Kinnitatud istmikunärv kuidas ravida. Istmikunärvi muljumise tunnused ja kodune ravi
rikkumine istmikunärv(ishias) - haigus, mis on seotud patoloogiatega nimme selgroog. Inimkehas on 2 suurimat närvisõlme. Närvilõpmed tule vaagnast välja ja mine puusade ja pindluude juurde, nii et valu esineda alajäsemete mis tahes osas: reied, tuharad, sääred ja labajalad. Tavaliselt mõjutab haigus ainult ühte külge, mis on selle eristav tunnus.
Istmikunärvi muljumise põhjused
Haigus mõjutab inimesi, kes on vanemad kui 30-40 aastat. Peamine põhjus on intervertebraalne song, mis areneb intervertebraalsete ketaste mehaanilise deformatsiooni taustal. Selle tulemusena on need nihkunud ja avaldavad survet istmikunärvi lokaliseerimisele. . See võib olla tingitud vanusest või töötegevus kui selg kogeb pidevat füüsilist stressi, mis põhjustab selgroolülide suurenenud hõõrdumist ja need kuluvad.
Muudel juhtudel võib põhjuseks olla trauma või nõrk luustruktuur, mis viib selgroolülide nihkumiseni ning ebapiisava verevarustuse tõttu luukoe ainevahetusprotsesside katkemiseni. Luukoed kasvavad ebanormaalselt ja moodustuvad neoplasmid, mis mõjutavad närvilõpmeid . See patoloogia on osteokondroos - teine levinud põhjus, mis põhjustab istmikunärvi pigistamist .
Toome välja haiguse peamised põhjused:
- intervertebraalne hernia;
- selgroolülide deformatsioon;
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- kasvaja;
- alatoitumus;
- trauma;
- ülekaal;
- nakkushaigused;
- ainevahetus- ja vereringehäired;
- endokriinsüsteemi haigused;
- alkoholi kuritarvitamine.
Sümptomid
Ishiase tekkega jalas ilmnevad väga erinevad sümptomid. Mõnel patsiendil on need väljendunud algusest peale, teistel aga suurenevad järk-järgult. Valu võib "kiirgata" igasse kohta, alustades seljast ja tuharast ning lõpetades jalalabaga, kuid ainult ühel kindlal küljel. Valu on terav, tekib järsult iga liigutusega ja kaob või tõmbab ja valutab, annab pidevalt tunda ka puhkeolekus.
Lisaks valule on ka muid sümptomeid:
- kipitus jäsemetes;
- põletustunne või sügelus alaseljas;
- lihaste nõrkus;
- jäsemete liikuvuse ja funktsionaalsuse vähenemine;
- omapärane "lumbago" taga;
- "hanenahk" nimmepiirkonnas või alajäsemed;
- tuimus või külm tunne.
Sümptomite raskusaste ja iseloom suurenevad aja jooksul paralleelselt haiguse arenguga, kui istmikunärvi pigistatakse üha rohkem. Puhkeseisundis võivad sümptomid liikumise ajal väheneda ja intensiivistuda. Valusündroom põhjustab üldist halb enesetunne, kuna inimene ei suuda elada täisväärtuslikku elu, mis nõuab viivitamatut ravi.
Diagnostika
Istmikunärvi põletik diagnoositakse tavaliselt patsiendi kaebuste ja arsti visuaalse kontrolli põhjal. Ta koputab haamriga ja kontrollib liigeste reflekse. Rikkumiste korral reageerivad mõlemad pooled sellele manipulatsioonile erinevalt, mis on juba esialgse diagnoosi seadmise aluseks.
- CT nimme sakraalne osakond, mis tuvastab selgroo struktuuri väikseimad patoloogiad.
- Röntgenikiirgus - pragude, luumurdude, "naelu", kasvajate või muude suurte häirete tuvastamiseks selgroolülides.
- Magnetresonantstomograafia - kasutatakse juhul, kui CT-le on vastunäidustusi ja see annab sarnaseid tulemusi.
- Alaselja ultraheli - uuring on suunatud patoloogiate leidmisele siseorganid selles piirkonnas.
- Radioisotoopide skaneerimine - on ette nähtud, kui on kahtlus onkoloogiline haigus(pahaloomuline kasvaja) selgroos.
Uuringud peavad olema kõikehõlmavad, kuna istmikunärvi muljumine toimub mitmel põhjusel ja selleks, et õige ravi neid tuleb diagnoosida.
Näpistamisravi
Ishiast on vaja vabaneda alles pärast täpse diagnoosi seadmist. Seda saab teha kodus. Istmikunärvi kahjustuse ravi viiakse läbi kompleksselt: ravimid, rahvapärased abinõud, füsioteraapia ja spetsiaalsed harjutused.
Meditsiinilised preparaadid
Meditsiiniline ravi suukaudsete ravimitega ishiase ravis aitab kõrvaldada järgmised haigusega seotud probleemid:
- leevendab istmikunärvi põletikku (Ibuprofeen, Deksalgin, Ortofen, Ketanov, Denebol);
- vähendab valu sündroomi (novokaiini blokaatorid);
- kiirendab kahjustatud kudede taastamist (vitamiinikompleksid ja immunostimulaatorid);
- normaliseerub metaboolsed protsessid probleemses kohas (Neurubin, Milgamma);
- leevendab lihasspasme (Sirdalud, Mydocalm).
Tähelepanu! Ravi peaks määrama arst, lähtudes diagnoosist.
Eraldi toome välja välispidiseks kasutamiseks mõeldud vahendid - mitmesugused paiksed kreemid ja salvid. Nad tungivad sügavale kudedesse ja soovitud efekti otse kahjustatud piirkonda, mis aitab parandada vereringet ja esile kutsuda sissevoolu toitaineid leevendada põletikku ja vähendada valu. Nende hulka kuuluvad järgmised kreemid ja salvid:
- Kapsikam;
- Efkamon;
- Viprosal B;
- Sihtmärk T;
- Traumeel S;
- Kondroksiid;
- Teraflex M;
- Finalgon;
- ja teised.
Igal ravimil on oma kasutusomadused, nii et kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja alles seejärel alustama ravi.
Rahvapärased abinõud rikkumiste korral
Häid tulemusi saate pigistatud istmikunärvi ravis, kui kasutate rahvapäraseid abinõusid , standardiga kaasnev kodune ravi. Mõelge neist kõige populaarsematele ja tõhusamatele:
- Loorberileht. Jahvata kohviveskis Loorberileht, võtke 1 spl. ja vala klaas viina või alkoholi. Ravimit nõutakse 2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Saadud tinktuuri hõõrutakse massaaži liigutustega nimmepiirkonda iga päev enne magamaminekut. Positiivne mõju jälgitakse esimese ravinädala lõpus.
- kartuli idud. 0,5 liitri alkoholi või viina kohta peate võtma 1 klaasi rohelisi kartulivõrseid. Ravimit infundeeritakse 2 nädalat. Tinktuura hõõrutakse valusasse kohta ja kaetakse mitmeks tunniks polüetüleeniga. Ravi jätkub, kuni sümptomid kaovad.
- eukalüpti lehed. Võtke 2 spl klaasi viina või alkoholi kohta. eukalüpti lehed (saate neid osta igas apteegis). Tinktuuri hoitakse 1 nädal ja kasutatakse alaselja hõõrumiseks. See soojendab ristluu piirkonda ja parandab vereringet. Eeterlikud õlid eukalüpt leevendab valu ja pinget lihastes, mis leevendab seisundit oluliselt juba esimesel korral. Ravi kestab 2-3 kuud.
