Mis on DSD (laste hilinenud psühho-kõne areng). Laste vaimse alaarengu määratlus: sümptomid ja ravimeetodid Raske vaimne alaareng

Kõigepealt mõistame, mis on latentsusaeg. vaimne areng(ZPR). Rangelt võttes ei leia me Venemaal vastu võetud kaasaegses rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis sellist diagnoosi. Kuid see ei tähenda, et seda ei eksisteeriks, vaid vaimne alaareng on jagatud erinevatesse kategooriatesse (näiteks kõne- ja keelearengu häired, õpioskuste arengu häired, motoorse arengu häired, segatud spetsiifilised häired vaimne areng) ja see sisaldub jaotises „Häired psühholoogiline areng" Kuid mugavuse huvides asendatakse kõik need keerulised pealkirjad sageli kolme tähega - ZPR. Nii et kas peaksite seda lühendit kartma?

Vanemad peavad teadma, et vaimne alaareng (MDD) kuulub vaimse arengu kergete kõrvalekallete kategooriasse ning on normaalsuse ja patoloogia vahel. ZPR-i iseloomustab paljude häirete pöörduvus, s.t. Läbimõeldud taastus- ja parandustööga on lapse arenguprognoos suhteliselt soodne.

On esmane ja sekundaarne vaimne alaareng. Esmase vaimse alaarenguga lastel ei ole tavaliselt selliseid raskeid arenguhäireid nagu vaimne alaareng, sekundaarsele vaimsele alaarengule iseloomulik kõne, kuulmise, nägemise, motoorset süsteemi kaasasündinud alaareng (hilinemine tekib nägemise või kuulmise kaasasündinud alaarengu tõttu). Siin räägime esmasest viivitusest.

Reeglina kogevad need lapsed emotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsuse tõttu peamised sotsiaalse (eriti kooli) kohanemise ja õppimise raskused. Just see on vaimse alaarengu kõige silmatorkavam tunnus: lapsel on äärmiselt raske enda kallal tahtlikult pingutada, end millekski sundida. Ebaküpsus toob omakorda kaasa tähelepanuprobleeme (nt ebastabiilsus, vähenenud keskendumisvõime, suurenenud hajutatus). Sageli kaasneb tähelepanuhäiretega suurenenud motoorne ja kõneaktiivsus. Kõik see põhjustab taju, mälu halvenemist ja raskusi õigete järelduste tegemisel. Nii võib näiteks lapsel tekkida raskusi tuttavate objektide äratundmisel ebatavalisest vaatenurgast (näiteks ei tunne laps ära üksteise peale joonistatud objektide kontuure), tal on raskusi isegi lühikeste luuletuste õppimisega ja nad unustavad need väga kiiresti. . Ja on selge, et tema teadmised ümbritsevast maailmast on ebapiisavad ja piiratud.

Vaimne alaareng võib ulatuda kergest kuni raskeni. Kuid igat tüüpi ZPR-i iseloomustab järgmisi märke: motoorsete oskuste, kõne hilinenud areng, raskused sotsiaalse käitumise normide valdamisel, emotsionaalne ebaküpsus, üksikute vaimsete funktsioonide ebaühtlane areng ja lõpuks kõige olulisem - nende häirete pöörduv olemus.

Kell kerge aste vanusega seotud oskuste omandamise viivitused jäävad üldtunnustatud standarditest veidi maha ja mahajäämuse hüvitamine toimub spetsialistide vähese pingutusega. Sageli kõik, mida vajate parandustööd vanemad saavad seda ise teha.

Kell keskmine aste Lapse vanusega seotud motoorsete ja kõneoskuste, emotsionaalsete reaktsioonide omandamine, peenmotoorika arendamine ja suhtlemisoskuse paranemine viibib oluliselt rohkem. Lisaks võib lapsel tekkida märgatavaid raskusi nii täiskasvanute kui ka lastega suhtlemisel. Sel juhul on arengupeetuse kompenseerimiseks vaja palju rohkem aega, vanemate pingutusi, aga ka spetsialistide kohustuslikku osalemist.

Väljendatud astmega on vanusega seotud oskuste omandamise mahajäämus märkimisväärne: sellised lapsed hakkavad kõndima väga hilja, hiljem arenevad puhtuseoskused jne. Koos märkimisväärse mahajäämusega täheldatakse erinevat tüüpi somaatilisi häireid - lihastoonuse puudulikkust, hüdrotsefaalia ja aju hüpertensiooni tunnuseid jne. kohustuslik Vajalik on arstide, kõnepatoloogide ja psühholoogi abi.

Vaimse alaarengu esimesed nähud võivad olla märgatavad juba väga varases eas (kuni 2,5 aastat). Kuid see väljendub motoorsete funktsioonide küpsemise hilinemises, nii et tavaliselt räägitakse selles vanuses psühhomotoorse arengu hilinemisest.

Kui laps saab 2,5–3-aastaseks, on võimalik tuvastada vaimse alaarengu peamised tunnused (motoorika, kõne hilinenud areng, raskused sotsiaalse käitumise normide valdamisel; emotsionaalne ebaküpsus; ebaühtlane areng). Seetõttu diagnoositakse vaimne alaareng tavaliselt alates kolmandast eluaastast. Kuid alati on nüansse, mõne jaoks võidakse see diagnoos panna varem, teised hiljem. Kui laps jõuab nooremasse koolieas selline diagnoos kas eemaldatakse (mis juhtub sagedamini) või vaadatakse üle.

Tavaliselt märkavad tähelepanelikud vanemad juba 2-3-aastaselt, et nende beebi arengus on “midagi valesti”. Ja tekib küsimus: "Kas tasub erilist nõu küsida?" Vastus on ilmne: loomulikult on see seda väärt. Isegi kui lapsel on kerge hilinemine, annavad kvalifitseeritud spetsialistid nõu, kuidas temaga toime tulla, soovitavad võimalikke kasvatuslikke lähenemisviise ning vajadusel soovitavad minna eriklassidesse või spetsiaalsesse koolieelsesse lasteasutusse.

Kõigepealt peaksid lapsevanemad vaimse alaarengu kahtluse korral pöörduma neuroloogi ja psühhiaatri poole, et selgitada diagnoos, selgitada välja viivituse määr, aga ka võimalikud põhjused ning määrata ravi ja vajadusel täiendavad uuringud (näiteks elektroentsefalogramm). Järgmine spetsialist, kelle juurde peate pöörduma, on kõnepatoloog. Ta aitab teil valida sobivaimad tegevused või koostada programmi koos lapsega kodus toimuvateks tundideks. Kõneprobleemide korral tuleks külastada ka logopeedi. Unustada ei tasu ka psühholoogi, tema ülesannete hulka kuulub lapsega töötamine emotsionaalse-tahtelise ebaküpsuse ületamiseks ja tegevuste tutvustamine (näiteks tundides õpib laps kuulama ja analüüsima tööülesannete juhiseid jne), avardada silmaringi ja aidata vanematel luua tõhusat suhtlust oma lapsega.

Mõned vaimse alaarenguga lapsed pole kooliks valmis. Neil ei ole välja kujunenud isiklikku ja intellektuaalset valmisolekut kooliminekuks, neil on puudulikud teadmised ja ettekujutused ümbritsevast maailmast ning puudulikud õpioskused kooli õppekava materjali valdamiseks. Sellised lapsed ei suuda ilma erilise abita lugeda, lugeda ja kirjutada. Samuti on neil raske süstemaatiliselt järgida koolis vastuvõetud käitumisnorme ja reegleid. Vaimse alaarenguga algkooliõpilased väsivad kiiresti, eriti intensiivse intellektuaalse stressi korral. Subjektiivsed raskused õppematerjali valdamisel võivad põhjustada õpetajaülesannete täitmisest keeldumist nii klassiruumis kui ka kodus. Seetõttu peaksid vanemad enne lapse “hea” või “tugeva” programmiga kooli saatmist hindama oma tulevase esimesse klassi astuja võimeid, et kool ei muutuks lapse jaoks piinamiseks.

Taaskord tahaksin märkida, et vaimne alaareng ei ole surmaotsus. Kell õige lähenemine ning arengu vajaduste ja iseärasuste mõistmist lapse vaimne tervisüsna ületatav. Sageli ei ole vaimse alaarenguga lastel seda diagnoosi kooliteed alustades ja nad kohanevad üsna edukalt nii koolis kui ka täiskasvanuelus.

Mis on ZPR?

Need kolm kurjakuulutavat kirja pole midagi muud kui viivitus vaimne areng. Ei kõla liiga kenasti, eks? Kahjuks täna sisse meditsiiniline kaart Sellise diagnoosiga kohtumine lapsel pole haruldane.

Viimastel aastatel on huvi ZPR-i probleemi vastu kasvanud ja selle ümber on olnud palju poleemikat. Kõik see on tingitud asjaolust, et selline kõrvalekalle vaimses arengus ise on väga mitmetähenduslik ning sellel võib olla palju erinevaid eeldusi, põhjuseid ja tagajärgi. Oma struktuurilt keerukas nähtus nõuab hoolikat ja põhjalikku analüüsi, individuaalne lähenemine iga konkreetse juhtumi jaoks. Vahepeal on vaimse alaarengu diagnoos arstide seas nii populaarne, et osa neist annab minimaalsele infohulgale tuginedes ja oma professionaalsele sisetundele toetudes selle alla põhjendamatult kergesti autogrammi, sageli tagajärgedele mõtlemata. Ja see fakt on juba täiesti piisav, et ZPR-i probleemi lähemalt tundma õppida.

