Kahepoolse kroonilise salpingiidi sümptomid ja ravi. salpingiit (munajuhade põletik)

Salpingiit on äge või krooniline ühe- või kahepoolne põletikuline protsess munajuhades. Erinevate autorite andmetel leidub seda ligikaudu 90% naistest.

Isoleeritud kujul on haigus suhteliselt haruldane (30%). Sagedamini esineb salpingiit koos munasarjade põletikulise protsessiga (või adneksiidiga). Kõigist salpingiidiga patsientidest on umbes 70% 25-aastased ja nooremad naised, kellest 75% on sünnitamata.

Etioloogia ja patogenees

Hoolimata asjaolust, et diagnostika- ja ravimeetodeid täiustatakse pidevalt, ei ole günekoloogiliste haiguste struktuuris selle patoloogia esinemissageduse vähenemise suundumust juba aastaid täheldatud. Veelgi enam, naistel avastatakse sageli alaägeda, kroonilise ja loidusega vorme.

Haiguse põhjused

Salpingiiti võivad põhjustada erinevat tüüpi ja patogeensete klasside patogeenid ja tinglikult patogeensed mikroorganismid- bakterid, viirused, seened ja algloomad. Sõltuvalt põhjuslikust tegurist jagatakse haigus tavaliselt järgmisteks osadeks:

1. Mittespetsiifiline salpingiit, mis on põhjustatud peamiselt epidermaalsest või Staphylococcus aureus, streptokokk, coli või enterokokk, grampositiivsed anaeroobsed mikroorganismid, mis ei moodusta eoseid (peptokokid ja peptostreptokokid), pärmseened ja mõned teised.Kahjustus on reeglina ühepoolne.
2. Spetsiifiline salpingiit - sageli kahepoolne - on põhjustatud peamiselt nakkushaigustest, mis levivad sugulisel teel. Spetsiifiline salpingiit on kõige levinum viljatuse põhjus. Seda põhjustavad klamüüdia, trihhomonas, mükoplasma, ureaplasma, gonokokk, tsütomegaloviirus, mycobacterium tuberculosis (väga harva).

Eriti sageli põhjustavad põletikulisi protsesse mitmekordne mikroobse mikrofloora (polümikroobne seos), näiteks stafülokokid E. coli-ga, gonokokid klamüüdiaga, enterokokid stafülokokkide ja streptokokkidega, klostriidid peptostreptokokkidega, E. coli enterobakteritega jne ja Proteus

Igal infektsioonitüübil on oma nakkusteed ja põletikulise protsessi arengumehhanismi tunnused. Näiteks gonokokkidele on iseloomulik mädane iseloom ja kahepoolne kahjustus.

Riskitegurid

Infektsiooni tungimist ja põletikulise protsessi arengut torudes soodustavad tegurid on väga erinevad. Peamised:

1. Varajane seksuaaltegevus ja seksuaalkäitumise olemus, mille indikaatoriteks on teatud määral vanus ja perekonnaseis. Seega vallalised naised, kes on aktiivsed seksuaalelu, on suure hulga seksuaalpartnerite olemasolu tõttu oluliselt suurem risk võrreldes samaealiste abielunaistega.
2. Vahendite kasutamine (risk suureneb 3-9 korda). See risk on seletatav infektsiooni võimalusega selle sisestamise ajal, bakterite levikuga mööda tupeõõnde rippuvaid niite, epiteeli eraldumise protsesside katkemist menstruatsiooni ajal ja erinevate tegurite allasurumist. kohalik immuunsus(fagotsütoos jne), limaskestade mikroskoopiliste erosioonidefektide tekkimine ja spiraali ümbritseva sidekoe põletikuline reaktsioon.
3. Traumaatilised vigastused sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.
4. Kirurgilised sekkumised, terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid emakakaelal, selle õõnes või vaagnaelunditel - meditsiiniline või kriminaalne (eriti) abort, diagnostiline kuretaaž, vaginaalne, hüsteroskoopia jne, C-sektsioon, diagnostiline ja terapeutiline laparoskoopia, elundite kirurgilised operatsioonid kõhuõõnde ja väike vaagen.
5. Põletikulised protsessid soolestikus (apenditsiit, koliit), urogenitaaltrakti pikaajalised kroonilised põletikulised haigused (endometriit, tsüstiit, pelvioperitoniit).
6. Krooniliste infektsioonikollete esinemine kehas.

Nakkusliku patogeeni aktiveerimist soodustavad tegurid on järgmised:

• keha üldise immuunkaitse vähenemine sagedaste stressitingimuste, kehva toitumise, neuropsüühilise väsimuse ja unehäirete tõttu;
• endokriinsete haiguste, eriti suhkurtõve esinemine ja ainevahetushäired(rasvumine);
• antisotsiaalne elustiil – alkoholism, narkootikumide tarvitamine narkootilised ravimid, kaitsmata seksuaalvahekord;
• seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal;
• välissuguelundite halb hügieen ja liiga sagedane hügieeniline dušš;
• hüpotermia.

Haiguse arengu mehhanism

Nakkuslike patogeenide põhjustatud põletikureaktsioon areneb esmalt munajuha limaskestal, kus need tungivad tupest ülespoole läbi emakakaela kanali piki selle limaskesta pinda. Enamiku mikroorganismide liikumine toimub peamiselt spermatosoididega, mis aitavad bakteritel ja viirustel limakorgist üle saada. Trichomonas on võimeline iseseisvalt liikuma, kasutades oma flagellasid.

Teised nakkuse leviku viisid on hematogeensed (kõige tüüpilisemad mycobacterium tuberculosis'ele), lümfogeensed, kontaktsed (langevad) või segatud. Kontakttee infektsioon tekib põletikuliste protsesside esinemisel munajuhade anatoomilises läheduses asuvates elundites (pimesoolepõletik, rasvanekroos, Crohni tõbi, sigmoidiit, divertikuliit või divertikuli perforatsioon, peritoniit, põiepõletik jne).

Mikroorganismid paljunevad ja põhjustavad oma elutegevuse tulemusena mikrotsirkulatsiooni häireid ja rakkude kahjustusi limaskesta pindmises kihis, mis põhjustab põletikku, turset ja adhesioonide teket toru luumenis. Need tegurid, samuti põletiku edasine levik lihas- ja seroosmembraanidele määravad:

• valendiku ahenemine ja munajuha deformatsioon;
• adhesioon selle ampulli piirkonnas põletikulise vedeliku lekkimise ja selle ümber adhesioonide moodustumise tagajärjel;
• seroosse vedeliku () kogunemine koos toru seinte samaaegse venitamisega ja selle peristaltika häirimisega.

Järk-järgult muutub munajuha laienenud (kotitaoliseks) moodustiseks - sactosalpinxiks. Seejärel (teatud tingimustel) tekib seroosse sisu mädanemine, mõnikord väga kiiresti - mädane salpingiit.

Sõltuvalt sellest, kliiniline kulg Haigusel on ägedad ja kroonilised vormid.

Äge salpingiit

Kõige sagedamini areneb see 20–24-aastastel naistel. See väljendub ägeda, kuid sagedamini suruva või tuima, järk-järgult suureneva pulseeriva valuna alakõhus ühel või mõlemal küljel, olenevalt protsessi asukohast. Valu kiirgub nimme-, ristluu-, sabaliigese piirkonda ning kiirgub ka kubeme (või kubeme) piirkonda, ülemised sektsioonid reie siseküljele, pärasoolde.

Haiguse ägeda kuluga kaasnevad düspareunia, düsuuria sümptomid, üldise mürgistuse sümptomid - üldine halb enesetunne ja nõrkus, külmavärinad, palavik kuni 38-38,5 o C, peavalu, seedetrakti häired (iiveldus, võimalik oksendamine, ebamugavustunne maos ja sooled, puhitus, tung roojata, lahtine väljaheide).

Patoloogiline eritis genitaaltraktist ägeda protsessi käigus on tavaliselt rikkalik ja sellega kaasneb sageli põletustunne, sügelus ja valulik urineerimine. Erituse olemus on seroosne, mädane, seroosne-mädane, verine. Tavaliselt oleneb see patogeeni tüübist, näiteks trihhomonoosi puhul on eritis vedel ja vahune, gonokokkinfektsiooni korral mädane.

Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite põhjal. Vaginaalne uuring näitab munajuha eritumist ja suurenemist (erineval määral). Viimane on teravalt valus, "taignase" konsistentsiga ja selle piirid on ebaselged.

Kui munajuha põletikuga kaasneb pelvioperitoniidi esialgne areng, on alumises osas võimalik mõõdukas lihaspinge kõhu seina, kõhukelme ärritusnähud, tupest tuvastatud Douglase kotikese seina pundumine (koos põletikulise efusiooni ilmnemisega vaagnas). Ultraheliuuringul tuvastatakse lisandite seinte paksenemine, vedeliku olemasolu nende luumenis ja emakataguses ruumis.

Täiendavad on vere ja uriini kliiniline analüüs, emakakaelakanalist võetud määrdumise kliiniline ja mikrobioloogiline uuring, samuti haigusloo andmed - varasemad abordid, sünnitus, seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal, diagnostilised ja terapeutilised manipulatsioonid jne.

Kui diagnoosimisel on raskusi, tehakse see.

Krooniline salpingiit

Avaldub püsiva, mitteintensiivse, kuid peaaegu pideva valuna ja tuim valu alakõhus, samuti vaagnavalu. Valu intensiivistub seksuaalvahekorra ajal, samuti enne menstruatsiooni, menstruatsiooni ajal või lõpus ning sageli kaasneb sellega kiiritamine nimme- ja ristluusse. kubeme piirkond. Vaagnavalu intensiivsus sõltub liimimisprotsessi tõsidusest ja olemusest. Väga sageli ei vasta valu intensiivsus patoloogiliste muutuste astmele.

Menstruatsioon on tavaliselt raske ja hüübinud, kuid mõnikord võib see olla napp. Üldine seisund on rahuldav, mõnikord on võimalik kerge temperatuuri tõus mitte rohkem kui 37-37,2 o C. Enamasti eritumine puudub või on vähene, limaskesta mädane. Lisaks kogevad paljud naised libiido puudumist, orgasmi, düspareuuniat ja mõnikord valu urineerimisel, sügelust kõhukelmes ja sagenenud roojamist.

Vaginaalne uuring näitab vähest voolust, kerget valu emakakaela nihkumise katsel ja mõõdukalt valulikku paksenenud munajuha (või torusid), millel on suhteliselt selged piirid ja piiratud liikuvus. Muutused indikaatorites kliinilised testid verd pole, mõnikord on võimalik ESR-i kerge kiirendus.

Krooniline protsess areneb tavaliselt välja pärast ravimata või ravimata ägedat salpingiiti või superinfektsiooni tagajärjel. Aga sisse viimased aastad, antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vormide arenemise tõttu tekib põletik sageli kustutatud kujul või muutub kohe krooniliseks ägenemiste ja remissioonidega.

Ultraheli käigus avastatakse suurenenud munajuha, mille valendikus on vedelik, selle seinte paksenemine, kleepuva protsessi olemasolu, mis piirab lisandite liikuvust ja sageli vaba vedelikku vaagnaõõnes.

Ägenemine võib olla tingitud mikroorganismide täiendavast invasioonist või olemasoleva infektsiooni aktiveerumisest, mis on põhjustatud ülaltoodud soodustavatest teguritest või kaasnevatest nakkushaigustest.

Ägenemine avaldub samade sümptomitega nagu äge protsess, kuid nende raskusaste on palju väiksem: eritis suureneb veidi, valu sagedus, kestus ja intensiivsus suureneb, külmavärinad puuduvad, temperatuur ei ületa 37,5-38 o C, ilmneb pikaajaline ärrituvus ja suurenenud väsimus jne.

Mädase salpingiidi vormis tüsistus areneb kõige sagedamini pärast kannatusi. Selle tunnusteks on kõrge palavik, külmavärinad, rohke mädane eritis, kõhuvalu suurenemine koos järkjärgulise levikuga piirkonda. Põis, nimmepiirkond, pärasool. Harvadel juhtudel tekib mädane põletikuline protsess munajuhad ah areneb järk-järgult ilma joobeseisundi sümptomiteta ja vähese intensiivsusega valuga.

Tagajärjed

Põhjuseks võib olla vasakpoolne salpingiit äge apenditsiit, soolepõletik ileotsekaalse nurga piirkonnas, pelvioperitoniit ja difuusne mädane peritoniit, adhesioonide teke ja äge või krooniline soolesulgus. Parempoolne salpingiit soodustab mõnikord ka jämesoole talitlushäireid, adhesioonide ja soolesulguse teket, põletikku sigmakäärsool(sigmoidiit).

Rasedus salpingiidiga on seotud selle patoloogilise kulgemise ja sünnitusaegsete tüsistuste suure tõenäosusega, loote ja lapse nakatumine ning haiguse kroonilised ja kustutatud vormid on kõige sagedasemad spontaansete abortide, munajuhade raseduse ja kahepoolne salpingiit 20% või rohkem viib täieliku viljatuseni.

Lisaks põhjustab krooniline salpingiit sageli füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust, adnexiiti ja häireid menstruaaltsükli, mädased tüsistused torudes ja munasarjades, pelvioperitoniit ja difuusne mädane peritoniit.

Kuidas ravida salpingiiti?

Ägedate ja alaägedate juhtumite korral, samuti ägenemise ajal, raseduse ajal ja ambulatoorse ravi mõju puudumisel ravitakse haigust haiglas. See võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Konservatiivse ravi peamine põhimõte on kasutamine antibakteriaalsed ained võttes arvesse tupest ja emakakaelast määrdumise külvi tulemusi mikrofloora ja selle tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemidele ja annustes, mis sõltuvad põletikulise protsessi raskusastmest. Nendel eesmärkidel kasutatakse näiteks järgmisi ravimite kombinatsioone: Ofloksatsiin metronidasooliga; Tsiprofloksatsiin koos doksütsükliini ja metranidasooliga; Tseftriaksoon koos Sumamedi või asitromütsiiniga; Tsefoksitiin koos doksütsükliiniga; Amoksitsilliin või amoksiklav koos ofloksatsiini või doksütsükliiniga monoteraapiana.

Kui tupe limaskestas ja emakakaelas on põletikuline protsess, määratakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste komponentidega (indometatsiin) ravimküünlad. Kell raskes seisundis mürgistuse põhjustatud, viiakse võõrutusravi läbi intravenoosselt.

Kuidas leevendada salpingiidi valu?

Tugeva valu korral kasutatakse vaginaalseid või rektaalseid ravimküünlaid, samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sisaldavaid tablette.

Kas salpingiidi korral on võimalik duphastoni võtta?

Haigus, eriti remissiooni ajal, ei ole selle kasutamise vastunäidustuseks.

Kell krooniline kulg Remissioonis olevaid haigusi saab ravida rahvapärased abinõud soojade istumisvannide kujul salvei, saialille, rosmariini, kadaka ja palderjanijuure keetmisega. Neil on põletikuvastane ja rahustav toime.

Kasutada võib ka taimeosade kollektsioonidest saadud tõmmiseid ja dekokte doseerimiseks: musta leedri õied linaseemnete ja kummeliõitega; kõrvenõgese lehtede, tammekoore ja viinamarjajuurega kõrvits; ürdi melilot officinalis lehed kummeli, kiibi ja koirohu õitega.

IN äge periood ravi rahvapäraste ravimitega ei kasutata. Konservatiivse ravi mõju puudumisel ja mädase salpingiidi korral on näidustatud operatsioon.

Naiste suguelundite piirkonna haigusi diagnoositakse üsna sageli. Pealegi nõuab igaüks neist sundravi, sest sellega võivad kaasneda tõsised tagajärjed, sealhulgas võimetus rasestuda. Krooniline salpingiit põhjustab sageli sarnast probleemi, nii et peaksite välja mõtlema, kuidas seda kahtlustada ja kõrvaldada.

