Antidepressante võite võtta pikka aega. Antidepressandid: ravimite kõrvaltoimed ja nende toimemehhanism
Ja kui rääkida antidepressantidest, siis oleme kindlad: see ei puuduta meid, me oleme normaalsed, kuid kõik võivad olla kurvad. Seetõttu on vaja õppeprogrammi: mis on antidepressandid, millal neid välja kirjutatakse ja miks neid karta ei tohi. Vahepeal jõuab depressioon Maailma Terviseorganisatsiooni prognooside kohaselt 2020. aastaks puude põhjuste esikolmikusse. Selle peamised sümptomid on huvi kadumine selle vastu, mis varem paelus, rõõmutunde vähenemine ilma tõsiste põhjuste ja objektiivsete põhjusteta, soovimatus inimestega suhelda, energiakao tunne, unehäired (nii vähenemine kui ka pikenemine), söögiisu muutus, füüsiline halb enesetunne, valusündroom, seedehäired jne. Seega, kui leiate enda juures vähemalt kolm loetletud tunnust, ärge jätke neid tähelepanuta, vaid pöörduge psühhiaatri või psühhoterapeudi poole ja kui teil on vaja võtke antidepressante, ärge muretsege, sest ...
Atlase meditsiinikeskuse psühhoterapeut
Antidepressandid valib alati hoolikalt arst
Need ei ole vahendid, mis on kõigile võrdselt määratud. Arst võtab enne ravimite väljakirjutamist arvesse paljusid tegureid (depressiooni aste, vanus, elustiil, kaasuvad haigused ja muud).
Antidepressandid normaliseerivad serotoniini taset
Serotoniini nimetatakse ekslikult hormooniks, kuid see on neurotransmitter – aine, mis edastab impulsse närvirakkude vahel ja mõjutab otseselt meie võimet nautida ja tajuda elu positiivseid külgi.
Antidepressandid - mittehormonaalsed ravimid
Olles kuulnud midagi serotoniini kohta, otsustavad paljud inimesed, et antidepressandid on hormoonid ja "parem on mitte istuda hormoonide peal". Niisiis, need ravimid ei ole hormonaalsed, vaid nende toime kohta - ülaltoodud lõik.
Antidepressandid ei tekita sõltuvust
Sageli tundub meile, et arst määras liiga pika ravikuuri ja kui kergemaks läheb, lõpetame julgelt ravimite võtmise. Nende ravimite tarvitamise tunnuste tõttu on ilmne, et on tekkinud müüt, et antidepressandid tekitavad sõltuvust. Fakt on see, et närvirakkudes toimuvad protsessid väga aeglased ja selleks, et serotoniini tase tõesti normaliseeruks, on vaja antidepressante võtta keskmiselt umbes aasta, vähendades järk-järgult annust arsti järelevalve all. Kui lõpetate nende võtmise juba esimeste paranemismärkide ilmnemisel, saab depressioon taas jõudu.
Antidepressandid ei tee sinust juurvilja ega akuga töötavat jänest
Igal ravimil on kõrvalmõjud ja antidepressandid ei ole selles osas teistest ravimitest paremad ega halvemad. Antidepressante tarvitades saate jätkata oma tavapärast eluviisi: töötada, autot juhtida, sportida.
Antidepressante pole vaja kogu aeg võtta
Nende ravimite täielik võtmine lahendab reeglina probleemi tõhusalt. Siin on aga hoiatus: mõned inimesed on altid kroonilisele depressioonile, neil võib olla vaja võtta pikemaid antidepressantide kuure või pidevalt.
Antidepressante võtab rohkem inimesi, kui arvate.
Depressioon on üks viiest kõige levinumast häirest ja paljud inimesed ravivad seda edukalt. Kuid kuna meie riigis liigitatakse depressioon endiselt "häbiväärseks" häireks, varjavad nad seda. Seega, kui teile antidepressante kirjutatakse, ärge pidage end mustaks lambaks. Võib-olla on mõned teie sõbrad neid pikka aega edukalt võtnud, nagu teilgi, on neil piinlik sellest rääkida.
Ja lõpuks - nõuanded, kuidas depressiooni vältida ja jätta teadmised antidepressantidest vaid teoreetilisele valdkonnale
Depressiooni ennetamine sarnaneb paljude teiste haiguste ennetamisega: peate järgima ratsionaalset toitumist ja toitumist, vahetama kindlasti tööd ja puhkust. Ja oluline on ka õnnelik olla! Näiteks hästi tehtud töö, väike puhkus, huvitavate inimestega kohtumine, loovus ja perega veedetud aeg. Ja mis kõige tähtsam, hakake perfektsionismist vabanema.
Populaarne
Mis on antidepressandid? Kurjus, millest inimene muutub sõltuvaks, nõrgaks, ei suuda iseseisvalt toime tulla depressiooniga või pääseb depressioonist ja muudest vaimsetest probleemidest. Sellest artiklist saate teada kogu tõe nende, müütide ja tegelikkuse kohta, saate teada antidepressantide kahjust inimkehale, võimalikest eelistest ja paljust muust.
Mis on antidepressandid ja milleks need on
Lühidalt öeldes on antidepressandid ravimid, mis taastavad ajus keemilise tasakaalutuse, mille tulemusena väheneb psüühika rõhuv, depressiivne seisund.
Tõepoolest, on teaduslikult tõestatud, et depressioon tekib teatud hea tuju eest vastutavate hormoonide, näiteks serotoniini ja dopamiini puudumise tõttu kehas. Nii et peate lihtsalt nende ainete tasakaalu taastama ja inimene saab oma depressioonist lahti.
Kõik tundub loogiline, kuid see on vaid pealiskaudne vaade probleemile. Ja ärgem unustagem, milleks üldse ravimeid vaja on.
Enamik inimeste leiutatud ravimeid, mida kõik praegu joovad suurtes kogustes, lootuses terveks saada, ei ravi tegelikult inimest kunagi. Enamasti leevendavad need ainult sümptomeid, leevendavad haigusseisundeid, kuid ei lahenda probleemi juurtes. Ma ei räägi muidugi kõigist ravimitest, aga kordan, et enamikul ravimitel on selline patt ja antidepressandid kuuluvad nende juurde.
Kui jääme haigeks, tahame võtta mõne imetableti ja oma kannatustest igaveseks vabaneda.
Kuid see on illusioon.
Pidage üks kord meeles:
Imeravimeid pole ega tule ka kunagi.
Veelgi enam, ükski antidepressant ei tee teid õnnelikuks inimeseks, kes ei tea, mis on depressioon.
Vaimse tervise saavutamiseks on vaja natuke tööd endaga ja mitmeid meetodeid, mis taastavad psüühika normaalse toimimise.
Antidepressante, nagu ka teisi ravimeid, võib rasketel juhtudel kasutada vajaliku abinõuna inimese kiireks abistamiseks, sümptomite leevendamiseks ja seisundi leevendamiseks. Kui aga inimene soovib tulevikus depressioonist vabaneda, peaks ta sellest loobuma, sest antidepressandid ainult vähendavad hilisemat paranemisvõimalust. Miks nii?
Millised on antidepressantide ohud ja kahjud?
Et mõista, miks ravimid kunagi depressioonist lahti ei saa, peate mõistma, miks see tekib.
Jah, see on tõsi, et depressiooni ajal teatud hormoonide kontsentratsioon langeb. Kuid see on ainult organismis toimuvate keerukamate patoloogiliste protsesside tagajärg, mis viib sellise tasakaalustamatuseni. Ja kui me muudame kunstlikult, antidepressantide abil hormoonide hulka, siis saame patoloogiat muuta vaid korraks. Siis naaseb see uuesti ja sageli veelgi suurema jõuga. Me ei ole probleemi juurtes lahendanud.
Depressioon on hinge ja keha haigus, sisemise energia tasakaalustamatus, moonutatud vaade ümbritsevale reaalsusele.
Depressioon võib tekkida nii liiga madalast energiast kui ka liiga kõrgest. Madala energiataseme korral lakkab inimene kogemast selliseid positiivseid tundeid nagu rõõm, armastus, nauding, ta kaotab elumaitse. Ja suure energiaga, kuid moonutatud psüühika töö korral suureneb see moonutus, vaimne patoloogia kõrge energiaga. Näiteks mõni obsessiivne vale mõte on energeetiliselt väga laetud, moonutab vaadet ümbritsevale reaalsusele, ei lase normaalselt elada ja viib depressioonini.
Depressiooniga toimetulemiseks peate parandama vaimseid moonutusi, samuti taastama energia tasakaalu. Kui energiat on väga vähe, tuleb seda suurendada.
Ja kuidas antidepressandid ja paljud teised vaimsete patoloogiate raviks kasutatavad ravimid tegelikult toimivad. Jah, need muudavad hormonaalset koostist, kuid vähendavad ka elutähtsa energia taset. Nüüd väheneb energia, mis toitis psüühika patoloogilist moonutatud seisundit, mis ei võimalda normaalset elu, ja inimene ei tunneta seda enam nii tugevalt. Ta võib selle unustada, tegelikust teadvusest välja lükata. Aga see ei kadunud. Moonutused ajendatud sügavale sees. Võib öelda, et antidepressandid ei ravi depressiooni, vaid ajavad selle sisse, alateadvusesse, vähendades selle mõju tugevust. Aga probleem pole kuhugi kadunud, see mürgitab inimest jätkuvalt, kuid teeb seda märkamatult.
Tihtipeale on depressiooni põhjuseks mingi sisemine tunne, mis näiteks stressi tagajärjel ajendas endasse. Inimene ei saa aru, mis see on, aga see tunne rikub alateadlikult, inimese enda jaoks märkamatult tema elu ära. Ajendatud emotsioonist vabanemiseks tuleb see esmalt alateadvuse sügavustest kätte saada ja seejärel see lahustada, mõistes see. Ja antidepressandid, vastupidi, juhivad negatiivseid emotsioone, depressiooni põhjuseid, sügavamale sügavusse. Tundub, et inimesel on lihtsam, aga tegelikult tulistab ajendatud tunne varem või hiljem kehahaiguse või veelgi suurema psüühika moonutuse näol.
