Emaka sarkoomi sümptomid. Kas emaka siirdamine on tehtud? Ultraheli uuring fibroidide tuvastamiseks
See äärmiselt pahaloomuline kasvaja - emaka sarkoom - ei anna ilmsed sümptomid kuni viimase etapini, kuni kasvab ümbritsevatesse kudedesse ja mõjutab organismi metastaasidega. Seetõttu andsid arstid talle hüüdnime "tumm". Raskete haigusnähtudega saabuvat patsienti on raske aidata, sest protsess on läinud liiga kaugele.
Kõige sagedamini registreeritakse kasvaja vanuses 40-60 aastat, kuigi on olnud juhtumeid, kus kasvaja avastatakse väga noortel tüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed.
Mille poolest erineb sarkoom vähist?
Meditsiinikauged inimesed ajavad need mõisted sageli segamini. Tegelikult on vähk ja sarkoom absoluutselt erinevad kasvajad, mis ühendavad ainult pahaloomulise kasvaja tunnuseid - kiiret kasvu, idanemist ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse, metastaase, keha mürgistust ja ebasoodsa tulemuse suurt tõenäosust.
Vähk moodustub emaka sisemist õõnsust vooderdavatest epiteelirakkudest. Kasvaja on tiheda konsistentsiga, mis võimaldab tuvastada kasvajaid varajased staadiumid. Vähk metastaseerub lümfisüsteemi kaudu, nii et protsessi saab kahtlustada lümfisõlmede ultraheli tehes.
Sarkoom moodustub sidekoest, mida iseloomustab intensiivne raku pooldumine, seega on sellel rohkem kõrge aste pahaloomuline kasvaja. Kasvajarakud levivad vereringesüsteemi kaudu, andes varakult kaugeid metastaase ja pärast eemaldamist ilmuvad need uuesti (korduvad).
Sarkoomi struktuur on lahti ja pehme, mis annab sellele nime, mis pärineb Kreeka sõna- "sarcose" liha + ladina "oma" - kasvaja. Tõepoolest, lõikel olev kasvaja meenutab kalaliha. See funktsioon raskendab diagnoosimist. Isegi kogenud arstid ilma täiendavad uuringud nad ei suuda alati seda polüüpist või fibroidist eristada.
Sarkoom, nagu vähk, võib areneda healoomulistest kasvajatest. Mõnikord moodustuvad kahjustused mittevähkkasvaja sees. Seda nähtust nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu saadetakse kõik eemaldatud moodustised, olenemata nende tüübist, rakuanalüüsiks - histoloogiaks, et tagada ebatüüpiliste (pahaloomuliste) rakkude puudumine.
Emaka sarkoomi prognoosi raskusaste on vähist kaugel ees. Kasvaja "vaikne" olemus võimaldab sellel pikka aega avastamatult eksisteerida, levides kogu kehas.
Emaka sarkoomi põhjused
Kuigi kasvaja moodustumise täpset mehhanismi ei ole uuritud, on selle teket provotseerivad mitmed tegurid:
Emaka sarkoom: tüübid ja iseloomulikud tunnused
Sarkoome on mitut tüüpi:
- KOOS emakakaela arkoomnäeb välja nagu haavanditega kaetud polüüp. Enamasti eelnevad haigusele muutused emakakaela kudedes – polüübid, sügavad erosioonid, õmbluskohad sünnitusrebendid, emakakaela fibroidid. Kasvaja kulg on äärmiselt agressiivne, metastaasid varakult;
- Emaka keha sarkoomkasvab kiiresti, saavutades korraliku suuruse. Levib munasarjadesse, põide, pärasoolde, annab metastaase kopsudesse, maksa, piimanäärmetesse, aju- ja seljaajusse;
- Stroomi sarkoom -haruldane kasvaja, mida iseloomustab ettearvamatu kasv. See võib olla kas agressiivne või aeglase kulgemisega.
Emaka sarkoomi sümptomid
Naised kurdavad kõhuvalu, ebaregulaarset menstruaaltsüklit, verist määrimist, rikkalik eritis ebameeldiva lõhnaga. Kui kahjustus paikneb emakakaelal, tekib pärast seksuaalvahekorda kontaktverejooks.
Patsiendid kurdavad sageli metastaaside põhjustatud sümptomeid. Ja alles pärast ultraheli on võimalik kindlaks teha emakas paiknev esmane fookus. Sellistel patsientidel ilmnevad naaber- ja kaugemate elundite talitlushäirete tunnused - valu lülisambas, luudes, hemoptüüs, kollatõbi, kõhuõõne vesitõbi (astsiit).
Kasvaja kiire kasv viib selle lagunemiseni ja selle tagajärjel keha mürgitamiseni mürgised ained. Naised tähistavad halb tunne, iiveldus, oksendamine, järsk langus kehakaal, väsimus, tugev higistamine.
Kahjuks on kasvaja metastaasid halb diagnostiline märk. Naise abistamine on sel juhul väga raske.
Kuidas mitte jätta vahele ohtlikku haigust
Ultraheli käigus saab kasvaja avastada ammu enne sümptomite ilmnemist. Kasvaja moodustumise tuvastanud arst määrab sõlmede arvu, nende järjepidevuse ja asukoha. Kuigi rangelt määratletud akustilised omadused sarkoomil ei ole emakat, kogenud arsti teavitatakse moodustumise ebaselgest kontuurist, selle lobulaarsest struktuurist ja ebakorrapärasest kujust.
Kuna pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti, ei suuda veresooned selle kasvuga sammu pidada. Neoplasmi kuded lakkavad verega varustamisest ja toitaineid, mis viib nekroosi ja lagunemiseni. Sarkoomi sees ilmub vedela sisuga fookus, mis ultraheliuuringul on tumedamat värvi, nagu ümbritsev kude. Selliseid moodustisi nimetatakse hüpoehhoilisteks.
Kasvaja poolt mõjutatud emakas on deformeerunud, mõnikord võtab see vale asendi. Munasarjadesse metastaasides on neis nähtavad kasvajapiirkonnad.
Täiendav meetod emaka sarkoomide tuvastamine võimaldab hinnata veresoonte võrgu seisundit. Sarkoomi sees leitakse palju õhukesi või liiga laiu ebakorrapärase, keerdunud kujuga veresooni. Kuna veresoonkond on defektne, on verevoolu takistus madal ning veri liigub kiiresti ja kaootiliselt. Emaka müoomid ja fibroidid, millega sarkoomid sageli segi aetakse, kasvavad palju aeglasemalt, nii et neil on aega kasvada täieõiguslikeks anumateks.
Kui arstil on endiselt kahtlusi, määratakse patsiendile kordusuuring. Sarkoom kasvab kiiresti, nii et arst tuvastab kohe laienenud sõlme.
Teine murettekitav märk on healoomuline kasvaja, mis ei muuda pikka aega suurust ja hakkab äkki aktiivselt kasvama. Seetõttu tuleb mis tahes moodustiste olemasolul perioodiliselt läbi viia ultraheliuuring, et mitte jätta tähelepanuta nende degeneratsiooni onkopatoloogiaks.
Kuna sarkoom ilmneb sageli pärast instrumentaalset aborti, diagnostiline kuretaaž, operatsioonid ja raske sünnitus, peavad naised pärast neid perioodiliselt läbima ultraheli, et mitte jätta kasvaja arengut vahele. Sama uuring on soovitatav hormonaalsete patoloogiate all kannatavatele patsientidele ja neile, kes on ületanud 40-aastase piiri. Need kategooriad tuleb läbida kord aastas või isegi sagedamini.
Emaka sarkoomi diagnoositakse ka absoluutselt tervetel noortel naistel. Need tulevad päevavalgele isegi neitside ja täiesti noorte tüdrukute juures. Seetõttu on kord aastas või kahes soovitatav kõigil läbida ultraheliuuring.
