Ülemiste jäsemete veresoonte isheemia. Äge jäsemeisheemia

Neeru prolaps - 23.06.2020

Käe gangreen on sõrmede, käe või jäseme suurte osade nekroosi seisund, mis on põhjustatud verevarustuse häiretest või mitmesugustest vigastustest (mehaanilised või termilised). Gangreen tähendab jäseme osa surma ja nõuab surnud kudede eemaldamist, kuid amputatsiooni mahu vähendamine ja käe funktsiooni säilitamine on võimalik ainult siis, kui vereringehäired on kõrvaldatud. Õnneks pöörduvad patsiendid kõige sagedamini esimeste haigusnähtude korral ning kirurgidel on võimalus õigeaegselt abi osutada.

Unikaalsed hooldused Innovatiivses Veresoonkonna Keskuses

Meie kliiniku spetsialistidel on ainulaadsed meetodid vereringe mikrokirurgiliseks taastamiseks käegangreeni või kriitilise isheemia korral. Sellise patoloogia ravis tunnistame revaskularisatsiooni piisavuse põhimõtet ja patoloogia arengu põhjuste täpset väljaselgitamist. Mõnikord ei ole verevoolu taastamine ainult trombi eemaldamise või bypass-operatsiooniga võimalik. Käe gangreeni arengu tavaline põhjus on õlavöötme arterite kokkusurumine või kahjustus. Kui selline patoloogia avastatakse, sekkume sellel tasemel. Meie kirurgidel on suured kogemused ülajäseme isheemia ja gangreeni operatsioonide läbiviimisel – opereeritud on üle 100 sellise patoloogiaga patsiendi.

Põhjused ja riskitegurid

Ülemiste jäsemete arterite oklusiivsed haigused

Ülemiste jäsemete arterite ateroskleroos - aterosklerootiliste naastude teke anumates.
Hävitav endarteriit on veresoonte põletikuline haigus, mis põhjustab nende ummistumist.
Rindkere väljavoolu sündroom - subklaviaarteri kokkusurumine 1. ribi ja rangluu vahel koos selle ruumi kaasasündinud ahenemisega.
Ülemise jäseme arterite emboolia on äge arteri ummistus trombi poolt, mis tuleb koos verevooluga südameõõnsustest või suurte arterite laienemisest.
Spastiline haigus (Raynaud tõbi) on sõrmede ja käte väikeste arterite püsiv spasm, mis põhjustab nende järkjärgulist ülekasvu.

Arterid kannavad hapniku- ja toitaineterikast verd südamest ülejäänud kehasse. Mõne vaskulaarse haiguse korral tekib arterite ahenemine või ummistus, mis võib areneda järk-järgult või äkki. Järk-järgult arenedes võib tekkida käe krooniline arteriaalne puudulikkus, mis toob kaasa käevalu treeningu ajal, sõrmehaavandeid ja nende surma. Ägeda blokaadi korral võib tekkida jäseme kiire surm (isheemiline gangreen). Sel juhul on vaja kiiret operatsiooni vereringe taastamiseks, vastasel juhul on suur tõenäosus suureks amputatsiooniks.

Käe traumaatiline gangreen

Ülemise jäseme rasked vigastused põhjustavad veresoonte kimpude kahjustusi, püsivat kudede turset. Kudede kokkusurumine turse tõttu, eriti kipsis, võib põhjustada vereringe järsu languse ja käe pehmete kudede surma.

Sügavad põletused ja sekundaarse infektsiooni lisamine võivad põhjustada pehmete kudede ja jäsemesegmendi surma, mis nõuab järgnevat amputatsiooni. Sarnase tulemuseni viib sõrmede ja käte külmumine.

Käe gangreeni teke on võimalik ravimite eksliku süstimisega veenide asemel arteritesse, eriti levinud on see narkomaanide seas. Haiguse käiguga kaasneb sel juhul nekroosi ja üldise joobeseisundi kiire areng.

Gangreeni tüübid

Kuiv gangreen: seda tüüpi esineb sagedamini diabeetikutel ja inimestel, kellel on autoimmuunhaigused, samuti käte arterite ateroskleroos. Kuiva gangreeni peamine põhjus ei ole tavaliselt infektsioon. Siiski on võimalik kinnitada sekundaarne infektsioon ja kuiva nekroosi lagunemine.

Halva vereringe (isheemia) tagajärjel toimub kudede surm ja kuivamine. Kuiv gangreen on kuivanud kude, mille nahk muutub pruunist või tumesinisest mustaks enne täielikku suremist. Harva võib surnud kudede hülgamisel tekkida iseparanemine, kuid enamasti on vajalik kännu moodustumine.

Märg gangreen: see tüüp areneb sekundaarse infektsiooni korral. Märg gangreen on suure sepsise riski tõttu halb prognoos. Põletusvigastused või vigastused, kus jäse on muljutud või kokku surutud, võivad samuti katkestada kahjustatud piirkondade verevarustuse, põhjustades gangreeni. Seda tüüpi gangreeni infektsioon võib väga kiiresti levida kogu kehas, ohustades patsiendi elu.

Gaasgangreen: põhjustatud bakteritest, mis toodavad kudedes gaasi. See on kõige raskem vorm, mida põhjustab peamiselt bakter Clostridium perfringens. Seisundi halvenedes muutub nahk kahvatuks ja hallikaks ning peale vajutades praguneb. Vajab kiiret arstiabi, kuna patsient võib kahe päeva jooksul surra. Enamasti areneb koos laskehaavadega. Diabeetikutel võib see areneda isegi väiksemate nahakahjustuste korral.

Sümptomid ja märgid

Raske käeisheemia sümptomid:

Valu käes ja sõrmedes puhkeolekus või vähimagi pingutuse korral.
Raskused aktiivsete liikumistega
Vähenenud tundlikkus sõrmedes ja kätes
Kahvatu nahk, kokkuvarisenud veenid

Kuiva gangreeni sümptomid:

Kuiv, kortsus ja tumenenud nahk
Jäseme külmetus ja tuimus
tundlikkuse puudumine kahjustatud piirkonnas,
Mäda täis haav ja haisev.

Märg gangreeni sümptomid:

kõrge palavik,
vererõhu alandamine,
turse ja tugev valu kahjustatud piirkonnas,
Villid või haavandid võivad olla halvasti lõhnavad
Naha värvimuutus gangreeni piirkonnas,
Pragunemine nahale vajutamisel kahjustatud piirkonnas (gaasgangreeniga).

Tüsistused

Laiaulatuslikud haavad, mis vajavad taastavat operatsiooni
Amputatsioon (käsi või sõrm)
Sepsis
Surm

Väga oluline on alustada gangreeni raviga enne, kui see muutub eluohtlikuks. Varajane ravi võib aidata gangreeni kahjustusi teatud määral vähendada. Haiguse vältimiseks:

Kontrolli oma diabeeti
Ravige oma haavu hästi
Ärge viivitage arsti poole pöördumisega, kui sõrmed muutuvad tumedamaks või valutab käes.

Ravimata jätmise korral võib gangreen levitada infektsiooni vereringesse ja põhjustada eluohtlikku sepsist. Kuivpüstoliga eneseamputatsiooni juhtumid on piisavalt haruldased, et neid kirurgilisest ravist keeldumisel arvesse võtta.

Peamised tulemused:

Amputatsioon tervete kudede piires - üldkirurgide poolt läbiviidav, ei võimalda teil ühtegi funktsiooni salvestada.
Nekretoomia koos järgneva haavade plastilise sulgemisega - tehakse pärast verevoolu taastumist ja võimaldab jäseme võimalikult palju säästa, kuna eemaldatakse ainult surnud kude
Sepsis ja patsiendi surm – tekivad siis, kui patsient keeldub kirurgilisest ravist enamikul käegangreeni juhtudest.
Eneseamputatsioon - surnud koe tagasilükkamine koos sellele järgneva kännu iseparanemisega on äärmiselt haruldane, kuid võimalik käegangreeni tagajärg.

Ravi eelised kliinikus

Rohkem kui 100 käegangreeniga patsiendi eduka ravi kogemus

Mikrokirurgilised operatsioonid verevoolu taastamiseks

Trombolüüs - verehüüvete lahustumine käte arterites

Taastav plastiline kirurgia käel.

