Kliinilised illustratsioonid. Kesknärvisüsteemi varajaste jääk-orgaaniliste kahjustuste tagajärjed tserebrasteeniliste, neuroosilaadsete, psühhopaatilise sündroomidega
Kui laps sünnib, ei ole tema siseorganid ja kehasüsteemid veel täielikult välja kujunenud. See kehtib ka keskse kohta närvisüsteem, mis vastutab inimese normaalse sotsiaalse elu eest. Moodustamisprotsessi lõpuleviimiseks on vaja teatud ajavahemikku.
IN viimased aastad imikute kesknärvisüsteemi patoloogiate arv on oluliselt suurenenud. Need võivad areneda isegi sünnieelsel perioodil ja ilmneda ka sünnituse ajal või vahetult pärast seda. Sellised kahjustused, mis mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi toimimist, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi puude.
Mis on perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus?
Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus, lühendatult PPNS, on hulk patoloogiaid, mis on seotud aju talitlushäirete ja selle struktuuri arenguanomaaliatega. Sarnaseid kõrvalekaldeid normist täheldatakse lastel perinataalsel perioodil, mille ajavahemik on 24. rasedusnädalast kuni 7 esimese elupäevani pärast sündi, kaasa arvatud.
Praegu on vastsündinute PCNS üsna tavaline nähtus. Selline diagnoos tuvastatakse 5-55% imikutest. Näitajate tugev hajumine on tingitud asjaolust, et sageli mööduvad seda tüüpi kesknärvisüsteemi kahjustused kergesti ja kiiresti. Perinataalse kahjustuse raskete vormide juhtumeid esineb 1-10% määratud ajal sündinud lastest. Enneaegsed lapsed on haigusele vastuvõtlikumad.
Haiguse klassifikatsioon
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Kaasaegses meditsiinis on tavaks kesknärvisüsteemi normaalse toimimise kõrvalekaldeid klassifitseerida vastavalt sellele, millised põhjused põhjustasid selle või selle patoloogia. Sellega seoses on igal rikkumisel oma vormid ja sümptomid. Kesknärvisüsteemi kahjustusi on 4 peamist patoloogilist tüüpi:
- traumaatiline;
- dismetaboolne;
- nakkav;
- hüpoksiline päritolu.
Perinataalne vigastus vastsündinul
Kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused on need, mis arenevad perinataalsel perioodil, millest enamik esineb loote ajal. Lapse kesknärvisüsteemi depressiooni risk suureneb, kui naine kannatab raseduse ajal:
- tsütomegaloviiruse infektsioon (soovitame lugeda:);
- toksoplasmoos;
- punetised;
- herpeetiline infektsioon;
- süüfilis.
Laps võib saada intrakraniaalne vigastus ja seljaaju või perifeerse närvisüsteemi trauma sünnituse ajal, mis võib samuti põhjustada perinataalseid kahjustusi. Toksiline mõju lootele võib häirida ainevahetusprotsesse ja kahjustada ajutegevus.
Närvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus
Närvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus on üks perinataalse patoloogia vorme, mis on põhjustatud loote hüpoksiast ehk rakkude ebapiisavast hapnikuga varustamisest.
Hüpoksilis-isheemilise vormi ilming on ajuisheemia, millel on kolm raskusastet:
- Esiteks. Kaasneb depressioon või kesknärvisüsteemi erutus, mis kestab kuni nädal pärast sündi.
- Teiseks. Üle 7 päeva kestva kesknärvisüsteemi depressiooni/erutusega kaasnevad krambid, koljusisese rõhu tõus ja vegetatiivsed-vistseraalsed häired.
- Kolmandaks. Teda iseloomustab raske kramplik seisund, ajutüve funktsioonide kahjustus, kõrge koljusisene rõhk.
Segatud haigus
Kesknärvisüsteemi hüpoksilisi kahjustusi võivad lisaks isheemilisele tekkele põhjustada ka mittetraumaatilise päritoluga (hemorraagilised) hemorraagiad. Nende hulka kuuluvad hemorraagiad:
- intraventrikulaarne tüüp 1, 2 ja 3 kraadi;
- subarahnoidaalne esmane tüüp;
- aju ainesse.
Isheemiliste ja hemorraagiliste vormide kombinatsiooni nimetatakse segatud. Selle sümptomid sõltuvad ainult hemorraagia asukohast ja raskusastmest.
PCNS-i diagnoosimise tunnused
Pärast sünnitust sisse ebaõnnestumata uurib neonatoloog, hinnates hüpoksia astet. Just tema võib vastsündinu seisundi muutuste tõttu kahtlustada perinataalset kahjustust. Patoloogia esinemise järeldus kinnitatakse või lükatakse ümber esimese 1-2 kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul on laps arstide, nimelt neuroloogi, lastearsti ja täiendava kitsa spetsialisti (vajadusel) järelevalve all. Erilist tähelepanu vajavad kõrvalekalded närvisüsteemi töös, et neid õigel ajal korrigeerida.
Haiguse käigu vormid ja sümptomid
Vastsündinu kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus võib esineda kolmel erineval kujul, mida iseloomustavad oma sümptomid:
- valgus;
- keskmine;
- raske.
Teades sümptomeid, mis räägivad kesknärvisüsteemi rõhumisest, on võimalik diagnoosida varases staadiumis ja ravida haigust õigeaegselt. Allolev tabel kirjeldab sümptomeid, mis kaasnevad haiguse kulgu iga selle vormiga:
PPCN vorm | Iseloomulikud sümptomid |
Valgus |
|
Keskmine |
|
raske |
|
Arengu põhjused
Väga sageli on PCNS-i arengu põhjuseks loote hüpoksia sünnieelsel perioodil.
Imiku kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse põhjuste hulgas väärib märkimist neli peamist:
- Loote hüpoksia sünnieelsel perioodil. See kõrvalekalle on seotud hapniku puudumisega, mis siseneb ema kehast lapse verre. Provotseerivad tegurid on raseda naise kahjulikud töötingimused, sõltuvused nagu suitsetamine, varasemad nakkushaigused ja varasemad abordid.
- Sünnituse ajal tekkinud vigastus. Kui naisel on nõrk sünnitustegevus või laps viibib väikeses vaagnas.
- Rikkumine metaboolsed protsessid. Neid võivad põhjustada mürgised komponendid, mis sisenevad raseda naise kehasse koos sigarettidega, alkohoolsed joogid, narkootilised ained ja tugevatoimelised ravimid.
