Üldbilirubiin suureneb. Millised on üldise bilirubiinisisalduse suurenemise ohud täiskasvanul? Bilirubiin täiskasvanul: mis see on?
Kõrge bilirubiinisisaldusega dieet aitab vähendada selle aine taset veres. Teie enesetunne paraneb, kuna sapp ei seisku, väheneb maksa koormus ja veri puhastub. Teatud dieet võib taastada organismi normaalse toimimise ka ilma tõsiste ravimiteta.
Bilirubiin on sapipigment, mis tekib maksas sünteesitavate ainete lagunemisel. Kui elund täidab oma ülesandeid hästi, muutub pigment sapi osaks ja koos sellega eritub kehast. Seda protsessi häirivad maksafunktsiooni häired, geneetiline eelsoodumus ja hemolüütiline aneemia. Selle tulemusena koguneb pigment ja see mõjutab negatiivselt inimese üldist seisundit. Seda saate teada vere järgi. Aine sisaldus suureneb.
Miks see tõuseb?
Peamised põhjused, miks bilirubiini üldsisaldus paljudel naistel ja meestel tõuseb, on järgmised:
- Punaste vereliblede lagunemise kõrge määr;
- Pigmendi sekretsiooni funktsioon on häiritud;
- Sapp ei voola hästi soolestikku;
- Teatud ravimite võtmine;
- Ussid;
- B12-vitamiini puudus.
Kõrget bilirubiini on üsna lihtne määrata. Pealegi ei ole vaja minna arsti juurde ja läbida läbivaatus. Piisab oma heaolu jälgimisest.
Kuidas see avaldub?
On mitmeid märke, mis viitavad kõrgele bilirubiini tasemele veres:
- Seisund, kui tasakaalutunne on kadunud, esemed näivad pöörlevat, võnguvat;
- Suurenenud väsimus, tung oksendada;
- Nahavärvi muutus;
- Kõrge kehatemperatuur.
Kõrgenenud bilirubiin nõuab õigeaegset ravi. Sapipigment on mürgine aine, mis mõjutab rakke negatiivselt ja aitab kaasa nende hävitamisele. Bilirubiin veres suurtes kogustes põhjustab närvisüsteemi häireid, põhjustades kollatõbe.
Dieet
Kuidas haigust ravida? Dieet aitab bilirubiini taset normaliseerida. Need bilirubiini taset alandavad toidud ja toidud peaksid saama teie igapäevase toitumise aluseks:
- Madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted, või ja taimeõli;
- Naturaalsed mahlad ja kompotid;
- minimaalse suhkrusisaldusega köögiviljad ja puuviljad;
- Puder. Nende valmistamise ajal ei tohiks te lisada soola, mett ega moosi;
- Keedetud ja aurutatud liha, kala.
Need tooted on kergesti seeditavad, sapipigment ei kogune ja patsient hakkab end hästi tundma.
Keelatud tooted
Dieedist on vaja välja jätta magusad ja rasvased toidud. See on rangelt keelatud mitte ainult dieedi ajal, vaid ka järgneval dieedil.
Keedetud toit tuleks valmistada ilma soola, pipra või muude vürtsideta. Te ei tohiks süüa suitsuliha, marineeritud tomateid ega kapsast. Samuti on vastunäidustatud jahu-magusad toidud, jäätis ja šokolaad. See kehtib eriti kookide kohta. Sest neile on lisatud soodat ja küpsetuspulbrit.
Dieedi ajal peaksite oma dieedist välja jätma alkohoolsed joogid. Suitsetamisest tasub loobuda.
Dieedi näide
Kui bilirubiin moodustub suurimas seedenäärmes, mis vastutab sapi tootmise eest, nimetatakse seda otseseks. Sel juhul on ette nähtud dieet, mis seisneb soola ja soolaste toodete, magusate jahutoodete ja muude asjade täielikus dieedist väljajätmises. Seda dieeti tuleb järgida pikka aega. Selle peatamise põhjuseks on bilirubiini esinemine uriinis.
Näidismenüü võib välja näha selline:
- Hommik - keedetud riis, hapukoor ilma rasvata, kõik puuviljad;
- Teine söögikord – magus õun, taimetee;
- Lõunasöök – keedetud tatrapuder või supp, tükike kana. Magustoiduks aurutatud porgandipannkoogid, klaas jogurtit;
- Suupiste – kodujuustu pajaroog või köögiviljasalat;
- Õhtu – ahjukala, isetehtud nuudlid, keedetud köögiviljad. Võid lisada kodujuustu, puuvilju ja jogurtit.
Dieedi ajal süüakse mitte vähem kui viis korda päevas, nende vahele jääb kuni kolm tundi.
Lastele
Lastel ei ole välistatud suurenenud pigmendiindeks. Pealegi on see vastsündinutel tavaline nähtus. Reeglina põhjustab haigus kollatõbe, mis möödub iseenesest ja ei vaja eriravi.
Arstid soovitavad vastsündinutel suurenenud bilirubiini korral järgida süsteemset rinnaga toitmist. Algul toodavad naised ternespiima. Sellel on positiivne mõju lapse kehast väljaheidete väljutamise protsessile. Kõik mürgised ained väljuvad paremini ja kiiremini.
Rasedatele
Raseduse ajal täheldatakse naise kehas mitmesuguseid muutusi. Üsna sageli eritub sapipigment halvasti ja koguneb. Selle tulemusena suureneb selle tase veres. Eriti huvitava olukorra kolmandal semestril on sapi väljavool häiritud.
Sel juhul on vaja alustada sobivat ravi. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama toitumisele. See peab olema õige ja sisaldama ainult neid toiduaineid, millel on positiivne mõju maksale. Nendest saad ise menüü koostada.
NEED ARTIKLID AITAAVAD TEIL KAALUST ALLA VÕTTA
Teie tagasiside artiklile:
Inimese üldises tervises eemaldatakse põhiosa põrna, luuüdi ja lümfisõlmede kudedes valkude lagunemisel tekkivast bilirubiinist sapiga, vaid väike osa tungib verre.
Heemi valkude suurenenud lagunemine, maksafunktsiooni häired ja sapi väljavoolu häired põhjustavad teatud kontsentratsioonilävede saavutamisel bilirubiini hulga suurenemist - hüperbilirubineemiat, millega kaasneb kollatõbi. Mis on bilirubiini kontsentratsiooni tõusu põhjused, miks see seisund on ohtlik ning kuidas ravitakse ja välditakse hüperbilirubineemiat?
Mis on bilirubiin?
Bilirubiin on teatud tüüpi keemiline pigmentühend. Just see element annab sapile ja väljaheitele iseloomuliku värvi, kuna puhtal kujul on bilirubiin pruunikas kristall.