Diagnostika

Käe kuiva gangreeni diagnoosimine põhineb selle põhjuste, koekahjustuse astme ja piiride väljaselgitamisel ning nakkusetekitaja väljaselgitamisel.

Isheemilise gangreeni põhjuste väljaselgitamine nõuab patsiendi hoolikat küsitlemist, et selgitada välja riskifaktorid (diabeet, ravimisüstid, traumad anamneesis). Küsitluse käigus on võimalik välja kirjutada haiguse retsept, mis aitab kaasa täpse diagnoosi määramisele.

Käearterite ultraheli angioskaneerimine ja ehhokardiograafia

Võimaldab hinnata ülajäseme veresoonte läbilaskvust, tuvastada ummistunud alasid ja verevoolu kompenseerimise astet mööda külgmisi möödaviiguteid. Sissevooluarterite (subklaviaalsete ja aksillaarsete) uurimine võimaldab kahtlustada arterite kokkusurumist rindkere väljavoolu sündroomi korral, tuvastada arteriaalseid aneurüsme, mis põhjustavad küünarvarre arterite emboolia.

Käe ägeda arteriaalse puudulikkuse tekkimisel tuleb teha südame ultraheli (ehhokardiograafia), kuna üks peamisi põhjusi võib olla verehüübe ülekandumine südamest arterisse (emboolia).

Ülemise jäseme arterite mitmekihiline kompuutertomograafia

See on peamine diagnostiline meetod ülajäseme arterite gangreeni operatsioonide kavandamisel. MSCT võimaldab hinnata arterite avatust kolmemõõtmelisel pildil, tuvastada paljusid arteriaalse puudulikkuse põhjuseid. MSCT andmete abil saame täpselt määrata subklaviaarteri kompressiooni 1. ribi ja rangluu vahelises pilus, aneurüsmid ja aterosklerootilised kahjustused on hästi jälgitavad, on võimalik üksikasjalikult hinnata vereringet isheemilistes kudedes ja määrata. viis vereringe taastamiseks.

Esitatud CT-angiogramm näitab ulnaararteri ummistumist südamest pärineva embooliga, mis tekkis pärast südameinfarkti. Nähtav on vereringe hea kompensatsioon, seega pole sellise trombi eemaldamiseks vaja kiiret operatsiooni.

Kompuuterangiograafia ei vaja arterite punktsioone, kontrastaine manustatakse intravenoosselt ja selle välimus arvutatakse arvuti abil. Eeliseks on arterite hea detailsus, võimalus uurida veresoonte voodi kolmemõõtmelist pilti. Puuduseks on staatiline pilt, mis ei võimalda hinnata vere liikumise olemust läbi veresoonte.

Ülemiste jäsemete arterite angiograafia

Varem oli angiograafia lõplik diagnostiline meetod käearterite seisundi uurimiseks kriitilise isheemia ja gangreeniga patsientidel. Kateetri käsivarre viimiseks on vaja juurdepääsu teiste arterite (nt reieluu) kaudu. Kateetri kaudu süstitakse kontrastainet, mis värvib arteri sisemise valendiku ja on röntgeniaparaadi all selgelt nähtav. Angiograafia võimaldab reaalajas hinnata arterite avatust, tuvastada aneurüsme ja ahenemisi ning verevoolu möödaviiguteede funktsioneerimise astet. Kuna angiograafia on protseduur, mida tehakse arteri punktsiooniga, kaasneb sellega teatav tüsistuste oht. Seetõttu kasutatakse seda meie kliinikus alles pärast mitteinvasiivsete diagnostiliste meetodite läbiviimist, et teostada intravaskulaarset sekkumist. Pärast angiograafiat on võimalik kasutada angioplastikat ja arterite ummistuste stentimist, trombide eemaldamist või trombide lahustamist trombolüüsi teel.

Lisateavet diagnostikameetodite kohta:

Käe gangreeni ravi tekitab teatud raskusi ülajäseme funktsionaalse keerukuse tõttu, aga ka patsiendi ja arsti soovist säilitada selle funktsiooni nii palju kui võimalik.

Käe gangreeni ravi peamised ülesanded:

Eluohtlike tüsistuste ennetamine - sepsis, hulgiorganpuudulikkus.
Normaalse vereringe taastamine jäsemetes ja gangreeni piiritlemine tervetest kudedest.
Surnud koe eemaldamine - nekrektoomia.
Naha terviklikkuse taastamine.
Jäsemete funktsiooni taastamine.

Vaatleme neid ülesandeid üksikasjalikumalt.

Ohtlike tüsistuste ennetamine saavutatakse gangreeni võimalikult varajase sekkumisega. Raske mürgistuse ja eluohu korral võib esmane amputatsioon olla peamine ravimeetod, kuid seda saab kasutada ainult reaalse ohu korral. Õnneks on selline olukord üsna haruldane. Ägeda isheemia tekkega on vaja kohe pärast verevoolu algust rakendada vere puhastamise (hemofiltratsiooni) meetodeid.

Käe vereringe taastamine saavutatakse veresoontekirurgia meetoditega. See võib olla verehüüvete eemaldamine - trombektoomia, ummistunud arteriosade šunteerimine, intravaskulaarne angioplastika ja stentimine, verehüüvete lahustamine arterites spetsiaalsete preparaatide - trombolüütikumide - selektiivse manustamisega angiograafilise kateetri abil. Pärast edukat operatsiooni gangreeni progresseerumine peatub ja võite liikuda järgmisse etappi ilma suurema amputatsioonita.

Surnud koe eemaldamine - nekrektoomia. Tavaliselt pöördume sellesse etappi pärast verevoolu taastumist ja surnud kudede selget piiramist elusatest kudedest. Peame kinni põhimõttest eemaldada surnud kuded tervetega mööda piiri. See võimaldab teil maksimeerida käe funktsiooni.

Pärast surnud kudede eemaldamist on kord naha taastamise operatsioonide kord. Ulatuslike haavade sulgemiseks kasutatakse plastilise kirurgia meetodeid, mis ulatuvad plastist lokaalsete kudedega kuni klappide siirdamiseni vaskulaarsele pedikile.

Käe olulise osa või kõigi sõrmede nekroosiga peab patsient läbima ravi, mille eesmärk on käe funktsiooni taastamine. See võib olla kämblaluude phalanging ja muud rekonstrueerivad operatsioonid käel.

Lisateavet ravimeetodite kohta:

Ravi tulemused

Patsient võeti vastu parema käe 3 sõrme gangreeniga käe ja küünarvarre arterite tromboosi taustal. Käe arterite ümbersõiduks viidi läbi kompleksne mikrokirurgiline operatsioon, millele järgnes intraoperatiivne trombolüüs. Ilma amputatsioonideta oli võimalik käsi ja selle funktsioon täielikult säilitada.

Esitatakse eduka trombolüüsi juhtum vasaku venoosse reieluu-niude segmendi tromboosi korral. Patsienti raviti ühes Moskva haiglas 14 päeva konservatiivselt. Siiski püsis raske venoosne puudulikkus, jala tursed ja tsüanoos. 12.08.2019 sai vasaku jala vigastuse. Luutraumaatilisi vigastusi ei tuvastatud. Pärast vigastust muretses ta kõndimisel valu pärast vasaku hüppeliigese piirkonnas. Alates 09.06.2019 patsient hakkas märkama "lõhkemistunnet" vasakus jalas ja labajalal, vasaku alajäseme turset. 09.06.2019 haiglasse linnahaiglasse. V.V. Veresaev vasakpoolse ileofemoraalse flebotromboosi diagnoosiga. Käimasoleva konservatiivse ravi taustal ei täheldanud patsient paranemist, vasaku alajäseme valu ja turse püsisid.

Esitatakse unikaalne juhtum jala päästmisest märja diabeetilise gangreeni korral. Patsiendile tehti mitmeid operatsioone verevoolu taastamiseks, gangreeni eemaldamiseks ja jalalaba taastamiseks. Tänu sellele õnnestus lootusetus olukorras jalg päästa.

