Pankreatiidi sümptomid ja põhjused. Pankreatiidi põhjused
Üks levinumaid haigusi on kõhunäärmepõletik. Kui kõiki ravimeetmeid ei võeta õigeaegselt, võib haigus põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi. Pealegi esineb pankreatiit mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.
Haiguse ja selle tüüpide tunnused
Pankreatiit on rühm haigusi, mis tulenevad kõhunäärme põletikust. Nende protsesside edenedes hävivad selle kuded, häiritakse elundi täielikku toimimist. Selliste tagajärgede põhjused võivad olla väga erinevad.
triikida sisse normaalne seisund toodab ensüüme, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole ja aitavad kaasa toiduga organismi sattunud rasvade, valkude, süsivesikute lagunemisele. Teine nääre funktsioon on säilitada normaalne tase veresuhkur.
Pankreast peetakse üheks kõige keerulisemaks organiks. Seda on raske diagnoosida ja seda ei saa parandada.
Kui nääre talitlushäire ilmneb, aktiveeruvad ensüümid enneaegselt ja hakkavad seedima neid tootvat elundit. See on kõige rohkem ühine põhjus mis põhjustab ärritust ja põletikku.
Peal esialgne etapp haiguse areng organismis on rida muutusi.
Selliste tegurite esinemine nagu infektsioon või kivide ilmumine, mille tagajärjel ei toimu ensüümide väljavoolu kaksteistsõrmiksoole. Selle asemel aktiveeritakse need otse kõhunäärmes, tekitades ägeda põletikulise protsessi (pankreatiit).
Haigus muutub krooniliseks, kui te ei konsulteeri eelnevalt arstiga.
Kui haigus liigub kroonilisse vormi, muutuvad elundi kudedes armid, kõik toksiinid ja ensüümid hakkavad verre voolama. See põhjustab piiratud aja jooksul teiste organite töö häireid. Samuti ei suuda raud hoida veresuhkru taset, häirides normaalset seedimist.
Praeguseks on pankreatiiti kolme tüüpi: äge, krooniline ja reaktiivne.
Äge pankreatiit, selle sümptomid ja vormid
Selle haigusvormiga muutub kogu elund või selle osa põletikuliseks. Selle protsessiga kaasneb kõhunäärme kudede mädanemine, hemorraagia ja hävitamine. Selle vormi kõige levinumad põhjused on alkoholi kuritarvitamine, kivid sapiteedes.
Esimesed ägeda pankreatiidi tunnused on:
- Koolikute esinemine kõhus (mõnikord kiirgub selga, abaluu või rangluusse). See
sümptom väljendub esimese kahe kuni kolme päeva jooksul. Valu muutub väiksemaks
intensiivne, omandab valutava iseloomu; - Halb isu või selle puudumine;
- Halb enesetunne ja nõrkus;
- Pearinglus, iiveldus, oksendamine (võib sisaldada sapi segu, mõnikord
veri); - Palavik ja palavik;
- Seedimata toiduosakesed väljaheites.
Inimene kaotab kaalu, kannatab sagedane kõhulahtisus. Valu ilmneb pool tundi pärast söömist. Sageli annab valu tunda pärast alkoholi, vürtsikute, rasvaste ja soolaste toitude võtmist.
Ägeda pankreatiidi vormid on kaks:
- Valgus - organ on mõjutatud minimaalselt. Sellise kahjustuse korral tekib näärme interstitsiaalne turse. Ravile alluv patsient taastub kiiresti.
- Raske – mida iseloomustab vedeliku kogunemine peripankrease ruumi, nekroos (mõnikord tekib kudede infektsioon), valetsüst või pankrease abstsess (näärme kudedesse ilmub mäda)
Samuti põhjustab see haigus puhitusi, kõrvetisi ja mõnikord sinakaid laike kehal.
Krooniline pankreatiit
Seda tüüpi iseloomustab põletikulise protsessi aeglane kulg, millega kaasneb kõhunäärme rikkumine. Sümptomid on sarnased nendega, mida täheldati äge vorm. Sellel on omadus eskaleeruda ja tuhmuda. Patoloogia põhjused võivad peituda mitte ainult ülekantud ägedas pankreatiidis, vaid ka teistes haigustes. siseorganid. Kell soodsad tingimused ja puudus uimastiravi, võib haigus põhjustada arengut diabeet.
Kroonilises vormis on patsiendil tuim valu, mis kiirgub rindkeresse, mõnikord ka abaluu. Ägenemise ajal kaasneb sellega oksendamine ja kõhulahtisus. Pärast ägenemist kannatavad paljud patsiendid kõhukinnisuse all.
Areng ja edasiminek krooniline vorm pankreatiit põhjustab sapipõie kanalite põletikku, veremürgitust, hüpoglükeemiat (harvadel juhtudel tekivad söögitorus haavandid ja erosioon). Kui haigus on kaua aega, võib see põhjustada kõhunäärme atroofiat ja selle tulemusena kirurgilist sekkumist.
Reaktiivne pankreatiit
Seda haigusvormi põhjustab äge põletikuline protsess. Erinevalt esimesest tüübist ei ole sellel võimet krooniliseks muutuda. Selle esinemise põhjused on väga erinevad - teiste organite, nagu maks, mao, soolte, sapiteede, patoloogiad, alatoitumus. Põletik algab siis, kui kanalid, mille kaudu pankrease toodetud ensüümid soolestikku sisenevad, on osaliselt või täielikult ummistunud.
Reaktiivse pankreatiidi sümptomid:
- Valu kõhus;
- Röyhitsemine;
- Kõrvetised;
- Iiveldus;
- Kõhupuhitus.
Lisaks on haiguse progresseerumist põhjustavaid põhjuseid:
- Alkohoolsete jookide kasutamine;
- Suitsetamine;
- rasvase toidu vastuvõtt;
- Ravimid.
Kõik need sümptomid on esialgne etapp, on nõrgalt väljendunud. Paljud ei lähe arsti juurde, vaid kasutavad iseravi. Kaugelearenenud staadiumis tõuseb kehatemperatuur ning tekib oksendamine ja kõhulahtisus. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole. Tavaliselt määratakse patsiendile ravi ajal spetsiaalne dieet. Mõnikord kaasneb haigusega valetsüsti moodustumine, sellisel juhul kasutatakse kirurgilist ravi.
Põhjused, mis soodustavad haiguse algust
Haigus mõjutab enamasti keskealisi ja vanemaid inimesi. Kuigi pankreatiidi levinumad põhjused on alkoholi kuritarvitamine ja sapikivitõbi, on mitmeid erinevaid tegureid – mehaanilised, neurohumoraalsed, toksilis-allergilised.
Mõnikord on haiguse arengu põhjused seotud psühholoogilised tegurid- stress, korraliku puhkuse puudumine, unepuudus.
Patoloogiat diagnoositakse üldise ja biokeemiline analüüs veri, uriin, väljaheited, ultraheli, tomograafia ja radiograafia (kontrollitakse näärme kanaleid kivide esinemise suhtes).
Pankreatiidi ennetamine
Selle haiguse vältimiseks peate järgima mõnda reeglit:
- Suitsetamisest loobuda. Nikotiin avaldab negatiivset mõju kogu inimkehale, ärritab limaskesti seedetrakti; suitsus sisalduvad kantserogeenid kahjustavad näärmerakke ja stimuleerivad mao sekretsiooni.
- Piirata alkoholi tarbimist. Etanool põhjustab elundi rakkude kahjustusi, mis hiljem põhjustab näärme erinevaid patoloogiaid (kivide moodustumine, turse).
- Juhtige tervislikku eluviisi - vältige stressi, tehke igapäevaseid jalutuskäike värske õhk, treenige, eraldage piisavalt aega magamiseks ja puhkamiseks.
- Pea kinni tervisliku toitumise- piirata rasvaste, praetud ja soolaste toitude tarbimist; vältida tooteid, mis sisaldavad värvaineid, maitseaineid, säilitusaineid; vähendada suhkru tarbimist toidus, sealhulgas kondiitritoodetes; proovige lisada igapäevasesse dieeti rohkem puuvilju, köögivilju, mereande, teravilju, kaunvilju, linnuliha, mineraalvett.
