Munasarjade retentsioonimoodustised. Vedeliku moodustumine paremas munasarjas
Vasaku munasarja retentsioon on healoomulise kasvajaga sarnane kasvaja. Erinevalt pahaloomulistest kasvajatest ei moodusta see metastaase ja on paremini ravitav.
See haigus kuulub tsüstiliste neoplasmide hulka, seetõttu nimetatakse seda mõnikord retentsioonitsüstiks.
Mis on vasaku munasarja retentsiooni moodustumine
Retentsiooni moodustumine vasakul munasarjal välimus sarnaneb vedelikuga täidetud poolläbipaistva mulliga, mis on mõnikord segatud verega. Kui infektsioon satub sisse, võib tekkida mäda.
Neoplasmi suurus võib varieeruda, ulatudes mõnest mm läbimõõdust kuni 15-20 cm Vasakpoolset retentsioonitsüsti diagnoositakse üsna sageli, igal 6. naisel. Riskirühma kuuluvad reproduktiivses eas naised vanuses 14–45 aastat.
Vasakpoolne on vähem levinud kui parempoolse munasarja retentsiooni moodustumine. See on tingitud asjaolust, et suured arterid läbivad paremat munasarja ja üldiselt on see vastuvõtlikum mitmesugused haigused kui vasakpoolne.
Sellel kasvajal on väga harva pahaloomuliste kasvajate oht ja see on üks kahjutumaid ja kergemini ravitavaid tsüstide liike.
Põhjused
Parema / vasaku munasarja retentsiooni moodustumise ilmnemise peamised põhjused on järgmised:
- Funktsionaalsed häired endokriinsüsteem(patoloogiad kilpnääre hormoonide tootmise häirega - hüper- ja hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit jne)
- Hormonaalne tasakaalustamatus, mille puhul on häiritud "naiste" ja "meeste" suguhormoonide suhe.
- Varajane menstruatsioon.
- Tsüklihäired.
- Folliikulite moodustumist ja ovulatsiooni mõjutavad haigused - polütsüstiline haigus, folliikulite puudulikkus, nõrk folliikulite aparaat jne.
- Emaka ja/või munasarjade endometrioosi ajalugu.
- Kirurgilised sekkumised, sealhulgas abordid.
- Varasemad vasaku munasarja retentsioonitsüstide juhtumid. Alati on retsidiivi oht.
- Nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga vaagnaelundite põletikulised protsessid (adnexiit, salpingooforiit, krooniline tsüstiit).
- Hormonaalsete ravimite kasutamine ilma arsti retseptita, samuti annuse rikkumine (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
- Varajane seksuaalelu.
- Ebatervisliku eluviisi juhtimine, mis hõlmab ka võtmist alkohoolsed joogid, suitsetamine, kehv toitumine, samuti vähene füüsiline aktiivsus.
Sordid
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine on tsüstide üldnimetus, mis liigitatakse järgmiselt:
- Tsüst kollaskeha. Moodustub pärast ovulatsiooni, kui domineeriv folliikuli muna tuli välja ja selle asemele tekkis kollaskeha. See on ajutine endokriinne organ toodab hormooni progesterooni, mis on raseduse ajal vajalik viljastatud munaraku kinnitumiseks emaka platsenta külge. Kui viljastumist ei toimu, sureb kollaskeha järgmise menstruatsiooni saabudes ja seejärel korratakse protsessi uues tsüklis. Kui progesterooni tootmine on häiritud, kui seda hormooni on organismis liiga palju, siis kollaskeha ei sure välja, vaid võib edasi kasvada, muutudes tsüstiks. Sel juhul ei ole tavaliselt kirurgilist sekkumist vaja, piisab progesterooni taseme normaliseerimiseks veres.
- Endometrioidne tsüst. See moodustub vasakpoolses munasarjas, kui anamneesis on olnud selline haigus nagu endometrioos – emaka endomeetriumi kasv. Selle rakud ulatuvad emakast kaugemale, “liiguvad” munasarja ja selle tulemusena võib sellele tekkida tsüst.
- Domineerivast folliikulist moodustub follikulaarne tsüst, mis normaalse funktsioneerimise ajal reproduktiivsüsteem peaks ovulatsiooni ajal lõhkema ja munaraku vabastama. Aga kui hormonaalne tasakaalutus seda ei juhtu, folliikul kasvab edasi ja muutub lõpuks tsüstiks.
- Paraovariaalne tsüst on lokaliseeritud vasaku lisandi sees. See raskendab diagnoosimist, eriti varajased staadiumid kui ta ei jõudnud suured suurused ja praktiliselt ei näita mingeid sümptomeid. Seda tüüpi tsüstid võivad ulatuda tohututesse suurustesse, kuni 20 cm läbimõõduga ja kaaluga kuni 2 kg.
Sümptomid
Nende vasakpoolsete tsüstide arengu esimestel etappidel võivad sümptomid kas täielikult puududa või ilmneda väga vähe. Kui kasvaja kasvab ja haigus progresseerub, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- näriv või valutav valu, mis paikneb alakõhus vasakus piirkonnas;
- valu seksuaalvahekorra ajal, mis kiirgub vasaku lisandi piirkonda;
- menstruaaltsükli häired;
- menstruatsioonid muutuvad raskeks, nende värvus ja/või konsistents muutub;
- võib kohal olla üldine nõrkus, iseloomulik külmetushaigustele;
- kõhupiirkonna visuaalne suurenemine kaalutõusu puudumisel;
- tsükli keskel eritumine, mis ei ole seotud ovulatsiooniga. Võib segada verega;
- sest valu sündroom Võimalik pidev pinge kõhulihastes.
Vaatamata sellele, et vasakpoolses munasarjas retentsioonimoodustis ei arene pahaloomuline kasvaja ja võib-olla pikka aega mitte tekitada muret selle omanikule, seda tuleb siiski ravida, et vältida rebenemist ja muid tüsistusi.
Diagnostika
Vasaku munasarja peetuskasvaja võib avastada juhuslikult, günekoloogi tavapärasel läbivaatusel või ülaltoodud sümptomite ilmnemisel.
Teisel juhul määrab arst lisaks patsiendi kaebuste uurimisele järgmised uuringud:
- Ultraheli diagnostika, mis on peamine meetod vasakpoolsete tsüstide tuvastamiseks. Anduri abil on see selgelt nähtav.
- Kuna ultraheliga kasvaja olemust ja tüüpi ei määrata, määratakse hormoonide taseme ja hulga suhte määramiseks vereanalüüs.
- Mõnel juhul tehakse vähi välistamiseks peennõelaga biopsia (punktsioon).
- Kui kahtlustate olemasolu põletikuline protsess võetakse tupest määrded ja üldine analüüs veri leukotsüütide taseme määramiseks.
- Vähi välistamiseks sigmakäärsool, mis näeb välja nagu vasakpoolne retentsioonneoplasm, tehakse näidatud piirkonnast röntgen.
- Mõnikord tehakse diagnostilist laparoskoopiat.
Ravi
Kui diagnoositakse munasarja retentsioonneoplasm, kuid see on väikese suurusega ja asümptomaatiline, võib arst otsustada ravi mitte määrata. Fakt on see, et seda tüüpi tsüst võib mõnel juhul hakata taanduma ja lõpuks ilma kasutamiseta täielikult kaduda. ravimid.
Juhtudel, kui vasakpoolne tsüst on oma olemuselt hormonaalne, kasutatakse hormoonravi. See kehtib eriti follikulaarsete vasakpoolsete tsüstide ja kollaskeha patoloogiate kohta.
Endometrioosi korral on vaja ravida põhihaigust. Kohaldatav kui konservatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine.
Absoluutsed näidustused retentsiooni moodustumise kirurgiliseks eemaldamiseks on järgmised:
- Suur suurus, kui see põhjustab naaberorganite kokkusurumist.
- Tsüsti kiire kasv.
- Kui on oht degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
- Kui esineb tugev valu.
- Juhtudel, kui vasakpoolne tsüst on lõhkenud. Eemaldamine on vajalik, kuna on suur sisemise verejooksu, peritoniidi ja sepsise oht.
Nüüd tehakse operatsiooni sagedamini laparoskoopia abil. See on kaasaegne atraumaatiline tehnika, mille puhul ei ole vaja kõhu sisselõiget teha.