Täiendavad meetmed emaka sarkoomi diagnoosimiseks
Sarkoomi kahtluse korral määratakse naisele:
- G hüsteroskoopia– emakaõõne uurimine koe võtmisega kahtlastest kohtadest tsütoloogiliseks uuringuks. Sarkoomi korral leitakse proovides ebatüüpilisi rakke;
- Vere analüüspõletiku ja aneemia tunnuste määramiseks, uriin põhinäitajate jaoks. Kasvaja juuresolekul on ESR-i kiirenemine, punase arvu vähenemine vererakud ja Hb. Kui protsess liigub põide, leitakse uriinis vere, mäda ja pahaloomuliste rakkude jälgi;
- . Uuring näitab nende organite seisundit, millesse kasvaja kõige sagedamini kasvab ja metastaase annab - maks, sapp ja Põis, neer;
- . Neid teste kasutatakse endiselt piiratud määral sarkoomi diagnoosimiseks. Samas on teada, et müosarkoomide, neurosarkoomide, leiomüosarkoomide korral suureneb markerite CA 125, lihasspetsiifilise aktiini (MSA), silelihase aktiini (SMA), vimentiini, desmiini, tsütokeratiini, keratiini, valgu S-100 kontsentratsioon.
Pärast uuringut lõpliku diagnoosi tegemiseks saadetakse naine konsultatsioon onkoloogiga. Emaka sarkoomide peamised ravimeetodid on elundi eemaldamine lisanditega, keemiaravi ja kiiritusravi.
Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, regulaarsed günekoloogi visiidid ja ultraheliuuring aitavad sarkoomi diagnoosida varajased staadiumid kui ravim veel aitab. Seda tüüpi vähi ellujäämine sõltub otseselt avastamise staadiumist. Kell varajane diagnoosimine see on viis korda kõrgem kui hilisel.
Mittepiteliaalne pahaloomuline kasvaja, mis moodustub emaka seinte limaskestade alusest, sidekoest ja lihaskiududest, nimetatakse emaka sarkoomiks.
Emaka sarkoom on üsna haruldane, kuid üsna salakaval haigus. See on pahaloomuline kasvaja, mis on kantud progresseeruvate kasvajate traagilisse nimekirja onkoloogilised haigused. Emaka sarkoom moodustab ligikaudu 3-5% kõigist emaka pahaloomulistest kasvajatest, pealegi esineb haigus emaka kehas ligikaudu 3 korda sagedamini kui emakakaelas. Statistika kohaselt mõjutab emaka sarkoom 45–57-aastaseid naisi. On võimatu mitte märkida kurba tõsiasja, et isegi sarkoomi õigeaegse avastamise korral haiguse algstaadiumis täheldatakse positiivset ravitulemust väga harva.
Haigust on raske diagnoosida varajased staadiumid arengut. Kuid kombineerides ravi ja õige lähenemine omavad mõju haiguse vastu võitlemisel.
ICD-10 kood
C55 Emaka pahaloomuline kasvaja, asukoha määramata
Emaka sarkoomi põhjused
Haiguse etioloogilisi ja patogeneetilisi omadusi ei ole veel piisavalt uuritud. Eksperdid viitavad sellele, et sarkoomi moodustumine on polüetioloogiline protsess, mis võib põhjustada kahjustusi rakulised struktuurid taastavad kuded.
Sarkomatoossele moodustumisele eelneb sageli muid patoloogiaid:
- healoomulised fibroidid, mis ilmnevad hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel;
- embrüo arengu häired;
- trauma sünnituse ajal;
- emakakoe terviklikkuse rikkumine pärast kunstlikku aborti või kuretaaži diagnostilistel eesmärkidel;
- kudede proliferatsiooni häired (endometriootiliste polüüpide areng, endomeetriumi patoloogiline kasv).
Olulist rolli sarkoomi tekkes mängivad halvad harjumused (nikotiin, alkohol, narkootikumide liigtarbimine), omadused ametialane tegevus(mürgistuste esinemine, ohtlik tootmine), ökoloogia, kiiritusravi.
Kuna patoloogia esineb kõige sagedamini menopausiealistel naistel, võib selle ilmnemist seostada ovulatsiooni katkemisega, suurenenud sisuöstrogeen organismis, neuroendokriinsed häired.
Naistel võib olla oht makulaarse sarkoomi tekkeks:
- kellel oli rinnavähk;
- menopausi hilise algusega (pärast 50 aastat);
- need, kes põevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi;
- pole kunagi sünnitanud.
Suurt rolli võib omistada nii pärilikkusele kui ka geneetilisele eelsoodumusele erinevate kasvajate tekkeks. Sarkoom mõjutab neid kudesid ja elundeid, mis olid varem vigastatud. Naised, kes on läbinud keemiaravi, samuti need, kes põevad herpesviirust, võivad olla ohus. Tekib krooniline mürgistus, kutsehaigused, halvad harjumused nagu suitsetamine ja liigne joomine, samuti ülekaal.
Emaka sarkoomi sümptomid
Nagu eespool märgitud, on ohus naised vanuses 43–55 aastat. See vanus viitab sellele, et menopaus läheneb või on juba toimunud. Seetõttu peaksid kõik üle 40-aastased naised hoolikalt jälgima oma tervist ja esimeste sümptomite avastamisel pöörduma viivitamatult arsti poole. Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on paranemise tõenäosus suurem.
Tuleb märkida, et emaka sarkoomi korral ilmnevad väga harva tüüpilised sümptomid, mis võiksid naisele hoiatada. Emaka sarkoomi peetakse "vaikivaks kasvajaks", kuna isegi haiguse viimases staadiumis on see salakaval haigus midagi ei paista. Sarkoom areneb müomotoosses sõlmes, kujutades endast emaka fibroidina. Tupest määrimisel algavad menstruaaltsükli häired, verejooks, mädaeritus või leukorröa, tekivad hood valutav valu vaagnapiirkonnas võib oletada, et haigus on levinud emakast väljapoole. Selles haiguse staadiumis naise välimus muutub, näo kollasus, nõrkus, isutus, mis toob kaasa keha kurnatuse, aneemia, muutub ka vere struktuur.
Peal esialgsed etapid haigus kaua aega võib tekkida märkamatult, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Kui sarkoom moodustub fibromatoossetes sõlmedes, võivad sümptomid sarnaneda kliiniline piltüks emaka fibroma (healoomuline kasvaja) vorme.
Sarkoomi kiire areng võib ilmneda järgmiste tunnustega:
- menstruaaltsükli häire;
- valutav valu alumises piirkonnas kõhuõõnde;
- väljendunud vesine eritis, millel on enamasti ebameeldiv lõhn.
Kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad endometriootilise sarkoomi moodustumise ajal või submukoossete sõlmeliste moodustiste mõjul.
Hilisemates etappides ilmnevad sarkoomi nähud. Need sisaldavad:
- aneemia;
- kehakaalu langus, isutus, suurenenud väsimus;
- keha mürgistuse sümptomid, vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
Metastaaside ilmnemisega võivad areneda hepatiit, pleuriit, lülisamba kahjustus ja muud patoloogiad, sõltuvalt elundist, kuhu kasvaja tütarrakud on üle kantud.
Emaka sarkoomi tüübid
Maailma Terviseorganisatsioon tuvastab üsna suure hulga emaka sarkoomi sorte. Kõigil neil on elundi suhtes erinev lokalisatsioon, samuti kasvu käik ja kiirus.
Vaatame kõige levinumaid sarkoomide tüüpe.
Emakakaela sarkoom
Üsna haruldane kasvaja, mis saab alguse lihas- ja sidekoe rakkudest, fibromüoomi kehast, veresoontest või limaskestadest. Kui arvestada sellist kasvajat sektsioonis, siis meenutab see "keedetud kala" välimust ja väljastpoolt on moodustisel matt struktuur väikeste nekrootiliste tsoonide ja hemorraagiaga. Sageli võib sarkoomi segi ajada polüübiga, mis võib haavanduda. Limaskestalt võib tekkida emasarkoom: sellistel juhtudel meenutab moodustis viinamarjakobarat.
Emakakaela sarkoom on palju vähem levinud kui emaka sarkoom. Sellistel juhtudel tehakse tavaliselt "emakakaelavähi" diagnoos, kuna uurimise käigus on sarkoom väga sarnane vähiga ja ainult histoloogilise uuringuga määratakse "emakakaela sarkoomi" täpne diagnoos. Kasvaja kasvab eesmise ja (või) tagumise huule sees, põhjustades rakkudes pöördumatuid muutusi, ainevahetus on häiritud, mis võib viia raku degeneratsioonini (nekrobioos). Tavaliselt toimub kasvaja arengu protsess emakakaela kanalis. Haiguse arengule eelneb emakakaela fibroidid või polüübid.
