Epstein Barri sündroom põhjustab sümptomite ravi. Epstein-Barri viiruse sümptomid ja ravi
Selle avastas eelmise sajandi kuuekümnendatel teadlane M.E. Epstein ja tema abiline I. Barr ajal mikroskoopilised uuringud rakud pahaloomuline kasvaja, mis sai hiljem tuntuks kui Burkitti lümfoom.
edastamise tee
Nad nakatuvad lapsepõlves ja noorukieas. Kuigi selle leviku iseärasusi on uuritud 40 aastat, pole neid täielikult mõistetud. Nakatutakse aerosoolina, edasikanduvate vahenditega, samuti võib nakatuda kontakti kaudu nakatunud inimesega, emapiima kaudu ja sugulisel teel (oraalseksi ajal).
Lapsepõlves nakatumine toimub mänguasjade kaudu, millele jääb kandja sülg. varjatud vorm. Täiskasvanute seas on levik tüüpiline ohtlik viirus süljega suudlemisel. Seda meetodit peetakse väga tavaliseks ja tuttavaks.
Sisse imbumine süljenäärmed, harknääre, suu ja ninaneelu rakud, hakkab Epsteini-Barri viirus nakatama inimkeha. Immuunsuse vähenemisega võib varjatud immuunsus areneda avatud vorm, mis põhjustab mitmeid ohtlikke haigusi.
Patogenees
Patogeneesis on 4 etappi:
Esimesel etapil see tungib suuõõnde ja ninaneelu, see siseneb süljekanalitesse ja ninaneelu, kus see paljuneb, nakatades terveid rakke.
Teises etapis tabamust lümfiteed V Lümfisõlmed, B-lümfotsüüdid ja dendriitrakud on kahjustatud, põhjustades nende laviinitaolist vohamist, mis toob kaasa lümfisõlmede turse ja suurenemise.
Kolmas etapp— mõjutatud on kesknärvisüsteem ja lümfoidkoed ning teised olulised elundid: süda, kopsud jne.
Neljas etapp iseloomustab toodang spetsiifiline immuunsus viiruse vastu, mis annab järgmise tulemuse:
- täielik taastumine;
- või infektsioon muutub krooniliseks.
Tuntud on kaks vormi - tüüpiline ja ebatüüpiline. Tavalisel inimesel on kõik sümptomid iseloomulikud haigused, ebatüüpilistel - ainult 2-3 sümptomit (võib-olla isegi üks). Ebatüüpilised tuvastatakse andmete põhjal laboratoorsed uuringud.
Raskusastmelt on see kerge, keskmise raskusega ja rasked vormid. Rasketel juhtudel saavutab kehatemperatuur maksimumi, palavikuline seisund kestab kaua, lümfisõlmed suurenevad tugevasti, samuti põrn, mõnikord ka maks.
Adenoidiit püsib pikka aega, mandlid on tugevalt hüpereemilised, keel on kaetud, leukotsüütide tase üldises vereanalüüsis on normist kõrgem.
Diagnostika
Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, esmaste sümptomite ilmingute ja laboratoorsete vereanalüüside andmete põhjal.
Diagnoosimisel on olulised:
1. Üldised vereanalüüsi näitajad. Pärast B-viiruse sissetoomist nakatuvad lümfotsüüdid ja algab nende aktiivne paljunemine. Protsess viib nende kontsentratsiooni suurenemiseni veres. Selliseid rakke nimetatakse teaduslikult "ebatüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks".
Nakatunud ESR-i näitajad, leukotsüütide ja lümfotsüütide arv on normist suurem. Trombotsüüdid suurenevad või, vastupidi, võivad väheneda, sama ka hemoglobiini tasemega (täheldatakse hemolüütilist või autoimmuunset aneemiat). Mikroskoobi all uurides tuvastavad arstid need.
2. Sest täpne määratlus Viirusega nakatumise korral võetakse veri tuvastamiseks analüüsideks antigeenide vastased antikehad. Kui antigeenid sisenevad verre, tunnevad rakud need ära immuunsussüsteem.
3. Tühja kõhuga veenist võetud vere biokeemilise analüüsi käigus tuvastatakse ägedas faasis valk, suurenenud näitajad bilirubiini tase viitab maksahaigusele.
ALT, AST, LDH on keharakkudes leiduvad spetsiaalsed valgud. Kui organ on kahjustatud, satuvad nad verre ja nende suurenemine viitab maksa-, kõhunäärme- või südamehaigusele.
4. Toimub kitsaste spetsialistide konsultatsioon immunoloogi ja kõrva-nina-kurguarsti, onkoloogi ja hematoloogi kaasamisel. Lõplikud järeldused tehakse kliiniliste uuringute põhjal vere hüübimistestidega, vastavalt röntgenikiirgus ninaneelu ja rind, Kõhuõõne organite ultraheli.
Esialgne Epstein Barri viiruse sümptomid, mis näitab, et patsient on nakatunud
Inkubatsiooniperiood äge vorm kestab umbes nädal pärast rakendamist. Patsiendil hakkab tekkima ägedate hingamisteede haigustega sarnane pilt.
Need on esialgsed sümptomid:
- temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele, patsient väriseb;
- kurk valutab, paistes mandlitel on naast näha;
- palpeerimisel on tunda lümfisõlmede suurenemist lõualuu all, kaelal, kubemes ja kaenlaalustes.
Vereanalüüsi ajal täheldatakse ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumist - noori rakke, mis on sarnased lümfotsüütide ja monotsüütidega.
Inimene väsib kiiresti, söögiisu ja töövõime vähenevad. Seda on näha kehal ja kätel papulaarne lööve. Tegevused on häiritud seedetrakti. Patsiendid kogevad sageli lihaste ja liigeste valulikkust. Sageli kannatavad nad unetuse ja krooniline sündroom väsimus.
Seotud haigused
Enamik ohtlik haigus mis võib põhjustada, peetakse Filatovi tõveks või seda nimetatakse ka nakkuslikuks mononukleoosiks. Kestus inkubatsiooniperiood See haigus kestab tavaliselt umbes nädala, kuid võib kesta kuni 2 kuud.
Alguses hakkavad haigel külmavärinad ja halb enesetunne, valud liigestes ja lihastes, kurgu turse, patsient väsib kiiresti, magab halvasti.
Kehatemperatuur tõuseb järk-järgult ja jõuab kriitilise tasemeni - kuni 40 kraadi, patsiendil on palavik. Viirusinfektsiooni peamine määrav sümptom on polüadenopaatia, mis ilmneb 5-6 päeva pärast manifestatsiooni ja mida iseloomustab kõigi lümfisõlmede suurenemine. Need muutuvad palpatsiooni ajal kergelt valusaks.
Iiveldus ja kõhuvalu põhjustavad oksendamist. Nahk jäävad muutumatuks, kuid mõnikord täheldatakse herpeetilist löövet. Palatiinsed mandlid muutuvad põletikuliseks ja kurgu tagaosast väljub mäda. Ninahingamine muutub raskeks, millega kaasneb ninahääl.
Hiljem põrn suureneb (splenomegaalia nähtus), mis normaliseerub 2-3 nädala pärast. Kaasas lööve kehal, paapulid ja laigud, roseola laigud, samuti hemorraagia.
Mõnikord esineb kerge kollatõbi koos uriini tumenemisega.
Nakkusliku mononukleoosi põdenud inimene ei jää enam haigeks, vaid jääb selle kandjaks kogu eluks. Epstein Barri viirus on ohtlik oma tüsistuste tõttu: meningoentsefaliit, seroosne meningiit ja võib tekkida ka entsefalomüeliidi oht.