Kuidas mõjutavad antidepressandid inimorganismi, kui hakkate neid võtma?
Hormonaalset tausta kunstlikult muutes võtavad nad selleks otstarbeks keha varuenergiaallikaid. Kõik see on ebaloomulik ja vähendab oluliselt elujõudu. Kujutage ette, et rikkumine on sügavamal tasemel ja me üritame seda rikkumist pinnapealsel tasandil kunstlikult muuta. Selle tulemusena muudab pikaajaline narkootikumide tarvitamine inimesest vähese energiaga "köögivilja", kes ei suuda enam depressiooniga päriselt toime tulla.
Ja nagu eespool mainitud, on madal eluenergia tase ka üks depressiooni põhjusi, kuna inimene lakkab kogemast positiivseid tundeid ja emotsioone. Aja jooksul tekib nõiaring, millest näib, et väljapääsu pole.
Antidepressandid põhjustavad sõltuvust
Antidepressandid on nagu ravimid ja tekitavad sõltuvust, vaimset ja füüsilist sõltuvust.
Tõepoolest, pärast tabletikuuri joomist tundub, et inimene paraneb, eriti alguses. Ajus moodustub programm, ahel: pill - depressiooni sümptomite vähenemine - positiivsed, kuigi kunstlikult loodud tunded ja emotsioonid. Nüüd on seda programmi raske peast välja ajada. Järgmiste raskete hingeseisundite ajal lülitub see sisse ja inimene sirutab käe pillide järele. Kui neid pole, siis programm ei käivitu, jookseb kokku, positiivseid tundeid ei tule. See on psühholoogiline sõltuvus. Samuti harjub organism hormoonide kunstliku võrdsustamisega ja kui depressioon uuesti tekkima, ei tunne end kuigi hästi. See on füüsiline sõltuvus.
Depressiooni all kannataja satub nõiaringi, mis toob tulevikus kaasa veelgi rohkem probleeme.
Ta ei saa sellest välja murda, et haigusest tõeliselt lahti saada.
Depressioonist jagu saamiseks on vaja energiat, tahtejõudu, soovi sellest vabaneda.
Ja antidepressandid tapavad seda kõike inimeses, vähendavad eluenergia taset. Nõiaring kujuneb välja ka seetõttu, et energia suurendamine tundub võimatuna, sest see toidab vaimseid moonutusi, süvendab depressiooni.
Inimene on täielikult lõksus.
Antidepressantide kaotamisel on ka rikkeid, kuigi need pole nii rasked seisundid kui narkomaania puhul, kuid keha kannatab sellegipoolest väga palju.
Harvad ei ole, kui pärast antidepressantide ärajätmist, eriti järsult, tekib halb enesetunne, peavalud, elujõu langus ja depressioon naaseb veelgi suurema jõuga.
Seetõttu peate teadma, kuidas antidepressantidest õigesti loobuda, te ei saa nende joomist järsult lõpetada, eriti kui olete neid pikka aega võtnud. Mõned inimesed joovad neid kogu elu.
Kuid kuidas ikkagi vabaneda sõltuvusest antidepressantidest, saate teada artikli lõpus.
Kas antidepressandid tõesti aitavad?
Irwin Kirsch Briti ülikoolist ja tema meeskond viis läbi uuringu ja jõudis vapustavale järeldusele, et paljud antidepressandid aitavad ainult platseeboefekti tõttu. Tema arvates on depressiooniravimid lihtsalt kasutud.
Paljud kritiseerisid tema tööd, viidates ebaprofessionaalsele uurimistööle, kuid ta tõstis kära. Paljud on mõelnud, kas antidepressandid ka tegelikult ravivad, kas neid on võimalik juua või on parem üldse mitte juua.
Muidugi muudavad enamik ravimeid ajukeemiat. Kuid katsealuste taastumine toimus peamiselt tänu sellele, et sees ärkasid imedeks võimelised keha reservjõud. Usk ravimitesse aitas neid jõude vallandada. Et mõista, kuidas see juhtub, lugege artiklit.
Neil, kellel platseeboefekti ei olnud, muutusid, kordan, ka, kuid tulemus oli juba palju hullem.
Samuti on tehtud uuringuid, mis kinnitavad antidepressantide kahjulikku mõju inimorganismile. Paljud antidepressandid lihtsalt ei oma reklaamitavat toimet ja teevad palju rohkem kahju. Tegevust on, aga see pole see, mis peaks olema.
Ravimifirmadel ei ole kasulik rääkida kogu tõde. Lõppude lõpuks teenivad nad sellega miljardeid dollareid. Iga reklaami miinuseks on see, et see näitab osa tegelikkusest, kaunistab seda, ei näita mündi teist poolt. Ja see kehtib ka antidepressantide kohta. Kui kõik saavad depressioonist terveks, kes siis tablette võtab? See lihtsalt ei tööta süsteemi jaoks.
Ameerika bioloog Paul Andrews jõudis oma uurimistöö käigus järeldusele, et antidepressandid aitavad ainult kohe alguses, lühiajalise manustamisega, viies patsiendi raskest vaimsest kriisist välja. Pikaajaline kokkupuude antidepressantidega ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid mõjub kehale ja psüühikale hävitavalt.
Siiani on antidepressantide ümber vaidlusi, on poolt- ja vastuargumente nii arstide kui patsientide seas.
Antidepressantide oht, nende kasutamise tagajärjed, kõrvaltoimed
Antidepressantide kahjulikku mõju kinnitavad arvukad uuringud. Enamasti kirjutatakse negatiivsest mõjust maksale, nendega harjumisest. Siiski on antidepressantide pikaajalisel kasutamisel mitmeid võimalikke tüsistusi ja kõrvaltoimeid:
- südame-veresoonkonna süsteemi häired, tahhükardia, madal vererõhk;
- probleemid seedetraktiga, iiveldus, oksendamine;
- peavalud, müra peas;
- unisus, nõrkus ja unetus;
- ebaõige ainevahetus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- kontsentratsiooni kaotus;
- iseloomuomaduste muutus;
- inimene muutub kas agressiivseks või nõrga tahtega, loiuks, tahtejõuetuseks.
Nagu ka muud kõrvalnähud, probleemid psüühika ja kehaga.
Võimalik on ka mürgistus antidepressantidega, mõju potentsi meestel, menstruatsiooni ebaõnnestumine naistel.
Antidepressantide negatiivne mõju ajule, psüühikale ja mõtlemisele on kinnitus sellele, et inimene on muutumas tahtejõu puudumisega "köögiviljaks", kes ei suuda tulevikus depressiooniga päriselt toime tulla. Ja negatiivne mõju kehale, terviseprobleemid antidepressantide pikaajalise kasutamise korral on tingitud mitte ainult ravimite keemilisest mõjust, vaid ka patoloogilistest muutustest koos üldise elujõulise energia vähenemisega.
Põhimõtteliselt tekivad igasugused probleemid narkootikumide pikaajalisest tarvitamisest.
Antidepressantide eelised
Hoolimata asjaolust, et antidepressandid avaldavad kehale negatiivset mõju, muudavad inimese nõrga tahtega olendiks, kellel puudub kindlus, mõnel juhul on need lihtsalt vajalikud. Nagu igal asjal, on ka sellel oma plussid ja miinused.
Depressioon on keeruline haigus, millel on palju põhjuseid ja paljudel juhtudel on seda raske ravida. Aju neurokeemiliste protsesside rikkumine võib tuleneda paljudest teguritest.
Sageli toob see kaasa suuri moonutusi psüühikas, häirib organismi normaalset talitlust ja inimene ei tule sellega toime. Ta kaotab oma viimase elujõu, kaob tahe, soov midagi ära teha, aga soov elada lihtsalt kaob. Tekivad enesetapumõtted.
Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, satub inimene nii raskesse depressiooni, millest siis on väga raske välja pääseda. Sellistel juhtudel tulevad appi antidepressandid. Need aitavad mitte langeda sügava depressiooni kuristikku, aitavad taastuda.
Seetõttu, kui teil on väga raske depressioon, pole teil üldse jõudu, ärge ise ravige, jookske arsti juurde. Pöörduge psühholoogi, psühhoterapeudi või isegi psühhiaatri poole. Rasketel juhtudel saab teid aidata ainult spetsialist, ainult tema määrab teile vajalikud ravimid.
Rasketel juhtudel on kompleksravis vaja antidepressante.
Kuid me peame meeles pidama, et see on vaid ajutine meede, mis leevendab depressiivse seisundi sümptomeid, kuid tegelikult ei ravi depressiooni. Ja pikaajalisel kasutamisel annab sageli vastupidise efekti. Ärge unustage, et antidepressandid muudavad teid nõrgemaks ja depressiooniga tõeliselt toimetulemiseks on vaja sisemist jõudu, millest on nii puudus neil, kes võitlevad depressiooniga aju biokeemia kunstliku suurendamise kaudu.
Kui inimene juba kuristikku lendab, on vaja vähemalt midagi, vähemalt väikest oksakest, et kinni hoida ja mitte päris põhja kukkuda. Kuid selleks, et sellest kuristikust välja tulla, peate rakendama hoolsust ja jõudu. Tee kriips ja roni üles. Ja kui inimene hoiab jätkuvalt samast oksast kinni, ei jää ta mitte ainult rippuvasse asendisse, vaid võib ka kukkuda ja surnuks murduda. Filiaal ei suuda inimest kaua kinni hoida. Sama ka antidepressantidega.
