Reaktiivne või fulminantne meningiit. Kuidas reaktiivne meningiit õigeaegselt diagnoosida ja tõsiseid tagajärgi ennetada
Reaktiivne meningiit on surmav haigus, mille korral ajukelme muutub põletikuliseks. Oht elule on eriti suur lastel, eakatel ja nõrga immuunreaktsiooniga inimestel. Haigust on raske diagnoosida põletikukolde kiire progresseerumise tõttu, mis viib inimese mõne tunniga koomasse.
Patoloogia arengu peamine põhjus on infektsioon. Nakkustekitaja siseneb kehasse järgmiselt:
- õhus lendlevate tilkade kaudu, kui inimene hingab kandjaga suheldes sisse saastunud õhku;
- kokkupuutel, mille käigus patogeenid sadestuvad nahale ja sisenevad seejärel kehasse;
- patogeene sisaldavate toiduainete kaudu.
Kui inimene nakatub mõne kirjeldatud meetodi abil, diagnoositakse esmane meningiit. Kui haigus areneb tonsilliidi, kopsupõletiku või muude infektsioonide tüsistuste tagajärjel, tuvastatakse haiguse sekundaarne vorm.
Õhu kaudu leviv nakkuse levik põhjustab sageli epidemioloogilisi puhanguid.
Kui meningeaalsed patogeenid satuvad kehasse, tekib ajukelmetes põletik. Seejärel aju paisub, mis põhjustab ajuveresoonte talitlushäireid. Seljaajuvedeliku imendumise vähenemise tõttu suureneb intrakraniaalne rõhk järsult, diagnoositakse hüdrotsefaalia. Selle tulemusena muutuvad seljaaju ja kraniaalsed närvilõpmed põletikuliseks.
Meningiidi teket soodustavad ka peatraumad, seljavigastused, põletikulised haigused, paise kehal.
Sümptomid
Reaktiivne meningiit ilmneb järsult, nii et esimeste kahtlaste nähtude ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Viivitus võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja surma.
Tähtis! Sümptomite kiire suurenemisega tuleb kutsuda kiirabi.
Haiguse peamine sümptom on piinav peavalu, mis suureneb koos motoorse aktiivsusega. Patsient ei saa oma pead rinnale painutada. Selline valu võib põhjustada teadvuse kaotust. Kaasnevad sümptomid on kuumahood, palavik, külmavärinad.
Loe ka seotud
Kuidas näeb välja meningiidi lööve ja kuidas see erineb teist tüüpi löövetest?
Tekib oksendamine. Kuid inimene ei tunne iiveldust enne oksendamist. Keha temperatuur tõuseb välkkiirelt, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, deliirium, desorientatsioon ruumis. Patsient võib langeda koomasse. Imikutel on fontaneli eend fikseeritud, mis näitab vedeliku kogunemist.
Eriti ohtlikud on patsiendi kehal esinevad lööbed, mida ei saa ravida. Nekrootiline lööve lokaliseerub jalgadel, kätel, põhjustades vere mürgitust. Inimese elu päästmiseks amputeerivad arstid haige jäseme.
Kõige informatiivsemad on Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Kernigi sümptom väljendub suutmatuses tõsta sirget jalga horisontaalasendis. Haigust kinnitab ka Brudzinsky sümptomi olemasolu: kui üks jalg on kõverdatud, on ka teine.
Diagnostilised meetodid
Kõik meningiidi ilmingud peaksid viima arstile infektsiooni kahtluse alla. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida erakorraliste diagnostiliste meetmete jaoks, sealhulgas:
- lumbaalpunktsioon, mille käigus võetakse seljaaju vedelikku;
- kliiniline vereanalüüs, mis määrab leukotsüütide kontsentratsiooni ja erütrotsüütide settimise kiiruse;
- uriinianalüüs, mis näitab valgu olemasolu;
- silmapõhja uuring;
- radiograafia;
- kompuutertomograafia.
Pärast diagnoosi instrumentaalset kinnitamist algab intensiivne ravi.
Ravi
Reaktiivset meningiiti ravitakse meditsiinilises keskkonnas. Üks peamisi ravimeetodeid on antibiootikumid. Konkreetse antibiootikumi valik sõltub haiguse tekitajast, mis määratakse pärast analüüsi. Tavaliselt manustatakse intramuskulaarselt makroliidide või penitsilliinide maksimaalsed annused. Kui tekib šokk, manustatakse ravimeid intravenoosselt, patsiendi seisundi kiire halvenemisega - selgroo piirkonda.
Lisaks meningiidi tekitajaga võitlemisele on vajalik toksiinide eemaldamine kehast. Mürgistuse korral kasutatakse kaaliumipreparaate, soolalahuseid. Neerupuudulikkuse korral kasutatakse kortikosteroide, krampide sündroomiga - spasmolüütikume. Ajuturse vältimiseks on ette nähtud furosemiid.
Termomeetri näitude vähendamiseks on vaja palavikuvastaseid ravimeid. Patsient on kohustatud võtma multivitamiinide komplekse, et taastada keha kaitsereaktsioon ja kiirendada paranemisprotsessi.
- See on kõige ohtlikum nakkuse vorm, mis mõjutab seljaaju ja aju membraane. Haiguse arengu intensiivsuse tõttu nimetatakse seda sageli "fulminantseks meningiidiks". Reaktiivne meningiit muutub surmavaks täiskasvanutele päeva jooksul pärast nakatumist ja lastele - vaid mõne tunni jooksul.
Reaktiivset meningiiti võivad põhjustada B-rühma streptokokid, pneumokokid, meningokokid ja muud patogeenid. Lisaks võib haigus tekkida muude vaevuste tüsistusena: kopsupõletik, endokardiit, glomerulonefriit jt.
Reaktiivse meningiidi levikuks on mitu peamist viisi:
- õhus liikuv;
- kontakt;
- transplatsentaarne;
- perineuraalne;
- hematogeenne;
- lümfogeenne.