Epstein-Barri viirusega nakatunud inimestel võivad tekkida ka muud haigused:
- lümfogranulomatoos;
- süsteemne hepatiit;
- lümfoom, sealhulgas Burkitti lümfoom;
- ninaneelu pahaloomulised kasvajad;
- neoplasmid sisse süljenäärmed ah, seedetrakt;
- genitaalide ja naha herpeetilised kahjustused;
- karvane leukopeenia; sündroom krooniline väsimus;
- hulgiskleroos;
- proliferatiivne sündroom, mis areneb inimestel, kellel on omandatud immuunpuudulikkus või sünnist alates.
Nakkuse edenedes suurenevad B-lümfotsüüdid nii palju, et toimimine on oluline siseorganid on rikutud. Paljud lapsed, kes kaasasündinud vorm immuunpuudulikkuse tõttu sureb sellesse haigusesse. Põgenejad kannatavad lümfoomi, aneemia, agranulotsütoosi või hüpergammaglobulineemia all.
Ravi
Poiss Epstein BarrInfektsiooni peaks ravima nakkushaigustele spetsialiseerunud arst ja kasvaja avastamisel kasvajate kujul onkoloog. Raske infektsioosse mononukleoosiga patsiendid tuleb koheselt hospitaliseerida koos sobiva dieedi ja voodirežiimi määramisega.
Aktiivne ravi algab ravimite kasutamisega, mis stimuleerivad fagotsüüte ja looduslikke tapjaid, luues tervete rakkude viirusevastase seisundi.
Järgmiste retseptide tõhusus on tõestatud:
- interferooni preparaadid - alfa: atsükloviir ja arbidool, viveron, valtreks ja isoprinosiin;
- roferoni ja reaferooni –EC intramuskulaarne süstimine;
- immunoglobuliinide, näiteks pentaglobiini ja intraglobiini intravenoosne manustamine, mis annavad samuti hea tulemuse;
- immunomoduleerivad ravimid: derinat, lükopiid ja leukinferoon;
- bioloogilised stimulandid (solkoserüül ja aktovegiin).
Ravis mängib abistavat rolli vitamiinide ja allergiavastaste ravimite, nagu tavegil ja suprastin, kompleksne tarbimine.
Mädase tonsilliidi avastamisel määratakse nädala või 10 päeva pikkune antibiootikumikuur (tsefasoliin või tetratsükliin).
Kehatemperatuuri tõusuga on ette nähtud paratsetamooli palavikuvastased tabletid ja köha korral mukaltiini või libeksiini tabletid. Kui nina kaudu hingamine on raskendatud, võivad aidata naftüsiini tilgad.
Patsiente võib ravida ambulatoorselt, alfa-interferooni väljakirjutamisel süstemaatilise laborikontrolli all. Kolme kuni nelja kuu pärast peate verd loovutama biokeemiline analüüs immunoloogiliseks uuringuks ja PCR diagnostikaks.
Ravi võib kesta kaks kuni kolm nädalat või mitu kuud, olenevalt raskusest ja tüsistustest ning selle tüübist (äge või krooniline).
Haiguse avastamisel on vaja läbi viia teiste pereliikmete süljeuuring, et vältida nakkusega uuesti nakatumist.
Miks on Epstein Barr ohtlik?
Näole
See kujutab endast tõsist ohtu oma tüsistuste tõttu. Haiguse alguses, esimestel nädalatel, võib see põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi. Sageli on meningiit, psühhoos ja hemipleegia.
Mõnikord kutsub Epstein Barri viirus esile autoimmuunse hemolüütilise aneemia. Ilmuvad valud kõhus, kiirgavad kuni vasak õlg, võib viidata põrna rebendile. Palatine mandlite tugeva turse korral täheldatakse mõnikord ülemiste mandlite obstruktsiooni. hingamisteed.
Epstein Barri viirus raseduse ajal võib põhjustada emakasisene infektsioon lootele ja põhjustada selle oluliste elundite ja lümfisõlmede patoloogiat.
Ennetavad meetmed Epstein Barri viiruse vastu
Viirust pole vaja karta, sest nakatumist on võimatu vältida. Täiskasvanutel on immuunsus juba olemas, kuna neil on Epsteini-Barri viiruse vastased antikehad, mis tekivad pärast lapsepõlves haigestumist.
Kui lapsel on hea immuunsüsteem, ei tohiks teda liiga palju nakkuste eest kaitsta. On märgatud: mida varem lapsed Epstein-Barri viirusesse haigestuvad, seda nõrgem on haiguse kulg. Võib-olla nad isegi ei tunne seda. Ja lastel, kes on olnud haiged, tekib immuunsus kogu ülejäänud eluks.
Neile, kellel on nõrk immuunsus arendavad praegu spetsiaalset vaktsiini, et kaitsta keha selle viirusega nakatumise eest.
Enamik tõhus ennetamine peetakse Epstein Barri viiruse poolt põhjustatud resistentsuse kasvuks, tugevdades immuunsüsteemi.
Siin on kohustuslikud ennetusmeetmed:
- Karastamist soovitatakse sünnist alates. Lapsi tuleks järk-järgult harjuda suplemisega soe vesi kehatemperatuuri ja värskes õhus jalutuskäikudega ning aitab ka kasutust karastada külm vesi loputamiseks kogu eluks.
- Säilitamine tervislik pilt elu, asjatundlikult, teaduslikult peate tegema õige dieedi tasakaalustatud toitumine koos sissejuhatusega värsked köögiviljad ja puuviljad. Nendes sisalduvad vitamiinid ja mikroelemendid, spetsiaalsed multivitamiinid, peaksid organismi kõrgel tasemel toetama.
- Ärge lubage ühtegi somaatilised haigused, mis põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist.
- Psühholoogiline ja füüsiline stress mõjutab negatiivselt ka keha seisundit ja vähendab immuunsust.
- Peame elama moto “liikumine on elu” järgi, veetma iga ilmaga palju aega õues, tegelema võimalike spordialadega: talvel suusatama, suvel ujuma.
Kes ütles, et herpese ravimine on raske?
- Kas teil on lööbe piirkondades sügelus ja põletustunne?
- Villide nägemine ei lisa sugugi enesekindlust...
- Ja see on kuidagi piinlik, eriti kui teil on genitaalherpes...
- Ja millegipärast ei ole arstide soovitatud salvid ja ravimid teie puhul tõhusad...
- Lisaks on pidevad ägenemised juba teie elu osaks saanud...
- Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesest lahti saada!
Tõhus vahend herpesest on olemas. ja saate teada, kuidas Jelena Makarenko ravis end 3 päevaga suguelundite herpesest terveks!
Sisu:
ajal teaduslikud uuringud Leiti, et Epstein-Barri viirus osaleb ka mõnede üsna haruldaste vähivormide (lümfoomide) tekkes.
See aga ei tähenda, et kui teil või teie lapsel on Epsteini-Barri viiruse jälgi, haigestute kindlasti vähki. Esiteks, nagu eespool mainitud, on need üsna haruldased vähivormid ja teiseks nõuab nende areng mitte ainult Epstein-Barri viiruse olemasolu, vaid ka mitmeid muid haigusseisundeid (näiteks raskeid). vähenenud immuunsus
).
Milliseid sümptomeid võib Epsteini-Barri viirus põhjustada?
Oleme juba eespool öelnud, et enamikul juhtudel ei ilmne infektsioon ja Epstein-Barri viiruse esinemine kehas mingite sümptomitega.
