Vastuvõtlik kõne. Spetsiifilised kõne ja keele arenguhäired
Kõne mõistmise häired on üsna heterogeenne häirete rühm. Laps ei pruugi kõnest aru saada erinevatel põhjustel. Näiteks kuulmislangusega ei suuda ta selgelt eristada oma emakeele helisid, millal vaimne alaareng tal on raske mõista kuuldu tähendust. Autismil on ka spetsiifiline keele mõistmise probleem, mis on seotud sõnade ja väljendite sõnasõnalise tajumisega, samuti võimetusega kasutada kõnet teabe edastamiseks. Lisaks ei taju autistlik laps, kes on sukeldunud oma sensoorsesse kogemusse ümbritseva maailma tundmaõppimisel (visuaalne või kombatav), üsna sageli kõnet kui teabeallikat tema ümber toimuva kohta.
Viimastel aastatel olen üha enam tutvunud autistlike lastega, kellel on logopeedide poolt diagnoositud "sensoorne" või "sensoor-motoorse alaalia". Selliste laste vanemad on keskendunud sellele, et kõik arengu- ja käitumisprobleemid on seotud sellise kõnehäirega.Seevastu rohkem kui korra tuli mul ka varem lapsi jälgida koolieas kellel diagnoositi autistlik häire ainult seetõttu, et nad ei vastanud oma nimele, ei kordanud tähendusrikkalt sõnu ega osanud vastata lihtsatele küsimustele. Samas näitasid nad üles kadestamisväärset intelligentsust juhtudel, kus olukorrast arusaamine ei sõltunud täiskasvanu suulistest juhistest. Sellised lapsed ennustasid toimuva tähendust kergesti vanema näoilme, intonatsiooni, ümbritseva keskkonna jms järgi. See tähendab, et nad näitasid selgelt sotsiaalse intuitsiooni võimet (võimet ennustada teiste inimeste kavatsusi), mis on teadaolevalt kahjustatud.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on retseptiivne keelehäire eraldatud eraldi kategooriasse (F80.2) ja vastandub autismile (F84). See tähendab, et eeldatakse, et kuigi vastuvõtlikud keeleprobleemid (st suunatud kõne mõistmise halvenemine) esinevad autismi korral, tuleks neid eristada isoleeritud keelearengu häirest, mida nimetatakse " vastuvõtuhäire kõne" (ilmselt mõiste " sensoorne alaalia"Logopeedid postsovetlikus ruumis nimetavad seda konkreetset kõnehäiret). Mõistel "vastuvõtlik kõne" on tegelikult laiem tähendus ja see hõlmab kõiki kõne tajumise ja mõistmise protsesse, erinevalt mõistest "ekspressiivne kõne", see tähendab rääkimine.Nagu meditsiiniterminoloogias sageli juhtub, tekib segadus, kui häire nimetus - "retseptiivne keelehäire" - võrdsustatakse mis tahes arusaamisprobleemiga, mis ilmneb erinevad tüübid arenguhäired, sealhulgas autism.
Mis tähtsus võib kõigel eelneval olla laste taastusravi seisukohalt?
1. Autismiga ja vastuvõtliku keelehäirega lastel on mitmeid sarnaseid käitumissümptomeid, kuid retseptiivse keelehäirega ja autismiga laste rehabilitatsioonil on oma eripärad. Seetõttu on õige ja õigeaegne diagnoos tõhususe vajalik tingimus parandustööd.
2. Logopeed, kes kahtlustab, et lapsel on probleeme kõnest arusaamisega, ei pruugi arvestada tema käitumise iseärasusi ja muid autistlikele häiretele iseloomulikke sümptomeid, kuna ta ei ole lastepsühhiaatria valdkonna ekspert. Vanemad võivad pikka aega keskenduda ainult logopeedilisele korrigeerimisele, pööramata tähelepanu sotsiaalsete oskuste ja kohanemiskäitumise kujunemisele, mis on autismi puhul kahjustatud. Lisaks on logopeediline diagnoos "sensoorne alaalia" või "sensoor-motoorse alaalia" vanematele psühholoogiliselt kergemini aktsepteeritav ja võib pikaks ajaks "uinutada" nende valvsust võimaliku autismi suhtes.
3. Vähem kahju ei tee ka ülediagnoosimine, kui üks-kaks sarnast sümptomit erinevate arenguprobleemide puhul on argumendiks autismi diagnoosi seadmisel.
Selle artikli eesmärk on tutvustada vanemaid vastuvõtliku kõnehäire tunnustega, et nad saaksid probleeme pädevamalt kvalifitseerida. kõne areng sinu laps. Lisaks antakse allpool üldised soovitused eelkooliealistele lastele, kellel on juba diagnoositud retseptiivse kõnehäire.
VASTUVÕTTU KÕNEHÄIRE Märgid.
1. Suulise kõne mõistmise halvenemine. Laps ei reageeri talle adresseeritud kõnele adekvaatselt:
- kõnele ei pruugi üldse reageerida ja laps jätab kurdist mulje;
- tundub, et laps kas kuuleb või ei kuule;
Võib reageerida sosistatud kõnele ja mitte reageerida valjule kõnele;
ei reageeri tema nimele;
Tihti järgib õigesti sama sõnastusega juhiseid ja, vastupidi, on raske ümbersõnastatud küsimusest või taotlusest aru saada;
saab paremini aru ema kõnest;
Vastab ebapiisavalt lihtsatele küsimustele (näiteks küsimusele "kui vana sa oled?" - ütleb teie nime);
Kordab esitatud küsimust;
- annab sageli "arvavaid" vastuseid (näiteks vastab igale küsimusele "jah");
Adresseeritud kõne visuaalne tugevdamine žestide, intonatsiooni või näoilmetega parandab oluliselt arusaamist;
Laps jälgib reeglina teda ümbritsevate täiskasvanute näoilmeid ja žeste, püüdes ära arvata täiskasvanu ootusi;
Iseloomulik on õige reageerimine lähedaste lihtsatele palvetele tavapärasel viisil. kodukeskkond ning segadus ja arusaamatused võõras keskkonnas.
