Immuunsuse fagotsüütilise teooria loomine. Immuunsuse teooria ja kes selle lõi? hinnata Mechnikovi rolli arstiteaduse arengus
Nagu teate, areneb enamik haigusi närvilisel alusel. Suurtes linnades ei esine kesknärvisüsteemi talitlushäireid vähem kui kõige tavalisemat nohu. Neuroosi sümptomid (ärritatavus, letargia ja suurenenud väsimus) esinevad mõnikord isegi mõõdetud elueaga inimestel. Tõepoolest, hiljutine või olemasolev haigus võib esile kutsuda sarnase kliinilise pildi. Arstid nimetavad seda seisundit "neuroosilaadseks sündroomiks".
Haiguse lühikirjeldus
Tänapäeval on neurooside probleem muutunud eriti aktuaalseks. WHO ametlike andmete kohaselt on registreeritud haigusjuhtude arv viimase 65 aasta jooksul kasvanud 24 korda. Samal perioodil number vaimuhaigus ainult kahekordistunud.
10. redaktsioon (ICD-10) ei liigita neuroosilaadset sündroomi eraldi patoloogiate kategooriasse. Ametlik meditsiin sellist mõistet ei tunnista, seetõttu pole sellel ka konkreetset koodi. See aga ei tähenda, et diagnoosi poleks. Lihtsalt selle sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele ja orgaanilised kahjustused.
Neuroositaolise seisundi tunnuseks on selle esinemise eeldused. Patoloogia ei arene taustal ega pärast psühholoogilise trauma läbimist. Teisest küljest võivad loetletud tegurid mängida selle esinemisel täiendavat rolli. Peamine põhjus on organismi talitlushäirete esinemine endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, seedesüsteemi ja muude süsteemide tasemel.
Patoloogilise protsessi etioloogia
Kõige sagedamini tekivad neuroosilaadsed seisundid lapsepõlves, samuti varasemate vigastuste või emakasiseste häirete taustal. Siiski ei saa välistada ka haiguse hilisemat algust. See võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
- Vaimsed häired (skisofreenia, epilepsia).
- Orgaanilised ajukahjustused.
- Endokriinsed ja hormonaalsed häired( diabeet, hüpertüreoidism).
- mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi, maksa ja sapipõie, Seedetrakti.
- Allergilise iseloomuga patoloogiad.
Neuroositaolise sündroomi esinemist ei saa pidada ülaltoodud haiguste tagajärjeks. Teisest küljest põhjustavad need tekkides ja arenedes teatud ajustruktuuride talitlushäireid. Selle tulemusena tekivad häired kortikaalsete membraanide neurodünaamikas.
Kliiniline pilt
Neuroosilaadset sündroomi iseloomustavad sümptomid on väga ulatuslikud ja mitmekesised. Täiskasvanutel ilmneb see seisund äkilised muutused meeleolud. Selline inimene on sagedamini vihane ja ärrituv kui sõbralik ja rahulik. Tal on üsna raske oma emotsioone kontrollida. Samal ajal võib tekkida väsimus ja kontsentratsiooni langus.
Arstid hõlmavad sündroomi järgmisi füüsilisi ilminguid:
- unehäired;
- tugev oksendamine pärast stressi;
- kõhukinnisus/lahtine väljaheide;
- söögiisu puudumine, mis sageli lõpeb anoreksiaga;
- rõhu muutused;
- suurenenud higistamine.
Selle patoloogia puhul ei ole üldse vaja, et mitu sümptomit ilmneksid korraga. Kõik sõltub haigusest, mis seda põhjustab, individuaalsed omadused patsiendi enda keha ja isiksus.
Neurootilised ja neuroosilaadsed sündroomid ühendavad mitmeid häireid, mille ilmingud on erinevad. Igal neist on olulisi erinevusi. Need on asteenilised, obsessiiv-kompulsiivsed, hüpohondrilised ja hüsteerilised sündroomid. Allpool kaalume, millised need patoloogiad on.
Asteeniline sündroom
See neurootiline seisund areneb etapiviisiliselt. Esiteks märkab inimene suurenenud väsimust, mille tõttu ta muutub emotsionaalselt ebastabiilseks. Ärrituvus annab kiiresti teed passiivsusele ja apaatsusele, ükskõiksusele kõige ümber toimuva suhtes. Seejärel tekib sündmuste ja maailmapildi moonutatud ettekujutus.
Levinud on ka päevane unisus. Paljud inimesed kurdavad suurenenud higistamine, tugevad peavalud. Sellest häirest saavad alguse enamik vaimuhaigusi.
Obsessiiv-kompulsiivne sündroom
Selle patoloogiaga kaasnevad alati kummalised rituaalid ja kalduvused. Motoorsed reaktsioonid ei sõltu tema tahtest. Samal ajal mõistab patsient oma tegevuse absurdsust. Ta ei tule nendega ise toime, mistõttu on ta sunnitud otsima kvalifitseeritud arstiabi.
Hüpokondriaalne sündroom
Selle seisundi määrab inimese pidev mure oma tervise pärast. Ta kardab raskelt haigestuda. Hirm kummitab teda päeval ja öösel, takistades tal keskenduda tööle ja majapidamistöödele. Ebameeldivad aistingud siseorganites põhjuseta valu jäsemetes, kipitus ja pigistamine – selliste kaebustega pöördutakse tavaliselt arsti poole. Hüpohondriaalse neuroosilaadse sündroomiga patsient hakkab külastama erinevaid spetsialiste. Ta võib nõuda oma tervisliku seisundi täielikku diagnoosimist, paluda end terveks ravida olematust haigusest.
Kui arstlik läbivaatus ei tuvasta tõsiseid patoloogiaid, hakkab selline inimene süüdistama arste nende ebakompetentsuses. Mõnikord võib kuulda lugusid tekitatud kahjudest või nõiduse needusest.
Hüsteeriline sündroom
Häire väljendub demonstratiivse käitumise vormis. Inimese tegevuse, näoilmete ja žestidega võivad kaasneda vägivaldsed emotsioonid (karjumine, naer, pisarad). Järgmisel hüsteeriahool hakkab ta juukseid välja kiskuma või minestama. Selline käitumine erineb oluliselt tõelisest hüsteerilisest rünnakust. Patsient võib demonstratiivselt põrandale libiseda ja minestamist teeselda. Kogu stseeni saadavad tavaliselt valjud hüüatused, krambid ja oigamised.
Neuroositaoline sündroom lastel
Patoloogia, mille olemasolust saavad paljud vanemad teada üsna hilja. Lastel ilmnevad selle esimesed sümptomid vanuses 2–7 aastat. Arstid tuvastavad häire peamiste põhjuste hulgas järgmised:
- emakasisese arengu patoloogiad;
- suitsetamine, alkoholi joomine naise poolt raseduse ajal;
- erinevate etioloogiate kesknärvisüsteemi haigused;
- sünnivigastused.
Lastel peetakse neuroosilaadset häiret vahepealseks seisundiks orgaaniline häire ja otseselt neuroos. Mõnikord võib see mööduda iseenesest ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. Laps "kasvab välja" haigusest, sest tema ajul on tohutu taastumispotentsiaal.
Umbes 12. eluaastaks kaovad lastel neuroosilaadset sündroomi iseloomustavad sümptomid. Patoloogia peamised ilmingud on pisaravus ja agressiivsus, õudusunenäod ja arvukad foobiad. Kliiniline pilt praktiliselt ei erine täiskasvanute omast. Siiski ei tasu oodata, kuni probleem ise laheneb. Isegi väikesed patsiendid vajavad kvalifitseeritud arstiabi.
Diagnostilised meetodid
Kui kahtlustate patoloogiat, mida peaksite esimese asjana tegema? - määrata selle põhjus. Edaspidi sõltub sellest teraapia taktika. Näiteks neuroosi ravimise peamine meetod on koostöö psühholoogiga. Neuroositaoliste häirete korral on see ebaefektiivne.
Seejärel peate olemasolevate sümptomite põhjal läbima põhjaliku uuringu. Peal esialgne etapp Selle probleemiga tegeleb neuroloog. Peamised diagnostilised meetodid on aju MRI ja EEG. Kui uuringute tulemused ei näita orgaanilisi kahjustusi, on tõenäoliselt tegemist tavalise neuroosiga. Sellisel juhul suunatakse patsient psühhoterapeudi või psühhiaatri juurde.