Juhtudel, kui Epstein-Barri viirus põhjustab nakkuslikku mononukleoosi, võivad selle sümptomid hõlmata:
- Temperatuuri tõus üle 37,5 C;
- Lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine (eriti kaelas);
- Kurguvalu (mandlite põletik ja punetus) ja kurguvalu;
- Lööve ilmumine väikeste punaste laikude kujul, mis katavad kogu keha;
- Tugev väsimuse ja unisuse tunne;
- Silmade ja naha kõvakesta kollasus (ikterus).
Palavik ja lümfisõlmede suurenemine võivad püsida mitu nädalat. Kurguvalu möödub tavaliselt 7-10 päevaga ja lööve mõne päevaga.
Tõsine väsimus ja unisus võivad kesta mitu kuud.
Epsteini-Barri viirus ei põhjusta muid sümptomeid. Lisateavet ülaltoodud sümptomite kohta leiate artiklist. .
Kas Epstein-Barri viirus võib põhjustada kroonilist infektsiooni?
Mõnel harvadel juhtudel inimesed, kellel on raske nõrgenenud immuunsüsteem Immuunpuudulikkusega (nõrgenenud immuunsusega) patsientide kategooria hõlmab:
HIV-nakkusega või AIDS-iga inimesed,
diabeediga inimesed,
inimesed, kellel on vähk ja kes saavad vähiravi (keemia-, kiiritusravi),
inimesed, kes saavad ravi glükokortikoidravimitega või teiste immuunsüsteemi aktiivsust vähendavate ravimitega (nt metotreksaat, asatiopriin, merkaptopuriin jne),
inimesed, kellele on siirdatud siseorgan ja kes võtavad ravimeid, mis pärsivad transplantaadi äratõukereaktsiooni,
inimesed, kes on haiged kroonilised haigused siseorganid: krooniline neerupuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos, südamepuudulikkus. Epsteini-Barri viirus võib põhjustada nn kroonilist infektsiooni, mis võib kesta mitu kuud.
Lisateavet kroonilise infektsiooni tuvastamise tunnuste kohta käsitletakse allpool testitulemuste dešifreerimise peatükis.
Milliseid teste on vaja Epstein-Barri viiruse tuvastamiseks ja kuidas nende tulemusi tõlgendatakse?
Üldine vereanalüüs (hemogramm)
Pärast inimkehasse sisenemist nakatab Epstein-Barri viirus teatud tüüpi immuunsüsteemi rakud (b-lümfotsüüdid). Viirusega nakatunud B-lümfotsüüdid muudavad oma kuju ja hakkavad paljunema, mistõttu nende kontsentratsioon veres suureneb. Neid rakke nimetatakse meditsiinis "atüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks".
Arstid saavad need lümfotsüüdid tuvastada, vaadates mikroskoobi all vereproove.
Hiljutise Epsteini-Barri viirusega nakatumise märgiks peetakse haigestumiste arvu suurenemist ebatüüpilised mononukleaarsed rakud muud tüüpi leukotsüütidele, üle 20%.
Atüüpilised mononukleaarsed rakud võivad püsida mononukleoosihaigete veres mitu kuud või isegi aastaid pärast seda, kui inimene nakatus Epstein-Barri viirusega ja põdes nakkuslikku mononukleoosi.
Epsteini-Barri viiruse vastaste antikehade ja antigeenide test
Et täpsemalt kindlaks teha, kas inimene on tegelikult Epstein-Barri viirusega nakatunud, määravad arstid sageli vereanalüüse, mis võimaldavad tuvastada. antikehad teatud vastu antigeenid see mikroob. Allpool selgitame, mida see tähendab.
Nagu iga teine mikroob, koosneb Epstein-Barri viirus keerulistest orgaanilistest ainetest. Neid aineid nimetatakse viiruse antigeenid. Arsti vastuvõtul või meditsiinilist kirjandust Võib-olla olete teada saanud, et Epstein-Barri viirusel on varajane antigeen (EA), pinnaantigeen (kapsiid, VCA) ja tuum (tuuma, EBNA) antigeen. See on tõsi. Varane antigeen on aine, mis tekib viiruse aktiivse paljunemise käigus. Kapsiidi antigeen on orgaaniline aine, mis asub viiruse pinnal, ja tuumaantigeen on ained, mis asuvad viiruse sees.
Kui need ained (antigeenid) satuvad inimese verre, tunnevad immuunsüsteemi rakud need ära kui võõrkehi ja hakkavad nende vastu antikehi tootma. (teine nimi: immunoglobuliinid). Võib-olla teate, et on olemas IgG ja IgM tüüpi antikehad.
IgM on antikehad, mida inimese immuunsüsteem toodab esimeste kuude jooksul pärast Epstein-Barri viirusega nakatumist. Sel põhjusel, kui inimese veres tuvastatakse seda tüüpi antikehi (eriti VCA-vastast IgM-i), võivad arstid järeldada, et isik on hiljuti sellesse infektsiooni nakatunud ja tal esinevad sümptomid (nt nõrkus ja lümfisõlmede turse) võib tõepoolest olla selle mikroobiga seotud. VCA vastased IgM antikehad võivad püsida inimese veres 3-12 kuud.
IgG- need on antikehad, mis hakkavad tootma mitu nädalat pärast viirusega nakatumist, kuid mis erinevalt IgM-tüüpi antikehadest ei kao, vaid pigem kogunevad verre ja püsivad selles erinevas kontsentratsioonis kogu elu, pakkudes inimesele kaitset. Epstein-Barri viiruse levikust.
VCA või EBNA vastaste IgG antikehade tuvastamine inimese veres tähendab, et inimene on selle infektsiooniga varem kokku puutunud ja tal on selle vastu immuunsus, kuid EI tähenda, et inimesel on käimas krooniline infektsioon.
Kroonilisele Epstein-Barri viirusinfektsioonile võib viidata EA-vastaste IgG antikehade tiitri tõus.
Arvestades täiskasvanud elanikkonna kõrget nakatumise määra Epstein-Barri viirusega (kuni 90% inimestest), on selle patogeeni suhtes ebaõiglaselt kergemeelne suhtumine. IN Hiljuti Viidi läbi mitmeid uuringuid, mille tulemusena selgus, et see viirus on seotud mitte ainult nakkusliku mononukleoosi tekkega, vaid kuulub ka onkogeensete viiruste rühma. See võib põhjustada mõningaid ninaneelu kasvajaid, aga ka lümfoomi kõrge aste pahaloomuline kasvaja.
Epstein-Barri viirus (EBV) on herpesviiruse liige. 1964. aastal avastasid Kanada teadlased selle patogeeni, kelle järgi see ka nime sai. Vastavalt oma struktuurile sisaldab see viirus DNA molekuli, millel on sfääriline kuju. See viirus avastati algselt lümfoomirakkudes. Selle mikroorganismi edasisel uurimisel selgus, et see võib põhjustada paljusid haigusi, mille kliinilisel pildil on erinevad “maskid”.
Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigused:
- Hingamisteede kahjustus ().
- Nasofarüngeaalne kartsinoom (ninaneelu pahaloomuline haigus).
- Burkitti lümfoom.
- Kroonilise väsimuse sündroom.
Kuidas viirusinfektsioon levib?
EBV edastatakse järgmistel viisidel:
- Õhus (on kõige levinum).
- Kontakt (viirus edastatakse sülje kaudu, nakatumine on võimalik suudlemise, laste mänguasjade edasiandmise, samu nõusid, käterätikuid kasutades).
- Reproduktiivtrakt (patogeeni leidub suguelundite limaskestal).
