Funktsionaalse kogelemise põhjused võivad olla erinevad. IX peatükk
Väliselt väljendub kogelemine selles, et kõnet katkestavad põhjendamatud seisakud, kõhklused, häälikute, silpide, sõnade kordused, vahel ka üksikute häälikute raske hääldus. Sama laps võib komistada sõnade ja fraaside alguses, keskel ja lõpus, täishäälikute ja kaashäälikute peale. See tekib kõneaparaadi tahtmatute lihaste kontraktsioonide (krampide) tõttu. Kõneaparaadis esinevad krambid võivad levida näo- ja kaelalihastesse. Kogelevatel lastel on kõne kiirus häiritud ja see muutub väga kiireks. Rääkima hakanud laps kardab, et tal pole aega oma mõtteid väljendada ja hakkab kiirustama. Aja jooksul muutub kiire tempo harjumuseks. Kõne muutub ebaselgeks, sageli teistele arusaamatuks. Mõnikord lastel koolieelne vanus Kõnes on häälduse rikkumine, sõnade vale kasutamine ja fraaside konstrueerimine. See muudab kogelemise raskemaks.
Kui te kogelete, muutub teie hingamine häirituks. Kõige sagedamini räägib laps pigem sissehingamise kui väljahingamise ajal või pärast sissehingamist sulgeb ta suu ega saa pikka aega rääkima hakata. Selle kõigega kaasneb suur pinge. Selle kõnehäire keerukus seisneb selles, et kogelemine raskendab lapse kõnevaba suhtlemist teda ümbritsevate inimestega, mõjutab kõne kommunikatiivse funktsiooni arengut, eristades teda ebasoodsalt tavapärastest eakaaslastest, jättes jälje käitumisele ja isiksuse kujunemisele. .
Kogelemine esineb tavaliselt 2–5 aasta vanuselt, mil algab kõne aktiivne areng. Just sellel fraasikõne kujunemise perioodil on see ebastabiilne, haavatav ja kalduvus lagunema. Kõige sagedamini märgivad vanemad, et laps hakkas kogelema pärast ehmatust, haigust, füüsilist traumat (enamasti peavigastus), kõne ülekoormust, lapse pikaajalist suhtlemist kogelejaga (sugulane, sõber). lasteaed), viivitused kõne areng. Kõik loetletud kogelemise põhjused võivad aga suuremal või vähemal määral esineda iga lapse elus, kuid kõigil ei teki kogelemist. Peamine põhjus on nõrkus närvisüsteem. Harvad ei ole ka peresid, kus üks vanematest kokutab. Kas laps peab kokutama? Ei, mitte tingimata. Nõrgenenud närvisüsteem on päritud, sellisel juhul võib kogelemist tekitada suhtlemine kogelevate vanematega.
Kõne arendamise käigus kogevad paljud lapsed nn füsioloogilist kogelemist, mis on tingitud sellest, et kõneaparaadil pole aega kõnest eespool olevaid mõtteid verbaalselt sõnastada. Füsioloogiline kogelemine on pealiskaudselt sarnane tõelise kogelemisega, kuid silpide või sõnade kordused ei ole oma olemuselt kramplikud ega ole fikseeritud teatud häälikutele või sõnadele. Füsioloogiline kogelemine on “kasvuvalu”, mis kaob iseseisvalt ja jäljetult neljaks eluaastaks. See võib areneda tõeliseks kogelemiseks, kui peres puudub normaalne tervislik keskkond ja korralik kõnekasvatus.
Kogelemise probleemi võib pidada üheks iidsemaks ja keerulisemaks kõnehäirete õpetuse kujunemise ajaloos. Selle kujunemiseni viisid erinevad arusaamad selle olemusest erinevaid meetodeid selle kõnehäire kõrvaldamiseks. Isegi praegu, sisse XXI algus sajandite jooksul ei saa öelda, et kogelemise mehhanism oleks täielikult lahti harutatud. Kaasaegne uurimistöö ja varasemad kogemused võimaldavad meil kinnitada, et kogelemine on enamikul juhtudel seotud neuroosidega ja tuleneb sellest erinevatel põhjustel, mis põhjustab ergastus- ja inhibeerimisprotsesside ülekoormust ning patoloogilise konditsioneeritud refleksi moodustumist.
Teadlaste tähelepanekud on näidanud, et kogelemine on närvisüsteemi kui terviku haigus. Paljudel kogelevatel eelkooliealistel lastel leiti erinevaid kõrgemaid häireid närviline tegevus ja füüsiline tervis: suurenenud ärrituvus, puudutus, pisaravus, halb isu ja uni, suurenenud higistamine, füüsiline väsimus, enurees.
Kogelevad lapsed kogevad sageli üldist motoorset pinget, liigutuste jäikust või, vastupidi, motoorset inhibeerimist ja rahutust. Võttes arvesse ülaltoodud teooriat, kujunes Venemaal nn terviklik meetmete süsteem kogelemise kõrvaldamiseks. Saamine kaasaegne lähenemine kogelemisest ülesaamisele eelnes läbiotsimine erinevaid tehnikaid ja meetodid, sh terapeutiline ja pedagoogiline mõju psühhofüüsilise seisundi erinevatele aspektidele erinevate spetsialistide osalusel. Kompleksmeetodi eesmärk on kõrvaldada või nõrgendada kõnekrampe ja hingamis-, hääle-, üldmotoorika ja õige kõneoskuse kujundamise häireid.
Kompleksi juurde terapeutilised meetmed kaasatud meditsiinilised preparaadid, füsioteraapia, massoteraapia, tervendav uni jne, mida viib läbi neuroloog ja füsioterapeut. Selle töö lõppeesmärk on tugevdada patsiendi füüsilist seisundit ja parandada tema närvisüsteemi. Pedagoogilised tegevused hõlmavad logopeedilisi tunde, mille ülesehitus sisaldab harjutusi hingamise, hääle ja kõnemotoorika arendamiseks. Enamik tõhus vorm parandustööd Koolieelikutele on rühmatunnid, tugeva kogelemisega lastele on individuaaltunnid. Grupis võib olla 2 kuni 6 kogelejat. Rühmatundidel on individuaalsete klasside ees mitmeid eeliseid. Enamik vanemaid märgib, et üksi olles räägib laps hästi, alles kuulajatest ümbritsetuna ilmneb kõhklus. Ehk siis kokutavate inimeste kõne on suhtlemise ajal häiritud. Mida rohkem kuulajaid või vestluskaaslasi, seda keerulisem on rääkida. Rühmatunnid on lasteaia või hariduskeskuse rühma looduskeskkonnale lähemal ja loovad samal ajal õrna keskkonna, kuna siin tunneb laps end võrdsete seas võrdsena. Kogelemise korrigeerimise käik võib olla erinev - 20 kuni 80 õppetundi.
Korrigeerivad tunnid tuleks läbi viia korralikult korraldatud koduses igapäevases rutiinis. Under õige režiim peate mõistma kogu lapse elustiili: lasteaia, hariduskeskuse, spordiklubide külastamine, puhkus, uni, toitumine, igapäevaelu. Kõik peaks aitama ravida ja tugevdada beebi närvisüsteemi.
Samuti hoiatan lapsevanemaid moeka hobi eest oma last kõikehõlmavalt näha arenenud inimene. Hariduskeskus, võõrkeel, muusika, Spordi osa- see on see, mis lisaks lasteaias käimisele sageli ka laste õlule langeb. Eelnevale lisavad lapsevanemad ka tunnid logopeediga. Isegi normaalse kõnega lastele võib selline koormus olla talumatu ja olla esimene samm kogelemise suunas. Kõigepealt peavad vanemad otsustama, mida laps sel ajal kõige rohkem vajab. Ja kui nad jõudsid järeldusele, et peamine on terve kõne, siis peavad nad loobuma igasugusest lisapingest. Laps peab tulema logopeedilistele seanssidele koos ühe vanemaga. Tundides käies valdab ta kõnekrampide ennetamise ja ületamise võtteid, koos lastega tutvub kõnereeglite, hingamistehnikate, hääleharjutuste, kõne liikumise ja kõne koordineerimise harjutustega jm, paneb kinni didaktilise materjali. õige kõne oskus harjutustes kodusteks treeninguteks. Väljaspool klassiruumi langeb õige kõne oskuse kõhklemata tugevdamine vanemate õlule, kuna laps ei saa ülesandega ise hakkama. Ta vajab abi ebatavaliste kõneharjutuste sooritamisel, psühholoogiliselt toetades, stimuleerides õige kõne.
Perekonna aktiivne kaasamine logopeedilisse töösse on kahtlemata üks otsustavaid tegureid, mis tagab kogelemisest ülesaamise protsessi edukuse. Kahjuks ei pööra vanemad sageli tundidele piisavalt tähelepanu, ei käi neil üldse, nihutades vastutuse vanaemadele ja efektiivsus väheneb oluliselt.
Logopeedilised tunnid koolieelikutele kliinikus toimub see kõige sagedamini V.I. meetodil. Roždestvenskaja. See hõlmab eelkooliealiste laste kogelemise kõrvaldamist sujuva ja pideva kõneoskuse arendamise kaudu.