Depressiooniga tuleb võidelda. Kuid sageli inimene ei suuda või lihtsalt ei taha mõista depressiivse seisundi põhjust ja kõrvaldada haiguse algprobleemi. Lihtsam on võtta rahustit või haakuda antidepressantidega, mille tagajärjel tõukab depressioon lihtsalt sissepoole, tuues tulevikus veelgi rohkem probleeme. Inimesel on raske peatuda.
Seega, kui teil pole väga rasket depressiooni, on parem mitte võtta antidepressante üldse. Ärge ajage end lõksu, millest on raske välja pääseda. Mõelge, kas tasub võtta antidepressante, kui need toovad tulevikus veelgi rohkem probleeme.
Kuidas elada ilma antidepressantideta
Kas on võimalik elada ilma antidepressantideta ja kuidas depressiooniga ilma nendeta toime tulla? See on võimalik ja ainus viis raske bluusiga toime tulla. Pärast selle artikli lugemist arvan, et mõtlete lõpuks sellele, et antidepressandid ainult hävitavad teie aju, ei ravi pikas perspektiivis depressiooni, vaid mõjuvad ainult vastupidiselt, teevad teid ja teie keha halvaks.
Kuidas ravida depressiooni ilma antidepressantideta kodus, saate lugeda eraldi.
Järgige selle artikli näpunäiteid ja saate järk-järgult depressioonist lahti. Muidugi ei juhtu see kohe, olge kannatlik, kuid see on tõeline tee õnneliku ja terve elu juurde. Tõeline viis, mitte kunstlik pillide abil. Tõeline, mis tugevdab teie psüühikat, muutes teid vaimselt tugevamaks.
Ja kus on vaimujõud, seal pole depressiooni ja muid vaimseid probleeme. Usu mind, ma olen selle ise läbi elanud. Kuid kui olete pikka aega antidepressante võtnud, peaksite need järk-järgult lõpetama. Kuid peate keelduma, te ei pea seda pikka aega venitama, muidu te ei loobu kunagi. Rakendades artikli näpunäiteid, kuidas aja jooksul depressioonist vabaneda, ei taha te neid ise järgida. Alustate uut elu ilma depressioonita ja ilma antidepressantideta.
Edu sulle.
Kaks videot teile.
Lugupidamisega Sergei Tigrov
Inimestel, eriti suurte linnade elanikel, hakkas see üsna sageli esinema. Seda soodustab paljuski kiire elurütm koos häiritud ökoloogia ja pideva stressiga. Mõned proovivad depressiooni ravida alkohoolsete jookidega. Kuid see lähenemine on muidugi põhimõtteliselt vale. Sel viisil pole probleemi võimalik lahendada, kuid järk-järgult alkohoolikuks muutumine on täiesti võimalik. Depressioon on haigus ja seda tuleb ravida selliste ravimitega nagu antidepressandid. Nende ravimite kõrvaltoimeid käsitletakse artiklis.
Antidepressandid ja nende toimemehhanism kehale
Praegu müüvad apteekid mitmesuguseid antidepressante, mis kuuluvad erinevatesse ravimikategooriatesse. Kuid enamiku neist mõju kehale on sama ja see on alati suunatud teatud keemiliste elementide hulga muutumisele ajukoes, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Nende puudus põhjustab igasuguseid psüühika- ja närvitegevuse häireid, mis põhjustab eelkõige depressiooni teket.
Nagu kõigi ravimite puhul, on ka antidepressantidel kõrvaltoimeid. Sellest lähemalt allpool.
Selliste ravimite toime seisneb selles, et need suurendavad ajus neurotransmitterite sisaldust või muudavad rakud nendele elementidele vastuvõtlikumaks. Suvalised antidepressandid on tavaks üsna pikkadeks kuurideks välja kirjutada. See on otseselt seotud asjaoluga, et nad ei näita oma toimet kohe. Kõige sagedamini hakkab sellise ravimi kasutamise positiivne mõju arenema alles paar nädalat pärast selle manustamise algust. Nendes olukordades, kus on vaja, et ravimi toime avalduks kiiremini, määravad arstid selle süstimise teel. Läbivaatuste kohaselt peetakse antidepressante väga tõhusateks ravimiteks. Nende kasutamine välistab usaldusväärselt sellised depressiooni ilmingud nagu lootusetuse tunne koos elu vastu huvi kadumise, apaatia, kurbuse, ärevuse ja igatsusega. Kuid ärge unustage antidepressantide kõrvaltoimeid.
Antidepressandid ei aita, mida teha?
Tihti võib kuulda, et neid ravimeid ei ole mõtet võtta nende ebaefektiivsuse tõttu. Kuid enamasti seisneb tulemuste puudumine selles, et inimesed ostavad apteekidest antidepressante ilma retseptita ja seega ka spetsialistiga konsulteerimata. Sellises olukorras ei pruugi ravim inimesele lihtsalt sobida või ta võib seda võtta vales annuses. Vajalik on konsulteerida arstiga, kes määrab vajaliku ravi.
Lisaks ärge unustage, et teraapia tulemuse saamiseks tuleks neid võtta pikka aega, vähemalt kolm kuud. Kas on olemas kõrvalmõjudeta antidepressante? Paljud patsiendid on selle probleemi pärast mures.
Kas odavate ravimite ostmine on seda väärt?
Sageli keelduvad patsiendid ravist antidepressantidega nende kõrge hinna tõttu. Tõsi, apteekides saate peaaegu alati osta odavamaid analooge, mis ei jää oma efektiivsuse, lisaks kvaliteedi ega ohutuse poolest põhitootele alla. Patsientide arvustuste kohaselt ei mõjuta odavad antidepressandid keha halvemini kui nende kolleegid, mille hind on oluliselt parem. Kuid kui teil on endiselt kahtlusi, võite alati oma arstiga ravimi valikul nõu pidada.
Kui kaua peaks ravi kestma?
Reeglina määravad arstid antidepressante pikkadeks kursusteks, mis ulatuvad mitmest kuust kuni ühe aastani. Te ei saa iseseisvalt ravist keelduda enne arsti soovitatud kursuse lõpetamist.
Antidepressantide kõrvaltoimed esinevad naistel palju sagedamini. Lisaks põhireaktsioonidele väheneb kõige sagedamini nende huvi seksi vastu, samuti on raske saavutada orgasmi, väheneb määrimine (ilmub tupe kuivus).
Mõnedel ravimitel on lisaks depressiooni sümptomite leevendamisele ka psühhostimuleeriv omadus. Nende kasutamise taustal on patsientidel sageli probleeme uinumisega. Kuid isegi sellises olukorras on edasisest ravist keeldumine võimatu. Soovitatav on pöörduda oma arsti poole taotlusega muuta raviskeemi. Näiteks võib arst soovitada võtta teile määratud ravimeid lõuna ajal ja hommikul.
Kõrvalmõjud
Mis tahes ravimite, sealhulgas antidepressantide võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimid võivad arvustuste kohaselt sageli põhjustada kerget iiveldust koos uinumisprobleemidega. Väga harva põhjustavad need seksuaalelu rikkumisi. Nagu näitab praktika, täheldatakse kõiki loetletud kõrvaltoimeid esimestel vastuvõtupäevadel ja seejärel kaovad need iseenesest ja täiendavat ravi pole vaja. Raviarst soovitab tavaliselt minimaalsete kõrvaltoimetega antidepressante.
Enamikul tänapäevastel depressioonivastastel ravimitel on vähe või puudub igasugune koostoime teiste ravimitega, mida nad võtavad. Aga juhul, kui inimene ostab antidepressante ilma retseptita ja võtab mingeid muid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid, on kindlasti oluline konsulteerida spetsialistiga ühise kasutamise ohutuse osas.
Antidepressandi "Fluoksetiin" kõrvaltoimeid on palju. Ravim on tuntud ka nimetuse "Prozac" all. Oluline on märkida, et see võib olla väga sõltuvust tekitav. "Fluoksetiinil" on kesknärvisüsteemile äärmiselt negatiivne mõju. Pikaajalise kontrollimatu tarbimise korral põhjustab see:
- pearinglus ja peavalud;
- õudusunenäod;
- eufooria;
- ärevus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- neuroosid;
- mõtlemishäire;
- liigutuste koordineerimise kaotus;
- tähelepanuhäire;
- letargia.
Lisaks on oht ravimite üleannustamiseks.
Tüsistusi on võimatu täielikult välistada isegi säästva toimega psühhotroopsete ravimite kasutamise taustal. Kõige suurem on antidepressantide kasutamisest tingitud kõrvaltoimete tõenäosus somaatiliste haiguste all kannatavatel patsientidel, lisaks eakatel, kellel on suurenenud tundlikkus psühhotroopsete ravimite suhtes.
Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on antikolinergilised häired koos närvisüsteemi häiretega. Lisaks võib esineda tõrkeid südame ja veresoonte töös, lisaks võivad mõnikord tekkida tüsistused vereloomeorganites, samuti ainevahetus- ja endokriinsed muutused, mis on seotud kehakaalu suurenemise ja allergiliste reaktsioonidega.
Antidepressantide kõrvaltoimed ja tüsistused ilmnevad reeglina võtmise algfaasis esimese paari nädala jooksul. Mõnikord püsivad nad ühe kuu ravi jooksul, pärast mida nad läbivad vastupidise arengu. Püsivate ja samal ajal liiga väljendunud häirete taustal on soovitatav annust vähendada ning vajadusel on vaja ravi täielikult lõpetada ja keelduda. Niisiis, peamiste kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida antidepressantide kasutamise taustal, täheldatakse patsientidel kõige sagedamini järgmisi haigusi:
- Iivelduse välimus.
- Kuivuse tunne suus.
- Söögiisu vähenemine või täielik puudumine.
- Oksendamise esinemine.
- Kõhulahtisuse või kõhukinnisuse tekkimine.