- Soovitav on vältida külmetushaigused aspiriini võtmine.
Kui järgite kõiki ennetusreegleid ja kõrvaldate põhjused eelnevalt, aitab see vältida haiguse ohtu tulevikus ja vältida mitmeid ebameeldivad tagajärjed põhjustatud haigusest.
kaasaegne elustiil, halva kvaliteediga toit, kiirtoit ja halvad harjumused muutis kõhunäärmehaigused igas vanuses inimeste tavaliseks probleemiks.
Pankreas on äärmiselt oluline organ, mis mängib seedimisprotsessis võtmerolli. Erituvad ensüümid ehk pankrease mahl lagundavad toitu, aitavad sooltel üle pingutada.
See nääre toodab kogu organismi jaoks olulisi hormoone, näiteks tema tööst sõltub glükoosi tase veres. Elund asub mao lähedal, ühendades kaksteistsõrmiksoole.
Miks pankreatiit tekib?
Pankreatiit - põletik, on kõige levinum kõhunäärme haigus. Kõige sagedamini mõjutab pankreatiit inimesi, kellel on probleeme sapipõie või kaksteistsõrmiksoolega. Pankreatiiti võivad põhjustada infektsioonid ja viirushepatiit.
Pankreatiit võib tekkida metaboolsete häirete ja hormonaalsete muutuste ajal. Haigus ei ole välistatud pärast maopiirkonna vigastusi. Pankreatiidi põhjuseks võivad olla ussid ja ümarussid.
Sagedased pankreatiidihood mõjutavad veresoonkonnahaigusi põdevaid või maooperatsiooni läbinud inimesi. Pankreatiit esineb sageli rasedatel naistel. Need, kes süstemaatiliselt üle söövad, on sellele altid.
See haigus võib tekkida pärast antibiootikumide pikaajalist kasutamist ja ägenemiste ajal. allergilised reaktsioonid organism.
Sageli ei saa pankreatiidi põhjust kindlaks teha. Põletik tekib seetõttu, et raua toodavad ensüümid ei pääse kaksteistsõrmiksoole. Nad hakkavad mõjutama näärme kudet, tekib ärritus ja punetus.
Esimeseks haiguse tunnuseks on väga tugev valu mao ja hüpohondriumi piirkonnas, millest tavalised pillid ei aita. Ebameeldivad aistingud suurenevad poolteist tundi pärast söömist. Eriti kui sõid praetud või rasvaseid toite.
Pankreatiidi haiguse sümptomid:
- iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
- peavalud, pearinglus;
- kõhulahtisus ja kõhulahtisus;
- väljaheidete koguse, lõhna ja konsistentsi muutus;
- isutus ja kaalukaotus;
- gaaside liigne kogunemine;
- keha katmine aknega, juuste väljalangemine, haprad küüned;
- valge katt keelel halb lõhn.
Ultraheliuuringu käigus märkab arst näärme suuruse muutust, see võib kaotada oma normaalse kuju. Kuna kõhunääre suhtleb tihedalt sapipõiega, kaasneb pankreatiidiga sageli puhitus ja valu parema ribi all. Võib tekkida koletsüstiit – põiepõletik, mis omakorda provotseerib sapikivitõbe.
Pankreatiidiga kaasneb mäda (abstsessi) kogunemine näärmele ja isegi sisemine verejooks. Abstsessi korral on võimalik kehatemperatuuri järsk tõus 40-41 kraadini. Kui elund hakkab tugevalt halvenema, on patsient surmaohus.
Mida kauem ravi edasi lükatakse, seda raskemad on tagajärjed. Haigus võib muutuda krooniliseks vormiks, mida on peaaegu võimatu täielikult ravida. Mida kauem patsient seda haigust põeb, seda tõenäolisem on tal diabeet haigestuda.
Mõnel juhul aitab näärmepõletik kaasa erosiooni, vähi, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemisele.
- Äge pankreatiit tekib äkki ja võib olla krampide iseloom. Nii kogu nääre kui ka selle väike osa võivad muutuda põletikuliseks.
- Reaktiivne pankreatiit tekib kõhunäärme reaktsioonina teistele haigustele. seedeelundkond.
- Destruktiivne pankreatiit on ohtlik, kuna haigus hävitab väga kiiresti nääre ise. Seda tüüpi haiguse korral on vajalik operatsioon. Kirurgid võivad eemaldada "saba" või osa hävitatud näärmest. Taastusravi pärast sellist operatsiooni on väga pikk. See juhtub, et patsiendile õmmeldakse spetsiaalsed torud, mis juhivad vedelikku vigastatud piirkonnast. Patsient ei saa vabalt liikuda.
Krooniline pankreatiit- areneb mitme aasta jooksul. Esineb haiguse ägenemisi ja heaolu paranemist. Krooniline pankreatiit võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane mõjutab ainult kõhunääret. Sekundaarne võib olla pikaajalise gastriidi ja maohaavandite tagajärg. Kroonilise pankreatiidi korral näärmekude jämeneb ja muutub armistumaks.
Pankreatiidi rünnaku korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Tavaliselt paigutatakse patsient haiglasse. Põletiku kinnitamiseks tehakse patsiendile vere- ja väljaheiteanalüüsid, ultraheliuuring kõigist seedesüsteemi organitest.
Tõsine haigus pankreatiit - mille ravi viiakse läbi haiglas spetsialistide järelevalve all. Patsiendile manustatakse intravenoosselt naatriumkloriidi.
Sõltuvalt juhtumist määratakse patsiendile antibiootikumid, spasmolüütikumid, vitamiinid.
Pankreatiidi dieet on väga range. Sa ei saa paar päeva süüa. Vedelikust saate vett puhastada ainult väikestes kogustes. Alles pärast nälga on patsiendil järk-järgult lubatud süüa Piimatooted.
Siis - range dieet: praetud, seened, magus, vürtsikas, alkohol, kohv on keelatud. Ärge sööge palju värskeid puu- ja köögivilju. Kõige sagedamini tuuakse patsiendile värskeid vitamiine, et ta kiiremini taastuks. Kuid sel juhul saavad nad ainult kahju teha. Puuviljade happesus ja värskete mahlade sisaldus ärritavad kõhunääret veelgi. Saab ainult köögiviljahautis, banaanid, küpsetatud õunad.
Sa ei saa üle süüa. Sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena.
Kroonilise pankreatiidi korral tuleb sellist dieeti järgida kogu elu.
Süstemaatiliselt on vaja võtta ensüümipreparaate: Festal, Pankreatiin ja teised. Seda kõike tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist!!!
IN rahvameditsiin pankreatiiti ravitakse erinevate ravimtaimede ja taimedega. Näiteks on soovitav jook valmistada koirohust ja iirisest. Need maitsetaimed tuleb võrdses vahekorras valada klaasi keedetud vett ja juua enne sööki. Sama jook on valmistatud immortellist.
Teise joogi valmistamiseks peate võtma sama koguse takjajuuri, kuiva kummelit, saialille. Valage termosesse, valage keeva veega. Jaga kolmeks osaks. Võtke enne sööki.
Ravi efektiivsus on näidatud kartulimahl. Iga päev peate hommikul ja õhtul jooma klaasi mahla. Soovitatav on juua mahla loodusliku keefiriga. Pärast kahenädalast sellist ravi peate tegema 10-12-päevase pausi. Seejärel korrake kursust. Enesetunde paranemist on märgata juba peale esimest kuuri, kuid taastumiseks on vaja läbida 5-6 kuuri.
Traditsiooniline meditsiin soovitab teha kõhunäärme jaoks spetsiaalseid harjutusi. Patsientidel on kasulik kõndida igal hommikul aeglases tempos 30-50 minutit. Sel juhul peate hingama sügavalt ja mõõdetult.
Kõhunäärme sisemassaaži saab teha hingamisharjutuste abil:
- hingake sisse, välja hingake, hoidke õhku kolm sekundit, lõdvestage kõik kõhulihased täielikult;
- hingake sisse, välja hingake, hoidke õhku paar sekundit, viivituse ajal proovige kõhtu suurendada;
- mitu korda, et võimalikult palju täis puhuda ja võimalikult palju kõhtu õhust tühjendada.
