Kopsuvähi sümptomid. Kopsuvähi varajased sümptomid
Iseloom ja väljendus varajased sümptomid Meeste ja naiste kopsuvähk sõltub haiguse tüübist, asukohast ja staadiumist. Selliseid kasvajaid avastatakse varajases arengustaadiumis harva, seetõttu peavad riskirühmade esindajad (suitsetajad, vähihaigete lähisugulased) isegi hämaralt erilist tähelepanu pöörama. rasked sümptomid. Kõige tõhusama ravi saamiseks peaksite pöörduma arsti poole, kui teie tervises tekivad murettekitavad muutused.
Esimesed sümptomid
Millised märgid ilmuvad varajases staadiumis esiteks ja kuidas see juhtub? Teatud tüüpi kasvajad annavad end üsna varakult tunda, kuna need paiknevad suurtes bronhides, kasvavad intensiivselt ja ulatuvad suured suurused. Vaatamata selliste kasvajate agressiivsusele saab enamikku neist varajase avastamise korral tõhusalt ravida.
Teiste kopsuvähi vormide puhul ilmnevad esimesed sümptomid alles protsessi edenedes, samas kui haiguse varases staadiumis on peaaegu sümptomideta või kaasnevad nähud, mida ekslikult peetakse muude terviseprobleemide ilminguteks.
Igasugune vähkkasvaja põhjustab lisaks kohalikele sümptomitele keha mürgistust, kui fookus on lokaliseeritud kopsudes, on need ilmingud eriti väljendunud.
Kliiniline pilt millal vähi mürgistus
Kopsuvähi esimeste sümptomitega varases staadiumis kaasnevad kõige sagedamini enesetunde häired üldine mis on põhjustatud pahaloomuliste rakkude toksiliste jääkproduktide toimest ja hapniku metabolismi häiretest. Patsiendid on mures suurenenud väsimus , depressioon, vähenenud töövõime, madala palavikuga palavik , söögiisu puudumine, kaalukaotus .
Mõnikord on võimalik välja töötada nn paraneoplastiline sündroom kasvaja toksiinide mõju tõttu tsentraalsele närvisüsteem. Sel juhul võib esineda kõnehäired, neelamine, tasakaal ja koordinatsioon on häiritud.
Üks paraneoplastilise sündroomi iseloomulikke ilminguid on kuju muutus küünte falangid sõrmed ( Trummipulgad)
Mürgistuse sümptomid on iseloomulikud igat tüüpi haigustele.
Ülaltoodud märkide ilmnemisel peate külastama oma elukohajärgses kliinikus terapeudi või pöörduma eraraviasutusse. Arsti ülesanne on mõista haiguse põhjuseid. Mida rohkem teavet saab spetsialist vestluse käigus patsiendiga, seda lihtsam on tal probleemi allikat ära arvata ja uuringuplaani koostada. Seetõttu on enne arsti juurde minekut kasulik ja õige koostada kaebuste nimekiri, et vastuvõtul ükski neist märkamata ei jääks. Uuringu tulemuste, olemasolevate kaebuste ja haigusloo põhjal otsustab terapeut, millist röntgenuuringut eelistada - fluorograafiat, röntgenikiirgust või CT-d. Skeemi juurde esmane diagnoos raske joobe korral laienenud üldine analüüs veri ja biokeemia.
Kopsupõletiku kliinilise pildiga sarnased ilmingud
Patsiendid kurdavad õhupuudust, on mures köha, sageli koos rögaeritusega - limane, mädane-limane, verega segunenud. Kähedus ja valu rinnus.
Need kopsuvähi sümptomid sisse suitsetavad naised ja mehi peetakse varases staadiumis sageli ekslikult nn suitsetaja bronhiidi ägenemiseks, samas kui nende välimus nõuab kõige tõsisemat kaalumist. IN sel juhul Parem karta kui kahetseda. Tavaline röntgen- või kompuutertomograafia, mis pole vähem levinud, võimaldab meil tuvastada tervise halvenemise tõelise põhjuse ja kiiresti tegutseda. vajalikke meetmeid. Veelgi enam, absoluutselt kõigil inimestel, kes suitsetavad 40 sigaretti päevas, soovitatakse iga nelja kuu järel röntgeniülesvõte teha, olenemata sellest, kas nad köhivad või mitte.
Kopsupõletiku rasked ilmingud on kõige iseloomulikumad adenokartsinoomile, tsentraalse kopsuvähi endobrahiaalsed vormid. Kell perifeerne tüüp sümptomid on tasandatud, kliiniline pilt sarnaneb loid kroonilise põletiku ilmingutega.
Manifestatsioonid, mis on sarnased rindkere lülisamba osteokondroosi tunnustega
Patsiendid kurdavad käte tuimuse ja nõrkuse korral, valu õlavöötmes ja abaluude vahel. Kasvajaprotsessi olemasolu võib oletada, hinnates kahjustatud poole silmalihaste seisundit: inimese pupill võib kitseneda ja silmalaud alla vajuda.
Pancoast vähiga patsiendi silmalau allalangemine ja parema silma pupilli ahenemine
Lisaks kogevad sellised patsiendid näonaha higistamise asümmeetria (puudub kahjustatud poolel). See pilt on iseloomulik kopsutipu kahjustusele (Pancoast vähk).