Tehakse vaid 2-3 torke, ühe kaudu sisestatakse sensor, mis edastab pildi monitorile ja läbi teiste seadmed tsüsti eemaldamiseks.
Kui neoplasm paikneb ainult vasakul, jääb sellele küljele 3 väikest õmblust, mis paranevad väga kiiresti ja muutuvad seejärel peaaegu nähtamatuks.
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine - ebameeldiv, kuid mitte väga tõsine haigus. Selleks, et ravi kulgeks kiiremini, on vaja seda alustada kl varajased staadiumid kuni tsüst saavutab suure suuruse. See nõuab günekoloogi regulaarset kontrolli.
Allikas: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html
Mis on vasaku munasarja retentsiooni moodustumine: moodustumise põhjused ja ravimeetodid
Üks peamisi organeid, mis mängib naiste reproduktiivsüsteemis võtmerolli, on munasarjad.
Neis toimub munaraku küpsemine, mis pärast lõhkenud folliikulist lahkumist on viljastamiseks valmis. Iga kuu küpseb üks munarakk ühes domineerivas folliikulis.
Pärast selle vabanemist moodustub ajutine nääre - kollaskeha, mis sünteesib progesterooni.
Kui ovulatsiooniprotsessi normaalne kulg on häiritud, võib munasarjades tekkida retentsiooni moodustumine. See on tsüstiline ja sarnaneb kasvajaga, õhukeste seintega, vedelikuga täidetud, mõnikord verega segatud.
Retentsioonimoodustised on healoomulised, ei anna metastaase ja alluvad hästi ravile.
Vaatamata sellele, et tänu anatoomilised omadused Sellised tsüstid moodustuvad sageli paremas munasarjas, mõnikord diagnoositakse neid vasakus munasarjas.
Moodustamise põhjused
Statistika järgi on fertiilses eas naistel (20-45-aastased) tõenäolisem retentsioonitsüstid. Kõigist reproduktiivsüsteemi patoloogiatest moodustavad sellised koosseisud 20% juhtudest. Peaaegu 1 naine 5-st seisab silmitsi selle probleemiga.
Retentsiooni moodustiste põhjused võivad olla:
- hormonaalsed häired;
- endometrioos;
- põletik vaagnas (ooforiit, adnexiit);
- suguelundite kirurgia;
- abordid;
- suguhaigused;
- varajane seksuaalelu;
- hormonaalsete ravimite võtmine ilma arsti retseptita.
Moodustuste teket võivad kaudselt stimuleerida järgmised tegurid:
- tasakaalustamata toitumine;
- halvad harjumused;
- stress;
- ülekaalulisus;
- ülemäärane füüsiline harjutus.
Lugege pankrease eemaldamise tagajärgede ja elustiili kohta pärast seda kirurgiline sekkumine.
Lugege sellelt aadressilt naiste parema munasarja suurenemise põhjuste ja haiguse ravimeetodite kohta.
Klassifikatsioon
Vasaku munasarja retentsioonitsüstid jagunevad mitmeks tüübiks:
- Kollasekeha tsüst – moodustub ajutisest näärmest, mis sünteesib viljastatud munaraku emakasse kinnitumiseks vajalikke gestageene. Kui viljastumist ei toimu, sureb kollaskeha. Aga kui gestageenide süntees on ülemäärane, siis kollaskeha ei kao, vaid võib jätkuvalt suureneda, muutudes tsüstiks.
- Endometrioid– ilmub endometrioosi taustal. Emaka endomeetrium kasvab üle oma piiride vasaku munasarja külge ja saab moodustumise aluseks.
- Follikulaarne– see põhineb domineerival folliikulil, mis tavaliselt peaks ovulatsiooni alguseks lõhkema ja munaraku vabastama. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu; folliikul kasvab veelgi, degenereerub retentsioonimoodustis.
- Paraovarian– asub vasakpoolses lisandis, mis raskendab diagnoosimist moodustumise varases staadiumis. Seda tüüpi moodustised võivad kasvada kuni 20 cm.
Märge! Enamik retentsioontsüste võib iseeneslikult laheneda sama ootamatult, kui nad ilmusid.
Sümptomid
Päris moodustumise alguses ei avaldu vasakpoolsed retentsioonimoodustised praktiliselt üldse. Kui mingeid sümptomeid täheldatakse, on need tähtsusetud.
Tsüsti suuruse järkjärguline suurenemine võib põhjustada iseloomulike märkide ilmnemist:
- menstruatsiooniga seotud nõrkus ja halb enesetunne;
- valu vasakul alakõhus, tõmbab või valutab, tavaliselt tsükli 2. faasis;
- ebamugavustunne seksi ajal, füüsiline aktiivsus, valu, mis kiirgub vasakusse mantlisse;
- raske menstruatsioon;
- kõhuõõne suurenemine;
- intermenstruaalne tupest väljumine;
- menstruatsiooni hilinemine;
- pinge kõhulihastes.
Vaatamata retentsioonimoodustiste healoomulisusele võivad need kasvada suureks ja põhjustada mõningaid tüsistusi:
- jala keerdumine - tsüsti verevarustus peatub, selle kuded surevad;
- infektsioon ja mädase protsessi areng;
- moodustumise rebend - see oht on kapsli väga õhukeste seinte tõttu suur.
Kui tekivad tüsistused, võivad sümptomid süveneda:
- kõrge temperatuur;
- terav valu;
- vererõhu langus;
- raske verejooks.
Diagnostika
Peamine protseduur, mis määrab naise edasise diagnoosi, on günekoloogiline läbivaatus. Kell esmane läbivaatus Arst saab spetsiaalsete instrumentide abil registreerida moodustise olemasolu, selle asukoha ja suuruse.
Diagnoosi saab täpsustada vaagnaelundite ultraheli tegemisega. Uuring võimaldab mitte ainult määrata tsüsti asukohta ja suurust, vaid ka selle kuju ja seina tihedust. Iseloomulik omadus vasaku munasarja retentsioonimoodustised – kõrge kaja läbilaskvus.
Moodustumise eristamiseks emakavälisest rasedusest on ette nähtud inimese kooriongonadotropiini vereanalüüs.
Kuna munasarjade tsüstid on sageli tingitud hormonaalsetest häiretest, on soovitatav testida suguhormoonide (östrogeenid, gestageenid), kilpnäärmehormoonide ja TSH sisaldust.
Põletiku kahtluse korral võetakse tupest määrdumine ja määratakse leukotsüütide tase veres.
Retentsiooni moodustumise kliinilised ilmingud on sarnased teiste patoloogiatega (apopleksia, munasarjavähk, sigmoidne käärsoole kasvaja), seetõttu tehakse nende eristamiseks lisaks CT, MRI, irigoskoopia, laparoskoopia (mõnikord).
Üldreeglid ja ravimeetodid
Kui vasakpoolses munasarjas avastatakse väike kasvaja ja see on asümptomaatiline, võib valida vaatlus- ja äraootamismeetodi.
Mõnel juhul võivad tsüstid taanduda ja kaduda ilma ravimeid kasutamata. Ravimid, mida võib välja kirjutada, hõlmavad järgmist: hormonaalsed ained mis sisaldavad suguhormoone (Duphaston, Novinet).
Menstruaaltsükli normaliseerimiseks saab arst valida naisele sobivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Lugege esimeste vähinähtude kohta süljenäärmed ja onkopatoloogia ravimeetodite kohta.
Naiste ülemäärase testosterooni sümptomitest ja sellest, kuidas tase normaalseks viia looduslikud viisid sellel lehel kirjutatud.
Aadressil http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html lugege iseloomulikud sümptomid ja tõhusad meetodid Hashimoto türeoidiidi raviks.
Teatud juhtudel on ette nähtud toimingud kinnipidamismoodustiste eemaldamiseks:
- teiste elundite kokkusurumine tsüsti poolt;
- hariduse kiire kasv;
- pahaloomuliseks kasvajaks muutumise tõenäosus;
- tsüsti rebend.
Sekkumine on vajalik, kui ilmnevad tõsised sümptomid: soojust, iiveldus, sündroom äge kõht.
Tänapäeval kasutavad nad enamikul juhtudel minimaalselt invasiivset sekkumismeetodit - laparoskoopiat. Need sisestatakse kõhuõõnde läbi väikeste sisselõigete kõhukelme vasakul küljel. spetsiaalsed tööriistad, mille abil moodustist eemaldatakse. Samal ajal salvestab tööprotsessi videokaamera.