- Viiruslik ja bakteriaalsed infektsioonid mis sattus raseduse ajal ema kehasse, lühendatult VUI – emakasisesed infektsioonid.
Haiguse tagajärjed
Enamasti kaovad lapse aastaseks saamisel peaaegu kõik närvisüsteemi kahjustusega kaasnevad sümptomid. Kahjuks ei tähenda see sugugi, et haigus oleks taandunud. Tavaliselt on pärast sellist haigust alati tüsistused ja ebameeldivad tagajärjed.
Vanematel võib pärast PCNS-i läbimist tekkida lapse hüperaktiivsus
Nende hulgas märkige:
- Hüperaktiivsus. Seda sündroomi iseloomustavad agressiivsus, jonnihood, õpiraskused ja mäluhäired.
- arengupeetus. See kehtib nii füüsilise kui kõne, vaimse arengu kohta.
- Tserebroasteeniline sündroom. Seda iseloomustab lapse sõltuvus ilmastikutingimused, meeleolu kõikumine, rahutu uni.
Kesknärvisüsteemi rõhumise kõige tõsisemad tagajärjed, mis põhjustavad lapse puude, on:
- epilepsia;
- ajuhalvatus;
- vesipea (soovitame lugeda:).
Riskirühm
Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste diagnoosimise levimus vastsündinul on tingitud paljudest teguritest ja tingimustest, mis mõjutavad loote emakasisest arengut ja lapse sündi.
Rasedatel naistel, kes tervislik eluviis eluiga ja laps sündis õigeaegselt, väheneb PCNS-i tõenäosus järsult 1,5–10% -ni.
Kõrge riskirühma, mis on 50%, kuuluvad imikud:
- tuharseisuga esitlusega;
- enneaegne või vastupidi hilinenud;
- kõrge sünnikaaluga üle 4 kg.
Pärilik tegur on samuti oluline. Samas on raske täpselt ennustada, mis võib lapsel kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustada ja sõltub rohkem olukorrast tervikuna.
Diagnostika
Mis tahes ajutegevuse häireid on raske diagnoosida varajases staadiumis. Imikutel diagnoositakse kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused esimestel elukuudel, alates motoorse ja kõneaparaadi probleemide olemasolust, samuti võttes arvesse rikkumisi. vaimsed funktsioonid. Aastale lähemale peaks spetsialist juba täpsustama haiguse tüüpi või lükkama ümber varem tehtud järelduse.
Närvisüsteemi talitlushäired kujutavad endast tõsist ohtu lapse tervisele ja arengule, mistõttu on õige ravi läbiviimiseks oluline probleem õigeaegselt diagnoosida. Kui vastsündinud beebi käitub ebatavaliselt ja tal on esimesed haigusnähud, peavad vanemad teda kindlasti arstile näitama. Esialgu teeb ta uuringu, kuid täpseks diagnoosimiseks ei pruugi ühest sellisest protseduurist piisata. Ainult integreeritud lähenemisviis aitab haigust tuvastada.
Vähimagi PCNS-i arengu kahtluse korral tuleb last viivitamatult arstile näidata
Sel põhjusel määratakse tavaliselt täiendavalt järgmised kliinilised ja laboratoorsed testid:
- neurosonograafia (soovitame lugeda:);
- CT - kompuutertomograafia või MRI - aju magnetresonantstomograafia;
- Ultraheli - ultraheli diagnostika;
- röntgenuuring;
- ehhoentsefalograafia (EchoES), reoentsefalograafia (REG) või elektroentsefalograafia (EEG) – meetodid funktsionaalne diagnostika(soovitame lugeda:);
- konsultatiivse iseloomuga läbivaatus silmaarsti, logopeedi ja psühholoogi poolt.
Ravimeetodid sõltuvalt sümptomitest
Vastsündinute kesknärvisüsteemi mis tahes patoloogiate ravi tuleks läbi viia esimestel elukuudel, kuna selles etapis on peaaegu kõik protsessid pöörduvad ja häiritud on võimalik täielikult taastada. aju funktsioonid.
Esimestel elukuudel on PCNS kergesti ravitav.
Selleks viiakse läbi sobiv ravimteraapia, mis võimaldab:
- parandada toitumist närvirakud;
- stimuleerida vereringet;
- normaliseerida lihaste toonust;
- normaliseerida ainevahetusprotsesse;
- päästa beebi krampide eest;
- peatada aju ja kopsude turse;
- suurendada või vähendada intrakraniaalset rõhku.
Kui lapse seisund stabiliseerub, viiakse läbi füsioteraapia või osteopaatia koos ravimitega. Terapeutiline ja rehabilitatsioonikursus töötatakse välja iga juhtumi jaoks eraldi.
intrakraniaalne hüpertensioon
sündroom intrakraniaalne hüpertensioon avaldub normiga võrreldes suurenemisena, suure fontaneli turse ja koljuõmbluste lahknemisena (soovitame lugeda:). Samuti on laps närviline ja kiiresti erutuv. Selliste sümptomite ilmnemisel määratakse lapsele dehüdratsiooniravi läbi diureetikumid. Verejooksude tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav juua Lidaza kuur.
Pluss puru teeb eriliseks võimlemisharjutused mis aitavad vähendada intrakraniaalset rõhku. Mõnikord kasutavad nad vedeliku väljavoolu korrigeerimiseks nõelravi ja manuaalteraapiat.
IN kompleksne ravi PPTSNS peab sisaldama üldtugevdavaid võimlemisharjutusi
Liikumishäired
Sündroomi diagnoosimisel liikumishäired ravi on rida meetmeid, mille eesmärk on probleemi kõrvaldamine:
- Meditsiiniline teraapia. Määratud ravimid nagu Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin.
- Massaaž ja füsioteraapia. Alla üheaastaste laste puhul on vajalik vähemalt 4 selliste protseduuride kursust, millest igaüks koosneb ligikaudu 20 seansist spetsiaalselt valitud harjutustega. Need valitakse sõltuvalt sellest, mis on kalduvus kõrvalekalletele: kõndimine, istumine või indekseerimine. Massaaž ja harjutusravi viiakse läbi salvide abil.
- Osteopaatia. See seisneb siseorganite massaaži tegemises ja keha soovitud punktide mõjutamises.
- Refleksoloogia. See on osutunud kõige tõhusamaks meetodiks. Tema abi kasutatakse juhtudel, kui SOS põhjustab närvisüsteemi küpsemise ja arengu viivituse.