Mis kannatab

ZPR kuulub vaimse arengu kergete kõrvalekallete kategooriasse ja on normaalsuse ja patoloogia vahel. Vaimse alaarenguga lastel ei ole selliseid raskeid arenguhäireid nagu vaimne alaareng, kõne, kuulmise, nägemise või motoorse süsteemi esmane alaareng. Peamised raskused, mida nad kogevad, on eelkõige seotud sotsiaalse (sh kooli) kohanemise ja õppimisega.

Selle seletuseks on psüühika küpsemiskiiruse aeglustumine. Samuti tuleb märkida, et igal lapsel võib vaimne alaareng avalduda erinevalt ja erineda nii ajaliselt kui ka avaldumisastmelt. Kuid vaatamata sellele võime püüda tuvastada mitmeid arengutunnuseid, mis on iseloomulikud enamikule vaimse alaarenguga lastele.

Teadlased nimetavad kõige silmatorkavamaks vaimse alaarengu märgiksemotsionaalse-tahtelise sfääri ebaküpsus; ehk siis sellisel lapsel on väga raske enda kallal tahtlikult pingutada, ennast millekski sundida. Ja siit nad paratamatult ilmuvadtähelepanuhäired: selle ebastabiilsus, vähenenud keskendumisvõime, suurenenud hajutatus. Tähelepanuhäiretega võib kaasneda suurenenud motoorne ja kõneaktiivsus. Sellist kõrvalekallete kompleksi (tähelepanupuudulikkus + suurenenud motoorne ja kõneaktiivsus), mida ei komplitseeri ükski muu ilming, nimetatakse praegu "tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks" (ADHD).

Taju häireväljendub tervikliku kuvandi konstrueerimise raskustes. Näiteks võib lapsel olla raske tuttavaid objekte võõrast vaatenurgast ära tunda. See struktureeritud taju on ebapiisavate ja piiratud teadmiste põhjuseks meid ümbritseva maailma kohta. Kannatab ka tajumise ja ruumis orienteerumise kiirus.

Kui me räägime sellestmälu funktsioonidvaimse alaarenguga lastel leiti siin üks muster: nad mäletavad visuaalset (mitteverbaalset) materjali palju paremini kui verbaalset materjali. Lisaks selgus, et pärast eriväljaõppe kursust erinevaid tehnikaid Vaimse alaarenguga laste mäluvõime paranes isegi võrreldes normaalselt arenevate lastega.

ZPR on sageli kaasas kõneprobleemid , mis on seotud eelkõige selle arengutempoga. Kõne arengu muud tunnused võivad sel juhul sõltuda vaimse alaarengu raskusastmest ja peamise häire olemusest: näiteks võib ühel juhul olla tegemist vaid väikese hilinemisega või isegi vastavusega normaalsele arengutasemele, samas kui teisel juhul esineb kõne süsteemne alaareng – selle sõnavara rikkumine.grammatiline pool.

Vaimse alaarenguga lastel esinebhilinemine kõigi mõtlemisvormide arengus; see avastatakse eelkõige verbaalse ja loogilise mõtlemise probleemide lahendamisel. Kooli alguseks ei valda vaimse alaarenguga lapsed täielikult kõiki kooliülesannete täitmiseks vajalikke intellektuaalseid toiminguid (analüüs, süntees, üldistus, võrdlemine, abstraktsioon).

Samas ei ole arengupuue takistuseks üldharidusprogrammide väljatöötamisele, mis aga nõuavad teatud kohandusi vastavalt lapse arengu iseärasustele.

Kes need lapsed on

Väga mitmetähenduslikud on ka ekspertide vastused küsimusele, millised lapsed tuleks vaimse alaarenguga rühma arvata. Tavapäraselt võib nad jagada kahte leeri.

Esimesed järgivad humanistlikke seisukohti, arvates, et vaimse alaarengu peamised põhjused on oma olemuselt peamiselt sotsiaalsed ja pedagoogilised (ebasoodsad peretingimused, suhtlemise ja kultuurilise arengu puudumine, rasked elutingimused). Vaimse alaarenguga lapsi määratletakse kui kohanematuid, raskesti õpetatavaid ja pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud lapsi. Selline vaade probleemile valitseb lääne psühholoogias ja Hiljuti see on ka meie riigis laialt levinud. Paljud teadlased näitavad, et intellektuaalse alaarengu kerged vormid kipuvad koonduma teatud sotsiaalsetesse kihtidesse, kus vanemate intellektuaalne tase on keskmisest madalam. Märgitakse, et pärilikud tegurid mängivad olulist rolli intellektuaalsete funktsioonide alaarengu tekkes.

Tõenäoliselt on kõige parem võtta arvesse mõlemat tegurit.

Seega on vaimse arengu hilinemist põhjustavate põhjustena kodumaised spetsialistid M.S. Pevzner ja T.A. Vlasovit eristatakse järgmiselt.

Raseduse ebasoodne kulg:

• emade haigused raseduse ajal (punetised, mumps, gripp);
• emade kroonilised haigused (südamehaigused, diabeet, kilpnäärmehaigused);
• toksikoos, eriti raseduse teisel poolel;
• toksoplasmoos;
• ema keha mürgistus alkoholi, nikotiini, ravimite, kemikaalide ja ravimite, hormoonide kasutamise tõttu;
• ema ja lapse vere kokkusobimatus Rh-teguri järgi.

Sünnituse patoloogia:

• tõttu tekkinud vigastus mehaanilised kahjustused loode erinevate sünnitusabivahendite kasutamisel (näiteks tangide kasutamine);
• vastsündinute asfüksia ja selle oht.

Sotsiaalsed tegurid:

• pedagoogiline hooletus, mis on tingitud piiratud emotsionaalsest kontaktist lapsega nii arengu varases staadiumis (kuni kolm aastat) kui ka hilisemas vanuses.

Viivituse tüübid

Vaimne alaareng jaguneb tavaliselt nelja rühma. Kõik need tüübid on tingitud teatud põhjustest ja neil on oma emotsionaalse ebaküpsuse ja kognitiivse aktiivsuse häire tunnused.

Esimene tüüp on põhiseadusliku päritoluga ZPR. Seda tüüpi iseloomustab emotsionaal-tahtliku sfääri väljendunud ebaküpsus, mis näib olevat varasemas arengujärgus. Siin räägime nn vaimsest infantilismist. Tuleb mõista, et vaimne infantilism ei ole haigus, vaid pigem teatud kompleks teravnenud iseloomu- ja käitumisomadustest, mis aga võib oluliselt mõjutada lapse tegevust, eelkõige tema haridusvõimet, kohanemisvõimet uue olukorraga.

Selline laps ei ole sageli iseseisev, tal on raskusi tema jaoks uute tingimustega kohanemisega, ta on sageli tugevalt seotud oma emaga ja tunneb end tema puudumisel abituna; seda iseloomustab kõrgendatud meeleolu foon, emotsioonide vägivaldne ilming, mis on samal ajal väga ebastabiilsed. Koolieas on sellisel lapsel mänguhuvid endiselt esiplaanil, kuid tavaliselt tuleks need asendada haridusmotivatsiooniga. Tal on raske ilma kõrvalise abita teha ühtegi otsust, teha valikut või teha muid tahtlikke jõupingutusi enda kallal. Selline laps võib käituda rõõmsalt ja spontaanselt, tema arengupeetus pole märgatav, kuid eakaaslastega võrreldes tundub ta alati veidi noorem.

Teisele rühmale - somatogeenne päritolu- hõlmavad nõrgenenud, sageli haigeid lapsi. Pikaajaliste haiguste, krooniliste infektsioonide, allergiate, sünnidefektid areng, võib tekkida vaimne alaareng. Seda seletatakse asjaoluga, et pika haiguse ajal, taustal üldine nõrkus keha vaimne seisund ka laps kannatab ega saa seetõttu täielikult areneda. Madal kognitiivne aktiivsus, suurenenud väsimus, tähelepanu tuhmumine – kõik see loob soodsa olukorra vaimse arengu tempo pidurdamiseks.

Siia alla kuuluvad ka ülekaitstud perede lapsed – liigne tähelepanu lapse kasvatamisele. Kui vanemad hoolivad liiga palju oma armastatud lapsest, ei lase nad tal sammugi minna, nad teevad kõik tema eest, kartes, et laps võib endale kahju teha, et ta on veel väike. Sellises olukorras takistavad lähedased, pidades oma käitumist vanemliku hoolitsuse ja eestkoste eeskujuks, lapse iseseisvuse väljendamist ja seega ka ümbritseva maailma tundmist ning täisväärtusliku isiksuse kujunemist. Tuleb märkida, et haige lapsega peredes on väga levinud ülekaitse olukord, kus haletsus beebi pärast ja pidev muretsemine tema seisundi pärast, soov väidetavalt tema elu lihtsamaks teha osutuvad lõpuks halbadeks abimeesteks.

Järgmine rühm on psühhogeense päritoluga vaimne alaareng. Peamine roll on antud sotsiaalne olukord beebi areng. Seda tüüpi vaimse alaarengu põhjuseks on düsfunktsionaalsed olukorrad perekonnas, probleemne kasvatus ja vaimne trauma. Kui peres esineb agressiivsust ja vägivalda lapse või teiste pereliikmete suhtes, võivad lapse iseloomus domineerida sellised tunnused nagu otsustusvõimetus, iseseisvuse puudumine, algatusvõime puudumine, arglikkus ja patoloogiline häbelikkus.

