Parimad ravimid skisofreenia raviks. Skisofreenia raviks kasutatavad ravimid
Nimetus "skisofreenia" pärineb iidse kreeka fraasist, mis on sõna-sõnalt tõlgitud kui "mõistuse lõhestamine". Varem nimetati seda haigust ladina keeles Dementia praecox, mis tõlkes tähendab "enneaegne dementsus". Skisofreenia hõlmab vaimsete häirete rühma, mis on seotud emotsionaalsete reaktsioonide ja mõtteprotsessi katkemisega. Skisofreenia psüühikahäireid iseloomustab vähenenud või ebaadekvaatne afekt (inimese meeleolu üldine taust), samuti fundamentaalsed taju- ja mõtlemishäired. Kõige sagedamini on skisofreenia väljendunud tunnused kuulmis-, aga ka visuaalsed hallutsinatsioonid, fantastilised või paranoilised luulud ning kõne oluline häire tõsise puude ja sotsiaalse düsfunktsiooni taustal.
Haiguse kulg ilma ravita
Skisofreeniahaige läbib tavaliselt tsükli, mis koosneb mitmest faasist.
- Äge faas. Tavaliselt kestab see vähemalt 6 nädalat. Sel perioodil väheneb patsiendi mõtlemise produktiivsus, töömälu halveneb ja tähelepanu nõrgeneb. Inimene kaotab huvi elu vastu, muutub apaatseks, lõpetab oma välimuse jälgimise. Sellega kaasnevad ärrituvus, suurenenud ärevus, jõu kaotus, pinge, kummalised peavalud, "eksistentsiaalsed" kogemused. Patsient teeb absurdseid oletusi maailma ehituse kohta, ta on kindlalt veendunud, et tal on maagilised võimed, ta võib nimetada end prohvetiks, messiaks, Jeesus Kristuseks, Jumalaks jne. ja nii edasi. Sageli kurdavad sellised patsiendid südamepekslemist, külmavärinat, higistamist. Neid jälgides võite märgata liigutuste koordineerimise rikkumist ja kõnes esinevaid veidrusi.
- Stabiliseerimise faas. See võib kesta rohkem kui kuus kuud. Patsiendil on endiselt kerged psühhoosi ja jääkdeliiriumi tunnused, samuti lühiajalised tajuhäired. Patsient ei vasta päringutele või teeb tahtlikult vastupidist sellele, mida küsitakse. Mälu, mõtlemise, tähelepanu, emotsionaalsete reaktsioonide ja taju rikkumised ei ole alguses eriti väljendunud, kuid järk-järgult suurenevad.
- Relapsi faas. Afektiivsed (kurbus, ärrituvus, ärevus, apaatia) ja kognitiivsed (toimingute mõttekuse rikkumine, suur hajameelsus, vähenenud produktiivsus) sümptomid. Neljandik patsientidest ei taastu pärast esimest psühhoosi. Mõnel skisofreenikul areneb haigus pidevalt, mitme aasta jooksul. Kell õigeaegne ravi, vähendatakse kordumise tõenäosust 20% -ni.
- Remissioon. See faas tekib siis, kui 6 kuu jooksul ei esine haiguse tunnuseid. Patsient tunneb end suurepäraselt, käitub üsna adekvaatselt ja näeb välja nagu täiesti terve inimene.
Eksperdid märgivad, et kolmandikul patsientidest võib remissioonifaas kesta äärmiselt kaua.
Skisofreenik suudab sel perioodil tagasi pöörduda tavalist elu ja produktiivne töö. Ülejäänud 30% patsientidest on elukvaliteet, kuigi langenud, siiski mugavustsoonis. 40% juhtudest on skisofreenia üliraske ja remissiooni ei pruugi üldse tekkida.
Ravi
Psühhiaatrias kasutatakse laialdaselt antipsühhootilisi ravimeid, mis eemaldavad tõhusalt skisofreenia produktiivsete sümptomite ilmingud - luulud ja hallutsinatsioonid. Traditsiooniline ravimite nimetus - neuroleptikumid. Need jagunevad nende omaduste järgi tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks.
- Tüüpilised neuroleptikumid. Need on ravimid, mis toimivad ajupiirkondades, kus närviimpulsi edastava aine on atsetüülkoliin, dopamiin, adrenaliin või serotoniin. Tänu nii laiale toimespektrile antipsühhootikumide kasutamisel tekib palju kõrvalmõjud. Tüüpilised antipsühhootikumid jagunevad antipsühhootikumideks ja rahustiteks. Rahustitel on patsiendile hüpnootiline, lõõgastav, rahustav toime. Antipsühhootilised tüüpilised neuroleptikumid on võimsamad ravimid. Võib-olla kõige kuulsam neist on haloperidool.
- Ebatüüpilised neuroleptikumid. Selle rühma ravimid mõjutavad dopamiini retseptoreid vähemal määral, kuid suuremal määral - serotoniini retseptoreid. Neil ei ole väga väljendunud antipsühhootilist toimet, kuid rahustav ja ärevusevastane toime on intensiivsem. Atüüpiliste neuroleptikumide toimepiirkond on palju kitsam kui tüüpilistel. Sellest lähtuvalt on ka kõrvaltoimete tõenäosus väiksem. Need kõrvalnähud pole aga vähem tõsised: verepildi muutus, maksamürgitus, teatud hormoonide tootmise häired, peavalud, unisus ja järsk kehakaalu tõus.
Ravi etapid
- Kupuravi. Seda saab läbi viia ambulatoorselt, statsionaarselt ja poolstatsionaarselt. Statsionaarset ravi kasutatakse patsiendi nõusolekul, kui haigus areneb kiiresti, aga ka tahtest olenematut haiglaravi ägeda faasi ajal. Patsiendile määratakse tüüpilised antipsühhootikumid.
Ravim valitakse iga patsiendi jaoks vastunäidustuste puudumise põhimõttel, annus määratakse sõltuvalt sümptomite olemusest ja raskusastmest.
Ravi kestus haiglas on 1 kuni 4 kuud. Oodatav tulemus on sümptomite täielik või osaline kadumine, käitumise normaliseerumine, kriitilise mõtlemise taastumine ja patsiendi teadlikkus haigusest.
- Stabiliseeriv teraapia. Võetakse neuroleptikum. Produktiivsete ja jääknähtude mahasurumine, võitlus korduvate ja varakult korduvate häiretega. Ravimi annuse järkjärguline vähendamine, stabiilse kliinilise remissiooni saavutamine. Kui patsiendil tekib depressioon, tuleb ravisse lisada antidepressandid. Võimalik on üleminek dezing-tüüpi neuroleptikumidele. Ravi kestus on 3-9 kuud. Oodatav tulemus on produktiivsete sümptomite täielik mahasurumine.
- Kohanemise etapp. See viiakse läbi ambulatoorselt. Kasutatakse aktiveerivat tüüpi atüüpilisi antipsühhootikume. Patsienti aidatakse luua inimestevahelisi suhteid ning saavutada sotsiaalset ja tööalast kohanemist. Relapsi vältimiseks jälgitakse pidevalt patsiendi seisundit, kasutatakse pikaajalisi ravimeid. Ravi kestus on kuni 1 aasta.
- Ärahoidmine. See viiakse läbi ambulatoorselt. Kui kohanemisteraapia lõpetatakse, on 50% kroonilistest patsientidest oht psühhoosi ägenemiseks ja üleminek retsidiivi faasi. Antipsühhootikumide jätkuval kasutamisel vähendatud annustes väheneb see risk 1% -ni. Krambihoogude sagenemise korral kasutatakse profülaktilist ravi karbamasepiini ja liitiumisooladega. On olemas vahelduva ravi variant: selles ravietapis võtab patsient ravimeid ainult psühhootiliste sümptomite ägenemise korral, samuti prodromaalsete nähtuste korral. Koos pillide võtmisega antakse patsiendile intramuskulaarne süstimine sama ravim väikseimas annuses. Korrektoreid ei tühistata ja kui esimesel ravinädalal kõrvaltoimeid ei esine, suurendatakse järk-järgult prolongi annust ja tabletid tühistatakse täielikult. Profülaktika kestus on kuni kaks aastat. Prognoos – hooldus normaalne olek patsienti, samuti täielikku sotsiaalset ja tööalast kohanemist minimaalse abiga efektiivsed annused ravimid.
Uued ravimeetodid
- Tsütokiinid. Uuenduslik viis skisofreenia raviks ja ennetamiseks on tsütokiinide kasutamine. Aine ise kuulub glükoproteiinide rühma, mis kontrollivad protsesse rakkudevahelisel tasandil. Tsütokiinid võivad moduleerida autoimmuun- ja põletikulisi protsesse, luua seoseid kesk- ja immuunnärvisüsteemi rakkude vahel ning osaleda ka ajurakkude ja -kudede regeneratsiooni protsessides. Paljud inimesed mäletavad fraasi: "Närvirakud ei taastu." Tsütokiinid tõestavad vastupidist.
- Suhtlemisravi. Kasutatakse pärast psühhoanalüüsi. Psühhoterapeutiline meetod, mis annab häid tulemusi kõrge psühhiaatrilise kvalifikatsiooniga. Kaugravi praktiseeritakse ka visuaalse kontakti kaudu videosuhtluse kaudu, näiteks Skype’i vahendusel. Ettevaatust petturitega!
Igal juhul peaksite sellise tõsise haiguse nagu skisofreenia korral viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Kogenud arstid saavad nõu anda ja valida igal konkreetsel juhul kõige tõhusama raviviisi.
Videos jagab psühhoterapeut oma kogemusi isegi raskete haigusjuhtude ravimisel:
Kaasaegsete ekspertide sõnul peaks ravi olema terviklik, individuaalne. Kompleksne teraapia hõlmab psühhofarmakoteraapiat, keha seisundi toetamist, psühhosotsiaalset sekkumist. Tänapäeval käsitletakse farmakoteraapiat teadusringkondades põhjalikumalt. kaasaegne meditsiin kasutab teraapias atüüpilisi antipsühhootikume (teise põlvkonna antipsühhootikumid), mis on subjektiivselt paremini talutavad, on saadaval erinevates taimsetes vormides. Arst valib patsiendi kohta käiva teabe põhjal optimaalse ravi. Arvesse võetakse kliinilist pilti, haiguse dünaamikat, individuaalset vastuvõtlikkust kõrvaltoimetele, eelnevat kogemust ravimitega, patsiendi lähedaste pereliikmete või hooldajate arvamusi.
Faktid haiguse kohta
Skisofreenia on ravitav – tänapäeval häiret ei ravita, kuid haigust saab edukalt ravida ja kontrolli all hoida. Edu võti on tugev toetus, õige teraapia.
Ohvril võib olla täisväärtuslik elu – rakendus kaasaegsed meetodid skisofreenia ravi võib pakkuda patsientidele rahuldavaid suhteid, võimaluse teha muid tegevusi, töötada, olla ühiskonna täisväärtuslik osa, nautida elu.
Skisofreenik ei vaja haiglaravi – kui häire on läbi viidud õige ravi, väheneb oluliselt haiglas viibimist nõudva kriisiseisundi risk.
Skisofreenia varajane diagnoosimine ja sobiv ravi võivad aeglustada või peatada tüsistusi ja kiirendada paranemist. Kui kahtlustate lähedasel või sõbral haigust, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sobiv ravi võib vähendada häire sümptomeid ja pakkuda inimesele iseseisvat elu.
Roayli psühhiaatrite kolledži (Ühendkuningriik) andmetel:
- 1 patsiendil 5-st paraneb seisund pärast 1. skisofreenia episoodi kuni 5 aastat;
- 3 patsiendil 5-st ilmnevad samad sümptomid, mis mõnikord süvenevad;
- 1 patsiendil 5-st on stabiilsed ebameeldivad sümptomid.
1. samm – osalege teraapiaprotsessis
Häire varajane diagnoosimine on võrdne suure paranemisvõimalusega. Kogenud vaimse tervise spetsialistid viivad läbi vajalikud uuringud, määravad sobivad ravimid skisofreenia raviks ja jälgivad ravikuuri.
Edukas ravi sõltub mitmest teguritest. Ainult ravimitest ei piisa. Vajalik on, et skisofreenik ise oleks oma haigusest teadlik, suhtleks asjatundjatega, omaks tuge, järgiks tervisliku eluviisi reegleid, järgiks raviplaani.
Skisofreenia ravimeetodid tuleb kohandada vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele. Viimane peab olema protsessis aktiivne osaleja, tema murede ja vajadustega peaksid arstid arvestama. Efektiivse teraapia oluline tingimus on patsiendi enda, tema pereliikmete ja arstide koostöö.
Patsiendi suhtumine ravisse
Paljud skisofreenia hirmud ei vasta tõele. Haigust on vaja tõsiselt võtta, müüdid kõrvale heites - seisundit saab parandada. Soovitatav on suhelda inimestega, kes näevad diagnoosist hoolimata täisväärtuslikku inimest.
Rääkige oma arstiga – veenduge, et võtate õiget ravimiannust. Annustamine ei ole ainult arsti kohustus. Rääkige spetsialistiga skisofreeniaravimite toimepõhimõttest, kõrvaltoimetest pärast nende kasutamist.
Teraapia ajal õppige märke kontrollima - ärge lõpetage pillide kasutamist. Abistav mitteravim ravimeetodidõpetab teile, kuidas toime tulla petlike uskumustega, ignoreerida kinnisideid, vältida korduvaid rünnakuid, motiveerida end edasiseks raviks.
Defineerige töötajad ja elueesmärgid. Skisofreenia ei ole võimetus töötada, sõlmida suhteid, kogukondi. Oluline on seada eesmärke, osaleda tervisliku, rahuldustpakkuva elu loomisel.
2. samm – looge tugiring
Toetusel on suur tähtsus skisofreenia uimastiravi ja mitteravimiravi väljavaadetes. Parim variant on pere ja sõbrad. Patsiendi eest hoolitsevate, teraapias osalevate inimeste olemasolu suurendab selle mõju ja toime tõenäosust, vältides retsidiivi.
- Pöörduge usaldusväärsete sõprade ja pereliikmete poole. Lähikeskkond aitab saada vajalikku ravi, mille eesmärk on sümptomite kontrolli all hoidmine, täielik ühiskonnas viibimine. Küsige luba nendega hädaolukorras ühendust võtta. Inimesed on meelitatud, et nad küsivad toetust.
- Leidke viis teiste inimestega ühenduses püsimiseks. Ärge loobuge oma tööst, kui teil see on. Kui teil pole tööd, kaaluge vabatahtlikku tööd. Alternatiivsed psühholoogilised viisid haigustega toimetulemiseks hõlmavad skisofreenia tugirühmaga liitumist, kirikus käimist jne.
- Kasutage oma piirkonnas saadaolevat tuge. Küsige oma arstilt teie piirkonnas saadaolevate teenuste kohta, võtke ühendust haiglate, psühhiaatriakliinikutega.
Soodsa keskkonna roll
Skisofreenia ravi ei ole stabiilse ja soodsa elukoha puudumisel edukas. Uuringud näitavad, et skisofreenikud vabanevad häire sümptomitest kiiremini, kui nad on oma kodus, ümbritsetuna lähedastest. Igasugune turvatunnet pakkuv keskkond võib aidata seisundit parandada.
Perega koos elamine on hea valik, kui teie lähedased mõistavad teie haigust õigesti ja aktsepteerivad seda. Kuid ka teie enda roll on oluline. Tuleb mitte tarvitada narkootikume, alkoholi, kinni pidada raviplaanist, kasutada väliseid tugiteenuseid.
Samm nr 3 – ravimite jagamine
Kui skisofreenia diagnoos on kindlaks tehtud, määratakse patsiendile psühhofarmatseutilised ravimid, millel on rahustav (rahustav) toime. Kuid skisofreenia ravimite kasutamine on osa haiguse komplekssest ravist.
- Ravimid skisofreeniat ei ravi. Ravimid vähendavad haiguse psühhootiliste sümptomite avaldumist (hallutsinatsioonid, paranoilised nähud, luulud, mõtlemishäired).
