Laste neelu struktuuri tunnused. Laste hingamissüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused Milliseid funktsioone täidab kõri?
Kurk on inimkeha põhikomponent. Sellel on keeruline struktuur ja sellel on lai valik funktsioone. Tänu temale inimesed elavad, hingavad ja söövad. Meditsiinis puudub mõiste "kurk". Kuid see sõna on meie sõnavaras juba ammu juurdunud. Selle tähendus viitab kõri keerulisele anatoomilisele struktuurile.
Kurgu anatoomiline struktuur
Kurgu struktuur koosneb mitmest osast: neelu, kõri, hingetoru. Haiguse õigeks diagnoosimiseks on vaja hoolikalt uurida kurgu anatoomiat ja üksikasjalikult analüüsida kõiki selle komponente. Patoloogia võib tekkida igas piirkonnas. Seetõttu on kurgu anatoomia tundmine otolarüngoloogias üks olulisemaid valdkondi.
Kurgu struktuur ja lõigud
Kui me räägime sellest, kuidas kurk töötab, siis oma struktuuris näeb see välja nagu tagurpidi koonus, mis asub 4. ja 6. selgroolüli lähedal. See pärineb hüoidluust, laskub alla ja läheb hingetorusse.
Inimese kurgu diagramm on keeruline ja jagatud mitmeks osaks:
- Neelu, mis hõlmab ninaneelu, orofarünksi ja neelamisosakonda.
- Kõri, mis on vooderdatud koestruktuuride, veresoonte ja lümfisooned, närvid, näärmed, kõhred ja lihased.
Kurgu üksikasjalik anatoomia on näha fotol.
Väärib märkimist! Lapse ja täiskasvanu kurgu struktuuril pole ilmseid erinevusi. Ainus, mida saab esile tõsta, on see, et lastel on hambaaukude suurus väiksem.
Milliseid funktsioone kurk täidab?
Kui võtame kokku kurgu kõigi komponentide töö, saame tuvastada mitmeid funktsioone, ilma milleta pole inimese olemasolu ette kujutadagi.
Kurgu funktsioonid jagunevad:
- hääle kujundamine;
- kaitsev;
- hingamisteede;
- söögitoru
Ühe loetletud toimingu rikkumine võib põhjustada tõsise patoloogia arengut.
Kurku mõjutavad haigused
Kurgu sagedased ENT-haigused hõlmavad larüngiiti. Haigus võib olla äge või krooniline kulg. Patoloogia avaldub hääle käheduses, haukuvas kuivas köhas, valu neelamisel.
Haiguse põhjused võivad olla:
- eelnev läkaköha;
- ülepinge häälepaelad;
- pikaajaline kokkupuude külmaga;
- aurude, gaaside, tolmu sissehingamine;
- kehv toitumine;
- halbade harjumuste olemasolu.
Üks neist tavalised patoloogiad, kurku mõjutavat haigust võib liigitada ka farüngiidi alla.
Haigus esineb tavaliselt ajal/pärast:
- külmas rääkimine;
- külma õhu pikaajaline sissehingamine suu kaudu.
Haiguse tunnusteks on kurguvalu ja kurguvalu. Patsient kaebab nõrkust, püsivat ja sagedast köha, palavikku, lihasvalu ja peavalu.
Tonsilliit tekib siis, kui on põletikuline protsess palatinaalsetes mandlites. Haigus on üsna ohtlik, kuna see võib levida tavaliste majapidamistarvete ja õhus olevate tilkade kaudu. Ainult need patoloogiad, mis tekivad allergilise reaktsiooni taustal, on teistele ohutud.
Võimalikud vigastused
Võib valutada kurku erinevatel viisidel. Sisemised ja välised tegurid võivad põhjustada vigastusi.
Välised on:
- tulirelvad;
- lõikama;
- hakitud;
- muljutud haavad.
Sellest tulenevad välised vigastused kahjustavad mitte ainult kurku, vaid ka nägu, kaela ja limaskesta.
Sisemiste vigastuste tekkimist soodustab kurgu seinte ja kudede kahjustus teravatest võõrkehad ja luutükid, mis pääsevad sisse looduslikud viisid. Eriti sageli saavad lapsed selliseid kurguvigastusi kukkudes. Vigastused on erineva raskusastmega, limaskestale võib tekkida kahjutu hõõrdumine või rasked kahjustused, mis katavad kurgu seinu ja ümbritsevaid õõnsusi.
Neelu anatoomiline struktuur
Neelu, teine nimi on neelu. See algab tagant suuõõne ja jätkab kaelast edasi. Laiem osa asub tugevuse tagamiseks kolju põhjas. Kitsas alumine osa ühendub kõriga. Neelu välimine osa jätkab suu välimist osa - selles on üsna palju näärmeid, mis toodavad lima ja aitavad kõne või söömise ajal kurku niisutada.
Neelu anatoomia uurimisel on oluline kindlaks teha selle tüüp, struktuur, funktsioonid ja haigusriskid. Nagu varem mainitud, on neelu kujuline koonus. Kitsas osa sulandub larüngofarünksiga ja lai külg jätkab suuõõne. Seal on näärmed, mis toodavad lima ja aitavad suhtlemise ja söömise ajal kurku niisutada. Esiküljelt ühendub kõriga, ülalt külgneb ninaõõnsusega, külgedel külgneb Eustachia kanali kaudu keskkõrva õõnsustega ja altpoolt ühendub söögitoruga.