Siin on erinevalt eelnevast vaimse alaarengu tüübist hüpoeestkoste ehk ebapiisava tähelepanu pööramine lapse kasvatamisele. Laps kasvab hooletusse jäetud ja pedagoogilise hooletuse olukorras. Selle tagajärjeks on arusaamise puudumine moraalinormid käitumine ühiskonnas, võimetus oma käitumist kontrollida, vastutustundetus ja võimetus oma tegude eest vastutada, ebapiisav teadmiste tase meid ümbritseva maailma kohta.

Neljas ja viimane vaimse alaarengu tüüp on aju-orgaanilise päritoluga. Seda esineb sagedamini kui teisi ja seda tüüpi vaimse alaarenguga laste edasise arengu prognoos on võrreldes eelmise kolmega tavaliselt kõige ebasoodsam.

Nagu nimigi ütleb, on selle vaimse alaarengu rühma tuvastamise aluseks orgaanilised häired, nimelt puudulikkus närvisüsteem, mille põhjused võivad olla: raseduspatoloogia (toksikoosid, infektsioonid, mürgistus ja traumad, Rh-konflikt jne), enneaegsus, lämbus, sünnitrauma, neuroinfektsioonid. Selle vaimse alaarengu vormiga tekib nn minimaalne aju düsfunktsioon (MMD), mille all mõistetakse kergete arenguhäirete kompleksi, mis avalduvad olenevalt konkreetsest juhtumist väga mitmekesiselt erinevates vaimse tegevuse valdkondades. .

MMD teadlased on tuvastanud järgmisedSelle esinemise riskifaktorid:

• ema hiline vanus, naise pikkus ja kaal enne rasedust, üle vanusenormi, esmasünd;
• eelmiste sünnituste patoloogiline kulg;
• kroonilised emahaigused, eriti diabeet, Rh-konflikt, enneaegne sünnitus, nakkushaigused raseduse ajal;
• psühhosotsiaalsed tegurid nagu soovimatu rasedus, suurlinna riskifaktorid (iga päev pikk tee, linnamürad);
• vaimsete, neuroloogiliste ja psühhosomaatilised haigused perekonnas;
• patoloogiline sünnitus tangidega, keisrilõige ja nii edasi.

Seda tüüpi lapsi eristab nõrkus emotsioonide väljendamisel, kujutlusvõime vaesus ja huvitus selle vastu, kuidas teised end hindavad.

Ennetamise kohta

Vaimse alaarengu diagnoos ilmneb haigusloos kõige sagedamini koolieale lähemal, 5-6-aastaselt või juba siis, kui laps puutub otseselt kokku õpiprobleemidega. Kuid õigeaegselt ja asjatundlikult üles ehitatud paranduspedagoogiliste ja arstiabi selle arenguhälbe osaline ja isegi täielik ületamine on võimalik. Probleem on vaimse alaarengu diagnoosimises varajased staadiumid areng tundub üsna problemaatiline. Tema meetodid põhinevad eelkõige lapse arengu võrdleval analüüsil eakohaste normidega.

Seega tuleb esikohtvaimse alaarengu ennetamine. Soovitused selles küsimuses ei erine nendest, mida võib anda igale noorele lapsevanemale: esiteks on see kõige soodsamate tingimuste loomine raseduseks ja sünnituseks, ülalloetletud riskitegurite vältimine ja loomulikult hoolikas tähelepanu. beebi arengule tema elu algusest peale. Viimane võimaldab samaaegselt ära tunda ja õigeaegselt parandada arenguhälbeid.

Kõigepealt on vaja vastsündinu näidata neuroloogile. Tänapäeval saadetakse reeglina kõik lapsed 1 kuu pärast selle spetsialisti juurde kontrolli. Paljud saavad saatekirjad otse sünnitusmajast. Isegi kui nii rasedus kui ka sünnitus kulgesid ideaalselt, tunneb beebi end suurepäraselt ja muretsemiseks pole vähimatki põhjust – ära ole laisk ja külasta arsti.

Spetsialist, kes on kontrollinud erinevate reflekside olemasolu või puudumist, mis, nagu teada, saadavad last kogu vastsündinu ja imikuea jooksul, suudab objektiivselt hinnata beebi arengut. Arst kontrollib ka teie nägemist ja kuulmist ning märgib täiskasvanutega suhtlemise iseärasusi. Vajadusel määrab ta neurosonograafia - ultraheliuuring, mis annab väärtuslikku teavet aju arengu kohta.

Teades vanusenorme, saate ise jälgida beebi psühhomotoorset arengut. Tänapäeval leiate Internetist ja erinevatest trükitud väljaannetest palju kirjeldusi ja tabeleid, mis näitavad üksikasjalikult, mida laps peaks teatud vanuses tegema, alates esimestest elupäevadest. Sealt leiate ka nimekirja käitumistunnustest, mis peaksid noori vanemaid hoiatama. Lugege kindlasti seda infot ja kui teil on vähimgi kahtlus, minge kohe arsti juurde.

Kui olete juba vastuvõtul käinud ja arst on pidanud vajalikuks ravimeid välja kirjutada, ärge jätke tema soovitusi tähelepanuta. Ja kui teid kummitavad kahtlused või arst ei ärata usaldust, näidake last teisele, kolmandale spetsialistile, küsige teid puudutavaid küsimusi, proovige leida maksimaalne summa teavet.

Kui arsti poolt välja kirjutatud ravim tekitab teile segadust, küsige selle kohta kindlasti lisa, laske arstil öelda, kuidas see toimib, milliseid aineid see sisaldab ja miks teie laps seda vajab. Tunni all on ju ähvardavalt kõlavate nimede all peidus suhteliselt “kahjutud” ravimid, mis toimivad omamoodi ajuvitamiinidena.

Muidugi on paljud arstid tõrksad sellist infot jagama, mitte ilma põhjuseta uskudes, et meditsiiniga mitteseotud inimesi pole vaja puhtprofessionaalsete asjadega tutvustada. Kuid proovimine ei ole piinamine. Kui teil ei õnnestunud spetsialistiga rääkida, proovige leida inimesi, kellel on sarnased probleemid. Siin tuleb taas appi internet ja asjakohane kirjandus. Kuid loomulikult ei tohiks te uskuda kõiki Interneti-foorumite vanemate väiteid, sest enamikul neist pole meditsiinilist haridust, vaid nad jagavad ainult oma isiklikke kogemusi ja tähelepanekuid. Tõhusam oleks kasutada veebikonsultandi teenuseid, kes oskavad anda kvalifitseeritud soovitusi.

Lisaks arstikabinettide külastamisele võib vanemate ja lastega suhtlemise osas välja tuua mitmeid punkte, mis on samuti vajalikud lapse normaalseks ja täisväärtuslikuks arenguks. Beebiga suhtlemise komponendid on tuttavad igale hoolivale emale ja on nii lihtsad, et me isegi ei mõtle nende kolossaalsele mõjule kasvavale kehale. Seekehaline-emotsionaalne kontakt beebiga. Kokkupuude nahagatähendab igasugust lapse puudutamist, kallistamist, suudlemist, pea silitamist. Kuna esimestel kuudel pärast sündi on beebi taktiilne tundlikkus väga arenenud, aitab füüsiline kontakt tal uues keskkonnas navigeerida ning tunda end enesekindlamalt ja rahulikumalt. Beebit tuleb üles võtta, pai teha, silitada mitte ainult peas, vaid ka üle kogu keha. Vanemate õrnade käte puudutus beebi nahal võimaldab tal kujundada oma kehast õige pildi ja tajuda adekvaatselt ümbritsevat ruumi.

Erilisel kohal on silmside, mis on peamine ja tõhusaim tunnete edasiandmise viis. See kehtib muidugi eriti väikelaste kohta, kellel pole veel juurdepääsu muudele suhtlus- ja emotsiooniväljendusvahenditele. Lahke pilk vähendab beebi ärevust, mõjub talle rahustavalt ja annab turvatunde. Ja loomulikult on väga oluline pöörata kogu oma tähelepanu lapsele. Mõned inimesed usuvad, et beebi kapriiside rahuldamisega rikute teda ära. See pole muidugi tõsi. Väikemees tunneb end ju täiesti võõras keskkonnas nii ebakindlalt, et vajab pidevalt kinnitust, et ta pole üksi, et keegi vajab teda. Kui laps ei saanud varases lapsepõlves piisavalt tähelepanu, mõjutab see teda kindlasti ka hiljem.

Ütlematagi selge, et teatud arenguhäiretega beebi vajab oma ema kätesoojust, õrna häält, lahkust, armastust, tähelepanu ja mõistmist tuhat korda rohkem kui terved eakaaslased.

Vaimse alaarengu diagnoos pannakse peamiselt eelkooli- või koolieas, mil lapsel on õpiraskused. Õigeaegse korrigeerimise ja arstiabiga on võimalik arenguprobleemidest täielikult üle saada, kuid varajane diagnoosimine patoloogia on üsna raske.

Mis on vaimne alaareng?

Vaimne alaareng, lühendatult MDD, on arengu mahajäämus teatud vanuses aktsepteeritud normidest. Vaimse alaarenguga kannatavad teatud kognitiivsed funktsioonid – mõtlemine, mälu, tähelepanu ja emotsionaalne sfäär.

