Esmaabi rindkere lülisamba kahjustuste korral. Kvalifitseeritud esmaabi lülisambavigastuste korral
Lülisamba murrud on väga ohtlikud vigastused, need on täis halvatuse arengut. Lülisamba murd sisse Shane või rindkere piirkond võib põhjustada hingamise ja vereringe seiskumise (kuna aju signaalid ei jõua südame- ja kopsulihastesse). Sel juhul aitab kunstlik hingamine.
Kui kahtlustate lülisamba (selja või kaela) vigastust, ärge proovige kannatanut liigutada. Vastupidi, peamine ülesanne esmaabi lülisambavigastuse korral – et kannatanu jääks võimalikult suures ulatuses kuni kiirabimeeskonna saabumiseni samasse asendisse, kus ta leiti.
Lülisamba vigastust võib kahtlustada, kui:
Märgid on olemas traumaatiline ajukahjustus
- Ohver kaebab tugevat valu kaelas või seljas
- Vigastus oli seotud olulise löögiga selga või pähe.
- Ohver kaebab nõrkust, tuimust või jäsemete motoorse funktsiooni häireid; jäsemete halvatus; funktsiooni üle kontrolli kaotamine Põis või soolestikku.
- Kael või selg tundub "väänatud" või on ebaloomulikus asendis.
Kui tekib hädaolukord (näiteks kui ohvrit ähvardab uus oht), tuleb ta asetada näoga ülespoole kõvale pinnale (laiale lauale, hingedest eemaldatud uksele või puittahvlile) ja siduda nii, et ei liigu liikumise ajal. Seda peavad tegema kaks või kolm inimest.
Kui inimene on teadvuseta, siis asetatakse ta kõhuli, asetatakse alla ülemine osa rind ja otsmikurullid, et vältida lämbumist vajunud keelega või okse sissehingamist.
Transpordi ajal kinnitatakse kannatanu lauale või kanderaamile.
LISAKAELA KAHJUSTUSE KORRAL
kannatanu asetatakse kõvale pinnale selili ning külgedelt kinnitatakse pea ja kael kahe rulli keeratud riietest, tekkidest, patjadest Lülisamba kaelaosa murru kahtluse korral on kael ja pea. immobiliseeritakse kasutades pehmet marli ringi, improviseeritud materjale.Pehme ring vatist või muust pehmest materjalist asetatakse kanderaamile, kannatanu pea asetatakse ringile nii, et pea tagaosa oleks ringi sees ning pealiigutused piiratud Vahel on võimalik kaelale panna side Shantsi krae kujul. Selline side peaks piirama lülisamba kaelaosa liikuvust, kuid mitte takistama hingamist ja vereringet.
Shants krae
Emakakaela fikseerimine
PP NÄOHAAVADE, SILMADE, NINA, KÕRVA, KAELA KAHJUSTUSTE JAOKS.
Näo-lõualuu haavad.
Näo-lõualuu piirkonna kahjustuse tunnused määratakse kahjustuse iseloomu järgi. Suletud vigastuste korral täheldatakse valu, turset, verevalumeid, näo kolju luude deformatsiooni, suu avamise raskusi ja mõnikord näo asümmeetriat. Läbistavate haavade korral esineb sageli tugev verejooks haavast väljapoole või suuõõnde, süljeeritus, raskused toidu ja vee võtmisega, keele või lõualuu fragmentide nihkumisest tingitud lämbumisnähud, ülemiste hingamisteede sulgumine. verehüüve, võõrkeha, kõri ja hingetoru turse või hematoom.
Hiliste hemorraagiate ilmnemine näol viitab tavaliselt näo sügavamate osade, koljupõhja luude ja orbiidi kahjustustele.
Tõsise verejooksu korral tekib äge aneemia, raskete haavadega - šokk.
Esmaabi näo-lõualuu vigastuste korral.
Esmaabi andmisel näo-lõualuu piirkonna kahjustusega kannatanutele
tuleb arvestada mitmete tunnustega: tavapäraste individuaalsete gaasimaskide kasutamise võimatus, vigastuste välimuse ja vigastuse raskusastme erinevused, olemasolu raske verejooks, pidev lämbumise oht, survesidemete paigaldamise ebasoovitavus, ohvrite neelamishäire ja söömisvõimetus.
Näo-lõualuu piirkonnas vigastatuid tuleb aktiivselt otsida, sest näo, lõualuu ja keele vigastuste ja vigastuste tõttu on haavatutel kõnehäired ja nad ei saa abi kutsuda. Lisaks kogevad sellised ohvrid 20% juhtudest ajupõrutusi ja verevalumeid, millega kaasneb teadvusekaotus.
Näohaavadele tuleb asetada steriilne side, samal ajal kui rippuvad näo pehmete kudede klapid tuleb hoolikalt oma kohale asetada. See aitab säilitada kudede asendit, peatada kiiresti verejooksu ja vähendada kudede turset. Tuleb meeles pidada, et lõualuude ja näoluude luumurdude korral on survesideme paigaldamine ohtlik, kuna luufragmentide nihkumine võib tekkida soovimatute tagajärgedega.
Ähvardav verejooks peatatakse ajutise meetmena sõrmevajutusega unearter kaelalülide põikprotsessidele, millele järgneb haavale sideme paigaldamine.
Vigastatute evakueerimisel on vaja tagada sideme süstemaatiline jälgimine, selle korrigeerimine ja sidumine. Talvel, kui side on vere ja süljega küllastunud, tuleks see välja vahetada, et vältida näo külmumist. Külmunud märg side raskendab kannatanu hingamist. Esmaabi ülesannete hulka kuuluvad: lämbumise vältimine - nihestus (keele ja lõualuu fragmentide nihkumisest) ja aspiratsioon (vere, lima ja okse aspiratsioon). Selleks asetatakse ohver näoga allapoole või külili.
Murru korral alalõug keele nihestus elimineeritakse alumisele lõualuule tropikujulise fikseeriva sidemega, mis välistab fragmentide nihkumise.
Riis. 79. Sling-kujulised sidemed: a - ninal; b - lõual; c, d - parietaal- ja kuklapiirkonda
Keele tagasitõmbamise või tagasitõmbumise ohu korral saab selle kiiresti ja hästi fikseerida üksikpakendi haaknõelaga, keel torgatakse tihvtiga ülevalt alla või vasakult paremale, seejärel seotakse niit sellele. Niit seotakse ülemiste hammaste külge või sidemega, mis on mähitud ümber kaela või rinna.
Vigastatud tuleb viivitamatult evakueerida. Enamiku neist, kui põrutust ei olnud, saab saata jalgsi, osa saab transportida istudes ja vaid umbes 15-20% on vaja kanderaamil evakueerida.
Alumise lõualuu nihestus.
Alalõualuu nihestus alalõualuu liigeses esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, peamiselt naistel. Kahepoolne dislokatsioon on tavalisem.
Dislokatsioonide iseloomulik tunnus alalõualuu liiges seisneb selles, et need tekivad tavaliselt ilma suurema välisjõuta, vaid ainult liigese enda liigsete liigutuste tagajärjel, näiteks suu liigsest avamisest haigutamise, oksendamise, hamba väljatõmbamise vms ajal.
Alalõualuu liigese nihestuste äratundmine ei tekita raskusi, kuna välimus on sellistele patsientidele väga tüüpiline. Alalõug on nihkunud allapoole ja ettepoole, suu ei sulgu, põsed on lamedad, hambaid on võimatu hammustada, suust eritub ohtralt sülge ja kõne on ebaselge. Alalõualuu liigesepea tavalises kohas, kõrva ees, on süvend. Alumise lõualuu liigespea palpeeritakse sügomaatilise kaare all. Ühepoolse dislokatsiooniga on loetletud märgid vähem väljendunud. Alumine lõualuu on veidi nihkunud dislokatsiooni vastassuunas.
Esmaabi seisneb ainult patsiendi arsti juurde suunamises. Sidet pole vaja. Arst vähendab dislokatsiooni. Õige reguleerimise korral naaseb lõualuu normaalsesse asendisse iseloomuliku klõpsatusega. Pärast vähendamist tuleks mitu päeva vältida suu laiale avamist, kõvade toitude närimist, haigutamist jms ehk anda liigesele puhkust.
Traumaatilised silmakahjustused.
Silmakahjustusi seostatakse kokkupuutega mehaanilise energia, kõrge temperatuuri, valguskiirguse (eriti tuumaplahvatuse ajal), hapete, leeliste ja muude kemikaalidega /OM/.
Vigastused võivad põhjustada mitmesugused kahjustused silmalaud, konjunktiiv, sarvkest. Silmamuna perforeeritud haavad liigitatakse rasketeks ja sageli kombineeritakse neid silmaorbiidi, nina ja muude peapiirkondade vigastustega.
Vigastuste tunnusteks on valu ilmnemine silmas, turse ja hemorraagia naha ja sidekesta all, võõrkehade esinemine, pisaravool, valgusfoobia, sarvkesta hägustumine, rasketel juhtudel silma sisemembraanide kadu, isegi silmamuna täielik hävitamine.
Esmaabi andmisel kantakse silmale aseptiline side, silma sidekesta ja sarvkesta võõrkehad on enamasti liivaterade, söe- ja metalliosakeste kujul. Sel juhul tekib silmas äge põletustunne, pisaravool ja valguskartus. Võõrkehad eemaldatakse vatitikuga või veel parem – pulgale keeratud vatitükiga ja niisutatakse boorhappe või mõne muu lahusega. Võõrkehad eemaldab sarvkestast silmainstrumentide abil arst.
Silmade termilised põletused ei erine oluliselt termilised põletused nahka. Kerged põletused tekivad tugeva ereda valguse korral, näiteks elektrikeevitus. Põletusnähud on terav, äge valu silmades ja fotofoobia, mis tekib ootamatult mõni tund pärast kiiritamist, sidekesta punetus, pisaravool, silmalaugude spasmid ja mõnikord nägemisteravuse langus.
Esmaabi koosneb külmadest losjoonidest. Seejärel viiakse ravi läbi, tilgutades silmi dikaiiniga ja loputades boorhappega. Kandke kindlasti tumedaid prille.
Keemilised põletused silmaprobleemid tekivad hapete ja leeliste kokkupuutel. Surnud koe hilisema tagasilükkamisega moodustub kärn ja sellesse kohta ilmub arm või okas.
Esmaabi seisneb silmade pidevas ja rohkes loputamises veejoaga ning kuiva puhta sideme pealekandmises. Kui silmamuna sisestatakse võõrkeha, ei saa seda eemaldada. See tuleb hoolikalt katta pehme lapiga, panna peale steriilne side ja viia niipea kui võimalik meditsiiniasutusse. Väljavõte võõras kehaÄRGE tehke seda ise!!!