On juhtumeid, kus pärast ravi rahvapäraste ravimitega on täielik taastumine. Kuid pankreatiidi avastamisel on parem konsulteerida arstiga, sest ravimtaimed ei aita kõiki võrdselt. Rahvapäraste ravimitega ravikuuride abil saate haigust alustada ja seeläbi oma seisundit veelgi halvendada.
Lühike video pankreatiidi ravimise näpunäidetega:
Haiguse ilmnemise eest pole keegi immuunne. Sageli esineb see täiesti ilma põhjuseta. Kuid tasub meeles pidada haiguse ennetamise peamisi reegleid:
- loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
- jälgige oma toitumist (pole vaja välja mõelda mingeid tüsistusi, nagu taimetoitlus või üksikute toodete tagasilükkamine; pidage meeles - võite süüa kõike, kuid mõistlike meetmetega);
- kasutage minimaalselt kahjulikke mittelooduslikke tooteid;
- juua puhas vesi, fermenteeritud piimajoogid; loobuge gaseeritud jookidest, magusast veest, minimaalsest kohvist, teest;
- jälgida kogu organismi üldist tervist.
Igaüks, kes on kunagi põdenud pankreatiiti, peaks nendele reeglitele maksimaalset tähelepanu pöörama. Kord põletikuliseks muutunud nääre on juba oma esialgse tooni kaotanud. Pankreatiidi retsidiivid (retsidiivid) on väga levinud. Pidage meeles, et ennetamine on alati parem kui ravi.
Pankreatiit põhineb põletikulisel protsessil, mis esineb kõhunäärme kudedes. Lõpuks kahjulik mõju viib sisemiste ja väliste sekretoorsete funktsioonide kahjustamiseni ja korrigeerimiseni. See protsess aitab kaasa ainevahetushäiretele.
Pankreatiidi tõttu ei alusta kõhunäärmes vaikimisi toidu seedimiseks toodetud ensüümid oma tööd mitte kaksteistsõrmiksoole valendikus, vaid kõhunäärmes endas.
Selle tulemusena hakkab nääre ennast seedima, põhjustades seeläbi pankreatiidi sümptomeid. Toodetud ensüümid vabanevad vereringe, ja kanduvad kogu täiskasvanud inimese kehas – põhjustades keha rikkalikku mürgistust.
Pankreatiidi all kannatavate inimeste arv kasvab igal aastal. Ülesöömisele kalduvad inimesed, rasvase toidu ja alkoholi armastajad on ohutsoonis ning neil on kalduvus pankreatiidile.
Pankreatiidi põhjused
Peaaegu 90% ägeda pankreatiidi tõttu haiglasse sattunud juhtudest moodustavad sapikivid ja alkoholism. Mõnede aruannete kohaselt on üle 40% patsientidest pankrease nekroosi või hävitava pankreatiidiga alkohoolikud.
Kui inimesel on kalduvus kroonilisele ülesöömisele, suureneb pankreatiidi risk märkimisväärselt, eriti rasvaste praetud toitude kuritarvitamisel. Samuti võib herpes, toiduallergia, põhjustada pankreatiidi teket.
Mis puutub riskifaktoritesse, siis nende harjumuste või haigustega inimesed on pankreatiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad:
- alkoholism ja suitsetamine;
- kõhu trauma;
- veresoonte haigused;
- sapi väljavoolu rikkumine;
- suure hulga rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikute toitude pidev tarbimine;
- haigused sidekoe;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused (gastriit, kasvajad);
- pärilik eelsoodumus;
- teatud ravimite (tetratsükliinid, sulfoonamiidid, tsütostaatikumid) võtmine;
Pärast ägeda pankreatiidi põdemist võib tekkida krooniline vorm, mis on juba täis arengut ja muud tõsiseid tagajärgi kuni pankrease vähini.
Pankreatiidi sümptomid
Pankreatiit ja selle sümptomid sõltuvad haiguse vormist; äge ja krooniline pankreatiit.
ajal äge pankreatiit, sümptomid arenevad nagu raske mürgistuse korral. Esiteks on see kõige tugevam valu ülakõhus (mao süvend, parem või vasak hüpohondrium), tavaliselt ümbritseva iseloomuga. Pärast valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmist valu ei taandu. Enneaegse arstiabi osutamise ja valu eemaldamise korral võib patsient kogeda valušokki.
Iseloomulik on ka pudrune, vahutav ebameeldiva lõhnaga väljaheide, mis sisaldab seedimata toidu osakesi. Enamasti esineb iiveldust, korduvat oksendamist, vahel võib olla ka ilma maosisuta. Patsiendil on iseloomulik välimus: ta on kurnatud ja kaetud higiga, pulss on kiire, hingamine on pinnapealne, sagedane. Mürgistuse, dehüdratsiooni tõttu langeb keha arteriaalne rõhk, teadvus on häiritud. Võib tekkida kollaps ja šokk.
Äge pankreatiit areneb äkki ja tavaliselt jätkub lühike periood aega. Ülaltoodud pankreatiidi sümptomitega inimesel halveneb seisund iga minutiga, sellistel juhtudel on võimatu viivitada ja peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi.
Mis puudutab haiguse kroonilist vormi, siis valu sündroom vähem väljendunud.
Kroonilise pankreatiidi sümptomid
Kroonilise pankreatiidi korral tõusevad esile näärme seede- ja endokriinse funktsiooni rikkumise sümptomid. võib mõnda aega kulgeda ilma nähtavate sümptomiteta või maskeerida end muudeks kõhuorganite haigusteks.
Kroonilise pankreatiidi korral eristatakse kahte perioodi, esialgne, mis võib kesta aastaid ja seejärel ilmneda spetsiifiliste sümptomitega, seejärel taandub, ja periood, mil kõhunäärme rikkumised, kahjustused on väljendunud ja häirivad inimest regulaarselt.
Esialgsel perioodil on peamine ilming valu. Valu (vähem intensiivne kui haiguse ägeda vormi korral) vöö iseloomuga, lokaliseeritud ülakõhus. Valuaistingud võivad olla vöö, istumisasendi vähenemine, torso ettekallutamisel esinevad sagedamini 20-40 minutit pärast söömist.
Samuti iseloomustavad kroonilist pankreatiiti keha düspeptilised häired: isutus, röhitsemine, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, pidev korin kõhus. Inimene kaotab isu ja kaotab kiiresti kaalu. Põhimõtteliselt provotseeritakse iseloomulike valude ilmnemist ülekasutamine rasvased, praetud toidud, alkohol või rohkelt gaseeritud jooke, aga ka šokolaad, kohv.
Kroonilise pankreatiidiga patsientide erinevate sümptomaatiliste komplekside põhjal eristatakse mitut tüüpi haigusi, millest igaühel on oma kliinilised sümptomid.
- Düspeptiline - esineb puhitus, kõhulahtisus, kaalulangus.
- Asümptomaatiline - ei pruugi ennast aastaid näidata.
- pseudotumor- peamine sümptom on naha, sklera ja teiste kollasus.
- Valulik – peale söömist ja eriti alkoholi tekib valu.
Kroonilise pankreatiidi tagajärjel võib pankrease kuju muutuda nii, et see hakkab avaldama survet kaksteistsõrmiksoolele ja segama toidu läbimist, lisaks väheneb selle võime toota ensüüme ja hormoone, tekib sekretoorne puudulikkus.
Kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada Tuzhilini sümptomit - erepunaste laikude ilmnemist kõhus, seljas, rinnus, mis on aneurüsmid ja ei kao survega.
Pankreatiidi ravi
Ägedat pankreatiiti põdevad patsiendid hospitaliseeritakse koheselt intensiivravi osakonda, kus nad vaadatakse erakorraliselt läbi ja määratakse vajalik ravi.
Ravi põhieesmärk on valu kõrvaldamine, pankrease düsfunktsiooni korrigeerimine, tüsistuste ennetamine ja ravi. Pankreatiidi ravimid on ette nähtud põletikulise protsessi peatamiseks, patogeensete tegurite kõrvaldamiseks, valu vähendamiseks ja seedimise normaliseerimiseks peensooles.