- Sage pearinglus.
- Unetus koos peavaluga.
- Suurenenud ärevustunne.
- Närvilisuse ilmnemine koos sisemise pinge tundega.
Arsti järelevalve all on võimalik valida oma organismile kõrvalmõjudeta antidepressant.
müüdid
Paljud inimesed suhtuvad antidepressantravisse väga ettevaatlikult, kuna usuvad, et need ravimid võivad neilt ilma jätta kõik inimlikud emotsioonid, muutes nad seeläbi hingetuteks robotiteks. Tegelikult on see täiesti tõsi. Läbivaatuste kohaselt vähendavad antidepressandid hirmu, igatsuse ja ärevuse tundeid. Neil pole absoluutselt mingit mõju teistele emotsioonidele.
Teine sama levinud müüt antidepressantide kohta on see, et kui inimene on alustanud nende ravimitega ravi, peab inimene neid kasutama kogu ülejäänud elu. Tegelikult ei tekita antidepressandid mingit füüsilist sõltuvust, rääkimata vaimsest sõltuvusest. Juba ainuüksi ravi efektiivsuse huvides on vaja need patsientidele välja kirjutada pikkadeks kursusteks.
Antidepressandid minimaalsete kõrvalmõjudega
Saadaval ilma retseptita, sellel on minimaalsed kõrvaltoimed:
- Tetratsükliline rühm on "Maprotiline" ("Ladiomil").
- Tritsükliline rühm - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
- Selektiivsed inhibiitorid - "Prozac" ("Prodel", "Fluoksetiin", "Profluzak").
- Kui peate loobuma pikaajalistest halbadest harjumustest, näiteks suitsetamisest - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
- Taimsed preparaadid - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".
Antidepressandid ja trenn
Sporditreeningu taustal hakkavad inimkehas intensiivselt tootma rõõmuhormoonid, mida teaduslikult nimetatakse endorfiinideks. Nad teevad suurepärast tööd depressiooni raskuse vähendamisel ja meeleolu parandamisel. Sel põhjusel on regulaarne treening ideaalselt kombineeritud antidepressantraviga, vähendades kursuste kestust ja vähendades kasutatavate ravimite annuseid.
Seega, kui teil on kerge depressioon, on parem minna basseini või jõusaali, selle asemel, et osta apteegist antidepressante ilma arsti retseptita. Seega ei saa inimene ravimeid kasutamata mitte ainult oma seisundit parandada, vaid see toob palju kasu ka kogu organismile tervikuna.
Antidepressantravi lõpetamine
Kui inimene on alustanud ravi antidepressantidega, ei tohiks te seda kunagi ilma arsti loata iseseisvalt lõpetada. Seda seetõttu, et igasugune antidepressantide ärajätmine peab toimuma aeglaselt ja järk-järgult. Edasisest ravist järsu keeldumise taustal naasevad depressiivsed sümptomid peaaegu kohe uuesti. Lisaks võivad sümptomid muutuda veelgi tugevamaks, kui need olid enne ravikuuri algust. Sellepärast peaks antidepressantide kaotamine toimuma rangelt vastavalt näidatud skeemile, mille soovitas raviarst.
Nüüd saame teada, mida arvavad antidepressantide kasutamisest tavalised inimesed, kes juhtusid nende ravimitega ravi saama.
Tagasiside antidepressantide kõrvaltoimete kohta
Inimesed reageerivad antidepressantidele erinevalt, kuid üldiselt on nad rahul toimega, mis saavutatakse tänu nende tarbimisele. Eelkõige on teatatud, et nende ravimite võtmine aitab tegelikult teie elu paremaks muuta, kui depressioon saabub ja hakkab tunduma, et kõik on nii halvasti, et te ei taha isegi elada.
Peaaegu kõik kommentaarid, mida inimesed teatud antidepressantide kohta internetti jätavad, on koos selliste sõnade ja fraasidega nagu "aitab", "päästab", "saab välja tulla" jne.
Tulemuse saamise kiiruse kohta on palju erinevaid andmeid. Nii kirjutavad mõned, et nad märkasid mõju pärast esimest paari päeva pärast selle võtmist, samas kui teised teatavad tulemusest alles ühe kuu pärast.
Rahulolematute arvustuste hulgas on sageli väide, et antidepressantide võõrutussündroom on patsientidele äärmiselt raske. Selle põhjal saavad apaatia ja depressioon inimesest täielikult üle. Lisaks räägivad nad kontrollimatu viha ilmnemisest. Seetõttu ütlevad paljud, et nad hakkasid end veelgi halvemini tundma kui enne ravimi võtmist. Selliste ülevaadete kommentaaride osana tuleks meelde tuletada, et antidepressandid, sealhulgas need, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid, ei ole üldse mänguasi ja neid tuleks võtta ainult arsti juhiste järgi.
Mitte harva räägitakse sellisest kõrvalmõjust nagu unetus. Pealegi kaasneb mõne jaoks pillide võtmisega libiido langus. Mõned ütlevad, et nad ei talunud üldiselt võtmise kulgu ja ka antidepressandid tõstavad vererõhku.
Inimesed pole rahul ka sellega, et positiivse efekti saavutamiseks ja säilitamiseks võtab selliste pillide võtmine liiga kaua aega. Üsna sageli on kaebusi antidepressantide maksumuse kohta, mis mõne ravimi puhul võib ulatuda kuni kahe tuhande rublani pakendi kohta.
Kokkuvõtteks nimetagem peamised eelised, millest antidepressante kasutanud inimesed räägivad:
- Narkootikumid muudavad elusid paremaks, aidates välja keerulistest olukordadest.
- Kõrvaldage depressiooni tunne, pisaravus, ärevus, ärrituvus ja nii edasi.
Puudused on järgmised:
- Kõrge hind.
- kõrvaltoimete areng. Enamasti on see unetus ja libiido langus.
- Pikaajalise kasutamise vajadus.
- Mõned süvendavad oma depressiooni.
- võõrutussündroom.
Seega on tänapäeval depressiooni korral heaks lahenduseks antidepressandid. Enamikus antidepressantide ja kõrvaltoimete arvustustes märgivad inimesed nende tõhusust. Kuid on äärmiselt oluline läbida nende ravimitega ravikuur ainult vastavalt meditsiinilistele soovitustele, kuna vastasel juhul võib eneseravi korral teie seisund ainult halveneda.
Kõrvaltoimed on suures osas samad. Kuid peamine erinevus seisneb selles, et esimesed on sõltuvust tekitavad, teised aga mitte.
Mõned inimesed püüavad depressiooni ravida alkohoolsete jookidega. Kuid see lähenemine on põhimõtteliselt vale. Probleem ei lahene sel viisil, kuid järk-järgult on võimalik alkohoolikuks saada. Depressioon on haigus ja seda tuleks ravida ravimite – antidepressantidega.
Antidepressantide toimemehhanism
Praegu müüb apteegivõrk väga erinevaid antidepressante, mis kuuluvad erinevatesse ravimainete rühmadesse. Kuid enamiku nende toime on sama ja selle eesmärk on muuta teatud kemikaalide, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, sisaldust ajukoes. Nende puudus põhjustab mitmesuguseid psüühika ja kesknärvitegevuse häireid, eriti põhjustab depressiooni teket.
Antidepressantide toime seisneb selles, et nad kas suurendavad neurotransmitterite sisaldust ajus või muudavad ajurakud neile vastuvõtlikumaks. Kõik antidepressandid on ette nähtud üsna pikkadeks kursusteks. See on tingitud asjaolust, et need ei hakka kohe oma mõju avaldama. Sageli hakkab ravimi võtmise positiivne mõju ilmnema alles mõne nädala pärast selle manustamise algusest. Juhtudel, kui on vaja, et antidepressantide toime avalduks kiiremini, võib arst neid välja kirjutada süstides.
Arvustuste kohaselt on antidepressandid üsna tõhusad ravimid. Nende vastuvõtt kõrvaldab usaldusväärselt sellised depressiooni ilmingud nagu lootusetuse tunne, huvi kaotus elu vastu, apaatia, kurbus, ärevus ja melanhoolia.
Mida teha, kui antidepressandid ei aita?
Sageli võib inimestelt kuulda, et nende ebaefektiivsuse tõttu pole mõtet neid ravimeid võtta. Kuid enamasti seisneb probleem selles, et inimene ostab apteegist antidepressante ilma retseptita ja seega ilma arstiga nõu pidamata. Sellisel juhul ei pruugi ravim teile lihtsalt sobida või te võtate seda vales annuses. Võtke ühendust oma arstiga ja ta määrab teile vajaliku ravi. Lisaks ärge unustage, et antidepressantravi efektiivsuse õigeks hindamiseks tuleks neid võtta pikka aega, vähemalt kolm kuud.
Odav ei tähenda halba
Sageli keelduvad patsiendid antidepressante võtmast nende kõrge hinna tõttu. Apteekides saate aga peaaegu alati osta odavamaid analooge (geneerilisi ravimeid), mis ei jää oma efektiivsuse, kvaliteedi ega ohutuse poolest põhiravimile alla. Patsientide sõnul ei tööta odavad antidepressandid halvemini kui nende kallid kolleegid. Kuid kui teil on endiselt kahtlusi, võite alati oma arstiga ravimi valikul nõu pidada.
Kui kaua kestab antidepressantravi?
Arstid määravad tavaliselt antidepressandid pikkadeks kursusteks, mis ulatuvad kolmest kuust kuni ühe aastani. Te ei tohiks iseseisvalt ravist keelduda enne, kui olete arsti soovitatud kursuse lõpetanud.