Lae rohkem

Hind

Ravistandardite hinnanguline maksumus

Eksperdi nõuanded

Juhtiva veresoontekirurgi vastuvõtt (konsultatsioon). Veresoontekirurgi konsultatsioon - arterite ja veenide haiguste kahtlusega patsientide läbivaatus spetsialiseerunud spetsialisti poolt. Veresoontekirurgi poole pöördumise käigus võib osutuda vajalikuks täiendavad uuringud arterite või veenide ultraheli näol.
Veresoontekirurgi vastuvõtt (konsultatsioon), esmane Arterite ja veenide haiguste diagnoosimiseks ning vaskulaarpatoloogia ravimeetodi valimiseks viiakse läbi veresoontekirurgi konsultatsioon.
Veresoontekirurgi vastuvõtt (konsultatsioon), kordus Seda tehakse patsiendi seisundi hindamiseks pärast ravi (konservatiivne või kirurgiline). Teisel konsultatsioonil võidakse pakkuda täiendavaid diagnostika- või ravimeetodeid.

Ultraheli diagnostika

Kiirgusdiagnostika

Avatud veresoonte operatsiooni maksumus

1. ribi resektsioon Operatsioon 1. roide eemaldamiseks ülajäseme neurovaskulaarse kimbu kokkusurumisel rangluu ja 1. ribi vahel. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all Üldanesteesia
Unearteri subklavia ümbersõit Operatsioon šundi loomiseks ühisest unearterist subklaviaarterisse. Seda kasutatakse ühe subklaviaarteri lõigu blokeerimiseks, kui patsiendil tekib käte nõrkus ja subklavia-vertebraalne varastamise sündroom. Üldanesteesia
trombemboolia eemaldamine Verehüüvete avatud eemaldamine arteritest ja vaskulaarsetest šuntidest, sisenedes veresoonele ja sisestades selle luumenisse spetsiaalse balloonkateetri, mis läbib trombi ja pärast täitmist ja eemaldamist eemaldab trombi. Epiduraalanesteesia
Lisaseadme emakakaela ribi eemaldamine Operatsioon viiakse läbi ülemise ava sündroomiga (neurovaskulaarse kimbu kokkusurumise sündroom rindkere väljalaskeava juures) üldnarkoosis. Üldanesteesia

Taastava plastilise kirurgia maksumus

Lihas-kutaansete klappide mikrokirurgiline siirdamine Mikrokirurgiline operatsioon pindmiste kudede ulatuslike defektide sulgemiseks pärast gangreeni või lamatisi. See tähendab täieõigusliku koeklapi siirdamist veresoontele, mis õmmeldakse mikroskoobi all suletud haava piirkonnas toitearteritesse ja veenidesse.
Jala tugipindade rekonstruktiivne plastiline kirurgia, kasutades nihkunud lihas-kutaanseid klappe ja luu sekkumisi Kompleksne rekonstruktiivne plastiline kirurgia, mille käigus kasutatakse sääre või labajala luudefektide kõrvaldamiseks nihkunud lihaseid või nahaklappe.
I keerukuse kategooria rekonstruktiivne plastiline kirurgia - haavandite ja haavade väljalõikamine lokaalsete kudedega ilma mobilisatsioonita. Taastav plastiline kirurgia hõlmab haava kirurgilist puhastamist ja sulgemist lokaalsete kudedega või vaba nahaplastika lõhestatud klapiga.
Taastav plastiline kirurgia 2. keerukuse kategooria Taastav kirurgia nahadefektide sulgemiseks, kasutades ümbritsevate kudede mobiliseerimist.
III keerukuse kategooria rekonstruktiivne plastiline kirurgia, lihaslappide kasutamine ja luu resektsioon sääre keeruliste haavade korral Haava sulgemise operatsioon lihaslappide mobiliseerimise, luude resektsiooni, lõhenenud nahaklapi siirdamise teel.

Veresoonte endovaskulaarsete sekkumiste maksumus

Subklaviaarteri angioplastika ja stentimine

Selle operatsiooni käigus juhitakse õhuke juht läbi randmel või kubemes asuva punktsiooni ummistunud subklaviaarteri piirkonda. Seejärel pumbatakse see piirkond õhupalliga täis ja paigaldatakse stent. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja nõuab 1 päeva haiglaravi.

Kateetri trombolüüs - verehüüvete lahustumine

Protseduur verehüüvete lahustamiseks arterites ja veenides viiakse läbi pärast spetsiaalse angiograafilise kateetri paigaldamist tromboosi kohale, mille kaudu valatakse tromboosi massi lahustav ravim. Kõige sagedamini kasutatakse seda väikeste arterite pikaajalise tromboosi korral, kui võite loota verehüüvete järkjärgulisele resorptsioonile ja väikeste arterite avatuse taastamisele. Võib kasutada süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia korral.

Trombi eemaldamine arterist Rotarex Straubi tehnoloogia abil

Verehüüvete eemaldamine arterites spetsiaalse sondi Rotarex abil. See on minimaalselt invasiivne meetod, mis ei nõua kirurgilist juurdepääsu arteritele.

Oklusioon on lai mõiste, mis iseloomustab mõnede veresoonte ummistuse rikkumist, mis on tingitud nende valendiku püsivast sulgemisest teatud piirkonnas. Eristatakse erinevaid ummistuse liike, mida saab ühendada üheks terminiks - arteriaalne oklusioon.

Põhjused
Sümptomid
Diagnostika

Nagu teate, läbivad need anumad kogu meie keha. Seetõttu täpsustatakse diagnoosi tegemisel alati valendiku lokaliseerimine - unearteri, pindmine reie- või muu arter, vasak või parem.

Stenoos ja oklusioon on omavahel tihedalt seotud mõisted. Tuleb märkida, et oklusioon võib toimida kirurgilise sekkumisena, mis kajastub mõne operatsiooni nimes. Näiteks on kodade vaheseina defekti (ASD) endovaskulaarne endovaskulaarne oklusioon, endovaskulaarne oklusioon ja teised. Kõik see nõuab hoolikat kaalumist, alustades veresoonte obstruktsiooni põhjustest ja tüüpidest.

Põhjused

Haigus areneb teatud põhjustel, millest peamine on emboolia. See on valendiku ummistuse nimi vereringes tiheda moodustumise tõttu, mis tekib peamiselt nakkusliku iseloomuga tegurite tõttu. Neid on mitut tüüpi:

Õhuemboolia. Õhumull satub veresoontesse kopsukahjustuse, ebaõige süstimise tagajärjel.
arteriaalne emboolia. Soon, veen või arter on ummistunud liikuvate verehüüvetega, mis tekivad südameklapi aparaadi patoloogias.
Rasvaemboolia. Ainevahetushäirete, mõnikord ka traumade tagajärjel kogunevad verre pisikesed rasvaosakesed, mis kleepuvad kokku üheks suureks trombiks.

Soodne tingimus emboolia tekkeks on tromboos. See on arteriaalse valendiku järkjärguline ahenemine, mis on tingitud verehüüvete arvu ja suuruse pidevast suurenemisest siseseintel.

Arteriaalse obstruktsiooni eelduseks on erineval määral ka veresoonte ateroskleroos, mis võib areneda ehk liikuda ühest kraadist teise.

Vigastused, kui lihas- või luukude on kahjustatud, võivad põhjustada suurte veresoonte pigistamist, mis põhjustab verevoolu aeglustumist. Kui arter on ummistunud, võivad alata trombootilised protsessid.

Oklusioone on mitut tüüpi:

Tromboos. Verevoolu hüübimist trombide poolt täheldatakse tavaliselt alajäsemete veenides. On täheldatud, et ainult kolmandik sellist haigust põdevatest patsientidest on diagnoosimise ja ravi all, kuna teistel juhtudel ilmneb see ilma ilmsete sümptomiteta või isegi nende puudumiseta.
Subklavia arteri obstruktsioon. Ühe kõige olulisema veresoone kahjustus põhjustab ajuveresoonkonna puudulikkuse, ülemiste jäsemete isheemiat. Erinevate allikate kohaselt on subklavia arteri esimese segmendi ummistus vahemikus 3 kuni 20%. Sellisel juhul esineb väga sageli subklaviaarterite selgroolüli või teise segmendi samaaegseid kahjustusi. Sellistel juhtudel on vaja kohest ravi.
Trombootiline ja posttrombootiline oklusioon. Viimane on tihedalt seotud posttrombootilise haigusega, mille patogenees on üsna keeruline. Trombi rekanalisatsiooni protsessi määravaid tegureid pole seni uuritud.
Äge oklusioon. See on verevoolu järsu lakkamise tagajärg, mis põhjustab täiendavat verehüüvete moodustumist. Seisundile on iseloomulik raske kulg, kuid see ei ole pöördumatu, kui abi osutatakse algusest peale nelja tunni jooksul. Sügav isheemia põhjustab korvamatuid nekrootilisi tüsistusi.
Võrkkesta arteri oklusioon sõltuvalt konkreetsest silmast. See on võrkkesta keskveeni või selle harude vereringe rikkumine. Seda täheldatakse vanuses 40-50 aastat.
BPS-i, st reieluu-popliteaalse segmendi oklusioon. Hapnikuga rikastatud veri ei voola säärde ja sellega kaasnevad teatud märgid. Põhjus on tavaliselt oblitereeriv ateroskleroos.