Kõri paikneb järgmiselt:
- vastas 4 - 6 kaelalüli;
- taga - neelu kõriosa;
- ees - moodustub hüoidlihaste rühma tõttu;
- ülal - hüoidluu;
- küljel - külgmiste osade kõrval kilpnääre.
Lapse neelu struktuuril on oma erinevused. Vastsündinute mandlid on vähearenenud ja ei toimi üldse. Nende täielik areng saavutatakse kahe aastaga.
Kõri sisaldab oma struktuuris luustikku, mis sisaldab paaritud ja paarituid kõhre, mis on ühendatud liigeste, sidemete ja lihastega:
- paaritu koosneb: cricoid, epiglottis, kilpnääre.
- paarilised koosnevad: sarvjas, arytenoid, kiilukujuline.
Kõri lihased jagunevad kolme rühma ja koosnevad:
- türeoartenoid-, krikoartenoid-, kaldus arütenoid- ja põikilihased - need, mis kitsendavad glotti;
- tagumine cricoarytenoid lihas - on paaris ja laiendab glottis;
- vokaal ja krikotüreoid - pingutage häälepaelu.
Sissepääs kõri:
- sissepääsu taga on arütenoidsed kõhred, mis koosnevad kornukujulistest tuberkulitest ja paiknevad limaskesta küljel;
- ees - epiglottis;
- külgedel on arepiglottilised voldid, mis koosnevad kiilukujulistest mugulatest.
Kõriõõs jaguneb ka kolmeks osaks:
- Eeskoda kipub venima vestibulaarsetest voldikutest kuni epiglottisini.
- Interventrikulaarne sektsioon - ulatub alumistest sidemetest vestibüüli ülemiste sidemeteni.
- Subglottiline piirkond - asub hääletoru all, kui see laieneb, algab hingetoru.
Kõril on 3 kesta:
- limaskest - koosneb mitmetuumalisest prismaatilisest epiteelist;
- fibrocartilaginous membraan - koosneb elastsetest ja hüaliinsetest kõhredest;
- sidekude - ühendab osa kõri ja muid kaela moodustisi.
Neelu: ninaneelu, orofarünks, neelamisosakond
Neelu anatoomia on jagatud mitmeks osaks.
Igal neist on oma konkreetne eesmärk:
- Ninaneelu - kõige rohkem peaosakond, mis katab ja sulandub spetsiaalsete avadega ninaõõne tagaküljele. Ninaneelu ülesanne on niisutada, soojendada, klaarida patogeenne mikrofloora sisse hingata õhku ja tunda ära lõhna. Ninaneelu on hingamisteede lahutamatu osa.
- Orofarünksi kuuluvad mandlid ja uvula. Need piirnevad suulae ja hüoidluuga ning on ühendatud keelega. Orofarünksi põhiülesanne on kaitsta keha infektsioonide eest. Just mandlid takistavad mikroobide ja viiruste tungimist sisemusse. Orofarünks täidab kombineeritud tegevus. Ilma tema osaluseta toimib hingamisteede ja seedeelundkond võimatu.
- Neelamisosakond (hüofarünks). Neelamisosakonna ülesanne on neelamisliigutuste läbiviimine. Larüngofarünks on seotud seedesüsteemiga.
Neelu ümbritsevad kahte tüüpi lihased:
- stylofarüngeaalne;
- lihased on kompressorid.
Nende funktsionaalne toime põhineb toidu surumisel söögitoru poole. Neelamisrefleks tekib automaatselt, kui lihased pingestuvad ja lõdvestuvad.
Protsess näeb välja selline:
- Suuõõnes niisutatakse toit süljega ja purustatakse. Tekkinud tükk liigub keelejuure poole.
- Lisaks põhjustavad neid ärritavad retseptorid lihaste kokkutõmbumist. Selle tulemusena tõuseb taevas. Sel sekundil sulgub neelu ja ninaneelu vahel eesriie, mis takistab toidu sattumist ninakäikudesse. Toidutükk liigub probleemideta sügavale kurku.
- Näritud toit surutakse kurku alla.
- Toit liigub söögitorusse.
Kuna neelu on hingamis- ja seedesüsteemi lahutamatu osa, on see võimeline reguleerima talle määratud funktsioone. See takistab toidu sattumist neelamise ajal hingamisteedesse.
Milliseid funktsioone neelu täidab?
Neelu struktuur võimaldab läbi viia tõsiseid inimeksistentsi jaoks vajalikke protsesse.
Kurgu funktsioonid:
- Hääle moodustamine. Kõhre neelus võtab häälepaelte liikumise üle kontrolli. Sidemete vaheline ruum muutub pidevalt. See protsess reguleerib hääle tugevust. Mida lühemad on häälepaelad, seda kõrgem on tekitatava heli kõrgus.