Seda tüüpi kõne põhineb mitmel reeglil:
enne rääkimist hingake sisse, rääkige väljahingamisel;
kaashäälikuid hääldatakse pingevabalt, kergesti;
täishäälikuid hääldatakse laialt, valjult, just neile pannakse sõnade hääldamisel rõhku - see annab kõne sujuvuse;
igas sõnas on vaja esile tõsta rõhutatud vokaaliheli - seda tuleb hääldada valjemini ja pikemalt kui sõna teisi häälikuid;
Kõik fraasi sõnad hääldatakse ühe hingetõmbega, koos.
Eelkooliealised lapsed peavad kõigist nendest reeglitest õppima üht – enne kõnelema asumist peavad nad sügavalt sisse hingama ja sujuvalt välja hingates rääkima. Kõik muud kõnereeglid õpivad lapsed jäljendamise teel. Logopeedilistel tundidel on oma struktuur ja nende eesmärk on sujuva, pideva kõne reeglite valdamine, sellise kõne oskuste arendamine ja kinnistamine. Ainult sujuva, pideva kõne oskuste ülekandmise kaudu kontori logopeedilistest tundidest igapäevane elu kogelemisest saad lahti.
Järk-järgult, kui kogelemine kaob, saavad lapsed lülituda tavalisele kõnele. Logopeedilised tunnid algavad diafragmaatilise hingamisega, logopeed hakkab arendama lühikeste sügavate hingetõmmete ja pikkade kõneväljahingamiste oskusi. Seejärel tehakse hääleharjutusi, artikulatsiooniharjutusi, kõne ja liikumisega koordineerimise harjutusi ning kõneharjutusi, mis hõlmavad sujuva pideva kõne oskuste kinnistamist. erinevad tüübid kõne. See hõlmab konjugeeritud kõnet, vastuseid küsimustele, poeetilist kõnet, ümberjutustamist, komponeerimist iseseisev lugu etteantud teemal või pildiseeria kohta.
Kõik tunnid viib läbi logopeed kl mängu vorm. Peatun pikemalt teatud tüüpi kõneharjutustel. Kõneharjutused kõne koordineerimiseks liikumisega on koolieelikutele mõeldud tundides suure tähtsusega. Kõnemängu poeetiline rütm ja tekstile vastavate liigutuste sooritamine hajutavad lapse tähelepanu, leevendavad ja hõlbustavad kõnet, aitavad kaasa pideva sujuva kõne esimese reegli – sissehingamise ja kõne väljahingamise – oskuste kujunemisele ning aeglustavad kõnet. kiire kõnetempo. Need harjutused tugevdavad liikumissüsteem, lihaseid, vabastavad kõneaparaadi lihased jäikusest, aitavad reguleerida pärssimise ja ergastamise protsesse ning arendavad osavust. Järgmine vaade kõneharjutused on Lauamängud, mida kasutatakse sujuva ja pideva kõne oskuste arendamiseks. Mõnes mängus omandavad lapsed oskused piltidelt lauseid hääldada, algul kolme sõnaga, seejärel nelja sõnaga, teistes õpivad nad moodustama kahte või kolme omavahel seotud lauset, mis on sujumise oskuste kujunemise algus. pidev kõne ümberjutustamisel.
Poeetiline kõne on kõnetöö asendamatu materjal. Poeetiline kõne on mugav kõigi õige kõne reeglite tugevdamiseks: korrapärane hingamine, rahulik tempo, ühtsus, väljendusrikkus. Logopeed õpetab luulet lugema aeglases tempos, lauldes. Iga rea alguses tuleb sügavalt sisse hingata ja kõik rea sõnad hääldatakse koos. Kokkuvõtteks tahaksin veel kord üle korrata, et kiireid ja lihtsaid viise kogelemise kõrvaldamiseks pole. Hea tulemus- lapse ja vanemate süstemaatilise töö tulemus. Ja isegi kui te ei saa kogelemisest täielikult lahti, toimub kindlasti paranemine. See muudab lapse olukorra lihtsamaks ja aitab tal end elus täisväärtusliku ja võrdväärse ühiskonnaliikmena kehtestada.
NEED. Babenko, linna pealogopeed, MUZ DGP nr 14
Kogelemine on üks raskemaid kõnevigu. Seda on raske kõrvaldada, traumeerib lapse psüühikat, aeglustab tema õiget kasvatuskäiku, segab verbaalset suhtlust ja raskendab suhteid teistega, eriti lasterühmades.
Väliselt väljendub kogelemine lausumishetke tahtmatutes peatumistes, aga ka üksikute häälikute ja silpide pealesunnitud kordustes.
Need nähtused on põhjustatud teatud kõneorganite lihasspasmidest häälduse ajal (huuled, keel, pehme suulae, kõri, rinnalihased, diafragma, kõhulihased).
Kaasaegses logopeedias määratletakse kogelemist kui kõne temporütmilise korralduse rikkumist, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste kramplikust seisundist.
Kogelemise levimus laste seas. 19. sajandi lõpus. Meie kodune psühhiaater I. A. Sikorsky oli esimene, kes tuvastas, et kogelemine esineb enamikul juhtudel vanuses 2–5 aastat, ja nimetas seda seetõttu "lapsehaiguseks".
Nii nõukogude kui ka välismaiste teadlaste sõnul kokutab umbes 2% laste koguarvust. Pealegi esineb kogelemist poistel neli korda sagedamini kui tüdrukutel.
Kogelemise põhjused. Etioloogia põhjal eristatakse kahte kogelemise tüüpi.
Kõige sagedamini esineb funktsionaalset kogelemist siis, kui kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kõnemehhanismides puuduvad orgaanilised kahjustused Funktsionaalne kogelemine esineb reeglina 2–5-aastastel lastel üksikasjaliku üldistatud (kontekstuaalse) fraaskõne kujunemisel. ; Seda esineb sagedamini erutavatel, närvilistel lastel;
Harvadel juhtudel võib kogelemist põhjustada orgaanilised kahjustused kesknärvisüsteem (traumaatiliste ajukahjustuste, neuroinfektsioonide jne korral). See orgaaniline kogelemine võib ilmneda igas vanuses.
Funktsionaalse kogelemise põhjused võivad olla erinevad.
Üks levinumaid laste kogelemise põhjuseid on liigne kõnekoormus (arusaamatute ja raskete sõnade kordamine; sisult keerukate ja mahukate luuletuste ettelugemine; eale ja arengule mittevastavate muinasjuttude ja lugude päheõppimine laps). Sellistel juhtudel põhjustab lapse närvisüsteemi ülekoormus koos hääldusraskustega esialgu juhuslikke kõneseiskumisi ja sõnade üksikute kõnehelide kordusi. Edaspidi saab laps kindlustunde, et see jääb alati nii. Luuakse patoloogiline stiimul (fiksatsioon, enesehüpnoos). Tekib kogelemine.
Mõnel lapsel juhtub see vale häälduse tõttu (kui arvestada, et kogelemine ilmneb alates 2. eluaastast, saab selgeks, et see on loomulik füsioloogiline nähtus).
Kogelemine võib tekkida ka ülikiire kõne tagajärjel: laps kiirustab, jäljendab kedagi enda ümber või üritab oma mõtet kiiremini väljendada, komistab mõne heli peale – ja hakkab kogelema.
Sageli ilmneb kogelemine lastel taustal üldine alaareng kõne, kui neil puudub põhiline sõnavara ja grammatilised vahendid mõtete väljendamiseks.
Kogelemise tekkimist soodustavad ka ebaõiged tingimused lapse kasvatamiseks, füüsiline karistamine, tugev hirm.
Kogelemine võib tekkida ka jäljendamise tagajärjel.
Kuid ülaltoodud põhjused ei põhjusta kogelemist kõigil lastel ja mitte kõigil tingimustel. Olulist rolli mängivad eelsoodumuslikud tegurid: lapse närvisüsteemi valulik seisund, vähenenud stabiilsus.
Kogelemise ilmingud. Kogelemine tekib kas äkki või järk-järgult, järk-järgult intensiivistudes. Aeg-ajalt see kas nõrgeneb või intensiivistub, mis on üldiselt tüüpiline närvihaigused ja sõltub muutustest välistes ja sisemistes stiimulites.
Kõneseisund on tihedalt seotud üldise füüsilise ja emotsionaalse taustaga. Näiteks kogelemine intensiivistub tavaliselt haiguse, ületöötamise või pärast lapse karistamist. Samuti on sõltuvus ilmast, aastaajast, elutingimustest ja toitumisest.
Peamine väline märk kogelemise (sümptom) on krambid, mis esinevad kõne ajal hingamis-, hääle- või artikulatsiooniaparaadis. Mida sagedamini ja kauem on spasmid, seda tugevam on kogelemine.
Kogelemise vormid. Perifeerse kõneaparaadi erinevates osades perioodiliselt esinevate krampide tüübi põhjal eristatakse kolme kogelemise vormi (või tüüpi): klooniline, tooniline, segatud.
Kõige varasemad ja kerge vorm kogelemine – klooniline, milles korduvad häälikud või silbid (k-k-k-cat, b-b-b-abush-ha, so-ba-ba-baka).