Haiguse hilisemates staadiumides tekivad patsientidel ilmingud, mis on põhjustatud kasvaja kasvu ja metastaaside tagajärgedest.
Sealhulgas on õhupuuduse järsk suurenemine võimalik atelektaaside tekke tõttu - mõjutatud organi väljajätmine hingamisprotsessist. Nende häirete põhjuseks võib olla pneumotooraks või hemotooraks - pleuraõõne täitumine õhu või verega, mis on tingitud selle rõhu langemisest laguneva kasvaja poolt. Sellised pleura õõnsus suureneb ja surub kopsu kokku. Lisaks võib atelektaasid olla põhjustatud kasvajamasside ja/või röga kogunemisest peabronhi luumenisse.
Lisaks on kopsuvähil sageli tuberkuloosiga sarnased sümptomid, sealhulgas tugev kaalulangus, nõrkus, väsimus, nõrkus, veri rögas, köha, valu rinnus ja tahhükardia.
Samal ajal on vähi, ülalnimetatud ja teiste vähivähiga mitteseotud haiguste sümptomitel teatud erinevused:
Sümptom | Kopsuvähk | Muud haigused |
---|---|---|
Suurenenud kehatemperatuur | Ebastabiilne, perioodiline tõus kuni 38°C ja üle selle (“küünlad”). Iga sellise rünnakuga kaasneb tugev nõrkus. | Tuberkuloos – pidev temperatuuri tõus kuni 37,2°C -38°C. |
Köha | Haiguse alguses on see haruldane, arenedes on paroksüsmaalne, konstantne ega too leevendust. | Tuberkuloosi korral - köhimine värvitu röga ja iseloomuliku villilise vilistava hingamisega. Kopsupõletiku ja fibroosiga – kaasnevad niisked räiged. |
Hüperhidroos, sealhulgas liigne öine higistamine | Puudub | Tuberkuloosile iseloomulik |
Kaela ja näo turse | Üks võimalikest märkidest | Ei täheldatud tuberkuloosi, kopsupõletiku korral |
Limaskestade sinakas, sõrmede nahk, huuled, kõrvad | Üks võimalikest märkidest | Ei ole tüüpiline tuberkuloosile |
Suurenenud lümfisõlmed, krooniline nohu | Pole tüüpiline | Tuberkuloosile iseloomulik |
Haiguse äge algus | Pole tüüpiline | Iseloomulik kopsupõletikule |
4. astme kopsuvähi sümptomid
Viimasel etapil kaasnevad üldise halb enesetunne ja hingamishäired rike muud metastaasidest mõjutatud elundid (aju mikroverejooksud jne). Eelkõige võib patsient olla mures järgmiste sümptomite ilmnemise pärast:
- piinav valu, mis tekib luukoe kahjustamisel;
- neuroloogilised sümptomid, mis väljenduvad nägemise vähenemises, krambihoogudes ja peavaludes (mõnel juhul meenutavad sümptomid insuldi pilti);
- hormonaalne düsfunktsioon koos Cushingi sündroomi tekkega, millega kaasneb kaltsiumisisalduse tõus veres, värvimuutus nahka ja muud iseloomulikud tunnused.
Oluline meeles pidada
Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse ja regulaarsed ennetavad uuringud võimaldavad 87% juhtudest avastada haigust staadiumis, mil sellega saab ja tuleb edukalt võidelda. Pädev õigeaegne abi võib peatada kasvajate kasvu ja leviku vähirakud kogu kehas ja mõnel juhul viia taastumiseni. Diagramm näitab taas peamisi märke, mis peaksid tekitama kahtlust ja olema põhjus arstiga konsulteerimiseks.
Kui vajate teist arvamust oma diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või leppige kokku tel.
+7 499 490-24-13
Ekspertarvamus
Teaduskraad: Meditsiiniteaduste kandidaat
Spetsialiseerumine: onkoloog, hematoloog, keemiaravi
Töö nimetus: peaarst
Töökoht: "Onkoloogia ja hematoloogia polikliinik"
Linn: Moskva
Töötanud USA ja Ühendkuningriigi juhtivates vähikeskustes. Meditsiinijuhtimise alane koolitus Kanadas, Saksamaal, Singapuris. Mitmete publikatsioonide autor, osaleb teadusprogrammides juhtivteadlasena. Kutsutud ekspert temaatilistes raadio- ja telesaadetes telekanalites “Dozhd”, “Mir”, “RBC” jne, Radio Liberty, “Moskva kaja”, “Mayak” jne. Avaldab artikleid ja annab intervjuusid ajakirjanikele populaarsetes väljaannetes "AIF", " Naiste tervis" ja jne.
Hingamisteede pahaloomulised kasvajad on ühed levinumad onkoloogilised haigused, moodustavad need iga kümnenda juhtumi. Haigus mõjutab epiteeli ja häirib õhuvahetust; kahjustatud rakud võivad levida kogu kehas. Ohuga on võimalik toime tulla vaid siis, kui ravi alustatakse esimeses või teises staadiumis, seega nõuavad esimesed kopsuvähi tunnused hoolikat tähelepanu.