- Kaitsev. Mandlid toodavad immunoglobuliini, mis ei lase inimesel viirus- ja antibakteriaalsete haigustega nakatuda. Sissehingamise hetkel läbi ninaneelu sisenev õhk soojendatakse ja puhastatakse patogeenidest.
- Hingamisteede. Inimese sissehingatav õhk tungib ninaneelu, seejärel kõri, neelu ja hingetoru. Epiteeli pinnal paiknevad villid takistavad võõrkehade sattumist hingamisteedesse.
- Söögitoru. Funktsioon tagab neelamis- ja imemisreflekside toimimise.
Neelu skeem on näha järgmisel fotol.
Kurku ja neelu mõjutavad haigused
Võib vallandada viirus või bakteriaalne infektsioon. Kuid ka patoloogia on põhjustatud seeninfektsioonid, erinevate kasvajate teke, allergia ilming.
Neeluhaigused avalduvad:
- käre kurk;
- tonsilliit;
- farüngiit;
- larüngiit;
- paratonsilliit.
Täpse diagnoosi saab määrata ainult arst pärast põhjalikku uurimist ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal.
Võimalikud vigastused
Neelu võib vigastada sisemiste, väliste, suletud, avatud, läbistavate, pimedate ja vigastuste tagajärjel. Võimalik tüsistus- verekaotus, lämbumine, neelutaguse abstsessi teke jne.
Esmaabi:
- orofarünksi piirkonna limaskesta vigastuse korral töödeldakse kahjustatud piirkonda hõbenitraadiga;
- sügav vigastus nõuab sisestamist teetanuse toksoid, valuvaigisti, antibiootikum;
- väljendas arteriaalne verejooks peatub sõrmevajutusega.
Spetsialiseerunud tervishoid hõlmab trahheostoomiat ja neelu tamponaadi.
Kõri anatoomiline struktuur
Kõri (kõri) on vooderdatud erinevate koestruktuuride, vere- ja lümfisoonte ning närvidega. Seestpoolt kaetud limaskest koosneb mitmekihilisest epiteelist. Ja all on sidekude, mis haiguse korral väljendub paistetusena. Kurgu ja kõri ehitust uurides jälgime suur hulk raud Need puuduvad ainult häälekurdude servade piirkonnas.
Inimese kurgu struktuuri koos kirjeldusega vaadake allolevalt fotolt.
Kõri asub kurgus liivakella kujul. Lapse kõri ehitus erineb täiskasvanu omast. Imikueas on ta tavalisest kaks selgroolüli kõrgemal. Kui täiskasvanutel on kilpnäärme kõhre plaadid ühendatud alla teravnurk, siis lastel on nad sirged. Lapse kõri struktuuri eristab ka pikk glottis. Nendes on see lühem ja häälekurrud on ebavõrdse suurusega. Lapse kõri skeem on näha alloleval fotol.
Millest kõri koosneb?
Kõri struktuur teiste elundite suhtes:
- kõrgemalt on kõri kinnitatud kilpnäärme sidemete abil hüoidluu külge. See toetab väliseid lihaseid;
- allpool on kõri kinnitatud hingetoru esimese rõnga külge krikoidkõhre abil;
- küljel, millega see piirneb kilpnääre, ja taga koos söögitoruga.
Kõri luustik sisaldab viit peamist kõhre, mis sobivad tihedalt kokku:
- crikoid;
- kilpnääre;
- epiglottis;
- arytenoid kõhred - 2 tükki.
Ülevalt läheb kõri larüngofarünksi, altpoolt hingetorusse. Kõik kõris leiduvad kõhred, välja arvatud epiglottis, on hüaliinsed ja lihased on vöötjad. Neil on refleksi kokkutõmbumise omadus.
Milliseid funktsioone kõri täidab?
Kõri funktsioonid määravad kolm toimingut:
- Kaitsev. See ei luba kolmandate isikute esemeid kopsudesse.
- Hingamisteede. Kõri struktuur aitab reguleerida õhuvoolu.
- Hääl. Õhu tekitatud vibratsioonid tekitavad hääl.
Kõri on üks tähtsamaid organeid. Kui selle funktsionaalne aktiivsus on häiritud, võivad tekkida pöördumatud tagajärjed.
Kõri mõjutavad haigused
Kõris esinev patoloogiline protsess on sageli nakkusliku iseloomuga. Põhjuseks on immuunsuse vähenemine.
Selle tulemusena areneb see:
- larüngiit;
- stenokardia;
- polüübid;
- granuloom;
- kõri stenoos;
- kõri tuberkuloos;
- kõri liigeste artriit;
- kõrivähk.
Kõik ülaltoodud haigused nõuavad õige lähenemine ravile.
Võimalikud vigastused
Kõrivigastused võivad tekkida väliste ja sisemiste, nüride ja teravate vigastuste, samuti termiliste ja keemiliste põletuste tagajärjel. Sageli tekivad kurgupõletused. Selline kahju võib olla pöördumatu. IN parimal juhul seisund põhjustab erinevaid haigusi.
Kurgu vigastuse nähud avalduvad järgmisel kujul:
- õhupuudus;
- valu neelamisel;
- püsiv köha;
- drooling;
- kaela turse;
- kõri nihkumine;
- hemorraagiad kaela eesmises osas.