Aja jooksul läheb see sageli üle raskemaks tooniliseks vormiks, mille puhul tekivad kõnes pikad pausid sõna alguses või keskel (k...raamat, pliiats...tuhk).
Samuti esineb segane välimus kogelemine: klonotooniline või tonokonlooniline (vastavalt epilepsiahoogude valdavale iseloomule).
Kogelemise astmed. Kogelemisel on kolm astet: nõrk (mõõdukas), mõõdukas ja tugev (raske). Puuduvad selged kriteeriumid kogelemise astme määramiseks. Praktikas peetakse nõrgaks kraadiks tavaliselt seda, mille puhul kogelemine on vaevumärgatav ega sega verbaalset suhtlust. Raskeks astmeks loetakse astet, mil pikaajaliste krampide tagajärjel muutub verbaalne suhtlemine võimatuks. Lisaks ilmnevad tugeva astme korral ka kaasnevad liigutused ja embolofraasia (vt allpool).
Seotud liigutused. Kogelemisega ei kaasne koheselt kaasnevaid liigutusi. Need ilmuvad reeglina selle väljatöötamise ajal, kui defekt areneb ja muutub üha enam rasked vormid. Kaasnevad liigutused on krambinähtused, mis esinevad kõneväliste lihaste erinevates lihasrühmades: nägu, kael, kere, jäsemed. Liigutused on väga mitmekesised: silmade sulgemine, pilgutamine, nina tiibade sirutamine (Frechelsi refleks), pea langetamine või tagasi viskamine, kaelalihaste pingutamine, sõrmede kokku surumine, jalgade trampimine, erinevad keha liigutused.
On tahtmatuid, s.t. kõneleja tahtest sõltumatud, kaasnevad liigutused ja vabatahtlikud.
Kogelemise arenedes ilmnevad uued nipid – kõnetrikid. Kogelev inimene hakkab kõne hõlbustamiseks lisama stereotüüpseid sõnu või helisid, näiteks: "a-a", "uh", "noh", "see", "niimoodi", "see", "siin", "kuidas "see" jne. Seda nähtust nimetatakse embolofraasiaks.
Veel üks neist iseloomulikud sümptomid Kogelemine on hirm rääkimise ees, hirm teatud helide või sõnade ees, mida kogelevatel inimestel on eriti raske hääldada. Seda nähtust nimetatakse logofoobiaks.
Kõik kirjeldatud kogelemise sümptomite tüübid on väga ebastabiilsed ja muutlikud. Kogelemise tüüp muutub: mõnikord väljendub see helide või silpide kordamises, mõnikord äkilisi peatusi, peatab:
Kaasnevad liigutused osutuvad samuti ebastabiilseteks: mõned kaovad ja asemele tekivad uued. Ka kogelemise seisund muutub pidevalt. Need muutused on seotud väga erinevate asjaoludega. Nii näiteks võib sama laps, peaaegu samal ajal, kas väga halvasti kokutada või hästi rääkida. Üksi iseendaga, mänguasjadega või kujuteldava vestluskaaslasega räägib kokutav laps reeglina kõhklemata. Teiste vestluskaaslaste kohalolek mõjutab tema kõnet erineval viisil: rääkimine lähedaste inimestega, kellega ta tunneb end rahulikult, ei tekita tavaliselt palju kõhklusi. Vestlused võõraste inimestega, täiskasvanutega, keda ta kardab või häbeneb, põhjustavad koheselt kogelemise sagenemist.
Mõnedel kogelevatel lastel on motoorne häire. B.I. Shostak täheldas mõningast kohmakust, liigutuste kohmakust, halba koordinatsiooni ja mõnikord ka liigset lihaspinget.
Kogelevate laste uurimine
Tulenevalt asjaolust, et kogelemine on väga keeruline kõnedefekt, millel on erinevad ilmingud, on vaja läbi viia igakülgne põhjalik uuring: meditsiiniline, logopeediline ja psühholoogiline.
Arstliku läbivaatuse viib läbi psühhoneuroloog või neuropatoloog. Samal ajal uuritakse hoolikalt lapse arengu iseärasusi alates tema sünnihetkest. Sageli tuvastatakse lapse emakasiseses arengus ebasoodsad tegurid, millel on kaudne mõju tema edasisele kõne arengule. Arst määrab ka kogelemise olemuse: kas see on funktsionaalne või orgaaniline.
Vajadusel määrab arst närvisüsteemi terapeutilise tugevdamise.
Logopeediline uuring hõlmab mitmeid valdkondi:
1. Kogelemise põhjuse ja olemuse väljaselgitamine (liik; aste; kaasnevate liigutuste olemasolu või puudumine, logofoobia, kogelemise kulg).
2. Lapse kõne kiiruse määramine (aeglane, kiirenenud, spasmiline). Logopeed pöörab erilist tähelepanu kiirendatud kõnekiirusele, kuna seda on edaspidi kõige raskem normaliseerida. Sageli räägivad sellistel juhtudel pere lapsed ja täiskasvanud liiga kiiresti. Logopeed peab tegema spetsiaalse märkuse selle kohta, et vanematega on vaja pidada asjakohane vestlus.
3. Varjatud vasakukäelisuse paljastamine. Vestlusest vanematega saate kindlaks teha, kas nad on võõrutanud enne last teha kõike vasaku käega, kas tal polnud spetsiaalselt arendatud paremat kasutamist? Kui avastatakse varjatud vasakukäelisus, tuleb hakata last ümber õpetama vasaku käe kasutamiseks (sellel on täiendav mõju kogelemise kõrvaldamisel).
4. Tähelepanuhäirete tuvastamine.
5. Lapse üld- ja kõnearengu ajaloo uurimine: millal tekkisid tal esimesed sõnad, millal hakkas ta rääkima fraasidega, kuidas kulges edasine kõne areng (kiiresti, aeglaselt, kas täiskasvanud sundisid, kas oli kõne taaskäivitamine, kui palju luuletusi ja muinasjutte talle õpetati), milline oli nende sisu, kas see ületas lapse vanuselisi võimeid).
6. Lapse kõnekeskkonna uurimine: kas tema lähedastel on kõnepuue, kas peres on kakskeelsus (kas on üritatud lapsele mõnda muud keelt õpetada), milline on last ümbritsevate inimeste kõnetempo, kas mõni täiskasvanu või laps kokutab ja kas lapsel oli temaga kontakti.
7. Perekonnas lapsesse suhtumise tuvastamine (kas ta on liiga ära hellitatud või vastupidi, pole liiga range; kas kohtlemises on ebaühtlust, kui teda kas paitatakse, siis pidevalt karistatakse, siis on kõik lubatud) siis on kõik keelatud, siis koheldakse teda ühtlaselt ja rahulikult , siis hakatakse karjuma ja näägutama kõige pärast.) Kui logopeed avastab kasvatuses puudujääke, järeldab ta, et edaspidi tuleb tal reguleerida täiskasvanute suhtumist. laps.
8. Perekonna olukorraga tutvumine (kas on konflikte, tülisid, kuidas laps nendesse suhtub).
9. Kogelemise esinemisaja (mis vanuses tekkis esimene kogelemine), selle kujunemise ja kulgemise kindlakstegemine; välja selgitada, millega vanemad seostavad kogelemise ilmnemist ja selle intensiivistumist.
10. Lapse enda reaktsiooni tuvastamine kogelemisele (kas kogelemine masendab teda või imik ei märka seda, kas kõhklused kõnes hirmutavad teda või ta ei pööra neile tähelepanu).
11. Puuduste tuvastamine heli häälduses. Kui neid avastatakse, on vaja täiendavalt uurida artikulatsiooniaparaadi organite struktuuri ja liikuvust, samuti täpselt määrata kõik defektsed foneemid ja foneemilise taju seisund.
12. Kogeleva lapse kõne üldarengu taseme väljaselgitamine (kas tema sõnavara vastab vanusenormile ja kas grammatiline struktuur on piisavalt välja kujunenud).
Parandustöö põhiprintsiibid
Kogelemisest ülesaamise vajadus koolieelses eas. Nüüdseks on üldiselt aktsepteeritud, et kogelemine tuleb kõrvaldada kohe, kui see tekib. IN esialgne etapp sellel defektil tavaliselt on kerge vorm. Kuid algul vaevumärgatav väike kokutamine võib aja jooksul tugevneda. Mida rohkem aega möödub kogelemise algusest, seda sagedamini muutub see tõsiseks, püsivaks defektiks ja toob kaasa muutusi lapse psüühikas. Lisaks jätab kogelemine lapse ilma normaalsetest suhtlustingimustest ja segab sageli tema edukat õppimist. Seetõttu on oluline see kõnedefekt juba enne lapse kooliminekut kõrvaldada.