Mõned antidepressandid mitte ainult ei leevenda depressiooni sümptomeid, vaid neil on ka psühhostimuleeriv toime. Nende võtmisel on patsiendil sageli probleeme uinumisega. Kuid isegi sel juhul ei tohiks edasist ravi antidepressantidega loobuda. On vaja konsulteerida arstiga ja paluda tal muuta raviskeemi. Näiteks võib arst soovitada võtta vajalikke ravimeid hommikul ja pärastlõunal.
Antidepressantide kõrvaltoimed
Mis tahes ravimite, sealhulgas antidepressantide võtmine võib põhjustada kõrvaltoimete teket. Antidepressandid põhjustavad ülevaadete kohaselt kõige sagedamini kerget iiveldustunnet, uinumisprobleeme ja väga harva seksuaalsfääri rikkumisi. Nagu praktika näitab, täheldatakse kõiki neid kõrvaltoimeid antidepressantide võtmise esimestel päevadel ja kaovad seejärel iseenesest, ilma täiendavat ravi vajamata.
Enamik kaasaegseid depressiooniravimeid ei reageeri praktiliselt teiste võetud ravimitega. Aga kui ostate antidepressante ilma retseptita ja kasutate muid vahendeid, sealhulgas toidulisandeid (toidulisandeid), siis konsulteerige kindlasti spetsialistiga nende koosvõtmise ohutuse osas.
Levinud müüdid antidepressantide kohta
Paljud inimesed suhtuvad antidepressantravisse ettevaatlikult, arvates, et need ravimid jätavad nad ilma kõigist inimlikest emotsioonidest ja muudavad nad seeläbi hingetuteks robotiteks. Aga tegelikult ei ole. Ülevaadete kohaselt kõrvaldavad antidepressandid ainult hirmu, ärevuse, igatsuse tunde. Kuid need ei mõjuta kõiki teisi emotsioone.
Teine levinud müüt antidepressantide kohta on see, et kui te alustate ravi nende ravimitega, peate seda jätkama kogu oma ülejäänud elu. Tegelikult ei põhjusta antidepressandid füüsilist sõltuvust ega vaimset sõltuvust. Arst määrab need lihtsalt pikaks kursuseks.
Antidepressantravi ja võimlemine
Sporditreeningu ajal hakkab inimkeha intensiivselt tootma "rõõmuhormoone" – endorfiine. Nad vähendavad hästi depressiooni raskust ja parandavad meeleolu. Seetõttu on regulaarne treening suurepäraselt kombineeritud antidepressantraviga, lühendab selle kestust ja vähendab kasutatavate ravimite annust.
Kergema depressiooni korral on parem apteeki mineku ja retseptita antidepressantide ostmise asemel basseini või jõusaali minemine. Seega te mitte ainult ei paranda oma tuju ilma ravimeid kasutamata, vaid toote ka palju kasu teie kehale tervikuna.
Antidepressantravi lõpp
Kui olete alustanud antidepressantravi kuuri, ärge kunagi lõpetage seda iseseisvalt ilma arsti nõuandeta. See on tingitud asjaolust, et antidepressantide kaotamine peaks toimuma üsna aeglaselt ja järk-järgult. Kui depressiooni edasisest ravist järsult keeldutakse, taastuvad selle sümptomid peaaegu kohe uuesti ja muutuvad sageli veelgi tugevamaks kui enne ravi algust. Seetõttu tuleks antidepressantide kaotamine läbi viia rangelt vastavalt raviarsti soovitatud skeemile.
YouTube'i video artikli teemal:
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Alustage tavalisest linnaosa kliinikust, leppige kokku kohtumisega kohaliku terapeudiga. Ta saadab teid spetsialisti juurde.
Öelge palun, kas toidulisandite hulgas on antidepressante? Kas on häid taimseid preparaate? Kas oskate öelda, kuidas kasekoore ekstrakt kehale mõjub?
Muidugi on olemas usaldusväärsed ja ajaproovitud ravimtaimed, näiteks naistepuna, piparmündi ja melissi tõmmised ja keetmised. Kasekoore ekstrakt sisaldab betuliini, millel on sarnane toime ülalpool loetletud maitsetaimedega.
Te ei tohiks ravimit ise tühistada, peate probleemist arstile teatama.
On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete kompulsiivne neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.
Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insuldi riski.
Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigeid.
Köharohi "Terpinkod" on müügis üks liidreid, sugugi mitte raviomaduste tõttu.
Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt lastele mõeldud köharavimina. Arstid soovitasid kokaiini anesteetikumina ja vastupidavuse suurendamise vahendina.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimesele praktiliselt kasutud.
Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta veel kaua elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tunniks pärast seda, kui kalamees eksis ja lumme magama jäi.
Igal inimesel pole mitte ainult ainulaadseid sõrmejälgi, vaid ka keel.
Vasakukäeliste keskmine eluiga on lühem kui paremakäeliste oma.
Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid selle käigus vahetavad nad välja ligi 300 erinevat tüüpi bakterit.
Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda jääb seisma.
74-aastane austraallane James Harrison andis verd umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.
Enamik naisi saab rohkem naudingut oma kauni keha peegli ees mõtisklemisest kui seksist. Niisiis, naised, püüdke harmoonia poole.
Töö ajal kulutab meie aju energiat, mis võrdub 10-vatise lambipirniga. Nii et pilt lambipirnist pea kohal hetkel, kui huvitav mõte tekib, pole tõest nii kaugel.
Lisaks inimestele põeb prostatiiti planeedil Maa vaid üks elusolend – koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.
See küsimus teeb muret paljudele meestele: majanduslikult arenenud riikide statistika kohaselt esineb kroonilist eesnäärme põletikku 80–90% meestest.
Kuhu viib ravi ANTIDEPRESSANTIDEGA patsiendi?
Antidepressandid on sünteetiliste psühhotroopsete ravimite rühm, mida kasutatakse depressiooni ja/või ärevushäirete korral. Võimaldab parandada meeleolu ja leevendab melanhoolia, ärevuse, anhedoonia, apaatia sümptomeid.
Veel viis kuni kümme aastat tagasi soovitasid antidepressantide toime uurijad nende ravimitega ravida suhteliselt lühikest aega. Primaarse depressiivse episoodi jaoks anti aega kuus kuni kaksteist kuud. Korduvat episoodi soovitati ravida kauem: kuni poolteist kuni kaks aastat.
Esialgu sümptomaatiline leevendusravi (1-2 kuud), seejärel säilitusravimiravi.
Lootus pandi nn. "iseeneslik remissioon", mis peaks ilmnema pärast pikka (retsidiivivastast) säilitusravi perioodi.
Peab. Kuid see ei juhtu alati.
Ja isegi kui see tekib ("iseeneslik remissioon"), kaob see ka kergesti, eeldades retsidiivi tekkimist.
Juba siis, paar aastat tagasi, oli selge, et "eluaegne antidepressantravi" ei lase end kaua oodata. Selle tõestuseks on näide elukestva antihüpertensiivse ravi kohta.
Isegi siis määrasid farmaatsiaettevõtete teadlased oma patsientidele antidepressante viieks aastaks või kauemaks, vastupidiselt nende endi avalikele soovitustele paksudes ajakirjades.
Tänapäeval tunnistavad samad teadlased, et antidepressandid ei too kaasa "iseeneslikku remissiooni". Et kõige suurem ägenemiste protsent ei luba loota antidepressantidega ravile.
Ja "ainus viis" depressiooni/ärevuse sümptomite kontrolli all hoidmiseks on selle psühhotroopsete ravimite rühma "eluaegne" retsept.
Juhtudel korduv depressiivne häire soovitatav "elukestev" patsiendi ravi antidepressantidega koos meeleolu stabilisaatorid (meeleolu stabilisaatorid).
Aga kuidas on ideega ravida depressiooniga patsiente, küsite?!
Me ei saa. me ei suuda. meil pole tööriistu. võib-olla kunagi see ilmub. nad ütlesid!
Samas on kõrgelt haritud härrasmehed nördinud, ütlevad nad, et "patsientide pikaajalisest antidepressantravist kinnipidamine jätab soovida"; "ei ole piisav vastavus (inglise keel vastavus – nõusolek, vastavus)". Siin, inimesed ei taha neid kitsestada, võtke terve elu tablette!
Ma ei imestaks, kui mõne aja pärast peavad patsiendid kogu elu antidepressante võtma. Näiteks CHI kindlustuspoliisist "väljasaatmise" ähvardusel.
Kihlatud asjatundjatele, kes hõõruvad käsi, selline olukord neile sobib: loengute, tasuta väljaannete ja muude eelistuste eest makstakse aastaid.
Ka ravimiärimehed rõõmustavad: tapericha müügikasv läheb hoogu!
Meie, arstid, peame patsienti ravima, mitte tegelema "elukestva raviga vastavuse kehtestamisega". Selles, tervendamises ja ainuüksi selles seisneb arsti kunst.
Varasem essee:
ANTIDEPRESSANTIDE võtmise kestus.
Antidepressantide võtmise väljavaatega saate tutvuda selle algoritmiskeemiga (võetud autoriteetsest arstide juhendist "Depressiooni ravi lähenemisviisid üldarstipraksises", Smulevich A.B.):
Skeem on üsna keeruline. Ilmselt võimaldab see arvesse võtta kõiki ravivõimalusi, nii "lihtsat" depressiooni kui ka "ravile vastupidavat".
See tähendab, et kui ravi "libiseb" varases staadiumis ja ei too kaasa remissiooni, saab seda (teraapiat) tõhustada ja kompenseerida arsti "raskemate" järgnevate tegevustega.
Pange tähele, et selles skeemis pole üldse "ravi".
Patsiendi lõppsihtkoht on ECT. Kõige olulisemana on ta viimane (skeemi järgi otsustades), argument. Edasi. valgus tunneli lõpus. Mitte midagi. Isegi remissiooni pole oodata.