Kui silmalaud tuleb ära, siis see pestakse, asetatakse steriilsesse salvrätikusse ja fikseeritakse otsaesise piirkonda. Seejärel tehakse ohvrile plastiline operatsioon.
Traumaatilised kõrvakahjustused.
Kõrvakahjustus on harva isoleeritud. Sagedamini, eriti tulistamishaavade puhul, on need kombineeritud silmakoopa, lõualuu või aju vigastustega. Eriti tõsised kahjustused tekivad kuulihaavade korral ning kokkupuutel plahvatus-, lööklaine- või tuumaplahvatuslainetega. Kahjustuse tunnusteks on haavad, tinnitus, kuulmislangus, verejooks kõrvast, valu alalõualuu liigutamisel, mõnikord pearinglus, iiveldus, oksendamine ja selge ajuvedeliku lekkimine. Esmaabi seisneb aseptilise sideme paigaldamises. Kõrva või selle osa ärarebimisel pestakse kahjustatud kehaosa, asetatakse steriilsesse salvrätikusse ja kinnitatakse kõrva taha. Seejärel tehakse plastiline kirurgia.
Nina traumaatilised vigastused.
Nina kahjustus võib olla isoleeritud või kombineeritud adnexaalsete ülalõuaõõnsuste kahjustusega. Kahjustuse tunnusteks on valu, ninaverejooks, verevalumid, muutused nina kujus ja mõnikord ka näo emfüseem.
Esmaabi seisneb ninaverejooksu peatamises ja aseptilise sideme paigaldamises. Väiksemat ninaverejooksu saab sageli peatada, asetades kannatanu istuvasse või poolistuvasse asendisse, pea veidi ette kallutatud. Ninale rakendatakse külmust ja nina tiivad surutakse vastu vaheseina. Võimalusel sisestatakse ninna kaltsiumkloriidi ja vesinikperoksiidi lahuses niisutatud tampoon.
NINA VERITUS
Ninaverejooks võib olla vigastuse, veritsushäirete, hüpertensiooni ja muude haiguste tagajärg või tekkida intensiivse füüsilise koormuse ajal.
Esmaabi ninaverejooksu korral:
1. Patsient on mugav istuda nii, et pea on kehast kõrgemal;
2.Kallutage patsiendi pead veidi ettepoole, et veri ei satuks ninaneelu ja suhu;
3.Ninaverejooksu korral ei tohi nina puhuda, sest... see võib suurendada verejooksu!
4.Vajutage nina tiib vaheseinale. Enne seda võite ninakäikudesse sisestada vatitupsud, mis on kuivatatud või niisutatud 3% vesinikperoksiidi ja 0,1% naftüsiini lahusega (tampoonid valmistatakse vatist 2,5–3 cm pikkuse ja 1–1,5 cm pikkuse kookonina cm paksune, lastele - 0 ,5cm);
5.Pange kuklasse ja ninasillale (jääkott) 20 minutiks külma.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
· Kui ninast veri “voolab joana” ega lakka pärast katseid iseseisvalt 10-20 minuti jooksul seiskuda;
· Kui lisaks ninaverejooksule esineb haigusi nagu vere hüübimishäired, diabeet, vererõhu tõus;
· Kui patsient võtab pidevalt ravimeid nagu aspiriin, hepariin, ibuprofeen;
· Kui veri voolab rohkelt alla tagasein neelu, st. satub kurku ja tekib verine oksendamine;
· Kui teil tekib ninaverejooksust tingitud minestus või peaaegu minestamine;
· Sageli korduva ninaverejooksu korral.
Ninaverejooksu edasist ravi viib läbi kõrva-nina-kurguarst aastal
Kaela, hingetoru, kõri, neelu ja söögitoru kahjustus.
Esmaabi neile.
Kõri ja hingetoru läbitungivate vigastustega kaasneb õhupuudus, paroksüsmaalne köha, hemoptüüs ja vahutava vere vabanemine, neelamishäired, fonatsioonihäired (kähedus, häälekähedus, afoonia).
Kui haavakanal ei ole piisavalt lai, väljub väljahingatav õhk vaevaliselt, tungib kaela ja mediastiinumi nahaaluskoesse, surub kokku kõri, hingetoru ja suured veresooned, mis põhjustab tõsiste tagajärgedega lämbumist.
Neeluhaavaga kaasneb valulik neelamine, sülje ja toidu eraldumine haavast, hingamispuudulikkus, mõnikord kurgupõletiku tursest tingitud lämbumise teke. Emakakaela söögitoru üksikud läbitungivad haavad on väga haruldased, sagedamini täheldatakse söögitoru ja naaberorganite vigastuste kombinatsiooni.
Valu, neelamisraskused, sülje ja lima lekkimine haavast, nahaalune emfüseem on emakakaela söögitoru läbitungiva vigastuse kõige levinumad sümptomid. Esmaabi neelu, kõri ja söögitoru vigastuste korral seisneb aseptilise sideme paigaldamises. Kui kõris ja hingetorus on haigutav haav, mille kaudu haavatu hingab, siis sidet ei panda, vaid kaelale kinnitatakse marli kardin. Haavatu tuleb kiirkorras saata meditsiiniasutusse istuvas asendis, pea ette kallutatud või küljeasendis (kuid mitte selili). Kui kahtlustatakse söögitoru vigastust, ei tohi haavatule anda süüa ega vett.
Suured haavad veresooned kaelavigastused põhjustavad eluohtlikku verejooksu. Sellised haavatud inimesed surevad sageli vigastuskohal. Kui kaela veenid on kahjustatud, võib tekkida õhuemboolia. Kilpnäärme vigastusega kaasneb sageli ka märkimisväärne verejooks.
Esmaabi suurte veresoonte kahjustuste korral hõlmab sõrme survet veritsevale veresoonele või haavatamponaadile. Võite kasutada survesidet või žgutti vastavalt Mikuliczi meetodile.
4. RAKENDUSTEHNIKA sidemedühel ja mõlemal silmal Napoli side kõrvas, "kapoti" side, tropikujulised sidemed ninal ja lõual, ristikujuline side kuklal ja kuklal, "valdade" side.
Asjatundlikult osutatav esmaabi lülisambavigastuse korral on inimese elu ja tervise säilitamise võti. Lülisamba kahjustus on tõeline oht ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Proovime välja mõelda, mis tüüpi selgroo vigastused on olemas ja kuidas kannatanut õigesti ja kiiresti aidata.
Vigastuste tüübid
Selleks, et esmaabi andmisel patsienti mitte kahjustada, peate olema hästi kursis selgroo vigastuste tüüpidega. Neid klassifitseeritakse sõltuvalt kahjustuse asukohast, astmest ja sügavusest, samuti luu- ja lihaskonna deformatsiooni meetodist. Sõltuvalt kahjustuse olemusest jagunevad selgroo vigastused järgmisteks tüüpideks:
- Luumurd on selgroolülide, aga ka lihaste, veresoonte, närvikudede anatoomilise terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb motoorse aktiivsuse ja ähvardav elu. Kõige sagedamini diagnoositakse seda emakakaela lülisamba piirkonnas.
- Dislokatsioon - liigeste kahjustus ülaltoodud selgroolüli nihkumise tagajärjel alumise selgroo suhtes. See on tüüpiline lülisamba kaelaosale, harvemini esineb see nimmepiirkonnas.
- Verevalumid on lülisamba häire, mille käigus säilib seljaaju ja eelkõige selgroolülide üldine struktuur. Sageli kaasnevad verevalumid, kudede nekroos ja kõndimisraskused tserebrospinaalvedelik piki seljaaju kanalit, närvijuurte kahjustus. Peamiselt on vigastatud alumised rindkere ja esimesed nimmelülid, harvem kaelalülid.
- Katkestatud ketas on sisemise kihi pundumine või välimise kihi rebenemine, mis ärritab ja kahjustab närvijuurt.
- Pikaajaline kambri sündroom - patoloogilised häired elundid ja süsteemid, mis on tingitud vere mürgitusest toksiinidega pärast pehmete kudede pikaajalist massilist purustamist või jäsemete veresoonte kokkusurumist.
- Paraplegia on seljaaju vigastuse tagajärjel tekkinud ülemiste ja alajäsemete halvatus.
Vigastuskohas diagnoositakse lülisamba kaela-, rindkere- ja nimmepiirkonna vigastusi, samuti mitme osa samaaegset kahjustust. Statistika järgi on kõige levinumad häired, mis on seotud nimme-ristluupiirkonnaga, samas kui 25% juhtudest diagnoositakse emakakaela ja rindkere piirkonna vigastusi.
- Loe ka: Kuidas toimub lülisamba transpedikulaarne fikseerimine?
Mis võib põhjustada vigastusi
Kahjustuste mehhanismide tundmine aitab õigeaegse abi osutamisel kiiresti navigeerida. Lülisamba kahjustuste kõige levinumad põhjused, mis põhjustavad rasked tagajärjed, seotud:
- Kukkumine kõrgelt, samuti teadvusekaotuse tagajärjel;
- Vigastus hooletu sukeldumise tõttu veekogudes;
- Õnnetused (liiklus-, olme-, tööstuslikud jne);
- ebaproportsionaalsed koormused selgroole;
- Liigne sportlik tegevus;
- Vigastused sünnituse ajal;
- Plahvatuste tagajärjel saadud laske, noahaavad ja vigastused;
- Keha vananemine, mis põhjustab selgroolülide vaheliste ketaste kulumist ja kõhrekoe kuivamist;
- Tugev löök selga;
- Kroonilised haigused, mis põhjustavad lülisamba murdumist (osteoporoos, kasvajaprotsessid).
Sest erinevaid olukordi, mis põhjustab luu- ja lihaskonna kahjustusi, iseloomustab oma statistika selgroo ühe või teise osa kahjustuste kohta. Enamikus transpordiõnnetustes kannatab inimene emakakaela piirkond, tootmises – lumbosakraalne. Sünnitusprobleemid põhjustavad selgroo venitamist.
- Loe ka: Miks on seljaaju vigastus ohtlik?
Esmaabi reeglid
Lülisamba vigastus on suhteliselt raske kehavigastus, millega kaasneb oht elule ja tervisele. Väikseimagi seljaaju kahjustuse tuvastamisel on oluline viivitamatult läbi viia arstiabi osutamiseks vajalikud toimingud, millest sõltuvad inimese seisund ja tema elu. Sellistel juhtudel on oluline enne spetsialistide saabumist asjatundlikult abi osutada, mis nõuab tavainimeselt vajalikke teadmisi, praktiline kogemus ja osavus.
Lülisambavigastuste korral kõige õigema abi osutamiseks tuleks esmalt kindlaks teha vigastuse asukoht.
