Süljenäärmepõletiku diagnoosimine ja ravi. Kuidas ravida süljenäärmete põletikku
Kõik fotod artiklist
Põletikuline protsess süljenäärmes, tavaliselt kõrvasüljenäärmes, esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lähtuvalt põhjustest, mis seda põhjustasid, samuti patsiendi vanusest, kaasnevad haiguse kulgemisega mitmesugused sümptomid ja see nõuab asjakohast ravi. Süljenäärmepõletiku teaduslik nimetus on sialadeniit (mõnes väljaandes sialadeniit). Haigus mõjutab harva submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid, kulgedes võib see olla krooniline ja äge.
Põhjused
Peamine põhjus, mis põhjustab süljenäärme põletikku, on selle õõnsusse sattunud nakkusliku mikrokeskkonna toime. Patogeenid on erinevad, olenevalt nende tüübist on haigus:
Viiruslik, areneb mumpsiga või lihtsalt “mumpsiga”. See mikrokeskkond kandub hästi läbi õhu ja põhjustab kõrge tundlikkus süljenäärmed, nii et läbilöömisel Hingamisteed, viirus tungib kiiresti parotiidnääre, hakkab selles paljunema, mis põhjustab põletikku. Lastele – poistele kujutab patogeen lisaohtu. Kuna selle rikkalik paljunemine võib põhjustada munandite struktuuri kahjustusi, mis väljendub täiskasvanueas viljatuses.
Foto 1. Parotiidse süljenäärme asukoht
Bakteriaalne, mida muidu nimetatakse mittespetsiifiliseks. Sellisel juhul viiakse mikrofloora sisse suuõõne kaudu või sisenedes verre. Bakteriaalset tüüpi sialadeniidiga nakatumise peamised põhjused on:
- Halb suuhügieen
- Reaktiivne obstruktsioon, kui selle tagajärjel on näiteks kõhuõõne organite obstruktsioon kirurgiline sekkumine, areng pahaloomuline kasvaja, seedetrakti haigused, stress, vale toitumine või kokkupuude suhkurtõbi. Obstruktsiooni tagajärjel kanalid refleksiivselt ahenevad, mille tõttu erituva sülje maht väheneb ja see koguneb tootmiskohta. Kõik see loob soodsa keskkonna suuõõne mikroorganismide juurdumiseks ja paljunemiseks kõrvasüljenäärmes
- Mehaaniline takistus, kui kanal on blokeeritud võõrkehaga, näiteks kiviga. Tulemus on siin sama, mis reaktiivse ummistuse korral - põletiku areng.
Vere kaudu nakatumine on harvem nähtus, mida soodustavad kõhutüüfus ja sarlakid. Lisaks võib sialadeniit tekkida siis, kui inimesel on neelupõletiku sümptomid, kahjustused suu limaskestal, furunkuloosi, tonsilliidi ja parodontiidi nähud. Neid patoloogiaid ei tohiks eirata, kui need on olemas, on oluline läbi viia kvalifitseeritud ravi, et vältida tüsistusi.
Süljenäärmepõletikku iseloomustab haruldane nähtus, kui krooniline vorm See ei ole ägeda jätk. Sialadeniit on eelkõige krooniline haigus, sest Süljenääre on oma struktuuri tõttu altid kudede struktuuri järkjärgulistele muutustele. Peamised põhjused, miks see mõnel inimesel muutub põletikuliseks ja teistel mitte, on järgmised:
- Geneetilised omadused
- Autoimmuunsed häired
- Kõrge stressiga olukorrad
- Hüpotermia
- Vigastada saades
- Keha nõrkus tõsise haiguse tõttu
Vanematel täiskasvanutel krooniline põletik esineb sagedamini kui lastel ja noortel. Selle põhjuseks on aterosklerootilised nähtused, mille tõttu halveneb süljenäärme verevarustus ja toitumine. Ateroskleroos tekib organismi vananemise tagajärjel, kui veresooned ja arterid aeglaselt kuluvad ja kaotavad oma toonuse.
Sümptomid ja fotod
Süljenäärme põletiku algstaadiumid avalduvad väga ägedad ilmingud, enamasti tõuseb inimese temperatuur järsult väärtusteni rohkem kui 39 g. Peamine välissümptom on sümmeetriliselt avalduv turse kõrvade kõrval, millega kaasneb närimisel ägenev valu. Järk-järgult turse tugevneb ja väljapoole leviv turse muutub väljendusrikkamaks. Sümptomid on fotol informatiivsemalt esitatud.
Foto 2. Põletikulised süljenäärmed suus
Haiguse arenedes või adekvaatse ravi puudumisel liigub haigus ka keele alla ja alalõualuusse süljenäärmetesse.
Kättesaadavus täiendavad sümptomid sõltub põletikulise protsessi tüübist ja kui haigust ei ravita, läbib see omakorda mitu etappi:
- Seroosne
- Mädane
- Gangrenoosne
Kell sialadeniidi seroosne vorm Lisaks parotiidpiirkonna tursele täheldatakse suukuivust. Valulikud aistingud kipuvad intensiivistuma toitu süües või isegi seda vaadates, kui sülg reflektoorselt eraldub. Parotiidsooni nahk ei muutu, kui süljenäärmele veidi survet avaldada, siis süljeeritust peaaegu ei ole.
Foto 3. Põletiku välisnähud
Kui toimub üleminek mädane staadium, siis muutub valu väga tugevaks. Inimene ei saa normaalselt magada ja süüa, temperatuur püsib stabiilne, selle väärtus on >38 kraadi. Suu avamisel ilmnevad piirangu sümptomid, paistetus on märgatav oimukohtades, põskedel ja alalõual. Kui vajutate turse piirkonda, mis puudutamisel on tiheda struktuuriga, nahale punase varjundiga ja puudutamisel valutav, siis suuõõne eraldub teatud kogus mädast sisu.
Gangrenoosne vorm on väga aktiivne ja väljendunud. Peamised sümptomid on soojust, osaline nahakahjustus üle põletikulise süljenäärme, mille kaudu vabanevad järk-järgult elundi surnud osad.
Mõnel juhul põhjustab haigus patsiendi surma, kui infektsioon levib kontrollimatult, põhjustades sepsise erinevad osad keha. Teine surmapõhjus on tõsine verejooks, mis tekib siis, kui emakakaela veresooned on kahjustatud. Seega, hoolimata süljenäärme väiksusest, põletikuline protsess see võib viia kõige tõsisemate tagajärgedeni, seetõttu tuleb haigust ravida. Sel juhul ei ole amatöörtegevus lubatud, kogu ravi peab toimuma raviasutuse raames.
Kui puutute kokku põletikuga submandibulaarne süljenääre, siis tekib selle asukohas turse. Palpeerimisel diagnoositakse suuruse suurenemine, tükid ja tugev valu. Haiguse progresseerumine põhjustab neelamisel valu, mis on tingitud turse piirkonna suurenemisest. Sublingvaalses piirkonnas on märgata punetust ja turse, mõnikord eraldub raudkanalitest mäda.
Haigus submandibulaarne näärmed liigitatakse sageli kalkulaarseteks. Kalkulaarne tähendab võõrkeha, mis midagi blokeerib. Sellistes tingimustes võivad väikesed veerised süljekanalid blokeerida. See juhtub tavaliselt kaltsiumisisalduse suurenemise tõttu. Kalkulaarsel põletikulisel protsessil on järgmised sümptomid:
- Terav torkiv valu, mis suureneb söömise ajal
- Kahjustatud süljeeritus
- Kuiv suu
- Turse ja tuberosity submandibulaarses piirkonnas
- Mädane eritis keele alt
- Süljenäärme mahu suurenemine söömise ajal, mis väljendub ebamugavuses ja mõnikord ei võimalda normaalselt süüa
Keelealune süljenääre muutub harvadel juhtudel põletikuliseks, enamasti esineb see abstsessi või hambakahjustuste taustal.
Krooniline sialadeniit
Krooniline haigus esineb erinevates vormides.
Kell krooniline interstitsiaalne vorm kõrvasüljenäärme süljenääre on kahjustatud. Patoloogia esineb sagedamini vanematel inimestel, eriti naistel. Pika aja jooksul ei kao kõik märgid ja ilmingud, kuna põletik areneb aeglaselt, põhjustades samaaegselt kanalite ahenemist.
Sümptomite järsk suurenemine ilmneb äkki, esimene märk on suukuivus. Nääre ise suureneb, muutub valulikuks ja tundub katsudes sile. Pärast ägenemise möödumist ei normaliseeru elundi suurus, jäädes mitu korda suuremaks.
Krooniline parenhüümi põletik peaaegu kõigil juhtudel puudutab see eranditult parotiidnääret. Naistel on ka risk haigestuda suurem kui meestel, haigusele vastuvõtlikud vanuserühmad puuduvad, esineb nii imikutel kui ka väga eakatel üle 60–70-aastastel inimestel. Sageli pole aastaid sümptomeid üldse.
Ägenemine meenutab ägedat sialadeniiti, kui esialgne etapp diagnoositud ainult väga suur valik soolane lima, kui vajutate süljenäärmele. Ilma ravita areneb edasi raskustunne ja näärme tihedus, puuduvad sümptomid piiratud suu avanemisest. Hilisemates staadiumides muutub pind tükkideks, valu ei esine, sülg eritub mädaste sümptomitega, mõnikord esineb suukuivus.
Sialodohit kutsus riik millal patoloogiline protsess puudutas ainult laienevaid kanaleid. Haigus on iseloomulik mõlemale mehele. Sama ka vanemate naiste puhul. Peamine sümptom on suurenenud sülje tootmine söömise või rääkimise ajal, mis põhjustab suu ümbritseva nahapinna turset. Ägenemise ajal paisub süljenääre tugevasti ja sellest eraldub mäda.
Diagnostika
Põletiku ägeda vormi tuvastamine toimub uurimise ja küsitlemise käigus. Varem tegeleti sialograafiaga, mis hõlmas sisenemist kontrastaine. Hiljem sellest diagnostilisest meetodist siiski loobuti, kuna ägeda kulgemise ajal intensiivistab see põletikulist protsessi, mis põhjustab valu järsu suurenemise.
Sialograafiat kasutatakse kroonilise sialoadeniidi diagnoosimisel. Kui haigus on olemas, siis röntgen tuvastatakse kanalite ahenemine ja väike kontrastsus. Parenhümaalse vormi tunnuseks on suur hulk 6-9 mm läbimõõduga õõnsusi, mis koos sisaldavad suures koguses kontrasti.
Süljenäärme põletiku ravi
Kui patsiendil on nähud äge põletik, siis toimub ravi haiglatingimustes. Peamine ravi on konservatiivne, operatsiooni kasutatakse ainult mädaste ilmingute korral.
Kuidas ravida ägedat sialadeniiti
Kell mumps Ravi määratakse olemasolevate sümptomite põhjal. Peamiselt kasutatakse interferoonaineid, samuti on patsiendil näidustatud palavikuvastaste ja valuvaigistite manustamine.
Kui tuvastatakse äge mittespetsiifiline põletik süljenääre, siis on ravi suunatud põletikulise reaktsiooni kõrvaldamisele ja sülje sekretsiooni standardfunktsioonide tagastamisele. Peamine teraapia on:
- Süljedieedi kasutamine nende kanalite lihasstruktuuri treenimiseks, mille kaudu sülg eritub. Dieettoitude hulka kuuluvad kõik hapud, näiteks sidrun, jõhvikad ja kreekerid.
- Antibiootikumide ja antiseptikumide, näiteks penitsilliini ja gentamütsiini, dioksidiini ja kaaliumfuraginaadi süstimine kanaliõõnde.
- Dimeksiidi lahusel põhineva põletikuvastase kompressi kasutamine, mis leevendab valu ja pärsib haiguse progresseerumist.
- Füsioteraapia UHF-i ja soojenemise abil.
- Novokaiinil ja penitsilliinil põhinevad blokaadid tugev turse ja põletiku järsk tõus.
- Süsteemsete antibiootikumide võtmine. Milliseid antibiootikume valida, otsustab arst pärast bakterikeskkonna uurimist.
- Intravenoossed süstid.
Operatsiooni kasutatakse mädase haiguse raviks. Gangrenoosne kulg on kõige raskem, see nõuab kiiret operatsiooni üldanesteesia. Kui patoloogia põhjuseks on hambakivi, siis tuleb see eemaldada, vastasel juhul korduvad retsidiivid.
