Mõtteprotsesside viskoossus. Mõtlemise nõmedus
V. mõtlemise viskoossus, mis väljendub ideede ja ideede vaesuses, takerdus mõtted pähe, assotsiatsiooniprotsessi aeglus ja põhjalikkus ning suutmatus nähtuste analüüsimisel vahet teha olemuslikul ebaolulisest.
Suur meditsiiniline sõnastik. 2000 .
Vaadake, mis on "mõtlemise viskoossus" teistes sõnaraamatutes:
I Viskoossus on vedelike ja gaaside omadus takistada voolu, kui üks osake liigub teise suhtes; meditsiinis uuritakse verd ja plasmat verd ja plasmat, peamiselt diagnostilistel eesmärkidel. II Viskoossus psühhiaatrias (sün.:... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
- (sün.: viskoossus vaimsed protsessid, vaimne viskoossus) häire vaimne tegevus(mõtlemine, kõne, afektid), mis väljendub selle aegluses, paindlikkuse ja ümberlülitavuse puudumises... Suur meditsiiniline sõnastik
Vaimne viskoossus- vaimsete protsesside inerts, kinnijäämine, jäikus. Näiteks mõtlemise keerukus, patsientide kleepuvus, kättemaksuhimu, suutmatus vaimsest šokist tavapärasel ajal taastuda, liigne pühendumus... ...
Mõtlemise jäikus- Mõtlemise inerts - selle tempo aeglustumine ja vaimsete protsesside ebapiisav liikuvus. See väljendub põhjalikkuses, hinnangute spetsiifilisuses, üldistus- ja abstraktsioonitaseme languses ning kalduvuses detailirohkele. Seda täheldatakse epilepsia ja... Sõnastik psühhiaatrilised terminid
JA; ja. [Kreeka epilēpsia] Inimese aju krooniline haigus, mida iseloomustavad krambid ja teadvusekaotus. Epilepsiahoog. Kannatab epilepsiat. ◁ Epilepsia (vt.). * * * epilepsia (kreeka epilēpsía), krooniline…… entsüklopeediline sõnaraamat
- (Kreeka epilepsia), krooniline haigus aju, mis esinevad peamiselt krampide kujul, millega kaasneb teadvusekaotus ja isiksuse muutused (mõtlemise viskoossus, viha, solvumine jne). Saab olla iseseisev...... Kaasaegne entsüklopeedia
- (Kreeka epilepsia) krooniline ajuhaigus, mis esineb valdavalt krambihoogudena, millega kaasneb teadvusekaotus ja isiksuse muutused (mõtlemise viskoossus, viha, solvumine jne). Epilepsia võib olla... Suur entsüklopeediline sõnaraamat
- (Kreeka epilepsia), krooniline. ajuhaigus, mis esineb preemi kujul. krambihood, millega kaasneb teadvusekaotus ja isiksuse muutused (mõtlemise viskoossus, viha, solvumine jne). E. võib olla iseseisev. haigus... ... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat
Iseloomu rõhutamine- (lat. accentus stress) individuaalsete iseloomuomaduste liigne tugevnemine, mis väljendub indiviidi valikulises haavatavuses teatud tüüpi psühhogeensete mõjude suhtes koos hea ja isegi suurenenud vastupanuga teistele. Vaatamata...... Kohtuekspertiisi entsüklopeedia
Glishroidia- (kreeka keeles glykys kleepuv, magus; eidos sarnane) epileptoidne koostis, mis arvatakse olevat eelsoodumus haigusele epilepsia (Minkowska, 1923, 1925). Selle peamised tunnused on: 1. afektide inertsus; 2. kleepuvus (kalduvus pidevalt... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik
Seoste voolu katkemisega, mille puhul on häiritud selle eesmärgipärasus. Kõige sagedamini leitakse epilepsiaga patsientidel, kellel orgaanilised haigused aju . Kaasneb mõtlemise taseme langus ja jäikus, mis näitab, et intellektuaalsed funktsioonid on väga nõrgenenud. Patoloogiline põhjalikkus on vähem tõsine häire kui tangentsiaalne kõne ja logoröa, kuna patoloogilise põhjalikkuse korral säilitab patsiendi kõne loogilise esitlusjärjestuse ja vestluskaaslasel ei ole raskusi öeldu tähenduse mõistmisega.