- Iga ravimirühm on mõeldud teatud ilmingute kõrvaldamiseks: näiteks anksiolüütikumid vähendavad psühhootilisi sümptomeid, kuid ei kõrvalda kaasnevaid sümptomeid (sotsiaalne stress, emotsionaalne ebastabiilsus, motivatsioonipuudus).
- Ärge ignoreerige terapeutiliste ainete kõrvaltoimeid. Skisofreenia ravis kasutatavatel ravimitel võib olla väga ebameeldiv mõju (iga patsiendi puhul erinev, kuid neid ei saa tähelepanuta jätta, kuna need on väga väljendusrikkad). Patsiendi elukvaliteet on väga oluline, nii et nende ilmnemisel pidage nõu oma arstiga. Ta soovitab annust vähendada või määrab mõne muu abinõu.
- Te ei saa annust ise vähendada! Annuse muutmine ilma spetsialisti järelevalveta on ohtlik, võib põhjustada korduvaid rünnakuid ja muid tüsistusi. Kui teil on probleeme ravimi kasutamisega või tunnete, et see ei aita, pidage nõu oma arstiga.
Sobivate ravimite määramine
Paljud skisofreeniahaiged nõuavad pikatoimeliste ravimite kasutamist, mis kontrollivad haiguse sümptomeid minimaalse negatiivse mõjuga, seega võib õigete ravimite valimine võtta kauem aega.
Nagu kõik ravimid, võib ka skisofreeniaravimitel olla igale patsiendile erinev toime. Eelnevalt on võimatu kindlaks teha, kui tõhusad on antipsühhootikumid, milline annus on kõige vastuvõetavam. Õige abinõu leidmine, selle annuse määramine on katse-eksituse protsess. Samuti kulub veidi aega, enne kui antipsühhootiliste ravimite mõju avaldub.
Reaktsioon mõnele ravimile ilmneb mõne päeva pärast, teiste ravimite reaktsioon on nähtav pärast nädalate kuni kuude võtmist. Enamasti on paranemine märgatav 4-6 nädalat pärast ravimi esmakordset kasutamist. Kui sel perioodil antipsühhootikumid ei näita efektiivsust, võib arst soovitada annust suurendada või määrata mõne muu ravimi.
Samm number 4 - tervisliku eluviisi reeglite järgimine
Skisofreenia sümptomid ja kulg on inimestel erinev, ühel patsiendil on häire kulg kergem, teisel aga raskem. Olenemata olukorrast on oluline enda eest hoolitseda. Mida rohkem hoiab inimene üldist tervist, seda vähem ta tunneb end ebapiisavana.
- Stressi kontroll. Ülepinge, närvilisus võib põhjustada psühhoosi, süvendada skisofreenia sümptomeid, seetõttu on stressi kontroll väga oluline. See hoiab ära depressiivsete seisundite tekke (ekspertide sõnul vastutab depressiooni tekke eest ajuühend galaniin). Seadke piirid nii tööl kui ka kodus. Ärge püüdke teha rohkem, kui suudate, ärge kiirustage asjatult.
- Piisav ööpuhkus. Vaatamata sellele vajab ravialune inimene rohkem und kui terve inimene Bioloogiline kell. Paljudel skisofreenikutel on unehäired; Sel juhul aitab elustiili korrigeerimine.
- Narkootikumid, alkohol. Meditsiiniliste uuringute tulemused näitavad seost ravimite ja skisofreenia vahel. Psühhotroopsete ravimite kasutamine raskendab kulgu, süvendab skisofreenia tunnuseid. Kui teil on probleeme narkootikumide, alkoholi tarvitamisega, otsige abi.
- Kehaline aktiivsus. Uuringud näitavad, et regulaarne treenimine on hea retsept sümptomite leevendamiseks. Ideaalne on 30 minutit füüsilist tegevust päevas. Tee harjutusi, mis tekitavad hea enesetunde. Töö puudumisel tegele tegevusega, mis annab sihitunde, edu. Leia endale kirg, hobi. Hea abi teistele inimestele.
5. samm – uurige oma kogukonna võimalusi
Enamik riike arendab erinevaid valitsusprogramme ja avalikke teenuseid, mis on skisofreenikutele kasulikud. Tutvu saadaolevate võimalustega, loo kontaktid piirkonna psühhiaatriaasutuste, asutustega sotsiaalteenused, tugirühmad, munitsipaalasutused.
Töö- ja sotsiaalsed oskused
Kutsealane ja sotsiaalne rehabilitatsioon õpetab skisofreeniahaigetele põhilisi eluks vajalikke oskusi, eksisteerimist peredes, ühiskonnas. On mitmeid rehabilitatsiooniprogramme, mis õpetavad iseseisvat elu. Ümberõppeprogrammid õpetavad Sulle eriala oskusi, aitavad leida sobivat tööd. Abiks on ka muud programmid (finantsjuhtimise koolitus, teiste inimestega suhtlemine).
Meditsiiniline teraapia
Skisofreenia põhiraviks on antipsühhootikumide (neuroleptikumide) rühma psühhotroopsete ravimite kasutamine. Tänapäeval on palju ravimeid, mis erinevad toimemehhanismi poolest ja mis on ette nähtud sõltuvalt haiguse staadiumist. Nad neutraliseerivad hallutsinatsioone, luululisi ideid, rahustavad või, vastupidi, stimuleerivad motoorseid oskusi, kõrvaldavad depressiivsed, maniakaalsed seisundid. Skisofreenia nootroopsed ravimid stimuleerivad kognitiivseid funktsioone, mis toetavad mälu. Sageli määratud kombineeritud ravi- mitme vahendi kombinatsioon.
Mõned fondid on saadaval depoo kujul - neid kasutatakse kord paari nädala jooksul.
Põhilised antipsühhootikumid:
- Levomepromasiin;
- türodasiin;
- klopentiksool ja zuklopentiksool;
- Kloorpromasiin.
Kõrvaltoimed: liigne sedatsioon kuni unisus, hüpotensioon (üleannustamise korral, minestamine ja isegi võimalik).
Tugevad antipsühhootikumid:
- prokloorperasiin;
- flufenasiin;
- haloperidool;
- perfenasiin;
- Flupentiksool.
Kõrvaltoimed: ekstrapüramidaalsed sündroomid.
Ebatüüpilised antipsühhootikumid:
- klosapiin;
- ziprasidoon;
- olansapiin;
- Risperidoon;
- Sulpriid;
- Triapriid;
- sertindool;
- Kvetiapiin.
Kõrvaltoimed: väikesed.
Kui skisofreenia ei allu ravile, määratakse klosapiin (koos verepildi kontrolliga vereloomet kahjustava mõju tõttu) või elektrišokiravi.
Kuna skisofreenia moonutab sageli inimese (mitte ainult täiskasvanud meeste ja naiste, vaid ka noorukite, nagu see avaldub sageli noores eas) talitlust peamistes elumustrites, lisanduvad medikamentoossele ravile psühholoogilised ja sotsiaalsed meetodid. Nende eesmärk on tõsta inimese vastupanuvõimet stressile, õpetades tõhusaid suhtlusvorme, tavapäraseid sotsiaalse keskkonna nõudeid.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia on efektiivne, kui antipsühhootiline ravi leevendab skisofreenia sümptomeid. Psühhiaatria mõjutab positiivselt inimesi, kes on psühhiaatriahaiglas ambulatoorsel ravil ja kelle seisund on eksperdi järelevalve all. Psühhoteraapia põhineb patsiendi suhtlemisel psühhiaatri või psühholoogiga. Patsiendil on võimalus rääkida, mis hetkel toimub, millised kogemused on kohal. Ekspert keskendub praegustele ja minevikuprobleemidele. Seansi ajal saab patsient paremini aru oma probleemidest ja temas või ümber toimuvast.
Psühhoteraapia osaks on hüpnoos, mida viib läbi selle valdkonna spetsialist. See aitab paljastada peidetud mõtteid ja nende päritolu, mis on skisofreeniku enda teadvuseta.
Haridus
Haridus on terapeutilise protsessi oluline osa. See annab skisofreenikutele ja nende peredele vajalikul hulgal teavet, mis aitab haigusega toime tulla, näha võimalusi, mõista ravi üksikuid etappe. Koolitus sisaldab nõuandeid, kuidas tulla toime stressiga, probleemsituatsioonidega, kuidas kodus perega toime tulla. Need tegurid aitavad üldiselt parandada vaimne seisund isikule, et vältida haiguse sümptomite kordumist.
Terapeutilised sammud
Skisofreenia ravi toimub tavaliselt mitmes etapis. Haiguse kulg on individuaalne, iga patsiendi puhul erinev, olenevalt paljudest teguritest. Sõltuvalt haiguse arengust ja käigust kasutatakse selle raviks erinevaid meetodeid.
Ägedate sümptomite (rünnakute) ravi
Haiguse ägedate (äkiliste) staadiumite ravis kasutatakse tänapäeval kõige sagedamini uusi antipsühhootilisi ravimeid. Risperidooni või olansapiini sisaldavad ravimid on esimene valik. Vanemat (klassikalist) tüüpi antipsühhootikume soovitatakse patsientidele, kes kujutavad endast ohtu endale või keskkonnale, tk. neil on rohkem väljendunud rahustav toime. Annust kohandatakse individuaalselt, sõltuvalt ravimi tasemest veres. Mida varem haigus diagnoositakse, seda väiksematest annustest piisab sümptomite mahasurumiseks ja ravi ajal ilmneb vähem kõrvaltoimeid.
Mõnikord kombineeritakse antipsühhootikume rahustitega (väga ärritunud patsientidel). Sellistel juhtudel võib antipsühhootikumi annust vähendada. Kui üks ravim on ebaefektiivne, otsustab arst kasutada teist.
Krooniliste haiguste ravi (toetav ravi)
Säilitusravi hõlmab uut tüüpi antipsühhootiliste ravimite kasutamist. Patsiendid, kellel ei ole garantiid õigeaegse ravimitarbimise kohta, peavad kasutama ravimi depoovormi. Pikaajaliseks raviks valib arst ravimi, mis on efektiivne 1. skisofreenia episoodi korral.
Resistentse haiguse ravi
Haiguse ravi, mis ei allu hästi mitmele erinevale antipsühhootikumile, hõlmab klosapiini sisaldavate ravimite kasutamist. Siin on vaja kannatlikkust, paranemine saab toimuda alles mõne kuu pärast. Kui aga mõni muu ravim ei aita, võivad klosapiini kapslid pakkuda patsiendile ja tema ümber olevatele inimestele olulist leevendust.
Uus viis
Skisofreenia täpne põhjus on siiani teadmata. Haiguse arenguga seotud põhjuslikud tegurid on pärilikkus, eelkõige psühhosotsiaalsed tegurid keskkond milles patsient kasvab. Kuid see on haigus, mida saab ravida!
Varajase avastamise ja õige ravi korral võivad patsiendid elada normaalset elu. Ideaalne ravivorm on süstitav vorm (süstid), mille peamine eelis on uue haiguspuhangu riski kolmekordne vähenemine.
Skisofreenia on krooniline haigus, mis progresseerub järk-järgult. Skisofreeniat tuleb kontrollida meditsiinilise raviga, eriti kui haigus avaldub ägedate sümptomitega. Iisraelis kasutatakse psühhosotsiaalset teraapiat, farmakoloogilise ravi aluseks on neuroleptikumid. Kasutatakse viimase põlvkonna atüüpilisi antipsühhootikume, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Psühhoteraapia meetodite spektrist kasutatakse toetavat psühhoteraapiat, vesiravi, sporditeraapiat, kunstiteraapiat.
Milliseid ravimeid kasutavad arstid skisofreenia raviks?
Põhimõtteliselt ravitakse skisofreeniat antipsühhootikumidega. Need omakorda jagunevad 2 rühma:- ebatüüpilised antipsühhootikumid;
- tavapärased antipsühhootikumid
- pika toimeajaga neuroleptikumid
- Risperidoon (Rispolept, Risperidal, Rispaxol). Ravimil on väljendunud antipsühhootiline toime, see on sedatiivse toime tõttu efektiivne psühhootilise agitatsiooni korral. On olemas ravimi Rispolept Konsta pikendatud versioon, mida manustatakse intramuskulaarselt üks kord 3-4 nädala jooksul.
- Olansapiin (Zyprexa). Sobib universaalseks kasutamiseks. Sellel on väljendunud anksiolüütiline toime. On olemas ravimi pikendatud vorm, mida manustatakse intramuskulaarselt.
- Amisulpiriid (Solian, Limipraniil). Erinevalt risperidoonist on selle efektiivsus suurem, selle võtmisel on ekstrapüramidaalsete sümptomite tekke tõenäosus väiksem. Seda kasutatakse hallutsinatsioonide raviks.
- Sertindool (Serdolect). Selle kasutamisel väheneb kaalutõusu tõenäosus, see ei põhjusta prolaktiini, kolesterooli ja glükoosi taseme tõusu. Madal tõenäosus ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkeks.
- Kvetiapiin (Seroquel, Quetiron). Ekspertide sõnul on see kõrvalmõjude poolest üks ohutumaid. Väga harva põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid. Lisaks kasutatakse ravimit afektiivsete häirete raviks.
- Aripiprasool (Abilify). Sellel on ka minimaalne kõrvaltoimete tõenäosus ja see on efektiivne igat tüüpi skisofeenia ravis.
- Asenapiin (Safris). . Minimaalne kaalutõusu ja sedatsiooni võimalus.
- Clopixol Depot, Clopixol Acufaz. Antipsühhootikumi pikaajaline vorm, süstitakse intramuskulaarselt iga 3-4 nädala järel.
- Invega. Ravimi risperidooni metaboliit on saadaval tablettide ja süstidena (pikendatud vorm on saadaval nimetuse Xeplion all). Erinevalt risperidoonist põhjustab Invega ärevust ja unehäireid vähem.
Spetsialistid valivad ravi, lähtudes paljudest teguritest. Eelkõige on oluline vanus, mil haigus diagnoositi. Mida varem ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, seda kiiremini on võimalik patsient remissioonile viia. Loeb ka kursuse iseloom – kui skisofreenia tekib ägedate hoogudega (hallutsinatsioonid, desorientatsioon, emotsionaalsed kõikumised, hirmud), siis seda vormi on palju lihtsam ravida kui loid skisofreeniat. Pange tähele, et loetletud ravimid kuuluvad atüüpiliste antipsühhootikumide rühma. Iisraelis ei kasutata tüüpilisi antipsühhootikume nende vähese efektiivsuse, selektiivse toime ja suure tõenäosuse tõttu haigestuda pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (MNS) tekkeks, mis on tõsine eluohtlik haigus. MNS-i sümptomeid eristavad autonoomsed häired, palavik, lihaste jäikus ja vaimsed häired. Lisaks võib pahaloomulise neuroleptilise sündroomi korral täheldada koreat, treemorit, düsartriat, düsfaagiat, epileptiformseid krampe, nüstagmi ja koordinatsioonihäireid. MNS-i põhjustavate neuroleptikumide hulgas võib märkida haloperidooli, liitiumipreparaate, flufenasiini, kloorpromasiini (Aminazin). Narkootikumide ravi Skisofreenia äge faas kestab tavaliselt 1-2 kuud, pärast ägedate sümptomite leevendamist on remissiooni säilitamiseks ette nähtud säilitusravi.
Kuidas skisofreeniat ravitakse?
Reeglina on see keeruline, kasutades nii psühhosotsiaalset teraapiat kui ka mitmeid bioloogilisi tehnikaid. Psühhosotsiaalteraapia spektrist kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, pere- ja psühhoteraapiat. Tänu nende kasutamisele on võimalik saavutada stabiilne remissioon, patsienti sotsialiseerida. Seega saab patsient ennast teenindada, igapäevaelus elementaarseid asju teha ja isiklikku hügieeni jälgida.