Kuidas ravitakse kroonilist manifestatsiooni?
Ägenemiste korral on ravi sama, mis äge vorm. Perioodidel, mil ägenemist ei toimu, ravitakse kroonilist vormi:
- Kanalite massaaž, kui nende õõnsusse viiakse täiendavalt antibiootikum, et võidelda mädaste nähtustega
- Novokaiini blokaadid, elektroforees, mis suurendavad sekretsiooni
- Igapäevane galvaniseerimiskursus
- Ägenemiste teket ennetavate lahenduste manustamine
- Röntgenravi, mille tõttu on süljenäärmepõletik hästi kontrolli all
- Nääre eemaldamine, mille funktsionaalsust ei ole võimalik taastada.
Milline arst ravib
Sialadeniiti ravivad spetsialiseerunud arstid on: hambaarst või kirurg, mis on spetsialiseerunud näo- ja lõualuupiirkonnale. Kui inimesel on mumpsi sümptomid, on laste eriarst lastearst ja täiskasvanute puhul üldarst. Nende üldarstide ülesanne on läbi viia esmane läbivaatus ja suunata edasi spetsialiseerunud arsti, näiteks mumpsi ravi osutava infektsionisti poole.
Ennetavad meetmed
Süljenäärmepõletiku vältimiseks ei ole vaktsiini manustamisega seotud erilisi ennetusmeetmeid. Ainus erand on mumps, mille puhul manustatakse spetsiaalset vaktsiini, mida kasutatakse ka leetrite ja punetiste eest kaitsmiseks. Seda ennetusmeetodit kasutatakse laste puhul, neid vaktsineeritakse umbes 18 kuu vanuselt. Sellise vaktsineerimise efektiivsus jääb 95% tasemele ja võib haiguse esinemise peaaegu täielikult kõrvaldada.
Mitte standardile terapeutiline ennetamine sisaldab:
- Suuhügieeni säilitamine
- Nakkuskollete õigeaegne puhastamine suus, mis on sageli seotud kaariese ja muude hambakahjustustega
- Jälgimine stagnatsioon süljeerituses ja nende ennetamises spetsiaalsete ravimite (pilokarpiini) võtmisega, loputades furatsiliini, rivanooli ja teiste antiseptikumidega.
Süljenäärmetel pole seedimisprotsessis väike tähtsus. Toitu närides niisutatakse seda näärmete poolt toodetud süljega. Lisaks takistab sülg bakterite ja viiruste tungimist, tänu sellele ei kuivata suu limaskest.
Suuõõnes on väikesed suured paaritud süljenäärmed - keelealused, submandibulaarsed, kõrvasüljenäärmed. Süljenäärmepõletiku ehk sialadeniidi tekkimisel muutub erituva sülje hulk ja koostis, häirub seedimine, väheneb suuõõne kaitse.
Põletiku põhjused
Süljenäärmetesse tungides põhjustavad bakterid ja viirused põletikulist protsessi. See võib juhtuda taustal viirusnakkused näiteks gripi või kopsupõletiku ajal.
Kui parotiidsed süljenäärmed on viirustest mõjutatud, tekib mumps või mumps. Haigus on levinud, eriti lastel. Kui see ilmneb täiskasvanutel, muutub ravi keerulisemaks.
Põletik võib olla põhjustatud:
- pneumokokid,
- streptokokid,
- stafülokokid.
Need aktiveeritakse keha üldise nõrkuse ja vähenenud immuunsuse taustal.
Põletikuline protsess võib alata pärast seda kirurgiline sekkumine. Enne operatsiooni manustatud anesteesia mõjub süljenäärmete talitlusele pärssivalt. Kui hoolitsete õigeaegselt suuhügieeni eest, saate vältida bakteriaalset põletikku.
Süljenäärmete haigused ilmnevad sageli onkoloogias immuunsuse vähenemise tõttu. Infektsioon võib siseneda süljekanalitesse lümfisõlmede, igemete põletiku, stomatiidi ja haigete hammaste tõttu.
Vastsündinutel on esinenud põletikujuhtumeid. Selle põhjuseks on tsütomegaalia viirus, mis raseduse ajal läbib platsentat ja nakatab loote.
Haiguse sümptomid
Süljenäärmepõletikuga kaasnevad ebameeldivad sümptomid:
- näärmed suurenevad
- karastada
- võib täheldada hüpereemiat,
- valu tekib suu ja kaela piirkonnas.
Kui kõrvasüljenäärmed on põletikulised, võite tunda valu kõrvas, templis ja peas. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse kõrvapõletikuga, mis raskendab diagnoosimist varases staadiumis.
Süljenäärme põletikulisele alale on pidev surve. See näitab mädase infiltraadi kogunemist.
Haiguse vormid
Äge sialadeniit on kahte tüüpi: viiruslik ja bakteriaalne, sõltuvalt sellest, mis on haiguse põhjustaja.
Üks sortidest viirushaigus- gripi sialadeniit. Tavaliselt ilmneb gripi ajal või pärast seda. Kahjustatud piirkonnas on ebamugavustunne, terav valu, üldine nõrkus, temperatuur tõuseb. Lisaks tekib näärme piirkonnas turse ja sülje väljavool väheneb. Äge periood kestab umbes 7 päeva, siis sümptomid kaovad, kuid alles jääb infiltraat, mis taandub aeglaselt. Sel juhul moodustub tihendus ja süljeeritus võib peatuda. Õige ravi isegi haiguse selles arengufaasis on see võimeline taastama süljenäärme aktiivsust.
Eriti haruldane rasked vormid gripi sialadeniit. Tekib tugev valu ja kehatemperatuur tõuseb. Võib tekkida mädane sulamine ja nekroos. Haigus, mis algab ühest näärmest, võib levida leiliruumi. Nääre struktuur muutub vaid paari päevaga. Pärast mädast sulamist algab nekroos. Vajalik operatsioon.
Gripi sialadeniit areneb enamikul juhtudel kõrvasüljenäärmes, harva submandibulaarses näärmes. 50% juhtudest levib süljenäärmepõletik leiliruumi. Ravi seisneb suuõõne niisutamises interferooniga. Kui esineb sekundaarse infektsiooni tunnuseid, süstitakse näärmesse antibiootikume. Väikesed süljenäärmed muutuvad väga harva põletikuliseks.
Vitamiinipuuduse, vee-soola ainevahetuse või süljenäärme sekretsiooni omaduste halvenemise korral võib tekkida süljekivitõbi. Süljekivid tekivad keelealustesse näärmetesse. Sülje verehüübed või kanalis olevad võõrkehad aitavad kaasa nende arengule. Suuruse suurenedes ummistab kivi kanali. Sellega kaasneb äge valu ja mäda kogunemine. On ette nähtud kanali massaaž, soojakompressid või kivide eemaldamine.
Ravi
Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad süljenäärmepõletikule, peate konsulteerima hambaarstiga. Õigeaegse ravi korral kulgeb ravi kiiresti.
Kui kahjustatud alale vajutades ilmub mäda, on vaja kirurgi. Sellises olukorras avatakse põletikuline koht, eemaldatakse mäda ja asetatakse drenaaž.
Kui täheldatakse süljenäärmete haiguse ägedat vormi, on ette nähtud haiglaravi. Sümptomid kerge põletiku vorme leevendab suu loputamine sooda, furatsiliini või kaaliumpermanganaadi lahusega. Kõrgendatud temperatuuri vähendamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid.
Füsio aitab terapeutiline ravi:
- elektroforees,
- Sollux.
Kui põletikuga kaasnevad haiguse ägedale vormile iseloomulikud sümptomid - kõrgendatud temperatuur, märkimisväärne abstsess jne - määratakse antibiootikumikuur. Vajalik on pidev süljevool, mis aitab eemaldada haigust põhjustavaid baktereid. Selleks on soovitatav lisada dieeti:
- tsitruselised,
- hapud, soolased toidud,
- Närimiskumm on kasulik.
Kui põletik esineb sageli ja muutub krooniliseks, süstitakse antibiootikume otse süljenäärmesse.
Kui terapeutiline ravi ei anna tulemusi, on vajalik operatsioon. Seejärel eemaldatakse nääre täielikult või osaliselt.
Süljenäärmete põletik lastel
Lastel tekib mumps kõige sagedamini, eriti külmetusperioodidel. See kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, kuid võib levida ka objektide kaudu. Haigus avaldub näärmes 3. päeval ja 7 päeva pärast toodab lapse keha selle infektsiooni vastu antikehi.
Kell kerge vorm mumps – täheldatakse kerget turset, kerget valu, temperatuur ei tõuse. Nädala jooksul sümptomid kaovad.
Mõõduka vormi korral ilmnevad haiguse alguses üldised sümptomid:
- nõrkus,
- külmavärinad,
- lihasvalu ja peavalu,
- lapse isu väheneb,
- temperatuur tõuseb.
- ilmneb turse,
- süljeeritus on häiritud,
- toidu närimine muutub raskeks,
- ilmub janu.
Paranemine toimub 3.–4. päeval.
Rasketel juhtudel on kahjustatud mõlemad näärmed. Põletik võib kanduda kõrvasüljenäärmetest submandibulaarsetesse näärmetesse, põhjustades kaela turset ja neelamisraskusi. Haiguse areng viib mäda vabanemiseni. Lapse temperatuur võib tõusta 40°C-ni. See mumpsi vorm on tüsistuste tõttu ohtlik, võib tekkida meningiit, entsefaliit ja halvatus. silmanärv. Haigus on ravitav, kuid kui aju ja kesk närvisüsteem, siis on prognoos ebasoodne, surm on võimalik.
Ennetuslikel eesmärkidel on vaja jälgida suuõõne seisundit, vältides põletikuliste protsesside tekkimist ning kiiresti ravida igemehaigusi ja kaariest. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.
Süljenäärmepõletikku nimetatakse meditsiinis sialadeniidiks ja see on ägeda või kroonilise kulgemisega põletikulise iseloomuga süljenäärmete haigus. Kõige sagedamini mõjutab põletik kõrvasüljenäärme süljenäärmeid.
Sialadeniit esineb võrdselt sageli nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves. Samuti on selle haiguse esinemissagedus meestel ja naistel samal tasemel.
Süljenäärmete ägeda põletiku korral on põhjuseks peaaegu alati tungimine patogeensed mikroorganismid näärme sees. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ägeda sialadeniidi vorme:
- viiruse etioloogia, mida kõige sagedamini põhjustab mumpsi viirus, kuna see viirus on näärmeepiteeli suhtes troopiline. Peamine haiguse edasikandumise viis on õhus levivad tilgad. Sissepääsu väravad on sel juhul suu ja kõri limaskestad. Viiruse paljunemine toimub parotiidse süljenäärme näärmeepiteelis. Poistel on munandites ka näärmekude, millele mumpsiviirus on troopiline, mistõttu võivad needki haigestuda, mis mõnel juhul viib viljatuseni;
- bakteriaalne etioloogia. See sialadeniidi vorm areneb nii eksogeense kui ka endogeense bakterite tungimisega süljenäärmetesse.
Ägeda sialadeniidi peamised põhjustajad on esindajad normaalne mikrofloora suuõõne. Põletikulise protsessi arengut soodustavad järgmised tegurid:
- halb suuhügieen;
- süljenäärme kanalite reaktiivne ahenemine. See tingimus tekib keha üldise kurnatuse taustal elundite ulatuslike kirurgiliste sekkumiste tõttu kõhuõõnde, vähi mürgistus, kroonilised haigused elundid seedetrakt, stress, toitumisvead või diabeet. Süljenäärme kanalite ahenemine põhjustab sülje stagnatsiooni, mis loob soodsad tingimused patogeensete mikroobide eluks ja paljunemiseks;
- süljenäärme kanali ummistus. Kanali ummistus on kõige sagedamini põhjustatud kivist või võõrkehast. Sel juhul on häiritud ka sülje väljavool näärmest ning luuakse optimaalsed tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks.
Lisaks võib ägeda sialadeniidi vallandada nakkuse tungimine süljenäärmesse hematogeensel teel. rasked haigused nakkav (tüüfus, sarlakid). Samuti diagnoositi mõnel patsiendil nakkuse lümfogeenne levik mädasetest koldest, mis paiknesid näol või kaelal (keetmised, mädased haavad, krooniline tonsilliit, igemepõletik ja teised).