Haigestumuse statistika ja patoloogia tüübid
Pahaloomulised kasvajad kopsudes on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Statistika kohaselt avastatakse Vene Föderatsioonis aastas üle 60 tuhande juhtumi. Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 50-aastaseid inimesi.
Kuni viimase ajani peeti seda probleemi valdavalt "meeste" probleemiks, kuid tänapäeval on naiste seas suitsetamise levimuse tõttu naiste esinemissagedus tõusmas. Viimase kümnendi jooksul on kasv olnud 10%. Õhusaaste tõttu diagnoositakse kopsuvähki sageli lastel.
Patoloogia mõjutab kopse paremal, vasakul, keskel ja perifeerses piirkonnas, sellest sõltuvad sümptomid ja ravi.
On kaks võimalust.
- Perifeerne vähk kopsu sümptomid halvasti väljendatud. Neoplasm pikka aega areneb ilma nähtavate ilminguteta. Valu hakkab ilmnema alles neljandal etapil. Prognoos on soodne: patoloogiaga patsiendid elavad kuni 10 aastat.
- Haiguse keskne vorm - kopsud on kahjustatud kohas, kus närvilõpmed on suured veresooned. Kopsuvähiga patsientidel algavad hemoptüüsi nähud varakult ja intensiivselt valu sündroom. Oodatav eluiga ei ületa viit aastat.
Tsentraalses lokalisatsioonis ei ole haiguse tõhusat ravi.
Varajases staadiumis kopsuvähi peamised sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas probleem on diagnoositud täiskasvanul või lapsel ja millises vormis see ilmneb. Näiteks parempoolsel kopsuvähil ja apikaalsel kopsuvähil on erinevad kliinilised pildid.
Neoplasmi moodustumise järjestus
Märgid pahaloomuline kasvaja avalduvad sõltuvalt arengufaasist erinevalt.
Kasvaja areng läbib kolme etappi:
- Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
- asümptomaatiline - väliseid märke Patoloogiline protsess ei ilmu üldse, muutudes märgatavaks ainult röntgenpildil.
- Kliiniline – periood, mil ilmnevad märgatavad vähisümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde tormamiseks.
Haiguse algfaasis ja teises staadiumis välised ilmingud puuduvad. Isegi kui haigus läheneb röntgeniga määratud vormidele, ei tunne patsient terviseprobleeme. Pidev tervislik seisund on igati mõistetav: sisse hingamisteede organ Närvisõlmed puuduvad ja seetõttu tekib kopsuvähi valu ainult kaugelearenenud faasis. Kompensatsioonifunktsioon on nii arenenud, et veerand terved rakud võib varustada kogu keha hapnikuga.
Patsiendid tunnevad end hästi ja ei soovi arsti poole pöörduda. Patoloogia diagnoosimine esialgne etapp raske.
Kasvaja arengu teises või kolmandas faasis ilmnevad varajases staadiumis vähi sümptomid. Patoloogia on sageli maskeeritud külmetushaiguste, kopsu- ja krooniliste haiguste ilminguteks.
Esialgu märgib patsient elutähtsa toonuse arenevat langust. Ilmub motiveerimata väsimus, tavalised majapidamis- või tööülesanded on rasked, huvi meid ümbritseva maailma vastu kaob, miski ei tee õnnelikuks.
Kopsuvähi patoloogia progresseerumisel on sümptomid ja tunnused sarnased külmetushaigused, sagedane bronhiit ja kopsupõletik. Aeg-ajalt tõuseb temperatuur 38 kraadini. Terapeutilised meetmed ja rahvapäraste abinõude kasutamine aitavad mõneks ajaks taastuda, kuid nädala või paari pärast taastub halb enesetunne. Halb tunne, kuude jooksul arenev apaatia sunnib patsienti pöörduma arsti vastuvõtule.
Mõnikord haigus ei anna iseloomulikud tunnused kuni viimaste etappideni. Näidatud on haiguse progresseerumine ekstrapulmonaalsed sümptomid tekivad metastaaside tõttu: häired seedeelundkond, neeruprobleemid, luuprobleemid, seljavalu jne. Probleemide arenedes pöördub patsient spetsialistide poole ( neuroloog, osteopaat, gastroenteroloog) ja ta ei tea haiguse tegelikku põhjust.
Esimesed pahaloomulise kasvaja tunnused
Kopsuvähi sümptomid naistel ja meestel on algstaadiumis peaaegu samad.
Probleemid võivad alata mittespetsiifiliste sümptomitega:
- väsimus, letargia;
- vähenenud jõudlus;
- isutus;
- kaalukaotus.
Enamik patsiente ei omista oma haigust tähtsust ega pöördu arsti poole. Patoloogia tunnused uuringul puuduvad. Naha kahvatus on vaid kerge, mis on iseloomulik paljudele haigustele.
Meeste ja naiste esimesed kopsuvähi nähud nõuavad erilist tähelepanu. Kui pahaloomuline kasvaja diagnoositakse varases staadiumis (esimene või teine), on taastumise tõenäosus 90%, kui haigus diagnoositakse kolmandas - 40%, neljandas - ainult 15%.
Algab pikaajalisest haigusest tõsiseid probleeme kehaga, seega tuleks kindlasti arsti juurde minna. Onkoloog viib läbi diagnoosi ja ütleb teile, mida praeguses olukorras teha.