Mis on krooniline salpingiit

Rohkem kui 30% planeedi alla 35-aastastest naistest seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu krooniline salpingiit. See puhtalt naiste günekoloogiline haigus tekib naise kehasse siseneva infektsiooni tõttu, mille tulemuseks on põletikuline protsess munajuhades, mis põhjustab nende ummistumist. Kõik saab alguse sellest, et patoloogilised muutused katavad täielikult ühe või mõlema munajuha kogu limaskesta, seejärel need paksenevad ja deformeeruvad, mis hiljem põhjustab obstruktsiooni.

Krooniline salpingiit tähendab loid munajuhade põletikku

Kroonilist salpingiiti on kahte tüüpi:

1. Ühepoolne. Nakatumine toimub ühes torus, enamasti on see seotud lähedalasuvate elundite ja nende põletikega, näiteks pimesoole põletikulised protsessid. Sõltuvalt sellest, milline toru on põletikuline, jaguneb ühepoolne salpingiit vasak- ja parempoolseks.
2. Kahepoolne. Põletikuline protsess hõlmab sel juhul mõlemat munajuha.

Kui ohtlik on haigus naiste tervisele - video

Põhjused

Järgmised tegurid võivad provotseerida põletikulist protsessi munajuhades:

• seksuaalse tegevuse varajane algus;
• pidev partnerite vahetus ja ebakindel seksuaalelu;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine;
• arstide ebaprofessionaalne sekkumine, näiteks abordi, keisrilõike, emakasisese aparaadi paigaldamise ajal.

Selle esinemise põhjuse põhjal jaguneb haigus spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks salpingiidiks. Mittespetsiifiline vorm oma manifestatsioonis hõlmab kõige sagedamini ühte toru, see tähendab, et see on ühepoolne. Seda põhjustavad järgmised bakterid, mis sisenevad kehasse ajal kaitsmata seks ja emaka seinte kahjustuse korral:

• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermidis;
• coli;
• peptostreptokokk;
• enterokokk;
• Proteus.

Kõige sagedamini hõlmab spetsiifiline salpingiit mõlemat munajuha ja on kahepoolne. Seda nimetatakse:

• trihhomonaasid;
• gonokokid;
• klamüüdia.

Infektsiooni võivad põhjustada ka herpesviirused ja Candida seened.

Haiguse sümptomid

Kui krooniline salpingiit on remissioonis, meenutavad sümptomid kerget haigust või mürgistust. Ilmub:

• nõrkus;
• vähenenud jõudlus;
• kahjustatud torust tingitud ebamugavustunne.

Kroonilise salpingiidi ägenemise tunnused

Kroonilise salpingiidi ägenemise alguses kogevad patsiendid järgmisi patoloogilisi tunnuseid:

Kui ilmneb mitu neist sümptomitest, peate võtma ühendust günekoloogiga ja läbima vastavad testid.

Äge vorm Haigus algab järsult, sümptomid on rohkem väljendunud ja nendega kaasneb tugev valu. Lisaks ilmnevad järgmised patoloogilised sümptomid:

• äkilised kehatemperatuuri muutused üle 37,5 ° C;
• pidev külmavärinad ja nõrkus;
• valu alakõhus, vaagnas, jalgades või alaseljas;
• kõik häire või mürgistuse sümptomid: lahtine väljaheide, oksendamine, iiveldus;
• kiire südametegevus ja närvilisus;
• kuseteede põletik, millega kaasneb sagedane tung tualetti minna, valuspasmid urineerimisel.

Kui neid jälgitakse mädane eritis tupest vastava lõhna või verega, siis on see tõenäoliselt munajuhade mädase salpingiidi nakatumise sümptom - on vaja kiiret haiglaravi.

Diagnostilised meetodid

Enamasti kasutatakse korraga mitut diagnostikameetodit, et taastada täielik pilt salpingiidi ilmnemisest, selgitada välja, mis selle põhjustas ja millises staadiumis see praegu on. Diagnoosi tegemiseks:

Ravi

Salpingiidi korral peaks naine kohe alustama terapeutilised meetmed, kuna põletikuline protsess munajuhades ei kao kunagi iseenesest, veel vähem jäljetult. Patoloogia viib sageli viljatuseni, kui meditsiinilist sekkumist ei toimu.

Ravimid

Kasutatakse kroonilisesalpingiit ägedas staadiumis ja seda tehakse sageli haiglas. Patsientidele määratakse voodirežiim. Teraapiaperioodiks sobiks ka kerge dieet, kõige sagedamini soovitavad arstid valgu-tüüpi dieeti ja kergesti seeditavat toitu:

• keedetud kanaliha;
• veiseliha;
• kala;
• Piimatooted;
• köögiviljad;
• puuviljad.

Eelduseks on suure koguse vee või muu vedeliku joomine, optimaalne kogus on kuni 2,5 liitrit päevas.

Alates ravimid on määratud:

• antibiootikumid: asitromütsiin, tseftriaksoon, doksütsüliin jne;
• põletikuvastased ravimid suposiitide kujul: Terzhinan, Hexicon;
• põletikuvastased ravimid üldine tegevus(tablettides): Ibuprofeen, Paratsetamool, Butadioon;
• immunomodulaatorid: aaloe ekstrakt, Humisol, Groprinosiin, Imunofan;
• vitamiinide kompleksid, sealhulgas vitamiinid C, E, kokarboksülaas.

Reeglina kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid lai valik toimingud, mis võivad avaldada kahjulikku mõju igat tüüpi patogeensele mikrofloorale.

Vahendid salpingiidi raviks fotol

Kirurgiline

Seda kasutatakse salpingiidi kaugelearenenud vormide, aga ka mäda ja munajuhade adhesioonide tekke raviks. Esiteks eemaldab kirurg kõik mädased kasvajad ja eemaldab adhesioonid, taastades seeläbi läbipaistvuse. Täiesti arenenud vormide ja tubo-munasarja kasvajate korral on võimalik torusid täielikult eemaldada. Eduka ravi tagatis pärast operatsiooni on seksuaalvahekorra puudumine kahe kuu jooksul. Kirurgilist ravi saab läbi viia laparotoomia või laparoskoopia abil.

Laparoskoopiat kasutatakse sageli salpingiidi kirurgiliseks raviks

See on üks tõhusamaid kirurgilise sekkumise meetodeid ja seda tehakse üldnarkoosis. Kirurg teeb väikese sisselõike, mitte rohkem kui 10 cm, ja selle kaudu sisestatakse hindamiseks mini-videokaamera. sisemine olek suguelundid ja patoloogiliste muutuste kõrvaldamine. Manipuleerimise ajal lõikab spetsialist välja munajuhade kahjustatud piirkonnad, eraldab adhesioonid, taastades läbilaskvuse. Kui esineb mäda, desinfitseeritakse kõhuõõs ja paigaldatakse drenaaž.

Selle diagnostilise ja kirurgilise meetodi eelised on järgmised:

1. Monitoril kuvatava suguelundite kujutise suurendamine.
2. Patsiendi ohutus, lühike rehabilitatsiooniperiood.
3. Kõige täpsem munajuhade läbilaskvuse hindamine, haiguse põhjuse tuvastamine ja sellega seotud patoloogiate tuvastamine.
4. Torude vaheliste ühenduste kiire ja tõhus eraldamine;
5. Võimalus püsivalt kõrvaldada patsiendi viljatuse põhjus.

Laparotoomia

Kui laparoskoopia abil ei ole võimalik patoloogilisi muutusi täielikult kõrvaldada, otsustatakse teha laparotoomia. See manipuleerimine hõlmab kõhuõõne dissektsiooni mõjutatud toru projektsiooni piirkonnas. Järgmisena eemaldab arst patoloogilised alad, kanalisatsiooni ja lahkab adhesioonid. Sekkumise lõpus kantakse õmblused.

Füsioteraapia

Kroonilise salpingiidi ravimeetod on hea, kuna see viib adhesioonide täieliku resorptsioonini ja takistab nende taasilmumist. Füsioteraapia aktiveerib loomulikku immuunsust ja kaitsefunktsioon keha.

Traditsioonilised meetodid

Traditsiooniline meditsiin kombinatsioonis traditsioonilise raviga annab piisavalt hea mõju. Selleks erinevad tervendavad leotised, soojendavad vannid koos ravimtaimede keetmised jne.