Viide: Elektrokonvulsiivne ravi (ECT), muul viisil tuntud kui elektrošokkravi (ECT), varem tuntud kui elektrišokk (ES) või elektrišokiteraapia (ECT) on psühhiaatriline ja neuroloogiline ravimeetod, mille puhul epileptiformne grand mal krambi põhjustab elektrilöögi läbimine. voolu läbi patsiendi aju, et saavutada ravitoime.
Aga. Kuni "õnneliku lõpuni" (est), vaja veel elada!
Kui kaua kestab farmakoteraapia tüsistusteta esmakordse depressiooni (depressiivse episoodi) korral?
Kaksteist kuud. Esialgu leevenevad depressiivsed sümptomid ja saavutatakse ravimite remissioon. Lisaks on säilitusravimite remissioon, ravi. Ravimi tühistamine toimub järk-järgult.
Kui depressiivset episoodi komplitseerivad psühhootilised sümptomid, pikeneb ravimi remissiooni kestus.
Kui me räägime korduvast depressioonist (korduv), siis antidepressandi võtmise kestus pikeneb 2-3 aastani.
I. Juhul, kui spontaanset remissiooni ei toimu, on patsient, sageli iseseisvalt, sunnitud PIDEVALT võtma antidepressante, et tagada endale vajalik elukvaliteet.
Sest ta teab hästi, et kui arstid hoolitsevad tema eest "nagu peab" (vt skeemi), siis võib tema elukvaliteet oluliselt kannatada.
Miks? Vaatame skeemi – iga järgnev etapp on üleminek monoteraapialt kombineeritud ravile. See. patsiendi uimastihaigus kuid tegelikult on ravimi remissioon ja põhineb ravimihaigusel), annab uusi kõrvalmõjusid ja kuhjudes kahjustab elundeid.
Patsient, kes soovib seda vältida, ei vaja teatud staadiumis enam raviarstilt "ravi", vaid tuleb lihtsalt retsepti alusel ja jääb monoteraapiale mõne (rahuldava) antidepressandiga.
Paralleelselt üritatakse teda muidugi ravida mitteravimitega: füsioteraapia harjutused, hirudoteraapia ja traditsiooniline hiina meditsiin; "töötab läbi" vigastused EMPG abil ja "lõpetab" gestaltid.
Aga. Niipea, kui patsient proovib antidepressanti ise tühistada (suurimate ettevaatusabinõudega), ilmnevad kohe mitmesugused sümptomid (vaimne, vegetatiivne, somaatiline).
Minu arvates annab depressiooni psühhofarmakoteraapia muidugi patsiendile tagasi kaotatud elukvaliteedi, kuid see ei suuda lahendada patsiendi ravimise probleemi. Seetõttu on soovitustes depressiooni ravi antidepressantidega ja kombinatsioonidega "raskete" antipsühhootikumidega, isegi uute ja tüsistusteta depressiivsete episoodide ravis, üha rohkem termineid.
P.S. Patsientide arvustuste põhjal:
Amitriptüliin 10 mg kaks ja pool aastat
Fluoksetiin 10mg kuus aastat + 20mg erilistel kriisikuudel
Fevarin - 50 mg 3 aastat tänaseni, vähendan annust, kuna. Mida
Paxil - 6 päeva tõstan annust 20 mg-ni, vähendades Fevarinit
Kui suudan veenduda vastupidises, siis olen ainult õnnelik!
AD võtmine tekitab minus hirmu (et ma joon keemiat, et ma harjun ära, et ma ei saa ilma selleta, et ma suren üledoosi, et ma olen hull jne), aga ma ei saa sellest keelduda. "(AD antidepressant, K.D.)
Enda tähelepanek, jaanuar 2012:
paanikahäire 6 aastat; retsidiveeruv kursus.
Ägenemise korral hospitaliseeritakse SKB nr 8-sse, kus talle määratakse antidepressant ja seejärel läbib kliinikus soovitatud kuuri (ambulatuuril eelistab taotleda vaid äärmuslikel juhtudel).
Viimane kuur oli 12 kuud, Paxil 20, siis 10 mg. Ta lõpetas kursuse juulis 2011.
Täna tuli ta minu juurde ägenemisega (2 kuu jooksul) - saatekirja SKB-sse nr 8 "uue antidepressandi valimiseks".
Teid huvitavad artiklid tõstetakse loendis esile ja kuvatakse esimesena!
Kommentaarid
Sel lihtsal põhjusel, et homöopaatiline ravi tuleb valida individuaalselt, lähtudes patsiendi tegelikest sümptomitest.
Ja seda on raske teha ilma sisemise konsultatsioonita.
Aga siin me, tavalised praktikud, kuidagi ei naerata patsientidele antidepressantide "panemise" peale – me ei ole ravimifirmade edasimüüjad! Ja me ei kavatse nendeks saada.
Dmitri, minu töös on klient, keda raviti ravimitega. Ta juba kardab neist loobuda. Kas on olemas skeemid selliste klientide üleviimiseks AD-st homöopaatilistesse ravimitesse?
Igaüks, kes teab, mis on tõsine kuude pikkune depressioon, on valmis kõike proovima.
Parim viis ilma ravimiteta on M. Harneri sõnul šamaanipraktika.
Dmitri, minu töös on klient, keda raviti ravimitega.
minu arvates pole nii oluline, mida spetsialist teeb,
kui palju MIDA see esindab.
tegelevad šamaanipraktikatega või psühhoteraapiaga, on see minu jaoks oluline.
Minu jaoks pole oluline, kes seda täpselt teeb, vaid see, kas ta saab aru, mida teeb. Ja seda pole alati lihtne teada saada. Eriti kui "Baba Nyura" nägu pole "intellekti poolt moonutatud". Šarlatane on paraku diplomeeritud kolleegide hulgas piisavalt.
Tänan teid väga artikli eest, Dmitri Aleksandrovitš! Nõustun täielikult sinu arvamusega. Samuti tahan väga teada, miks enamik psühhoterapeute kirjutab välja antidepressante isegi juhtudel, kui saate ilma nende kasutamiseta hakkama ja tulla toime mitteravimite meetoditega? Kas sellepärast, et patsiendid ise tahavad kõige lihtsamat moodust depressioonist vabanemiseks, või on põhjuseks see, et näiteks riigiasutuste spetsialistid ei ole nõus nendega koos töötades pingutama? Või äkki on asi riigis kehtestatud psühhoteraapilise abi standardites, kui polikliinikus töötaval psühhoterapeudil pole õigust tavapärasest raviskeemist kõrvale kalduda?
Darina, aitäh tagasiside eest!
Patsiendi suhtumine ravimite mõjudesse
farmakoteraapiast keeldumise põhjusena.
Peterburi Uurimistöö Psühhoneuroloogilised
instituut. V.M. anküloseeriv spondüliit
mitu peamist põhjust, miks ravimeid ei võta. Olulistest, sageli elupäästvatest ravimitest loobumine on üks pakilisemaid
kaasaegsed terviseprobleemid.
ise ravida juhuslike ravimitega arsti soovitatud ravimite asemel või kombinatsioonis nendega.
Miks sa ei või öelda, et me siin räägime?
on kahjulik rike, mis on täis patsiendi seisundi halvenemist, sageli kõrge riskiga
oht. Kui avate Internetis mõne infosüsteemi, näiteks Google'i, sisse
sõnad "narkootikumidest keeldumine" kohtate alguses allikaid keeldumise kohta kui positiivset, kasulikku
hea tervise märk. Kui seda toetab tervislik eluviis kogu selle mitmekesisuses. Teave ravimite kasulikust keeldumisest toimub nii
paljud neist räägivad elutähtsatest asjadest loobumise ohtudest
patsiendile vajalikest ravimitest võib loobuda
Ebaõnnestumise ennetamine ja ületamine on praktiline ülesanne kõigis meditsiinivaldkondades ja kõigis
uimastiklassid. Selle probleemi universaalsuse määrab asjaolu, et keeldumine põhineb patsiendi kui inimese psühholoogial, st süsteemil.
tema suhe. Esiteks endale, arstile, haigustele, ravimitele. Rahalised raskused, enesedistsipliini puudumine ja muud tegurid
spetsiaalselt kontrollitud. Patsiendid olid
tasuta ravimid, nende tarbimine
pereliikmete või sotsiaaltöötajate hoolika järelevalve all.
Siin on asjakohane kaaluda ravimitest keeldumise probleemi peamist - suhtumist kõrvaltoimetesse.
mõju ja seos ravitoimega.
Mõiste "suhe" võib majanduse huvides
aeg ja koht "ootamise" piiramiseks.
konstruktiivselt eristada kogetud (isiklikult kogetud) soovimatuid ja oodatud kõrvalmõjusid
(isiklikult kogemata) nähtused.
Kogenud kõrvaltoimed
Klassikaline kõnekas näide on Ivan Andrejevitši käsitlus
Krõlov. Vastavus määratleb mis tahes
suhtlus, näiteks kuulaja ja kõneleja või
õppejõud. Ei saa rõhutada, et kuni viimase ajani on tähelepanu pööratud ainult patsientide ravisoostumusele. Nad kirjutavad ja räägivad "heast vastavusest", kui patsient täpselt on
Objektiivse kriteeriumina vastavus
patsiendi vajadused kasutavad väljakirjutamise kontsentratsiooni
ravim veres või uriinis. avaneb
ravim tähendab, et patsient võtab ravimit,
arsti poolt määratud, seega on see nõuetele vastav. Mitte
avaneb – ei vasta nõuetele. Põhimõtteliselt sagedamini
kõik see on tõsi. Siiski jäävad nad sisse
varjutab selliseid olulisi praktilisi nõuetele vastavuse küsimusi, milline on suhtumise osakaal
patsiendi, arsti ja pere farmakoteraapia, on olemas
kas skeptilised ootused ravi tulemuste suhtes,
iseravimisega juhuslike ravimitega on
kas realistlikud nägemused paranemisest
elukvaliteet farmakoteraapia tulemusena.