Haiguse progresseerumisel täheldatakse teatud loetelu mittespetsiifilistest sümptomitest: köha, valu rinnus, hemoptüüs, hingamisraskused. Kui need on olemas, peaksite pöörama erilist tähelepanu oma seisundile ja võtma ühendust spetsialistidega, et arstid saaksid õigeaegselt meetmeid võtta.
Kehatemperatuur pahaloomuliste kasvajate korral
Kuidas tuvastada kopsuvähki? Peate vaatama olulist märki, millest halb enesetunne algab - kõrgenenud temperatuur - mittespetsiifiline sümptom, millega kaasnevad paljud haigused, sealhulgas külmetus.
Vähi esimesed sümptomid on alati seotud temperatuuri tõusuga, mis võib jääda 37-38 kraadi juurde. Patsient peaks muretsema, kui sellised näitajad püsivad pikka aega ja muutuvad normiks.
Reeglina palavikuvastaste ravimite võtmine, traditsiooniline ravi anda lühiajalisi tulemusi. Kopsuvähi temperatuur langeb 2-3 päevaks, misjärel võib palavik uuesti alata. Lisatud "kimpu" üldine väsimus, letargia, apaatia.
Köha kui haiguse ilming
Kopsuvähi köha on üks silmatorkavamaid ilminguid, mis väärivad suuremat tähelepanu. See areneb retseptori vastusena hingamisteed pikaajalise ärrituse korral väljast ja seest. Kasvaja progresseerumise alguses häirib köha patsienti harva, kuid muutub järk-järgult paroksüsmaalseks ja tüütuks.
Kuidas on köha vähiga? See varieerub sõltuvalt patoloogia arenguastmest.
Eristatakse järgmisi sümptomeid:
- Kuiv köha on peaaegu vaikne, seda ei iseloomusta rögaeritus ja leevendust ei ole. Mõnikord on see tugevam, mõnikord nõrgem.
- Tugev köha - esineb rünnakute korral ilma nähtavad põhjused põhjustatud kehaline aktiivsus, jahutamine, ebamugav kehahoiak. Väliselt sarnane krampide, kopsuspasmidega. Seda ei saa peatada, rünnak põhjustab patsiendi oksendamist, teadvusekaotust ja minestamist.
- Lühike köha – seda iseloomustab lühidus ja sagedus. Kaasneb kõhulihaste intensiivne kokkutõmbumine.
Patoloogia perifeersed vormid võivad ilmneda praktiliselt ilma köhata, mis raskendab meditsiinilist diagnoosi.
Kopsuvähi köha on haiguse oluline ilming, vastus küsimusele, millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata. Pole vaja seletada seda kui nohu, kroonilised haigused . Kui probleem püsib kuu või kauem, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Röga ja vere tootmine
Meeste ja naiste kopsuvähi sümptomiteks on köhimise ajal rögaeritus. Väliselt meenutab see lima, haiguse neljandas staadiumis moodustub päevas kuni 1/5 liitrit lima.
Sümptomiteks on vilistav hingamine kopsudes ja vere köhimine. Veri võib ilmneda eraldi elementidena, rögas olevate "triipude" või vahuna, andes sellele roosa värvi. See märk võib olla nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi ilming.
Vere köhimine hirmutab haiget ja sunnib abi otsima. arstiabi. Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile bronhoskoopia. Hemoptüüsi on äärmiselt raske peatada, sellest saab vähihaige kaaslane kuni viimased päevad elu.
Röga kopsuvähi viimastel etappidel muutub mädaseks-limaseks. Sellel on särav vaarika värv ja see sarnaneb konsistentsilt tarretisesarnase massiga.
Kell rasked vormid patoloogia, kopsuverejooks on võimalik, kui vähihaige sülitab välja suutäie verd, selle sõna otseses mõttes lämbudes. Selle protsessi peatab arst, katsed kodune ravi viljatu ja ohtlik.
Mis kopsuvähiga haiget teeb?
Millist valu kogevad patsiendid? Olulised märgid kopsuvähk naistel - ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogiline protsess kaasatud on roietevahelised närvid. See on praktiliselt peatamatu ja ei jäta patsienti.
Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:
- augustamine;
- lõikamine;
- ümbritsev.
Need on lokaliseeritud kohas, kus asub pahaloomuline kasvaja. Näiteks kui patsiendil on vasaku kopsu vähk, koondub ebamugavustunne vasakule küljele.
Kopsuvähi valu ei ole alati lokaliseeritud pahaloomulise kasvaja moodustumise piirkonnas. Patsiendil võib tekkida valu õlavöötmes, seda nähtust nimetatakse Pancoasti sündroomiks. Ebameeldivad aistingud levivad üle kogu keha. Vähihaige pöördub probleemiga neuroloogi või osteopaadi poole. Kui tundub, et haigus on peatatud, avastatakse see tegelik põhjus vaevused.
Surmaeelsel perioodil tekivad metastaasid kopsuvähi (kartsinoomi) korral.. Mõjutatud rakud levivad üle kogu keha (patoloogia annab metastaase) ja patsient võib tunda ebamugavustunnet kaelas, kätes, õlgades, seedeorganid, intensiivne valu seljas ja isegi alajäsemetes.