Raske ägeda pankreatiidi tekke esimestel päevadel võib tekkida küsimus operatsioonist. Kirurgiline ravi näidustatud destruktiivse pankreatiidi kahtluse ja kõhukelme põletikunähtude, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.
põhjustatud rasket pankreatiiti ravitakse endoskoopiliselt või kirurgiliselt. Kirurgiline sekkumine seisneb sapipõie eemaldamises ja kanalite kanalisatsioonis (puhastamises).
Kuidas ravida pankreatiiti rahvapäraste abinõudega
Oluline on mõista, et rahvapäraseid ravimeid saab pankreatiidi ravis kodus kasutada ainult kui täiendav teraapia raviarsti loal.
- On vaja võtta üks supilusikatäis emajuure, immortelle ja saialille infusiooni. Kõik see segatakse ja valatakse keeva veega. Infundeerida 60 minutit, seejärel kurnata ja juua 5-6 korda päevas. Ühe portsjoni maht on 125 ml.
- Jahvatage ja segage iirise ja koirohu infusioon võrdsetes osades. Valage saadud segu supilusikatäis ja valage keeva veega. 50 minuti pärast võite juua, pärast puljongi kurnamist. Võtke 20 minutit enne sööki 1/3 tassi kolm korda päevas.
- Laialdane ürtide keetmine. Selleks on vaja selliseid komponente võrdses vahekorras - nööri-, paisu-, korte-, kummel- ja saialilleõied, naistepuna, koirohi ja salvei. Haki ja sega kõik läbi. Valmistage samamoodi nagu ülaltoodud retseptis. Joo 3 korda päevas, 125 ml, 30 minutit enne sööki.
- Mitmekomponentne keetmine, mis koosneb takjajuurtest, elecampane juurtest, kummeliõitest, saialilleõitest, koirohu ürdist, St. Valage kaks supilusikatäit kollektsiooni 2 tassi keeva veega, nõudke suletud termoses 3-4 tundi. Kurna. Võtke 1/3-1/2 tassi infusiooni 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
- Nädal aega tühja kõhuga võib juua porgandist ja kartulist värskelt pressitud mahla.
- Kaks teelusikatäit köömneid, valage klaasi keeva veega ja jätke 120 minutiks. Kurna ja võid juua 2-3 korda päevas 1/2 tassi, enne sööki.
Kokkuvõttes rahvapärane ravi pankreatiit sisaldab dieeti, tasusid ravimtaimedelt ja võimlemist.
Dieet pankreatiidi korral
Dieetteraapia põhiprintsiibiks on magu, kõhunääret ja maksa säästva toidu kasutamine. Ja nii, mida saab süüa pankreatiidiga, samuti üksikasjalik nimekiri tooted on loetletud allpool:
- Keedetud või küpsetatud köögiviljad - suvikõrvits, peet, porgand, kartul, lillkapsas, brokkoli, kurgid (kartulipüree kujul).
- Piimatooted - hapupiimatooteid, nagu keefir, peetakse kõige sobivamaks, kuid piima enda joomine ei ole soovitatav. Kodujuustu võib süüa 5-7%. Juustudest on lubatud süüa mozzarellat, adyghe't ja goudat.
- Liha on ainult keedetud, lahja. Samad kriteeriumid kehtivad ka kalade puhul.
- Saate ananassid, magusad õunad, banaanid, maasikad, avokaadod.
- Soovitatavad on erinevad teraviljad - tatar, kaerahelbed, riis, manna.
- Peate sööma aeglaselt, põhjalikult närides, 4-6 korda päevas.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil on esimese 1-2 päeva jooksul ette nähtud nälg. Lubatud on ainult vedelikud - kibuvitsa puljong, nõrk tee ja leeliseline mineraalvesi ilma gaasita.
Ärahoidmine
Peaksite järgima tervisliku eluviisi reegleid:
- mõõdukas alkoholi tarbimine;
- õige toitumise põhitõdede järgimine;
- õigeaegne diagnoosimine ja ravi sapikivitõbi.
Ennetamise eesmärk on peatada põletiku progresseerumine, vältida tüsistuste teket.
Pankreatiidi võimlemine
- Hingake sisse, hingake välja ja hoidke hinge kinni. Tõmmake sujuvalt, kuid samal ajal piisavalt tugevalt kõhtu sisse ja lugege kolmeni, seejärel lõdvestage kõhulihaseid.
- Hingake sisse, hingake välja ja hoidke hinge kinni. Hingamispausi ajal "puhutage" kõhtu nii palju kui võimalik, lugege kolmeni. Väljahingamine - lõdvestu.
- Sissehingamise keskel hoidke hinge kinni 1-2 sekundit ja jätkake sissehingamist, justkui suunates õhku makku ja samal ajal välja paistdes. kõhu seina. Täispuhutud kõhuga sissehingamise lõpus hoidke uuesti hinge kinni, lugege kolmeni. Jätkates kuueni lugemist, hakake kõhuseina aeglaselt tõmbama. Hingake välja ja lõdvestage oma kõhulihaseid.
- Väljahingamisel tõmmake kõht tugevalt sisse. Hoides paar sekundit hinge kinni, lõdvestage kõhulihaseid. Sissehingamisel pumbake kõht aktiivselt täis ja väljahingamisel tõmmake see uuesti sisse.
Välimuse vältimiseks ebameeldivad sümptomid pankreatiidi korral peaksite oma elustiili põhjalikult läbi vaatama, piirama alkoholi tarbimist ja keelduma liiga rasvasest toidust. Tee sporti, sõida Tasakaalustatud toitumine, viige läbi sapikivitõve õigeaegne ennetamine ja sel juhul ei häiri teid pankreatiit.
Pankreatiit - põletikuline haigus kõhunääre. Peamine põhjus on seedemahla ja teiste kõhunäärme toodetud ensüümide peensoolde (kaksteistsõrmiksoole) väljavoolu rikkumine. Pankreatiidi ja teiste kõhunäärmehaiguste esinemissagedus kasvab kogu maailmas. Esiteks on see tingitud ebaratsionaalsest toitumisest, alkoholi kuritarvitamisest, keskkonnaseisundi halvenemisest.
Artiklis käsitleme üksikasjalikult: mis see on, millised on peamised põhjused, esimesed nähud ja sümptomid, samuti milline ravi on ette nähtud pankreatiidi raviks täiskasvanutel ja mida peate teadma rünnaku korral.
Mis on pankreatiit?
Pankreatiit on pankrease põletikuline ja degeneratiivne protsess. Kui selline protsess avaldub, siis kõhunäärme toodetud ensüümid kaksteistsõrmiksoole ei satu. Järelikult hakkavad nad aktiivselt tegutsema juba kõhunäärmes, hävitades selle järk-järgult.
Seda protsessi nimetatakse autolüüsiks, mida ladina keelest tõlgituna nimetatakse "enese seedimiseks". Nüüd teate kõige üldisemalt ägeda pankreatiidi kohta, mis see on. See on lihtsalt keemiline rünnak ja nääre muutumine "iseenesest" poolseeditud massiks.
Pankreas on inimkeha üks keerulisemaid organeid, mida on peaaegu võimatu taastada. Selle näärme efektiivsus reguleerib ainevahetust, normaalset seedimist.
Selle peamised funktsioonid on järgmised:
- Ensüümide eraldamine lõhustamiseks kasulikud ained mis saadakse toidust peensooles.
- Insuliini ja glükagooni fermentatsioon veres – hormoonid, mis reguleerivad toidust saadava energia säilitamist ja tarbimist.
Põhjused
Täiskasvanute pankreatiit on üsna tavaline probleem, millega igaüks võib silmitsi seista. Arengut võivad põhjustada sapi väljavooluga seotud rikkumised, samuti toitumisharjumused (näiteks rasvase ja rikkaliku lihatoidu tarbimine, stress, pärilik eelsoodumus, alkohol jne).
Järelikult on inimestel, kes pidevalt alkoholi kuritarvitavad, suurem risk pankreatiidi tekkeks. Statistika kohaselt areneb see sageli rasedatel naistel ja noortel emadel sünnitusjärgsel perioodil. Pankreatiidi tekke vältimise võti on õige lähenemine toitumise planeerimisele.