- Lapse nakatumine sünnituse ajal sünnitusteede läbimisel.
- Viiruse edasikandumine vere kaudu (verekomponentide ülekande kaudu).
- Viiruse tungimine läbi platsenta emakasisene.
EBV ehk inimese 4. tüüpi herpesviirus
Tähtis! Inimese vastuvõtlikkus EBV-le on äärmiselt kõrge. 40. eluaastaks nakatuvad selle patogeeniga peaaegu kõik inimesed. Kuid see ei tähenda, et inimesel tekib teatud haigus. Selle viiruse põhjustatud konkreetse patoloogia tõenäosus sõltub suuresti meie immuunsüsteemist. Kuid nakkuse levimisel on väga oluline ka viiruskoormuse määr. See tähendab, et viiruseosakeste ülekandumine haiguse ägedas staadiumis põdevalt inimeselt on sadu kordi suurem kui viirusekandjalt, kellel puuduvad sümptomid.
Huvitav on ka see, et ägeda EBV-nakkuse põdenud inimene jätkab patogeeni väljutamist 2-18 kuud ka pärast täielikku kliinilist paranemist ja haiguse sümptomite puudumist.
Nakkuslik mononukleoos
Nakkuslik mononukleoos on infektsioon, mida iseloomustab viiruse levik ja paljunemine inimese lümfoidkoes.
See haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi noorukieas, kuid võib esineda ka täiskasvanutel. Seda patoloogiat iseloomustab väga hooajalisus koos väljendunud sügise ja kevade tipuga.
Haiguse sümptomid:
Äärmiselt harva (0,1% juhtudest) esineb patsientidel põrna rebenemist selle organi olulise suurenemise tulemusena. Põrnakapsel ei talu pingeid ja rebenemisi. Tekib kliiniline pilt intraabdominaalsest verejooksust (järsult rõhu langus, tahhükardia, minestamine, terav valu kõhus, positiivsed kõhukelme nähtused, pinge kõhuseina lihastes vasakul pool hüpohondriumis). Sellises olukorras on verejooksu peatamiseks vajalik erakorraline operatsioon.
Lisaks haiguse tüüpilisele vormile, millel on särav kliiniline pilt Nakkuslik mononukleoos võib esineda ebatüüpiliselt:
- Kustutatud vorm. Seda iseloomustab sümptomite esinemine, kuid kerged. Patsiendil kaebused praktiliselt puuduvad.Samuti võib kustutatud vorm avalduda ägeda hingamisteede haigusena.
- Asümptomaatiline vorm kulgeb täiesti ilma haigustunnusteta. Mees sisse sel juhul on ainult viiruse kandja.
- Vistseraalne vorm mida iseloomustab tõsine siseorganite kahjustus (neerud, neerupealised, maks, süda jne)
Mononukleoosi diagnoosimine
Sest sellest haigusest iseloomulik:
Millised haigused vajavad diferentsiaaldiagnostikat?
Mõnede haiguste (eriti ja) kliinilised sümptomid on väga sarnased nakkusliku mononukleoosiga. Nende ja koha eristamiseks õige diagnoos, peate teadma mõningaid nende haiguste tunnuseid.
Võrdluse teema | Nakkuslik mononukleoos | Difteeria | Lacunar tonsilliit |
---|---|---|---|
Naastu olemus ja värvus mandlitel | Kollakas kate "saarte ja triipude" kujul | Kate on valkjas-hallikat värvi. Esimesel 2 päeval on kattekiht õhuke, seejärel muutub see sileda, läikiva pinnaga "kile" kujul. Mõnikord tekib tahvel "saarte" kujul. Püüdes kilet eemaldada, veritseb mandlite kude | Mandlid, palatiinsed kaared, tagasein kurgud muutuvad helepunaseks. Kollakas naast paikneb tühimike või "saarte" kujul, see on kergesti eemaldatav, ilma aluskudede veritsuseta |
Valus kurk | Mõõdukas, iseloomulik valu neelamisel | Mõõdukas, allaneelamisel võib olla valulik | Tugev valu, patsient võib isegi keelduda söömast |
Lümfisõlmede kaasamine | Mõjutatud on peaaegu kõik lümfisõlmede rühmad | Iseloomustab patoloogilise protsessi esinemine palatine mandlid, mida iseloomustab emakakaela piirkonna turse | Suurenenud ja valulikud neelumandlid |
Maksa ja põrna suurused | Oluliselt suurenenud | Pole tüüpiline | Pole tüüpiline |
Palavik | Esineb haiguse esimesest päevast ja kestab 2 nädalat. Iseloomulik soojust 39-40º | Temperatuuri järsk tõus haiguse alguses 39-40º. Palavik kestab kuni 4. haiguspäevani, seejärel langeb, hoolimata asjaolust, et patoloogiline protsess orofarünksis ei taandu. | Temperatuur on tavaliselt kõrge, kestab umbes 7-10 päeva, iseloomulikud on joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, väsimus, lihasvalu) |
Köha | Pole tüüpiline | Difteeria laudjas võib esineda kuiv, paroksüsmaalne köha | Pole tüüpiline |
Nohu | Vähene eritis ninast, võimalik nasaalse hingamise raskus (eriti lastel) | Võimalik mädane eritis kilede kujul nina difteeria korral, mida iseloomustavad ühepoolsed kahjustused | Pole tüüpiline |
Täiendavad uuringud | Veres tuvastatakse laia plasma mononukleaarsed rakud, ELISA abil saab tuvastada Epsteini-Barri viiruse antikehi | Mandlite eritumise bakterioloogilisel uuringul leitakse korünebakterid ja ELISA abil spetsiifilised antikehad. | Põletikulised muutused üldises vereanalüüsis. Mandlite eritumise bakterioloogilisel uurimisel avastatakse kõige sagedamini streptokokid või stafülokokid |
Nakkusliku mononukleoosi ravi
Kell kerge vorm Haiguse ravi on eranditult sümptomaatiline, see tähendab, et see on suunatud ainult haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisele ja leevendamisele. Kuid rasketel juhtudel on raviskeem erinev. Arvestades viiruslik iseloom infektsioonide korral on peamine ravi suunatud viiruse aktiivsuse vähendamisele.
Tähtis! Manustamine on vastunäidustatud penitsilliini rühm antibiootikumid infektsioosse mononukleoosi korral allergilise reaktsiooni tekkimise ohu tõttu.
Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsioonide ravi edu võti on ravimite kompleksne väljakirjutamine, mis tugevdavad üksteise toimet.
Haiguse tulemus ja prognoos
Enamikul juhtudel esineb nakkuslik mononukleoos ilma komplikatsioonideta. 4 nädala pärast reeglina haiguse sümptomid kaovad. Kuid täielikust taastumisest ei saa rääkida, kuna Epstein-Barri viirus elab jätkuvalt kehas lümfoidkoes. Kuid selle paljunemine (viiruse paljunemine) peatub. Just sel põhjusel jäävad antikehad mononukleoosist paranenute kehasse kogu ülejäänud eluks.
Taastusravi pärast nakkuslikku mononukleoosi
1 kuu pärast haiguse sümptomite kadumist peate võtma a üldine analüüs veri. 6 kuu pärast peate kontrollima viiruskoormust kehas. Selleks tehakse antikehade tiitrite määramiseks ELISA test. Kui viirus jääb organismis aktiivseks, on vaja võtta viirusevastast säilitusravi väikestes annustes. Kroonilise EBV-infektsiooniga patsiendid remissioonis peavad immuunsuse säilitamiseks võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse.