Kopsuvähi valule lisanduvad muutused patsiendi välimuses. Täiskasvanutel muutub nägu halliks, "kuhtub" ning nahale ja silmavalgetele ilmub kerge kollasus. Nägu ja kael tunduvad paistes, hilisemates staadiumides levib turse kogu ulatuses ülemine osa kehad. Lümfisõlmed on märgatavalt suurenenud. Patsiendi rinnal on laigud. Moodustised meenutavad väliselt pigmenteerunud kahjustusi, kuid on oma olemuselt ümbritsetud ja puudutamisel valutavad.
Sümptomeid enne surma täiendavad patoloogilised tüsistused, millest üks on pleuriit - põletikulise vedeliku kogunemine, protsess areneb kiiresti. Kopsuvähi korral (meditsiiniline nimetus - hingeldus) tekib tõsine õhupuudus, mis võib terapeutilise sekkumise puudumisel lõppeda surmaga.
Video
Video - kopsuvähi sümptomid ja ennetamine
Haiguse diagnoosimise tunnused
Patoloogia diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see maskeerub külmetushaiguseks. Kui selg valutab kopsuvähi tõttu, pöördub patsient neuroloogi või osteopaadi poole, kuid ei käi onkoloogi vastuvõtul.
Arsti ülesanne on märgata mittespetsiifilised märgid, koos, teatud olukorras, moodustades selge kliinilise pildi. Kui kopsuvähi metastaasid algavad, on haigust kõige lihtsam määrata, kuid tõhus ravi See on võimalik ainult siis, kui diagnoos tehakse varases staadiumis.
Patsiendile määratakse järgmised uuringud:
- röntgenikiirgus mitmes projektsioonis;
- CT ja (või) rindkere MRI;
- röga uurimine;
- kasvaja markerite vereanalüüs;
- vere keemia;
- vere- ja uriinianalüüsid;
- biopsia jne.
Haiguse salakavalus seisneb selles, esialgsed etapid see väljendub nappide sümptomitega. Kopsuvähist tingitud jalgade turse, köha, hemoptüüs ja muud märguandvad sümptomid ilmnevad 3.-4. staadiumis, kui paranemise tõenäosus on väike. Haiguse progresseerumise vältimiseks peate vähemalt kord aastas läbima fluorograafia. Regulaarne läbivaatus peaks olema eriti oluline suitsetajatele ja ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele.
Kuidas kopsuvähk välja näeb, sõltub haigusjuhu iseärasustest ja diagnoosi panemine on spetsialisti töö. Tavakodanikud peavad aga teadma, millistele keha poolt antud sümptomitele ja tunnustele tuleb tähelepanu pöörata.
Kas on mingeid võimalusi ohtlikust haigusest täielikult ravida? Jah, kui märkate selle märke õigeaegselt ja alustate ravi.
Kopsuvähk - tõsine haigus, mis areneb peamiselt bronhide, aga ka bronhide näärmete kudedest ja mõjutab inimese kopse.
Enamasti on sellele vastuvõtlikud mehed, kes suitsetavad (vastavalt erinevatele statistilised uuringud- 80-90%), kusjuures lõviosa haigestunutest on 45-80-aastased inimesed, kuid kopsuvähk võib tekkida ka noortel.
Sisukord:Märge: Kopse ründavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi organeid. Sellepärast oluline punkt on õigeaegne diagnoos haigused. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja selle ravi alustatakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.
Kuuekümnel protsendil juhtudest areneb patoloogia sisse ülemine osa kopsud. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et just selles osakonnas viibib tubakasuits ja kantserogeenseid aineid sisaldav õhk kõige kauem.
Bronhidest pärinevat vähki nimetatakse tsentraalseks ja kopsukoest pärinevat vähki perifeerseks. 80% juhtudest moodustub haigus kopsu kesktsoonis ja hilum.
Tsentraalne (hilar) vähk jaguneb:
- endobronhiaalne;
- peribronhiaalne.
Varases staadiumis näeb kasvaja välja nagu polüüp või naast. Siis võib see kasvada erineval viisil. Samuti on mediastiinne tüüp, mida iseloomustab väike kasvaja ja kiire kasv.
Sõltuvalt sellest, histoloogilised muutused, meie riigis on vastu võetud klassifikatsioon, mis eristab:
- mitteväikerakk-kopsuvähk;
- väikesed rakuvormid.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
See on üks levinumaid pahaloomulise kopsukasvaja vorme; seda iseloomustavad järgmised alatüübid:
- Lamerakk-kartsinoom- degenereerunud rakud epiteeli kude vooderdavad bronhid. See levib aeglaselt, seda on lihtne diagnoosida ja sellel on hea raviprognoos.
- Adenokartsinoom– vähiliik, mille rakud moodustuvad väikeste bronhide näärmekoest. Kasvaja metastaseerub kontralateraalse kopsu koesse, moodustades primaarse sõlme vahetusse lähedusse uued kolded. Sagedamini naistele iseloomulik, et suitsetamine seda praktiliselt ei mõjuta ja kasvab tohutult suureks. See näeb välja nagu hallikasvalge sõlm, keskel on sklerootiline kude, kasvajas on nähtavad lobulid. Mõnikord on neoplasm kaetud limaga, kahjustused on märgatavad märg nekroos, verejooks veresoontest. Ilmub adenokartsinoom bronhide sümptomid- atelektaas ja bronhopneumoonia.