Sõltuvalt asukohast on vasaku ja parema arteri oklusiooni teist tüüpi. Igal juhul ohustavad need inimeste tervist ja võivad viia kehas pöördumatute muutusteni. Sümptomite esinemisel ja spetsiaalsete uuringute läbiviimisel ei ole diagnoosi panemine ja haiguse erineva raskusastme tuvastamine keeruline.

Subklaviaarteri obstruktsiooni varases staadiumis ravitakse konservatiivselt, tüsistused nõuavad sageli kirurgilist sekkumist. Oluline on arvestada, et ravi algab alles pärast haiguse põhjuse avastamist. Sümptomite eemaldamisest ei piisa.

Muidugi ei tohi unustada, et arteriaalne obstruktsioon võib olla tahtlikult tekitatud, kui see on osa operatiivsest sekkumisest. See on ASD oklusioon, endovaskulaarne ja osaline, kui eesmise silma klaasi alumine pool on välja lülitatud.

Sümptomid

BPS-i, st reiearteri sümptomid:

külmad jalad;
alajäsemete naha kahvatus;
vahelduv lonkamine - vasika lihaste tuimus ja valu.

Trombootilise oklusiooni korral põhineb kliiniline pilt ühel või mitmel järgmistest:

paresteesia;
valu;
halvatus;
blanšeerimine;
pulsi puudumine.

Sarnaselt iseloomustatakse selgroogarteri obstruktsiooni. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse mitut peamist sümptomit mis tahes anuma ummistumisel. Eriti kiiresti ilmnevad need kaelas ja peas:

Valu on esimene sümptom. Mõjutatud piirkonnas esinev, järk-järgult suurenev, võib kaduda, kui tromb areneb iseenesest, isegi ilma ravita.
Pulssi pole. Seda on sageli raske kindlaks teha, kuna peate täpselt kontrollima seda kohta, kus verevool veenis on häiritud.
Naha kahvatus, näiteks näol, ja sellele järgnev tsüanoos. Kui väga pikka aega vajalikku toitumist pole, ilmnevad sellised märgid nagu kuivus, koorumine, kortsud.
Paresteesia. See avaldub siis, kui inimene kaebab kipitust, tuimust, hanenahka, siis liitub kombatav tundlikkus. Seisundi kestusega võib areneda halvatus.

Sisemise unearteri (ICA) oklusioon väljendub kõige sagedamini mööduva isheemilise rünnakuna. Tüüpilisemad sümptomid on mono- või hemiparees, sensoorsed häired vastas-, vasak- või parempoolsel küljel. Mõjutatud poolel on monokulaarsed nägemishäired.

Diagnostika

Igasugune veenide ja arterite ummistus nõuab põhjalikku diagnoosi: sümptomite kiiret tuvastamist ja spetsiifiliste uuringute määramist.

Neid tegevusi tehakse ainult haiglatingimustes. ICA, subklaviaarteri oklusioon, vasaku või parema veeni posttrombootiline obstruktsioon ja mis tahes muu sarnane patoloogia tuvastatakse erinevate uurimismeetodite abil:

üldine vereanalüüs;
kolesterooli analüüs;
koagulogrammid;
pea ja kaela veresoonte EKG, EEG, REG;
MRI, CT, kaela dopplerograafia.

Ravi sõltub täpsest diagnoosist. Ägeda juhtumi korral tehakse trombektoomia. Kui periprotsess on ekspresseeritud, tehakse flebolüüs. Antikoagulantravi on väga oluline. Sündroomi sekundaarsed vormid on tingitud veeni kokkusurumisest lümfisõlmede, kasvajate poolt.

Ravi viiakse läbi sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas venoosse vere väljavoolu rikkumise. Subklaviaarteri obstruktsiooni rikkumise korral on vajalik põhjalik diagnoos ja see on võimalik ainult vastavas kliinikus.

Reiearteri oklusiooniga on keha võimeline kompenseerima jäseme vereringet verevoolu abil mööda arteriaalse süsteemi külgmisi harusid. Siis võib konservatiivne ravi olla edukas. Kui isheemilised sümptomid muutuvad tugevamaks ja vahelduv lonkamine ilmneb pärast sada meetrit või vähem kõndimist, on vajalik kirurgiline sekkumine. See võib olla endarterektoomia, reieluu popliteaalne või reieluu sääreluu ümbersõit.

On mainitud, et oklusioon toimib operatsioonina. Näiteks on emakaarterite ajutine transvaginaalne obstruktsioon, need blokeerivad verevoolu teatud ajaks, mille jooksul terve emakakude toitub, ja müomatoossed sõlmed surevad ulatusliku veresoonte toitumisvõrgustiku puudumise tõttu. Selle protseduuri ajal ei tehta sisselõikeid. Tupe kaudu anesteesia all kantakse emaka arteritele kuueks tunniks klambrid. Pärast nende eemaldamist taastub verevool ainult emakas, kuid mitte müoomisõlmedes.

ASD oklusioon, meetod ebanormaalse ava transkateetri sulgemiseks spetsiaalse süsteemi - sulguri abil - aitab sulgeda kuni kahe sentimeetri augud. See on üks ASD-ravi viise, haigust ei saa üksi ravida.

Otsene oklusioon on paremini nägeva silma nägemise tegevusest väljajätmine. See on amblüoopia väga levinud ravimeetod. Binokulaarse nägemise arendamiseks on vajalik halvima silma teatud nägemisteravus, nimelt vähemalt 0,2. Protseduur kestab kaks kuni kuus kuud. Kord nädalas jälgitakse kahe silma nägemist, kuna väljalülitatud silma korral võib see mõneks ajaks halveneda. See meetod ei anna alati positiivset tulemust.

Seoses nägemisega võime öelda, et on olemas sellised mõisted nagu püsiv ja vahelduv oklusioon. Kui juhtsilma klaasi alumist poolt ei lülitata täielikult välja, on see osalise oklusiooni tüüp.

Veresoonte obstruktsiooni ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine ja seda ei tohiks tähelepanuta jätta, et otsest ohtu ei tekiks. On vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja vajadusel mitte karta operatsiooni.

Kommentaari jätmisega nõustute kasutajalepinguga

Arütmia
Ateroskleroos
Veenilaiendid
Varicocele
Hemorroidid
Hüpertensioon
Hüpotensioon
Diagnostika
Düstoonia
Insult
südameatakk
Isheemia
Veri
Operatsioonid
Süda
Laevad
stenokardia
Tahhükardia
Tromboos ja tromboflebiit

südame tee
Hüpertensioon
Survekäevõru
Normaalne elu
Allapinin
Asparkam
Detralex

Ülemiste jäsemete krooniline isheemia

Ülemiste jäsemete veresoonte haigused, mis põhjustavad isheemiat, on vähem levinud kui alajäsemete haigused [Spiridonov A.A., 1989; Sultanov D.D., 1996; Bergau J.J., 1972] ja see on peamiselt tingitud anatoomilistest iseärasustest: ülajäsemeid iseloomustavad alumistega võrreldes hästi arenenud tagatised ja väiksem lihasmass. Samal ajal põhjustab ülemiste jäsemete isheemia sageli mitte vähem väljendunud tagajärgi kui alajäsemete isheemia ja lõpeb sageli amputatsiooniga, eriti kahjustuse distaalsetes vormides. Samal ajal püsib amputatsioonide protsent üsna kõrge ja ulatub J. H. Rappi (1986) ja J. L. Millsi (1987) andmetel 20%-ni.