Kuid see seisukoht on välja kujunenud suhteliselt hiljuti. Kuni 1930. aastani anti NSV Liidus logopeedilist abi ainult kogelevatele noorukitele ja täiskasvanutele. Lastepsühhiaatrid ja lastearstid leidsid, et varases eas ei tohiks väikelapse tähelepanu keskenduda kogelemisele ning ravi peaks piirduma ainult ennetusmeetmetega (aeglane kõne ja lapse isoleerimine lasterühmast). Selle seisukoha lükkas esmakordselt ümber 1930. aastal A. Giljarovsky, kes esitas ja põhjendas seisukohta, et kogelemine tuleb likvideerida “juurtes”, s.t. eelkoolieas. Ta väitis, et kõige sobivam vorm lastehoiuasutus, kus tuleks teha töid kogelemise kõrvaldamiseks, on mänguväljak või poolhaigla.
1931. aastal Moskvas avati kokutavatele lastele lasteaed, kus logopeedilist tööd tegi E. F. Raua, ja poolhaigla, kus töötas NABlasova. 1932. aastal korraldati Leningradis pikendatud päevarühmad, kus M. F. Bruns tegeles koolieelikute kogelemise likvideerimisega. Kaasaegne terviklik meetod kogelemisest ülesaamiseks. Teoreetiliselt ja praktiliselt on tõestatud, et täielikku efekti kogelemise vastu võitlemisel on võimalik saavutada vaid kõikehõlmava meetodi kasutamisel.
Kompleksne mõju kogelevale inimesele seisneb järgmises:
1. Meditsiiniline toime (närvisüsteemi tugevdav ravim ja erinevat tüüpi füsioteraapia), mis aitab kaasa lapse närvisüsteemi funktsioonide normaliseerumisele ning loob soodsa fooni psühhoteraapiaks, aktiivseks eluks. logopeediline töö.
2. Psühhoterapeutiline mõjutamine (teostatakse kogu logopeedilise töö jooksul), mis seisneb lapse pidevas veenmises, et ta oskab ja peaks rääkima ilma kogelemiseta; pöörake oma tähelepanu edule selles suunas, alati eakaaslaste, õpetajate või vanemate juuresolekul.
3. Pikaajaline (8-9 kuud) regulaarne, süstemaatiline tundide kulg läbi viidud logopeediline sekkumine. Tundide põhieesmärk on arendada korrektse, kogelemisvaba kõne oskust, alustades selle kõige lihtsamatest vormidest, mis ei põhjusta kogelemist ja lõpetades keerukatega, mis tahes elutingimustes.
4. Logopeediline rütm. See koosneb erinevate harjutuste ja mängude süsteemist liigutustega muusika saatel või kombineerituna laste kõnega. Sellised harjutused ja mängud aitavad kaasa üld- ja kõnemotoorika arendamisele, arendavad liigutuste koordinatsiooni, enesevalitsemisvõimet, märguandel tegevusi, arendavad rütmitunnet. Need on mõeldud ka üldise jäikuse ja pinge leevendamiseks. Suurt tähelepanu pööratakse laste tähelepanu arendamisele.
5. Teiste mõju kogeleva lapse isiksusele, tema suhtele keskkonnaga ja tema emotsionaal-tahtelisele sfäärile. Teostatakse kogu parandus- ja kasvatustöö perioodi jooksul. Õpetajad, kasvatajad, vanemad peavad sisendama lapsesse enesekindlust, teadlikkust oma kasulikkusest, tervet nägemust kõnedefektist ja soovi sellest vabaneda; säilitage pidevalt eduteadlikkus igal tööetapil ja veendumust, et lõpuks on edu täielik.
6. Suur tähtsus Kogelemisest edukaks ülesaamiseks mängib rolli ka teiste (kogu lasteasutuse personali ja lapse pere sugulaste) kõne. Lapsed peaksid kuulma ainult vaikset, rahulikku ja kiirustamata kõnet. Siis hakkavad nad seda kõneviisi matkima. Suhtumine lastesse peaks olema ühtlane, südamlik ja etteheiteta. Väiksemaidki õnnestumisi tuleks kohe premeerida. Olulist rolli mängivad ka üld- ja kõnerežiimi õige järgimine, tasakaalustatud toitumine, kohustuslik päevane uni, pikad jalutuskäigud õhus ja kõvenemine.
Logopeediliste seansside järjestus
Praegu on laste kogelemise kõrvaldamiseks mitmeid logopeedilisi meetodeid. Kuid kõik nad on ühel või teisel viisil allutatud ühele eesmärgile: kasvatada lapsi normaalses kõnes, ilma kogelemiseta.
Selle ülesande täitmiseks on vaja järjestikuste harjutuste süsteemi, milles lapsed saaksid esimestest tundidest kuni treeningu lõpuni vabalt, kogelemata rääkida. Tervislikke kõneoskusi saab arendada ainult laste kõne väga järkjärgulise keerulisemaks muutmisega tunnist õppetundi. Väikseimgi komplikatsioon laste ütlustes ilma lapse võimeid arvestamata toob kaasa kogelemise. Ja siis pole tingimusi õige kõne refleksi arendamiseks. Nii et kogelemisest edukaks ületamiseks on kõigepealt vaja, et kõik klassid järgiksid süsteemsuse ja järjepidevuse didaktilist põhimõtet.
Milline peaks olema tegevuste jada, mis annaks kogelevatele lastele kohe alguses võimaluse kõhklemata rääkida? Kuidas tuleks rakendada süstemaatilist lähenemist, mis loob lastele tingimused, kus nad räägiksid päevast päeva, tunnist õppetundi kogelemisvaba sõna? 1958. aastal esitas R. Eluvina idee arendada kogelevate laste kõne kommunikatiivset funktsiooni ja põhjendas päheõpitud kõne kasutamise ebaproduktiivsust.
N. Cheveleva on välja töötanud klasside süsteemi, mis võimaldab teil koolitada lapsi 8-9 kuud. iseseisev, kõhklemisvaba kõne, alustades kõige lihtsamast, ligipääsetavamast situatsioonikõnest ja lõpetades kontekstuaalse kõnega. Seega peaks kogelevate laste kõne areng toimuma ülaltoodud järjekorras. Miks just olustikukõne, s.t. Kas kõne visuaalsetest objektidest või tegevustest on kogelevale lapsele kohe kättesaadav? See juhtub seetõttu, et kõike, mida lapsed näevad, mõistavad, teevad, nimetavad nad raskusteta, kuna kõik objektid või sooritatavad toimingud on nende silme ees ja justkui ise pakuvad oma nimesid. Kui õige sõna leidmisel on raskusi, võimaldab visuaalne olukord lapsel selle asendada asesõnaga (see, see, selline jne) või lihtsalt seda või teist objekti tähistava žestiga (“Ma võtsin selle”; “ Panin selle siia"; "Siia"). Ja kogelemine reeglina ei avaldu.
Visuaalset tuge järk-järgult vähendades saab laste kõnet raskendada. Treenides last reageerima, kui kõne visuaalne tugi on üha vähenenud, saate arendada tema võimet kasutada kontekstuaalset kõnet, millel puudub visuaalne tugi.
Kogelevate laste iseseisva sidusa kõne arendamise järjekord peaks olema selline, et esimestest tundidest alates vastavad nad logopeedi küsimustele lihtsate lühikeste fraasidega, mänguasjade nimetamisega; erinevate objektide geomeetrilised kujundid, nende suurus, värvus; mitmesugused tegevused esemetega ("See on auto"; "See on leht"; "Leht on sinine"; "Ma liimin"; "Ma värvin" jne).
Seejärel vastavad lapsed objektide ja sooritatud toimingute sama täieliku nähtavuse tingimustes lihtsate tavaliste lausetega ("Ma võtsin oma ringi"; "Ma painutan nurka"; "Nüüd ma lõikan oma riba"; "Ma veeretan plastiliinipalli ”). Tasapisi lähevad laused aina detailsemaks ja lõpuks vastavad lapsed keeruliste lausetega (“See on kolmnurk, sest sellel on kolm nurka”; “Sain määrdunud lipu, sest liimides võtsin palju liimi pintslil"; "Purustasin plastiliini pikka aega kätega, et see muutuks pehmeks ja sellest oleks lihtsam voolida." Ja lõpuks, lapsed valdavad oskust rääkida ilma kogelemiseta, vastates logopeedi kõige raskematele küsimustele, esitades küsimusi oma sõpradele; iseseisvates lugudes (kuidas nad meisterdasid, kuidas sellega mängima hakkavad, kellele kingivad; kuidas valmistutakse eelseisvaks matiiniks jne).
Selline süstemaatiline ja järjekindel sidusa kõne arendamine koolieelikutel viib selleni, et laps omandab oskuse lihtsalt ja kiiresti valida õigeid sõnu, sõnastada täpselt mõtet ning rääkida ilma pauside ja vahepeatusteta. Lisaks tugevdab pidev sujuva ja kogelemiseta kõne harjutamine normaalse ja terve kõne refleksi.
Logopeediliste tundide seos “lasteaia kasvatus- ja koolitusprogrammiga” üldiste protsessidega
Nagu eelpool mainitud, on laste sidusa, iseseisva, kokutamisvaba kõne arendamiseks vaja luua keskkond, mis pakuks esmalt maksimaalset visuaalset tuge (kõne toetajana) ja seejärel võimaldaks visuaalset tuge järk-järgult. vähendatud ja viia koolieelikud abstraktsete, üldistatud, üksikasjalike väideteni, millel puudub konkreetne selgus. Sellise soodsa keskkonna saab luua massilasteaia programmi kõigi põhiosade ("Kõne arendamine" ja "Keskkonnaga tutvumine", "Elementaarsete matemaatikamõistete arendamine", "Visuaalsed tegevused" jne) rakendamisega). .