Erakorralistel juhtudel, kui tekivad tüsistused, tehakse laparotoomia. Kirurg peab tegema kõhu eesmisele seinale laia sisselõike. Kasvaja eemaldatakse, õõnsus tühjendatakse trombidest, mädadest ja muudest kandmistest.
Retentsioonimoodustised vasakus munasarjas ei kujuta endast ohtu naise elule ja tervisele. Mõnikord võivad nad stabiliseerumisel iseenesest laheneda hormonaalne taust ja kõrvaldada probleemi algpõhjus.
Kuid alati on selliste tsüstide ja nende rebenemise oht.
Günekoloogi regulaarsed uuringud võimaldavad tuvastada kasvajaid nende arengu varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt ilma operatsioonita.
vasaku munasarja retentsioonikasvaja tsüsti tekke põhjuste, sümptomite ja ravimeetodite kohta:
Allikas: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine: mis see on, kuidas seda diagnoosida ja ravida
- 1 Esinemise põhjused
- 2 Sümptomid
- 3 Diagnoos ja ravi
Munasarjade kinnipeetav tsüst on kasvaja, mis on täidetud vere või vedelikuga. See moodustumine erineb teistest tüüpidest vedeliku sisalduse poolest. Tsüstil on õhuke ja läbipaistev sein, mille sees paikneb sisu.
Enamasti on see abstsess healoomuline ega mõjuta metastaaside esinemist teistes naisorganid. Erandina võib munasarjapeetus muutuda vähiks.
Seda haigust võib tsüstide seas nimetada kõige levinumaks ja kahjutumaks. Sellel on mitu sorti:
- Kollasekeha tsüst - ilmub kollaskehast, mis ei saa munasarjast lahkuda. Kollase keha ülesanne on naissuguhormooni gestageeni tootmine, mis valmistab emaka ette sügoodi arenguks selles. See juhtub ühel MC-päevadest.
- Folliikulist moodustub follikulaarne tsüst. Ideaalis peaks munarakk sisaldav follikulaarne kott lõhkema, kui see on küps, et see vabastada. Mõnikord esineb selle protsessi käigus talitlushäireid, nii et lõhkemata folliikuli asemele ilmub tsüst.
- Epididüümis moodustub paraovariaalne tsüst. Seda moodustist on raske ravida, kuna sellel on kerged sümptomid, see kasvab aeglaselt ja on algstaadiumis praktiliselt nähtamatu. Selle tsüsti suurus võib olla hiiglaslik ja selle kaal võib ulatuda mitme kilogrammini.
- Endometrioosi tagajärjel tekib endometrioidne tsüst. Moodustised on healoomulised ja kasvavad väljapoole emaka piire. Selle haiguse sümptomiteks on iiveldus, nõrkus, valu alakõhus menstruatsiooni ajal ja teadvusekaotus.
Munasarjade retentsiooni tsüst moodustub erinevatel põhjustel. Ühte neist võib nimetada endokriinsüsteemi düsfunktsiooniks. Lisaks saab tuvastada hormonaalset tasakaalustamatust.
Naissuguhormoonid – östrogeenid – paksendavad munasarjadesse eralduvat sekretsiooni, munajuhad ja emakas. Mõnikord häirivad sellised trombid nende enda väljavoolu näärmest, ummistades selle kanali.
Nääreõõnde kogunev eritis suurendab selle mahtu, mistõttu tekib parempoolse munasarja retentsioonimoodustis.
Retentsiooni moodustumise ilmnemist mõjutavad põhjused on arvukad abordid, kilpnäärme talitlushäired, varajane algus puberteet ja muud endokriinsüsteemi haigused.
Sümptomid
Munasarjade peetustsüstil on samad sümptomid sõltuvalt sellest, kas see esineb paremas või vasakpoolses munasarjas. Tüdrukutel on hormonaalne tase häiritud ja reproduktiivfunktsioon, eksib ära menstruaaltsükli, valu ilmneb alakõhus ja ka selle suurus suureneb. Kuid igat tüüpi tsüsti sümptomites on mõningaid erinevusi.
Vasaku munasarja retentsioonitsüsti uuritakse vasaku niudepiirkonna palpatsiooniga. Spetsialist saab määrata kasvajalaadse moodustise olemasolu, mille tagajärjel kõhukelmelihased rebenemise tagajärjel pingesse lähevad. Teisisõnu nimetatakse neid sümptomeid ägeda kõhu kliinikuks, kuna need provotseerivad valu kõhu vasakul küljel.
Parema munasarja retentsioonitsüst on suur moodustis, millega saab palpeerida parem pool niude piirkonnas. Patsient võib kaevata valutav valu alakõhus paremal küljel. Kui see moodustis on liiga suur, on naise seedimine häiritud ja ilmnevad probleemid seedetraktiga.
Diagnoos ja ravi
Parema munasarja peetustsüsti ravi hõlmab laparoskoopilise meetodi kasutamist. Selle moodustumise sümptomid on sümptomitega sarnased äge apenditsiit, soolehaigused ja emakaväline rasedus. Haiguse esinemise kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika vaagna- ja kõhuorganite ultraheliuuringu vormis.
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine sarnaneb onkoloogilise protsessiga sigmakäärsooles, munasarjade apopleksia, onkoloogilised haigused munasarjade, munajuhade rasedus.
Kohustuslikud eksamid ajal diferentsiaaldiagnostika on irigoskoopilised meetodid, milles kasutatakse baariumisuspensiooni: kõhukelme organite ultraheliuuring, diagnostiline laparoskoopia, sigmakäärsoole röntgen.
Selleks, et ravida tsüstilised haigused arstid kasutavad kahte tõhusat ravimeetodid: jälgimine ja kustutamine.
Vaatlus viiakse läbi põhjusel, et mõned moodustised võivad tekkida, st hakata arenema vastupidises järjekorras ja lõpuks kaduda jäljetult.
Ootaval suhtumisel on omad eelised. Korduv visiit arsti juurde ja ultraheliuuringud määratakse patsiendile mõne kuu pärast.
Seetõttu võib ta olla meeldivalt üllatunud, kui järgmisel läbivaatusel kuuleb, et tsüst on jäljetult möödas.
Tähtis! Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui haigus avaldub kui selged sümptomid - terav valu alakõhus, kõrgendatud temperatuur, iiveldus, ägeda kõhu kliinik. Lisaks on operatsioon ette nähtud, kui tsüst kasvab kiiresti ja suureneb. Kui moodustumine on lõhkenud, on operatsioon kohustuslik, et vältida aseptilist põletikku ja peritoniidi teket. Loomulikult ei saa te ilma tsüsti eemaldamata, kui see osutub pahaloomuliseks.
Enamik tõhus meetod Tänapäeval on invasiivne tsüstide eemaldamine laparoskoopia.
Selle operatsiooni olemus seisneb selles, et kirurgiliste instrumentidega töötamise ajal kõhuõõnde spetsiaalse videokaamera kaudu. Tehnika sisestatakse läbi väikeste sisselõigete kõhukelme seina.
Sisselõiked tehakse sõltuvalt tsüsti asukohast, see tähendab, et parema munasarja operatsioon tehakse paremal ja vasaku munasarja operatsioon vasakul.
Sisu
Munasarjade retentsioonitsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mis moodustub näärmekoest. Selle välimuse põhjuseks on näärmete kanalite ummistus, mille kaudu tuleks sekretsiooni eemaldada. See kasvaja esineb munasarjades peamiselt reproduktiivses eas naistel.
Mis on munasarjapeetuse tsüst?
Retentsioonitsüst võib moodustuda vasakul või paremal munasarjal. Väliselt näeb see välja nagu läbipaistvate seintega kapsel, sees on vedelik. Säilitamine hõlmab järgmised tüübid tsüstilised kasvajad:
- follikulaarne;
- endometrioid;
- paraovaarne;
- Kollase keha tsüstid.
Saate vabaneda ainult paraovariaalsetest tsüstidest kirurgiliselt, on endometriootilised kandmised alluvad hormoonravi, võivad muud tüübid ise lahendada.
Tähelepanu! Retentsiooni tsüstilised kasvajad ei degenereeru pahaloomulisteks kasvajateks.