Arstid määravad järgmised tüübid haigused:
Äge pankreatiit
Äge pankreatiit tähendab iseenesest vastavalt aseptilise põletiku ägedat vormi, millega pankreas on avatud. Enamasti areneb see järgmistel juhtudel:
- alkoholi võtmisel - kuni 70% kõigist haigusjuhtudest (peamiselt noortel ja küpsetel meestel),
- sapikivitõve esinemisel - kuni 25% või 30% (sagedamini naistel),
- mao või teiste kõhuõõne organite operatsioonid - umbes 4% või veidi rohkem.
Pankreatiidil on teatud faasid, mida peetakse selle ägeda vormi osaks:
- ensümaatiline faas (kolme kuni viie päeva jooksul);
- reaktiivne faas (vahemikus 6 kuni 14 päeva);
- sekvestratsioonifaas (alates 15 päevast);
- tulemuse faas (alates kuus kuud või rohkem alates välimuse algusest).
Pankreatiidi krooniline vorm
Mis see on? - See on haiguse vorm, mille puhul põletik progresseerub aeglaselt, samal ajal kui kõhunäärme funktsioonid järk-järgult halvenevad. Selle tagajärjel võib tekkida pankrease koe fibroos või selle lupjumine. Kõige sagedamini leitakse seda vanematel naistel.
Põletiku arengu valdava põhjuse järgi eristatakse kroonilist pankreatiiti:
- toksilised-metaboolsed (sh alkohol),
- idiopaatiline,
- pärilik,
- autoimmuunne,
- korduv,
- takistav.
On võimalik eristada pankreatiidi esmast kroonilist vormi, sekundaarset, mis areneb seedesüsteemi haiguste tõttu - koletsüstiit, krooniline, enteriit.
Rünnaku esimesed märgid
Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi nähud, halveneb tema seisund kiiresti. Sellepärast on nii oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
- Haiguse ägeda vormi korral paiknevad valud mao süvendi all ülemises osas, vasakus ja paremas hüpohondriumis, kui on kahjustatud kogu nääre, siis valud on vöö.
- Samuti on patsiendil oksendamine koos sapiseguga, mis ei too leevendust, suukuivus, luksumine, iiveldus ja röhitsemine.
Samad märgid, mis avalduvad nii ägeda kui ka kroonilise (ägenemise ajal) pankreatiidi vormide korral, on äge, tugev valu kõhus. Lokaliseerimine sõltub sellest, milline kõhunäärme osa on põletikulise protsessiga kaetud.
Pankreatiidi sümptomid täiskasvanutel
Pankreatiit, mille sümptomid ilmnevad seetõttu, et näärme poolt sekreteeritud ensüümid kaksteistsõrmiksoole ei eraldu, toimub nende ensüümide aktiveerimisega otse näärmes, mille tõttu toimub selle järkjärguline hävimine, teisisõnu. , ise seedimine.
Pankreatiidi ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- Tugev valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgub selga või vöösse.
- Iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Seedetrakti talitlushäired.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Suukuivus, paks valge katt keelel.
- Peavalu, higistamine. Nahk muutub kahvatuks.
- Kõrgenenud vererõhk, südamepekslemine, šokk.
Selliste sümptomite korral halveneb patsiendi seisund iga minutiga, nii et te ei saa kõhkleda. Esimeste kahtluste korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Sümptomite kirjeldus täiskasvanul | |
Pankrease koolikud |
|
Oksendada |
|
Kõhupuhitus |
|
Nahavärvi muutused | Naha värvus võib muutuda:
Tsüanoos (naha ja limaskestade sinakas värvus) on aeg-ajalt, kuid sellega seotud rasked vormidäge ja krooniline korduv pankreatiit. See avaldub üldiste ja lokaalsete tahvlitena patsiendi kehal, kõhu eesmises piirkonnas ja külgpindadel, nabas ja ka patsiendi näol. |
Temperatuur |
|
Hingamispuudulikkus |
|
Kroonilise pankreatiidi korral:
- Püsiv või ajutine kõhuvalu. Ilmub pärast alkoholi ja rasvase toidu joomist.
- Valu ülakõhus kiirgub selga.
- Korin kõhus, iiveldus, oksendamine.
- Söögiisu kaotus, väljaheide, krooniline kõhulahtisus.
- Dehüdratsioon. Selle tulemusena väheneb patsiendi kehakaal.
- Nahk ja limaskestad suuõõne omandada kollane toon.
- Haiguse viimasel etapil tekib suhkurtõbi.
Suhteliselt nõrga valu korral võib ägenemise periood kesta üsna pikka aega (kuni mitu kuud). Seda perioodi iseloomustab isu vähenemine, üldine nõrkus, meeleolu langus.
Tüsistused
Pankreatiidi tüsistused võivad olla:
- näärme abstsess;
- Pankrease nekroos (pankrease koe nekroos);
- Vale tsüsti moodustumine;
- Pankreatogeenne astsiit;
- Kopsu tüsistused;
- Diabeet;
- Surm.
Tüsistuste korral muutub haiguse harjumuspärane olemus: muutub valu iseloom, lokaliseerimine ja intensiivsus, see võib muutuda püsivaks.
Diagnostika
Mida varem patsient saab kvalifitseeritud abi seda vähem aega võtab ravi ja see on tõhusam. Kuid just selle haiguse varajane diagnoosimine on peamine probleem.
Kõige usaldusväärsem meetod pankreatiidi ja selle vormide tuvastamiseks saavutatakse kasutades täielik läbivaatus haige. Haiguse diagnoosimisel eristatakse järgmisi etappe:
- kliiniliste sümptomite hindamine;
- biokeemiliste parameetrite uurimine;
- ensümaatiliste testide läbiviimine;
- instrumentaalsed uuringud haiguse diagnoosimisel.
Vereanalüüsid:
- Üldine (KLA) näitab, näitab erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) ja pankrease ensüümide mahtu ning aitab tuvastada põletikku. Leukotsüütide arv üle 8,8 tuhande / ml või ESR alates 15 mm / h on halvad märgid.
- Biokeemiline analüüs näitab glükoosi taset (on ohtlik suurendada "suhkru" kontsentratsiooni 6,5 mmol / l ja 106 mg / dl - hüperglükeemia), kolesterooli (ei tohi olla alla 3 mmol / l) ja pankrease ensüümide taset. : amülaas (koos pankreatiidiga suureneb kümneid kordi, kuni 1000 U / l ja rohkem), α2-globuliinid (ei tohi olla alla 7%), trüpsiin (ei tohi olla üle 4 μmol / ml.min), lipaas ( ei tohiks ületada 190 U / l) jne.
Instrumentaalne diagnostika:
- Kõhuõõne organite ultraheli abil saab tuvastada kõhunäärme suurenemist ja kivide esinemist kanalites.
- Röntgendiagnostika tuvastab soole pareesi (kontraktiilsuse rikkumine), kopsupiirkondade nähtava vajumise (atelektaas) ja efusiooni olemasolu pleuraõõnes.
- Gastroduodenoskoopiline meetod paljastab mao ja kaksteistsõrmiksoole turse 12.
- Veresoonte uurimine - angiograafia, võimaldab näha deformeerunud ja nihkunud arteriaalseid veresooni, akumulatsiooni kontrastaine neis ummikute tõttu.
Kui andmeid kasutatakse diagnoosi tegemiseks, siis ainult ultraheli diagnostika, siis võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid spetsiifilisi tunnuseid ja uuringut läbi viiv spetsialist suudab tuvastada vaid väheseid hajusad muutused või keha turse. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelis nähtavad ainult haiguse ägenemise korral.
Pankreatiidi ravi
Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlik seisund. Seetõttu helistage esimeste märkide ilmnemisel kiirabi.
Esmaabi
Kui kahtlustate esmaabina pankreatiidi rünnakut - puhkus, istumisasend põlvedega rinnale surutud, range paastumine veerandklaasi veega iga 30 minuti järel - tund, pange kõhunäärmele seljalt jääkott. Pindlik hingamine aitab rünnakut leevendada.
Valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid ei tohiks võtta, see raskendab diagnoosi oluliselt.