Visuaalse tegevuse käigus (paberist, papist ja muudest materjalidest ehitamine; valmis ja iseseisvalt väljalõigatud vormidest aplikatsioonide tegemine, savist ja plastiliinist voolimine; pliiatsi ja värvidega joonistamine) näevad lapsed esemeid, millest nad peavad rääkima. , mõistavad kohe neid tegevusi, mis kutsusid, on otseselt seotud käsitöö tegemisega, millest siis samas järjekorras räägitakse. Seetõttu saab kujutava kunsti programmi kasutada logopeedilistes tundides esimestest etappidest alates ja täielikult, ilma teemade järjekorda muutmata.
Elementaarsete matemaatiliste mõistete arendamise programmi valdamisel peaks pilt olema erinev. Esimestel etappidel kasutatakse ainult neid sektsioone, kus saab kasutada demonstratsiooni- ja jaotusmaterjali (koguse ja loendamise tundmine, lamedad ja ruumilised geomeetrilised kujundid, terviku jagamine osadeks, järgarendus; tutvumine arvu sõltumatusega). objektide asukoha, kuju, värvi ja nendevahelise kauguse järgi). Programmi ülejäänud osad elementaarsete matemaatikamõistete arendamiseks tuleks lõpule viia hilisemates etappides. Sel juhul on vaja arvestada võimalusega varustada klassid visuaalse materjaliga. Kõnearenduse ja keskkonnaga tutvumise programmi täitmisel peab logopeed muutma tundide järjestust nii, et esimesed etapid hõlmaksid järgmisi tüüpe: esemete ja esemete uurimine, esemete ja esemete võrdlemine, maalide ja seeriate uurimine. maalid, ekskursioonid ja loodusvaatlused.
Lisaks spetsiaalsetele logopeedilistele tundidele kogelemise kõrvaldamiseks peate kasutama palju rutiinseid protsesse: tundideks valmistumine, jalutuskäiguks valmistumine, rühmas valve, muusikatundide riiete vahetamine, lõunaks valmistumine (hommikusöök, õhtusöök) , jne. Spetsiifiliseks visuaalseks materjaliks lastega vestlemiseks võivad olla nende riided, õppevahendid, nõud, mänguasjad jne Logopeed küsib, kelle ese see on, mis värvi see on, mis on lapsel seljas, mida järgmiseks kannab, mida paneb lauale, mida ma rühmas tegin täna hommikul, eile õhtul jne. Samas peab logopeed meeles pidama, et alguses peaksid tema küsimused (ja seega ka laste vastused) puudutama ainult konkreetseid objekte või tegevusi.
Selle metoodika (töötanud N. Cheveleva) ja “Lasteaia kasvatus- ja koolitusprogrammi” alusel koostas SAMironov eriprogrammi “Kogelevate koolieelikute koolitamine ja kasvatus” (M., 1983). Lisaks kirjeldatule on olemas meetod kogelemise kõrvaldamiseks koolieelikutel mängutegevuse ajal (välja töötanud G. A. Volkova).
Perekonna ja lasteaia roll laste kogelemisest ülesaamisel
Laste kogelemisest ülesaamise edukus sõltub suuresti lapsevanemate ja pedagoogide abist, kes logopeedi juhendamisel peavad korraldama ja läbi viima lapse üld- ja kõnereziimi, karastamis- ja taastamisprotseduure, samuti läbi viima kõik oma. nõuanded ja retseptid.
Kogelevad lapsed on väga aktiivsed ja elevil, seetõttu ei saa vanemad sageli oma päevaseid uinakuid korraldada. Tuleb meeles pidada, et pikaajaline uni - 10-11 tundi öösel ja vähemalt 2 tundi päevas kogelevate koolieelikute jaoks peaks olema kohustuslik, kuna see tugevdab laste närvisüsteemi ja valmistab neid ette. aktiivne töö klassis.
Logopeedi juhitud tundides räägivad lapsed ilma pauside ja kõhklusteta. Ülejäänud aja jooksul on vaja neid oskusi säilitada ja toetada. Seetõttu peaksid kasvatajad ja vanemad jälgima oma laste kõnet. Nad peaksid püüdma piirata kõiki laste vestlusi, mitte esitama neile küsimusi ega sundima neid kordama halvasti (kokutades) öeldud sõnu. Kui laps (väljaspool tundi) hakkab kogelemisega rääkima, tuleks talle kohe appi tulla, lõpetades tema eest sõna või fraasi.
Eriti vastutusrikas ja keeruline on lasteaias “vaikse režiimi” tundide läbiviimine esimesel kuul kodus. See üldtunnustatud nimetus on tinglik, kuna sisuliselt täielikku vaikust väljaspool tundi ei saavuta uudishimulikud, aktiivsed, emotsionaalsed lapsed. Kuid selle nimel on vaja pingutada. Laste kõne väljaspool logopeedilisi tunde on lubatud kõige ekstreemsematel juhtudel ja siis ainult sosinal.
Selline kõne piiramine on vajalik eelkõige kogelemise patoloogilise refleksi “kustutamiseks”. Lisaks rahustab laste vaikus, kui see on korralikult korraldatud, nende närvisüsteemi ja annab võimaluse lõõgastuda pärast intensiivseid kõnetunde.
Ja lõpuks, kuna logopeediliste tundide lapsed räägivad alati kõhklemata ja "vaikuserežiimi" ajal kõnetoimingut ei tehta, tekib neil tugev refleks normaalsele kõnele.
Laste vaikimine tuleks saavutada mitte keelamise, vaid pedagoogiliste nippide, avastuste, kasvatajate ja lastevanemate leidlikkusega.
On võimatu lubada, et inimesed räägiksid tema kogelemisest lapse ees või demonstreeriksid oma viga teistele.
Kasvatajad ja vanemad peaksid oma isikliku eeskujuga õpetama last rääkima aeglaselt, vaikselt ja ilmekalt.
Kodus on vaja luua lapsele rahulik keskkond. Aastaringselt ei tohiks te lapse juuresolekul külalisi vastu võtta ega teda külla viia. See erutab last ja provotseerib tema kehva kõnet.
Pärast kogelemise kaotamist on hea laps mitmeks kuuks linnast välja viia mõnda vaiksesse kohta. Ta peaks veetma suurema osa ajast koos ühe täiskasvanud inimesega, kes on kõige rahulikum, südamlikum ja iseseisev. Parem on, et sel ajal oleks laps ühe sõbraga sõber, iseloomult tasakaalukas, soovitavalt vanuselt noorem. Ärge soojendage last päikese käes üle ega lubage mängudes liigset erutamist.
Nende tingimuste järgimine tugevdab omandatud normaalseid kõneoskusi ja ei võimalda ebasoodsates tingimustes tekkida retsidiivi.
Kogelemise vältimine lastel
Lapse kogelemise eest kaitsmiseks on vaja palju ennetavat tööd teda ümbritsevate täiskasvanute poolt peres, sõimes ja lasteaias. Juba väga varasest east alates tõuseb lapse kõne arendamisel esiplaanile täiskasvanute kõne aktiivne jäljendamine. Kuid kuna kõne arengus on võimas tegur, kujutab jäljendamine endast teatud ohte.
Esiteks on vaja, et teiste kõne oleks kiirustamatu, sujuv, korrektne ja selge. Täiskasvanute õige kõne põhjustab lapses sama õige, kiirustamata kõne. Laps peaks rääkima piisavalt laia suuga, mitte väga valjult, mitte valjult ja aeglaselt. Sissehingamise, lämbumise ja lämbumise ajal rääkimine on kahjulik.
Lastel ei tohiks lasta kiiresti rääkida. Lapse varajane, liiga kiirustav kõne viitab sageli suurenenud erutuvusele ja närvisüsteemi nõrgenemisele. Seejärel võib see põhjustada kogelemist. Kogelemine võib tekkida ka matkimisest. Pidevalt suheldes täiskasvanute või eakaaslastega, kes kogelevad, hakkab laps samu kõhklusi oma kõnes reprodutseerima. Seetõttu peaksite kaitsma oma last kontakti eest inimestega, kes kogelevad.
Sest normaalne areng kõne, närvisüsteemi tervislik seisund on väga oluline. Lastel on närvisüsteem alles arengujärgus, väga habras ega talu tugevat ülekoormust. Seetõttu on lapse esimestest elupäevadest alates vaja tema eest erilist hoolt kanda: kaitsta last vaimsete ja füüsiliste traumade, viha või rõõmu vägivaldsete ilmingute, närviliste, rahutute laste seas viibimise eest.
Ebasoodne perekeskkond mõjutab negatiivselt ka laste kõnet. Täiskasvanutevahelised skandaalid ja konfliktid, lapse hirmutamine, peksmine, liiga karmid karistused, sagedane tirimine võivad närvilistes ja muljetavaldavates lastes põhjustada kogelemist.
