Laste kesknärvisüsteemi kahjustused: mis need on? Kesknärvisüsteemi orgaanilised jääkkahjustused.
Perinataalne kahjustus närvisüsteem– see on diagnoos, mida üha sagedamini pannakse vastsündinud beebidele. Nende sõnade taga peitub üsna suur hulk erinevaid pea- ja seljaaju kahjustusi, mis tekivad raseduse ja lapse sünni ajal, aga ka tema esimestel elupäevadel.
Haiguse perioodid
ajal sellest haigusest Vaatamata seda põhjustavate põhjuste mitmekesisusele on tavaks eristada kolme perioodi: äge (1. elukuu), taastumine, mis jaguneb varajaseks (alates 2. kuni 3. elukuu) ja hiliseks (alates 4. elukuust kuni 1 aasta täisealistel, kuni 2 aastat - enneaegsetel imikutel) ja haiguse tulemus. Kõigil neil perioodidel on perinataalne kahjustus erinev kliinilised ilmingud- sündroomid ja ühel lapsel võib neid olla korraga mitu. Iga sündroomi raskusaste ja nende kombinatsioon võimaldab määrata närvisüsteemi kahjustuse raskust ja määrata õige ravi ja ennustada haiguse edasist arengut.
Ägedad sündroomid
Ägeda perioodi sündroomide hulka kuuluvad komatoossed, krambid, hüpertensiivsed-hüdrotsefaalsed sündroomid, samuti kesknärvisüsteemi depressioon ja suurenenud neurorefleksi erutuvus.
Kesknärvisüsteemi kerge kahjustuse korral vastsündinutel täheldatakse kõige sagedamini suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroomi, mis väljendub värisemises, suurenenud (hüpertoonsus) või vähenenud (hüpotooniline) lihastoonus, suurenenud refleksid, värinad (värinad). lõug ja jäsemed, rahutu madal uni, sagedane põhjuseta nutmine.
Kesknärvisüsteemi kahjustusega keskmine aste raskusaste esimestel elupäevadel, tekib kesknärvisüsteemi depressioon motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse vähenemise, vastsündinu reflekside, sealhulgas imemise ja neelamise nõrgenemise näol. 1. elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel asendub see suurenenud erutusega. Kesknärvisüsteemi mõõduka kahjustuse korral täheldatakse talitlushäireid siseorganid ja süsteemid (vegetatiivne-vistseraalne sündroom). Veresoonte toonuse ebatäiusliku reguleerimise tõttu ilmneb naha ebaühtlane värvus (marmor). Lisaks esineb hingamisrütmi häireid ja südame kokkutõmbeid ning talitlushäireid seedetrakti ebastabiilse väljaheite, kõhukinnisuse, sagedase regurgitatsiooni, kõhupuhituse kujul.
Sageli ilmnevad lastel haiguse ägedal perioodil hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi nähud, mida iseloomustab liigne vedeliku kogunemine ajuruumidesse, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelik, mis toob kaasa tõusu intrakraniaalne rõhk. Peamised sümptomid, mida võivad märgata mitte ainult arstid, vaid ka vanemad, on lapse peaümbermõõdu kiire kasvutempo (üle 1 cm nädalas), suure fontanelli märkimisväärne suurus ja pundumine, kraniaalsete õmbluste lahknemine, rahutus. , sagedane regurgitatsioon, ebatavalised silmade liigutused (nüstagm).
Kesknärvisüsteemi ja teiste organite ja süsteemide aktiivsuse järsk depressioon on omane vastsündinu äärmiselt raskele seisundile, millega kaasneb kooma sündroomi (teadvuse ja aju koordineeriva funktsiooni puudumine). See seisund nõuab erakorralist abi intensiivravis.
Taastumisperioodi sündroomid
IN taastumisperiood Vanemaid tuleks hoiatada halva näoilme, hilise naeratuse, vähenenud huvi eest mänguasjade ja esemete vastu keskkond, samuti nõrk monotoonne nutt, ümisemise ja pomisemise ilmumise hilinemine. Võib-olla on see kõik kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärg, milles koos teistega tekivad sündroomid motoorsed häired ja psühhomotoorse arengu hilinemine.
Haiguse tagajärjed
Aastaseks vanuseks kaovad enamikul lastel perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste ilmingud järk-järgult. Perinataalsete kahjustuste tavalised tagajärjed on järgmised:
. hilinenud vaimne, motoorne või kõne areng;
. tserebroasteeniline sündroom (meeleolu kõikumine, motoorne rahutus, häiriv unenägu, sõltuvus ilmast);
. tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire: agressiivsus, impulsiivsus, raskused keskendumisel ja tähelepanu hoidmisel, õppimis- ja mäluhäired.
Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, vesipea, lapsepõlv ajuhalvatus, mis viitab kesknärvisüsteemi tõsisele perinataalsele kahjustusele.
Kesknärvisüsteemi talitlushäirete põhjused
Eksperdid eristavad nelja kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste rühma:
1) hüpoksia, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on hüpoksia (hapnikupuudus);
2) traumaatiline, mis tuleneb mehaanilised kahjustused aju- ja seljaaju kuded sünnituse ajal lapse esimestel minutitel ja tundidel;
3) dismetaboolsed ja toksilised-metaboolsed, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on ainevahetushäired lapse organismis, samuti kahjustused, mis tulenevad raseda mürgiste ainete tarvitamisest (ravimid, alkohol, narkootikumid, suitsetamine);
4) kesknärvisüsteemi kahjustus perinataalse perioodi nakkushaiguste ajal, kui peamist kahjustavat toimet avaldab nakkustekitaja (viirused, bakterid ja muud mikroorganismid).