- Suurrakuline kartsinoom– ebanormaalselt suured anaplastilised rakud, mille kasv on tavaliselt märgatav keskosas bronhipuu. Kasvaja on agressiivne ja sellel puudub tüüpiline kliiniline pilt. Hilisemas staadiumis tekib köha koos veretriibulise rögaga. Patsiendid on kurnatud. Histoloogilised lõigud näitavad nekroosi ja hemorraagiaid.
- Segatud vormid– kasvajad, milles esineb mitut tüüpi vähirakke. Haiguse sümptomid ja prognoos sõltuvad kasvajate tüüpide kombinatsioonist ja teatud rakkude ülekaalu astmest
See on üks kõige enam agressiivsed sordid vähk. Väliselt meenutab see pehmet helekollast infiltraati, mille vahele jäävad nekroosikolded; rakud meenutavad kaeraterasid. Iseloomustatud kiire kasv piirkondlike ja kaugete metastaaside moodustumine. 99% selle vormiga patsientidest on suitsetajad.
Nagu teada, võib ühe kasvajakoha histoloogiline pilt teisest erineda. Kasvaja täpne diagnoos võimaldab teha haiguse arengu prognoosi ja valida sobivaima tõhus skeem ravi.
Kopsuvähi etapid
Kaasaegne meditsiin eristab haiguse mitut etappi
Kopsuvähi staadium |
Kasvaja suurus |
Patoloogiline protsess lümfisõlmedes |
Metastaasid |
0. etapp |
Neoplasm on lokaliseeritud ja ei levi ümbritsevatesse kudedesse |
puudub |
puudub |
I etapp A |
Kasvajalaadne neoplasm kuni 3 cm, ei mõjuta peamist bronhi |
puudub |
puudub |
I B etapp |
Kasvaja on 3–5 cm, lokaliseeritud, ei levi teistesse piirkondadesse, paikneb hingetoru all 2 cm või rohkem |
puudub |
puudub |
II etapp A |
Kasvaja suurus on kuni 3 cm, see ei mõjuta peamist bronhi |
Mõjutab üksikuid peribronhiaalseid piirkondlikke lümfisõlmi. |
puudub |
II B etapp |
Kasvaja on 3–5 cm suurune, ei levi teistesse kopsuosadesse, paikneb 2 cm või rohkem hingetoru all. |
Lümfisüsteemi üksikute piirkondlike peribronhiaalsete sõlmede kahjustus on märgatav. |
puudub |
puudub |
puudub |
||
III A etapp |
Neoplasmi suurus on kuni 5 cm, kopsude teiste osade kahjustusi ei esine |
Mõjutatud on bifurkatsioon või muud tüüpi lümfisõlmed, mis paiknevad kahjustatud poolel mediastiinumis |
puudub |
Mis tahes suurusega kasvaja, mis kasvab teistesse rindkere organitesse. Ei mõjuta südant, suuri veresooni ega hingetoru. |
Kahjustatud poolel on bifurkatsiooni / peribronhiaalse / piirkondliku ja teiste mediastiinumi lümfisõlmede kahjustus |
puudub |
|
III B etapp |
Igas suuruses kasvajataoline kasvaja, mis levib mediastiinumi, suurtesse veresoontesse, hingetorusse, südamesse ja muudesse organitesse |
Mõjutatud on kõik lümfisüsteemi sõlmed |
puudub |
Kopsuvähk võib olla mis tahes suurusega ja levida erinevatesse organitesse. |
Põletikuline protsess hõlmab mediastiinumi lümfisõlmed mitte ainult kahjustatud poolel, vaid ka vastasküljel ja lümfisõlmed, mis paiknevad ülemises õlavöötmes |
puudub |
|
IV etapp |
Kasvaja suurus ei oma tähtsust |
Kõik mõjutatud lümfisõlmed |
Mis tahes elundites ja süsteemides täheldatakse üksikuid või mitut metastaase |
Kopsuvähi põhjused ja tegurid
Mis tahes elundi onkoloogia peamine põhjus on rakkude DNA kahjustus, mis tekib erinevate tegurite mõju tõttu neile.
Kui me räägime kopsuvähist, võivad selle esinemise põhjused olla:
- töö ohtlikus tootmises;
- kahjulike ainete sissehingamine.
Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust järgmiste kutsealade töötajatel:
- terasetöölised;
- kaevurid;
- puidutöölised;
- metallurgid;
- keraamika, fosfaatide ja asbesttsemendi tootmisel.
Kopsuvähi tekke peamised põhjused:
- Sigaretisuitsus leiduvate kantserogeenide sissehingamine. Kui suitsetate rohkem kui 40 sigaretti päevas, suureneb haiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
- Halb ökoloogiline olukord. See kehtib eriti piirkondades, kus asuvad töötlemis- ja kaevandusettevõtted.
- Kokkupuude kiirgusega.
- Kokkupuude ainetega, mis provotseerivad haiguse esinemist.