Te ei saa lapse kõnet üle koormata, sundida seda ilma vanusega seotud võimeid arvesse võtmata, püüdes enneaegse arengu poole. Tuleb meeles pidada, et varases eelkoolieas on lapse kõnevõime piiratud: tema hääldus ei ole veel piisavalt arenenud, sõnavara on kehv ja ta ei valda piisavalt keele grammatilisi vahendeid. Ja täiskasvanud nõuavad mõnikord lapselt liiga palju, sundides teda hääldama keerulisi fraase, tundmatuid ja ebaselged sõnad, jäta pähe liiga palju sisult ja vormilt keerukaid luuletusi.
Tuleb meeles pidada, et laps suudab kõiki kõne helisid õigesti hääldada alles nelja aasta pärast, kui tema artikulatsiooniaparaat on arenenud ja tugevnenud. Seni ei saa teda sundida hääldama üksikuid sõnu ja fraase, mis on nii kõlalt kui ka tähenduselt rasked. Vastasel juhul tekib lahknevus vähearenenud kõneaparaadi ja liigse kõnekoormuse vahel. Lisaks koormab see üle beebi närvisüsteemi, kurnab tema kõnevõimet, väsitab kõnemehhanisme ja põhjustab sageli kogelemist.
Lapsele pole vähem kahjulik ka teine äärmus, kui pere täiskasvanud ei loe talle ette, ei palu tal loetut ümber jutustada, ei õpi temaga koos luuletusi, räägivad väga vähe ega paranda teda, kui ta räägib valesti. Sellistel juhtudel on laps oma kõne arengus märgatavalt maha jäänud. Veelgi enam, tema mõtlemisvõime ületab kõnevõime. Beebil ei ole piisavalt elementaarset sõnavara ja grammatilisi vahendeid oma mõtete väljendamiseks. Selle tulemusena tekivad rääkimise hetkel lapse kõnes pikad pausid, seisakud ja kõhklused, mis võivad hiljem areneda püsivaks kogelemiseks.
Lapsi ei tohiks üle koormata liigsete muljetega, mis tekitavad neile emotsionaalset stressi. Kahjuks viivad mõned vanemad ja vanavanemad oma lapsed sageli kinno, teatrisse, tsirkusesse ja lubavad neil pikka aega telekat vaadata. Samal ajal pole eelkooliealistele lastele kino külastamine üldse soovitatav. Esiteks sellepärast, et selles vanuses lastele spetsiaalseid mängufilme peaaegu polegi, teiseks on pooleteisetunnine seanss lastele väga väsitav.
Põnevil ja väsinud, muljetest ülekoormatud pärast kinos, teatris, tsirkuses käimist ei suuda laps vastu panna küsimuste esitamisele ja avalduste tegemisele. Samal ajal neelab ta häälikuid ja silpe, kogeleb, kordab häälikuid või sõnu, hüppab ühelt mõttelt teisele, räägib kähku. Tema kõnesse ilmuvad kõhklused, mis võivad kinnistuda ja muutuda kogelemiseks.
Eelnev ei tähenda, et teatri ja tsirkuse külastamine peaks olema täiesti välistatud. Kuid seda tuleb teha väga ettevaatlikult, tutvudes eelnevalt mängu sisuga, pidades pidevalt meeles lapse vanuselisi võimeid, lapse muljetavaldavust ja tema närvisüsteemi haavatavust.
Mõnikord tekib kogelemine lastel hirmutunde tagajärjel. Täiskasvanu ei jõua aga alati õigel ajal märgata lapse varjatud ärevust ja rahutust, veel vähem nende põhjust lahti harutada. Sellele võib abiks olla lapse käitumise jälgimine. Ei saa ignoreerida juhtumeid, kui beebi kardab üksi toas magada, kardab pimedust või teda ei saa üksi tuppa jätta. Olles välja selgitanud hirmu põhjuse, tuleb proovida see kas kõrvaldada (näiteks jätta magamistuppa öölamp kuni lapse uinumiseni, mitte rääkida hirmutavaid muinasjutte, põnevaid lugusid öösel) või näidata lapsele. et selles, mida ta peab salapäraseks ja hirmutavaks, pole tegelikult midagi salapärast ega hirmutavat.
Iroonia, mõnitamine, aga ka noomimine ja karistamine sel juhul ei aita, vaid vastupidi, suurendavad hirmutunnet veelgi. Ettevaatlikult, taktitundeliselt ja hoolikalt peate õpetama oma last oma hirmust üle saama. Beebi kardab toas üksi olla – käi temaga kõik nurgad ümber, vaata diivani alla, muu mööbel, näita talle, et seal pole kedagi ja karta pole. Kui laps kardab koera või kassi, mine temaga loomade juurde, paku neile oma käest süüa jne.
Erilist tähelepanu vajavad lapsed, kellel on vasaku käega parem kui parema käega. Sageli on juhtumeid, kui, sest need lapsed on sunniviisiliselt sunnitud kõike tegema parem käsi, hakkavad nad kokutama. Kui vasakukäelisel lapsel on eelsoodumus kogelemiseks: närviline erutuvus, kiirenenud kõne, põhjendamatu helide kordumine kõne ajal, kõne sissehingamisel, siis pole teda üldse võimalik ümber õpetada. Kui kõnega on kõik korras ja lapsel ei ole nõrgenenud närvikava, on ümberõpe vastuvõetav ja sellega tuleks alustada võimalikult varakult. Seda tuleb teha väga järk-järgult, ettevaatlikult, õrnalt, armastusega, ilma sundimiseta ja eriti ilma ähvarduste ja karistusteta. Kuid samal ajal on vaja lapse kõnet väga hoolikalt jälgida ja vähimagi kogelemise ilmingu korral kutsuda ta kohe uuesti vasakut kätt kasutama. Suurim edu saavutatakse siis, kui laps õpib ilma välise sekkumiseta vabatahtlikult ümber olema "nagu kõik teised".
Kirjandus
1. Harutyunyan L.Z. Terviklik süsteem kõne jätkusuutlikuks normaliseerimiseks kogelevate inimeste jaoks (loengud ja vestlused). - M.: 1990. Toim. MOIUU MO RSFSR.
2. Volkova G.A. Korrigeeriv töö kogelevate eelkooliealiste lastega mängusüsteemi abil // Pedagoogilised kõrvaldamise viisid kõnehäired lastel - L., 1976-P. 26-58
3. Volkova G.A. Mängutegevus eelkooliealiste laste kogelemise kõrvaldamiseks. - M., 1983.
4. Kogelevate koolieelikute koolitamine ja väljaõpe: programm. - M., 1983.
5. Seliverstov V.I. Kaasaegne terviklik meetod kogelemisest ülesaamiseks // Laste ja noorukite kõnehäired / Toim. S.S. Lyapidevsky. - M., 1969.
6. Cheveleva N.A. Kõne korrigeerimine kogelevatel koolieelikutel. - M., 1965.
7. Cheveleva N.A. Kogelemine lastel // Logopeedia teooria ja praktika alused - M., 1968. -P. 229-271.
Üks levinumaid laste kogelemise põhjuseid on (arusaamatute ja raskete sõnade kordamine; sisult keerukate ja mahukate luuletuste lugemine; lapse vanusele ja arengule mittevastavate muinasjuttude ja lugude päheõppimine) . Sellistel juhtudel põhjustab lapse närvisüsteemi ülekoormus koos hääldusraskustega esialgu juhuslikke kõneseiskumisi, üksikute helide või sõnade kordusi. Edaspidi saab laps kindlustunde, et see jääb alati nii. Tekib patoloogiline stiimul ( fikseerimine, enesehüpnoos ). Tekib kogelemine.
Seda juhtub mõne lapsega. vale häälduse tõttu (kui arvestada, et kogelemine ilmneb alates 2. eluaastast, saab selgeks, et tegemist on loomuliku füsioloogilise nähtusega).
Kogelemine on võimalik ja ülikiire kõne tõttu : lapsel on kiire, kedagi jäljendades ümbritsevatelt või püüdes oma mõtteid kiiremini väljendada, komistab ta mõne heli peale – ja hakkab kokutama.
Lastel esineb sageli kogelemist kindrali taustal kõne alaareng kui neil puudub põhiline sõnavara ja grammatilised vahendid mõtete väljendamiseks.
Võib esineda ka kogelemist ebasobivad tingimused lapse kasvatamiseks, füüsiline karistamine, tugev hirm.
Kogelemine võib tekkida ka jäljendamise tagajärjel.
Kuid ülaltoodud põhjused ei põhjusta kogelemist kõigil lastel ja mitte kõigil tingimustel. Olulist rolli mängivad eelsoodumuslikud tegurid : lapse närvisüsteemi valulik seisund, vähenenud stabiilsus.
Kogelemise ilmingud. Kogelemine tekib kas äkki või järk-järgult, järk-järgult intensiivistudes. Perioodiliselt see kas nõrgeneb või intensiivistub, mis on üldiselt omane närvihaigustele ning sõltub muutustest välistes ja sisemistes stiimulites.
Kõneseisund on tihedalt seotud üldise füüsilise ja emotsionaalse taustaga. Näiteks kogelemine intensiivistub tavaliselt haiguse, ületöötamise või pärast lapse karistamist. Samuti on sõltuvus ilmast, aastaajast, elutingimustest ja toitumisest.