Kirjeldus
Seda iseloomustab kalduvus detailidele, üksikasjadesse takerdumine, „vett tallamine“ ja suutmatus eraldada olulist ebaolulisest, peamist teisesest, mis näitab üldistus- ja abstraktsiooniprotsesside taseme langust. Üksikasjad tõmbavad patsiendi tähelepanu järjekindlalt esitluselt, mistõttu jutt muutub väga pikaks; kõne hoolikas detailiseerimine viib tähenduse ja olemuse kaotuseni. Üleminek ühelt ideestikult teisele (üleminek) on keeruline.
Patoloogiline põhjalikkus sarnaneb mõtlemise formalismiga, kuid sellel on sellest olulisi erinevusi. Formaalismi puhul jätab patsient küsimusele vastates selle sageli sisuliselt tähelepanuta, raporteerides asja välisest küljest, juhuslikest detailidest, mis ei ole seotud muude detailidega ega oma tähtsust. Ja patoloogilise põhjalikkusega moodustab loo üldine detailide kogum ühtse terviku, patsient püüab sisuliselt vastata.
Kõige sagedamini avaldub põhjalikkus epilepsiahaigetel, kelle mõtlemist nimetatakse labürindiks: nad väljendavad oma mõtteid vaevaliselt, segaselt, ebatäpselt ja korduvalt. Epileptilise dementsuse korral ilmneb põhjalikkus ja vaimse aktiivsuse taseme langus koos vaimsete protsesside aeglustumisega.
Näide vestlusest kontsentrilise dementsuse ja patoloogilise põhjalikkusega epilepsiaga patsiendiga:
Arst selgitab nii: «Ärkasin täna kell 9 ja tavaliselt ärkan kell 7. Pea valutas ja keha valutas. See juhtub pärast rünnakut. Vabandust, tekid olid märjad. Mu keel oli väga valus. See on juba kolmas rünnak viimase nädala jooksul, aga peale kahte esimest mu keel ei valutanud ja tekid olid kuivad... Teel naabriga kohtusin, ta peatas mu ja hakkas kaebama oma poja peale, kes joob ei tööta kuskil." Kui arst tahtis jutu katkestada, vastas patsient: "Vabandage, aga see poeg oli varem hea mees, töötas, rippus auametis. V. L. Gavenko, B. S. Bitenski |
Vaata ka
Märkmed
- O.K. Naprenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. Rozladi mislennya// Psühhiaatria = Psychiatry / Toim. O. K. Naprenko. - Kiiev: Tervis, . - Lk 110. - 584 lk. - 5000 eksemplari. - ISBN 5-311-01239-0.
- Dunaevsky V.V. Mõtlemine ja selle häired
- V. A. Žmurov 5. peatükk. Mõtlemise ja kõne psühholoogia ja psühhopatoloogia // Psühhopatoloogia. I osa
- Kiirkursus: psühhiaatria Julius Bourke, Matthew Castle, Alasdair D. Cameron 2008
Mõtlemine on vaimne protsess, mis peegeldab objektiivse maailma objektide ja nähtuste olulisi aspekte ning nende sisemisi suhteid.
Mõtlemise patoloogia klassifikatsioon
I. Kvantitatiivsed häired(häire vormi häired, formaalne, assotsiatiivne protsess).
b) Liikuvus
c) Keskendu
d) Grammatiline ja loogiline struktuur
II Kvalitatiivsed häired (idee sisu, struktuuri, idee sisu häired)
a) kinnisideed
b) üliväärtuslikud ideed
V) hullud ideed
Kvantitatiivsed häired.
Mõttetempo häired.