Kui valu on intensiivne, võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid (No-shpa, Drotaverine). Nende abiga väheneb kõhunäärme põletik ja selle tulemusena valu taandub.
Ägeda pankreatiidi ravi haiglas kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Eelkõige viiakse vereringesse erinevad lahused - soolalahused, valgupreparaadid, glükoos, mille abil saadakse üle joobeseisundist ja valust. Samuti normaliseerub happe-aluse tasakaal.
Pankreatiidi ravimid
- Sagedase oksendamise korral kasutatakse taastamiseks ravimeid vee-soola tasakaal, näiteks "Naatriumkloriidi lahus".
- Seedetrakti töö taastamiseks võetakse ensüümipreparaate, mis asendavad haiguse ajal puuduvaid pankrease ensüüme: "Kreon", "Pankreatiin", "".
- Vitamiiniteraapia. Kroonilise pankreatiidi ravis on ette nähtud täiendav vitamiinide tarbimine - A, E, C, D, K ja B-rühma vitamiinid. Lisaks on ette nähtud vastuvõtt - lipoehape, kokarboksülaas.
- parenteraalne toitumine. Kell rasked häired seedimine ja toidu halb imendumine soolestikus, on ette nähtud parenteraalne toitumine.
Nagu parenteraalne toitumine, tilguti intravenoosselt, manustatakse tavaliselt:
- Segud asendamatud aminohapped(igaüks 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- Elektrolüütide lahused: 10% kaaliumkloriidi lahus (10-15 ml) ja 10% kaltsiumglükonaadi lahus (10 ml).
Kroonilise pankreatiidi ravi hõlmab dieeti, valuvaigisteid, vitamiine, asendusravi ensüümid, suhkurtõve ja teiste endokriinsete häirete ravi, sapikivitõve õigeaegne ravi.
Kirurgia
Kirurgiline ravi on näidustatud difuusse kõhukelme põletiku, mädaste tüsistuste, obstruktiivse kollatõve sagenemise ning sapipõie ja -juhade hävimise korral.
Toiminguid saab määrata järgmiselt:
- Hädaolukord. Need viiakse läbi haiguse arengu alguses. See võib olla esimestel tundidel ja päevadel. Kaksteistsõrmiksoole ummistusest alguse saanud ensüümi indutseeritud ja ägeda pankreatiidiga patsiente opereeritakse kiirkorras.
- Planeeritud. Kirurg hakkab patsienti opereerima alles siis, kui äge põletik peatus kõhunäärmes. Enne operatsiooni uuritakse patsienti hoolikalt, et rünnak ei korduks.
Dieet
Eduka terapeutilise korrektsiooni keskmes seda haigust seisneb dieedi järgimises. Igapäevast toitumist kohandatakse nii: vähendatakse rasvade ja süsivesikute sisaldust toidus ning suurendatakse valgu tarbimise taset. Vitamiinipreparaadid on ette nähtud. Toidukordade arv peaks olema 5-6 päeva jooksul.
Ägeda pankreatiidi korral tuleb esimese 2-3 päeva jooksul täielikult keelduda söömisest, lubatud on ainult rikkalik joomine - mineraalvesi, kibuvitsapuljong või äärmisel juhul tavaline vesi.
Kui pankreatiidi ägenemine on möödas, peate järgima järgmisi toitumisreegleid:
- Toit peaks sisaldama lipiide, valke ja süsivesikuid.
- Söö vesilahustuvaid ja rasvlahustuvaid vitamiinikomplekse.
- Vältige tooteid, mis sisaldavad keemilised ained sest need võivad tugevalt ärritada soole limaskesta.
- Ei saa tarbida vürtsid, suitsuliha, vürtsikas.
- Toitu on kõige parem valmistada aurutades, eelnevalt tükeldades, võib tekkida vajadus jahvatada.
- Toitu tuleks tarbida soojalt, kuid mitte kuumalt.
Kui ägeda pankreatiidi sümptomid on täielikult kadunud, peate sööma suppi, tailiha, kala, madala rasvasisaldusega kodujuustu, erinevad tüübid teraviljad, köögiviljad, võite juua puuviljamahla koos maiustustega, eelistada mett, moosi ja pudingut.
Rahvapärased abinõud
Allpool oleme kogunud tõhusaid rahvapäraseid ravimeid pankreatiidi raviks, kuid enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
- Kuldsed vuntsid. 1 suur leht(pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatakse ja valatakse 700 ml vett. Keskmisel kuumusel nõrgub puljong 15-20 minutit, seejärel infundeeritakse mitu tundi kehas (võite ööseks jätta). Te peate infusiooni kasutama soojas vormis 25 ml (enne sööki).
- Kartuli-porgandimahl. Aja 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Kasutage 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravikuur on 7 päeva, meetod aitab normaliseerida seedimist, kõrvaldada valusümptomeid.
- Maitsetaimed kõhunäärme jaoks kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema raudrohi, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse supilusikatäis ja keedetakse vahukulbis keeva veega. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, ainult enne sööki.
- Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle lilli, emajuurt, naistepuna, valage kõigele 200 ml keeva veega, jätke 30 minutiks, jooge kuni kolm korda päevas enne sööki.
- Tavalise tee asemel kasuta teed piparmündi ja meega. Mündil on kolereetiline toime ja see soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
- Taruvaik. Väikesed tükid näritakse põhjalikult toidukordade vahel, meetod on ehe näide tõhus kaasaegne homöopaatia ja kõrvaldab valuhood, normaliseerides seedimise tööd.
- Pihlakas . Suurepärane kolagoog, mida kasutatakse nii pankreatiidi raviks kui ka ennetamiseks. Sisse võib kasutada pihlaka vilju värske või kuivatada tuleviku jaoks.
- 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Võtke kaks kuud pausi ja võtke kursus uuesti. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
- Valage klaas kaera liitri veega, nõudke 12 tundi. Aja puljong keema ja keeda kaane all pool tundi. Mähi anum puljongiga, jäta 12 tunniks seisma, seejärel kurna ja lisa vett ühe liitrini. Täiskasvanud võtavad keetmist kolm korda päevas 100–150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
- Kibuvitsa . Pankreatiidi kroonilise kulgemise korral võib kibuvitsamarju juua pidevalt - kuni 400 ml päevas. kuum vesi vala kibuvitsamarjad (marjade arv võrdub vedeliku kogusega). Termosesse jäetakse tõmmis paariks tunniks seisma, pärast mida võib jooki tarvitada.
Ärahoidmine
Ennetusmeetodid:
- Esimesel kohal on riskitegurite korrigeerimine: alkoholism, mitmesugused ainevahetushäired.
- On vaja pidevalt järgida dieeti. Püüdke alati olla ükskõikne selle suhtes, mida sööte, sest see ei mängi teie kätesse tulevikus. Sööge võimalikult sageli köögivilju ja puuvilju, mis rikastavad teie keha vitamiinidega. Selline ennetamine kaitseb teid mitte ainult pankreatiidi, vaid ka teiste haiguste eest.
- See nõuab ka pidevat ravi kohandamist. Selleks on ägenemiste puudumisel soovitatav külastada gastroenteroloogi 2 korda aastas. Relapsi korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Nüüd teate, mis haigus see on ja kuidas see täiskasvanutel kulgeb. Pidage meeles, et õigeaegne ravi võib vältida pankreatiidi kroonilist vormi ja vähendada tüsistuste riski. Olge terved ja hoolitsege oma tervise eest!
Äge pankreatiit võib suur hulk tüsistused. Sõltuvalt nende esinemise ajast jagatakse need kahte rühma:- Vara. Need võivad areneda paralleelselt ägeda pankreatiidi esimeste sümptomite ilmnemisega. Need on põhjustatud pankrease ensüümide vabanemisest vereringesse, nende süsteemsest toimest ja veresoonte talitluse düsregulatsioonist.
- Hilinenud. Tavaliselt ilmnevad 7-14 päeva pärast ja on seotud infektsiooni lisandumisega.
- hüpovoleemiline šokk. See areneb veremahu järsu vähenemise tagajärjel põletiku ja pankrease ensüümide toksilise toime tõttu. Selle tulemusena lakkavad kõik elundid saama vajaliku hapniku koguse, arenevad mitme organi puudulikkus.