Mis puudutab haiguse kestust, siis võime öelda, et alates hetkest, kui tuvastatakse esimesed emakakaela sarkoomi tunnused, elavad patsiendid keskmiselt umbes 2 aastat. Patsiendid surevad sarkomatoosse kopsupõletiku tõttu, kuna metastaasid tungivad kopsudesse. Samuti võib esineda tugev emaka- või kõhusisene verejooks, püelonefriit, ureemia (kusejuhade kokkusurumine), peritoniit (sarkoomi rebend kõhuõõnes) ja ka maksapuudulikkusest.
Emaka keha sarkoom
Emaka keha sarkoom (leukomüsarkoom) on üsna levinud sarkoomi vorm, mis ilmneb emaka silelihastel ja mis on seotud emaka fibroididega. See salakaval haigus mõjutab naisi vanuses 43–52 aastat. Kasvaja lokaliseerub emaka seinas või õõnsuses, harvemini - emaka limaskesta all või tekib emaka välisosas, edenedes alumisse vaagnaõõnde. Kasvaja levib kõhukelme sise- ja parietaalorganitesse, andes metastaase. Seejärel tekivad metastaasid kopsudes, luudes, maksas jne.
See haigus algab oma arenguga endomeetriumi või müomeetriumi kudedes emakas. Järk-järgult areneb selline kasvaja, levides vaagnapiirkonda, kasvades parameetriks ja saates metastaase munasarjadesse. Ilma ravita levivad metastaasid lümfisüsteemi ja välissuguelunditesse.
Emaka strooma sarkoom
Kasvaja, mis kasvab emaka seinte limaskestade stroomast. Sellise haiguse kulg võib olla kas agressiivne või suhteliselt healoomuline, mille määravad neoplasmi bioloogilised omadused (parameetrid, genoomilised häired, progresseerumise kiirus). Emaka endomeetriumi strooma sarkoom areneb ekspertide kõige tavalisema versiooni kohaselt tekkivatest stroomarakkudest või ilmneb neoplastiliste rakkude metaplaasia tagajärjel. See kasvaja on kliiniliselt väljendunud verine eritis tupest võib kahe käega läbivaatusel avastada emaka suuruse suurenemist, mõnikord ka heterogeense konsistentsiga.
Emaka endomeetriumi strooma sarkoomil on kõrge pahaloomulisuse tase. Tekib haiguse agressiivne kulg, mille tagajärjel võivad tekkida täiendavad kasvajasõlmed nii lähedalasuvates kui ka kaugemates elundites (metastaasid). Ligikaudu 90% vähipatsientide surma põhjuseks ei ole kasvaja, vaid metastaasid. Emaka endomeetriumi stromaalsel sarkoomil on üsna ebasoodne prognoos kõrge hematogeense lokaliseerimisega, mille tagajärjel sarkoom levib mööda veresooned mis tahes inimese organile. Mitooside arv laiendatud mikroskoobi all on rohkem kui 10 10 vaatevälja kohta. Emaka endomeetriumi sarkoomi täheldatakse 45-50-aastastel naistel. Haigus areneb peamiselt menopausi ajal ja on ecophytic vormis kasvaja. Emaka endomeetriumi strooma sarkoomiga moodustuvad sama tüüpi rakud, mis sarnanevad endomeetriumi stroomi normaalsete rakkudega. Meditsiinis eristatakse kolme tüüpi endomeetriumi sarkoome. See on endomeetriumi strooma sõlm, kõrge ja madala astme endomeetriumi strooma sarkoom. Kõige ohtlikum aste on endomeetriumi sarkoom madalam aste, kuna selles etapis levib kasvaja juba märgatavalt väikesest vaagnast kaugemale, tungides aktiivselt läbi koebarjääride.
Emaka sarkoomi metastaasid
Sarkoom on võimeline levitama metastaase koos vere- või lümfivooluga või kasvama naaberorganiteks.
Silelihaste sarkoomid arenevad kõige aeglasemalt, nii et nad võivad hiljem mõnevõrra metastaseeruda. Sellised emaka sarkoomid vabastavad oma osakesed verre, kust nad satuvad hingamisteedesse ja luustik, maks, välised suguelundid. Kui tütarrakud levivad kopsudesse, mõjutab see sagedamini vasakul pool: Parem kops on vähem mõjutatud. Metastaatiline kahjustus kõhukelme koe ja omentumiga kaasneb tavaliselt vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
Kõige sagedamini tekib sarkoom metastaase lisanditele: see seisund on eriti levinud endomeetriumi sarkoomi korral, veidi harvem mesodermaalse moodustumise segavormiga.
Metastaaside leviku protsessi algus võib üsna kiiresti põhjustada surma. Metastaaside levik võib olla kaootiline, sellise protsessi järjestust on üsna raske kindlaks teha.
Emaka sarkoomi diagnoosimine
Emaka sarkoomi on äärmiselt raske diagnoosida ainult kogutud ajaloo ja haiguse kliinilise pildi põhjal. Haiguse iseloomulike tunnuste kogumit peavad kinnitama muud täpsemat teavet andvad täiendavad uuringud.
Ülevaatus väline olek suguelundid, peegel ja kahe käega uurimine võivad viidata onkoloogilise patoloogia esinemisele. Seda järeldust hõlbustab sõlmeliste moodustiste ja tuberkullite tuvastamine emakas ning täiendavate kasvajate tuvastamine tupes.
Emaka sarkoom ultraheliuuringul
Ultraheli on ehk kõige populaarsem fibroidi kasvu uurimise ja edasise jälgimise tüüp, mis määrab patoloogia suuruse, deformatsiooni astme ja emaka seinte kahjustuse. Emaka sarkoom ultraheliuuringul ei anna kasvajast nii selget pilti, mis oleks vajalik: sellisel patoloogial puuduvad selged akustilised sümptomid. Samal ajal kasvaja stabiilne kasv uurimise ajal aja jooksul (kasvaja ilmne areng aasta jooksul), samuti muutused fibromatoossete sõlmeliste moodustiste struktuuris samaaegselt iseloomulike tunnustega. kliinilised tunnused võib olla kasutamise põhjuseks kirurgiline sekkumine. Ultraheli aitab lisaks jälgida lähedalasuvate lümfisõlmede ja elundite seisundit ning hinnata metastaaside tekkimise võimalust.
Loomulikult on sarkoomi selle meetodi abil võimatu selgelt kindlaks teha, kuid järeluuringul võite märgata kasvaja fookuse suurenemist, näiteks aasta jooksul summas, mis vastab rasedusajale. umbes 5 nädalat. Sel juhul peetakse kasvaja kiiret kasvu. Samuti saate ultraheli abil jälgida, kuidas fibromatoossed sõlmed muutuvad menopausi ajal ja menopausijärgsel perioodil. Ultraheliuuringud annavad selge definitsiooni kirurgilise sekkumise otsuse tegemiseks ning aitavad uurida ka naaberorganeid kasvajate suhtes. Emaka sarkoomi ultraheli meetod määrab patoloogilised muutused, lokaliseerimine, sõlmede suurus ja tunneb ära emaka deformatsiooni.
Aspiratsioonibiopsia meetod, millele järgneb eritiste tsütoloogia, võimaldab tuvastada neoplasmi kooritud elemente.
Hüsteroskoopia meetod annab võimaluse pöörata tähelepanu patoloogilistele muutustele kudedes: tuvastada erineva kontuuriga kasvajaid, samuti saab teha moodustise sihipärase biopsia.
Histoloogia meetod on emaka pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel "kuldstandard". Vajalik materjal analüüsiks saab selle eemaldada kolposkoopilise biopsia, ekstsisiooni, kuretaaži jne abil. Mõnikord tehakse emakaõõne limaskestale eraldi analüütiline kuretaaž, see meetod on eriti oluline endomeetriumi koe idanemiseks, strooma endomeetriumi neoplasmi puhul. Kasvaja asukoha teistes variantides muutused struktuuris sisemine kest emakat ei leitud. Immunohistokeemiline uuring on samuti soovituslik: pahaloomulised sarkoomirakud on positiivsed vimentiini (peaaegu 96%) ja lokaalselt aktiini suhtes. Mesenhümaalse diferentseerumise markereid esindavad desmiin, tsütokeratiinid, aktiin, IV tüüpi kollageen ja vimentiin.