Mõtlemistempo kiirenemine (tahhüfreenia) - assotsiatsioonide arvu kujunemise kiirendamine ajaühiku kohta. See väljendub kiirendatud kõnena (tachylalia), kõne on enamasti monoloog. Samal ajal säilib aga mõtlemise eesmärgipärasus, mis on tingitud lihtsate, pealiskaudsete assotsiatsioonide ülekaalust. Mõttetempo kiirenemise kõige silmatorkavam ilming on ideede hüpe (mõtete keeris), mis väljendub mõtlemise teema pidevas muutumises, olenevalt nähtavale sattuvatest nähtustest ja objektidest. Tuvastatud maniakaalsete sündroomide korral.
Mentism (mantism) - tahtmatu mõtete, mälestuste, kujundite sissevool, mis ei allu tahtele. See on assotsiatiivse automatismi ilming ja on osa Kandinsky-Clerambault sündroomi struktuurist.
Mõtlemistempo aeglustumine (bradüfreenia) - aeglustades assotsiatsioonide arvu tekkimist ajaühikus. See väljendub aeglase kõnekiirusena (bradülaalia). Mõtete ja ideede sisu on üksluine ja vaene. Sisaldub depressiivse sündroomi struktuuris.
Sperrung (mõtte blokeerimine) - blokaadi seisund, mõtteprotsessi katkemine. Subjektiivselt tundub see nagu "tühjus peas", "mõtete paus".
Häiritud mõtlemise liikuvus.
Mõtlemise jäikus (torpidsus, viskoossus) - raskused mõtete järjestikuses liikumises, millega kaasneb mõtlemise tempo aeglustumine. Tundub raske ühelt mõttelt teisele või ühelt teemalt teisele liikuda. Jäikuse ilmingud vastavalt sümptomite raskusastmele on detailsus, põhjalikkus ja viskoossus. Esineb epileptilise dementsuse korral, psühhoorgaanilised sündroomid, paranoiline sündroom.
Sihipärase mõtlemise rikkumine.
Libisemine - objektiivselt motiveerimata ja väljastpoolt mitte parandatav üleminekud ühest loogiliselt ja grammatiliselt õige mõte teisele. Oluline on märkida, et sel juhul ei naase eelmise mõtte juurde ka pärast seda väljastpoolt (näiteks arst vestluse ajal) osutades.
Põhjendus - näägutades pikki teemasid ebaolulisel teemal. Seda esitatakse banaalsete moraaliõpetuste, tõdede ja tuntud ütluste kujul.
Grammatilise ja loogilise struktuuri rikkumine.
Lahtine mõtlemine -üksikute järelduste ja hinnangute vahelise seose puudumine. On kahte tüüpi katkestusi - loogiline katkestus - mõtte üksikute komponentide vahel puudub loogiline seos, kui selle grammatiline struktuur on säilinud, ja grammatiline katkestus (skisofaasia, "verbaalne räsi") - kõne grammatilise struktuuri kadu. Tuleb vastata, et mõned autorid (A.V. Zhmurov, 1994) annavad skisofaasia mõistele veidi teistsuguse tähenduse, vihjates eelkõige katkendliku kõne monoloogi.
Mõtlemise ebaühtlus (sebamatus) - kõne loogilise ja grammatilise struktuuri rikkumine samal ajal. Väliselt võib ebajärjekindlus sarnaneda katkendlikkusega, kuid viimast täheldatakse vormiliselt selge teadvuse taustal, vastupidiselt ebajärjekindlusele, mis avaldub tumenenud teadvuse taustal.
Kõne stereotüübid (interaktsioonid) - tahtmatu, sageli mitmekordne sõnade ja fraaside mõttetu kordamine nii patsiendi enda kui ka teda ümbritsevate inimeste poolt. Need sisaldavad: Sõnasõnad - mõttetute sõnade ja helide kordamine (“nöörimine”).
Püsivus - küsimustele vastamisega jänni jäämine (näiteks "Mis su nimi on?", "Vasja", "Mis on teie perekonnanimi?", "Vasja", "Kus sa elad?", "Vasja" jne).
Echolalia - teiste räägitud üksikute sõnade ja fraaside kordamine muutumatul kujul.
Skisofreeniliste sündroomide korral tuvastatakse grammatilise ja loogilise struktuuri rikkumisi, orgaaniline dementsus ja jne.
Kvalitatiivsed häired.