Sageli areneb reaktiivne meningiit tserebrospinaalvedelikuga, mis on põhjustatud lülisamba või kolju-ajukahjustusest, koljupõhja praost või murdest.
Organismi sattudes põhjustavad nakkusetekitajad ajukudede ja ajukelme põletikku. Nende edasine turse põhjustab ajuveresoonte ja membraanide mikrotsirkulatsiooni rikkumist, tserebrospinaalvedeliku imendumise ja selle sekretsiooni aeglustumist. Sel juhul suurendab patsient märgatavalt intrakraniaalset rõhku, moodustub ajutilk. Tulevikus levib põletikuline protsess aju ainesse, samuti seljaaju ja kraniaalnärvide juurtesse.
Reaktiivse meningiidi sümptomid
Reaktiivse meningiidi esimesed kliinilised ilmingud on:
- teadvuse häired;
- palavik, palavik;
- unisus ja ärrituvus;
- lihasvalu, "valud" kehas;
- kurguvalu välimus;
- oksendamine, iiveldus;
- tugev peavalu, mis ulatub selja- ja kaelalülini;
- ülitundlikkus puudutuse, valguse ja heli suhtes;
- kuklaluu ja emakakaela lihaste kõvenemine;
- üldine nõrkus;
- südame rütmi rikkumine;
- iseloomulike lööbe ilmnemine nahal;
- närvikahjustuse nähud (kurtus, halvatus, parees);
- suure fontaneli turse ja pinge väikelastel.
Sageli võtab patsient peavalu leevendamiseks järgmise asendi: surub põlvedes kõverdatud jalad kõhule ja heidab pea kuklasse tagasi. See patsiendi käitumise tunnus on ka üks haiguse sümptomeid.
Reaktiivse meningiidi diagnoosimine ja ravi
Reaktiivse meningiidi täpset diagnoosi saab teha lumbaalpunktsiooni abil. Ainult sel viisil saab seda eristada teistest kliiniliselt sarnastest haigustest. Samal ajal võtab see protseduur palju aega, mida nakatunud inimesel sageli pole.
Lisaks tserebrospinaalvedeliku uurimisele on levinud meetodid reaktiivse meningiidi diagnoosimiseks:
- silmapõhja uurimine;
- elektroentsefalograafia;
- kolju röntgenuuring;
- tuumamagnetresonants ja kompuutertomograafia.
Üldiselt saab meningiidi diagnoosi panna ainult siis, kui patsiendil on kolm peamist tunnust:
- meningiidi spetsiifilised sümptomid;
- märgid, mis viitavad infektsiooni esinemisele;
- muutused tserebrospinaalvedeliku koostises.
Reaktiivse meningiidi ravi peaks toimuma haiglas ja olema intensiivne, kompleksne. Mõnel juhul määravad elustamisprotseduuride vajaduse haiguse käigu iseärasused.
Patsiendile määratakse rangeim voodirežiim, erakorralise ravi kuur kortikosteroidide, antibiootikumide (vankomütsiin, ampitsilliin jt), toetavate ravimitega, rohke vedeliku joomine. Eriti rasketel juhtudel tehakse bensüülpenitsilliini intralumbaalne manustamine.
Reaktiivse meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega
Oluline on teada, et reaktiivset meningiiti on võimatu iseseisvalt kodus ravida. Lisaks võib õigeaegse ja pädeva uimastiravi puudumine põhjustada patsiendi surma. Rahvapärased abinõud reaktiivse meningiidi ravis võivad täita ainult abifunktsiooni, pealegi alles pärast patsiendi seisundi taastumist suhteliselt normaalseks.
Näiteks võib lavendliõisikute või piparmündilehtede vesine infusioon olla suurepärane krambivastane vahend reaktiivse meningiidi korral. Omakorda saate meningiidiga ärrituvust ja tugevaid peavalusid leevendada järgmiste vahenditega:
- rosmariinilehtede, lavendliõite, priimulajuure, palderjanijuure ja piparmündi lehtede kollektsiooni põhjal valmistatud keetmine;
- pärnaõite keetmine;
- tugev roheline tee, millele on lisatud kibuvitsaekstrakti.
Enne mis tahes rahvapäraste meetodite kasutamist reaktiivse meningiidi raviks on vaja saada asjakohast meditsiinilist nõu.
Reaktiivse meningiidi tagajärjed
Kahjuks ei suuda isegi õigeaegne diagnoosimine ja intensiivravi sageli ära hoida reaktiivse meningiidi kõige raskemate tagajärgede teket. Patsientide vereplasmas on märgatav naatriumioonide kontsentratsiooni langus (hüpoatreemia), tekib septiline šokk, vere hüübimine, täielik kurtus, pimedus või arengupeetus. Pealegi ei taga seda tüüpi bakteriaalse meningiidi õigeaegne ravi positiivset tulemust: praegu registreeritakse surmav tulemus 10% kõigist haigusjuhtudest.
Reaktiivse meningiidi ennetamine
Peamine meede, mille eesmärk on ennetada reaktiivse meningiidi esinemist ja arengut täiskasvanutel ja lastel, on vaktsineerimine. Samal ajal ei taga vaktsineerimine tingimusteta kaitset nakkuse eest.
Lisaks hõlmavad ennetavad meetmed:
- kontakti vältimine meningiidiga inimestega;
- patsientide isoleerimine;
- isikliku hügieeni põhireeglite range järgimine;
- Olge potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse reisides ettevaatlik.
Reaktiivne meningiit, reaktiivse meningiidi sümptomid ja tagajärjed
Reaktiivne meningiit on kõige ohtlikum infektsiooni vorm, mis mõjutab seljaaju ja aju limaskesta. Haiguse arengu intensiivsuse tõttu nimetatakse seda sageli "fulminantseks meningiidiks". Reaktiivne meningiit muutub surmavaks täiskasvanutele päeva jooksul pärast nakatumist ja lastele - vaid mõne tunni jooksul.
Reaktiivset meningiiti võivad põhjustada B-rühma streptokokid, pneumokokid, meningokokid ja muud patogeenid. Lisaks võib haigus tekkida muude vaevuste tüsistusena: keskkõrvapõletik, kopsupõletik, endokardiit, sinusiit, glomerulonefriit jt.