Bilirubiinil on toksiline toime närvirakkudele, muutudes iseloomuliku entsefalopaatia, kernicteruse tekke teguriks. Maksakudedes toimub konjugatsioon või vaba bilirubiini keemilise sidumise protsess. Punaste vereliblede lagunemine, mis toimub valdavalt põrna kudedes, tagab suure hulga vaba bilirubiini vabanemise, mis siseneb vereringega värativeenide kaudu maksa. Bilirubiini "sidumise" ja transformatsiooni biokeemilised protsessid maksarakkudes põhjustavad selle toksilise toime vähenemist kudedele ja organitele.
Erinevat tüüpi bilirubiin
Inimese kehas esineb bilirubiini kahes vormis, sapifraktsioonides: konjugeeritud, seotud või otsene bilirubiin ja kaudne või vaba bilirubiin. Verekomponentide biokeemilises uuringus saab bilirubiini koguse arvutada üldkujul mõlema fraktsiooni kohta (üldbilirubiin), normi ületamisel või näidustuste olemasolul on ette nähtud iga fraktsiooni näitajate uuring eraldi.
Kaudne bilirubiin toodetakse pidevalt: iga päev vabaneb punaste vereliblede lagunemisel peaaegu 300 milligrammi bilirubiini. Vereringe kaudu maksakoesse sisenedes muundub kaudne bilirubiin biokeemiliste protsesside kaudu, mis kulmineeruvad konjugatsiooniga glükuroonhappega ja konjugeeritud bilirubiini moodustumisega.
Kaudne bilirubiin on kudedele ja organitele toksiline. Kergesti rakkudesse tungides konjugeerub see rasvadega ning aitab kaasa rakkude hingamise ja ainevahetuse häiretele, valkude moodustumisele ja kaaliumiioonide transpordile. Kaudse bilirubiini suurenenud kontsentratsioon on eriti ohtlik ajukudedele, mis on selle suhtes kõige tundlikumad.
Üldbilirubiin suureneb
Mida peetakse bilirubiini suurenenud koguseks? Normid varieeruvad olenevalt inimese vanusest: kõrgeimat bilirubiinisisaldust, mis ei kaasne haiguste ja talitlushäiretega, täheldatakse imikutel, mis on tingitud loote punaste vereliblede kiirenenud lagunemise protsessist, mida leidub suurtes kogustes loote ja vastsündinu veri. Laste naha ja kõvakesta kollakas värvus esimestel nädalatel pärast sündi on bilirubiini ajutise kõrge kontsentratsiooni tagajärg.
Bilirubiini suurenenud tootmise protsess lõpeb tavaliselt ühe kuu vanuseks, pärast mida vastavad normatiivsed näitajad peaaegu täiskasvanud keha normidele.
Milline on bilirubiini norm erinevatel vanuseperioodidel?
Funktsioonihäirete ja haiguste peamine diagnostiline väärtus on bilirubiini normide ületamine mõlemas fraktsioonis. Hüperbilirubineemia patoloogiline lävi on 34 mikronit 1 liitri vere kohta, sellel kontsentratsioonil areneb kollatõbi sündroomina. Sapipigmendi kogunemine nahaalustesse kudedesse, kõvakesta ja limaskestade pindadele põhjustab ikterilise varjundi ilmnemist. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole kollatõbi B-hepatiidi sünonüüm, kuigi see võib esineda selle haiguse sümptomite kompleksi osana. Erinevate haiguste ja patoloogiate korral on kollatõve ilmingutel igale üksikjuhule iseloomulikud tunnused.
Kõrgenenud bilirubiinisisaldus, eriti kui see on normist oluliselt kõrgem, on märk tervise- ja mõnel juhul eluohtlikust seisundist.
Vabade ja seotud murdude suurenemise põhjused jagunevad.
Kui otsene bilirubiin on tõusnud, võib see põhjustada selliseid haigusi nagu:
- äge viirushepatiit A, B, sekundaarne hepatiit, mis on põhjustatud nakkushaigustest nagu mononukleoos;
- C-hepatiidi krooniline vorm, autoimmuunse etioloogiaga hepatiit;
- brutselloosist põhjustatud bakteriaalse etioloogia hepatiit, leptospiroos;
- toidumürgituse tagajärjed, ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne);
- rasedusaegne kollatõbi naistel raseduse ajal;
- kasvajate moodustumine maksakoes;
- mõned geneetilised kõrvalekalded ja sündroomid, mis on päriliku kollatõve väljakujunemise tegurid.
Enamikul juhtudel ületab otsene bilirubiin maksakoe kahjustusega seotud haiguste ja seisundite norme.
Haigused, millega kaasneb kaudse bilirubiini kontsentratsiooni tõus:
- teatud tüüpi kaasasündinud hemolüütiline aneemia;
- veregrupi mittevastavus, Rh-faktor vere ja selle komponentide loovutamisel;
- autoimmuunne, mis tuleneb autoimmuunhaiguse (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit) tekkest, hemolüütiline aneemia;
- nakkusliku etioloogiaga haigused (üldine sepsis, malaariapalavik, kõhutüüfus);
- hemolüütiline aneemia, mis on põhjustatud ravimite kontrollimatust kasutamisest (atsetüülsalitsüülhape, insuliin, tsefalosporiinide rühm, penitsilliinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
- toksilise etioloogiaga hemolüütiline aneemia (mürgitus maohammustusest, seente tarbimine, kokkupuude arseeni, vasksulfaadi, mürkidega jne);
- pärilikud haigused
Foto: Africa Studio/Shutterstock.com
Bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused veres
Kui maksafunktsioon on häiritud, takistades konjugatsiooni, liigset sapipigmendi tootmist organismis või sapi väljavoolu raskusi, hakkab seerumi bilirubiini sisaldus suurenema. Verekomponentide analüüsi käigus tuvastatud kõrge bilirubiini põhjused on erinevad, kuid neil on alati otsene seos selle liigse tootmise või düsfunktsiooniga maksa- ja sapiteede süsteemis.
Bilirubiini kogunemine selle kontsentratsiooni suurenemisel avaldub mitmes etapis. Kõigepealt tekib silmade kõvakestale kollakas toon, seejärel tekib suu limaskesta kollasus, järgmises etapis levib kollasus näole, peopesade, taldade pinnale ja katab ülejäänud keha. Üldine sümptom, millega kaasneb hüperbilirubineemiaga kollatõbi, on sügelus.
Kollane nahk ei pruugi olla märk suurenenud bilirubiinist. See pigmentatsiooni tunnus võib ilmneda karoteeni liigse kogunemise korral, näiteks porgandite ja tomatite liigsel tarbimisel. Naha kollasus kuulub suhkurtõve ja hüpotüreoidismi sümptomite kompleksi. Eripäraks on sklera värvi muutumatus.