• Palderjaniga vannid aitavad hästi võidelda kroonilise salpingiidi vastu. On vaja koguda selline kogus vett, et see ulatuks ainult rinnajooneni, seejärel lisada 50 ml ekstrakti ravimtaim. Soovitav on vannis käia pool tundi.
• Soe vann, millele on lisatud okste keetmist ja kuivatatud puuviljad kadakas. 50 g marju ja taimevarsi tuleks valada 1 liitrisse keevasse vette ja jätta 2-3 tunniks seisma. Seejärel võtke sooja vanni ja lisage saadud infusioon. Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit.
• Põletiku leevendamiseks loputamist tehakse kõige sagedamini kummeli, salvei, tamme koor. Vaja läheb 2 spl. l. mõni loetletud taimedest, vala 500 ml keeva veega, pane peale veevann ja hoia umbes pool tundi. Pärast seda tuleks toode jahutada 37–38 kraadini ja kasutada doseerimiseks.
• Tõhusad on ka tampoonid jahubanaaniga. 1 spl taime purustatud lehti tuleb valada 100 ml keeva veega ja hautada madalal kuumusel mitte rohkem kui 2-3 minutit. Pärast seda jäetakse vedelik jahtuma, seejärel niisutatakse selles tampoon ja sisestatakse tuppe 2-3 tunniks.
• Viburnumi keetmine. See toode on ette nähtud sisekasutuseks. 3 spl kuivatatud õisikuid tuleb valada 1 liitrisse keevasse vette, panna veevanni ja hoida umbes pool tundi. Pärast seda lisage puljongile paar supilusikatäit looduslikku mett. Soovitatav on võtta toodet kolm korda päevas pool klaasi.

Rahvapärased abinõud fotol

Tagajärjed ja tüsistused

Selle haiguse kaugelearenenud või ravimata vorm viib tõsiseid probleeme tervisega. Need sisaldavad:

• kõhukelme ja vaagna piirkonnas paiknevate elundite nakatumine;
• adhesioonide moodustumine, mis viib kirurgiline sekkumine, ja halvimal juhul - munajuhade eemaldamine;
• lapse väljaspool emakat eostamise riski suurenemine peaaegu 50% -ni;
• viljatus.

Kas kroonilise salpingiidiga on võimalik rasestuda?

Kui naise salpingiit mõjutab ainult ühte emakalisandit, siis on tõenäosus rasestuda iseseisvalt, ilma täiendavad protseduurid ja sekkumised on väga kõrged. Kui naisel on põletik kahes lisandis, siis on võimalus iseseisvalt rasestuda 1:10. 25% naistest, kellel on krooniline haigusvorm, saab pettumust valmistava otsuse – viljatus. Sel juhul kirurgilised meetodid(laparoskoopia) kõrvaldab kõik emakasisesed adhesioonid ja õige ravi kõrvaldab põletiku. Pärast mitut aastat püsiv ravi Võite isegi ise rasestuda.

Kui torude läbilaskvust ei õnnestu taastada või need on eemaldatud, saab IVF (in vitro viljastamine) tõeliseks päästmiseks teel emaduse poole. Tänu sellele meetodile isegi sisse krooniline vorm salpingiit ei takista rasedust. Sel juhul toimub sünnitus ainult keisrilõikega.

IVF-i saab kasutada kroonilise salpingiidi korral

Haiguste ennetamine

Selle haiguse ennetamise meetmed on elementaarsed, sealhulgas:

• hügieenistandardite järgimine;
• rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
• külastada günekoloogi vähemalt kord aastas;
• rikkumiste ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Ei tasu unustada, et iga naine on inimkonna jätkaja ning juhuslikud seksuaalkontaktid, seksuaalpartnerite sagedased vahetused ja korraliku kaitse puudumine vahekorra ajal võivad viia selleni, et naine jääb ilma sellisest õnnest nagu emaks olemine. Kui siiski juhtub, et nakatute mõnda salpingiiti põhjustavasse infektsiooni, peaksite selle haiguse esimeste kahtlaste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel pöörduma haiglasse, sest parem on haigus õigel ajal avastada ja sellest vabaneda. , mitte alustada seda enne kohutavate tagajärgede ilmnemist.

Salpingiit on laialt levinud naiste haigus, mida iseloomustab põletik, umbes 30% naistest on selle diagnoosiga kokku puutunud. Haigus areneb nakkuse kandmisel emakaõõnest või muudest elunditest, protsess liigub edasi munajuhadesse, põhjustades nende ummistuse.

Haiguse põhjused

Salpingiit on haigus, mida kõige sagedamini diagnoositakse alla 35-aastastel naistel:

Sellisel juhul võib haigus tekkida nii raseduse ajal kui ka pärast menopausi. Samuti võivad salpingiidi tekkele kaasa aidata mitmesugused sekkumised, sealhulgas: ebaprofessionaalne günekoloogiline läbivaatus, keisrilõige, abort, emakakaela kahjustus ja isegi emakasisese aparaadi paigaldamine, mida keha tajub kui võõras keha. Ravimata günekoloogilised haigused võivad samuti luua soodsa keskkonna selle haiguse arenguks.

sõltuvus, krooniline alkoholism, nõrk immuunsus, kehv toitumine, stressirohked olukorrad – kõik see nõrgendab oluliselt organismi kaitsevõimet ja muudab selle haavatavaks erinevate infektsioonide suhtes.

Mädase salpingiidi sümptomid

Mädane salpingiit, mille sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi, kaasneb väga kõrge kehatemperatuuriga (mõnikord ulatub 40 kraadini), valu lokaliseeritud alakõhus, üldine jõukaotus ja külmavärinad.

Haiguse pidev sümptom on mädane eritis tupest. Ka jaoks sellest haigusest mida iseloomustab liiga rikkalik või vastupidi napp menstruatsioon, ebamugav urineerimine, valulikud aistingud, ilmub äkki intiimsus või liigse füüsilise koormuse korral.

Ägeda salpingiidi sümptomid

Äge salpingiit avaldub peaaegu sarnaselt mädane vorm sellest haigusest. Niisiis, naine on mures tugeva pärast peavalu, mis on tingitud kehatemperatuuri ja nimmepiirkonna tõusust, sagedasest ebamugavast urineerimisest, millega kaasneb tugev põletustunne või sügelus, valulik seksuaalvahekord ja menstruatsioon.

Tavaliselt soodustavad haiguse arengut emakaväline rasedus, tsüst ja subseroosne müoom. Haiguse ägeda vormi korral koguneb munajuhas vedelik, mis põhjustab põletikulist protsessi.

Kahepoolse salpingiidi sümptomid

Kahepoolset salpingiiti iseloomustab mõlema munajuha samaaegne kahjustus. Haigus väljendub verejooksu ja valuna läheduse ajal, oksendamise ja iivelduse, palaviku, üldise jõukaotuse, ebanormaalse tupevooluse ebahariliku värvuse ja lõhnaga, roojamise ja urineerimise häiretega, millega kaasneb tuim valutav valu alaseljas.

Kroonilise salpingiidi sümptomid

Kroonilist salpingiiti peetakse alguses sageli banaalseks toidumürgituseks. Haiguse esimeste ilmingute hulgas võib märkida tõsiste näriv valu alakõhus, suurenenud väsimus ja töövõime langus, ebamugavustunne urineerimisel, isutus ja kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb perioodiline palavik.

Salpingiit: ravi

Tagatis tõhus ravi see haigus on varajane diagnoosimine. Ühe või teise haiguse mõjutamise meetodi valik sõltub nii selle vormist, staadiumist kui ka individuaalsed omadused naise keha. Salpingiidi enesega ravimine on vastuvõetamatu, kuna ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse põhjuse ja valida selle kõrvaldamise viisid. Eneseravim võib haiguse kulgu oluliselt halvendada. Peal varajases staadiumis salpingiidi ravi võtab aega 7 päeva, kaugelearenenud juhtudel aga 3 nädalat.