3. Initsiatiivkõne suhteline säilimine. Kui vastuvõtuhäiretega ei kaasne tõsiseid hääldushäireid, siis reeglina areneb lapsel oskus ennetavalt teiste poole pöörduda, kasutades adekvaatselt lihtsaid kõnelauseid, see tähendab, et kõne kommunikatiivne pool ei kannata (erinevalt autismist, mille puhul on ebaefektiivne kõne kommunikatiivne pool) .
4. Häiritud suhtlemiskäitumine. Teistega verbaalse suhtlemise vältimine tuleneb sellest, et lapsel on juba negatiivne kogemus, kui suutmatus kõnelejat mõista viis "ebameeldivate" tagajärgedeni (ema viha, karistus "allumatuse" või ettenägematud sündmused). Emotsionaalselt mugavas keskkonnas on mõistvate probleemidega laps suhtlemisaldis ja aktiivne ning suhtleb täiskasvanute ja lastega ligipääsetaval tasemel. Lasteringis püüab selline laps "ühineda" "turvalise liitlasega", madala suhtlemisaktiivsusega, kellega suheldes on lihtne toimuvat algatada ja kontrollida ning väldib aktiivseid, seltskondlikke lapsi, kes palju küsivad. küsimusi ja domineerivad rühmas.
5. Visuaalse intelligentsuse piisav arendamine. Enamik vastuvõtuhäiretega lapsi on küllalt produktiivsed adekvaatses vormis esitatud visuaalsete ülesannete täitmisel, kui ülesande olemust mitteverbaalselt selgitatakse. Lisaks on sellised lapsed igapäevaeluga üsna kohanenud ja üldistavad kergesti oma kogunenud igapäevakogemust ümbritsevaid jälgides.
6. Järjepidevuse poole püüdlemine keskkond. Vastupidiselt käitumise jäikusele autismi puhul püüab vastuvõtliku kõnehäirega laps säilitada pidevat keskkonda, kuna puudub arusaam sellest, mida täiskasvanu talle kõne kaudu selgitada üritab või kui sarnast olukorda seostatakse negatiivsega. elukogemused. Vanemad peavad seda sümptomit peaaegu alati kangekaelsuse ja kapriissuse ilminguks ning see surutakse üsna karmilt alla, mis põhjustab veelgi suuremat käitumishäiret.
7. Ärevus. See sümptom kaasneb sageli kõne mõistmise häiretega ja viitab tõsisele häirele lapse kohanemises. Ärevuse aste ei ole reeglina otseselt seotud vastuvõtuhäire sügavusega, vaid sõltub peresisesest psühholoogilisest olukorrast ja vahetust sotsiaalsest keskkonnast, kus laps asub.
8. Obsessiivsed tegevused. Obsessiivsete tegude ilmnemine viitab alati tõsisele kohanemishäirele, mis on seotud nii kõnehäire sügavuse kui ka ebapiisava sotsiaalse keskkonnaga (pereliikmete käitumine, parandustöö ebapiisav). Enamasti esindab obsessiivseid tegusid huulte hammustamine või lakkumine, käte raputamine, kuid leitakse ka keerukamaid. Nagu autismi puhul, on need liigutused olemuselt iseennast stimuleerivad ja on üks viis "sisepinge leevendamiseks", kuid erinevalt vastuvõtuhäiretega autistlikest lastest ei tundu obsessiivsed tegevused pretensioonikad ja on olemuselt vähem püsivad.
9. Enda käitumise vabatahtliku reguleerimise rikkumised. Kõne mõistmise häiretega lapsed kipuvad olema hüperaktiivsed ja impulsiivsed. See on tingitud asjaolust, et koolieelne vanus käitumise vabatahtliku reguleerimise funktsiooni täidab ümbritsevate täiskasvanute kõne. Kui adresseeritud kõne mõistmine on häiritud, ei suuda laps seetõttu iseseisvalt oma impulsiivsust kontrollida. Lisaks võivad hüperaktiivne käitumine, kurnatus ja impulsiivsus toimida seotud sümptomid, mis raskendab parandustööd.
VASTUVÕTTU KÕNEHÄIRETE PUHUL
Vastuvõtlik kõnehäire ei tähenda, et laps on vaimselt ebakompetentne. See on üks keerulisi arenguhäireid, millel on mitmeid autismispektri häiretega sarnaseid sümptomeid ja millest paljud lastega töötavad spetsialistid teavad kahjuks väga vähe.
Selliste probleemidega laps ei vaja ainult spetsialistide abi. On vaja, et kogu lapse elu ja ümbritsevate täiskasvanute käitumine oleks üles ehitatud probleemist lähtuvalt. See tähendab, et suulise kõne mõistmise parandamine on võimalik ainult siis, kui lapse keskkond on lapsele "kohandatud" (sh kõik pereliikmed, sugulased, lasteaiaõpetajad)
Kõne mõistmise halvenemist võib lapse tavapärases perekeskkonnas olla üsna raske ära tunda. Kui laps kasutab sõnu ja vastab lihtsatele küsimustele, ei tähenda see alati, et ta mõistab nende sõnade tähendust. Väikest last ei juhi niivõrd sõnade tähendus, vaid kõneleja intonatsioon, näoilme, pilk ja žestid. Lisaks korratakse peres iga päev palju lapsele adresseeritud suulisi ütlusi (“istu maha”, “tule siia” jne) ning laps tunneb need piltlikult öeldes “isiklikult” ära, mõistmata neid täielikult. sisu. Seetõttu mõistab ta reeglina paremini oma ema, kellega ta veedab suurema osa ajast.