- Kopsude ja pleura tüsistused: « šokk kopsu», hingamispuudulikkus, eksudatiivne pleuriit(pleura põletik, mille korral vedelik koguneb selle lehtede vahele), atelektaasid(kopsu kokkuvarisemine).
- Maksapuudulikkus. Kergetel juhtudel väljendub see kerge kollatõbina. Raskematel juhtudel areneb äge toksiline hepatiit. Maksakahjustus areneb šoki ja ensüümide toksilise toime tagajärjel. Patsiendid, kes juba põevad kroonilisi maksa-, sapipõie- ja sapiteede haigusi, on enim ohustatud.
- neerupuudulikkus. Sellel on samad põhjused nagu maksapuudulikkus.
- Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired (südame-veresoonkonna puudulikkus).
- . Põhjused: stressihaavand, erosioonne gastriit(gastriidi vorm, mille puhul tekivad defektid mao limaskestal - erosioon), limaskesta rebendid söögitoru ühenduskohas makku, vere hüübimise rikkumine.
- Peritoniit- Põletik kõhuõõnes. Ägeda pankreatiidi korral võib peritoniit olla aseptiline(põletik ilma infektsioonita) või mädane.
- Vaimsed häired . Need tekivad siis, kui aju on kahjustatud keha mürgistuse taustal. Tavaliselt algab psühhoos kolmandal päeval ja kestab mitu päeva.
- Verehüüvete moodustumine veresoontes.
- Sepsis (vere mürgistus). Kõige raskem tüsistus, mis sageli põhjustab patsiendi surma.
- Abstsessid (pustulid) kõhuõõnes.
- Mädane pankreatiit. See on haiguse eraldiseisev vorm, kuid seda võib pidada komplikatsiooniks.
- Pankrease fistulid - patoloogiline side naaberorganitega. Kõige sagedamini moodustuvad need operatsiooni kohas, kus kanalisatsioon paigaldati. Reeglina avanevad fistulid lähedalasuvatesse organitesse: maos, kaksteistsõrmiksooles, peen- ja jämesooles.
- Parapankreatiit– mädane põletik kude pankrease ümber.
- Pankrease nekroos (surm)..
- Verejooks siseorganites.
- Pankrease pseudotsüstid. Kui surnud kude ei imendu täielikult, moodustub selle ümber sidekoe kapsel. Sees võib olla steriilne sisu või mäda. Kui tsüst suhtleb pankrease kanalitega, võib see iseenesest laheneda.
- Pankrease kasvajad. Ägeda pankreatiidi põletikuline protsess võib provotseerida rakkude degeneratsiooni, mille tulemusena need põhjustavad kasvaja kasvu.
Kas äge pankreatiit esineb lastel? Kuidas see avaldub?
Äge pankreatiit esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Põhjused, mis võivad põhjustada lapse haigust:- Anomaaliad kõhunäärme kanalite, sapipõie ja sapijuhad, kaksteistsõrmiksool.
- Nüri kõhutrauma.
- Ussid (näiteks askariaas).
- Liigsöömine.
- Dieedi mittejärgimine.
- Vürtsikate, rasvaste, krõpsude, vürtsidega kreekerite, sooda, kiirtoidutoodete söömine.
- Sidekoe arengu rikkumine.
- Hüpotüreoidism (funktsiooni langus kilpnääre).
- Tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mida iseloomustab kõhunäärme ja teiste välissekretsiooni näärmete, kopsude talitlushäired.
- mitmesugused infektsioonid.
Mis on ägeda pankreatiidi ennetamine?
Mida me tegema peame? | Mida tuleks vältida? |
|
|
Kas ägeda pankreatiidi korral on võimalik anda esmaabi enne arsti saabumist?
Mida me tegema peame? | Mida ei saa teha? |
|
|
Kas ägeda pankreatiidi raviks on tõhusaid rahvapäraseid abinõusid?
Äge pankreatiit - äge kirurgiline patoloogia. See võib kaasa tuua rasked tüsistused kuni patsiendi surmani. Edukas tulemus sõltub õigeaegsest õigest ravist.Ükski rahvapärane ravim ei saa asendada täieõiguslikku ravi haiglas. Veelgi enam, ravimtaimede ja muude vahendite ebaõige kasutamisega on võimalik patsienti kahjustada, tema seisundi tõsidust süvendada. Ise ravides ja kiirabi kutsumist edasi lükates võite aega kaotada.
Millised haigused võivad sarnaneda ägeda pankreatiidiga?
Ägeda pankreatiidi sümptomid võivad sarnaneda muude haigustega. Diagnoosi saab määrata ainult arst pärast patsiendi uurimist, täiendavate uuringute ja testide läbiviimist.Haigused, mis võivad meenutada ägedat pankreatiiti:
- Äge koletsüstiit- sapipõie põletik. See algab järk-järgult. See väljendub kramplike valudena parema ribi all, mis antakse paremale õlale, abaluu alla, naha kollasusena, iiveldusena, oksendamisena.
- Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon- seisund, mille korral elundi seina tekib läbiv auk. Ülakõhus on tugev äge valu (mõnikord võrreldakse seda "pistoda löögiga"), iiveldus ja ühekordne oksendamine. Kõhulihased muutuvad väga pingeliseks. Reeglina on patsiendil enne seda haavand juba diagnoositud.
- Soolesulgus. See tingimus võib olla tingitud erinevad põhjused. See väljendub koolikute järkjärgulise suurenemise, krampliku kõhuvalu, väljaheite puudumise, ebameeldiva lõhnaga oksendamisena.
- Sooleinfarkt. Tekib siis, kui verevool on katkenud mesenteriaalsed veresooned mis toidavad soolestikku. Kõhus on äge kramplik valu, iiveldus, oksendamine, väljaheide puudub. Tavaliselt on need patsiendid varem põdenud südame-veresoonkonna haigusi.
- Äge apenditsiit- pimesoole põletik ( lisa). Järk-järgult suureneb valu kõhus, mis seejärel nihkub selle paremasse alaossa, tekib iiveldus ja kõhulihaste pinge. Kehatemperatuur võib veidi tõusta.
- müokardiinfarkt. Tavaliselt iseloomustab valu rinnus, kuid võib esineda ebatüüpiliselt, nt äge valu kõhus. Patsient muutub kahvatuks, ilmneb õhupuudus, külm kleepuv higi. Lõplik diagnoos tehakse pärast EKG-d.
- Pigistatud diafragmaalne song. Diafragmaalne song on seisund, mille korral osa maost ja/või soolest surutakse läbi diafragma üles rindkeresse. Tavaliselt tekib muljumine füüsilise koormuse ajal, rinnus ja kõhus on terav valu, mis levib käsivarre, abaluu alla. Patsient lamab külili ja tõmbab põlved rinnale, tema vererõhk langeb, ta muutub kahvatuks, ulatub välja. külm higi. Kui kõht on pigistatud, tekib oksendamine.
- toidumürgitus . Haigus, mille puhul bakterid saastuvad toksiinidega, tavaliselt toiduga. Kõhus on valu, kõhulahtisus, üldine seisundi halvenemine.
- Alumise sagara kopsupõletik- Põletik kopsude alumistes osades. Kehatemperatuur tõuseb, tekib valu rind mõnikord kõhus. Ilmub kuiv köha, mis 2 päeva pärast muutub märjaks. Tekib õhupuudus, patsiendi üldine seisund halveneb.
Mis on Atlanta ägeda pankreatiidi klassifikatsioon?
Kõige tavalisem ägeda pankreatiidi klassifikatsioon, mis võeti vastu Ameerika linnas Atlantas (Gruusia) 1992. aastal. Tänapäeval juhinduvad paljude riikide arstid sellest. See aitab määrata haiguse tõsidust, protsessi kulgu etappi, olemust patoloogilised muutused kõhunäärmes esinev, koostage õigesti prognoos ja võtke õige otsus ravi kohta.Atlantas vastu võetud rahvusvaheline ägeda pankreatiidi klassifikatsioon:
Patoloogilised protsessid esinevad kõhunäärmes | 1. Äge pankreatiit:
3. Pankrease nekroos(pankrease koe surm):
5. Pankrease abstsess (abstsess). |
Pankrease seisund |
|
Nekroosi levik pankrease kudedesse |
|
Haiguse kulg |
|
Haiguse perioodid | 1. Vereringe rikkumine, šokk. 2. Siseorganite talitlushäired. 3. Tüsistused. |
Mis on äge postoperatiivne pankreatiit?