Narkootikumide ravi

Ägeda salpingiidi diagnoosimisel tuleb ravi läbi viia haiglatingimustes. See hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

• laia toimespektriga antibiootikumid;
• ravimid, mille toime on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele;
• vitamiinide kompleksid;
• valuvaigistid.

Lisaks võib patsiendile määrata füsioterapeutiliste protseduuride kuuri ja

Salpingiidi ägedat vormi ravitakse erinevalt kroonilisest vormist palju tõhusamalt ja enamikul juhtudel saavutatakse täielik taastumine. Kroonilise salpingiidi korral isegi kõige kvaliteetsemat ja kallimat kasutades meditsiinitarbed, maksimaalne saavutatav on haiguse sümptomite kõrvaldamine.

Haiguse mädast vormi peetakse kergemaks ja seetõttu saab selle ravi läbi viia ambulatoorselt. Sel juhul kasutatakse suukaudseid ravimite vorme koos võõrutusraviga.

Kirurgia

Ravitakse salpingiiti, mille sümptomid sõltuvad haiguse olemusest kirurgiliselt juhtudel, kui:

Enamik tõhus meetod Salpingiidi kirurgiline ravi on laparoskoopiline operatsioon, mis võimaldab kõrvaldada kõik munajuhades esinevad patoloogilised protsessid. Selle rakendamise ajal eraldatakse mädane eritis, mille järel munajuhade seinad desinfitseeritakse. Paigaldatud on drenaaž.

Laparoskoopia üks peamisi eeliseid on komplikatsioonide puudumine, kuid samal ajal peab naine kahe kuu jooksul operatsioonijärgsel perioodil hoiduma seksuaalsest tegevusest.

Traditsiooniline ravi

Salpingiit on haigus, mille raviks kasutatakse edukalt traditsioonilisi meetodeid. Kõige tõhusam ebatavalistel viisidel Salpingiidi ravi hõlmab tinktuuride ja ravimtaimede keetmist, douchingut ja vanni.

Seega soovitatakse kroonilist salpingiiti põdevatel patsientidel võtta savivanne. Selle protseduuri läbiviimiseks on vaja savilahust kuumutada temperatuurini 37 kraadi, seejärel kasta käed sellesse 20 minutiks. Järgmisena soojendage sama lahust uuesti ja asetage jalad sellesse sama kauaks. Selliseid vanne tuleks läbi viia neli päeva.

Kahepoolse salpingiidi korral on kadaka vannid hästi mõjunud. Selleks tuleb kadakamarjad ja -varred (50 g) valada keeva veega (10 l), infundeerida lahust 2 tundi, seejärel kurnata ja valada sooja vanni. Sellise vanni kestus ei tohiks ületada 30 minutit.

Dekoktid douching krooniliste ja äge salpingiit valmistatud lilledest farmatseutiline kummel ja malva, salvei lehed ja tamme koor. Kasutatavad lilled või maitsetaimed tuleb täita veega ja lasta keema. Pärast jahutamist tuleb puljong kurnata ja kasutada duši all, mis aitab tõhusalt põletikku leevendada.

Seespidiselt kasutatavate tõmmiste ja keetmiste valmistamiseks võib kasutada viburnumi, saialilleõite, kummeli, kääbuspuu koort ja marju.Oluline on teada, et keedust tuleks tarbida eranditult soojalt ja mis kõige tähtsam – värskelt.

Salpingiit on haigus, mille raviga ei tohi kunagi viivitada! Väärib märkimist, et tegemist on kombinatsiooniga mittetraditsioonilistest ja traditsiooniline meditsiin aitab teil selle haigusega võimalikult tõhusalt toime tulla.

Naiste günekoloogilisi haigusi kohtab meditsiinipraktikas sageli. Üks levinumaid patoloogiaid on salpingiit. Mis see on? See on põletikuline protsess, mis areneb emaka munajuhades. Kõige sagedamini mõjutab patoloogia mõlemat munajuha, hõlmates ka läheduses asuvaid. lihaskoe.

Munajuhade krooniline või äge salpingiit moodustub mehaanilise toime või patogeensete mikroorganismide tungimise tagajärjel. Eriti sageli põevad seda haigust õrnema soo esindajad, kes alles algavad puberteedieas.

Mehaanilised põhjused, mis võivad põhjustada patsientidel munajuhahaiguse teket, hõlmavad vigastusi ja limaskestade kahjustusi, mis tekivad abordi, sünnituse, ravimite emakaõõnde viimise ja diagnostiliste protseduuride ajal. Abordi või sünnituse tagajärjeks on sageli infektsioon, mis seejärel väljub emakaõõnest ja siseneb torudesse. Kuid see ei tekita mingeid aistinguid, seetõttu nimetatakse seda patoloogia vormi varjatuks.

Salpingiidiga haiguse bakteriaalne tee seisneb selles, et emakasse võivad tungida väga erinevad bakterid, mis põhjustavad torudes põletikulist protsessi. Nakkuse peamised süüdlased on patogeenid nagu gonokokid, stafülokokid ja streptokokid.

Patoloogia tüübid ja nende ilmingud

Põhineb meditsiinipraktika Eksperdid tuvastavad mitu levinud naiste emakahaiguse tüüpi. Sõltuvalt munajuhade põletiku asukohast jaguneb haigus kolme tüüpi:

• kahepoolne salpingiit;
• vasakpoolne salpingiit;
• parempoolne salpingiit.

Haigus klassifitseeritakse ka munajuhade patoloogia arengu olemuse alusel:

1. alaäge salpingiit;
2. äge salpingiit;
3. krooniline salpingiit. Krooniline avaldub ainult ägenemise perioodidel.

Äge ja alaäge vorm

Äge salpingiit moodustub patogeensete bakterite tungimise tagajärjel munajuhadesse, mis toimub tupe või patsiendi kehas juba olemasoleva kahjustuse kaudu. See ilmneb sageli siis, kui naisel tekib emakaväline rasedus.

Salpingiidi sümptomid on üsna väljendunud. Kõigepealt tunneb patsient kõrge temperatuur keha ja üldine halvenemine. Süda hakkab kiiremini lööma. Esineb oksendamist, iiveldust, tugevat valu peas ja kubeme piirkonnas.

Kus patoloogia areneb, sõltub sellest, millises munajuhas põletikuline protsess toimub. Kui haigus on põhjustatud gonokokkidest, siis täheldatakse tupest mädane eritis, kui trihhomonas - rikkalik, vahutaoline eritis. Kui äge salpingiit on kaugelearenenud staadiumis, täheldatakse vere väljanägemist eritises. Samuti kaasneb selle kõigega sügelus ja põletustunne. Munajuhade alaägeda salpingiidi tekkimisel tunneb patsient end veidi paremini, temperatuur langeb ja valu muutub leebemaks.

Krooniline vorm

Krooniline kahepoolne salpingiit praktiliselt ei põhjusta väljendunud sümptomeid. Enamikul juhtudel tunneb patsient end normaalselt, kehatemperatuuri tõusu täheldatakse harva. Peamine sümptom Haigus, mis peaks teid hoiatama, on valu kõhus, mida iseloomustab tuim või valutav iseloom.

Haigus areneb lainetena, vahelduvad ägenemise ja rahulikud perioodid. Mõnikord süveneb krooniline kahepoolne salpingiit, mis võib tekkida hüpotermia või stressirohke olukordade tõttu. Selle vormi iseloomulik ilming on menstruatsiooni katkemine, need muutuvad tavaliselt rikkalikuks ja nendega kaasneb valu.

Vasakpoolne vaade

Vasakpoolne salpingiit tekib põletikulise protsessi tõttu, mis moodustub vasakpoolses jämesooles. Haigus mõjutab esmalt munasarja limaskesta, seejärel kõiki lähedalasuvaid lihaseid. Selle tulemusena muutub limaskest punaseks, ilmneb turse ja selle pind kaetakse haavanditega.

Munajuhade patoloogia edasise arenguga hakkavad kahjustatud kuded kokku kleepuma, moodustades omavahel erinevaid õõnsusi. Seejärel täheldatakse nendes õõnsustes verd, mäda või lima. Kliinilised ilmingud Salpingiit vasakul küljel võib olla kas väljendunud või hägune. Seda patoloogiat saab ravida ainult siis, kui patsiendid pöörduvad õigeaegselt arsti poole.