Lisaks ei võeta kõnemõistmisprobleemidega lapsel sageli võimalust korrata ümbritsevate inimeste kõnet, ta mäletab kergesti oma vanemate luuletusi ja igapäevaseid ütlemisi ning võib olla paljusõnaline, mis loob sageli illusiooni kõne õigest arengust.
Tuleb märkida, et vastuvõtliku kõnehäirega laps on väga haavatav, tema käitumine on kohanemisvõimetu, ta võib olla ärevil, kartlik või kapriisne, kiuslik, kontrollimatu, "teeb kõike omal moel". Tema käitumine on ebastabiilne: tuttavas, tuttavas olukorras (tavaliselt kodus) võib ta olla kangekaelne, nõudlik, kapriisne ning võõras keskkonnas muutub ta selgelt ärevaks, vaikib ja keeldub suhtlemast.
Nagu eespool mainitud, arenevad sellised lapsed sageli obsessiivsed liigutused. Selliste liigutuste ilmnemine näitab reeglina kõne mõistmise probleemi tõsidust või seda, et lapse täiskasvanud keskkond käitub sobimatult. On väga oluline, et laps tunneks end kaitstuna ja oleks kindel, et täiskasvanu on talle alati toeks ja aitab raske olukorraga toime tulla. Peate olema tähelepanelik emotsionaalne seisund sinu laps. “Halb” käitumine ja sõnakuulmatus on enamasti omamoodi abipalve.
Olgu öeldud, et reeglid, mida tuleb järgida, et aidata lapsel kõnest paremini aru saada, pole aga keerulised vajalik tingimus Nende tõhusus seisneb järjepidevuses, kestuses ja kõigi last ümbritsevate täiskasvanute järgimises.
REEGLID
SUHTLEMINE VASTUVÕTTE KÕNEHÄIREGA EELKOOLE LAPSEGA
1. Jälgige tähelepanelikult, kuidas laps reageerib adresseeritud kõnele (ignoreerib, eksib ära, ei tee seda, mida palutakse; jälgib žeste ja näoilmeid; ei reageeri alati oma nimele, "ta mõnikord kuuleb, mõnikord ei kuule") ; mõistab oma ema paremini).
2. Vähendage lapsele suunatud verbaalsete pöördumiste intensiivsust ja järgige järgmisi reegleid:
Kasutage samades olukordades sama sõnastust suulistes avaldustes (näiteks "Lähme jalutama!", kuid mitte "Lähme täna hiljem jalutama!") või "Lähme lastega jalutama!" !”);
Sõnu tuleb hääldada selgelt, piisavalt valjult, rõhutada, kuid kasutades loomulikku intonatsiooni;
Vajadusel tugevdage, osutades objektile selle nimetamisel või tegevuse demonstreerimisel;
Sõnavara on vaja laiendada ainult nende sõnadega, mis tähistavad objekte ja tegevusi päris elu laps;
Vaatamiseks ja kommenteerimiseks kasutage lasteraamatuid või pilte, millel on eredad, realistlikud joonistused, mis eelistatavalt peegeldavad lapse visuaalset kogemust;
Ärge kasutage kontekstuaalset teavet (muinasjutud, abstraktsed tekstid ja väljendid), sest Sellist teavet on peaaegu võimatu toetada täiendavate meetoditega, mis parandavad arusaamist. Näiteks kuidas saate lapsele "demonstreerida" "Kolobokit", selgitada väljendit "ma kraapisin tünni põhja" või "Elas kord"?
3. Abi vastuvõtliku kõnepuudega lapsele tuleks põimida pere igapäevaellu.
4. Igapäevane rutiin peaks olema korraldatud vastavalt vanusestandarditele (uneaeg, söögikord jne) ja olema päevast päeva stabiilne. See režiim on aluseks lapse turvatundele ja sündmuste etteaimatavusele, mis on kõne mõistmise häirete korral kohanemisel ülimalt oluline.
5. Iga päevakava sündmuse või toiminguga peab kaasnema sama kõnekommentaar (selle maht ja sisu sõltuvad arusaamise kahjustuse astmest – mida rohkem väljendub probleem, seda sisutihedam).
6. Eriti oluline on arusaamise kujundamine lihtsatest taotlustest ja pöördumistest: “anna mulle...”; aidake oma lapsel oma soovi väljendada ("Ema, anna mulle vett", "Mul on janu"). Tema eest rääkides demonstreerige, kuidas seda teha, kasutades teisi pereliikmeid ("Issi, anna leiba!", "Siin, ema, leiba!");
7. Last on vaja pidevalt toetada, aidata, kannatlikkust üles näidata ning mitte mingil juhul ei tohi last nuhelda vale reageerimise pärast suulistele palvetele.
Kokkuvõtteks olgu öeldud, et retseptiivse keelehäire diagnoosi püstitamisel aastal varajane iga ja piisavat korrigeerivat tuge, enamikul juhtudel saab probleemi kompenseerida kuni täieliku taastumiseni.
Mis on kõnehäired? Millised on selle põhjused, tunnused, tüübid, diagnoos ja ravi? Mis võib selle sümptomi põhjustada? Definitsioon: kõnehäired või kõnehäired on probleemid ja kõrvalekalded kõnes ning häired verbaalses suhtluses ja muus seotud valdkonnad, eelkõige kõne motoorseid oskusi. Nende häirete sümptomid ulatuvad suutmatusest kõnet tajuda kuni logoröa või kõnepidamatuseni. Lisaks võivad need sümptomid ilmneda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selles artiklis räägime kõnehäirete tunnustest, tüüpidest ja klassifikatsioonist, kuidas neid häireid diagnoosida ja ravida.