Süljenäärmete krooniline põletik on peaaegu alati esmane protsess, see tähendab, et see ei esine ägeda sialadeniidi taustal. Seda omadust seletatakse asjaoluga, et kroonilise sialadeniidiga patsiendi süljenäärmed on algselt selle haiguse suhtes eelsoodumusega.
Kroonilise süljenäärmepõletiku arengut soodustavad tegurid on järgmised:
- pärilik kalduvus;
- autoimmuunhaigused;
- siseorganite haigused;
- psühho-emotsionaalne šokk;
- kohalik või üldine hüpotermia;
- vigastused;
- keha kurnatus;
- eakas vanus;
- veresoonte ateroskleroos.
Süljenäärmete põletik: fotod ja sümptomid
Süljenäärme põletiku korral sõltuvad sümptomid otseselt sellest, milline nääre on põletikuline. Seetõttu teeme ettepaneku kaaluda erinevate asukohtade süljenäärmete põletiku tunnuseid.
Parotiidse süljenäärme põletik
Populaarselt nimetatakse mumpsi viirusest põhjustatud kõrvasüljenäärme süljenäärmete põletikku, kuna kahjustatud poole kõrvasüljenäärme kuded paisuvad, meenutades sea kaela ja paake. Enamasti esineb mumpsi lastel.
Kuna mumps on nakkushaigus, on pärast viirusega nakatumist inkubatsiooniperiood, mis kestab 11 kuni 23 päeva. Patsientidel ei ole sel perioodil haiguse tunnuseid, kuid sellest hoolimata võivad nad juba teisi nakatada.
Lõpetamisel inkubatsiooniperiood Mumpsi põdevatel patsientidel on järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus;
- valutavad liigesed;
- lihasvalu;
- peavalu;
- üldine nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- valu parotiidi piirkonnas ja kõrvas;
- kuiv suu;
- parotiidpiirkonna kudede turse.
Mumpsiviirus võib põhjustada ka keele- ja lõualuu all paiknevate süljenäärmete põletikku.
Täiskasvanutel on parotiidiga seotud põletikulised nähtused oma olemuselt lokaalsed. Lapsel on lisaks kõrvasüljenäärmele pehmed kangad lõua all, muutes neelamise ja närimise valulikuks.
Kui lapsel on kõrva piirkonnas valulik turse, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid, siis ärge mingil juhul ise ravige, vaid pöörduge kohe lastearsti poole. Ainult spetsialist saab välja kirjutada tõhusa ja mis kõige tähtsam - ohutu lapse keha ravi.
Palpatsioonil on näärme turse pehme ja sellel pole selgeid piire.
Harvadel juhtudel tekib mitteepideemiline parotiit, mis tekib süljenäärme kanali ummistumise tõttu hambakivi, võõrkeha või vigastuse tagajärjel. Haiguse tekitajaks on peamiselt mädapõletikku tekitavad patogeensed bakterid.
Mittemumpsi sümptomid on samad, mis mumpsi puhul viirusnakkus süljenääre. Erinevus seisneb selles, et näärme sees tekib mäda, mis vabaneb kanalist suuõõnde.
Keelealuse süljenäärme põletik
Keelealune süljenääre asub keele all ja sellel on kaks kanalit, mis avanevad juure lähedal keelealuses piirkonnas.
Kõige sagedamini muutub keelealune süljenääre põletikuliseks patsientidel, kellel on tonsilliit, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, stomatiit, kaaries või sinusiit.
Kui keele all olev süljenääre muutub põletikuliseks, kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- suukuivus või hüpersalivatsioon (liigne süljeeritus);
- valu närimisel;
- valu suu avamisel;
- ebameeldiv maitse suus;
- maitse muutus;
- kehatemperatuuri tõus.
Keelealune süljenääre toodab sülge koos kõrge sisaldus lüsosüüm, mille põhiülesanne on patogeensete mikroorganismide neutraliseerimine. Seetõttu, kui see nääre muutub põletikuliseks, on sülje bakteritsiidsed omadused häiritud, mille tagajärjel tekib patsientidel sageli stomatiit.
Submandibulaarse süljenäärme põletik
Submandibulaarne nääre on ümara kujuga ja asub submandibulaarses kolmnurgas.
Submandibulaarse süljenäärme põletikuga patsientidel ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:
- suukuivus sülje tootmise vähenemise tõttu;
- ebameeldiv maitse suus;
- maitse muutus;
- halb hingeõhk;
- valu lõualuu all, mis suureneb toidu närimisel või suu avamisel;
- keele all oleva limaskesta punetus;
- stomatiit;
- kehatemperatuuri tõus;
- üldine nõrkus;
- vähenenud jõudlus;
- isutus.
Sialadeniidi diagnoosimine
Kui me räägime sellest, milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse süljenäärmete põletiku korral, on kõige levinumad ja informatiivsemad sialograafia ja ultraheliuuringud.
Haiguse ägeda kulgemise korral vajab kogenud spetsialist ainult patsiendi kaebusi ja objektiivseid andmeid, mida saab nääre uurimisel ja palpeerimisel. Protsessi või diferentsiaaldiagnostika ulatuse selgitamiseks võib kasutada ultraheli, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.
Kroonilise sialoadeniidi korral tehakse sialograafia, mille põhiolemus on kontrasti sisseviimine näärmekanalisse ja röntgenikiirgus. Kell see uuring süljenäärme põletiku tunnusteks võivad olla kanalite ahenemine, kivide või tsüstide esinemine.
Kuidas ravida süljenäärme põletikku?
Süljenäärmepõletiku ravi sõltub otseselt haiguse käigust, põhjusest ja tüsistuste olemasolust.
Sialadeniidi ägeda käigu korral saadetakse patsiendid kõige sagedamini statsionaarsele ravile haiglasse. Samuti tuleb märkida, et süljenäärmete tüsistusteta põletikku ravitakse konservatiivsed meetodid, kuid kui tekivad mädased tüsistused, on vajalik operatsioon.
Ägeda mittespetsiifilise sialadeniidi ravis juhinduvad spetsialistid järgmistest põhimõtetest:
- dieeti. Meditsiiniline toitumine on see, et patsientidel soovitatakse tarbida toite, mis suurendavad süljeeritust. Selliste toodete hulka kuuluvad hapukapsas, kreekerid, jõhvikad, sidrun;
- pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahuse määramine, mida võetakse suu kaudu 4-5 tilka. See ravim soodustab süljenäärmejuha silelihaste kokkutõmbumist, mis suurendab ka süljeeritust;
- antibakteriaalne ravi. Antibiootikumide kasutamine süljenäärmepõletiku korral on näidustatud, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Valikravimiks võib sel juhul olla penitsilliin või gentamütsiin, mis süstitakse otse süljenäärmejuhasse ja kui raske kurss suukaudselt või parenteraalselt manustatuna. Kasutatakse ka antiseptikume, näiteks dioksidiini ja kaaliumfuraginaati, mida kasutatakse näärmete kanalite pesemiseks;
- füsioteraapia teraapia. Sialadeniidi ravis võib kasutada UHF-i ja elektroforeesi;
- novokaiini-penitsilliini blokaadid. See protseduur kõrvaldab tõhusalt turse ja põletiku näärmepiirkonnas ja ümbritsevates kudedes;
- kohalik teraapia. Lokaalselt kasutatakse 30% dimeksiidi lahusega kompresse, mida kantakse kõrvasüljepiirkonnale üks kord päevas 20-30 minutiks. Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui parotiid on põletikuline.
Kui süljenääre mädaneb, abstsess avatakse ja tühjendatakse. Sialadeniidi gangrenoosse vormiga patsientidel soovitatakse nääre täielikult eemaldada.
Ägeda parotiidi korral tuleb kõigile patsientidele määrata etiotroopne ravi viirusevastased ravimid(Viferon, Laferon, Interferon ja teised). Sümptomaatilise ravina kasutatakse palavikuvastaseid, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid jt).
Ülalkirjeldatud põhimõtete kohaselt ravitakse ka süljenäärmete kroonilise põletiku ägenemist.
Remissiooni perioodil võib kroonilise sialadeniidiga patsientidele määrata järgmised protseduurid:
- süljenäärmete kanalite massaaž;
- antibiootikumide sisseviimine näärmekanalisse;
- novokaiini blokaadid näärme piirkonnas;
- elektroforees galantamiiniga;
- galvaniseerimine;
- süstid jodolipoli näärmepiirkonda 3-4 korda aastas;
- dieeti.
Samuti on oluline järgida head suuhügieeni (hammaste pesemine kaks korda päevas, pärast sööki loputada suud, kasutada hambaniiti jne).
Kell sagedased retsidiivid Näidustatud on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud süljenääre, kuna kroonilist sialadeniiti on peaaegu võimatu konservatiivselt ravida.
Traditsioonilised ravimeetodid
Traditsioonilised meetodid ei ole süljenäärmepõletikuga täielikult toimetulemiseks piisavalt tõhusad, seetõttu saab neid kasutada ainult toidulisandina. traditsiooniline teraapia. Enne mis tahes allpool kirjeldatud meetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Koduseks raviks võib kasutada kompresse, salve, infusioone, tinktuure ja dekokte, mis on valmistatud looduslikest koostisosadest. Teie tähelepanu kõige tõhusam ja ohutum rahvapärased abinõud sialadeniidi raviks.
- Kompresseerige vereurmarohi ja raudrohi tinktuuriga.Üks klaas purustatud vereurmarohi juuri ja 5 supilusikatäit õisi tuleb lasta läbi hakklihamasina, valada seejärel kolme klaasi kvaliteetse viinaga ja lasta tõmmata 7 päeva pimedas jahedas kohas. 5-6 kihina volditud marlitükk leotatakse tinktuuris, asetatakse kõrvasüljepiirkonnale, kaetakse vahapaberiga ja jäetakse 15-20 minutiks seisma. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
- Kasetõrval põhinev salv.Üks supilusikatäis vaseliini segatakse põhjalikult kümne supilusikatäie tõrvaga, kuni moodustub ühtlane konsistents. Valmistatud salvi kantakse kahjustatud näärme nahale kaks korda päevas.
- Taruvaik ja muumia. Kui keelealune süljenääre on põletikuline, asetatakse kolm korda päevas keele alla hernesuurune mummutükk. Ravikuur on 6 nädalat, pärast mida peate ühe kuu jooksul kolm korda päevas närima ja neelama ½ tl taruvaiku.
- Loputage suud söögisooda lahusega. 200 ml soojas keedetud vett peate lahjendama ühe supilusikatäis söögisoodat. Loputage suud saadud lahusega 2-3 korda päevas.
- Echinacea tinktuur. Seda ravimit saab osta apteegis. Võtke tinktuuri kolm korda päevas, 30 tilka, ühe kuu jooksul. Seda looduslikku ravimit saab kasutada ka kompresside jaoks.
Oleme vaadanud, mis on süljenäärmepõletik, sümptomid ja ravi inimestel, kuid ka lemmikloomad võivad selle haiguse all kannatada. Seetõttu teeme ettepaneku lühidalt kaaluda, kuidas sialadeniit koertel ja kassidel esineb.
Koerte ja kasside süljenäärmepõletik: põhjused, sümptomid ja ravi
Koerte ja kasside süljenäärmed võivad muutuda põletikuliseks mitmel põhjusel, nimelt:
- mehaanilised vigastused;
- patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse;
- mürgistus erinevate mürkidega.
Samuti võib haigus olla äge või krooniline.
Sialadeniidi kahtlus lemmikloom järgmiste sümptomite põhjal:
- tihe turse alalõua tagumise serva piirkonnas;
- lokaalne hüpertermia süljenäärme kahjustuse piirkonnas;
- kahjustatud näärme proovimisel tunneb loom valu, nii et olge ettevaatlik, vastasel juhul hammustab teie lemmikloom teid;
- sülje sekretsioon on järsult vähenenud või puudub täielikult;
- loom ei saa oma pead täielikult liigutada, kuna seda takistavad kudede turse ja valulikkus;
- loomal on vähenenud isu või ta keeldub täielikult söömast;
- palavik;
- põletiku küljel olev kõrv on nihkunud allapoole;
- emakakaela lümfisõlmed palpeeritakse;
- pärast abstsessi avamist väljub sealt mäda ebameeldiv lõhn fistulitest;
- keelealuste ja submandibulaarsete süljenäärmete põletikuga suureneb ja pakseneb looma keel, mis halvendab neelamist, närimist ja esineb ka hüpersalivatsiooni.