RHK-10 ei liigita neuroosilaadset sündroomi eraldi haiguste kategooriasse. Lisaks on sellel mitmeid märke, mida saab diagnoosimise ajal tuvastada. Seda häiret iseloomustavad kõrvalekalded aju ja süsteemide töös siseorganid. Seetõttu on ainuüksi neuroloogi konsultatsioon hädavajalik. Te vajate spetsialiseerunud spetsialistide abi: kardioloog, gastroenteroloog, endokrinoloog. Kõigepealt on vaja välja selgitada ja kõrvaldada sündroomi algpõhjus. Alles siis saate alustada kesknärvisüsteemi toimimise taastamist.
Häire ravi lastel ja täiskasvanutel
Kuidas ravida neuroosilaadset sündroomi? Selle haiguse ravi on keeruline.
Standardkursus koosneb järgmistest tegevustest:
- Meditsiiniline mõju. Narkootikumid on ette nähtud nakkushaiguste või orgaanilised põhjused haigus. Samal ajal kasutatakse ravimeid hüpotalamuse toimimise normaliseerimiseks. Sõltuvalt sellest, kliiniline pilt ja patsiendi kaebused võivad vajada antidepressante ("amitriptüliin"). Foobiate esinemisel kasutatakse rahusteid (Elenium, Tazepam).
- Füsioteraapia. Neuroositaolise sündroomi ravi hõlmab tingimata elektroforeesi protseduure, kasutades broomi, kaltsiumi ja magneesiumsulfaati. Lisaks võib ette kirjutada elektriuni.
- Nõelravi ja refleksoloogia.
- Harjutusravi. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt. Kõige sagedamini selleks abi füsioteraapiast taastusravi etapis pärast seda, kui häire algpõhjus on ravimite abil kõrvaldatud.
- Sanatooriumi ravi.
Millist ravi on vaja neuroosilaadse sündroomi diagnoosimiseks lastel? Noorte patsientide häire ravi ei erine praktiliselt täiskasvanute ravist. Eriti hästi on ennast tõestanud erinevad füsioteraapia protseduurid. Mis puudutab ravimeid, siis need on ette nähtud erandjuhtudel.
Teraapia raames soovitatakse täiskasvanud patsientidel muuta oma tavapärane elustiil tervislikumaks. Tuleks loobuda halvad harjumused ja minimeerida stressi tekitavate olukordade arvu. Laste jaoks on äärmiselt oluline rahulik ja sõbralik õhkkond peres. Kogu raviperioodi vältel on parem hoiduda õppeasutuste kolimisest või vahetamisest.
Neuroosid on kõige levinum rühm neuropsühhiaatrilised haigused lastel. Nende neurooside ilmingud on väga mitmekesised.
Neurooside põhjuseks on inimestevahelised konfliktid (neurootiline konflikt). Neuroos on vaimse kohanemise vorm (koos kohanematuse tunnuste ilmnemisega). See on alati konstitutsiooniliselt tingitud, seotud psüühika omadustega, mitte traumaatilise olukorra olemusega. Neuroosi vorm inimesel kogu elu jooksul ei muutu. Neurootiline reaktsioonivorm kujuneb lapsepõlves välja kui mingi kvaliteedi ülekompenseerimise ilming, kui olulised suhted mikrokeskkonnaga on häiritud ja sellel on lapsik varjund. Ajus orgaanilisi muutusi olematuse ajal ei toimu.
Neuroosi oluline tunnus on see, et inimene on oma haigusest teadlik ja püüab sellest üle saada. Säilib keskkonnaga kohanemisvõime.
Neuroosil on kolm peamist vormi:
1. Neurasteenia ( asteeniline neuroos) - kõige levinum neuroosi vorm. Laste ja noorukite neuroosi tekkimisel on peamine roll stressil või kroonilisel psühhotraumal, mis on enamasti seotud perekonfliktidega (vanematevahelised tülid, alkoholism, nende lahutus, konfliktne olukord abikaasade tööpuuduse, sotsiaalse ebaõigluse tunde – paljude teiste eakaaslaste kättesaamatuse tõttu) või pikaleveninud koolikonfliktide tõttu. Vale lähenemine haridusele (liigsed nõudmised, mittevajalikud piirangud), samuti lapse tervise nõrgenemine. sagedased haigused, võimetuse kujunemisele aitab kaasa lapse ülekoormus erinevate tegevustega, eelkõige intellektuaalsega (õppekoormuse tõus erikoolides, lisatunnid klubides jne). Kuid intellektuaalse (nagu ka füüsilise) ülekoormuse tegur lapsepõlves ja noorukieas, kuigi see võib põhjustada väsimust ja asteeniat närvisüsteem, traumaatilise olukorra puudumisel ei too tavaliselt kaasa asteenilise neuroosi teket.
Asteeniline neuroos laienenud kujul esineb ainult lastel koolieas ja noorukid (esialgseid ja ebatüüpilisi asteenilisi reaktsioone täheldatakse varases, koolieelses ja algkoolieas).
Neurasteenia peamiseks ilminguks on ärritunud nõrkus, mida iseloomustab ühelt poolt suurenenud uriinipidamatus, kalduvus afektiivsetele rahulolematuse, ärrituvuse ja isegi viha väljavooludele, sageli agressiivsus (liigne reaktsioon väikesele põhjusele) ja muu - vaimne kurnatus, pisaravus, talumatus igasuguse vaimse stressi suhtes, väsimus. Passiivsed kaitsereaktsioonid on liigselt väljendatud. Samal ajal väheneb tahteaktiivsus, liigse vastutustunde taustal tekib mõttetuse tunne, masendunud meeleolu, rahulolematus enda ja kõigi ümbritsevaga, depressioon - tõsine melanhoolia, millega kaasneb meeleheite ja ärevuse tunne, võib esineda enesetapukatseid (enesetapp).
Neurasteenia korral esinevad alati autonoomsed häired: südamepekslemine, südameseiskuse või -katkestuste tunne, valu südame piirkonnas, kalduvus veresoonte minestamisele (koos kehaasendi kiire muutumisega), vererõhu langus või tõus, õhupuudus, suurenenud okserefleks, söögiisu vähenemine, pinnapealne uni, külmad käed, jalad, higistamine (hüperhidroos), mis soodustab lapse külmetushaigusi, mis omakorda süvendab asteenilise neuroosi kulgu.
2. Hüsteeria (kreeka hystera - emakas) - sageduselt on see neurasteenia järel teisel kohal. Esineb infantiilsetel, hüsteerilistel inimestel, kellel on halb vaimne kohanemine (sageli püknootilise somaatilise konstitutsiooniga), sageli traumaatilises olukorras, mis on seotud vastuoluga soovitud ja tegelikult saavutatava vahel (madal õppeedukus, kaaslaste tähelepanematus jne), kahjustatud uhkusega, rahulolematusega oma positsiooniga meeskonnas. Selle vormid on mitmekesised ja sageli maskeeritakse mitmesugused haigused(“suur valetaja”, “suur ahv” – nii nimetatakse seda tüüpi neuroosi kujundlikult). Selle vormid peegeldavad kahte tuntud loomade (ja laste) reaktsioonitüüpi ohus – “kujuteldav surm” (külmumine). ) ja “motoorne torm” (hirmutamine, vältimine, rünnak) – krambid (epilepsia tüüp). Hüsteeriline rünnak toimub tavaliselt pealtvaatajate juuresolekul ja on suunatud nende tähelepanu tõmbamisele. Osaline fikseerimine võib väljenduda funktsionaalse halvatuse ja pareesina, valutundlikkuse, liigutuste koordinatsiooni häirete, kõnehäiretena (kokutamine, helitus kuni täieliku tummiseni), astmaatilisi häireid meenutavate lämbumishoogudena jne. Rolli on "Lend haigusesse". isiksuse omamoodi patoloogiline kaitse keeruliste olukordade eest.olukordades, õigustada lapse kehva sooritusvõimet või kõrvaldada vajadus koolis käia.
3. Obsessiiv-kompulsiivne neuroos. Seda esineb sagedamini asteenikutel, melanhoolse iseloomuga inimestel. Arvatakse, et kindel obsessiiv-kompulsiivne neuroos ei saa tekkida enne 10. eluaastat. Selle põhjuseks on lapse isiksuse eneseteadvuse teatud küpsusastme saavutamine ning psüühika äreva ja kahtlustava tausta kujunemine, mille alusel tekivad obsessiivsed nähtused. Lastel on rohkem varajane iga Soovitav on rääkida mitte neuroosist, vaid neurootilistest reaktsioonidest obsessiivsete seisundite kujul.