Kõrivigastus on eluohtlik, mistõttu on soovitatav kohe helistada kiirabi. Kui arstiabi osutatakse, võib see päästa inimese elu.
Kõhre anatoomia
Kõri struktuuri uurimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata olemasolevale kõhrele.
Neid esitatakse järgmiselt:
- Cricoid kõhre. See on lai rõngakujuline plaat, mis katab selja, esiosa ja küljed. Kõhre külgedel ja servadel on liigesepiirkonnad, mis on seotud kilpnäärme ja arütenoidse kõhrega.
- Kilpnäärme kõhr, mis koosneb 2 plaadist, mis sulanduvad ees nurga all. Lapse kõri ehitust uurides on näha, et need plaadid koonduvad ümaralt. Seda juhtub ka naistel, kuid meestel tekib tavaliselt nurkne eend.
- Arütenoidsed kõhred. Neil on püramiidide kuju, mille põhjas on 2 protsessi. Esimene - eesmine on häälepaela kinnitamise koht ja teisel - külgmine kõhr, lihased on kinnitatud.
- Sarvekujulised kõhred, mis paiknevad arütenoidide tippudel. ).
- Crikoid
- Kilpnääre
- Epglottiline
- Arütenoidid
- Corniculate
- Kiilukujuline
- Limane
- Fibrokõhreline
- Sidekoe
- Kaitsev
- Hingamisteede
- Hääle moodustamine
- valu allaneelamisel;
- vaevaline hingamine;
- nohu;
- peavalu, külmavärinad;
- äkiline palavik, temperatuuri tõus;
- submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
- joomisest ja söömisest keeldumine.
- Laps tuleks asetada päikesepoolse küljega akna lähedale. Kui sellist akent pole või pole piisavalt loomulikku valgust, võite kasutada väikest taskulampi.
- Selge on see, et igas kodus pole meditsiinilabidat, vaid kõigil on tavaline supilusikatäis. Seebiga pestud puhaste kätega võtke puhas lusikas ja tehke selle käepide märjaks keedetud vett. Pärast seda ei pea te enam käepidet kätega puudutama.
- Vajutage lusikaga õrnalt keele keskosa alla. Kui vajutate otsikule, ei pruugi te midagi näha. Kui vajutate juurele, oksendab laps kindlasti, kuna see on kõige lihtsam ja kõige rohkem lihtne viis põhjustada oksendamise refleksi.
- Kõige paremini on näha mandlid, kuid nende seisundi hindamiseks peate paluma lapsel suu võimalikult laiale avada, et keel oleks surutud alahuulele.
- Kõri tagumise seina seisundi hindamiseks, on mõttekas spaatli või lusikaga kergelt keelele vajutada.
- Laps peaks hingama läbi suu, hingates sügavalt sisse, mille puhul keel langeb refleksiivselt mõnevõrra. See muudab mandlite ja kõri külgmiste osade piirkonna nägemise palju lihtsamaks.
- Suuõõnes pole nähtavaid muutusi, haavu ega haavandeid. Keel on puhas, vähese füsioloogilise kattega või üldse mitte.
- Mandlid ei ole laienenud, sümmeetrilised ja neil on kahvaturoosa toon. Naastu, ville, haavandeid, suurenenud väljendunud piiridega tuberkleid ja tihendeid pole neil näha.
- Suulael ja palatina kaartel on roosa värv - mõnikord rohkem ja mõnikord vähem küllastunud, kuid ühtlane. Neil puuduvad naastud, haavandid ega laigud.
- Kõri külgmised osad ei ole tavaliselt paistes, roosad.
- Kõri tagumine osa, rikas veresooned, võib-olla punasem kui ülejäänud kõri, kuid hinnata tuleks eranditult veresoonte seisundit - kas need on laienenud, kas on selgelt väljendunud tuberkleid, haavandeid ja hambakattu.
- Nekrotiseeriv tonsilliit mida iseloomustavad surnud hallid lümfoidkoe alad mandlitel, mõnikord ulatub protsess palatinaalsete võlvideni ja keeleni.
- Seente tonsilliit, reeglina kaasneb mandlite punetus ja põletik, visuaalse lõtvuse ilmnemine, samuti kollakasroheline kate. Kurgu seened on kõige sagedamini seotud perekonnaga Candida.
- Farüngiit- levinud lapsepõlve haigus, mis üsna sageli hakkab arenema, kui viirushaigus, allergiate, mõne seeninfektsiooniga (harvemini), samuti bakteriaalse infektsiooniga. Peaaegu igat tüüpi farüngiit mõjutab kõri limaskesta.
- Kõige lihtsamal kujul ( katarraalne farüngiit) esineb kerget punetust, samuti kerget turset kõris, mis ei mõjuta ei mandleid ega suulagi.
- Neelu mandlite nähtava suurenemise, kõri enda väljendunud punetuse ja tursega võime rääkida võimalikust hüpertroofiline farüngiit.
- Atroofiline farüngiit seotud limaskesta atroofiaga, kurk on “lakitud”, selge märk on neelu tagaküljel olevad veresooned. Nad muutuvad suuremaks, visuaalselt on neid vähem.