Sialadeniidi ravis koertel ja kassidel kasutatakse seda alkoholiga kompressid, blokaadid novokaiiniga, antibiootikumravi, UHF, elektroforees, salvid. Abstsesside tekkimisel on näidustatud avamine, äravool ja loputamine antiseptikumidega.
Kui kasside ja koerte süljenäärmepõletiku tõttu veterinaararsti poole ei pöörduta, võivad tekkida armid, mis takistavad pea liikumist, aga ka kuulmislangus.
Inimestel pole süljenäärmeid nii vähe. Kaks kõrvasüljest (üks kummaski kõrvas), kaks submandibulaarset (mõlemal pool lõualuu alumise serva all) ja kaks keelealust.Lisaks on suulaes, põskedel, keelel, huultel, limaskestadel ja submukoosis palju erinevaid väikeseid näärmeid. suu.
Ja kõik need süljenäärmed võivad ühel päeval muutuda põletikuliseks, tuues selle omanikule palju probleeme. Seda seisundit nimetatakse sialadeniidiks. A erijuhtum parotiidse süljenäärme põletikku nimetatakse parotiitideks. Allpool räägime süljenäärmepõletikust, sialadeniidi sümptomitest ja ravist.
Miks nad muutuvad põletikuliseks?
Põletikuliste muutuste süüdlased on enamasti:
Nakkustekitaja sattumisel süljenäärmesse limaskest paisub, süljejuha aheneb, sinna koguneb selge või mädane vedelik ning süljeeritus muutub raskeks. Kui see olukord püsib pikka aega, siis nääre järk-järgult atroofeeerub või armib, lakkab tootmast ja sekreteerimast piisav kogus sülg.
Nakkus tungib kõige sagedamini läbi kanali suu, harvem läbi vere ja lümfi:
- neelu hingamisteede infektsioonide, hingetoru, periodontiidi, naha keemise taustal
- või kokkupuutel lähedalasuvatest piirkondadest (pehmete kudede mädase difuusse põletikuga).
Peamised põhjused:
- Süljenäärmepõletiku põhjused 30% juhtudest on viirused).
- Lisaks nakkusprotsessile võib reumaatiliste haiguste programmi osaks olla ka näärmete kahjustus ()
- ja kiirguskahjustused.
- Kuni 40% kõigist põletikest esineb hambaravis.
Äge sialadeniit sageli nakkav.
Krooniline põletik hõlmab näärmekudet ennast (parenhüümi), selle ühenduskapslit (interstitsiaalne) või kanalit. Sel juhul kestab haigus üle 3 kuu koos suurenenud ja taandunud põletiku perioodidega.
Mida võite märgata
Ägedat protsessi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Põletikulise näärme asukohas ilmneb turse,
- See on vajutamisel valus ja tihe.
- Kui masseerite nääret, võib selle kanalist väljuda mäda.
- Suu muutub vähese sülje tõttu kuivaks või vastupidi, sülg voolab kogu aeg.
- Temperatuur võib tõusta.
Patsiendi tunnetav valu paikneb kahjustatud näärme projektsioonis ja võib kiirguda kõrva, kaela, alalõualuu või suuõõnde (submandibulaarsete süljenäärmete kahjustus). Neil on pealehakkav, lõhkev iseloom.
Sialadeniidi teket soodustavad tegurid:
- dehüdratsioon,
- kõrge kaltsiumi tase veres (näärmejuhadesse võivad tekkida kivid ja need blokeerida).
Haiguse krooniline vorm põhjustab sageli näärmekoe armistumist ja atroofiat, mis põhjustab süljetootmise olulist vähenemist ning neelamis- ja kõneraskusi.
- Interstitsiaalset sialadeniiti iseloomustab näärme valutu turse. Kõige sagedamini mõjutab see üle 40-aastaseid inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsus (diabeet, hüpotüreoidism). Protsessi alguses (protsess on sageli sümmeetriline) on näärmed tihedalt elastsed, seejärel muutuvad nad tihedamaks. Ilmneda võib jõudluse langus. Ägenemise korral ilmneb valu, mis tugevneb külmas.
- Parenhümaalne variant on sageli kaasasündinud. Samuti on perioodiline turse, sülje sekretsioon, mis on segatud mädaga, koos sülje tootmise taseme järkjärgulise langusega.
- Juhavariant areneb nii kaasasündinud laiema kanali taustal kui ka selle omandatud paisumise tulemusena (trompetistidel, klaasipuhuritel), tavaliselt vanemas eas. Samuti ei arvestata kanalis olevaid võõrkehi, mis sageli annavad submandibulaarse süljenäärme põletiku sümptomeid. Tavaliselt algab haigus ootamatult lõhkeva valu ja selle suurenemisega, sageli pärast söömist. Vajutamisel eraldub sekreet. Bakterifloora kinnitumisel tõuseb temperatuur, suureneb turse ja eraldub mäda.
Selle patoloogia kõige tõsisem tüsistus on abstsessi moodustumine (piiratud abstsessi moodustumine näärme kohas) ja sepsis.
Notsu
Selle emotsionaalse nimetuse all esineb äge kõrvasüljenäärme põletik (mumps). Haigust põhjustab inimeselt õhus levivate tilkade kaudu leviv viirus, mis on nakkav üheksanda päevani alates haiguse algusest. Lapsed ja vaktsineerimata täiskasvanud haigestuvad sagedamini. Kuna viirusel on afiinsus näärmekoe suhtes, võivad mõjutada ka teised süljenäärmed, samuti pankreas ja munandid meestel või poistel ning munasarjad naistel.
Viirus ei talu hästi väliskeskkonda, on tundlik antiseptikumide ja ultraviolettkiirguse suhtes, kuid talub madalat temperatuuri ja külmumist. Pärast selle RNA sisestamist nakatunud inimese rakkudesse kulub kliiniku väljatöötamiseni umbes 18 päeva.
Süljenäärme ühepoolse põletiku sümptomid: turse, valu kõrva ääres, süljeeritus, lihas- ja peavalud, palavik.
Diagnostiline otsing
Lastele esitatavate kaebustega helistavad nad lastearstile, täiskasvanud ise pöörduvad terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti, hambaarsti, harvem kirurgi või venereoloogi juurde.
Diagnoosi kahtlustatakse kaebuste, läbivaatuse ja näärme palpatsiooni põhjal.
- Ultraheli ja radiograafia on meetodid näärmete visualiseerimiseks.
- Põletiku olemuse selgitamiseks tehakse seroloogilised vereanalüüsid (viirusinfektsiooni kahtluse korral): otsitakse viiruse antigeenidele immunoglobuliine. Näiteks mumpsi puhul võib inkubatsiooniperioodil veel puududa immunoglobuliine või on nende tiiter madal (analüüsi korratakse paari päeva pärast). Sümptomite ilmnemise hetkest veres on immunoglobuliinid M, kaugelearenenud haigusega - M ja G. Pärast selle lahenemist - G (need annavad ka pärast haigust immuunsuse).
- Bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral universaalsel viisil polümeraas jääb maksimaalse tundlikkusega diagnostiliseks meetodiks ahelreaktsioon(vere või näärmeeritiste jaoks). Seda saab kasutada ka kiirdiagnostikana.
- Bakteriaalsed ained võimaldavad teostada sekreteeritud näärmete keerukamat ja pikaajalisemat kultiveerimist koos bakterikolooniate kasvu ja nende tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
- Biopsia võib olla vajalik autoimmuunhaiguse kahtluse või diferentsiaaldiagnostika korral.
Kuidas ravida
Patsiendile määratakse kaitserežiim. Süljenäärmete põletiku ravi esialgne etapp ambulatoorne. Soovitatav on pidada piima-köögiviljade dieeti, juua rohkelt vedelikku ja loputada suud hapendatud (sidrunimahla) lahuste või Caposoliga.
- Kohalikud ravivõimalused:
- Mumpsi korral - soojendavad alkoholikompressid kõrvasüljenäärme piirkonnas, sinine lamp(sollux), kliinikus - UHF, elektroforees.
- Suuõõne näärmepõletiku korral loputada antiseptikumidega (Miramistin, Furacillin lahus: 2 tabletti klaasi vee kohta), söögisooda lahused: teelusikatäis klaasi vee kohta.
- Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse mumpsi puhul sagedamini, kuid nende tõhusus on siiani vähe tõestatud.
- Kui teostatakse antibakteriaalne ravi, milliseid antibiootikume valida? Valiku tegemisel lähtutakse suufloora kõrgest resistentsusest antibiootikumide suhtes. Esimese valiku ravimid on Amoksitsilliin (Ospamox, Amosin) ja Amoksitsilliinklavulanaat (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), teine on Cefixime (Zinnat, Suprax) või Josamycin (Vilprafen).
- Valu, joobeseisundi ja palaviku vähendamiseks võib kasutada (kuni kolm korda päevas).
- Krooniline protsess ägedas staadiumis nõuab antimikroobset ravi ja valu leevendamist. Remissiooni staadiumis - resorptsiooniravi või süljepuuduse asendamine (loputamine Caposoliga). Sama taktikat järgitakse ka näärmete kiirguskahjustuste korral.
- Näärmete või kanalikivide mädanemiseks võib olla vajalik kirurgiline etapp. Kive saab eemaldada kanali bougienage, litotripsia või litoekstraktsiooni abil.
Ärahoidmine
Mumpsi vastu - vaktsineerimine lapsepõlves, mittespetsiifilised karantiinimeetmed lasterühmades epideemiate ajal, ruumide sanitaartöötlus, isikukaitsemeetmed haigeid hooldavatele täiskasvanutele (maskid, kätepesu).
Samuti tasub pöörata tähelepanu immuunvastuse seisundile (söö hästi, õigesti hormonaalsed patoloogiad, ärge võtke kontrollimatult ravimeid, mis vähendavad immuunsust, kaitsevad end kiirguse eest).
Paradoksaalsel kombel kaitsevad barjääri rasestumisvastased meetmed (kondoomid, latekssalvrätikud) sugulisel teel levivatest infektsioonidest tuleneva spetsiifilise süljenäärmepõletiku eest.
Õigeaegsed ja ennetavad visiidid hambaarsti juurde, piisav hammaste ja suuõõne hooldus hoiavad ära odontogeense sialadeniidi tekke.
Inimestel pole süljenäärmeid nii vähe. Kaks kõrvasüljest (üks kummaski kõrvas), kaks submandibulaarset (mõlemal pool lõualuu alumise serva all) ja kaks keelealust.Lisaks on suulaes, põskedel, keelel, huultel, limaskestadel ja submukoosis palju erinevaid väikeseid näärmeid. suu.
Ja kõik need süljenäärmed võivad ühel päeval muutuda põletikuliseks, tuues selle omanikule palju probleeme. Seda seisundit nimetatakse sialadeniidiks. Parotiidse süljenäärme põletiku erijuhtu nimetatakse mumpsiks. Allpool räägime süljenäärmepõletikust, sialadeniidi sümptomitest ja ravist.
Miks nad muutuvad põletikuliseks?
Põletikuliste muutuste süüdlased on enamasti:
Nakkustekitaja sattumisel süljenäärmesse limaskest paisub, süljejuha aheneb, sinna koguneb selge või mädane vedelik ning süljeeritus muutub raskeks. Kui see olukord püsib pikka aega, nääre järk-järgult atroofeeerub või armib, lakkab tootmast ja eritama piisavas koguses sülge.
Nakkus tungib kõige sagedamini läbi kanali suu, harvem läbi vere ja lümfi:
- neelu hingamisteede infektsioonide, hingetoru, periodontiidi, naha keemise taustal
- või kokkupuutel lähedalasuvatest piirkondadest (pehmete kudede mädase difuusse põletikuga).
- Süljenäärmepõletiku põhjused on 30% juhtudest mumpsiviirused (ehk mumps).
- Lisaks nakkusprotsessile võib reumaatiliste haiguste (Sjögreni sündroom) programmi osaks olla ka näärmete kahjustus.
- ja kiirguskahjustused.
- Kuni 40% kõigist põletikest esineb hambaravis.
Äge sialadeniit on sageli nakkav.
Krooniline põletik hõlmab näärmekudet ennast (parenhüümi), selle ühenduskapslit (interstitsiaalne) või kanalit. Sel juhul kestab haigus üle 3 kuu koos suurenenud ja taandunud põletiku perioodidega.