Kinnisideed - esindavad obsessiivsete nähtuste (kinnisideed) konkreetset varianti. Need on tahtmatult, tahte vastaselt püsivad ideed, mõtted, hinnangud, mis tekivad, samas kui patsient saab neist õigesti aru ja hindab neid kriitiliselt ning põhjustab talle vaimset ebamugavust.
Kinnisidee esinemise mehhanismide järgi jagunevad need situatsiooniline- psühhogeenia tagajärg (kinnisideed sisaldavad psühhotraumaatilist motiivi), autohtoonne- tekivad ilma ilmne põhjus, reaalsusest lahutatud.
Situatsioonilised ja autohtoonsed kinnisideed on esmased kinnisideed. Primaarsete järel moodustuvad sekundaarsed, mis on oma olemuselt kaitsva iseloomuga, leevendavad vaimset ebamugavust, mida esmased tekitavad, neid nimetatakse nn. rituaalsed kinnisideed.
Enamasti on need erinevad motoorsed toimingud - obsessiivsed toimingud. Näiteks esmane obsessiivne hirm infektsioon (müsofoobia) põhjustab sekundaarse kinnisidee - kätepesu (ablutomaania) - väljakujunemist.
Koos vaimsete protsesside patoloogiaga erinevad kinnisideed ideeline(obsessiivsed kahtlused, abstraktsed mõtted, vastandlikud mõtted, mälestused), foobiad(nosofoobia, hirm ruumi ees, sotsiaalfoobia), obsessiivsed tahtehäired(ajamid, tegevused).
Kliiniline näide.
Patsient, 42-aastane.
Ühel päeval tekkis tööprobleemide tõttu halb enesetunne, õhupuudus ja valu südame piirkonnas. Sellest ajast peale hakkas teda kummitama mõte, et ta võib iga hetk kukkuda ja surra. Need mõtted intensiivistusid umbses kinnises ruumis. Lõpetas käimise ühistransport. Pikka aega Püüdsin oma kogemusi teiste eest varjata, sest mõistsin nende alusetust. Hiljem tekkis hirm, et tööl juhtub midagi. Ühel päeval, teel tööle, läksin üle raudteed kui pähe tuli mõte: kui tal õnnestuks aeglaselt liikuva vankri alt läbi sõita, siis oleks tööl kõik hästi. Seejärel tegi ta seda mitu korda oma elu ohustades, kuigi oli teadlik, et selle tegevuse ja ohu vahel, et tööl midagi juhtub, puudub seos.
Kinnisideed esinevad obsessiivsete ja foobsete sündroomide ning vastsete depressiooni korral.
Üliväärtuslikud ideed - hinnangud, järeldused, mis tekkisid tegelike asjaolude tulemusel, kuid võtsid hiljem meeles domineeriva positsiooni ja millel on suur emotsionaalne laeng.
Selle tulemusena nad hõivavad domineeriv positsioon inimese elus ei kritiseerita, määravad tema tegevused, mis põhjustab sotsiaalset väärkohtlemist.
Peamine eristav tunnus obsessiivsete ja ülehinnatud ideede võrdlemisel on kriitiline suhtumine neisse - kui esimesi tajutakse millegi võõrana, siis teised on patsiendi maailmapildi lahutamatu osa.
Lisaks, kui obsessiivsed ideed on stiimul nende vastu võitlemiseks, siis väga väärtuslikud julgustavad tegevusi nende ellu viimiseks.
Samal ajal peamine tunnusmärküliväärtuslikud ideed süstematiseeritud jamadest on kohalolek tõeline fakt, mis on nende aluseks. Eristatakse järgmisi peamisi ülehinnatud ideede liike: need, mis on seotud ümberhindamisega bioloogilised omadused nende isiksus (düsmorfofoobne, hüpohondriaalne, seksuaalne alaväärsus, enesetäiendamine), mis on seotud ülehindamisega psühholoogilised omadused isiksus või tema loovus (lisaväärtuslikud leiutamise, reformi, ande ideed), mis on seotud sotsiaalsete tegurite (süü, erootika, kohtuvaidluse) ümberhindamisega.