- Kallis. On vaja valmistada koogid mee ja nisujahu: 1 spl mesi 200 g jahu kohta. Koogid kantakse koksiluuni, kaetakse kilega ja kinnitatakse villase salliga. Protseduur viiakse läbi iga päev öösel. See aitab vähendada põletikku, vähendada valu ja kiirendada taastumist.
- Tärpentin. Tärpentini kuumutatakse ja selles niisutatakse marli, mis kantakse valutavale kohale ja mähitakse seejärel tihedalt tsellofaani ja villase riidega. See protseduur See aitab vabaneda valust ja parandada selgroo liikuvust. Ravi viiakse läbi meditsiiniliste väliste vahendite asemel.
Istmikunärv on selle pikkuse ja massiivsuse tõttu suurim Inimkeha. See pärineb lumbosakraalsest selgroost ja laskub alla, hargnedes vaagnas, muutudes paarituks, kulgedes mööda iga jalga ja lõppedes jalalabaga.
Just selle pikkuse ja ulatuse tõttu on istmikunärvi pigistamine üsna tavaline patoloogiline protsess, mis kutsub esile mitmesuguste tegurite massi.
Pigistamine võib juhtuda väga erinevatel põhjustel. Samal ajal tunneb inimene tugevat valu, kannatab liigutuste ahenemise ja neuroloogiliste häirete all. Lisaks võib istmikunärvi teatud piirkonna kahjustuse tõttu alata põletikuline protsess, mis halvendab olukorda.
Oluline on teada istmikunärvi muljumise põhjuseid, sest nende arusaamisest sõltub suuresti ravi kiirus ja edukus. Mõelge selle patoloogilise protsessi levinuimatele põhjustele ja teguritele:
- Füüsiline kahju. Need on kõikvõimalikud selja-, vaagna- või jalavigastused. Nende hulka kuuluvad mitte ainult luumurrud, rikkumine toimub löökide, kukkumiste, verevalumite, nikastuste, nihestuste ajal. Eriti ohtlikud on selgroo vigastused, mis põhjustavad selgroolülide nihkumist.
- Lülisamba patoloogiad, millest kõige levinum on nimmepiirkonna osteokondroos. Nimme-ristluupiirkonnas võivad tekkida song, lülisamba struktuuride nihkumine, ristluu ishias, aga ka muud liigeste ja selgroo haigused.
- Närvi kahjustuse koos edasise põletikuga võib käivitada äge põletikuline protsess vaagnapiirkonnas. Põletikud on nakkuslikud ja mittenakkuslikud, lokaliseeritud elundites või kahjustatud koed(pehmed, luud jne), on eriti ohtlik sepsis.
- Mõnikord põhjustavad istmikunärvi probleeme nakkushaigused nagu gripp, läkaköha, tuberkuloos.
- Podagra protsesside arengut ei saa maha kanda.
- Piriformise sündroom.
- Rikkumine toimub süsteemsete haiguste tõttu, üks levinumaid on diabeet 1 ja 2 tüüpi.
Viimane asi, mida tasub mainida, on äge mürgistus. Peamiselt me räägime raskmetallide või mürkidega mürgitamise kohta, kuid tõsine alkoholism võib põhjustada toksiinidest tingitud närvikahjustusi.
Tegelikult on istmikunärvi kahjustusel ja põletikul veel mitu põhjust, sealhulgas verehüüvete teke, hulgiskleroos ja isegi banaalsed välistegurid, näiteks selja- või puusapiirkonna hüpotermia.
Sümptomid
Nagu varem mainitud, ähvardab inimkeha ühe pikima närvi rikkumine areneda väga ebameeldivad sümptomid. Kliiniline pilt on küllastunud neuroloogiliste ja füsioloogiliste sümptomitega, kuid valu on peamine kliiniline tunnus.
Selleks, et õigeaegselt arsti juurde jõuda, peab olema täisvaade millised on pigistatud istmikunärvi sümptomid:
- Peamine sümptom on valu, mis erinevad olemuselt, iseloomult, spetsiifilisuselt. 80% juhtudest valuäärmiselt intensiivne ja terav. Need liigitatakse pussitamiseks, lõikamiseks, nii tugevaks pussitamiseks, et mõned patsiendid minestavad. Samal ajal valu, mis tuleb ja läheb, ilmneb sama kergelt kui kaob.
- Kuid mõnel juhul on valu iseloom igav, valutav. IN sarnased olukorrad need on alati vähem ägedad, kuid sageli püsivad. Valu tõttu on inimese liikuvus tugevalt piiratud, valusündroom intensiivistub intensiivsel pingutusel, hooletutel ja äkilistel liigutustel ning mõnikord segab isegi und.
- Lisaks kiirgab valu sageli, näiteks kui rikkumine avaldub alaseljas, kiirgub valu vaagnale ja reide. Kui me räägime valust jalas, võivad need levida kogu alajäseme ulatuses.
- Valulike aistingutega kaasneb kipitustunne naha pinnal pigistamise käigus, tuimus või tunne, nagu kulgeks mööda nahka hanenahk.
- Innervatsiooni kahjustusest põhjustatud neuroloogiliste häirete selge märk on teatud piirkondade tundlikkuse vähenemine või suurenemine.
- Patoloogilise protsessi arenedes võib kahjustunud istmikunärvi kontroll jala üle kaduda. Esialgu tundub, et lihasnõrkusest tulenevad väikesed probleemid jäseme kontrolli all, siis võib võimust võtta täielik halvatus.
- Üks neuroloogiliste kõrvalekallete tunnuseid on naha kuivus. Lisaks kaebavad paljud patsiendid jalgade liigset higistamist.
- Jalas on refleksifunktsioonide tuhmumine sellel kehapoolel, kus rikkumine aset leidis.
- Perifeerse närvisüsteemiga seotud istmikunärvi närvikanalite kokkusurumisega seotud vaagnaelundite funktsioonide häired. Sellise patoloogia arenguga kaasnevad probleemid urineerimisel, roojamisel jne.
Oluline on mõista, et statistika kohaselt diagnoositakse naistel valu nimmepiirkonnas harvemini. Samal ajal võivad meestel tekkida eesnäärme põletiku sümptomid. On veel üks uudishimulik tõsiasi - nõrgema soo esindajatel lokaliseerub valu sagedamini paremas tuhara piirkonnas, samas kui mehed kannatavad sageli vasaku tuhara piirkonnas.
Lisaks nimetatutele kliinilised tunnused, on oluline mainida täpsemaid:
- Maandumise sümptom – patsiendil on raske või valus kükitada või see toiming on võimatu.
- Sümptom Lasegue - patsient ei saa jalga iseseisvalt tõsta, toiming reageerib tugeva valuga nimme-ristluupiirkonnas.
- Sicardi sümptom – sellisel juhul reageerib katse jalga jalas painutada tugeva valuhooga.
Tulenevalt asjaolust, et vaagnapiirkonnas hargneb istmikunärv 2 protsessiks, tormades vasakule ja parem jalg Enamikul juhtudel on sümptomid ühepoolsed. See tähendab, et rikkumise korral tekib ühe protsessi põletik või pigistamine toimub ainult vasakul või paremal. Vastastikuse närvikahjustuse juhtumid on äärmiselt haruldased, kuid siiski esinevad meditsiinipraktikas.