Arengu mahajäämuse põhjused

ZPR võib tekkida erinevatel põhjustel, need võib jagada bioloogilisteks ja sotsiaalseteks.

Bioloogilised põhjused hõlmavad järgmist:

• kesknärvisüsteemi kahjustused loote arengu ajal: vigastused ja infektsioonid raseduse ajal, halvad harjumused emad, loote hüpoksia;
• enneaegsus, kollatõve sümptomid;
• vesipea;
• aju väärarengud ja neoplasmid;
• epilepsia;
• kaasasündinud endokriinsed patoloogiad;
• pärilikud haigused - fenüülketonuuria, homotsüstinuuria, histidineemia, Downi sündroom;
• rasked nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit, sepsis);
• südamehaigused, neeruhaigused;
• rahhiit;
• sensoorsete funktsioonide (nägemine, kuulmine) kahjustus.

Sotsiaalsed põhjused hõlmavad järgmist:

• beebi elutegevuse piiramine;
• Mitte soodsad tingimused haridus, pedagoogiline hooletus;
• sagedased psühholoogilised traumad lapse elus.

Arengu mahajäämuse sümptomid ja tunnused

Vaimse alaarengu märke saab kahtlustada, pöörates tähelepanu vaimsete funktsioonide omadustele:

1. Taju: aeglane, ebatäpne, ei suuda kujundada terviklikku pilti. Vaimse alaarenguga lapsed tajuvad infot visuaalselt paremini kui kuuldavalt.
2. Tähelepanu: pealiskaudne, ebastabiilne, lühiajaline. Kõik välised stiimulid aitavad tähelepanu vahetada.
3. Mälu: domineerib visuaalne-kujundlik mälu, teabe mosaiikne meeldejätmine, madal vaimne aktiivsus teabe taasesitamisel.
4. Mõtlemine: kujundliku mõtlemise, abstraktse ja loogilise mõtlemise rikkumine ainult õpetaja või lapsevanema abiga. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska öeldu põhjal järeldusi teha, infot kokku võtta ega järeldust teha.
5. Kõne: helide artikulatsiooni moonutamine, sõnavara piiratus, raskused väite koostamisel, kuulmisdiferentseerumise häired, kõne arengu hilinemine, düslaalia, düsleksia, düsgraafia.

Vaimse alaarenguga laste psühholoogia

1. Inimestevaheline suhtlus: arengupuudeta lapsed suhtlevad mahajäänud lastega harva ega aktsepteeri neid mängudes. Eakaaslaste rühmas vaimse alaarenguga laps teistega praktiliselt ei suhtle. Paljud lapsed eelistavad mängida eraldi. Tundides töötavad vaimse alaarenguga lapsed üksi, koostööd tehakse harva, teistega suhtlemine on piiratud. Mahajäänud lapsed suhtlevad enamasti endast nooremate lastega, kes neid paremini aktsepteerivad. Mõned lapsed väldivad täielikult kontakti meeskonnaga.
2. Emotsionaalne sfäär: vaimse alaarenguga lapsed on emotsionaalselt ebastabiilsed, labiilsed, sugestiivsed ja mitte iseseisvad. Nad on sageli ärevuse, rahutuse ja afekti seisundis. Neid iseloomustavad sagedased meeleolumuutused ja kontrast emotsioonide väljendamisel. Täheldada võib kohatut rõõmsameelsust ja ülendavat meeleolu. Vaimse alaarenguga lapsed ei oska oma emotsionaalset seisundit iseloomustada, neil on raskusi teiste emotsioonide tuvastamisega ja nad on sageli agressiivsed. Selliseid lapsi iseloomustab madal enesehinnang, ebakindlus ja kiindumus mõne eakaaslasega.

Emotsionaalse sfääri ja inimestevaheliste suhete sfääri probleemide tõttu eelistavad vaimse alaarenguga lapsed sageli üksindust, nad kaotavad enesekindluse.

K. S. Lebedinskaya etiopatogeneetilise põhimõtte järgi klassifitseerimise kohaselt võib ZPR olla järgmist tüüpi:

1. Põhiseadusliku etioloogia hiline areng - tüsistusteta psühhofüüsiline infantilism, mille puhul on kognitiivne ja emotsionaalne sfäär varajases staadiumis arengut.
2. Somatogeense etioloogiaga ZPR - esineb varases lapsepõlves põdetud raskete haiguste tagajärjel.
3. Psühhogeense etioloogiaga vaimne alaareng on ebasoodsate kasvatustingimuste (ülekaitse, impulsiivsus, labiilsus, vanemate autoritaarsus) tagajärg.
4. Tserebraal-orgaanilise etioloogia ZPR.

ZPR-i tüsistused ja tagajärjed

Vaimse alaarengu tagajärjed avaldavad suuremat mõju inimese psühholoogilisele tervisele. Kui probleemi ei lahendata, jätkab laps meeskonnast eemaldumist ja tema enesehinnang langeb. Tulevikus on selliste laste sotsiaalne kohanemine keeruline. Koos vaimse alaarengu progresseerumisega halveneb kirjutamine ja kõne.

Vaimse alaarengu diagnoosimine

Vaimse alaarengu varajane diagnoosimine on keeruline. See on tingitud asjaolust, et diagnoosi kinnitamiseks on vajalik lapse vaimse arengu võrdlev analüüs vanusenormidega.

Arengupeetuse määra ja olemuse määravad ühiselt psühhoterapeut, psühholoog, logopeed ja defektoloog.

Vaimne areng hõlmab järgmiste kriteeriumide hindamist:

• kõne ja kõneeelne arendamine;
• mälu ja mõtlemine;
• taju (objektide ja kehaosade, värvide, kujundite, ruumis orienteerumise tundmine);
• tähelepanu;
• mängu- ja visuaalsed tegevused;
• enesehooldusoskuste tase;
• suhtlemisoskus ja eneseteadlikkus;
• koolioskused.

Uurimiseks kasutatakse Denveri testi, Bayley skaalat, IQ-testi ja teisi.

Lisaks võib näidata järgmisi instrumentaaluuringuid:

• Aju CT ja MRI.

Kuidas ravida vaimset alaarengut

Vaimse alaarenguga laste peamine abi seisneb pikaajalises psühholoogilises ja pedagoogilises korrektsioonis, mis on suunatud emotsionaalse, kommunikatiivse ja kognitiivse sfääri parandamisele. Selle sisuks on tundide läbiviimine psühholoogi, logopeedi, defektoloogi või psühhiaatriga.

Kui psühhokorrektsioonist ei piisa, toetab seda nootroopsetel ravimitel põhinev uimastiravi.

Peamised ravimid ravimi korrigeerimiseks:

• Piratsetaam, Entsefabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
• glütsiin;
• homöopaatilised ravimid – Cerebrum compositum;
• vitamiinid ja vitamiinitaolised tooted – vitamiin B, Neuromultivit, Magne B6;
• antioksüdandid ja antihüpoksandid – Mexidol, Cytoflavin;
• üldtoonikud – Cogitum, Letsitiin, Elcar.

Arenguprobleemide ennetamine

CPR-i vältimiseks peate järgima lihtsad reeglid:

• luua soodsad tingimused raseduseks ja sünnituseks;
• luua peres sõbralik keskkond;
• jälgige hoolikalt lapse seisundit alates esimestest elupäevadest;
• ravige viivitamatult kõiki lapse haigusi;
• tegeleda lapsega ja arendada teda juba varakult.

Vähese tähtsusega vaimse alaarengu ennetamisel on ema ja beebi vaheline füüsiline ja emotsionaalne kontakt. Kallistused, suudlused, puudutused aitavad lapsel tunda end rahuliku ja enesekindlana, orienteeruda uues keskkonnas ja adekvaatselt tajuda. maailm.

Arst pöörab tähelepanu

1. On 2 ohtlikku äärmust, kuhu langevad paljud vaimse alaarenguga laste vanemad – ülekaitse ja ükskõiksus. Nii esimese kui ka teise variandi puhul on isiksuse areng pärsitud. Ülekaitse ei lase lapsel areneda, kuna vanemad teevad tema eest kõik ja kohtlevad õpilast nagu väikest last. Täiskasvanute ükskõiksus võtab lapselt indu ja soovi areneda ja midagi uut õppida.
2. Vaimse alaarenguga lastele on erikoolid või parandus- ja arendusõppe mudeli alusel üldhariduskoolides eraldi klassid. Eriklassides on spetsiaalsete laste õpetamiseks loodud optimaalsed tingimused - väike arv, individuaalsed seansid, mis võimaldavad mitte jätta tähelepanuta lapse psühholoogilisi omadusi, mis on tema arengule kasulikud.

Mida varem vanemad pööravad tähelepanu vaimsele alaarengule või lõpetavad selle eitamise, seda suurem on tõenäosus emotsionaalse ja kognitiivse sfääri puudujääkide täielikuks hüvitamiseks. Õigeaegne korrigeerimine hoiab ära tulevased psühholoogilised traumad, mis on seotud teadlikkusega oma ebaadekvaatsusest ja abitusest üldises õppevoolus.

Video artikli jaoks

Kas see pole veel meeldinud?

• Vaimse alaarengu põhjused
• Sümptomid
• Ravi

Laste vaimne alaareng (haigust nimetatakse sageli vaimseks alaarenguks) on teatud vaimsete funktsioonide: mõtlemise, emotsionaal-tahtliku sfääri, tähelepanu, mälu paranemise aeglane tempo, mis jääb maha teatud vanuses üldtunnustatud normidest.

