüs
Onkotsütoloogia on onkoloogia diagnoosimise meetod reproduktiivorganid. Eesmärk on tuvastada vähirakkude või muude viirushaiguste olemasolu.
Analüüsi kõrvalekalded ei tähenda alati vähi olemasolu. Positiivne tulemus See võib olla patoloogia tagajärg:
- klamüüdia;
- trihhomonoos;
- gonorröa;
- seenhaigused.
Kui leitakse infektsioonid, määratakse ravi, mille järel korratakse testi dünaamika jälgimiseks.
Elektrokardiogramm ja ultraheli
EKG on ette nähtud südame funktsiooni uurimiseks, et hinnata patsiendi valmisolekut laparoskoopiaks. Laparoskoopilise operatsiooni vastunäidustused on südame-, hingamisteede-, maksa- ja neeruhaigused.
Ükskõik kui palju uuringuid arst määrab, viiakse need läbi niipea kui võimalik. CBC, koagulogramm, Wassermani reaktsioon, Rh faktori, veregrupi, HIV ja hepatiidi analüüs - veenist võetakse materjal üks kord, kontrollitakse kõiki vajalikke näitajaid ja see tähendab juba, et pooled analüüsid on läbitud.