Seega jääb lahtiseks teadmine, kas patsient võtab ettenähtud ravimit
palju praktilisi küsimusi.
Harva kohtab selles küsimuses nii objektiivsete seisukohtadega arsti. Aitäh.
Ja sina, Sergei, aitäh, et ei jätnud mu märkust tähelepanuta!
Dr Kantujevi juures
Kantuev Oleg Ivanovitš - psühhiaater-psühhoterapeut, narkoloog, neuroloog.
ANTIDEPRESSANDID
Antidepressantidega ravi kasutatakse sageli järgmiste probleemide raviks:
- depressioon, kurb meeleolu või ärrituvus
- mitmesugused valud
- une- või söögiisu probleemid
- suurenenud väsimus või energiakaotus
- keskendumis- või mäletamisraskused
- huvi kaotus tegevuste vastu, mis varem pakkusid naudingut
- närvilisus või pingetunne
- ärevushood
Depressioon on tõsine ja laialt levinud haigus.
Haiguse tõsidus seisneb selles, et see on väga laialt levinud ja võib põhjustada puude. Rahustav on teada, et see haigus taandub sageli aja jooksul. Depressiooni kestuse lühendamiseks on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid. Depressioon tekib sageli erinevate elustresside taustal - elukohavahetus, probleemid pere- ja abieluelus, raskused tööl jne. Depressioon võib olla seotud meditsiiniliste probleemidega või kroonilise kehalise haigusega, eriti millega kaasneb tõsine haigus. valu.
Mis on antidepressantide toimemehhanism?
Nii elupinged kui ka terviseprobleemid võivad põhjustada närvisüsteemi vahendajate vahetuse tasakaaluhäireid. See keemiline tasakaalustamatus põhjustab depressiooni puhul sageli esinevaid sümptomeid, nagu une- või isutushäired, energiakadu, keskendumisraskused ja krooniline valu. Antidepressandid taastavad kemikaalide normaalse tasakaalu, mis kõrvaldab mõned neist sümptomitest.
depressiooni tsükkel
Depressiivseid häireid võib esitada tsüklina, mis hõlmab teatud mõtteid, käitumist, tundeid ja füüsilisi sümptomeid. Igal patsiendil on oma tsükkel. Kuid hoolimata sellest, kuidas see valulik tsükkel jätkub, saab selle katkestada, sümptomeid saab kõrvaldada ja depressiooni saab ravida. Ravi antidepressantidega aitab kõrvaldada valu ja väsimust, taastada une ja energia. Kui tunnete end puhanuna ja energilisena, on teil lihtsam oma igapäevategevusi hallata ja lihtsam tegeleda asjadega, mida teile meeldib teha. Kui tegelete tegevustega, mis teile meeldivad, ja teete asju, mis panevad teid ennast täis, muutute enda ja oma tuleviku suhtes optimistlikumaks. Järgmises tabelis on näited depressiooni vahatavatest ja kahanevatest sümptomitest.
Väsimustunne, mitmesugused valud, keskendumisraskused
Masendunud, pessimistlik, lootusetu tunne
"Keegi ei taha mind näha", "Ma ei tööta hästi", "Ma vean kõiki alt"
Sõpradega suhtlemise vältimine, passiivsus.
Parem uni, suurenenud energia, vähem keskenduda valule, paranenud keskendumisvõime
"Ületõusmise" tunne, enesemeeldimise kadumine, optimism
Kõige sagedamini esitatavad küsimused antidepressantide kohta.
Paljud uuringud on tõestanud, et antidepressandid on depressiooni ravis väga tõhusad ja ohutud. Paljudel inimestel on aga raske neid regulaarselt arsti ettekirjutuse kohaselt võtta. Üldiselt aitab ravimi toime regulaarne teadmine, mida oodata selle võtmise esimestel nädalatel. Järgmine teave võib suurendada teie usaldust ravi vastu. Samuti võib see aidata teil otsustada, mis on teie jaoks parim. Mõned inimesed kardavad mingeid ravimeid võtta. Kui olete mures, et antidepressandid võivad teie jaoks muid terviseprobleeme hullemaks muuta, arutage oma muret oma arstiga.
Kuidas tuleks antidepressante võtta?
Ravimeid tuleb võtta regulaarselt, samal ajal. Vastuvõttude arv ja aeg sõltuvad nii ravimi toimest kui ka patsiendi seisundist. Näiteks uinutava toimega rahusteid võetakse sagedamini öösel. Aktiivsust suurendavaid ravimeid soovitatakse võtta hommikul. Ravimi päevane annus on soovitatav jaotada päeva jooksul mitmeks annuseks, kuid mõnda antidepressanti võib võtta ka üks kord päevas. Täpsemad soovitused ravimite võtmise kohta tuleks küsida oma arstilt.
Kas ma saan nende ravimite võtmise ajal oma tavapärast tegevust hallata?
JAH. Ravi alguses või kui ravimi annust esialgu suurendatakse, kogevad mõned inimesed kerget nõrkust või uimasust. Nende nähtuste ilmnemisel olge autot juhtides või kahjustuste ohus töid tehes ettevaatlik. Enamasti kaovad need nähtused kahe või kolme päeva pärast, nii et peaaegu kõiki tegevusi saab teha. Kui tunnete end mõne päeva pärast endiselt unisena, peate võib-olla üle minema mõnele teisele antidepressandile, mis põhjustab vähem letargiat. Selleks peate oma arstiga ühendust võtma vähemalt telefoni teel.
Kas ma võin koos antidepressantidega võtta muid ravimeid?
JAH. Pärast seda, kui olete oma arstile rääkinud teistest kasutatavatest ravimitest. Seda on mugav teha antidepressandi väljakirjutamisel. Kui teil tekib ravimite võtmisel mingeid kõrvaltoimeid, peate võtma ühendust oma arstiga.
Kas ma võin antidepressantide võtmise ajal alkoholi juua?
EI, antidepressantide võtmise ajal on kõige parem hoiduda alkoholist.
Mõned patsiendid lükkavad ravi alustamisega edasi.
Mõned patsiendid ei soovi erinevatel põhjustel ravimite annust suurendada.
Mõnikord tunnevad patsiendid muret, et nad võtavad liiga palju tablette. Reeglina alustatakse ravi väga väikese arvu tablettide võtmisega ning seejärel suurendatakse nende arvu vajaliku ööpäevase annuseni. Iga tablett sisaldab väikest kogust ravimit ja efektiivse annuse saamiseks on vaja neid võtta rangelt määratletud arv. Võimaluse korral suunavad arstid patsiendid ravile tablettidega, mis sisaldavad suurt ravimiannust, mis vähendab nende arvu.
Patsiendid unustavad sageli ravimeid regulaarselt võtta
Muutke ravimite võtmine igapäevaseks rutiiniks, näiteks hammaste harjamine, mis aitab teil neid võtta iga päev samal kellaajal. Võite paluda kellelgi lähedasel seda teile meelde tuletada või jätta endale märkuse. On vaja selgelt teada – millises annuses ja millal ravimeid võtta. Seda teavet saate oma arstilt või õelt.
Mõnikord lõpetavad patsiendid ravimite võtmise enneaegselt, sest nad ei tunne end paremini.
Väga oluline on olla kannatlik. Võib kuluda 3–6 nädalat, enne kui tunnete end palju paremini.
Mõned patsiendid lõpetavad ravimi võtmise enneaegselt, sest nad hakkavad end paremini tundma
Maksimaalse efekti saavutamiseks on oluline võtta ravimeid pikka aega (mitu kuud), isegi kui tunnete end paremini. Keha stabiliseerumine võtab aega. Kui ravi lõpetatakse liiga vara, võite end halvendada.
Kas antidepressantidel on kõrvaltoimeid?
- Mõnedel inimestel võivad ettenähtud ravimite võtmisel tekkida ebameeldivad sümptomid, nagu suukuivus, letargia ja kõhukinnisus. Need kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised. Neid saab kõrvaldada allpool kirjeldatud vahenditega või ravimi muutmise tulemusena. Kui ravimile täheldatakse ebatavalist reaktsiooni või on selle võtmisega seotud muresid, on vaja konsulteerida arstiga.
- Kõrvaltoimeid täheldatakse tavaliselt esimesel või teisel ravinädalal ja seejärel need kaovad. Kui teil tekib ebamugavustunne, ärge lõpetage ravimite võtmist, vaid võtke ühendust oma arstiga. Võib täheldada, et kõrvaltoimete raskusaste väheneb iga päevaga. Enamik inimesi kohaneb nende väikeste raskustega. Paljude jaoks kaovad kõrvaltoimed järk-järgult täielikult.
Mida tuleks teha kõrvaltoimete ilmnemisel?
Ravi tuleb jätkata ja käsitleda kui ajutisi raskusi. Enamik kõrvaltoimeid kaob mõne päeva pärast. Kui teie keha on ravimiga kohanenud, tunnete end paremini. Rakendage allolevaid tööriistu. Kui need ei aita, tuleb pöörduda arsti või õe poole.
Mõned antidepressantide kõrvaltoimed ja abinõud, mis aitavad neid vähendada
Joo palju vett, kasuta suhkruvaba kummi.
Sööge rohkem taimseid kiude sisaldavaid toite, kasutage lahtistit.
Minge sagedamini väljas värske õhu kätte. Proovige oma ravimeid võtta vara õhtul. Küsige oma arstilt, kas võite neid öösel võtta.
Tuletage endale meelde, et see raskus on ajutine.
Võtke ravimeid hommikul. Proovige rohkem teada saada, kuidas unetusest üle saada. Võtke enne magamaminekut kuuma vanni ja võtke kerge vahepala.
Tõuse aeglaselt, joo palju vedelikku. Kui olete selle pärast endiselt mures, helistage oma arstile.