Kollatõve tüübid sõltuvalt kõrge bilirubiini põhjusest
Suurenenud vaba ja otsene bilirubiin tuvastatakse ühe või mitme hüperbilirubineemiat provotseeriva teguri tagajärjel:
- punaste vereliblede arvu suurendamine, punaste vereliblede hävitamise protsessi kiirendamine;
- sapi mittevaba eritumine;
- sapipigmendi töötlemise ja/või eritumise protsessi patoloogia.
Punaste vereliblede arvu suurendamine või nende hävitamise protsessi kiirendamine
Vererakkude - punaste vereliblede - suurenenud lagunemine põhjustab hemolüütilise kollatõve tekkimist, millega kaasneb kaudse bilirubiini normide ületamine. See seisund esineb punaste vereliblede pärilike defektide, aga ka oluliste hemorraagiate (laialdased hematoomid, kopsukoe infarktid), mõnede nakkushaiguste, pahaloomuliste kasvajate, mürgistuse, samuti veregrupi ja Rh-faktori mittevastavuse korral veres. doonoris ja retsipiendis või emas ja viljas.
Hemolüütiline kollatõbi ilmneb järgmiste sümptomitega:
- kõvakesta, limaskestade ja naha sidrunikollane toon;
- kahvatu nahk aneemia tagajärjel;
- suurenenud põrna maht, millega kaasneb valu vasakpoolses hüpohondriumis;
- uriini ja väljaheidete tume värvus urobiliini kõrge kontsentratsiooni tõttu;
- üldine tervise halvenemine ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu (peavalu, südame löögisageduse tõus, suurenenud väsimus), võimalik temperatuuri tõus madala tasemeni.
Sapivoolu häired
Selle bioloogilise vedeliku maksast eemaldamise mitmesuguste rikkumiste korral satub konjugeeritud bilirubiin kehast eritumise asemel vereringesse, mis aitab kaasa nn subhepaatilise kollatõve tekkele. Sapi väljavoolu häirete kõige levinumad põhjused on järgmised:
Subhepaatiline ikterus avaldub järgmise sümptomite kompleksina:
- sklera, naha, limaskestade väljendunud kollasus;
- erineva raskusastmega nahasügelus, kergest kuni talumatuni;
- seedetrakti häirete tunnused - suurenenud gaasi moodustumine, iiveldus, düspepsia, isutus, toidumassi tagasivool maost söögitorusse jne;
- Seda tüüpi kollatõve korral on väljaheidete värvus hele, peaaegu valge, mis on seotud sterkobiliini vähenenud kogusega, uriin on tume;
- valu parema hüpohondriumi piirkonnas.
Seda tüüpi kollatõve korral näitavad vereanalüüsid konjugeeritud bilirubiini liigset sisaldust.
Mingil põhjusel tasub meeles pidada, et hüperbilirubineemia väliste ilmingute raskusaste ei sõltu mitte ainult haiguse või patoloogia staadiumist, vaid ka naha omadustest, kehaehitusest ja kaasnevatest sümptomitest. Seega on rasvkoe suurenenud ladestumise või turse korral naha kollatõbi palju vähem märgatav kui õhukese kehaehitusega.
Töötlemis- ja eritumisprotsessi patoloogiad kui kõrge bilirubiini põhjused
Bilirubiini metabolismi ja organismist väljutamise protsessi häired on üks selle kontsentratsiooni pidevat suurenemist soodustavaid tegureid. Haiguste ja patoloogiate hulgas on rühm pärilikku kollatõbe, mis on põhjustatud geneetilistest kõrvalekalletest ja omandatud, mis tekib haiguste tüsistustena.
Bilirubiini tõus päriliku kollatõve korral
Maksa töötlemise etapp koosneb vaba bilirubiini konjugeerimisest, transportimisest ja eemaldamisest. Selle protsessi häired võivad olla seotud järgmiste haiguste geneetiliste patoloogiatega:
- Gilberti sündroom on kõige levinum patoloogia, mis on põhjustatud ensüümi puudulikkusest, mis takistab bilirubiini konjugatsiooni maksarakus. Seda hüperbilirubineemia vormi peetakse kõige kergemini esinevaks ja see võib olla asümptomaatiline ägenemise episoodidega, mis on tingitud stressirohketest olukordadest, haigustest, vigastustest, maksa liigsest koormusest (alkoholi kuritarvitamine, rasvane, vürtsikas toit jne). Esinemissagedus elanikkonnas sõltub piirkonnast: näiteks Euroopa elanikkonnas registreeritakse Gilberti sündroomi 3-5 inimesel 100-st, Aafrika mandri riikides ulatub see arv peaaegu 40% -ni. Haiguse prognoos on soodne, kui järgitakse ägenemiste ennetamise reegleid, ei ole ravi vaja;
- Crigler-Najjari sündroom;
- Dubin-Johnsoni sündroom.
Omandatud kollatõbi
Omandatud kollatõbi on üks levinumaid ikteriliste sümptomite kompleksi liike. Esineb prehepaatiline ikterus, mille puhul maks ei suuda liigset bilirubiini töödelda, ja maksa- või parenhümaalne kollatõbi.
Parenhüümi kollatõve korral põhjustab parenhüümi ja sapiteede kahjustus bilirubiini omastamise, sidumise ja eritumise häireid ning sapi stagnatsiooni ajal selle tagasipöördumist vereseerumis. Selle patoloogiaga kaasneb otsese bilirubiini sisalduse suurenemine veres. Miks tekib maksa kollatõbi?
Maksa kollatõve kõige levinumad põhjused on maksahaigused. Nende hulgas on maksatsirroos ja erineva etioloogiaga hepatiit.
Maksatsirroos võib olla erinevate haiguste tagajärg, samuti alkoholisõltuvus ja muud toksilised mõjud organismile. See on maksa seisund, mille korral toimub muutus selle kudedes, mis on parenhüümi histoarhitektuuri rikkumine. Normaalne maksakude asendub sidekoega, verevarustus ja sapi transport kapillaaride kaudu on häiritud. Need protsessid arenevad maksarakkude kahjustuse või surma tõttu.
Kui maksakude asendatakse sidekoega, ei suuda elund täielikult funktsioneerida, sealhulgas bilirubiini konjugatsiooni ja eritumise funktsioon. Kõige sagedamini areneb tsirroos hepatiidi viimastel etappidel, samuti raske alkoholismi korral.
Tsirroosi kliiniline pilt hõlmab parenhüümset ikterust, millel on iseloomulikud täiendavad ilmingud: maksa, põrna suurenenud maht, tugev nahasügelus, kõhu astsiit, söögitoru ja soolte veenilaiendid.