Mida võite märgata
Ägedat protsessi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Põletikulise näärme asukohas ilmneb turse,
- See on vajutamisel valus ja tihe.
- Kui masseerite nääret, võib selle kanalist väljuda mäda.
- Suu muutub vähese sülje tõttu kuivaks või vastupidi, sülg voolab kogu aeg.
- Temperatuur võib tõusta.
Patsiendi tunnetav valu paikneb kahjustatud näärme projektsioonis ja võib kiirguda kõrva, kaela, alalõualuu või suuõõnde (submandibulaarsete süljenäärmete kahjustus). Neil on pealehakkav, lõhkev iseloom.
Sialadeniidi teket soodustavad tegurid:
- dehüdratsioon,
- kõrge kaltsiumi tase veres (näärmejuhadesse võivad tekkida kivid ja need blokeerida).
Haiguse krooniline vorm põhjustab sageli näärmekoe armistumist ja atroofiat, mis põhjustab süljetootmise olulist vähenemist ning neelamis- ja kõneraskusi.
- Interstitsiaalset sialadeniiti iseloomustab näärme valutu turse. Kõige sagedamini mõjutab see üle 40-aastaseid inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsus (diabeet, hüpotüreoidism). Protsessi alguses (protsess on sageli sümmeetriline) on näärmed tihedalt elastsed, seejärel muutuvad nad tihedamaks. Võib ilmneda suukuivus ja vähenenud jõudlus. Ägenemise korral ilmneb valu, mis tugevneb külmas.
- Parenhümaalne variant on sageli kaasasündinud. Samuti on perioodiline turse, sülje sekretsioon, mis on segatud mädaga, koos sülje tootmise taseme järkjärgulise langusega.
- Juhavariant areneb nii kaasasündinud laiema kanali taustal kui ka selle omandatud paisumise tulemusena (trompetistidel, klaasipuhuritel), tavaliselt vanemas eas. Samuti ei arvestata kanalis olevaid võõrkehi, mis sageli annavad submandibulaarse süljenäärme põletiku sümptomeid. Tavaliselt algab haigus ootamatult lõhkeva valu ja selle suurenemisega, sageli pärast söömist. Vajutamisel eraldub sekreet. Bakterifloora kinnitumisel tõuseb temperatuur, suureneb turse ja eraldub mäda.
Selle patoloogia kõige tõsisem tüsistus on abstsessi moodustumine (piiratud abstsessi moodustumine näärme kohas) ja sepsis.
Selle emotsionaalse nimetuse all esineb äge kõrvasüljenäärme põletik (mumps). Haigust põhjustab inimeselt õhus levivate tilkade kaudu leviv viirus, mis on nakkav üheksanda päevani alates haiguse algusest. Lapsed ja vaktsineerimata täiskasvanud haigestuvad sagedamini. Kuna viirusel on afiinsus näärmekoe suhtes, võivad mõjutada ka teised süljenäärmed, samuti pankreas ja munandid meestel või poistel ning munasarjad naistel.
Viirus ei talu hästi väliskeskkonda, on tundlik antiseptikumide ja ultraviolettkiirguse suhtes, kuid talub madalat temperatuuri ja külmumist. Pärast selle RNA sisestamist nakatunud inimese rakkudesse kulub kliiniku väljatöötamiseni umbes 18 päeva.
Süljenäärme ühepoolse põletiku sümptomid: turse, valu kõrva ääres, süljeeritus, lihas- ja peavalud, palavik.
Diagnostiline otsing
Lastele esitatavate kaebustega helistavad nad lastearstile, täiskasvanud ise pöörduvad terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti, hambaarsti, harvem kirurgi või venereoloogi juurde.
Diagnoosi kahtlustatakse kaebuste, läbivaatuse ja näärme palpatsiooni põhjal.
- Ultraheli ja radiograafia on meetodid näärmete visualiseerimiseks.
- Põletiku olemuse selgitamiseks tehakse seroloogilised vereanalüüsid (viirusinfektsiooni kahtluse korral): otsitakse viiruse antigeenidele immunoglobuliine. Näiteks mumpsi puhul võib inkubatsiooniperioodil veel puududa immunoglobuliine või on nende tiiter madal (analüüsi korratakse paari päeva pärast). Sümptomite ilmnemise hetkest veres on immunoglobuliinid M, kaugelearenenud haigusega - M ja G. Pärast selle lahenemist - G (need annavad ka pärast haigust immuunsuse).
- Bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral on polümeraasi ahelreaktsioon (vere või näärmete sekretsioonide puhul) endiselt universaalne ja maksimaalse tundlikkusega diagnostiline meetod. Seda saab kasutada ka kiirdiagnostikana.
- Bakteriaalsed ained võimaldavad teostada sekreteeritud näärmete keerukamat ja pikaajalisemat kultiveerimist koos bakterikolooniate kasvu ja nende tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
- Biopsia võib olla vajalik autoimmuunhaiguse kahtluse või diferentsiaaldiagnostika korral.
Kuidas ravida
Patsiendile määratakse kaitserežiim. Süljenäärmepõletiku ravi algstaadiumis on ambulatoorne. Soovitatav on pidada piima-köögiviljade dieeti, juua rohkelt vedelikku ja loputada suud hapendatud (sidrunimahla) lahuste või Caposoliga.
- Kohalikud ravivõimalused:
- Mumpsi puhul - soojendavad alkoholikompressid kõrvasüljepiirkonnas, sinine lamp (sollux), kliinikus - UHF, elektroforees.
- Suuõõne näärmepõletiku korral loputada antiseptikumidega (Miramistin, Furacillin lahus: 2 tabletti klaasi vee kohta), söögisooda lahused: teelusikatäis klaasi vee kohta.
- Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse mumpsi puhul sagedamini, kuid nende tõhusus on siiani vähe tõestatud.
- Kui tehakse antibakteriaalne ravi, siis milliseid antibiootikume tuleks valida? Valiku tegemisel lähtutakse suufloora kõrgest resistentsusest antibiootikumide suhtes. Esimese valiku ravimid on Amoksitsilliin (Ospamox, Amosin) ja Amoksitsilliinklavulanaat (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), teine on Cefixime (Zinnat, Suprax) või Josamycin (Vilprafen).
- Valu, mürgistuse ja palaviku vähendamiseks võib kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni (kuni kolm korda päevas).
- Krooniline protsess ägedas staadiumis nõuab antimikroobset ravi ja valu leevendamist. Remissiooni staadiumis - resorptsiooniravi või süljepuuduse asendamine (loputamine Caposoliga). Sama taktikat järgitakse Sjogreni sündroomi ja näärmete kiirituskahjustuse korral.
- Näärmete või kanalikivide mädanemiseks võib olla vajalik kirurgiline etapp. Kive saab eemaldada kanali bougienage, litotripsia või litoekstraktsiooni abil.
Ärahoidmine
Mumpsi vastu - vaktsineerimine lapsepõlves, mittespetsiifilised karantiinimeetmed lasterühmades epideemiate ajal, ruumide sanitaartöötlus, isikukaitsemeetmed haigeid hooldavatele täiskasvanutele (maskid, kätepesu).
Samuti tasub pöörata tähelepanu immuunvastuse seisundile (sööge hästi, korrigeerige hormonaalseid patoloogiaid, ärge võtke kontrollimatult immuunsust vähendavaid ravimeid, kaitske end kiirguse eest).
Paradoksaalsel kombel kaitsevad barjääri rasestumisvastased meetmed (kondoomid, latekssalvrätikud) sugulisel teel levivatest infektsioonidest tuleneva spetsiifilise süljenäärmepõletiku eest.
Õigeaegsed ja ennetavad visiidid hambaarsti juurde, piisav hammaste ja suuõõne hooldus hoiavad ära odontogeense sialadeniidi tekke.
Põletikulise protsessi ravi süljenäärmes - meetodite ülevaade
Selle märgiks võib olla näo-lõualuu või emakakaela turse salakaval haigus, nagu sialadeniit, on süljenäärmepõletik, mille ravi on nii muutlik, et mittespetsialistil on üsna raske iseseisvalt kõiki võimalikke meetodeid välja mõelda.
Niisiis, mis on sialadeniidi ravi, loe edasi.
Sümptomaatiline ravi
Kui sialadeniit esineb kerges primaarses või kroonilises vormis, siis reeglina piisab selle kõrvaldamiseks põletikulise protsessi peatamisest ravimitega, suu loputamisest küllastunud sooda (soolalahusega) ja kahjustatud piirkonna korrapärase massaažiga. suurendada süljeeritust.
Sümptomaatiline ravi täidab mitmeid olulisi funktsioone:
- kõrvaldab näärmete ummikud ja turse;
- stimuleerib lümfi ja vere liikumist kahjustatud piirkonnas;
- vähendab keha mürgistuse mõju;
- leevendab valu.
Sümptomite ravi ei aita alati: väga sageli areneb süljenäärmepõletik tõsiste viirus-, nakkus- või seenhaiguste taustal, sel juhul tuleb probleemiga tegeleda igakülgselt, kõrvaldades mitte ainult tagajärjed, vaid ka patoloogia põhjus.
Dieet
Süljenäärmete ummistumise ja nende taaspõletiku vältimiseks võib arst raviperioodi jooksul ja mõnda aega (olenevalt organismi taastumisvõimest) pärast sümptomite kõrvaldamist soovitada järgida spetsiaalset dieeti, mis stimuleerida pidevat süljevoolu.
Sülje dieedi põhireeglid:
- enne iga sööki on vaja imeda väike sidruniviil, mille võib olenevalt individuaalsetest eelistustest asendada mõne muuga looduslik toit väljendunud hapu maitsega (hapukapsas, jõhvikad, laim);
- ajutiselt lõpetada selliste toiduainete tarbimine, mis võivad põhjustada suu limaskesta mehaanilisi (pähklid, seemned, kondine kala, kooritud mereannid, väikeste kondidega liha, vahvlid, küpsised) või keemilisi (äädikas, kunstlikud värvained, stabilisaatorid jne) kahjustusi;
- lisage oma igapäevasesse dieeti puu- ja köögivilju (paprika, kapsas, kiivi, kibuvitsamarjad, sõstrad, pirnid), mis on rikkad C-vitamiini poolest, mis on kasulikud kohalikele ja üldine immuunsus keha;
- kindlasti loputage suud nõrgalt kontsentreeritud (1 tl sooda 200 ml kohta soe vesi) sooda lahus pärast iga sööki, et neutraliseerida ülejäänud happed ja desinfitseerida suuõõne;
- kui patsiendil on raske või valus neelata, siis tasub menüü koostamisel eelistada pehmema konsistentsiga toite (pudrud, supid, püreed, hautatud köögiviljad või mõni muu peeneks jahvatatud toit).
See dieet võimaldab teil vältida sülje stagnatsiooni näärmetes ja aitab eemaldada neist surnud rakud ja bakterid.
Kui on tungiv vajadus suurendada sülje väljavoolu ja dieet ei aita, määrab arst süljeeritust (sülje tootmist) stimuleerivate ravimite kuuri, näiteks pilokarpiinvesinikkloriidi 1-protsendilise lahuse (4-5 korda päevas). päev, 5-6 tilka).
Antiseptilised loputused
Suu kuristamiseks ja loputamiseks kasutatakse antimikroobsete ja põletikuvastaste omadustega tooteid, mida saab ohutult kasutada naha ja limaskestade raviks:
- Kloorheksidiini lahus 0,05-0,1 protsenti - ei vaja veega lahjendamist;
- Furatsiliini tabletid 20 mg - 2 tabletti (40 mg) 200 ml vee kohta;
- saialille vesi Tinktuura 10 protsenti - 20 ml tinktuuri 250 ml vee kohta;
- Septisool (kontsentraat) - 5 ml lahust 250 ml vee kohta;
- taruvaigu alkohol Tinktuura 10 protsenti - 10 ml tinktuuri 200 ml vee kohta.
Protseduuri reeglid:
- valmislahuse temperatuur -38-40 °C;
- loputamise sagedus - 5 kuni 7 korda päevas;
- vedeliku peetumisaeg suus - vähemalt 30 sekundit;
- Kursuse kestus - alates 5 päevast või rohkem (vajadusel).