Neuroosi on kahte tüüpi:
Obsessiivsete hirmude (foobiate) neuroos. Nende sisu sõltub lapse vanusest. Lastel on rohkem noorem vanus valitseb obsessiivne hirm nakatumise ja saastumise, teravate esemete ja suletud ruumide ees. Vanematel lastel ja noorukitel domineerivad hirmud, mis on seotud nende füüsilise “mina” teadvusega. Näiteks obsessiivne hirm haiguse ja surma ees, hirm punastada (ereitofoobia), obsessiivne hirm kõne ees kokutavatel inimestel (logofoobia). Noorukite foobse neuroosi eriliik on mitte-ootus, mida iseloomustab ärev ootus ja hirm ebaõnnestumise ees mis tahes harjumuspärase toimingu sooritamisel (näiteks hirm klassi ees suulise vastuse andmise ees, vaatamata heale ettevalmistusele), kuna samuti selle rikkumine selle sooritamisel.
Obsessiivsete tegevuste neuroos. Sageli esinevad aga segase iseloomuga obsessiivsed seisundid. Sel juhul kipub tuju langema, tekivad autonoomsed häired.
Lastel tekivad sageli süsteemsed neuroosid:
Neurootiline kogelemine on kõne rütmi, tempo ja sujuvuse rikkumine, mis on seotud kõneaktiga seotud lihasspasmidega. See esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.
Mutism (ladina mutus – vaikus) on eeskätt kooliealine häire (täiskasvanutel harv), kuna Lapse arenev kõne on psüühika noorim funktsioon ja seetõttu katkeb see sagedamini mitmesuguste kahjulike tegurite mõjul.
Mutismiga lastesse tuleb suhtuda ettevaatlikult – mitte karistada, mitte naeruvääristada, mitte solvata, mitte panna neid tahvlile enne, kui nad räägivad.
Neurootilised tikid on mitmesugused automatiseeritud, ebatavalised elementaarsed liigutused (pilgutamine, huulte lakkumine, pea, õlgade tõmblemine, jäsemete, torso mitmesugused liigutused), aga ka köhimine, urisemine, urisemine (nn. hingamisteede puugid), mis tekivad ühe või teise kaitsetegevuse fikseerimise tulemusena. Kõige sagedamini täheldatakse vanuses 7 kuni 12 aastat. Puugid võivad muutuda oma olemuselt obsessiivseks, sel juhul on need obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ilmingud;
Anorexia nervosa – söömisest keeldumine;
Neurootiline unehäire – uinumishäire, une sügavus koos öiste ärkamiste, öiste hirmudega, aga ka uneskõndimine (somnambulism) ja unes rääkimine.
Neurootiline enurees - teadvuseta uriinipidamatus, peamiselt öise une ajal;
Neurootiline encopresis on väljaheidete tahtmatu vabanemine, mis tekib soolestiku häirete ja haiguste puudumisel. Reeglina ei tunne laps soovi roojata, algul ei märka ta roojamist ja alles mõne aja pärast tunneb halb lõhn. Kõige sagedamini esineb 7–9-aastaselt, sagedamini poistel.
Neurooside ravimeetodid põhinevad farmakoloogilise ravi kombinatsioonil erinevat tüüpi psühhoteraapiaga.
1. Buyanov M.I. Vestlused lastepsühhiaatriast. – M.: Haridus, 1992
2. Buyanov M.I. Laste ja noorukite psühhoteraapia alused - M.: Haridus, 1998
3. Doroškevitš M.P. Laste ja noorukite neuroosid ja neurootilised seisundid: õpik kõrgkoolide pedagoogiliste erialade üliõpilastele / -Mn.: Valgevene, 2004
4. Enikeeva D.D. Piiriseisundid lastel ja noorukitel: psühhiaatriliste teadmiste alused. Juhend õpilastele. Kõrgem Ped. Õppeasutused.-M.: 1998
5. Psühholoogiateadmiste alused - Õpik. Autor-koostaja G.V. Shchekin - Kiiev, 1999
1. loetlege kognitiivse tegevuse, emotsionaalse ja tahtetegevuse häirete levinumad tunnused.
2. nime piirijoon vaimsed seisundid lastel.
3. selgitada selliste tingimuste kohta teadmiste vajalikkust õpetajale.
4. iseloomustama erinevat tüüpi psühhopaatia
5. Olles analüüsinud psühhopaatia põhjuseid, andke soovitusi nende ennetamiseks.
6. anda neuroosi mõiste.
7. rääkida neurooside liikidest ja nende ennetamisest.
Mitte igaüks ei saa tänapäeval kiidelda tugeva närvisüsteemiga. Inimese elurütm kiireneb pidevalt ja see viib selleni, et inimesed magavad vähem ja töötavad rohkem. Informatsioon, emotsionaalne ülekoormus ja stress saavad pidevateks kaaslasteks nii kodus kui ka tööl. Ka kõige vaoshoitumad inimesed murduvad, sest kogunenud ärrituvus leiab varem või hiljem väljapääsu. Sagedased stimulandid on perekonfliktid ja raskused tööl.
Mõiste "neuroosid ja neurootilised seisundid" määratlus
Neuroosi seisund on funktsionaalne psüühikahäire, mida iseloomustab pöörduvus, mis on põhjustatud pikaajalisest või ägedast traumaatilisest välistest või välistest teguritest. sisekeskkond. inimestel väljendub see rahulolematuse ja psühholoogilise stressi seisundis.
Neuroosi tunnused
Inimese neuroosidel, nagu igal teisel häirel, on oma omadused ja omadused.
Esiteks on neuroosi allikas psühhogeenne. Teiseks on häire aja jooksul pöörduv. Kolmandaks on haiguse vorm pikaleveninud. Neljandaks, neuroosid ja neurootilised seisundid ei too kaasa progresseeruvaid isiksusemuutusi. Viiendaks on patsient adekvaatne ja oma seisundi suhtes kriitiline.
Neuroosi mõiste lääne- ja kodumaises teadusmaailmas
Koduteadlased on välja töötanud klassifikatsiooni ja tuvastanud kolm põhielementi. Niisiis, need on obsessiivsete seisundite, neurasteenia ja hüsteeria tüübid. Nõukogude psühhiaatrid 20. sajandi 70-80ndatel lisasid esitatud tüpoloogiale sellise neurootilise sündroomi nagu neurootiline depressioon.
Lääne teadlased liigitavad selle häire alla ka hirmuneuroose, hüpohondriat, ärevust ja neurootilist foobiat.
Laste neurootilised seisundid pole samuti nii haruldane nähtus. Laps pärib mõned ema või isa iseloomuomadused ja harjumused, millel on destruktiivsed kalduvused. Selle häire esinemist lastel mõjutavad ka ebapiisavad kasvatusmeetmed (liiga ranged või liiga lahked vanemad, laste hellitamine, armastuse puudumine või liigne armastus).
Täiskasvanutel neurootilised reaktsioonid võib selle tulemusena ilmuda tõsine haigus, pikaajaline stress, lähedase kaotus, probleemid isiklikus või pereelus, füüsiliste ja vaimsete ressursside äärmuslik kasutamine ilma piisava pausita. Alkohol sisse suured annused ja narkootikumide tarvitamine aitab kaasa ka neuroosi tekkele.
Neuroosi sümptomid
Huvitav fakt on see, et patsient ei pruugi mitu aastat oma keha patoloogilisi mustreid ära tunda. Ja alles siis, kui ta end halvasti tunneb, pöördub ta spetsialisti poole. Mis viga? Vastus on lihtne: inimesed on ju harjunud tajuma väsimust ja seletamatut ärevust kui midagi normaalset, mitte kui neuroosi. Patsientide ülevaated nende seisundi kohta näitavad meile sellest häirest pilti. Kui loetletud sümptomid hakkavad elu järjest enam segama, saab inimene aru, et tõenäoliselt on temaga midagi valesti. Samuti on neurootilisel inimesel ebastabiilne meeleolu. Haavatavus, otsustusvõimetus, puudutus, halb vastupidavus stressile – kõik see räägib meile haigusest.
Kõige oluline omadus, mis määrab neurootilise häire olemuse - need on vastuolud inimese väärtussüsteemis, mis põhjustavad konkreetse maailmavaate puudumise, soovide ja püüdluste kõikumised ning ebastabiilse suhtumise endasse ja meid ümbritsevasse maailma.
Neuroosidega kaasnevad sageli spetsiifilised vaimuhaigused (kinnisideed, sundtegevused, ülesöömine, buliimia, anoreksia, depressioon).