Kliiniline näide.
Patsient, 52-aastane. Kurdab selle üle ebamugavustunne(kuid mitte valu) kuklas, vahel on tunne, nagu peas miski “üle voolaks”.
Märkasin esimesi haigusnähte kaks aastat tagasi. Sellest ajast peale on teda uurinud paljud arstid, kes ei leidnud tal haigusi ega avastasid väiksemaid häireid (emakakaela osteokondroos).
Korduvalt osalenud konsultatsioonidel professoritega, sõitnud meditsiinikeskused Moskvasse. Olen veendunud, et tal on tõsine haigus, võib-olla ajukasvaja.
Kõik arsti vastuväited, lingid negatiivseid tulemusi vastutab arvukatele uuringutele, tsiteerides väljavõtteid meditsiiniõpikutest ja monograafiatest, mis kirjeldavad pilte tema haigusega "sarnastest" haigustest. Ta meenutab arvukalt juhtumeid, kui arstid ei avastanud õigel ajal tõsist haigust. Ta räägib õhinal kõigest, katkestab arsti, räägib üha rohkem üksikasju oma "haigusest".
Ülehinnatud ideed võivad ilmneda iseseisvate häirete kujul, sisse esialgsed etapid krooniline luululised sündroomid ja jne.
Hullud ideed - Valed, valed mõtted, mis tulenevad valusatest põhjustest, mida ei ole võimalik parandada ei veenmisega ega muul viisil.Pettekujutluste kogumit nimetatakse petteteks. Deliirium on psühhoosi ametlik märk.
Deliiriumi tunnused:
järelduste ekslikkus
nende esinemise valulik alus
teadvuse täielik teadvustamine sobiva käitumisega
korrigeerimise võimatus
pidev areng ja laienemine
isiksuse muutmine.
Luulised ideed liigitatakse struktuuri ja sisu järgi.
Oma struktuuri järgi jaguneb deliirium süstematiseeritud ja süstematiseerimata.
Süstematiseeritud (tõlgenduslik, esmane) deliirium - mida iseloomustab loogilise struktuuri ja tõendite süsteemi olemasolu. Tavaliselt areneb see aeglaselt, etappidena:
1. luululine meeleolu,
2. luululine taju,
3. luululine tõlgendus,
4. deliiriumi kristalliseerumine,
5. deliiriumi süstematiseerimine.
Süstematiseerimata deliirium (kujundlik, sensuaalne, sekundaarne) - areneb koos teiste vaimsete häiretega (hallutsinatsioonid, afektiivsed häired jne), puuduvad välja töötatud loogilised konstruktsioonid ega tõendite süsteem. Peaaegu kõik, mis ballisaali vaatevälja satub, on “kootud” deliiriumi, deliiriumi süžee on ebastabiilne ja polümorfne.
deliirium koos suurenenud enesehinnanguga - omistades endale olematuid silmapaistvaid omadusi (altruistlik deliirium, ülevusdeliirium, rikkus, üllas päritolu, leiutis, reform jne),
Tagakiusamise pettekujutelm (tagakiusamise pettekujutelm) – usk vaimse või füüsilise tervise ohusse või kahjustamisse, et patsient on jälgimise, jälgimise jms all.
arhailine deliirium - nõiduse, maagia, kurjade vaimude mõju;
mõju pettekujutelm - kokkupuude hüpnoosi, kiirguse, mis tahes "kiirte", laseritega jne; b
punased kaksikud - patoloogiline usaldus oma koopiate olemasolusse;
metamorfoosi pettekujutelm – usk võimesse muunduda loomaks, tulnukaks, teiseks inimeseks jne;
kahju pettekujutelm - patoloogiline veendumus, et patsiendile tekitatakse materiaalset kahju;
kinnisidee pettekujutelm - idee tuua kehasse loomi või fantastilisi olendeid;
suhtumise luulud (tundlikud) - neutraalsete sündmuste, olukordade, teabe omistamine oma kontole valuliku tõlgendusega jne).