Suurenenud neurorefleksi erutuvus
Üks neist võimalikud ilmingud perinataalsed kahjustused ägedas faasis on suurenenud neurorefleksi erutuvus.
Patoloogia kulgemise kergele vormile viidates on sellele tüüpiline:
- lihastoonuse vähenemine või tõus;
- reflekside väljasuremine;
- pindmine uni;
- lõua ebamõistlik värisemine.
Elektroforeesiga massaaž aitab taastada lihaste toonust. Lisaks viiakse läbi medikamentoosne ravi ning võib ette näha ravi impulssvoolude ja spetsiaalsete vannidega.
epilepsia sündroom
Epileptilist sündroomi iseloomustavad perioodilised epilepsiahood, millega kaasnevad krambid, milleks on värinad ja tõmblused üla- ja alajäsemed ja pead. Teraapia peamine ülesanne on sel juhul vabaneda kramplikust seisundist.
Kesknärvisüsteem vastutab kõigi elundite toimimise eest. Aju rikkumine toob kaasa pöördumatuid tagajärgi, mille tulemuseks on kontrolli kaotamine keha üle. Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus kerge aste võib esineda kõigil, kuid ainult rasked etapid nõuavad korralikku ravi.
Orgaanilised kesknärvisüsteemi kahjustused täiskasvanutel
Selline diagnoos viitab aju alaväärsusele. Selle kahjustused on tagajärjed pikaajaline kasutamine ravimid, alkohol ja narkootikumide kuritarvitamine. Lisaks on haiguse põhjused järgmised:
- saanud vigastusi;
- vähkkasvaja esinemine;
- infektsioon;
- ülemäärane füüsiline harjutus;
- vastuvõtlikkus stressile.
Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse sümptomid
Koos arenguga patoloogilised protsessid täheldatakse apaatsust, aktiivsuse langust, huvi kaotust elu vastu. Sellega kaasneb ka ükskõiksus nende välimuse ja labasuse suhtes. Kuid mõnikord muutub patsient vastupidi liiga erutavaks ja tema emotsioonid muutuvad sobimatuks.
Eristage ka järgmisi märke:
- unustamine, raskused nimede ja kuupäevade meeldejätmisega;
- intellektuaalsete võimete halvenemine (kirjutamise ja loendamise rikkumine);
- kõne endiste funktsioonide kadumine, mis väljendub võimetuses sõnu lauseteks siduda;
- võimalikud hallutsinatsioonid ja luulud;
- V päeval;
- nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.
Haiguse arenguga kaasneb märkimisväärne halvenemine kaitsvad omadused Seetõttu võivad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused põhjustada selliseid tagajärgi nagu:
- meningiit;
- neurosüüfilis;
- ja muud tõsised infektsioonid.
Reeglina haigus progresseerub ja muutub sotsiaalse pea maharaiumise ja dementsuse edasiseks põhjuseks.
Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse diagnoosimine
Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab teil alustada ravi ja peatada selle edasine areng. Patsiendile tehakse aju tomograafia. Veresoonte kahjustuse avastamisel ja samaaegselt kognitiivsete häirete ilmnemisel tehakse järeldus diagnoosi kohta.
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ravi
Spetsiifilist ravi haigusele välja töötatud ei ole. Põhimõtteliselt viiakse läbi võitlus sümptomite vastu, mille käigus patsiendile määratakse ravimid aju verevoolu normaliseerimiseks ja depressiooni kõrvaldamiseks. Vaimne töö taastub elustiili, toitumise muutusega, mis on eriti vajalik teatud maksahaiguste, ateroskleroosi ja alkoholismi korral.
Närvisüsteemi perinataalne kahjustus – selline diagnoos pannakse üha sagedamini vastsündinud beebidele. Nende sõnade taga on peidus suur grupp aju ja seljaaju mitmesugused kahjustused, mis tekivad lapse kandmise ja sünni ajal, samuti tema esimestel elupäevadel.
Haiguse perioodid
ajal seda haigust, hoolimata seda põhjustavate põhjuste mitmekesisusest, on tavaks eristada kolme perioodi: äge (1. elukuu), taastumine, mis jaguneb varajaseks (alates 2. kuni 3. elukuuni) ja hiliseks (alates 4. elukuust) kuni 1 aasta täisajaga, kuni 2 aastat - enneaegselt) ja haiguse tulemus. Igal neist perioodidest on perinataalsetel vigastustel erinevad kliinilised ilmingud - sündroomid ja ühel lapsel võib neid korraga olla mitu. Iga sündroomi raskusaste ja nende kombinatsioon võimaldab määrata närvisüsteemi kahjustuse raskusastet, määrata õige ravi ja ennustada haiguse edasist arengut.
Ägeda perioodi sündroomid
Ägeda perioodi sündroomide hulka kuuluvad kooma, krambid, hüpertensiivsed-hüdrotsefaalsed sündroomid, samuti kesknärvisüsteemi depressioon ja suurenenud neurorefleksi erutuvus.
Vastsündinute kerge kesknärvisüsteemi kahjustuse korral täheldatakse kõige sagedamini suurenenud neurorefleksi erutatavuse sündroomi, mis väljendub värisemises, suurenenud (hüpertoonsus) või vähenenud (hüpotensioon) lihastoonus, suurenenud refleksid, lõua ja jäsemete treemor (värin) , rahutu pindmine uni, sagedane põhjuseta nutmine .
Kesknärvisüsteemi kahjustusega keskmine aste raskusaste esimestel elupäevadel, kesknärvisüsteemi depressioon esineb motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse vähenemise, vastsündinute reflekside nõrgenemise, sealhulgas imemise ja neelamise näol. 1. elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel asendub see suurenenud erutusega. Kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmise astme korral täheldatakse siseorganite ja süsteemide töö häireid (vegetatiivne-vistseraalne sündroom). Veresoonte toonuse ebatäiusliku reguleerimise tõttu ilmneb naha ebaühtlane värvus (marmor). Lisaks esineb hingamisrütmi häireid ja südame kokkutõmbeid ning talitlushäireid seedetrakti ebastabiilse väljaheite, kõhukinnisuse, sagedase regurgitatsiooni, kõhupuhituse kujul.