- Granuleeritud farüngiit Kõige lihtsam on kindlaks teha, et kõri tagasein kaetakse graanulitega, mis meenutavad kurgukasvu. Võib täheldada lima hüübimist.
- Võib juhtuda kandidoos. Seda haigust nimetatakse iseloomuliku seenkatte tõttu ka kurgupõletikuks. Kehatemperatuur tõuseb harva koos valge naastuga kõris, kaebused neelamisraskuse ja valu kohta võivad olla või mitte. Kõige olulisem visuaalne sümptom on valge juustune kattekiht kõril ja suulael ning mõnikord ka mandlitel. Need kõri osad võivad olla veidi laienenud ja põletikulised.
- Adenoidid- See on sageli lapseea haigus. Sellega kaasnevad nasaalse hingamise raskused, öine norskamine ja mõnikord ka kuulmislangus. Kodus on adenoidide seisundit nende anatoomilise asukoha tõttu võimatu eristada. Adenoidid kurgus asuvad ju ninaneelu võlvis. Ainult arst saab neid näha, hinnata nende suurust, turse astet ja haiguse staadiumi - spetsiaalse peegli abil, millega saab vaadata pehme suulae taha.
- Difteeria. See infektsioon, mis kõige sagedamini mõjutab orofarünksi. Difteeriaga on lapsel mandlid suurenenud ja kurk on põletikuline, paistes. Iseloomulik visuaalne märk Haigus on kõri ja mandlite kileline katt. Naast võib olla ulatuslik või saartega, seda on spaatliga raske eemaldada ja pärast seda jäävad punased veritsevad laigud. Tavaliselt on kile hallikas värv. Difteeriaga võib tekkida kaela turse, lümfisõlmed muutuvad sageli põletikuliseks, temperatuur tõuseb 38,0-39,0 kraadini.
- Larüngiidiga kaasneb kõri limaskesta põletik. Uurimisel registreeritakse kurgu tugev punetus ja turse. Seejärel levib punetus epiglottise limaskestale.
- Läkaköha- nakkav bakteriaalne haigus, millega kaasnevad tugevad köhahood. Mõnikord kaasneb kõri põletik, mis on oma olemuselt mehaaniline. Pidevalt rasked rünnakud Lämmatav köha ärritab kurgu limaskesta. Ainuüksi kõri visuaalne uurimine ei saa aga olla diagnoosi seadmise aluseks.
- sarlakid Seda on väga lihtne ära tunda, kui uurida lapse kõri. Kõige silmatorkavam märk on nn helepunane keel: esimestel päevadel - valge kattega ja vaevu nähtavate mullidega ning seejärel rikkaliku, ereda karmiinpunase-punase värvusega, väljendunud teralise struktuuriga. Mandlid on põletikulised ja sageli kaetud vistrikutaolise lööbega.
Informatiivne video: Inimese kõri, neelu ja kõri ehitus, millest need koosnevad ja milliseid funktsioone täidavad?
Struktuursed omadused. Neelu lümfoidne ring on esimestel elukuudel halvasti arenenud. Sünnitusjärgsel perioodil läbivad mandlid mitmeid muutusi, mis on väljendunud vanuselised omadused. Vastsündinute palatine mandlid ei ole veel täielikult välja arenenud, folliikulid tekivad neis endiselt. Reaktiivsed keskused palatinaalsetes mandlites tekivad 2-3. elukuul. Folliikulite lõplik areng toimub 6 kuu, mõnikord aasta pärast.
Ninaneelu mandlid sünnihetkel on väike sfääriline lümfotsüütide kogum 2-4 õhukesel limaskestavoldil, mis kulgevad sagitaaltasandil, ning lühemad ja ettepoole kaarduvad voltid, mis paiknevad frontaaltasandil.
Lastel imikueas limaskesta voldid paksenevad, pikenevad, võttes rullide kujul, mille vahel on selgelt nähtavad vaod. Esimese elupoole lastel on ninaneeluõõs madal ja terava nurga all, nii et kerge tõus ninaneelu mandlid võivad põhjustada märkimisväärset ninafunktsiooni kahjustust.
Palatiinsete mandlite folliikulite diferentseerumine toimub varem, 5-6. elukuul, kuna pärast lapse sündi immuunsussüsteem bakterid hakkavad tegutsema ja mürgised ained folliikulite moodustumise stimuleerimine. Nagu orel kohalik immuunsus neelu lümfoidne aparaat on ebakompetentne. Mandlid on vähearenenud ja neil on vähe funktsiooni; T-abistajarakke ja IgM-i ei toodeta piisavalt. Seda vanust iseloomustab lümfoidse neelurõnga immuunsupressioon, mis väljendub IgA ebapiisavas tootmises (vanusega seotud IgA puudulikkus kuni 5 aastat), mida kompenseerib kõrge sisaldus IgE – esimene kaitsev immunoglobuliin lastel varajane iga, mis tagab kiire mobilisatsiooni allergilised reaktsioonid esimesel kokkupuutel allergeeniga. Kõigepealt aktiveeritakse immuunsuse rakuline komponent. Emakasisene infektsioon edendab varajane areng mandlid
Mandlite kude pärast sündi on pidevalt ärritunud. Lastel esimesel elupoolel saab tuvastada selgelt väljendunud folliikuleid, millel on selged piirid. Vanemate kui 6 kuu vanuste laste puhul sisaldab subepiteliaalne kude suhteliselt palju erineva suuruse ja kujuga küpseid folliikuleid, millel on täpselt määratletud reaktiivsed keskused. Folliikulid paiknevad tavaliselt vagude ümber. Sidekoe stroomas olevate lümfoidrakkude hulgas on palju veresooni. Lünkade ehituse eripära on see, et need on sügavad, suudmest kitsad ja rikkalikult harunenud, ulatudes sageli kapslini; mitte alati suunatud amygdala sügavusele; üksikute lünkade kitsad käigud lõpevad pikendustega. Kõik need omadused on seotud põletikulise protsessi esinemisega.