Deliiriumi segavormid - mida iseloomustab tagakiusamise ideede kombinatsioon kõrgendatud või langenud enesehinnangu ideedega:
patronaaži pettekujutlused - enesekindlus patsiendiga katsete tegemisel, et valmistuda mis tahes erimissiooniks;
querulanismi mõttetus (kohtuvaidlus) - oma valede ideede kaitsmine, järeldused paljude aastate pikkuse kohtuvaidlusega, kohtuvaidluste vahendid on siin kaebused, avaldused jne;
pettekujutelm heatahtlikust mõjust - väljastpoolt tuleva mõju veendumine ümberkasvatamise, kogemuse, eriomaduste jms rikastamise eesmärgil;
lavastamise pettekujutelm - usk erialasse, ümbritsevate asjaolude, sündmuste seadistus, samal ajal kui teised mängivad teatud rolle, varjates oma tõelisi kavatsusi.
Teiste vaimsete protsesside kaasamise põhjal eristatakse järgmist:
sensoorne deliirium -ühendab ja on sellega tihedalt seotud mitmesugused häired sensoorne tunnetus, samas kui luululised ideed tulenevad oma teemad aistingute, tajumise, kujutamise häirete sisust, konfabuleeriv pettekujutelm - kombineeritud konfabulatsioonidega;
afektiivne deliirium- kombineeritud ja seotud emotsionaalsete häiretega,
jääkdeliirium - on jääknähtus pärast tumenenud teadvuse seisundist väljumist ja seda iseloomustab ebakriitilisus kogemuste suhtes äge periood haigused.
Kliiniline näide.
Patsient, 52-aastane. ajal eelmisel aastal mahajäetud töö, kirjutab midagi terve päeva ja isegi öösiti ning varjab hoolega kirjutatut. Ta ütleb, et leiutas L-2 aparaadi, et püüda mõtteid kaugelt. Tema arvates peaks see leiutis saama "tehnilise revolutsiooni" aluseks ja "on tohutu kaitseline tähtsus". Näitab palju jooniseid, paksu käsikirja, milles elementaarmatemaatika võrrandeid kasutades lihtsad seadused füüsikud püüavad oma “hüpoteesi” põhjendada. Viisin käsikirja esimese eksemplari Moskvasse, kuid teel varastati kohver ära. Olen täiesti kindel, et varguse panid toime välismaised luureagendid. Ta on sügavalt ja vankumatult kindel, et tal on õigus.
Võgotski järgi: koos mõtlemisega on ka kõne alati häiritud (Võgotski “Mõtlemine ja kõne”). Sageli, vaadates seda, kuidas inimene räägib, kui selgelt ta oma mõtteid korrastab, saame aru, kuidas ta vahetult mõtleb.
Paista silma psühhiaatrias:
- Assotsiatiivse protsessi häired (see on mõtteviis, mis räägib selle eesmärgipärasusest, harmooniast, liikuvusest).
- Mõtlemise sisuks on mõisteaparaat (järeldused jne).
Need hõlmavad mitmeid mõtteviisi häireid, mis väljenduvad muutustes tempos, liikuvuses, harmoonias ja keskendumises. Eristatakse järgmisi kliinilisi nähtusi:
1. Esimene nähtus - kiirendatud mõtlemine. Seda iseloomustab tekkivate assotsiatsioonide rohkus ja kiirus, samas kui see on pealiskaudne, hajub kergesti mis tahes teemast (mis tahes assotsiatsioon tekitab järgmise assotsiatsiooni), omandab kõne ebajärjekindla iseloomu (nn “hüppamine”), igasugune märkus vestluskaaslasest tekib uus assotsiatsioonide voog ja kõne omandab surve (kõne kiirus ja surve). Mõnikord läheb see nii kiireks, et kuuleme üksikuid hüüdeid ja seda nimetatakse "ideede hüppeks". Loomulikult on see tüüpiline patsientidele maniakaalne seisund psühhostimulantide võtmisel. Ja kui see seisund lõpeb (kas maniakaalne faas või psühhostimulantide toime), siis muutub mõtlemine selle inimese jaoks normaalseks ja tekib kriitika (“Mida ma ütlesin?”).