Abi kesknärvisüsteemi kahjustustega lastele
Kesknärvisüsteemi kahjustusega imikud vajavad ravi ja taastusravi niipea kui võimalik. varajased kuupäevad, kuna lapse esimestel elukuudel on paljud häired pöörduvad ilma tõsiste tagajärgedeta. Just sel perioodil ilmnesid taastumisvõimed lapse keha eriti suur: küpsemine on veel võimalik närvirakud aju asendada need, mis on kadunud pärast hüpoksiat, uute ühenduste teket nende vahel, mis vastutavad normaalne areng beebi.
Sünnitusmajas antakse väikelastele esmaabi. See etapp hõlmab elutähtsate organite (süda, kopsud, neerud) töö taastamist ja säilitamist, normaliseerimist metaboolsed protsessid, kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomide (depressioon või erutus, krambid, ajuturse, koljusisene rõhu tõus) ravi. Ravi aluseks on ravimid ja intensiivravi.
Ravi käigus lapse seisund järk-järgult paraneb, samas võivad püsida mitmed kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid, mis nõuavad üleviimist vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogiaosakonda või lastehaigla neuroloogiaosakonda. Ravi teises etapis määratakse ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus (infektsioonid, mürgised ained) ja mõjutada haiguse arengumehhanismi, samuti ravimid, mis stimuleerivad ajukoe küpsemist, vähendavad lihastoonust, parandada närvirakkude toitumist, aju vereringe ja mikrotsirkulatsiooni.
Pealegi ravimteraapia kui seisund paraneb, määratakse massaažikuur koos terapeutiliste harjutuste, elektroforeesi ja muude taastusravi meetodite järkjärgulise lisamisega (täisaegsetele imikutele - alates 3. elunädala lõpust, enneaegsetele - veidi hiljem) .
Pärast ravikuuri lõppu lastakse enamik lapsi koju koos soovitustega edasiseks jälgimiseks lastekliinikus (rehabilitatsiooni kolmas etapp). Lastearst koostab koos neuroloogi ja vajadusel teiste erialaspetsialistidega (silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, ortopeed, psühholoog, füsioterapeut) individuaalse plaani lapse juhtimiseks esimesel eluaastal. Sel perioodil kasutatakse kõige sagedamini mitteravimite taastusravi meetodeid: massaaž, füsioteraapia, elektroforees, impulssvoolud, nõelravi, termilised protseduurid, balneoteraapia (ravivannid), ujumine, aga ka psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon, mille eesmärk on arendada beebi motoorseid oskusi, kõnet ja psüühikat.
Vanemad, kelle laps sündis kesknärvisüsteemi häire tunnustega, ei tohiks meelt heita. Jah, peate pingutama palju rohkem kui teised emmed-issid, kuid lõpuks tasub see end ära ja tasu selle töö eest on väikese mehe rõõmus naeratus.
Kui arst räägib neuralgiast ja isegi VSD-st, siis tavaline inimene tal on vähemalt ligikaudne ettekujutus, millega tegu me räägime. Kuid "kesknärvisüsteemi orgaanilise jääkkahjustuse" diagnoos on reeglina kõigis (välja arvatud arstides) hämmingus. On selge, et see on "midagi peas". Aga mis? Kui ohtlik see on ja kas seda saab ravida - see teema nõuab tõsist lähenemist.
Mis on keeruka termini taga peidus?
Enne sellise meditsiinilise mõiste nagu kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste paljastamist on vaja mõista, mida üldiselt mõeldakse orgaaniline häire. See tähendab, et ajus tekivad düstroofsed muutused - rakud hävivad ja surevad, see tähendab, et see organ on ebastabiilses olekus. Sõna "jääk" näitab, et patoloogia ilmnes inimesel perinataalsel perioodil (kui ta oli veel emakas) - alates 154. raseduspäevast (teisisõnu, 22. nädalal), mil loode kaalus 500 g, ja 7 päeva pärast sündi. Haigus seisneb selles, et kesknärvisüsteemi organite töö on häiritud. Seega omandab inimene selle patoloogia juba imikuna ja see võib avalduda nii vahetult pärast sündi kui ka selle ajal küps vanus. Selle arengu põhjuseks täiskasvanutel on trauma, mürgistus (sh alkohol, narkootikumid), põletikulised haigused(entsefaliit, meningiit).
Miks teid vaevavad peavalud või selgroog(kas see kuulub ka kesknärvisüsteemi)? Kui rääkida teisest, siis põhjuseks võib olla vale sünnitusabi – näiteks ebatäpsed peapöörded lapse sünnitamisel. Orgaanilised jääkkahjustused tekivad pärilikkuse teel edasikanduvate geneetiliste häirete, emade haiguste, ebanormaalne sünnitus, stress, kehv toitumine ja raseda naise käitumine (eelkõige toidulisandite, närvisüsteemi organite moodustumist negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine), sünnitusaegne asfiksia, imetava naise nakkushaigused ja muud ebasoodsad tegurid.
Mitte nagu kõik teised! Ohtliku pärandi välismärgid
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste jääkkahjustuste tuvastamiseks lastel ilma instrumentaalsed meetodid eksamid on üsna keerulised. Vanemad ei pruugi selles midagi ebatavalist märgata füüsiline seisund ja lapse käitumine. Kuid kogenud neuroloog märkab seda tõenäoliselt murettekitavad sümptomid. Need tõmbavad tema tähelepanu iseloomulikud tunnused Imiku patoloogiad:
- tahtmatu värisemine ülemised jäsemed ja lõug;
- motiveerimata ärevus;
- puudumine lihaspingeid(mis on tüüpiline vastsündinutele);
- mahajäämus vabatahtlike liikumiste kujunemise aktsepteeritud ajastust.
Tõsise ajukahjustuse korral näeb haiguspilt välja selline:
- mis tahes jäseme halvatus;
- pimedus;
- õpilaste liikumishäired, strabismus;
- refleksi rike.
Vanemal lapsel ja täiskasvanul võib patoloogia avalduda järgmiste sümptomitega:
- väsimus, ebastabiilne meeleolu, võimetus kohaneda füüsilise ja vaimse stressiga, suurenenud ärrituvus, tujukus;
- tic, hirmud, öine enurees;
- vaimne ärevus, hajameelsus;
- halb mälu, intellektuaalne ja vaimne alaareng kõne areng, madal õppimisvõime, halvenenud taju;
- agressiivsus, agitatsioon, hüsteerika ja enesekriitika puudumine;
- võimetus teha iseseisvaid otsuseid, allasurumine, sõltuvus;
- motoorne hüperaktiivsus;
- maha voolanud peavalu(eriti hommikul);
- progresseeruv nägemise kaotus;
- aeg-ajalt oksendamine ilma iivelduseta;
- krambid.
Tähtis! Esimeste, isegi väiksemate orgaanilise ajukahjustuse tunnuste korral on soovitatav viivitamatult pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti poole, kuna õigeaegne diagnoosimine vähendab oluliselt ohtlike ja pöördumatute tagajärgede tekkimise ohtu.
Loe ka:
Millised diagnostilised protseduurid kinnitavad diagnoosi?
Tänapäeval kasutatakse selle patoloogia diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:
- aju MRI;
- elektroentsefalograafia;
- raoentsefalograafia.
Patsienti peavad läbi vaatama mitmed spetsialistid: neuroloog, psühhiaater, defektoloog, logopeed.
Kas aju on võimalik ravida?
Tuleb mõista, et termin "kesknärvisüsteemi orgaaniline jääkkahjustus, täpsustamata" (ICD kood 10 - G96.9) tähendab mitut patoloogiat. Seetõttu valik ravimeetodid mõju sõltub levimust, asukohast, närvikoe nekrotiseerumisastmest ja patsiendi seisundist. Ravi meditsiiniline komponent sisaldab tavaliselt rahustid, nootroopikumid, rahustid, unerohud, antipsühhootikumid, psühhostimulandid, ajuvereringet parandavad ravimid, vitamiinikompleksid. Head tulemused pakub füsioteraapiat, nõelravi, GM bioakustilist korrigeerimist, massaažiseansse. Sellise diagnoosiga laps vajab psühhoterapeutilist mõjutamist, neuropsühholoogilist rehabilitatsiooni, logopeedi abi.
Kuigi arvatakse, et närvisüsteemi orgaanilised kahjustused on püsivad ja eluaegsed, kergete häirete ja integreeritud lähenemisega ravile, on siiski võimalik saavutada täielik paranemine. Raskete kahjustuste korral on võimalik ajuturse, hingamislihaste spasm, tööd kontrolliva keskuse talitlushäired. südame-veresoonkonna süsteemist. Seetõttu on näidustatud patsiendi seisundi pidev meditsiiniline jälgimine. Selle patoloogia tagajärjeks võib olla epilepsia, vaimne alaareng. Halvimal juhul, kui kahju on liiga suur, võib see põhjustada vastsündinu või loote surma.
Patoloogia, mida iseloomustab rakusurm seljaajus või ajus – kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus. Kell raske kurss haigused, inimese närvisüsteem muutub defektseks, ta vajab pidevat hoolt, sest ta ei saa enda eest hoolitseda, esineda töökohustused.
Siiski, millal õigeaegne avastamine orgaaniline häire prognoos on üsna soodne - mõjutatud rakkude aktiivsus taastatakse. Ravi edukus on ravi keerukus ja täielikkus, kõigi arsti soovituste rakendamine.
Teine kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse nimetus on entsefalopaatia. Selle tunnuseid saab tuvastada enamikul inimestel pärast 65–75-aastast ja mõnel juhul isegi lastel - kui toksilised kahjustused pea struktuurid. Üldiselt jagavad eksperdid patoloogiat kaasasündinud ja omandatud vormideks, lähtudes närvirakkude trauma ja surma ajast.
Patoloogia klassifikatsioon:
- Välimuse tõttu: traumaatiline, toksiline, alkohoolne, nakkav, kiirituslik, geneetiline, tsirkulatsiooniline, isheemiline.
- Ilmumise aja järgi: emakasisene, varased lapsed, hilised lapsed, täiskasvanud.
- Tüsistuste olemasolu põhjal: keeruline, komplitseerimata.
Puudumise korral ilmselge põhjus närvirakkude surm ja selle protsessiga kaasnevad sümptomid, on ebaselge kesknärvisüsteemi ROP (kesknärvisüsteemi orgaaniline jääkkahjustus). Sel juhul soovitavad eksperdid täiendavaid meetodeid uuringud haiguse õigeks klassifitseerimiseks.
ROP-i põhjused lastel
Reeglina on laste kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus kaasasündinud patoloogia, mis võib tuleneda ägedast raskest või kergest, kuid pikaajalisest hapnikunälg aju emakasisese arengu käigus tekkinud ala. Liiga palju pikk töö. Platsenta, lapse toitmise eest vastutava organi, enneaegne eraldumine emakas. Emaka toonuse märkimisväärne nõrgenemine ja sellele järgnev kudede hapnikunälg.
Vähem levinud põhjus pöördumatud muutused loote närvirakkudes on naise poolt põdetud infektsioonid - näiteks tuberkuloos, gonorröa, kopsupõletik. Kui nakkusetekitajad on tunginud läbi emaka kaitsemembraanide, on neil äärmiselt negatiivne mõju raseduse kulgemisele, eriti keskajusüsteemi moodustumise staadiumis.
Lisaks võivad lastel tekkida orgaaniliste ajukahjustuste jääknähud:
- sünnivigastused - kui loode läbib naise sünnikanali;
- lapseootel ema kalduvus tubaka- ja alkoholitoodete tarbimisele;
- mürgiste ainete igapäevane sissehingamine raseda poolt - töö ohtlikes tööstusharudes, kus on suur siseruumide gaasisaaste, näiteks värvitehastes.
Lapse kesknärvisüsteemi ROP väljakujunemise mehhanismi võib ette kujutada kui DNA ahela katkemistest tingitud informatsiooni moonutamist raku jagunemise ajal – ajustruktuurid moodustuvad valesti ja võivad muutuda elujõuetuks.
Põhjused täiskasvanutel
Enamasti nimetavad eksperdid jääkkahjustuste provotseerivateks teguriteks mitmesuguseid väliseid põhjuseid.
Traumaatilised ajukahjustused – näiteks autoõnnetused, koduvigastused. Nakkuslikud kahjustused- peamised mikroorganismid viiruslik iseloom Coxsackie, ECHO, aga ka herpesviirused, stafülokokid, HIV-nakkus. Joove – alkohoolsete jookide tarbimine, narkootilised ravimid, tubakas või sagedane kokkupuude sooladega raskemetallid, teatud alarühmade ravimite võtmine;
Vaskulaarsed häired – näiteks isheemilised/hemorraagilised insuldid, ateroskleroos, mitmesugused ajuveresoonkonna anomaaliad. Demüeliniseerivad patoloogiad - kõige sagedamini näitavad hulgiskleroos, mis põhineb kesta hävitamisel närvilõpmed. Neurodegeneratiivsed seisundid on peamiselt vanemas eas esinevad sündroomid.
Üha enam põhjustavad neoplasmid – kasvajad – kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi. Millal kiire kasv, avaldavad nad survet naaberpiirkondadele, vigastades rakke. Tulemuseks on orgaaniline sündroom.
Sümptomid lastel
Imikute kahjustuste märke võib täheldada esimestest elupäevadest alates. Selliseid lapsi iseloomustab pisaravus, ärrituvus, halb isu ja murettekitav katkestatud uni. Rasketel juhtudel on võimalikud epilepsia episoodid.
Peal varajases staadiumis Kesknärvisüsteemi orgaanilist kahjustust on raske tuvastada isegi kõrgelt professionaalsel neuroloogil, kuna beebi liigutused on kaootilised ja intellekt veel vähearenenud. Kuid, Vanemate hoolika uurimise ja küsitlemise järel on võimalik kindlaks teha:
- lapse lihastoonuse rikkumine - hüpertoonilisus;
- pea ja jäsemete tahtmatud liigutused – intensiivsemad, kui peaks olema samaealiste laste puhul;
- parees/halvatus;
- silmamuna liikumise rikkumine;
- meeleelundite talitlushäired.
Aastale lähemal näitavad sümptomid kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi:
- intellektuaalses arengus mahajäämus - laps ei järgi mänguasju, ei räägi, ei täida talle esitatud taotlusi;
- üldine kehalise arengu tõsine viivitus - ei hoia pead püsti, ei koordineeri liigutusi, ei püüa roomata ega kõndida;
- laste suurenenud väsimus - nii füüsiline kui ka intellektuaalne, suutmatus omandada haridusprogrammi;
- emotsionaalne ebaküpsus, ebastabiilsus - kiired meeleolumuutused, enesesseimendumine, kapriissus ja pisaravus;
- mitmesugused psühhopaatiad - afekti kalduvusest kuni raske depressioonini;
- indiviidi infantilism - beebi suurenenud sõltuvus vanematest isegi igapäevastes pisiasjades.
Õigeaegne avastamine ja kompleksne ravi kesknärvisüsteemi kahjustused lapsepõlves võimaldab teil kompenseerida negatiivseid ilminguid ja sotsialiseerida beebi - ta õpib ja töötab peaaegu võrdselt oma eakaaslastega.
Sümptomid täiskasvanutel
Kui täiskasvanute kesknärvisüsteemi jääkkahjustused on põhjustatud veresoonte muutustest, avaldub see järk-järgult. Ümberkaudsed inimesed võivad märgata inimese suurenenud hajameelsust, vähenenud mälu ja intellektuaalseid võimeid. Patoloogilise häire süvenedes lisanduvad uued sümptomid ja nähud:
- - pikk, intensiivne, erinevad valdkonnad koljud;
- närvilisus – ülemäärane, ebamõistlik, äkiline;
- pearinglus - püsiv, erineva raskusastmega, mis ei ole seotud teiste patoloogiatega;
- intrakraniaalse rõhu tõus - mõnikord märkimisväärsete arvudeni;
- tähelepanu – hajutatud, raskesti kontrollitav;
- liigutused on koordineerimatud, ebakindel kõnnak, peenmotoorika kannatavad, kuni suutmatuseni hoida käes lusikat, raamatut, keppi;
- epilepsia - krambid harvadest ja nõrkadest kuni sagedaste ja rasketeni;
- meeleolu muutub kiiresti, kuni hüsteeriliste reaktsioonideni ja antisotsiaalse käitumiseni.
Täiskasvanute orgaanilised jääkkahjustused on sageli pöördumatud, kuna selle põhjused on kasvajad, vigastused ja veresoonte patoloogiad.
Inimese elukvaliteet langeb - ta kaotab võime enda eest hoolitseda, tööülesandeid täita ja muutub sügava puudega. Selle vältimiseks on soovitatav pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Diagnostika
Kui ilmnevad kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse sümptomid, soovitab spetsialist kindlasti kaasaegsed meetodid laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika:
- vereanalüüsid - üldised, biokeemilised, infektsioonide antikehade määramiseks;
- tomograafia - aju struktuuride uurimine mitme röntgenikiirguse kaudu;
- ajukude, samuti veresooned;
- elektroentsefalograafia - patoloogilise ajutegevuse fookuse tuvastamine;
- neurosonograafia – aitab analüüsida ajurakkude juhtivust, tuvastab koes väikesed hemorraagiad;
- tserebrospinaalvedeliku analüüs - selle liig/puudus, põletikulised protsessid.
Vastavalt individuaalsetele vajadustele peab patsient läbima konsultatsiooni silmaarsti, endokrinoloogi, traumatoloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.
Alles pärast kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste igakülgset uurimist on arstil võimalus koostada täieõiguslik ravimteraapia režiim. Edu negatiivse seisundi vastu võitlemisel on provotseerivate põhjuste õigeaegne ja täielik tuvastamine, samuti kõigi määratud täitmine terapeutilised meetmed.
Ravi taktika
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste kõrvaldamine ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab maksimaalset pingutust nii arstidelt kui ka patsiendilt endalt. Ravi nõuab nii aja- ja jõupingutusi kui ka rahalisi investeeringuid, kuna põhirõhk on rehabilitatsioonil - sanatooriumikursused, eriväljaõpe, nõelravi, refleksoloogia.
Alles pärast ajukahjustuse peamise põhjuse kindlakstegemist tuleb see kõrvaldada - taastada vereringet, parandada närvijuhtivus rakkudevahelisi impulsse, eemaldada kasvaja või tromb.
Ravimite alarühmad:
- vahendid kohaliku ja üldise vereringe parandamiseks - nootroopsed ravimid, näiteks Piratsetaam, Fenotropil;
- ravimid vaimsete protsesside korrigeerimiseks, perverssete soovide allasurumiseks - Phenozepam, Sonopax;
- rahustid – taimsed/sünteetilised.
Täiendavad protseduurid:
- massaaž – lihaste aktiivsuse korrigeerimine;
- nõelravi - mõju närvikeskustele;
- füsioterapeutiline ravi - magnetteraapia, elektroforees, fonoforees;
- ujumine;
- psühhoterapeutiline mõjutamine - tunnid psühholoogiga, et luua sidemeid patsiendi ja ümbritsevate inimeste, ühiskonna vahel;
- kõne korrigeerimine;
- eriväljaõpe.
Ravi lõppeesmärk on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega inimese seisundi maksimaalne parandamine, elukvaliteedi parandamine ja haigusega kohanemine. Loomulikult langeb sellise patsiendi eest hoolitsemise põhikoormus tema sugulaste õlgadele. Seetõttu töötavad nendega ka arstid - õpetavad neile ravimite manustamise oskusi, võimlemise põhitõdesid, psühholoogilist käitumist.
Nõuetekohase hoolsuse ja kannatlikkusega positiivne tulemus ja kasu on ilmne - jääkentsefalopaatia ilmingud on minimaalsed, elu on aktiivne ja enesehooldus on kahjustuse taseme jaoks maksimaalne võimalik. ROP ei ole üldse lause, vaid katsumus, millest saab ja tuleb üle saada.
See diagnoos on tänapäeval väga levinud. Orgaaniline ajukahjustus peetakse mitmesuguste kõrvalekallete kogumiks, mis paiknevad aju piirkonnas. Haigus on absoluutselt mitmesugused patoloogiad Ja erinevat tüüpi kahju. Kuid selle haiguse esinemine viitab ajukoe arenenud või kaasasündinud alaväärsusele.
Hävitamise suurus mõjutab otseselt haiguse ilmingu astet. Orgaanilisel ajukahjustusel on mitu alatüüpi.
Mis on ajuveresoonte orgaaniline kahjustus täiskasvanutel ja lastel?
Nagu eespool öeldud, viitab haigus kesknärvisüsteemi kahjustusele, mille põhiosa on inimese aju, ja seetõttu kehtib see neuroloogiliste ja veresoonte patoloogiad. Loe lähemalt sarnasest artiklist.
Vaskulaarsed orgaanilised kahjustused hõlmavad järgmisi haigusi:
- Isheemiline insult ilmneb ateroskleroosi arengu tõttu. Sest negatiivne mõju naastud toitmisnõule, tekivad probleemid aju toitainete ja vajaliku hapnikuhulgaga varustamisega. Selle tulemusena ilmub aktiivselt arenev isheemiline fookus;
- Hemorraagiline insult- tähistab ajuarteri seina laienenud valendiku rebendit või vere hematoomide ilmnemist;
- Vaskulaarne dementsus jagatud insuldi ja mitteinsuldi tüüpideks. Insuldi dementsus tekib pärast seda, kui keha on kahjustatud insuldi või mitme südameataki tõttu. Vaskulaarset dementsust ja kõiki selle alatüüpe iseloomustavad kõrvalekalded tsentraalses vereringesüsteemis;
- Entsefalopaatia esineb ka väikeste ajukasvajate tekke tagajärjel. Aktiivne arenguprotsess toimub hapnikupuuduse ajal, mida nimetatakse hüpoksiaks. Kahjustused võivad ilmneda kesknärvisüsteemi mõjude tagajärjel keemilised elemendid. Samuti ei saa välistada geneetilist eelsoodumust, pärilikkust ja kokkupuudet näiteks ioniseerivate kiirtega, mida tekitavad mobiiltelefonid;
- Krooniline isheemiline haigus aju saab hoo sisse, kui ilmub arteriaalne hüpertensioon ja aterosklerootilised kahjustused. Seda võivad põhjustada ka paljud muud ärritajad: diabeet, tromboos, emboolia, ajutraumad, vereringesüsteemi haigused, arütmia ja paljud teised veresoonte vaevused.
Lapsed kogevad peamiselt hüpoksia-isheemiat, mis on lapsele väga ohtlik, kuna võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Lapsel võib tekkida dementsus ajupuudulikkus või motoorse süsteemi häire.
Siit tekib täiesti loogiline küsimus: mis võib seda lastel põhjustada?
Seda asjaolu mõjutavad järgmised tegurid:
- Asjakohane lapse ema haigused raseduse ajal;
- Kasuta ema kahjulikud ained(tubakas, alkohol ja kemikaalid);
- Defekt rasedus (mitmesugused kõrvalekalded normist);
- Probleemne sünnitus ( C-sektsioon, trauma sünnituse ajal jne).
Orgaanilised jääkkahjustused
Põhimõtteliselt ei ilmne see arenenud kahjustusena, vaid ajuhäirete või sünnitrauma tagajärjel tekkinud jääkkahjustusena. Eksperdid omistavad selle häire neuroloogilisele tüübile.
Selle arengu põhjused võivad olla:
- ebasoodne keskkond;
- ohtlike ravimite üleannustamine;
- kahjulikud toidulisandid;
- alatoitumus.
Millal jääkkahjustus arenguks seda nimetada ei saa, sest oma päritolu tõttu avaldub see peamiselt imikutel ja lastel. Ja siin on haiguse hävitamise teguriks aeg või õigemini vanus.
Seda tüüpi kahjustus ei arene aja jooksul, vaid vastupidi, kaob. See on tingitud asjaolust, et vanusega on kasvaval inimesel rohkem kompenseerivaid võimeid. Seetõttu on paljud inimesed, keda selline patoloogia lapsepõlves või noorukieas, sisse täiskasvanu elu nende ei jälita.
Varajane orgaaniline kahjustus
Meditsiini keeles on see lühend ROP CNS. Enamikul juhtudel on selline diagnoos väga hirmuäratav. Selline kahjustus on aju närvirakkude hävimise ja surma protsess teatud kahjulike mõjude tõttu. erinevaid tegureid tema peal.
Selliseid tagajärgi võib põhjustada hüpoksia või mis tahes infektsioon.
Nendel tingimustel võib see juhtuda:
- sünnituse ajal;
- esimestel päevadel pärast sündi;
- emakasisese arengu perioodil.
IN parimatel juhtudel, pärast selliseid häireid võib see põhjustada ajustruktuuride ebapiisavat küpsust.
Täiskasvanueas avaldub see järgmiselt:
- Ajuhalvatus. Lisateavet.
- kõnehäire;
- intelligentsuse ebapiisav areng ja muud sarnased defektid.
Halvimatel juhtudel võib see kaasa tuua halvimad võimalikud tagajärjed. Mõnikord muutub kahjustus rakkude suremise tõttu nii tõsiseks, et viib vastsündinud lapse või raseda loote surmani.
Igat tüüpi kahjustuste hulgas ROP CNS on kõige raskem haigus, mis jätab endast maha kõige tõsisemad ja mõnikord pöördumatud tagajärjed.
Perinataalne orgaaniline kahjustus
Võib esineda mitmeid põhjuseid emakas või sünnitusel perioodi ja võivad teha oma negatiivseid kohandusi lapse aju närvisüsteemis. See võib juhtuda nii sisemiste kui ka väliste mõjude tõttu. Näiteks võib samasugune hapnikupuudus lootele põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Lisaks sellele tulemusele võivad järgmised tagajärjed olla:
- platsenta varajane eraldumine lootemembraanist;
- pikk sünnituse kestus;
- emaka emaka toonuse vähenemine.
Tavaliselt viib selline kahjustus lapse vaimse tervise probleemid noortel aastatel.
Nimelt:
- Kõneoskuse hiline areng;
- äkilised meeleolumuutused;
- Liikumiste aeglustumine;
- Pidev nõrkus;
- Hobide puudumine;
- 7 aasta pärast:
- Emotsionaalne uriinipidamatus;
- Vähenenud vaimsed võimed;
- Seksuaalsed probleemid;
- Ebastabiilne meeleolu.
Küsige oma arstilt oma olukorra kohta
Põhjused ja sümptomid
Niisiis, olles kogunud kogu teabe ühte komplekti, võime selgelt järeldada, et peamine ja kõige levinum meditsiinipraktika orgaanilise ajukahjustuse põhjused on järgmised:
- Defekt aju;
- Avatud või suletud peavigastused;
- Sisenemine nakkushaigus;
- Alkohoolik, tubakas ja narkomaania;
- Isheemiline insuldid, ajukahjustused ja muud vaskulaarsed haigused;
- Neuroloogilised haigused (sclerosis multiplex, Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi).
Üldiselt on nende juhtude protsent, kus haigus avaldub krooniliselt, väike. Enamikul patsientidest tekib elustiilist tingitud orgaaniline ajukahjustus.
Seda haigust saab tuvastada mitmete standardsete tunnuste järgi. Tuleb meeles pidada, et sõltuvalt probleemi ulatusest võivad need märgid muuta oma tugevust, löögi protsessi ja selle tüüpi.
Need märgid on esimesed orgaanilise kahjustuse märgid:
- Peavalu;
- Pidev iiveldus ja oksendamine;
- vererõhu muutused;
- Visuaalsed defektid;
- Epilepsia rünnakud;
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- Krambid;
- teadvuse kaotus;
Sõltuvalt kahjustuse asukohast ilmnevad ka fookusnähud:
- Kui kahjustatud otsaesise piirkond ilmnevad vaimsed häired, silmade liikumise eest vastutavate lihaste nõrgenemine, krambid, sõnade hääldusvõime kaotus;
- Kui pea tagaosa on kahjustatud esineb lühiajaline nägemise kaotus, liigutuste koordineerimise häired, krambid, visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemine;
- Templite kahjustused täis kuulmislangust, epilepsiat oimusagara, helide eristamise võime kaotus, ebastabiilne emotsionaalne seisund;
- Kroonipiirkonna kahjustus põhjustab krampe, igat tüüpi tundlikkuse häireid, kirjutamis-, lugemis- ja loendusvõime kaotust;
Samuti sisse järgmised etapid haigus võib avalduda vastavalt kahjustuse tüübile. See võib olla mis tahes asjakohase haiguse sümptom. Igal juhul vajavad sellised haigused sekkumist meditsiinispetsialist kes suudab õigesti diagnoosida ja määrata ravikuuri.
Diagnoos
See haigus on olnud pikka aega. Ja sellepärast on seda vaadeldud ja uuritud juba aastakümneid.
Tänapäeval kasutatakse diagnoosimiseks mitmeid meetodeid:
- elektroentsefalograafia;
- Raoentsefalograafia;
- Ultraheli diagnostika;
- Aju MRI.
Lisaks peab see olema täidetud täielik läbivaatus patsient erinevate arstide poolt (neuroloog, logopeed, psühhiaater, defektoloog).
Diagnoos annab maksimaalset teavet kahjustatud alad. Arenguaste, suurus, rikkumise tüüp.
Narkootikumide ravi
Orgaaniline- suurenenud raskusastmega haigus. Seetõttu ei ole seda lihtne ravida ja see võtab üsna kaua aega. Põhimõtteliselt toimub selle hävitamine ravimite abil.
Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:
- tõsta ajutegevus (tserebrolüsiin);
- veresoonte ravimid (pentoksüfülliin);
- ravimid psüühikahäirete korrigeerimiseks (piratsitaam, tsitikoliin).
Lisaks nendele ravimitele võib välja kirjutada ravimeid sümptomite kõrvaldamiseks: unerohud une taastamiseks (fenobarbitaal), samuti rahustid ja antidepressandid.
Laste ravimisel on mõttekas kasutada psühhoteraapia. Kasulik on lastega läbi viia igasuguseid psühholoogilisi tegevusi ja isegi hüpnoosiseansse.
Tagajärjed
Kõik teavad väga hästi, et meie keha täidab tänu ajule kõikvõimalikke funktsioone. On täiesti loomulik, et kui ajuga on probleeme, mõjutab see teiste organite tööd ja funktsionaalsed võimed inimene.
Epilepsia
Kahjuks surnud rakke ei taastata, mis toob kaasa haiguse pöördumatuse ja ravi käigus võivad tekkida defektid. Näiteks kui palju on surnud neuroneid, võib inimest kummitada epilepsia rünnakud. Nende avaldumise sagedus ja tugevus sõltuvad sellest, kui kaugele orgaaniline aine on jõudnud.
Vaimne alaareng
Vaimne alaareng viitab tagajärgede avaldumisastmele, mis jääb vahele jämedad rikkumised ja defektid, mis ei kujuta ohtu elule. Igal juhul vajab taoliste tagajärgedega inimene pidevat hoolt.
Täpsemalt, orgaanilise ajukahjustuse tagajärgi mõjutavad järgmised tegurid:
- Lokaliseerimine kahjustused (asukoht);
- Tüüp surnud neuronite funktsionaalsus;
- Kogus surnud neuronid (kahjustuste maht);
- Põhjused kahjustused;
- Vanus haige;
- Õige ja diagnoosimise kiirus;
- Õige kehtestatud ravikuur;
Kahjuks ei ole vastsündinute kesknärvisüsteemi häired haruldased. Kuni 50% kõigist lastest puutub selle häirega ühel või teisel määral kokku.
Täna räägime sellest perinataalne kahjustus kesknärvisüsteemi (KNS) vastsündinutel, räägime teile, millised sümptomid seda haigust iseloomustavad, millised meetodid on olemas kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosimiseks ja ravimiseks, samuti mõistame, millised võivad olla selle haiguse tagajärjed.
Haiguse olemus
Kesknärvisüsteemi kahjustusi diagnoositakse üsna sageli ja enneaegsete imikute seas see diagnoos esineb palju sagedamini. See haigus hõlmab mitmeid erinevaid diagnoose, mida iseloomustab aju ja/või seljaaju kahjustus.
Enamikul juhtudel on kesknärvisüsteemi kahjustusel soodne tulemus. Nüüd vaatame lähemalt selle haiguse põhjuseid.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjused lastel
Selle haiguse põhjused raseduse ajal võivad olla järgmised:
- somaatilised haigused emal;
- ainevahetushäire;
- kehv toitumine;
- ebasoodsad keskkonnatingimused;
- ema vanus on üle 35 või alla 18 aasta;
- ägedad nakkushaigused;
- raseduse patoloogiline kulg;
- toksiinide mõju tulevase ema kehale (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide joomine).
Mõnel juhul on kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjuseks vigastused ja loote hüpoksia sünnitusprotsessis.
Kõik kesknärvisüsteemi kahjustused võib jagada kahte tüüpi.
Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus
See diagnoos esineb erineva vanusega inimestel. Kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi nii lastel kui ka täiskasvanutel iseloomustab patoloogilised muutused ajus.
Perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus
Diagnoositud vastsündinutel. Sõltuvalt perioodist, mil see kahjustus tekkis, jagunevad järgmised tüübid:
- sünnituseelne (emakasisene arengu periood 28 nädalast kuni sünnini);
- sünnitusjärgne (kahjustus tekib vahetult sünnituse ajal);
- vastsündinu (kahjustus diagnoositakse esimesel elunädalal).
Sõltuvalt põhjustest on see haigus jagatud mitmeks tüübiks.
Kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus
Vastsündinute hüpoksilist ehk hüpoksilis-isheemilist kesknärvisüsteemi kahjustust iseloomustab ühel või teisel põhjusel hapnikunälg. See ilmneb emakas või sünnituse ajal asfiksia tõttu.
Traumaatiline
Laste kesknärvisüsteemi traumaatiline ehk jääkkahjustus on jääkmõjud pärast vigastusi ja aju struktuurseid muutusi.
Väga oluline on seda patoloogiat võimalikult varakult diagnoosida, kuna imikute ajurakud on võimelised taastuma. vastavalt kohutavad tagajärjed saab vältida.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosimine lastel
Kogenud arst suudab kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosida ühe lapse pilguga. Kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- erinevat tüüpi tomograafia;
- elektroentsefalogramm;
- Aju ultraheli koos veresoonte dopplerograafiaga;
- Kolju ja selgroo röntgenuuring.
Neid uuringuid on lihtne läbi viia isegi kõige noorematel patsientidel. Veelgi enam, vastsündinute avatud suur fontanel võimaldab korduvalt teha aju ultraheliuuringut ja jälgida selle seisundit aja jooksul.
Samuti on üheks diagnostikameetodiks anamneesi kogumine ja haiguse sümptomite jälgimine.
Haiguse sümptomid
Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse võib selle kulgemise järgi jagada kolme etappi, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid.
Äge periood
See periood kestab kuni ühe kuu ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom (hüpodünaamia, letargia, reflekside vähenemine, lihaste hüpotensioon);
- Harvem esineb kesknärvisüsteemi ülierutuvuse sündroomi (rahutu ja sageli pindmine uni, värisev lõug, lihaste hüpertoonilisus jne).
Varajane taastumisperiood
See periood kestab 2. ja 3. kuud ning seda iseloomustab ägeda perioodi sümptomite vähenemine. Samal ajal muutub kahjustuse asukoht ilmseks. Seda nähtust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kolju õmbluste lahknemine, peaümbermõõdu suurenemine;
- motoorse aktiivsuse rikkumine;
- termoregulatsiooni häire, marmorjas nahavärv, seedetrakti häired.
Hiline taastumisperiood
Tähtajaliselt sündinud lastel kestab periood kuni 1 aasta, enneaegsetel lastel kuni 2 aastat. Sel perioodil taastuvad staatilised funktsioonid ja lihastoonus. Taastumisprotsess sõltub perinataalse perioodi kahjustuse määrast.
Jääkmõjude periood
Enamikul juhtudel on sel perioodil täielik kõigi neuroloogiliste funktsioonide taastamine. Samal ajal kogeb iga viies laps sel perioodil tõsiseid neuroloogilise düsfunktsiooni tagajärgi.
Haiguse ravi
Tähtis! Käitumine vajalik läbivaatus ja ainult arst saab määrata õige ravi.
Kesknärvisüsteemi mõõduka kuni raske kahjustuse ravi toimub sageli intensiivravi tingimustes, sageli kasutatakse elutähtsate organite talitlust toetavaid spetsiaalseid seadmeid.
Ägeda perioodi jooksul Haiguse raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- ajuturse vähendamine ja siseorganite töö säilitamine;
- krampide sageduse vähenemine;
- närvikoe ainevahetuse taastamine;
- hapniku metabolismi taastamine rakkudes.
Taastumisperioodil Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse järgmist ravi:
- stimuleerivad ravimid;
- rahustav ravi suurenenud erutuvusele;
- ravimid ajuvereringe parandamiseks;
- massaaž;
- füsioteraapia;
Seejärel toimub ravi kuni kolm korda aastas neuroloogi järelevalve all mitme aasta jooksul.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste ennetamine
Kõige tähtsam on kõik kõrvaldada võimalikud tegurid, provotseerides loote hapnikunälga raseduse ajal. Ravige nakkushaigusi õigeaegselt, looge rasedale soodsad tingimused ja vältige ka sünnivigastusi.
Et sa saaksid täielik teave Soovitame vaadata järgmist videot kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste kohta.
Kesknärvisüsteemi kahjustus vastsündinutel - video
Sellest videost saate teada kesknärvisüsteemi kahjustuste nüanssidest ja selle haiguse ravimeetoditest.
Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et sellest patoloogiast tingitud muutused on täielikult pöörduvad, kui ravi alustatakse õigeaegselt, nimelt beebi esimestel elunädalatel. Ärge jätke tähelepanuta esimesi sümptomeid. Kui ilmnevad selle haiguse kahtlased nähud, pöörduge viivitamatult neuroloogi poole.
Kas olete oma lastel esinenud kesknärvisüsteemi kahjustusi? Milliseid ravimeetodeid teile määrati? Mis oli tulemus? Rääkige meile oma kogemustest kommentaarides.