Progresseeruva tsirroosiga maksapuudulikkusega kaasnevad ajukoe kahjustused, vere hüübimise vähenemine, sisemised verejooksud ja ulatuslik verejooks.
Hepatiit kui haigus, millega kaasneb maksa kollatõbi, võib olla mitmekesise etioloogiaga. Maksa põletikuline protsess hepatiidi ajal võib olla viirusinfektsiooni, autoimmuunhaiguse, toksiliste kahjustuste või alkoholimürgistuse tagajärg.
Hepatiidil on ägedad ja kroonilised etapid. Ägeda hepatiidi hulgas on kõige levinum nakkuslik hepatiit, mida põhjustavad mitmesugused hepatiidiviirused. Nakkusliku hepatiidi tavalised sümptomid on järgmised:
- pilt keha üldisest joobeseisundist: iiveldus, peavalud, palavik jne;
- valu lihastes, liigestes;
- valu paremas hüpohondriumis palpatsiooni ajal või spontaanselt;
- erineva raskusastmega sklera ja naha kollasus;
- muutused väljaheite ja uriini värvis;
- laboridiagnostika käigus tuvastatud iseloomulik verepildi muutus.
Haiguse progresseerumisega võib kaasneda üleminek kroonilisele staadiumile, maksakoe degeneratsioon, ajukoe kahjustus (hepaatiline entsefalopaatia), maksa- ja neerupuudulikkuse kombinatsioon, mis võib lõppeda surmaga.
Bilirubiin kui vastsündinu kollatõve põhjus
Vastsündinud lapse kollatõbi, mis teeb muret paljudele noortele vanematele, viitab lapse keha füsioloogilistele nähtustele, mis kohanevad emavälise eluga. Vastsündinute füsioloogiline kollatõbi on samuti hüperbilirubineemia ilming. Pärast sündi loote veres olev hemoglobiin laguneb, asendudes uue hemoglobiinivormiga. Selle protsessiga kaasneb punaste vereliblede osaline lagunemine ja selle tulemusena bilirubiini hulga suurenemine. Seega on imikueas laste kollatõve kõige levinum põhjus bilirubiin, mille maks muudab mõne päeva jooksul edukalt seotud vormiks, ilma et see mõjutaks lapse tervist.
Foto: Paul Hakimata Photography/Shutterstock.com
Reeglina täheldatakse bilirubiini kõrgeimat kontsentratsiooni imikutel 3.-5. päeval, pärast mida hakkab tase iseenesest langema.
Kuid laste füsioloogiline kollatõbi ei kao alati iseenesest ja ilma tagajärgedeta. Indikaatorite ületamise korral on vaja kindlaks teha hüperbilirubineemia teguri põhjus ja õigeaegne kõrvaldamine ning sümptomaatiline ravi. Konjugeerimata bilirubiini suurenenud sisalduse tõttu suudab see fraktsioon tungida läbi hematoentsefaalbarjääri ja põhjustada selliste seisundite nagu kernicterus, ajutuumade kahjustuse teket, mis ähvardab tõsiseid terviseprobleeme ja surma.
Milline tegur võib põhjustada hüperbilirubineemia patoloogilise vormi arengut vastsündinul? Selle seisundi arengut provotseerivad tegurid on loote enneaegsus, ema ja lapse Rh-konflikt, sapiteede, maksa kaasasündinud patoloogiad jne. Ebapiisava toitumise korral esimestel elupäevadel on soolepatoloogiad või krambid, mis raskendavad roojamist. Kuseteede bilirubiini anomaaliad võivad vastsündinute füsioloogilise kollatõve taustal jõuda kriitiliste väärtusteni.
Bilirubiini taseme langus
Näitajana on bilirubiin veres mitte ainult maksafunktsiooni, vaid ka hemolüüsi protsesside, sapi ekstraheerimise ning paljude elundite ja kudede seisundi marker. Vaatamata levinud arvamusele ei ole kollatõbi mitte ainult hepatiidi sümptom ega vaja kõigil juhtudel ravi ja meditsiinilist sekkumist. Esineb mööduvaid füsioloogilisi seisundeid, millega kaasneb naha, kõvakesta kollasus ja bilirubiini kontsentratsiooni tõus (vastsündinu füsioloogiline kollatõbi, rasedate naiste kollatõbi), mis tekivad arsti järelevalve all ja mööduvad enamasti iseenesest. Gilberti sündroomiga vajab enamik patsiente ka ainult ennetavaid meetmeid ja toetavat ensüümravi.
Kuid paljudel muudel juhtudel näitab kollatõbi, nagu ka muud bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise ilmingud, arenevat haigust või patoloogilist protsessi. Bilirubiini liigset tootmist põhjustava teguri tuvastamine ja patoloogilise protsessi olemuse kindlaksmääramine määrab ravimeetodite valiku.
Hemolüütilise ikteruse korral, mis on põhjustatud vererakkude kiirenenud või suurenenud lagunemisest, kasutavad nad infusioonimeetodeid: glükoosilahuste, albumiini ja plasmafereesi manustamist. Vastsündinute progresseeruvat füsioloogilist kollatõbe esimestel etappidel saab edukalt ravida ultraviolettkiirgusega (fototeraapia), mis soodustab vaba bilirubiini konjugatsiooni. / 5. Hääled:
Üks biokeemilise vereanalüüsi põhikomplekse on pigmendi metabolismi uurimine. Seda saab hinnata üldbilirubiini ja selle üksikute fraktsioonide näitajate abil.
Mis on bilirubiin
See on pigmenteerunud aine, mis moodustub inimkehas ja ringleb ainult ühe metaboolse raja kaudu. Selle suund hõlmab bilirubiini tsükli mitut järjestikust osa.
Nende hulgas on:
- Bilirubiini moodustumine. Tekib põrnas, kui elutsükli läbinud punased verelibled hävivad. Üldbilirubiin moodustub hemoglobiini lagunemisel. See suunatakse põrnaveeni kaudu süsteemsesse vereringesse. See kantakse portaalveeni kaudu maksa, kus see neutraliseeritakse.
- Konjugatsioon. See protsess põhineb bilirubiini ja glükuroonhappe kombinatsioonil, mis esineb maksas. See on vajalik bilirubiini neutraliseerimiseks veres, kuna aine on väga mürgine.
- Eritumine. Maksas seotud (konjugeeritud) bilirubiin on vähem toksiline ja seetõttu saab seda organismist kiiresti eemaldada. See toimub selle vabanemise kaudu koos sapiga maksast kaksteistsõrmiksoole. Suurem osa sellest eritub sterkobiliini kujul väljaheitega. Peensooles imendunud osa eritub urobiliini kujul neerude kaudu koos uriiniga.