2. Alati on mingi vastand aeglane mõtlemine. Väljendatakse aeglases ühesilbilises kõnes. Puuduvad üksikasjalikud selgitused ega määratlused. Ühenduste vaesus. Kui esitate mõne "keerulise" küsimuse ("Mis su nimi on ja kuidas sa siia sattusid?"), muutub seda raskeks mõista keerulised küsimused. Nende kõne on aeglane ja assotsiatsioonivaene. Mõnikord võivad patsiendid seetõttu, et nad ise mõistavad, et räägivad midagi valesti, jätta lolli mulje, kuid see pole nii. See on omane depressioonile ja see on ajutiselt pöörduv sündroom, mis selle faasi möödudes kaob ja tekib kriitika.
3. Patoloogiline põhjalikkus (või viskoossus) väljendub mõtlemise jäikuses. Patsient räägib põhjalikult mitte ainult aeglaselt, tõmmates sõnu välja, vaid ka väga sõnasõnaliselt. Ta peatub igal detailil ja toob oma kõnesse pidevalt sisse ebaolulisi täpsustusi. Kui esitate küsimuse, otsustab selline patsient, et te ei saanud temast aru ja alustab oma kõnet otsast peale. Ja nõnda jõuab see keerulises kudumises ikkagi selle teemani, mida ta katta püüab. Seda mõtlemist nimetatakse ka "labürindiks". Patoloogiline põhjalikkus või viskoossus on iseloomulik (ja täheldatav) aju orgaaniliste haiguste puhul, eriti epilepsia korral ja viitab erinevalt kahest eelnevast nähtusest alati haiguse pikale kulgemisele ja see on pöördumatu sümptom. Ja sellise vestluse põhjuseks on just see, et patsient ei suuda eristada peamist teisest. Ja siis muutuvad need täpsustavad detailid ka tema jaoks oluliseks.
Üksikasjad, kordused, deminutiivsed järelliited, "justkui", "nii, et", "jämedalt öeldes" viitavad alati teatud mõtlemise vaesusele.
4. Arutluskäik See avaldub ka paljusõnalisuses, kuid siin mõtlemine kaotab igasuguse eesmärgipärasuse. Kõne on täis keerulisi loogilisi konstruktsioone, väljamõeldud abstraktseid mõisteid ja termineid, mida sageli kasutatakse ilma mõistmise ja kontekstita. Arutledes pole vahet, kas nad kuulavad teda või esitavad talle küsimusi, ta jääb oma joone juurde. Mõtlemine muutub amorfseks, selge sisuta, igasuguseid igapäevaseid asju vaadeldakse filosoofia, religiooni jne vaatenurgast. Vanad psühhiaatrid nimetasid sellist kõnet "metafüüsiliseks joobeseisundiks". Selline mõtteviis on omane skisofreeniahaigetele.
Kui sisse head suhted ja sa tõesti tahad teda kuulata, pead talle kogu aeg rääkima "Ma ei saa aru, ma ei mõista sind..." . Ja siis saab ta end kokku võtta ja kõike normaalselt väljendada. Mis on orgaanika puhul täiesti ebatavaline.
Sekundaarne mõtlemishäire on ka arutluskäik, kui mälu on halvenenud. Pretensioonikas kummaline kõne ei teki siin mitte sellepärast, et ma nii mõtlen, vaid sellepärast, et sõnadest on puudu. Põhjendamine kui mõtteviis on siin teisejärguline ja mäluhäired esmane.
5. Häire või skisofaasia iseloomulik ka väga pikas staadiumis skisofreeniaga patsientidele. Assotsiatsioonid ja mõned sõnad valis patsient täiesti juhuslikult. Intonatsioon õige kõne, pärast kuulamist saate aru, et see on lihtsalt loogiliselt koostatud sõnade kogum.
Kreppelin: "Ärge otsige rahva seast skisoide..."