Parempoolne vaade

Parempoolne salpingiit tekib munajuhas, mis asub paremal. Selle välimust võivad põhjustada klamüüdia ja muud patogeensed bakterid. Viirus võib tungida, kui patsiendil oli kaitsmata seksuaalvahekord, ta ei järginud isiklikku hügieeni või on kokku puutunud mehaanilised kahjustused meditsiiniliste protseduuride ajal.

Kui salpingiidi nakkus satub munasarja, tekib kohe turse ja vereringe selles on häiritud. Esiteks mõjutab põletikuline protsess lihaskoe, nii et lisandid hakkavad oluliselt paksenema. Teatud aja möödudes muutuvad kuded tihedaks ja kleepuvad kõhukelme külge. Selle tulemusena moodustuvad adhesioonid. Selle eemaldamiseks on vaja kirurgia.

Mädane vorm

Sageli ilmneb mädane salpingiit gonorröa infektsiooni tungimise tõttu. See vorm areneb raseduse katkemise, abortide ja IUD-i kasutamise tagajärjel pärast ettenähtud perioodi. Selle patoloogiaga hakkab emakaõõnde kogunema palju mädaseid masse. Kui need satuvad kõhuõõnde, on suur oht ebasoodsate tagajärgede tekkeks - peritoniit.

Selle haigusvormi tunnused häirivad patsiente tavaliselt väga selgelt. Patsiendid kurdavad kõrget kehatemperatuuri, valu alakõhus ja mädane eritis tupest. Võida seda tüüpi Salpingiiti saab aidata ainult operatsiooniga. Ravimi meetod ravi praktiliselt ei määrata, kuna see ei anna soovitud efekti.

Kuidas patoloogiat tuvastada?

Lavastus õige diagnoos ja emakapatoloogia piisava ravi määramine on ilma diagnostiliste meetmeteta võimatu. Salpingiidi sümptomid ja ravi on omavahel seotud, seega uurib arst esmalt patsiendi haiguslugu ja tema poolt näidatud haiguse ilminguid. Haiguse tuvastamine toimub erinevate diagnostiliste meetodite abil.

Ägeda salpingiidi korral on uuring üsna valus. Arstid tunnetavad kasvajat läbi kõhukelme pinna, kuid kudede turse tõttu ei ole võimalik selgeid piire määrata.

Kohustuslik laboriuuringud salpingiidiga. Veres, kui patoloogia areneb, suureneb leukotsüütide sisaldus. Lisaks võtab arst tupest ja emakakaelakanalist määrdumise, mis aitab tuvastada haigustekitajaid, samuti nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Salpingiidi suhtes tehakse ka ultraheliuuring, mille abil näeb spetsialist, et munajuhad on paksenenud, vaagnas on adhesioonid ja kasvajad. Ultraheli hüsterosanpingoskoopia on ette nähtud salpingiidi põdevatel naistel munajuhade läbilaskvuse seisundi kontrollimiseks. krooniline tüüp. Kui on vedeliku kogunemine, mis väljub väikesest veresooned kõhuõõne põletiku protsessis, mis põhjustab periadnexiiti, soovitab arst tupe tagumise forniksi punktsiooni.

Laparoskoopiat tehakse ka munajuhade salpingiidi korral kui haiguse diagnoosimise meetodit, et kontrollida, kas patsiendil on äge pimesoolepõletik, kas on kujunemas emakaväline rasedus, samuti kas esineb püosalpinksi rebendeid ja munasarjade apopleksiat.

Võitlus haigusega

Ägeda ja kroonilise salpingiidi raviks ägenemise ajal on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve, seetõttu viiakse ravi läbi haiglatingimustes. Ravi ajal peab patsient jääma voodisse, korralikult sööma ja määrima hüpogastraalset piirkonda külma.

Arstid soovitavad läbida antibakteriaalne ravi salpingiidi korral, mis on määratud vastavalt uuringu tulemustele, mis tuvastasid patogeeni ja selle tundlikkuse ravimite suhtes. Selleks võib kasutada penitsilliine, fluorokinoloone, makroliide, tetratsükliine ja muid ravimeid, mida võetakse kahe nädala jooksul.

Lisaks soovitavad arstid võtta põletikuvastaseid ravimeid mittesteroidsed ravimid, immunostimulaatorid, seenevastased ravimid munajuhade salpingiidi raviks. Ainevahetusprotsesside aktiveerimiseks ja keha kui terviku säilitamiseks võtavad patsiendid vitamiine.

Salpingiiti, mis ilmneb anaeroobide ja Trichomonase tungimise tagajärjel, ravitakse metronidasooliga ja kui haigust põhjustavad tuberkuloosi ja gonorröa patogeenid, määratakse sama ravi nagu nende patoloogiate puhul.

Kui patsient põeb kroonilist salpingiiti, kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, magnetravi, ravimite elektroforeesi ja vesiravi. Võib kasutada ka nõelravi, mis aitab kõrvaldada valu ja vältida salpingiidi negatiivseid tagajärgi.

Kui patsiendil avastatakse munajuhas tubo-munasarja kasvaja, teevad arstid laparoskoopia. Vajadusel eemaldatakse lisandid täielikult. Mõningatel juhtudel tehakse transvaginaalne aspiratsioon ja loputusdrenaaž ning väikese vaagna kanalisatsioon.

Milliseid tüsistusi haigus põhjustab ja kuidas seda ennetada?

Patsientidel, kellel on olnud munajuhade põletik, genitaal- ja reproduktiivsüsteem. Patsientidel tekib sageli viljatus, emakaväline rasedus ja valud vaagnapiirkonnas, mis teeb naistele muret adhesioonide tekke tõttu.

Munajuhade salpingiidi tekke vältimiseks on vaja keelduda juhuslikust ja kaitsmata seksuaalvahekorrast, järgida isikliku hügieeni reegleid ning arstid peaksid hoolikalt läbi viima kõik günekoloogilised protseduurid ja edendama barjääri rasestumisvastast vahendit. Samuti tuleks haigusnähtude ilmnemisel õigeaegselt arsti poole pöörduda. Ainult sel juhul on taastumise prognoos soodne.

IN kaasaegne maailm suur hulk naisi kannatab günekoloogilised haigused. Meditsiinilise statistika kohaselt on 80% juhtudest põletikulised kahjustused, millest 20% on seotud munajuhadega. Sellised patoloogiad võivad veelgi takistada raseduse spontaanset algust või häirida selle normaalset kulgu. Üks neist haigustest on salpingiit.

Mis on salpingiit

Munajuha on paarisorgan, mis asub tavaliselt emaka kehast vasakul ja paremal. See on õõnes toru, mille üks ots (lehter) avaneb munasarja kõrval asuvasse kõhuõõnde ja teine ​​(interstitsiaalne osa) emakaõõnde. See on seest vooderdatud ripsmeline epiteel, mille pinnal on palju ripsmeid. Selle all on lihaskiud. See struktuur aitab kaasa viljastatud munaraku edenemisele emakasse ja raseduse edasisele arengule (lihaskiud tõmbuvad kokku ja ripsmed liiguvad emaka poole).

Salpingiit on nakkus-põletikulise iseloomuga günekoloogiline patoloogia, mis mõjutab munajuhasid. Väga sageli aitab see probleem kaasa nende normaalse läbilaskvuse häirimisele, mille tulemuseks on viljatus. Reeglina kaasneb haigusega peaaegu alati munasarjapõletik (ooforiit), kuna infektsioon võib kiiresti levida kogu lisanditesse. Seda protsessi nimetatakse salpingooforiidiks (adnexiit).

Samuti on võimalik kombineerida salpingiiti emaka sisemise kihi (endomeetriumi) põletikuga (endometriit). Sageli toimub üleminek hüdrosalpinksile (patoloogilise vedeliku kogunemine munajuhas).

Mida peate teadma lisandite põletiku kohta - video

Haiguse tüübid: parempoolne, vasakpoolne, krooniline, tuberkuloos, äge, alaäge, mädane ja teised

On salpingiit:

• ühepoolne, kui üks toru on mõjutatud (parempoolne ja vasakpoolne);
• kahepoolne (mõlemad munajuhad on seotud patoloogilise protsessiga).