Abimeetodite hulka kuuluvad magnetresonantsuuring või kompuutertomograafia vaagna, kopsude röntgen, kolonoskoopia, rektosigmoidoskoopia, vereanalüüs (aneemia olemasolu).
Lõpliku diagnoosi saab teha ainult histoloogia põhjal pärast sarkoomi eemaldamist.
Emaka sarkoomi ravi
Emaka sarkoomi ravimiseks on mitu meetodit, kuid kõige levinum on kirurgiline meetod millele järgneb keemiaravi. Kirurgiline ravi võimaldab kõigepealt kindlaks teha haiguse staadiumi, millele järgneb kasvaja põhiosa eemaldamine. Seda ravimeetodit kasutatakse haiguse varases staadiumis. Muudel juhtudel, kui haigus avastatakse hilja, ei piisa operatsioonist. Siin on vaja muid ravimeetodeid. Mis puutub kiiritusravisse, siis see on üks kõige enam tõhusaid viise emaka sarkoomi ravi tänapäeval. Tuleb märkida, et kirurgia ega keemiaravi üksi ei anna positiivseid tulemusi. See ravimeetod "töötab" ainult kombineeritult. Nende kahe ravimeetodi kombinatsioon võimaldab teil vabaneda kasvaja juurtest. Laialdaselt kasutatav rahvapärane meetod emaka sarkoomi ravi. Traditsioonilise meditsiini retsepte on tohutult palju, kuid juhtumid on erinevad. Näiteks täiesti lootusetult haiged patsiendid, kes on proovinud kõiki võimalikke emaka sarkoomi raviviise, saavad terveks ühe või teise traditsiooniliste ravitsejate retsepti abil. Sageli soovitatakse kasutada aaloe lilli. Sellel imelisel taimel võib olla kasvajavastane toime, taastades samal ajal immuunsuse. Võtke üks suur aaloe leht, jahvatage see ja täitke see ühe liitri alkoholiga. Infundeerige kaks nädalat, pärast mida peate võtma üks supilusikatäis enne sööki kolm korda päevas enne sööki.
Keemiaravi on emaka sarkoomi kõige sagedamini kasutatav ravi. kirurgiline eemaldamine kasvajad või patoloogia kombineeritud ravi.
Võttes arvesse asjaolu, et sarkoom kaldub takistamatute lümfogeensete metastaaside tekkeks, parim variant ravi eksperdid kaaluvad kirurgilist meetodit. See on ulatuslik emaka väljapressimine munasarjadega, mis võib hõlmata suuremat omentumit (suur võimalus metastaaside levimiseks). Saab eemaldada ja läheduses Lümfisõlmed.
Sõltuvalt staadiumist võidakse määrata täiendavat kiiritus- ja/või keemiaravi.
Emaka sarkoomi keemiaravi
Emaka sarkoomi keemiaravi on tingitud terapeutiliste režiimide kasutamisest, kasutades antratsükliine - nn kasvajavastaseid antibiootikume. Nende ravimite hulka kuuluvad daunorubitsiin, doksorubitsiin, idarubitsiin või epirubitsiin, mida kasutatakse aktiivselt maailma praktikas. Sel ajal mõju ja olemasolu positiivne mõju ravimist Ifosfamiid, selle kasutamine nii monoteraapias kui ka kombinatsioonis teiste kasvajavastaste ainetega.
Emaka sarkoomi ennetamine
Esiteks seisneb emaka sarkoomi ennetamine günekoloogi korrapärases ennetavas läbivaatuses. Kui leitakse healoomuline emakakasvaja, on vajalik läbida õigeaegne ravi, noh, kui haigust ei avastata, siis on soovitatav umbes 2-3 korda aastas nõu küsida. Samuti on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi naiste haiguste ravis, eriti kui tegemist on hormonaalsete häiretega. Eksperdid soovitavad ka sünnitust mitte edasi lükata, soovitav on sünnitada kaks-kolm last. Kui teie plaanidesse ei kuulu laste sünd, peaksite kasutama kaasaegseid kaitsemeetodeid soovimatu rasedus, ärge lubage aborte. Samuti peaksite järgima dieeti, piirates loomsete rasvade tarbimist. Söö rohkem puu- ja köögivilju. Ja loomulikult on võimatu rääkimata tervislikest eluviisidest. Loobuge halbadest harjumustest nagu suitsetamine, alkoholi joomine, minge värske õhk ja trenni.
Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarseid günekoloogi külastusi, arstlikke läbivaatusi, nagu näiteks lapsepõlves samuti menopausi ajal. Oluline on neuroendokriinsete häirete õigeaegne avastamine ja ravi, põletikulised protsessid emakas ja lisandid, fibroidid, polüpoos.
Tasakaalustatud hormonaalne taust mängib rolli ka haiguse ennetamisel, seetõttu tuleks järgida järgmisi põhimõtteid:
- vali õiged rasestumisvastased ravimid, konsulteerige kindlasti arstiga;
- vältida soovimatu raseduse tekkimist, vältida kunstlikke aborte;
- luua täisväärtuslik aktiivne seksuaalelu;
- vältima stressirohked olukorrad, ärge üle pingutage, juhtige tervislik pilt elu;
- õigeaegselt ravida kõiki nakkus- ja põletikulisi haigusi.
Emaka sarkoomi prognoos
Emaka sarkoomi prognoos on mitmetähenduslik: fibromatoossetest sõlmelistest moodustistest (mittelevinud metastaasidega) moodustuvad kasvajad kulgevad soodsamalt, kuid endomeetriumi sarkoom ei erine sellise positiivse trendi poolest. Statistika kohaselt on patsientide elulemus viie aasta jooksul järgmine:
- sarkoomi esimese astmega - 47%;
- teises astmes – umbes 44%;
- kolmandal astmel – 40%;
- neljanda astme kasvajaga - ainult 10%.
Praegu viivad läbi intensiivsed uuringud spetsialistide poolt molekulaargeneetika, lubab loota, et lähitulevikus saame vastuse neile arvukatele küsimustele, mis on seotud emaka sarkoomi diagnoosimisega. Teadlased teevad kõvasti tööd, et võimaldada meditsiinil kontrollida patoloogia kulgu, suurendada ravimeetmete adekvaatsust ning säilitada ja pikendada patsientide eluiga.
Artikli sisu
Emaka sarkoom- kasvaja on suhteliselt haruldane. See on 2-6% emaka pahaloomuliste kasvajate ja 1% kõigi suguelundite pahaloomuliste kasvajate puhul.Sarkoomid hõlmavad kõiki emaka mitteepiteelseid pahaloomulisi kasvajaid. Kliinilises praktikas on kõige levinumad leiomüosarkoom, endomeetriumi sarkoom, kartsinosarkoom (segahomoloogne mesodermaalne kasvaja) ja segatud (heteroloogiline) mesodermaalne kasvaja.