Ühe lähenemisviisi korral on vaja kogu saadud lahus ära kasutada, kuna säilitamise ajal kaotab see oma raviomadused. Selle ravimeetodiga paranemine toimub kahe esimese päeva jooksul. Sõltumata valitud tootest on kõik neist vastavalt juhistele keelatud alla neelata, seetõttu tuleb protseduure läbi viia äärmise ettevaatusega.
Täieliku kontrolli võimatuse tõttu ei soovitata seda meetodit alla 6-aastaste laste raviks. Kui on vaja kasutada antiseptikumid Kui see siiski tekib, võite lahuse valada pihustiga pudelisse ja niisutada iseseisvalt lapse kahjustatud piirkonda rangelt doseeritud mahus.
Valuvaigistite kasutamine
Kehatemperatuuri alandamiseks (kui see ületab 38,5 °C) ja intensiivsuse vähendamiseks valu sündroom Lubatud on võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Baralgin, Ibuprofeen, Pentalgin, Tempalgin), millel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
Rasketel juhtudel võib väga tugevate valuhoogude leevendamiseks, millega sageli kaasnevad süljejuhade spasmid, olla näidustatud innervatsiooni (tundlikkuse) ajutine seiskamine. närvilõpmed) kahjustatud näo või kaela piirkonnas, kasutades novokaiini blokaadi. Seda protseduuri tehakse ainult haiglatingimustes.
Rakendus antihistamiinikumid(Suprastin, Loratadiin) on vajalik samaaegse kasutamise korral allergiline reaktsioon: selles olukorras võib täiendav turse põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas tahtmatu lämbumise (lämbumise) tekkimist.
Füsioteraapia
Paralleelselt medikamentoosse raviga kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid.
Kohalik riistvara mõju kaelale ja näo-lõualuule on suunatud sialadeniidi tekkepõhjuse kõrvaldamisele ja kahjustatud näärme funktsionaalse aktiivsuse taastamisele.
Füsioteraapiat võib määrata isegi haiguse ägedas faasis, kui säilib võimalik sülje loomulik läbimine erituskanali kaudu.
Sialadeniidi füsioterapeutiline raviplaan sisaldab kolme etappi:
- põletiku allika kõrvaldamine;
- kudede turse eemaldamine;
- valu vähendamine.
Kõige tõhusamad põletikuvastased ravimid:
- UV-teraapia - kahjustatud piirkonna kiiritamine ultraviolettlambi abil viiakse läbi 4–5 protseduuri käigus iga kahe päeva järel;
- kõikumine – kurss terapeutilised toimed impulssvool näärmel on 8-10 igapäevast seanssi.
Patoloogilise infiltratsiooni (bioloogilise vedeliku kogunemise) kõrvaldamise ja turse leevendamise viisid:
- IR-teraapia - täielik resorptsioon vedeliku moodustumine võtab vähemalt 12 protseduuri;
- Ultraheliravi - igapäevane ultraheliravi jätkub 1 kuni 2 nädalat;
- elektroforees – seda ravimite (kaaliumjodiid 3%) naha sügavatesse kihtidesse viimise meetodit saab kasutada kuni 10-12 päeva järjest.
Kiirguskiirguse valik (fokuseeritud või defokuseeritud) valitakse igal konkreetsel juhul individuaalselt, kursus on 8 kuni 10 igapäevast seanssi.
Lasermeetodi eeliseks on see, et sellel on ka allergiavastane toime: see võimaldab teil kõrvaldada või piirata antihistamiinikumide kasutamist.
Kompressid Dimexide'iga
Dimetüülsulfoksiidi (Dimexide) kasutatakse laialdaselt ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
Sialadeniidi korral kasutatakse seda lokaalsete rakenduste (kompresside) kujul, et leevendada süljenäärme kanali spasme, kõrvaldada põletikuline protsess ja vähendada valu.
Mõjutatud näärmele tuleb väljastpoolt 30-40 minutiks kanda soojad marlikompressid 30% Dimexide lahusega. Seda protseduuri saab korrata mitte rohkem kui kaks korda päevas.
Selle raviskeemi korral tungib ravim hästi sügavale nahka, kus see jõuab põletikuallikani ja mõjutab mikroobset floorat, aidates valuga toime tulla.
Antibakteriaalne ravi, viiruse- ja seenevastased ravimid
Traditsiooniline konservatiivne ravi hõlmab sialadeniidi algpõhjuse kõrvaldamist ravimite võtmisega, mille valik sõltub haiguse põhjustaja tüübist:
- antibakteriaalsed ravimid, sealhulgas antibiootikumid (Asitromütsiin, Norfloksatsiin, Tsifran, Oksatsilliin) - on ette nähtud patogeensete mikroorganismide hävitamiseks, kui põletiku põhjus on infektsioon;
- viirusevastased ravimid (Interferon, Kagocel, Amiksin, Arbidol) - kasutatakse süljenäärmete patoloogia tekke korral viirusinfektsioonist tingitud immuunsuse vähenemise tõttu;
- seenevastased ained (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Flukonasool) - neil on seenevastased omadused, mis pärsivad mükoose ( seeninfektsioonid) ja puhastage süljekanalid neist, taastades normaalse läbilaskvuse.
Kui kogete positiivne mõju, kuid sellest ei piisa täielikuks taastumiseks, siis lisaks süstitakse kateetri kaudu põletikulisse kanalisse lisaks antibiootikumid (penitsilliin, gentamütsiin) ja antiseptikumid (dioksidiin, kaaliumfuraginaat).
Kui see ei anna järgmise 2-3 päeva jooksul oodatud tulemust, siis paigutatakse patsient haiglasse arstide järelevalve alla ja paigaldatakse tilguti koos Contrikali või Atropiini lisandiga, mis leevendab kiiresti turset ja põletikku. Pärast seda (olenevalt olukorrast) otsustavad arstid jätkata konservatiivset ravi või viia patsient kirurgiaosakonda.
Kirurgia
Kirurgia on sialadeniidi vastu võitlemiseks kõige äärmuslikum meede, mis on ette nähtud ainult hädaolukordades:
- positiivse dünaamika täielik puudumine konservatiivne ravi 5-7 päeva jooksul;
- näärme rebenemise oht sellesse kogunenud väga suure hulga mäda tõttu;
- suurte kivide ladestumine süljenäärmete parenhüümi või nende kanalitesse (ulatuslik kalkuloos);
- nekrootiline protsess näärmes või sellega külgnevas piirkonnas (haiguse gangrenoosne vorm);
- krooniline raske põletik.
Kirurgilises haiglas avatakse süljenäärme mädane õõnsus selle välisküljelt, misjärel see dreneeritakse (dehüdreeritakse) kateetri paigaldamisega. Sellisel juhul süstitakse need otse kahjustatud elundisse. antibakteriaalsed ravimid, mis hoiab ära nakkuse edasise leviku kogu kehas ega lase mädadel uuesti näärmesse koguneda.
Põletiku kivide kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult suurte tahkete moodustiste tekkimisel, mis põhjustavad sialadeniidi regulaarset ägenemist.
Kui neil on vormimata välimus, lahtine struktuur, kõrge aste killustatus (dispersioon), siis on sel juhul ravi oma olemuselt vaatluslik, kuna on suur tõenäosus, et väikesed osakesed lahustuvad spontaanselt või ravimite mõjul.
Kui on mitu suurt kivi, tuleb kahjustatud süljenääre täielikult eemaldada.
Haiguse gangrenoosne vorm on kiireloomulise haiglaravi ja plaanivälise operatsiooni aluseks, kuna selline seisund on otsene oht patsiendi elule. Surnud kudede ekstsisioon viiakse läbi välise sisselõike kaudu üldnarkoosis.
Rohkem ohutu alternatiiv- krüoteraapia. Külmaga kokkupuude pärsib põletikulise protsessi arengut ja tugevdab neelamisrefleksi, mis võimaldab taastada sülje loomuliku väljavoolu funktsiooni.
Et mitte silmitsi seista vajadusega pika ja kompleksne ravi sialadeniidi korral on vaja jälgida suuõõne seisundit: isikliku hügieeni reeglite järgimist, hambaprobleemide õigeaegset kõrvaldamist, viiruslike ja nakkushaigused enamasti väldivad nad süljenäärmepõletikku või saavad haiguse korral ilma kirurgilise sekkumiseta.
Miks on põsk paistes ehk süljenäärmepõletik: kuidas diagnoosida ja ravida?
Süljenäärmepõletikku nimetatakse meditsiinis sialadeniidiks ja see on ägeda või kroonilise kulgemisega põletikulise iseloomuga süljenäärmete haigus. Kõige sagedamini mõjutab põletik kõrvasüljenäärme süljenäärmeid.
Sialadeniit esineb võrdselt sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. Samuti on selle haiguse esinemissagedus meestel ja naistel samal tasemel.
Süljenäärmete põletik: põhjused
Süljenäärmete ägeda põletiku korral on põhjuseks peaaegu alati patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse. Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ägeda sialadeniidi vorme:
- viiruse etioloogia, mida kõige sagedamini põhjustab mumpsi viirus, kuna see viirus on näärmeepiteeli suhtes troopiline. Peamine haiguse edasikandumise viis on õhus levivad tilgad. Sissepääsu väravad on sel juhul suu ja kõri limaskestad. Viiruse paljunemine toimub parotiidse süljenäärme näärmeepiteelis. Poistel on munandites ka näärmekude, millele mumpsiviirus on troopiline, mistõttu võivad needki haigestuda, mis mõnel juhul viib viljatuseni;
- bakteriaalne etioloogia. See sialadeniidi vorm areneb nii eksogeense kui ka endogeense bakterite tungimisega süljenäärmetesse.
Põhimõtteliselt on ägeda sialadeniidi tekitajad suuõõne normaalse mikrofloora esindajad. Põletikulise protsessi arengut soodustavad järgmised tegurid:
- halb suuhügieen;
- süljenäärme kanalite reaktiivne ahenemine. See seisund ilmneb keha üldise kurnatuse taustal kõhuorganite ulatuslike kirurgiliste sekkumiste, vähi mürgistuse, krooniliste seedetraktihaiguste, stressi, toitumisvigade või diabeedi tõttu. Süljenäärme kanalite ahenemine põhjustab sülje stagnatsiooni, mis loob soodsad tingimused patogeensete mikroobide eluks ja paljunemiseks;
- süljenäärme kanali ummistus. Kanali ummistus on kõige sagedamini põhjustatud kivist või võõrkehast. Sel juhul on häiritud ka sülje väljavool näärmest ning luuakse optimaalsed tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks.
Lisaks võib ägeda sialadeniidi esile kutsuda nakkuse tungimine süljenäärmesse hematogeensel teel raskete nakkushaiguste (tüüfus, sarlakid) korral. Samuti tuvastati mõnel patsiendil nakkuse lümfogeenne levik mädasetest koldest, mis paiknesid näol või kaelal (paised, mädased haavad, krooniline tonsilliit, igemepõletik jt).
Süljenäärmete krooniline põletik on peaaegu alati esmane protsess, see tähendab, et seda ei esine ägeda sialadeniidi taustal. Seda omadust seletatakse asjaoluga, et kroonilise sialadeniidiga patsiendi süljenäärmed on algselt selle haiguse suhtes eelsoodumusega.
Kroonilise süljenäärmepõletiku arengut soodustavad tegurid on järgmised:
- pärilik kalduvus;
- autoimmuunhaigused;
- siseorganite haigused;
- psühho-emotsionaalne šokk;
- kohalik või üldine hüpotermia;
- vigastused;
- keha kurnatus;
- eakas vanus;
- veresoonte ateroskleroos.
Süljenäärmete põletik: fotod ja sümptomid
Süljenäärme põletiku korral sõltuvad sümptomid otseselt sellest, milline nääre on põletikuline. Seetõttu teeme ettepaneku kaaluda erinevate asukohtade süljenäärmete põletiku tunnuseid.
Parotiidse süljenäärme põletik
Kuna mumps on nakkushaigus, on pärast viirusega nakatumist inkubatsiooniperiood, mis kestab 11 kuni 23 päeva. Patsientidel ei ole sel perioodil haiguse tunnuseid, kuid sellest hoolimata võivad nad juba teisi nakatada.
Inkubatsiooniperioodi lõpus kogevad mumpsi põdevad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- kehatemperatuuri tõus;
- valutavad liigesed;
- lihasvalu;
- peavalu;
- üldine nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- valu parotiidi piirkonnas ja kõrvas;
- kuiv suu;
- parotiidpiirkonna kudede turse.