Kolm peamist neuroosi tüüpi
Vaatleme üksikasjalikumalt Nõukogude teadlaste tuvastatud neurooside tüüpe. Liigume edasi esimese tüübi juurde.
Neurasteenia (asteeniline neuroos)
Seda häiret iseloomustavad järgmised asteenilised ilmingud:
- Kõrge vaimne ja füüsiline väsimus.
- hajameelsus.
- Keskendumisvõime puudumine.
- Madal jõudlus.
- Suurenenud puhkevajadus, mis aitab jõudu taastada.
Tuleb märkida, et kõrge tase vaimne kurnatus ja hüperesteesia (kõrge erutuvus) esinevad ka neurasteeniaga. Neurosteenikud ei suuda oma emotsioone ohjeldada, nad on üsna kuuma iseloomuga ja neid iseloomustab pidev sisemine pinge. Väikesed asjad, mida inimene varem lihtsalt ei märganud, muutuvad nüüd väga tüütuks ja põhjustavad emotsionaalsete reaktsioonide tormi, mis võib lõppeda pisaratega.
Peavalu, unehäired ja mitmesugused süsteemid on märgid sellisest haigusest nagu asteeniline neuroos. Spetsialist hindab sümptomeid ja ravi ning aitab inimesel taastuda.
Obsessiiv-kompulsiivne häire
Selle neuroosi kliiniline pilt on arvukad "kinnisideed". Sellesse kategooriasse kuuluvad neuroosid ja neurootilised seisundid hõlmavad järgmisi erinevaid foobiaid: agorafoobia, sotsiaalne foobia, hirm haiguse ees, klaustrofoobia jne.
Esitatud häire kipub olema pikaleveninud võrreldes teist tüüpi neuroosidega. Sümptomite konserveerimise korral ehk siis, kui uusi sümptomeid ei teki, kohaneb patsient foobiaga ja püüab vältida olukordi, kus hirm võib avalduda. Selgub, et haigus ei muuda inimese elukorraldust liiga palju.
Hüsteeria
Häire on motoorsete ja sensoorsete häiretega ning väljendub ka autonoomsete funktsioonide probleemides, mis jäljendavad anatoomilisi ja füsioloogilisi haigusi (konversioon).
Motoorsete häirete hulka kuuluvad hüsteeriline halvatus ja parees, puugid, värinad ja muud mitmesugused vabatahtlikud liigutused. Selgub, et inimene võib olla kas liikumisvõimetu või liikuda vabatahtlikult.
Sensoorsete häirete hulka kuuluvad anesteesia, liigne tundlikkus (hüpersteesia) ja hüsteeriline valu (peavalu, oimukohtade pigistamine).
Anorexia nervosa, enurees ja kogelemine on samuti neuroosid. Sümptomid ja ravi määrab inimpsühholoogiale spetsialiseerunud arst.
Neurootilise seisundi põhjused
Iga neuroosi põhjuseks on konflikt, mis võib tulla nii sise- kui väliskeskkonnast või mõlemast korraga. Väliskeskkonnast põhjustatud konfliktid on konfliktid inimestevahelistes suhetes ja inimese vastasseis välismaailmaga. Olukorra lahendamiseks piisab mõnikord lihtsalt keskkonna muutmisest, mis toob suurema psühholoogilise mugavuse kui eelmine. Aga kui inimesel on ka inimesesisene konflikt, siis on atmosfääri muutus ajutine ja lühiajaline meede.
Teist tüüpi konflikt - sisemine - esineb sageli latentselt ja inimene ei pruugi seda üldse ära tunda, kuid see ei tähenda sugugi, et selle hävitav mõju oleks väiksem, vastupidi, veelgi tugevam. See juhtub seetõttu, et isiksus tegutseb vastandlike soovide ja püüdluste mõjul.
See ilmneb siis, kui laste suhtumine nende vanemate poolt on vastuolus tegelikkuse, indiviidi vajaduste ja soovidega. Iga neuroosi põdevat inimest iseloomustab tema individuaalne pilt konfliktidest ja vastuoludest.
Ennetamine ja ravi
Neurootilisest seisundist vabanemiseks soovitavad arstid muuta oma elustiili. Näiteks võib inimene kulutada rohkem aega kõndimisele, sportlikud tegevused, lõpetage alkoholi joomine, kiirtoidu söömine. Uued keskkonnad, näiteks uued linnad, riigid, reisimine, avaldavad soodsat mõju närvisüsteemile. Teadlased ütlevad, et inimesed, kellel on hobid, tunnevad end palju paremini kui need, keda miski ei huvita.
On aegu, kus inimene erutuse ja ärevuse hetkedel peseb nõusid, aknaid, põrandaid, koristab ehk teeb midagi, vabastades nii sisemine energia. Jooga ja autogeensed treeningud aitavad säilitada vaimset tervist.
Arstid soovitavad rohkem pargis, metsas jalutada ja aias töötada, sest roheline värv mõjub neuroosiga patsiendi närvisüsteemile positiivselt. Rohelised toonid rahustavad inimest, kõrvaldavad ärrituvuse, aitavad kõrvaldada väsimust, unetust ja luua vaimset harmooniat. IN psühhiaatriakliinikud rohelist värvi kasutatakse hüsteeriliste patsientide ravis.
Ka spetsialiseeritud asutustes kasutavad arstid erinevaid dieete, vitamiine, kehalist aktiivsust, nootroopseid ravimeid, antidepressante ja rahusteid. Samuti on olemas psühholoogiline abi. Psühholoogid ja psühhoterapeudid töötavad patsientidega, dirigeerivad individuaalsed konsultatsioonid ja koolitused. Psühhoterapeut peab looma tingimused, mis soodustavad patsiendis uue eluhoiaku kujunemist.
Järeldus
Narkootikumide ravi neurootilised häired ei erine kõrge efektiivsusega. Ravimeid tarvitades võib inimene selle haiguse all kannatada mitu aastat või isegi aastakümneid. Sellise ravi oht seisneb sõltuvuses trankvilisaatoritest või muudest ravimitest. Seetõttu on psühhoteraapia ravi oluline element.
Arstid saavad sümptomi intensiivsuse leevendamiseks kasutada nii lühiajalisi võtteid kui ka pikaajalist psühhoteraapiat, mis aitab kindlaks teha neuroosi allika ja konflikti lahendada. Töö käigus kasvab inimene isiklikult ja kujuneb välja uusi käitumismustreid. See ravi võib kesta kaks kuni kolm aastat. See sõltub patsiendi individuaalse ajaloo keerukusest.
Elamine inimesega, kellel on tekkinud neurootiline seisund, võib olla väga raske ja mõnikord lihtsalt võimatu. Neurootiline inimene on väga nõudlik. Kogu teie tähelepanu ja armastus peaksid kuuluma ainult talle. Kui vähendate armastuse ja hoolimise kontsentratsiooni, on reaktsioon pahameele kujul kohene. Ta hakkab vigu otsima ja seeläbi heidutab oma partneri armastust ja soovi temast hoolida.
Selline inimene viriseb ja kaebab pidevalt ümbritsevatele inimestele, räägib oma hirmudest ning koormab endale teadvustamata oma lähedasi ja lähedasi. Inimesed ei saa üldiselt sellistest kaebustest aru, sest nende ees on terve välimusega inimene ja ta ütleb neile, et kõik on halvasti. Kuid see on vaid jäämäe tipp. Tegelikult kannatab neurootik väga ja kogeb oma seisundit. Sellega seoses on parem mitte viivitada, vaid võtta kohe ühendust spetsialistiga ja läbida psühhoteraapia kursus, et mõista ennast, oma mõtteid ja soove. Ainult inimene ise saab ennast aidata.
Neuroosid on psühhogeense iseloomuga neuropsüühilised düsfunktsioonid, mis väljenduvad somatovegetatiivsetes ja emotsionaalselt afektiivsetes kliinilistes nähtustes. Need haigused hõlmavad ainult neid neuropsüühilisi häireid, mille puhul nende pöörduvus koos närvisüsteemi patomorfoloogiliste häirete ilmingute puudumisega. Selle haiguste rühma teraapia koosneb kahest põhisuunast, ravimitest ja psühhoterapeutilisest ravist.