Lisaks ähvardab see lülisamba nimme-ristluu piirkonna kahjustusega patoloogia progresseerumise korral mõlema alajäseme neuroloogilisi probleeme.
Kinnitatud istmikunärvi diagnoosimine
Istmikunärvi kahjustust saab ära tunda tunnuse järgi kliiniline pilt. Kuid mõned sümptomid, lisaks valule, ei avaldu alati ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja spetsiaalseid diagnostilisi meetmeid. Diagnostika on järgmine:
- Arsti esmane läbivaatus, mis on vajalik anamneesi kogumiseks, kaebuste tuvastamiseks, samuti valulike aistingute olemuse, lokaliseerimise ja intensiivsuse selgitamiseks.
- Radiograafia on kohustuslik protseduur, mis võimaldab kindlaks teha ja kinnitada rikkumise täpse asukoha, tuvastada põletikulist protsessi. See meetod kõrvaldab ka luukoe ja haiguse seos selgrooga.
- Kompuutertomograafia on üks peamisi diagnostikameetodeid, kuna see võimaldab saada täpsemat teavet. CT tehakse alaseljale, vaagnale, jalgadele.
- - veelgi arenenum uurimismeetod, mis on vajalik juhtudel, kui on kahtlus, et haiguse põhjuseks on kahjustus selgroog ja tema juured. Neid kahjustusi ei saa CT käitumisega kindlaks teha, seetõttu kasutavad nad MRI-d.
Pigistatud istmikunärvi ravimeetodid
Istmikunärvi pigistamine on keeruline patoloogiline protsess, mis välistab igasugused katsed ise ravida. Patoloogiliste protsesside vastu võitlemiseks pöörduge kindlasti arsti poole, kes diagnoosiandmete põhjal teeb täpse diagnoosi ja määrab sobiva ravi.
Lisaks hõlmab pigistatud istmikunärvi ravi alati integreeritud lähenemist, see hõlmab valdavalt konservatiivseid meetodeid. Mõelge ravirežiimile üksikasjalikumalt, pöörates tähelepanu igale ravimeetodile.
Ravi ravimitega
Narkootikumide ravi on peamine meetod haigusega toimetulemiseks. Esiteks räägime peamiste sümptomite ja ennekõike valu mahasurumisest. Selleks on ette nähtud valuvaigistid, pillid. valuvaigistav toime, salvid ja erilahendused välispidiseks kasutamiseks, valu vähendamiseks ja põletikulise protsessi pärssimiseks ("Diklofenak" ja "Menovazin"). Tehakse mõned anesteetikumid, see on vajalik eriti tugeva valu leevendamiseks.
Geele, kreeme ja salve kasutatakse peamiselt luu- ja lihaskonna, liigeste, lülisamba kahjustuste korral, need aitavad ka valu leevendada. Enamikul juhtudel on need NSAID-i rühma ravimid. Neid tuleb kergete masseerivate liigutustega hõõruda ristluu või kahjustatud liigese piirkonda.
Programmi juurde ravimteraapia sisaldab tingimata vitamiinikomplekse vitamiinidega B. Need võivad olla pigistatud istmikunärvi süstid, mille eesmärk on innervatsiooni taastamine.
Arst võib kasutada lihasrelaksantide abi sel juhul millel on kasulik mõju perifeersete seadmete toimimisele närvisüsteem("Mydocalm").
Füsioteraapia meetodid
Füsioteraapia - koos ravimite ja uimastiraviga on vajalik füsioteraapia. Kursusel on rakendus ja muud meetodid. Protseduuride määramise peab otsustama raviarst, samuti määrab ta ravikuuri kestuse ja protseduuride sageduse. Ainult täiskursus ravi, vähemalt 10 seanssi, vabaneb kiiresti ja tõhusalt valust ja põletikust.
Massaaž
Kahjustatud närvi parandamiseks on massaaž üks parimaid tavasid ravi. Rikkumise ravimiseks tuleks massaaži teha ka kursusel, teeb nende profiilispetsialist. Massaaž parandab patsiendi seisundit, tervendav toime saavutatakse vereringe stimuleerimisega kahjustuse piirkonnas, lõdvestades lihaseid, protseduurid leevendavad valu.
Füsioteraapia
Harjutusravi kasutatakse peamiselt taastusraviks pärast põhiravi. Algul toimuvad tunnid füsioterapeudi juhendamisel, kes jälgib liigutuste õiget sooritamist. Seejärel tehakse harjutusi kodus.
On väga oluline, et patsient ei tunneks laadimise ajal valu, esialgu on koormuste intensiivsus väike, kuid seda suurendatakse järk-järgult.
Sellise seisundi nagu pigistatud närvi ravi nõuab arsti kohustuslikku sekkumist. Pea meeles, ükskõik milline ravimid, füsioteraapiat ja muid patoloogiliste protsesside vastu võitlemise meetodeid määrab ainult spetsialist.
Vastasel juhul riskite ebaõige ravi tõttu haiguse ägenemisega või mitmete tüsistustega. Need võivad olla probleemid teiste organite töös, tundlikkuse kaotus või isegi halvatus.
Samuti väärib märkimist, et eriti rasketel juhtudel tuleb patoloogia raviks kasutada kirurgilist sekkumist.
Istmikunärvi pigistamine raseduse ajal
Kummalisel kombel on istmikunärvi pigistamine rasedatel üsna tavaline. Rasedust võib isegi nimetada üheks arutletud patoloogilise protsessi või ishiase põhjuseks.
Fakt on see, et loote kasvades suureneb oluliselt koormus lumbosakraalsele selgroole, vaagnale ja jalgadele. Eriti sageli areneb haigus lähemale kolmandale trimestrile ja kogu selle vältel, kuna loode saavutab suure suuruse.
Isegi kui välistame pigistamise korral vaagnaelundite probleemide tekkimise, on sellega seotud terve rida muid ohte. Pidev tugev valu ohustab ema ja lapse tervist, võib esile kutsuda arengupeetusi, emaka toonuse tõusu ja isegi raseduse katkemisi.
Rasedate naiste närvikahjustuste ravis on raskusi, kuna mõned ravimid on rasedatele emadele vastunäidustatud. Sellistes olukordades võtke kohe ühendust oma arstiga.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Nõuetekohase ravi puudumisel pikka aega on oht mitte ainult areneda põletikuline protsess. See patoloogiline protsess on täis järgnevad tüsistused ja tagajärjed:
- Nn kinnitus valu sündroom, kuigi see muutub krooniliseks, on valu intensiivne.
- Alati on oht väikese vaagna siseorganite talitlushäirete tekkeks. See ähvardab erektsioonihäireid, kontrollimatut urineerimist, sagedane kõhukinnisus naistel on oht viljatuse tekkeks.
- Sadulanärvi kahjustus on menstruaaltsükli häiretega naistele ohtlik;
- Haigust ähvardab libiido langus.
- Sageli algavad süstemaatiliste valuhoogude tõttu tõsised unehäired ja krooniline väsimus.
- Peamine tüsistus on alajäsemete tundlikkuse kaotus ja halvatus.
Ärahoidmine
Sellise haiguse ravi on pikk ja metoodiline protsess. Lisaks kaasnevad patoloogiaga tõeliselt rasked sümptomid ja see ähvardab tõsiste tüsistustega. Sel põhjusel on oluline püüda vältida patoloogilise protsessi arengut, järgides lihtsaid soovitusi.