Video: Epstein-Barri viirus lastel, mononukleoos - dr Komarovsky
Kroonilise väsimuse sündroom
Sellest haigusest hakati rääkima rohkem kui 30 aastat tagasi, kui enamikul sarnaste sümptomite all kannatavatel inimestel avastati Epsteini-Barri viirus.
Haiguse sümptomid
Ravi omadused
Lisaks viirusevastase ravi määramisele on kroonilise väsimussündroomi ravis oluline kasutada individuaalne lähenemine. Kahjuks ei ole selle seisundi jaoks rangelt välja töötatud raviskeemi.
Kuid järgmised meetodid on tõhusad:
- Üldine taastav ravi (immunomoduleerivad ravimid, füsioterapeutilised protseduurid, vitamiinravi).
- Selle haigusega seotud depressiooni korral on vajalik psühhiaatri konsultatsioon.
Haiguse prognoos
Enamikul juhtudel märkavad patsiendid pärast ravi 1-2 aasta pärast oma seisundi paranemist. Kuid kahjuks täielikku jõudluse taastamist praktiliselt ei toimu.
EBV infektsioonist põhjustatud vähid
Nasofarüngeaalne kartsinoom
Nasofarüngeaalne kartsinoom on ninaneelu pahaloomuline haigus.
On tõestatud, et nasofarüngeaalse kartsinoomi arengu peamiseks käivitavaks teguriks on EBV infektsiooni pikaajaline esinemine organismis.
Nasofarüngeaalne kartsinoom
Haiguse sümptomid:
- Nina hingamise raskused.
- Võimalik on ühepoolne kuulmislangus (kui pahaloomuline onkoloogiline protsess liigub Eustachia torusse).
- Patsiendid kogevad sageli ninaverejooksu.
- Halb hingeõhk ja hingeõhk.
- Valu ninaneelus.
- Mitteparanevad haavandid kurgus.
- Valu allaneelamisel.
Ravi meetodid
Nasofarüngeaalne kartsinoom on näide pikaajalisest kaugelearenenud kroonilisest viirusinfektsioonist, mis põhjustab onkoloogilist protsessi.
Ravimeetodite hulgas on esiplaanil võitlus pahaloomuliste kasvajatega:
- Kirurgia."Cyber Knife" kasutamine haiguse varases staadiumis näitas häid tulemusi.
- Kiiritus ja keemiaravi täiendavad kirurgilist meetodit. Seda tüüpi ravi kasutamine enne ja pärast operatsiooni parandab patsiendi prognoosi.
- Viirusevastane ravi onkogeensete viiruste aktiivsuse minimeerimiseks on ette nähtud pärast operatsiooni pikka aega.
Burkitti lümfoom
Burkitti lümfoom on pahaloomuline haigus, mis mõjutab lümfoidkoe. Kaugelearenenud staadiumides võib onkoloogiline protsess levida teistesse organitesse ja kudedesse.
95% juhtudest on selle haiguse esinemises kaasatud Epsteini-Barri viirus.
Haiguse sümptomid:
- Kõige sagedamini algab haigus ninaneelu ja orofarünksi lümfisõlmede, alalõua, postaurikulaarse, supraklavikulaarse lümfisõlmede kahjustusega. Just sel põhjusel on esimesteks sümptomiteks nasaalse hingamise häired ja valu neelamisel.
- Haigus areneb üsna kiiresti, kaasates patoloogilise protsessi uued lümfisõlmede rühmad.
- Vähiprotsessi kaugelearenenud staadiumides on kahjustatud rindkere ja kõhuõõne organid.
Ravi
Arvestades haiguse suurt pahaloomulisust, kasutatakse samaaegselt nii kirurgilisi meetodeid kui ka kiiritus- ja keemiaravi. Sellel haigusel on suur kordumise oht. Kui haiguse sümptomid ilmnevad uuesti patsiendi veres, on võimalik tuvastada Epstein-Barri viiruse antikehade kõrge tiiter. Sel põhjusel on vajalik viirusevastane ravi.
Patsiendi prognoos on ebasoodne, arvestades Burkitti lümfoomi suurt pahaloomulisust. IN varajases staadiumis varajase algusega haigus kompleksne ravi prognoos paraneb.
Haiguste diagnoosimine, Epstein-Barri viiruse antikehad
Arvestades selle viiruse põhjustatud haiguste mitmekesisust, on diagnoosi panemine sageli väga keeruline.
Kui ilmnevad EBV infektsiooni kahtlustavad sümptomid, lisage laboratoorsed meetodid selle patogeeni tuvastamine.
Meie keha tunneb ära Epstein-Barri viiruse, kuna selle struktuuris on järgmised võõrkomponendid (antigeenid):
- Kapsiid.
- Tuuma.
- Vara.
- Membraan.
Organismi immuunsüsteem reageerib viiruse esinemisele organismis, tootes selle mikroorganismi vastu spetsiifilisi valke. Neid valke nimetatakse antikehadeks või immunoglobuliinideks (Ig). Viiruse esmasel organismi sattumisel tekivad 3 kuu jooksul M-klassi immunoglobuliinid ning kui infektsioon muutub krooniliseks ja patogeen püsib organismi kudedes pikka aega, sünteesitakse G-klassi immunoglobuliinid.
Selle viiruse seotuse kinnitamiseks haigusega on vaja ELISA meetodil tuvastada veres spetsiifilised antikehad (immunoglobuliinid). seotud immunosorbentanalüüs):
- Varajase antigeeni vastased antikehad viitavad haiguse varasele staadiumile ja primaarsele kahjustusele (M-klassi immunoglobuliinid – IgM)
- Kapsiidi ja tuuma antigeeni vastased antikehad on pikaajalise infektsiooni indikaator ja krooniline haigused (immunoglobuliinide klass G - IgG).
Mida teha, kui raseduse ajal avastatakse EBV-vastased antikehad?
Kuigi EBV on võimeline läbima platsentat lapsele, on esinemine positiivsed antikehad mitte alati ohtlik.
Millal ei peaks muretsema?
Millal on raseduse ajal vaja viirusevastast ravi?
- Kui tuvastatakse kõrge G-klassi immunoglobuliinide tiiter isegi haiguse sümptomite puudumisel, viitab see kroonilise EBV infektsiooni olemasolule, mis võib olla lapse arengule ohtlik.
- Klassi M antikehade (IgM) tuvastamine tähendab EBV infektsiooni ägenemist.
Kättesaadavus IgM antikehad ohtlikud lapsele ja ohustada ka raseduse kulgu. On tõestatud, et EBV infektsiooni esinemine raseda naise kehas põhjustab gestoosi, katkemise ohtu, platsenta patoloogiat, enneaegne sünnitus, verevarustuse häired, loote hüpoksia.
Viirusevastase ravi määramisele raseduse ajal on vaja läheneda individuaalselt. Vajalik on ka konsultatsioon nakkushaiguste spetsialisti ja immunoloogiga. Mis tahes ravimi määramine peab olema põhjendatud ja sellel peab olema tõendusbaas.
Epsteini-Barri viiruse nii lai levik ja märkimisväärne hulk selle nakkuse kasutatavaid "maske" aitavad kaasa suurenenud tähelepanu sellele mikroorganismile. Kahjuks ei ole praegu selle nakkuse jaoks ühtset ja selget raviskeemi. Lisaks on selle viiruse täielik kõrvaldamine võimatu, kuna see on kehas jätkuvalt passiivses staadiumis. Kuid hoolimata kõigist nendest raskustest on tänapäeval olemas ravimeid, mis aitavad edukalt võidelda selle haiguse sümptomitega.