Mis tüüpi tsüstilised kasvajad eksisteerivad ja millised need on, saate teada videost:
Patoloogia põhjused
Munasarjade kinnipidamise moodustised võivad ilmneda igas vanuses. Nende esinemise kõige levinum põhjus on hormonaalne tasakaalutus. Kui östrogeeni tootmine toimub ülemääraselt naise keha, limaerituse protsess intensiivistub, see muutub paksemaks. Selle tulemusena muutub toodetud eritis viskoossemaks. See ummistab erituskanalid ja hakkab kogunema näärmesse, suurendades selle mahtu.
Lõhkemata folliikuli ehk kollaskeha asemele võib tekkida parempoolse munasarja retentsioonitsüst. Tavaliselt suureneb folliikuli suurus järk-järgult ja menstruaaltsükli keskel puruneb. Sellest tuleb muna välja. Kui folliikul ei lõhke, võib selle asemele tekkida follikulaarne tsüst. Kõige sagedamini esineb patoloogia puberteedieas. Üks põhjusi on östrogeeni liig organismis.
Kollase keha kasvaja avastatakse juhtudel, kui see ajutine nääre ei taandu, vaid jätkab kasvu. Tavaliselt on kollaskeha vajalik progesterooni tootmiseks raseduse säilitamiseks. Kui viljastumist ei toimu, taandub see menstruatsiooni alguseks. Tsüst võib ilmneda, kui naine:
- kasutas erakorralist rasestumisvastast vahendit;
- võttis ravimeid, mis stimuleerivad munaraku vabanemist;
- nälginud;
- Olin suure stressi all.
Tsüstilised kandmised võivad ilmneda, kui kroonilised haigused lisandid ja pärast sagedasi aborte.
Endometrioidsed tsüstid ilmnevad endometrioosi põdevatel patsientidel. Tsüstilise õõnsuse sees on vere jäänused, mis vabanevad naistel menstruatsiooni ajal. Need võivad ilmuda, kui:
- immuunsüsteemi häired;
- hormonaalsed häired;
- emaka limaskesta rakud, mis sisenevad vereringe kaudu munasarjadesse;
- limaskesta rakkude ülekandmine operatsioonide ajal.
Paraovariaalne tsüst asub munasarjade vahelisel alal, lai emaka side ja toru. See on vedelikuga täidetud õõnsus. See ilmneb suguelundite emakasisese häire tõttu.
Munasarjade peetustsüsti sümptomid
Paljud retentsiooni kandmised tuvastatakse juhuslikult. Kui need on väikesed, siis ebameeldivad sümptomid võib mitte olla.
Kõige sagedamini on kollase keha tsüstid asümptomaatilised. Peaaegu 90% naistest taanduvad need iseenesest 2–3 kuuga. Mõned inimesed kogevad:
- kerge valu alakõhus;
- menstruatsiooni kestuse pikendamine;
- menstruatsiooni hilinemine;
- raskustunne, täiskõhutunne maos.
Follikulaarsete tsüstidega on korrapärasus häiritud igakuine tsükkel. Munasarjade peetustsüsti põhjused verejooks tsükli mis tahes päeval diagnoositakse paljudel atsüklilise verejooksuga naistel sageli healoomulisi kasvajaid.
Iseloomulikud märgid ilmnevad endometrioidsete tsüstide tekkega. Naised kurdavad:
- pidev valutav valu, mis vaheldub terava valuga;
- urineerimishäired;
- valulikud perioodid;
- viljatus.
Paraovariaalsete tsüstidega tekivad kaebused, kui nende läbimõõt muutub üle 12-15 cm.Patsientidel on menstruaaltsükli regulaarsus häiritud, ilmnevad atsüklilised sümptomid. emaka verejooks, menstruatsioon muutub valulikuks.
Parema munasarja retentsiooni moodustumise märgid
Kui patsiendi paremas munasarjas ilmub retentsioon, võib paremal küljel tekkida valu. Kui tsüstiline moodustis on rebenenud või selle vars on keerdunud, on valu täpset asukohta raske määrata.
Naistel, kellel on paremas munasarjas follikulaarne tsüstiline kasvaja, võib ovulatsiooni ajal tekkida valu paremal pool. Naised tunnevad neid 1-2 päeva.
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumise märgid
Isegi sümptomite puudumisel saab arst käsitsi kontrollimisega tuvastada vasakpoolses munasarjas peetuse. Uuringu käigus peaks günekoloog tundma vasakpoolses niudepiirkonnas paiknevat massimoodustist.
Mõlema munasarja retentsiooni moodustumise sümptomid
Kui naine kogeb valu vasak- ja parempoolsete lisandite piirkonnas, võib kahtlustada retentsioonitsüstide ilmnemist mõlemas munasarjas. Kõige sagedamini ilmnevad sellised sümptomid endometrioidsete tsüstiliste kasvajate tekkega. Lõppude lõpuks ilmuvad mõlemal küljel harva kollase keha tsüstid ja follikulaarsed tsüstilised neoplasmid. Need mõjutavad ainult ühte sugunäärmet.
Munasarjade retentsiooni tsüst postmenopausis
Postmenopausis naistel funktsionaalsed tsüstid ei saa moodustada. Seetõttu peaks kasvajalaadsete moodustiste ilmnemine teid hoiatama. Selles vanuses ei teki valdavalt mitte tsüstid, vaid tsüstoomid – tõelised kasvajad, mis võivad degenereeruda pahaloomulisteks.
Pärast menopausi algust on võimalik endometrioomi moodustumine. See tekib siis, kui emaka limaskest kasvab munasarjadesse. Seda patoloogiat esineb mitte rohkem kui 3% -l menopausi põdenud patsientidest. Kui postmenopausis avastatakse munasarjades endometrioomid, on näidustatud kirurgiline ravi.
Diagnostika
Munasarjade peetustsüsti tuvastamiseks peab günekoloog läbi viima kahe käsitsi vaagnapiirkonna uuringu ja kasvaja moodustumise kahtluse korral suunama patsiendi ultraheliuuringule. Uuringu käigus saab arst näha kasvaja asukohta, selle struktuuri, kuju ja suurust. Saadud parameetrite põhjal selgitatakse diagnoos.
Kollase keha tsüst näeb välja nagu ümmargune õõnsus, millel on selged kontuurid, sellel on kajatu struktuur. Endometrioidkasvajaid iseloomustab heterogeenne sisemine kajastruktuur ja neis on näha arvukalt kajasignaale. Follikulaarsed tsüstid on hüpoehoilised, õhukese seinaga, ainult 1 kamber sees.
Tähelepanu! Vajadusel tehakse terapeutiline ja diagnostiline laparoskoopia. Selle protseduuri käigus ei saa arst mitte ainult uurida ja eemaldada vasaku munasarja retentsioonitsüsti, vaid uurida ka parempoolseid lisandeid.
Munasarjade peetustsüsti ravi
Kui avastatakse kollaskeha või folliikulite tsüstid, ei määrata ravi kohe. Arstid soovitavad neid jälgida 2-3 tsüklit. Kui olukord ei muutu või tsüstilised neoplasmid hakkavad kasvama, valitakse ravimteraapia.
Endometrioidsete tsüstide tuvastamisel on patsientidel ette nähtud konservatiivne ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mille üle patsient kaebab, ja vältida patoloogia progresseerumist. Väikeste paraovaarsete tsüstide tuvastamisel on soovitatav jälgida nende kasvu ja arengut. Kui läbimõõt ületab 10 cm, on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Narkootikumide ravi
Follikulaarsetest kasvajatest vabanemiseks määravad günekoloogid patsientidele hormonaalseid ravimeid, mille hulka kuuluvad gestageenid ja östrogeenid. Ravi mõju peaks ilmnema 1,5-2 kuu pärast.
Kollase keha tsüsti korral, mis ei kao iseenesest, võib arst tsükli teises faasis määrata progesterooni ravimeid. Tõhus meetod olemasolevate tsüstiliste lisandite vastu võitlemine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Nende abiga saate vältida uute tsüstiliste kasvajate ilmnemist.
Endometrioomide puhul on ette nähtud järgmine:
- östrogeeni-gestageeni ained: Diane-35, Femoden, Marvelon, Anovlar;
- antiöstrogeenid: tamoksifeen;
- progestageenid: Duphaston, Gestrinone, Norkolut, Medroxyprogesterone;
- androgeenid: Sustanon-250, Testenate;
- steroid anaboolsed ravimid: metüüllandrosteenediool, nerobol.