Haigus diagnoositakse koolieelses või algkoolis. Kõige sagedamini avastatakse see sisenemiseelse testimise ajal enne kooli sisenemist. Väljendub ideede piiratuses, teadmiste puudumises, võimetuses intellektuaalne tegevus, mänguliste, puhtlapselike huvide ülekaal, mõtlemise ebaküpsus. Igal üksikjuhul on haiguse põhjused erinevad.

Vaimse alaarengu põhjused

Meditsiinis tuvastatakse laste vaimse alaarengu mitmesugused põhjused:

1. Bioloogiline:

• raseduse patoloogiad: raske toksikoos, mürgistus, infektsioonid, vigastused;
• enneaegsus;
• emakasisene loote hüpoksia;
• asfüksia sünnituse ajal;
• nakkuslikud, toksilised, traumaatilised haigused varases eas;
• geneetiline eelsoodumus;
• trauma sünnituse ajal;
• eakaaslastest mahajäämus füüsilises arengus;
• somaatilised haigused (erinevate elundite töö häired);
• kesknärvisüsteemi teatud piirkondade kahjustus.

2. Sotsiaalne:

• elutegevuse piiramine pikka aega;
• vaimne trauma;
• ebasoodsad elutingimused;
• pedagoogiline hooletus.

Sõltuvalt teguritest, mis lõpuks vaimse alaarengu põhjustasid, eristatakse mitut tüüpi haigusi, mille põhjal on koostatud mitmeid klassifikatsioone.

Vaimse alaarengu tüübid

Meditsiinis on laste vaimse alaarengu klassifikatsioone (kodu- ja välismaised) mitu. Tuntumad on M. S. Pevzner ja T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaja, P. P. Kovaljov. Kõige sagedamini kasutavad nad kaasaegses vene psühholoogias K. S. Lebedinskaja klassifikatsiooni.

1. Põhiseaduslik ZPR määratud pärilikkusega.
2. Somatogeenne ZPR mis on omandatud varasema haiguse tagajärjel, mis mõjutas lapse ajufunktsioone: allergiad, kroonilised infektsioonid, düstroofia, düsenteeria, püsiv asteenia jne.
3. Psühhogeenne vaimne alaareng määravad sotsiaal-psühholoogilised tegurid: selliseid lapsi kasvatatakse ebasoodsates tingimustes: üksluine keskkond, kitsas sõpruskond, emaarmastuse puudumine, emotsionaalsete suhete vaesus, puudus.
4. Aju-orgaaniline vaimne alaareng seda täheldatakse tõsiste patoloogiliste kõrvalekallete korral aju arengus ja seda määravad enamasti raseduse ajal tekkinud tüsistused (toksikoos, viirushaigused, lämbus, vanemate alkoholism või narkomaania, infektsioonid, sünnitraumad jne).

Kõik selle klassifikatsiooni tüübid erinevad mitte ainult haiguse põhjuste, vaid ka sümptomite ja ravikuuri poolest.

Vaimse alaarengu sümptomid

Vaimse alaarengu diagnoosi saab enesekindlalt panna alles koolilävel, kui haridusprotsessiks valmistumisel tekivad ilmsed raskused. Lapse hoolika jälgimise korral on aga haiguse sümptomeid võimalik märgata varem. Need võivad hõlmata järgmist:

• eakaaslastest mahajäävad oskused ja võimed: laps ei suuda sooritada lihtsamaid eale iseloomulikke toiminguid (jalatsite jalga panemine, riietumine, isiklikud hügieenioskused, iseseisev söömine);
• ebaseltskondlikkus ja liigne isoleeritus: kui ta väldib teisi lapsi ega osale ühistes mängudes, peaks see täiskasvanuid hoiatama;
• otsustamatus;
• agressiivsus;
• ärevus;
• Imikueas hakkavad sellised lapsed hiljem pead kinni hoidma, esimesi samme tegema ja rääkima.

Laste vaimse alaarenguga on võrdselt võimalikud vaimse alaarengu ilmingud ja emotsionaalse-tahtliku sfääri kahjustuse nähud, mis on lapse jaoks väga olulised. Sageli on nende kombinatsioon. On juhtumeid, kus vaimse alaarenguga laps praktiliselt ei erine samas vanuses, kuid enamasti on alaareng üsna märgatav. Lõpliku diagnoosi paneb laste neuroloog sihipärase või ennetava läbivaatuse käigus.

Erinevused vaimsest alaarengust

Kui noorema (4. klassi) kooliea lõpuks püsivad vaimse alaarengu tunnused, hakkavad arstid rääkima kas vaimsest alaarengust (MR) või põhiseaduslikust infantilismist. Need haigused on erinevad:

• vaimse ja intellektuaalse alaarenguga on vaimne ja intellektuaalne alaareng pöördumatu, vaimse alaarenguga saab kõike õige lähenemisega parandada;
• vaimse alaarenguga lapsed erinevad vaimse alaarenguga lastest nende võime poolest kasutada neile pakutavat abi ja seda iseseisvalt uutele ülesannetele üle kanda;
• vaimse alaarenguga laps püüab loetust aru saada, samas kui LD puhul sellist soovi pole.

Diagnoosi panemisel pole vaja alla anda. Kaasaegne psühholoogia ja pedagoogika võivad pakkuda sellistele lastele ja nende vanematele igakülgset abi.

Vaimse alaarengu ravi lastel

Praktika näitab, et vaimse alaarenguga lapsed võivad saada tavalisteks õpilasteks Põhikool, ja mitte eriline paranduslik. Täiskasvanud (õpetajad ja vanemad) peavad mõistma, et raskused selliste laste õpetamisel kooliea alguses ei ole sugugi nende laiskuse või hoolimatuse tagajärg: neil on objektiivsed, üsna tõsised põhjused, millest tuleb ühiselt ja edukalt üle saada. Sellised lapsed peaksid saama igakülgset abi vanematelt, psühholoogidelt ja õpetajatelt.

See sisaldab:

• individuaalne lähenemine igale lapsele;
• tunnid psühholoogi ja kurtide õpetajaga (kes tegeleb laste õpiprobleemidega);
• mõnel juhul - ravimteraapia.

Paljudel vanematel on raske leppida tõsiasjaga, et nende laps õpib oma arenguomaduste tõttu aeglasemalt kui teised lapsed. Aga seda tuleb teha väikese koolilapse abistamiseks. Vanemlik hoolitsus, tähelepanu, kannatlikkus koos spetsialistide (õpetaja-defektoloog, psühhoterapeut) kvalifitseeritud abiga aitavad teda sihipäraselt kasvatada ja loovad õppimiseks soodsad tingimused.

Vaimne alaareng on patoloogiline seisund, mis esineb lapsepõlves (koolieelses ja koolieas). Statistika kohaselt mõjutavad nooremate koolilaste vaimse alaarengu nähud negatiivselt umbes 80% õpilaste õppeedukust.

See artikkel räägib teile, mis on laste vaimne alaareng, miks selline patoloogia järsku tekib, milliseid vaimse alaarengu sümptomeid lastel ravitakse, kas vaimsele alaarengule on negatiivseid tagajärgi, kuidas patoloogiat ravida ja ennetusmeetmeid rakendada?

Mis on vaimne alaareng lapsel?

Vaimne alaareng (MDD) on patoloogia, mille puhul beebi areng ei vasta kehtestatud meditsiinilistele parameetritele ja standarditele, olles madalamal tasemel. ZPR muutub lapse keha teatud kognitiivsete funktsioonide kahjustuse põhjuseks. Näiteks kannatavad sellised isiksuse aspektid nagu emotsionaalne ja vaimne sfäär, mälu ja tähelepanu.

Miks kõik lapsed ei arene vastavalt normidele?

Laste vaimne alaareng võib ilmneda mitmel põhjusel.

Geneetiline eelsoodumus. Kui vaadata näiteks Downi sündroomi all kannatavaid lapsi, siis nad arenevad alati aeglasemalt kui nende eakaaslased. Selle patoloogia ilming võib olla erinev (nii kerge arengupeetus kui ka tõsisem seisund - vaimne alaareng). On ka teisi liike kromosomaalsed häired, mõjutades tugevalt intelligentsuse arengut aastal lapsepõlves ning lapse uute oskuste ja võimete omandamine.

Autismiga seotud isiksusehäired. Kogevad autistlikud lapsed suuri raskusi suhtlemisel eakaaslastega. See juhtub maailma häiritud tajumise tõttu. Sõltuvalt sellest, millises vormis autism avaldub (kerge või raske), on lapse suhtlemine ühiskonnaga kas tugevalt piiratud või muutub üldse võimatuks. Loodus lapsepõlve autism põhjustab siiani paljude ekspertide seas vaidlusi. Ükski teadlane ei saa lõplikult vastata, kas autism kuulub geneetilised patoloogiad või on tegemist vaimuhaigusega.

Sünnitusvigastus. Kui laps kogeb emakasisese arengu ajal hüpoksiat (krooniline või äge hapnikupuudus), mõjutab see negatiivselt tema aju tööd. Selle tulemusena tekivad pärast sündi probleemid eelkooliealise ja algkooliealise lapse normaalse vaimse arenguga.