Bilirubiini tüübid
Aine bilirubiin esineb kehas mitme fraktsioonina:
- Kaudne murd- sapi pigment. Kaudne fraktsioon on vees lahustumatu ja võib tungida läbi rakumembraani. See omadus selgitab toksilist toimet. See fraktsioon sünteesitakse retikuloendoteliaalsüsteemis hemoglobiini lagunemise käigus moodustunud heemi ensümaatilise muundamise tulemusena. Seejärel seondub aine valkudega, tavaliselt albumiiniga, ja jõuab maksa.
- Sirge (tasuta) fraktsioon tekib maksas, ühinedes glükuroonhappega. See reaktsioon võimaldab pigmendil omandada vees lahustuvad omadused ja siseneda koos sapiga ka kaksteistsõrmiksoole. Bilirubiin läbib seedetraktis täiendavaid muutusi. Väike osa sellest läheb tagasi verre, misjärel see eritub neerude kaudu filtreerituna uriiniga. Põhimõtteliselt muundatakse see selle tulemusena sterkobiliiniks, mis on osa väljaheitest ja annab sellele iseloomuliku värvi.
- Üldbilirubiin biokeemilises vereanalüüsis - vabade ja kaudsete fraktsioonide kontsentratsiooni lisamise tulemus. Selle indikaatori väärtus on bilirubiini metabolismi hindamise peamiseks juhiseks, see aitab kindlaks teha üksikute fraktsioonide näitajate määramise otstarbekuse. Kui üldbilirubiin on normaalne, ei ole bilirubiini fraktsioonide edasine uurimine asjakohane. Kui see indikaator on kõrgenenud, on vaja hoolikalt uurida aine üksikuid fraktsioone, et teha kindlaks bilirubiini taseme tõusu põhjused.
Kuidas bilirubiin moodustub ja eritub?
Bilirubiini vereanalüüs
Biokeemiline analüüs tehakse tühja kõhuga, proov võetakse veenist. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite loobuma alkoholist ja rasvasest toidust vähemalt 24 tundi ette.
Tulemust mõjutavad ka:
- Rasedus,
- Mõned hüübimissüsteemi mõjutavad ravimid (hepariin, varfariin, aspiriin)
- Ülesöömine või range dieet
- kolereetilised ürdid,
- Kofeiini sisaldavad joogid.
Tavaliselt tehakse bilirubiini määramiseks vereanalüüs järgmistel juhtudel:
- Kui ilmnevad kollatõve sümptomid (see kehtib ka vastsündinute kohta),
- Maksafunktsiooni diagnoosimiseks tsirroosi, kasvajate, hepatiidi korral,
- Kui teil on pankreatiit või sapikivitõbi,
- Mürgistuse ja erinevate toksiliste mõjude korral
- Hemolüütilise haiguse arenguga
- Teraapia efektiivsuse kontrollina.
Biokeemiline analüüs võimaldab hinnata bilirubiini metabolismi seisundit. See määrab kogu, otsese (vaba) ja kaudse bilirubiini näitajad.
Bilirubiini metabolismi üldtunnustatud standardid
Näitaja: lapsel esimestel elupäevadel, µmol/L lapsel esimesel kahel elunädalal, µmol/L lapsel pärast elukuud, µmol/L täiskasvanutel, µmol/L
Kindral | 24 – 190 | 28 – 210 | 3,5 – 20,4 | 8 – 20,5 |
Otse | 0,5 – 10,2 | 1 – 12,4 | 0 – 5,1 | 0 – 5,1 |
Kaudne | 23,5 – 179,8 | 27 – 197,6 | vähem kui 16,5 | vähem kui 16,5 |
Mis on kõrge bilirubiini taseme puhul ohtlik?
Bilirubiin on äärmiselt mürgine aine, mis põhjustab mürgistust ja häirib keha organite tööd. Ajukude on selles suhtes kõige tundlikum.
Ülejäänud süsteemid (maks, neerud, süda) on toimele vastupidavamad ja võimelised töötama pikka aega suurenenud bilirubiinisisaldusega.
Sellise toimimise kestuse määrab hüperbilirubineemia - tõusu raskusaste.
Bilirubiini tõusu mustrid ja astmed
Väike normi ületamine | Seda tüüpi hüperbilirubineemia hõlmab üldbilirubiini tõusu tasemeni 50–70 µmol/l. See seisund ei kujuta kehale otsest ohtu, kuna see ei põhjusta elunditele toksilisi kahjustusi. Inimene võib väikese ülejäägiga elada pikka aega, kuid tõusu põhjuse kindlaksmääramine on hädavajalik. |
Bilirubiini taseme märkimisväärne tõus | Selles olekus on bilirubiini kontsentratsioon vahemikus 150 kuni 170 µmol/l. See seisund kujutab kehale mittekriitilist ohtu. Pikaajaline olemasolu sellise hüperbilirubineemia tasemega põhjustab bilirubiinimürgistuse, mis tuleb võimalikult kiiresti kõrvaldada. |
Raske hüperbilirubineemia | See tähendab seisundit, kus bilirubiini tase on tõusnud tasemeni 300 µmol/l. Sellises seisundis on tõsine joobeseisund ja elundite talitlushäired otsene oht inimese elule. |
Äärmiselt raske hüperbilirubineemia | Selles olekus ületavad näitajad kontsentratsiooni 300 µmol/l ja on inimelu jaoks kriitilised. Kui tõusu põhjust mõne päeva jooksul ei kõrvaldata, siis patsient sureb. |
Suurenenud hüperbilirubineemia sümptomid
Suurenenud bilirubiiniga võivad ilmneda järgmised ilmingud:
- Silmade ja naha sklera kollasus. See avaldub siis, kui aine kontsentratsioon ületab 50 µmol/l. Manifestatsiooni intensiivsuse ja olemuse määravad aine kontsentratsiooni suurenemise määr ja patoloogia põhjused,
- Üldine nõrkus
- Kibedus suus
- Sügelev nahk
- Valge väljaheite värv
- Uriini tumenemine
- intellektuaalsete võimete ja mälu halvenemine,
- Suurenenud maksa suurus ja raskustunne paremas hüpohondriumis.
Kuidas bilirubiin toimib?
Bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused
Peamised haigused, mis võivad tõsta bilirubiini taset:
Kaudse bilirubiini taseme valdav tõus punaste vereliblede liigse hävimise tõttu. | Hemolüütiline kollatõbi |
Hemolüütiline aneemia, | |
Nakkushaigused (nt malaaria), | |
Hüpersplenism ja splenomegaalia, | |
sisemise ja välise päritoluga mürgistus, | |
Ülekantud veregruppide kokkusobimatus, | |
Hemolüüs ja Rh-konflikt vastsündinutel. | |
Otsese bilirubiini taseme valdav tõus sapi väljavoolu talitlushäirete tõttu. | Obstruktiivne kollatõbi |
sapi äravoolusüsteemi atresia, | |
Koledokolitiaas ja kivide esinemine sapiteedes, | |
Mirizzi sündroom, | |
kolangiit, | |
sapipõie ja sapiteede vähk, | |
Pankrease vähk, | |
Krooniline pankreatiit, | |
Caroli haigus. | |
Üldbilirubiini taseme tõstmine fraktsioonide ühtlase jaotusega. Iseloomulik maksapatoloogiatele. | Parenhüümne kollatõbi |
Maksakahjustus, mis on põhjustatud mis tahes lokaliseerimisega nakkushaigustest koos sepsisega, | |
Mürgine ja viiruslik hepatiit, | |
metastaasidega pahaloomuline maksavähk, | |
Maksatsirroos, | |
Rasvane hepatoos, | |
Bilirubiini metabolismis osalevate ensüümide geneetilised häired (Dabin-Jonesi, Gilberti, Rotori sündroomid), | |
Budd-Chiari sündroom, | |
Püleflebiit. |
Kuidas ravida hüperbilirubineemiat
Bilirubiini taseme tõus ei ole eraldiseisev patoloogiline seisund, mis vajab spetsiifilist ravi.
Seda nähtust tuleks pidada ainult mitmete haiguste sümptomiks. Ja on vaja õigesti tuvastada haigus, mis põhjustas muutusi testitulemustes, kuna ilma selle ravita on bilirubiini normaliseerimine võimatu.
On ainult üks seisund, kui kerget hüperbilirubineemiat saab korrigeerida spetsiaalse dieedi või muude vahenditega – need on maksa bilirubiini metabolismi ensüümide geneetilised häired. Muudel juhtudel ei ole mõtet otse bilirubiinile tegutseda, haiguse võimalikult varaseks tuvastamiseks on vaja läbida uuring, kuna võib osutuda vajalikuks kompleksne ravi ja isegi keeruline operatsioon.
Bilirubiini toksiliste mõjude vähendamiseks kasutatakse detoksikatsioonimeetodeid (sealhulgas glükoosilahuste, hemodezi, valgu sisseviimine).
Kõrge bilirubiinitaseme diagnostiline väärtus on maksimeeritud kõrvalekallete varajase avastamise ja õige hindamisega.
Bilirubiini taseme languse põhjused
Bilirubiini taseme langus on üsna haruldane. Seda põhjustab tavaliselt isheemiline südamekahjustus. Kuid see ei ole spetsiifiline märk ja seda ei kasutata haiguse diagnoosimisel.
Suurenenud bilirubiini sisaldus veres on märk kollatõvest, hepatiidi erinevatest vormidest, aneemiast, vähipatoloogiatest, selle pigmendi vahetuse eest vastutab maks. Hälvete põhjused saab kindlaks teha spetsiaalsete testide abil, väärtusi aitavad korrigeerida ravimid ja õige toitumine.
Suurenenud bilirubiini sisaldus veres on maksa patoloogiate tunnus, mis vastutab selle aine tootmise eest organismis.
Kõrgenenud bilirubiini sümptomid
Bilirubiin on kollakasroheline pigment, mis moodustub pärast punaste vereliblede hävitamist maksas, põrnas, luuüdis ja hemoglobiini vabanemist.
Kaudne bilirubiin tekib kohe pärast punaste vereliblede lagunemist, mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi talitlust, pigment neutraliseeritakse maksas ja tekib seotud (otsene) bilirubiin.
Patoloogia sümptomid:
- näriv valu ribide all paremal küljel, paks hall või valge katt keelel;
- iiveldus, röhitsemine, mõru maitse - ebameeldivad sümptomid ilmnevad intensiivselt pärast rämpstoidu söömist;
- kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- nõrkus, apaatia, mäluhäired, migreen, pearinglushood;
- temperatuurinäitajate tõus;
- nahk ja limaskestad omandavad erekollase, roheka varjundi.
Otsene bilirubiin väljub kehast loomulikult, seega on pigmenditaseme tõusu üks peamisi märke see, et väljaheited muutuvad heledaks ja uriin meenutab värvuselt tumedat õlut.
Miks on bilirubiini sisaldus veres tõusnud?
Normaalse bilirubiini väärtused veres täiskasvanutel ja kuni 1 kuu vanustel lastel
Mis põhjustab maksaensüümide taseme tõusu?
Kindral | Otse | Kaudne |
|
|
|
Näitajate füsioloogiline tõus ilmneb liigse füüsilise koormuse, ülesöömise, pikaajalise paastumise ja pärast rangeid dieete.
Üldbilirubiini taseme tõus on peaaegu alati seotud maksapatoloogiate esinemisega; otsene bilirubiin tähendab sapi väljavoolu rikkumist; kaudne bilirubiin näitab punaste vereliblede suurt surma.
Suurenenud bilirubiinisisaldus naistel ja lastel
Naistel esineb raseduse ajal sageli pigmenditaseme tõusu – rasedate naiste kollatõbi peetakse normaalseks. Näitajate tõusu põhjused on stress, ebatervislik toitumine, istuv eluviis, infektsioonid, emaka surve lähedalasuvatele organitele.
Vastsündinutel on kõrge bilirubiini tase - norm esimesel elunädalal
Vastsündinutel väheneb oluliselt punaste vereliblede tase emakasisese hemoglobiini lagunemise tõttu, mistõttu on bilirubiini tase üle hinnatud. See väljendub naha ja kõvakesta kollasusena, tavaliselt normaliseerub seisund iseenesest 5–7 päeva pärast. Rh-konflikti korral võivad tekkida rasked maksapatoloogiad, enneaegsetel imikutel hakkab bilirubiin mürgitama ajukude, vajalik on intensiivne ravi.
Pärilikud tegurid, nakkuslikud maksahaigused, ussidega nakatumine võivad provotseerida lapse bilirubiini tõusu, noorukitel on patoloogia põhjused samad, mis täiskasvanutel.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Patoloogilise seisundi tunnuste ilmnemisel on vajalik külastada või pärast uuringut ja esmast diagnoosimist annab arst saatekirja hepatoloogile. Lisaks võib osutuda vajalikuks konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga.
Diagnostika
Bilirubiinisisalduse suurenemise märke saab tuvastada juba välisel läbivaatusel ja maksa palpeerimisel. Patoloogia tõsiduse ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemiseks on ette nähtud mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid.
Vereanalüüs bilirubiini erinevate fraktsioonide jaoks annab täpse ülevaate patoloogiate olemasolust ja raskusastmest
Peamised diagnostikameetodid:
- uriini ja vere kliiniline analüüs;
- bilirubiini erinevate fraktsioonide vereanalüüs;
- Coombsi test;
- biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil määrata AST, ALT, aluselise fosfataasi taset;
- Seedesüsteemi ultraheliuuring.