Endometriootiliste moodustiste tuvastamisel on ravi kestus vähemalt kuus kuud. Hormonaalse ravi taktika peaks valima arst. Lisaks hormoonidele on ette nähtud vitamiinid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.
Munasarjade retentsiooni moodustumise punktsioon
Kui ebaefektiivne ravimteraapia on ette nähtud operatsioon. Healoomulisi moodustisi saab eemaldada terapeutilise ja diagnostilise laparoskoopia käigus. Arst võib tsüstilise õõnsuse dekanteerida või selle täielikult välja lõigata.
Mõnel juhul tehakse retentsioonimoodustise punktsioon ultraheli juhtimisel. Arst läbistab spetsiaalse nõelaga tsüstilise seina ja ekstraheerib selle kaudu kapsli sisu steriilsetesse torudesse. Saadud vedelik saadetakse uuringule ja tsüstiõõnde süstitakse skleroseeriv aine. Selle toimel kleepuvad seinad kokku ja moodustumine laheneb.
Füsioteraapia
Kui ilmneb munasarja funktsionaalne retentsiooni moodustumine, võib arst soovitada lisaks uimastiravi, füsioterapeutilised protseduurid. Neid kasutatakse peamiselt kollaskeha tsüstide korral. Arst võib välja kirjutada:
- ultrafonoforees;
- elektroforees;
- SMT-forees;
- magnetoteraapia.
Kasutatakse ka mudaravi, laserteraapiat ja tupe niisutamist ravimlahustega.
Munasarjade peetustsüstide ravi rahvapäraste ravimitega
Vabane luteaalist healoomulised kasvajad võimalik kasutada rahvapärased abinõud. Mõned soovitavad kasutada alkoholi infusioon rosinad Selle valmistamiseks vala 0,5 liitrit viina 150 g rosinatele. Vedelikku on vaja infundeerida nädala jooksul. Võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas.
Joogifännid Alternatiivmeditsiin Samuti soovitavad nad takjas mahla, supilusikatäit kolm korda päevas. Pressitud mahla tuleks hoida külmkapis mitte rohkem kui 3 päeva.
Võimalikud tüsistused
Harvadel juhtudel põhjustavad ilmnevad retentsioonimoodustised komplikatsioone:
- jala keerdumine;
- tsüstilise õõnsuse rebend;
- mädanemine.
Nendel tingimustel on vajalik erakorraline operatsioon.
Viide! Tüsistuste teket võite kahtlustada pistodavalude, kukkumise põhjal vererõhk, naha kahvatus.
Haiguste ennetamine
Retentsioonitsüstide ilmnemist ei ole alati võimalik vältida, kuna nende moodustumise mehhanism pole täielikult mõistetav. Naistel soovitatakse jälgida oma reproduktiivtervist ja külastada regulaarselt günekoloogi. Tõhus meetod funktsionaalsete neoplasmide esinemise ennetamiseks on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Naised, kellel on diagnoositud munasarjapeetuse tsüst, peaksid hoolikalt jälgima oma tervist ja järgima kõiki arsti soovitusi. See võib iseenesest laheneda, kuid see on olemas teatud tüübid, mida saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
Vasaku munasarja retentsioon on healoomulise kasvajaga sarnane kasvaja. Erinevalt pahaloomulistest kasvajatest ei moodusta see metastaase ja on paremini ravitav. See haigus kuulub tsüstiliste neoplasmide hulka, seetõttu nimetatakse seda mõnikord retentsioonitsüstiks. Järgmisena käsitleme üksikasjalikumalt haiguse tunnuseid, selle põhjuseid, sümptomeid, samuti diagnoosi- ja ravimeetodeid.
Retentsioonimoodustis vasakpoolses munasarjas meenutab välimuselt poolläbipaistvat mulli, mis on täidetud vedelikuga, mõnikord verepritsmetega. Kui infektsioon satub sisse, võib tekkida mäda.
Neoplasmi suurus võib varieeruda, ulatudes mõnest mm läbimõõdust kuni 15-20 cm Vasakpoolset retentsioonitsüsti diagnoositakse üsna sageli, igal 6. naisel. Riskirühma kuuluvad reproduktiivses eas naised vanuses 14–45 aastat.
Vasakpoolne on vähem levinud kui parempoolse munasarja retentsiooni moodustumine. See on tingitud asjaolust, et suured arterid läbivad paremat munasarja ja üldiselt on see erinevatele haigustele vastuvõtlikum kui vasak.
Sellel kasvajal on väga harva pahaloomuliste kasvajate oht ja see on üks kahjutumaid ja kergemini ravitavaid tsüstide liike.
Põhjused
Parema / vasaku munasarja retentsiooni moodustumise ilmnemise peamised põhjused on järgmised:
- Endokriinsüsteemi funktsionaalsed häired (hormoonide tootmise häirega kilpnäärme patoloogiad - hüper- ja hüpotüreoidism, autoimmuunne türeoidiit jne)
- Hormonaalne tasakaalustamatus, mille puhul on häiritud "naiste" ja "meeste" suguhormoonide suhe.
- Varajane menstruatsioon.
- Tsüklihäired.
- Folliikulite moodustumist ja ovulatsiooni mõjutavad haigused - folliikulite puudulikkus, nõrk folliikulite aparaat jne.
- Emaka ja/või munasarjade endometrioosi ajalugu.
- Kirurgilised sekkumised, sealhulgas abordid.
- Varasemad vasaku munasarja retentsioonitsüstide juhtumid. Alati on retsidiivi oht.
- Nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga vaagnaelundite põletikulised protsessid (salpingooforiit, krooniline tsüstiit).
- Hormonaalsete ravimite kasutamine ilma arsti retseptita, samuti annuse rikkumine (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
- Varajane seksuaalelu.
- Ebatervisliku elustiili juhtimine, mis hõlmab alkoholi joomist, suitsetamist, kehva toitumist ja kehalise aktiivsuse puudumist.
Sordid
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine on tsüstide üldnimetus, mis liigitatakse järgmiselt:
- Kollase keha tsüst. See moodustub pärast ovulatsiooni, kui domineerivast folliikulist vabaneb munarakk ja selle asemele moodustub kollaskeha. See ajutine endokriinne organ toodab hormooni progesterooni, mis on raseduse ajal vajalik viljastatud munaraku kinnitumiseks emaka platsenta külge. Kui viljastumist ei toimu, sureb kollaskeha järgmise menstruatsiooni saabudes ja seejärel korratakse protsessi uues tsüklis. Kui progesterooni tootmine on häiritud, kui seda hormooni on organismis liiga palju, siis kollaskeha ei sure välja, vaid võib edasi kasvada, muutudes tsüstiks. Sel juhul ei ole tavaliselt kirurgilist sekkumist vaja, piisab progesterooni taseme normaliseerimiseks veres.
- Endometrioidne tsüst. See moodustub vasakpoolses munasarjas, kui anamneesis on olnud selline haigus nagu endometrioos – emaka endomeetriumi kasv. Selle rakud ulatuvad emakast kaugemale, “liiguvad” munasarja ja selle tulemusena võib sellele tekkida tsüst.
- Domineerivast folliikulist moodustub follikulaarne tsüst, mis reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise ajal peaks ovulatsiooni ajal lõhkema ja munaraku vabastama. Kuid hormonaalse tasakaalustamatuse korral seda ei juhtu; folliikul kasvab jätkuvalt ja muutub lõpuks tsüstiks.
- Paraovariaalne tsüst on lokaliseeritud vasaku lisandi sees. Seetõttu on seda raske diagnoosida, eriti varajases staadiumis, kui see ei ole jõudnud suureks ja praktiliselt ei avaldu mingeid sümptomeid. Seda tüüpi tsüstid võivad ulatuda tohutute suurusteni, läbimõõduga kuni 20 cm ja kaaluga kuni 2 kg.
Sümptomid
Nende vasakpoolsete tsüstide arengu esimestel etappidel võivad sümptomid kas täielikult puududa või ilmneda väga vähe. Kui kasvaja kasvab ja haigus progresseerub, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- näriv või valutav valu, mis paikneb alakõhus vasakus piirkonnas;
- valu seksuaalvahekorra ajal, mis kiirgub vasaku lisandi piirkonda;
- menstruaaltsükli häired;
- menstruatsioonid muutuvad raskeks, nende värvus ja/või konsistents muutub;
- võib esineda külmetushaigustele iseloomulik üldine nõrkus;
- kõhupiirkonna visuaalne suurenemine kaalutõusu puudumisel;
- tsükli keskel eritumine, mis ei ole seotud ovulatsiooniga. Võib segada verega;
- Valu tõttu on võimalik kõhulihaste pidev pinge.