Reaktiivse meningiidi levikuks on mitu peamist viisi:
- õhus liikuv;
- kontakt;
- transplatsentaarne;
- perineuraalne;
- hematogeenne;
- lümfogeenne.
Sageli areneb reaktiivne meningiit tserebrospinaalvedelikuga, mis on põhjustatud lülisamba või kolju-ajukahjustusest, koljupõhja praost või murdest.
Organismi sattudes põhjustavad nakkusetekitajad ajukudede ja ajukelme põletikku.
Nende edasine turse põhjustab ajuveresoonte ja membraanide mikrotsirkulatsiooni rikkumist, tserebrospinaalvedeliku imendumise ja selle sekretsiooni aeglustumist.
Sel juhul suurendab patsient märgatavalt intrakraniaalset rõhku, moodustub ajutilk. Tulevikus levib põletikuline protsess aju ainesse, samuti seljaaju ja kraniaalnärvide juurtesse.
Reaktiivse meningiidi sümptomid
Reaktiivse meningiidi esimesed kliinilised ilmingud on:
- teadvuse häired;
- palavik, palavik;
- lihasvalu, "valud" kehas;
- kurguvalu välimus;
- oksendamine, iiveldus;
- tugev peavalu, mis ulatub selja- ja kaelalülini;
- ülitundlikkus puudutuse, valguse ja heli suhtes;
- kuklaluu ja emakakaela lihaste kõvenemine;
- üldine nõrkus;
- südame rütmi rikkumine;
- iseloomulike lööbe ilmnemine nahal;
- närvikahjustuse nähud (kurtus, halvatus, parees);
- suure fontaneli turse ja pinge väikelastel.
Sageli võtab patsient peavalu leevendamiseks järgmise asendi: surub põlvedes kõverdatud jalad kõhule ja heidab pea kuklasse tagasi. See patsiendi käitumise tunnus on ka üks haiguse sümptomeid.
Reaktiivse meningiidi diagnoosimine ja ravi
Reaktiivse meningiidi täpset diagnoosi saab teha lumbaalpunktsiooni abil. Ainult sel viisil saab seda eristada teistest kliiniliselt sarnastest haigustest. Samal ajal võtab see protseduur palju aega, mida nakatunud inimesel sageli pole.
Lisaks tserebrospinaalvedeliku uurimisele on levinud meetodid reaktiivse meningiidi diagnoosimiseks:
- silmapõhja uurimine;
- elektroentsefalograafia;
- kolju röntgenuuring;
- tuumamagnetresonants ja kompuutertomograafia.
Üldiselt saab meningiidi diagnoosi panna ainult siis, kui patsiendil on kolm peamist tunnust:
- meningiidi spetsiifilised sümptomid;
- märgid, mis viitavad infektsiooni esinemisele;
- muutused tserebrospinaalvedeliku koostises.
Reaktiivse meningiidi ravi peaks toimuma haiglas ja olema intensiivne, kompleksne. Mõnel juhul määravad elustamisprotseduuride vajaduse haiguse käigu iseärasused.
Patsiendile määratakse rangeim voodirežiim, erakorralise ravi kuur kortikosteroidide, antibiootikumide (vankomütsiin, ampitsilliin jt), toetavate ravimitega, rohke vedeliku joomine. Eriti rasketel juhtudel tehakse bensüülpenitsilliini intralumbaalne manustamine.
Reaktiivse meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega
Oluline on teada, et reaktiivset meningiiti on võimatu iseseisvalt kodus ravida. Lisaks võib õigeaegse ja pädeva uimastiravi puudumine põhjustada patsiendi surma. Rahvapärased abinõud reaktiivse meningiidi ravis võivad täita ainult abifunktsiooni, pealegi alles pärast patsiendi seisundi taastumist suhteliselt normaalseks.
Näiteks võib lavendliõisikute või piparmündilehtede vesine infusioon olla suurepärane krambivastane vahend reaktiivse meningiidi korral. Omakorda saate meningiidiga ärrituvust ja tugevaid peavalusid leevendada järgmiste vahenditega:
- rosmariinilehtede, lavendliõite, priimulajuure, palderjanijuure ja piparmündi lehtede kollektsiooni põhjal valmistatud keetmine;
- pärnaõite keetmine;
- tugev roheline tee, millele on lisatud kibuvitsaekstrakti.
Enne mis tahes rahvapäraste meetodite kasutamist reaktiivse meningiidi raviks on vaja saada asjakohast meditsiinilist nõu.
Reaktiivse meningiidi tagajärjed
Kahjuks ei suuda isegi õigeaegne diagnoosimine ja intensiivravi sageli ära hoida reaktiivse meningiidi kõige raskemate tagajärgede teket.
Patsientide vereplasmas on märgatav naatriumioonide kontsentratsiooni langus (hüpoatreemia), tekib septiline šokk, vere hüübimine, täielik kurtus, pimedus või arengupeetus.
Pealegi ei taga seda tüüpi bakteriaalse meningiidi õigeaegne ravi positiivset tulemust: praegu registreeritakse surmav tulemus 10% kõigist haigusjuhtudest.
Reaktiivse meningiidi ennetamine
Peamine meede, mille eesmärk on ennetada reaktiivse meningiidi esinemist ja arengut täiskasvanutel ja lastel, on vaktsineerimine. Samal ajal ei taga vaktsineerimine tingimusteta kaitset nakkuse eest.
Lisaks hõlmavad ennetavad meetmed:
- kontakti vältimine meningiidiga inimestega;
- patsientide isoleerimine;
- isikliku hügieeni põhireeglite range järgimine;
- Olge potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse reisides ettevaatlik.
Allikas: https://lechenie-simptomy.ru/reaktivnyj-meningit
Reaktiivne meningiit: haiguse olemus, põhjused, sümptomid ja ravijuhised
Meningiit on seljaaju ja aju membraanide põletik, millega kaasneb kudede turse, vere ja tserebrospinaalvedeliku liikumise rikkumine.