2 nädalat enne analüüsi peate lõpetama valuvaigistite, kolereetilise toimega ravimite ja kofeiini sisaldavate jookide võtmise. 5 päeva enne uuringut peate minimeerima füüsilist aktiivsust ja välistama oma dieedist ebatervislikud, rasked toidud. Veri veenist loovutatakse tühja kõhuga, seda võib juua 4 tundi enne materjali kogumist.
Mida teha kõrge bilirubiiniga?
Maksaensüümi kontsentratsiooni vähendamiseks on vaja tuvastada ja kõrvaldada põhihaigus, mis põhjustas taseme tõusu. Teraapias kasutatakse integreeritud lähenemist - uimastiravi, dieeti, füsioterapeutilisi meetodeid.
Hepatoprotector Karsil on ette nähtud bilirubiini normaalse taseme taastamiseks veres
Milliseid ravimeid on ette nähtud suurenenud bilirubiini jaoks:
- hepatoprotektorid – Karsil, Essentiale forte;
- ursodeoksükoolhappel põhinevad ravimid - Ursosan, Urdoxa, kõrvaldavad põletikulised protsessid, lahjendavad sappi, soodustavad selle paremat väljavoolu;
- viirusevastased ained - pika toimeajaga interferoonid, Ribaveriin;
- immunomodulaatorid - Taktivin, Timalin;
- antibiootikumid - neomütsiin, vankomütsiin;
- kolereetilised ravimid - Allahol, Holagol;
- ensüümid – Panzinorm, Festal;
- enterosorbendid - Enterosgel;
- glükokortikosteroidid - Prednisoloon, mis on ette nähtud otsese bilirubiini kõrge taseme korral;
- Fenobarbitaal - ette nähtud Gilberti sündroomi ja mõne muu tõsise maksapatoloogia jaoks.
Üks parimaid harjutusi maksafunktsiooni normaliseerimiseks on ettepoole painutamine ilma põlvi painutamata.
Dieet suurenevate näitajatega
Pigmendi kontsentratsiooni vähendamiseks on vaja toitumine üle vaadata - dieet tuleb lisada ravimeetmete loetellu.
Süüa tuleb 5-6 korda päevas, portsjonid peaksid olema väikesed, kerge õhtusöök 3 tundi enne magamaminekut, ei tohi üle süüa ega nälga jääda, päevas tuleks juua vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett.
Mis on ohtlik bilirubiini tõus veres?
Õigeaegse ravi korral saab bilirubiini taset normaliseerida ilma ohtlike tervisemõjudeta.
Suurenenud bilirubiin - mida see tähendab
- kui pigment koguneb liigselt, tungib see rakkudesse, mis põhjustab nende surma - kõigi süsteemide ja elundite toimimine on häiritud;
- entsefalopaatia;
- hüpovitaminoos;
- krooniline koletsüstiit, sapikivide moodustumine;
- maksa tsirroos, viirushepatiit, patoloogilised pöördumatud protsessid;
- kooma.
Kui seda ei ravita, võib kõrgenenud bilirubiinisisaldus põhjustada sapikivide moodustumist
Olulised kõrvalekalded normist on eriti ohtlikud lastele - täheldatakse arenguhäireid, tekivad pimedus ja kurtus.
Ärahoidmine
Maksa, kõhunäärme ja sapipõie patoloogiate eest kaitsmiseks peate korralikult ja regulaarselt sööma, vabanema halbadest harjumustest ja jälgima oma kehakaalu.
Jälgige seedetrakti seisundit, et vältida probleeme bilirubiini tasemega veres
Seedetrakti haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi ning immuunsüsteemi tugevdamine aitab vältida bilirubiini tõusu.
Bilirubiini tase- üks peamisi maksafunktsiooni näitajaid; kui näitajad tõusevad, tekivad rasked patoloogiad ja üldine tervis halveneb. Väärtuste vähendamiseks järgige dieeti ja võtke arsti poolt soovitatud ravimeid.
Põhjaliku biokeemilise vereanalüüsi üks peamisi suundi on nii otsese kui ka kaudse bilirubiini taseme määramine. Kuna bilirubiini peetakse aineks, mis peab kehas pidevalt ainevahetusradade kaudu ringlema, võivad kõik kõrvalekalded kehtestatud kvantitatiivsest normist viidata tõsistele talitlushäiretele ja häiretele.
Biokeemilise vereanalüüsi eesmärk on määrata kaudse bilirubiini tase - see, mis ei ole läbinud filtreerimist ja korrigeerimist - ja otsese bilirubiini, mis on neutraliseeritud. Arvutatakse ka üldbilirubiini näitaja, mis koosneb esimese ja teise kombinatsioonist.
Arstide sõnul on tervisele kõige ohtlikum otsese bilirubiini suurenenud kontsentratsioon. Meditsiin diagnoosib paljusid patoloogilisi kõrvalekaldeid, mille puhul patsiendil on suurenenud otsene bilirubiini tase.
Üldtunnustatud näitajate normid
Aine kehtestatud lubatud sisaldus veres varieerub sõltuvalt patsientide vanusekategooriast. Suurim arv on registreeritud imikutel esimesel kahel elunädalal.
Selles vanuses ulatub lubatud summaarne näitaja 210 µmol/l (vastavalt otsene – kuni 12,4 µmol/l). Sellised ainekogused imikutel on seotud peamiselt seedetrakti pideva kohanemisega toidu seedimise ja assimilatsiooniga.
Ühe kuu kuni 14-aastaste laste puhul peetakse normaalseks analüüsi, mis näitab bilirubiini kontsentratsiooni vahemikus kuni 20,4 µmol/l (vastavalt otsene kuni 5,1 µmol/l). Täiskasvanud patsiendid omakorda ei pea muretsema, kui biokeemiline vereanalüüs näitab üldbilirubiini kontsentratsiooni vahemikus kuni 20,5 µmol/l (vastavalt otsebilirubiini kuni 5,1 µmol/l).
Nõuanne! Kõrvalekaldeid aktsepteeritud normidest peetakse patoloogiliste protsesside tagajärjeks ja see põhjustab keerulisi düsfunktsionaalseid häireid.
Suurenenud bilirubiini tagajärjed
Bilirubiin on meditsiinitöötajate sõnul äärmiselt mürgine ja ohtlik ühend. Selle liigne kontsentratsioon veres põhjustab:
- kogu keha mürgistuseni;
- süsteemide ja elundite normaalse toimimise häired.
Aju rakud ja sidekoed on esimesed, mis kannatavad mürgisuse all. See mõju on eriti ohtlik imikutele.