Peamine väline märk (sümptom) kokutamine on krambid, mis esinevad kõne ajal hingamis-, hääle- või artikulatsiooniaparaadis. Mida sagedamini ja kauem on spasmid, seda tugevam on kogelemine.
Kogelemise vormid. Vastavalt perioodiliselt esinevate krampide tüübile erinevad osakonnad perifeerne kõneaparaat, eristama kogelemise kolm vormi (või tüüpi). : klooniline, toonik, segatud.
Kõige varasem ja leebem kogelemise vorm - klooniline, milles häälikuid või silpe korratakse (k-k-k-kass, b-b-b-ba-bushka, so-ba-ba-baka).
Aja jooksul muutub see sageli raskemaks vormiks - toonik, mille puhul esinevad kõnes pikad pausid sõna alguses või keskel (raamat, pliiats, madu, madu).
Samuti esineb segatüüpi kogelemine: klonotoonilised või tonokonloonilised (vastavalt krampide valdavale iseloomule).
Kogelemise astmed. Eristama kolm kogelemise astet: nõrk (mõõdukas), keskmine ja tugev (raske). Puuduvad selged kriteeriumid kogelemise astme määramiseks. Praktikas peetakse seda tavaliselt nõrk aste selline, mille puhul kogelemine on vaevumärgatav ega sega kõnesuhtlust. Tugev peetakse määraks, mil pikaajaliste krampide tagajärjel muutub verbaalne suhtlemine võimatuks. Lisaks ilmnevad tugeva astme korral ka kaasnevad liigutused ja embolofraasia.
Kogelemisega ei kaasne koheselt kaasnevaid liigutusi. Reeglina ilmnevad need selle arengu ajal, kui defekt areneb ja võtab üha raskemaid vorme. Seotud liigutused- need on krambinähtused, mis esinevad kõneväliste lihaste erinevates lihasrühmades: nägu, kael, torso, jäsemed. Liikumised on väga mitmekesised: silmade kissitamine, pilgutamine, nina lõhenemine (Fröschelsi refleks), pea langetamine või tagasi viskamine, kaelalihaste pingutamine, sõrmede kokku surumine, jalgade trampimine, keha erinevad liigutused.
Eristama tahtmatu, st kõneleja tahtest sõltumatult saatvad liigutused ja meelevaldne.
Kogelemise arenedes ilmnevad uued nipid – kõnetrikid. Kogeleja alustab kõne hõlbustamiseks lisage stereotüüpseid sõnu või helisid, näiteks: "ah", "ah", "noh", "see", "nagu see", "see", "siin", "nagu see" ja nii edasi . Seda nähtust nimetatakse embolofraasia.
Teine kogelemise iseloomulik sümptom on hirm kõne ees , hirm teatud helide või sõnade ees, mida kogelevatel inimestel on eriti raske hääldada. Seda nähtust nimetatakse logofoobia.
Kõik kirjeldatud kogelemise sümptomite tüübid on väga ebastabiilsed ja muutlikud. Kogelemise tüüp muutub: mõnikord väljendub see häälikute või silpide kordamises, mõnikord äkilistes peatumistes ja pausides.
Kaasnevad liigutused osutuvad samuti ebastabiilseteks: mõned kaovad ja asemele tekivad uued.
Ka kogelemise seisund muutub pidevalt. Need muutused on seotud väga erinevate asjaoludega. Nii näiteks võib sama laps, peaaegu samal ajal, kas väga halvasti kokutada või hästi rääkida. Üksi iseendaga, mänguasjadega, väljamõeldud vestluskaaslasega „kokutav laps räägib reeglina kõhklemata. Teiste vestluskaaslaste kohalolek mõjutab tema kõnet erinevalt: rääkimine lähedaste inimestega, kellega ta tunneb end rahulikult, ei tekita tavaliselt suurt kõhklust. Vestlus võõraste inimestega, täiskasvanutega, keda ta kardab või häbeneb, põhjustab kohe kogelemise sagenemist.
Mõnel kogeleval lapsel on motoorseid probleeme. B.I. Shostak täheldas mõnda kohmakus, liigutuste kohmakus, halb koordinatsioon ja mõnikord liigne lihaspinge.
Kogelemine on üks raskemaid kõnevigu. Seda on raske kõrvaldada, traumeerib lapse psüühikat, aeglustab tema õiget kasvatuskäiku, segab verbaalset suhtlust ja raskendab suhteid teistega, eriti lasterühmades.
Väliselt väljendub kogelemine lausumishetke tahtmatutes peatumistes, aga ka üksikute häälikute ja silpide pealesunnitud kordustes.
Need nähtused on põhjustatud teatud kõneorganite lihasspasmidest häälduse ajal (huuled, keel, pehme suulagi, kõri, rinnalihased, diafragma, kõhulihased).
Kaasaegses logopeedias kogelemine on määratletud kui kõne temporütmilise korralduse rikkumine, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste kramplikust seisundist.
Kogelemise levimus laste seas. 19. sajandi lõpus. Vene psühhiaater I. A. Sikorsky tegi esmakordselt kindlaks, et kogelemine esineb enamikul juhtudel vanuses 2–5 aastat, ja nimetas seda seetõttu "lapsehaiguseks".
Nii nõukogude kui ka välismaiste teadlaste sõnul kokutab umbes 2% laste koguarvust. Pealegi esineb kogelemist poistel neli korda sagedamini kui tüdrukutel.
Etioloogia põhjal eristatakse neid kahte tüüpi kogelemist.
1. Kõige tavalisem funktsionaalne kokutamine kui kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kõnemehhanismides puuduvad orgaanilised kahjustused. Funktsionaalne kogelemine esineb reeglina 2–5-aastastel lastel arenenud üldistatud (kontekstuaalse) fraaskõne kujunemise ajal; Seda esineb sagedamini erutavatel, närvilistel lastel.
2. Harvadel juhtudel võib kogelemise põhjuseks olla kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (traumaatiliste ajukahjustuste, neuroinfektsioonide jne puhul). See orgaaniline kogelemine võib ilmneda igas vanuses.
Kogelemise põhjused.
Funktsionaalse kogelemise põhjused võib olla erinev.
- (arusaamatute ja raskete sõnade kordamine; sisult keerukate ja mahukate luuletuste ettelugemine; lapse vanusele ja arengule mittevastavate muinasjuttude ja juttude päheõppimine). Sellistel juhtudel põhjustab lapse närvisüsteemi ülekoormus koos hääldusraskustega esialgu juhuslikke kõneseiskumisi, üksikute helide või sõnade kordusi. Edaspidi saab laps kindlustunde, et see jääb alati nii. Tekib patoloogiline stiimul (fiksatsioon, enesehüpnoos). Tekib kogelemine.
- Mõnel lapsel juhtub see vale häälduse tõttu(kui arvestada, et kogelemine ilmneb alates 2. eluaastast, saab selgeks, et tegemist on loomuliku füsioloogilise nähtusega).
- ülikiire kõne tõttu: lapsel on kiire, jäljendab kedagi enda ümber või üritab oma mõtteid kiiremini väljendada, komistab mõne heli peale – ja hakkab kokutama.
- kogelemine ilmneb lastel sageli kõne üldise alaarengu taustal, kui neil puudub põhiline sõnavara ja grammatilised vahendid mõtete väljendamiseks.
- Kogelemise tekkimist soodustavad ka ebaõiged tingimused lapse kasvatamiseks, füüsiline karistamine, tugev hirm..
- kogelemine võib tekkida ka jäljendamise tagajärjel.
Kuid ülaltoodud põhjused ei põhjusta kogelemist kõigil lastel ja mitte kõigil tingimustel. Olulist rolli mängivad eelsoodumuslikud tegurid: lapse närvisüsteemi valulik seisund, vähenenud stabiilsus.
Kogelemise ilmingud. Kogelemine tekib kas äkki või järk-järgult, järk-järgult intensiivistudes. Perioodiliselt see kas nõrgeneb või intensiivistub, mis on üldiselt omane närvihaigustele ning sõltub muutustest välistes ja sisemistes stiimulites.
Kõneseisund on tihedalt seotud üldise füüsilise ja emotsionaalse taustaga. Näiteks kogelemine intensiivistub tavaliselt haiguse, ületöötamise või pärast lapse karistamist. Samuti on sõltuvus ilmast, aastaajast, elutingimustest ja toitumisest.
Väliselt väljendub kogelemine selles, et kõnet katkestavad sundpeatused, kõhklused, üksikute häälikute, silpide ja sõnade kordused. See tekib kõneaparaadi krampide tõttu. Reeglina levivad need krambid näolihastesse. Need võivad erineda vormi, kestuse ja sageduse poolest. Sama laps võib komistada fraasi alguses ja selle lõpus, sõna alguses, keskel ja lõpus vokaalide ja kaashäälikute peale. Selles pole ranget mustrit.