Istmikunärvi pigistamine on seisund, mida iseloomustab valu alajäsemetes ja nende liikuvuse rikkumine innervatsiooni rikkumise tõttu. Selle patoloogia valu levib mööda istmikunärvi ja sõltuvalt sellest, kus muljumine toimus, tekib valu ühes või teises jalgade osas.
Sageli tekib muljumine ühel küljel - mõlemad jäsemed on äärmiselt harva mõjutatud. Seetõttu võib tõmbevalu tunne tuharalihases, reies, parema või vasaku jala sääres olla tõendiks selle patoloogia arengust.
Põhjused
Tihedamini see patoloogia areneb inimestes esinemise tõttu. Sellised patoloogiline seisund, samuti lülisambavaheliste ketaste rebendid, mis lähevad lülisambast kaugemale, põhjustavad seljaaju närvijuurte muljumise arengut. Ja kuna istmikunärvi moodustavad just nimme- ja ülemise ristluu närvi juured, siis arengu korral selgroolüli song nimme- või sakraalses piirkonnas see patoloogia progresseerub.
Teine, mitte vähem levinud põhjus on selline patoloogia, mis tänapäeval esineb 80% inimestest ebatervisliku eluviisi ja vähese liikuvuse tõttu. Osteokondroos on haigus, mis tekib ainevahetushäirete ja soolade ladestumise taustal erinevad valdkonnad, sealhulgas ristluu ja alaselja piirkonnas. Osteokondroos võib areneda noores eas, kuid sagedamini alates seda haigust kannatavad üle 40-aastased, sest vanuse kasvades on selgroolülide verevarustus häiritud, ainevahetusprotsessid meie kehas halvenevad.
Selle patoloogilise seisundi muud põhjused on järgmised:
- jõutõstmine;
- kasvajataolised protsessid selgroo piirkonnas;
- sakraalse piirkonna hüpotermia;
- traumaatilised vigastused;
- haigus üldine nagu abstsessid.
Eraldi tuleks öelda istmikunärvi muljumise kohta raseduse ajal. Seetõttu suureneb naiste kehakaal raseduse ajal oluliselt selgroog kogete liigset stressi, mis võib põhjustada istmikunärvi muljumist.
Lisaks tekib istmikunärvi muljumine raseduse ajal ka naise ebatüüpilise asendi võtmise tõttu – lülisamba tagasi kaldumisel kõhuseina eesmise osa koormuse suurenemise tõttu, et keha tasakaalus hoida. . Rasedatel areneb välja nn pardi kõnnak, mis tekib vaagnaluude lahknemise tõttu. Kõik need füsioloogilised muutused naise kehas võib sel perioodil põhjustada istmikunärvi muljumist.
Samuti kogevad naised seda patoloogiat ajal, mil jällegi tõttu hormonaalne tasakaalutus ta võidab ülekaal mis suurendab lülisamba koormust.
Kui me räägime meestest, siis see patoloogia on neil sageli maskeeritud, kuna seda iseloomustatakse tõmbavad valud reie tagaosas, samuti raskustunne kõhukelmes. Tuleb märkida, et seda rikkumist täheldatakse ka raskemetallide mürgistuse ja selliste patoloogiate korral nagu ja.
Sümptomid
Kui inimesel on tekkinud istmikunärvi pigistamine, on selle patoloogia sümptomid täiesti erinevad - kõik sõltub pigistamise astmest ja protsessi lokaliseerimisest. Mõnel inimesel on asümptomaatiline kulg, kui valu väljendub kaudselt, kuid intensiivistub järk-järgult. Ja teistes ilmneb patoloogiline protsess eredate valu sümptomitega. Nagu eespool märgitud, esineb kahjustus tavaliselt ühel küljel, seetõttu tunneb inimene valu ainult ühes jäsemes. Valusündroom võib olla nii tugev, et inimene ei saa oma jalga peaaegu liigutada.
Lokaliseerimise järgi võib valu lokaliseerida ühes piirkonnas (tuhar, reie) või levida üle kogu jäseme – tuharalihasest, läbi reie ja sääre kuni varvasteni. Sageli on selline sümptom nagu jäseme eraldi osa või kogu jala tuimus.
Muud pigistatud istmikunärvi sümptomid on järgmised:
- kipitus või põletustunne kahjustatud jäseme alumises osas;
- lihaste "kivistumine" ja jäseme liikuvuse vähenemine;
- suurenenud valu istudes;
- laskuva iseloomuga valude esinemine, eriti seisvas asendis;
- lihasnõrkuse ilmnemine.
Inimese valu tõttu tekib kõnnihäire, areneb liigne higistamine peatus ja jala motoorne aktiivsus on häiritud (painutamine ja sirutamine põlves ja jalalaba piirkonnas).
Diagnostika omadused
Istmikunärvi patoloogiline muljumine määratakse pärast patsiendi uurimist arsti poolt ja selle haiguse spetsiifiliste sümptomite tuvastamist. Patoloogia arengu põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks (võimaluse korral) on siiski vaja läbi viia täiendavad uuringud.
Selleks määrab arst iseloomulike kaebustega inimesele röntgenuuringu, nimme-ristluu piirkonna kompuutertomograafia või võib teha hoopis sama osakonna magnetresonantstomograafia.
Samuti näidatud ultraheliuuringud ja radioisotoopide skaneerimine.
Terapeutilised meetmed
Kinnitatud istmikunärvi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline – tehnika valik sõltub sümptomite tõsidusest ja protsessi arenguastmest. Enamik arste eelistab seda haigust ravida konservatiivsed meetodid, kuna on vähem riske patsiendi tervisele ja elule. Haiguse ravimiseks on oluline integreeritud lähenemine, st ravimteraapia kombinatsioon terapeutiliste ja ennetavate meetmetega ning elustiili muutus.
IN äge periood pigistatud istmikunärvi ravi nõuab voodirežiimi. Patsiendi kehaasend peaks olema fikseeritud, seetõttu on eelistatav lamada kõval madratsil. Kui valu taandub, lastakse inimesel end liigutada, kuid selleks tuleks kas kasutada keppi või kasutada lähedaste abi.
Haigust tuleks ravida ka dieedi abil – kuna inimene on sunnitud kaua aega voodis veeta, on vaja süüa sellist toitu, mis ei põhjusta kõhukinnisuse teket - piimasupid, köögiviljasupid, puder. Menüüst on vaja välja jätta kahjulikud toidud - rasvased toidud, praetud toidud, suitsuliha jne.
Patsiendil ei ole vaja haiglasse jääda - patoloogiat saate kodus ravida, peamine on see, et inimene järgib rangelt raviarsti soovitusi.
Kinnitatud istmikunärvi saate ravida selliste ravimitega nagu:
- Ibuprofeen, mis leevendab valu ja põletikku (Ketanov, Ortofen, Denebol - Ibuprofeeniga sama toimega ravimid) - olenevalt sümptomite raskusest määratakse nii süstid kui ka tabletid;
- Ranitidiin, Almagel, Phospholugel - ravimid, mis võivad kaitsta seedetrakti limaskesta;
- Mydocalm, mis on ette nähtud raskete spasmide korral;
- vitamiinid (eriti B-vitamiinid) - kõige parem on teha vitamiinisüste, mis on tõhusam.
Kui valu on liiga tugev, on vaja patoloogiat ravida sellise tehnikaga nagu novokaiini blokaadid - süstid tehakse haiglas.