Prevertebraalse aponeuroosi lehtede ja neelulihaste vahel ninaneelu kaarest kuni söögitoru sissepääsuni paiknevad neelutagused lihased ketis Lümfisõlmed, lamades lahtises sidekoes. Neid sõlme peetakse piirkondlikeks nina tagumiste osade, ninaneelu ja Trummiõõs. Ninaneelu piirkonnas jaguneb neelutaguse ruum sidemega kaheks pooleks, seega tekivad neelutagused abstsessid ülemised sektsioonid neelud on sageli ühepoolsed. 4 aasta pärast need lümfisõlmed atroofeeruvad ja seetõttu vanematel lastel ja täiskasvanutel retrofarüngeaalset lümfadeniiti ei esine.
Vastsündinutel ja väikelastel esineb neelukahjustusi üsna sageli, mõnikord juba sünnitusmajas sünnitusabi ajal. Kõige sagedamini vigastab laps neelu mänguasja teravast servast, eriti kui ta kukkub avatud suu; vanemad tekitavad sageli vigastusi sellega, et üritavad näpuga eemaldada suuõõnest võõrkeha (mänguasja killuke või lutt). Nendel juhtudel on näha hemorraagiaid, limaskestade häälestuspiirkondi. Sageli kaasneb neelukahjustusega verejooks, neelamisraskused ja -valu, tugev süljeeritus koos vere segunemisega.
Neelu limaskesta keemilised põletused on võimalikud juhtudel, kui vanemad annavad lastele ekslikult ravimisegu asemel ammoniaak või kodukeemia; samal ajal tekivad limaskestal väljendunud infiltratiivsed ja erosiivsed muutused, on võimalikud hemorraagid, imemine ja söömine on häiritud. Võõrkehad võivad sattuda kurku koos toiduga mänguasjade kildude ja võõrkehade kujul, mida lapsed sageli suhu võtavad. Sageli on söögitoru või hingamisteede võõrkehadeks ema peast rinnaga toitmise ajal lapsele suhu kukkunud kõrvarõngad ja juuksenõelad. Võõrkeha tungimine läbi suuõõne neelu toimub kergesti hammaste puudumise, enesekontrolli söömisel, rahutu käitumise söömise ajal, toidu kiirustava sissevõtmise tõttu. Ninaõõne kaudu on võimalik võõrkeha sattumine neelu.
Võõrkeha võib kinni jääda seina terava serva sissetoomise tõttu (keelejuure piirkonnas, pirikujuliste ninakõrvalurgete või orgude piirkonnas) või liigse suuruse tõttu (nibu, suur osa mänguasjast). Ärrituse korral võõras keha neelu silelihased tekivad spasmid. Kliiniliselt tuvastatakse toidu neelamisraskused, suurenenud süljeeritus, verega segatud oksendamine, obsessiivne köha ja stenoosne hingamine. Farüngoskoopiaga on näha marrastused, limaskesta defektid, hematoomid, reaktiivsed tursed ja traumaatilised naastud.
Suusoorusega tuleb tähelepanu pöörata range järgimine sanitaar- ja hügieenitingimused (ruumi ventilatsioon, pudelite ja nibude puhtana hoidmine, töötlemine alkoholi ja 2% lahusega boorhape ema nibud, kätepesu). Neelu kandidoosi korral on soovitatav kasutada bifidobaktereid sisaldavaid piimhappetooteid. Pertonsillaarse ja retrofarüngeaalse abstsessi korral on pärast moodustumise avamist näidustatud füsioteraapia: voolud ülikõrge sagedus(UHF), torukvarts. Kohalik ravi suuõõne soor seisneb kahjustatud limaskesta ravis 2% leeliseline lahus, kange suhkrusiirup. Limaskest määritakse naatriumtetraboraadi lahusega glütseriinis ja natamütsiinis.
Mädase õõnsuse avamine on näidustatud paratonsillaarsete ja retrofarüngeaalsete abstsesside korral. Olulise suurusega abstsessi korral mäda aspiratsiooni vältimiseks torgatakse esmalt mädanik, seejärel avatakse mädanik pea alla kallutatud asendis. Vajalik on konsulteerimine lastearsti või mükoloogiga; keeruliste juhtumite korral diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega - konsulteerige nakkushaiguste spetsialistiga.