Selle tulemusena suureneb intrakraniaalne rõhk, samuti tekib kraniaal- ja seljaajunärvide ärritus.
Kursuse olemuse põhjal on mitu patoloogia vorme. Mõelge reaktiivse meningiidi tunnustele.
Haiguse tunnused
Meditsiinilises kirjanduses tõlgendatakse terminit "reaktiivne meningiit" erinevalt. Eristada saab kahte peamist arvamust.
Mõned eksperdid tuvastavad ajukelme põletiku reaktiivse vormi haiguse fulminantse kulgemisega.
Seda iseloomustab sümptomite kiire suurenemine. Ilma abita sureb inimene 24 tunni jooksul.
Teised allikad sisaldavad teavet selle kohta, mida nimetatakse reaktiivseks patoloogiaks seoses arengumehhanismiga. Põletik ei teki ajus ega seljaajus, vaid teises koldes, misjärel see levib kesknärvisüsteemi.
Sellisena ei välista need määratlused üksteist. Sekundaarne meningiit võib areneda välkkiirelt, eriti lastel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Meningiidi täielikuks ravimiseks ilma järgnevate tüsistusteta on oluline, et oleks võimalik tuvastada esimene meningiidi tunnus, et õigeaegselt ravi alustada. Mõelge haiguse peamistele tunnustele lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.
Kuna meningiit on ohtlik haigus, on oluline teada, kuidas haigus avaldub. Loe selle kohta lähemalt siit.
Meningiit võib lõppeda surmaga, seega peaks igaüks teadma, kuidas haigus edasi kandub ja kas see on nakkav. Lugege selle kõige kohta lingilt: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Viirusliku, bakteriaalse ja tuberkuloosse meningiidi edasikandumise viisid.
Põhjused
Reaktiivset meningiiti võivad põhjustada mitmesugused etioloogilised tegurid.
Kõige sagedamini tekib ajukelme põletik ajuveresoonte toksilise kahjustuse ja tserebrospinaalvedeliku pleotsütoosi (rakkude arvu suurenemise) tagajärjel.
Mikroobsete ainete lagunemissaaduste kõrge kontsentratsioon veres põhjustab šoki. Seda seisundit võib täheldada tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, mumpsi, poliomüeliidi, enteroviiruse ja muude infektsioonide korral.
Sageli on reaktiivne meningiit pneumokokkide, streptokokkide, seente põhjustatud põletikuliste haiguste tüsistus. Peamised neist on kopsupõletik, sinusiit, kõrvapõletik, furunkuloos, glomerulonefriit. Mikroobid levivad esmasest fookusest koos vere (lümfi) vooluga või tungivad mädaste moodustiste rebenemisel otse ajju.
Muud meningiidi põhjused:
- traumaatiline ajukahjustus ja seljaaju vigastus;
- antibiootikumide, anesteetikumide, keemiaravi ravimite sissetoomine seljaaju kanalisse;
- vaktsineerimine leetrite, läkaköha, marutaudi, lastehalvatuse vastu;
- aju tsüstide ja abstsesside läbimurre;
- aju kasvajad, kõva kest, meningeaalne leukeemia, Behceti tõbi, hulgiskleroos - kõik need seisundid võivad põhjustada patoloogilise vedeliku sisenemist tserebrospinaalvedelikku;
- subarahnoidsed hemorraagiad, isheemilised kolded insultide korral;
- loote hüpoksia enneaegse sünnituse korral;
- intrakraniaalne hemorraagia enneaegsetel imikutel.
Primaarne fulminantne meningiit on kõige sagedamini põhjustatud meningokoki tungimisest kehasse. Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu ja võib põhjustada epideemia. Arstid nimetavad seda "juhitamatuks" kursuse tõsiduse tõttu.
eluoht
Reaktiivne meningiit on haiguse üks ohtlikumaid vorme. Sümptomite kiire arengu tõttu ei ole arstidel alati aega diagnoosimiseks ja ravi määramiseks.
10-20% juhtudest põhjustab patoloogia surma. Surma põhjused - DIC, nakkuslik-toksiline šokk, ajuturse, hingamisseiskus.
Ajukelme põletikul võivad olla ka pikaajalised tagajärjed.
Peamised neist on:
- halvatus;
- kurtus;
- laste arengupeetus;
- epilepsia;
- vesipea ja nii edasi.
Diagnostika
Meningiidi diagnoosimise aluseks on üldise mürgistuse tunnuste (palavik, halb enesetunne) kombinatsioon meningeaalsete sümptomite ja tserebrospinaalvedeliku muutustega.
Meningeaalsed sümptomid on ajukelme ärritusest põhjustatud ilmingute kompleks. Nende hulka kuuluvad peavalu, oksendamine ja lihaspinged. Lihaste seisundi kontrollimiseks viiakse läbi mitmeid teste - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev jt. Näiteks positiivse Kernigi sümptomiga ei saa patsient puusa- ja põlveliigestest jõuga painutatud jalga joondada.
Meningiidi diagnoosimise võtmemeetodiks on lumbaalpunktsioon, mille käigus võetakse tserebrospinaalvedelikku läbi nimmepiirkonna punktsiooni. Sõltuvalt proovi välimusest ja koostisest määratakse haiguse tüüp, selle põhjustaja ja tundlikkus ravimite suhtes.
Lisaks tehakse analüüse:
- veri - suurenenud leukotsüütide ja ESR;
- uriin - tume värv, valk, vereelemendid.
Muud uuringud:
- silmapõhja uurimine - ülekoormus;
- aju seisundi uurimine kolju röntgenikiirguse ja elektroentsefalograafia abil.
Ravi
Väikseima meningiidi arengu kahtluse korral paigutatakse patsient haiglasse. Kõik diagnostilised meetmed viiakse läbi koos esmaabiga.