Postoperatiivne pankreatiit tekib pärast pankrease ja teiste organite operatsiooni. Sõltuvalt põhjustest eristatakse operatsioonijärgset pankreatiiti kahte tüüpi:- Traumaatiline. Selle põhjuseks on kõhunäärme või selle veresoonte kahjustus operatsiooni ajal. Kõige sagedamini tekib vigastus näärme enda, mao, kaksteistsõrmiksoole, maksa ja sapipõie kirurgiliste sekkumiste ajal, harvemini sooleoperatsioonide ajal.
- mittetraumaatiline. See on tingitud muudest põhjustest, kui pärast operatsiooni on häiritud kõhunäärme ja naaberorganite funktsioonid.
Operatsioonijärgse pankreatiidi sümptomid, diagnoos ja ravi on samad, mis teiste sortide puhul. Sageli on arstil raske kohe diagnoosi panna järgmiste tegurite tõttu.:
- pole selge, kas valu on põhjustatud operatsioonist endast või kõhunäärme kahjustusest;
- valuvaigistite ja rahustite kasutamise tõttu ei ole sümptomid nii väljendunud;
- pärast operatsiooni võib tekkida palju tüsistusi ja kaugeltki alati pole võimalik kohe aru saada, et sümptomid on spetsiifiliselt seotud kõhunäärmega.
Milline on ägeda pankreatiidi prognoos?
Haiguse tulemus sõltub ägeda pankreatiidi vormist.Parimat prognoosi täheldatakse ödeemilise vormi korral. Tavaliselt taandub selline äge pankreatiit iseenesest või selle mõjul ravimteraapia. Vähem kui 1% patsientidest sureb.
Pankrease nekroosi prognoos on tõsisem. Need põhjustavad 20–40% patsientide surma. Mädased tüsistused suurendavad veelgi riske.
Advendiga kaasaegsed tehnoloogiadägeda pankreatiidiga patsientide prognoos on paranenud. Seega on minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate kasutamisel suremus 10% või vähem.
Mis vahe on kroonilise pankreatiidi ja ägeda pankreatiidi vahel?
Erinevalt ägedast pankreatiidist kestab krooniline pankreatiit pikka aega. Selle peamine põhjus on alkoholi tarbimine. Mõnikord areneb haigus sapikivitõve taustal.Kroonilise, aga ka ägeda pankreatiidi tekkemehhanism pole veel täielikult teada. Kui ägeda vormi korral on näärmekude kahjustatud peamiselt oma ensüümide toimel, siis kroonilises vormis asendub näärmekude armkoega.
Krooniline pankreatiit kulgeb enamasti lainetena: ägenemise ajal on sümptomid kõige tugevamad ja seejärel remissioon, paranemine.
Tavaliselt ravitakse kroonilist pankreatiiti ravimid. Teatud näidustuste olemasolul peate kasutama operatsiooni.
Kas ägeda pankreatiidi korral kasutatakse vere puhastamist?
Plasmaferees, ehk verepuhastus, on protseduur, mille käigus võetakse patsiendilt teatud kogus verd, see puhastatakse ja seejärel viiakse tagasi veresoonte voodisse. Tavaliselt kasutatakse plasmafereesi mürgiste ainete eemaldamiseks vereringest.Plasmafereesi näidustused ägeda pankreatiidi korral:
- Kohe pärast haiglasse sattumist. Sel juhul saate "püüda" ägeda pankreatiidi turse staadiumis ja vältida raskemaid häireid.
- Pankrease nekroosi tekkega.
- Raske põletikulise reaktsiooniga, peritoniit, siseorganite talitlushäired.
- Enne operatsiooni - joobeseisundi leevendamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks.
Plasmafereesi vastunäidustused ägeda pankreatiidi korral:
- Elutähtsate organite tõsine kahjustus.
- Verejooks, mida ei saa peatada.
Kas ägeda pankreatiidi minimaalselt invasiivne ravi on võimalik?
Ägeda pankreatiidi ja selle tüsistuste korral võib kasutada minimaalselt invasiivseid operatsioone ( laparoskoopia – kirurgilised operatsioonid millesse kirurg teeb väikese sisselõike ja sisestab kõhuõõnde spetsiaalsed endoskoopilised instrumendid).Minimaalselt invasiivsetel sekkumistel on eelised tavalised toimingud läbi sisselõike. Need on sama tõhusad, kuid samal ajal on kudede vigastused minimaalsed. Minimaalselt invasiivse kasutuselevõtuga kirurgiatehnikägeda pankreatiidi ravi tulemused on oluliselt paranenud, patsientide suremus on vähenenud.
Mis on taastusravi pärast ägedat pankreatiiti?
Ägeda pankreatiidi haiglaravi kestus võib olla erinev, olenevalt kulgemise raskusest, tüsistustest.Kui tüsistusi pole, on patsient haiglas 1-2 nädalat. Pärast tühjendamist on vaja piirata füüsiline harjutus 2-3 kuu jooksul.
Kui patsiendil on pärast operatsiooni tüsistusi, haiglaravi saab olema pikem. Mõnikord võib äge pankreatiit põhjustada puude, patsiendile võib määrata I, II või III rühma.
Sanatooriumid ja kuurordid, mis sellistele patsientidele kõige paremini sobivad:
Kuurordi nimi | Kirjeldus |
Morshyn | Kuurortlinn Ukrainas Lvivi oblastis. Peamine tervendav tegur on mineraalveed. Siin ravitakse patsiente kroonilised haigused sooled, magu, kõhunääre, neerud. Põhilised ravimeetodid:
|
Truskavets | Teine kuurort Lvivi piirkonnas. Selle territooriumil on suur hulk raviallikaid ja taastusravikeskusi. Inimesed tulevad siia maksa, mao, kõhunäärme, südame-veresoonkonna ja urogenitaalsüsteemi haiguste raviks. Tervendavad tegurid:
|
Kaukaasia mineraalveed | Nad esindavad kuurortlinnu ühendavat Kaukaasia-Mineraalvee linnastu:
Tervendavad tegurid:
|
Millised on ägeda pankreatiidi raskusastmed? Kuidas neid defineerida?
Arstid hindavad ägeda pankreatiidi raskusastet Ransoni skaala abil, mis töötati välja 1974. aastal. Vahetult pärast haiglaravi ja 48 tundi hiljem hinnatakse mitmeid näitajaid. Igaühe nende olemasolu lisab üldine hinnang 1 punkt:Kohe sisseastumisel | ||
Vanus | Üle 55 aasta vana | |
Vere glükoosisisaldus | Rohkem kui 11,1 mmol / l | |
Leukotsüütide tase veres | Rohkem kui 16 000 mm3 | |
Laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) tase veres | Rohkem kui 350 RÜ/l | |
Aspartaataminotransferaasi (AST) tase veres | Rohkem kui 250 RÜ/l | |
48 tunni pärast | ||
Hematokrit (punaste vereliblede ja kogu veremahu suhe) | vähem kui 10% | |
Plasma kaltsiumi tase | Vähem kui 2 mmol/l | |
Metaboolne atsidoos (vere hapestumine) | ||
Karbamiidi lämmastiku tase veres | Kasv 1,8 mmol / l võrreldes vastuvõtu ajal olnud tasemega | |
Hapniku osaline rõhk veres | Vähem kui 60 mm. rt. Art. | |
Viivitus liigne vedelik organismis | Rohkem kui 6 l | |
Tulemuste tõlgendamine:
- Vähem kui 3 punkti – kerge vool. Prognoos on soodne. Surma tõenäosus ei ületa 1%.
- 3-5 punkti- raske käik. Surma tõenäosus on 10-20%.
- 6 punkti või rohkem- raske käik. 60% tõenäosus surra.