Füüsiline teraapia mängib ravis olulist rolli. Spetsiaalsed harjutused kui istmikunärv on pigistatud, võimaldavad need valulike piirkondade väljakujunemist. Need on peamiselt suunatud sõrmede ja jalgade arendamisele ning pärast põhisümptomite taandumist täiendatakse võimlemist muude harjutustega.
Eelkõige võimaldab võimlemine sümptomite nõrgenemise perioodil sooritada:
- "kõndimine" tuharatel;
- harjutus "jalgratas";
- põlvede painutamise harjutused.
Lisaks sisaldab võimlemine selliseid harjutusi nagu poolkükid toega, aga ka jalgade tõstmine vertikaalasendis.
Vastutustundliku lähenemisega harjutuste sooritamisele annab võimlemine häid tulemusi ja võimaldab teil arendada jäsemeid, tagastades neile nende funktsionaalsuse.
Kuid mitte ainult võimlemine pole selle haigusega inimestele kasulik, neile soovitatakse määrata ka elektroforees nosh-poy, UHF, magnetoteraapia, parafiinirakenduste ja muude füsioterapeutiliste protseduuridega.
Massaaži näidatakse ka istmikunärvi pigistamiseks – seda tuleb teha raviasutuses. Samuti ei tee haiget nõelravi ja hirudoteraapia läbiviimine. Kõik need protseduurid annavad hea efekti ja võimaldavad teil seda haigust piisavalt kiiresti ravida.
Mõnikord annab häid tulemusi ka koduse pigistatud istmikunärvi raviga patsiendid. Tõsi, selleks on vaja valida tõhusad vahendid taastumine. Eriti, hea tulemus võimleb, kui seda tehakse kodus vastavalt arsti soovitustele. Võimlemist täiendavad põletikuvastaste ravimite süstid. Lisaks saab kasutada meetodeid traditsiooniline meditsiin, näiteks haavalehtede keetmise või naistepuna leotise kasutamine, vahakompresside tegemine haigele kohale, isetehtud salvide valmistamine ja kasutamine.
Istmikunärvi pigistamist on parem ravida haiguse remissiooni protsessis, seetõttu tuleks võimalusel minna sanatooriumi spaa ravi. Ja retsidiivi vältimiseks peaksite järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja treenima.
Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?
Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised
Aitäh
Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!
Ishias on sündroom, mida iseloomustab tugev valu piirkondades, kus istmikunärv läbib. Sündroom on põhjustatud seljaaju juurte kokkusurumisest nimmepiirkonnas või närvi enda osades. Kuna seljaaju ja närvijuurte kokkusurumise põhjuseid võib olla palju, võivad sündroomi ilmingud lisaks istmikunärvi piki valule olla ka väga mitmekesised ja polümorfsed.
Praegu kasutatakse terminit "ishias" ainult sündroomi tähistamiseks ja selle arenguga avalduvat haigust nimetatakse nn. lumbosakraalne ishias. Viidata ka põhjustest põhjustatud ishiase variantidele erinev olemus, võib kasutada termineid radikulopaatia, radikuloisheemia ja radikulomüeloisheemia.
Istmikunärvi ishias (istmikunärvi ishias)
Kuna termin "ishias" on kreeka keelest tõlgitud kui "istmikunärvi põletik", on nimetused " ishias"ja" istmikunärvi ishias "on näide liigsest selginemisest - see tähendab, mida igapäevakõnes nimetatakse "võiõliks". Seetõttu on sellised "tavalised", "laiendatud" terminid valed. Lõppude lõpuks, kui nad räägivad ishiase puhul tähendavad need alati istmikunärvi probleemi, kuna juba patoloogia nimi sisaldab viidet sellele konkreetsele närvile.
Milline närv on ishias kahjustatud?
Ishiase korral tekib istmikunärvi mittepõletikuline kahjustus (kompressioon), mis on inimkeha suurim ja pikim, kuna see algab ristluust. närvipõimik ja läheb läbi pehmed koed päris jalgadeni.
Haiguse olemus ja lühikirjeldus
Ishias on istmikunärvi mittepõletikuline kahjustus, mis tekib selle kokkusurumise tagajärjel mis tahes piirkonnas. Sellest tulenevalt võivad ishiase põhjused olla mis tahes tegurid, mis põhjustavad istmikunärvi läbivate koepiirkondade pigistamist, näiteks jalgade, vaagna, nimme- või ristluu vigastused, närvi kokkusurumine pikaajalise liikumatuse ajal, kiuliste ribade, kasvajate, hematoomide jne rikkumine. Kõige sagedamini areneb ishias 40–60-aastastel inimestel, mis on tingitud kehasse kogunenud patoloogilised muutused mis võib põhjustada istmikunärvi kokkusurumist.
Et selgelt mõista ja ette kujutada, mis põhjustab kliinilised ilmingud ishias, peate teadma, kuidas ja kus istmikunärv läbib. See närv pärineb sakraalsest närvipõimikust, mis asub ristluus, selgroolülide kõrval. Närvipõimiku moodustavad seljaaju juured, mis ei asu seljaaju kanali sees, mille moodustab seistes igaüks teistel selgroolülidel ja väljaspool. See tähendab, et need juured asuvad iga selgroolüli külgedel ja on üksteisega väga lähedal, mistõttu nende lokaliseerimispiirkonda nimetati sakraalseks närvipõimikuks.
Sellest sakraalsest närvipõimikust väljub suur istmikunärv, mis seejärel väljub vaagnaõõnest tuhara tagumisele pinnale, kust see laskub mööda reie tagumist pinda väga sääreni. Sääre ülaosas jaguneb istmikunärv kaheks suureks haruks, peroneaalseks ja sääreluuks, mis kulgevad piki sääre tagumise pinna paremat ja vasakut serva (vt joonis 1). Istmikunärv on paarisorgan, see tähendab, et see asub paremal ja vasakul. Vastavalt sellele väljuvad sakraalsest närvipõimikust kaks istmikunärvi - parema ja vasaku jala jaoks.
1. pilt– Paremal istmikunärvi skemaatiline kujutis.
Ishias mõjutab reeglina ainult ühte kahest närvist, mille tagajärjel puudutavad sümptomid ainult paremat või vasakut jäseme.
Ishiase peamine sümptom on tugev ja terav valu, mis tekib jala või tuhara mis tahes osas piki närvi. Lisaks ilmnevad kahjustatud närvi käigus paresteesiad (tuimus ja "hanenaha" tunne) ja nõrkus vastava jäseme ja jala tagapinnal. Paresteesia, tuimus ja nõrkus võivad püsida aastaid, progresseerudes järk-järgult.
Läbivaatusel ishiase korral ilmneb valu kahjustatud närvi küljelt sääre tagumises pinnas, samuti neuroloogilised sümptomid, nagu vähenenud refleksid põlves, Achilleuse kõõluses, Lasegue sümptomid jne. Umbes kolmandikul juhtudest on inimesel suurenenud jalalaba välisserva tundlikkus, pooltel juhtudel - jala lihaste nõrkus. sääre ja jalg. Kui proovite pöörata puusast ja põlvest kõverdatud jalga, fikseeritakse terav valu tuhara piirkonnas.
Diagnostika jaoks ishias, tehakse lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuring ja magnetresonantstomograafia, et selgitada välja, millisel tasemel on seljaaju juured pigistatud ning mis põhjustas nende kokkusurumise (kasvaja, hematoom, ketta song jne. ).