Ebasoodsate tegurite mõju rase naise kehale põhjustab lapse vaimse alaarengu arengut. Kui naine võtab emakasisese tiinuse perioodil tugevatoimelisi ravimeid, töötab ohtlikes töötingimustes, joob alkoholi, narkootikume, suitsetab sigarette või põeb nakkushaigust, ei mõjuta see kõige paremini tema sündimata lapse vaimset arengut.

Vaimne trauma. Kui laps kogeb varases lapsepõlves tugevat emotsionaalset šokki, võib tema intellektuaalne areng tugevasti aeglustuda või isegi "tagasi kerida".

Vähem levinud põhjused

Somaatilised haigused. Nende mõju lapse intellektuaalsele ja vaimsele tervisele võib olla otsene ja kaudne. Kui laps on lapsepõlvest saadik palju haige olnud ja pidevalt haiglapalatis viibib, mõjutab see kindlasti tema vaimset seisundit, oskusi ja mõtlemist.

Ebasoodne psühho-emotsionaalne olukord perekonnas. Selleks, et koolieelik (koolilaps) saaks normaalselt ja vastavalt meditsiinilistele standarditele areneda, peab teda ümbritsema armastuse ja hoolitsuse õhkkond. Vanemad peaksid maja väikesele elanikule palju tähelepanu pöörama. Kui peres, kus laps kasvab, on tõsiseid raskusi (näiteks rahapuudus, ühe vanema raske haigus, hea eluaseme puudumine, mis tahes vormis (füüsiline või psühholoogiline) vägivald, uimastisõltuvus või alkoholism vanematel) - see mõjutab kahtlemata väikese inimese vaimset arengut. Kui lapsel psüühilisel tasandil kaasasündinud kõrvalekaldeid ei ole, siis düsfunktsionaalses peres elamine provotseerib tema välimust.

Lapse keha sensoorsed funktsioonid on häiritud. Kuulmis- ja nägemisorganite halb toimimine takistab beebil ümbritseva maailma tundmaõppimist. Kui kurtuse või pimeduse probleemi ei suudeta kõrvaldada, siis kehv olukord vaimse arenguga ainult süveneb. Lapsel puuduvad olemasolevad vahendid ümbritsevate inimestega täielikuks suhtlemiseks ja suhtlemiseks, mistõttu tema vaimne areng aeglustub.

Pedagoogiline hooletus. Laste õige ja normatiivne vaimne areng sõltub suuresti sellest, kas vanemad teevad nendega koostööd, kas nad aitavad neil uurida ümbritsevat maailma ja avastada selles midagi uut, kas nad aitavad kaasa nende igakülgsele ja mitmekülgsele arengule ning õigele kasvatustööle.

Statistika järgi loeb ainult 20% vanematest koos lastega harivaid raamatuid! Aga see on tulevase lapse tagatis!

Tänapäeva trendid näitavad, et üha rohkem lapsi kannatab vaimse arengu häirete all just pedagoogilise hooletuse tõttu. Noored vanemad on arvutimängude vastu liiga kirglikud ja neil ei jää enam aega oma beebi arendamiseks.

Tegelikult jagunevad kõik põhjused, miks lapse vaimses arengus meditsiinilistest normidest kõrvalekaldub:

• bioloogiline ( patoloogilised seisundid, mis arenevad beebi emakasisese arengu perioodil);
• sotsiaalne (seotud lapse elutingimustega).

Laste vaimse arengu mahajäämust põhjustavad tegurid mõjutavad lõppkokkuvõttes patoloogia klassifikatsiooni.

Vaimse arengu hilinemise tüübid lapsepõlves

Vaimse alaarengu ja vaimse alaarengu erinevused

Vaimse arengu mahajäämuse ilming kestab tavaliselt kuni algkooliea (3-4 kooliklassi) lõpuni. Kui patoloogia sümptomeid täheldatakse vanemas eas, räägivad arstid juba vaimsest alaarengust. Mõlemad patoloogiad erinevad üksteisest järgmiste aspektide poolest:

• vaimne alaareng põhjustab pöördumatuid muutusi indiviidi intellektuaalses ja vaimses sfääris ning vaimse alaarenguga saab nende sfääride alaarengut korrigeerida spetsiaalsete tehnikate abil;
• vaimse alaarenguga lapsed teavad, kuidas kasutada täiskasvanute abi ja seejärel rakendada saadud kogemusi uute ülesannete täitmisel (vaimse alaarenguga ei saa laps seda teha);
• Vaimse alaarenguga lastel on alati soov loetavast informatsioonist aru saada, kuid vaimse alaarenguga lastel seda soovi ei ole.

Kui lapsel diagnoositakse vaimne alaareng, pole vaja meelt heita. Tänapäeval on pedagoogikas ja psühholoogias palju meetodeid laste vaimse arengu mahajäämuse korrigeerimiseks ja kõrvaldamiseks.

Igakülgse abi saamine võimaldab erilistel lastel ja nende vanematel ühiselt ületada raske arenguperiood.

Lapse vaimse alaarengu nähud ja sümptomid

Lapse vaimset alaarengut ei saa kodus diagnoosida. Patoloogiat saab täpselt kindlaks teha ainult kogenud arst. Siiski on mõned tunnused, mille järgi tähelepanelikud vanemad saavad aru, et nende lapsel on vaimne alaareng.

1. Sotsialiseerumine on lapse jaoks raske, ta ei saa oma eakaaslastega täielikult suhelda ega nendega suhelda.
2. Koolieelikul on raskusi õppematerjali valdamisega, ta ei suuda üheski tunnis pikka aega tähelepanu hoida, ei keskendu õpetaja selgitustele ja on pidevalt hajevil.
3. Selliste laste igasugune ebaõnnestumine muutub pahameele, emotsionaalse ebastabiilsuse ja haavatavuse põhjuseks. Nad muutuvad endassetõmbunud ja lapsed mäletavad pettumusi ja kaebusi pikka aega.
4. Oskusi, mida eakaaslased kiiresti omandavad, on vaimse alaarenguga lapsel raske omandada. Ta ei saa õppida elementaarseid eluks vajalikke oskusi (riietumine, söömine, hügieeniprotseduuride läbiviimine).
5. Laps muutub liigselt ärevaks ja kahtlustavaks. Teda valdavad ebatavalised hirmud ja ilmub agressiivsus.
6. Tekivad erinevad kõnehäired.
7. Imikutel sageli taustal vaimsed häired areng, tekivad ka füüsilised patoloogiad. Näiteks hakkab beebi palju hiljem kui tema eakaaslased pead püsti hoidma, rääkima, roomama, seisma ja kõndimisoskusi omandama.
8. Vaimse alaarenguga lapse mälu, loogika ja kujutlusvõime funktsioonid on liiga halvasti arenenud või puuduvad täielikult. See on eriti märgatav 2-aastastel ja vanematel lastel.

Vaimse alaarenguga lapse isiksuse psühholoogilised aspektid

Kui lapse vaimne areng on hilinenud, kogeb ta mitmeid psühholoogilisi häireid.

1. Raskused inimestevahelises suhtluses. Lasteaia terved lapsed ei taha mahajäävate lastega kontakteeruda ja suhelda. Vaimse alaarenguga laps ei taha oma eakaaslastega suhelda. Vaimse alaarenguga lapsed mängivad iseseisvalt ja koolitundides töötavad nad eraldi, teistega suhtlemisel on piiratud. nooremad koolilapsed. Nende suhtlemine väiksemate lastega on aga edukam, sest nad aktsepteerivad ja mõistavad neid hästi. On lapsi, kes üldiselt väldivad kontakti oma eakaaslastega.
2. Emotsionaalsed häired. Vaimse alaarenguga lapsed on psühholoogiliselt labiilsed, emotsionaalselt ebastabiilsed, soovitavad ja ei ole iseseisvad. Neil on suurenenud ärevus, kirglik seisund, vastandlikud emotsioonid, äkilised meeleolumuutused ja ärevus. Mõnikord on ebatervislik rõõmsameelsus ja meeleolu järsk tõus. Vaimse alaarenguga lapsed ei suuda iseseisvalt iseloomustada oma emotsionaalset seisundit ega erista neid ümbritsevate inimeste emotsioone. Kipuvad näitama agressiooni. Lisaks on neil enesekindlus, madal enesehinnang ja patoloogiline kiindumus ühe (või mitme) eakaaslasega.

Vaimse alaarengu tüsistused ja tagajärjed

Laste vaimse alaarengu peamised tagajärjed on negatiivsed muutused lapse psühholoogilises tervises. Juhul, kui probleemi ei saa parandada, distantseerub laps meeskonnast veelgi ja tema enesehinnang väheneb oluliselt. Vaimse arengu hilinemise progresseerumine põhjustab kõne- ja kirjutamisfunktsioonide halvenemist ning sotsiaalse kohanemise raskusi.

Vaimse alaarengu diagnoosimise tunnused

Laste vaimse arengu mahajäämust on varajases staadiumis väga raske diagnoosida. Raskused tulenevad asjaolust, et spetsialistid peavad võrdlema ja analüüsima koolieeliku olemasolevat vaimset seisundit meditsiinis kehtivate vanusestandarditega.

Enne vaimse alaarengu taseme ja olemuse väljaselgitamist viiakse läbi arstlik konsultatsioon, kuhu kuuluvad defektoloog, logopeed, psühholoog ja psühhoterapeut.