Sageli lastel äge periood haigused, esinevad hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi tunnused, mida iseloomustab liigne vedeliku kogunemine ajuruumidesse, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelik mis põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist. Peamised sümptomid, mida võivad märgata mitte ainult arstid, vaid ka vanemad, on lapse peaümbermõõdu kiire kasvutempo (üle 1 cm nädalas), suure fontanelli märkimisväärne suurus ja pundumine, kolju lahknemine. õmblused, ärevus, sagedane regurgitatsioon, ebatavalised silmade liigutused (nüstagm).
Kesknärvisüsteemi ja teiste organite ja süsteemide aktiivsuse järsk pärssimine on omane vastsündinu üliraskele seisundile, millega kaasneb kooma sündroomi (teadvuse ja aju koordineeriva funktsiooni puudumine). See seisund nõuab erakorralist abi intensiivravis.
taastumissündroomid
Taastumisperioodil peaksid vanemaid hoiatama näoilmete vaesus, naeratuse hiline ilmumine, vähenenud huvi mänguasjade ja esemete vastu. keskkond, samuti nõrk monotoonne nutt, kahisemise ja mulina ilmumise hilinemine. Võib-olla on see kõik kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärg, milles koos teistega esinevad ka motoorsete häirete ja psühhomotoorse alaarengu sündroomid.
Haiguse tagajärjed
Aastaseks vanuseks kaovad enamikul lastel kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ilmingud järk-järgult. Perinataalsete kahjustuste tavalised tagajärjed on järgmised:
. vaimne, motoorne või kõne areng;
. tserebroasteeniline sündroom (meeleolu kõikumine, rahutus, häiriv unenägu, meteoroloogiline sõltuvus);
. tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire: agressiivsus, impulsiivsus, raskused keskendumisel ja tähelepanu hoidmisel, õppimis- ja mäluhäired.
Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, vesipea, tserebraalparalüüs, mis viitab tõsisele perinataalsele kesknärvisüsteemi kahjustusele.
Kesknärvisüsteemi töö häirete põhjused
Spetsialistid eristavad nelja perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste rühma:
1) hüpoksia, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on hüpoksia (hapnikupuudus);
2) traumaatiline, mis tuleneb mehaanilised kahjustused pea- ja seljaaju kuded sünnituse ajal lapse esimestel eluminutitel ja -tundidel;
3) düsmetaboolsed ja toksilised-metaboolsed, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on ainevahetushäired lapse organismis, samuti raseda kasutamise tagajärjel tekkinud kahjustused. mürgised ained(narkootikumid, alkohol, narkootikumid, suitsetamine);
4) kesknärvisüsteemi kahjustused perinataalse perioodi nakkushaiguste korral, kui peamist kahjustavat toimet avaldab nakkustekitaja (viirused, bakterid ja muud mikroorganismid).
Abi kesknärvisüsteemi kahjustustega lastele
Kesknärvisüsteemi vigastusega imikud vajavad ravi ja taastusravi kõige varem varajased kuupäevad, kuna lapse esimestel elukuudel on paljud rikkumised pöörduvad ilma tõsiste tagajärgedeta. Just sel perioodil ilmnesid taastumisvõimed lapse keha eriti suur: aju närvirakkudel on veel võimalik küpseda, et asendada need, kes surid pärast hüpoksiat, uute ühenduste teket nende vahel, mis vastutavad normaalne areng beebi.
Esmaabi purudele antakse isegi sünnitusmajas. See etapp hõlmab elutähtsate organite (süda, kopsud, neerud) talitluse taastamist ja säilitamist, ainevahetusprotsesside normaliseerimist, kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomide (depressioon või erutus, krambid, ajuturse, koljusisene rõhu tõus) ravi. Ravi aluseks on ravimid ja intensiivne teraapia.
Ravi käigus lapse seisund järk-järgult paraneb, kuid paljud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid võivad püsida, mis nõuab üleviimist vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogiaosakonda või lastehaigla neuroloogiaosakonda. Ravi teises etapis määratakse ravimid haiguse põhjuse (infektsioonid, mürgised ained) kõrvaldamiseks ja haiguse arengu mehhanismi mõjutamiseks, samuti ravimid, mis stimuleerivad ajukoe küpsemist, vähendavad lihastoonust, parandada närvirakkude toitumist, ajuvereringet ja mikrotsirkulatsiooni.
Lisaks medikamentoossele ravile määratakse seisundi paranemisel massaažikursus, millele lisanduvad järk-järgult ravivõimlemine, elektroforeesiseansid ja muud taastusravi meetodid (täisaegsed imikud - alates 3. elunädala lõpust, enneaegsed lapsed - a. veidi hiljem).
Pärast ravikuuri lõppu lastakse enamik lapsi koju koos soovitustega edasiseks jälgimiseks lastekliinikus (rehabilitatsiooni kolmas etapp). Lastearst koos neuropatoloogi ja vajadusel teiste kitsaste spetsialistidega (okulist, otolaringioloog, ortopeed, psühholoog, füsioterapeut) koostab individuaalse plaani lapse juhtimiseks esimesel eluaastal. Sel perioodil kasutatakse kõige sagedamini mitteravimite taastusravi meetodeid: massaaž, füsioteraapia, elektroforees, impulssvoolud, nõelravi, termilised protseduurid, balneoteraapia ( terapeutilised vannid), ujumine, samuti psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, mille eesmärk on arendada motoorseid oskusi, kõnet ja beebi psüühikat.
Vanemad, kelle laps sündis kesknärvisüsteemi häirete tunnustega, ei tohiks meelt heita. Jah, peate palju rohkem pingutama kui teised emmed-issid, kuid lõpuks nad õigustavad end ja väikese mehe rõõmus naeratus on selle töö tasu.
Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus hõlmab kõiki pea- ja seljaaju haigusi.
Need tekivad loote arengu ajal, ajal sünniprotsess ja esimestel päevadel pärast vastsündinu sündi.
Perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse kulg lapsel
Haigus esineb kolmel perioodil:
1. Äge periood. See ilmneb esimese kolmekümne päeva jooksul pärast lapse sündi,
2. Taastumisperiood. Varakult, kolmkümmend kuni kuuskümmend päeva beebi elust. Ja hilja, neljast kuust kuni ühe aastani, lastel, kes on sündinud pärast kolme rasedustrimesterit, ja kuni kahekümne nelja kuu jooksul varajase sünnituse korral.
3. Haiguse esialgne periood.
Teatud perioodidel esineb lapsel mitmesuguseid perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse kliinilisi ilminguid, millega kaasnevad sündroomid. Ühel beebil võib kohe ilmneda mitu haiguse sündroomi. Nende kombinatsioon aitab kindlaks teha haiguse kulgu tõsidust ja määrata kvalifitseeritud ravi.