Mumpsiviirus võib põhjustada ka keele- ja lõualuu all paiknevate süljenäärmete põletikku.
Täiskasvanutel on parotiidiga seotud põletikulised nähtused oma olemuselt lokaalsed. Lisaks kõrvasüljenäärmele on lapsel lõua all ka põletikulised pehmed koed, mis muudavad neelamise ja närimise valulikuks.
Palpatsioonil on näärme turse pehme ja sellel pole selgeid piire.
Harvadel juhtudel tekib mitteepideemiline parotiit, mis tekib süljenäärme kanali ummistumise tõttu hambakivi, võõrkeha või vigastuse tagajärjel. Haiguse tekitajaks on peamiselt mädapõletikku tekitavad patogeensed bakterid.
Mitteepideemilise parotiidi sümptomid on samad, mis süljenäärme viirusnakkuse korral. Erinevus seisneb selles, et näärme sees tekib mäda, mis vabaneb kanalist suuõõnde.
Keelealuse süljenäärme põletik
Keelealune süljenääre asub keele all ja sellel on kaks kanalit, mis avanevad juure lähedal keelealuses piirkonnas.
Kõige sagedamini muutub keelealune süljenääre põletikuliseks patsientidel, kellel on tonsilliit, kurguvalu, ägedad hingamisteede infektsioonid, stomatiit, kaaries või sinusiit.
Kui keele all olev süljenääre muutub põletikuliseks, kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- suukuivus või hüpersalivatsioon (liigne süljeeritus);
- valu närimisel;
- valu suu avamisel;
- ebameeldiv maitse suus;
- maitse muutus;
- kehatemperatuuri tõus.
Submandibulaarse süljenäärme põletik
Submandibulaarne nääre on ümara kujuga ja asub submandibulaarses kolmnurgas.
Submandibulaarse süljenäärme põletikuga patsientidel ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:
- suukuivus sülje tootmise vähenemise tõttu;
- ebameeldiv maitse suus;
- maitse muutus;
- halb hingeõhk;
- valu lõualuu all, mis suureneb toidu närimisel või suu avamisel;
- keele all oleva limaskesta punetus;
- stomatiit;
- kehatemperatuuri tõus;
- üldine nõrkus;
- vähenenud jõudlus;
- isutus.
Sialadeniidi diagnoosimine
Kui me räägime sellest, milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse süljenäärmete põletikul, on kõige levinumad ja informatiivsemad sialograafia ja ultraheli.
Haiguse ägeda kulgemise korral vajab kogenud spetsialist ainult patsiendi kaebusi ja objektiivseid andmeid, mida saab nääre uurimisel ja palpeerimisel. Protsessi või diferentsiaaldiagnostika ulatuse selgitamiseks võib kasutada ultraheli, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat.
Kroonilise sialoadeniidi korral tehakse sialograafia, mille põhiolemus on kontrasti sisseviimine näärmekanalisse ja röntgenikiirgus. Selles uuringus võivad süljenäärme põletiku tunnused olla kanalite ahenemine, kivide või tsüstide esinemine.
Kuidas ravida süljenäärme põletikku?
Sialadeniidi ägeda käigu korral saadetakse patsiendid kõige sagedamini statsionaarsele ravile haiglasse. Samuti tuleb märkida, et tüsistusteta süljenäärmepõletikku ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid kui tekivad mädased tüsistused, on vajalik operatsioon.
Ägeda mittespetsiifilise sialadeniidi ravis juhinduvad spetsialistid järgmistest põhimõtetest:
- dieeti. Terapeutiline toitumine seisneb selles, et patsientidel soovitatakse süüa toite, mis suurendavad süljeeritust. Selliste toodete hulka kuuluvad hapukapsas, kreekerid, jõhvikad, sidrun;
- pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahuse määramine, mida võetakse suu kaudu 4-5 tilka. See ravim soodustab süljenäärme kanali silelihaste kokkutõmbumist, mis suurendab ka süljeeritust;
- antibakteriaalne ravi. Antibiootikumide kasutamine süljenäärmepõletiku korral on näidustatud, kui haigus on bakteriaalse iseloomuga. Valikravimiks võib sel juhul olla penitsilliin või gentamütsiin, mis süstitakse otse süljenäärme kanalisse ja rasketel juhtudel suukaudselt või parenteraalselt. Kasutatakse ka antiseptikume, näiteks dioksidiini ja kaaliumfuraginaati, mida kasutatakse näärmete kanalite pesemiseks;
- füsioteraapia teraapia. Sialadeniidi ravis võib kasutada UHF-i ja elektroforeesi;
- novokaiini-penitsilliini blokaadid. See protseduur kõrvaldab tõhusalt turse ja põletiku näärmepiirkonnas ja ümbritsevates kudedes;
- kohalik teraapia. Lokaalselt kasutatakse 30% dimeksiidi lahusega kompresse, mida kantakse kõrvasüljepiirkonnale üks kord päevas 20-30 minutiks. Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui parotiid on põletikuline.
Kui süljenääre mädaneb, abstsess avatakse ja tühjendatakse. Sialadeniidi gangrenoosse vormiga patsientidel soovitatakse nääre täielikult eemaldada.
Ägeda mumpsi korral määratakse kõigile patsientidele tingimata etiotroopne ravi, kasutades viirusevastaseid ravimeid (Viferon, Laferon, Interferon jt). Sümptomaatilise ravina kasutatakse palavikuvastaseid, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid jt).
Ülalkirjeldatud põhimõtete kohaselt ravitakse ka süljenäärmete kroonilise põletiku ägenemist.
Remissiooni perioodil võib kroonilise sialadeniidiga patsientidele määrata järgmised protseduurid:
- süljenäärmete kanalite massaaž;
- antibiootikumide sisseviimine näärmekanalisse;
- novokaiini blokaadid näärme piirkonnas;
- elektroforees galantamiiniga;
- galvaniseerimine;
- süstid jodolipoli näärmepiirkonda 3-4 korda aastas;
- dieeti.
Samuti on oluline järgida head suuhügieeni (hammaste pesemine kaks korda päevas, pärast sööki loputada suud, kasutada hambaniiti jne).
Sagedaste ägenemiste korral on näidustatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud süljenääre, kuna kroonilist sialadeniiti on peaaegu võimatu konservatiivselt ravida.
Traditsioonilised ravimeetodid
Koduseks raviks võib kasutada kompresse, salve, infusioone, tinktuure ja dekokte, mis on valmistatud looduslikest koostisosadest. Juhime teie tähelepanu kõige tõhusamatele ja ohutumatele rahvapärastele vahenditele sialadeniidi raviks.
- Kompresseerige vereurmarohi ja raudrohi tinktuuriga.Üks klaas purustatud vereurmarohi juuri ja 5 supilusikatäit õisi tuleb lasta läbi hakklihamasina, valada seejärel kolme klaasi kvaliteetse viinaga ja lasta tõmmata 7 päeva pimedas jahedas kohas. 5-6 kihina volditud marlitükk leotatakse tinktuuris, asetatakse kõrvasüljepiirkonnale, kaetakse vahapaberiga ja jäetakse 15-20 minutiks seisma. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
- Kasetõrval põhinev salv.Üks supilusikatäis vaseliini segatakse põhjalikult kümne supilusikatäie tõrvaga, kuni moodustub ühtlane konsistents. Valmistatud salvi kantakse kahjustatud näärme nahale kaks korda päevas.
- Taruvaik ja muumia. Kui keelealune süljenääre on põletikuline, asetatakse kolm korda päevas keele alla hernesuurune mummutükk. Ravikuur on 6 nädalat, pärast mida peate ühe kuu jooksul kolm korda päevas närima ja neelama ½ tl taruvaiku.
- Loputage suud söögisooda lahusega. 200 ml soojas keedetud vees peate lahjendama ühe supilusikatäis söögisoodat. Loputage suud saadud lahusega 2-3 korda päevas.
- Echinacea tinktuur. Seda ravimit saab osta apteegis. Võtke tinktuuri kolm korda päevas, 30 tilka, ühe kuu jooksul. Seda looduslikku ravimit saab kasutada ka kompresside jaoks.
Oleme vaadanud, mis on süljenäärmepõletik, sümptomid ja ravi inimestel, kuid ka lemmikloomad võivad selle haiguse all kannatada. Seetõttu teeme ettepaneku lühidalt kaaluda, kuidas sialadeniit koertel ja kassidel esineb.
Koerte ja kasside süljenäärmepõletik: põhjused, sümptomid ja ravi
Koerte ja kasside süljenäärmed võivad muutuda põletikuliseks mitmel põhjusel, nimelt:
- mehaanilised vigastused;
- patogeensete mikroorganismide tungimine näärmesse;
- mürgistus erinevate mürkidega.
Samuti võib haigus olla äge või krooniline.
Sialadeniiti võite lemmikloomal kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:
- tihe turse alalõua tagumise serva piirkonnas;
- lokaalne hüpertermia süljenäärme kahjustuse piirkonnas;
- kahjustatud näärme proovimisel tunneb loom valu, nii et olge ettevaatlik, vastasel juhul hammustab teie lemmikloom teid;
- sülje sekretsioon on järsult vähenenud või puudub täielikult;
- loom ei saa oma pead täielikult liigutada, kuna seda takistavad kudede turse ja valulikkus;
- loomal on vähenenud isu või ta keeldub täielikult söömast;
- palavik;
- põletiku küljel olev kõrv on nihkunud allapoole;
- emakakaela lümfisõlmed palpeeritakse;
- pärast abstsessi avamist väljub fistulitest ebameeldiva lõhnaga mäda;
- keelealuste ja submandibulaarsete süljenäärmete põletikuga suureneb ja pakseneb looma keel, mis halvendab neelamist, närimist ja esineb ka hüpersalivatsiooni.
Sialadeniidi ravimisel koertel ja kassidel kasutatakse alkoholikompresse, blokaade novokaiiniga, antibiootikumravi, UHF-i, elektroforeesi ja salve. Abstsesside tekkimisel on näidustatud avamine, äravool ja loputamine antiseptikumidega.
Kui kasside ja koerte süljenäärmepõletiku tõttu veterinaararsti poole ei pöörduta, võivad tekkida armid, mis takistavad pea liikumist, aga ka kuulmislangus.
Süljenäärme põletik - sümptomid, ravi, fotod
Kõik fotod artiklist
Põletikuline protsess süljenäärmes, tavaliselt kõrvasüljenäärmes, esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Lähtuvalt põhjustest, mis seda põhjustasid, samuti patsiendi vanusest, kaasnevad haiguse kulgemisega mitmesugused sümptomid ja see nõuab asjakohast ravi. Süljenäärmepõletiku teaduslik nimetus on sialadeniit (mõnes väljaandes sialadeniit). Haigus mõjutab harva submandibulaarseid ja keelealuseid näärmeid, kulgedes võib see olla krooniline ja äge.
Peamine põhjus, mis põhjustab süljenäärme põletikku, on selle õõnsusse sattunud nakkusliku mikrokeskkonna toime. Patogeenid on erinevad, olenevalt nende tüübist on haigus:
Viiruslik, areneb mumpsiga või lihtsalt “mumpsiga”. See mikrokeskkond kandub hästi läbi õhu ja põhjustab süljenäärmete kõrget tundlikkust, seetõttu tungib viirus hingamisteede kaudu sisenedes kiiresti kõrvasüljenäärmesse, hakkab selles paljunema, mis põhjustab põletikku. Lastele – poistele kujutab patogeen lisaohtu. Kuna selle rikkalik paljunemine võib põhjustada munandite struktuuri kahjustusi, mis väljendub täiskasvanueas viljatuses.
Foto 1. Parotiidse süljenäärme asukoht
Bakteriaalne, mida muidu nimetatakse mittespetsiifiliseks. Sellisel juhul viiakse mikrofloora sisse suuõõne kaudu või sisenedes verre. Bakteriaalset tüüpi sialadeniidiga nakatumise peamised põhjused on:
- Halb suuhügieen
- Reaktiivne obturatsioon, kui esineb kõhuorganite ummistus, näiteks operatsiooni tagajärjel, pahaloomulise kasvaja teke, haigus seedetrakti, stress, vale toitumine või kokkupuude diabeediga. Obstruktsiooni tagajärjel kanalid refleksiivselt ahenevad, mille tõttu erituva sülje maht väheneb ja see koguneb tootmiskohta. Kõik see loob soodsa keskkonna suuõõne mikroorganismide juurdumiseks ja paljunemiseks kõrvasüljenäärmes
- Mehaaniline takistus, kui kanal on blokeeritud võõrkehaga, näiteks kiviga. Tulemus on siin sama, mis reaktiivse ummistuse korral - põletiku areng.