Nad hindavad noore patsiendi jaoks järgmisi arengukriteeriume:

• kõne arendamine;
• erinevate ümbritsevate objektide, kujundite tajumine, õige orienteerumine ruumis;
• mõtlemine;
• mälu;
• visuaalne tegevus;
• oskus end iseseisvalt teenindada, nende tase;
• koolis õppimise oskused;
• eneseteadvuse ja suhtlemisoskuse tase;
• tähelepanu.

Peamiste uurimismeetoditena kasutavad eksperdid Bayley skaalat, Denveri testi ja IQ-d. Nagu täiendavaid vahendeid kasutatakse instrumentaalseid tehnikaid MRI, CT ja EEG.

Vaimse alaarengu korrigeerimise ja ravi tunnused lapsepõlves

Et vaimse alaarenguga koolieelik jõuaks oma eakaaslaste arengule järele, peab ta saama õigeaegselt täpse diagnoosi ja alustama raviprotsessi. Et psüühikahäirega lapsel oleks võimalus käia tavakoolis, mitte paranduskoolis, peavad tema vanemad kasutama psühholoogi, psühhiaatri, logopeedi (ja mõnikord ka psühhoterapeudi) tuge, moodustades ühise ja ühtse meeskonna. nendega. Vaimse alaarengu edukaks korrigeerimiseks kasutatakse sageli integreeritud lähenemisviisi, kasutades homöopaatilisi ja meditsiinilisi ravimeid.

Peamine koorem vaimse alaarengu ravis langeb erilise lapse vanemate õlgadele. Põhirõhk on rikkumiste parandamisel psühholoogilisel ja pedagoogilisel tasandil. Protseduur aitab parandada emotsionaalseid, suhtlemis- ja kognitiivseid funktsioone.

Pärast vaimse alaarengu sümptomite avastamist lastel määrab ravi arst keerukate meetodite abil. Beebiga töötavad logopeed, psühholoog, neuroloog ja defektoloog.

Mõnikord psühhokorrektsioon ei tööta positiivseid tulemusi, seetõttu soovitavad arstid püsiva tulemuse saavutamiseks psühhokorrektsiooni toetada medikamentoosse raviga, mille aluseks on nootroopsed ravimid.

Vaimse alaarengu korrigeerimine ravimitega hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• homöopaatilised ravimid (sh Cerebrum Compositum);
• antioksüdantsed ühendid (Cytoflavin, Mexidol);
• glütsiin;
• Aminalon, Piratsetaam;
• Vitamiinid ja vitamiinikompleksid (Magne B6, Multivit, rühma B komponendid);
• üldtugevdava toimega meditsiinilised kompositsioonid (letsitiin, Cogitum).

Kuidas ennetada vaimse arengu probleeme

hea ja tõhus ennetamine Laste vaimse tervise areng põhineb laste varasel ja igakülgsel arengul. Üldiselt soovitavad meditsiinieksperdid lapse vanematel vaimse alaarengu vältimiseks järgida järgmisi lihtsaid reegleid.

• On vaja luua optimaalsed tingimused naise edukaks raseduseks ja sünnituseks.
• Peres, kus ta kasvab Väike laps, tuleks luua soodne ja sõbralik keskkond.
• Kui lapsel tekivad haigused, tuleb neid õigeaegselt ravida.
• Alates esimestest päevadest pärast sündi tuleb lapse seisundit hoolikalt jälgida.
• Juba varasest east alates peate pidevalt oma beebiga töötama, arendades võimeid ja oskusi.

Laste vaimse alaarengu ennetamisel on suur tähtsus ema ja beebi kontaktil emotsionaalsel ja füüsilisel tasandil. Laps tunneb end rahulikult, kui ema teda kallistab ja suudleb. Tänu tähelepanule ja hoolitsusele orienteerub beebi paremini uues ümbruses ja õpib ümbritsevat maailma adekvaatselt tajuma.

Loodame, et pärast selle artikli lugemist saate tuvastada laste seksuaalse alaarengu sümptomid ja alustada ravi õigeaegselt. Kui see artikkel oli teile kasulik, ärge unustage seda allpool 5 tärniga hinnata!

Beebi esimestel elukuudel ja isegi aastatel on arengupeetust võimatu diagnoosida. Probleemide tuvastamiseks on vaja oodata selle faasini, mil laps juba demonstreerib oma elu jooksul omandatud oskusi. Tasub olla ettevaatlik, kui beebil on näiteks eakaaslastega võrreldes kehv sõnavara ja ta hakkab kõigist teistest hiljem istuma ja lusikat käes hoidma.

Sageli märkavad vanemad harva oma laste vaimset alaarengut ja seda haigust tuvastavad lasteaiaõpetajad kergemini.

Reeglina kannatab vaimse alaarenguga laps ebapiisavalt kogutud teadmiste hulga, ümbritseva maailma analüüsivõime puudumise, mäluhäirete, mõtlemise ebaküpsuse ning saadud teabe vastuvõtmise ja töötlemise mehhanismi rikkumise all.

Sügavamal diagnoosimisel kogeb hilinenud psühholoogilise arenguga laps sagedasi meeleolumuutusi. Ta on sageli mängudes passiivne, lapsik ja omal moel mõtlik. Kõrgel tujuperioodil muutuvad sellised lapsed aga rahutuks, toovad mängude käigus ellu kõik oma leiutised ja ideed, kuid elementidega tegevused. intellektuaalne areng nad ei ole üldse huvitatud.

Muudel juhtudel ilmneb laste vaimne alaareng täiesti vastupidiselt ülalkirjeldatud olukorrale. Mõnel lapsel on vastupidi intellektuaalne areng ülekaalus, kuid isiklik areng hilineb, puudub iseseisvus ja võime keskkonnavahetusega harjuda. Sellised lapsed on häbelikud ja vaikivad.

Vaimse alaarengu põhjused

Kui äkki ilmneb beebil selgelt vaimse alaarengu märke, on tungivalt soovitatav mitte tema suhtes agressiooni välja võtta, sundides teda jõuga teatud oskusi omandama. Sellist keeldu pole raske seletada: tegelikult ei peitu vaimse alaarengu põhjused mitte lapse laiskuses või soovimatuses kuidagi areneda, vaid aju talitlushäirete patoloogias. Samuti võib lapse vaimse arengu hilinemine olla tingitud ema raskest rasedusest, raskest sünnitusest, toksikoosi tugevast ravist. ravimid, enneaegne laps. Väga sageli ründab ZPR väikelast päriliku eelsoodumuse tõttu esimeses põlvkonnas ema kaudu.

Ka sotsiaalsele eelsoodumusele tuleks anda oma - arengupuudus esineb sageli lastel, kes kasvavad düsfunktsionaalsetes peredes, kus ei pöörata piisavalt tähelepanu pere noorima liikme kasvatamisele ja arengule.

Kui märkate oma lapsel selliseid sümptomeid nagu letargia, inimkõne mõistmise puudumine; kui tal ei õnnestu saavutada isegi väikest osa sellest, mida teeb valdav enamus tema eakaaslasi; Kui teie lapsel on raske selle raames areneda, ärge raisake väärtuslikku aega! Sellises olukorras on äärmiselt vale oodata, kuni viivitus aastate jooksul kuhjub – abi saamiseks tuleb kohe pöörduda spetsialistide poole.

Hoolimata asjaolust, et arengu taastamisega tegelevad spetsiaalselt koolitatud inimesed, ei tohiks vanemad alla anda. Vaadake kindlasti koos lapsega pilte ja proovige pilti koos analüüsida. Las ta töötab beebiga ja logopeed - see kiirendab uute sõnade õppimist ja annab lapsele oskused suulises kõnes lauseid konstrueerida.

Vaimse alaarengu tüübi kindlaksmääramiseks ja lapse käitumise kohandamise etappide väljatöötamiseks on soovitatav külastada psühholoogi ja psühhoterapeute. Professionaalidega töötamisel tasub tähelepanu pöörata lapse psühho-emotsionaalsele seisundile, tema žestide ja motoorsete oskuste elementidele ning õppimisvõimele.

Vaimse alaarengu diagnoosimisel on teraapia kõige tõhusam protseduuride kompleks, mis õige kasutamise korral võib defektist igaveseks vabaneda.

Lisaks logopeedi ja lastepsühholoogi tundidele on lapsele soovitatav mikrovoolurefleksoloogia. Protseduur on alternatiivne tehnika, mille toime on suunatud närviretseptoritele ja keha bioenergiakeskustele. Selle etapi mõju on aga raske ennustada, kuna see sõltub beebi närvisüsteemi organisatsiooni individuaalsetest omadustest.

TO ebatavalised meetodid lapse vaimse alaarengu ravi kompleks sisaldab logopeediline massaaž. Selle protseduuri eesmärk on korrigeerida raskete helikombinatsioonide õige häälduse eest vastutavate lihaste toonust. Tehnika põhineb põsesarnade massaažil, pehme suulagi, huuled, keel spetsiaalsete logopeediliste sondide kasutamisel.

Loomulikult ei saa te ilma ravimteraapia . Vaimse alaarenguga laste ravimisel, ravimid määrab neuroloog. Sageli see Akatinool Ja Neuromultiviit.

Ärge heitke meelt, kui märkate oma lapsel vaimset alaarengut. Nõuetekohase ravi ja hooldusega kaob haigus jäljetult, jätmata beebi mällu jälge. Peaasi on pühendada rohkem aega lapse arengule, aga ka intellektuaalsetele mängudele, mis suudavad sellise ebameeldiva haiguse võita ja mõnel juhul ka kõrvaldada (kui on sünnisoodumus).