Neuroosi põhjused
Neuroosi fenomeni põhjustavad paljud erinevaid tegureid endogeenne ja eksogeenne olemus. Iga tüüpi neuroos areneb konfliktidest ja psühhoneuroloogilisest stressist tulenevate psühhogeensete häirete taustal. Samas on oluline kogemusele alistunud inimese sotsiaalne ja individuaalne tähtsus ehk indiviid kogeb neuroloogilist reaktsiooni vaid siis, kui on stiimul, mis individuaalselt üle läheb. Samuti on üheks peamiseks neuroosi kujunemist mõjutavaks teguriks fenotüübiline isiksuseomadus, mille määravad pärilikkus ja kasvatus.
Mõnede uuringute tulemuste kohaselt on teada, et enamasti põhjustab hüpersteenilise neurasteeniku teket hooletussejätmine ja halb kasvatus ning hüposteeniline neurasteenik tekib siis, kui isiksus allub oma arenguprotsessis rõhumisele. Lähedaste liigse tähelepanu korral on suur oht hüsteeria tekkeks. Kui inimesel puuduvad neurootilised kalduvused, võivad psühho-emotsionaalsed ülekoormused esile kutsuda neurootilisi seisundeid, vegetoneuroosi või reaktiivseid seisundeid, kuid ilma inimese põhiseadusliku eelsoodumuseta ei teki tavaliselt selliseid neuroose nagu obsessionaalne neuroos või hüsteeria.
Neurooside arengu riskitegurid on järgmised:
- somaatilised haigused;
- füüsiline stress;
- vigastused;
- professionaalne rahulolematus;
- kontrollimatu kasutamine unerohud ja rahustid;
- alkoholi kuritarvitamine;
- probleeme perekonnas.
Eriline koht neurooside kliinikus on vegetatiivse-endokriinsüsteemi ja homöostaasi muutustele, mis tekkisid kõrgemate vegetatiivsete keskuste ja psühho-emotsionaalse sfääri tihedate seoste tulemusena.
Neurooside patogeneetilised aspektid
Tänapäeval usub enamik teadlasi, et neuroosi patogeneesis on põhiroll limbilise-retikulaarse kompleksi, eriti vahelihase hüpotalamuse osa talitlushäiretel. Limbilise-retikulaarse kompleksi talitlushäire neurooside korral on sageli kombineeritud neurotransmitterite häiretega. Sellest annab tunnistust aju noradrenergiliste süsteemide puudulikkus, mis on üks ärevuse tekkemehhanismi lülidest.
Samuti on arvamus, et patoloogilisel ärevusel on seos ebanormaalne areng GABAergilised ja bensodiasepiini retseptorid või neid mõjutavate neurotransmitterite hulga vähenemine. Seda hüpoteesi kinnitab positiivne dünaamika ärevuse ravis bensodiasepiini rahustitega. Neuroosi patogeneetilist seost serotoniini metabolismi häirega aju struktuurides tõendab antidepressantravi positiivne mõju.
Neurooside klassifikatsioon
Asjaolu, et neuroose esindavad haigused, mille puhul nähtavate patomorfoloogiliste muutuste puudumine närvisüsteemis on kombineeritud neuropsüühilise düsfunktsiooniga, ei välista sugugi neurooside materiaalset substraati, kuna neil tekivad peened mööduvad muutused. närvirakud ja ainevahetusprotsessid närvisüsteemi erinevatel tasanditel. Meditsiinilises kirjanduses on suur hulk Erinevad neurooside klassifikatsioonid. Kõige sagedamini sisse kliiniline praktika neuroosid jagunevad vastavalt nende vormile ja kulgemise iseloomule. Sõltuvalt vormist eristatakse järgmisi neuroose:
- hüsteeria (hüsteeriline neuroos);
- neurasteenia;
- motoorsed ja autonoomsed neuroosid;
- obsessiiv-kompulsiivne neuroos;
- neuroosi sündroom (neuroosilaadsed seisundid).
Nende kulgemise olemuse põhjal on teada järgmised neurooside tüübid:
- äge neuroos;
- reaktiivne seisund (neurootilised reaktsioonid);
- neurootiline areng.
Hüsteeria
Hüsteeriline neuroos (hüsteeria) on üsna keeruline haigus, mis põhineb käitumisomadustel, mis sõltuvad indiviidi suurenenud sugestiivsusest ja emotsionaalsusest. Hüsteeria riskirühma kuuluvad naised vanuses 20-40 aastat, kuigi seda haigust esineb ka meestel. Üks hüsteerilise neuroosiga patsientide käitumisjooni on soov olla teiste tähelepanu keskpunktis, kutsuda esile imetlust, üllatust, kadedust jne. Patsientide suurenenud emotsionaalsus mõjutab kõiki hinnanguid ja hinnanguid, mille tulemusena nad muutuvad äärmiselt ebastabiilne ja muutlik.
Neurasteenia
Neurasteenia on ületöötamine, närviline kurnatus. Seda väljendab väsimuse ja suurenenud ärrituvuse kombinatsioon. Selle neuroosivormiga patsientidel on iseloomulikud ebapiisavad reaktsioonid minimaalsetele stiimulitele, samuti võimetus neid maha suruda. Neurosteenikuid võivad ärritada liiga vali vestlus, ere valgus jms, sageli kurdavad nad lõhkeva peavalu ja raskustunne peas. Lisaks lisanduvad somaatilised sümptomid: isutus, higistamine, puhitus, tahhükardia, polüuuria, unehäired (uinumisraskused). Neurasteenia võib olla hüposteeniline (depressiivne) ja hüpersteeniline (ärritatud).
Motoorne neuroos
Motoorne neuroos viitab lokaalsetele motoorsete funktsioonide häiretele: kogelemine, puugid, tööalased krambid. Reeglina eelnevad nende tekkele teised neurasteenilised häired (peavalud, üliärritatavus, suurenenud väsimus, unehäired jne).
Autonoomne neuroos
Autonoomset neuroosi esindab siseorganite selektiivne düsfunktsioon. Enamikul juhtudel kannatab see neuroosi vorm südame-veresoonkonna süsteemi, areneb hüpertensioon, haigete nahk muutub kahvatuks. Samuti võivad mõjutada seede- ja hingamissüsteemid.
Obsessiiv-kompulsiivne häire
Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel on üldised neuroloogilised sümptomid ja obsessiiv-foobsed ilmingud. Sageli väljendub selle neuroosivormi kliiniline pilt kardiofoobias (obsessiivne hirm südamepatoloogiate ees), kantserofoobias (hirm vähipatoloogiate ees), klaustrofoobias (hirm suletud ruumide ees) jne. Selle haiguse üldiste neuroloogiliste tunnuste hulka kuuluvad halb unenägu, meeleolu halvenemine, ärrituvus.
Neuroosilaadsed seisundid arenevad üldiste somaatiliste patoloogiate, joobeseisundi, trauma, infektsiooni taustal, samas kui neurasteenilised häired on oma olemuselt vähem väljendunud võrreldes teiste neuroosivormide sümptomitega.
Neuroosi arenguetapid
Neuroosi arengus on kolm peamist etappi. Esimese kahe etapi peamine eristav omadus kolmandast on haiguse täieliku kõrvaldamise suur tõenäosus sobiva ravitaktika tingimustes. Kvaliteedi puudumisel arstiabi ja pikaajaline kokkupuude psühhotraumaatilise stiimuliga, areneb neuroosi kolmas etapp. Neuroosi kolmandas etapis muutuvad isiksuse struktuuri muutused püsivaks ja isegi pädeva lähenemise korral ravile püsivad need isiksusehäired.
Neuroosi arengu esimesel etapil tekib neurootiline düsfunktsioon ägeda psühhotrauma tagajärjel ja on lühiajaline (mitte rohkem kui üks kuu). Kõige sagedamini avaldub neuroosi esimene etapp lapsepõlves. Mõnel juhul võivad neurootilised häired tekkida ka vaimselt tervetel inimestel.
Neurootilise häire pikast käigust areneb neurootiline seisund, mida esindab neuroos ise. Samal ajal toimuvad isikuomadused olulisi muutusi.
Neurooside üldised sümptomid
Neurooside levinumad tunnused võivad olla mitmesugused neuroloogilised häired, enamasti on need pingepeavalud, pearinglus, hüperesteesia, ebastabiilsus kõndimisel, jäsemete värinad, lihastõmblused ja paresteesia. Samuti kogevad neuroosiga patsiendid sageli unehäireid hüpersomnia või unetuse kujul. Autonoomses närvisüsteemis võivad tekkida püsivad või paroksüsmaalsed häired.