Lisaks on mitut tüüpi salpingiiti (erinevused toru sisu olemuses):

• eksudatiivne;
• juustune;
• mädane;
• tuberkuloosne.

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse kolme põletikulise protsessi vormi:

• alaäge;
• äge;
• krooniline.

Munajuha kahjustuse põhjused

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse salpingiiti:

Spetsiifiline salpingiit

Spetsiifilise salpingiidi tekkes mängivad tohutut rolli mikroorganismid, mis sisenevad naise kehasse seksuaalselt või hematogeenselt (kantud vere või lümfi kaudu teistest nakkuskolletest). Need sisaldavad:

• klamüüdia;
• Trichomonas;
• gonokokid;
• Mycobacterium tuberculosis.

Reeglina on seda tüüpi munajuhade kahjustus ühepoolne.

Mittespetsiifiline salpingiit

Mittespetsiifiline salpingiit ilmneb peamiselt nõrgenenud immuunsüsteemi tagajärjel. Samal ajal hakkavad intensiivselt paljunema oportunistlikusse floora kuuluvad bakterid, mis tavaliselt võivad esineda naise suguelundites:

• streptokokid;
• stafülokokid;
• gardnerella;
• perekonna Candida seened;
• laktobatsillid;
• coli;
• proteasid;
• enterokokid;
• peptokokid.

Lisaks võivad nakkuse tungimist munajuhadesse kaasa aidata:

• abordid;
• emakasisesed sekkumised (terapeutilised ja diagnostilised);
• sünnitusjärgne trauma;
• hüpotermia;
• vähenenud immuunsus;
• mitmesugused günekoloogilised haigused.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Reeglina hakkab salpingiit ilmnema menstruaaltsükli alguses, kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Spetsiifilisi sümptomeid pole. Seetõttu saab sellise haiguse põhjustaja tuvastada ainult arst.

Sõltuvalt patoloogia käigust tunneb naine erineva intensiivsusega valu alakõhus. Lisaks üldised sümptomid võib hõlmata nõrkust, pearinglust, üldist halb enesetunne. Menstruaaltsükli häired ja sagedane tung urineerimisele (eritusprotsessiga kaasneb valu). Pärast pikka proovimist ei ole võimalik rasestuda.

Äge salpingiit kulgeb alati "vägivaldselt" ja tekib ootamatult.

1. Naist ahistatakse äge valu alakõhus (eriti kahjustatud munajuha küljel) võivad need ulatuda pärasoolde või ristluusse.
2. Kehatemperatuur tõuseb (võib ulatuda nelikümmend kraadi), tekivad külmavärinad, keha värisemine ja pearinglus.
3. Tekivad nõrkus, puhitus, iiveldus, pulss kiireneb ja võivad tekkida “paanikahood” (hirmutunne, paanika).

Kroonilisel kujul pole sellist rikkalikku kliiniline pilt nagu vürtsikas. Naist ei pruugi häirida miski peale lakkamatu valu alakõhus.

Subakuutne vorm ilmneb kroonilise põletikulise protsessi ägenemise ajal. Sellel on kõik samad sümptomid kui ägedal, ainult et need ei ole nii väljendunud.

Pealegi subjektiivsed tunded Selle haigusega täheldatakse alati ebameeldiva lõhnaga mädase või seroos-mädase iseloomuga eritist suguelunditest.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Pärast põhjalikku anamneesi kogumist (küsitlemist) hakkab arst naist günekoloogilises toolis läbi vaatama.

1. PCR diagnostikat (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA diagnostikat (immunoensüümi analüüs) kasutatakse spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, tuberkuloos, gonorröa jne) tuvastamiseks ning need on vajalikud mikroskoopilise analüüsi kinnitamiseks.
2. Üldine vereanalüüs. Eriti olulised on erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) ja leukotsüütide valem. Salpingiidi korral, nagu iga nakkus-põletikulise protsessi puhul, täheldatakse valemi nihkumist vasakule (riba neutrofiilide arvu suurenemine veres) ja ESR-i suurenemist.
3. Kõigile salpingiidi kahtlusega patsientidele määratakse ultraheliuuring. Seda saab läbi viia nii transabdominaalsete kui ka transvaginaalsete anduritega (viimast kasutav uuring on kõige informatiivsem). Ultraheli aparaadi monitoril olevad munajuhad tunduvad paksenenud (tavaliselt neid ei visualiseerita); kui neisse koguneb vedelikku (hüdrosalpinks), määratakse need paksuseinalise pikliku moodustisena, millel on hüpoehhoiline eksudaat. Lisaks on selle meetodi abil võimalik tuvastada adhesioonide ja vaba vedeliku olemasolu vaagnas.
4. Hüsterosalpingograafia. Süstitakse surve all emakaõõnde kontrastaine, mis levib veelgi torudesse. Pärast seda tehakse röntgeni "fotograafia". Piltide järgi saate hinnata munajuha läbilaskvust ja suurust. Salpingiidi korral näib see paksenenud ja kui selles on vedelikku, on see visuaalselt oluliselt suurenenud. TO seda meetodit kasutatakse peamiselt siis, kui on kahtlus ultraheliuuringu tulemustes, samuti kroonilise põletikulise protsessi esinemisel.
5. Laparoskoopia. Seda peetakse salpingiidi diagnoosimise kõige informatiivsemaks meetodiks. Kuid seda kasutatakse peamiselt diferentsiaaldiagnostika(on levinud kliinilised sümptomid salpingiiti võib segi ajada pimesoolepõletiku, munasarjade apopleksia, emakavälise raseduse ja nii edasi). Laparoskoopia annab selge pildi põletikulisest patoloogiast "seestpoolt".

Salpingiidi diagnoos - pildigalerii

Bimanuaalse läbivaatuse käigus võib arst tuvastada lisandite suuruse suurenemist ja nende valulikkust. Selline näeb salpingiit välja laparoskoopilisel uurimisel seestpoolt
Hüsterosalpingograafilisel pildil näeme ühe toru obstruktsiooni (paremal) ja teise põletikulist kahjustust (vasakul toru on suurendatud)
Laparoskoopia on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod
Nii näeb salpingiit ultrahelis välja

Ravi

Salpingiidi ravi on alati keeruline ja aeglane. See hõlmab ravimite, võimaliku kirurgilise ja füsioterapeutilise ravi meetodeid.

Eneseravim selleks ohtlik protsess, nagu salpingiit, on sobimatu, kuna võib tõsiselt kahjustada tervist ja kujutada ohtu elule. Seetõttu võib ravi läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi koosneb sümptomaatilisest ja spetsiifilisest ravist.

Sümptomaatiline ravi

Selle eesmärk on parandada naise enesetunnet (eemaldada valu sündroom, temperatuuri langus, närviline erutus jne). Selleks saab kasutada järgmist:

1. Valuvaigistid ehk teisisõnu valuvaigistid (leevendavad valu). Sellesse ravimite rühma kuuluvad Analgin, Tetralgin, Tempalgin ja teised.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need aitavad leevendada valu, vähendada temperatuuri ja leevendada põletikku. Selliste ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen, aspiriin, paratsetamool, ketorool, diklofenak ja teised.
3. Niinimetatud paanikahoogude kõrvaldamiseks kasutatakse rahusteid. Peamiselt kasutatakse fenobarbitaalil põhinevaid tooteid (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin jt), aga ka taimseid ravimeid (Persen, Novopassit jt).
4. Vitamiinipreparaadid. Vajalik keha sisemise tugevuse säilitamiseks. Laialdaselt kasutatakse vitamiinide komplekse Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin jt.
5. Immunomoduleerivad ained. Nad suurendavad kaitsevõimet ja aitavad kehal võidelda nakkus- ja põletikuliste protsessidega. Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu Imudon, Immunal jt.