Vaatamata sellele, et vasaku munasarja retentsioonimoodustis ei arene pahaloomuliseks kasvajaks ega pruugi selle omanikule pikka aega muret tekitada, vajab see siiski ravi, et vältida rebenemist ja muid tüsistusi.
Diagnostika
Vasaku munasarja peetuskasvaja võib avastada juhuslikult, günekoloogi tavapärasel läbivaatusel või ülaltoodud sümptomite ilmnemisel.
Teisel juhul määrab arst lisaks patsiendi kaebuste uurimisele järgmised uuringud:
- Ultraheli diagnostika, mis on peamine meetod vasakpoolsete tsüstide tuvastamiseks. Anduri abil on see selgelt nähtav.
- Kuna ultraheliga kasvaja olemust ja tüüpi ei määrata, määratakse hormoonide taseme ja hulga suhte määramiseks vereanalüüs.
- Mõnel juhul tehakse vähi välistamiseks peennõelaga biopsia ().
- Põletikulise protsessi kahtluse korral võetakse tupest määrded, leukotsüütide taseme määramiseks tehakse ka üldine vereanalüüs.
- Sigmoidse käärsoole vähi välistamiseks, mis sarnaneb vasakpoolse retentsiooni kasvajaga, tehakse näidatud piirkonnast röntgenülesvõte.
- Mõnikord nad seda teevad.
Ravi
Kui diagnoositakse munasarja retentsioonneoplasm, kuid see on väikese suurusega ja asümptomaatiline, võib arst otsustada ravi mitte määrata. Fakt on see, et seda tüüpi tsüst võib mõnel juhul hakata taanduma ja lõpuks ilma ravimeid kasutamata täielikult kaduda.
Juhtudel, kui vasakpoolne tsüst on oma olemuselt hormonaalne, kasutatakse hormoonravi. See kehtib eriti follikulaarsete vasakpoolsete tsüstide ja kollaskeha patoloogiate kohta.
Endometrioosi korral on vaja ravida põhihaigust. Kasutatakse nii konservatiivset ravi kui ka kirurgilist sekkumist.
Absoluutsed näidustused retentsiooni moodustumise kirurgiliseks eemaldamiseks on järgmised:
- Suur suurus, kui see põhjustab naaberorganite kokkusurumist.
- Tsüsti kiire kasv.
- Kui on oht degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
- Kui esineb tugev valu.
- Juhtudel, kui vasakpoolne tsüst on lõhkenud. Eemaldamine on vajalik, kuna on suur sisemise verejooksu, peritoniidi ja sepsise oht.
Nüüd tehakse operatsiooni sagedamini laparoskoopia abil. See on kaasaegne atraumaatiline tehnika, mille puhul ei ole vaja kõhu sisselõiget teha. Tehakse vaid 2-3 torke, ühe kaudu sisestatakse sensor, mis edastab pildi monitorile ja läbi teiste seadmed tsüsti eemaldamiseks. Kui neoplasm paikneb ainult vasakul, jääb sellele küljele 3 väikest õmblust, mis paranevad väga kiiresti ja muutuvad seejärel peaaegu nähtamatuks.
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine on ebameeldiv, kuid mitte väga tõsine haigus. Selleks, et ravi kulgeks kiiremini, on vaja seda alustada varajases staadiumis, enne kui tsüst saavutab suure suuruse. See nõuab günekoloogi regulaarset kontrolli.
Munasarjade peetus tsüst on naiste reproduktiivsüsteemi haigus, mis on kasvajataoline moodustis. Erinevalt tõelistest kasvajatest ei esinda seda ülekasvanud elundikude. Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused, viitab neoplasm munasarja mittepõletikulistele kahjustustele. Kodifitseerimine vastavalt RHK-10 - nr 83-2. See on healoomuline patoloogia, see tähendab, et retentsioon ei kasva kunagi ümbritsevatesse kudedesse ega metastaase teistesse organitesse.
Munasarjade retentsiooni tsüstid on levinud, mis on tingitud naiste reproduktiivsüsteemi iseärasustest. Vaatamata kaebuste ja sümptomite puudumisele on igal tüdrukul oht sellise patoloogia tekkeks. Munasarjakasvaja diagnoosimiseks ja ravi läbiviimiseks peaksite teadma selle moodustumise ja arengu tunnuseid.
Haiguse põhjused
Munasarjade peetustsüsti peetakse polüetioloogiliseks patoloogiaks, see tähendab, et see on seotud paljude põhjustega. Suurimat rolli kasvaja tekkes mängib patsiendi hormonaalne tasakaalutus. Naissuguhormoonide sisalduse suurenemine toob kaasa munajuhade limaskesta poolt erituva lima paksenemise. Selle tulemusena need ummistuvad, neisse koguneb vedelik, mis seejärel siseneb munasarja.
Hormonaalne tasakaalutus on võimalik järgmistel põhjustel:
- stress ja närvipinge;
- nakkushaigused;
- krooniline patoloogia siseorganid, endokriinsüsteemi haigused (hüpotüreoidism);
- peavigastused;
- ülekaalulisus või liiga madal kehakaal, järsk kaalumuutus lühikese aja jooksul;
- liigne füüsiline aktiivsus, sport;
- protseduurid, mis on tehtud enne IVF-i.
Vasaku munasarja retentsioonitsüst areneb sama sageli kui parema munasarja. On äärmiselt haruldane, et mõlemad pooled saavad samaaegselt mõjutatud. Hetkel ei ole kindlaks tehtud, millest kahjustuse pool sõltub. Arvatakse, et see on tingitud individuaalsed omadused naise keha.
Retentsioonimoodustiste mehhanism
Munasarjad ei tooda mitte ainult naissuguhormoone (östrogeene), vaid osalevad ka munarakkude küpsemises. Selleks moodustub elundi sees iga kuu kuni kakskümmend väikest vesiikulit, mida nimetatakse folliikuliteks. Küpsemisel suureneb nende maht ja nende sein muutub paksemaks. Samal ajal suureneb östrogeeni tootmine, saavutades haripunkti, kui küps folliikul läheneb munasarja servale ja rebeneb. Seejärel vabaneb selles olev muna kõhuõõnde ja siseneb seejärel munajuhasse, toimub ovulatsioon.
Retentsioonitsüstid tekivad siis, kui naise suguraku küpsemisprotsess on ühel või teisel põhjusel häiritud, kuid folliikul jääb puutumata. Tavaliselt koguneb sellesse iga kord väike kogus vedelikku, mis aitab kaasa vesiikuli rebenemisele ja munaraku vabanemisele. Kui folliikul ei purune, kuid sisu koguneb jätkuvalt, tekib järk-järgult tsüst.
Sarnane arendusmehhanism on tüüpiline ka teist tüüpi retentsiooniõõnsuste puhul.
Retentsiooni munasarjatsüstide tüübid
Sõltuvalt moodustumise põhjusest jagunevad retentsioonitsüstid järgmisteks tüüpideks:
- follikulaarne - tekib folliikuli kohas, kui see ei purune ja munarakk ei välju munajuha õõnsusse;
- kollaskeha tsüst – allikas sellest kasvajast on kollaskeha, mis tekib munasarjas ja toodab raseduse säilitamiseks vajalikku gestageeni;
- endometrioidne tsüst - moodustub teise taustal günekoloogiline haigus- endometrioos. Seda patoloogiat seostatakse endomeetriumi sarnase koe kasvuga väljaspool emakaõõnde, sealhulgas munasarja sees. Sel juhul suureneb menstruatsiooni ajal õõnsuse suurus ja ilmneb märkimisväärne valu. See seisund on ohtlik membraani rebenemise ja kõhusisese verejooksu ohu tõttu;
- paraovariaalne tsüst - sellega kaasneb emaka lisandite kahjustus, see tähendab, et retentsioonikasvaja ei teki munasarjas endas, vaid lähedalasuvates kudedes. Erineb teistest liikidest rohkem aeglane kasv, pikk periood ei mingeid sümptomeid. Patsiendi elu jooksul ei pruugi selle alatüübi tsüst teda kunagi häirida;
- kahekambriline munasarjade retentsiooni tsüst - vaheseinaga jagatud kaheks õõnsuks. Peamiselt ilmneb mees- ja naissuguhormoonide suhte rikkumise tõttu, endokriinsed haigused ja reproduktiivsüsteemi kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused. Kambrite sees tekib verega segunenud vedelik. Kõige sagedamini diagnoositakse naistel noored. Praktikas tuvastavad arstid ka mitmekambrilisi moodustisi.