Ravi jaoks ishias kasutatakse erinevaid ravimid antioksüdantide, metaboliitide, mineraalide ja vitamiinide rühmadest, vereringet ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ained, lihasrelaksandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lisaks sees kompleksne teraapia lisaks uimastiravi kasutatakse massaaži, füsioteraapiat, postisomeetrilist lõõgastust, novokaiini või hüdrokortisooni blokaade. Kõik ishiase ravivahendid ja -meetodid on suunatud seljaaju juurte kokkusurumise kõrvaldamisele, samuti sündroomi valulike ilmingute peatamisele inimese jaoks, nagu valu, tuimus ja jäsemete nõrkus.
Haiguse põhjused
Ishiase põhjused võivad olla mis tahes seisund või haigus, mis surub kokku seljaaju juured lülisamba nimmepiirkonna või istmikunärvi üksikute osade tasemel. Need võimalikud ishiase põhjuslikud tegurid hõlmavad järgmised haigused ja teatab:
1. Lülisamba nimmepiirkonna ketas (herniaalne eend surub kokku seljaaju juured, millest pärineb istmikunärv ja põhjustab seeläbi ishiast).
2. Nakkushaigused(istmikunärvi mõjutavad patogeenide eralduvad toksiinid):
- Sepsis (vere mürgistus);
- tüüfus tüüfus või tüüfus;
- Alkohol (ishias võib tekkida kroonilise alkoholismi taustal või pärast ühekordset suure koguse madala kvaliteediga jookide tarbimist);
- Raskmetallide mürgistus (elavhõbe, plii);
- Arseeni mürgistus.
5. Keha raske hüpotermia episoodid (reeglina aitab aktiveerimisele kaasa jahutamine krooniline infektsioon, mis tegelikult kutsub esile ishiase).
Kirurgiline ravi ishiase korral on see äärmiselt haruldane - ainult juhtudel, kui sündroomi provotseerivad lülisamba kasvajad või ketta song, mis kahjustab seljaaju või seljaaju juuri. Sel juhul pärast valu leevendamist planeeritud operatsioon, mille järel haigus paraneb täielikult, kuna selle põhjus on kõrvaldatud. Samuti kirurgiline ravi ishias tehakse juhtudel, kui istmikunärvi talitlushäire tõttu kannatab inimene rasked häired urineerimine ja roojamine (näiteks uriini- või roojapidamatus).
Vahendid ishiase vastu
Ishiase kompleksse sümptomaatilise, etioloogilise ja säilitusravi jaoks kasutatakse praegu järgmisi aineid:
- Ravimid(kasutatakse valu leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni, jäseme tundlikkuse ja liikuvuse normaliseerimiseks).
- Massaaž ja manuaalteraapia (kasutatakse valu leevendamiseks, lõdvestamiseks ja lihastoonuse normaliseerimiseks, samuti taastamiseks õige asend selgroolülid, mille tulemusena on võimalik saavutada pikaajalisi remissioone või isegi täielikult ravida ishiast).
- Füsioteraapia(kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, närviimpulsside juhtimiseks, tundlikkuse ja jõu taastamiseks lihaste kokkutõmbed ja vastavalt jäseme liikuvus).
- Nõelravi (nõelravi) kasutatakse valu leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja nii kahjustatud jäseme kudede kui ka seljaaju kägistatud juurte toitmiseks. Toitumise parandamisega paraneb seljaaju juurte ja jalakudede seisund ning selle tulemusel taastuvad istmikunärvi funktsioonid normaalseks.
- Füsioteraapia- kasutatakse remissiooniperioodidel lülisamba lihaste lõdvestamiseks ning seljaaju, selle juurte ja ristluu närvipõimiku verevarustuse parandamiseks.
- Apiteraapia (ravi mesilase nõelamisega) - kasutatakse valu leevendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks, et kõrvaldada istmikunärvi klambrid.
- Hirudoteraapia (ravi kaanidega) – kasutatakse piirkonna turse peatamiseks pigistatud närv, mille tulemusena kudede maht väheneb, närv vabaneb klambrist ja hakkab normaalselt funktsioneerima.
- Sanatooriumi ravi (ravimuda, vannide jms kasutamine).
Ishiase meditsiiniline ravi
Ishiase ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Massaaž
Seda kasutatakse remissiooniperioodidel ja see parandab kudede ja närvide verevarustust, kõrvaldab turse ja lümfiseisu, leevendab kõrget lihastoonust ja leevendab valu. Ishiase puhul kasutatakse nimme- ja tuharapiirkonna, samuti reie, sääre ja labajala tagumiste pindade massaaži. Hea ja püsiva efekti saavutamiseks on vaja läbi viia ligikaudu 10 massaažiseanssi kestusega 30-35 minutit. Massaaži soovitatakse kombineerida salvide ja ravivõimlemisega.
Harjutused (võimlemine)
Soovitatav on läbi viia meditsiiniline võimlemisharjutused remissiooni ajal, et vältida ishiase rünnakuid tulevikus.
Niisiis sisaldab ishiase võimlemine järgmisi harjutusi:
1. Seliliasendist tõmmake põlvedest kõverdatud jalad rinnale. Tehke 10 kordust.
2. Lamavast asendist tõstke sirged jalad üles, kinnitage need mõneks sekundiks sellesse asendisse ja seejärel langetage need põrandale. Tehke 5 kordust.
3. Kõhuli lamavast asendist tõstke keha kätele, asetades peopesad õla alla. Tehke 5 kordust.
4. Istumisasendist toolil pöörake keha vaheldumisi paremale ja vasakule. Tehke 5 pööret mõlemas suunas.
5. Põlvili istuvast asendist kummarduge, käed pea kohale tõstetud. Tehke 5 kordust.
6. Seistes, jalad õlgade laiuselt, kallutage keha paremale ja vasakule. Tehke 5 kallutust igas suunas.
Kõik harjutused tuleks teha aeglaselt ja ettevaatlikult, vältides äkilisi liigutusi.
Ishias: võimlemine (füsioteraapia spetsialisti soovitused) - video
Ishias: terapeutilised harjutused - video
Ishiase ravi kodus
Kodus ishiase raviks võite võtta ainult ravimeid. Põhimõtteliselt on see reeglina piisav valu leevendamiseks ja remissiooni saavutamiseks, kuid puudumine kompleksne ravi, mis hõlmab massaaži ja füsioteraapiat, toob kaasa asjaolu, et ishiase rünnakud korduvad episoodiliselt.
Istmikunärvi põletik ehk ishias on patoloogiline seisund, millega kaasneb tugev valu. Istmikunärvid on kõige pikemad ja suuremad, need algavad nimme-ristluu lülisammast, kulgevad mööda tuharate, reite pinda ja hargnevad säärepiirkonnas väikesteks protsessideks, mis ulatuvad sõrmeotsteni.
Istmikunärv on väga tundlik – närvijuurte katkemine ja kokkusurumine väljendub erineva intensiivsusega valudes. Valusündroom võib olla nõrk või väljendunud, väljakannatamatu, takistades inimese liikumist ja normaalset elu. Haigus nõuab pikaajalist kompleksset ravi, mis põhineb ravimite, füsioteraapia ja füsioteraapia harjutuste kasutamisel.