Spetsiifiline teraapia

Suunatud nakkusetekitaja hävitamisele, samuti haiguse põhjustatud tagajärgede kõrvaldamisele. Selleks kasutamiseks:

1. Antibakteriaalsed ravimid. Nende kasutamine on suunatud võitlusele bakteriaalne infektsioon, mis põhjustas salpingiidi. Soovitatav on kohe alustada ravi laia toimespektriga ainetega, tulemusi ootamata mikrobioloogilised uuringud. Pärast täpne määratlus patogeen, ravim muudetakse või jäetakse. Laialdaselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu Metronidasool, Ceftriaxone, Ampiox jt.
2. Antiprotoossed ravimid. Kasutatakse seennakkuste vastu võitlemiseks. Võib kasutada nii paikselt kui ka seespidiselt. Nende hulka kuuluvad: Flukonasool, Pimafutsiin, Irunin ja teised.
3. Antiseptikumid. Neid kasutatakse peamiselt douchinguks (patoloogilise floora väljapesemiseks tupest). Kloorheksidiini, Miramistiini, Furatsiliini ja teisi kasutatakse laialdaselt.
4. Proteolüütilised ained. Vajalik adhesioonide resorptsiooniks vaagnaelundites. Parim on neid kasutada nii paikselt kui ka parenteraalselt (intramuskulaarsete ja intravenoossed süstid) üheaegselt. Kasutatakse Longidaza, Lidaza jt.
5. Tampoonid. Piisav tõhus tegevus salpingiidi kompleksravis kasutatakse tampoone Vishnevski salvi, Ichthyol salvi ja Levomekoliga. Seda tüüpi teraapial on põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning see soodustab ka adhesioonide resorptsiooni ja eksudaadi väljutamist munajuhadest.

Salpingiidi ravimteraapia - pildigalerii

Metronidasool aitab võidelda bakteriaalse infektsiooni vastu
Ibuprofeenil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime Immun tugevdab keha kaitset
Complivit täiendab vitamiinide puudust kehas Kloorheksidiiniga loputamine aitab tupest välja uhtuda patogeenset taimestikku
Longidaza soodustab adhesioonide resorptsiooni
Valocordin aitab toime tulla kiire südamelöögiga paanikahoogude ajal
Levomekoliga tampoonide asetamisel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime
Novopassit aitab teil rahuneda
Tempalginil on tugev valuvaigistav toime
Flukonasool ravib seeninfektsioone

Kirurgia

Kirurgilist ravi kasutatakse erakorralistel juhtudel, kui on oht naise tervisele ja elule ning ravimteraapia ei avaldanud mingit mõju. Olenevalt olukorrast tehakse konservatiivne või radikaalne operatsioon.

Esimesel juhul jäetakse munajuhad, et säiliks võimalus tulevikus iseseisvalt rasestuda. Meetodi olemus on patoloogilise sisu eemaldamine ja moodustunud adhesioonide tükeldamine, mis aitab taastada munajuhade avatust.

TO radikaalne kirurgia abinõu, kui konservatiivne ravi on võimatu või ebaefektiivne. Sellise sekkumise olemus on munajuha täielik eemaldamine (enamasti eemaldatakse toru ja munasari koos, kuna selleks ajaks, kui patsient otsustab operatsioonile minna, osaleb see juba põletikulises protsessis).

Operatsioone tehakse peamiselt laparoskoopilise juurdepääsu teel, kõhuõõne sekkumine sisse Hiljuti Seda kasutatakse üha vähem (kasutatakse väga arenenud juhtudel).

Salpingiidi kirurgiline ravi" width="314" height="232" />

Laparoskoopia on efektiivne ja kõige vähem traumaatiline kirurgilise sekkumise meetod

Manipuleerimine toimub kõhuõõne täitmisega süsinikdioksiid ja edasine laparoskoopiliste instrumentide sisestamine sellesse läbi kolme väikese punktsiooni. Protseduur ei kesta rohkem kui kolmkümmend minutit ja taastumisprotsess pärast seda on lühem kui pärast kõhule juurdepääsu.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutiline ravi on täiendav ravi kompleksne teraapia salpingiit. See on ette nähtud remissiooni staadiumis (väljaspool ägenemist) või taastumisel operatsioonijärgne periood. Laialdaselt kasutatav:

1. Elektroforees - sissejuhatus ravimid kasutades elektrivoolu läbi naha.
2. Magnetoteraapia on magnetväljade mõju, millel on veresooni laiendav, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Lisaks kiireneb kahjustatud kudedes ainevahetus ja leevendub nende turse.
3. UHF-ravi. See on ülikõrgsagedusteraapia elektriväli, millel on tugev põletikuvastane toime.
4. Ultraheliravi hõlmab madala intensiivsusega kõrgsageduslike helivibratsioonide kasutamist. Sellel ravil on leevendav ja põletikuvastane toime.
5. Hüdroteraapia. Soodustab ainevahetuse aktiveerimist, lõõgastumist, toniseerimist, immuunsüsteemi stimuleerimist. Salpingiidi korral kasutatakse aktiivselt sulfiid- ja radoonivanne.
6. Darsonvaliseerimine. See hõlmab kõrgsageduslike impulssvoolude mõju kahjustatud toru piirkonda, mille tulemusena paraneb ainevahetus kudedes ja leevendub põletikuline protsess.
7. Soojusteraapia (parafiinravi). Sellel on põletikuvastane toime ja see soodustab adhesioonide resorptsiooni.
8. Nõelravi. See koosneb sihipärasest toimest keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Nõelravil on lõõgastav, toniseeriv, tugevdav toime.
9. Günekoloogiline massaaž. Kasutatakse kompleksravis adhesioonide resorptsiooniks.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Enne traditsiooniliste meetodite kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga, kuna enesega ravimine võib haiguse kulgu süvendada.

Tuleb meeles pidada, et need vahendid on ainult osa kompleksravist ja neid ei saa iseseisvalt kasutada.

1. Saialill. Kasutatakse istumisvannide valmistamiseks:
   • vala kuhjaga supilusikatäis õisi 700 ml keevasse vette;
   • jäta 20 minutiks;
   • jahuta 37 kraadini ja kasuta ettenähtud viisil.
2. Kummel ja pärn:
   • lilled valatakse keeva veega võrdsetes osades (kaks supilusikatäit liitri vee kohta);
   • nõuda kakskümmend minutit;
   • jahutatud infusiooni kasutatakse douchinguks (üks kord päevas) ja suu kaudu (pool klaasi pool tundi enne sööki kolm korda päevas).
3. Aaloe ja jahubanaan. Kasutatakse nende taimede mahlu. Nendega immutatakse tugevalt marli tampoon ja sisestatakse tuppe.
Aaloe aitab munajuhadest ja tupest välja tõmmata patoloogilist sisu
Jahubanaanil on põletikuvastane toime
Pärn on põletikuvastase toimega

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Salpingiit tabab alati reproduktiivfunktsioon naised: menstruaaltsükkel on häiritud ja ovulatsiooniprotsessid on vastavalt häiritud. Lisaks põhjustab põletiku tagajärjel progresseeruv kleepumisprotsess kroonilist vaagnavalu ja blokeerib spermatosoidide läbipääsu munajuhade kaudu munarakku, mistõttu ei saa ilma arstiabita rasestuda.

Haiguste ennetamine

Salpingiidi ennetamine hõlmab:

• emakasisese sekkumise välistamine (sealhulgas abordid);
• õigeaegselt avastada ja ravida nakkus- ja põletikulised haigused suguelundite piirkond;
• rasestumisvastaste barjäärimeetodite (emakakorgid, kondoomid ja muud) kasutamine sugulisel teel levivate infektsioonide vältimiseks;
• erand sagedased muutused seksuaalpartnerid;
• hüpotermia vältimine;
• immuunsüsteemi tugevdamine kõigil võimalikel viisidel;
• läbima günekoloogi juures ennetavaid uuringuid kaks korda aastas.

Nagu näete, piisab salpingiidist tõsine patoloogia reproduktiivsfäär, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Kui protsess läheb kroonilisse staadiumisse, muutub seda palju raskemaks ravida. Kuid te ei tohiks seda diagnoosi nii karta. Kaasaegne meditsiin on selle haiguse raviks rohkem kui üks meetod, mis valitakse iga juhtumi jaoks eraldi.