Kõnehäirete põhjused
Kõnehäirete põhjuseid on palju ja erinevaid ning need varieeruvad sõltuvalt haiguse vallandajast. hulgas orgaanilised põhjused , mis hõlmavad kõiki kõneorganite kahjustustega seotud, võib eristada:
- Pärilikud põhjused: kui kõnehäired on päritud vanematelt.
- Kaasasündinud põhjused: kui kõnehäired on põhjustatud ravimite võtmisest või tüsistustest raseduse ajal.
- Perinataalsed põhjused: Kõnehäireid põhjustavad sünnituse ajal tekkinud tüsistused.
- Sünnitusjärgsed põhjused: Kõnehäired ilmnevad pärast sündi, näiteks enneaegse sünnituse tagajärjel.
Lisaks mahetoodetele on ka funktsionaalsed põhjused , st. kõnes osalevate organite patoloogiad. Endokriinsed põhjused on peamiselt seotud lapse psühhomotoorse arenguga. Põhjused, Seotud keskkond, võib esineda ja mõjutada ka kõnet – inimese keelelisi omadusi mõjutab tema keskkond. Ja lõpuks psühhosomaatilised põhjused ka mängida oluline roll kõnehäirete tekkes, kuna meie mõtetel on meie üle võim ja need võivad esile kutsuda ebanormaalset suulist kõnet. Vastupidi, raskused ja kõnehäired võivad mõtlemist negatiivselt mõjutada. Kõik see raskendab õigesti rääkimist ja kõnest aru saamist.
Testige oma aju põhilisi võimeid uuendusliku CogniFitiga
Kõnehäirete sümptomid
Sõltuvalt kõnehäire tüübist ja kahjustatud piirkonnast on mitmesugused sümptomid, mis näitab võimalik rikkumine kõne. Klassifitseerimisest rääkides tavalised sümptomid kõnehäirete korral võib eristada järgmist tüüpi sümptomeid:
- Ekspressiivse keelehäire sümptomid: Selle häire korral on sõnavara väga piiratud ning inimesel on raskusi pikkade fraaside meeldejätmisega ja hääldamisega.
- Ekspressiivse-vastuvõtliku kõnehäire sümptomid: lisaks eelmisel juhul täheldatud sümptomitele on probleeme ka tajuga, kõnest, sõnadest või fraasidest arusaamisega.
- Fonoloogilise häire sümptomid: mida iseloomustab suutmatus rääkimisel kasutada üksikuid häälikuid; esineb vigu häälduses, helide reprodutseerimises ja/või kasutamises.
Lisaks on võib-olla üks kõige märgatavamaid häireid kogelemine - kõne sujuvuse, rütmi ja korralduse rikkumine.
Kuigi kõne on raske protsess, ja on palju erinevaid kõnepatoloogiaid, saab tuvastada teatud märke, mis üldiselt viitavad kõnehäire võimalikule arengule. Rääkima laste kõnehäirete korral võib täheldada järgmisi märke:
- Ekspressiivne keelehäire: Selle probleemi tunnistuseks võib olla lapse napp sõnavara võrreldes temavanuste lastega ja vähearenenud kõne. Lapsel on raske uusi sõnu meelde jätta, ta ajab segi verbide ajavormid, kasutab vestluses konkreetsete nimede asemel üldistavaid sõnu (asjad, see jne), räägib vähe, hääldab mõttetuid fraase, kuigi suudab hääldada. sõnu õigesti, kasutab teatud lausestruktuure või kordab rääkides pidevalt samu fraase.
- Retseptiivne keelehäire: selle kõnehäirega ei tunne laps sageli huvi tema juuresolekul rääkimise vastu, tal on raske juhiseid järgida või mõista, mida talle öeldakse, küsitakse ja ka kirjutatust aru saada.
Allpool saate vaadata videot inimkõne arengust. Ärge unustage sisse lülitada venekeelsed subtiitrid.
Kõnehäired: klassifikatsioon ja tüübid
Rääkima üldine klassifikatsioon olemasolevad liigid Kõnehäirete puhul võib eristada järgmist:
1 - düsartria:
Need on hääldushäired, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste kahjustusest.
2- Düslaalia:
Düslaalia on hääldushäire, mida iseloomustab foneemide ja helide puudumine, asendamine, segadus või moonutamine kõnes. Düslaaliat on mitut tüüpi:
- Füsioloogiline düslaalia: Lapsed hääldavad helisid sageli valesti - see on tingitud kõneorganite ebapiisavast arengust. lapsepõlves. See on täiesti normaalne ega tohiks vanemaid häirida – välja arvatud juhul, kui probleem ei kao aja jooksul iseenesest.
- Audiogeenne düslaalia: Nagu nimigi ütleb, on see häire seotud lapse kuulmispuudega, mis ei lase tal helisid õigesti ära tunda, jäljendada ja taasesitada. On loogiline, et kui inimesel on raskusi kuulmisega, on tal raskusi ka rääkimisega.
- Funktsionaalne düslaalia: Pikaajaline füsioloogiline düslaalia, mis on säilinud juba kõneaparaadi moodustumisel, võib areneda funktsionaalseks düslaaliaks. Seda tüüpi düslaalia puhul ei ole elundite struktuur häiritud, kuid laps segab, moonutab või asendab helisid.
- Orgaaniline või mehaaniline düslaalia: seda tüüpi düslaaliat nimetatakse ka düsgloosiaks. Neid seostatakse kõneorganite struktuursete defektidega. Vaatame lähemalt.