Lae alla:
Eelvaade:
MIS KOGUB
Väliselt väljendub kogelemine selles, et kõnet katkestavad sundpeatused, kõhklused, üksikute häälikute, silpide ja sõnade kordused. See tekib kõneaparaadi krampide tõttu. Reeglina levivad need krambid näolihastesse. Need võivad erineda vormi, kestuse ja sageduse poolest. Sama laps võib komistada fraasi alguses ja selle lõpus, sõna alguses, keskel ja lõpus vokaalide ja kaashäälikute peale. Selles pole ranget mustrit. Siiski ei ammenda “kokutamise” mõistet kõhklused, peatumised ja kordused, mis segavad kõne sujuvat kulgu.
ja kui oleks ainult need raskused, siis polekski nii hull. Kogelemisel on ka hingamine häiritud. Laps kas räägib sissehingamisel, õhku tõmbades või pärast õhu sissehingamist sulgeb suu ega saa pikka aega rääkima hakata või laseb enne fraasi alustamist kogu õhu välja ja räägib järelejäänud hingeõhust. Selle kõigega kaasneb suur stress ja see mõjub halvasti füüsiline seisund laps. Selle tulemusena kannatab ka lapse hääl, mis kaotab oma loomuliku värvi ja kõla, muutub tuhmiks, vaikseks ja kitsendatud. Sageli kogelemisel tekivad kramplikud liigutused üksikud osad keha (käed, jalad, pea). Kuid see pole kõige olulisem.
Selle kõnehäire keerukus seisneb selles, et kogelemine, mis raskendab lapsel vaba suhtlemist teiste inimestega, eristab teda ebasoodsalt tavapärastest eakaaslastest, jätab jälje kogu lapse käitumisele ja kogu tema isiksusele. Just see on kogelemise ravimise peamine raskus, kuna on vaja korrigeerida mitte ainult kõnet, vaid ka ümber harida lapse iseloomu ja parandada tema vaimset tervist.
Kogelemine esineb tavaliselt vanuses 2–5 aastat. Seda seetõttu, et lapse kõne aktiivne areng algab 2-aastaselt ja kõnehäire ei saa avalduda enne, kui kõne ise ilmub. 5–6. eluaastaks on kõne kujunemine põhimõtteliselt lõppenud ja siis pole kõne enam nii vastuvõtlik häiretele.
Miks kogelemine ilmub? Kõige sagedamini märgivad vanemad, et laps hakkas pärast hirmutamist kokutama. Pole harvad juhud, kui vanemad märkavad esimest korda pärast haigust oma poja või tütre kõnes kogelemist.
Lisaks hirmule ja haigusele võib kogelemine tekkida peavigastuse, keelevalu, vaimse depressiooni, kõne ülekoormuse, kogelevate inimestega pikemaajalise suhtlemise, kõnearengu hilinemise või ülemäärase kogelemise tagajärjel. lapse kiire kõnetempo.
Vaatame mõnda loetletud kogelemise põhjust.
"HIRMUNUD"
Kõiki vanemate kutsutud hirmujuhtumeid on peaaegu võimatu üles lugeda, need on nii mitmekesised. Laps võib ehmuda äikesest, sõiduki teravast sarvest, loomast, tulekahjust või pereskandaali ajal. Ehmatuse järel kogelemine avaldub erineval moel. Mõnikord tekivad kõnes kõhklused kohe. Mõnikord lõpetab laps pärast hirmutamist täielikult rääkimise. See seisund võib kesta tunde ja mõnikord mitu päeva. Kui laps hakkab pärast seda rääkima, tekib tal kogelemine. On juhtumeid, kus kogelemine ei ilmne kohe pärast ehmatust, vaid mõne päeva pärast märkavad vanemad ootamatult, et kogelemine on alanud.
" HAIGUS "
Kogelemine võib ilmneda pärast iga pikaajalist haigust, mis nõrgestab lapse keha. Sellistel juhtudel, nagu pärast ehmatust, võib kogelemine tekkida kohe või areneda järk-järgult.
"RASKED KEEL SÖÖTUD"
See tähendab mitme või mitme heli vale, moonutatud hääldust. Raskused lapse jaoks sel juhul on see, et mõistes oma suutmatust helisid hääldada, muutub ta piinlikuks, hakkab neid helisid kartma ja “komistab” nende otsa. Tulevikus on need raskused fikseeritud ja võivad põhjustada kogelemist.
"HILINEB KÕNE ARENG"
See väljendub selles, et lapse kõne areneb olulise viivitusega. Seega võivad üksikud sõnad ilmuda 3 või isegi 5 aasta pärast.
Tavaliselt peaks selles vanuses laps juba saama vabalt kasutada laiendatud fraase. Kõne hilinenud areng ei väljendu mitte ainult kõne hilises ilmumises, vaid ka vaesuses sõnavara, hääliku häälduse moonutamine, grammatilise struktuuri rikkumine. Mittevastavus mõtlemis- ja kõnevõime vahel võib põhjustada kogelemist.
"PIKAAJALINE VAIMNE DERESSION"
Lapse vaimne rõhumine võib tuleneda ebaõigest kasvatusest perekonnas või ebasoodsast keskkonnast kodus või lasteaias. Sagedased pereskandaalid lapse silme all, peksmine, hirmutamine, lõputu narrimine, konfliktid lasterühmas – kõik see võib lõpuks põhjustada kogelemise.
"LAPSE EMOTSIONAALNE ÜLEKOORMUS"
"KÕNE ÜLEKOORMUS"
Võimekas, palju ja hea rääkiv lapsäratab vanemate ja kõigi ümbritsevate imetlust. Nähes, et lapsele jäävad kergesti ja kiiresti meelde luuletused ja jutud, muinasjutud, loevad vanemad lapsele palju ette ja jätavad loetu pähe. Tihti võetakse ette eakohaselt raskeid luuletusi ja jutte. Vanemad näitavad igal võimalusel lapse "silmapaistvaid" võimeid. Tulemuseks on lahknevus veel tugevamaks muutunud kõneaparaadi ja liigse kõnekoormuse vahel. Tulemuseks võib olla kokutamine.
„PIKAAJALINE SUHTLEMINE KOGULEVATE INIMESTEGA”
Sel juhul tekib kogelemine jäljendamise tagajärjel. Ja kui laps puutub kogelejaga pikka aega kokku, võib ta tänu suurenenud jäljendamisvõimele hakata kõhklevalt rääkima.
Kõike eelnevat võib aga esineda sagedamini või harvemini, suuremal või vähemal määral iga lapse elus, kuid kõik ei põhjusta kogelemist. See tähendab, et need ei ole põhjused, vaid põhjused, mis kutsusid esile kogelemise. Ja põhjuseks on nõrgenenud närvisüsteem.
Ei ole harvad juhud, kui kohtab perekondi, kus üks vanematest kokutab. Kas laps kogeleb tingimata, kui tema vanemad kogelevad? Ei, pole üldse vajalik. Mõnikord võib nõrgenenud närvisüsteem olla pärilik. Sellisel juhul on suhtlemine kogelevate vanematega vaid ettekäändeks, mis võib kogelemist tekitada.
Kuid eelsoodumus kogelemisele nõrgenenud närvisüsteemi näol ei pruugi olla päritud. Ja siis ei teki kogelemist.
Inimesed otsivad logopeedilist abi mitu aastat hiljem, kui kogelemine on juba juurdunud. Ja küsimusele: “Miks sa hilja logopeedi poole pöördusid? "- kuulete vastust: "Arvasime, et see läheb vanusega üle." See tige "aga kahjuks endiselt valitsev arvamus toob kaasa märkimisväärset kahju. Kogelemine ei kao vanusega, vaid süveneb. Ilmuvad nn kaasnevad liigutused. Kord raskustega silmitsi seistes, kogemata silmad sulgedes, jalga trampides või käe näole tõstes või mõnel muul liigutusel märkas laps, et ta hääldab rasket sõna kergesti. Ja laps hakkab seda liikumist kasutama rasketel juhtudel, uskudes, et see muudab tema jaoks kõne lihtsamaks. See kaasnev liikumine konsolideerub ja muutub lahutamatu osa kogelemine.
Kui laps kasvab, hakkab ta valusalt reageerima oma kõnepuuetele. See jätab jälje ka tegelasele: vanemad märkavad, et varem seltskondlik, rõõmsameelne, rõõmsameelne laps muutub endassetõmbunud ja vaikivaks. Varem rahulik ja heasüdamlik, nüüd on ta ärrituv, tujukas ja närviline.
Keskkoolis, kui kõnekoormus suureneb, elusituatsioonid kui on vaja aktiivselt osaleda avalikku elu klass, kool, kõne alaväärsus on eriti märgatav. Ilmub kõnehirm. Kõnehirmu kogeb teismeline valusalt ja see on iseenesest kõneseisundit halvendav ja valusaid iseloomuomadusi süvendav tegur. Kuna kogelemine neelab kogu lapse isiksuse, tema käitumise, iseloomu, tahte, siis on selle kõrvaldamiseks vaja keeruline mõju arst ja logopeed.
Logopeedilised tunnid toovad soovitud tulemuse ainult siis, kui lisaks regulaarsele rühmatundides osalemisele on ka lapse elu korralikult korraldatud. See aitab kindlasti parandada tema vaimset tervist.