Sündroomide tunnused haiguse ägedal perioodil
Ägeda perioodi jooksul kogeb laps kesknärvisüsteemi depressiooni, koomat, suurenenud erutuvust, erineva etioloogiaga krampide ilminguid.
IN kerge vorm, lapse kesknärvisüsteemi kerge perinataalse kahjustusega märkab ta närvireflekside erutatavuse suurenemist. Nendega kaasnevad värinad vaikuses, lihaste hüpertoonilisus ja võib kaasneda ka lihaste hüpotensioon. Lastel on lõua värisemine, ülemiste ja alajäsemete värisemine. Laps käitub kapriisselt, magab halvasti, nutab ilma põhjuseta.
Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega keskmises vormis lapsel ei ole ta pärast sündi eriti aktiivne. Laps ei võta rinda hästi. Tal on piima neelamisrefleksid vähenenud. Pärast kolmekümnepäevast elamist sümptomid kaovad. Neid muudab liigne erutuvus. Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral on lapsel naha pigmentatsioon. See näeb välja nagu marmor. Laevadel on erinev toon, südame töö on häiritud - veresoonte süsteem. Hingamine on ebaühtlane.
Sellisel kujul on lapse seedetrakt häiritud, väljaheide on haruldane, laps sülitab kõvaks söödud piima välja, kõhus tekib puhitus, mida ema kõrv hästi kuuleb. Harvadel juhtudel värisevad lapse jalad, käed ja pea krampide korral.
Ultraheliuuring näitab kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustustega lastel vedeliku kogunemist ajuosadesse. Kogunenud vesi sisaldab tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab lastel koljusisest rõhku. Selle patoloogiaga suureneb beebi pea igal nädalal ühe sentimeetri võrra, seda võib ema märgata korkide kiire kasvu ja lapse välimuse järgi. Samuti punnitab vedeliku tõttu lapse peas väike fontanell välja. Beebi röhiseb sageli, käitub pideva valu tõttu peas rahutult ja kapriisselt. Saab silmi pööritada ülemine silmalaud. Lapsel võib ilmneda nüstagm silmamuna võpatuse kujul, kui õpilased on paigutatud erinevatesse suundadesse.
Kesknärvisüsteemi järsu depressiooni ajal võib laps langeda koomasse. Sellega kaasneb teadvuse puudumine või segadus, aju funktsionaalsete omaduste rikkumine. Sellises raskes seisundis peaks laps olema pideva järelevalve all. meditsiinipersonal intensiivravi osakonnas.
Sündroomide tunnused taastumisperioodil
Lapse kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse taastumisperioodi sündroomidel on mitmeid sümptomaatilisi tunnuseid: suurenenud närvirefleksid, epilepsiahood, luu- ja lihaskonna süsteemi häired - veduriaparaat. Samuti täheldatakse lastel psühhomotoorse arengu viivitusi, mis on põhjustatud lihaste hüpertoonilisusest ja hüpotoonsusest. Pikaajalise voolu korral põhjustavad nad tahtmatut liikumist näonärv, ja närvilõpmed pagasiruumi ja kõik neli liiget. Lihastoonus häirib normaalset füüsilist arengut. Ei võimalda lapsel loomulikke liigutusi teha.
Psühho-motoorse arengu hilinemisega hakkab laps hiljem pead hoidma, istuma, roomama ja kõndima. Beebil on igapäevane apaatne seisund. Ta ei naerata, ei tee lastele omaseid grimasse. Teda ei huvita õpetlikud mänguasjad ja üldse see, mis tema ümber toimub. Kõnes on viivitus. Beebi hakkab hiljem hääldama "gu - gu", nutab vaikselt, ei kosta selgeid helisid.
Esimesele eluaastale lähemale kvalifitseeritud spetsialisti pideva järelevalve all, vastuvõtt õige ravi ja olenevalt kesknärvisüsteemi esmase haiguse vormist võivad haigusnähud ja tunnused väheneda või üldse kaduda. Haigusel on üheaastaselt püsivad tagajärjed:
1. Psühho-motoorne areng aeglustub,
2. Laps hakkab hiljem rääkima,
3. meeleolu kõikumine,
4. halb unenägu,
5. Suurenenud meteoroloogiline sõltuvus, eriti lapse seisund halveneb, kui tugev tuul,
6. Mõnele lapsele on iseloomulik hüperaktiivsus, mis väljendub agressioonihoogudes. Nad ei keskendu ühele teemale, neid on raske õppida, neil on nõrk mälu.
Tõsised komplikatsioonid kesknärvisüsteemi kahjustused võivad muutuda epilepsiahoogudeks ja tserebraalparalüüsiks.
Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosimine lastel
Täpse diagnoosi ja retsepti jaoks kvalifitseeritud ravi, viiakse läbi diagnostilisi meetodeid: ultraheli dopplerograafiaga, neurosonograafia, CT ja MRI.
Aju ultraheliuuring on vastsündinute aju diagnoosimisel üks populaarsemaid. Seda tehakse peas oleva fontaneli kaudu, mis ei ole luudega tugev. Ultraheli ei kahjusta lapse tervist, võib läbi viia sageli, vastavalt vajadusele haiguse tõrjeks. Diagnoosi saab teha väikestel patsientidel, kes on ravis statsionaarne ravi ARO-s. See uuring aitab määrata kesknärvisüsteemi patoloogia raskust, määrata tserebrospinaalvedeliku kogust ja tuvastada selle moodustumise põhjus.
Arvuti ja magnet - resonantstomograafia aidata tuvastada probleeme väikese patsiendiga veresoonte võrk ja ajuhäired.
Doppleri ultraheli kontrollib verevoolu. Selle kõrvalekalded normist põhjustavad lapse kesknärvisüsteemi perinataalset kahjustust.
Lapse perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse põhjused
Peamised põhjused on järgmised:
1. Loote hüpoksia loote arengu ajal, mis on põhjustatud piiratud hapnikuvarust,
2. Sünnituse ajal saadud vigastused. Sageli esineb aeglasega töötegevus ja lapse hoidmine ema vaagnas,
3. Loote kesknärvisüsteemi haigusi võivad põhjustada lapseootel ema kasutatavad mürgised ravimid. Sageli on need ravimid, alkohol, sigaretid, narkootilised ained,
4. Patoloogiat põhjustavad viirused ja bakterid loote arengu ajal.
Lapse perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse ravi
Kui lapsel on probleeme kesknärvisüsteemiga, tuleb soovituste saamiseks pöörduda kvalifitseeritud neuroloogi poole. Vahetult pärast sündi on võimalik lapse tervist taastada surnud ajurakkude küpsemise teel, mitte hüpoksia ajal kadunuks jäänud.