Bioloogiliste ravimeetoditena kasutatakse medikamentoosset ravi, psühhoteraapiat, toetavaid meetodeid nagu tegevusteraapia, kunstiteraapia, sporditeraapia, vesiravi. Suurima efekti annavad skisofreenia raviks mõeldud ravimid – need võimaldavad peatada negatiivse ja positiivsed sümptomid, aeglustavad isiksuse hävimise protsessi. Kas olete huvitatud skisofreenia raviks kasutatavatest ravimitest? Võtke ühendust meie spetsialistidega, kindlasti aitame teid ja teie lähedasi.
Kas skisofreenia vastu on mingeid tablette, mille võtmise järel võite haiguse igaveseks unustada. See küsimus teeb muret kõigile, kelle sugulastel on psüühikahäireid. Ravimeetodeid, ravimeid on palju, kuid igaüks neist tuleb määrata individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Mõne psüühikahäire kompleksravis võib kasutada spetsiaalseid ravimeid.
Skisofreenia on üks kõige keerulisemaid ja mitte täielikult mõistetavaid haigusi. Psüühikahäiretega inimestel on raske kindlaks teha, kas teatud kummalised asjad toimuvad tegelikkuses või tegelikult. Haigusega kaasneb mõtlemise rikkumine, võimetus kontrollida oma emotsioone, adekvaatselt suhelda ja ühiskonnas püsida. Seda haigust on pikka aega peetud ravimatuks. See on inimkonda saatnud ajast aega. Muistsed ravitsejad kirjeldasid haigusseisundeid, lõid isegi taimseid ravimeid skisofreenia vastu, kuid nad ei suutnud ikkagi haigusest igaveseks vabaneda. Kuid nagu me teame, ei piirdu teaduslikud mõtted sellega ja iga psühhiaatrite põlvkond on töötanud selle nimel, et luua võimsaid ravimeid, mis võivad kui mitte haigust ohjeldada, siis vähemalt stabiilse remissiooni põhjustada.
Mis on skisofreenia
Enne haiguse ravi alustamist, skisofreeniavastaste ravimite otsimist, peate teadma, mis haigus see on, millised on selle esinemise põhjused. Ekspertide täpsete väidete kohaselt on skisofreenia inimaju töö rikkumine, "tõrge", millest kõik käsud tulevad keha poolt täitmiseks. Sel põhjusel näeb patsient maailma erinevalt, tema side tegeliku asjade seisuga kaob. Psüühikahäiretega inimene võib kuulda helisid, mida tegelikkuses ei eksisteeri, kannatab hallutsinatsioonide käes, pomiseb arusaamatuid asju, kannatab tagakiusamismaania all jne. Sellised tingimused põhjustavad ebanormaalset elukvaliteeti, nad ei tunne end ühiskonnas enesekindlalt, kaotavad kontakti teistega, kipuvad “varjama” oma piiratud maailma.
Kes on haigustele kalduvam
Teadlased on seda haigust aastaid uurinud ja leidnud, et 15–35-aastased inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Ja see on mõistetav. Just nende aastate jooksul kujuneb isiksus, tekivad esimesed konfliktid, esimene seksuaalkogemus, stress, depressioon, tunded, kohanemine ümbritseva ühiskonnaga. Suur tähtsus selles on ka protsessid inimkehas. Kehtib hormonaalse tausta regulatsioon, mis mõjutab otseselt inimese vaimset võimekust. Kuid sageli on aegu, mil psüühikahäire saadab last tema esimestest elupäevadest. Nendel juhtudel võivad järgmised haigused esile kutsuda emakas:
- pärilikkus;
- alkoholism, narkomaania;
- raseda naise nakkushaigused;
- trauma sünnituse ajal jne.
Skisofreeniale on kõige vastuvõtlikumad 15–35-aastased inimesed.
Haiguse diagnoosimine
Haigust on raske kaaluda selle esimestest avaldumishetkedest peale. Põhimõtteliselt selgitatakse inimeste käitumise veidrusi üleminekuiga, stress, depressioon. Seetõttu on oluline, eriti kummalise käitumisega laste vanematel, õigel ajal arsti poole pöörduda. Sellist haigust nagu skisofreenia on võimatu mõjutamata jätta, õigel ajal alustatud ravi on võti pikaajaliseks remissiooniks või kõigi tegurite kõrvaldamiseks. ebaõnnestumata viia tõsise haiguseni.
Skisofreenia on psüühikahäirete rühm erinevaid kujundeid ja voolufaasid. Tänu haiguse avastustele ja üksikasjalikele uuringutele suutsid spetsialistid kujundada olulisi ideid kriteeriumide, klassifikatsioonide kohta vaimuhaigus, selle kliinilise pildi ilmingud. Nüüd saab iga kogenud psühhiaater panna täpse diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Samuti saavad arstid eelnevalt tähelepanu pöörata teatud protsessidele, mis viivad skisofreenia tekkeni, vältides seeläbi ohtlikku haigust, välja kirjutades piisav ravi skisofreenia raviks.
Haiguse sümptomid
Esimeste sümptomite tunnistajate ütluste kohaselt käitus patsient kuidagi valesti, kuid nad ei saanud aru, mis temaga toimub. On märke, mille järgi saate tuvastada ootamatult või järk-järgult tekkinud psüühikahäire. Seetõttu peate pöörama erilist tähelepanu järgmistele punktidele:
- vaenulik suhtumine kõigisse;
- soov ühiskonnast isoleerida;
- sagedane või pikaajaline depressioon;
- võimetus väljendada oma emotsioone, võimetus nutta, õigetel hetkedel naerda;
- hügieeniprobleemid;
- sagedane unetus või pidev uimasus;
- ebajärjekindel kõne;
- kummaliste, arusaamatute sõnade kasutamine sõnavaras;
- hajameelsus, unustamine;
- agressiivne reaktsioon igasugusele kriitikale.
Psüühikahäiretega inimesed näivad sageli ekstsentrilised või täiesti ilma igasuguste emotsioonideta. Nad näevad korrastamata välja, kuna lakkavad enda eest hoolitsemast. Loobuvad varem lemmiktegevustest, koolis hinded langevad ja töö efektiivsus halveneb.
Haiguse peamised sümptomid on:
- hallutsinatsioonid;
- märatsema;
- kokkupaneku puudumine;
- hajameelsus, kokkupanemise puudumine;
- spontaanne, segane, kogumata kõne.
Sümptomid võivad lisanduda ka muude veidrustega, kõik oleneb patsiendist, tema iseloomust, haiguse vormist jne.
Vahendid skisofreenia raviks
Haige inimese vaimset seisundit mõjutavad mitmed viisid. Kasutatakse nii ravimeid, kirurgiat kui ka ebatraditsioonilisi ja uuenduslikke meetodeid. Alustame populaarsete nimetustega skisofreenia raviks kasutatavate ravimite nimekirja uurimist. See sisaldab neuroleptiliste, rahustavate, rahustavate ja muude omadustega ravimite loetelu.
Ravimite loetelu
- Kvetiapiin, teine nimi on Seroquel. Seda kasutatakse riigi mõjutamiseks millal varajased staadiumid, retsidiivid, haiguse äge faas. Põhjustab regulaarsel kasutamisel pikaajalist remissiooni, leevendab masendustunnet, kõrvaldab maania. Ravikuur määratakse individuaalselt. Ravimi toime tõttu muutub patsient rahulikuks, ärevustunne, depressioon kaob.
- Cyclodol. Vaimuhaigust tuleb kahjuks terve elu ravida. Enamikul ravimitel on kõrvaltoimed. Levinuim probleem on motoorsete funktsioonide rikkumine, parkinsonism – lihaste jäikus, värinad, krambid, rahutus jne. Probleemide kõrvaldamiseks kasutatakse tsüklodooli, dimedrooli.
- Fenasepaam. 40% juhtudest, haiguse varases staadiumis, depressiivsetes seisundites, naaseb ravim inimese normaalsesse ellu. Pinge, ärevus leevenduvad, inimene tunneb taas jõutõusu, kohaneb ühiskonnaga.
- Noopept skisofreeniaga, mille kohta spetsialistid ja patsiendid jätavad pidevalt ülevaateid, on võimas omadus aktiveerida ainevahetusprotsesse inimese aju. Rakke täiendatakse vajaliku koguse hapnikuga, nootroopikume kasutatakse ajutraumade, entsefaliidi rakukahjustuse, meningiidi jne korral.
- Rispolept skisofreenia korral on see ette nähtud haiguse keeruliste vormide, ägedate faaside jaoks. Ravim inhibeerib produktiivseid sümptomeid, kõrvaldab hallutsinatsioonid, luulud, liigne agressioon või täielik apaatia. Annuseid ja ravikuuri määrab ainult spetsialist.
- Haiguse pahaloomulises vormis, mille korral on haiguse ägeda faasi pidev kulg, võimas antipsühhootikumid nagu promasiin, klosapiin, haloperidool.
- Ravitakse haiguse lihtsat vormi neuroleptikumid toime stimuleerimiseks võimsamatest ravimitest. Kasutatakse selliseid nimetusi nagu biperideen, triheksiinfenidüül, aga ka ebatüüpiline seeria: olansapiin, risperidoon.
- Vaimsete häiretega, millega kaasneb ajuturse, kasutatakse subfebriili skisofreeniat infusioonravi insuliin-kaalium-glükoosravi kasutamisega. Samuti on vaja kunstlikult jahutada jääkottide, diureetikumide, diasepaami tablettide, heksenekaalse anesteesia kasutuselevõtuga.
Fenasepaam taastab inimesed haiguse algfaasis normaalse elu juurde
Kaasaegne psühhofarmakoteraapia sisaldab pikka nimekirja uusimaid raviravimeid, tänu millele on võimalik parandada mitte ainult skisofreeniahaige, vaid ka teda ümbritsevate inimeste elukvaliteeti. Pole saladus, et haige inimene võib olla potentsiaalselt ohtlik. Just seda haigust põdevad inimesed on kantud kõige ohtlikumate kurjategijate, maniakkide nimekirja. Vaimselt kannatavate inimeste agressiivsusest ja pidamatusest tekivad kõige sagedamini konfliktid ja hädad.
Skisofreenia ravi nälja ja ravimitega
Kaasaegsed psüühikahäirete mahasurumise mõjutamismeetodid hõlmavad mittetraditsioonilisi lähenemisviise. Suurema efekti saavutamiseks kombineerivad spetsialistid ravimite võtmist suurest ja mitmekesisest loendist, aga ka füüsilisi meetodeid. Väga populaarne on ainulaadne uuendus, mille puhul patsient muutub kordades paremaks.
Tähtis: sellel meetodil on oma vastased. Kas seda kasutada või mitte, peaks otsustama ainult selle ravi taktikaga kogenud spetsialist.
Skisofreenia ravi tühja kõhuga
Arstid, psühhiaatria uuendajad, otsustasid panna patsiendid teatud dieedile. Ilmselt põhjustab raske, rasvane, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit keha räbu. Ainevahetusprotsessid on pärsitud, ajurakud surevad ja inimese vaimne funktsioon on häiritud. Mitteravimite ravi mõjutab haiguse varajases staadiumis.
Teraapia hõlmab mitmeid olulisi tegureid: lisamine dieeti fermenteeritud piimatooted koos range päevarežiimi ja haiguse staadiumi, vormi määramisega. Pole ime, et väidetakse, et värske haavand paraneb kiiremini. Samuti võite dieeti lisada värskeid puuvilju, köögivilju, aurutatud roogasid. Tervisliku toitumise oluline komponent on valge kala, mis sisaldab Omega-3. rasvhape, mikroelemendid, mis parandavad metaboolsed protsessid kogu kehas.
Skisofreenia uuenduslikud ravimeetodid
Psühhoteraapias hakati kasutama selliseid meetodeid nagu tüvirakkude kasutamine ja insuliini kooma. Esimene meetod annab hämmastavaid tulemusi. Ebaküpsete rakkude uurimine algas 20. sajandil. Nagu selgus, on ainulaadsed osakesed võimelised täielikult muutuma selle elundi rakkudeks, mille kõrval nad asuvad. Ja täiesti terve. Nad võivad täielikult degenereeruda ajurakkudeks, mis vastutavad vaimse, vaimsed omadused isik.
Tüvirakkude kasutamine on tänapäevases psühhiaatrias üsna aktuaalne
Insuliinkoomat on kasutatud juba aastaid. Patsiendile süstitakse teatud kogus ravimit, mille järel ta satub unisesse olekusse. Koomas veedetud annuse ja aja määrab raviarst. Raviks eraldatakse patsiendile eraldi palat ja meditsiinipersonal. Patsient viiakse olekust välja magusa tee joomisega, glükoosisüstiga.
Kuidas skisofreeniat Venemaal ravitakse
Viimastel aastatel on Venemaal avatud palju psühhiaatriakliinikuid, kus kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, mis annavad maksimaalse efekti. Esiteks märgivad eksperdid, et patoloogiat on vaja avastada varases staadiumis. Seetõttu pööratakse suurt rõhku haiguse kvalitatiivsele diagnoosimisele. Tehakse anamnees, kogutakse infot patsiendi käitumise kohta, koostatakse konsiilium kogenud arstidest, kes on praktiseerinud. parimad kliinikud rahu.
Vaimuhaiguste ennetamine
Kaasaegses meditsiinis puuduvad ennetavad meetmed, mis võiksid garanteerida haiguse ärahoidmise. Kuid on võimalus mõjutada lapse psühholoogilist küpsemist, et minimeerida arenguriski vaimsed häired stressi, depressiooni, puberteedi, sotsiaalse kohanemise jms tõttu.
- Peres peaks valitsema täielik harmoonia, vanemad ei tohiks absoluutselt konflikte, skandaali oma armastatud lapse ees.
- Raseduse ajal ja enne lapse eostamist on rangelt keelatud alkoholi joomine, narkootikumide võtmine.
- Kodus ei ole soovitatav pidada alkoholiga valjuhäälseid pidusid.
- Veetke lapsega võimalikult palju aega, korraldage tihedamini aktiivset puhkust looduse rüpes, tehke ühist põnevat.
- Proovige lapsega kontakti luua, kutsuge teda sagedamini avameelseteks vestlusteks, kõrvaldage lapse salastatus.
- Esimeste märkide korral: vaikus, sagedane depressioon, eraldumine, isolatsioon, pöörduge spetsialisti poole.
Tähtis: isegi vihjeid lapse enesetapule ei tohiks tähelepanuta jätta. See on vaimse patoloogia üks peamisi sümptomeid.
Kas skisofreenia on ravitav?
Sellele küsimusele pole siiani kindlat vastust. Enamik arste on endiselt kindlad, et see pole haigus, vaid inimese meeleseisund, tema omadused, mida ravimid võivad mõjutada või mitte. meditsiinilisel viisil. Probleem võib olla seotud haigusega ägedas faasis, keerulises vormis, klassifikatsiooni eritüübiga. Kuid siiski on uuendusi, tänu millele võib nii patsiendil kui ka tema lähedastel loota täielikku paranemist.
Pärast tüvirakkude ja lobotoomia kasutamist pikeneb patsiendi remissioon
Seal on elektrišoki meetod, insuliini kooma, kirurgiline lobotoomia, tüvirakuteraapia ja mitmed ainulaadsed ravimid, mis loovad pika remissiooniperioodi. Igal juhul tehakse tööd regulaarselt ja teadlased töötavad iga päev selle nimel, et luua selline raviviis, mille puhul saab kergendatult hingata ja vaimsed häired unustada.
Ravi viiakse läbi mitmel etapil.
Skisofreenia: faktid haiguse kohta
See haigus on vaimsete häirete kompleks, mis on seotud emotsionaalse sfääri, mõtlemis- ja tajuprotsesside rikkumisega. Kõik sellele haigusele iseloomulikud tunnused on jagatud mitmeks rühmaks. Siin nad on:
- positiivsed sümptomid. Need on sümptomid, mida tervetel inimestel ei täheldata. Hallutsinatsioonid, ülierutuvus, obsessiivsed seisundid ja ideed, killustatus ja mõtlemise segadus – need on peamised.