Leiomüosarkoom
Leiomüosarkoom - kõige levinum emaka keha sarkoomi vorm, tekib emaka silelihaste elementidest, sageli kombineerituna emaka fibroididega. Emaka fibroidide pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on 0,13-0,81%. Patsientide keskmine vanus on 43-53 aastat. Kasvaja paikneb peamiselt intramuraalselt, harvemini - submukoosne ja subseroosne. Leiomüosarkoom võib areneda muutumatul emakas või fibromatoosse sõlme mis tahes osas, sagedamini selle keskel. Makroskoopiliselt: koe pehmenemine ja turse, heterogeenne konsistents ja värvus, hemorraagia ja nekroos. Kasvaja levib kogu vistseraalses ja parietaalses kõhukelmes, kuid metastaseerub valdavalt hematogeenselt. Kaugmetastaasid avastatakse kõige sagedamini kopsudes, harvem maksas, luudes ja tupes.Emaka endomeetriumi sarkoom
Emaka endomeetriumi sarkoom esineb peamiselt 45-50-aastastel naistel, ligikaudu 30% juhtudest esineb see postmenopausis; on kasvaja, mis väliselt sarnaneb endomeetriumi adenokartsinoomi eksofüütilise vormiga; laiapõhjalised piiratud polüpoidsed sõlmed on tavalisemad. Endomeetriumi stroomasarkoomid moodustuvad sama tüüpi rakkudest, mis sarnanevad normaalsetele endomeetriumi stroomarakkudele. Sõltuvalt mitooside arvust, veresoonte levikust ja prognoosist eristatakse kolme tüüpi endomeetriumi sarkoome: endomeetriumi stroomasõlme, madala astme ja kõrge astme endomeetriumi strooma sarkoomi. Madala raskusastmega endomeetriumi sarkoomi korral on kasvaja diagnoosimise ajaks 40% patsientidest levinud juba emakast väljapoole, kuid 60–70% juhtudest ei ole see veel vaagnast kaugemale levinud. Levitamine kõhukelme kaudu ülemine osa kõhuõõnde, metastaase kopsudesse, maksa ja lümfisõlmedesse on harva täheldatud endomeetriumi madala astme strooma sarkoomi korral. Täiendav meetod selle haiguse diagnoosimiseks on voolutsütomeetria: alla 10 mitoosi esinemine 10 vaateväljas mikroskoobi suure suurendusega, diploidsus ja madal proliferatsiooniindeks viitavad haiguse soodsamale kulgemisele.Kõrge astme endomeetriumi strooma sarkoomi kulg on äärmiselt agressiivne, hematogeensed metastaasid ja halb prognoos. Mitooside arv vastab enam kui 10-le 10 vaateväljast mikroskoobi suure suurendusega.
Kartsinosarkoom
Kartsinosarkoom on kõige haruldasem emaka mittepiteliaalne pahaloomuline kasvaja. Selle kasvaja kohustuslik tunnus on kahe komponendi kombinatsioon: epiteel ja mesenhümaalne. Epiteeli komponenti esindab tavaliselt adenokartsinoom ja mesenhümaalne komponent kas sarnaneb endomeetriumi normaalse stroomaga (homoloogne kartsinosarkoom) või on esindatud kasvajaga kudedest, mis tavaliselt emakas puuduvad: kõhre, luu, vöötlihased (heteroloogiline). sarkoom). Tõenäoliselt areneb kartsinosarkoom endomeetriumi strooma pluripotentsetest tüvirakkudest. Makroskoopiliselt on sellel suured tumepunast värvi polüübilaadsed sõlmed, mis täidavad emakaõõnde ja kasvavad müomeetriumi. Enamik kartsinosarkoomi juhtudest esineb menopausijärgses eas naistel, kelle keskmine vanus on 62 aastat. Kartsinosarkoomiga patsientidel on sageli ülekaalulisus, suhkurtõbi ja arteriaalne hüpertensioon. 7–37% patsientidest olid varem saanud vaagnapiirkonna välist kiiritusravi. Kartsinosarkoom annab sageli metastaase munasarjadesse, lümfisõlmedesse, kopsudesse, maksa ja levib kogu kõhukelmesse. Levitamine on sarnane emaka keha vähiga, kuid see areneb palju kiiremini. Kartsinosarkoomi kulg on äärmiselt agressiivne. Metastaasid vaagna lümfisõlmedes ja kasvajarakkudes kõhu tampoonides tuvastatakse haiguse varases staadiumis.Emaka sarkoomi kliinik
Peamine sümptom on erineva kestuse ja intensiivsusega emakaverejooks. Need on kõige tüüpilisemad endomeetriumi sarkoomi, segatud mesodermaalse kasvaja ja kartsinosarkoomiga patsientidele. Leiomüosarkoomi korral on see sümptom mõnevõrra vähem väljendunud ja sõltub kasvaja asukohast. Sümptomid järgnevad kiire kasv kasvajad (tavaliselt koos leiomüosarkoomiga) ja valu sündroom, mida väljendatakse kõigis histoloogilistes tüüpides. Nõrkus, kaalulangus, pikaajaline subfebriil või hektiline temperatuur, aneemia, mis ei ole seotud tugeva verejooksuga, on tavalise protsessi tunnused.Metastaasid sarkoomid hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu või idanema külgnevaid elundeid. Fibroidide leiomüosarkoomid kasvavad aeglasemalt ja annavad hiljem metastaase. Leiomüosarkoome iseloomustavad hematogeensed metastaasid peamiselt kopsudes, maksas, tupes ja luudes. Teistele sarkoomitüüpidele on iseloomulik primaarse kasvaja erakordselt kiire esinemissagedus ja selle metastaasid lümfisõlmedesse, munasarjadesse ja kaugematesse elunditesse. Kui munasarjad on kahjustatud, parietaalne kõhukelme ja omentum, täheldatakse astsiiti, st. kulg meenutab emakavähi kliinilist pilti.
Emaka sarkoomi diagnoosimine
Varajane avastamine Leiomüosarkoomi, mis on sageli kombineeritud fibroididega või neis areneb, soodustab pre- ja postmenopausis naistel emakafibroididega, eriti kiiresti kasvavate patsientide regulaarne arstlik läbivaatus. Endokriinsete metaboolsete häirete ja emaka fibroididega naistel saab endomeetriumi aspiraatide tsütoloogilisel uurimisel varajases staadiumis tuvastada teist tüüpi sarkoome, aga ka submukoosset leiomüosarkoomi. Üsna sageli on emaka sarkoomid ootamatu leid kaugemates kasvajates.Soovitatav on kasutada hüsteroskoopiat või hüsterograafiat, millele järgneb sihipärane biopsia. Kõigi histoloogiliste sarkoomitüüpide puhul on uuringud kohustuslikud kuseteede(ekskretoorne urograafia, radioisotoopide renograafia). Kaugete metastaaside välistamiseks on vajalik elundite radiograafia rind, kõhuõõne organite ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultrahelitomograafia, vastavalt näidustustele - rektoskoopia, tsüstoskoopia, luu skaneerimine.
Emaka sarkoomi ravi
Ravi viiakse läbi, võttes arvesse kasvaja histoloogilist tüüpi ja protsessi leviku astet (Figo klassifikatsioon, nagu emaka keha vähi puhul).Leiomüosarkoomi korral eemaldatakse ravi 1. etapis emakas ja selle lisandid. Varem mitteradikaalse operatsiooni läbiviimisel (sarkoom tuvastati fibroidses sõlmes pärast konservatiivset müomektoomiat või emaka supravaginaalset amputatsiooni) on näidustatud relaparotoomia - emakakaela kännu väljalõikamine ja/või emaka lisandite eemaldamine. Viimast saab säilitada ainult fertiilses eas patsientidel, kui kasvaja lokaliseerub müomatoosses sõlmes. I-II staadiumis ja ebasoodsate prognostiliste tegurite olemasolul (kasvaja suurus üle 5 cm, nekroosi esinemine kasvajas, mitooside arv üle 15 10 vaateväljas, kasvaja sügav invasioon müomeetriumi), adjuvantne keemiaravi on märgitud:
adriamütsiin - 30 mg/m2 kaks korda nädalas 3 nädala jooksul või 60-75 mg/m2 üks kord iga 3 nädala järel või 30 mg/m2 IV päevadel 1 kuni 3 iga 3 nädala järel; farmorubitsiin - 100 mg/m2 IV üks kord iga 3 nädala järel. III-IV etapis on kombineeritud ravimteraapia efektiivsem:
Operatsioonijärgset kiiritamist leiomüosarkoomiga patsientidel tehakse selle kasvaja madala kiirgustundlikkuse tõttu äärmiselt harva (ainult arenenud protsessiga).