Lüüasaamise korral südame-veresoonkonna süsteemist neuroosi taustal kurdavad patsiendid ebamugavustunnet või valu südame piirkonnas. Objektiivselt on sellistel patsientidel südame rütmihäired tahhükardia või ekstrasüstoolia, arteriaalse hüpotensiooni või hüpertensiooni, Raynaud' sündroomi, pseudokoronaarse puudulikkuse sündroomi kujul. Hingamisteede häired väljenduvad lämbumistunne või klomp kurgus, õhupuudus, haigutamine ja luksumine, samuti lämbumishirm.
Seedesüsteemi häired neurooside taustal on kõrvetised, oksendamine, iiveldus, isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja teadmata päritoluga kõhuvalu. Urogenitaalsüsteemi häired väljenduvad enureesi, tsüstalgia, suguelundite piirkonna sügeluse, pollakiuuria, libiido languse, aga ka meestel erektsioonihäiretena. Sageli võib üheks neuroosi sümptomiks olla külmavärinad, madal palavik ja liighigistamine. Neurootiliste patsientide nahk võib kattuda lööbega, nagu psoriaas, urtikaaria või atoopiline dermatiit.
Üks neuroosi tüüpilisi sümptomeid on asteenia, mida väljendab mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline väsimus. Patsiente võivad häirida mitmesugused foobiad ja pidev ärevus ning mõned neist on vastuvõtlikud düstoomiale (meeleolu langus, melanhoolia, leina, kurbuse, meeleheite tunne).
Neuroosid on sageli seotud psüühikahäiretega unustamise, tähelepanematuse, mälu halvenemise ja keskendumisvõimetuse näol.
Neuroosi diagnoosimine
Neurooside diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Esimene on anamneesi kogumine. Patsiendi küsitlemise käigus selgitatakse välja pärilik eelsoodumus sellele haiguste rühmale, varasemad sündmused patsiendi elus, mis võisid haigust põhjustada.
Lisaks viiakse diagnostilise protsessi käigus läbi patsiendi psühholoogiline testimine, patopsühholoogiline uuring ja isiksuse struktuuri uuringud.
Neuroosiga patsiendi neuroloogiline seisund viitab fokaalsete sümptomite puudumisele. Uuringu käigus võib visualiseerida ülemiste jäsemete värisemist, kui neid ette tõmmata, peopesade liighigistamist ja üldist refleksreaktsioonide elavnemist. Vaskulaarse või orgaanilise päritoluga tserebropatoloogiate välistamiseks viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid ( Veresoonte Doppleri ultraheliuuring pea, aju MRI, EEG, REG). Raskete unehäirete korral on soovitatav konsulteerida somnoloogiga, kes otsustab polüsomniograafia otstarbekuse üle.
Diagnostiliste meetmete kompleks peab sisaldama diferentsiaaldiagnostika, mille põhiülesanne on välistada sarnase kliinilise pildiga haigused (bipolaarne häire, skisofreenia, psühhopaatia), sarnased ilmingud esinevad mitte ainult psühhoneuroloogiliste häirete, vaid ka somaatilised haigused(kardiomüopaatia, stenokardia, krooniline vorm gastriit, glomerulonefriit jne), mis tuleb samuti diferentsiaaldiagnostika käigus välja jätta. Peamine erinevus neuroosihaigete ja psühhiaatriliste patsientide vahel on nende teadlikkus haigusest, sümptomite täpne kirjeldus ja soov need patoloogilised nähtused kõrvaldada. Mõnikord võidakse diagnoosi täpsustamiseks kutsuda psühhiaater. Mõnel juhul vajate teiste meditsiinikategooriate spetsialistide abi (günekoloogid, uroloogid, gastroenteroloogid, kardioloogid jne), samuti elundite ultraheli. kõhuõõnde, põis, EKG, FGDS jne.
Neuroosi ravi
Tänapäeval kasutatakse kliinilises praktikas suurt hulka neurooside ravimeetodeid. Rakenda individuaalne lähenemine Raviks võib sõltuvalt patsiendi isiksuse omadustest ja neuroosi vormist määrata rühmapsühhoteraapiat, psühhotroopset ja taastavat ravimiteraapiat. Väga oluline on piisavalt puhata. Ravimeetmete positiivse mõju saavutamiseks on vaja välistada haiguse põhjus, mis nõuab selle esile kutsunud keskkonna muutmist. Kui neuroosi põhjust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, on kõik jõupingutused suunatud selle olulisuse vähendamisele, see saavutatakse erinevate psühhoteraapia tehnikate kasutamisega.
Vegetatiivse neuroosi, obsessiiv-kompulsiivse neuroosi, neuroosilaadsete reaktsioonide ja neurasteenia korral on optimaalseks ravimeetodiks veenmispsühhoteraapia (ratsionaalne psühhoteraapia). Motoorsete neurooside ja hüsteeria kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada soovitusmeetodit nii patsiendi hüpnootilise une seisundis kui ka ärkveloleku ajal. Üsna sageli kasutatakse autotreeningut erinevate neuroosivormide puhul. Autogeense treeningu ajal valib arst vajalikud fraasid, mida patsient kordab tulevikus iseseisvalt 15-20 minutit. Autotreeningut on soovitatav teha kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, sel ajal on parem olla eraldi ruumis. Patsient peab olema lamavas või istuvas asendis ja täielikult lõdvestunud. Autotreening algab enamasti selliste fraasidega: "Olen rahulik, olen lõdvestunud, puhkan, olen täiesti rahulik. Tunnen jäsemetes soojust ja raskust. Minu närvisüsteem puhkab” jne. Sellele järgnevad verbaalsed vormelid, mille eesmärk on mitmesugused häired- ärrituvus, halb uni, peavalu, õhupuudus jne. Seanss lõpeb rahulikkuse laiendatud valemiga, mis sisendab arusaama, et patsient muutub rahulikumaks, enesekindlamaks ja see seisund muutub stabiilsemaks. Enesehüpnoosi saab kasutada kodus ja patsienti pole vaja haiglasse paigutada. Pärast sellist ravi on soovitatav puhata, selleks võib patsiendi saata sanatoorsesse kuurorti.
Hüsteeria ja motoorsete neurooside raskete vormide korral on haiglaravi kohustuslik.
Neuroosi ravimite ravi põhineb selle päritolu neurotransmitterite aspektidel. Ravimid aitavad patsiendil psühhoteraapia ajal endaga kergemini tööd teha ja saavutatud tulemusi fikseerida. Lisaks ravimitele, mille toimemehhanism on suunatud närvisüsteemi häirete kõrvaldamisele, pakutakse ka üldist taastavat ravi, mis hõlmab multivitamiine, glütsiini, adaptogeene, aga ka refleksoloogiat ja füsioteraapiat.
Neuroosi prognoosimine ja ennetamine
Neuroosi prognoos on omavahel seotud nii haiguse vormi kui ka patsiendi vanusega. Kõige soodsam prognoos vegetatiivse neuroosi, neurasteenia, neuroosilaadsete seisundite korral (kui neid ei provotseeri rasked somaatilised patoloogiad). Raskem on ravida psühhasteeniat, hüsteeriat ja motoorseid neuroose.
Suur hulk tingimusi aitab kaasa neurooside esinemissageduse minimeerimisele:
- pädev tööõpetus koolis ja peres;
- positiivne õhkkond tootmismeeskonnas;
- somaatiliste haiguste õigeaegne ravi;
- neuropsüühilise stressi reguleerimine;
- võitlus halbade harjumuste vastu;
- laialt levinud spordi- ja turismiüritused.
Võttes arvesse asjaolu, et neuroose põhjustavad psüühikat traumeerivad tegurid, on närvisüsteemi häirete ennetamisel võtmeroll nende ennetusmeetmetel. Neurooside ennetamisel on oluline koht võitlusele ägedate ja krooniliste mürgistuste, vigastuste vastu, samuti elurütmi ja tervisliku une normaliseerimine.
Isiksuse kujunemise protsess sõltub suuresti lapse kasvatusest. Vanemad peavad arendama oma lapses selliseid omadusi nagu vastupidavus, töökus, sihikindlus ja võime rasketest olukordadest üle saada. Lapsest saati lubatud ja hellitatud lapsed muutuvad tulevikus egoistideks, kuna neil on raske teiste inimeste arvamustega arvestada, sellised inimesed on vastupidavust nõudvates olukordades vastuvõtlikumad närvivapustustele. Ebaõige kasvatus võib põhjustada lapse tundlikkust teatud ärritavate tegurite suhtes.
Peamine trend korralik haridus laps, see on igasuguse otsese või kaudse kasu välistamine tujutusest, närvilisusest ja muudest valusatest ilmingutest.