- negatiivsed sümptomid. Sel juhul, vastupidi, nende võimete, omaduste ja iseloomuomaduste puudumine, mis peaksid olema iseloomulikud terve inimene. Seega ei ole skisofreeniahaigetele omane sihikindlus, algatusvõime, entusiasm, soov sotsiaalsete kontaktide järele, reageerimisvõime.
- Mõjutavad muutused. Me räägime teguritest, mis mõjutavad inimese meeleolu. Skisofreenia puhul võivad sellisteks teguriteks olla depressioon, ärevus, üksindus ja enesetapumõtted.
- Kognitiivsed sümptomid. Haiguse algstaadiumis on inimesel keskendumishäired, mäluhäired, tähelepanematus, aeglane mõtlemisprotsess, vähene enesekriitika, sh haiguse suhtes.
Patsiendid läbivad seisundite tsükli, mis hõlmab 4 etappi.
Patsiendi tsükliline seisund
Igal etapil on oma kliiniline pilt. Süvenemine. Etapi kestus on 6 nädalat või rohkem. Selle faasiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- mõtlemisprotsessi produktiivsuse, tähelepanu, mälu vähenemine;
- huvi kadumine elu, ümberringi toimuva, enda vastu;
- apaatia;
- suurenenud ärrituvus, agressiivsus, ärevus, närvipinge;
- peavalu;
- enda võimete ülehindamine: absurdsed ideed üleloomulikest võimetest, missioonidest Maal jms;
- märatsema;
- kõnehäired;
- liigutuste koordineerimine;
- suurenenud higistamine.
Stabiliseerimine. Kestus üle 6 kuu. Selle faasiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- tajuhäired, mis on lühiajalised;
- deliirium, kuid seda väljendatakse veidi;
- teiste taotluste eiramine;
- kangekaelsus, mis väljendub selles, et patsient teeb täpselt vastupidist sellele, mida talt palutakse;
- mälu, mõtlemise ja emotsionaalse sfääri kerge häire, mis süvenevad.
Taastumine. Seda faasi iseloomustab järgmine kliiniline pilt:
- afektiivsed sümptomid: melanhoolia tunne, ärevus, letargia;
- kognitiivsed sümptomid: keskendumisvõime järsk langus, kiire huvi kadumine millegi vastu, mõttetud tegevused.
Remissioon. Kui patsiendil ei ilmnenud kuue kuu jooksul haiguse tunnuseid, näitab see, et haigus on jõudnud viimasesse etappi. Inimene on adekvaatne, tunneb end hästi, näeb terve välja. Selleks, et haigus läheks võimalikult kiiresti remissioonile, on vaja seda ravida. See kehtib eriti ägenemise staadiumi kohta, kuid seda ei tohiks selleni viia. Niipea, kui sugulased märkavad haiguse esimesi ilminguid, on vaja konsulteerida arstiga ja alustada ravi.
Skisofreenia ravi ravimitega
Medikamentoosse ravi peamine eesmärk on kõrvaldada haiguse produktiivsed sümptomid, eriti deliirium ja hallutsinatsioonid.
Selleks kasutatakse aktiivselt neuroleptikume. Ilma nende ravimiteta ei saa skisofreeniat ravida. Sõltuvalt ravimi omadustest jagatakse antipsühhootikumid. Tüüpiline. Need mõjutavad neid ajupiirkondi, kus närviimpulsse edastatakse dopamiini, serotoniini, atsetüülkoliini või adrenaliini abil. Sellel ravimite rühmal on palju kõrvaltoimeid, mis vähendavad oluliselt haige inimese elukvaliteeti. Tüüpilisi antipsühhootikume on 2 rühma:
- rahustid, mis lõõgastavad, rahustavad närvisüsteemi, omavad hüpnootilist toimet;
- antipsühhootikumid, millel on võimsam toime;
- Haloperidooli, mis on antipsühhootikum, kasutatakse sageli skisofreenia raviks.
Narkomaania ravi etapid
Skisofreenia uimastiravi viiakse tavaliselt läbi vastavalt järgmisele skeemile:
- Sümptomite leevendamine. Eesmärk: tüüpilise rühma neuroleptikumid. Haiguse ägenemise staadiumis toimub ravi haiglas, muudel juhtudel on lubatud ambulatoorne ja poolstatsionaarne vorm. Ravimi valib eranditult arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, sümptomite tõsidust ja konkreetse ravimi võtmise vastunäidustusi. Ravimite õige väljakirjutamise korral kaovad osaliselt või täielikult haigusnähud, käitumine muutub adekvaatseks, taastub kriitiline mõtlemine ning patsient on oma seisundist teadlik ja hindab seda. Ravikuuri kestus on 1 kuni 4 kuud.
- Riigi stabiliseerumine. Näidustused: antipsühhootikumi võtmise käik jätkub. Selles etapis on ravi suunatud produktiivse ja jääknähtude sümptomite kõrvaldamisele, ennetavate ja varakult korduvate häirete kõrvaldamisele. Seisundi paranedes vähendatakse ravimi annust. Selles ravi etapis võib patsiendil tekkida depressiivne seisund, mida korrigeeritakse antidepressantide abil. Mõnel juhul on soovitatav ravim asendada desinhibeerivat tüüpi neuroleptikumiga. Etapi kestus on 3 kuni 9 kuud. Ravi peetakse edukaks, kui produktiivsed sümptomid on täielikult maha surutud.
- Kohanemine. Selles etapis ravitakse patsienti ambulatoorselt. Kohtumised: atüüpilise rühma antipsühhootikumide aktiveerimine. Ravi eesmärgiks on patsiendi kohanemine ühiskonnas, eelkõige abi sotsiaalsete kontaktide loomisel, sotsiaalne ja tööalane kohanemine. Kuna retsidiivi oht on endiselt olemas, määratakse patsiendile pika toimeajaga ravimid ja ta jälgib pidevalt patsiendi seisundit. Selle etapi kestus on vähemalt 12 kuud.
- Ärahoidmine. Relapsi vältimiseks, mis esineb 50% patsientidest, määratakse antipsühhootikumid väikeses annuses. Krambihoogude sagenemisel määrake karbamasepiin, liitiumisoolad.
Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja pakub uusi ravimeetodeid.
Ebatüüpiline. Neil on ka mõju retseptoritele, kuid aktiivsemalt serotoniini retseptoritele, samas kui dopamiini retseptorid on vähem mõjutatud. Nende antipsühhootiline toime on vähem väljendunud. Need skisofreenia ravimid on rohkem keskendunud ärevusele ja lõõgastumisele. Seega on tüüpiliste ja atüüpiliste antipsühhootikumide erinevus selles, et esimestel on laiem kasutusala, kuid teistel on kehale vähem intensiivne toime, mistõttu kõrvaltoimed vähenevad.
Uued ravimeetodid
Üks meetoditest on tsütolüsiinide määramine. Need ained kuuluvad glükoproteiinide rühma, mis kontrollivad organismis rakkudevahelisel tasandil toimuvaid protsesse. Nad moduleerivad põletikulisi ja autoimmuunseid protsesse, pakuvad sidet kesknärvirakkude ja immuunsüsteemid, parandavad ajukudede ja -rakkude taastumist, mis tähendab nende taastamist.
Kasutatakse ka psühhoteraapia meetodit. Selle meetodi aluseks on suhtluse terapeutiline väärtus. On arusaadav, et patsient peab läbima psühhoanalüüsi kursuse. Meetod on tõhus, kui psühhiaater on kõrge kvalifikatsiooniga. Igal juhul peaksid lähedased mõistma, et skisofreenia on väga tõsine krooniline haigus, mida ei tohi mingil juhul ignoreerida ega püüda sellega toime tulla ilma psühhiaatreid kaasamata. Vastupidi, seda varem patsiendile antakse kvalifitseeritud abi põhineb individuaalne lähenemine, seda varem saab ta naasta piisavasse olekusse.
Vene ravim skisofreenia vastu ilma kõrvaltoimeteta
Tomski riikliku uurimistöö farmakoloogia uurimisinstituut meditsiinikeskus(NIMC) esitles ainulaadset taimne ravim skisofreeniast. Uus ravim on arendajate sõnul meditsiinipraktikas kasutatavatest sünteetilistest neuroleptikumidest suurusjärgu ohutum ega kahjusta inimese närvisüsteemi.
Külaliste grupi külastajad ei saa seda postitust kommenteerida.
Skisofreenia pillid
Kas skisofreenia vastu on mingeid tablette, mille võtmise järel võite haiguse igaveseks unustada. See küsimus teeb muret kõigile, kelle sugulastel on psüühikahäireid. Ravimeetodeid, ravimeid on palju, kuid igaüks neist tuleb määrata individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Skisofreenia pillid: kõige tõhusamad viisid hullumeelsusega toimetulemiseks
Skisofreenia on üks kõige keerulisemaid ja mitte täielikult mõistetavaid haigusi. Psüühikahäiretega inimestel on raske kindlaks teha, kas teatud kummalised asjad toimuvad tegelikkuses või tegelikult. Haigusega kaasneb mõtlemise rikkumine, võimetus kontrollida oma emotsioone, adekvaatselt suhelda ja ühiskonnas püsida. Seda haigust on pikka aega peetud ravimatuks. See on inimkonda saatnud ajast aega. Muistsed ravitsejad kirjeldasid haigusseisundeid, lõid isegi taimseid ravimeid skisofreenia vastu, kuid nad ei suutnud ikkagi haigusest igaveseks vabaneda. Kuid nagu me teame, ei piirdu teaduslikud mõtted sellega ja iga psühhiaatrite põlvkond on töötanud selle nimel, et luua võimsaid ravimeid, mis võivad kui mitte haigust ohjeldada, siis vähemalt stabiilse remissiooni põhjustada.
Mis on skisofreenia
Enne haiguse ravi alustamist, skisofreeniavastaste ravimite otsimist, peate teadma, mis haigus see on, millised on selle esinemise põhjused. Ekspertide täpsete väidete kohaselt on skisofreenia inimaju töö rikkumine, "tõrge", millest kõik käsud tulevad keha poolt täitmiseks. Sel põhjusel näeb patsient maailma erinevalt, tema side tegeliku asjade seisuga kaob. Psüühikahäiretega inimene võib kuulda helisid, mida tegelikkuses ei eksisteeri, kannatab hallutsinatsioonide käes, pomiseb arusaamatuid asju, kannatab tagakiusamismaania all jne. Sellised tingimused põhjustavad ebanormaalset elukvaliteeti, nad ei tunne end ühiskonnas enesekindlalt, kaotavad kontakti teistega, kipuvad “varjama” oma piiratud maailma.
Kes on haigustele kalduvam
Teadlased on seda haigust aastaid uurinud ja leidnud, et 15–35-aastased inimesed on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Ja see on mõistetav. Just nende aastate jooksul kujuneb isiksus, tekivad esimesed konfliktid, esimene seksuaalkogemus, stress, depressioon, tunded, kohanemine ümbritseva ühiskonnaga. Selles on suur tähtsus ka inimorganismis toimuvatel protsessidel. Kehtib hormonaalse tausta regulatsioon, mis mõjutab otseselt inimese vaimset võimekust. Kuid sageli on juhtumeid, kui psüühikahäire saadab last tema esimestest elupäevadest. Nendel juhtudel võivad järgmised haigused esile kutsuda emakas:
- pärilikkus;
- alkoholism, narkomaania;
- raseda naise nakkushaigused;
- trauma sünnituse ajal jne.
Haiguse diagnoosimine
Haigust on raske kaaluda selle esimestest avaldumishetkedest peale. Põhimõtteliselt on inimeste käitumise veidrused seletatavad üleminekuea, stressi ja depressiooniga. Seetõttu on oluline, eriti kummalise käitumisega laste vanematel, õigel ajal arsti poole pöörduda. Sellist haigust nagu skisofreenia on võimatu mõjutamata jätta, õigeaegselt läbi viidud ravi on pikaajalise remissiooni võti või kõigi tegurite kõrvaldamine, mis paratamatult põhjustavad tõsise haiguse.
Mõiste "skisofreenia" hõlmab erinevate vormide ja faaside psüühikahäirete rühma. Tänu haiguse avastustele ja üksikasjalikele uuringutele suutsid spetsialistid kujundada olulisi ideid vaimuhaiguse kriteeriumide, klassifikatsioonide ja selle kliinilise pildi ilmingute kohta. Nüüd saab iga kogenud psühhiaater panna täpse diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Samuti saavad arstid eelnevalt tähelepanu pöörata teatud protsessidele, mis viivad skisofreenia tekkeni, vältides seeläbi ohtlikku haigust, määrates skisofreenia raviks piisava ravi.
Haiguse sümptomid
Esimeste sümptomite tunnistajate ütluste kohaselt käitus patsient kuidagi valesti, kuid nad ei saanud aru, mis temaga toimub. On märke, mille järgi saate tuvastada ootamatult või järk-järgult tekkinud psüühikahäire. Seetõttu peate pöörama erilist tähelepanu järgmistele punktidele:
- vaenulik suhtumine kõigisse;
- soov ühiskonnast isoleerida;
- sagedane või pikaajaline depressioon;
- võimetus väljendada oma emotsioone, võimetus nutta, õigetel hetkedel naerda;
- hügieeniprobleemid;
- sagedane unetus või pidev uimasus;
- ebajärjekindel kõne;
- kummaliste, arusaamatute sõnade kasutamine sõnavaras;
- hajameelsus, unustamine;
- agressiivne reaktsioon igasugusele kriitikale.
Psüühikahäiretega inimesed näivad sageli ekstsentrilised või täiesti ilma igasuguste emotsioonideta. Nad näevad korrastamata välja, kuna lakkavad enda eest hoolitsemast. Loobuvad varem lemmiktegevustest, koolis hinded langevad ja töö efektiivsus halveneb.
Haiguse peamised sümptomid on:
- hallutsinatsioonid;
- märatsema;
- kokkupaneku puudumine;
- hajameelsus, kokkupanemise puudumine;
- spontaanne, segane, kogumata kõne.
Sümptomid võivad lisanduda ka muude veidrustega, kõik oleneb patsiendist, tema iseloomust, haiguse vormist jne.
Vahendid skisofreenia raviks
Haige inimese vaimset seisundit mõjutavad mitmed viisid. Kasutatakse nii ravimeid, kirurgiat kui ka ebatraditsioonilisi ja uuenduslikke meetodeid. Alustame populaarsete nimetustega skisofreenia raviks kasutatavate ravimite nimekirja uurimist. See sisaldab neuroleptiliste, rahustavate, rahustavate ja muude omadustega ravimite loetelu.
- Quetiapin, teine nimi on Seroquel. Seda kasutatakse seisundi mõjutamiseks haiguse varases staadiumis, ägenemistes ja ägedas faasis. Põhjustab regulaarsel kasutamisel pikaajalist remissiooni, leevendab masendustunnet, kõrvaldab maania. Ravikuur määratakse individuaalselt. Ravimi toime tõttu muutub patsient rahulikuks, ärevustunne, depressioon kaob.
- Cyclodol. Vaimuhaigust tuleb kahjuks terve elu ravida. Enamikul ravimitel on kõrvaltoimed. Levinuim probleem on motoorsete funktsioonide rikkumine, parkinsonism – lihaste jäikus, värinad, krambid, rahutus jne. Probleemide kõrvaldamiseks kasutatakse tsüklodooli, dimedrooli.
- Fenasepaam. 40% juhtudest, haiguse varases staadiumis, depressiivsetes seisundites, naaseb ravim inimese normaalsesse ellu. Pinge, ärevus leevenduvad, inimene tunneb taas jõutõusu, kohaneb ühiskonnaga.
- Skisofreenia Noopept, mille kohta spetsialistid ja patsiendid jätavad pidevalt ülevaate, on võimas omadus aktiveerida inimese aju ainevahetusprotsesse. Rakke täiendatakse vajaliku koguse hapnikuga, nootroopikume kasutatakse ajutraumade, entsefaliidi rakukahjustuse, meningiidi jne korral.
- Rispolept skisofreenia korral on ette nähtud haiguse keeruliste vormide, ägedate faaside korral. Ravim põhjustab produktiivsete sümptomite pärssimist, hallutsinatsioonid, luulud, liigne agressiivsus või täielik apaatia elimineeritakse. Annuseid ja ravikuuri määrab ainult spetsialist.