Oluline on meeles pidada, et te ei tohiks seda tähelepanuta jätta viirusevastane ravi, kuna kaugelearenenud EBV infektsioon võib põhjustada pahaloomulisi onkoloogilisi protsesse, mida on väga raske ravida.
Video: Epstein-Barri viirus, miks see ohtlik on, programm "Ela tervena!"
Epsteini-Barri viirus (EBV infektsioon) on meditsiinis üks uusimaid termineid. Ja kuigi 90% elanikkonnast või rohkem on nakatunud EBV-nakkusega, pole seda ikkagi täielik teave viiruse mõju kohta kehale.
Võite elada kogu oma elu, isegi teadmata selle olemasolust, või saate teada infektsioonist, kui avastatakse tõsine haigus.
Niisiis, Epstein-Barri viirus: moodne diagnoos, mis imeb raha kallite ravimite jaoks, või tõesti tõsine probleem, mis nõuab suuremat tähelepanu?
Epstein-Barri viirus - mis see on?
Epsteini-Barri viirus on 4. tüüpi herpesviiruste perekonnast kuuluv mikroorganism. Viirus tungib B-lümfotsüütidesse, kuid ei hävita neid, vaid muudab need ümber.
4. tüüpi herpesviirus levib eranditult inimeste seas (sh asümptomaatilise infektsioonivormiga patsiendid) järgmistel viisidel:
- õhus - kui sülg või lima satub patsiendi ninaneelu;
- Seksuaalne ja vereülekanne – seksuaalse kontakti või nakatunud inimese vereülekande/luuüdi siirdamise teel;
- Emakasisene - EBV haigus naisel raseduse ajal põhjustab väärarengute teket lootel (varasem kokkupuude nakkusega ei kujuta endast nii tõsist ohtu lootele).
EBV infektsiooni tunnused:
- Nakatumine toimub tavaliselt imikueas (ema suudlusest).
- Kuigi EBV on nakkav, tekib nakatumine ainult nakatunud inimese ja terve inimese vahelise tiheda kontakti kaudu. Seetõttu nimetatakse seda haigust suudlushaiguseks.
- Epsteini-Barri viiruse tüüpilised sümptomid lastel on sagedased külmetushaigused ja ülemiste hingamisteede põletikud (sinusiit, tonsilliit, riniit), mida traditsioonilise raviga on raske ravida.
- Täiskasvanutel võib EBV infektsiooni esinemist kahtlustada, kui hommikuti on pidev väsimus ja nõrkus. Täpselt nii herpeetiline infektsioon provotseerib kõige sagedamini kroonilise väsimussündroomi.
Hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, et Epstein-Barri viirus võib käivitada organismis protsesse, mis põhjustavad raskeid ja mõnikord ravimatuid haigusi:,.
Viirus nakatab esialgu lümfoidkoe (B lümfotsüüdid) ja epiteelirakud süljenäärmed ja ninaneelu piirkond, võivad paljuneda minimaalselt ja väliseid sümptomeid ei esine pikka aega (varjatud kulg).
Aktiivse paljunemise tõukejõud on igasugune seisund, mis põhjustab immuunnõrkust ja ebapiisavat immuunvastust (autoimmuunreaktsioon). Immuunsüsteemi tasakaalustamatus - T-lümfotsüütide taseme langus ja B-lümfotsüütide arvu suurenemine - põhjustab seejärel tõsiseid häireid erinevate elundite ja rakkude jagunemisel ja küpsemisel. põhjustab sageli vähki.
EBV infektsioon võib tekkida:
- Äge ja krooniline;
- Tüüpiliste ja varjatud (asümptomaatilise vormi) ilmingutega, erinevate siseorganite kahjustustega;
- Segatüübi järgi - kõige sagedamini kombinatsioonis tsütomegaloviirusega.
Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigused
EBV-nakkus avaldub kolmel stsenaariumil: primaarne infektsioon immuunpuudulikkuse taustal, aeglane vooluinfektsioon või latentse EBV infektsiooni aktiveerumine. järsk langus immuunkaitse (operatsioon, külmetushaigused, stress jne). Selle tulemusena võib viirus provotseerida:
- Hodgkini lümfoom () ja selle mitte-Hodgkini vormid;
- nasofarüngeaalne kartsinoom;
- naha ja limaskestade herpes - herpes zoster huultel, herpes zoster;
- kroonilise väsimuse sündroom;
- Burkitti lümfoom – vähkkasvaja, mis mõjutab lõualuu, neere, retroperitoneaalseid lümfisõlmi ja munasarju;
- seedetrakti onkoloogia;
- leukoplaakia - valgete laikude ilmumine nahale ja limaskestadele, samas kui täheldatakse nende suurt verejooksu;
- maksa, südame ja põrna tõsine kahjustus;
- autoimmuunhaigused - erütematoosluupus, reumatoidartriit, ;
- verehaigused - kahjulik aneemia, leukeemia,.
EBV infektsiooni tüübid
Epsteini-Barri viirus toodab mitmeid spetsiifilisi valke (antigeene):
- Kapsiid (VCA) - herpesviiruse sisemise valgusisalduse antigeen;
- Membraan (MA) - valgulised ained, mis on suunatud viirusliku aine kestale;
- Tuuma (EBNA) - antigeen, mis kontrollib viiruse paljunemist ja hoiab ära selle surma.
Vastuseks antigeeni sünteesile toodab immuunsüsteem Epstein-Barri viiruse antikehi, mis on haiguse staadiumi indikaator. Nende esinemine veres ja kogus varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist:
Infektsiooni puudumisel- 4. tüüpi herpese antikehad IgM - alla 20 U / ml, IgG - alla 20 U / ml.
Haiguse varases staadiumis- tuvastatakse ainult Epstein-Barri viiruse kapsiidantigeeni antikehad (anti-VCA IgM üle 40 U/ml). Maksimaalne jõudlus saavutatakse 1-6 nädala pärast. alates haiguse algusest ja nende normaliseerumine võtab aega 1-6 kuud. IgM olemasolu veres näitab aktiivset infektsiooni.
Ägedatel juhtudel- ilmuvad VCA IgM ja VCA IgG antivalgud. Epstein-Barri viiruse IgG klassi kaspiidsed antikehad ägedas faasis on positiivsed ja näitavad rohkem kui 20 U/ml ning saavutavad maksimumväärtuse 2 kuu jooksul alates haiguse algusest, vähenedes taastumisprotsessi käigus (saab tuvastada veel mitu aastat).
Mida ägedam on infektsioon esialgse infektsiooni ajal, seda kõrgem on VCA-vastase IgG tiiter.
Püsivas etapis- sünteesitakse igat tüüpi antikehi (VCA IgM, VCA IgG ja EBNA IgG). Tuumavalgu antigeeni EBNA vastaste IgG-klassi antikehade ilmnemine näitab haiguse taandumise algust ja saa ruttu terveks. Nende tiiter suureneb 3-12 kuu võrra. haigus ja püsib kõrgel tasemel mitu aastat.
Koos puudumisega valulikud sümptomid EBNA-vastane IgG veres on varem öeldud fakt mineviku haigus, võib-olla asümptomaatilises vormis.
Epstein-Barri viiruse sümptomid
Epstein-Barri viirusega nakatumise sümptomid ja haiguse kestus sõltuvad nii haiguse vormist kui ka viiruse "tabamuse" suunast.
Esmane infektsioon võib asümptomaatiliselt üle minna kandjafaasi, viiruse esinemise tunnused tuvastatakse ainult seroloogilise vereanalüüsiga.