- , sage
Kopsuvähi nähud ja sümptomid
Kõige sagedamini ei avaldu haigus algstaadiumis praktiliselt väljapoole ja inimene pöördub spetsialistide poole, kui teda pole enam võimalik millegagi aidata.
Kopsuvähi peamised sümptomid:
- valu rinnus;
- õhupuudus;
- köha, mis ei kao pikka aega;
- kaalukaotus;
- veri rögas.
Kuid need ilmingud ei viita alati onkoloogia esinemisele. Need võivad tähendada paljusid muid haigusi. Seetõttu hilineb vähidiagnoos enamikul juhtudel.
Lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmneb selgelt kopsuvähk:
- huvi puudumine elu vastu;
- letargia;
- väga madal aktiivsus;
- kõrgendatud temperatuur pikk periood aega.
Oluline on mõista, et see haigus on kergesti maskeeritav bronhiidiks või kopsupõletikuks, mistõttu on oluline seda teistest haigustest eristada.
Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sel juhul on kopsude röntgenuuring. Diagnoos selgitatakse endoskoopilise bronhograafia abil. Seda saab kasutada kasvaja suuruse ja asukoha määramiseks. Lisaks on vajalik tsütoloogiline uuring (biopsia).
Kui diagnoos kinnitatakse, tuleb ravi alustada kohe, järgides rangelt arsti juhiseid. Te ei tohiks loota alternatiivmeditsiini ja rahvapärased abinõud.
Arvestades asjaolu, et haigus algab ilma sümptomiteta, on mõttekas teha fluorograafiat igal aastal. See on eriti soovitatav riskirühma kuuluvatele inimestele. Kahtluse korral loetakse diagnoos kinnitatuks, kuni pole tõestatud vastupidist.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse:
- transtorakaalne punktsioon;
- biopsiad;
- vereanalüüs kasvaja markerite taseme määramiseks.
Trofimova Yaroslava, meditsiinivaatleja
Kuidas tuvastada meeste ja naiste kopsuvähi esimesi sümptomeid (tunnuseid) varajases staadiumis
Kopsuvähk on pahaloomuline degeneratsioon, mis areneb bronhide või kopsude epiteelist. Bronhogeenset kartsinoomi (haiguse teine nimetus) iseloomustab kiire areng ja arvukate metastaaside teke juba varases staadiumis.
Laotamine
Riskirühma kuuluvad kogu suurlinnade elanikkond ja suitsetajad.
Meestel diagnoositakse kopsuvähki peaaegu 10 korda tõenäolisemalt kui naistel ning mida vanem on inimene, seda suurem on võimalus haigusesse haigestuda.
See on Venemaa elanike seas kõige levinum kasvaja. Meeste suremuse liidrid on Šotimaa, Holland ja Inglismaa; naiste seas Hongkong. Samal ajal seda haigust Brasiilias, Guatemalas ja Süürias praktiliselt ei leidu.
Haiguse päritolu
Kuidas onkoloogiateaduses tavaliste rakkude degeneratsioon täpselt toimub, pole veel täpselt teada. On tõestatud, et see juhtub kemikaalide – kantserogeenide – mõjul. Degenereerunud rakud jagunevad lakkamatult, kasvaja kasvab. Kui see saavutab piisavalt suure suuruse, kasvab see lähedalasuvateks organiteks (süda, magu, selg).
Metastaasid moodustuvad üksikutest vähirakkudest, mis liiguvad vereringe ja lümfi kaudu teistesse organitesse. Kõige sagedamini leitakse metastaase lümfisõlmedes, ajus, maksas, neerudes ja luudes.
Haiguse põhjused
Peamine ja ainus põhjus on raku DNA kahjustus kantserogeensete tegurite mõjul, nimelt:
- Suitsetamine - peamine tegur, mis põhjustab kuni 80% juhtudest. IN tubakasuits tohutul hulgal kantserogeene, see pärsib ka immuunsüsteemi;
- kiirgusega kokkupuude- vähi teine põhjus. Kiirgus kahjustab raku geneetikat, põhjustades mutatsioone, mis põhjustavad vähki;
- passiivne suitsetamine– mittesuitsetajate peamine vähi põhjus;
- töötada ohtlikes tööstusharudes– söekaevandus-, metallurgia-, puidutöötlemis- ja asbesttsemendi ettevõtted;
- krooniline põletik- kopsupõletik, Krooniline bronhiit. ülekantud tuberkuloos, põhjustades kahjustusi kopsukude. Mida rohkem kahjustusi, seda suurem on vähi arengu protsent;
- tolmune õhk– õhutolmu sisalduse suurenemisega 1% võrra suureneb kasvaja tekke oht 15% võrra;
- viirused - viimastel andmetel on viirustel võime kahjustada raku DNA-d, mis põhjustab rakkude kontrollimatut jagunemist.
Esimesed sümptomid (märgid)
Esimesed sümptomid ei ole iseloomulikud ega tekita vähikahtlust:
- Kuiv köha;
- söögiisu puudumine ;
- nõrkus;
- kaalukaotus ;
- haiguse arengu ajal ilmub järk-järgult köha koos rögaga- mädane limaskest koos vere lisamisega;
- kasvaja suurenemisega. kui see jõuab naaberorganitesse, ilmub see õhupuudus ja valu rinnus .