Olenevalt sellest, milline peetus munasarjade moodustumine naisel on, sõltub see kliiniline pilt ja vajalik ravi.
Retentsiooni neoplasmide võimalikud sümptomid
Kui retentsioonitsüst on väikese suurusega, ei avaldu see kuidagi. Sellistel juhtudel diagnoositakse haigus juhuslikult ultraheliuuringu käigus muude patoloogiate suhtes. Kui moodustumise läbimõõt muutub oluliseks, võib naine välimust märgata ebamugavustunne, ebamugavustunne kõhus.
Loe ka Luteaaltsüsti moodustumine
Kui retentsioonitsüst kasvab, võib see ilmneda järgmiste sümptomitega:
- menstruaaltsükli häired - on kas menstruatsiooni puudumine või suurenenud vere maht, verejooksu kestus;
- verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
- raskustunne või puhitus alakõhus;
- kõhuvalu, mis süveneb liikumisega;
- ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
Parema munasarja tsüstilise moodustumise säilitamine koos tüsistuste tekkega kaasnevad iseloomulike sümptomitega ägedad haigused sooled. Sellistel patsientidel kahtlustatakse sageli apenditsiiti. Seda soodustab ka asjaolu, et tsüsti komplitseerumisel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu oksendamine ja kõhulahtisus.
Kui parempoolne õõnsus on suur, palpeerib arst kõhtu võib tuvastada paremas niudepiirkonnas suurt retentsioonimoodustist. Patsient sisse sel juhul kaebab valu üle kõhu paremas pooles. Samuti võivad esineda seedehäirete sümptomid, näiteks kõhukinnisus, mis lahtistite kasutamisega ei kao. Samuti võib ilmneda valed tungid defekatsioonini, häirides patsienti pidevalt.
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumise korral erinevad sümptomid vähe parempoolsest kahjustusest. Palpatsioonil selgub ka munasarja suurenemine. Kui see areneb äge seisund, tõenäosus meditsiiniline viga madalam, kuna selle sümptomid ei sarnane apenditsiidi sümptomitega. Sel juhul tuleb haigust eristada teistest ägedatest günekoloogilised patoloogiad näiteks munasarjade apopleksia.
Mõlema munasarja retentsioonitsüsti välimus on üsna haruldane sündmus. IN meditsiinipraktika esineb ligikaudu 5-7% juhtudest.
Diagnostika
Diagnoosimiseks peab arst välja selgitama patsiendi kaebused, haiguse arengu ajaloo ning läbi viima günekoloogilise ja ultraheliuuringu. Retentsioonitsüsti olemasolu võib kahtlustada, kui välise käigus tuvastatakse kõhus kasvajataoline moodustis. günekoloogiline läbivaatus. Selle mõõtmed varieeruvad tavaliselt 3-5 cm vahel ja enamasti paikneb see emaka keha küljel. Mõnel juhul võib kasvaja selle organi ees palpeerida.
Patoloogia kinnitamiseks on vajalik ultraheliuuring. Selle tulemuste kohaselt määratakse munasarjas homogeense sisuga täidetud ühekambriline õõnsus. Sellel on umbes kahe millimeetri paksune õhuke, tihe sein, mis on sisepinnalt sile, ilma ümbritsevate kudede idanemise märkideta.
Tavaliselt võivad küpsevad folliikulid olla üsna suured ja ultraheliga nähtavad. Et eristada neid kinnipidamisest tsüstiline moodustumine, on vaja mõõta õõnsuse läbimõõtu ja hinnata selle muutumise dünaamikat tsükli jooksul. Sest patoloogiline protsess mida iseloomustavad suuremad kui 3 mm suurused ja pidev kohalolek olenemata menstruaaltsükli faasist.
Dünaamiline ultraheli võimaldab teil diferentsiaaldiagnostika vahel follikulaarne tsüst ja tsüstadenoom - ohtlik pahaloomuline haigus. See meetod võimaldab hinnata kahjustatud elundi ja kasvaja vereringet. Õõnsuse seinal anumad praktiliselt puuduvad, need ei hargne ega kasva sinna sisse. Pahaloomulised kasvajad on hea verevarustus, suur summa laevad.
Diagnoosi panemiseks laboratoorsed meetodid uuringuid ei tehta. Vajadus nende järele tekib siis, kui patoloogiat on raske kindlaks teha või kui tekivad tüsistused. Näiteks viivad nad läbi vere hormonaalse profiili ja kasvajamarkerite arvu uuringu.
Loe ka Sklerotsüstiliste munasarjade tunnused naistel ja patoloogia ravimeetodid
Vasaku munasarja retentsioonitsüstiline neoplasm või sama patoloogia paremal eristatakse järgmistes olekutes ja haigused:
- Rasedus;
- Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
- pahaloomulised kasvajad.
Optimaalse ravi- ja taastumisrežiimi valimiseks on vajalik õige diagnoos.
Kuidas saab munasarjapeetustsüsti ravida?
Pärast patoloogia kindlakstegemist, kui erakorraliseks sekkumiseks pole põhjust, jälgib arst patsienti 2-3 kuud enne ravi alustamist. Mõnel juhul toimub sel perioodil spontaanne paranemine. Kui tsüst ei ole vähenenud, viiakse konservatiivne ravi läbi gestageeni ja östrogeene sisaldavate hormonaalsete ravimitega (kombineeritud rasestumisvastased vahendid).
Nende võtmine aitab taastada patsiendi normaalset hormonaalset taset, mille tulemuseks on tsüsti läbimõõdu vähenemine. Ravimravi efektiivsuse suurendamiseks on vaja retseptide loetellu lisada füsioterapeutilised protseduurid.
Munasarjade peetustsüsti tüsistuste puudumisel viiakse ravi läbi 6-8 nädalat. Ravi efektiivsust jälgitakse regulaarsete ultraheliuuringutega. Kui hormonaalsete ravimite võtmise ajal seisund ei parane või tekivad tüsistused, a kirurgiline sekkumine. Praegu kasutavad arstid radikaalseid meetmeid, kui moodustumine on suur, ootamata tüsistuste tekkimist.
Radikaalse ravi vajaduse määrab ka moodustumise tüüp. Näiteks kollaskeha tsüst taandub tavaliselt pärast ravimite võtmist iseenesest. Samal ajal saab paraovariaalset neoplasmi eemaldada ainult kirurgiliselt.
Operatsioon viiakse läbi kahel viisil:
- laparoskoopiline lähenemine, tegemata suurt sisselõiget eesmises osas kõhu seina. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis eemaldab kasvaja läbi punktsioonide;
- Soovitatav on laparotoomia, kui tekivad tüsistused, eriti kui põhjus on parempoolse munasarja tsüst (ägeda pimesoolepõletiku välistamiseks). Sageli eemaldatakse sellise operatsiooni tegemisel mitte ainult moodustumine, vaid ka emaka lisandid, kuna äge seisund on sageli seotud nende kahjustuse ja edasise nekroosiga.
Esimene meetod on eelistatavam, kuna pärast sellist operatsiooni on naha armid praktiliselt nähtamatud ja sekkumine ise on patsiendi jaoks vähem traumeeriv ega vaja pikaajalist valu leevendamist. Laparoskoopilise sekkumise teostamiseks kastetakse naine anesteesiasse, misjärel tehakse kõhu eesseinale mitu umbes 1 cm pikkust sisselõiget, millesse sisestatakse manipulaatorid, millest üks on mini-videokaamera, millega arstid töötavad. navigeerida kõhuõõnes.
Laparoskoopiliste instrumentide abil eemaldavad kirurgid munasarjade kudede kahjustatud piirkonnad ja eemaldavad need. Elundi terve osa ei ole kahjustatud, seetõttu võimaldab retentsioonitsüsti ravi selle lähenemisviisiga säilitada patsiendi reproduktiivfunktsiooni. See meetod on võrdselt efektiivne nii vasaku kui ka parema munasarja õõnsuse resektsiooniks.