Vastsündinutel diagnoositakse sageli füsioloogilist ikterust, mille puhul suureneb kaudne bilirubiini tase lapse veres süsteemide ja elundite ebatäiusliku toimimise tõttu. Otsese bilirubiini taseme tõus vastsündinutel muudab mõnikord füsioloogilise kollatõve, mis on füsioloogiline norm, hemolüütiliseks.
Sel juhul hakkab mürgine aine negatiivselt mõjutama lapse närvisüsteemi ja aju. See tähendab, et probleem nõuab kiiret terapeutilist sekkumist, et vältida pöördumatuid tagajärgi. Täiskasvanud patsientidel on hüperbilirubineemia mitmel astmel:
- Aine taseme kerge tõusuga veres ei diagnoosita otsest ohtu elundite ja kudede normaalsele toimimisele. Madalat taset peetakse signaaliks olla ettevaatlik ja diagnoosida keha, et tuvastada vastuvõetavatest väärtustest olemasoleva kõrvalekalde põhjus.
- Selgema tõusuga peetakse patsiendi seisundit ohtlikuks, kuid mitte kriitiliseks. Selline vereanalüüs viitab arenevale häirele, mis tuleks võimalikult kiiresti tuvastada, et vältida keha edasist mürgistust.
- Tõsiseks patoloogiaks peetakse arvukuse suurenemist kriitilise tasemeni. Selle patoloogia põhjused on tavaliselt üsna tõsised ja tagajärjed on veelgi raskemad. Ja liiga kõrgeid määrasid peetakse patsiendi kiireloomulise haiglaravi näidustuseks.
Bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused veres
Keha patoloogiad, mille korral suureneb otsese bilirubiini tase veres, põhinevad sapi väljavoolu rikkumisel. Suurenenud otsese bilirubiini sisaldus veres on tavaliselt tingitud maksaprobleemidest.
Selliste häirete hulka kuuluvad: viiruslik maksakahjustus, näiteks äge viirushepatiit A ja B, bakteriaalne hepatiit. Otsese bilirubiini taseme tõusu põhjused võivad olla ka kroonilistes düsfunktsioonides:
- krooniline hepatiit;
- autoimmuunne hepatiit.
Keha toksiline mürgistus põhjustab omalt poolt ka seisundit, kus bilirubiini tase tõuseb. Raskeid haigusi, mille puhul biokeemiline vereanalüüs näitab otsese bilirubiini taseme olulist tõusu, peetakse maksa- ja kõhunäärme pahaloomulisteks kasvajateks.
Igal juhul näitab kõrge bilirubiini tase tekkinud keerulisi düsfunktsioone, mis nõuavad kiiret tähelepanu ja patoloogia põhjuse väljaselgitamist, samuti tõsist ja pikaajalist ravi.
Sümptomid, mis viitavad suurenenud bilirubiinisisaldusele
Tingimustes, kus otsese bilirubiini tase veres on palju kõrgem kui lubatud norm, täheldatakse järgmist:
- silmade sklera kollasus;
- kollatõbi nahavärv;
- nahasügelus, hullem öösel.
Selle seisundi põhjused peituvad keha mürgistuse esmases ilmingus, mis avaldub peamiselt nahal.
Patsient, kelle test näitab otsese bilirubiini taseme tõusu veres, tunneb tavaliselt suus aeg-ajalt kibedat maitset. See sümptom tähendab, et sapi väljavool on oluliselt häiritud, mis on märk maksafunktsiooni häiretest.
Bilirubiinisisalduse märkimisväärne tõus põhjustab uriini tumenemist õllevärvini ja patsiendi väljaheite valgeks värvimist. Loetletud sümptomite taustal tunneb inimene ka nõrkust ja võib tekkida kehatemperatuuri tõus. Mürgise bilirubiini kõrge tasemega veres tekivad mälu- ja tähelepanuhäired. Sageli diagnoosib arst patsientidel ka maksa suurenemist.
Suurenenud otsese bilirubiini ravi
Alternatiivsete meditsiinipraktikate esindajad väidavad, et bilirubiini taset saab reguleerida homöopaatia, eridieedi ja füüsilise koormuse abil.
Teadusmeditsiin eitab seda arvamust kategooriliselt, väites, et bilirubiini kontsentratsiooni taseme muutusi veres ei saa liigitada isoleeritud patoloogiliseks häireks. Lõppude lõpuks on selline seisund märk mitme haiguse kombineeritud sümptomitest, mis nõuavad piisavalt valitud ravi.
Nõuanne! Patoloogia põhjused, mida spetsiaalne analüüs näitab, saab kindlaks teha alles pärast maksa ja kogu organismi seisundi terviklikku diagnoosimist.
Meditsiin peab üsna oluliseks teguriks just nende põhjuste õiget väljaselgitamist, mis olid verepildi muutumise aluseks. Ainult patoloogia põhjuse enda ravi aitab normaliseerida bilirubiini.
Pärast vere biokeemilise analüüsi tulemuste saamist määravad arstid reeglina põhjaliku uuringu, et selgitada välja normist kõrvalekaldumise põhjus. Ainult häire päritolu õigesti tuvastades saab ravi kohandada.
Kui normist on väike kõrvalekalle, määratakse ravi, kõige sagedamini kodus koos haiguspildi perioodilise jälgimisega. Kui analüüsi käigus ilmnenud patoloogia põhjustanud põhjused on üsna tõsised, viiakse haiglas läbi põhjalik uurimine ja edasine terapeutiline ravi. Mõnel juhul võib patsient vajada ka operatsiooni.
Vastsündinute patoloogiline kollatõbi
Vastsündinute hemolüütilist kollatõbe ravitakse tavaliselt haiglas kõikehõlmavalt. Kui beebi vere biokeemiline analüüs näitas bilirubiini, sealhulgas otsese bilirubiini kõrget taset, peituvad patoloogia põhjused vastsündinu kehas esinevas konfliktis. Mida varem sobiv ravi määratakse, seda suurem on võimalus, et toksiinid ei kahjusta hapra lapse keha.
Ravi on ette nähtud kõikehõlmavalt ja hõlmab:
- fototeraapia;
- ravimite manustamine tilgutiga.
Kuna patoloogia peamised põhjused peituvad lapse maksa talitlushäiretes, kasutavad neonatoloogid probleemi kõrvaldamiseks sageli Essentiale'iga glükoosilahust. Lisaks määratakse lapsele sageli ravimeid, millel on maksale kasulik mõju: "Allohol" või "Karsil".
Tänu nendele homöopaatilistele ravimitele on võimalik sapi tühjendamine ja eemaldamine läbi lapse soolte, vähendades seeläbi kontsentratsiooni veres. Vanema kategooria patsientidele ravi määramisel juhinduvad arstid olemasolevatest vereanalüüsi tulemustest ja patoloogilise seisundi tuvastatud põhjusest.