Esiteks on laps kiirabi sünnitusmajas, mis on suunatud põhiorganite talitluse ja hingamise säilitamisele. Määratakse ravimid ja intensiivravi, sealhulgas mehaaniline ventilatsioon. Jätkake lapse kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravi sõltuvalt patoloogia tõsidusest kodus või laste neuroloogia osakonnas.
Järgmine etapp on suunatud lapse täielikule arengule. See hõlmab pidevat jälgimist kohapeal pediaatri ja neuroloogi poolt. ravimteraapia, massaaž elektroforeesiga lihastoonuse leevendamiseks. Samuti antakse ravi impulssvoolud, terapeutilised vannid. Ema peaks pühendama palju aega oma lapse arendamisele, kodus massaaži tegema, edasi kõndima värske õhk, võitluspalli klassid, järgige õige toitumine beebi ja tutvustada täielikult täiendavaid toite.
Kesknärvisüsteem on just see mehhanism, mis aitab inimesel selles maailmas kasvada ja orienteeruda. Kuid mõnikord see mehhanism ebaõnnestub, "katkib". Eriti hirmutav on see, kui see juhtub lapse iseseisva elu esimestel minutitel ja päevadel või isegi enne tema sündi. Sellest, miks kesknärvisüsteem mõjutab last ja kuidas last aidata, räägime selles artiklis.
Mis see on
Kesknärvisüsteem on kahe kõige olulisema lüli – aju ja seljaaju – tihe "kimp". Põhifunktsioon, mille loodus kesknärvisüsteemile on määranud, on pakkuda reflekse, nii lihtsaid (neelamine, imemine, hingamine) kui ka keerukaid. KNS või õigemini selle keskmine ja alumine osa, reguleerib kõigi organite ja süsteemide tegevust, tagab nendevahelise suhtluse. Kõrgeim osakond on ajukoor. Ta vastutab eneseteadvuse ja eneseteadlikkuse eest, inimese seotuse eest maailmaga, last ümbritseva reaalsusega.
Rikkumised ja sellest tulenevalt ka kesknärvisüsteemi kahjustused võivad alata isegi loote arengu ajal emaüsas ning ilmneda teatud tegurite mõjul kohe või mõni aeg pärast sündi.
Milline kesknärvisüsteemi osa on mõjutatud, määrab, millised kehafunktsioonid on kahjustatud, ja kahjustuse aste määrab tagajärgede ulatuse.
Põhjused
Kesknärvisüsteemi häiretega lastel on umbes pooled juhtudest emakasisesed kahjustused, nimetavad arstid seda perinataalsed patoloogiad KNS. Samal ajal on üle 70% neist enneaegsed lapsed, mis ilmnesid varem kui ettenähtud sünnitusperiood. Sel juhul peitub peamine algpõhjus kõigi organite ja süsteemide, sealhulgas närvisüsteemi ebaküpsuses, see ei ole valmis iseseisvaks tööks.
Ligikaudu 9–10% kesknärvisüsteemi kahjustustega sündinud väikelastest sündis õigel ajal normaalkaaluga. Eksperdid usuvad, et närvisüsteemi seisundit mõjutavad sel juhul negatiivsed emakasisesed tegurid, nagu lapse pikaajaline hüpoksia, mida kogeb lapse emakas raseduse ajal, sünnitrauma, samuti ägeda hapnikunälja seisund raske sünnituse ajal, lapse ainevahetushäired, mis algasid juba enne sündi, lapseootel ema ülekantud nakkushaigused, raseduse tüsistused. Kõiki ülaltoodud teguritest raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust põhjustatud kahjustusi nimetatakse ka orgaanilisteks jääkaineteks:
- Loote hüpoksia. Kõige sagedamini kannatavad raseduse ajal vere hapnikupuuduse all imikud, kelle emad kuritarvitavad alkoholi, narkootikume, suitsetavad või töötavad ohtlikes tööstusharudes. Samuti on nendele sünnitustele eelnenud abortide arv suur tähtsus, kuna pärast aborti emaka kudedes esinevad muutused aitavad kaasa emaka verevoolu katkemisele järgneva raseduse ajal.
- traumaatilised põhjused. Sünnitusvigastusi võib seostada nii valesti valitud sünnitustaktikaga kui ka sellega meditsiinilised vead sünnitusprotsessi ajal. Vigastused hõlmavad ka toiminguid, mis põhjustavad lapse kesknärvisüsteemi häireid pärast sünnitust esimestel tundidel pärast sündi.
- Loote ainevahetushäired. Sellised protsessid algavad tavaliselt esimesel - teise trimestri alguses. Need on otseselt seotud imiku keha organite ja süsteemide talitlushäiretega mürkide, toksiinide ja mõnede ravimite mõjul.
- Ema infektsioonid. Eriti ohtlikud on viiruste põhjustatud haigused (leetrid, punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirusnakkus ja mitmed muud vaevused), kui haigus esineb raseduse esimesel trimestril.
- raseduse patoloogia. Lapse kesknärvisüsteemi seisundit mõjutavad mitmesugused rasedusperioodi tunnused - polühüdramnion ja oligohüdramnion, rasedus kaksikute või kolmikutega, platsenta irdumus ja muud põhjused.
- Rasked geneetilised haigused. Tavaliselt kaasnevad selliste patoloogiatega nagu Downi ja Evardsi sündroomid, trisoomia ja mitmed teised olulised orgaanilised muutused kesknärvisüsteemis.
Meditsiini praegusel arengutasemel ilmnevad kesknärvisüsteemi patoloogiad neonatoloogidele juba esimestel tundidel pärast lapse sündi. Harvem - esimestel nädalatel.
Mõnikord, eriti kui orgaanilised kahjustused segatud genees, tõeline põhjus ei saa kindlaks teha, eriti kui see on seotud perinataalse perioodiga.
Klassifikatsioon ja sümptomid
Võimalike sümptomite loetelu sõltub pea- või seljaaju kahjustuste või kombineeritud kahjustuste põhjustest, ulatusest ja ulatusest. Aeg mõjutab ka tulemust. negatiivne mõju- kui kaua puutus laps kokku kesknärvisüsteemi aktiivsust ja funktsionaalsust mõjutavate teguritega. Oluline on kiiresti määrata haiguse periood – äge, varajane taastumine, hiline taastumine või jääknähtude periood.