6. Ebajärjekindlus või ebaühtlus- see on kogu mõtlemisprotsessi jäme lagunemine. Grammatiline struktuur on siin juba katki. Täislauseid pole. Saate kuulda ainult fraaside fragmente või mõttetuid helisid. Sellisel juhul pole patsient kontakti jaoks üldse kättesaadav. Reeglina on see seotud motoorsete asjadega, nagu kiikumine ("Ma valetan, ma valetan, ma valetan ..."). See juhtub autismi, skisofreenia katatoonilise vormi (katatooniline stuupor, liikumishäire) ja taustal raske häire teadvus (surma valik).
7. Kõne stereotüübid. see hõlmab ka seisvaid fraase ("siin", "justkui", "jämedalt öeldes") See on alati orgaaniline ja mõtlemise vaesustamine. Või korratakse üksikuid fraase lõputult (kui teemat edasi arendad, lähed labürintmõtlemisse ja läheb veel hullemaks). Kuid see on alati orgaaniline. TO kõne stereotüübid sisaldama visadust. Mis see on?
Alzheimeri tõvega patsiendil palutakse loetleda aastaajad ja ta loetleb need. Ja siis palutakse tal loetleda sõrmed, mida ta samal ajal painutab. Ja ta hakkab uuesti kuud kordama. Teist ülesannet ei assimileerita ja esimene on visandatud (sihikindlus on asendus).
Seisukiirus on alati märk vähenenud või tühjast mõtlemisest.
8. Mõtete tulv väljendub valusas seisundis patsiendi jaoks peas tormavast kaootilisest mõttevoolust, mis tavaliselt esineb rünnaku vormis. Tundub, nagu oleks kogu mu pea mõtetest lõhkenud. Patsient vaikib, istub hetke ja ütleb siis: "Phh, see on läinud!" Ja samal ajal ei saa ta "haarata" ühtki oma mõtet. See segab tähelepanu, ta võib töölt lahkuda, hajuda sellest, mida ta tegi. Mõtete juurdevool on väga sageli skisofreenia esmane häire (nagu ka mõtete kadu).
9. Katkestused mõtlemises, seiskumine, mõtlemise blokeerimine. Siin, vastupidi, kõik mõtted lendasid mu peast välja ( "Mõtlesin ja mõtlesin ning tulin vastu seina..."
). Kui tunneme, et meie mõte on mingi füüsiline substants ja tunneme selle purunemist. Ja alati on sissevool, mõtete katkemine vägivaldse, ebameeldiva iseloomuga, mida patsient mõistab oma pea sissetungimisena.
Lihtsalt tühi pea – asteenia. Ja paljud mõtted on ärevus.
10. Autistlik mõtlemine (selles kontekstis kasutatakse "autistlikku" kui reaalsusest pausi). Väljendatuna isolatsioonis, reaalsusest eraldumises. Patsiente ei huvita oma asjade praktiline tähtsus.
Hegel: "Kui mu ideed ei vasta tegelikkusele, siis seda hullem on reaalsus."
Kuid fantaasiamaailm on äärmiselt arenenud. See on üha enam seotud tema peegeldusega sisemised aistingud. Samas oskab ta rääkida absoluutselt värvitult, tema kogemused tulevad välja ainult paberil või kui ta on sinusse suhtunud, võib ta sulle midagi lugeda ja isegi mõtteid sel teemal jagada. Autistlik mõtlemine on omane skisofreeniahaigetele, kuid pigem skisoididele kui reaalsusest eraldumine. See ei tähenda, et nad sellest reaalsusest aru ei saaks, see lihtsalt pole nende jaoks tähendusrikas.
11. Sümboolne mõtlemine Siin on meie mõtlemine tavaliselt täis neologisme ja väljamõeldud sõnu.
12. Paraloogiline mõtlemine- teatud loogika rikkumine, loogika asendamine. Patsiendid jõuavad keerukate loogiliste arutluste kaudu järeldustele, mis on reaalsusega selgelt vastuolus. Toimub mõistete nihe, nn “libisemine”. Sõnade otsese ja kujundliku tähenduse asendamine, põhjus-tagajärg seoste rikkumine.
Näiteks: Inimesed surevad ja muru sureb. Nii et inimesed on rohi.
Paraloogiline mõtlemine kui üleminek halvenenud otsustusvõimele.