Eluliste näitajate normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- soolalahused intravenoosselt;
- antipüreetikumid (antipüreetikumid);
- plasmaasendajad (sorbilakt);
- lihasrelaksandid ja spasmolüütikumid - lihasspasmide ja krampide korral;
- furosemiid ja teised diureetikumid ajuturse ennetamiseks;
- glükokortikoidid koos neerupealiste funktsiooni langusega.
Kui inimene on teadvusel, näidatakse, et ta joob palju vett, peab voodirežiimi, samuti kõrge valgukontsentratsiooniga (normaalse neerufunktsiooni korral) ja minimaalse soolasisaldusega dieeti.
Meningiidi ravi aluseks on antibiootikumide kasutuselevõtt võimalikult suurtes annustes - tsefalosporiinid, penitsilliinid, makroliidid. Need on ette nähtud intramuskulaarselt ja haiguse kiire progresseerumisega - intralumbalaalselt (seljaaju kanalisse).
Meningiidist eduka taastumise korral toimub keha taastumine 6-12 kuu jooksul. Sel perioodil on vaja füsioteraapiat, sanatoorset ravi ja vitamiini toitumist.
Reaktiivne meningiit on ohtlik haigus, mille sümptomid nõuavad kiiret ravi. Seda saab ennetada varases eas vaktsineerimisega (teatud patogeenide vastu). Samuti on oluline järgida hügieenimeetmeid, tugevdada immuunsust ja ravida põletikulisi haigusi.
teemal
Allikas: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html
Reaktiivne meningiit
Reaktiivne meningiit on aju- ja seljaaju membraanide põletiku eriline ja kõige ohtlikum vorm, mida iseloomustab kiire progresseerumine, soovimatute tagajärgede tekkimine ja surma algus.
Haiguse ravi on keeruline, patsiendi heaolu järsk halvenemine, kooma või surm võib sel juhul tekkida mõne tunni jooksul alates selle esimestest ilmingutest. Reaktiivne meningiit on eriti ohtlik immuunpuudulikkusega inimestele ja väikelastele.
Reaktiivse meningiidi põhjused
Meningiit on nakkushaigus, mille peamiseks põhjustajaks on erinevad patogeenid, sh meningokokk, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa jt. Peamised nakatumise viisid:
- õhus, sees olevate bakterite sissehingamise teel;
- toiduga, kui sööte selle bakteriga saastunud toitu;
- majapidamises, avaliku basseini külastamisel jne.
Äärmiselt levinud patoloogia on ka sekundaarne reaktiivne meningiit, mis tekib tavaliselt streptokoki või meningokoki infektsiooni taustal organismis. Põletiku esmane fookus võib sel juhul paikneda selle erinevates süsteemides.
Niisiis, väikelastel esineb meningiit sageli tonsilliidi ja kopsupõletiku tüsistusena. Eesliide "reaktiivne" tähendab sel juhul, et haigus areneb kiiresti, 9-10 tunni jooksul hetkest, kui bakterid sisenevad ajupiirkonda.
Kui patsiendile selle aja jooksul kvalifitseeritud abi ei anta, on surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus peaaegu 100%.
Reaktiivse meningiidi ravi
Reaktiivse meningiidi kahtlusega patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida. Ravi määratakse pärast diagnoosi kindlaksmääramist. See põhineb antibiootikumidel (sõltuvalt tuvastatud patogeenist - penitsilliinid või makroliidid), ained, mille toime on suunatud keha detoksifitseerimisele (soolalahus, kaaliumipreparaadid).
Kui haiguse areng on ära hoitud ja patsiendi elu ei ohusta miski, võib välja kirjutada palavikualandajaid, antihistamiine, vitamiine ning ajuturse korral diureetikume (Furosemiid).
Reaktiivse meningiidi antibiootikume võib kombineerida hormonaalsete ravimitega (glükokortikoidid), mille eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess, spasmolüütilised ravimid, mis takistavad krampide ja lihasspasmide esinemist.
Ravi esimestel tundidel süstitakse kõik ravimid patsiendi kehasse intravenoosselt. Sel juhul toimib ravim koheselt ja väldib toksilise šoki teket.
Teave sarnaste haiguste kohta:
Allikas: http://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/
Haiguse arengu sümptomid
Sellise haiguse nagu reaktiivne meningiit sümptomid ilmnevad erinevalt teistest haigusvormidest peaaegu kohe pärast nakatumist. Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- oluline temperatuuri tõus;
- palaviku seisund;
- unisus ja ärrituvus;
- valud ja valud lihastes ja liigestes;
- tugev pulseeriv peavalu;
- iiveldus ja tugev oksendamine;
- valulik reaktsioon valgusele ja helile;
- keha üldise nõrkuse seisund;
- lihaste jäikus, mis väljendub Kernigi ja Brudzinsky sümptomites;
- teadvuse häired;
- südame rütmi rikkumine;
- iseloomulike lööbe ilmnemine nahal.
Kernigi sümptomi olemus seisneb selles, et horisontaalasendis patsienti tuleb tõsta 90 võrra? sirge, mitte painutatud põlveliigese jalg. Kui see ei õnnestu, loetakse haigus kinnitatuks.
Ja haiguse täpsemaks määramiseks kasutatakse Brudzinsky sümptomit, mis määrab haiguse mitmete tunnuste järgi. Seega loetakse haigus kinnitatuks, kui:
- patsient ei saa oma pead rinnale panna;
- sigomaatilise kaare koputamisel täheldatakse jalgade tahtmatut painutamist põlvedes;
- patsient tõstab põsele vajutades kontrollimatult õlad;
- häbemepiirkonnale vajutades painduvad jalad põlveliigeses;
- kui proovite ühte jalga põlvest kõverdada, paindub ka teine tahtmatult.
Isegi mõne ülaltoodud haiguse tunnuse ilmnemine põhjustab tõsist muret. Seetõttu peate viivitamatult konsulteerima arstiga ravi saamiseks.
Haiguse tagajärjed
Arstide enneaegse pöördumise või haiguse iseravimise katsega halveneb patsiendi seisund kiiresti ja oluliselt. Sellistel juhtudel on surma tõenäosus väga suur.