Kõigil kesknärvisüsteemi patoloogiatel on kolm raskusastet:
- Valgus. See kraad ilmub kerge tõus või beebi lihaste toonuse langus, võib täheldada koonduvat strabismust.
- Keskmine. Selliste kahjustuste korral on lihaste toonus alati vähenenud, refleksid on täielikult või osaliselt puuduvad. Seda seisundit asendab hüpertoonilisus, krambid. On iseloomulikud okulomotoorsed häired.
- Raske. Kannatab mitte ainult motoorne funktsioon ja lihastoonus, vaid ka siseorganid. Kui kesknärvisüsteem on tugevalt alla surutud, võivad alata erineva intensiivsusega krambid. Probleemid südame- ja neerutegevusega võivad olla väga väljendunud, samuti hingamispuudulikkuse areng. Soolestik võib olla halvatud. Neerupealised ei tooda õiged hormoonidõiges koguses.
Aju või seljaaju aktiivsuse probleeme põhjustanud põhjuse etioloogia järgi jagunevad patoloogiad (samas väga tinglikult):
- Hüpoksiline (isheemiline, intrakraniaalne hemorraagia, kombineeritud).
- Traumaatiline (kolju sünnitrauma, sünni seljaaju kahjustused, perifeersete närvide sünnipatoloogiad).
- Düsmetaboolne (tuuma kollatõbi, liigne kaltsiumi, magneesiumi, kaaliumi tase lapse veres ja kudedes).
- Nakkuslik (emainfektsioonide, hüdrotsefaalia, intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed).
Kliinilised ilmingud erinevad tüübid kahjustused erinevad üksteisest oluliselt:
- isheemilised kahjustused. Kõige "kahjutum" haigus on 1. astme ajuisheemia. Sellega näitab laps kesknärvisüsteemi häireid ainult esimese 7 päeva jooksul pärast sündi. Põhjus peitub enamasti loote hüpoksias. Laps võib sel ajal täheldada suhteliselt kergeid kesknärvisüsteemi erutuse või depressiooni märke.
- Selle haiguse teine aste pannakse juhul, kui kui rikkumised ja isegi krambid kestavad rohkem kui nädal pärast sündi. Kolmandast astmest saame rääkida siis, kui lapsel on pidevalt suurenenud koljusisene rõhk, täheldatakse sagedasi ja tugevaid krampe ning muid autonoomseid häireid.
Tavaliselt kipub selline ajuisheemia aste progresseeruma, lapse seisund halveneb, laps võib langeda koomasse.
- Hüpoksilised ajuverejooksud. Kui lapsel tekib hapnikunälja tagajärjel ajuvatsakestesse hemorraagia, siis esimesel astmel ei pruugi sümptomid ja tunnused üldse olla. Kuid juba sellise hemorraagia teine ja kolmas aste põhjustavad tõsist ajukahjustust - konvulsiivne sündroom, šoki areng. Laps võib langeda koomasse. Kui veri satub subarahnoidaalsesse õõnsusse, diagnoositakse lapsel kesknärvisüsteemi üleerutus. Ägeda vormis ajupiisu tekke tõenäosus on suur.
Verejooks aju põhiainesse ei ole alati üldse märgatav. Palju sõltub sellest, milline ajuosa on mõjutatud.
- Traumaatilised kahjustused, sünnitrauma. Kui sünnituse ajal pidid arstid kasutama tangidega lapse peas ja midagi läks valesti, kui tekkis äge hüpoksia, siis kõige sagedamini järgneb sellele ajuverejooks. Sünnitusvigastuse korral kogevad lapsel enam-vähem väljendunud krambid, ühel küljel (sellel, kus tekkis hemorraagia) pupill suureneb. peamine omadus kesknärvisüsteemi traumaatiline kahjustus - suurenenud rõhk lapse kolju sees. Võib tekkida äge hüdrotsefaalia. Neuroloog tunnistab, et sel juhul on kesknärvisüsteem sagedamini erutatud kui allasurutud. Vigastada saab mitte ainult pea, vaid ka selgroog. Kõige sagedamini väljendub see nikastuste ja rebenemiste, hemorraagiana. Lastel on hingamine häiritud, kõigi lihaste hüpotensioon, seljaaju šokk.
- Düsmetaboolsed kahjustused. Selliste patoloogiate korral on valdav enamus juhtudest lapsel suurenenud vererõhk, täheldatakse krampe ja teadvus on üsna väljendunud depressiooni. Põhjuse saab kindlaks teha vereanalüüsidega, mis näitavad kas kriitilist kaltsiumipuudust või naatriumipuudust või muid ainete tasakaaluhäireid.
Perioodid
Haiguse prognoos ja kulg sõltuvad perioodist, mil laps on. Patoloogia arengus on kolm peamist perioodi:
- Vürtsikas. Rikkumised on just alanud ja neil pole veel olnud aega tõsiste tagajärgede tekitamiseks. Tavaliselt on see lapse iseseisva elu esimene kuu, vastsündinute periood. Sel ajal magab kesknärvisüsteemi kahjustustega laps tavaliselt halvasti ja rahutult, sageli ilma nähtavad põhjused nutab, ta on erutatud, võib isegi unenäos ilma ärritajata väriseda. Lihastoonus on suurenenud või vähenenud. Kui kahjustuse aste on suurem kui esimene, võivad refleksid nõrgeneda, eriti hakkab laps halvemini ja nõrgemalt imema ja neelama. Sel perioodil võib lapsel tekkida vesipea, mis väljendub pea märgatava kasvu ja kummaliste silmade liigutustena.
- Taastav. See võib olla vara või hilja. Kui laps on 2–4 kuu vanune, räägitakse varajasest taastumisest, kui ta on juba 5–12 kuud, siis umbes hilja. Mõnikord märkavad vanemad esimest korda oma purus kesknärvisüsteemi talitlushäireid varajane periood. 2 kuu vanuselt ei väljenda sellised väikesed peaaegu emotsioone, nad ei ole huvitatud heledatest rippuvatest mänguasjadest. Hilisel perioodil on laps oma arengus märgatavalt maha jäänud, ei istu, ei kolise, tema nutt on vaikne ja tavaliselt väga üksluine, emotsionaalselt värvitu.