3 - düsglossia
Düsgloosia (mitte segi ajada diglossia või kakskeelsuse variandiga) on kõnehäire, nagu me eespool mainisime, mis on seotud kõnes osalevate organite defektidega (lõhedega). Eristatakse järgmisi alamliike:
- Huulte düsglossia: seotud huulte kuju muutustega, huulte lõhedega. Seda tüüpi patoloogiad on kõige tuntumad huulelõhe, suulaelõhe.
- Lõualuu düsgloosia: põhjustatud kuju ebakorrapärasusest, ülemise, alumise või mõlema lõualuu lõhedest.
- Hambaravi düsglossia: kõnehäire hammaste vahede või hammaste ebaõige asetuse tõttu.
- Keele düsgloosia: põhjustatud lõhedest ja muudest keelevigadest. Patoloogiad, mis võivad olla nende häirete põhjuseks, on anküloglossia (keele lühike frenulum), makroglossia (ebanormaalselt suur keel) ja ühe- või kahepoolne halvatus.
- Nina düsgloosia: seotud patoloogiatega, mis ei lase õhul õigesti kopsudesse siseneda.
- Palataalne düsgloosia: põhjustatud suulaelõhedest.
4- Düsfeemia
Düsfeemiad on kõnehäired, mida iseloomustab liigenduse kahjustus koos korduvate katkestuste ja kordustega, mis on põhjustatud halva ideomotoorse aju koordinatsiooniga. Düsfeemia näiteks on kogelemine.
5- Afaasia
Seda tüüpi kõnehäire võib avalduda igas vanuses, kuna see on seotud kõnega seotud ajuosade lokaalse kahjustusega ja kujutab endast juba kujunenud kõne puudumist või kahjustust.
- : Broca afaasia või eferentne motoorne afaasia on põhjustatud motoorse kõnekeskuse või Broca keskuse ja sellega piirnevate piirkondade kahjustusest. Iseloomulikud suured raskused artikulatsiooni ja telegraafikõnega (väga lühikesed fraasid). Kõneväljendus kannatab kõige rohkem (sellepärast nimetatakse seda ka ekspressiivseks afaasiaks), samas kui kõne mõistmine säilib või kannatab vähem.
- Wernicke afaasia või sensoorne afaasia: kõnepuue, mis on põhjustatud vasaku külje kahjustusest oimusagara kõrvuti kuulmiskoorega. Iseloomustab ladus, kuid väheinformatiivne (paragrammaatiline) kõne, rikkumine foneemiline kuulmine, probleeme sõnade häälikulise koostise eristamisega. Selle häire all kannatajatel on raskusi ka kõne mõistmisega.
- Juhtiv või traat afaasia: Seda tüüpi motoorne afaasia on põhjustatud kaarekujulise sidekuuli ja/või oimusagara muude ühenduste kahjustusest. Seda häiret iseloomustab võime sõnu ja lauseid korrata, säilitades samal ajal mõistmise ja üsna ladusa spontaanse kõne. Juhtiv afaasia põhjustab sageli probleeme lugemise, kirjutamise ja nimede meeldejätmisega.
- Transkortikaalne sensoorne afaasia: seda tüüpi kõnehäired on põhjustatud parietaal- ja oimusagara vaheliste ühenduste kahjustusest ning on seotud üksikute sõnade mõistmise halvenemisega, kuigi kordamisvõime on suhteliselt puutumatu.
- Transkortikaalne motoorne afaasia: See kõnehäire on põhjustatud subkortikaalsetest kahjustustest motoorse ajukoore all olevates piirkondades ja see on seotud spontaanse kõne häiretega, samas kui nimede mälu ei mõjuta.
- Anoomne afaasia: seotud kahjustustega oimusagara ja parietaalsagara erinevates piirkondades ning seda iseloomustavad üksikute sõnade hääldushäired.
- Globaalne või täielik afaasia: kõnevõime ja kõne mõistmise täielik kaotus. Kõik keelefunktsioonid on häiritud.
6- Düsleksia
Neuropsühholoogiline
7- Spetsiifiline kõnehäire
Spetsiifiline keele- või keelearenguhäire on keele õppimise ja kasutamise hilinemine või suutmatus seda keele puudumisel kasutada ajukahjustus, normaalne vaimne areng, meeleelundite piisav areng ja psühhopatoloogiate puudumine. Sageli ilmnevad spetsiifilise keelehäirega lastel ka düslaalia ja teiste ülalmainitud häirete tunnused.
8- ADHD ehk tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire
ADHD on seotud keelehäiretega ning põhjustab ka õppimis- ja suhtlemisprobleeme. Uuringud näitavad, et ADHD-ga lastel on raskusi kõne süntaksi ja fonoloogilise korraldusega. Samuti on neil probleeme semantilise organiseerituse ja kuulmismäluga. Praegu on välja töötatud vahendid ADHD neuropsühholoogiliseks testimiseks, neuropedagoogilised programmid koolis õppimisraskuste lahendamiseks ja mängud ADHD-ga laste kognitiivseks stimuleerimiseks.
Neuropsühholoogiline
9- Düskalkuulia
Kuigi see häire ei mõjuta kõnet (nii palju kui teised), sel juhul teise keele – matemaatilise – mõistmine kannatab. Düskalkuulia mõjutab võimet töötada numbritega ja mõista matemaatilisi termineid. Düskalkuulia all kannatavad inimesed ei mõista matemaatilise protsessi loogikat. Praegu on olemas professionaalsed instrumendid düskalkuulia neuropsühholoogiliseks testimiseks ja mängud düskalkuuliaga laste kognitiivseks stimulatsiooniks.