- Haiguse pahaloomulise vormi korral, mille puhul esineb haiguse ägeda faasi pidev kulg, kasutatakse võimsaid antipsühhootikume nagu promasiin, klosapiin, haloperidool.
- Lihtsat haigusvormi ravitakse antipsühhootikumidega, et stimuleerida võimsamate ravimite toimet. Kasutatakse selliseid nimetusi nagu biperideen, triheksiinfenidüül, aga ka ebatüüpiline seeria: olansapiin, risperidoon.
- Psüühikahäirete korral, millega kaasneb ajuturse - subfebriilne skisofreenia, kasutatakse infusioonravi koos insuliin-kaalium-glükoosravi kasutamisega. Samuti on vaja kunstlikult jahutada jääkottide, diureetikumide, diasepaami tablettide, heksenekaalse anesteesia kasutuselevõtuga.
Kaasaegne psühhofarmakoteraapia sisaldab pikka nimekirja uusimaid raviravimeid, tänu millele on võimalik parandada mitte ainult skisofreeniahaige, vaid ka teda ümbritsevate inimeste elukvaliteeti. Pole saladus, et haige inimene võib olla potentsiaalselt ohtlik. Just seda haigust põdevad inimesed on kantud kõige ohtlikumate kurjategijate, maniakkide nimekirja. Vaimselt kannatavate inimeste agressiivsusest ja pidamatusest tekivad kõige sagedamini konfliktid ja hädad.
Skisofreenia ravi nälja ja ravimitega
Kaasaegsed psüühikahäirete mahasurumise mõjutamismeetodid hõlmavad mittetraditsioonilisi lähenemisviise. Suurema efekti saavutamiseks kombineerivad spetsialistid ravimite võtmist suurest ja mitmekesisest loendist, aga ka füüsilisi meetodeid. Väga populaarne on ainulaadne uuendus, mille puhul patsient muutub kordades paremaks.
Tähtis: sellel meetodil on oma vastased. Kas rakendada või mitte - peaks otsustama ainult selle ravi taktikaga kogenud spetsialist.
Skisofreenia ravi tühja kõhuga
Arstid, psühhiaatria uuendajad, otsustasid panna patsiendid teatud dieedile. Ilmselt põhjustab raske, rasvane, vürtsikas, praetud, suitsutatud toit keha räbu. Ainevahetusprotsessid on pärsitud, ajurakud surevad ja inimese vaimne funktsioon on häiritud. Mitteravimite ravi mõjutab haiguse varajases staadiumis.
Teraapia hõlmab mitmeid olulisi tegureid: hapendatud piimatoodete lisamine dieeti koos range päevarežiimi kombinatsiooniga ja haiguse staadiumi, vormi kindlaksmääramine. Pole ime, et väidetakse, et värske haavand paraneb kiiremini. Samuti võite dieeti lisada värskeid puuvilju, köögivilju, aurutatud roogasid. Tervisliku toitumise oluline komponent on valge kala, mis sisaldab Omega-3 rasvhappeid, mikroelemente, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse kogu kehas.
Skisofreenia uuenduslikud ravimeetodid
Psühhoteraapias hakati kasutama selliseid meetodeid nagu tüvirakkude kasutamine ja insuliini kooma. Esimene meetod annab hämmastavaid tulemusi. Ebaküpsete rakkude uurimine algas 20. sajandil. Nagu selgus, on ainulaadsed osakesed võimelised täielikult muutuma selle elundi rakkudeks, mille kõrval nad asuvad. Ja täiesti terve. Need võivad täielikult degenereeruda ajurakkudeks, mis vastutavad inimese vaimsete, vaimsete omaduste eest.
Insuliinkoomat on kasutatud juba aastaid. Patsiendile süstitakse teatud kogus ravimit, mille järel ta satub unisesse olekusse. Koomas veedetud annuse ja aja määrab raviarst. Raviks eraldatakse patsiendile eraldi palat ja meditsiinipersonal. Patsient viiakse olekust välja magusa tee joomisega, glükoosisüstiga.
Kuidas skisofreeniat Venemaal ravitakse
Viimastel aastatel on Venemaal avatud palju psühhiaatriakliinikuid, kus kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, mis annavad maksimaalse efekti. Esiteks märgivad eksperdid, et patoloogiat on vaja avastada varases staadiumis. Seetõttu pööratakse suurt rõhku haiguse kvalitatiivsele diagnoosimisele. Tehakse anamnees, kogutakse infot patsiendi käitumise kohta, läheb maailma parimates kliinikutes praktiseerinud kogenud arstide konsiilium.
Vaimuhaiguste ennetamine
Kaasaegses meditsiinis puuduvad ennetavad meetmed, mis võiksid garanteerida haiguse ärahoidmise. Kuid on võimalus mõjutada lapse psühholoogilist küpsemist, et minimeerida stressist, depressioonist, puberteedist, sotsiaalsest kohanemisest jne tingitud psüühikahäirete tekke riski.
- Peres peaks valitsema täielik harmoonia, vanemad ei tohiks absoluutselt konflikte, skandaali oma armastatud lapse ees.
- Raseduse ajal ja enne lapse eostamist on rangelt keelatud alkoholi joomine, narkootikumide võtmine.
- Kodus ei ole soovitatav pidada alkoholiga valjuhäälseid pidusid.
- Veetke lapsega võimalikult palju aega, korraldage tihedamini aktiivset puhkust looduse rüpes, tehke ühist põnevat.
- Proovige lapsega kontakti luua, kutsuge teda sagedamini avameelseteks vestlusteks, kõrvaldage lapse salastatus.
- Esimeste märkide korral: vaikus, sagedane depressioon, eraldumine, isolatsioon, pöörduge spetsialisti poole.
Tähtis: isegi vihjeid lapse enesetapule ei tohiks tähelepanuta jätta. See on vaimse patoloogia üks peamisi sümptomeid.
Kas skisofreenia on ravitav?
Sellele küsimusele pole siiani kindlat vastust. Enamik arste on endiselt kindlad, et tegemist pole haigusega, vaid inimese meeleseisundiga, tema iseärasustega, mida saab mõjutada ravimite või mitteravimite meetoditega. Probleem võib olla seotud haigusega ägedas faasis, keerulises vormis, klassifikatsiooni eritüübiga. Kuid siiski on uuendusi, tänu millele võib nii patsiendil kui ka tema lähedastel loota täielikku paranemist.
Seal on elektrišoki meetod, insuliini kooma, kirurgiline lobotoomia, tüvirakuteraapia ja mitmed ainulaadsed ravimid, mis loovad pika remissiooniperioodi. Igal juhul tehakse tööd regulaarselt ja teadlased töötavad iga päev selle nimel, et luua selline raviviis, mille puhul saab kergendatult hingata ja vaimsed häired unustada.
Skisofreenia: klassikalised ja kaasaegsed lähenemisviisid
Mis on skisofreenia, millised on selle põhjused ja peamised sümptomid, kaasaegsed lähenemisviisid selle haiguse raviks.
Skisofreenia on terve rühm haigusi, mis võivad oma manifestatsioonis olla täiesti heterogeensed. Neid seob omavahel tundmatu päritolu ja krooniline kulg. Artiklis räägitakse sellest, miks skisofreenia tekib, millised tegurid võivad seda esile kutsuda, millised on selle häire sümptomid. Lisaks avalikustatakse mõned haiguse diagnoosimise ja ravi tunnused: nii klassikalised kompleksmeetodid kui ka kaasaegsed ravimeetodid.
Mis on skisofreenia
Skisofreenia on kroonilise kulgemisega vaimne haigus, mida iseloomustab mõtlemise ja käitumise halvenemine, mis lõpuks viib patsiendi isiksuse erineval määral hävimiseni.
Vilistide ringkondades on levinud arvamus, et skisofreenia on jama ja hallutsinatsioonid, mis tekivad vägivaldsel vaimuhaigel. See pole nii ja psühhiaatrias on selged kriteeriumid, mille järgi saab haigust diagnoosida. Need võimaldavad teil eraldada skisofreenia teistest psüühikahäiretest ja eksogeense päritoluga psühhoosidest, mis võivad tekkida teatud haiguste või mürgistuste korral.
Kriteeriumid, mis eristavad skisofreeniat teistest häiretest
- Patsiendi salastatus. Haige inimene ei jaga oma sisetunnet teistega, aeg-ajalt saab ta end avada vaid kõige lähedasematele inimestele. Seetõttu võib sageli skisofreenia ilmnemist kahtlustada ainult muutunud käitumise tõttu.
- Valiku idee. Patsient on erinevalt teistest oma unikaalsuses veendunud. Ta on kindel, et idee jälitab ainult teda ja ainult tema saab võtta ette globaalsete tagajärgedega meetmeid.
- Neologismide ilmumine kõnes. Inimene hakkab kasutama sõnu, mida keeles ei eksisteeri, ja nende tähendus on selge ainult talle üksinda.
- Hullude keeruline struktuur. Patsiendi nägemused on ebatavalised ja fantastilised. Nendes töötavad tema lähedased inimesed, riigi olulised isikud ja kuulsad ajaloolised tegelased. Kuid mida rohkem haigus areneb, seda märgatavamalt deliirium lihtsustub ja maailmapilt aheneb.
Tuleb meeles pidada, et mõne skisofreenia vormi puhul puuduvad luulud ja hallutsinatsioonid. See võib patsienti või tema keskkonda eksitada. Tegelikult ei ole need märgid selle haiguse diagnoosimisel määravad. Peamine sümptom on enamikule inimestele omase mõtlemisstiili rikkumine, samuti patsiendi huvi vähenemine sotsiaalse elu vastu.
Tinglikult vaimselt tervel inimesel võivad tekkida hallutsinatsioonid ka näiteks narkootiliste ainete mõju all või orgaanilise ajukahjustuse tagajärjel. Kuid selliseid nägemusi seostatakse eredate emotsionaalsete kogemustega. Kuid skisofreeniahaigetel ei ole hallutsinatsioonid sageli seotud tema emotsionaalsete kogemustega või on nendega isegi vastuolus. Näiteks võib ta naeratades rääkida asjadest, mis on tema jaoks ebameeldivad. See peegeldab inimese isiksuse lõhenemist.
Inimesed, kes peavad suhtlema skisofreeniahaigetega, tunnevad reeglina ebamugavust, mis on põhjustatud mõnest sisemisest vastuolust. See on tingitud asjaolust, et sellistel patsientidel on peaaegu võimatu end meile tuttavas vormis väljendada. Nad on emotsioonides segaduses ega suuda alati valida käitumisvormi, mis võimaldaks teistel nende vaatenurka mõista. Seetõttu ei suuda nad mõista teiste inimeste tundeid.
Haige inimene on hõivatud ainult oma sisemiste kogemuste ja mõtetega, mistõttu võib tema käitumine tavapärasest sotsiaalsest normist suuresti kõrvale kalduda. Haiguse edenedes muutub patsiendi isiksus üha enam ja sageli ilmub teiste ette hoopis teistsugune inimene. Patsient ise on haiguse alguses hirmunud ja mures nii temaga toimuva pärast kui ka tavapärase sõprus- ja huviringi ahenemise pärast. Kuid tasapisi hakkab ta aina rohkem sisemiste kogemuste poole minema ja tema enda maailm asendab tema jaoks täielikult ühiskonna. Aja jooksul hakkab tema aju maailmaga ühenduse puudumise tõttu tegutsema varem õpitud stereotüüpide järgi ega vaja enam uut teavet. Patsiendi emotsioonid muutuvad üha lihtsamaks, mis viib isiksuse järkjärgulise hävimiseni. Inimesel tekib apato-abuliline sündroom: ta võib istuda tunde liikumatult, mitte midagi tegemata, samal ajal emotsioone tundmata. Skisofreenia võib põhjustada inimese puude või puude. Selle aste sõltub sellest, kui hästi säilib patsiendi isiksus.
Selle artikli eesmärk on aidata lugejatel mõista selle haiguse ilminguid, mõista selle olemust sisemised muutused patsientide psüühikas ja selgitada välja nende võimalikud välised ilmingud.
Kellel on skisofreenia
Etteruttavalt võib öelda, et keegi pole skisofreenia eest kaitstud. Nüüd mõjutab see 1% maailma elanikkonnast. Võimalus haigestuda on nii meestel kui naistel sama. Inimesed, kelle sugulastel on skisofreenia, on suuremas ohus. Mida tihedamad on perekondlikud suhted ja mida rohkem on perekonnas skisofreeniajuhtumeid, seda suurem on inimese haigestumise tõenäosus.
Siiski oleks ekslik arvata, et põhjus on ainult pärilikkuses: skisofreenia manifestatsiooni võivad põhjustada ka muud tegurid. Need võivad olla väga erinevad: iseloomu ja kasvatuse tunnused, hormonaalsed muutused, viibida ebasoodsas keskkonnas (näiteks sõjaväes või muudes režiimistruktuurides).
Loomulikult provotseerib selle haiguse ilmnemist ka psühhoaktiivsete ainete või alkoholi tarvitamine. Kuid ainult eriarstid saavad patsiendi pikaajalise statsionaarse jälgimise tingimustes kindlaks teha, mis täpselt sai põhjuseks. Siiski tuleks meeles pidada peamisi skisofreenia avaldumise riskitegureid:
- Haridus varases lapsepõlves, kui see oli vastuoluline (täna on lapsel lubatud üks või teine tegu, homme karistatakse teda karmilt) ja üks vanematest või mõlemad korraga olid ülemäära domineeriva iseloomuga ja eristasid emotsionaalset külmust.
- Hormonaalsed muutused kehas. See hõlmab noorukiea, samuti rasedusperioodi ja esimesi kuid pärast sünnitust. See on aeg, mil inimene kogeb täiendavat vaimset, füüsilist, emotsionaalset stressi. Mõnikord ei pea närvisüsteem vastu ja tekib rike.
- Tugev stress. Kõik inimesed kogevad selliseid hetki oma elu jooksul. Aga erinevad inimesed sarnastel juhtudel võib reaktsioon olla täiesti erinev sõltuvalt psüühika omadustest, geneetikast, temperamendist jne. Muide, sellepärast on väga oluline osata ja õpetada lapsi kasutama meetodeid, mis võimaldavad sul enda jaoks kiiresti maha rahuneda. Mõnikord sõltub tervis sellest otseses mõttes.
- Psühhoaktiivsete ravimite kasutamine. Kõik ergastava toimega ained mõjutavad protsesse kesknärvisüsteemis ja ajus. Ja see ei kehti mitte ainult alkoholi ja narkootikumide, vaid ka sigarettide, kohvi, tee kohta. Seetõttu peaksid inimesed, kellel on risk haigestuda skisofreeniasse, nende kasutamisest parem hoiduma.
Skisofreenia esinemise peamised hüpoteesid
See haigus viitab endogeensetele häiretele, see tähendab sisemiste põhjuste tõttu. Meditsiin ei suuda neid igakülgselt tuvastada ja kõrvaldada. Seetõttu on haiguse tõhus ennetamine ja täielik ravi praegu võimatu. Kuid samas on psühhiaatriateadus saavutanud piisava arusaamise patsiendi ajus toimuvatest biokeemilistest protsessidest, et neid ravimitega mõjutada. Kuna aga skisofreenia on psüühikahäirete rühm, ei ole olemas ravi, mis aitaks eranditult kõiki patsiente. Igal üksikjuhul on see vajalik individuaalne valik ravimid ja nende annused. Kõige tõhusam viis selleks on statsionaarsed tingimused, eriti peal esialgne etapp ravi.
Seega on skisofreenia põhjuste kohta mitmeid hüpoteese. Seega on arvamus, et see võib olla põhjustatud viirusnakkuste mõjust, mis võib vallandada patoloogilisi protsesse ajus. Populaarne on ka idee, et haigus sõltub serotoniini ja dopamiini vahekorrast inimorganismis. Ja homöopaatilised arstid järgivad sageli skisofreeniat põhjustava aminohappepuuduse teooriat. See võimaldab neil sellistele patsientidele välja kirjutada erinevaid toidulisandeid ja homöopaatilisi ravimeid.