Endomeetriumi strooma sarkoomi puhul on samuti soovitatav ravi alustada operatsiooniga. Operatsiooni eelistatud ulatus on emaka laiendatud ekstirpatsioon koos lisanditega. Edasine ravi sõltub kasvaja pahaloomulisuse astmest. Madala raskusastmega endomeetriumi sarkoomi korral on efektiivne postoperatiivne kiiritusravi (vaagnapiirkonna väline kiiritus). Seda tehakse ka vaagna jääkkasvaja olemasolul ja retsidiivide korral (nagu emakavähi puhul), kuna seda tüüpi sarkoom kordub lokaalselt. Retseptorpositiivsete kasvajate korral adjuvantne hormoonravi gestageenidega 500 mg IM või suukaudselt 2 korda nädalas pikka aega. Kõrge astme endomeetriumi strooma sarkoomi korral on see näidustatud kompleksne ravi: pärast operatsiooni ja kiiritusravi on soovitav läbi viia mitu keemiaravi kuuri vastavalt SAR-režiimile: tsisplatiin - 100 mg/m2 IV 1. päeval; doksorubitsiin - 45-60 mg/m2 IV 1. päeval; tsüklofosfamiid - 600 mg/m2 IV 1. päeval. Progestogeenid on selle kasvaja puhul ebaefektiivsed. 1. astme kartsinosarkoomi ravis tehakse 1. staadiumis emaka ekstirpatsioon koos lisanditega ja lümfadenektoomia + suurema omentumi eemaldamine. Operatsioonijärgsel perioodil tehakse väikese vaagna väline kiiritamine. II etapis on soovitatav teha emaka pikendatud ekstirpatsioon koos lisanditega. Operatsioonijärgsel perioodil - kombineeritud kiiritusravi. Kui tuvastatakse prognostiliselt ebasoodsad tegurid (kasvaja suurus üle 5 cm, heteroloogne kasvaja variant, sügav müomeetriumi invasioon), on soovitatav läbi viia adjuvantne keemiaravi vastavalt SAR-režiimile. Kaugelearenenud staadiumides, kui operatsioon ei ole võimalik, kasutatakse kombineeritud kiiritusravi ja kombineeritud ravimteraapiat. Ravi kestus (kursuste arv) määratakse saadud toime järgi. Keemiaravi eesmärk on saavutada maksimaalne efekt.
Ellujäämine, emaka sarkoomi prognoos
Leiomüosarkoomi 5-aastane elulemus on 20–63%: kui mitooside arv on alla 5 10 vaateväljas suure mikroskoobi suurendusega, on 5-aastane elulemus 98%, 5–10 mitoosi korral 42%. , 10 või enama mitoosiga 10 nägemisväljas - 15%. Teiste ebasoodsate tegurite hulka kuuluvad kasvajakoe väljendunud atüüpia, nekroosipiirkonnad, kasvaja emboolid veresoontes, suured suurused kasvajad, sügav invasioon ja kasvaja laienemine emakast väljapoole. Leiomüosarkoom müomatoosses sõlmes ja invasiooni puudumine näitavad soodsat prognoosi.Madala astme endomeetriumi strooma sarkoomi prognoos on soodsam. Retsidiivid esinevad 50% patsientidest, keskmiselt 5 aastat pärast ravi. Ägenemiste ja metastaaside korral on võimalikud pikaajalised remissioonid ja isegi ravi. Kõrge astme endomeetriumi strooma sarkoomi puhul on 5-aastane elulemus vaid 25%. Sel juhul vastab mitooside arv rohkem kui 10-le 10 vaateväljas.
Kartsinosarkoomi 5-aastane elulemus on 20-30%. 10% -l patsientidest täheldatakse haiguse retsidiive, muudel juhtudel - kaugeid metastaase. Peamine prognostiline tegur on protsessi leviku määr operatsiooni ajal. I etapis on 2-aastane elulemus 53%, II-III staadiumis (üleminek emakakaelale, metastaasid tupes, infiltraadid parameetrites) - 8,5% ja IV staadiumis (kaugmetastaasid) - 0%. .
Emaka sarkoom on suhteliselt haruldane patoloogia, keha või emakakaela pahaloomuline kasvaja. Kasvaja areneb müomeetriumi või endomeetriumi diferentseerumata elementidest. Seda tüüpi vähk võib esineda peaaegu igas vanuses naistel: seda diagnoositakse isegi tüdrukutel (antud juhul on põhjuseks emakasisene arengudefekt).
On mitmeid sorte sellest haigusest: leimüosarkoom, angiosarkoom ja emaka endomeetriumi strooma sarkoom.
Vastus küsimusele "kas emaka sarkoom on ravitav" sõltub haiguse avastamise staadiumist, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Kõik haiguse tüübid on suure pahaloomulisuse astmega ja neid on raske ravida. Mõelgem üksikasjalikult, mis tüüpi haigus see on, millised tegurid selle esinemist soodustavad ja milliseid meetodeid selle raviks kasutatakse.
- Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
- Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
- Palume MITTE ise ravida, vaid leppige aeg kokku spetsialistiga!
- Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla
Põhjused
Tegelikud põhjused, mis põhjustavad emaka sarkoomi arengut, on järgmised: arstiteadus teadmata. Kuid on mõned tegurid, mis suurendavad emaka neoplaasia tekke riski.
Enamikul juhtudel on see:
- emaka vähieelsed haigused (fibroidid, düsembrüoplaasia);
- müomeetriumi haigused - eriti endometrioos;
- emaka vigastused pärast aborti ja sünnitust;
- keha krooniline mürgistus ravimite kontrollimatu kasutamise tagajärjel;
- töö ohtlikus tootmises;
- suitsetamine;
- narkootikumide kasutus;
- alkoholi kuritarvitamine.
Oluline on mitme riskiteguri kombinatsioon. Lisaks võib haiguse arengut soodustada hormonaalne tasakaalutus. menopausi. Mõnikord tekivad emaka sarkoomid ilma ilmsete kaasnevate teguriteta.
Leiomüosarkoomi (kõige levinum haiguse tüüp) esineb peamiselt 43–55-aastastel naistel. Kartsinosarkoomi diagnoositakse vanematel inimestel - üle 65-aastastel. Endomeetriumi sarkoom esineb ka üle 45-aastastel postmenopausis naistel.
Sümptomid ja märgid
Esimestel etappidel annab emaka sarkoom harva rasked sümptomid. Isegi progresseeruv haigus võib kulgeda ilma tüüpilised märgid. Sageli peavad naised emaka sarkoomi ilminguid ekslikult teiste günekoloogiliste haiguste sümptomitega, praktiseerivad kodust ravi või ootavad, kuni haigus taandub iseenesest. See on täiesti vale lähenemine teie enda tervisele, mis on tulvil kõige ohtlikumad tagajärjed.
Sümptomite vähesuse tõttu klassifitseeritakse emaka sarkoomid nn vaikivateks kasvajateks. Sageli pöördutakse haiglasse alles pärast metastaaside ilmnemist.
Haiguse ilmsed sümptomid on:
- vaginaalne verejooks;
- valu vaagnapiirkonnas;
- menstruaaltsükli häired;
- mäda eritumine.
Kui rääkida sellistest ilmingutest, on ravi edukuse tõenäosus väike: see on selgelt tõend haiguse 3. või isegi 4. staadiumi algusest.
Varasematel etappidel näitavad järgmised märgid kehas pahaloomulist protsessi:
- valu palpeerimisel alakõhus;
- valu seksuaalvahekorra ajal:
- ebaõnnestumised sisse menstruaaltsükli ja raske verejooks;
- aneemia (ebatervislik nahavärv, nõrkus, unisus);
- sagedane urineerimine, mis on tingitud põie kokkusurumisest kasvaja poolt;
- kõhukinnisus, mis tekib jällegi kasvaja kasvu ja selle pärasoole kokkusurumise tõttu;
- mädaneva leukorröa perioodiline väljutamine;
- vähenenud jõudlus;
- apaatia, ärrituvus, meeleolu kõikumine;
- söögiisu puudumine;
- temperatuuri tõus.
Sageli põhjustab emaka sarkoom samaaegse infektsiooni arengut urogenitaaltrakt, mida nõrgenenud immuunsuse tõttu on äärmiselt raske taluda.
Sageli põhjustab emaka sarkoom astsiidi arengut - liigse vedeliku kogunemist kõhuõõnde. See põhjustab kõhu mahu suurenemist (samal ajal kui üldine kehakaal võib väheneda) ja tüsistuste teket.