Kõnehäirete diagnoosimine
Kõnehäire diagnoosimiseks peate järgima teatud soovitusi ja läbi viima spetsiaalsed testid. Oluline on keskenduda laste kõnehäirete juhtumite uurimisele, et püüda tuvastada probleeme, mis võivad viia patoloogia arenguni, ja järgida mitmeid strateegiaid.
Enne diagnoosi panemist on vaja infot küsida eelkõige lapsevanematelt ja koolist, kus laps õpib. Need on kõige olulisemad teabeallikad lapse käitumise ja tema probleemide kujunemise kohta. Seejärel peate rääkima lapse endaga, kasutama salvestusi ja läbi viima audiomeetria. Lisaks on diagnoosi lõpuleviimiseks vaja läbi viia neuropsühholoogilised ja spetsiifilised testid, samuti vanemate, hooldajate ja õpetajate küsitlus.
Kõnehäired: kuidas oma last kodus aidata
Nagu juba teada saime, puuduvad kõnehäiretel kindlad ja selged sümptomid, kuna need on väga mitmekesised, erineva raskusastmega ja toovad nende all kannatavatele inimestele erinevaid probleeme. Järgmisena anname mõned üldised näpunäited, mida saab kasutada kodus, kui lapsel on kõnepuue.
Kuna me räägime eelkõige suhtlusprobleemidest, proovige oma lapsega võimalikult palju suhelda. Kuulake koos muusikat, laulge, kuulake teda ja kindlasti ärge segage teda, andke talle aega öelda, mida ta tahab, ole kannatlik.
Lugemine on samuti väga kasulik ja parem on lugeda interaktiivses vormis. Loetu arutamine, joonistused, raamatule erinevate lõppude väljamõtlemine – see kõik on kõne arendamiseks väga kasulik.
Ja lõpuks kõige olulisem samm- tuvastada, milles lapse probleem täpsemalt on? ja seejärel pöörduge vastava spetsialisti poole.
Lisateabe saamiseks spetsiifilised haigused, nagu düsleksia, düskalkuulia, ADHD, spetsiifiline kõnehäire, on vaja teist, põhjalikumat sekkumist. Milline täpselt - vastuse leiate ülaltoodud linke järgides.
Kõnehäired: kuidas aidata oma last koolis
Haridusasutustes on kõneraskuste tuvastamiseks oluline kasutada spetsiaalseid programme, mis võimaldavad vajadusel rakendada varajast sekkumist. On olemas neurohariduslikud platvormid, mis võivad olla väga kasulikud.
Õpetajad mängivad olulist rolli normaalne areng lapsele, kuna nad on õppeprotsessis vahendajad ja aitavad kaasa lapse kohanemisele koolis.
Kasutades sobivat haridusprogramm edukat õppimist on võimalik saavutada
"Juhend suulise ja kirjaliku keele häiretega laste õpetamiseks" annab järgmised soovitused:
Õppeasutus peab tagama õpilaste kõne arengut ja sotsiaalset suhtlemist soodustavad tingimused.
Abi peaks tulema eelkõige õpetajatelt.
Koolinõustajad peaksid seda funktsiooni toetama, mitte asendama.
Peab sisalduma õppekava ained, mis soodustavad suulise kõne arengut.
Juhtimine haridusasutus peab tagama kõigi koordineeritud töö õpetajaskond, nii kõne- ja kirjutamishäiretega töötavad õpetajad kui ka abipersonal, et säilitada ühtne lähenemine ja teha koostööd.
Tõlkinud Anna Inozemtseva hispaania keel
Lapsed arenevad erineva kiirusega. On vanusevahemik, mil lapsed saavutavad teatud edu, mille järgi nad määravad, kas on arenguhälbeid.
Kõne viivitus– üks levinumaid kõrvalekaldeid. Statistika järgi on 1 lapsel 20-st mingi kõnehäire. Vanemad on mures, et laps ei ole oodatud vanuses rääkima hakanud või ei suuda sõnu selgelt hääldada.
Kõne hilinemise tüübid
Laste kõne arengu hilinemine on olemas erinevad vormid:
- kõne mõistmine;
– avaldus;
- kõne artikulatsioon.
Tavaliselt mõjutab see ainult ühte kõneproduktsiooni vormi. Oluline on mõista allpool pakutud mõistete erinevust.
Vastuvõtlik kõne on kõne, mida laps on võimeline aru saama, mis on suulisest kõnest eraldiseisev oskus.
Ilmekas kõne on oskus, millega laps suhtleb. Enamiku laste jaoks on see kõnekeel. Mõned lapsed saavad end väljendada viipekeele, piltide või muude meetodite abil.
Liigendamine - See on kõnehelide selgus – kui hästi suudab laps oma emakeeles konkreetseid foneeme toota.
Vastuvõtlik kõne
Areneb ammu enne kõnekeele ilmumist. 3-kuuselt tunneb laps hääli ja mõistab mitut sõna. 2-aastaseks saades mõistab enamik lapsi enam kui 300 sõna ja on võimeline järgima juhiseid, mis sisaldavad kahte iseseisvat sammu. Tüüpilisi vastuvõtlikke keeleoskusi vaadake allolevast tabelist.