Veelgi enam, see haigus võib isegi õigeaegse diagnoosimise ja haiguse intensiivse ravi korral põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi kehale. Patsiendi surma tõenäosus isegi kõigi võetud meetmetega on reeglina umbes 10% kõigist juhtudest.
Lisaks sellele võib pärast haiguse ülekandmist patsiendil tekkida pimedus, kurtus ja vereringesüsteemi häired. Kui lapsel tekib haigus, võib see kaasa tuua vaimse arengu häireid, närvisüsteemi talitlushäireid ja vaimse tervise häireid.
Haiguse alguse ennetamine
Reaktiivse meningiidi tekke vältimiseks on ennetusmeetmete kaks peamist valdkonda. Esimene suund hõlmab kohustuslikku vaktsineerimist (eriti laste) mitmete haigust provotseerivate bakterite vastu. Kahjuks ei anna see sündmus täit garantiid, mistõttu tuleb seda kasutada koos teise ennetussuunaga.
Teine ennetusmeetmete suund hõlmab vastutustundlikku käitumist enda ja laste tervise suhtes. See tähendab: isikliku hügieeni reeglite ranget järgimist, kontakti lõpetamist nakkuse kandjatega ja rahvarohkete kohtade võimalikku vältimist puhangu ajal.
Peamine reegel, mis võib päästa elu ja tervist, on kohustuslik ja viivitamatu visiit arsti juurde. Selle haiguse puhul on viivitamine liiga kallis.
Allikas: https://doc.ua/bolezn/meningit/reaktivnyj-meningit
Reaktiivne meningiit: surmaoht ja tagajärjed
Reaktiivne meningiit on aju ja seljaaju äge nakkuslik põletikuline haigus. Seda esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini haigestuvad enneaegsed vastsündinud, seljavigastuse, peavigastuse ja kesknärvisüsteemi haigustega inimesed.
Selle haiguse tunnuseks on selle äkilisus, spontaansus, mööduvus. Seetõttu nimetatakse seda ka "fulminantseks meningiidiks" - see võib võita täiskasvanud ühe päevaga ja väikelapsed mõne tunniga. See eristab seda teistest meningiidi vormidest.
Haiguse põhjused
Haiguse tekitaja on meningokoki batsill, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Seetõttu võite nakatuda kliinikut külastades, transpordis, poes jne sõites.
Lasteaedades käivatel lastel on võimalus epideemia ajal nakatuda sinna. Lisaks meningokoki batsillile võib kahjustuse põhjuseks olla enteroviiruse infektsioon või muud sortid.
Leetrid, punetised, parotiit võivad esile kutsuda reaktiivse meningiidi. Haiguse provokaatoriteks on kõrvapõletik, põskkoopapõletik, furunkuloos, kopsuabstsess ja muud mädased haigused, samuti kraniotserebraalse vigastuse ja seljavigastuse esinemine. Ohus on ka enneaegsed ja nõrgenenud lapsed.
Haiguse tunnused lastel
Väikelastel võib haigus areneda emakas, kui ema on juba haigestunud meningiidi või mõne muu haigusega, mis põhjustas vastsündinul vastava infektsiooni.
Lapseeas reaktiivne meningiit tabab last välgukiirusel ja võib mõne tunni jooksul lõppeda surmaga. Kõikidel juhtudel on tüsistusi, mis võivad tekkida kohe või tekkida hiljem.
Haiguse sümptomid
Reaktiivne meningiit avaldub järgmiste iseloomulike sümptomitega:
- tugev peavalu, mis kiirgub kaela ja selga;
- järsk temperatuuri tõus;
- teadvuse häired;
- valu lihastes ja liigestes, "valud" kogu kehas;
- ärrituvus, pidev unisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- ülitundlikkus valguse, helide, puudutuse suhtes;
- kukla- ja kaelalihased muutuvad kõvaks;
- nahale ilmuvad punased laigud;
- varajased tüsistused ja närvikahjustused: parees, kurtus, halvatus;
- väikelastel suur fontanell peas paisub ja pulseerib tugevalt.
Täiskasvanud ja lapsed kipuvad pikali heitma “näitava koera” asendisse: surudes jalad kõhule ja visates pead tahapoole, see kõik toimub külili lamades. See on ka üks meningiidi tunnuseid.
Kuidas diagnoos tehakse?
Täpse diagnoosi saab panna ainult lumbaalpunktsiooniga. Ainult see uuring suudab eristada meningiiti teistest sümptomitega sarnastest haigustest.
Kuid selline uuring võtab aega, nii et veri võetakse kiiresti üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks. Lisaks tehakse silmapõhja uuring, EEG, kolju röntgen, CT ja MRI.
Patsiendi täpne diagnoos tehakse kolmel põhialusel: meningiidi spetsiifilised sümptomid, patsiendi infektsioonile viitavad nähud ja muutused tserebrospinaalvedelikus.
Tervishoid
Reaktiivse meningiidi ravi toimub ainult haiglas, kõige sagedamini intensiivravi osakonnas.
Noortel patsientidel ja täiskasvanutel on ravi põhimõte peaaegu sama, retseptid võivad olla ainult erinevate antibiootikumide rühmadele, kuid see sõltub patsiendi heaolust ja tema keha reaktsioonist ravimile.
Noortel patsientidel tekivad alati tüsistused, mis tekivad kohe haigusega või hiljem.
Teraapia eesmärk on ennetada ajuturse ja kurbade tagajärgede tekkimist patsiendile, samuti alustada ravi võimalikult varakult.
Kohe algab ravi laia toimespektriga antibiootikumidega, suurimate võimalike annustega. Selleks kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühma kuuluvaid ravimeid.
20% juhtudest ei tuvastata kunagi haiguse põhjust, mistõttu määratakse koheselt antibiootikumid, mis toimivad kõikidele kahjulikele mikroorganismidele.
Kui patsiendi seisund halveneb, võib ravimit süstida seljaaju kanalisse. Antibiootikumikuur määratakse vähemalt 10 päevaks, kuid kui ajupiirkonnas on mädakoldeid, siis kuuri pikendatakse.