Seejärel on vajalik lastearsti ja otolaringoloogi pidev jälgimine. Mükooside puhul pärast kolme korda negatiivne tulemus mandlite kahjustatud limaskestalt jääkide uurimine ja tagasein neelu, väljaheite kontrolluuring düsbakterioosi suhtes, ravi võib katkestada. Enamikul juhtudel on prognoos soodne. Kandidaasi üldistatud vormi prognoos on küsitav.
Kurk on elund, mis kuulub ülemisse hingamisteed Ja
soodustab õhu liikumist hingamisteedesse ja toidu liikumist seedetrakt. Kurgus on palju elutähtsaid veresooni ja närve, aga ka neelulihaseid. Kurgus on kaks osa: neelu ja kõri.
Hingetoru on neelu ja kõri jätk. Neelu vastutab toidu seedekulglasse ja õhu kopsudesse viimise eest. Ja kõri kannab vastutust häälepaelte eest.
Neelu
Neelu või nagu seda muidu nimetatakse " neelu“, asub suu taga ja ulatub alla kaela. Neelu kuju on tagurpidi pööratud koonus. Koonuse ülemine osa, laiem, asub kolju põhjas - see annab sellele tugevuse. Alumine osa, kitsam, on ühendatud kõriga. Välimine kiht Neelu on suuõõne väliskihi jätk. Sellest tulenevalt on sellel kihil arvukalt näärmeid, mis toodavad lima. See lima aitab hoida kõri söömise ja rääkimise ajal niiske.
Ninaneelu
Neelu koosneb kolmest osast. Nendel osadel on oma asukoht ja nende toimivus teatud funktsioonid. Kõige ülemine osa- See ninaneelu. Altpoolt piirab ninaneelu pehme suulae ja neelamisel pehme taevas liigub ülespoole ja katab ninaneelu, takistades seeläbi toidu sattumist ninna. Ninaneelu ülemises seinas on adenoidid. Adenoidid on kudede kogum, mis asub ninaneelu tagaseinal. Ninaneelus on ka läbipääs, mis ühendab keskkõrva ja kurku – see on Eustachia toru.
Orofarünks
Orofarünks- See on neelu osa, mis asub suuõõne taga. Orofarünksi põhiülesanne on õhuvoolu soodustamine suust hingamisorganitesse. Ninaneelu on vähem liikuv kui orofarünks. Seega vähendamise tulemusena lihasmassi kõne moodustub suuõõnes. Suuõõnes on keel, mis aitab lihaste süsteemi abil viia toitu söögitorusse ja makku. Kuid orofarünksi kõige olulisemad elundid on mandlid, mis on kõige sagedamini seotud kurguhaigustega.
Neelamisfunktsiooni täidab kurgu alumine osa. Kurgu liigutused peavad olema väga selged ja sünkroniseeritud, et tagada samaaegselt õhu tungimine kopsudesse ja toidu tungimine söögitorusse. See saavutatakse närvipõimiku kompleksi kaudu.
Kõri
Kõri asub 4 -6 vastas kaelalüli. Hüoidluu asub kõri kohal. Kõri ees on moodustatud hüoidlihaste rühm, kõri külgmised osad külgnevad kilpnäärmega ja neelu kõriosa asub kõri tagumises piirkonnas.
Kõri luustikku esindab rühm kõhre (paaritud ja paaritu), mis on omavahel ühendatud lihaste, liigeste ja sidemetega.
Paaritute kõhrede hulka kuuluvad:
Paaritud kõhred hõlmavad:
Ükski inimese organ ei saa toimida ilma lihasteta. Kõri lihaste süsteem jaguneb kolme rühma: häälepaelu kitsendavad lihased, häälepaelu laiendavad lihased ja häälepaelu pingestavad lihased. Lihased, mis kitsendavad häält, võib jagada mitmeks rühmaks: cricoarytenoid, thyroarytenoid, põiki- ja kaldus arytenoid lihased. Ainus lihas, mis laiendab häälehäälestikku, on paaris tagumine krikoarütoidlihas. Kilpnäärme- ja häälelihaseid peetakse lihasteks, mis pingestavad häälepaelu.
Kõri struktuur
Kõriõõnes eristatakse sissepääsu. Selle sissepääsu ees on epiglottis, mõlemal küljel on arüepiglottilised voldid, arytenoidsed kõhred asuvad taga. Aryepiglottilisi voldeid esindavad kiilukujulised tuberkulid ja arütenoidsed kõhred on esindatud sarvkestakujuliste tuberklitega. Sarvekujulised mugulad paiknevad limaskesta külgedel. Kõriõõnes on vestibüül, interventrikulaarne piirkond ja subglottiline piirkond.
Kõri vestibüül ulatub epiglottist vestibulaarvoldideni. Limaskest moodustab vestibüüli voldid. Nende vahel on vestibulaarne lõhe.
Interventrikulaarne osakond- See on kõri kitsaim osa. See ulatub vestibüüli ülemistest voldikutest alumiste häälepaelteni. Kõri kõige kitsam osa on hääletoru. Selle moodustavad membraani kude ja kõhredevaheline kude.