Vere kaudu nakatumine on harvem nähtus, mida haigus soodustab kõhutüüfus ja sarlakid. Lisaks võib sialadeniit tekkida siis, kui inimesel on neelupõletiku sümptomid, kahjustused suu limaskestal, furunkuloosi, tonsilliidi ja parodontiidi nähud. Neid patoloogiaid ei tohiks eirata, nende olemasolul on oluline läbi viia kvalifitseeritud ravi, et vältida tüsistusi.
Süljenäärmepõletikku iseloomustab haruldane nähtus, kui krooniline vorm ei ole ägeda jätk. Sialadeniit on eelkõige krooniline haigus, sest Süljenääre on oma struktuuri tõttu altid kudede struktuuri järkjärgulistele muutustele. Peamised põhjused, miks see mõnel inimesel muutub põletikuliseks ja teistel mitte, on järgmised:
- Geneetilised omadused
- Autoimmuunsed häired
- Kõrge stressiga olukorrad
- Hüpotermia
- Vigastada saades
- Keha nõrkus tõsise haiguse tõttu
Kroonilist põletikku esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel kui lastel ja noortel. Selle põhjuseks on aterosklerootilised nähtused, mille tõttu halveneb süljenäärme verevarustus ja toitumine. Ateroskleroos tekib organismi vananemise tagajärjel, kui veresooned ja arterid aeglaselt kuluvad ja kaotavad oma toonuse.
Sümptomid ja fotod
Süljenäärme põletiku algstaadiumid väljenduvad väga ägedate ilmingutega, enamasti tõuseb inimese temperatuur järsult kuni rohkem kui 39 g. Peamine välissümptom on sümmeetriliselt avalduv turse kõrvade kõrval, millega kaasneb närimisel ägenev valu. Järk-järgult turse tugevneb ja väljapoole leviv turse muutub väljendusrikkamaks. Sümptomid on fotol informatiivsemalt esitatud.
Foto 2. Põletikulised süljenäärmed suus
Haiguse arenedes või adekvaatse ravi puudumisel liigub haigus ka keele alla ja alalõualuusse süljenäärmetesse.
Täiendavate sümptomite esinemine sõltub põletikulise protsessi tüübist ja kui haigust ei ravita, läbib see omakorda mitu etappi:
Kell sialadeniidi seroosne vorm Lisaks parotiidpiirkonna tursele täheldatakse suukuivust. Valulikud aistingud kipuvad intensiivistuma toitu süües või isegi seda vaadates, kui sülg reflektoorselt eraldub. Parotiidsooni nahk ei muutu, kui süljenäärmele veidi survet avaldada, siis süljeeritust peaaegu ei ole.
Foto 3. Põletiku välisnähud
Kui toimub üleminek mädane staadium, siis muutub valu väga tugevaks. Inimene ei saa normaalselt magada ja süüa, temperatuur püsib stabiilne, selle väärtus on >38 kraadi. Suu avamisel ilmnevad piirangu sümptomid, paistetus on märgatav oimukohtades, põskedel ja alalõual. Kui vajutate turse piirkonda, mis puudutamisel on tiheda struktuuriga, nahale punase varjundiga ja puudutamisel valutab, siis eraldub suuõõnde teatud kogus mädast sisu.
Gangrenoosne vorm on väga aktiivne ja väljendunud. Peamised sümptomid on kõrge temperatuur, naha osaline kahjustus üle põletikulise süljenäärme, mille kaudu vabanevad järk-järgult elundi surnud osad.
Mõnel juhul põhjustab haigus patsiendi surma, kui infektsioon levib kontrollimatult, põhjustades sepsise erinevates kehaosades. Teine surmapõhjus on tõsine verejooks, mis tekib siis, kui emakakaela veresooned on kahjustatud. Seega, hoolimata süljenäärme väiksusest, võib selles esinev põletikuline protsess viia kõige tõsisemate tagajärgedeni, mistõttu tuleb haigust ravida. Sel juhul ei ole amatöörtegevus lubatud, kogu ravi peab toimuma raviasutuse raames.
Kui puutute kokku põletikuga submandibulaarne süljenääre, siis tekib selle asukohas turse. Palpeerimisel diagnoositakse suuruse suurenemine, tükid ja tugev valu. Haiguse progresseerumine põhjustab neelamisel valu, mis on tingitud turse piirkonna suurenemisest. Sublingvaalses piirkonnas on märgata punetust ja turse, mõnikord eraldub raudkanalitest mäda.
Haigus submandibulaarne näärmed liigitatakse sageli kalkulaarseteks. Kalkulaarne tähendab võõrkeha, mis midagi blokeerib. Sellistes tingimustes võivad väikesed veerised süljekanalid blokeerida. See juhtub tavaliselt kaltsiumisisalduse suurenemise tõttu. Kalkulaarsel põletikulisel protsessil on järgmised sümptomid:
- Terav torkiv valu, mis suureneb söömise ajal
- Kahjustatud süljeeritus
- Kuiv suu
- Turse ja tuberosity submandibulaarses piirkonnas
- Mädane eritis keele alt
- Süljenäärme mahu suurenemine söömise ajal, mis väljendub ebamugavuses ja mõnikord ei võimalda normaalselt süüa
Keelealune süljenääre muutub harvadel juhtudel põletikuliseks, enamasti esineb see abstsessi või hambakahjustuste taustal.
Krooniline sialadeniit
Krooniline haigus esineb erinevates vormides.
Kell krooniline interstitsiaalne vorm kõrvasüljenäärme süljenääre on kahjustatud. Patoloogia esineb sagedamini vanematel inimestel, eriti naistel. Pika aja jooksul ei kao kõik märgid ja ilmingud, kuna põletik areneb aeglaselt, põhjustades samaaegselt kanalite ahenemist.
Sümptomite järsk suurenemine ilmneb äkki, esimene märk on suukuivus. Nääre ise suureneb, muutub valulikuks ja tundub katsudes sile. Pärast ägenemise möödumist ei normaliseeru elundi suurus, jäädes mitu korda suuremaks.
Krooniline parenhüümi põletik peaaegu kõigil juhtudel puudutab see eranditult parotiidnääret. Naistel on ka risk haigestuda suurem kui meestel, haigusele vastuvõtlikud vanuserühmad puuduvad, esineb nii imikutel kui ka väga eakatel üle 60–70-aastastel inimestel. Sageli pole aastaid sümptomeid üldse.
Ägenemine meenutab ägedat sialadeniiti, kui süljenäärmele vajutades diagnoositakse algstaadiumis vaid väga suur soolase lima sekretsioon. Ilma ravita areneb edasi raskustunne ja näärme tihedus, puuduvad sümptomid piiratud suu avanemisest. Hilisemates staadiumides muutub pind tükkideks, valu ei esine, sülg eritub mädaste sümptomitega, mõnikord esineb suukuivus.
Sialodohit nad nimetavad seisundit, kui patoloogiline protsess on mõjutanud ainult laienevaid kanaleid. Haigus on iseloomulik mõlemale mehele. Sama ka vanemate naiste puhul. Peamine sümptom on suurenenud sülje tootmine söömise või rääkimise ajal, mis põhjustab suu ümbritseva nahapinna turset. Ägenemise ajal paisub süljenääre tugevasti ja sellest eraldub mäda.
Diagnostika
Põletiku ägeda vormi tuvastamine toimub uurimise ja küsitlemise käigus. Varem praktiseeriti sialograafiat, mis hõlmas kontrastaine süstimist. Hiljem sellest diagnostilisest meetodist siiski loobuti, kuna ägeda kulgemise ajal intensiivistab see põletikulist protsessi, mis põhjustab valu järsu suurenemise.
Sialograafiat kasutatakse kroonilise sialoadeniidi diagnoosimisel. Kui haigus esineb, näitab röntgenikiirgus kanalite ahenemist ja väikest kontrasti. Parenhümaalse vormi tunnuseks on suur hulk 6-9 mm läbimõõduga õõnsusi, mis koos sisaldavad suures koguses kontrasti.
Süljenäärme põletiku ravi
Kui patsiendil on ägeda põletiku tunnused, viiakse ravi läbi haiglatingimustes. Peamine ravi on konservatiivne, operatsiooni kasutatakse ainult mädaste ilmingute korral.
Kuidas ravida ägedat sialadeniiti
Kell mumps Ravi määratakse olemasolevate sümptomite põhjal. Peamiselt kasutatakse interferoonaineid, samuti on patsiendil näidustatud palavikuvastaste ja valuvaigistite manustamine.
Kui tuvastatakse äge mittespetsiifiline põletik süljenääre, siis on ravi suunatud põletikulise reaktsiooni kõrvaldamisele ja sülje sekretsiooni standardfunktsioonide tagastamisele. Peamine teraapia on:
- Süljedieedi kasutamine nende kanalite lihasstruktuuri treenimiseks, mille kaudu sülg eritub. Dieettoitude hulka kuuluvad kõik hapud, näiteks sidrun, jõhvikad ja kreekerid.
- Antibiootikumide ja antiseptikumide, näiteks penitsilliini ja gentamütsiini, dioksidiini ja kaaliumfuraginaadi süstimine kanaliõõnde.
- Dimeksiidi lahusel põhineva põletikuvastase kompressi kasutamine, mis leevendab valu ja pärsib haiguse progresseerumist.
- Füsioteraapia UHF-i ja soojenemise abil.
- Novokaiinil ja penitsilliinil põhinevad blokaadid tugeva turse ja põletiku järsu suurenemise korral.
- Süsteemsete antibiootikumide võtmine. Milliseid antibiootikume valida, otsustab arst pärast bakterikeskkonna uurimist.
- Intravenoossed süstid.
Operatsiooni kasutatakse mädase haiguse raviks. Gangrenoosne kulg on kõige raskem, see nõuab kiiret operatsiooni üldnarkoosis. Kui patoloogia põhjuseks on hambakivi, siis tuleb see eemaldada, vastasel juhul korduvad retsidiivid.
Kuidas ravitakse kroonilist manifestatsiooni?
Ägenemiste korral on ravi sama, mis ägeda vormi puhul. Perioodidel, mil ägenemist ei toimu, ravitakse kroonilist vormi:
- Kanalite massaaž, kui nende õõnsusse viiakse täiendavalt antibiootikum, et võidelda mädaste nähtustega
- Novokaiini blokaadid, elektroforees, mis suurendavad sekretsiooni
- Igapäevane galvaniseerimiskursus
- Ägenemiste teket ennetavate lahenduste manustamine
- Röntgenravi, mille tõttu on süljenäärmepõletik hästi kontrolli all
- Nääre eemaldamine, mille funktsionaalsust ei ole võimalik taastada.
Milline arst ravib
Sialadeniiti ravivad spetsialiseerunud arstid on: hambaarst või kirurg, mis on spetsialiseerunud näo- ja lõualuupiirkonnale. Kui inimesel on mumpsi sümptomid, on laste eriarst lastearst ja täiskasvanute puhul üldarst. Nende üldarstide ülesanne on läbi viia esmane läbivaatus ja suunata edasi spetsialiseerunud arsti, näiteks mumpsi ravi osutava infektsionisti poole.
Ennetavad meetmed
Süljenäärmepõletiku vältimiseks ei ole vaktsiini manustamisega seotud erilisi ennetusmeetmeid. Ainus erand on mumps, mille puhul manustatakse spetsiaalset vaktsiini, mida kasutatakse ka leetrite ja punetiste eest kaitsmiseks. Seda ennetusmeetodit kasutatakse laste puhul, neid vaktsineeritakse umbes 18 kuu vanuselt. Sellise vaktsineerimise efektiivsus jääb 95% tasemele ja võib haiguse esinemise peaaegu täielikult kõrvaldada.
Standardne mitteterapeutiline profülaktika hõlmab:
- Suuhügieeni säilitamine
- Nakkuskollete õigeaegne puhastamine suus, mis on sageli seotud kaariese ja muude hambakahjustustega
- Süljeerituse stagnatsiooni jälgimine ja selle ennetamine spetsiaalsete ravimite (pilokarpiini) võtmisega, loputades furatsiliini, rivanooli ja muude antiseptikumidega.