- Tagajärjed. See periood algab pärast lapse üheaastaseks saamist. Selles vanuses suudab arst kõige täpsemalt hinnata kesknärvisüsteemi häire tagajärgi antud konkreetsel juhul. Sümptomid võivad kaduda, aga haigus ei kao kuhugi. Kõige sagedamini annavad arstid sellistele lastele aastas selliseid otsuseid nagu hüperaktiivsuse sündroom, arengupeetus (kõne, füüsiline, vaimne).
Kõige raskemad diagnoosid, mis võivad viidata kesknärvisüsteemi patoloogiate tagajärgedele, on vesipea, tserebraalparalüüs, epilepsia.
Ravi
Ravist saab rääkida siis, kui kesknärvisüsteemi kahjustused on diagnoositud maksimaalse täpsusega. Kahjuks on kaasaegses meditsiinipraktikas probleem ülediagnoosimine, ehk iga beebi, kelle lõug värises kuu aega läbivaatusel, kes ei söö hästi ja magab rahutult, saab kergesti diagnoosida ajuisheemia. Kui neuroloog väidab, et teie lapsel on kesknärvisüsteemi kahjustused, peaksite seda kindlasti nõudma kompleksne diagnostika, mis hõlmab aju ultraheli (läbi fontaneli), kompuutertomograafia, ja erijuhtudel - ja kolju või selgroo röntgenülesvõte.
Iga diagnoos, mis on kuidagi seotud kesknärvisüsteemi kahjustustega, peab olema diagnostiliselt kinnitatud. Kui sünnitusmajas märgati kesknärvisüsteemi häire tunnuseid, aitab neonatoloogide õigeaegne abi minimeerida võimalike tagajärgede raskust. See kõlab lihtsalt hirmutavalt – kesknärvisüsteemi kahjustus. Tegelikult on enamik neist patoloogiatest pöörduvad ja õigeaegse avastamise korral korrigeeritavad.
Raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid, mis parandavad aju verevarustust ja verevarustust – suur rühm nootroopseid ravimeid, vitamiinravi, krambivastaseid aineid.
Täpse ravimite loetelu võib koostada ainult arst, kuna see loetelu sõltub kahjustuse põhjustest, astmest, perioodist ja sügavusest. Ravi vastsündinuid ja imikuid antakse tavaliselt haiglas. Pärast sümptomite leevendamist algab ravi peamine etapp, mille eesmärk on taastumine. õige toimimine KNS. See etapp toimub tavaliselt kodus ja vanematel lasub suur vastutus paljude meditsiiniliste soovituste järgimise eest.
Lapsed, kellel on funktsionaalne ja orgaanilised häired Kesknärvisüsteem vajab:
- ravimassaaž, sh vesimassaaž (protseduurid toimuvad vees);
- elektroforees, kokkupuude magnetväljadega;
- Vojta-teraapia (harjutuste komplekt, mis võimaldab hävitada refleksi ebaõigeid seoseid ja luua uusi - õigeid, parandades seeläbi liikumishäireid);
- Füsioteraapia meelte arendamiseks ja arengu stimuleerimiseks (muusikateraapia, valgusteraapia, värviteraapia).
Sellised kokkupuuted on lubatud lastele alates 1 kuu vanusest ja peaksid olema spetsialistide järelevalve all.
Veidi hiljem saavad vanemad tehnikat omandada terapeutiline massaaž ja iseseisvalt, kuid mitme seansi jaoks on parem minna professionaali juurde, kuigi see on üsna kallis rõõm.
Tagajärjed ja ennustused
Kesknärvisüsteemi kahjustustega lapse tulevikuprognoosid võivad olla üsna soodsad, kui talle antakse kiire ja õigeaegne arstiabiägedal või varasel taastumisperioodil. See väide kehtib ainult kergete ja mõõdukate kesknärvisüsteemi kahjustuste kohta. Sel juhul hõlmab põhiprognoos kõigi funktsioonide täielikku taastumist ja taastamist, väikest arengupeetust, järgnevat hüperaktiivsuse või tähelepanuhäire arengut.
Raskete vormide korral pole prognoosid nii optimistlikud. Laps võib jääda puudega ja varases eas ei ole välistatud surmajuhtumid. Enamasti põhjustavad seda tüüpi kesknärvisüsteemi kahjustused hüdrotsefaalia arengut lapsepõlves ajuhalvatus epilepsiahoogude vastu. Reeglina kannatavad ka mõned siseorganid, lapsel on paralleel kroonilised haigused neerude, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemist, marmorist nahk.
Ärahoidmine
Kesknärvisüsteemi patoloogiate ennetamine lapsel on ülesanne tulevane ema. Ohus - naised, kes ei jäta lapse kandmisel halbu harjumusi - suitsetavad, joovad alkoholi või narkootikume.
Kõik rasedad peavad registreeruma sünnituseelses kliinikus sünnitusabi-günekoloogi juures. Raseduse ajal palutakse neil kolm korda läbida nn sõeluuringud, mis paljastavad lapse saamise riskid. geneetilised häired sellest konkreetsest rasedusest. Paljud loote kesknärvisüsteemi jämedad patoloogiad muutuvad märgatavaks isegi raseduse ajal, mõned probleemid on parandatavad ravimid Näiteks uteroplatsentaarse verevoolu häired, loote hüpoksia, raseduse katkemise oht väikese eraldumise tõttu.
Rase naine peab jälgima oma dieeti, võtma vitamiinide kompleksid rasedate emade puhul ärge ise ravige, olge ettevaatlik erinevate ravimid, mida tuleb võtta lapse kandmise ajal.
See aitab vältida lapse ainevahetushäireid. Eriti tähelepanelik tasub olla sünnitusmaja valikul (sünnitunnistus, mille saavad kõik rasedad, võimaldab teha mis tahes valiku). Lõppude lõpuks mängib personali tegevus lapse sünni ajal suurt rolli beebi kesknärvisüsteemi traumaatilise kahjustuse võimalikes ohtudes.
Pärast terve lapse sündi on väga oluline käia regulaarselt lastearsti juures, kaitsta last kolju- ja selgroovigastuste eest ning teha eakohaseid vaktsineerimisi, mis kaitsevad võsukest ohtlike eest. nakkushaigused, mis varases eas võib viia ka kesknärvisüsteemi patoloogiate tekkeni.
Järgmises videos saate teada vastsündinu närvisüsteemi häire tunnustest, mida saate ise kindlaks teha.