Ülemiste jäsemete krooniline arteriaalne puudulikkus moodustab mõnede autorite sõnul 0,5% kõigist jäsemete isheemia juhtudest ja 0,9% arterite kirurgilistest sekkumistest.

Esimesed ülajäseme isheemia kirjeldused pärinevad 19. sajandi algusest, mil Maurice Raynaud 1846. aastal ᴦ. esmakordselt välja toodud iseseisva haigusena "mööduv seisund

sümmeetriline digitaalisheemia, mis on tingitud väikeste digitaalsete veresoonte reaktiivsuse rikkumisest". Samal ajal, ammu enne M. Raynaudi esmapublikatsiooni, leidus kirjanduses juba süstematiseerimata teateid sarnaste muutuste kohta sõrmedes.

Esimene aruanne süüfilisega patsiendi aordikaare okste lüüasaamise kohta kuulub Davisele (1839). Savory (1856) esitas kirjelduse noorest naisest, kelle mõlema ülajäseme arterid ja kaela vasak pool olid kustutatud; suure tõenäosusega on need muutused iseloomulikud mittespetsiifilisele aortoarteriidile. Aastal 1875 ᴦ. Broadbent avaldas aruande pulsi puudumise kohta radiaalarteris.

Peaaegu samaaegselt astuti patoloogilise anatoomia arendamise ja aktiivsema uurimise tõttu esimesi samme käteisheemia päritolu väljaselgitamisel.

Esimene teade aordikaarest väljuvate suurte arterite ahenemise kohta kuulub patoloog Yellolyle (1823). Aastal 1843 ᴦ. Ilmus Tiedemeni fundamentaalne teos "Arterite ahenemisest ja sulgemisest" ning 1852. aastal ᴦ. - Rokitansky essee "Mõnedest kõige olulisematest haigustest

arterid", milles esmakordselt kirjeldatakse muutusi arterite seintes ja tehakse ettepanek erinevate oblitereerivate haiguste võimalike põhjuste kohta.

Ülemiste jäsemete haigused viisid loomulikult käe angiograafia äärmise tähtsuseni. Haschek ja Lindenthal esimest korda 1896. aastal ᴦ. Tehti amputeeritud ülajäseme surmajärgne angiograafia. Berberich ja Kirsch (1923) olid esimesed, kes teatasid edukast in vivo angiograafiast.

Isikuandmete kaitse põhimõtted siinInformatiivne lisa isikuandmete töötlemise kohta on siin

Isikuandmete töötlemine

Pärast isikuandmete täitmist Biomag Medical s.r.o., asukoht: st. Industrial 1270, 50601 Jicin (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) NIN: 06480853, saab teie isikuandmete vastutavaks töötlejaks. Teie nõusolek isikuandmete töötlemiseks annab meile õiguse töödelda passiandmeid, aadressi, sünniaega, meiliaadressi, IP-aadressi, sugu, telefoninumbrit 5 aasta jooksul alates nõusoleku saamise kuupäevast. Töötleme teie isikuandmeid, et vastata teie küsimusele. Samuti edastame teie andmed lepinguliste isikuandmete vastutavatele töötlejatele, kui seda nõuab teie esitatud küsimuse tüüp.

sinu sõnum

Saate esitada vastuväiteid oma isikuandmete töötlemisele, samuti võite taotleda enda esitatud isikuandmete parandamist, nõuda teavet meie valduses olevate isikuandmete kohta või nõuda võimalusel oma isikuandmete kustutamist. Kui teie isikuandmete töötlemine toimub automatiseeritud viisil, siis on teil õigus neid saada, samuti õigus mitte olla otsuse subjekt, mis põhineb ainult teie isikuandmete automatiseeritud töötlemisel, võimalusega sellise otsuse õiguslikud tagajärjed. Pärast isikuandmete töötlemiseks nõusoleku saamist teavitame teid, et saate oma nõusoleku isikuandmete töötlemiseks igal ajal tagasi võtta. Operaator on sel juhul kohustatud teie isikuandmed kustutama ja neid edasi mitte töötlema. Nõusoleku tagasivõtmine ei riku enne selle tagasivõtmist saadud nõusoleku alusel isikuandmete töötlemise seaduslikkust. Isikuandmeid töötleva operaatori peale on teil õigus esitada järelevalveasutusele (isikuandmete kaitse osakond) kaebus. Saate meiega ühendust võtta e-posti teel või võtke ühendust meie kontoriga: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.

Teave isikuandmete töötlemiseks

Biomag Medical s.r.o. asukohaga 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853, vastutab teie poolt meile edastatud isikuandmete kaitse eest. On oluline, et teaksite, et meile edastatud isikuandmeid töödeldakse vastutustundlikult, läbipaistvalt ning Euroopa Parlamendi ja nõukogu määruse (EL) 2016/679 kohaselt. Teil on õigus nõuda teavet salvestatud isikuandmete kohta, nende parandamist või kustutamist, kui need on antud teie nõusoleku alusel. Kui toimub automatiseeritud töötlemine, on teil õigus andmete teisaldatavusele ja teie suhtes ei tehta ainult sellel otsusel põhinevat otsust. Teie isikuandmete töötlemist puudutavate päringute ja taotluste korral saate meiega ühendust võtta kirjalikult ettevõtte asukoha aadressil.

Teie isikuandmete turvamine

Biomag Medical s.r.o. See hoolitseb teie poolt meile edastatud isikuandmete turvalisuse eest. Oleme võtnud asjakohaseid tehnilisi ja korralduslikke meetmeid, et kaitsta teie andmeid piisavalt, arvestades nende töötlemise tõsidust. Teie volitamata isikul on juurdepääs teie isikuandmetele, mille oleme teilt saanud, ja me ei edasta neid ilma teie nõusolekuta teistele üksustele edasiseks töötlemiseks, välja arvatud juhul, kui seda nõuab seadus või meie õiguslike huvide kaitse.

õigus teabele

Teie õigus on küsida Biomag Medical s.r.o. teavet, milliseid isikuandmeid ning millises ulatuses ja eesmärgil me teid töötleme. Anname selle teabe tasuta 30 päeva jooksul, erakorralistel aegadel 90 päeva jooksul. Teavitame teid tähelepanuväärsest tähtajast ette. Kui taotlete meie registreeritud teabe avaldamist, peame esmalt kontrollima, kas olete selle teabe hulka kuuluv isik. Seetõttu esitage oma taotluses oma isiku piisav identifitseerimine. Vajadusel on meil õigus nõuda teie isiku tuvastamiseks lisateavet enne, kui edastame teile teie isikule töödeldavad isikuandmed. Meil on õigus põhjendatult tagasi lükata teabenõuded, mis on ebamõistlikud, sobimatud või ebamõistlikud või raskesti kättesaadavad (tavaliselt varundussüsteemidest, arhiivimaterjalidest jne).

Õigus andmete teisaldatavusele

Teil on õigus saada isikuandmeid, mida me teie kohta salvestame, struktureeritud, üldkasutatavas ja masinloetavas vormingus. Teie taotluse alusel võidakse need andmed edastada teisele administraatorile.

Uuenda andmeid, õigus remonti teha

Kuna isikuandmed võivad aja jooksul muutuda (näiteks perekonnanime muutmine), teavitame teid hea meelega, et olete teinud muudatusi, et teie isikuandmed oleksid ajakohased ja vigadeta. Andmete muutumise kohta teabe esitamine on vajalik selleks, et saaksime oma Haldaja tegevust korrektselt täita. See on seotud ka teie õigusega parandada teie kohta meil olevaid isikuandmeid. Kui leiate, et meie andmed ei ole enam ajakohased, on teil õigus lasta need parandada.

Vastuväited

Kui arvate, et me ei töötle teie isikuandmeid kohaldatavate Tšehhi ja EL-i seaduste alusel, on teil õigus esitada vastuväiteid ja me kontrollime seejärel teie taotluse õigsust. Vastulause esitamise ajal on teie isikuandmete töötlemine piiratud, kuni kaebuse põhjendatus on tõendatud. Anname teile teada, et teil on õigus esitada vastuväide teie poolt töödeldavate isikuandmete töötlemisele ka vastavas isikuandmete kaitse järelevalve asutuses. .