Vastuvõtlik kõne vanuse järgi
Vanus | Oskused | Viivituse märgid |
4 kuud | Pöörab pea hääle poole | Ei mingit silmsidet või ei naerata |
5 kuud | Suudab eristada hääli keskkonnahelidest (vaatab ukse poole, kui heliseb uksekell) | Ei pööra ümber, kui vanemad temaga räägivad või ei otsi heli allikat |
6-9 kuud | mõistab, et objektid ei kao, kui need on vaate eest varjatud (objekti püsivus); saab aru mõnest lihtsast teemast Igapäevane elu(koer, kass, telefon, sõna "ei"). | Ei otsi peidetud objekte, ei saa aru "ei" ega ühestki muust sõnast. |
12 kuud | Suudab mõista üheastmelisi tegusid, sõnu tegudeks ja tuttavate inimeste nimesid. | Ei vasta lihtsatele päringutele ("tule siia") ega tegele selliste mängudega nagu "peek-a-boo". |
15 kuud | Saab täiskasvanu kõnest aru ilma žestide ja artikulatsioonita | Ei vasta mängus olevatele päringutele (vajutage nuppu, veeretage palli). |
18 kuud | Näitab raamatus nimega objekte ja näitab kehaosi | Kehaosi ei saa nimetada ega näidata |
2 aastat | Saab aru "kus" ja "mis" küsimustest, saab aru rohkem kui 300 sõnast ja kaheastmelistest tegevustest (pane pall maha ja tule minu juurde) | Pildil ei suuda tuvastada sellise sõna tegevust nagu "jooksma" või "hüppama", ei saa täita kahte ülesannet |
3 aastat | Saab aru 500–1000 sõnast, värvist, eessõnadest (sisse/all/sees) ja tüdruku/poisi jaotustest | Ei suuda tuvastada objekti üksikasju, ei saa objekte sorteerida. |
4 aastat | Oskab klassifitseerida ja määrata tähendust. | Mängus olevaid esemeid ei saa korjata ega klassifitseerida. |
5 aastat | Oskab kuulata ja vastata loo puudutavatele küsimustele, mõistab aja mõisteid ning hakkab tuvastama numbreid ja tähti. | Ei saa vastata küsimustele lihtsa loo kohta ("mida Maša kolme karu majas sõi?") |
Retseptiivse keelehäire põhjused lastel
Laps ei pruugi erinevatel põhjustel kõnet töödelda ega mõista. Iga vanem, kes kahtlustab vastuvõtliku keelega probleeme, peaks probleemi allika kindlakstegemiseks võtma ühendust kohaliku spetsialistiga.
Võimalikud põhjused kõrvalekalded:
- Kurtus
- Traumaatiline ajukahjustus
- Globaalne arengupeetus
- Kuulmistöötluse häire
- Kroonilised kõrvapõletikud
Ekspressiivse kõne arendamine
Ekspressiivne kõne ilmub hiljem kui vastuvõtlik kõne, nii et laps õpib tähendust edasi andma. Esiteks toimub ümisemine, 9 kuu vanuselt õpib laps helisid ja lühikesi kordama lihtsad sõnad(ema, vanaema, isa). 12-kuuselt suudab ta lehvitada "bye-bye" ja teha erinevaid helisid kordavad loomad suudavad ühendada kaks või kolm sõna. Kaheaastaseks saades on enamikul lastel umbes 50 sõna sõnavara ja ühendab need lihtsateks väikesteks lauseteks.
Ekspressiivse kõne arenguetapid
Vanus | Oskused | Viivituse märgid |
4 kuud | Naeratab, nunnu. | Ei tee ühtegi häält. |
6 kuud | Naerab, imiteerib keele välja torkamist, võib hakata lobisema. | Ei naera ega jäljenda näoilmeid. |
9 kuud | “Vestlus” koos helide arvu järkjärgulise suurenemisega, kriiskab ja tõmbab igal võimalikul viisil tähelepanu. | Ei tekita mingit lobisemist |
12 kuud | Viitab "tere", ütleb 1-2 sõna (nagu da-da või pall). | Ei tekita keerulist lalisemist, ei püüa helisid korrata |
15 kuud | Oskab mängu mängida ja "kommenteerida". | Ei suhtle ega tekita mitmesuguseid keerulisi helisid ja väljendeid. |
18 kuud | Imiteerib sõnu, nimesid, mõningaid objektide fotosid. | Pole olemas tõeseid sõnu, ei saa sõnu jäljendada. |
2 aastat | Sisaldab umbes 50 sõna ja hakkab 2 sõna kokku tõmbama. | Vähem kui 20 sõna või ei ühenda 2 sõna fraasideks. |
2 1/2 aastat | Kasutab enda kohta sõna "mina" või "mina", küsib lihtsaid küsimusi ("Kus on küpsised?") | Vähem kui 50 sõna ja fraase pole |
3 aastat | Küsib Mis/Kus/Kes? Kasutab 3-5 sõna lause kohta. | Ei esita küsimusi, väljendab end lühikeste lausetega. |
Ekspressiivse keelehäire põhjused
Mõnel lapsel on raskusi keelest arusaamisega ja nad ei saa end normaalselt väljendada. Väljendushäirega lapsel võib esineda süntaksihäire (sõnade kordamine lauses ebatavalises järjekorras), kogelemine, sõnade meeldejätmise raskused, ühe sõna mitu kordamine või vähem sõnu, kui arenevale lapsele omane. Võimetus mõtteid väljendada võib põhjustada käitumisprobleemid lastel, kuna nad ei saa oma soove ja vajadusi edastada. Ekspressiivsete häirete võimalikud põhjused võivad olla põhjustatud sellistest teguritest nagu:
- Kurtus
- Traumaatiline ajukahjustus
- Arengu viivitused
- Autism
- Lapsepõlve kõne apraksia
Arengufaasid ja artikulatsioonihäired
Oskus selget kõnet toota nõuab üsna palju kaua aega. Väike laps võib palli nimetada "ma", kuna heli "ch" on keeruline. Laps saab mõningaid helisid omandada alles 6-8-aastaselt.