Neurooside retsidiivide ennetamise eesmärk on muuta patsiendi suhtumist sündmustesse, mis võivad psüühikat traumeerida. See saavutatakse vestluse kaudu patsiendiga või automaatse treeningu ajal.
Neurootilised häired seotud stress, on tavaks määratleda see psühhiaatrias eraldi haiguste klassina. Sellised laste ja täiskasvanute seisundid erinevad selle poolest, et enamikul juhtudel on patsiendid täielikult töövõimelised. Järelikult ei osutata piisavat ravi, kuna sellised inimesed pöörduvad spetsialistide poole harva või ei pöördu üldse. Mõnikord viitavad haiguste sümptomid täiesti erinevatele vaevustele, mille tulemusena viiakse läbi ravi ja ennetamine seedetrakti haigused , arteriaalne hüpertensioon ja muud vaevused.
Seetõttu on oluline, et esimese kahtluse korral, et patsiendil tekib neurootiline häire, pöörduks ta psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.
On mitmeid neurootiliste seisundite rühmi, mida iseloomustavad teatud ilmingud ja iseloomulikud sümptomid.
Foobiad
Peamine omadus foobiad Kuna neurootilised häired on tugevate hirmude ja ärevusseisundite ilming. Mõnel juhul patsient eksponeerib püsiv olekärevus, mis on kas ebamäärane või millel on selge suund. Foobiaks nimetatakse tavaliselt tugevat ja samal ajal alateadlikku hirmutunnet objekti või teatud olukorra suhtes. Foobiale vastuvõtlik inimene on pidevalt ärevas seisundis ja tunneb ohtu või ohtu, mis lähtub teda hirmutavast nähtusest või objektist.
Selles seisundis patsiendil võib tekkida paaniline hirmutunne, südamepekslemine, iiveldus,. Sellised märgid on iseloomulikud igat tüüpi foobiatele, mida inimene kannatab. Kui sellise haigusega patsient satub raskesse olukorda, tekivad tal sümptomid, mis muutuvad paanikaks. Selliste ilmingute ärahoidmiseks püüab patsient end kaitsta hirmuobjektiga kokkupuute eest ja on sellest tulenevalt teatud määral ühiskonnast isoleeritud. Selle tulemusena sisse Igapäevane elu tal on sageli raskusi.
Samas satub foobiatele kalduv inimene arsti juurde suhteliselt harva. Eriarstide vastuvõtule pöörduvad enamasti patsiendid, kes on vastuvõtlikud hirmule. rasked haigused või peatset surma. Naised seisavad tõenäolisemalt silmitsi irratsionaalsete hirmudega. Samas tajub inimene sageli selgelt, et tema hirmul puudub ratsionaalne seletus, ja püüab sellega toime tulla.
Tänapäeval määravad arstid välja ulatusliku foobiate loendi, kuid need jagunevad tavaliselt kolmeks suureks tüübiks. Kell sotsiaalsed foobiad inimene ilmutab hirmu ühiskonna ees, aga ka mitmesuguseid olukordi, mis ühiskonnas iga päev ette tulevad. Eksperdid määratlevad tänapäeval sotsiaalset foobiat kui foobiat, mis võib tõsiselt rikkuda inimese elukvaliteeti.
Kell agorafoobia patsient kannatab ilmingute all irratsionaalne hirm lõksus olla.
Teine hirmu tüüp on spetsiifilised foobiad , mille puhul patsiendil tekib hirm teatud objektide ja olukordade ees. Hirmu võivad põhjustada bakterid, ämblikud, maod, ravimid jne. Selliseid hirme on palju ja nende arv kasvab pidevalt.
Foobiate ravi sõltub haiguse individuaalsetest omadustest ja patsiendist endast, eelkõige tema tahtejõust ja iseloomust. Üks foobiate ravis kasutatavatest meetoditest on patsiendi kokkupuude tema hirmuobjektiga. Simuleeritakse teatud olukorda ja inimene jäetakse oma hirmuga üksi. Tänu sellele lähenemisele jõuab patsient arusaamisele, et see objekt ei tekita talle tõelist kahju.
Kontrastset tehnikat kasutatakse ka teraapiaprotsessis, mis seisneb inimesele lõdvestuda ja hirmuga toimetulekut võimaldavate lõõgastusmeetodite õpetamises.
Spetsialistid eristavad eraldi, mille puhul patsiendil tekib äkiline tugev ärevustunne, mis muutub paanikaks. Objektiivsed põhjused sest sellist olekut ei järgita. Sageli täheldatakse ärevuse märke depressioon .
Kinnisideed
Kinnisidee sündroom On tavaks nimetada seisundit, mille kliinilist pilti iseloomustab pidevate hirmude, mõtete ja tunnete olemasolu inimeses, mis tekivad vastu tema tahtmist. Samal ajal saab patsient aru, et ta on valus ja suhtub neisse kriitiliselt. Kuid ta ei suuda sellest seisundist üksi üle saada.
Eksperdid jagavad kinnisidee seisundi mitmeks rühmaks. Kui patsiendil on sensuaalsed (kujundlikud) kinnisideed , siis häirivad teda obsessiivsed kahtlused tegude õigsuses, mälestused inimese jaoks ebameeldivatest sündmustest, obsessiivsed ettekujutused ebameeldivatest olukordadest, tegudest, hirmudest ja antipaatia tunne.
Kui patsient areneb obsessiivsed hirmud väga sageli on teatud rituaalid, mis patsiendi arvates kaitsevad teda hirmu eest. Näiteks ebaõnne ärahoidmiseks peab inimene alati kümme korda puidule koputama.
Kell afektiivselt neutraalse sisuga kinnisideed Patsiendil on obsessiivne filosofeerimine, sõnade või terminite meeldejätmine ja loendamine.
Kinnisidee seisundid võivad olla erinevad ja samas iseloomustab neid kõiki mõtete ja tegude ebakorrektsuse ja kasutuse teadvustamine, kuid samas on nad vastupandamatud.
Obsessiivsete häirete ravi viiakse läbi ravimteraapia. Patsiendile määratakse antidepressandid ja rahustid. Lisaks praktiseeritakse kognitiiv-käitumisteraapia meetodit, mis seisneb patsiendi järkjärgulises õigete käitumis- ja mõtlemisvormide õpetamises psühhoterapeutiliste protseduuride abil. Eriti rasketel juhtudel kombineeritakse need kaks meetodit.
Tugevast stressist põhjustatud seisundid
Sellesse rühma kuuluvad kõik neurootilised seisundid, mis põhjustavad väga tugevat mõju. Selliseks stressirohkeks olukorraks võib olla lähedase surm, sissetungija rünnak, vara äkiline kaotus jne. See seisund võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. See avaldub ägedad sümptomid, mille puhul patsient kogeb ebapiisavust, tugevat ärrituvust ja segadust. Sellised märgid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet stressiga. Kui tekivad hilinenud ilmingud, mis tekivad mõni aeg pärast raskeid sündmusi, võib inimesel tekkida astenoneurootiline, ärevus-neurootiline seisund, unehäired, depressioon ja muud ilmingud. Sellistel juhtudel peaks ravimeetodeid valima ainult spetsialist.
Dissotsiatiivsed häired
Dissotsiatiivsed häired On tavaks nimetada neid häireid, mille puhul inimene kaotab osaliselt või täielikult suhte minevikumälestuste, oma "mina" teadvustamise ja praeguste aistingute vahel, kontrolli kehaliigutuste üle.
Oma tuumas on dissotsiatsioon kindel psühholoogiline kaitse. Inimene, kes nii käitub, kui tugev stress, oskab oma käitumist kirjeldada sõnadega "paistis, et seda kõike ei teinud mina." Mõnel juhul võib seda määratleda kui normaalset psühholoogilist mehhanismi. Kuid mõnikord kaotab inimene pikka aega kontrolli, on ümbritsevatest sündmustest halvasti teadlik ega mäleta paljusid asju. Sel juhul me räägime haiguse kohta.
Enamasti on dissotsiatiivsed häired äkilised, mistõttu on neid raske väljastpoolt määrata. Väga sageli eitab patsient probleeme, isegi kui need tunduvad teistele ilmsed.