Õigus piirata töötlemist

Teil on õigus piirata oma isikuandmete töötlemist, kui arvate, et sellised kirjed ei ole täpsed või töötleme neid ebaseaduslikult ja kui arvate, et me ei vaja neid enam töötlemiseks.

Õigus kustutada

Kui olete kunagi lubanud meil töödelda oma isikuandmeid (näiteks saadetud uudiskirja e-posti aadressi), on teil õigus see igal ajal tühistada ja me peame kustutama andmed, mida töötleme ainult teie nõusoleku alusel. Tühistamisõigus ei kehti lepingu täitmise kohustuse, õigustatud põhjuste või õigustatud huvide alusel töödeldavate andmete suhtes. Kui osa teie andmetest on salvestatud varusüsteemidesse, mis tagavad automaatselt kõigi meie süsteemide vastupidavuse ja on andmekao kaitse funktsioon krahhide korral, ei ole meie süü nende andmete kustutamine varusüsteemidest ja sageli pole see tehniliselt teostatav. . Neid andmeid aga enam aktiivselt ei töödelda ja neid ei kasutata edasiseks töötlemiseks.

võta meiega ühendust

Samuti võite võtta ühendust oma privaatsusmeiliga aadressil või meie peakontoris: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jicin

Veebilehed – logifailid

Kui külastate meie veebisaiti ja vaatate seda, töötleme järgmisi logifaile ja salvestame need oma serveritesse. Meie salvestatav teave sisaldab järgmist:

Teie IP-aadress
Meie saidi avaleht
HTTP-vastuskood
Tuvastage oma brauser

Töötleme seda teavet maksimaalselt 38 kuud ja ainult oma õiguskaitse eesmärgil.

Küpsised + üksikasjad:

Kasutame oma veebisaidil "küpsiseid". Küpsised on väikesed tekstifailid, mille teie Interneti-brauser salvestab teie arvuti kõvakettale. Meie küpsised ei salvesta isikuandmeid ega suuda teid konkreetse isikuna tuvastada.

Küpsised parandavad meie veebisaidi funktsionaalsust Üks põhjus küpsiste kasutamiseks on paremini mõista, kuidas meie veebisaite kasutatakse nende atraktiivsuse, sisu ja funktsionaalsuse suurendamiseks. Näiteks aitavad küpsised meil kindlaks teha, kas meie saidi alamlehti külastatakse ja kui jah, siis millised ja milline materjal on kasutajale huvipakkuv. Eelkõige loendame lehevaatamiste arvu, kuvatavate alamlehtede arvu , meie veebisaidil veedetud aeg, lehtede järjekord, mis otsingusõnad sisestasid, riik, piirkond.mis keelt kasutate ja meie veebisaidile sisse logivate mobiilsete terminalide protsent.
Küpsised sihitud veebireklaami jaoks Jätame endale õiguse kasutada teavet, mille oleme saanud küpsiste ja meie konkreetsete teenuste ja toodete vastavaid reklaame kuvavate veebisaitide kasutamise anonüümse analüüsi kaudu. Usume, et see on teile kui kasutajale kasulik, kuna näitame teile reklaame või sisu, mis meie arvates on teie huvides – teie käitumise põhjal veebisaidil. Kui te ei soovi Biomag Medical s.r.o. küpsiseid kasutada, saate need oma arvutist kustutada. Näite selle kohta, kuidas seda teha, leiate siit: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=et&oco=1

Analüüs ja statistika

Jälgime ja analüüsime veebisaite analüütiliste teenuste abil. Ükski andmetest, mida selle teenuse kaudu uurime, ei ole teie isikuandmed. Selle teenusega tuvastame liiklus- ja geograafilised andmed, brauseri teabe ja operatsioonisüsteemi, millest oma veebisaidile juurde pääsete. Kasutame kogu seda teavet turunduseesmärkidel veebisaitide ja sisu edasiseks täiustamiseks, samuti õiguskaitse eesmärkidel. Üksikasjad Google'i analüütika Meie veebisait kasutab Google Analyticsit, Google Analyticsi veebianalüütikateenust, Inc. ("Google"). Google Analytics kasutab teie veebisaidi käitumise analüüsimiseks individuaalseid küpsiseid. Küpsise kaudu saadud teave teie tegevuse kohta sellel veebisaidil saadab ja salvestab Google Ameerika Ühendriikide serverites. Soovime rõhutada, et sellel veebisaidil kasutatav Google Analytics sisaldab teie IP-aadressi anonüümseks muutmise koodi (nn IP maskeerimine). Tänu IP anonüümseks muutmisele sellel veebisaidil on teie Google'i IP-aadress EL-is ja Euroopa Majandusühenduse osalisriikides lühendatud. Ainult harvadel juhtudel saadetakse teie täielik IP-aadress USA-s asuvasse Google'i serverisse ja lühendatakse seal. Google kasutab seda teavet meie nimel, et analüüsida teie käitumist sellel veebisaidil, et koostada aruandeid veebisaidi tegevuste kohta ja pakkuda muid teenuseid, mis on seotud tegevuste veebisaitidel ja veebisaitide operaatorite Interneti kasutamisega. Teie brauseri abil Google Analyticsile edastatud IP-aadressi ei seostata Google'i muude andmetega. Samuti saate takistada Google'il küpsiste (sealhulgas teie IP-aadressi) kaudu teie käitumisega seotud andmeid logimast ning neid andmeid töödelda, laadides alla ja installides selle brauseri pistikprogrammi: https://tools.google. com/dl leht/gaoptout. Kasutustingimuste ja privaatsuse kohta lisateabe saamiseks külastage: https://www.google.com/analytics/terms/ või https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. Samuti kasutame Google Analyticsit AdWordsi andmete analüüsimiseks statistilistel eesmärkidel. Kui te seda ei tee, saate selle funktsiooni reklaamieelistuste halduriga keelata ( https://www.google.com/settings/ads/onweb). Uuesti turundamine / uuesti sihtimine Uuesti turundamise eesmärgil esitab Biomag Medical s.r.o. kogub küpsiseid, mis on salvestatud teie saidi külastaja brauserisse. Uuesti turundamist pakuvad Google, Facebook ja a.s. reklaamide näitamiseks eelmiste külastajate külastuste põhjal. Kasutame uuesti turundamise andmeid ainult külastajate segmenteerimiseks, et pakkuda asjakohasemat reklaami. Segmendid luuakse mitme üldise külastaja käitumismustri alusel. Kaubandussõnumeid kuvatakse Google'i otsingus, Google'i otsinguvõrgustikus, Google'i Display-võrgustikus Google DoubleClick Ad Exchange'i Google'i võrgustiku kaudu ja otsinguvõrgustikus LIST. ka Display-võrgustikus Skliki reklaamivõrgustiku kaudu. Sotsiaalsed võrgud ja videod Biomag Medical s.r.o. võimaldavad ka sotsiaalset jagamist kolmandate osapoolte rakendustes, näiteks jagamine Facebooki nupu "Meeldib" kaudu, jagamine Twitteris, Google+ sotsiaalvõrgustikes. Kasutame videote jagamiseks ka Youtube'i. Need rakendused võivad koguda ja kasutada teavet teie käitumise kohta Biomagis Medical s.r.o. Seda töötlemist reguleerivad nende ettevõtete tingimused, mis leiate siit:

Infoleht

Kui olete huvitatud Biomag Medical s.r.o. saada meili teel tootepakkumisi, mille meile edastate, ja nõustute oma e-posti aadressi sellise kasutamisega ning me töötleme seda meili ainult neil eesmärkidel. Biomag Medical s.r.o. ei edasta saadud e-posti aadressi ühelegi teisele isikule. Juhul kui otsustate mis tahes ajal tulevikus, et Biomag Medical s.r.o. te ei soovi sel eesmärgil e-kirju saada. Nõusoleku nimetatud e-posti aadressi töötlemiseks võite tühistada siin või kirjalikult ettevõtte registrijärgse asukoha aadressil.