Istmikunärvi põletik - peamised põhjused
Kõige tavalisem istmikunärvi põletikku soodustav põhjus on patoloogilised protsessid ristluus ja alaseljas. Pigistatud närviga kaasnevad järgmised tingimused:
- nihe ;
- intervertebraalne hernia;
- osteofüüdid (luukasvud);
- tunneli neuropaatiad (piriformise sündroom);
- nakkushaiguste tagajärjed;
- keha hüpotermia;
- liigne füüsiline aktiivsus;
- lülisamba või vaagnaelundite vigastused;
- süstimisjärgsed abstsessid;
- lülisamba kõverus (skolioos, lamedad jalad);
- kasvajaprotsessid.
Kell herniaalne eend lülidevaheline ketas, seljaaju juured on riivatud, selle taustal areneb istmikunärvi põletik. Ishiase teket soodustavad artroos ja kondroos, millega kaasneb ka välimus luu kasvud selgroolülide liitumiskohas. Need suruvad närvikiude kokku ja põhjustavad närvikiudude põletikku. Ishiase tavaline põhjus on osteokondroos, lülisamba spondüloos ja selle osakondade vigastused.
Teatud rolli haiguse arengus mängib keha mürgistus alkoholi, sooladega. raskemetallid ja muud mürgised ühendid. Sageli põhjustavad istmikunärvi kahjustused patogeensete bakterite poolt eritatavad toksiinid. Sel juhul tekib ishias gripi, SARS-i, sarlakid, tuberkuloosi, malaaria, süüfilise või krooniliste süsteemsete haiguste (podagra, suhkurtõve) taustal.
Sageli on ishiase põhjuseks nii hea- kui pahaloomulised seljaaju kasvajad, aga ka teiste elundite vähkkasvajate metastaasid, mis kasvavad selgroolülidesse ja lülivaheketastesse.
Sümptomid
Ishiase peamiseks sümptomiks on valu, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest. Valu on tavaliselt lokaliseeritud piki närvi kulgu, see tähendab, et seda tuntakse tuharas, popliteaalõõnes, reie tagaosas ja sääreosas. Valu olemus istmikunärvi põletikul on enamasti intensiivne, tulistav – patsientide sõnul meenutab see torke või elektrilööki.
Valusündroom võib esineda pidevalt või esineda juhuslikult. Sel juhul algab rünnak tavaliselt madala intensiivsusega valudega, mis muutuvad peagi väga tugevaks. Need kurnavad inimest, võtavad rahu ja une. Igasugune füüsiline pingutus, liikumine, isegi köha või aevastamine - aitavad kaasa valu suurenemisele.
Lisaks raskendavad patsiendi seisundit sellised ilmingud nagu jäsemete painutamise raskused, tundlikkuse ja lihaste toonuse langus, termoregulatsiooni häired (jalad külmad) ja hanenahk nahal.
Uuringu käigus pöörab arst tingimata tähelepanu valu olemusele. Aitab panna õige diagnoos ja määrake põletikupiirkond. Eksperdid tuvastavad mitmeid spetsiifilisi ilminguid, mis viitavad ishiase arengule.
- Maandumise sümptom (patsient ei saa iseseisvalt istuda).
- Sümptom Lasegue (võimetus tõsta sirget jalga).
- Sicardi sümptom (valusündroom suureneb, kui proovite jalga painutada).
- Paresteesia (jäsemete tundlikkuse halvenemine). Peal esialgne etapp see sündroom väljendub põletikulisest närvist tingitud tuimuse ja kipitustundena tuharate ja jäsemete tagumises osas. Haiguse progresseerumisel kaob tundlikkus täielikult.
- Motoorse funktsiooni rikkumine. Närvi motoorsete kiudude pikaajalise rikkumise tagajärjel lihaste nõrkus jäsemetes. Aja jooksul on inimese kõnnak häiritud, ta hakkab haige jala peale lonkama.
- Vaagnaelundite talitlushäired. Need arenevad autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel, mis tekivad istmikunärvi läbivate kiudude rikkumise taustal. Rasketel juhtudel tekivad sellised sümptomid nagu põletustunne urineerimisel, uriini- ja roojapidamatus või kroonilise kõhukinnisuse teke.
Krambid
Põletikuhoog algab tavaliselt ootamatult, kõige sagedamini öösel. Seda saab provotseerida mitte ainult kroonilised haigused, aga ka banaalne alajahtumine või tõsine stressifaktor ja närvivapustus.
Hea teada
Suurenenud valu tekib kõndimisel, pikal seismisel või siis, kui inimene istub kõval ebamugaval pinnal. Rünnaku ajal on valud nii teravad ja intensiivsed, et inimene on sunnitud võtma teatud asendi, toetudes samal ajal tervele jalale.
Samal ajal ilmnevad kaasnevad vegetatiivsed ilmingud - turse, jalgade suurenenud higistamine, naha punetus. Kahjustuse nakkusliku olemusega liitub valusündroom soojust, külmavärinad, nõrkus ja muud keha mürgistuse sümptomid. Mõnikord võib inimene liiga terava ja tugeva valu korral teadvuse kaotada.
Rasketel juhtudel on närvi funktsioonid täielikult häiritud, väheneb tuhara-, reieluu- või säärelihas, toimub ajutine immobilisatsioon, patsient ei saa jalga pöörata, varbaid painutada ja lahti painutada. Ulatusliku põletikulise protsessiga võib valusündroom muutuda krooniliseks ja end pidevalt meenutada ägenemistega.
Ishiase sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Arvestades haiguse ilminguid, võib arst eeldada, mis põhjustab patoloogilise protsessi arengut ja panna esialgne diagnoos. Selle kinnitamiseks peate läbima mitmeid täiendavaid uuringuid.
Diagnostika
Diagnostiline meetod: MRI
Et mõista, kuidas istmikunärvi põletikku leevendada, on vaja välja selgitada selle seisundi põhjus. Ishiase diagnoosi viib läbi neuroloog, kes määrab mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalsed uuringud patsient. Istmikunärvi kahjustuse määra kindlaksmääramiseks teeb spetsialist mitmeid spetsiaalseid motoorseid teste, haamriga koputades kontrollib jalgade reflekse.
Ambulatoorses keskkonnas juurdepääsetav meetod diagnoos on tavapärane radiograafia, mis võimaldab tuvastada luude kasvu ja muid degeneratiivseid muutusi nimme-ristluu lülisamba piirkonnas. Selleks nad teevad röntgenikiirgus lülisamba kahes projektsioonis, mis võimaldab teil välja selgitada, kas istmikunärvi põletik on seotud lülidevaheliste ketaste patoloogiaga.
Kui sellest meetodist diagnoosi panemiseks ei piisa, suunatakse patsient CT-sse ( kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia). Need on kõige informatiivsemad meetodid põletiku põhjuse väljaselgitamiseks, kui see on seotud patoloogiliste muutustega seljaajus või närvipõimiku veresoontes.
Kasvajaprotsesside kahtluse korral kasutatakse lülisamba radioisotoopide skaneerimist. Mõjutatud lihaste närvijuhtivuse ja kontraktiilsuse kahjustuse määra määramiseks kasutatakse elektroneuromüograafia meetodit.
Vajadusel suunatakse patsient edasi täiendav läbivaatus ja kitsaste spetsialistide konsultatsioon - vertebroloog, reumatoloog, veresoontekirurg.
Kuidas ravida istmikunärvi põletikku?
Ishiase kompleksne ravi on suunatud valu leevendamisele, jäsemete tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide taastamisele ning seisneb ravimid, manuaalteraapia, massaaž, füsioterapeutilised meetodid, füsioteraapia harjutused.
Laialdaselt kasutatakse alternatiivmeditsiini meetodeid - nõelravi, hirudoteraapiat (ravi kaanidega), traditsioonilist meditsiini ja kuurortravi (haiguse remissiooni ajal).