Mõnikord on õpilasi raske õpetada ja harida ning peamine põhjus Selle põhjuseks on indiviidi vaimse arengu eriline, erinevalt normist, seisundist, mida defektoloogias nimetatakse "vaimseks alaarenguks" (RDD). Iga teine ​​krooniliselt alaealine laps on vaimse alaarenguga.

Haiguse olemus

IN üldine vaade seda seisundit iseloomustab mõtlemise, mälu, taju, tähelepanu, kõne ja emotsionaalse-tahtelise aspekti aeglane areng. Vaimsete ja kognitiivsete võimete piiratuse tõttu ei suuda laps edukalt täita ühiskonna poolt talle pandud ülesandeid ja nõudmisi. Esimest korda avalduvad need piirangud selgelt ja märkavad täiskasvanud, kui laps kooli tuleb. Ta ei suuda teostada jätkusuutlikku, eesmärgipärast tegevust, temas domineerivad mänguhuvid ja mängumotivatsioon, tähelepanu hajutamisel ja vahetamisel tekivad aga väljendunud raskused. Selline laps ei suuda tõsiste ülesannete täitmisel vaimselt pingutada ja pingutada, mis viib kiiresti ühes või mitmes õppeaines kooli ebaõnnestumiseni.

Vaimse alaarenguga õpilaste uuring näitas, et kooliraskuste aluseks ei ole mitte intellektipuue, vaid vaimne sooritusvõime. See väljendub raskustes kognitiivsetele ülesannetele pikaajalisel keskendumisel, madalas tootlikkuses õppimise ajal, liigses raevukuses või loiduses ning häiretes tähelepanu vahetamisel. Vaimse alaarenguga lastel on erinevalt lastest kvalitatiivselt erinev defekti struktuur, nende kahjustus ei kujuta endast vaimsete funktsioonide alaarengu kogumit. Vaimse alaarenguga lapsed oskavad paremini vastu võtta täiskasvanute abi ja suudavad demonstreeritud vaimseid võtteid uuele sarnasele ülesandele üle kanda. Sellistele lastele tuleb pakkuda psühholoogide ja õpetajate igakülgset abi, mis hõlmab individuaalset lähenemist õppimisele, tunde kurtide õpetajaga, psühholoogiga ja uimastiravi.

Arengu mahajäämusel on vorm, mille määrab pärilikkus. Seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsi iseloomustab kehaehituse ja samal ajal ka psüühika harmooniline ebaküpsus, mis näitab harmoonilise psühhofüüsilise infantilismi olemasolu. Sellise lapse meeleolu on valdavalt positiivne, ta unustab kaebused kiiresti. Samas ei ole ebaküpse emotsionaal-tahtliku sfääri tõttu võimalik haridusmotivatsiooni kujunemine. Lapsed harjuvad kooliga kiiresti, kuid ei lepi uute käitumisreeglitega: hilinevad tundi, mängivad tundide ajal ja kaasavad mängudesse naabreid, muudavad vihikus olevad tähed lilledeks. Selline laps ei jaga hindeid “headeks” ja “halbadeks”, tal on hea meel, kui need märkmikus on.

Lapsest saab juba kooli algusest peale püsivalt allajäänud õpilane, millel on oma põhjused. Oma ebaküpse emotsionaal-tahtelise sfääri tõttu teeb ta ainult seda, mis on seotud tema huvidega. Ja intellektuaalse arengu ebaküpsuse tõttu on selles vanuses lastel ebapiisavalt arenenud vaimsed toimingud, mälu, kõne, neil on väike ideede varu maailmast ja teadmistest.

Põhiseadusliku ZPR-i puhul on prognoos soodne sihipärase pedagoogilise mõjuga juurdepääsetavas kohas mängu vorm. Arendusliku korrektsioonitöö ja individuaalne lähenemine kõrvaldavad ülalkirjeldatud probleemid. Kui teil on vaja lapsed teiseks õppeaastaks jätta, ei traumeeri see neid, nad võtavad uue meeskonnaga hõlpsalt vastu ja harjuvad uue õpetajaga valutult.

Seda tüüpi haigusega lapsed sünnivad tervetel vanematel. Arengu mahajäämus tekib minevikus ajufunktsioone mõjutavate haiguste tõttu: kroonilised infektsioonid, allergiad, düstroofia, püsiv asteenia, düsenteeria. Lapse intelligentsus ei olnud algselt häiritud, kuid oma hajameelsuse tõttu muutub ta õppeprotsessis ebaproduktiivseks.

Koolis kogevad seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsed tõsiseid kohanemisraskusi, nad ei saa pikka aega uue meeskonnaga harjuda, neil on igav ja nad nutavad sageli. Nad on passiivsed, passiivsed ja neil puudub algatusvõime. Nad on täiskasvanutega alati viisakad ja tajuvad olukordi adekvaatselt, kuid kui neid juhendamine ei mõjuta, on nad organiseerimata ja abitud. Sellistel lastel on koolis õppimisega suuri raskusi, mis tulenevad vähenenud saavutusmotivatsioonist, huvi puudumisest pakutud ülesannete vastu ning suutmatusest ja soovimatusest ületada raskusi nende täitmisel. Väsinud seisundis on lapse vastused mõtlematud ja absurdsed ning sageli esineb afektiivset pärssimist: lapsed kardavad valesti vastata ja eelistavad vaikida. Samuti tugevnevad tugeva väsimuse korral peavalud, söögiisu vähenemine, valud südame lähedal, mida lapsed kasutavad raskuste ilmnemisel tööst keeldumise põhjusena.

Somatogeense vaimse alaarenguga lapsed vajavad süstemaatilist meditsiinilist ja pedagoogilist abi. Parim on paigutada need sanatooriumi tüüpi koolidesse või luua tavaklassides meditsiinilis-pedagoogiline režiim.

Seda tüüpi vaimse alaarenguga lapsed on normaalse füüsilise arenguga ja somaatiliselt terved. Nagu uuringutest on selgunud, on paljudel lastel aju düsfunktsioon. Nende vaimse infantilismi põhjuseks on sotsiaalpsühholoogiline tegur - ebasoodsad kasvatustingimused: monotoonsed kontaktid ja elukeskkond, emotsionaalne puudus (emasoojuse, emotsionaalsete suhete puudumine), puudus, vähene individuaalne motivatsioon. Selle tulemusena väheneb lapse intellektuaalne motivatsioon, täheldatakse emotsioonide pealiskaudsust, iseseisvuse puudumist käitumises ja infantilismi suhetes.

See lapsepõlve anomaalia areneb sageli düsfunktsionaalsetes peredes. Asotsiaalselt lubavas peres puudub lapse üle korralik järelevalve, seal on emotsionaalne tõrjumine koos lubavusega. Vanemate elustiili tõttu kogeb beebi impulsiivseid reaktsioone, tahtmatut käitumist ja tema intellektuaalne tegevus kustub. See seisund muutub sageli soodsaks pinnaseks stabiilsete antisotsiaalsete hoiakute tekkeks, laps jäetakse pedagoogiliselt tähelepanuta. Autoritaarses-konfliktilises peres on lapse õhkkond küllastunud täiskasvanutevahelistest konfliktidest. Vanemad mõjutavad last allasurumise ja karistamise kaudu, traumeerides süstemaatiliselt lapse psüühikat. Ta muutub passiivseks, sõltuvaks, alandatud ja tunneb suurenenud ärevust.

ei ole huvitatud produktiivsest tegevusest ja neil on ebastabiilne tähelepanu. Nende käitumine näitab erapoolikust, individualismi või liigset alistumist ja kohandumist.

Õpetaja peab sellise lapse vastu huvi üles näitama, lisaks on vajalik individuaalne lähenemine ja intensiivne koolitus. Siis täidavad lapsed lihtsalt tavainternaatkoolis tekkinud teadmiste lüngad.

Tserebraal-orgaanilise iseloomuga ZPR

Sel juhul on isiksuse arengu häire põhjuseks lokaalne ajufunktsioonide häire. Aju arengu kõrvalekallete põhjused: raseduse patoloogia, sealhulgas raske toksikoos, ema viiruslik gripp, alkoholism ja vanemad, sünnipatoloogiad ja -vigastused, lämbumine, rasked haigused 1. eluaastal, nakkushaigused.

Kõigil seda tüüpi vaimse alaarenguga lastel on aju asteenia, mis väljendub liigses väsimuses, töövõime languses, keskendumis- ja mäluvaesuses. Mõtteprotsessid on ebatäiuslikud ja selliste laste tootlikkuse näitajad on lähedased oligofreeniaga laste omadele. Nad omandavad teadmisi killukestena ja unustavad need kiiresti, nii et kooliaasta lõpus muutuvad õpilased järjekindlateks alasaavutajateks.

Nende laste intelligentsuse arengu mahajäämus on ühendatud ebaküpse emotsionaalse-tahtelise sfääriga, mille ilmingud on sügavad ja toored. Lapsed võtavad suhete reeglite õppimiseks kaua aega, ei seosta oma emotsionaalseid reaktsioone konkreetse olukorraga ja on vigade suhtes tundetud. Neid juhib mäng, nii et "ma tahan" ja "ma pean" vahel tekib pidevalt konflikt.

Seda tüüpi vaimse alaarengu lastele tavaprogrammi järgi õpetamine on mõttetu. Nad vajavad süstemaatilist, pädevat korrektsiooni- ja pedagoogilist tuge.