Psühholoogid selgitavad skisofreenia tekkimist tehinguanalüüsi teooriaga, mis käsitleb patsiendi isiksust sisemise vanema ja lapse kombinatsioonina. Haiguse mõjul kaotab patsient oma sisemise individuaalsuse ja tahte, mille tulemusena ei erista, millised tema vajadused pärinevad lapselikust ja millised kriitilisest Vanemast. Selliseid järeldusi saab teha haiguse kliinilise pildi uurimise põhjal.
Vaatamata erinevatele hüpoteesidele ei ole ükski neist täielikult kinnitatud, kuna kesknärvisüsteemi nähtavaid struktuurseid muutusi pole veel õnnestunud tuvastada. Võimalik, et skisofreenia põhjus on kõigi nende tegurite koosmõju, kuid praegu kuulub see klassikaliste vaimuhaiguste hulka.
Skisofreenia vormid, tüübid ja tüübid
Haiguse kõige levinum vorm on paranoiline. Just teda peetakse silmas, kui nad räägivad skisofreeniast vilisti mõistes. See vorm põhineb paranoial – tagakiusamise või süüdistuse struktureeritud meelepettel või eripositsioonil. Skisofreenia paranoilise vormiga patsiendid võivad kujutleda end Napoleoni või mõne sarnase silmapaistva isiksuse, eriagendina. Nad kogevad peaaegu alati kuulmishallutsinatsioonid, mis avaldub "häälte peas" kujul. Paranoidse vormi sümptomatoloogiat on üsna raske tuvastada ja diagnoosida, samal ajal jäävad need patsiendid pikka aega puutumatuks ja töövõimeliseks.
Teine haiguse vorm on nn lihtne skisofreenia. Seda iseloomustab visioonide ja pettekujutluste puudumine isiksuse defekti olemasolul. Nendel patsientidel on tavaliselt kiire tahte ja huvi kadumine enda ja ümbritseva maailma vastu. Selle tõttu tekib puue lühikese aja pärast.
Lastel ja noorukitel esinevad sellised haiguse vormid nagu lapsepõlv, hebefreeniline ja katatooniline. Lapseea skisofreenia on oma ilmingutes erinev, kuid ilmneb alati lapsepõlves. See ei võimalda alati eristada mõnda rühma.
Katatoonilise vormiga kaasneb patsiendi väga tugev sukeldumine oma sisemistesse kogemustesse, märkimisväärne teadvuse ahenemine, immobilisatsioon või vastupidi, liigne põnevus. Rünnakuhetkedel on teda raske kätte saada ja samas on ta äärmiselt sugereeritav. Patsiendiga hoolikalt vesteldes saab teda kergesti sundida teatud toiminguid tegema. Karmid helid provotseerivad teda agressiooniks ja tõsiseks ärevuseks.
Hebefreenilist tüüpi skisofreeniat eristab patsiendi ebatavaline naeruv käitumine, lapsemeelsus. Selle haigusvormiga pettekujutlusi ja hallutsinatsioone praktiliselt ei esine, kuid emotsionaalne sfäär kannatab suuresti ja isiksuse defekt areneb kiiresti. Sellise patsiendi meeleolu iseloomustab äärmine ebastabiilsus. Sellised patsiendid on tavaliselt uimastiravi suhtes peaaegu tundetud, ei allu tööjõu sotsiaalsele kohanemisele ja psühhoteraapiale. Mida varem skisofreenia ilmneb, seda kiiremini areneb apato-abuliline sündroom. Sellise haiguse käiguga ei ole lapsel aega jõuda arengutasemeni, mis võimaldab tal omandada teadmisi ja omandada mis tahes ametit.
Mõned eksperdid eristavad neurootilist skisofreeniat eraldi vormina. Sel juhul ei esine luulu ja hallutsinatsioone, kuid väljendub tahte ja emotsioonide vähenemine. Väliselt näeb see välja nagu neurootiline häire, millega kaasneb lihtne skisofreenia vorm.
Samuti on diferentseerumata skisofreenia. Reeglina jälgitakse seda mõnda aega ja seejärel saab selgema kontuuri. Samuti võib see seisund tekkida pärast ägedat haigusperioodi – nn postskisofreenilist depressiooni.
Tavaliselt on selle haiguse antagonistid teised psüühikahäired, kuid harvadel juhtudel esineb nende kombinatsioon. Vaimse alaarenguga seotud skisofreeniat nimetatakse pfropfskisofreeniaks.
Haigusel on Erinevat tüüpi vool: pidev, paroksüsmaalne, progradient-paroksüsmaalne. Sõltuvalt sellest eristatakse või puuduvad selged ägenemiste ja remissioonide perioodid.
Lisaks loetletutele on olemas ka skisofreenia tuumatüübid. See on pahaloomuline haiguse kulg, mille puhul protsess algab järsult, kulgeb kiiresti ja põhjustab inimesele tõsise puude. Mõnel juhul on vaja elustamismeetmeid, kuna skisofreeniaga võib kaasneda teadvuse hämarus, kõrge temperatuur, söömisest ja joomisest keeldumine luululistel põhjustel.
Haiguse kliiniline pilt ja sümptomid
Skisofreenia peamine sümptom on vaimne häire. Samal ajal ei saa patsiendile keelata teatud loogikat: ta allub täielikult teatud seadustele ja reeglitele. Probleem on selles, et nende seaduste olemus on selge ainult patsiendile endale.
Ühest küljest ei võimalda see rääkida vaimsete võimete langusest ega vaimsest alaarengust, teisalt on selgelt näha, et vaimseid võimeid ei kasutata sihtotstarbeliselt. See viib selleni, et patsient ei saa tungida kõige lihtsamate asjade olemusse, vaid lubab monoloogi vormis kõrvalist abstraktset arutluskäiku.
Muud skisofreeniale iseloomulikud tunnused on järgmised:
- Mõtte avatus, kui inimene on kindel, et kõik, millest ta mõtleb, on ümbritsevatele inimestele kättesaadav.
- "Pea häältest" tulevate ettepanekute vägivaldne iseloom.
- Valitus - patsient on kindel, et ainult tema suudab mõnda ära tunda oluline teave või täida konkreetne missioon.
Tänu sellele, et patsient elab, juhindudes oma sisemistest hoiakutest, kaotab ta järk-järgult sideme ümbritseva reaalsusega ja lakkab tajumast sealt tulevat teavet. Kui haiguse kulgu algstaadiumis üritab ta veel kujutlusvõimega tekkivaid lünki täita, siis aja jooksul toimub üha süvenemine sisemaailma ning reaalsed teod asenduvad erinevate käitumisstereotüüpidega. Patsient võib kulutada tundide kaupa samu protsesse: kirjutada samu numbreid, joonistada kritseldusi, korrata teatud fraase. Tema energiat jääb järjest vähemaks ja ta ei suuda oma käitumist seletada.
Järgmine etapp on inimese emotsionaalse sfääri lüüasaamine. Emotsioonid kaotavad värvi, suhtlemine teistega muutub aina raskemaks. Patsient ise ei suuda väljaöeldud sõnadesse panna mingeid tundeid ega suuda ära tunda vestluskaaslase tundeid. Tema sisemaailm killustub ja hävib üha enam, vajadus sotsialiseerumise järele hääbub tasapisi.
Teiseks haiguse kulgu iseloomulikuks tunnuseks on inimese produktiivsuse vähenemine ja eesmärkide seadmise puudumine. Patsient kaotab oma tahte ja hakkab alluma tema peas kõlavate häälte mõjule. Teda ei huvita enam miski muu peale selle teabe ja oma sisemiste kogemuste. Loomulikult muudab see oluliselt inimeste käitumist. Ta muutub ebaseltskondlikuks, ei suuda keskenduda välistele teguritele, teda ümbritsevad inimesed hirmutavad teda. Järk-järgult lakkab ta täielikult eristamast sisemist maailma välisest, ei tunne erinevust oma isiksuse ja tegelikkuse vahel.
Kõik need kogemused hirmutavad patsienti ja väsitavad tugevalt tema psüühikat. Tal puuduvad vahendid, mis aitaksid tal haigusega ise toime tulla ja ta ei usalda teisi. Sellises olukorras on kriitilise tähtsusega kogenud spetsialisti osalus, kes aitaks inimesel leida endas terve isiksuse jäänused ja mõned keha varjatud ressursid. Psühhiaater-psühhoterapeut suudab koos patsiendiga välja töötada kriteeriumid, millele ta saab edaspidi välismaailmaga suheldes toetuda.
See on väga keeruline protsess ja loomulikult pole see võimalik ühe konsultatsiooni raames. Patsient peaks veetma mõnda aega järelevalve all ja eelistatavalt mitte ühe spetsialisti, vaid arstide kogu. Sel juhul suureneb õige diagnoosi ja raviskeemi määramise tõenäosus, sest see, mis ühel arstil kahe silma vahele jäi, võib teisele märgata.
Diferentsiaaldiagnoos: erinevused skisofreenia ja teiste vaimuhaiguste vahel
Inimesele, kes ei ole psühhiaatriaga kursis, võib tunduda, et ainult inimesega vesteldes pole võimalik diagnoosi panna. See pole aga päris tõsi. Muidugi sooviksid arstid ka selgeid diagnoosikriteeriume, kuid tõsiasi on see, et skisofreeniaks nimetatavat haiguste rühma iseloomustab kesknärvisüsteemi struktuursete muutuste puudumine. Tänapäeval tuleb loota vaid spetsialistide kogemustele ja professionaalsele intuitsioonile. Seetõttu nõuavad nad patsiendi pikaajalist jälgimist haiglas, skisofreenia diagnoosimiseks pole muid võimalusi.
Patsiendi esmasel ravil, kellel ilmnevad selle haiguse sümptomid, viiakse kõigepealt läbi võrdlev diagnoos, mis võimaldab välistada muud vaimuhaigused. See sisaldab inimarengu anamneesi kogumist: selgitatakse tema pärilikkuse tunnuseid, määratakse perekonna tavalised stsenaariumid. Eriti hoolikalt uuritakse haiguse esimeste tunnuste ilmnemise asjaolusid, määratakse nende dünaamika. Parapsühholoogilise uuringu abil tehakse kindlaks psüühiliste protsesside ja iseloomuomaduste häire aste.
Sellest hoolimata saab diagnoosimisel määravaks psühhiaatri arvamus. Tema esimene ülesanne on kindlaks teha psühhoosi endogeenne olemus.
Aju orgaanilisi haigusi saab tuvastada EEG, CT ja MRI abil uurimisel. Tavaliselt tekivad need pärast peavigastusi, entsefalopaatiat, infektsioone ja ajukasvajaid, vaskulaarseid muutusi kesknärvisüsteemis, alkoholismi. Neerude ja maksa dekompensatsiooniga seotud haigused, erineva iseloomuga mürgistused võivad samuti põhjustada meelepetteid ja hallutsinatsioone, samas kui skisofreenia sümptomid ilmnevad ilma nende seisunditega seoseta.
Spetsialistidelt küsitakse sageli, mis vahe on neuroosil ja skisofreenial. Hoolimata asjaolust, et tegemist on diametraalselt vastandlike seisunditega, kipuvad neurootikud sageli otsima ja leidma skisofreenilisi märke iseenesest. Siiski on neurootiliste häirete ja endogeensete haiguste vahel peamised erinevused.
Peamine on enesekriitika. Kui skisofreeniahaige kaldub eitama mis tahes vaimuhaiguse olemasolu, siis neurootik nõuab selle kohta arstlikke konsultatsioone ja uuringuid.
Erinevus seisneb ka selles, et neuroosihaige kipub kogema pidevat ärevust oma tervise pärast – nii füüsilise kui vaimse. Skisofreenik kogeb ka sisemist ärevust, kuid ta kaldub seda seletama kõige fantastilisemal viisil. Näiteks võib ta arvata, et tema seedehäired olid tingitud sellest, et tema kehasse istutati arvutid või lasti naha alla usse, mis eritavad toksiine ja mürgitavad tema aju.
Neuroosihaige võib taastuda elutingimuste järsu muutumisega ning skisofreenia remissiooni saavutamine ilma antipsühhootikumide kasutamiseta on võimatu. Kuna sellised patsiendid peavad end terveks ja sageli väldivad ravimite võtmist, tabab neid varem või hiljem taas psühhoos.
Samuti on vaja eristada skisofreeniat ja skisotüüpset häiret – seda, mida varem nimetati loid skisofreenia. Tegelikult pole sellel selle haigusega midagi pistmist, kuigi see võib sellega kaugeltki sarnaneda. Häire põhjus peitub pigem ebatavalistes iseloomuomadustes: sellele kalduvad inimesed on altid arutluskäikudele ja ebatavalistele ideedele. Samas ei esine neil isiksusevigu ja muid skisofreenia sümptomeid ning kuigi neil võib tekkida raskusi ühiskonnas eneseväljendusega, ei muutu nad invaliidiks. Selliste patsientide puhul kasutatakse teraapiana rühmateraapiat ja sotsiaalset kohanemist ning ravimeid võib kasutada vaid aeg-ajalt.
Klassikalised ja kaasaegsed lähenemisviisid skisofreenia ravis
Siiani on skisofreenia ravi aluseks ravimite kasutamine. Oleks ekslik loota, et haigusega on võimalik toime tulla ainult sotsiaalpsühholoogiliste meetoditega: haiguse ilmingud on liiga sügavad ja ulatuslikud ning selle retsidiivid ei sõltu välised põhjused. Seetõttu tuleks skisofreeniat ravida nagu iga kroonilist haigust, mis vajab elukestvat ravimit, nagu astma või diabeet. Raskus seisneb selles, et skisofreeniahaiged tunnevad ravivajadust väga harva ära, mistõttu kipuvad nad ravimite võtmisest keelduma. Loomulikult töötavad psühhiaatrid ja farmakoloogid sellele probleemile lahenduse kallal. Niisiis on juba välja töötatud ravimid, mida tuleb võtta ainult üks kord päevas, samuti pikaajalised (2-4 nädalat) süstid. Seni aga üks universaalne ravim, mis aitab eranditult kõiki patsiente, pole leitud, sest skisofreenia ilmingud on väga ulatuslikud ja heterogeensed.
Seega on antipsühhootikumide võtmine skisofreenia ravi eeltingimus. Patsient ise seda alati ei mõista, kuid tema sugulased peaksid sellest selgelt aru saama. Kui kahtlustatakse, et ravimid on katkestatud või ebaregulaarselt võetud, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Sümptomite kadumist ei tohiks võtta kui signaali ravi lõpetamiseks, vastupidi, on oluline mõista, et see on vaid indikaator, et ravim toimib õigesti ja peate selle võtmist jätkama. Kuid ka sel juhul tuleb säilitada lähedane suhe raviarstiga: antipsühhootikumid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Seda nimetatakse neuroleptiliseks sündroomiks ja see võib olla üsna ohtlik. Seetõttu, kui lähedased märkavad patsiendil rahutust, aja märkimist, kõndimisraskusi, silmade pööritamist, keele tahtmatut väljaulatumist, pidev uimasus, see on signaal
et peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kes võib määrata selliseid toimeid korrigeerivaid ravimeid. Need ei mõjuta vaimset seisundit, kuid suudavad kirjeldatud häireid ära hoida. Põhiravimi ja selle korrektori annuse valimine toimub reeglina haiglas individuaalselt: patsiendil kulub ravimiga harjumiseks ja kõrvaltoimete minimeerimiseks aega.
Iseenesest võib neuroleptilise sümptomi ilmnemine nõuda ka haiglaravi, kuna närvisüsteemi kahjustatud funktsioonide taastamiseks on vaja ka ravimeid.
Skisofreeniahaigetele määratakse aeg-ajalt lisaks neuroleptikumidele ka antidepressante, rahusteid ja muid ravimeid. Tuleb mõista, et inimene põeb kroonilist haigust, mille puhul on häiritud kõik vaimse tegevuse sfäärid.