Kui kasutatavad ravimid: penitsilliin, tseftriaksoon ja tsefotaksiim ei aita ja patsienti ähvardavad surmavad tüsistused, kasutatakse vankomütsiini ja karbapeneemi, millel on tõsised kõrvaltoimed.
Lisaks viiakse sümptomite leevendamiseks läbi ravi järgmiste ravimitega:
- spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid - krampide ja spasmide eemaldamine lihastes;
- glükokortikoidid - neerupealiste toimimise parandamine;
- Furosemiid - ajuturse ennetamine;
- Sorbilact - kui on juba turse;
- üldteraapiaks manustatakse tilgutite abil soolalahuseid, plasmaasendajaid ja palavikualandajaid.
Ravi esimestel tundidel manustatakse kõiki ravimeid intravenoosselt – nii toimib ravim kõige tõhusamalt, aidates vältida toksilise šoki tekkimist. Õigeaegselt alustatud ravi aitab haigusega toime tulla ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendile.
Enne kiirabi saabumist on vaja patsiendile tagada füüsiline ja vaimne rahu, luua maksimaalne mugavus, sest kõik tema tunded süvenevad.
Aknad tuleb sulgeda kardinatega, isoleerida müra ja karjumise eest, valusündroomi vähendamiseks panna pähe jää või külmas vees leotatud kaltsud, käed küünarnukkideni ja jalad põlvedeni, soojenemisel neid vahetada. . Patsiendile võib anda ravimit peavalu vastu.
Tüsistused ja prognoos
Reaktiivse meningiidi korral võib prognoos olla keskealistele soodne, kui ravi õigeaegselt alustada. Imikutel ja eakatel ei anna ravi sageli mingit mõju, kuna haiguse kulg möödub kiiresti, sümptomid ja tüsistused sagenevad.
Fulminantse meningiidi võimalikud tüsistused on:
- DIC - trombide teke veres, laigud nahal ühinevad üheks kohaks, kätel ja jalgadel võib alata gangreen, samuti vere kogunemine suhu, silmadesse ja kõvakestasse;
- vaimne alaareng lastel;
- halvatus;
- kurtus;
- Septiline šokk;
- pimedus;
- naatriumiioonide vähenemine veres.
Kõigi ravipunktide puhul esineb suremus reaktiivsesse meningiiti 10% juhtudest.
Fulminantse meningiidi ennetamise põhipunkt on vaktsineerimine, kuid vaktsineerimine ei taga täielikku kaitset nakkuse eest.
Lisaks tuleks vältida rahvarohkeid kohti, eriti epideemia ajal. Meningiidiga patsiendid tuleb tervetest isoleerida, saata nad haiglasse. Kõik isikliku hügieeni protseduurid tuleb rangelt järgida. Reisile või reisile minnes uurige piirkonna nakkuste olukorda.
Kui avastate endal või oma lähedastel meningiidile sarnaseid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuid parem on kutsuda kiirabi. Ainult õigeaegne ja õige ravi võimaldab vältida patsiendi surma või tõsiseid tagajärgi.
Reaktiivne meningiit on haiguse ohtlik vorm. Peamine erinevus reaktiivse meningiidi ja muude vormide vahel seisneb selles, et aju limaskesta põletik tekib ajuvälise lokaliseerimisega nakkushaiguste taustal või võib olla ravimite, insuldi, ajukasvajate ja muude protsesside tagajärg.
Haiguse kiire progresseerumise tõttu tekivad rasked tüsistused, mis põhjustavad surma.
Reaktiivse meningiidi tunnus
Meningiit on nakkushaigus. Infektsioon levib kogu aju ja seljaaju membraanis.
Täiskasvanul tekib suur oht päev pärast nakatumist. Väikese lapse keha ei suuda selle haigusega võidelda. Nakkus hakkab progresseeruma, levides kogu kehas mõne tunniga.
Eriti rasketel juhtudel võib reaktiivne meningiit olla fulminantne. Ajukelme mädane infektsioon võib põhjustada kooma, põhjustada surma.
Haiguse põhjused
Haiguse põhjuseks võib olla meningokokkinfektsioon. Just tema kandub õhus lendlevate tilkade kaudu kõige sagedamini haigelt inimeselt tervele inimesele.
Muude patogeenide hulka kuuluvad:
- B-rühma streptokokid;
- viirused;
- pneumokokid.
Lisaks tekib infektsioon teatud haiguste ägenemise tõttu:
- kõrvapõletik;
- glomerulonefriit;
- endokardiit;
- sinusiit;
- kopsupõletik.
Harvaesinevad haiguse alguse põhjused on:
- sisestamine seljaaju kanalisse meditsiiniline ravim;
- süüfilis, tuberkuloos;
- vastu vaktsineerimine marutaudi, läkaköha, leetrid;
- tsentraalse neoplasmid närviline süsteemid, mis on oma olemuselt pahaloomulised;
- lõhe ehhinokokk tsüst;
- isheemiline lööki;
- hüpoksia lootele enneaegse sünnituse ajal;
- intrakraniaalne hemorraagia enneaegsetel imikutel;
- haridust mädane abstsess subarahnoidaalses ruumis.
Sümptomid
Reaktiivse meningiidi esimesed ilmingud on:
- suurenenud temperatuur;
- valutav peavalu valu;
- nõrkus;
- probleeme orientatsioon;
- unisus;
- ärrituvus;
- täpiline lööbed kehal;
- kõrge vastuvõtlikkus heli-, valgusnähtustele;
- valu lihastes;
- iiveldus;
- kõvenemine kuklaluu lihased;
- kipitus kurgus;
- turse fontanel lastel.
Muud meningiidi nähud:
- Peavalu leevendamiseks vajutab inimene automaatselt põlved kõhule. Pea tagakülg on tahapoole kallutatud. Need toimingud on tüüpilised selle haigusega inimestele.