Kui vool on kustutatud traditsiooniline ravi ARVI Epstein-Barri viirusega lastel ei too kaasa kiiret taastumist.
Muudel juhtudel see juhtub äge haigus raskete sümptomitega või aeglase vooluga infektsiooniga koos krooniliste patoloogiliste kõrvalekalletega. Mõnikord areneb üldistatud vorm koos elundite ja süsteemide tõsiste kahjustustega.
Nakkuslik mononukleoos
Nakatumisest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni möödub 5 kuni 45 päeva. Mononukleoosi peamised sümptomid:
- Katarraalsed nähtused - lahtised mandlid ja palatiinsete võlvide hüperemia (tonsilliidi sümptomid), selge või mädane eritis ninast, haavandiline stomatiit.
- Mürgistus - alates haiguse esimestest päevadest, märkimisväärne hüpertermia (üle 38C), külmavärinad, liigesevalu, nõrkus. See pilt kestab 1-4 nädalat.
- Suurenenud lümfisõlmed - leitakse 7 päeva pärast haiguse algusest, valutu ja tihe. Palpeeritakse kaelas: kuklaluu, submandibulaarne, aksillaarne, sub- ja supraklavikulaarne.
- Maksa suurenemine - 2 sõrme võrra (tuvastatakse koputamise teel) nädal hiljem alates esimeste haigusnähtude ilmnemisest. Kaasneb valu kõhus, isutus, iiveldus, kollatõbi (nahk ja kõvakesta kollakas, väljaheide, tume uriin).
- Põrna suurenemine - märkimisväärse splenomegaaliaga kaasneb valu vasakul küljel.
Taastumine toimub mitte varem kui 2-3 nädalat. Heaolu järkjärgulise paranemisega võib täheldada haiguse ägenemise perioode. Sümptomite perioodiline kordumine viitab nõrgale immuunsüsteemile. Taastumine võib kesta 1,5 aastat.
Kroonilise väsimuse sündroom
Ilmekas näide aeglase EBV-nakkuse sümptomitest. Patsiendid kurdavad pidevalt nõrkust, isegi pärast seda hea uni. Ilma nähtava põhjuseta temperatuur kuni 37,5ºC, peavalu, lihase- ja liigesevalu tajutakse sageli külmetushaigusena.
Selline olukord jätkub kaua aega, ja taustal halb uni ja meeleolu kõikumine, kurnatud keha reageerib depressiooni või psühhoosiga.
Tundavalt kannatab ka täiskasvanute sooritus. Lapsed kogevad tõsist mälukaotust, hajameelsust ja keskendumisvõimetust.
Generaliseerunud EBV infektsioon
Viiruse üldine nakatumine toimub olulise immuunpuudulikkuse taustal. Pärast ägedat nakkusliku mononukleoosi kulgu võib tekkida:
- raske kopsupõletik, millega kaasneb hingamispuudulikkus;
- südamemembraanide põletik (täis südameseiskust);
- , entsefaliit (ajuturse oht);
- toksiline hepatiit ja maksapuudulikkus;
- põrna rebend;
- DIC sündroom (intravaskulaarne vere hüübimine);
- lümfisõlmede kahjustus kogu kehas.
Sageli kaasneb EBV infektsiooni generaliseerumisega bakteriaalne rünnak, mis võib lõppeda surmaga.
EBV täielikuks kõrvaldamiseks pole spetsiaalseid ravimeid loodud. Epstein-Barri viiruse ravi hõlmab infektsiooni vähendamist, immuunsüsteemi tasakaalustamist ja tüsistuste ennetamist. Meditsiiniline teraapia sõltub immuunvastuse tüübist viirusrünnakule ja hõlmab:
- Viirusevastased ravimid - Grantsükloviir, Valatsikloviir, Famtsikloviir, Atsükloviir (kõige vähem tõhusad), kursus vähemalt 2 nädalat;
- Interferoonid ja immunoglobuliinid - Reaferon on kõige tõhusam;
- Harknääre hormoonid (Timalin, Timogen) ja immunomodulaatorid (Decaris, Likopid) - T-lümfotsüütide taseme tõus ja B-rakkude arvu vähenemine;
- Kortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon) ja tsütostaatikumid - autoimmuunse reaktsiooniga.
Samaaegselt sümptomaatiline ravi ja antibiootikumravi või tsefasoliin (vastavalt näidustustele). Säilitage kindlasti tervislik unegraafik hea toitumine, alkoholist loobumine ja stressirohke olukordade vältimine.
Ravi efektiivsust kinnitab vere seroloogia normaliseerumine.
Prognoos
Enamiku patsientide jaoks, kellel on Epstein-Barri viirus, on prognoos soodne. Tähelepanelik tuleks olla ainult oma tervise suhtes ja mitte viivitada arsti poole pöördumisega, kui ilmnevad halva enesetunde tunnused.
- Edukuse ja raskete tagajärgede ennetamise peamine kriteerium on immuunsuse säilitamine piisaval tasemel.
Üks levinumaid varjatud infektsioonid on Epstein-Barri viirus.
Epsteini-Barri viirus, mille 1964. aastal avastasid teadlased Michael Epstein ja Yvonne Barr, kuulub neljandat tüüpi herpesviiruste hulka. Inimesed ei ole aga ilmselgelt piisavalt teadlikud Epstein-Barri viiruse (EBV) põhjustatud kroonilisest infektsioonist ja selle vormidest.
Epstein-Barri viirus kuulub herpesviiruste perekonda. Lühinimi: EBV, HHV-4, EBV, HHV-4.
Epstein-Barri viirus (inimese herpesviiruse tüüp 4). Seda kirjeldati esmakordselt 1964. aastal ja see sai nime selle autorite viroloog Michael Anthony Epsteini ja ka tema kraadiõppuri Yvonne Barri järgi Ühendkuningriigist. See viirus on üks levinumaid viiruseid, mida inimestel leidub. Teda tunnustatakse inimkehas kasvajarakkude moodustamises osalemise eest. Paljud viirusega nakatunud inimesed kogevad haigust väheste sümptomitega. Peal esialgne etapp viirus ei kujuta endast erilist ohtu, kuna see ei mõjuta olulisi organeid ega vereringesüsteemi. Kuid tüsistuste ilmnemisel on viirus võimeline ajurakke hävitama.
Epsteini-Barri viiruse (EBV) vastaseid antikehi (Abs) leidub esimesel kahel eluaastal 60% lastest ja 80–100% täiskasvanutest.
Epsteini-Barri viirus kandub edasi peamiselt sülje kaudu, mõnikord ka vereülekandega ning on väga nakkav (kergesti tabatav).
Viiruse põhjustatud haigused
Epsteini-Barri viirus põhjustab selliseid haigusi nagu nakkuslik mononukleoos ja Burkitti lümfoom. Burkitti lümfoomi diagnoositakse Aafrika riikide elanikel (Uganda, Nigeeria, Guinea-Bissau). See haigus mõjutab peamiselt 4-8-aastaseid lapsi. Kasvaja, mille välimus on põhjustatud viirusest, mõjutab lümfisõlmi, neere ja neerupealisi, munasarju, alumist või ülemist lõualuu.
Nakkuslik mononukleoos, mida nimetatakse ka suudlushaiguseks, nakatab tavaliselt lapsi ja noori. Arengumaades on kuni pooled alla 5-aastastest lastest oma emalt saadud viirusekandjad. Arenenud riikides on see nakatumise määr tüüpiline üle 18-aastastele inimestele.