Kaasaegsed antidepressandid
Tänapäeval on antidepressandid peamised ravimid depressiooni raviks. Selle klassi ravimid normaliseerivad patoloogiliselt depressiivset meeleolu ega põhjusta tervetel inimestel meeleolu tõusu. Lisaks depressioonile aitavad antidepressandid mitmete psühhosomaatiliste haiguste korral (ärritatud soole sündroom, peptiline haavand, bronhiaalastma, neurodermatiit ja teised nahahaigused); obsessiiv-foobsed häired; paanikahood ja muud ärevussündroomid; anorexia nervosa või buliimia; narkolepsia; mitmesugused valu sündroomid; vegetatiivsed-dientsefaalsed kriisid; hüperkineetilised häired lastel; kroonilise väsimuse sündroom; alkoholism ja muud uimastisõltuvused.
Nad avastasid antidepressandid täiesti juhuslikult 1954. aastal tuberkuloosivastaste ravimite väljatöötamise käigus. Sellest ajast alates on loodud suur hulk erinevaid antidepressiivse toimega ravimeid. Sõltuvalt väljatöötamise ajast ja toimemehhanismi omadustest on tavaks rääkida antidepressantide "põlvkondadest".
Esimese põlvkonna hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, melipramiin ja anafraniil) ja pöördumatud monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), mida enam ei kasutata.
Teise põlvkonna antidepressandid on heterogeenne rühm. Kõige sagedamini kasutatavad tetratsüklilised antidepressandid on maprotiliin (Ludiomil), mianseriin (Lerivon) ja pöörduvad MAO inhibiitorid: pirlindool (Pyrazidol) ja moklobemiid (Auroris). Nendel ravimitel on nõrgem antidepressantne toime kui esimesel põlvkonnal, kuid need on paremini talutavad.
Kolmas põlvkond on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Tänapäeval võib-olla kõige populaarsem rühm. Kasutatakse järgmisi ravimeid: fluoksetiin (Prozac, Prodep, Profluzak, Portal), tsitalopraam (Cipramil), tsitalopraam (Cipralex), paroksetiin (Rexetin, Paxil), fluvoksamiin (Fevarin), sertraliin (Zoloft, Stimoton). Kolmanda põlvkonna ravimid on antidepressiivse toime raskusastmelt võimsamad kui teise põlvkonna ravimid, kuid nõrgemad kui tritsüklilised antidepressandid.
Neljanda põlvkonna antidepressandid mõjutavad selektiivselt nii serotoniini kui ka norepinefriini tagasihaaret – selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Tänu sellele on nad oma efektiivsuselt lähedased tritsüklilistele antidepressantidele ning kõrvalmõjude poolest ei erine SSRI-dest. Selle rühma ravimid: mirtasapiin (Remeron), duloksetiin (Cymbalta), milnatsipraan (Ixel), venlafaksiin (Velaxin).
Praegu kasutatakse kliinilises praktikas aktiivselt kolmanda põlvkonna antidepressante ja üha enam võetakse kasutusele neljanda põlvkonna ravimeid. On ilmne, et peagi ilmub uus põlvkond antidepressante ning võimalused depressiivsete ja muude emotsionaalsete häiretega patsientide abistamiseks laienevad veelgi.
Antidepressandid muutuvad üha enam paljude venelaste igapäevaelu osaks. Ja hoolimata asjaolust, et erialaseltskonnas valitseb üksmeel nende tõhususe osas depressiooni ravimisel, ei peeta Venemaa ühiskonnas antidepressantide kasutamist millekski tervislikuks. Paljud, kes võtavad neid ravimeid oma vaimse tervise parandamise lootuses, saavad perekonna ja sõprade poolt valesti aru, kes sageli eiravad nende kasutamist kui ravimifirmade kapriisi või isegi vandenõu. Küla palus teadusajakirjanik Svetlana Yastreboval selgitada, kuidas antidepressandid tegelikult töötavad, kas peaksime nende levikut kartma ja miks nende ümber sünnivad müüdid ebaefektiivsusest.
Globaalsed trendid
Alates 2000. aastate algusest on antidepressantide kasutamine suurenenud peaaegu kõigis riikides. 2000. aastal kasutati neid narkootikume kõige sagedamini Islandil, 71 inimest tuhandest tunnistas nende regulaarset tarvitamist ning 2011. aastal tõusis see arv 106 inimeseni tuhande kohta. Kanadas ja Austraalias pole numbrid palju paremad: 2011. aastal tarvitas seal depressiooniravimeid vastavalt 86 ja 89 inimest 1000-st. Skandinaavlased ja teised eurooplased jäid maha, kuid mitte palju. Ida-Euroopa riikide elanikud väldivad antidepressantide pidevat kasutamist, kuid kasutavad neid sageli ühekordselt (ausalt öeldes pole sellel tervisele erilist mõtet). Naised ravivad depressiooni sagedamini kui mehed ja biseksuaalid sagedamini kui homo- ja heteroseksuaalid. Kahjuks pole Venemaa kohta täpseid andmeid.
Protsessi keemia
Küsimusele "mis põhjustab depressiooni" pole ühest õiget vastust ja on ebatõenäoline, et see niipea ilmub. Depressiooni teooriaid on mitu ja enamik neist on kuidagi seotud neurotransmitteritega – ainetega, mis edastavad signaali ühest närvirakust teistele närvi- või lihasrakkudele. Kõige populaarsem hüpotees on serotoniin. Selles öeldakse, et depressiooniga patsientidel on häiritud kas serotoniini tootmine või selle tajumine. Enamik depressiooniravimeid on loodud selle probleemi lahendamiseks. Üks uusimaid ja sagedamini kasutatavaid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Nad püüavad serotoniini molekulid lõksu kahe närviraku vahel, mille tulemuseks on neurotransmitteri pikem ja tugevam toime. SSRI-d ei tohiks mõjutada teiste neurotransmitterite tööd.
Eelmistel põlvkondadel on rohkem kõrvalmõjusid. Need on näiteks monoamiini oksüdaasi (MAO) – serotoniini ja dopamiini hävitava ensüümi – inhibiitorid. Kuna need kaks neurotransmitterit ei mõjuta mitte ainult meeleolu, vaid ka paljusid muid kehas toimuvaid protsesse (näiteks serotoniin suurendab soolestiku motoorikat ja ahendab ka veresooni, tänu millele kontrollib mingil määral erektsiooni), võivad MAO inhibiitorid tekitada lai valik kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse neid koos SSRI-dega palju harvemini ja isegi siis, kui võimalik, kliinikus, arsti pideva järelevalve all.
Depressiooni põhjuste kohta on veel üks arvamus. Teadaolevalt ei moodusta depressioon praktiliselt uusi ühendusi närvirakkude vahel. Tõenäoliselt on see haiguse põhjus. Võib-olla ei mõjuta serotoniin üldse tuju, vaid aitab ainult käivitada neuronitevaheliste kontaktide suurenemise. Kui see nii on, siis saab selgeks, miks enamik antidepressante ei paranda tuju kohe pärast esimest annust (nagu toit ja alkohol), vaid alles kahe nädala pärast, ja ka see, miks SSRI-d aitavad mõnikord ärevushäirete korral, mida eriti ei seostata. serotoniin.
Miks mitte valida iseseisvalt antidepressante?
Esiteks, te ei tea, mis teie puhul depressiooni konkreetselt põhjustab. Protsessi kui terviku keemia pole täielikult teada ja veelgi enam, see ei aita silma järgi kindlaks teha, milline neurotransmitterite süsteem on teie puhul konkreetselt lagunenud. Lisaks on palju kliinilisi uuringuid ja nende metaanalüüse, mis näitavad, et antidepressandid aitavad ainult siis, kui haiguse raskusaste on üle keskmise. Tõenäoliselt tunneb inimene, kes tõesti suudab antidepressante aidata, nii halvasti, et ei suuda mõelda ühelegi pillide valikule.
Psühhiaatrid määratlevad depressiooni raskusastet mitmel viisil. Üks neist on nn Hamiltoni skaala. Enamasti kasutatakse seda ainult üksikute ravimite efektiivsuse uurimisel. See sisaldab 21 küsimust patsiendi seisundi kohta. Iga vastusevariant annab teatud arvu punkte ja mida rohkem punkte kokku, seda raskem on depressioon. Maksimaalne võimalik punktisumma on 23, kerge depressioon algab 8-st, raske depressioon algab 19-st. Ravim loetakse efektiivseks, kui see alandab patsiendi skoori Hamiltoni skaalal vähemalt kolme punkti võrra madalamalt kui platseeboga "ravi" tulemusel. Seda langust ei esine kerge kuni mõõduka depressiooniga patsientidel.
Ja lõpuks, nagu igal ajukeemiat häirival ainel, on ka igal antidepressandil väga erinevaid kõrvalmõjusid – alates kõhukinnisusest ja erektsiooniprobleemidest kuni realiseerunud soovini surra. Loomulikult on ravimiturule tulemas kõige ohutumad saadaolevad ravimid, mille otseseid ja kõrvalmõjusid on uuritud loomadel ja kliinikus. Samas pole keegi tühistanud nn avaldamiskallutatust: nii meditsiinis kui ka fundamentaalteaduses avaldatakse sagedamini positiivseid uurimistulemusi, ebasoovitavaid aga vaikitakse. See tähendab, et keegi ei valeta, kuid mõned ei räägi. See on osaliselt tingitud sellest, kuidas kõlavad unõudmised antidepressantide tootjatele. Näiteks USA toidu- ja ravimiamet (FDA) võtab oma dokumentides arvesse ainult neid kõrvalmõjusid, mida täheldati uuringu enda käigus ja päeva jooksul pärast selle lõpetamist. Kui uuringus osalejaga pärast selle aja möödumist midagi juhtub, siis seda kuskil ei fikseerita.