Kopsuvähi varajases staadiumis sümptomid
Sümptomid varases staadiumis ilmnevad ainult tsentraalse vähi korral, kui kasvaja paikneb suurtes bronhides:
- Köha . ei kesta kauem kui 2 nädalat;
- suurenenud väsimus ja nõrkus;
- perioodiline kerge temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta.
Kell perifeerne vähk Kui kasvaja paikneb väikestes bronhides või kopsuparenhüümis, on haiguse algstaadium täiesti asümptomaatiline. Ainus viis vähi tuvastamiseks on regulaarne fluorograafia.
Kopsuvähi sümptomid naistel ja meestel on identsed.
Kopsuvähi sümptomite (nähtude) kogum
- Kopsuhaigus – köha, valu rinnus, häälekähedus, õhupuudus;
- ekstrapulmonaalne – temperatuur püsib veidi üle 37°C, kiire kaalulangus, nõrkus, peavalu või hüpohondriumvalu;
- hormonaalne - suurenenud sisu kaltsiumisisaldus veres või madal naatriumisisaldus, nahalööve, sõrmeliigeste paksenemine. Esmane diagnoos tehakse kindlaks, kui igas kompleksis esineb vähemalt üks sümptom.
Kopsuvähi etapid
1. staadium – kasvaja alla 3 cm Asub sees kopsu segment või üks bronh. Metastaasid puuduvad. Sümptomid on õrnad või puuduvad üldse.
2. staadium – kasvaja kuni 6 cm, mis paikneb kopsu või bronhi segmendi piires. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud: ilmneb hemoptüüs, valu, nõrkus ja isutus.
3. staadium – kasvaja ületab 6 cm, tungib teistesse kopsuosadesse või naaberbronhidesse. Arvukad metastaasid. Sümptomiteks on veri limaskestas mädane röga ja õhupuudus.
4. etapp – kasvaja kasvab väljapoole kopsu. Metastaasid on ulatuslikud. Areneb vähkkasvaja pleuriit. Sümptomid on selgelt väljendunud ja lisanduvad sümptomid naabruses asuvatest mõjutatud süsteemidest (seedetrakt, kardiovaskulaarne). See on haiguse viimane, ravimatu staadium.
Liigid
- Väikerakuline kopsuvähk- kõige agressiivsemalt arenev, kiiresti kasvav ja varases staadiumis arvukalt metastaase. See on haruldane, tavaliselt suitsetajatel.
- Lamerakujuline- kõige levinum, areneb aeglaselt lamedast epiteelirakkudest.
- Adenokartsinoom - moodustub limaskesta rakkudest.
- Suur rakk- mõjutab sagedamini naisi. Sellel on halb prognoos ja kiire surm.
Diagnostika
- Röntgen – frontaal- ja lateraalprojektsioonis. Aitab tuvastada tumenemist, elundite nihkumist, lümfisõlmede suurust;
- CT skaneerimine– annab täpsema pildi, aitab tuvastada väikseid kasvajaid;
- bronhoskoopia – võimalus näha bronhide seisundit seestpoolt ja võtta materjali biopsiaks;
- nõela biopsia– tekib läbi naha, kui kasvaja paikneb väikestes bronhides;
- vähi markerid– veres või kudedes tuvastatakse spetsiifilised markerid. Paljutõotav, kuid praegu mitte väga täpne meetod;
- kasvaja biopsia - materjali uurimine mikroskoobi all ja vähirakkude tuvastamine. Annab haigusest kõige täpsema ülevaate.
Diferentsiaaldiagnostika
Diferentseerimine toimub kopsupõletikuga, healoomulised kasvajad, tuberkuloos, kopsu tsüstid. Tavaliselt on see raske vähiga kaasnevate kopsuhaiguste tõttu.
Teil on hingamisraskused, millega kaasneb köha ja pidev tunne väsinud? Tutvu tuberkuloosi sümptomitega ja saa teada, kuidas sellest raskest haigusest lahti saada!
Diferentsiaaldiagnoos peaks põhinema ainult täielikul terviklikul uurimisel ja selles mängib peamist rolli biopsia.
Prognoos
Üldiselt on prognoos teistega võrreldes ebasoodne onkoloogilised haigused. Prognoosi mõjutavad kasvaja staadium ja metastaaside olemasolu.
Pooltel juhtudel on soodne prognoos võimalik ainult siis, kui vähk on varases staadiumis ja metastaasid puuduvad.
Kui kaua te elate kopsuvähiga?
- Ilma ravita peaaegu 90% patsientidest ei ela pärast haiguse diagnoosimist kauem kui 2–5 aastat;
- juures kirurgiline ravi 30% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat;
- kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga Veel 40% patsientidest on võimalus elada kauem kui 5 aastat.
Ainult haiguse varajane diagnoosimine võimaldab ravida ja võimaldab teil järgmise 5 aasta jooksul mitte surra.
Riskirühma kuuluvad inimesed, eriti suitsetajad, peaksid selgelt meeles pidama haiguse esimesi tunnuseid ja läbima regulaarselt fluorograafia .
Kui avastate esimesed kopsuvähi tunnused, aga ka käimasolevad kopsuhaigused, peate viivitamatult ühendust võtma kopsuarstiga.