Vedeliku vereringe halvenemine kõhuõõnes võib olla tegur, mis soodustab vähirakkude levikut kõikjal. lümfisüsteem. See viib sekundaarsete kahjustuste tekkeni. Emaka keha sarkoom areneb sagedamini kui emakakaela sarkoom: sageli põhjustab haigus valutavat püsivat valu alakõhus ega anna enam sümptomeid.
Metastaaside staadiumis võivad märgid olla väga erinevad:
- kui kopsud on kahjustatud, tekib sekundaarne pleuriit, hemoptüüs ja õhupuudus;
- kui maks on kahjustatud, tekib kollatõbi ja maksapuudulikkus;
- Kui lülisamba ja luukude on kahjustatud, on intensiivne valu tunda kogu kehas.
Sageli avastatakse emaka sarkoom juhuslikult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Seda asjaolude kombinatsiooni võib nimetada patsientide jaoks edukaks, kuna õigeaegne ravi suurendab oluliselt eduvõimalusi. Günekoloogid räägivad pidevalt naiste regulaarse günekoloogilise läbivaatuse tähtsusest pärast 40 aastat, eriti enne menopausi algust.
Etapid
Haigus areneb suhteliselt aeglaselt. Algstaadiumis on sarkoom väike, selgelt lokaliseeritud kasvaja, mis on piiratud limaskesta või lihaskihiga. Esimesel etapil Mõjutatud on ainult üks emaka kihtidest.
2. etapis Sarkoom võib märkimisväärselt suureneda, kuid ei ulatu emakakaela ja emaka kehast kaugemale. Selles etapis toimub emakaorgani osaline infiltratsioon, mis ei ulatu vaagna seinteni.
3. etapis kasvaja kasvab emakasse, kuid jääb vaagnasse. Võib esineda metastaase adnexa ja munasarjadesse, samuti piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Mõjutatud on ka teised lähedalasuvad elundid. Reeglina hakkavad nad ilmuma 3. etapis omadused patoloogiad, kui need varem puudusid.
4. etapp - See on kasvaja lagunemise ja mitmete metastaaside moodustumise staadium. Sekundaarsed kasvajakolded võivad tekkida mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini on kahjustatud maks, kopsud, luukude ja luuüdi.
Diagnostika
Emaka sarkoomi avastamine varases staadiumis on indikatiivsete sümptomite puudumise tõttu keeruline. Peal esialgne kohtumine Günekoloog peab hankima haiguse ajaloo ja sellega seotud teabe vähijuhtumite kohta patsiendi lähisugulastel.
Günekoloogiline läbivaatus on kohustuslik - see võimaldab tuvastada emakakaela värvuse patoloogilisi muutusi ja palpeerimisel tuvastada neoplasmi tunnuseid.
Rektovaginaalne digitaaltest võimaldab hinnata kasvaja suurust, selle liikuvust ja konsistentsi, samuti hinnata lümfisüsteemi sõlmede seisundit.
Siis täiendav diagnostilised protseduurid– riistvara ja labor:
- vereanalüüs (üldine, biokeemiline, spetsiifiliste valkude jaoks);
- määrdumise tsütoloogiline uuring;
- siseorganite ultraheliuuring;
- CT skaneerimine;
- tsüstoskoopia;
- ekskretoorne urograafia;
- hüsteroskoopia;
- diagnostiline kuretaaž;
Diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil välistada sellised haigused nagu endomeetriumi polüübid, munasarjakasvajad, healoomulised kasvajad emakas.
Lõpliku diagnoosi kinnitab kasvaja biopsia – täpsemalt kasvajaproovide histoloogiline uuring laboris.
Ravi
Emaka sarkoomi kõige tõhusam ravimeetod on kasvaja radikaalne eemaldamine. Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub kasvaja asukohast ja suurusest. IN parimal juhul Eemaldatakse ainult emakas ja lisandid, halvimal juhul külgnevad elundid, millesse kasvaja on sisse kasvanud.
Eelistatakse loomulikult elundeid säilitavaid operatsioone, kuid arvestada tuleb ka metastaaside tekke ohuga. Operatsioonid võivad olla kas radikaalsed või palliatiivsed.
Abimeetoditena kasutatakse kiiritus- ja medikamentoosset ravi, mis on ette nähtud kahjustatud piirkonnas hajutatud vähirakkude hävitamiseks (devitaliseerimiseks). Emaka sarkoomi puhul on kiiritus efektiivsem kui keemiaravi.
Tugevad ravimid on ilmse metastaaside staadiumis tõepoolest olulised leevendava meetmena.
Emaka sarkoomi prognoos
Sellise tõsise haiguse prognoos on harva soodne. Endomeetriumi sarkoomid (enamik ohtlikud liigid) lubavad vaid 20–30% patsientidest 5-aastasest elueast üle saada. Muud tüüpi kasvajaid ravitakse veidi edukamalt. Kui ravi alustatakse enne metastaaside teket, on elulemus 60%.
Peamine oht on retsidiiv - korduvad haiguskolded. Isegi pärast sarkoomi eemaldamist 1. staadiumis esinevad ägenemised 50% juhtudest. Kui ravi alustatakse 2. etapis ja hiljem, on pahaloomulise kahjustuse kordumine peaaegu vältimatu.
Vähk on 21. sajandi katk. Meditsiin otsib aktiivselt tõhusaid ravimeetodeid.
Mõned tulemused on juba rakendatud meditsiinipraktikas. Tegelik meditsiinistatistika näitab, et pahaloomulise iseloomuga kasvajahaigused nõuavad paljude inimeste elusid.
Meditsiin on leidnud meetodid eluea pikendamiseks vähijuhtumite korral mitmeks aastaks, kuid pahaloomuliste kasvajate täieliku ravimise küsimus jääb endiselt lahtiseks. Kaasaegne meditsiin suudab pikendada vähihaigete eluiga, suudab edukalt eemaldada teatud tüüpi sarkoomid ja rakendada ravi kuni inimese täieliku paranemiseni.
Ebasoodne on see, et inimese eluiga rahas mõõtes on toimingud kulukad ja palju on pettureid, kes tahavad kellegi teise ebaõnne pealt raha teenida.
Selles artiklis oleme kogunud vajalikud ja kasulik informatsioon sellise haiguse kohta nagu emaka sarkoom (asümptomaatiline kasvaja). See haigus hirmutab isegi kõige kogenumad arstid ja raskendab seda haigust veelgi sügavamalt uurida. Arstide hirm on, et emaka sarkoom võib emaka kehas juba olemas olla, kuid selle sümptomid puuduvad enamasti isegi hilises (kaugelearenenud) staadiumis. Kuid me räägime teile sellest allpool.
Pahaloomulised kasvajad, erinevalt healoomulistest, kujutavad endast ohtu inimese kehale, tema tervisele ja sageli isegi elule. Alati on võimalus täielikuks paranemiseks, peamine on õigeaegselt ravi alustada ja uskuda paranemisse. Enesedistsipliin on haiguse läbielamisel väga oluline taastumise tegur.
Pahaloomuline kasvaja koosneb "halbadest" rakkudest, mis kipuvad jagunema. Pahaloomulised rakud "haaravad" jagunemisel täielikult oma mõjutatud elundi (koe), tapavad positiivsete rakkude elu pahaloomulise kahjustuse ümber, peatades nende jagunemise.
Pahaloomulised rakud jagunevad kontrollimatult, nende metastaasid rändavad haiguskolde põletikukohast ja teistesse organitesse. Selline protsess on haige inimese kehale ohtlik.
Metastaasid on kasvaja sekundaarne moodustumine. Haigus - sarkoom ei ole vähk, kuid sellel on sarnased sümptomid, selle arengu iseloom on kiirem kui vähi areng.
Pahaloomuliste kasvajate sümptomid
- Kontrollimatu kasv ja kiire areng.
- Ümbritsevate normaalsete kudede kokkusurumine ja kahjustus.
- Metastaasid teistele, isegi kaugetele organitele.
- Inimorganismi mürgistus pahaloomulise kasvaja tekitatud toksiinidest, mis võib põhjustada isegi depressiooni.
- Immuunsüsteem ei suuda haigusega võidelda.
- Mutatsioonid pahaloomulistes rakkudes.