Isikuandmete töötlemine

Vaata Biomag Medical s.r.o. töötleb järgmisi isikuandmeid/isikuandmete kategooriaid, sealhulgas töötlemistoimingute individuaalsete kirjete jaoks kehtestatud juriidilisi pealkirju, eesmärke ja töötlemisaegu.

Kategooria: Turundus

veebipäring

juriidiline pealkiri	selgesõnaline nõusolek
isiklikud andmed	Meil(Isiklikud andmed), ID päring(Isiklikud andmed), IP-aadress(Isiklikud andmed), Nimi(Isiklikud andmed), Linn(Isiklikud andmed), seks(Isiklikud andmed), Teema ja teade – kontaktivorm(Tundlik teave – tervislik seisund), P.O. Kast(Isiklikud andmed), Riik(Isiklikud andmed), Telefon(Isiklikud andmed), tänav(Isiklikud andmed), www(Isiklikud andmed)
Töötlemise eesmärk	Päringule vastamine
Doba töötlemine
Protsessorid

Üksikasjad: Saada päring kontaktivormi kaudu Biomag Medical s.r.o. need sisaldavad viisi, mis võimaldab meil kiiresti elektrooniliselt ühendust võtta. Kui andmesubjekt jõuab haldurini läbi sellise kontaktivormi, salvestatakse automaatselt kõik kontaktivormi sisestatud isikuandmed. Andmesubjekti poolt kontaktivormi kaudu edastatud isikuandmeid edastatakse vabatahtlikkuse alusel ning neid säilitatakse töötlemiseks ja andmesubjektiga uuesti ühenduse võtmiseks ning päringule vastamiseks. Selleks lisatakse kontaktivormile märkeruut, et andmesubjekt on selgesõnaliselt nõus sisendandmete töötlemisega. Võimalik, et need isikuandmed edastatakse lepingulistele andmetöötlejatele. Andmete edastamine isikuandmete töötlejatele toimub ainult siis, kui päringu olemus või eesmärk või andmesubjekti kohalik kuuluvus on alati ja eranditult seotud Biomag Medical s.r.o teenuste või toodetega. Kui andmesubjekt on Euroopa Liidus asuv väline andmesubjekt, edastatakse andmed vastavale isikuandmete hankijale (levitajale), et vastata sel eesmärgil kõige paremini sobivale päringule. Biomag Medical s.r.o edastab isikuandmeid küsimustele vastamiseks ainult lepingulistele andmetöötlejatele Euroopa Liidu piirkonnas, kes on võtnud asjakohased GDPR-i meetmed. Kui päringu esitab väljaspool Euroopa Liitu asuv subjekt, võidakse andmed üle anda asjaomasele töövõtjale väljaspool isikuandmete kaitse üldmääruse (GDPR) reguleerimisala. Selline andmete edastamine toimub siiski ainult juhul, kui on täidetud vähemalt üks isikuandmete kaitse üldmääruse artikli 49 lõikes 1 sätestatud eriolukordade eranditest. Teil on õigus eelnevalt teada saada konkreetne lepinguline isikuandmete töötleja, kellele me teie andmed vastavalt ülaltoodud reeglitele edastame. Kui soovid seda õigust kasutada, anname sellest hea meelega teada telefoninumbril +420 493 691 697.

Küsimustik - Biomag – lisa

juriidiline pealkiri	Kokkulepe
isiklikud andmed	Meil(Isikuandmed), Foto (Isikuandmed), ID päring(Isiklikud andmed), Nimi(Isiklikud andmed), Ostutšeki koopia(Isiklikud andmed), Linn(Isiklikud andmed), Millele seadet kasutatakse - Biomag extra(Tundlikud andmed – tervislik seisund), Domeen või elukutse (isikuandmed), aadress (isiklik), perekonnanimi (isiklik), ettevõte (isiklik), riik (isiklik), telefon (isiklik) isikuandmed)
Töötlemise eesmärk	Laiendatud garantii pakkumine Biomagi seadmetele ja kliendikogemuse avaldamine Biomagiga
Töötlusaeg	5 aastat nõusoleku andmisest

Kliiniliste uuringute ajakiri

juriidiline pealkiri	Kokkulepe
isiklikud andmed	Meil(Isiklikud andmed)
Töötlemise eesmärk	Viimaste uuringute esitamine magnetoteraapia mõju kohta inimese tervisele ja muu Biomag Medical s.r.o.
Töötlusaeg	5 aastat nõusoleku andmisest

Kontaktvorm - huvi töökoha vastu

juriidiline pealkiri	Kokkulepe
isiklikud andmed	E-post (isikuandmed), nimi (isikuandmed), linn (isikuandmed), teema ja sõnum - kontaktivorm Töökoha huvi (isikuandmed), perekonnanimi (isikuandmed), tänav (isikuandmed), www ( isiklikud andmed)
Töötlemise eesmärk	Huvi töökoha vastu
Töötlusaeg	5 aastat pärast valikuprotsessi lõppu
Saajad	Isikuandmete lepinguline töötleja

Kategooria: Müük

biomag seadme tellimus

juriidiline pealkiri	lepingu täitmine
isiklikud andmed	Aadress (isikuandmed), DIC (isikuandmed), e-post (isikuandmed), nimi (isikuandmed), linn (isiklik), perekonnanimi (isiklik) tänav (isikuandmed)
Töötlemise eesmärk	Seadme müük
Töötlusaeg	Lepingu või juriidiliste kohustuste kehtivuse ajaks
Saajad	Isikuandmete lepinguline töötleja

Viimase läbivaatamise kuupäev 25.05.2018

- subklaviaarteri avatuse rikkumine, mis põhjustab ülemiste jäsemete ja aju isheemiat. Subklaviaarteri oklusioon avaldub kliiniliselt lihasnõrkuse ja -valuga käsivarres treeningu ajal, pearingluse, kõne-, nägemis- ja neelamishäiretena. Subklaviaarteri oklusioon diagnoositakse veresoonte ultraheli, reovasograafia, ülemiste jäsemete termograafia, arteriograafia abil. Kui subklavia arter on ummistunud, võib teha tromboendarterektoomia, unearteri-subklavia bypass, subklaviaarteri implanteerimise unearterisse, angioplastika või stentimise.

Üldine informatsioon

Subklaviaarteri oklusioon - subklaviaarteri valendiku täielik sulgemine, millega kaasneb aju ja ülemiste jäsemete ebapiisav verevarustus. Vaskulaarkirurgias ja kardioloogias esineb sagedamini unearterite stenoosi ja oklusiooni (54-57%). Subklavia arteri esimese segmendi oklusioon leitakse erinevate autorite sõnul 3-20% juhtudest; samas kui 17% juhtudest esinevad samaaegsed lülisamba arteri ja/või subklavia arteri teise segmendi kahjustused. Subklaviaarteri kahepoolne oklusioon esineb 2% juhtudest; subklaviaarteri teine ja kolmas segment on mõjutatud palju harvemini ja neil ei ole ajuveresoonkonna isheemia patogeneesis iseseisvat tähtsust. Vasaku subklaviaarteri oklusioon esineb 3 korda sagedamini kui parempoolne.

Subklaviaarter on aordikaare paarisharu, mis koosneb parempoolsest ja vasakust subklaviaarterist, mis varustavad verega ülemisi jäsemeid ja kaela. Parempoolne subklaviaarter pärineb brachiocephalic tüvest, vasak väljub otse aordikaarest. Topograafiliselt eristatakse subklaviaarteris 3 segmenti. Lülisambaarter väljub esimesest segmendist (varustab seljaaju, aju kuklasagara lihaseid ja kõvakestat), sisemisest rindkerearterist (varustab verevarustust perikardi, peamiste bronhide, hingetoru, diafragma, rinnaku, eesmise ja ülemine mediastiinum, rinnalihased, kõhusirglihas) ja kilpnääretüvi (kilpnäärme, söögitoru, neelu ja kõri, abaluu- ja kaelalihaste verevarustus).

Subklavia arteri teise segmendi ainus haru (ranniku-emakakaela tüvi) varustab verega kaela-, emakakaela- ja rindkere lülisamba alguse lihaseid. Kolmanda segmendi haru (kaela põiki arter) varustab verega peamiselt selja lihaseid.