Määrake vajadus kirurgiline ravi munasarja tsüstid on võimalikud ainult instrumentaalsete ja laboriuuringud. Märkimisväärne roll Ravi taktika määramisel mängib rolli ka patsiendi seisund – mõnel juhul määravad nad esmalt hormonaalsed ravimid, ja pärast moodustise suuruse vähendamist dreneeritakse see laparoskoopilise juurdepääsu abil.
Tüsistused
Mõnel juhul võib munasarjapeetuse tsüsti komplitseerida hädaolukorda vajav seisund arstiabi. Haiguse tüsistuste hulgas on põhikohal jala väändumine ja kapsli rebend. Vähem levinud on õõnsuse sisu mädanemine.
Tsüsti varre väändumine
Selle seisundi esinemise põhjused pole täielikult selged, kuid sageli ilmneb see pärast äkilist liikumist, kui õõnsus on suur. Selle tüsistuse kujunemisel mängib teatud rolli soolestiku motoorika.
Kui kasvaja asukoht muutub, pigistatakse selle pedikel, milles asuvad seda varustavad veresooned ja närvid. Selle tulemusena on äge isheemia retentsioonitsüst, mis järk-järgult muutub nekroosiks. Kliiniliselt väljendub see äge valu kõhus, kõhuseina pinge, palpatsioonil terav valu.
Soolestiku töö on häiritud - enamikul juhtudel ilmnevad puhitus ja kõhukinnisus. Sageli tekib sooleärrituse tõttu pidev tung roojamiseks. Kuulamisel soolestiku urisemist ei tuvastata.
See seisund nõuab erakorralist arstiabi. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, algab emaka lisandi nekroos, millele järgneb peritoniit.
Kapsli purunemine
See tüsistus on vähem levinud, kuid nõuab ka kohest kirurgilist sekkumist. Selle põhjuseks võivad olla vigastused, äkilised liigutused, kui retentsiooni neoplasm on jõudnud suurele suurusele. Kapsli rebend avaldub aga samamoodi nagu jalalaba väändumine Kliinilised tunnused tekib järsult, süveneb kiiremini üldine seisund patsiendil ilmnevad difuusse peritoniidi ja šoki tunnused.
Munasarjade kinnipeetav tsüst on kasvaja, mis on täidetud vere või vedelikuga. See moodustumine erineb teistest tüüpidest vedeliku sisalduse poolest. Tsüstil on õhuke ja läbipaistev sein, mille sees paikneb sisu.
Enamasti on see abstsess healoomuline ega mõjuta metastaaside esinemist teistes naisorganites. Erandina võib munasarjapeetus muutuda vähiks.
Seda haigust võib tsüstide seas nimetada kõige levinumaks ja kahjutumaks. Sellel on mitu sorti:
- Kollasekeha tsüst - ilmub kollaskehast, mis ei saa munasarjast lahkuda. Kollase keha ülesanne on naissuguhormooni gestageeni tootmine, mis valmistab emaka ette sügoodi arenguks selles. See juhtub ühel MC-päevadest.
- Folliikulist moodustub follikulaarne tsüst. Ideaalis peaks munarakk sisaldav follikulaarne kott lõhkema, kui see on küps, et see vabastada. Mõnikord esineb selle protsessi käigus talitlushäireid, nii et lõhkemata folliikuli asemele ilmub tsüst.
- Epididüümis moodustub paraovariaalne tsüst. Seda moodustist on raske ravida, kuna sellel on kerged sümptomid, see kasvab aeglaselt ja on algstaadiumis praktiliselt nähtamatu. Selle tsüsti suurus võib olla hiiglaslik ja selle kaal võib ulatuda mitme kilogrammini.
- Endometrioosi tagajärjel tekib endometrioidne tsüst. Moodustised on healoomulised ja kasvavad väljapoole emaka piire. Selle haiguse sümptomiteks on iiveldus, nõrkus, valu alakõhus menstruatsiooni ajal ja teadvusekaotus.
Munasarjade retentsiooni tsüstid moodustuvad erinevatel põhjustel. Ühte neist võib nimetada endokriinsüsteemi düsfunktsiooniks. Lisaks saab tuvastada hormonaalset tasakaalustamatust. Naissuguhormoonid – östrogeenid – paksendavad eritist, mis eraldub munasarjadesse, munajuhadesse ja emakasse. Mõnikord häirivad sellised trombid nende enda väljavoolu näärmest, ummistades selle kanali. Nääreõõnde kogunev eritis suurendab selle mahtu, mistõttu tekib parempoolse munasarja retentsioonimoodustis.
Retentsiooni moodustumise ilmnemist mõjutavad põhjused hõlmavad arvukaid aborte, kilpnäärme talitlushäireid, puberteedi varajast algust ja muid endokriinsüsteemi haigusi.
Sümptomid
Munasarjade peetustsüstil on samad sümptomid sõltuvalt sellest, kas see esineb paremas või vasakpoolses munasarjas. Tüdrukutel on häiritud hormonaalne tase ja reproduktiivfunktsioon, menstruaaltsükkel on häiritud, alakõhus ilmneb valu, suureneb ka selle suurus. Kuid igat tüüpi tsüsti sümptomites on mõningaid erinevusi.
Vasaku munasarja retentsioonitsüsti uuritakse vasaku niudepiirkonna palpatsiooniga. Spetsialist saab määrata kasvajalaadse moodustise olemasolu, mille tagajärjel kõhukelmelihased rebenemise tagajärjel pingesse lähevad. Teisisõnu nimetatakse neid sümptomeid ägeda kõhu kliinikuks, kuna need põhjustavad valu kõhu vasakus servas.
Parema munasarja retentsioonitsüst on ruumi hõivav moodustis, mida saab palpeerida paremal pool niudepiirkonnas. Patsient võib kaebada valutavat valu paremal pool alakõhus. Kui see moodustis on liiga suur, on naise seedimine häiritud ja ilmnevad probleemid seedetraktiga.
Diagnoos ja ravi
Parema munasarja peetustsüsti ravi hõlmab laparoskoopilise meetodi kasutamist. Selle moodustumise sümptomid on sarnased ägeda apenditsiidi, soolehaiguste ja emakavälise raseduse sümptomitega. Haiguse esinemise kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika vaagna- ja kõhuorganite ultraheliuuringu vormis.
Vasaku munasarja retentsiooni moodustumine on sarnane onkoloogilise protsessiga sigmakäärsooles, munasarjade apopleksia, munasarjavähk, munajuhade rasedus. Kohustuslikud uuringud diferentsiaaldiagnostika käigus on irigoskoopilised meetodid, milles kasutatakse baariumisuspensiooni: kõhukelme organite ultraheliuuring, diagnostiline laparoskoopia, sigmakäärsoole röntgen.
Tsüstiliste haiguste ravimiseks kasutavad arstid kahte tõhusat ravimeetodit: vaatlust ja eemaldamist.
Vaatlus viiakse läbi põhjusel, et mõned moodustised võivad tekkida, st hakata arenema vastupidises järjekorras ja lõpuks kaduda jäljetult. Ootaval suhtumisel on omad eelised. Korduv visiit arsti juurde ja ultraheliuuring on patsiendile ette nähtud mõne kuu pärast. Seetõttu võib ta olla meeldivalt üllatunud, kui järgmisel läbivaatusel kuuleb, et tsüst on jäljetult möödas.
Tähtis! Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui haigus avaldub selgete sümptomitena - terav valu alakõhus, palavik, iiveldus, äge kõhuvalu. Lisaks on operatsioon ette nähtud, kui tsüst kasvab kiiresti ja suureneb. Kui moodustumine on lõhkenud, on operatsioon kohustuslik, et vältida aseptilist põletikku ja peritoniidi teket. Loomulikult ei saa te ilma tsüsti eemaldamata, kui see osutub pahaloomuliseks.
Tänapäeval on kõige tõhusam invasiivse tsüstide eemaldamise meetod laparoskoopia. Selle operatsiooni olemus seisneb selles, et kirurgiliste instrumentidega töötamise ajal jälgitakse kõhuõõnde läbi spetsiaalse videokaamera. Tehnika sisestatakse läbi väikeste sisselõigete kõhukelme seina. Sisselõiked tehakse sõltuvalt tsüsti asukohast, see tähendab, et parema munasarja operatsioon tehakse paremal ja vasaku munasarja operatsioon vasakul.