Kõril on kolm membraani:
Limaskest moodustab mitmetuumaline prismaatiline epiteel. Häälekurdudel seda epiteeli pole. Need on moodustatud lamedast mittekeratiniseeruvast epiteelist. Fibrokõhre membraani esindavad hüaliinne kõhr ja elastne kõhr. Need kõhred on ümbritsetud sidekoe kiuline. Nende põhiülesanne on luua kõri raamistik. Sidekoe membraan toimib ühenduslülina kõri ja teiste kaela struktuuride vahel.
Peamised funktsioonid
Kaitse- ja hingamisfunktsioonid käivad kõrvuti, samal tasemel. Hingamisteede funktsioon tagab õhuvoolu kopsudesse. Õhu juhtimine ja suund tuleneb asjaolust, et glottis täidab kokkusurumise ja laienemise funktsiooni. Limaskestal on ripsmeline epiteel, mis sisaldab tohutul hulgal näärmeid.
Just need näärmed viivad läbi kaitsefunktsioon kõri. See tähendab, et kui toit satub vestibulaarne aparaat, siis aitäh närvilõpmed, mis asuvad kõri sissepääsu juures, tekib köha. Köhimine viib toidu kõrist suhu.
Peate teadma, et hääleluuk tõmbub löögi korral refleksiivselt kinni võõras keha, mille tagajärjeks on larüngospasm. Ja see on juba väga ohtlik; see seisund võib põhjustada lämbumist ja isegi surma.
Häälekujundamise funktsioon on seotud kõne reprodutseerimisega, samuti hääle kõlalisusega. Tuleb märkida, et hääle kõrgus ja kõla sõltub sellest anatoomiline struktuur kõri. Kui sidemed pole piisavalt niisutatud, tekib hõõrdumine ja vastavalt sellele kaob sidemete elastsus ja hääl muutub kähedaks.
Kui laps haigestub, püüab ema enne arsti saabumist iseseisvalt lapse kõri uurida, kuid tegelikult ei saa ta millestki aru. Põhjus on selles, et puudub selge ettekujutus sellest, milline peaks välja nägema terve kurk ja milline peaks välja nägema haige. Kõri punetus ei ole alati märk tõsisest haigusest ja punetuse puudumine, mida emad enamasti püüavad näha, ei ole alati tervise märk. Peame kõik järjekorras välja mõtlema.
Sümptomid
Lastel on sageli kurguvalu, põhjuseid võib olla palju – alates allergiast kuni keemiline põletus, kuid enamasti haigestuvad lapsed hingamisteede viirused. Võib esineda ka bakteriaalseid põletikke ja vigastusi.
Peate nägema, mis toimub lapse kaelaga, kui lapsel hakkavad ilmnema teatud sümptomid või nad kaebavad nende üle avalikult:
Kuidas ülevaatust läbi viia?
Kui ema heidab pilgu lapse kõrile, kes teeb loiult “ah-ah-ah”, ei saa seda pidada läbivaatuseks.
Sööma teatud reeglid kurgu uuring:
Segaduste vältimiseks mandlid neelust, vajate vähemalt üldine ülevaade kujutage ette kurgu struktuuri.
Norm
Tavaline terve kurk näeb välja selline:
Kuidas patoloogia välja näeb?
Kurguvalu visuaalsed nähud on palju mitmekesisemad ja viitavad väga spetsiifilistele haigustele. Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kes ei põhine mitte ainult kõri uurimisel, vaid ka muude sümptomite koguväärtusel ja laboratoorsete uuringute tulemustel.
Siiski teadmised eristavad tunnused Kurgu patoloogiad pole kunagi ühtki vanemat häirinud. See on kasulik vähemalt selleks, et teada saada, millistel juhtudel kutsuda kiiresti kiirabi ja millal minna kliinikusse vastuvõtule või kutsuda koju arst.
Peal varajased staadiumid käre kurk mandlid muutuvad erkpunaseks, mõne tunni pärast kaetakse valge kattega. Võib ilmneda haavandid ja üksikud mädase või nekrootilise iseloomuga piirkonnad. Kõri luumenit võib kitsendada. Sellisega põletikulised mandlid Lähedal asuvad lümfisõlmed võivad suureneda.
Kurguvalu on alati kaasas kõrge temperatuur, raske joove. Pärast äge periood Võib alata follikulaarne tonsilliit, mis on uurimisel selgelt eristatav tänu selgele märgile - lahtine mädane naast mandlitel.
Kui soovite teada, kuidas kurguvalu ära tunda, vaadake järgmist videot.
Kõri tagumise seina veresooned on oluliselt laienenud, neist võib verd lekkida, seda väljendab punaste täppide ilmumine. Punased täpid, muide, on iseloomulikud ka keerulisele gripile. Larüngiidi korral on lapsel tavaliselt häälekähedus, kuivus haukuv köha, mis muutub öösel tugevamaks.
Kui see nakkushaigus on raske, võivad kurgus tekkida väikesed haavandid. Ka teised aitavad teil sarlakeid ära tunda. iseloomulikud sümptomid- naha punetus, lööve (välja arvatud nasolaabiaalne kolmnurk).