Sõltuvalt dissotsiatiivse häire tüübist võivad selle sümptomid avalduda erinevalt. Kui inimesel on see, võib ta hiljutiste tõsiste stressirohkete olukordade tõttu kaotada mälu. Kui ravis kasutatakse hüpnoosi, mäletab patsient kõiki kaotatud hetki. Reeglina jääb patsient sisse rahulik olek, kuigi mõnikord võib ta kogeda teatud määral hajameelsust. Mõnikord käitub inimene nii, nagu oleks ta tramp. Näiteks ei pruugi ta mitu päeva üldse pesta. Dissotsiatiivne amneesia registreeritakse reeglina tööealistel inimestel. Sageli täheldatakse seda häiret meestel, kes osalesid sõjalistes operatsioonides.
Kell dissotsiatiivne fuuga Täheldatakse samu sümptomeid, mis dissotsiatiivse amneesia korral. Kuid inimene võib täielikult kaotada mälu sündmustest, mis toimusid enne haigust. Patsient võib seejärel minna reisile kohta, mis on seotud tema emotsioonidega või täiesti ootamatu. Väliselt näeb inimene suhteliselt normaalne välja: ta käitub ühiskonnas adekvaatselt ja järgib hügieenireegleid. Kuid mõnikord võib patsient pidada end täiesti erinevaks inimeseks. Inimene unustab fuugaperioodi täielikult.
Võimeline dissotsiatiivne stuupor patsiendi reaktsioonid välistele stiimulitele, samuti vabatahtlikud liigutused praktiliselt kaovad. Ta võib istuda vaikselt ühes asendis väga pikka aega, samal ajal kui kõne kaob täielikult või osaliselt. Mõnikord on inimese teadvus häiritud, kuid ta ei maga ega ole teadvuseta.
Võimeline transs ja kinnisidee patsient kaotab mõneks ajaks teadlikkuse ümbritsevast maailmast ja oma "minast". Mõnel juhul võib teine inimene oma tegevust kontrollida. Selles seisundis saab inimene keskenduda ainult teatud aspektile, samas kui ta kordab sageli teatud fraase ja liigutusi.
Kell dissotsiatiivsed tundlikkuse ja liikumise häired patsient ei saa üldse liikuda või on tema liigutused rasked. Tundlikkus on kadunud nahka. Mõnikord näitavad ilmnevad sümptomid patsiendi ettekujutust teatud haigusest.
Selle seisundi diagnoosimisel lähtutakse kirjeldatud sümptomite olemasolust ja füüsiliste või neuroloogiliste häirete puudumisest, millega need võivad olla seotud. Dissotsiatiivsed häired on seotud stressi ja lahendamatute probleemidega. Häire raviprotsessis on peamine meetod psühhoteraapia. Peamiselt kasutatavad tehnikad hõlmavad hüpnoosi. Reeglina tekivad sellised häired ja kaovad äkki, kuid retsidiivid esinevad väga sageli.
Somatoformsed häired nimetada somaatilisi sümptomeid, mida arstid ei oska seletada orgaanilised haigused. Kuid need ei ole teiste vaimuhaiguste tagajärg.
Selliseid häireid on kolm rühma: somatiseerimishäired , autonoomne somatoformne düsfunktsioon , hüpohondriaalsed häired . Kõik need häirete rühmad võivad aga avalduda erinevates kombinatsioonides, seetõttu kasutatakse neid peamiselt üldine määratlus- somatoformsed häired
Selliste häirete peamine ilming on regulaarne kaebuste esinemine enda tervise kohta. Pealegi ilmnevad sellised kaebused isegi siis, kui uuringud ja sümptomite puudumine viitavad normaalsele tervisele.
Eksperdid seostavad somatoformseid häireid tihedalt haigusseisunditega ärevus , depressioon , hüsteeria , hüpohondria . Üks neist eristavad tunnused Sellised haigused on täpselt arvukad kaebused teatud elundirühmade töö kohta ja nende ravi kiireloomuline vajadus. KOHTA psühholoogilised põhjused Patsient ei taha sellistest kaebustest isegi rääkida: ta on selgelt kindel, et tal on mõni somaatiline haigus.
Selliste häirete ravi viiakse läbi terviklikult, kombineerides psühhoterapeutilisi meetodeid ja ravimid. Psühhoteraapia meetodid valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese seisundit. Farmakoteraapia hõlmab ravikuuri määramist trankvilisaatorite, tritsükliliste antidepressantidega, selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde, antipsühhootikumid erinevates kombinatsioonides. Samuti soovitatakse patsientidel võtta nootroopseid ravimeid ja füsioteraapiat. Ravi kestab umbes poolteist kuud, kuna selle järsul katkestamisel on retsidiiv vältimatu.
Depersonalisatsiooni seisund
Depersonalisatsiooni seisund (derealiseerimine ) avaldub enesetaju häirega: inimene tajub ennast ja oma tegusid justkui väljastpoolt, talle jääb mulje, et ta ei suuda neid kontrollida. Iga inimene võib teatud hetkedel elus olla selles seisundis. Depersonalisatsioon avaldub tõsise tagajärjena stressirohke olukord ja kaob pärast seda, kui sellise stressi tagajärjed muutuvad vähem teravaks.
Kuid mõnikord need sümptomid ei kao. Sellises seisundis inimene tundub tunnevat end väljaspool oma keha ja kinnistub sellesse seisundisse, mis omakorda tekitab temas ärevust. Selle tulemusena tekib patsiendil teatud stereotüüp mõtlemisest. See seisund on tüüpiline kannatavatele inimestele. Inimene ei oska oma seisundit seletada, aga see on talle valus.
Selle seisundi ravis kasutatakse psühhofarmakoloogilist ravi. Psühhotroopsed ravimid valitakse rangelt individuaalselt. Kasutatakse rahusteid, antidepressante ja antipsühhootikume. Praktiseeritakse ratsionaalse psühhoteraapia, hüpnoosi ja autotreeningu meetodeid.
osariik neurasteenia nimetatakse ka ärritunud nõrkuse, närvilise kurnatuse seisundiks. Häire kuulub rühma. Sellise häire väljakujunemisel muutub inimene kuumaks, nutuseks ja kohe pärast vihahoogu ilmub nutt. Lisaks meeleolumuutustele, eest see olek Iseloomulikud isu-, une- ja ärrituvushäired. Patsiendi jõudlus väheneb ja mälu halveneb.
Neurasteenia seisundis kogeb patsient nii närvilist erutuvust kui ka tõsist väsimust. Sageli kaebab inimene hoogude, õhupuuduse tunnet, torkivat valu südame piirkonnas. Mõnikord tundub talle, et süda lööb väga aeglaselt, kuid samas ei näita kardiogramm patoloogilisi muutusi. Inimene tunneb end transpordis halvasti – ta tunneb end halvasti ja liigub halvasti. Hommikul võivad tekkida peavalud ja peapööritus. Iseloomulik neurasteenia seisundile ja erinevate foobiate ilmingutele, paanikahood, põhjendamatu hirm järsul ärkamisel või uinumisprotsessis.
On tavaks eristada neurasteenia kolme etappi. Peal esimene aste inimest iseloomustab suurenenud ärrituvus ja erutuvus. Inimesed reeglina ei taha seda seisundit haiguseks pidada.
Peal teine etapp haigus, lisaks ärrituvusele, märgib patsient pidevalt äärmine väsimus. Kolmas, hüposteeniline staadium Neurasteenia avaldub muu hulgas depressioonina.
Arstid tuvastavad selle haiguse ilmnemise palju põhjuseid. Üldiselt aitab inimeste kaasaegne elustiil sageli kaasa neurasteenia tekkele. See võib tekkida kroonilise unepuuduse, liigse töö või normaalse puhkuse puudumise tagajärjel. Lisaks on asteno-neurootilise sündroomi arengut provotseerivad tegurid suitsetamine, alkohol, kroonilised infektsioonid, kehv toitumine, pärilikkus, traumaatiline ajukahjustus, sünnitus ja emakasisene hüpoksia, endokriinsed häired.
Neurasteeniat ei saa ravida ilma spetsialistiga konsulteerimata. Kuid lisaks neuroloogi määratud ravikuuri läbimisele peab inimene oma elustiili täielikult muutma, hoolitsedes normaalse puhkuse ja pideva stressi puudumise eest. Oluline on otsida positiivsete emotsioonide allikaid, seetõttu harrastatakse raviprotsessis sageli joogat, meditatsiooni ja kunstiteraapiat. Sama oluline on tagada igapäevane normaalne füüsiline aktiivsus, loobuda kohvist, alkoholist, sigarettidest, energiajookidest. Iga inimene peaks arvestama sellega, et kui ülalkirjeldatud sümptomid kestavad kaks nädalat või kauem, siis tuleks kindlasti ilma sellega viivitamata arsti poole pöörduda.