Laste artikulatsiooni hilinemist nimetatakse sageli "kõne hilinemiseks" ja see on kõneviivituse kõige levinum vorm. Artikulatsioonihäired võivad olla põhjustatud:
- Fonoloogilised häired
- Kõne apraksia
- Motoorsed häired
- Suu lihaste madal toon
- Kurtus
Esimesed sammud vanematele, kui nad kahtlustavad kõne hilinemist
Mõned kõneviivitused võivad olla kerged ja aja jooksul paraneda, kuid viivitust tuleks hinnata sõeluuringu ja logopeediga.
Kõnepeetusega laps peab läbima vähemalt:
- Kuulmistestid (audiogramm) litsentseeritud audioloogi poolt
- Vastuvõtliku, ekspressiivse keele ja artikulatsiooni testimine
- Arstlik läbivaatus lastearsti poolt
Sõltuvalt põhjusest ilmneb laste kõne arengu hilinemine erineval viisil ja ette nähtud täiendav diagnostika spetsialistid:
– Kuulmislangusega lapsed suunatakse kõrva-nina-kurguarsti juurde ja neile antakse kuuldeaparaadid või sisekõrvaimplantaat, et kõne saaks korralikult areneda (koos sobiva raviga).
– Kõneapraksiaga lapsi võib jälgida neuroloog ja saada asjakohast ravi.
Igal juhul sõltub ravi paljudest teguritest ja diagnoosist. Kõige olulisem asi, mida vanemad saavad teha, on vältida häirete progresseerumist. Ülejäänu teevad head spetsialistid.
Otsin hea arst lapsele Almatõs? Jätke konsultatsioonisoov ja me valime teie lapsele individuaalselt kõrva-nina-kurgu-, logopeedi, audioloogi või lastearsti.
Retseptiivne keelehäire on lapse kõnefunktsiooni spetsiifiline häire, mille puhul funktsiooni säilimise taustal kuuldeaparaat ja normaalne vaimne areng laps saab halvasti aru talle suunatud kõnest.
Seda patoloogiat esineb palju sagedamini poistel, samas kui kooliealiste laste seas on selle häire levimus 3-10%.
Etioloogia
Tänaseni pole selle häire arengu täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. On tõendeid, et selle häire tekkes mängib teatud rolli vasaku poolkera oimusagara ebaküpsus paremakäelistel ja parema poolkera vasakukäelistel.
Samuti mõjutavad lapse vastuvõtliku kõne arengut geneetilised tegurid, neuronitevaheliste ühenduste arengu hilinemine ja ajukoore minimaalne kahjustus. ajupoolkerad oma olemuselt orgaaniline.
Sageli reageerivad selle patoloogiaga lapsed kõne helile halvemini kui erinevate objektide tekitatud helidele, mis viitab osalemisele patoloogiline protsess oimusagara tagumised osad domineeriv poolkera, mis vastutavad helituvastuse eest.
Kliiniline pilt
Selle patoloogia esimesed sümptomid tuvastatakse varases eas. Pooleteiseaastaselt ei omanda vastuvõtliku keelehäirega lapsed oskust erinevaid objekte õigesti tuvastada ja kaheaastaselt ei suuda nad lihtsaid suulisi juhiseid järgida.
Nelja-aastaselt pööravad vanemad tähelepanu sellele, et laps ei suuda mõista küsimusi, võrdlusi ja eitusi ning ei tee vahet intonatsioonil ja hääletoonil. Kõnehäirete taustal säilib sellistel lastel normaalne suhtumine oma vanematesse, oskus mängida rollimänge ja oskus kasutada õigeid žeste erinevate olukordade kontekstis.
Peal see patoloogia Need viitavad ka kompenseerivatele reaktsioonidele, nagu tähelepanematus, hüperaktiivsus, häbelikkus, suurenenud emotsionaalsus, ärevus ja sotsiaalne kohanematus.
Vastuvõtliku keelehäirega lapsi aetakse sageli segamini kurtide lastega, erinevalt kõnehäiretega lastest kuulmisanalüsaator on neile adresseeritud verbaalsete ütluste vääritimõistmise põhjus, reageerivad vastuvõtliku kõnehäirega lapsed mitteverbaalsetele helistiimulitele adekvaatselt.
Sellistel lastel puudub seos eraldiseisva objekti või tegevuse ja seda tähistava sõna vahel. Selle kõnehäirega kaasneb intellektuaalse ja vaimne areng laps.
Diagnostika
Diagnostiliste meetmete olulisteks eesmärkideks on välistada vaimne alaareng, kuulmisanalüsaatori häired, lapse üldised arenguhäired ja omandatud afaasia. Vaatamata mõningasele ühisosale kliinilised ilmingud, tuleks eristada vastuvõtlikku keelehäiret autismi tunnustest.
Kõnepatoloogiaga lapsed on võimelised ühiskonnas normaalselt suhtlema, kuigi ilma verbaalse suhtluseta. Nad võtavad osa rollimängud, suhtlemine vanematega on neile mugavaks eksisteerimiseks vajalik, emotsioonide ja žestide abil saavad nad alati teistele edasi anda oma soovi või suhtumist konkreetsesse nähtusse.
Ravi
Retseptiivse kõnehäire korrigeerimisel antakse juhtiv roll logopeedilised tunnid, mille käigus paranevad vastuvõtu- ja väljendusoskused, areneb kujutlusvõime ja sümboolne mõtlemine. Perepsühhoteraapia ja koolitused on tõhusad ka sotsiaalse suhtlemise oskuste ja enesekehtestamise parandamiseks.
Kasu küsimus on praegu vaieldav. individuaaltunnid selle patoloogiaga lastega. Igal juhul jälgib last logopeed ja psühholoog, kuni kõnearengu hilinemise sümptomid täielikult kaovad.
Võite kirjutada oma.