- Rakkude ebaküpsuse tase mõjutab otseselt nende pahaloomulisust; ebaküpsed rakud on pahaloomulisemad kui küpsemad. Eeliseks on see, et ebaküpsed rakud on keemia- ja kiiritusravi suhtes tundlikumad.
- Moodustised loovad oma vereringesüsteemi ning nende kasvamine on võimalik ka ümbritsevate kudede arvelt.
- Võimalikud on hemorraagid kasvajasse.
Emaka sarkoom on vaikne kasvaja koos healoomuline fibroom. See on ohtlik ja salakaval haigus, see on haruldane, kuid kahjuks on surmajuhtumeid.
Emaka sarkoomi, nagu iga kasvajahaigust, on haiguse varases staadiumis raske diagnoosida, mistõttu on seda tüüpi sarkoomid ka ohtlikud. Meditsiini areng ei seisa paigal, kuid emaka sarkoomi vastane ravi ei anna alati tulemusi.
Sarkoomi tüübid
Isegi meie sajandil, mis on meditsiini arengu ja paranenud praktika sajand, on emaka sarkoomi põhjused teadmata, on uuringutel ja meditsiinilistel vaatlustel põhinevaid oletusi, kuid keegi ei tea täpseid põhjuseid.
Emaka sarkoomi põhjused
- Hormonaalne tasakaalutus ja healoomuliste kasvajate esinemine.
- Embrüo ebaõige areng.
- Sünnitusjärgne trauma.
- Kahjustused pärast kuretaaži ja aborti.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Halvad harjumused.
- Juhtudel, kui naine pole kogu elu jooksul kordagi sünnitanud.
- Probleemid ülekaaluga.
- Hiline menopaus.
- Muud patoloogiad.
Põhjusi kaalutakse meditsiinipraktika Kuidas võimalikud tegurid selle haiguse esinemise ja edasise arengu oht. Nende negatiivsete tegurite tõttu arenevad välja paljud naiste terviseprobleemid.
Emaka sarkoomi sümptomid
Ohtlik fakt on sümptomite puudumine kui sellised esialgsed etapid, ja naine muidugi sageli ei torma günekoloogi juurde konsultatsioonile ja uuringule, kuna kaebusi kui selliseid pole.
Enamasti on naised ohustatud pärast 45–50-aastast või rohkem. Seetõttu peab naine selles vanuses hoolikamalt jälgima oma naiselikku tervist ja külastama sagedamini raviasutust, eriti kui ilmnevad kahtlased sümptomid.
Hilisemates etappides on võimalikud järgmised sümptomid.
Emaka sarkoom ja selle sümptomid:
- Verine tupest väljumine.
- Ebaregulaarne menstruatsioon.
- Emaka verejooks.
- Soor.
- Mädane eritis.
- Paroksüsmaalne valu vaagnapiirkonnas.
- Näonahk muutub kollakaks.
- Söögiisu puudumine.
- Muutused vere koostises.
- Nõrk immuunsus.
- Aneemia ja teiste esinemine.
Haiguse diagnoosimine
Iseloomulike kasvaja sümptomite puudumise tõttu on haigust peaaegu võimatu täpselt diagnoosida. Ultraheli (ultraheli) abil on võimalik tuvastada kasvaja moodustisi.
Ultraheli on levinud meetod selle haiguse diagnoosimiseks, selle abil saab tuvastada lokaliseerimiskohti, moodustiste suurust, emaka võimalikku deformatsiooni ja patoloogiaid.
Histoloogiline uuring, samuti tõhus meetod, tänapäeval võetakse histoloogiliseks laboratoorseks uuringuks analüüse kraapides (kraapimine). Seda meetodit tehakse enne operatsiooni, mis võimaldab teha olukorrale vastava operatsiooni.
Samuti on ette nähtud muud testid, näiteks - üldine analüüs veri, uriinianalüüs, röntgen, CT, MRI ja teised. Arstid saavad lõpliku analüüsi teha pärast juba eemaldatud kasvaja histoloogiat.
Emaka sarkoomi ravi
Selle haiguse vastu võitlemiseks on meditsiinipraktikas mitmeid meetodeid.
Kõige tõhusam ja sagedamini kasutatav meetod on kasvajate eemaldamine operatsiooniga (operatsioon). Operatsiooni abil on võimalik kindlaks teha haiguse arengustaadium ja olemus. Kaugelearenenud staadiumis ei piisa ainult operatsioonist, sellistel juhtudel kasutatakse keemia- ja kiiritusravi.
Sarkoomi eeldatava eluea kohta pole selget prognoosi. Kõik sõltub paljudest teguritest, samuti haiguse arenguastmest ja arengu iseloomust. Arstiteadlased viivad läbi intensiivseid uuringuid pimedate kasvajate (sarkoomide) uurimisel.
Sarkoome iseloomustavad metastaasid ja retsidiiv, mis raskendab patsiendi seisundit ja mõjutab üldist eluiga. Metastaasid tekivad kopsudes, vaagna lümfisõlmedes, peen- ja jämesooles.
Ennustamine on pettumus, kuid peate meeles pidama ja uskuma, et alati on võimalus taastuda.
järeldused
Emaka sarkoom on ohtlik, salakaval, asümptomaatiline haigus. Sümptomid ilmnevad juba kasvaja arengu kaugelearenenud staadiumis.
Meditsiin otsib aktiivselt võimalusi selle haigusega võitlemise probleemi lahendamiseks ja on juba palju saavutanud, kuid kahjuks on praktikas ravi väga raske ja sageli mitte täielikult efektiivne.
Haiguse varases staadiumis on võimatu diagnoosi panna, see kulgeb tunnustega juba kaugelearenenud staadiumis. Diagnoos tehakse ultraheli abil, vajalikud testid, ja kõige olulisem laboriuuring selles olukorras on kraapimise histoloogiline uuring (saadud emaka kuretaažiga).
Histoloogia abil saab võimalikuks haiguse adekvaatne prognoos ja riskid. Enamikul juhtudel toimub ravi operatsiooni teel. Kontrollimeetoditena kasutatakse ka RT-d (kiiritusravi) ja keemiaravi.
Sarkoome iseloomustavad sellised ohtlikud tegurid nagu metastaasid teistele organitele ja retsidiivid.
Kasvajad kipuvad tapma terved rakud kahjustatud piirkondades ja ümbritsevates kudede ja elundite piirkondades. Need pahaloomulised koletised on võimelised agressiivselt ja kiiresti arenema, luues "kasvaja kehas" oma vereringesüsteemi, kusjuures hemorraagiad on samad.
Meditsiinistatistika on surmajuhtumite loendamisest väsinud, lootus on kiirel tõhusaid tulemusi laboriuuringud, ja väljapääsu leidmine, mis seisneb ravi efektiivsuses, ning haiguse põhjuste täpne väljaselgitamine, millega tuleks samuti võidelda.
Halvad harjumused, pidev stress, abort, kuretaaž, sünnitus, pärilikkus, kaasnevad haigused– kõik see ja paljud teised tegurid panevad inimkonna nõrgema poole kehale proovile.
Järgige tervislikku eluviisi, elage positiivse suhtumisega maailma, nautige elu, sööge vähemalt kerget toitu ja õige toitumine, sööge tervislikku vitamiinirikast toitu, sest kõigi haiguste kulg ja nende vastu võitlemine sõltuvad täielikult meie immuunsusest, meie keha kaitsevõimest.
Jalutage värskes õhus, õhk puhastab keha toksiinidest (pole saladus, et pahaloomulised kasvajad eraldavad oma ohvri kehasse toksiine). Kõndimine on kehale kasulik ja maandab stressi, mida inimese elu ühiskonnas täis on.
Ükskõik milline diagnoos, ärge unustage erandeid reeglitest ja taastumisjuhtudest. Võimalus on alati olemas, tuleb vaid sellesse uskuda ja kindlasti ravile saada.
Soovitame tungivalt külastada naistearsti sageli, eriti pärast sünnitust, võimalikke muid emaka ja emakakaela haigusi, aborte, fibroidid, eriti 40 aasta pärast, paljude võimalike tõsiselt ohtlike haiguste võimalikuks ennetamiseks.