Õigesti valitud skisofreenia ravi on väga oluline, kuid ka seda tuleb aeg-ajalt muuta. See võib olla tingitud nii ravimiresistentsuse tekkest kui ka muutustest patsiendi seisundis haiguse erinevates staadiumides.
Skisofreenia neurometaboolne ravi
Neurometaboolne teraapia on kompleks, mis sisaldab ravimeid närvisüsteemi biokeemia säilitamiseks ja taastamiseks ning füsioteraapiat. Selle meetodi kasutamisel kasutatakse B-vitamiine, aminohappeid, nootroope ja muid ravimeid.
Neurometaboolne teraapia aitab mitte ainult taastada kurnatud närvisüsteemi, vaid ka taastada tundlikkust kasutatud ravimite suhtes, samuti parandab mälu, tähelepanu, suurendab patsiendi aktiivsust ja tema huvi elu vastu. Seda kasutatakse iga kuue kuu või aasta tagant või vajadusel.
IN Hiljuti progressiivsemates kliinikutes hakati erilist tähelepanu pöörama psühholoogilisele tööle patsientidega, samas kui varem oli arvamus, et tegevusteraapia ja sotsiaalabi. Nüüd kasutatakse nendega töötamisel spetsiaalseid psühhoterapeutilisi programme, nii grupi- kui ka individuaalseid. Need on suunatud sellele, et patsient lepiks oma haigusega, tuvastaks oma nõrkused, õpiks eristama emotsioone ja formaalselt ühiskonnas õigesti käituma. Rühme juhivad eriväljaõppega psühhoterapeudid. Samuti valivad nad seda tüüpi ravi jaoks patsiendid, lähtudes sellistest kriteeriumidest nagu väljendunud isiksuse defekti puudumine, haiguse varased staadiumid, inimese soov oma elukvaliteeti parandada.
Rühmas töötamine algab üksteise tundmaõppimisest ja asjassepuutuvate inimeste omaduste tundmaõppimisest. Edasine ravi on loominguline väljendus vastavalt Burnole ja seejärel kognitiivsele käitumisteraapiale.
Oluline on meeles pidada, et skisofreeniaga patsiendid on ebasoovitavad või isegi rangelt vastunäidustatud meetodite puhul, mis on seotud võimendatud efekti väljendamisega või tugeva keelekümblusega alateadvuses: Gestaltteraapia, holotroopne hingamine, taassünd. Samuti peate olema väga ettevaatlik süsteemse pereteraapia meetoditega, Helingeri tähtkujudega, NLP tehnik eriti haiguse ägedal perioodil.
Psühhiaatrid ei jäta tähelepanuta täiendavaid ravimeetodeid: dieeti ja taimseid ravimeid. Meditsiiniline toitumine peaks sisaldama suur hulk vitamiinid ja valgurikkad toidud, mis sisaldavad palju aminohappeid. Rafineeritud ja konserveeritud toidu kasutamist tuleks minimeerida ning täielikult loobuda alkoholist ja ergutavatest jookidest (tee, kohv).
Fütoteraapiat saab kasutada toetava vahendina, lisaks võimaldab see mõnikord vältida psühhotroopsete ravimite annuste suurendamist. Patsient võib juua mis tahes rahustavaid preparaate, mille hulka kuuluvad palderjan, emajuur, piparmünt, pojengijuur. Samuti on kasulik kasutada smuutisid petersellist, nõgesest, sellerist ja muudest rohelistest: neis on palju B-vitamiini, mis mõjub hästi närvisüsteemile.
Skisofreenia ennetamine
Kahjuks on selle haiguse tekkemehhanism siiani teadmata. Seda peetakse õigustatult psühhiaatria ajaloo kõige salapärasemaks. Näeme ainult skisofreenia tagajärgi ja kuigi püüame selle vastu kõigest jõust võidelda, oleme teadlikud, et igaüks võib haigestuda.
Praeguseks arvatakse, et skisofreenia tõenäosus väheneb vanematel kui 20–25-aastastel inimestel ja suureneb nendel, kelle sugulastel on selline diagnoos. Seetõttu soovitatakse sellistesse inimestesse suhtuda eriti ettevaatlikult, eriti lapsepõlves: püüda vältida tugevat stressi, alkoholi ja mõnuainete tarvitamist üldiselt ning sümptomite ilmnemisel pöörduda spetsialisti poole.
Niisiis, mida edukam on skisofreenia korrigeerimine, seda varem otsib inimene abi ja hakkab saama kompleksset ravi. Samal ajal on diagnoosi püstitamiseks vajalik kvalitatiivne uuring ja pikaajaline jälgimine haiglas. Kui arst veenab teid, et ta suudab pärast ambulatoorset konsultatsiooni diagnoosi panna, ärge riskige! Valesti valitud ravi võib tõsiselt kahjustada juba, võib-olla ebatervet inimest!
Kliinik "Transfiguratsioon" on aastaid tegelenud skisofreenia all kannatavate inimeste kvaliteetse diagnostika, ravi ja rehabilitatsiooniga. Meie spetsialistidel on laialdased kogemused teraapias ja nad valivad raviskeemi rangelt individuaalselt. Lisaks rakendame oma patsientidega tõhusaks rühma- ja individuaalseks tööks kõiki uusimaid teaduslikke arenguid.
Skisofreenia ravi - 10 kaasaegset meetodit, ravimite ja ravimite loetelu
Skisofreenia ravi põhimõtted
Skisofreenia on vaimne häire kaasaegne klassifikatsioon RHK-10 - häirete rühm) kroonilise kuluga, mis kutsub esile emotsionaalsete reaktsioonide lagunemise ja mõtteprotsessid. Seda on võimatu täielikult ravida. Selle tulemusena aga pikaajaline ravi on võimalik taastada inimese sotsiaalne aktiivsus ja töövõime, ennetada psühhoosi ja saavutada stabiilne remissioon.
Skisofreenia ravi koosneb traditsiooniliselt kolmest etapist:
Ravi lõpetamine on teraapia psühhoosi leevendamiseks. Selle ravietapi eesmärk on skisofreenia positiivsete sümptomite – luulud, hebefreenia, katatoonia, hallutsinatsioonid – allasurumine;
Stabiliseeriv ravi - kasutatakse ravi katkestamise tulemuste säilitamiseks, selle ülesandeks on lõpuks eemaldada kõik positiivsed sümptomid;
Toetav ravi - on suunatud patsiendi mentaliteedi stabiilse seisundi säilitamisele, retsidiivi vältimisele, maksimaalsele ajavahele järgmise psühhoosi tekkeks.
Ravi tuleb lõpetada võimalikult varakult; on vaja pöörduda spetsialisti poole niipea, kui ilmnevad esimesed psühhoosi tunnused, kuna juba arenenud psühhoosi on palju keerulisem peatada. Lisaks võib psühhoos põhjustada isiksuse muutusi, mis muudavad inimese töötamise ja tavapäraste igapäevatoimingute tegemise võimatuks. Selleks, et muutused oleksid vähem väljendunud ja patsiendil oleks võimalus elada normaalset elu, on vaja rünnak õigeaegselt peatada.
Praegu on välja töötatud, testitud ja laialdaselt kasutatud selliseid skisofreeniahaiguste ravimeetodeid: psühhofarmakoloogia, erinevat tüüpišokk-koomateraapia, kõrgtehnoloogiline tüvirakuteraapia, traditsiooniline psühhoteraapia, tsütokiiniravi ja keha detoksikatsioon.
Statsionaarne ravi on vajalik kohe psühhoosi tekkimisel ning pärast hoo peatamist saab läbi viia stabiliseeriva ja säilitusravi. ambulatoorsed seaded. Võimalike patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks vajab ravi läbinud ja pikemat aega remissioonil olnud patsient siiski iga-aastasel läbivaatusel ja statsionaarsele ravile.
Tegelikult on skisofreenia täisväärtuslikuks raviks pärast järjekordset psühhoosi aega üks aasta või kauem. Rünnaku peatamiseks ja produktiivsete sümptomite mahasurumiseks kulub 4–10 nädalat, pärast mida on tulemuste stabiliseerimiseks vaja kuus kuud intensiivravi haiglas ja 5–8 kuud ambulatoorset ravi, et vältida retsidiivi, saavutada üsna stabiilne. remissioon ja patsiendi sotsiaalne rehabilitatsioon.
Skisofreenia ravivõimalused
Skisofreenia ravimeetodid jagunevad kahte rühma - bioloogilised meetodid ja psühhosotsiaalne teraapia:
Psühhosotsiaalne teraapia hõlmab kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, psühhoteraapiat ja pereteraapiat. Kuigi need tehnikad ei anna kohest tulemust, võivad need pikendada remissiooniperioodi, suurendada bioloogiliste meetodite tõhusust ja naasta inimese normaalsesse ühiskonnaellu. Psühhosotsiaalne teraapia võimaldab vähendada ravimite annust ja haiglas viibimise kestust, võimaldab inimesel iseseisvalt täita igapäevaseid ülesandeid ja kontrollida oma seisundit, mis vähendab retsidiivi tõenäosust;
Bioloogilised ravimeetodid - lateraalne, insuliini kooma, paarispolarisatsioon, elektrokonvulsioonravi, detoksikatsioon, transkraniaalne mikropolarisatsioon ja aju magnetstimulatsioon, samuti psühhofarmakoloogia ja kirurgilised meetodid ravi;
Aju mõjutavate ravimite kasutamine on üks tõhusamaid skisofreenia bioloogilisi ravimeetodeid, mis võimaldab eemaldada produktiivseid sümptomeid, vältida isiksuse hävimist, mõtlemise, tahte, mälu ja emotsioonide halvenemist.
Skisofreenia kaasaegne ravi rünnaku ajal
Psühhoosi või skisofreeniahoo ajal on vaja võtta kõik meetmed selle kiireks leevendamiseks. Atüüpilised antipsühhootikumid kuuluvad neuroleptikumide hulka, need on kaasaegsed ravimid, mis võimaldavad mitte ainult eemaldada produktiivseid sümptomeid (kuulmis- või nägemishallutsinatsioonid ja luulud), vaid ka vähendada. võimalikud rikkumised kõne, mälu, emotsioonid, tahe ja muud vaimsed funktsioonid, vähendades seeläbi patsiendi isiksuse hävimise ohtu.
Selle rühma ravimeid ei määrata mitte ainult psühhoosi staadiumis patsientidele, vaid neid kasutatakse ka retsidiivide ennetamiseks. Atüüpilised antipsühhootikumid on efektiivsed, kui patsient on allergiline teiste antipsühhootikumide suhtes.
Kupuravi efektiivsus sõltub järgmistest teguritest:
Haiguse kestus - kestusega kuni kolm aastat on patsiendil suur tõenäosus edukaks raviks pika remissiooniperioodiga. Kupuravi eemaldab psühhoosi ning korralikult läbiviidud stabiliseeriva ja retsidiivivastase ravi korral võib haiguse retsidiiv tekkida alles elu lõpuni. Kui patsiendi skisofreenia kestab kolm kuni kümme aastat või kauem, väheneb ravi efektiivsus;
Patsiendi vanus – hilisemas elus on skisofreeniat lihtsam ravida kui noorukieas;
Psühhootilise häire tekkimine ja kulg on ereda kulgemisega haiguse äge rünnak, mida iseloomustavad tugevad emotsionaalsed ilmingud, väljendunud afektid (foobiad, maniakaalsed, depressiivsed, ärevusseisundid) allub hästi ravile;
Patsiendi isiksuseladu – kui enne esimest psühhoosi oli patsiendil harmooniline ja tasakaalustatud isiksuse ladu, on edukaks raviks rohkem võimalusi kui enne skisofreenia algust infantilismi ja vähearenenud intelligentsusega inimestel;
Skisofreenia ägenemise põhjuseks on see, et kui haigushoo on põhjustatud eksogeensetest teguritest (stress lähedaste kaotusest või ülekoormus tööl, eksamiks või võistluseks valmistumisel), on ravi kiire ja tõhus. Kui skisofreenia ägenemine tekkis spontaanselt ilma nähtava põhjuseta, on rünnaku leevendamine raskem;
Häire olemus - haiguse väljendunud negatiivsete sümptomitega (mõtlemisvõime, emotsionaalse taju, tahteomadused, mälu ja keskendumisvõime halvenemine) kestab ravi kauem, selle efektiivsus väheneb.
Psühhootiliste häirete (petted, hallutsinatsioonid, illusioonid ja muud produktiivsed sümptomid) ravi
Psühhootilisi häireid ravitakse antipsühhootiliste ravimitega, mis jagunevad kahte rühma: tavapärased antipsühhootikumid ja kaasaegsemad atüüpilised antipsühhootikumid. Ravimi valik tehakse kliinilise pildi alusel, atüüpiliste antipsühhootikumide ebaefektiivsuse korral kasutatakse tavapäraseid antipsühhootikume.
Olansapiin on tugev antipsühhootikum, mida võib rünnaku ajal manustada kõigile skisofreeniaga patsientidele.
Aktiveerivad antipsühhootikumid risperidoon ja amisulpriid on ette nähtud psühhoosi korral, mille käigus luulud ja hallutsinatsioonid vahelduvad negatiivsete sümptomite ja depressiooniga.
Kvetiapiin on ette nähtud, kui patsiendil on psühhoosi ajal suurenenud erutuvus, kõne katkemine, deliirium ja hallutsinatsioonid koos tugeva psühhomotoorse agitatsiooniga.
Traditsioonilised või klassikalised antipsühhootikumid on ette nähtud skisofreenia keeruliste vormide jaoks - katatooniline, diferentseerumata ja hebefreenia. Neid kasutatakse pikaajalise psühhoosi raviks, kui ravi ülalnimetatud atüüpiliste antipsühhootikumidega on ebaõnnestunud.
Paranoidse skisofreenia korral on ette nähtud Trisedil.
Mazheptili kasutatakse katatooniliste ja hebefreeniliste vormide raviks.
Kui need ravimid osutusid ebaefektiivseks, määratakse patsiendile selektiivse toimega antipsühhootikumid, üks esimesi ravimeid selles rühmas on Haloperidol. See eemaldab psühhoosi produktiivsed sümptomid - deliirium, liigutuste automatism, psühhomotoorne agitatsioon, verbaalsed hallutsinatsioonid. Pikaajalisel kasutamisel on aga selle kõrvalmõjudeks neuroloogiline sündroom, mis väljendub lihaste jäikuses ja jäsemete värinas. Nende nähtuste vältimiseks määravad arstid Cyclodol või muud korrigeerivad ravimid.
Paranoidse skisofreenia raviks kasutage:
Meterasiin - kui rünnakuga kaasneb süstematiseeritud deliirium;
Triftasiin - psühhoosi ajal süstematiseerimata deliiriumiga;
Moditen - väljendunud negatiivsete sümptomitega kõne, vaimse aktiivsuse, emotsioonide ja tahtega.
Atüüpilised antipsühhootikumid, mis ühendavad ebatüüpiliste ja tavapäraste ravimite omadused - Piportil ja Closapine.
Ravi neuroleptikumidega toimub 4-8 nädalat alates rünnaku algusest, misjärel viiakse patsient üle stabiliseerivale ravile ravimi säilitusannustega või vahetatakse ravim teise, leebema toimega ravimi vastu. Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad psühhomotoorset agitatsiooni.
Püüdluste ja hallutsinatsioonidega seotud kogemuste emotsionaalse küllastumise vähendamine
Antipsühhootilisi ravimeid manustatakse kaks kuni kolm päeva pärast sümptomite tekkimist, valik sõltub kliinilisest pildist, intravenoosselt kombineeritud diasepaami kasutuselevõtuga:
Kvetiapiin - ette nähtud patsientidele, kellel on väljendunud maniakaalne erutus;
Klopikson - ette nähtud psühhomotoorse agitatsiooni raviks, millega kaasneb viha ja agressiivsus; võib kasutada alkohoolse psühhoosi, skisofreenia raviks inimestel, kes on pärast alkoholi või narkootikumide võtmist võõrutusseisundis;
Clopixone-Acupaz - ravimi pikaajaline vorm, määratakse juhul, kui patsient ei saa ravimit regulaarselt võtta.