Te võite viirusega nakatuda sülje, esemete, vereülekande või kätt surudes. Pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib kesta kuni 1 või 2 kuud, paljuneb viirus kiiresti. Veelgi enam, see juhtub neelu ja nina membraanide lümfisõlmedes ja rakkudes.
Viiruse sümptomiteks on külmavärinad ja järsk temperatuuri tõus (kuni 38 kraadi ja rohkem). Nakatunud patsiendid märgivad tugevat peavalu, valu neelamisel, suurenenud higistamine. Üldiselt on viiruse areng varjatud ägedate hingamisteede infektsioonide, palaviku, kurguvalu või farüngiidi sümptomitena. Täpsemat teavet selle probleemi kohta leiate artiklist "Epstein-Barri viirus. Sümptomid ja ravi."
Pärast paljunemisjärgset verre sattumist levib viirus kogu kehas. Selle osakesed hakkavad koos eritistega keskkonda levima Inimkeha( sülg, emakakaela lima). Haige inimese läbivaatuse käigus avastatakse erinevatest kehaosadest suurenenud lümfisõlmed. Pealegi on need valutud ja ei tekita sel põhjusel inimesele märkimisväärset ebamugavust. Haiguse kulg lõpeb verevalemi muutumisega valge koguse ja omaduste vähenemise tõttu vererakud. Keha võitleb viirusega reeglina iseseisvalt ja paranemine toimub mitme nädala pärast (kuni 2 kuud).
Epsteini-Barri viiruse tüübid
See viirus (lühendatult EBV, EBV) nakatab inimese veres B-lümfotsüüte. Sõltuvalt sellest, milline haigus provotseerib selle paljunemist, Viirusel on mitu antigeeni:
- EBV-VCA (kapsiidi antigeen). Viiruse kapsiidi antigeenid IgG ja IgM provotseerivad nende antikehade tootmist ainult ägedas staadiumis. IgM tase väheneb 1-3 kuu pärast, kuid madal tase IgG võib püsida kogu elu. Suur jõudlus IgG viiruse kapsiidi antigeen diagnoositakse Burkitti lümfoomi, ninaneelu kartsinoomi ja immunosupressiooni korral. Mõlema antigeeniklassi positiivsed tiitrid viitavad ägedale infektsioonile.
- EBV-EA (varajane antigeen). Selle antigeeni vastaseid antikehi hakatakse tootma ägedas staadiumis, kuid nende arvu suurenemine toimub palju aeglasemalt. Nende tase langeb kaks kuud pärast viirusega nakatumist. Võimalik on ka nende täielik kadumine aasta pärast.
- EBV-EBNA. See on viiruse tuuma antigeen. Selle vastased antikehad tekivad alles kuu aega pärast viirusega nakatumist. Neid iseloomustavad kõrged määrad ja need võivad immuunsuse näitajatena kogu inimese elu jooksul veres püsida.
Epstein-Barri viiruse sümptomid
Aja jooksul täheldatakse paljusid Epstein-Barri viiruse ilminguid ja sümptomeid. Inimene tunneb nõrkust, mõnikord on tema uni häiritud, kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad. Kui need sümptomid korduvad, võime julgelt rääkida haiguse üleminekust kroonilisse vormi. Viirus toob kaasa kroonilise väsimussündroomi – inimene tunneb end pidevalt nõrgana ja isegi kümnetunnine uni ei taasta jõudu. Puhkus ei anna inimesele ka lõdvestustunnet ja energialaengut.
Selle viiruse kehas esinemise täpseks määramiseks ei piisa selle peamiste sümptomite tundmisest, vaja on kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, näiteks ensüümi immuunanalüüsi. Kui 90% täiskasvanud elanikkonnast on juba Epstein-Barri viiruse kandjad, siis noorukite arv on väiksem - umbes 50%.
Viiruse tuvastamiseks tehakse vere- või süljeanalüüs. Selle olemasolu kehas kinnitamisel on arstidel üsna raske kindlaks teha, millises staadiumis haigus on. Seda on vähe uuritud, nii et kogu arstide töö on suunatud peamiselt selle sümptomite kõrvaldamisele. Ravimid haiguse raviks krooniline staadium pole veel välja kujunenud. Kasutatakse immunomodulaatoreid, määratakse spetsiaalne toitev dieet, füsioteraapia ja optimaalne füüsiline aktiivsus.
On märke kurguvalu ja mõnikord ilmneb lööve. Enamasti lõpeb kõik hästi. Raske kulg esineb ainult HIV-nakkuse ja muude raskete immuunpuudulikkuse korral. Epsteini-Barri viirusel on retseptorid, mis võimaldavad tal tungida ühte tüüpi inimese kaitsvatesse rakkudesse - B-lümfotsüütidesse. See võimaldab tal pikka aega kehas püsida ja siseneda peaaegu kõikidesse organitesse ja kudedesse. Kuid selline lähedus mõjub sageli tervisele halvasti ja immuunrakud hakkavad ründama inimese enda kudesid. Sel juhul tekkivaid haigusi nimetatakse autoimmuunseteks.
Nende hulka kuuluvad näiteks reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja teised. Lisaks võivad B-rakud kaotada oma normaalne struktuur, omandavad kasvajakudede omadused ja põhjustavad pahaloomulisi protsesse - lümfoomid, lümfosarkoom, lümfogranulomatoos. Epsteini-Barri viirust peetakse vastutavaks ka kroonilise väsimussündroomi ilmingute eest. Mõned arstid süüdistavad seda hulgiskleroosi, põhjuseta maksakahjustuse tekkimises.
Epsteini-Barri viirusinfektsiooni ravi
Epsteini-Barri viiruse spetsiifilist ravi ei ole. Patsiendile antakse puhkust, antakse palju juua, vajadusel määratakse palavikku alandavad ravimid. Mõnel juhul on vaja välja kirjutada hormoonid, viirusevastased ravimid ja interferoon. Nakkuslik mononukleoos nõuab patsiendi ravi haiglas. Viiruse pärssimiseks on ette nähtud antibiootikumide, antihistamiinikumide ja immunomodulaatorite kuur. Põhimõtteliselt on ravi suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Kui Epstein-Barri viirus põhjustab kasvaja arengut, määratakse patsiendile kasvajavastaste ravimite kuur.
Haiguse diagnoosimiseks tuleks läbi vaadata infektsionist ja lastearst (lastele). Samuti peate võtma vereanalüüsi, mis näitab antikehade olemasolu. Lisaks võidakse määrata immunoloogiline uuring.
Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsiooni ravi juhindub mitmest põhimõttest:
- sümptomite kõrvaldamiseks ja arenenud haiguste raviks mõeldud ravimite kompleksi kasutamine;
- mitteravimite ravimeetodid;
- pideva iseloomuga pikaajaline ja pidev ravi haiglas, kliinikus ja taastusravikeskuses;
- individuaalse raviprogrammi koostamine, mis võtab arvesse patsiendi vanust, infektsiooni staadiumi, immunoloogilisi, kliinilisi ja muid näitajaid.
Ravi ei ole alati vajalik, kuna lastel esineb infektsioon sageli latentselt, sümptomid on ähmased ja haigust ei saa selgelt ära tunda. Sel juhul piirduvad nad raviarsti jälgimisega ja kasutavad ravimeid, mis leevendavad põletikku ja aitavad eemaldada kehast toksiine. Oleks asjakohane kasutada rahalisi vahendeid traditsiooniline meditsiin haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.
Vajab tõsist haiglaravi kroonilised infektsioonid ja ka teiste organite tüsistuste esinemisel.