- Haiguse algfaasis temperatuuriületab 40 kraadi. Pärast palavikuvastaste ravimite võtmist 10 minutit temperatuur langeb. Niipea, kui antibiootikumide toime lõppeb, tõuseb kõrge temperatuur uuesti. Kui proovite seda uuesti vähendada, siis ravimid ei aita.
- Kohene kahju närvid põhjustavad strabismust. Esineb näo ja jäsemete halvatus.
- Välimus oksendamine täheldatud nakatumise esimestel tundidel.
- tekkimine šokk osariigid.
- Kõrgendatud temperatuuril nahk külm.
- Nakatumise algstaadiumis on inimene sisse erutatud tingimus. Mõne aja pärast läheb teadvus segadusse, seejärel tekib kooma.
- Nahk muutub helehall värvid. Ilmub täpiline lööve, mis on olemuselt hemorraagiline.
- Lastel tekib suurem tõenäosus kloonilis-toonikuks krambid.
Nakkuse edasikandumise viisid
Meningiidil on mitu ülekandeteed:
- õhus liikuv;
- kontakt;
- hematogeenne;
- perineuraalne;
- transplatsentaarne;
- lümfogeenne.
Reaktiivne meningiit võib ilmneda seljaaju, kraniotserebraalse vigastuse tagajärjel.
Nakkuslikud patogeenid, mis on sees, provotseerivad ajukoe põletikulist protsessi. Tekkinud turse on ajuveresoonte ebaõige mikrotsirkulatsiooni põhjus. Tserebrospinaalvedeliku imendumine aeglustub. Nakatunud inimesel hakkab intrakraniaalne rõhk järk-järgult tõusma. Progresseeruv haigus võimaldab põletikulise protsessi levikut kraniaalnärvi juurtele.
Diagnostika
Diagnoosi aluseks on lumbaalpunktsioon. See protseduur aitab tuvastada ja määrata nakkuse astet. Just see protsess võimaldab tuvastada paljude kliiniliste haiguste hulgas reaktiivset meningiiti.
Koos tserebrospinaalvedeliku analüüsiga kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid:
- arvuti tomograafia;
- radiograafia koljud;
- silmakontroll põhi;
- elektroentsefalograafia.
Diagnoosi tegemiseks peavad patsiendil olema peamised näitajad:
- olemasolule viitavad sümptomid infektsioonid;
- väljendunud märgid meningiit;
- kõrvalekalle struktuuris tserebrospinaalne vedelikud.
Inimese hoiatamiseks on juba vaja selliseid sümptomeid nagu lööve ja palavik. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida haiglasse, kus ta saab vajalikku intensiivravi. Pärast tserebrospinaalvedeliku analüüsi läbimist määravad spetsialistid haiguse põhjustaja. See asjaolu võimaldab teil teha täpset diagnoosi, alustada tõhusat ravi.
Patsient annab üldise uriinianalüüsi. Meningiidi korral on see tumedat värvi valgu ja vere sisaldusega. Täheldatakse leukotsüütide iseloomulikku esinemist.
Ravi
Reaktiivse meningiidi raviprotsess viiakse läbi haiglas ja on äärmiselt keeruline. Kõige raskematel juhtudel kasutavad spetsialistid elustamismeetmeid.
Sõltuvalt nakkuse astmest määratakse ravi igale inimesele individuaalselt:
- Haiguse esimesel perioodil määratakse patsiendile voodi režiimis. Määrake antibiootikumid, kortikosteroidravi, toetavad ravimid. Puhast vett on vaja kasutada sagedamini. Teatud ajahetkel süstitakse patsiendile antibiootikume intramuskulaarselt või intravenoosselt.
- Kui nakatunu on šokis, meditsiiniline ravimeid manustatakse eranditult intravenoosselt.
- Reaktiivse meningiidi progresseerumisega antimikroobne vahendid süstitakse seljaaju kanalisse. Ajuturse vältimiseks on ette nähtud furosemiid. Turse seisundi moodustumisel määratakse patsiendile sorbilakt.
Kahtluste, tervise kiire halvenemise korral on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Seda haigust on võimatu kodus ravida. Kõik toimingud peavad läbi viima kvalifitseeritud arstid. Ainult sel juhul saab inimene ellu jääda.
Tagajärjed
Põgus meningiit on tõsine haigus, mis on paljudele nakatunutele surmav. Õigeaegne diagnoos, intensiivne ravi ei aita kõigil juhtudel vältida selle haiguse raskeid tagajärgi.
Nakatunud inimesel väheneb naatriumiioonide kontsentratsioon veres kiiresti. On halb vere hüübimine. Võib-olla septilise šoki ilmnemine, halvatus.
Isegi kui alustate ravi haiguse esimeses staadiumis, on tulemus harva positiivne.
Lastel ja eakatel on organism nõrk, mistõttu on prognoos neile sageli ebasoodne. Haigus areneb väga kiiresti. Õigeaegne abi terapeutilise ravi vormis ei päästa alati surmast.
Keskealiste patsientide ravi läbimine on edukam. Õige diagnoos võib olla kiire taastumise võti.
Dissemineeritud intravaskulaarse hüübimissündroom on reaktiivse meningiidiga nakatunutele surmaoht. Selle tulemusena moodustuvad paljudes veresoontes verehüübed. Verevarustuse blokeerimine võib põhjustada paljude elundite surma. Kui veresooned rebenevad, tekivad ajus verejooksud.
Ärahoidmine
Ennetava meetmena, et vältida nakatumist ja meningiidi tekkimist täiskasvanutel ja lastel, tuleb läbi viia vaktsineerimine. Kuid ühekordne vaktsineerimine ei anna 100% garantiid keha täielikuks kaitsmiseks haiguse alguse eest. Selleks peate võtma mitmeid olulisi ennetavaid meetmeid:
- täielik isolatsioon vaktsineeritud;
- kõigi määratud isikureeglite järgimine hügieen;
- sissepääs mitte kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;
- piirang reisid ohtlikesse kohtadesse. Tehke kõik vaktsineerimised enne saatmist piirkondadesse, kus haigus on oluliselt sagenenud.