Istmikunärvi põletiku medikamentoosne ravi
Ishiase ägedal perioodil on tugeva valusündroomi peatamiseks ette nähtud põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kuur. Sel eesmärgil kasutatakse NSAID-rühma ravimeid (Ortofen, Indometatsiin, Meloksikaam), aga ka tugevaid mitte-narkootilisi analgeetikume (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).
Rasketel juhtudel, kui patsient kannatab tugeva valu all, mida ei saa ülalnimetatud vahenditega ravida, võib arst välja kirjutada opioidanalgeetikume (Tramadol, Tramal, Tramalin). Neid tuleks võtta arsti järelevalve all lühikursuste kaupa, kuna need ravimid võivad kiiresti tekitada sõltuvust ja narkomaania, neil on palju vastunäidustusi ja kõrvalmõjud. Lisaks on kurnavate valude leevendamiseks ette nähtud novokaiini või ultrakaiini blokaadid.
Kortikosteroidhormoonid (Prednisoloon, Hüdrokortisoon), mis on ette nähtud ägedal perioodil, aitavad kiiresti maha suruda põletikulise protsessi arengut, leevendada turset ja parandada jäsemete liikuvust. Siiski rakendage hormonaalsed ained ei ole võimalik kõigil juhtudel, need on ette nähtud ainult siis, kui tugev turse piirkonnas lumbosakraalne selgroo osa.
Säilitusravina kasutatakse lihasrelaksante, antioksüdante, vitamiinikomplekse ja muid ravimeid, mis aitavad taastada kahjustatud närvide verevarustust ja toitumist ning normaliseerida nende funktsioone.
Lihasrelaksandid (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) lõdvestavad hästi pinges lihaseid, mis välistab närvikiudude pigistamise, aitab vähendada valu, taastada kahjustatud jäseme tundlikkust ja liikumisulatust.
B-rühma vitamiine sisaldavad komplekspreparaadid (Kombilipen, Milgamma, Binavit) vähendavad neuralgiliste sümptomite raskust ja taastavad närviimpulsi läbilaskvuse kiudude kaudu, mis taastab jäsemed endise tundlikkuse juurde, leevendab tuimust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
Verevarustuse ja kudede toitumise taastamiseks kasutatakse angioprotektoreid ja vere mikrotsirkulatsiooni korrektoreid (Actovegin, Curantil, Trental). Selline ravim võitleb lihaste atroofiliste muutustega ja taastab istmikunärvi kahjustatud struktuurid. Samal eesmärgil on antioksüdantidena ette nähtud vitamiinide kompleksid, mis sisaldavad vitamiine C, E, mikroelemente - vaske, seleeni ja muid kasulikke aineid.
Sellised metaboolsed ravimid, kuna Mildronaat, Inosiin, Riboflaviin, Elkar aitavad parandada seljaaju ja ristluupõimiku närvijuurte toitumist, tänu millele taastuvad kägistatud istmikunärvi funktsioonid ning taastub jäsemete tundlikkus ja motoorne aktiivsus.
Salvid ishiase raviks
Peamise ravikuuri lisana on ette nähtud kohalikud välised ained, kuna nende peamine eesmärk on valu leevendamine. Ishiase ravis on näidustatud ärritava ja soojendava toimega välised ained, mis parandavad kahjustatud piirkonna vereringet ja vähendavad valu intensiivsust. Istmikunärvi põletikuga on ette nähtud järgmised ravimid:
- mao- ja mesilasmürgil põhinevad salvid (Nayatoks, Apifor);
- salvid kampri või tärpentini baasil;
- välised vahendid põletamise ekstraktiga paprika(Espol);
- MSPVA-de rühma geelid, kreemid ja salvid (geel, diklofenak, nurofen, indometatsiin);
- preparaadid välispidiseks kasutamiseks soojendavate või ärritavate komponentidega (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).
Ishiase väliseid aineid kantakse kahjustatud alale 2-3 korda päevas. Pärast ravi kaetakse valutav koht sooja sidemega, et tugevdada kohalike preparaatide soojendavat toimet.
Füsioteraapia meetodid, harjutusravi
Ishiase füsioteraapiat kasutatakse haiguse remissiooniperioodidel, kui valu puudub, kuid alatoitumise ja kudede verevarustuse ning tundlikkuse vähenemisega seotud nähud püsivad. Arst võib määrata järgmised protseduurid:
- darsonvaliseerimine;
- dünaamilised voolud;
- magnetoteraapia;
- laserravi;
- elektroforees;
- massaaž;
- nõelravi.
Füsioteraapia lõõgastab lihaseid, kõrvaldab närvijuure klambrid, taastab jäsemete liikuvuse ja tundlikkuse ning aitab ennetada ja ennetada haiguse kordumist.
Mis puudutab massaaži, siis kahjustatud piirkonna lihaste toonuse ja vereringe taastamiseks masseeritakse nimmepiirkonda, tuharaid, reied, sääred ja labajalad. Et saavutada jätkusuutlik terapeutiline toime on vaja läbi viia 10 terapeutilise massaaži seanssi, mis kestab kuni 30 minutit. Tugevdage tegevust massaažiprotseduurid aitab füsioteraapia. Täitma lihtsad harjutused võib olla kodus või raviasutus kogenud juhendaja käe all.
Kirurgia
Istmikunärvi põletiku operatsioon on soovitatav ainult siis, kui ravimite ja füsioteraapia ravimeetodid ei anna tulemusi.
Pigistatud närvi kõrvaldamiseks tuleb kasutada sellist tüüpi kirurgilist sekkumist nagu mikrodiskektoomia ja diskektoomia, mille põhiolemus on täielik või osaline eemaldamine intervertebraalne ketas, mis põhjustab istmikunärvi muljumist.
Istmikunärvi põletiku ravi kodus
Traditsioonilised ravitsejad võivad ishiase raviks pakkuda palju vahendeid. Kuid enne mõne neist kasutamist pidage nõu oma arstiga, et vältida soovimatuid tüsistusi.
- Mesilasvaha. Kompresseeri koos mesilasvaha- suurepärane soojendav aine, mis võimaldab teil vähendada ishiase valu ilminguid. Enne protseduuri tuleks vaha veevannis sulatada ja sellest vastavalt kahjustatud ala suurusele vormida kook. Kui see on soe, kanna kahjustatud piirkonda vahakooki, kata pealt kilega, soojenda rätiku või tekiga ja jäta kompress ööseks seisma. Protseduuri saab teha iga päev, nädala jooksul.
- Tinktuura alates männi pungad . Tinktuuril põhinevad salvid aitavad kõrvaldada valu ja vähendada põletikku. Männipungade asemel võib kasutada kuuseokkaid või võililleõisikuid. Taimsed materjalid pannakse pooleliitrisesse purki, täidetakse õlgadeni, valatakse 500 ml viinaga ja jäetakse nädalaks pimedasse kohta. Valmis tinktuuri kasutatakse kahjustatud piirkonna igapäevaseks hõõrumiseks.
- Kupumassaaž. Kodus saate protseduuri ise teha, kasutades massaažipurki. Esiteks tuleb kahjustatud piirkonda määrida soojendava kreemi või salviga, mis põhineb hobukastan, asetage purk ja liigutage seda ringjate liigutustega päripäeva. Protseduuri kestus on 10 minutit, seda tuleks teha ülepäeviti.