Subklaviaarteri oklusiooni põhjused

Subklaviaarteri oklusiooni peamised põhjused on oblitereeriv ateroskleroos, oblitereeriv endarteriit, Takayasu tõbi (mittespetsiifiline aortoarteriit), postemboolilised ja traumajärgsed obliteratsioonid.

Subklaviaarteri oklusiooni sümptomid

Subklaviaarteri esimese segmendi oklusioon ilmneb ühes iseloomulikest sündroomidest või nende kombinatsioonist: vertebrobasilaarne puudulikkus, ülajäseme isheemia, distaalne digitaalne emboolia või koronaar-piimanäärme-subklavia varastamise sündroom.

Vertebrobasilaarne puudulikkus subklavia arteri oklusiooniga areneb ligikaudu 66% juhtudest. Vertebrobasilaarse puudulikkuse kliinikut iseloomustavad pearinglus, peavalud, kohleovestibulaarne sündroom (kuulmislangus ja vestibulaarne ataksia), isheemilisest optilisest neuropaatiast tingitud nägemishäired.

Ülemise jäseme isheemia subklaviaarteri oklusiooniga täheldatakse ligikaudu 55% patsientidest. Isheemia ajal eristatakse 4 etappi:

I - täieliku hüvitamise etapp. Kaasneb suurenenud külmatundlikkus, külmavärinad, tuimus, paresteesia, vasomotoorsed reaktsioonid.
II - osalise hüvitamise etapp. Vereringepuudulikkus areneb ülemiste jäsemete funktsionaalse koormuse taustal. Seda iseloomustavad mööduvad isheemia sümptomid – nõrkus, valu, tuimus, külmetus sõrmedes, kätes, küünarvarre lihastes. Võib esineda mööduvaid vertebrobasilaarse puudulikkuse tunnuseid.
III - dekompensatsiooni staadium. Ülemiste jäsemete vereringehäired ilmnevad puhkeolekus. Sellega kaasneb pidev käte tuimus ja külm, lihaste hüpotroofia, lihasjõu vähenemine ja suutmatus teha sõrmedega peeneid liigutusi.
IV - ülajäsemete haavandilis-nekrootiliste muutuste arengustaadium. Esineb tsüanoos, phalange turse, praod, troofilised haavandid, nekroos ja sõrmede gangreen.

Harva (6-8% juhtudest) tuvastatakse III ja IV staadiumi isheemia koos subklaviaarteri oklusiooniga, mis on seotud ülajäseme kollateraalse vereringe hea arenguga.

Distaalne digitaalne emboolia aterosklerootilise päritoluga subklavia arteri oklusiooniga esineb see mitte rohkem kui 3-5% juhtudest. Sel juhul tekib sõrmede isheemia, millega kaasneb tugev valu, pleegitamine, külmetus ja sõrmede tundlikkuse halvenemine ning aeg-ajalt gangreen.

Patsientidel, kes on eelnevalt läbinud rinnanäärme šunteerimise, võib 0,5% juhtudest tekkida koronaar-piimanäärme-subklavia varastamise sündroom. Sel juhul võib subklaviaarteri esimese segmendi hemodünaamiliselt oluline stenoos või oklusioon süvendada müokardi isheemiat ja põhjustada müokardiinfarkti.

Subklaviaarteri oklusiooni diagnoosimine

Füüsilise läbivaatuse käigus võib kahtlustada subklaviaarteri oklusiooni. Ülemiste jäsemete vererõhu erinevusega> 20 mm Hg. Art. peaks mõtlema kriitilisele stenoosile ja >40 mm Hg. Art. - subklavia arteri oklusiooni kohta. Mõjutatud poole radiaalarteri pulsatsioon on nõrgenenud või puudub. Subklaviaalse arteri oklusiooniga kuuleb süstoolset müra supraklavikulaarses piirkonnas 60% patsientidest.

Subklaviaarteri oklusiooni prognoos sõltub veresoone kahjustuse olemusest ja ulatusest, samuti kirurgilise sekkumise õigeaegsusest. Varajane operatsioon ja veresoone seina hea seisund on 96% juhtudest jäseme ja vertebrobasilaarse basseini verevoolu taastamise võti.

fcdo.ru SOOVITAB

Tervisetunni kokkuvõte “Kas me teame, kuidas õigesti toituda?

Eesmärgid: propageerida tervislikku eluviisi, edendada toitumiskultuuri, näidata ...

2021-11-20 15:03:22

Keemia ja inimese igapäevaelu

1 slaid Keemia inimese igapäevaelus Koostas: 11.A klassi õpilane Galkina Svetlana ...

2021-11-20 15:03:22

Loomakasvatuse korraldus: aluspõhimõtted ja perspektiivid

Patogeensete mikroobide (bakterid, seened, viirused) põhjustatud haigusi nimetatakse nakkavateks ehk ...

2021-11-20 15:03:22

Kokhanovski Jakovlevi filosoofia ajaloos

Leping Kasutaja registreerimisreeglid saidil "KVALITEEDIMÄRK": Registreerumine on keelatud ...

2021-11-20 15:03:22

Ise tehke taigna küpsetuspulber - kuidas seda kodus valmistada

Supermarketite riiulitelt vanilli, jahvatatud kaneeli ja tuhksuhkru kõrvalt leiab ...

2021-11-15 14:57:18

Ülemiste jäsemete veresoonte isheemia. Äge jäsemeisheemia

Unikaalsed hooldused Innovatiivses Veresoonkonna Keskuses

Põhjused ja riskitegurid

Gangreeni tüübid

Sümptomid ja märgid

Tüsistused

Peamised tulemused:

Käearterite ultraheli angioskaneerimine ja ehhokardiograafia

Ülemise jäseme arterite mitmekihiline kompuutertomograafia

Ülemiste jäsemete arterite angiograafia

Lisateavet diagnostikameetodite kohta:

Käe gangreeni ravi peamised ülesanded:

Lisateavet ravimeetodite kohta:

Ravistandardite hinnanguline maksumus

Eksperdi nõuanded

Juhtiva veresoontekirurgi vastuvõtt (konsultatsioon).

Veresoontekirurgi vastuvõtt (konsultatsioon), esmane

Veresoontekirurgi vastuvõtt (konsultatsioon), kordus

Ultraheli diagnostika

Kiirgusdiagnostika

Avatud veresoonte operatsiooni maksumus

1. ribi resektsioon

Unearteri subklavia ümbersõit

trombemboolia eemaldamine

Lisaseadme emakakaela ribi eemaldamine

Taastava plastilise kirurgia maksumus

Lihas-kutaansete klappide mikrokirurgiline siirdamine

Jala tugipindade rekonstruktiivne plastiline kirurgia, kasutades nihkunud lihas-kutaanseid klappe ja luu sekkumisi

I keerukuse kategooria rekonstruktiivne plastiline kirurgia - haavandite ja haavade väljalõikamine lokaalsete kudedega ilma mobilisatsioonita.

Taastav plastiline kirurgia 2. keerukuse kategooria

III keerukuse kategooria rekonstruktiivne plastiline kirurgia, lihaslappide kasutamine ja luu resektsioon sääre keeruliste haavade korral

Veresoonte endovaskulaarsete sekkumiste maksumus

Subklaviaarteri angioplastika ja stentimine

Kateetri trombolüüs - verehüüvete lahustumine

Trombi eemaldamine arterist Rotarex Straubi tehnoloogia abil

Põhjused

Sümptomid

Diagnostika

Isikuandmete töötlemine

sinu sõnum

Teave isikuandmete töötlemiseks

Teie isikuandmete turvamine

õigus teabele

Õigus andmete teisaldatavusele

Uuenda andmeid, õigus remonti teha

Vastuväited

Õigus piirata töötlemist

Õigus kustutada

võta meiega ühendust

Veebilehed – logifailid

Küpsised + üksikasjad:

Analüüs ja statistika

Infoleht

Isikuandmete töötlemine

Kategooria: Turundus

veebipäring

Küsimustik - Biomag – lisa

Kliiniliste uuringute ajakiri

Kontaktvorm - huvi töökoha vastu

Kategooria: Müük

biomag seadme tellimus

Üldine informatsioon

Subklaviaarteri oklusiooni põhjused

Subklaviaarteri oklusiooni sümptomid

Subklaviaarteri oklusiooni diagnoosimine