Emakakaela piirkond
See seljaaju segment on kõige sagedamini vigastatud autoõnnetuste tagajärjel. Piitsalöögid tekivad äkilise vigastuse korral, mille tõttu kael järsult paindub ja sirgub.
- Loe ka: Kuidas ravida lülisamba nimmepiirkonna vigastust.
Sellest tulenev kaelalülide nihkumine ja mitme sideme rebendid nõuavad järgmiste esmaabi põhimõtete järgimist:
- Psühholoogiline toetus ohvrile, kes on seisundis tugev stress;
- Kui vigastatud mees väidab, et ta on täiesti terve, ärge kiirustage nõustuma: sageli kaasneb kaelalülide kahjustusega traumaatiline ajukahjustus, patsiendi seisund võib teatud aja pärast halveneda;
- Ärge keskenduge ainult luu- ja lihaskonna vigastusele, oluline on iseloomustada patsiendi üldist seisundit: teiste organite ja süsteemide talitlus võib olla häiritud.
Peamine tegevus lülisamba kaelaosa kahjustuse korral on ajutise stabiilsuse loomine, mis võimaldab teil kaitsta seljaaju mehaaniliste vigastuste eest, mis ähvardavad hemorraagiat ja närvikiudude rebenemist. Selleks peate tegema järgmised sammud:
Kui olete kitsastes tingimustes (pigistatud, kinni jäänud), eemaldage võimalusel kannatanu ettevaatlikult, hoides kätega kaelast ja peast kinni.
- Asetage tasasele kõvale pinnale. Kaela pisut pikendamiseks ja selgroolülide edasise nihkumise vältimiseks asetage õlgade alla väike padi;
- Veenda teadlikku inimest puhkeseisundi kohustuslikus järgimises. Kui patsient on teadvuseta, pöörake pea küljele, kuna see takistab oksendamise sattumist hingamisteedesse;
- Kui te ei saa end meditsiiniasutusse transportida, kutsuge kiirabi.
- Loe ka: Mis on seljaaju verevalum?
Võimalusel asetage vati-marli kaelarihm kannatanu kaela ümber a täiendavaid vahendeid toetus.
Rindkere piirkond
Selle segmendi selgroolülide kahjustusi, mis sageli kombineeritakse rindkere traumaga, iseloomustab väliselt asümptomaatiline kulg. Tugev rinnakorv kaitseb selgroogu, seega kahjustusi rindkere harva ohustavad inimelu.
Selle selgroo vigastusega kaasneb väljendunud valusündroom, mis pärsib kopsude ja südame tööd. Oluline on kannatanu kiiresti kohale toimetada raviasutus põhjalikuks uurimiseks ja raviks.
- Loe ka: 12. rinnalüli kompressioonmurru tagajärjed.
Esmaabi rindkere vigastuste korral taandub mitmete toimingutega, et vähendada tüsistuste riski:
- Asetage kannatanu tasasele kõvale pinnale;
- Vabastage oma rind ahenevast riietusest;
- Seljaaju kahjustamise vältimiseks ärge lubage patsiendil äkilisi liigutusi;
- Andke kannatanule valuvaigisteid, mis vähendavad valu negatiivset mõju hingamisteedele ja südame-veresoonkonna süsteemist.
Kui lülisamba rindkere segment on kahjustatud, tuleb patsient haiglasse saata, kuna tugev valu põhjustab sageli teadvuse kaotust.
- Loe ka: Lülisamba murru tagajärjed.
Nimmeosa
Lülisamba nimmepiirkonna vigastust väljendab lihasspasm ja sellega kaasnevad väljendunud sümptomid. Esmaabi andmisel on oluline arvestada mitmete teguritega:
- Ärge jätke patsienti järelevalveta;
- Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täielikku meditsiinilist diagnoosi (sageli segamini löödud lülisammas);
- Istumine on keelatud.
Nimmesegmendi vigastuste tavaline põhjus on raskete esemete kukkumine või järsk tõstmine, põhjustades teravad valud ja nõrkustunne seljas ja alajäsemetes. Need sümptomid viitavad vajalike abimeetmete võtmisele:
- Asetage ohver seljale või kõhule. Kui seisund on rahuldav, võite seista;
- Kõhul lamades aseta rinna alla kõrge padi. Alaselja mõõdukaks pikendamiseks peab patsient asetama küünarnukid ja käsivarred põrandale;
- Pakkuda transporti haiglasse. Valu leevendamiseks andke kannatanule valuvaigistit.
Nimmeosa toetamiseks on võimalik patsiendile kinnitada jäik lai vöö.
- Loe ka: Esmaabi lülisambamurru korral.
Kuidas määrata luumurd
Järgmised kliinilised tunnused võivad sellist vigastust diagnoosida:
- Ohvri ebaloomulik kehahoiak ja teadvuse puudumine;
- Väiksemate liigutustega kaasneb tugev valu; väikeste liigutustega;
- Jäsemete täielik parees ja tundlikkuse puudumine viitavad seljaaju kokkusurumisele/rebenemisele;
- Hingamise ja südametegevuse peatamine.
Peamine ja esmane tegevus lülisambamurru kahtluse korral on seotud patsiendi keha kinnitamisega.
Pea- ja lülisambavigastuste esmaabi taandub lihtsatele, kuid olulistele meetmetele ohvri elu säilitamiseks:
- Patsiendi liikumatuse tagamine;
- Spetsialistide kutsumine;
- Psühholoogiline tugi;
- Ohvri seisundi jälgimine.
Mida teha luumurru korral?
- Uurige pulssi ja iseseisva hingamise võimet;
- Elumärkide puudumisel teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži rinnale vajutades, millega kaasneb 2 sügavat kunstlikku sissehingamist;
- Tehke anesteetiline süst (kui see on saadaval);
- Peatage verejooks (kui see on olemas).
- Loe ka: Kuidas parandada nihkeid selgroolülisid.
Juhtudel, kui sukeldumisega on seotud selgroo vigastus, on soovitatav läbi viia järgmine toimingute algoritm:
- Eemaldage veest;
- Asetage selg kõvale pinnale;
- Tagada puhkeseisund;
- Kinnitage kael olemasolevate vahenditega.
Mida mitte teha
Esmaabi lülisamba- ja peavigastuste, samuti muude luu- ja lihaskonna vigastuste korral keelab järgmised toimingud:
- Tõstke ja istuge ohver;
- Asetage pehmele pinnale;
- nihkunud selgroolülid ümber joondada;
- Jäsemete tõmbamine;
- Andmine ravimid;
- Transportige patsienti muus asendis kui selili või kõhuli lamades.
Ohvri ise transportimisel meditsiiniasutusse on vaja varustada kõva pind (uks, töölaud jne). Nihutamisel ärge unustage oma pead toetada, vältides pea ülaosa tahapoole kaldumist ja lülisamba paindumist.
- Loe ka: Millised on selgroovigastuste tüübid?
Pidage meeles, et esmaabi andmisel saate ohvrit mitte ainult aidata, vaid ka kahjustada. Oluline on olukorda õigesti hinnata ja mitte püüda teha võimatut.
Kommentaare toetab HyperComments
pozvonochnik.guru
Kvalifitseeritud esmaabi lülisambavigastuste korral
Lülisamba vigastus on üks raskemaid vigastusi, millel on tõsised tagajärjed. Valesti osutatav esmaabi lülisambavigastuse korral võib põhjustada kannatanu puude. Lülisamba vigastuse olemasolu ja selle raskusastme kindlakstegemiseks peate kõigepealt kindlaks määrama asukoha:
- emakakaela lülisamba kahjustus;
- rindkere piirkond;
- nimmepiirkond;
- koksiluuni vigastus.
Lülisamba kaelaosa saab sageli vigastada autoõnnetuse tagajärjel. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse "piitsalöögiks" ja need tekivad sõiduki äkkpidurdamisel. Teised vigastused tekivad sageli erinevatelt kõrgustelt kukkumisel. Sabaluu vigastamiseks piisab, kui lihtsalt komistada või libiseda, näiteks jäiste olude ajal, ja kukkuda. Nimmepiirkonna vigastamine nõuab rohkem jõudu. Sellise vigastuse võib põhjustada inimese kõrgusest kõrgemalt kukkumine.
Tagasi sisu juurde
Vigastuste kategooriad ja nende sümptomid
Seljaaju vigastuse olemuse määrab avatud või suletud vigastuse tüüp, samuti võetakse arvesse, kas seljaaju on vigastuse tõttu kahjustatud või mitte.
Vigastuste tüübid on jagatud mitmeks kategooriaks:
- verevalumid, vigastused kukkumisest või tugevast löögist;
- lülisamba liigsest paindumisest või pikendamisest põhjustatud vigastus;
- kokkusurumine, lülisamba kildude vigastus.
Kaks esimest tüüpi vigastusi saadakse peamiselt autoõnnetuste ajal, mis on tingitud ettevõtte ohutusreeglite eiramisest, kui kukkuda suurelt kõrguselt. Kompressioonimeetodil tekkinud vigastustele on iseloomulik tugeva surve protsess selgroolülile, mille tulemusena see lamub. Sageli põhjustab see surve vigastatud selgroo jagunemist paljudeks väikesteks fragmentideks. Seda tüüpi vigastus põhjustab sageli seljaaju kahjustusi.
Suletud seljaaju vigastused tekivad siis, kui sisemised kahjustused, samas kui nahk ja lihaskiudära kannata. Kell lahtised kahjustused lihaskoe terviklikkus on rikutud ja nahka seljad. Mõlemat tüüpi vigastuste korral võib seljaaju kahjustada. Lülisamba vigastuse peamised sümptomid on:
- tuimus, torkiv ja põletustunne üla- ja alajäsemetes;
- äge valu vigastuskohas, tugev lihaspinge;
- iiveldus, pearinglus;
- lihaste tundlikkuse vähenemine.
Seljaajukahjustuse ajal võib osade organite ja jäsemete tundlikkuse kadu ning täielik või osaline halvatus.
Tagasi sisu juurde
Esmaabi erinevat tüüpi vigastuste korral
Ükskõik, millise vigastuse inimene saab, vajab ta erakorralist abi. Praegusel hetkel on oluline, et teie ümber olevad inimesed ei satuks paanikasse, ei satuks segadusse ja mäletaksid kindlalt, mida tuleb kõigepealt teha.
Enne kannatanu transportimist tuleb ta olemasolevate vahenditega täielikult liikumatuks muuta.
- Peamine reegel kannatanule esmaabi andmisel on liikumatuse tagamine. Ohvrit ei tohi liigutada ega ümber pöörata, seda peavad tegema meditsiinitöötajad.
- Kui lülisamba kaelaosa on vigastatud, on vaja õlgade, selja ja kaela alla asetada padjad ja volditud riided. Kinnitage kaela ja pea asend. Kael tuleb fikseerida lülisamba mõne osa vigastuse korral, sest pea liigutused panevad ülejäänud selgroo liikuma.
- Helistama " kiirabi».
- Kiirabi oodates tuleks jälgida kannatanu seisundit ja võimalusel võtta ühendust tema lähedastega.
- Kui kannatanu ei ole valuvaigistite suhtes allergiline, võib valu leevendamiseks anda valuvaigisteid. terav valu ja püüdke hoida kannatanu teadvusel kuni arstiabi saabumiseni.
- Te ei tohiks südant masseerida, need liigutused võivad põhjustada selgroole täiendavaid vigastusi.
Kui meditsiinilist abi ei ole võimalik kutsuda, peate kannatanu iseseisvalt tasasele kõvale pinnale viima. Selleks kasutage mis tahes saadaolevaid vahendeid, näiteks tahvleid. Nad suudavad ohvri edukalt arstiabi kohale toimetada. Kui selliseid esemeid läheduses pole, võib kasutada pehmet kanderaami, kuid kannatanu peab olema näoga allapoole. Lülisamba vigastuste raviks peate viivitamatult ühendust võtma lähima meditsiiniasutusega.
Pärast haiglasse toimetamist on vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks sageli vaja kirurgilist sekkumist. Lülisamba vigastuste ravi on üsna keeruline, pikk ja töömahukas protsess. Kannatlikkust ja pingutust nõutakse nii patsiendilt kui ka raviarstilt.
Tagasi sisu juurde
Seljaaju vigastusest taastumine
Kõige raskem protsess lülisamba funktsioonide taastamisel on tundlikkuse ja motoorse funktsiooni taastumine. Nende häirete põhjuseks on verevarustuse rikkumine, mis viib metaboolse puudulikkuseni. Pärast emakakaela või rindkere lülisamba vigastust tekib väga sageli kõhulihaste atroofia. Need ei ole enam võimelised korsetina toimima. Lülisamba nimmepiirkonna kahjustus põhjustab alajäsemete ja mõnikord ka vaagna alaosas asuvate organite motoorsete funktsioonide kaotust.
Lülisamba vigastuste ravi hõlmab komplekse spetsiaalsed harjutused. Ravivõimlemine on vajalik lihasluukonna või üksikute kehaosade ja elundite taastamiseks. Spetsiaalne võimlemine on kõige rohkem õige tee taastada ainevahetus ja kaotatud motoorsed funktsioonid.
Vigastusjärgsel taastusravil treeningravi abil on mitmeid eeliseid:
- vereringe paranemine, mis põhjustab hematoomide resorptsiooni, veresoonte ja lümfi ummistumist, õige vahetus ained kehas;
- kudede ja närvirakkude regenereerimisvõime parandamine;
- aktiveeruvad keha kaitsevõimed;
- valu kaob, keha peamiste organite ja süsteemide tööd stimuleeritakse.
Kõik tunnid toimuvad arsti hoolika järelevalve all. Uus ja populaarne taastumismeetod pärast lülisamba mis tahes osa vigastusi on vesi, veeprotseduurid ja võimlemine. Populaarsed ja tõhusad on hingamisharjutused, mis aitavad eelkõige taastada südame-veresoonkonna, kilpnäärme, immuun- ja närvisüsteemi talitlust.
Lisaks tekivad emakakaela ja rindkere lülisamba vigastustega sageli hingamissüsteemi probleemid. Ja seda tüüpi võimlemine on suunatud selliste probleemide lahendamisele. Hingamisharjutused on joogaharjutuste aluseks.
Pärast vigastust on väga oluline õigesti valitud harjutuste komplekt, taastusravi võimlemine peaks toimuma eranditult spetsialisti juhendamisel.
Tagasi sisu juurde
Massaaž kui üks taastusravi meetodeid
Veel üks traditsiooniline, kuid mitte vähem tõhus meetod taastusravi tähendab massaaže. Need aitavad ohvril kiiresti täisväärtuslikku elu tagasi viia. Taastusmassaaži ajal kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Klassikaline massaaž. Seda tehakse käsitsi, kasutades selliseid tehnikaid nagu silitamine ja hõõrumine. Sellised liigutused stimuleerivad verevoolu kahjustatud kehaosadesse, et järk-järgult taastada tasakaal töös.
- Akupressur. Seda tehakse teatud punktide sihtimiseks, et stimuleerida konkreetseid elundeid ja piirkondi.
- Riistvara massaaž. Seda tüüpi massaaži teostavad erinevad mehaanilised, pneumaatilised ja elektrilised massaažiseadmed, mis olenevalt nende spetsiifikast mõjutavad mõjutatud organeid teatud viisil.
Taastumisprotsess pärast lülisamba operatsiooni hõlmab tavaliselt mitut spetsialisti. See tagab korraliku kontrolli ohvri üle. Taastusravi pärast operatsiooni erineb harjutuste komplektist patsientidele, kes ei läbinud operatsiooni.
Lülisambavigastuse saanud inimesele abi osutamisel kehtib põhireegel, et ära tee haiget. Kui olukorras pole kindlust või kahju oht on suur, on parem oodata meditsiinitöötajad, sest lülisambavigastuse süvenemisel võivad olla pöördumatud tagajärjed: kannatanu puue või isegi surm.
Esmaabi andmisel peaksite olema kogutud ja tähelepanelik. Paanika ja liigne emotsionaalsus võivad teha ainult kahju.
MoiSustav.ru
Esmaabi lülisambavigastuse saanud inimesele
Enne kui spetsialistid ohtlikku vigastust ravima hakkavad, on väga oluline teada, kuidas osutatakse kannatanule esmaabi lülisambavigastuse korral, kuidas sel viisil vigastada saanud inimest kiirabiarsti saabumiseks ette valmistada. Lülisambavigastus on inimkehale üks ohtlikumaid vigastusi, millel on ka tõsised tagajärjed. Kui sellise vigastuse korral on esmaabi valesti antud, võib see kaasa tuua pöördumatuid tagajärgi, näiteks võib inimene jääda invaliidiks kogu eluks. Seetõttu on väga oluline omada vajalikke teadmisi esmaabist, osata neid praktikas rakendada ja seeläbi võimalusel ka inimelu päästa.
Lülisamba vigastusi on erinevat tüüpi, sealhulgas lülisamba muljumine, lülisamba liigeste sidemete rebend, selgroovõlvide või -kehade murd ja selgroolülide nihkumine. Sellised vigastused võivad olla lülisamba nimme-, rindkere- või emakakaelapiirkonnas. Oluline on arvestada vigastuse astet, olgu see avatud või suletud.
Ligikaudu 0,3% kõigist seljaaju vigastustest on lülisamba ja seljaaju kinnised vigastused. Suletud seljavigastuste hulgas on 3 rühma. Esimene hõlmab lülisamba vigastusi, kui seljaaju kanali sisu ei ole kahjustatud. Teine hõlmab selgroovigastusi, samuti vigastatud seljaaju ja cauda equina. Ja kolmandas rühmas on seljaaju ise otseselt kahjustatud.
Kell lahtised vigastused selg on naha terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastuste hulgas võib eristada läbitungivate vigastuste tüüpi (kui aju kõvakesta terviklikkus on häiritud) ja läbitungimatuid vigastusi (kui aju kõvakesta kahjustusi ei esine).
Seljaaju vigastuse kliinilised vormid hõlmavad põrutusi, verevalumeid, kompressiooni ja hematomüelia nähtust (kui veri voolab seljaaju ainesse, samuti epiduraalse ja subarahnoidaalse hemorraagia või traumaatilise radikuliiti).
Milliseid sümptomeid saab kasutada selgroo vigastuse tuvastamiseks?
Kui tekib seljaaju verevalum, tunneb inimene vigastuse lokaliseerimise kohas iseloomulikku veerevat valu. Kui uurite löögi kohta, on lihtne märgata verejooksu ja turse märke. Sideme rebenemisel, mida nimetatakse deformatsiooniks, tuntakse kehas tugevat läbistavat valu ja liigutused muutuvad piiratuks. Sellised sidemete rebendid või rebendid tekivad kõige sagedamini juhtudel, kui inimene tõstab ootamatult ja korduvalt liiga raskeid esemeid. Lisaks võite märkida radikuliidi sümptomite ilmnemist. Selgroolülid aga ei nihku ja lülisamba funktsioonid ei ole häiritud.
Emakakaela vigastuste (muidu tuntud kui piitsalöögi) korral võivad tekkida neuroloogiliste sümptomitega vigastused. Need on äärmiselt ohtlikud vigastused, mis ohustavad inimeste tervist ja elu. Tavaliselt võivad need vigastused olla põhjustatud sellistest juhtumitest nagu autoõnnetus või kõrgelt sukeldumisel saadud vigastused. Kui need vigastused on olemas, võite märgata järgmised sümptomid: katkenud hingamine ja südametegevus, süda võib seiskuda, siseorganite talitlus on häiritud ning keha võib jääda täielikult halvatuks.
Väiksema ohuga ja väiksema fookusega vigastused on vigastused, mille puhul tekib närvivapustus ning väheneb torso, käte ja jalgade lihasjõud. See kõik väljendub enamasti selles, et tekivad tõusnud toonuse puhangud, sest lihastesse viivad närvilõpmed on häiritud. See vigastus takistab liikumist ja muudab lihaste struktuuri. Ei ole harvad juhud, kui lülisamba kaelaosa vigastuse raskusaste sõltub patsiendi vanusest.
Rindkerevigastuste (nihestused ja luumurrud) puhul on peamiseks sümptomiks tugev valu lülisambas, mis kiirgub südamesse. Tundlikkuse kaotus ja rindkere ja käte liikuvus on vähenenud.
Nimmepiirkonna vigastuste korral on märgatavad järgmised sümptomid: lihasnõrkus, alajäsemete halvatus, närvisüsteemi häired, retseptorid on väga nõrgalt ärritunud. Sellistel juhtudel esineb ka urogenitaalsüsteemi talitlushäireid. Seega võib täheldada erektsioonihäireid ja uriinipidamatust.
Seljaajuvigastuste esilekerkivaid sümptomeid iseloomustab tugev valutunne, mille puhul alajäsemed muutuvad tuimaks ja surisevad ning seljalihaste tundlikkus väheneb. Seljaaju tõsiste vigastuste korral võib tekkida jäsemete halvatus (eriti jalgade halvatus).
Seda tüüpi vigastused lastel ei ole väga levinud. Kõige tavalisem vigastus on lülisamba kaelaosa kahjustus. Tavaliselt eelistab laps kõrgelt kukkununa valu taluda. Kahjustuse iseloomulik tunnus on laste luusüsteemi surve- (peenestatud) vigastused.
Kuidas osutada inimesele õiget ja õigeaegset abi lülisambavigastuse korral?
Vigastuse saanud inimene vajab tingimata kiiret arstiabi. Kuid enne arstide saabumist on sama oluline püüda patsienti ise aidata, sest sageli päästab elusid just esmaabi. Kuid ümbritsevatele inimestele (sugulastele või lihtsalt ohvrile appi tulnud möödakäijatele) on kõige olulisem mitte hakata paanikasse sattuma ja mitte eksida, vaid meeles pidada, kuidas selles kannatanutele esmaabi osutatakse. konkreetne juhtum. Siis ei pruugi vigastuse tagajärjed nii kohutavad olla.
Mis puudutab selgroovigastuse saanud inimesele esmaabi andmist, siis kõige esimese asjana tuleb tagada kannatanu täielik liikumisvõimetus.
Ärge mingil juhul proovige seda liigutada, veel vähem ümber pöörata, seda saavad teha ainult meditsiinitöötajad.
Lülisamba kaelaosa vigastuse korral tuleb kannatanu õlgade, selja ja kaela alla panna eelnevalt kokkurullitud riie või riietus ning kael ja pea fikseerida. Kaela fikseerimine toimub siis, kui mõni lülisamba osa on kahjustatud, sest kui kannatanu liigutab pead, hakkavad liikuma ka teised selgroo osad, mida seda tüüpi vigastuste puhul ei tohiks lubada.
Peate viivitamatult helistama kiirabi spetsialistile. Kiirabitöötajate ootel on vaja pidevalt jälgida kannatanu seisundit ning õnnetusest teada andmiseks on soovitatav püüda leida kontakti tema lähedastega.
Kuigi kannatanu ei ole valuvaigistite suhtes allergiline, soovitatakse talle tugeva ägeda valu leevendamiseks pakkuda valuvaigisti tabletti ja püüda vältida kannatanu teadvusekaotust kuni kiirabi saabumiseni.
https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU Südamemassaaž võib kogemata vigastada lülisamba veelgi suuremal määral, seega ei tasu seda sel juhul teha.
Kui kiirabi ei ole võimalik kutsuda, tuleb kannatanu hoolikalt üle viia kõvale tasasele pinnale. Selleks tuleb üles leida kõik saadaolevad esemed, näiteks lauad, millelt saad kannatanu ettevaatlikult ükskõik millisesse esmaabipunkti toimetada, kus teda aidata. arstiabi. Kui laudu või muid kõvasid esemeid polnud võimalik leida, on lubatud kasutada pehme pinnaga kanderaami, kuid siis tuleb kannatanu neile panna mitte kuklapoole, vaid näoga allapoole. Samas on meditsiiniasutusse minek esmavajadus, sest sellised vigastused on inimesele üliohtlikud.
Millised on selgroo vigastuste tüübid?
Lülisambavigastused on üks raskemaid vigastuste liike. IN Hiljuti Kasvab lülisamba vigastuste levimus ja raskusaste, mida seostatakse sõidukite arvu, teekiiruste, kõrghoonete leviku ja muude teguritega. kaasaegsel viisil ja elurütm.
Selgroovigastusega patsiendid moodustavad 18% kõigist traumahaiglate patsientidest. Tegemist on valdavalt noorte inimestega (keskmine vanus 17-35 aastat). Seetõttu pole lülisambavigastuste ravi mitte ainult vastutusrikas meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, vaid ka majanduslik, sest risk püsiva puude tekkeks pärast lülisambavigastust on väga suur.
Invaliidsus pärast lülisamba vigastust on väga suur
Lülisamba vigastuste põhjused
Seljaaju ja sees asuva seljaaju kahjustuste põhjuste hulgas on järgmised:
- Liiklusõnnetused. Sellistel juhtudel võib inimene vigastada saada nii jalakäijana kui ka sõidukis viibides. Erilist tähtsust omistatakse piitsavigastusele, mis tekib siis, kui kael on järsult painutatud ja seejärel sama jõuga sirgendatud, visates pea tagasi. Sellised asjaolud tekivad kokkupõrke ajal 2 Sõiduk, äkkpidurduse ajal suur kiirus. Seda tüüpi lülisamba kaelaosa vigastuste vältimiseks on autodes peatoed.
- Kõrgelt kukkumine. Selliste juhtumitega kaasnevad peaaegu alati selgroomurrud ja seljaaju kahjustused. Eriti ohtlik on juhtum, kui ohver maandub jalgadele – suurem osa selgroost on vigastatud.
- Sukelduja vigastus. See areneb siis, kui inimene sukeldub kõrgelt vette pea alla. Sel juhul lööb kannatanu pea vastu tiigis olevaid takistusi ja lülisamba kaelaosas tekib tugev paindumine või sirutus koos järgneva traumaga.
- Samuti võivad lülisamba ja seljaaju kahjustuse põhjuseks olla noa-, tuli- või plahvatusohtlikud vigastused, kui traumaatiline tegur tabab selgroo piirkonda.
Lülisamba vigastuste levinumad mehhanismid
Lülisamba vigastuste klassifikatsioon
Lülisamba ja seljaaju vigastustel on selge klassifikatsioon, mis mõjutab otseselt terapeutiline taktika ja prognoos. Kõik vigastused võib jagada avatud( naha terviklikkuse rikkumisega) ja suletud( ilma nendeta).Sõltuvalt selgroo anatoomiliste struktuuride kahjustuse olemusest eristatakse:
- Lülisamba sidemete kahjustused (sidemete struktuuride rebendid ja nikastused). Viitab kergele astmele.
- Lülisamba keha luumurrud. See hõlmab survevigastusi, kui lülikeha surutakse kokku ja see tekib kompressioonmurd(osteoporoosiga inimesed on selle mehhanismi suhtes eriti vastuvõtlikud). Samuti võivad selgroolülide luumurrud olla peenestatud, marginaalsed, vertikaalsed, horisontaalsed ja plahvatusohtlikud.
- Intervertebraalsete ketaste kahjustus (kiulise rõnga rebend koos ketta sisemise osa prolapsiga, äge Schmorli song).
- Protsesside (selg-, põiki-, liigese-) ja lülisambakaare murrud.
- Lülisamba nihestused ja subluksatsioonid, luumurd-nihestused.
- Traumaatiline spondülolistees.
Kõik luumurrud jagunevad kahte rühma:
- nihkega, kui lülisamba normaalne telg on häiritud ja on suur seljaaju kokkusurumise oht;
- ilma nihketa.
Samuti on oluline jagada selgroovigastused stabiilseteks ja ebastabiilseteks. Stabiilsed luumurrud tekivad siis, kui kahjustatud on ainult lülisamba eesmine osa (lülikehad). Veelgi enam, kui löögi ajal ei olnud seljaaju selgroolüli nihke tõttu kahjustatud, siis tulevikus on see oht minimaalne.
Lülisamba survemurd
Ebastabiilne luumurd tekib siis, kui üheaegselt on kahjustatud nii selgroo eesmine kui ka tagumine osa (kaared ja protsessid). Veelgi enam, kui vigastuse ajal seljaaju kokkusurumist ei toimunud, jääb selle tüsistuse suur oht ka tulevikus, kuna igasugune liikumine võib selliseid tagajärgi põhjustada.
Seljaaju vigastuste tüübid:
- põrutus (see on pöörduv funktsionaalne kahjustus);
- verevalumid või põrutus (orgaaniline kahjustus närvikude);
- kokkusurumine, mille põhjuseks võivad olla selgroolüli killud, kahjustatud ketas, hematoom, tursed jne;
- osaline ja täielik rebend on kõige tõsisem kahju, mille tagajärjed sõltuvad rikkumise tasemest.
Lülisamba vigastuste sümptomid
Seljaajukahjustuse kliinilised sümptomid sõltuvad eelkõige sellest, kas seljaaju on kahjustatud, samuti vigastuse asukohast, tüübist ja mehhanismist.
Stabiilsete vigastuste tunnused
Stabiilsed seljaaju vigastused hõlmavad järgmist:
- pehmete kudede verevalumid;
- sidemete kahjustus;
- selgroolülide stabiilsed murrud (keha-, oga-, põikprotsessid ilma nihketa).
Iseloomulikud kliinilised sümptomid:
- hajutatud valu vigastuskohas;
- turse, verevalumid, hematoomid vigastuse piirkonnas;
- liigutused võivad olla veidi või tugevalt piiratud, olenevalt valu astmest;
- kui ogajätked on murdunud, tekib lokaalne valu, mõnikord on tunda nende patoloogilist liikuvust;
- mõnel juhul ilmnevad radikuliidi nähud;
- põikprotsesside luumurdudega on paravertebraalsetes piirkondades valu;
- Neuroloogilised sümptomid puuduvad, välja arvatud sekundaarse radikuliidi korral.
Emakakaela lülisamba vigastus
Emakakaela seljaaju ülemiste segmentide kahjustus on eluohtlik. Kardiovaskulaar- ja hingamiskeskuste funktsioon kannatab ning see võib viia kohese surmani. Kui seljaaju 3-4 segmendi tasemel on vigastus, tekib patsiendil tetrapleegia (käte ja jalgade halvatus), kaob kõik vigastuskoha all olevad tundlikkuse tüübid. Samuti kannatavad hingamislihased ja diafragma, mis võib viia hingamisseiskumiseni.
MRI näitab lülisamba kaelaosa luumurdu ja seljaaju kokkusurumist
Kui seljaaju 4-5 segment on kokku surutud, tekib tetrapleegia, kuid ilma hingamishäireteta. Kui on kahjustatud 5-8 seljaaju segmenti, tekib erinevate käelihaste halvatus ja alumine paraparees, võib esineda vaagnaelundite talitlushäireid.
Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna kahjustused
Lülisamba vigastustest tingitud rindkere seljaaju kahjustusega kaasneb jalgade nõrkus ning sugu- ja vaagnaelundite talitlushäired. Esineda võib eesmiste lihaste halvatus kõhu seina. Roietevaheliste lihaste halvatuse tõttu võivad tekkida hingamishäired.
Nimmepiirkonna kahjustus põhjustab alajäsemete erinevate lihasrühmade (jala, jala või reie) halvatust. Kannatab ka tundlikkus allpool vigastuse asukohta, samuti on häiritud vaagnaelundite ja reproduktiivsüsteemi talitlus.
Lülisamba ja seljaaju vigastuste diagnoosimine seisneb patsiendi küsitlemises, kaebuste selgitamises, vigastuse mehhanismi, isiku läbivaatuse andmetes, seljaaju vigastuse neuroloogiliste sümptomite tuvastamises ja ka andmete põhjal. täiendavaid meetodeid uuringud (radiograafia, MRI, CT, müelograafia jne).
Sünnitusvigastused
Sünnitusvigastused on terve rühm loote kudede mehaanilisi kahjustusi, mis tekivad sünnituse ajal. Üks tõsisemaid sünnitrauma liike on lülisambakahjustus. Viimasel ajal on selliste vigastuste arv oluliselt vähenenud, kuna keisrilõikega sünnituste arv on suurenenud.
Faktorid, mis võivad põhjustada selgroo sünnivigastusi:
- sünnitusabi sünnituse ajal;
- sünnitusabi tangide rakendamine;
- tuhar ja muud loote patoloogilised ilmingud;
- järelküpsus;
- suured puuviljad;
- kiire või pikaajaline sünnitus;
- sügav enneaegsus;
- loote arengu kõrvalekalded.
Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba kaelaosa ja sellega külgnev õlavarre põimik. Sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest. Reeglina kaasneb sellise vigastusega valu (laps on rahutu, muudab pidevalt asendit, füsioloogiliste reflekside testimine on valus). Võib täheldada tortikollist, lühenenud või piklikku kaela. Kui seljaaju ülemised emakakaela segmendid on kahjustatud, võib täheldada pilti seljaaju šokist, erinevatest hingamishäiretest, “konna” asendist ja uriinipeetusest või uriinipidamatusest.
Sünnitusabi sünnituse ajal võib põhjustada selgroo vigastusi
Kui õlg on vigastatud närvipõimik lapsel võib tekkida Cofferat’ sündroom (freenilise närvi parees), Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke, Kehreri halvatus. Kõigil neil sündroomidel on oma eripärad ja tagajärjed.
Rindkere piirkonna kahjustus väljendub roietevaheliste lihaste pareesist tingitud hingamishäiretes, aga ka spastilise iseloomuga jalgade alumises parapareesis, “lame kõhu” sündroomis.
Väikelaste nimme- ja ristluupiirkonna traumaga kaasneb jalgade lõtv paraparees ja vaagnaelundite talitlushäired.
Vastsündinu seljavigastusest taastumine on pikk. Mõnel juhul on imikute suure plastilisuse ja taastumisastme tõttu võimalik vigastuse sümptomitest ja tagajärgedest täielikult vabaneda, kuid mõnel juhul tekib püsiv puue kogu järgneva elu jooksul.
Esmaabi selgroovigastuste korral
Lülisamba vigastuste korral on vaja märkida 2 peamist hoolduspunkti:
- vigastatud ala usaldusväärne ja korrektne fikseerimine;
- Võimaluse korral tehke anesteesia.
Selgrookahjustusega kannatanu transportimine
Kannatanu tuleb asetada seljaga kõvale pinnale ning ta ei tohi istuda ega püsti tõusta. Olenemata kahjustatud piirkonnast tuleb emakakaela selgroog kindlalt fikseerida. Selleks on spetsiaalsed kaelarihmad. Kui teil sellist seadet käepärast pole, võite paksu riiderulli kokku keerata ja kaela ümber kinnitada.
Ohvrit peaksid kandma mitu inimest, et hoida keha samal tasemel ja minimeerida liigutusi selgroos. Selline transport aitab vältida sekundaarset seljaaju vigastust.
Sel juhul on vaja jälgida inimese pulssi ja hingamist. Rikkumiste korral tuleb anda elustamisabi vastavalt üldreeglitele. Ärge mingil juhul jätke kannatanut üksi ja ärge liigutage teda ühest kohast teise, kui see pole hädavajalik. IN kohustuslik peate kiirabi kutsuma.
Selgrookahjustuse järgse ravi ja taastusravi põhimõtted
Lülisambavigastuste tagajärjed sõltuvad otseselt esmaabi õigeaegsusest ja õigsusest, vigastuse tüübist ja mehhanismist ning kaasnevast seljaaju kahjustusest.
Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Kergete vigastuste korral on ravi ainult konservatiivne. Määrake sümptomaatilised ravimid (valuvaigistid, hemostaatilised, taastavad, põletikuvastased), range voodirežiim, massaaž, harjutusravi ja füsioteraapia.
Raskematel juhtudel konservatiivne ravi võib täiendada kinnise ümberpaigutusega (samaaegne nihestuste, luumurdude, veojõu vähendamine), millele järgneb lülisamba kahjustatud segmentide immobiliseerimine (lülisamba kaelarihmad, rindkere või nimmepiirkonna korsetid).
Treeningteraapia on peamine taastusravi meetod pärast selgroo vigastusi
Kirurgilist ravi kasutatakse seljaaju vigastuse või lülisamba ebastabiilsusest tingitud suure vigastusriski korral. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib ette näha ka operatsiooni. Pärast operatsiooni kasutatakse ranget immobiliseerimist või veojõudu.
Selgrookahjustusest taastumine on üsna pikk ja töömahukas protsess. Seljaaju kokkusurumiseta vigastuste korral on harjutusravi näidustatud taastusravi esimestest päevadest. Alustatakse hingamisharjutustega ja tehakse järk-järgult harjutusi jäsemetele ja selgroole. Tunnid peavad toimuma rehabilitatsioonispetsialisti juhendamisel. Samuti on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia.
Seljaaju vigastuste korral täiendatakse taastumist uimastiravi, mis on suunatud närvikoe regenereerimisele, elektriimpulssteraapiale, nõelravile.
Kahjuks ei ole alati võimalik lülisambavigastuse tõttu kaotatud funktsioone taastada. Aga soov terveks saada, samuti pädev ravi Ja rehabilitatsiooniprogramm mõnikord teevad nad imesid.
MoyaSpina.ru
Lülisamba vigastused: tüübid, sümptomid, esmaabi
Selg on vundament, mis aitab inimesel teha kõiki liigutusi, liikuda ühest kohast teise ja istuda. Ja kui vigastused tekivad, põhjustavad normaalsed kehaliigutused tugevat valu.
Viimastel aastakümnetel on selgroovigastuste juhtumid sagenenud ja neil kõigil on erinevad põhjused.
Vigastuste põhjused
Lülisamba vigastused võivad tekkida teatud olukordade tõttu:
- ülemäärased ebaproportsionaalsed koormused raamile, oluliselt ületavad vastuvõetavad standardid;
- õnnetused ja katastroofid, mis on peamiselt seotud transpordiga;
- ekstreemsport: sukeldumine, langevarjuhüpped ja teised;
- sünnivigastused, mille tagajärjeks on kõhrelülide kahjustus;
- vanusega seotud vigastused, mida iseloomustab lülivaheketaste kulumine ja kõhrekoe kokkutõmbumine.
Tuleb märkida, et erinevate traumaatiliste olukordade jaoks on olemas oma statistika ühe või teise selgroo osa kahjustuste kohta. Nii saab autoõnnetustes kõige sagedamini vigastada lülisamba kaelaosa, kõrgelt kukkudes saab vigastada ristluu lülisammas, sünnivigastustele on iseloomulik lülisamba kahjustus selle venitamise tõttu.
Lülisamba vigastuste tüübid
Lülisambavigastused klassifitseeritakse vastavalt nende tekkekohale ja protsessile, millega see kõigepealt kokku puutus. Seega eristatakse järgmist tüüpi vigastusi: luumurd, nihestus, rebend, verevalumid, pikaajaline kokkusurumine. Vaatleme üksikasjalikumalt nende kahjustuste tunnuseid.
- Luumurd - kõige tüüpilisem emakakaela lülisamba jaoks, tekib luude terviklikkuse rikkumise tagajärjel, mille killud võivad kahjustada seljaaju. Enamasti juhtub see autoõnnetuste ajal, kui keha liigub järsult ettepoole, samal ajal kui pea on suunatud alla. Lülisamba kettad võivad täielikult seljaaju kanalisse kukkuda, mistõttu ei ole võimalik iseseisvalt pead tõsta. Luumurdude sümptomid on täielik puudumine liigutused ja tunded.
- Dislokatsioon – täheldatakse valdavalt rindkere lülisamba äkilise liikumise korral, mille tagajärjel tekivad sidemete rebend. Olenevalt raskusastmest hõlmab ravi survesideme paigaldamist, kuni sidemed taastavad esialgse kuju, või kirurgilist sekkumist, mille käigus sidemed sihipäraselt õmmeldakse.
- Verevalumid - seda iseloomustab terav löök seljale, põhjustades lihaste hemorraagiaid, mis takistavad selgroolülide normaalset toimimist. Seda saab kõrvaldada, rakendades antihematoomseid salve, mis soodustavad täielikku taastumist. Esmaabi hõlmab kahjustatud alale külma kandmist.
- Parapleegia - rindkere ülaosa lülisamba tugev muljumine, mis põhjustab tuimust ülemised jäsemed ja võimetus neid kontrollida.
Lülisamba trauma sümptomid
Lihas-skeleti süsteemi talitlushäireid saab diagnoosida kogenud spetsialist, kes määrab magnetresonantstomograafia abil lülisamba seisundi ja vigastuse raskusastme. See kehtib lihtsate vigastuste kohta, kui patsiendi elu ei ole ohus. Olukorras, kus inimene vajab esmaabi ja on teadvuseta, määra sümptomid “silma järgi” ja võrdle nendega võimalik vigastus lihtsal möödujal ei õnnestu. See võtab vähemalt meditsiiniline haridus ja praktilisi teadmisi. Sel juhul on ainus viis ohvrit aidata tagada, et ta jääb meditsiinitöötajate saabumiseni paigale.
Lülisamba vigastuse enesediagnostikale järgnevad sümptomid nagu pidev seljavalu, eriti käte üles tõstmisel ja pea küljele pööramisel. Raske trauma võib põhjustada spasme, mis piiravad hingamist.
Kõige ohtlikumad sümptomid on põhjustatud emakakaela vigastustest: hingamisraskused, rike südamerütm, algav halvatus. Rindkere piirkonna sümptomeid iseloomustab valu rinnaku piirkonnas, mis kiirgub niudeluusse.
Lülisamba trauma lokaliseerimine
Sõltuvalt sellest, milline lülisamba osa on kahjustatud negatiivne mõju, tõsta esile erinevat tüüpi kahju.
Lülisamba kaelaosa: vigastused ja nende omadused
Maailma statistika näitab, et emakakaela trauma koos luumurruga põhjustab surma 35% juhtudest. See on tingitud asjaolust, et katki luu provotseerib seljaaju väljumist kanali õõnsusest väljapoole, samal ajal kui selle toitumine on häiritud, mis kutsub esile närvirakkude ja -lõpmete surma, mille toimimist ei saa mingil juhul taastada.
Kaela vigastusel on järgmised sümptomid:
- piiratud liikumine;
- äge valu;
- vaevaline hingamine;
- teadvusekaotus.
Ohvrile saavad õiget abi osutada ainult arstid, mitte mingil juhul ärge püüdke ennast aidata, sest võite teha veelgi rohkem kahju ja võtta inimeselt elu.
Rindkere piirkond ja võimalikud vigastused
Kui rindkere piirkonnas on väikesed verevalumid, tunneb inimene erineva raskusastmega valu, mis intensiivistub järsult mis tahes liigutuse ajal. Kui rindkere lülisamba terviklikkus on rikutud, täheldatakse jäsemete tuimust, suutmatust kontrollida urineerimist ja eraldumist. väljaheited provotseerides nende spontaanset vabanemist. Levinud on järgmised sellele osakonnale iseloomulikud vigastused:
- lülisamba liigese nikastus – tekib lülisamba tahtliku venitamise tagajärjel (näiteks horisontaalsel ribal rippudes);
- lihaste rebend - tüüpiline sportlastele, kui järsu pöörde tagajärjel ei saa ettevalmistamata lihas venitada ja rebeneb õhuke koht kus kiude on kõige vähem, peaks sel juhul abi osutama kvalifitseeritud spetsialist;
- luumurd - takistab täielikult liikumist, põhjustab uskumatut valu vähimagi liigutuse korral, võib põhjustada valulikku šokki;
- lülisamba kõverus - täheldatakse siis, kui selgroolülid on ebaõige asendi tõttu deformeerunud, põhjustades selliste kroonilised haigused, nagu skolioos, lordoos, kyphosis.
Nimme (ristluu)
Üsna sageli kogevad inimesed, kes veedavad palju aega istuvas asendis, alaseljavalu. Seda seletatakse asjaoluga, et nimmelülid ei talu pidevat pinget ja nõuavad perioodilist puhkust, vastasel juhul tekib valu. Abi saab sellises olukorras istuva ja seisva asendi vaheldumisest, samuti põhiharjutustest, sealhulgas kummardamisest ja mitmest kükist, mida tehakse kord tunnis. Sellises olukorras kaob lihaspinge ja koos sellega ka valu.
Esmaabi lülisambavigastuste korral
Lülisambavigastused on väga eluohtlikud ja õigeaegne esmaabi võib päästa elusid. Niisiis, vaatame elude päästmisele suunatud tegevuste läbiviimise skeemi:
- kutsuge viivitamatult kiirabi;
- tagama kannatanu liikumatuse, isegi kui vigastus ei ole oluline ja ta on teadvusel;
- tehke kunstlikku hingamist, kui see pole kättesaadav.
Esmaabi mängib mõnikord saatuslikku rolli: siin saate kas päästa inimese elu või, vastupidi, jätta ta ilma kõige väärtuslikumast. Inimese sümptomid ei pruugi alati vastata ühele või teisele põhjusele. Seetõttu ei tohiks olukorra tõsidust hinnates oma tugevusi üle hinnata ja püüda teha võimatut.
Lülisamba tõmbejõud kui tõhus meetod lülisamba raviks
Tõmbejõud on protsess, mille käigus selgroolülid on sunnitud venima, sirgendades seega selgroo kuju. See protseduur efektiivne skolioosi, eriti emakakaela lülisamba korrigeerimise protsessis.
Veojõu teostamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, sealhulgas simulaatoreid. See protsess on üsna pikk, kuid mõju, mida see aitab saavutada, on märgatav treeningu väga varases staadiumis.
Tõmbeprotsess põhineb närvilõpmeid pigistanud selgroolülide venitamisel, mis võimaldab kehahoiakul joonduda ja inimesel unustada valu ja ebamugavustunne seljas.
Seljavalu vastu on tõhus vahend. Järgige linki ja uurige, mida soovitab meditsiiniteaduste doktor Sergei Mihhailovitš Bubnovski.
Lülisambavigastus pole vähem ohtlik kui koljuluude kahjustus – koos kujutavad need endast erilist ohtu inimese elule ja tervisele. Need üsna tugevad luumoodustised sisaldavad keha jaoks kõige väärtuslikumaid moodustisi - pea ja. Kuid selgrool on ka teine roll – see loob kehale vajaliku toe. Koos võimsate sidemete ja lihastega moodustub samaaegselt tugev ja liikuv luustiku osa.
Mitte kõik lülisamba osad ei ole vigastustele võrdselt vastuvõtlikud - sagedamini on haaratud emakakaela segment, kuna see on kõige õhem ja liikuvam. Nimelt on sellega seotud enamik surmajuhtumeid, kuna sel tasandil asuvad seljaaju olulised närvikeskused, mis vastutavad siseorganite talitluse eest. Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna kahjustused põhjustavad harva tõsiseid tüsistusi, mis on tingitud rindkere toetavast toimest ja pehmete kudede tugevusest.
Seetõttu on selgroovigastuste () kahtluse korral oluline esmaabi andmise ajastus - varajased ja piisavad meetmed võivad päästa inimese elu. Kui seljaaju ei ole kahjustatud, vastavad edasised meetmed luuvigastuste ravi standarditele. Tihti tuleb kannatanule esmaabi anda väljaspool haiglat, mis eeldab ümbritsevatelt inimestelt vajalikke teadmisi ja oskusi.
Emakakaela piirkond
Praegu täheldatakse selliseid vigastusi kõige sagedamini autoõnnetuste ajal - tekib piitsaplaks. See tekib järsu tagasiviskamise ja sellele järgneva kaela painde tagajärjel, mis tekib äkilise löögi hetkel. Sel ajal tekib see, mis on kombineeritud arvukate sidemete rebenditega. Esmaabi lülisambavigastuste korral selles osakonnas peaks järgima järgmisi põhimõtteid:
- Posttraumaatilises seisundis kogevad ohvrid sageli äärmist stressi, mistõttu on esiplaanil psühholoogiline tugi.
- Te ei tohiks diagnoosi liiga kiiresti välistada, isegi kui inimene veenab teid, et on täiesti terve. Sageli on kaelalülide kahjustus kombineeritud traumaatilise ajukahjustusega, mis põhjustab lähitundidel seisundi järsu halvenemise.
- Abi ei tohiks suunata "kitsalt", sest on vaja hinnata ohvri seisundit tervikuna. Esiplaanile tulevad meetmed, mis kõrvaldavad lülisamba ebastabiilsuse, kuid me ei tohiks unustada ka teisi organeid ja süsteeme.
Narkootikumide abi on vigastuste puhul harva tõhus, nii et meeletu pillide otsimine ei tohiks teid ohvrilt kõrvale juhtida.
Esmaabi
Kõik emakakaela lülisamba kahjustuste esmased meetmed on suunatud ajutise stabiilsuse loomisele. See võimaldab teil kaitsta seljaaju mehaaniliste vigastuste eest, mis põhjustab närvikoe rebendeid ja hemorraagiaid:
- Ohver tuleb asetada lamavasse asendisse, et vältida aksiaalne koormus lülisamba kaelaosa selgroolülidel.
- Kui inimene on kitsastes tingimustes (auto pärast õnnetust), siis tuleb ta võimalikult ettevaatlikult vabastada. Ekstraheerimise ajal on vaja, et eraldi abiline toetaks kaela ja pead kätega.
- Seejärel asetatakse see tasasele ja kõvale pinnale, asetades õlgade alla väikese padja. See loob emakakaela segmendis kerge pikenemise, mis takistab selgroolülide edasist nihkumist.
- Kui inimene on teadvusel, selgitatakse talle lühidalt nii rahu säilitamise vajadust kui ka selle rikkumise tagajärgi. Teadvuseta asendis saab pead veidi küljele pöörata, et vältida oksendamise hingamisteedesse sattumist.
- Järgmiseks kutsutakse kiirabi, kui iseseisev transport haiglasse pole antud olukorras võimatu.
Kui teil on käepärast pehme puuvillase marli kaelarihm, on soovitatav see lisatoe vahendina panna kannatanu kaela.
Rindkere piirkond
Selle piirkonna selgroolülide vigastused on sageli kombineeritud rindkere vigastustega, mistõttu võivad need olla väliselt asümptomaatilised. Nende tüsistused põhjustavad harva inimese surma, kuigi need võivad tema tervist tõsiselt halvendada. rindkere tasemel põhjustab tõsiseid motoorseid ja sensoorseid häireid jäsemetes kuni täieliku halvatuseni.
Tänu painduvale ja vastupidavale ribiraamile esineb eluohtlikke lülisambavigastusi harva. Kuid närvikiudude rohkus selles segmendis põhjustab tugevat valusündroomi, mis võib pärssida inimese kopsude ja südame tööd. Seda omadust tuleb arvestada nende elundite haigustega patsientide abistamisel.
Esmaabi
Tüsistuste riski vähendamiseks on vaja kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse transportida täielikuks läbivaatuseks ja raviks. Selleks saate abistamise esimestel etappidel teha järgmisi tegevusi:
- Kui kahtlustatakse lülisamba rindkere vigastust, tuleb isik koheselt asetada lamavasse asendisse kõvale ja tasasele pinnale. See hoiab ära selgroolülide edasise nihkumise ja vähendab veidi ka valu.
- Seejärel vabaneb rind ahenevast riietusest - kui on särk või jope, siis tuleb see lahti teha. Samuti tuleks lõdvendada püksirihma, sest see segab hingamisel kõhulihaste abitööd.
- Ohvrit tuleb rahustada, sest intensiivne valu rinnus tekitab soovi kehaasendit muuta. Nad selgitavad talle, et püsti tõusmine või keha järsk pööramine võib kahjustada seljaaju.
- Kui on olemas valuvaigistid – tablettide või lahuste kujul, tuleb need kohe kannatanule anda. Nad vähendavad Negatiivne mõju valu inimese kopsude ja südame talitluses.
Rindkere piirkonna vigastuste korral saavad patsiendid haiglasse minna ainult koos saatjaga, kuna tugev valu põhjustab sageli äkilist teadvusekaotust.
Nimmeosa
Selja alumise segmendi selgroolülide kahjustusega kaasnevad rasked sümptomid, kuigi surmaga lõppevad tüsistused ähvardavad patsiente harva. See on tingitud seljaaju struktuurist - ülemiste nimmelülide tasemel muutub see õhemaks, muutudes paljudeks väikesteks närvideks. Seetõttu põhjustab selle põimiku kahjustus ainult harvadel juhtudel jalgade, aga ka vaagnaelundite - põie ja pärasoole - häireid.
Lülisamba nimmepiirkonna vigastused (puusaliigese nihestus) põhjustavad ümbritsevate lihaste refleksspasmi, mis tagab sümptomite tõsiduse. Seetõttu tuleks esmaabi andmisel arvesse võtta järgmisi funktsioone:
- Tugev valusündroom kõrvaldatakse harva ravimite abil kodune esmaabikomplekt, seetõttu ei tohiks patsienti tähelepanuta jätta. Valu mõjul püüavad nad võtta mugavat asendit, mis võib vigastuse kulgu raskendada.
- Nimmepiirkonna luumurrud on sageli maskeeritud tavaliseks lumbagoks (eriti vanematel inimestel), mis nõuavad täielikku arstlikku läbivaatust.
- Kui kannatanu seisund on rahuldav, lastakse tal seista, kuid istumine on rangelt keelatud - see suurendab alaselja koormust.
Nimmelülide vigastuste korral võivad sümptomid olla väga petlikud, nii et esmaabi ei ole sellise vigastuse kahtluse korral kunagi üleliigne.
Esmaabi
Inimesed saavad selliseid vigastusi sageli pärast kukkumist või raskete esemete järsku tõstmist. Esinevad teravad valud alaseljas, samuti nõrkustunne seljas ja jalgades. Seetõttu võetakse selliste sümptomite ilmnemisel järgmised meetmed:
- Lülisamba teljesuunalise koormuse vähendamiseks on vaja kannatanu asetada pikali. Peaasi, et ta ei lase tal istuda ega selga painutada - see võib olukorda halvendada.
- Mahalaadimisasend sisaldab kahte võimalust - seljal ja kõhul. Selja struktuuri tõttu põhjustab esimene sageli valu suurenemist.
- Kui patsient asetatakse kõhuli, asetatakse tema rinna alla kõrge padi. Ta ise peaks toetuma küünarnukid ja käsivarred põrandale, et tekitada alaseljas mõõdukas pikendus.
- Selleks, et haiglasse kolimine poleks nii valus, tuleb kannatanule anda mistahes valuvaigistit.
Kui teil on käepärast kõva lai vöö, saate selle patsiendile kinnitada, olles selle esmalt pehme lapi sisse mähkinud. Selline sündmus suurendab veidi kõhusisest rõhku, mis annab vigastatud pehmete kudede asemel vajaliku toe nimmepiirkonnale.
Lülisamba vigastus on üks raskemaid vigastusi, millel on tõsised tagajärjed. Valesti osutatav esmaabi lülisambavigastuse korral võib põhjustada kannatanu puude. Lülisamba vigastuse olemasolu ja selle raskusastme kindlakstegemiseks peate kõigepealt kindlaks määrama asukoha:
- emakakaela lülisamba kahjustus;
- rindkere piirkond;
- nimmepiirkond;
- koksiluuni vigastus.
Lülisamba kaelaosa saab sageli vigastada autoõnnetuse tagajärjel. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse "piitsalöögiks" ja need tekivad sõiduki äkkpidurdamisel. Teised vigastused tekivad sageli erinevatelt kõrgustelt kukkumisel. Sabaluu vigastamiseks piisab, kui lihtsalt komistada või libiseda, näiteks jäiste olude ajal, ja kukkuda. Nimmepiirkonna vigastamine nõuab rohkem jõudu. Sellise vigastuse võib põhjustada inimese kõrgusest kõrgemalt kukkumine.
Vigastuste kategooriad ja nende sümptomid
Seljaaju vigastuse olemuse määrab avatud või suletud vigastuse tüüp, samuti võetakse arvesse, kas seljaaju on vigastuse tõttu kahjustatud või mitte.
Vigastuste tüübid on jagatud mitmeks kategooriaks:
- verevalumid, vigastused kukkumisest või tugevast löögist;
- lülisamba liigsest paindumisest või pikendamisest põhjustatud vigastus;
- kokkusurumine, lülisamba kildude vigastus.
Kaks esimest tüüpi vigastusi saadakse peamiselt autoõnnetuste ajal, mis on tingitud ettevõtte ohutusreeglite eiramisest, kui kukkuda suurelt kõrguselt. Kompressioonimeetodil tekkinud vigastustele on iseloomulik tugeva surve protsess selgroolülile, mille tulemusena see lamub. Sageli põhjustab see surve vigastatud selgroo jagunemist paljudeks väikesteks fragmentideks. Seda tüüpi vigastus põhjustab sageli seljaaju kahjustusi.
Suletud lülisambavigastused tekivad sisemiste vigastuste korral, samas kui nahk ja lihaskiud ei ole mõjutatud. Avatud kahjustuse korral on kahjustatud selja lihaskoe ja naha terviklikkus. Mõlemat tüüpi vigastuste korral võib seljaaju kahjustada. Lülisamba vigastuse peamised sümptomid on:
- tuimus, torkiv ja põletustunne üla- ja alajäsemetes;
- äge valu vigastuskohas, tugev lihaspinge;
- iiveldus, pearinglus;
- lihaste tundlikkuse vähenemine.
Seljaajukahjustuse ajal võib osade organite ja jäsemete tundlikkuse kadu ning täielik või osaline halvatus.
Esmaabi erinevat tüüpi vigastuste korral
Ükskõik, millise vigastuse inimene saab, vajab ta erakorralist abi. Praegusel hetkel on oluline, et teie ümber olevad inimesed ei satuks paanikasse, ei satuks segadusse ja mäletaksid kindlalt, mida tuleb kõigepealt teha.
- Peamine reegel kannatanule esmaabi andmisel on liikumatuse tagamine. Ohvrit ei tohi liigutada ega ümber pöörata, seda peavad tegema meditsiinitöötajad.
- Kui lülisamba kaelaosa on vigastatud, on vaja õlgade, selja ja kaela alla asetada padjad ja volditud riided. Kinnitage kaela ja pea asend. Kael tuleb fikseerida lülisamba mõne osa vigastuse korral, sest pea liigutused panevad ülejäänud selgroo liikuma.
- Kutsu kiirabi.
- Kiirabi oodates tuleks jälgida kannatanu seisundit ja võimalusel võtta ühendust tema lähedastega.
- Kui kannatanu ei ole valuvaigistite suhtes allergiline, võite ägeda valu leevendamiseks anda valuvaigisteid ja püüda hoida kannatanu teadvusel kuni arstiabi saabumiseni.
- Te ei tohiks südant masseerida, need liigutused võivad põhjustada selgroole täiendavaid vigastusi.
Kui meditsiinilist abi ei ole võimalik kutsuda, peate kannatanu iseseisvalt tasasele kõvale pinnale viima. Selleks kasutage mis tahes saadaolevaid vahendeid, näiteks tahvleid. Nad suudavad ohvri edukalt arstiabi kohale toimetada. Kui selliseid esemeid läheduses pole, võib kasutada pehmet kanderaami, kuid kannatanu peab olema näoga allapoole. Lülisamba vigastuste raviks peate viivitamatult ühendust võtma lähima meditsiiniasutusega.
Pärast haiglasse toimetamist on vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks sageli vaja kirurgilist sekkumist. Lülisamba vigastuste ravi on üsna keeruline, pikk ja töömahukas protsess. Kannatlikkust ja pingutust nõutakse nii patsiendilt kui ka raviarstilt.
Seljaaju vigastusest taastumine
Kõige raskem protsess lülisamba funktsioonide taastamisel on tundlikkuse ja motoorse funktsiooni taastumine. Nende häirete põhjuseks on verevarustuse rikkumine, mis viib metaboolse puudulikkuseni. Pärast emakakaela või rindkere lülisamba vigastust tekib väga sageli kõhulihaste atroofia. Need ei ole enam võimelised korsetina toimima. Lülisamba nimmepiirkonna kahjustus põhjustab alajäsemete ja mõnikord ka vaagna alaosas asuvate organite motoorsete funktsioonide kaotust.
Lülisamba vigastuste ravi hõlmab spetsiaalsete harjutuste komplekti. Ravivõimlemine on vajalik lihasluukonna või üksikute kehaosade ja elundite taastamiseks. Spetsiaalne võimlemine on kindlaim viis ainevahetuse ja kaotatud motoorsete funktsioonide taastamiseks.
Vigastusjärgsel taastusravil treeningravi abil on mitmeid eeliseid:
- vereringe paranemine, mis toob kaasa hematoomide resorptsiooni, veresoonte ja lümfi ummistumise ning õige ainevahetuse organismis;
- kudede ja närvirakkude regenereerimisvõime parandamine;
- aktiveeruvad keha kaitsevõimed;
- valu kaob, keha peamiste organite ja süsteemide tööd stimuleeritakse.
Kõik tunnid toimuvad arsti hoolika järelevalve all. Uus ja populaarne meetod selgroo mis tahes osa vigastustest taastumiseks on vesi, veeprotseduurid ja võimlemine. Populaarsed ja tõhusad on hingamisharjutused, mis aitavad eelkõige taastada südame-veresoonkonna, kilpnäärme, immuun- ja närvisüsteemi talitlust.
Lisaks tekivad emakakaela ja rindkere lülisamba vigastustega sageli hingamissüsteemi probleemid. Ja seda tüüpi võimlemine on suunatud selliste probleemide lahendamisele. Hingamisharjutused on joogaharjutuste aluseks.
Pärast vigastust on väga oluline õigesti valitud harjutuste komplekt, taastusravi võimlemine peaks toimuma eranditult spetsialisti juhendamisel.
Massaaž kui üks taastusravi meetodeid
Teine traditsiooniline, kuid mitte vähem tõhus taastusravi viis on massaaž. Need aitavad ohvril kiiresti täisväärtuslikku elu tagasi viia. Taastusmassaaži ajal kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Klassikaline massaaž. Seda tehakse käsitsi, kasutades selliseid tehnikaid nagu silitamine ja hõõrumine. Sellised liigutused stimuleerivad verevoolu kahjustatud kehaosadesse, et järk-järgult taastada tasakaal töös.
- Akupressur. Seda tehakse teatud punktide sihtimiseks, et stimuleerida konkreetseid elundeid ja piirkondi.
- Riistvara massaaž. Seda tüüpi massaaži teostavad erinevad mehaanilised, pneumaatilised ja elektrilised massaažiseadmed, mis olenevalt nende spetsiifikast mõjutavad mõjutatud organeid teatud viisil.
Taastumisprotsess pärast lülisamba operatsiooni hõlmab tavaliselt mitut spetsialisti. See tagab korraliku kontrolli ohvri üle. Taastusravi pärast operatsiooni erineb harjutuste komplektist patsientidele, kes ei läbinud operatsiooni.
Lülisambavigastuse saanud inimesele abi osutamisel kehtib põhireegel, et ära tee haiget. Kui olukorras pole kindlust või on suur kahjuoht, on parem oodata meditsiinitöötajaid, sest lülisambavigastuse süvenemisel võivad olla pöördumatud tagajärjed: kannatanu invaliidsus või isegi surm.
Esmaabi andmisel peaksite olema kogutud ja tähelepanelik. Paanika ja liigne emotsionaalsus võivad teha ainult kahju.