Kui ülaltoodud antipsühhootikumid olid ebaefektiivsed, määrab arst tavapäraseid rahustava toimega neuroleptikume. Vastuvõtu käik on päeva, selline kestus on vajalik patsiendi seisundi stabiliseerimiseks pärast rünnakut.
Traditsioonilised rahustava toimega neuroleptikumid on järgmised:
Aminasiin - ette nähtud agressiivsete ilmingute ja viha korral rünnaku ajal;
Tizercin – kui sisse kliiniline pilt valitseb ärevus, rahutus ja segadus;
Melperoon, propasiin, kloorprotikseen - välja kirjutatud üle 60-aastastele patsientidele või haigustega inimestele südame-veresoonkonna süsteemist, neerud ja maks.
Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse psühhomotoorse agitatsiooni raviks. Patsiendi kuulmis-, verbaalsete või visuaalsete hallutsinatsioonide ja luulude põhjustatud emotsionaalsete kogemuste vähendamiseks määratakse lisaks antidepressandid ja meeleolu stabilisaatorid. Neid ravimeid tuleks tulevikus võtta osana säilitusravist retsidiivivastases ravis, kuna need mitte ainult ei leevenda patsiendi subjektiivset seisundit ega paranda tema psüühikahäireid, vaid võimaldavad tal ka kiiresti tavaelus kaasa lüüa.
Depressiivse komponendi ravi emotsionaalsete häirete korral
Psühhootilise episoodi depressiivne komponent eemaldatakse antidepressantide abil.
Skisofreenia depressiivse komponendi raviks mõeldud antidepressantide hulgas eristatakse serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Kõige sagedamini määratakse Venlafaxine ja Ixel. Venlafaksiin puhastab ärevusseisundid ja Ixelle tuleb edukalt toime depressiooni igava komponendiga. Cipralex ühendab mõlemad need toimingud.
Heterotsüklilisi antidepressante kasutatakse teise valiku ravimitena, millel on ülalnimetatud ravimite madal efektiivsus. Nende tegevus on võimsam, kuid patsiendi taluvus halvem. Amitriptüliin leevendab ärevust, melipramiin eemaldab igava komponendi ja klomipramiin tuleb edukalt toime kõigi depressiooni ilmingutega.
Maania komponendi ravi emotsionaalsete häirete korral
Maniakaalne komponent aitab eemaldada neuroleptikumide kombinatsiooni meeleolu stabilisaatoritega nii psühhootilise episoodi ajal kui ka hiljem retsidiivivastases ravis. Valitud ravimid on sel juhul normotikumid Valprocom ja Depakine, mis kõrvaldavad kiiresti ja tõhusalt maniakaalsed ilmingud. Kui maniakaalne sümptom on kerge, määratakse Lamotrigine - sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja patsiendid taluvad seda hästi.
Liitiumisoolad on emotsionaalsete häirete maniakaalse komponendi ravis kõige tõhusamad, kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega, kuna neil on halb koostoime klassikaliste antipsühhootikumidega.
Ravimiresistentse psühhoosi ravi
Farmatseutilised ravimid ei ole alati skisofreenia ravis tõhusad. Seejärel räägitakse inimeste resistentsusest ravimite suhtes, mis on sarnased resistentsusega antibiootikumide suhtes, mis tekivad bakterites nende pideva mõjuga.
Sel juhul jääb üle kasutada intensiivseid mõjutamismeetodeid:
Elektrokonvulsiivne ravi - viiakse läbi lühikese kuurina, samaaegselt antipsühhootikumide võtmisega. Elektrokonvulsioonide kasutamiseks on patsiendile ette nähtud üldanesteesia, mille tõttu muutub protseduuri keerukus sarnaseks kirurgiliste operatsioonidega. Selline äärmuslik kohtlemine kutsub tavaliselt esile mitmesuguseid kognitiivseid häireid: tähelepanu, mälu, teadliku analüüsi ja infotöötluse. Need toimed ilmnevad kahepoolsete elektrikrampide kasutamisel, kuid on olemas ka ühepoolne teraapia versioon, mis on närvisüsteemile õrnem.
Insuliinšokiteraapia on intensiivne bioloogiline toime, mida avaldavad patsiendi kehale suured insuliiniannused, mis põhjustab hüpoglükeemilise kooma. See on ette nähtud ravimite kasutamise tulemuste puudumisel. Ravimitalumatus on selle meetodi kasutamise absoluutne näidustus. 1933. aastal leiutatud nn insuliin-komatoosravi kasutatakse episoodilise või episoodilise skisofreenia raviks tänapäevani. pidev vool paranoiline vorm. Haiguse käigu ebasoodne dünaamika on täiendav põhjus insuliinišokiravi määramiseks. Kui sensoorsed luulud muutuvad tõlgendavaks ning ärevus, maania ja hajameelsus asenduvad kahtluse ja kontrollimatu pahatahtlikkusega, kipub arst seda meetodit kasutama. Protseduur viiakse läbi ilma neuroleptikumide ravikuuri katkestamata.
Praegu on skisofreenia raviks insuliini kasutamiseks kolm võimalust:
Traditsiooniline - toimeaine subkutaanne manustamine viiakse läbi kuurina, mille annuste regulaarne (kõige sagedamini iga päev) suurendamine toimub kuni kooma tekkeni. Selle lähenemisviisi tõhusus on kõrgeim;
Sunnitud – insuliini manustatakse tilguti kaudu, et saavutada maksimaalne kontsentratsioon ühes päevases infusioonis. See meetod hüpoglükeemilise kooma esilekutsumiseks võimaldab kehal taluda protseduuri kõige vähem kahjulike tagajärgedega;
Potentsieeritud - hõlmab insuliin-komatoosravi rakendamist külgmise füsioteraapia taustal, mis viiakse läbi naha stimuleerimise teel elektriga nendes kohtades, kus närvid liiguvad ajupoolkeradesse. Insuliini sisseviimine on võimalik nii esimesel kui ka teisel viisil. Tänu füsioteraapiale on võimalik lühendada ravikuuri ja suunata protseduuri mõju hallutsinatsioonide ja luulude ilmingutele.
Kraniotserebraalne hüpotermia on spetsiifiline meetod, mida kasutatakse toksikoloogias ja narkoloogias peamiselt leevendamiseks rasked vormid"murde" olek. Protseduur seisneb aju temperatuuri järkjärgulises langetamises, et moodustada närvirakkudes neuroprotektsioon. On tõendeid meetodi tõhususe kohta katatoonilise skisofreenia ravis. See on eriti soovitatav seda tüüpi patoloogiate episoodilise resistentsuse tõttu ravimitele.
Külgteraapia on psühhomotoorsete, hallutsinogeensete, maniakaalsete ja depressiivsete erutuste raske leevendamise meetod. See seisneb ajukoore teatud piirkonna elektroanalgeesia läbiviimises. Elektriga kokkupuutumine "taaskäivitab" neuroneid, nagu arvuti lülitub sisse pärast voolukatkestust. Seega katkevad varem tekkinud patoloogilised ühendused, mille tõttu saavutatakse terapeutiline toime.
Võõrutus on üsna haruldane otsus, mis tehakse raskete ravimite, näiteks antipsühhootikumide võtmise kõrvalmõjude kompenseerimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüsistuste korral, mis on tingitud antipsühhootikumide kasutamisest, allergiatest sarnastele ravimitele, resistentsusest või vähesest tundlikkusest ravimite suhtes. Detoksikatsioon seisneb hemosorptsiooni protseduuris.
Sorptsioon viiakse läbi aktiivsöe või ioonivahetusvaikudega, mis on võimelised spetsiifiliselt absorbeerima ja neutraliseerima keemilisi komponente, mis jäävad verre pärast raskete ravimite võtmist. Hemosorptsioon viiakse läbi mitmes etapis, mis suurendab tundlikkust pärast seda protseduuri määratud ravimite suhtes.
Pikaajalise psühhoosi või ekstrapüramidaalsete häirete, nagu koordinatsioonihäire ja parkinsonismi korral, mis on tingitud tavapäraste antipsühhootikumide pikkadest kursustest, määratakse plasmaferees (vereproovide võtmine koos selle vedela osa - kahjulikke toksiine ja metaboliite sisaldava plasma - järgneva eemaldamisega). Nagu hemosorptsiooni ajal, tühistatakse kõik varem välja kirjutatud ravimid, et alustada leebemat ravikuuri väiksema annusega või pärast plasmafereesi kasutatavate ravimite radikaalset muutmist.
Skisofreenia stabiliseeriv ravi
Patsiendi seisund on vajalik stabiliseerida 3 kuni 9 kuud alates hetkest täielik tervenemine skisofreeniahoogudest. Esiteks on patsiendi seisundi stabiliseerimise ajal vaja saavutada hallutsinatsioonide, luulude, maniakaalsete ja depressiivsete sümptomite lakkamine. Lisaks on ravi käigus vaja taastada patsiendi täielik funktsionaalsus, mis on lähedal tema seisundile enne rünnakut.
Stabiliseerimisravi lõpetatakse alles pärast remissiooni saavutamist, millele järgneb säilitusravi retsidiivide vastu.
Valitud ravimid on peamiselt amisulpriid, kvetiapiin ja risperidoon. Neid kasutatakse väikestes annustes selliste skisofreenia sümptomite nagu apaatia, anhedoonia, kõnehäired, motivatsiooni ja tahte puudumine.
Kui inimene ei saa pidevalt üksi antipsühhootikume võtta ja tema perekond ei suuda seda kontrollida, tuleb kasutada muid ravimeid. Pikatoimelisi ravimeid võib võtta üks kord nädalas, nende hulka kuuluvad Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta ja Fluanxol-Depot.
Neuroosilaadsete sümptomitega, sealhulgas foobiate ja suurenenud ärevuse korral, võetakse Fluanxol-Depot, samas kui Clopixol-Depot aitab ülitundlikkuse, ärrituvuse ja maniakaalsete sümptomite korral. Rispolept-Konsta suudab eemaldada hallutsinatsioonid ja luulud.
Tavapärased antipsühhootikumid määratakse viimase abinõuna, kui kõik ülaltoodud ravimid ei tule ülesandega toime.
Stabiliseeriva ravi korral kasutage:
Haloperidool - kasutatakse juhul, kui rünnak peatatakse halvasti ja mitte täielikult, ravim eemaldab psühhootilised jääknähtused, et suurendada remissiooni stabiilsust. Määrake Haloperidool ettevaatlikult, kuna see võib esile kutsuda ekstrapüramidaalseid häireid, neuroloogilist sündroomi. Kombineerige kindlasti korrigeerivate preparaatidega;
Triftasiin – kasutatakse episoodilise paranoilise skisofreenia raviks;
Moditen-Depot - eemaldab hallutsinatsiooni jääknähud;
Piportili kasutatakse paranoilise või katatoonilise skisofreenia raviks.
Skisofreenia säilitusravi (retsidiivivastane) ravi
Säilitusravi on vajalik haiguse kordumise vältimiseks. Erinevate asjaolude hea kombinatsiooni korral pikeneb tänu seda tüüpi ravile oluliselt remissioon ja osaline või isegi täielik taastumine patsiendi sotsiaalsed funktsioonid. Retsidiivivastases ravis määratud ravimid on võimelised korrigeerima psühhootilise häire seisundist tingitud mälu-, tahte-, liiga tugeva emotsionaalse vastuvõtlikkuse ja mõtteprotsesside häireid.
Ravikuur on tavaliselt kaks aastat, kui psühhootiline episood tekkis esmakordselt. Pärast selle kordamist peaks retsidiivivastane ravi kestma vähemalt viis aastat. Harva, aga asi jõuab selleni, et psühhoos juhtub kolmandat korda. Sellisel juhul tuleb ravi jätkata kuni eluea lõpuni, vastasel juhul on retsidiiv vältimatu.
Säilitusravis kasutatavate ravimite loetelu sisaldab samu antipsühhootikume, mis krambihoogude ravis, kuid palju väiksemas annuses - mitte rohkem kui kolmandik psühhoosi traditsiooniliseks leevendamiseks vajalikust kogusest.
Narkootikumideta ravi
Kõige rohkemate hulgas tõhusad ravimid säilitusravi retsidiivivastast ravi saab eristada risperidooni, kvetiapiini, amisulpriidi ja teisi atüüpilisi antipsühhootikume. Individuaalse tundlikkuse vähenemisega toimeaineid lisaks ülalnimetatud ravimitele võib välja kirjutada ka Sertindooli.
Kui isegi atüüpilised antipsühhootikumid ebaõnnestuvad soovitud efekti, ja patsiendi seisundit ei ole võimalik stabiliseerida remissiooni pikenemisega, kasutatakse tavapäraseid antipsühhootilisi ravimeid: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.
Kui patsient ei võta ravimeid regulaarselt ja tema hooldajad ei suuda seda kontrollida, võib välja kirjutada pikatoimelisi (depoo) ravimeid. Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot ja Rispolept-Konsta sadestamine toimub intramuskulaarse või subkutaanse süstiga üks kord nädalas.
Teine rühm ravimeid, mida kasutatakse ägenemistevastases ravis, on meeleolu stabilisaatorid, mis näitavad loid tüüpi skisofreenia ravis üsna kõrget efektiivsust. Kognitiivsete häiretega, nagu paanikahood ja depressiivsed seisundid, on ette nähtud Valprok ja Depakine. Liitiumisoolad, Lamotrigiin aitavad leevendada passiivseid häireid - ärevust ja melanhoolset meeleolu ning karbamasepiin on näidustatud patsientidele, kellel on kalduvus ärritunud käitumisele ja agressiivsusele.
Retsidiivivastase ravi mitteravimimeetodid
Efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse külgmist füsioteraapiat uimastiravi. Meetod seisneb elektrilises toimes nahapiirkondadele, mida reguleerib aju parem või vasak poolkera.
Külgmist fototeraapiat on edukalt kasutatud mitmesuguste foobiate, suurenenud või vähenenud tundlikkuse, ärevuse, paranoia ja teiste neuroosi sümptomite raviks. Fototeraapia protseduuri ajal puutuvad võrkkesta parem ja vasak osa vaheldumisi valgusimpulssidega, mille sagedus määrab ergutava või rahustava toime.
intravaskulaarne laserkiirgus– vere puhastamine spetsiaalse laserseadmega. See on võimeline suurendama tundlikkust ravimite suhtes, mis vähendab nende vajalikku annust ja minimeerib kõrvaltoimeid.
Paarpolarisatsiooniteraapia on protseduur emotsionaalse sfääri häirete korrigeerimiseks, kasutades elektrit ajukoore pinnal.
Transkraniaalne mikropolarisatsioon on meetod aju struktuuride selektiivseks mõjutamiseks elektrivälja abil, mis võimaldab eemaldada hallutsinatsioonid ja jääknähud remissiooni staadiumis.
Transkraniaalne magnetstimulatsioon - seda tüüpi mõju aju struktuuridele võimaldab teil depressiooni leevendada; sel juhul toimub mõju ajule pideva magnetvälja kaudu;
Enterosorptsioon. Nagu intravaskulaarne laserkiirgus, on seda tüüpi kokkupuute eesmärk suurendada organismi tundlikkust ravimite suhtes, et vähendada nende saavutamiseks vajalikku annust. terapeutiline toime. See on suu kaudu manustatavate sorbendipreparaatide kuur, sealhulgas aktiivsüsi, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbente kasutatakse tänu nende võimele siduda erinevaid toksiine, et neid organismist orgaanilisel teel eemaldada.
Immunomodulaatorid - neil on kehale kompleksne toime, mis võimaldab mitte ainult parandada immuunsuse efektiivsust, mis aitab inimesel taastuda pärast rünnaku põhjustatud kahjustusi, vaid ka suurendada tundlikkust antipsühhootiliste ravimite suhtes.
IN kompleksne teraapia Kasutatakse erinevaid immunomoduleerivaid aineid: