Fimoos. Ravimeetodid: operatsioonid, salvid, traditsioonilised meetodid
Vaatamata meditsiinilise teabe üldisele kättesaadavusele on fimoos tänapäeval siiski üsna levinud patoloogia, eelkõige seetõttu, et sellele ei pöörata piisavalt tähelepanu.
Teisest küljest on nüüdseks raadios, televisioonis ja internetti ilmunud üsna palju erinevat teavet. Ükskõik, milliseid ravimeetodeid pakutakse, tekitab paljude nende tõhusus siiski kahtlusi.
Selles artiklis räägime sellest, mis on fimoos, millised on selle esinemise põhjused, arenguaste ja ravimeetodid.
Füsioloogiline, patoloogiline…
Fimoos on ahenemine eesnahk peenis, mis väljendub valus või võimetuses oma pead paljastada. Sõltuvalt ahenemise raskusastmest on tavaks eristada füsioloogilist ja patoloogilist fimoosi.
Reeglina esineb füsioloogiline fimoos enamikul alla 2-3-aastastel lastel. Siiani pole arstid jõudnud ühisele seisukohale, millises vanuses fimoosi füsioloogiliseks pidada, millal on vaja last opereerida jne. Samuti tuleb arvestada, et füsioloogilisel fimoosil on kõik samad tüsistused kui patoloogilisel fimoosil.
Operatsiooni otstarbekuse ja selle ajastamise küsimus "lapseea fimoosi" puhul otsustatakse igal konkreetsel juhul individuaalselt. Tihedamini, fimoos lastel läheb ise üle, pea avaneb ja eesnahaga probleeme pole. Kuid kuni pea avamiseni peate pöörama erilist tähelepanu selle hügieenile ja ravima pead vähemalt kord päevas antiseptiliste ravimitega.
Nüüd usub enamik eksperte, et 6-7-aastaselt peaks peenisepea vabalt avanema ja kui seda ei juhtu, on vajalik operatsioon.
Mis puutub täiskasvanud meeste fimoosi, siis see võib püsida lapsepõlvest peale või areneda aja jooksul, puberteedieas. Seda perioodi iseloomustab suguelundite kiire kasv ja areng. Mõnikord võib peenise ja eesnaha arengu vahel ilmneda lahknevus, kui liha on peast väiksem, selle avaus on kitsam ja pead on raske või võimatu avada. Enamasti on see 1-2 kraadine fimoos, kuid lapsepõlvest säilinud fimoos võib olla vähemalt 3 kraadi.
Fimoos käib vanusega sammu
Noorukitel, noortel meestel ja täiskasvanud meestel progresseerub fimoos pidevalt, see on tingitud erektsiooni ilmnemisest, masturbatsioonist ja seksuaalsest aktiivsusest. Erektsiooni ajal suureneb peenise pea ja eesnahk venib tihedalt välja. Sel juhul tekivad eesnahale väikesed praod ja mikrolõhed, need ei veritse ega tekita muret. Kuid nende paranemisel moodustub nende asemele arm või mikroarm. Armkude on vähem elastne kui tavaline eesnaha kude, mistõttu iga uue armi tekkimisel eesnahk aheneb üha enam ja haigus progresseerub. See protsess on eriti väljendunud seksuaalvahekorra ajal, eesnaha rebendid võivad olla märkimisväärsed ja nendega kaasneb tugev verejooks.
Üks põhjus, kaks põhjust...
Fimoosi põhjused on järgmised:
- peenise trauma, mille tagajärjeks võib olla armkoe moodustumine, mis viib eesnaha ahenemiseni (nn cicatricial fimoos);
- peenise eesnaha põletik (balanopostiit), mis põhjustab ka armistumist ja fimoosi;
- geneetiline eelsoodumus fimoosi tekkeks kehas sidekoe, eriti selle elastse komponendi puudulikkuse tagajärjel.
Esimesest neljandani
Tavapärane on eristada 4 fimoosi astet:
Kell esimene kraad Pead on võimalik eemaldada ainult rahulikus olekus, erektsiooni ajal on peenisepea eksponeerimine raskendatud, mõnikord valus.
Teises astmes Raskused tekivad pea eemaldamisel rahulikus olekus, erektsiooni ajal pea ei avane.
Kolmas aste väljendub selles, et peenise pea kas ei avane üldse või avaneb ainult rahulikus olekus ja isegi mitte täielikult.
Fimoosi jaoks neljas aste peenisepea ei paljastu, urineerimine muutub äärmiselt raskeks - uriin eraldub tilkhaaval või õhukese joana.
1-2 kraadise fimoosi peamine ilming on valu, mis tekib erektsiooni ajal, kui eesnahk hakkab venima peenise peas.
Märkimisväärse, 3–4-kraadise fimoosi korral erektsiooni ajal valu tavaliselt puudub, mis on seotud eesnaha rõnga väiksusega ja pea paljastamise võimatusega.
Väljendunud fimoos põhjustab smegma stagnatsiooni - eesnaha näärmete rasvataolist sekretsiooni, mis on hea toitainekeskkond mitmesuguste bakterite jaoks. Kõik see võib lõpuks põhjustada põletikulise protsessi arengut. Muide, hügieenilised probleemid smegma kogunemisega eesnaha alla võivad tekkida ka väljendunud fimoosiga.
4. astme fimoosiga tekib eesnaha maksimaalne ahenemine ja uriini väljavoolu takistus. Eesnaha paisutamine koti kujul ja uriini tilkhaaval väljastamine on ainult väline ilming ahenemine. Selles fimoosi staadiumis tekivad tõsised häired põie uriini väljavoolu mehhanismis, mis põhjustab kuseteede nakkuslike tüsistuste tekkimist.
Ja kui fimoosi ei ravita ...
Ravimata fimoos võib põhjustada mitmesugused komplikatsioonid, nagu näiteks:
Parafimoos– peenisepea pigistamine kitsenenud eesnaha poolt. Tavaliselt tekib parafimoos pea paljastamisel või seksuaalvahekorra ajal. Reeglina toimub kägistamine 2-3-kraadise fimoosiga, kui on võimalik pea eemaldada (tuleb märkida, et 4-kraadise kitsenemise korral parafimoosi ei esine), kuid see nõuab teatavat pingutust. Vangistamine põhjustab peenisepea turset, mis muudab selle tagasipööramise võimatuks. Pea muutub siniseks ja seda puudutades tekib terav valu. Parafimoos on hädaolukord mis nõuab kiiret sekkumist. Mõnikord piisab pea lihtsast käsitsi vähendamisest. Tugeva turse korral on vähendamine enamikul juhtudel võimatu ja seejärel vajab inimene eesnaha pikisuunalist lahkamist või selle kihtide väljalõikamist.
Põletikulised tüsistused fimoosiga on see tavaline nähtus. Vajaliku hügieenilise hoolduse võimatuse tõttu koguneb eesnahakotti smegma, milles bakterid paljunevad. Enamikul juhtudel viib see arenguni balanopostiit(peenise pea- ja eesnaha põletik). Sel juhul ilmnevad peenise pea piirkonnas valu, punetus ja sügelus. Balanopostiidi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja isikliku läbivaatuse põhjal. Mõnel juhul tekib põletik kusiti- uretriit, mis väljendub valu ja valuna urineerimisel, samuti sagedased tungid seotud ärritusega närvilõpmed kusiti. Ravi taandub tavaliselt kohalike antiseptikumide või uroseptiliste ainete kasutamisele. Kuid fimoosi esinemisel võib uretriit korduda.
Fimoos 3-4 kraadi on täis eesnaha kasv peenise pea külge, kuigi see tüsistus võib tekkida ka vähem olulise ahenemise korral. Pea ja eesnaha sisekihi tihe, pikaajaline kokkupuude viib kontaktpindade epiteeli liimimiseni ja adhesioonide tekkeni (sünehia). Mida kauem sellised fusioonid eksisteerivad, seda laiemaks muutub fusiooniala ja seda tugevam on ühendus pea ja eesnaha vahel. Sel juhul viiakse läbi kirurgiline ravi.
Üks päev – ja kõik on korras!
Kõige tõhus ravi fimoos - ümberlõikamine. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse eesnahk täielikult või osaliselt, mille tulemusena ei teki enam probleeme peenisepea paljastamisega.
Loomulikult teostab meie keskus fimoosi operatsioone. Meie patsiendid küsivad sageli, kui raske see operatsioon on. Ühegi operatsiooni keerukuse küsimus pole ühelegi arstile lihtne, kuna "lihtsaid" operatsioone pole olemas. Iga kirurgia- See on vastutus inimeste tervise eest, seega käsitleme kõiki toiminguid keerukana. Kui aga arvestada, et oleme fimoosi ravinud väga pikka aega, siis võib öelda, et oleme piisavalt ümberlõikamist välja töötanud. Tehnika ümberlõikamise operatsioonid on suhteliselt lihtne ja seetõttu väheneb operatsioonijärgsete tüsistuste tekkerisk peaaegu nullini. Mis puudutab edasist operatsioonijärgset viibimist, siis võib patsient (soovi korral) jääda haiglasse üheks päevaks või teha operatsiooni ambulatoorne seade- Hommikul tuleb ta operatsioonile ja õhtul läheb koju. Reeglina saab mees 2 nädala pärast elada täisväärtuslikku elu.
Fimoos– seisund, mida iseloomustab eesnaha kitsus, mis põhjustab liikumispiiranguid. Seega on esimene ja sageli ka ainus fimoosi tunnus võimetus paljastada peenisepead puhkeolekus ja/või erektsiooni ajal.
Meeste eesnahk ehk eesnahk on peenisepead kattev nahavolt. Preputium on spetsialiseerunud kude, mille struktuur on paljuski sarnane naiste silmalaugude ja häbememokkade ehitusega.
Eesnahk koosneb kahest lehest, mis on kinnitatud koronaalne sulcus asub peenise pea põhjas. Välimine leht on vooderdatud õhukese nahaepiteeliga ja sisemise lehe pind on limaskest.
Tagab preputiumi täiendava fikseerimise valjad, mis paikneb peaaluse alumisel küljel ja piirab eesnaha liikumist peenise aluse suunas. Eesnaha frenulumi ehitus sarnaneb paljuski keele frenulumi ehitusega.
Tavaliselt liigub eesnahk erektsiooni ajal peenise põhja poole ja paljastab peenise pea. Tavalises olekus katab eesnahk pea täielikult, nii et eesnaha sisepinnale moodustub eesnahaõõnsus (eesnahakott) – kitsas vahe pea ja eesnaha vahel.
Seega täidab eesnahk kaitsefunktsiooni, kaitstes peenisepea limaskesta kuivamise ja ebasoodsate tingimuste eest. välismõjud. Just sel põhjusel püüavad arstid fimoosi ravimisel seda anatoomilist moodustist säilitada ja kasutada ümberlõikamist (eesnaha eemaldamist) ainult äärmuslikel juhtudel.
Kui levinud on fimoos?
Tuleb kohe märkida, et fimoos on väga levinud nähtus ja paljudel juhtudel ei tekita see patsientidele erilist muret.
See on tingitud asjaolust, et pea ja eesnahk moodustuvad emakasisese arengu käigus samast koest. Välissuguelundite areng jätkub kuni puberteediea lõpuni, seega täheldatakse kaasasündinud füsioloogilist fimoosi enam kui 95% vastsündinud meessoost imikutel.
Teise eluaasta alguseks avaneb peenisepea vaid 20% imikutel ja kolmanda alguseks 50%. Reeglina toimub füsioloogilise fimoosi spontaanne eliminatsioon koolieelses eas (3-6 aastat).
Pole aga kaugeltki ainulaadne, et peenisepea avaneb esimest korda juba puberteedieas tänu suguhormoonide taseme tõusule, mis aitavad eesnaha nahka pehmendada ja venitada.
Paljudel maailma rahvastel on ühine geen, mis soodustab lapseea füsioloogilise fimoosi püsimist täiskasvanueas. Näiteks mõnes Kagu-Aasia riigis peetakse täiskasvanud meeste fimoosi normaalseks, välja arvatud juhtudel, kui eesnaha ahenemine põhjustab valusaid sümptomeid.
Ja kultuuris Vana-Kreeka pikka ja kitsast eesnahka mitte ainult ei peetud patoloogiaks, vaid seda peeti ka ilu ja mehelikkuse märgiks. Paljastatud peenisepead peeti nilbeks, sest see meenutas ümberlõikamist. Iidsetel freskodel on kujutatud komme eesnahka kunstlikult järk-järgult pikendada.
Selleks kasutasid Vana-Kreeka noored spetsiaalset nahast teipi – kinodesma, mille üks ots kinnitati eesnaha külge, teine aga seoti ümber piha. Kinodesma kandmist peeti erilise tagasihoidlikkuse ja sündsuse ilminguks.
Fimoosi klassifikatsioon
Fimoosi võib jagada kahte põhiklassi:- seotud peenisepea ja eesnaha arenguga füsioloogiline fimoos lastel;
- patoloogiline fimoos.
Arengumehhanismi järgi eristatakse hüpertroofilist ja atroofilist fimoosi.
Hüpertroofiline fimoos mida iseloomustab eesnaha märkimisväärne pikenemine (väga iseloomuliku välimuse tõttu nimetatakse seda ka proboscis fimoosiks).
Statistiliselt esineb ülekaalulistel poistel sagedamini hüpertroofiline fimoos, mis on seotud nii ainevahetushäiretega kui ka rasvkoe kuhjumisega häbemepiirkonda.
Umbes fimoosi atroofiline vorm nad ütlevad juhtudel, kui eesnaha maht on vastupidi vähenenud ja sobib tihedalt peenise pea ümber. Sellisel juhul on eesnaha avaus kitsendatud ja ei lase pead läbi.
Fimoosi põhjused
Kõige tavalisem kaasasündinud fimoos kui füsioloogiline fimoos ei lahene iseenesest ja peenisepea avanemist ei toimu kunagi – ei lapsepõlves ega puberteedieas.Selle anomaalia põhjuseid pole veel uuritud. Asjaolu, et fimoos esineb mõnel rahval sagedamini kui teistel, viitab geneetilise eelsoodumuse olemasolule kaasasündinud fimoosile.
Kliinilised uuringud on näidanud, et kaasasündinud fimoos on sageli kombineeritud muude sidekoe ja lihasluukonna struktuurihäiretega, nagu lampjalgsus, skolioos ja südamedefektid.
Lastel ühine põhjus Patoloogilise fimoosi areng on vigastused, sealhulgas vigastused, mis on saadud vanemate vägivaldsete katsete ajal väikeste poiste füsioloogilist fimoosi "parandada".
Sellistel juhtudel tekivad peenisepea limaskesta ja eesnaha vahele adhesioonid, mis põhjustavad eesnahaõõne ahenemist ja sekundaarse patoloogilise fimoosi teket.
Ja lõpuks, üsna levinud fimoosi põhjus lastel ja täiskasvanutel on nakkus- ja põletikulised protsessid preputiaalses kotis, mis viib iseloomuliku moodustumiseni. cicatricial fimoos.
Patoloogilise fimoosi astmed
Anatoomiliselt on eesnaha rõngas neli ahenemisastet.Fimoosi jaoks esimene kraad Peenisepead on võimalik rahulikus olekus vabalt eemaldada, kuid erektsiooni ajal on pea eksponeerimine raskendatud või valulik.
KOHTA teine aste Fimoos väidetavalt tekib siis, kui pea paljastamine on raske isegi puhkeolekus. Erektsiooni ajal on pea kas täielikult eesnaha all peidus või ainult väike osa sellest paljastub, sageli palli kujul turse.
Kell kolmas aste fimoos, ei ole enam võimalik peenisepead eesnaharõngast kaugemale liigutada.
Neljas aste fimoosi iseloomustab eesnaha nii järsk ahenemine, et see põhjustab urineerimisraskusi.
Tuleb märkida, et tavaks rääkida patoloogilise fimoosi esimesest kuni kolmanda astmest, kui patsiendid on täiskasvanud või noorukid. Mis puutub neljandasse astmesse, siis tavaliselt on lapseea füsioloogilise fimoosi korral eesnahaõõnes piisav uriini vabaks liikumiseks piisav ava.
Seetõttu viitavad sellised nähud nagu eesnaha koti täitumine urineerimise ajal ja/või uriinijoa ahenemine, isegi kui need ilmnevad varases imikueas, selgelt patoloogiale ja nõuavad erakorralist tähelepanu. meditsiiniline sekkumine.
Patoloogilise fimoosi sümptomid täiskasvanutel
Juhtudel, kui fimoos ei põhjusta veel urineerimisprobleeme, on patsientide kõige levinumad kaebused suuremal või vähemal määral ebamugavustunne seksuaalsuhetes, näiteks:- valu seksuaalvahekorra ajal (esimese või teise astme fimoosiga);
- enneaegne ejakulatsioon;
- seksuaalsete tunnete intensiivsuse vähenemine vahekorra ajal;
- potentsi vähenemine.
Samal ajal pole harvad juhud, kui raske fimoosiga mehed ei koge seksuaalseid probleeme absoluutselt.
Milline on asümptomaatilise fimoosi oht täiskasvanutel?
Tänapäeval võib fimoosi korral leida meditsiinilise taktika osas vastakaid seisukohti, millega ei kaasne ebameeldivate sümptomite ilmnemine. Tõepoolest, kas tasub parandada paljude rahvaste seas ilu märgiks peetud “defekti”?Kahjuks kujutab fimoos täiskasvanud mehe tervisele märkimisväärset ohtu. Fakt on see, et eesnaha siselehe limaskesta rakud eritavad erilist eritist, millel on üsna keeruline koostis (rasvad, bakteritsiidsed ained, feromoonid (põnevad ained) jne). See saladus on smegma põhiosa (tõlgitud kreeka keelest " rasu"), mis hõlmab ka surnud epiteelirakke ja mikroorganisme.
Rakkude aktiivsus näärmete epiteel eesnahk suureneb puberteedieas (maksimaalne smegma moodustumine toimub vanuses 17-25 aastat) ja väheneb järk-järgult vanematel meestel.
Tavaliselt kaitseb smegma peenisepea limaskesta ja eesnaha sisepinda kuivamise eest ning toimib seksuaalvahekorras ka loodusliku libestina.
Eesnaha sisekihi limaskesta näärmete sekretsioon on aga suurepärane elukeskkond paljudele haigustekitajatele. Seetõttu võib smegma stagnatsioon eesnahakotti põhjustada nakkus- ja põletikuliste haiguste, nagu balaniit (peenisepea limaskesta põletik) ja balanopostiit (peenisepea limaskesta ja sisemise kihi kombineeritud põletik). eesnahast).
Lisaks moodustuvad ja akumuleeruvad paljude uuringute kohaselt smegma pikaajalise stagnatsiooni korral selles kantserogeensed ained, mis aitavad kaasa vähi tekkele meestel (peenise peapapilloomid, peenise vähk) ja nende seksuaalpartneritel (emakakaelavähk) .
Lapsepõlves toimub eesnaha koti puhastamine iseseisvalt, kuna eritatava smegma kogus on väike. Tüsistuste tekke vältimiseks peavad täiskasvanud mehed järgima hügieenireegleid, st täitma igapäevast tualettruumi, mis koosneb eesnaha ja peenisepea pesemisest. soe vesi seebiga.
Fimoosiga on see protseduur tavaliselt keeruline. Seega aitab eesnaha ahenemine täiskasvanutel kaasa smegma kogunemisele eesnaha kotti.
Isegi juhtudel, kui fimoos ei avaldu ebameeldivate sümptomitega, soovitavad arstid hoolitseda selle patoloogia kõrvaldamise eest, kuna lisaks nakkus-põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste tekkimise ohule tuleks arvestada ka selliste haiguste tekke võimalusega. tõsine tüsistus nagu parafimoos.
Parafimoos kui fimoosi tõsine tüsistus täiskasvanutel
Parafimoos viitab fimoosi tüsistusele, kui väljatõmbunud peenisepea pigistatakse nihkunud eesnahasse.Pea, mis on kinni kitsendatud eesnaha tihedasse rõngasse, paisub ja rõnga rõhk suureneb. Nii tekib nõiaring: tugevast kompressioonist tingitud vereringehäire suurendab pea turset ja turse suurendab survet eesnaha rõnga peale.
Täiskasvanud meestel ja noorukitel esineb parafimoos kõige sagedamini seksuaalvahekorra või masturbatsiooni ajal. Tuleb märkida, et see tüsistus on tüüpiline ainult esimese või teise astme fimoosi korral, kuna rohkem rasked vormid fimoos lihtsalt ei võimalda peenise pea paljastamise võimalust.
Kliiniliselt avaldub parafimoos ägeda valuna, peenisepea paisub ja muutub sinakaks. Aja jooksul väheneb valusündroomi intensiivsus tõsiste vereringehäirete tõttu. Kaugelearenenud juhtudel muutub kägistatud pea lillaks või mustaks.
Rasked ja pikaajalised vereringehäired võivad põhjustada eesnaha ja peenisepea kudede sügavat nekroosi (surma). Seetõttu on parafimoos äärmiselt ohtlik tüsistus, mis nõuab viivitamatut abi.
Meeste parafimoosi esmaabi on viivitamatult pöörduda eriarstiabi poole. Parafimoosi arengu varases staadiumis saavad arstid peenisepea käsitsi ümber paigutada (see manipuleerimine on väga valus, seetõttu tehakse seda pärast sisestamist narkootilised analgeetikumid). Raskematel juhtudel kasutavad nad eesnaha rõnga lõikamist.
Füsioloogiline fimoos lastel
Esiteks tuleb märkida imikute füsioloogilise fimoosi olulist tunnust: eesnaha liikuvuse puudumine ei tulene sugugi selle avause kitsusest.Sellises õrnas eas on enamiku poiste puhul eesnaha sisemine kiht peenisepea külge sulanud. Sel põhjusel ei tohiks kunagi proovida pead sunniviisiliselt paljastada - see toob kaasa eesnahaõõne sisepinna erosiooni, põletikulise protsessi arengu ja sekundaarse patoloogilise fimoosi.
Kuulus lastearst Komarovsky väidab õigustatult, et 99 juhul 100-st on füsioloogilise fimoosi tüsistused lastel seotud ebaviisaka ja kirjaoskamatu sekkumisega, mille vanemad ise viivad läbi sugulaste, naabrite ja isegi kahjuks arstide nõuandel.
Kui poissi miski ei häiri (ei ole probleeme urineerimisega, valu, sügelus jne) ei täiendavaid meetmeid Fimoosi pole mõtet parandada. Iga päev on vaja ainult tavalist tualetti, pestes kõhukelme ja suguelundeid veega. Parim on kasutada seepi mitte rohkem kui üks kord iga kolme kuni nelja päeva järel, vältides selle sattumist eesnahakotti.
Peenisepea limaskestade ja eesnaha sisemise kihi eraldumine toimub epiteelirakkude järkjärgulise desquamatsiooni tõttu. See on üsna aeglane protsess, mida ei tohiks kunstlikult stimuleerida.
Kooritud epiteelirakud moodustavad aluse nn laste smegmale, mis kuhjudes liigub aeglaselt väljapääsu poole ja eritub koos uriiniga teradena. Erinevalt täiskasvanute smegmast ei kujuta laste smegma ohtu infektsioonide ja vähi tekkeks.
Füsioloogiline fimoos ise täidab olulist kaitsefunktsiooni, see kaitseb peenise peenise õrna, vormimata epiteeli ja eesnaha sisemist kihti väliste agressiivsete mõjurite eest.
Millise vanuseni võib poisi fimoosi pidada füsioloogiliseks nähtuseks?
Praeguseks ei ole arstid kokku leppinud, millises vanuses tuleks poisi fimoosi pidada patoloogiaks ja millal on vaja midagi ette võtta. erimeetmed selle kõrvaldamiseks. Seetõttu näete spetsialistide artiklites erinevaid arve - 2-3 aastat, 5-7 aastat, 7-10 aastat ja isegi 14-17 aastat.Kui keskendume kliinilistele andmetele, siis on füsioloogilise fimoosi iseenesliku kõrvaldamise tõenäosus viieaastasel poisil 90%, 10-aastaselt - 83% ja kolmeteistkümnendaks eluaastaks väheneb see 33% -ni. .
Paljud lastearstid soovitavad vanematel enne puberteedi jõudmist ära oodata: kui neid pole murettekitavad sümptomid, on kõige parem oodata, kuna fimoosi saab ravida vanemas eas.
Tuleb märkida, et fimoosi püsimine 11-13 aasta vanuseks võib olla seotud madal tase meessuguhormoonide veres, millel on kasulik mõju eesnaha pehmendamise ja venitamise protsessile.
Lisaks on vaja eristada kaasasündinud füsioloogilist fimoosi sekundaarsest fimoosist, mis on põhjustatud mis tahes nakkus- ja põletikulistest haigustest.
Loomulikult saab sellist diagnoosi teha ainult spetsialist. Kuid juhtudel, kui laps on juba kogenud peenisepea avanemist ja seejärel eesnaha ahenemine, räägime tõenäoliselt patoloogilisest fimoosist.
Kas füsioloogiline fimoos võib poistel probleeme tekitada ja mida sellistel juhtudel ette võtta
Füsioloogiline fimoos lastel põhjustab harva tüsistusi. Probleemid tekivad kõige sagedamini elementaarsete hügieenireeglite rikkumisel, samuti ülekuumenemisel ja suurenenud kalduvusel allergilistele reaktsioonidele.Juhtudel, kui ebameeldivate sümptomite raskusaste on ebaoluline (sügelus, kerge punetus, lapse rahutus), võite proovida probleemi ise kõrvaldada. Paljud lastearstid soovitavad pesta eesnahaõõnde sooja furatsiliini lahusega, kasutades tavalist kümnemillimeetrist süstalt.
Menetlus on järgmine:
- Tõmmake süstlasse soe furatsiliini või ekteritsiidi lahus;
- Tõmmake nahk üles ilma pead paljastamata;
- Sisestage tekkinud pilusse ilma nõelata süstal (seda manipuleerimist on mugavam teha koos, nii et üks inimene tõmbab eesnaha tagasi ja teine teeb süstlaga toiminguid);
- Laske lahus süstlast rõhu all välja, loputades välja kogunenud eritised.
Kui lapsel on suurenenud kalduvus allergilistele reaktsioonidele (eksudatiivne diatees, atoopiline dermatiit jne), võivad ebameeldivad sümptomid olla seotud uriiniga erituvate allergeenide kokkupuutega või nende kokkupuutel nahaga.
- võimalusel kõrvaldada kahtlustatav aine (vaata üle menüü, võetud ravimid, antibiootikumid, vitamiinid, kasutatud mähkmed, kodukeemia ja nii edasi.);
- vältida kokkupuudet kemikaalidega nahal;
- suurendada tarbitava vedeliku kogust, et allergeenid organismist kiiresti “välja pesta”.
Isegi juhtudel, kui poisi fimoos tunnistati tingimusteta füsioloogiliseks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui ilmnevad järgmised murettekitavad sümptomid:
- tekivad probleemid urineerimisega (urineerimisraskused, valud jne);
- on väljendunud põletikunähud (eesnaha turse ja punetus, valu sündroom).
Fimoosi tüsistused lastel, kes vajavad eriarstiabi
Eriarstiabi vajavate laste fimoosi tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:- balanopostiit;
- parafimoos;
- uriinipeetus.
Balaniit, postiit ja balanopostiit lastel
Balaniit nimetatakse peenisepea põletikuks, postitom- eesnaha põletik.Balanopostiit– peenisepea ja eesnaha kombineeritud nakkuslik ja põletikuline kahjustus.
Neid haigusi esineb poistel mitu korda sagedamini kui täiskasvanud meestel. Viimane asjaolu on täpselt seotud füsioloogilised omadused lapse mehe suguelundi struktuur.
Lisaks füsioloogilisele fimoosile on laste peenise peenise piirkonnas põletikuliste protsesside arengut soodustavad olulised tegurid:
- diabeet ( kõrge sisaldus suhkur uriinis aitab kaasa infektsiooni tekkele eesnahaõõnes);
- rasvumine (häire metaboolsed protsessid, isikliku hügieeni tegevuste tingimuste halvenemine);
- vitamiinipuudus (üldise keha vastupanuvõime vähenemine).
- vigastus, mis on saadud peenisepea jämeda katse käigus paljastada;
- äge allergiline reaktsioon(toidu- või ravimiallergeenide eritumine uriiniga või otsene kokkupuude allergeeniga (mähkmed, kosmeetikavahendid, seep, pesupulber jne));
- ülekuumenemine;
- raske hüpotermia, mis võib põhjustada järsk langus puutumatus;
- välisvigastus, sh ebamugavast riietusest (liiga kitsad aluspüksid, mille keskel on õmblus, mao vigastus jne).
Haiguse sümptomid on üsna iseloomulikud:
- eesnaha punetus ja turse (postiit);
- läbi augu näete pea hüpereemilist piirkonda (balaniit);
- urineerimisega suurenev valu (uriini ärritav toime pea ja eesnaha põletikulisele koele);
- sügelus ja ebamugavustunne;
- seroosne või seroosne-mädane eritis.
Kui kahtlustate peenise ja/või eesnaha nakkuslikku põletikku, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes määrab vajaliku ravi.
Haiguse ägenemiste, aga ka sekundaarse fimoosi korral võib tekkida küsimus kirurgilise ravi kohta.
Parafimoos lastel
Väikestes poistes see patoloogia esineb enamasti vägivaldse katse tulemusel paljastada peenisepea, mille tegid oskamatud vanemad füsioloogilise fimoosi “korrigeerimise” käigus.Fimoosi kliiniline pilt ja tüsistused poistel on samad, mis täiskasvanud meestel. Iseloomustab väga tugev valu, peenise punetus ja kiiresti progresseeruv turse. Õigeaegne või ebapiisav arstiabi võib põhjustada korvamatuid tagajärgi eesnaha ja peenise piirkondade nekroosi kujul.
Esmaabi parafimoosi korral lastel. Internetis on palju näpunäiteid, kuidas oma pead sirgeks ajada (paistetuse vähendamiseks külma määrimine, õli kasutamine jne). Muidugi oleneb palju parafimoosi raskusastmest (turse ja valu raskusaste) ning lapse vaimsest seisundist.
Kuid targem on selliseid nõuandeid mitte järgida. Peenisepea vähenemine parafimoosi korral on väga valulik protseduur, mis meditsiiniasutustes viiakse läbi anesteesia all (lastepraktikas kasutatakse intravenoosset anesteesiat, mis tähendab lühiajalist, kuid täielikku teadvusekaotust).
Seega on kõige parem mitte raisata väärtuslikku aega ja mitte kuritarvitada last, vaid pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Sellistel juhtudel transporditakse patsiente lamavas asendis, jalad laiali.
Raskused urineerimisel
Urineerimisraskused tekivad siis, kui eesnaha avaus on väga kitsas. Sellistel juhtudel on väga iseloomulik sümptom: eesnaha koti turse koos uriiniga urineerimise ajal. Uriinijuga muutub õhukeseks ja katkendlikuks ning mõnikord eritub uriin tilkades.Lisaks kaebavad lapsed sellistel juhtudel sageli valu ja ebamugavustunnet urineerimisel. Nad hakkavad vältima tualetis käimist, mis viib sekundaarse enureesi tekkeni (päevasel ja öisel ajal).
Väikelaste urineerimisraskused väljenduvad rahutuses, nutmises ja tugevas urineerimisel pingutades.
See patoloogia põhjustab suurenenud survet kuseteedes, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on urineerimisraskused näidustus fimoosi erakorraliseks kõrvaldamiseks.
Meditsiiniline taktika patoloogilise fimoosi ravis
Tänapäeval kasutatakse koos patoloogilise fimoosi ravi kirurgiliste meetoditega laialdaselt konservatiivseid meetodeid, näiteks:- eesnaha järkjärguline igapäevane käsitsi venitamine;
- spetsiaalsete seadmete kasutamine, mis venitavad eesnahka;
- fimoosi medikamentoosne ravi (steroidsete salvide kasutamine, mis aitavad pehmendada ja venitada eesnaha kude).
Seda põlastusväärset suhtumist soodustas oluliselt asjaolu, et paljud patsiendid ravivad ennast ise ilma spetsialistidega konsulteerimata ja teevad sageli jämedaid vigu, mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi (parafimoos, eesnaha nakkus- ja põletikulised haigused).
Lisaks ei arvestata sageli sellega absoluutne vastunäidustus fimoosi cicatricial vormid nõuavad konservatiivsete meetodite kasutamist. Fakt on see, et armkude ei veni, nii et kõik katsed fimoosi kõrvaldamiseks on määratud läbikukkumisele.
Vahepeal on tõendeid konservatiivsete meetodite tõhususe kohta paljudel patsientidel, isegi kaasasündinud fimoosi teise või kolmanda astme korral.
Kõigi fimoosi ravi mittekirurgiliste meetodite oluline positiivne külg on nende mõju "loomulikkus", kuna need kordavad tegelikult vanusega seotud fimoosi füsioloogilise iseenesliku kõrvaldamise mehhanismi.
Pealegi, konservatiivsed meetodid Fimoosi ravi võimaldab täielikult säilitada eesnaha absoluutselt olulisi funktsioone ning vältida ebameeldivaid kõrvalmõjusid ja tüsistusi.
Seega võib vastunäidustuste puudumisel kasuliku alternatiivina kasutada konservatiivseid meetodeid. Loomulikult tuleb ravi läbi viia pärast konsulteerimist spetsialistiga ja arsti järelevalve all.
Kuid juhtudel, kui meditsiinilistel põhjustel (näiteks neljanda astme fimoosiga) või isiklikel põhjustel on vaja saavutada fimoosi kiire ja radikaalne kõrvaldamine, on parem eelistada kirurgilist sekkumist.
Fimoosi mitteravimite konservatiivne ravi. Pingutusmeetodid.
Pingutusmeetodid tulid praktikasse eelmise sajandi viimastel aastatel, kui originaalid statistilised uuringud, kes näitas, et kaasasündinud fimoosi tekkerisk sõltub masturbatsioonimeetodist.Selle tulemusena püstitati hüpotees kaasasündinud fimoosi kõrvaldamise võimaluse kohta eesnaha järkjärgulise venitamise teel ja töötati välja spetsiaalsed meetodid patoloogia konservatiivseks kõrvaldamiseks.
Nende tehnikate üldreeglid on järgmised:
- kohustuslik eelkonsultatsioon spetsialistiga ja hilisem meditsiiniline järelevalve;
- järkjärguline venitamine (ärge mingil juhul lubage valu);
- manipulatsioonide regulaarsus.
On tõendeid selle kohta, et esimese või teise astme fimoosi on võimalik kõrvaldada pea paljastamise harjutuste abil vaid kolme kuni nelja nädalaga.
meetod eesnaha venitamine koosneb igapäevasest eesnaha tõmbamisest peenisepeale hommikuse duši ajal, samuti pärast urineerimist kuni valu ilmnemiseni.
Seda meetodit kasutatakse sageli siis, kui fimoosi iseeneslik kõrvaldamine lapsepõlves viibib. Sellistel juhtudel on see üsna tõhus, kuid ravi kestus sõltub suuresti fimoosi tüübist ja võib ulatuda 3-4 kuuni hüpertroofilise (proboscise) fimoosi korral.
meetod sõrme nikastus seisneb sõrmede ettevaatlikus sisestamises eesnahaõõnde ja nende järk-järgult laiali ajamises.
Mõnede andmete kohaselt ulatub ülalkirjeldatud meetodite efektiivsus kaasasündinud fimoosi korral 75% -ni.
Fimoosi ravi salvidega (fimoosi ravimravi)
Narkootikumide ravi fimoos on ülalkirjeldatud pingemeetodite kombinatsioon kortikosteroidravimeid sisaldavate salvide kasutamisega.- eesnaha pehmendamine ja elastsuse suurendamine;
- põletikuliste reaktsioonide raskuse vähendamine (selle rühma ravimeid nimetatakse steroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks).
Eriti näidatud ravimteraapia lapsed ja noorukid (soovitab Ameerika Pediaatrite Assotsiatsioon), kuna just selles vanuses on konservatiivsete meetoditega suurim võimalus kaasasündinud fimoos kõrvaldada.
Siiski tuleb meeles pidada, et sellised salvid ei sobi kõigile. Näiteks on kortikosteroidravimite kohaliku kasutamise vastunäidustuseks bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni olemasolu - nii äge kui ka krooniline.
Ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid (naha hõrenemine, hüperpigmentatsioon, pindmiste veresoonte struktuuri häired) ning kontrollimatu kasutamise korral võib tekkida kortikosteroidide süsteemne toime, mis on täis ohtlikke tüsistusi.
Seetõttu võib kortikosteroididega salve kasutada alles pärast põhjalikku uurimist ja konsulteerimist spetsialistiga, kellel on piisav kogemus kaasasündinud fimoosi ravimisel selle meetodiga.
Loomulikult on vajalik ravimi ja annuse individuaalne valik. ravimaine, samuti teraapia tulemuste pidev meditsiiniline jälgimine.
Traditsioonilised fimoosi ravimeetodid
Tuleb kohe märkida, et traditsiooniline meditsiin, nagu ka homöopaatia, on eesnaha ahenemise vastu võitlemisel täiesti jõuetu.Siiski kasutatakse abivahendina laialdaselt mõnda traditsiooniliste ravitsejate lemmikravimit. See on umbes põletikuvastase, bakteritsiidse ja pehmendava toimega taimsete keetmiste kohta, näiteks:
- kummel;
- saialill;
- seeria.
Eesnaha naha aurutamine vannis kollektsiooni keetmisega ravimtaimed 15-20 minuti jooksul soodustab tõhusat, valutut ja ohutut venitamist.
Sellised eelprotseduurid on eriti soovitatavad lastele ja noorukitele.
Fimoosi ravi ajal võite vahetada erinevate ravimtaimede keetmisi või kasutada keetmiseks ravimtaimede kollektsiooni.
Ainus vastunäidustus kasutamiseks traditsiooniline meditsiin Kuidas abi fimoosi ravimisel võib esineda individuaalne talumatus või allergia (see on äärmiselt haruldane).
Fimoosi kirurgiline ravi
Fimoosi kõrvaldamine vereta meetodil
Seda kirurgilist protseduuri kasutatakse kõige sagedamini lastel, selle vaieldamatu eelis on minimaalne sekkumine ja eesnaha funktsioonide säilimine.Esmalt sisestatakse eesnahaõõnde spetsiaalne sond, mille abil eraldatakse peenisepea ja eesnaha sisemise kihi vahele tekkinud sünheiad (adhesioonid). Selleks liigutage sond ettevaatlikult sissepoole koronaarsoonesse ja liigutage aeglasi päripäeva.
Seejärel laiendatakse eesnaha avaus Peani klambri abil: klambri otsad sisestatakse auku ja lõuad eraldatakse.
Sageli piisab fimoosi täielikuks kõrvaldamiseks kahest või kolmest sellisest manipulatsioonist. Juhtudel, kui positiivset dünaamikat ei täheldata, on näidustatud invasiivsem kirurgiline sekkumine.
Pärast fimoosi vereta eliminatsiooni seansse on vaja järgida kõiki kirurgi soovitusi, et vältida eesnaha ja peenise pea limaskestade sulandumist.
Retsidiivivastased meetmed on näidustatud kuu aega: eesnaha igapäevane käsitsi avamine ja eesnahaõõne pesemine nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Kui see manipuleerimine on lapsele liiga valus või ebameeldiv, võib seda teha üks kord iga kahe kuni kolme päeva tagant, kuid mitte harvemini.
Kirurgilised sekkumised fimoosi korral
Praeguseks on arendatud piisavalt suur hulk patoloogilise fimoosi kirurgilise korrigeerimise meetodid. Kirurgilise meetodi valik sõltub patsiendi vanusest, fimoosi tüübist (atroofiline või hüpertroofiline, kaasasündinud või cicatricial), patoloogia raskusastmest, samuti opereeriva kirurgi kvalifikatsioonist ja kliiniku võimalustest, kuhu ta pöördus. abi.Fimoosi kirurgilised sekkumised tehakse kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all; üldanesteesia kasutamise näidustused võivad olla:
- patsiendi vanus on liiga noor;
- suurenenud emotsionaalne labiilsus;
- individuaalne talumatus kohaliku anesteesia jaoks kasutatavate ravimite suhtes;
- patsiendi isiklik soov.
Pärast operatsiooni võib teil tekkida ebamugavustunne operatsioonihaava piirkonnas mitu päeva, kuid reeglina saate hakkama ilma täiendavaid valuvaigisteid võtmata.
Juhtudel, kui on vaja õmblusi eemaldada, tehakse see manipuleerimine 7-10 päeva pärast operatsiooni. Enne õmbluste eemaldamist on vaja sidemeid vahetada ülepäeviti ja jälgida, et uriin ei puutuks operatsioonijärgse haavaga kokku.
Reeglina saab patsient seksida kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Kuni selle ajani on soovitatav kanda tihedat aluspesu, mis pakub peenisele täiendavat tuge.
Eesnaha ringikujuline ekstsisioon
Eesnaha ümmargune ekstsisioon, mida meditsiinis nimetatakse sagedamini ümberlõikamiseks, ja "maailmas" - ümberlõikamine, on kõige levinum operatsioon patoloogilise fimoosi kõrvaldamiseks.
Selle kirurgilise sekkumise olulised positiivsed küljed on kõigi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise kiirus ja retsidiivide puudumine (see on ainus fimoosi kirurgiline sekkumine, mis tagab 100% efektiivsuse).
Meetodi ainus, kuid oluline puudus on eesnaha täielik eemaldamine ja sellest tulenevalt kõigi selle poolt täidetavate funktsioonide pöördumatu kaotus. Arvestada tuleks aga sellega, et igal aastal tehakse maailmas miljoneid mehi religioossetel põhjustel ümberlõikamisel ega kannata üldse.
Ümberlõikamine on ainus meetod cicatricial fimoosi, samuti fimoosi neljanda astme, parafimoosi ja korduva balanopostiidi korral (operatsioon tehakse pärast ägeda protsessi kõrvaldamist).
Eesnaha plastiline kirurgia patoloogilise fimoosi korral
Ümberlõikamise alternatiiv on ilukirurgia mille eesmärk on kõrvaldada fimoos koos osaline säilitamine eesnahk.Niisiis, prepucioplastika puhul, erinevalt eesnaha ringikujulisest ekstsisioonist, ei eemaldata eesnahka täielikult, kuna tehakse palju väiksem sisselõige.
Teist levinud eesnaha plastilise kirurgia meetodit nimetatakse Schlofferi meetodiks. Operatsiooni käigus teeb kirurg mitte sirge, vaid siksakilise sisselõike ning seejärel õmbleb servad nii, et eesnahka säilitades auk oluliselt laieneks.
Lisaks on üsna laialdaselt kasutusel Roseri järgi tehtud eesnaha plastilise kirurgia meetodid, spiraalne eesnaha plastika jne.
Seda tüüpi toimingute üldisteks puudusteks on pikem taastumisperiood, retsidiivide võimalus ja suhteliselt lühike näidustuste loetelu. Nii ei saa näiteks eesnaha osalise säilitamisega operatsioone teha patsientidele, kellel on fimoosi raskekujulised vormid.
Fimoosi laserravi
Fimoosi laserravi on kirurgiline protseduur, mille käigus kasutatakse kirurgi skalpelli asemel laserkiire energiat.Laseri abil on võimalik teha nii eesnaha ringlõikuse operatsioone (laserümberlõikamine) kui ka eesnahka säilitavaid plastilisi operatsioone.
Laseroperatsiooni iseloomustavad ülitäpsed sisselõiked, nii et ümbritsevate kudede kahjustus on minimaalne.
Lisaks lõikavad laserkiired kudesid, soojendades samaaegselt veresooni ja omavad bakteritsiidset toimet.
Seega on laserkirurgial järgmised eelised:
- ohutus (kirurgilise haava verejooksu või nakatumise oht puudub);
- vähem tugev valu sündroom;
- lühike taastumisperiood.
Võrreldes tavaoperatsiooniga on operatsioonijärgne periood fimoosi laserkorrektsiooniga mugavam (kudede turse praktiliselt puudub, sidemete, õmbluste eemaldamise jms vajadus puudub) ja kestab vaid kolm-neli päeva. Siiski ei soovita arstid alustada seksuaalelu varem kui kaks nädalat pärast operatsiooni.
Esimese astme fimoos ei kujuta endast ohtu elule, kuid selle esinemine muudab oluliselt mehe elustiili, mõjutades selle kvaliteeti ja mis kõige tähtsam, sellel on märgatav mõju intiimsfäärile.
Patoloogia algstaadiumis tekivad äärmiselt ebameeldivad ilmingud eranditult seksuaalse erutuse hetkel, mis loomulikult mõjutab suhteid vastassoo esindajatega.
Üldine informatsioon
Fimoos on peenise nahavoldi ahenemine, mis muudab selle liigutamise suguelundi pea taha erektsiooni ajal, samuti hügieeniprotseduuride ajal ja muudes olukordades oluliselt raskemaks. See haigus, nagu enamik teisi, läbib mitu arenguetappi, millest esimest peetakse kõige kergemaks.
Fimoos 1. aste meditsiinipraktikas tähendab eesnaha ahenemise esialgset vormi. Sellise patoloogiaga mehel taanduvad kõik ebameeldivad sümptomid tavaliselt erektsiooniraskustele. Kui peenis on täielikus puhkeseisundis, ei pruugi haigus ennast üldse avalduda.
Kuid vaatamata sellele võib isegi 1. astme fimoos esile kutsuda parafimoosi - seda nimetatakse peenisepea pigistamiseks eesnaha silmuse poolt. See haigus võib põhjustada peenise nekroosi. Ja vajaliku ravi puudumisel võib osutuda vajalikuks isegi amputatsioon. reproduktiivorgan.
Iseärasused
Esimese astme fimoos esineb nii täiskasvanud meestel kui ka lastel. Kuid viimasel juhul võib haigus minna iseenesest, ilma meditsiinilise sekkumiseta. Reeglina juhtub see 6-7-aastaselt, mõnel juhul isegi varem. Arstid nimetavad seda patoloogiat ka füsioloogiliseks.
Kuid kas täiskasvanud meestel on vaja ravida 1. astme fimoosi? See haigus esineb selle haigusega patsientidel vanusekategooria on oma olemuselt eranditult patoloogiline ja ei saa iseenesest mööduda. Täiskasvanud patsientidel nõuab fimoos selgelt kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Haigus tekib paljude erinevate põhjuste taustal ja kõrvaldatakse eranditult sobiva raviga.
Haiguse sümptomid
Lastel ei avaldu 1. astme fimoos üldse. Kuid küpsetel meestel esineb peenise erektsiooni ajal süstemaatiliselt valu.
Seda nähtust seletatakse peenise pea nahavoldi tugeva pingega. Sel juhul võib eesnaha nihkuda eesnaha taha, mis on täis sama parafimoosi ilmnemist. Aga edasi esialgne etapp areng, mõningase pingutusega saab mees ennast kergesti aidata.
Tähelepanuväärne on, et erektsiooni puudumisel liigub nahavolt probleemideta pea taha ja naaseb tagasi.
Muuhulgas võib valu ilmnemise tõttu patsiendil tekkida erektsioonihäired psühholoogiline patogenees. Lõppude lõpuks muretseb mees iga kord, isegi enne seksuaalset erutust, eelseisva ebamugavuse pärast.
Parafimoosi sõltumatu kõrvaldamine võib põhjustada mikrotraumasid, mis võivad patoloogiat ainult süvendada.
Haiguse visuaalseks määramiseks on kõige parem tutvuda 1. astme fimoosi fotoga. Patoloogia visuaalsete tunnuste tundmine aitab õigeaegselt tuvastada anomaalia ja alustada ravi.
Välimuse põhjused
Fimoosi arengu tõenäolised eeldused on järgmised:
- nahavoldi kahjustus, mille tõttu on tekkinud tihe armkude;
- erineva patogeneesi peenisepea ja eesnäärme põletikulised patoloogiad;
- pärilik eelsoodumus, mis viitab naha ebapiisavale plastilisusele.
Kõige sagedamini areneb fimoos balanopostiidi ja balaniidi taustal.
Sageli on provotseeriv seisund vanemate hooletus seoses lapse hügieeniga. Eesnaha piirkonda kogunev smegma on ju väga soodne keskkond patogeense mikrofloora paljunemiseks.
1. astme fimoosi ravi on otseselt seotud patoloogia arengu esialgsete põhjustega, mistõttu ei ole vaja neid tuvastada ainult radikaalsete meetodite kavandamisel. Seetõttu on nii oluline läbida kõik spetsialisti soovitatud diagnoosietapid - ainult nii saab kindlaks teha haiguse etioloogia.
Kuidas ravida 1. etapi fimoosi
Soovitav on sellest haigusest vabaneda kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Võite kasutada nii kirurgilisi kui ka konservatiivseid meetodeid. Lõplik ravi valik sõltub patoloogia tõsidusest ja ilmnevatest sümptomitest.
Näiteks tiheda armkoe aktiivse moodustumise ja haiguse intensiivse kulgemise korral on vajalik operatsioon. Kuid päriliku fimoosi saab täielikult kõrvaldada eesnaha füüsilise mõjutamise abil, eriti arengu algfaasis.
Konservatiivsed tehnikad
Ilma operatsioonita ravi annab ainult ühe võimaluse fimoosi kõrvaldamiseks - nahavoldi venitamine käsitsi või spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Vajalikke manipuleerimisi tuleks teha iga päev ligikaudu 20-30 minuti jooksul. Lisaks saate suurendada naha plastilisust spetsiaalsete niisutavate geelide ja kortikosteroidsalvide abil.
Protseduur on standardne ja hõlmab mitmeid olulisi samme. Nimelt:
Tagasiside koduteraapia kohta
Arvamused 1. astme fimoosi ravi kohta sel viisil näitavad selle tehnika ebamugavust. Lõppude lõpuks tuleks efekti saavutamiseks venitusseansse teha iga päev kuus kuud. Paljude meeste vastuste kohaselt on sellised tegevused koormavad ja võtavad palju aega.
Lisaks pole kõigil patsientidel sellist võimalust iga päev selliseid intiimseid protseduure teha. Lõplik valik jääb aga ikkagi mehe teha – paljude patsientide jaoks on 1. astme fimoosi ravi kodus saanud suurepäraseks lahenduseks. Lõppude lõpuks ei otsusta iga patsient sellises tundlikus kohas operatsiooni teha.
Operatsioon
Peenise eesnaha eemaldamist operatsiooniga peetakse teenitult kõige tõhusamaks ravimeetodiks mis tahes raskusastmega fimoosi korral. Operatsioon on soovitatav, kui:
- suur retsidiivi tõenäosus;
- täheldatud kalduvus patoloogia kiirele progresseerumisele;
- reproduktiivorgani pea ja eesnaha regulaarsed infektsioonid.
Kõik need protsessid kutsuvad selgelt esile patsiendi seisundi halvenemise ja viitavad suurele parafimoosiriskile.
Täiskasvanute 1. astme fimoosi raviks võib kasutada ühte järgmistest kirurgilistest võimalustest:
- Traditsioonilise skalpelli kasutamine. Sellise operatsiooni peamine eelis on selle rahaline juurdepääsetavus. Kuid puudused hõlmavad kahjustatud organi pikka taastumisperioodi.
- Eesnaha eemaldamine raadiolaine skalpelliga. Selle tehnika eeliseks peetakse elundi kerget vigastust ja üsna lühikest rehabilitatsiooniperioodi. Kuid puuduseks on sellise operatsiooni üsna kõrge hind.
- Nahavoltide eemaldamine laseriga. Sellise operatsiooni eelised on elundi väikesed kahjustused, lühike taastumisperiood ja minimaalne risk infektsioon. Kuid miinuseks on loomulikult protseduuri kõrge hind, mis on paljudele patsientidele ilmselgelt üle jõu käiv.
Mis tahes kirjeldatud meetodi abil operatsiooni läbiviimise vastunäidustus on põletikulise protsessi ägenemise staadium.
Tõenäolised tagajärjed
Asjakohaste meetmete puudumisel 1. astme fimoosist vabanemiseks on patoloogia kiire progresseerumise tõenäosus äärmiselt suur. Haigus liigub järgmisse arengufaasi, mida iseloomustab rohkem väljendunud kliiniline pilt. Mees kogeb suurenenud ebamugavustunnet, mis on seletatav nahavoldi süveneva ahenemisega. Seetõttu võib patsient kogeda:
Sellised ilmingud nõuavad viivitamatut arstiabi ja tõsist ravi, sealhulgas kirurgilist sekkumist või isegi peenise amputatsiooni.
Järeldus
Tegelikult peetakse fimoosi asjata patoloogiaks, mida tuleb teiste ja eriti arstide eest varjata. Sellist probleemi saab suhteliselt valutult lahendada, kui pöördute haiguse 1. staadiumis sobiva abi poole.
Vastasel juhul võib patoloogia põhjustada ebanormaalse protsessi kiiret progresseerumist ja mehe eluohtlikke tagajärgi. Isiklikud katsed vabaneda sellest tulenevast eesnaha ahenemisest võivad lõppeda väga katastroofiliselt, seetõttu tuleks isegi 1. astme fimoosi ravi läbi viia spetsialisti pideva järelevalve all.
Fimoos on haigus, mis mõjutab ainult mehi. See väljendub eesnaha stenoosina kriitilisse seisundisse (vt foto allpool). Sageli edastatakse geneetiliselt.
Algstaadiumis ravitakse seda konservatiivsete meetoditega.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see tekkida tõsiseid probleeme, mis häirib urineerimist ja seksuaalset funktsiooni.
Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult meeste fimoosi põhjuseid, sümptomeid ja ravi.
Haiguse tunnused
Fimoos on patoloogia, mis väljendub valuna peenist katvate nahavoltide avanemisel. Hilisemates etappides on võimatu oma pead paljastada. Haigus võib olla patoloogiline või füsioloogiline. Fimoos lastel esineb 96%.
Selle põhjuseks on peenise pead katva eesnaha vähene liikuvus. Tavaliselt kaob see nähtus ilma meditsiinilise sekkumiseta 6-aastaselt.
Fimoosi esinemine meestel ja noorukitel on patoloogiline välimus. Probleem ei kao iseenesest. Haiguse ravitaktika määramiseks on vaja konsulteerida arstiga.
Fimoosi põhjused
Laste fimoos ei saa olla ainult füsioloogilist laadi, mis ei ole patoloogia ja kaob noorukiea alguses.
Sageli areneb neil haiguse patoloogiline vorm. Selle põhjused on järgmised:
- lapse liigne kaal, mis põhjustab hüpertroofilist välimust. Selle taustal koguneb liigne rasv, mis on bakterite tekke põhjuseks häbemepiirkonnas;
- kuseteede põletikulised protsessid, mis põhjustavad turset;
- peenist ümbritseva naha väheareng.
Kui mehel ei olnud lapsepõlves peenise nahavoltide ahenemise probleemi, ei tähenda see, et ta seda tulevikus ei kohtaks. täiskasvanu elu. Meeste fimoosi põhjused:
- hügieenireeglite eiramine. Mis viib põletikku põhjustavate bakterite vohamiseni;
- pärilik tegur, mis on seotud geneetiliselt ülekantud peenise naha vähenenud venitatavusega. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, põhjustab see eesnaha kriitilist ahenemist;
- põletikulised kolded;
- vigastused, mis võivad tekkida karmi seksi tagajärjel, füsioloogilise tüüpi fimoosi sunnitud korrigeerimine lapsepõlves. Selline olukord viib adhesioonide moodustumiseni, mis kitsendavad eesnahaõõnde;
- suguhaigused.
Uroloogid märgivad, et sageli on patoloogia põhjuseid võimatu kindlaks teha. See juhtub, et haigus esineb mitme teguri taustal.
Provotseerivad tegurid
Ebasoodsa pärilikkuse korral võivad fimoosi arengut esile kutsuda järgmised tegurid:
- lihas-skeleti süsteemi kõrvalekalded, näiteks kummardus;
- südamehaigus;
- , mis põhjustab glükoosi esinemist uriinis, mis provotseerib nakkusprotsesse;
- karm masturbatsioon;
- sagedane kateteriseerimine.
Fimoosi sümptomid
Tavaliselt ei avaldu 1. astme fimoos lastel. Hilisematel etappidel kurdavad poisid valu urineerimisel. Vanemad võivad märgata, et laps pingutab, üritades “väikest viisi” tualetti minna.
Fimoosi sümptomid meestel:
- valulikud aistingud peenises erektsiooni ajal. See on seotud eesnaha liigse pingega. Võimalik, et nahk võib nihkuda suguelundi peast kaugemale. Need märgid ilmnevad fimoosi 1. ja 2. staadiumis. Hilise käiguga kaob valu põnevil olekus, eesnaha rõnga olulise kitsenemise tõttu pole pead võimalik paljastada;
- enneaegne ejakulatsioon;
- seksuaalsete tunnete intensiivsuse vähenemine;
- vähenenud potentsiaal;
- haiguse hilisemas staadiumis ilmnevad kuseteede talitlushäirete sümptomid. Need avalduvad põletustundena urineerimisel ja selle protsessiga seotud raskuste kujul. Kehatemperatuur tõuseb, patsient tunneb nõrkust, palavikku, kubemepiirkonna lümfisõlmed suurenevad.
Meestel, kes pole sageli oma peenise välimusega rahul, on fimoosi psühholoogilisi tunnuseid. Nad hakkavad eelseisva valu pärast muretsema juba enne erektsiooni algust. Sellises olukorras peate meeste fimoosi ravima mitte ainult uroloogi, vaid ka psühhoterapeudi abiga.
Fimoosi etapid
Võttes arvesse sümptomite tõsidust, on fimoosil järgmised etapid, millest igaühel on iseloomulikud tunnused:
- Esimene aste. Kui mees on puhkeasendis, paljastatakse suguelundi pea ilma raskusteta. Erutatud olekus pole seda epiteeli liikumisel tekkiva valu tõttu lihtne teha. Noortel on vastuvõtlik pea, mis paistetuse tagajärjel spontaanselt avaneb, põhjustades sageli parafimoosi.
- Teine etapp. Mehe erektsiooni ajal paljastub suguelundi pea raskesti, sulgudes nahaga. Kui pingutate, saate kulgu ainult halvendada.
- Kolmas etapp. Mees ei saa oma peenise pead avada isegi puhkeolekus. Selles etapis ilmnevad urineerimishäired ja patsiendil on raske urineerida. Selle protsessiga kaasneb põletustunne ja valu. Kui paljastate eesnaha erutatud olekus, võib tekkida verejooks.
Pange tähele, et fimoosi kolmandas etapis on seksuaalvahekord keelatud, kuna see põhjustab nahale suuremat traumat.
- Neljas etapp. Patsiendi peenist ei eksponeerita ei erektsiooni ega puhkeoleku ajal. Tal on raske "väikest viisi" tualetti minna. Selle protsessi käigus tunneb mees tugevat valusündroomi. Seda etappi iseloomustab põletikuline protsess, kehatemperatuuri tõus, moodustumine kubeme lümfisõlmed, vähenenud potentsiaal. Suguelundi peas kogunenud sekretsioon põhjustab smegmolüütiliste moodustiste arengut.
Fimoos täiskasvanud meestel esimesel kolmel etapil on suhteline. Neljas aste on hääldatud. Samuti on haiguse mittetäielik vorm. See väljendub peenisepea mittetäielikus katmises eesnaha poolt. Tavaliselt on osaline katvus päritav.
Fimoosi tüübid
Meditsiin jaotab järgmised patoloogia tüübid:
- füsioloogiline probleem on kõige levinum. Tavaliselt diagnoositakse alla 3-aastastel imikutel. Tundub, et see on peenist ümbritseva naha vähearenenud. Esimestel eluaastatel lastel naha katmine suguelundi pea kõrval. Siis hakkab see avanema. Kuni 4. eluaastani ei peeta füsioloogilist fimoosi patoloogiaks, eeldusel, et urineerimisel ei esine valu ja tugevat põletikku. Tavaliselt 6-aastaselt kaob fimoos, pea avaneb vabalt;
- hüpertroofiline fimoos ilmneb paksenenud naha taustal, kuna see ulatub pea piirist välja, meenutades "probossit". Ravi puudumisel areneb patoloogia hüpogonadismiks;
- cicatricialit peetakse vigastuse tagajärjeks, mille määravad adhesioonid, erineva suurusega armid;
- atroofiline iseloomustab hõrenenud nahka, selle atroofiat.
Diagnostika
Enne fimoosi ravi meestel viiakse läbi standardne vastuvõtueelne uuring. Pärast visuaalset uurimist ja vestlust määratakse patsiendile:
- vereanalüüs infektsiooni tuvastamiseks;
- veresuhkru test;
- vereanalüüs rühma ja Rh-faktori määramiseks;
- uriinianalüüs bakterite tuvastamiseks;
- uriini tundlikkuse test antibiootikumide suhtes;
- Kui uuringu käigus määratakse suur hulk smegmat, diagnoositakse see kantserogeensuse suhtes.
Eesmärk instrumentaalsed meetodid diagnostika viiakse läbi põletikulise protsessi käigus. Kui uuringu käigus avastatakse moodustis, on näidustatud biopsia koos histoloogiaga. Kubeme lümfadeniidi kahtluse korral tehke Lümfisõlmede ultraheli kubeme piirkond.
Fimoosi ravi
Tänapäeval pakub meditsiin lisaks eesnaha ümberlõikamisele ka järgmist tüüpi patoloogia ravi:
- ravimteraapia, mis põhineb salvide kasutamisel. Ravib tõhusalt 1. astme fimoosi;
- füüsilised harjutused augu järkjärgulise venitamise näol laiema oleku saavutamiseks;
- kirurgiline ravi, mis kujundab augu ümber, muutes selle kõige laiemaks.
Narkootikumide ravi
Narkootikumide ravi on suunatud naha elastsuse suurendamisele, põletikulise protsessi tõhusale leevendamisele ja põletuse kõrvaldamisele. Kui patsiendil on 1. astme fimoos, saab kirurgilist sekkumist vältida salvide abil.
Kohalikud ravimid on tõhusad vigastuste või valu puudumisel.
Mittekirurgiline ravi põhineb steroidsalvide kasutamisel, mis kiirendavad eesnaha normaalset kasvu ja laienemist.
- kortisoon;
- Mometasoonfuroaat;
- beetametasoon.
Tõhususe tagamiseks tuleb steroidseid salve kasutada järgmiselt:
- Esiteks ravige nahka antiseptikumidega, Miramistin, kloorheksidiin.
- Pärast kuivatamist kandke töödeldud alale arsti poolt määratud ravimeid.
- Kui osa kreemist on imendunud, tuleb nahavolti ettevaatlikult tõsta ja õrnalt eri suundades venitada. Väikseimagi ebamugavuse ilmnemisel tuleks venitusprotseduur katkestada. Kui valu taandub, korratakse venitamist.
- Naha kokkupuude salviga peaks toimuma 15 minuti jooksul.
- Seejärel töödelge eesnahka ja peenist peenist antiseptikumiga.
Tulemuste saavutamiseks viiakse ravi läbi vähemalt kuus kuud. Kohalik teraapia sellel on järgmised eelised:
- mittekirurgiline ravi;
- vigastuste puudumine;
- teraapia kulutõhusus;
- eesnaha säilitamine erogeensete, seksuaalsete, sensoorsete, kaitsefunktsioonidega.
Teabe saamiseks on lastele ette nähtud fimoosi ravi, elastsuse suurendamine, põletiku, turse vähendamise ja väikeste pragude paranemise kiirendamine. Prednitop.
Kirurgia
Kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemust, on mehel pikenenud fimoos, on ainsaks ravimeetodiks operatsioon. Operatsioon on vajalik järgmiste sümptomite korral:
- valulik urineerimine;
- eritiste kogunemine naha alla;
- peenise turse;
- põletikuline protsess peenise pea piirkonnas;
- splaisside ja armidega.
Operatsioon ei kesta kaua. Kui patsiendil puudub neljas staadium koos põletikulise protsessi kaasamisega, kuseteede halvenemine, siis pärast fimoosioperatsiooni läheb ta samal päeval koju. Patoloogia esialgseid etappe ravitakse kohaliku anesteesia all. Pikaajaline seisund nõuab anesteesia manustamist.
Fimoosi raviks kasutatakse iseimenduvaid õmblusmaterjale. Elund säilitab täieliku tundlikkuse. Tüsistused, infektsioon, põletikulised protsessid ja haiguse süvenemine on täielikult välistatud.
Informatsiooniks võib öelda, et meestel esinevat cicatricial fimoosi saab ravida ainult kirurgiliselt.
Fimoosi diagnoosimisel tehakse operatsioon erinevate meetoditega, mille valib kirurg lähtuvalt haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Kirurgilise sekkumise tüübid:
- osaline ümberlõikamine mida iseloomustab väikese osa eesnaha eemaldamine. See toiming kõrvaldab probleemi põhjuse. Pärast protseduuri kaetakse peenisepea nii erutatud kui rahulikus olekus, mis tundlikkust ei mõjuta. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi 1. või 2. etapis. Pärast seda paranevad õmblused kiiresti, sekretsioonide kogunemise kõrvaldamise tõttu väheneb bakterite tungimise võimalus. Negatiivne külg on see, et fimoos kordub sageli meestel;
- täielik ümberlõikamine viiakse läbi, kui diagnoositakse 2. astme fimoos. Operatsioon liigitatakse lihtsaks, mõne tunni pärast läheb patsient koju. Positiivsel noodil on haiguse retsidiivide välistamine. Võimalik tüsistus turse kujul;
- laserravi mida iseloomustab puudumine operatsioonijärgsed tüsistused. Protseduuri käigus lõigatakse tala abil eesnahk välja, eemaldatakse patoloogiline kude ja anumad suletakse. See minimeerib vigastusi ja välistab verekaotuse. ajal laserravi kirurgilised haavad paranevad kiiresti, operatsioonijärgne periood möödub kiiresti. Protseduur viiakse läbi 1. ja 2. astme fimoosi korral;
- prepucioplastika ei tehta, kui peenisel on armid, välja arvatud eesnaha ots. Arst lahkab liimimisprotsessi, mis kahjustab eesnaha liikumist. Järgmisena rakendatakse põikõmblusi. Operatsioon viiakse läbi fimoosi 2. ja 3. staadiumis ning seda iseloomustab tüsistuste puudumine ja minimaalne valu;
- metaplastika viidi läbi fimoosi 4. etapis kusiti kriitilise ahenemisega. Abiga seda meetodit Tehakse peenise korrigeerimine.
Pärast fimoosi operatsiooni peate 10 päeva jooksul kandma steriilset sidet. Õmbluste olemasolul töödeldakse neid briljantrohelisega. Suguelundeid ei soovitata pesta 7 päeva jooksul. Seksuaalelu lubatud 2 nädalat pärast õmbluste eemaldamist.
Kui operatsioon tehti laseriga, on seksuaalkontaktid lubatud 1 kuu pärast.
Täiendavad ravimeetodid kodus
Fimoosi ravi meestel kodus toimub alles pärast arsti külastamist ja haiguse staadiumi kindlakstegemist. Koduteraapiat viiakse läbi 1. ja 2. klassi jaoks ning see põhineb traditsioonilistel meetoditel, mida kasutatakse põhiravi täiendusena.
Toitumine
Fimoosi kodune ravi hõlmab toitumise jälgimist. Mees peab vältima soolaste, marineeritud toitude ja gaseeritud jookide söömist, et mitte häirida kuseteede tööd. Sel perioodil on oluline õige toitumine, mis põhineb vitamiinirikkal toidul. Vitamiinide kompleksid võimaldab teil tugevdada immuunsussüsteem, tugevdab keha jõudu põletikulise protsessi vastu võitlemisel.
Maitsetaimed
Fimoosi ravi meestel kodus hõlmab taimseid ravimeid. Taimsed keetmised on antimikroobse ja põletikuvastase toimega, mitte ainult ei ravi haigust, vaid ravivad ka väikseid pragusid ja leevendavad ärritust. Tavaliselt kasutatavad tööriistad on järgmised:
- võta 1 tl. stringid, kummel, saialill. Vala kõik 1 liitrisse. keeva veega, jäta pooleks tunniks. Toodet kasutatakse istumisvannina. Efekti suurendamiseks võite lisada 1 tl. söögisooda, mis võimaldab kudedel paremini venitada;
- 1 tl. saialill vala 1 spl. keev vesi. Jätke 30 minutiks. Pärast jahutamist kasutage põletiku leevendamiseks ja haavade paranemiseks kompressi. Kompresse rakendatakse üleöö.
Harjutused
Fimoosi esialgset staadiumi saab kergesti ravida venitamisega. Täiskasvanud meestele saab protseduuri läbi viia Jaapanis leiutatud spetsiaalse seadme Glanshy abil. Konstruktsiooni valmistamiseks kasutatakse kirurgilist terast.
Tööriist venitab nahka, kõrvaldades seeläbi probleemi. Teismeliste jaoks on soovitavam teha venitusi käsitsi. Et saada maksimaalne kasu, peate järgima järgmisi soovitusi:
- Enne protseduuri alustamist peate küüned lõikama, käsi pesema ja ravima antiseptikuga;
- Järgmiseks on mehel vaja teha ürdiistumisvanni. See võimaldab eesnahka aurutada, valmistades selle protseduuriks ette;
- Valu vältimiseks määrige nahka arsti poolt määratud salviga;
- 15 minutit, sõrmedega eesnaha avausse, venitada erinevates suundades;
- Pärast manipuleerimist ravige nahka antiseptikumiga;
- Põletiku vältimiseks võite teha taimseid kompresse;
- valu puudumisel tehakse harjutusi kolm korda päevas;
- väikeste pragude korral kasutada Solcoseryl kreemi.
Tähtis! Venitamise ajal on vaja täielikult vältida seksuaalset kontakti.
Ärahoidmine
Fimoosi esinemise vältimiseks, eriti meestel, kellel see haigus on pärilik, on olulised järgmised ennetusmeetmed:
- igapäevane hügieen;
- ärge kasutage leelisel ja glütseriinil põhinevaid seepe ja määrdeaineid;
- urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
- mikropragude ja haavade viivitamatu ravi antiseptikumidega;
- iga-aastane sugulisel teel levivate haiguste testimine;
- uroloogi rutiinne läbivaatus;
- tõsine seksuaalpartneri valik;
- kondoomide kasutamine;
- tervisliku eluviisi ja režiimi järgimine. Täielik uni, puhkus on meeste tervise võti;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- igapäevane treening. Kuid koormused peaksid olema mõõdukad. Ujumine on end hästi tõestanud suguelundite haiguste vastu võitlemisel;
- kui teie töö on seotud arvutiga või terve päeva kontoris viibimisega, peate kindlasti veetma aega värskes õhus.
Prognoos
Fimoos algstaadiumis on kergesti ravitav. Meditsiiniline statistika väidab, et taastumine toimub 100% juhtudest. Hilised staadiumid põhjustavad haiguse kroonilist kulgu.
Erandjuhtudel muutub uriini väljavool raskeks. Mõnikord võib see täielikult peatuda. See seisund kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.
Hiline ravi põhjustab sageli parafimoosi, mida iseloomustab valulik ja paistes peenisepea. Seksuaalvahekorra ajal võib tekkida eesnaha muljumine, mis põhjustab pehmete kudede nekroosi. Ebapiisavalt venitatud nahk peenise ümber põhjustab spermatosoidide stagnatsiooni ja smegmoliitide arengut.
See seisund põhjustab ägedat põletikulist protsessi. Smegma stagnatsioon põhjustab sageli vähki, mis halvendab täieliku taastumise võimalusi.
Meeste fimoos ei ole eluohtlik seisund. Lihtne ravida 1. ja 2. etapis. Võib teha kirurgilist sekkumist, mis ei mõjuta negatiivselt tervist ja seksuaalelu.
Videod teemal
Huvitav
Tegelen koloproktoloogiliste haiguste ennetamise ja raviga. Arstlik kõrgharidus Eriala: fleboloog, kirurg, proktoloog, endoskoop. .
Fimoos on suguelundi nahavoldi ahenemine (eesnahk, naha kahesus), mis muudab selle peenisepea taha tagasitõmbamise keeruliseks seksuaalse erutuse ajal, esinemise ajal. hügieeniprotseduurid jne. See patoloogia, nagu paljud teised, läbib mitu etappi. Esimene neist on kõige lihtsam.
I staadiumi fimoosi diagnoos kliinilises praktikas viitab eesnaha ahenemise algstaadiumile, mille puhul ebameeldivaid sümptomeid täheldatakse ainult erektsiooni olemasolul. Kui suguelund on täiesti lõdvestunud olekus, ei pruugi haigus kuidagi avalduda.
Kuid isegi kerge fimoos võib põhjustada pea pigistamist eesnaha silmuse poolt.
Parafimoos on täis suguelundite nekroosi. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib osutuda vajalikuks peenise amputatsioon.
1. astme fimoosi täheldatakse lastel ja täiskasvanutel. Lapsepõlves võib patoloogia iseenesest mööduda.
Tavaliselt juhtub see 6-7 aasta pärast, mõnikord varem. Sellist fimoosi peetakse kliinilises praktikas füsioloogiliseks.
Täiskasvanud patsientide fimoosi probleem on patoloogiline, ja ei saa ise edasi minna. Haigus areneb mitmel põhjusel ja see kõrvaldatakse ainult sobiva ravi abil.
Esimese astme fimoosi sümptomid ja tunnused
I astme füsioloogiline fimoos lastel ei avaldu. Täiskasvanud meestel tekib valu suguelundi püstitamisel.
Seda nähtust seostatakse peenise pea eesnaha liigse pingega. Sel juhul võib nahasilmus liikuda pea taha, mis on parafimoosi tekkimise tõttu ohtlik, kuid haiguse algstaadiumis saab mees erilise pingutusega ennast ise aidata.
Samal ajal liigub peenise paljundusaparaat erektsiooni puudumisel probleemideta pea taha ja naaseb algsesse asendisse.
Eesnaha poolt pea muljumise sõltumatu kõrvaldamine on täis mikrotraumade teket, mis võib provotseerida haiguse progresseerumist.
Valu taustal võib mehel tekkida psühholoogilist päritolu erektsioonihäired – patsient tunneb juba enne erektsiooni algust muret eelseisva ebamugavuse pärast.
Põhjused
Võimalike põhjuste hulgas patoloogiline vorm Fimoos hõlmab järgmisi nähtusi:
- eesnaha vigastused, mille tagajärjeks on armkoe moodustumine;
- peenisepea põletikulised haigused ja erinevate etioloogiate dubleerimine;
- geneetiline eelsoodumus, mis tähendab naha ebapiisavat elastsust.
1. astme fimoosi kõrvaldamise ettevalmistamisel ei ole patoloogia põhjuste väljaselgitamine vajalik ainult siis, kui kavatsetakse kasutada radikaalseid meetodeid.
Fimoos 1. aste: foto
Fimoosi ravi 1. aste
I astme fimoosist on vaja vabaneda võimalikult kiiresti pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Soovitatav on kasutada nii konservatiivset kui kirurgilised meetodid - nende valik sõltub haiguse omadustest ja selle põhjustest.
Jah, millal aktiivne moodustumine armkude ja patoloogia aktiivne progresseerumine nõuavad operatsiooni, samas kui päriliku fimoosi saab kõrvaldada füüsilise mõjuga eesnahale.
Ilma operatsioonita
Protseduuri metoodika:
See meetod on ebamugav, kuna see nõuab väga pikka kasutusaega - alates 6 kuust.
Kirurgiline meetod
Kõige enam peetakse peenise paljundusaparaadi eemaldamist tõhus meetod vabaneda fimoosist. See meetod on näidatud järgmistes olukordades:
- Kalduvusega haiguse progresseerumisele.
- Suure retsidiivi riskiga.
- Sagenevad suguelundite ja eesnaha infektsiooni juhtumid ( ja ).
Kõik need nähtused toovad paratamatult kaasa mehe seisundi halvenemise ja suure parafimoosiriski.
Probleemi lahendamiseks kasutage ühte järgmistest meetoditest.
- Kirurgiline sekkumine klassikalise skalpelli abil. Operatsiooni eeliseks on selle madal hind. Puudused - pikk taastumine.
- Eesnaha eemaldamine raadiolaine skalpelliga. Meetodi eeliseks on vähene trauma ja lühike rehabilitatsiooniperiood. Puudused - protseduuri suhteliselt kõrge hind.
- . Meetodi eelisteks on vähene trauma ja peaaegu null nakkusoht, lühike rehabilitatsiooniperiood. Puuduseks on protseduuri kõrge hind.
Eesnaha ümberlõikamise vastunäidustuseks ükskõik millisel neist meetoditest on põletikuline protsess ägedas staadiumis.
Esimese astme fimoosi progresseerumine
1. astme fimoosi kõrvaldamiseks piisavate meetmete puudumisel on patoloogia progresseerumise võimalus. Samal ajal kogeb mees eesnaha progresseeruva ahenemise tõttu üha enam väljendunud ebamugavustunnet. Selle taustal võib patsient kogeda:
- urineerimisraskused peenisele avaldatava surve tõttu;
- põletikulised protsessid;
- valu peenise peas erektsiooni puudumisel;
- suurte uriinikoguste kogunemine eesnaha alla.
Sellised olukorrad nõuavad viivitamatut reageerimist ja tõsist ravi, sealhulgas operatsiooni või isegi peenise amputatsiooni.
Allolev video räägib teile, kuidas jälgida poiste 1. astme fimoosi, et see ei muutuks vanemaks saades haiguse kriitiliseks vormiks.
Järeldus
Fimoosi peetakse ekslikult seisundiks, mida tuleb teiste ja eriti arstide eest varjata. Seda probleemi saab suhteliselt valutult lahendada, kui otsida abi haiguse algstaadiumis.
Vastasel juhul ähvardab patoloogia kiiret progresseerumist ja eluohtlikke tüsistusi. Sõltumatud katsed eesnaha ahenemise kõrvaldamiseks võivad lõppeda ebaõnnestumisega, seetõttu on parem fimoosi ravida arsti juhendamisel.