Patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi. Jalakrambid
See haiguste kategooria on ravimatu. Lohutav on teadmine, et rahvastiku haigestumise sagedus on madal ja haiguse avaldumise tõenäosus on 1:200 - 300 miljonit. Sellesse rühma kuuluvad mitmesugused fermentopaatiad ja ebanormaalsete valkude haigused.
Üks selle rühma haigusi, mis väljendub krampides, on Tourette'i sündroom ( Gilles de la Tourette). Seitsmenda ja üheteistkümnenda kromosoomipaari spetsiifiliste geenide mutatsiooni tõttu moodustuvad ajus ebanormaalsed ühendused, mis põhjustavad patsiendil tahtmatuid liigutusi ( puugid) ja karjub ( sagedamini rõve). Kui tikk mõjutab alajäseme, võib see avalduda perioodiliste krampide kujul.
Esmaabi krampide korral
Peamine ülesanne Krambiga inimese või kellegi teise abistamine on krambi põhjuse äratundmine. Teisisõnu tuleb eristada, kas spasm on osalise epilepsiahoo ilming või on selle põhjuseks mõni muu põhjus. Sõltuvalt krambihoogude tekkemehhanismist on abi osutamiseks vähemalt kaks algoritmi, mis on üksteisest radikaalselt erinevad.
Esiteks eristav omadus epilepsiahood on staadium. Esimene etapp on klooniline, see tähendab, et see väljendub vahelduvate rütmiliste kontraktsioonide ja lihaste lõdvestamises. Kloonilise etapi kestus on keskmiselt 15-20 sekundit. Epilepsiahoogude teine staadium on tooniline. Sellega tekib lihase pikk spasm, keskmiselt kuni 10 sekundit, pärast mida lihas lõdvestub ja rünnak lõpeb.
Epileptiliste krampide teine tunnus on nende esinemise sõltuvus teatud, rangelt individuaalsetest käivitavatest teguritest iga patsiendi jaoks. Kõige tavalisemad neist on ere värelev valgus, valjud helid, teatud maitse ja lõhn.
Kolmas tunnus ilmneb ainult ülemineku korral osalised krambid generaliseerunud ja seisneb patsiendi teadvusekaotuses rünnaku lõpus. Sageli kaasneb teadvuse kaotus tahtmatu urineerimine ja mööduv väljaheide. Pärast teadvuse taastumist täheldatakse retrograadse amneesia nähtust, mille puhul patsient ei mäleta, et tal oli rünnak.
Kui patsiendil on ülaltoodud kriteeriumide kohaselt osaline epilepsia krambihoog, tuleb ta ennekõike asetada toolile, pingile või maapinnale, et vältida vigastusi võimaliku kukkumise korral. Seejärel peaksite ootama rünnaku lõppu ilma midagi ette võtmata.
Krampide leviku ja üldistatud vormi ülemineku korral on vaja patsient külili panna ja rünnaku ajal kahjustuste vältimiseks panna tekk, särk pea alla või mähkida käed selle ümber. Pea on oluline mitte fikseerida, vaid kaitsta seda löökide eest, kuna tugeva fikseerimise korral on oht kaelalülide voltimiseks, mis viib paratamatult patsiendi surmani. Kui patsiendil on generaliseerunud krambihoog, on sama oluline helistada nii vara kui võimalik kiirabi, kuna ilma teatud ravimite kasutuselevõtuta on korduvate krambihoogude tõenäosus suur. Rünnaku lõppedes tuleb püüda välja selgitada, milline tegur võiks rünnaku esile kutsuda ja püüda see kõrvaldada.
Kui krambihoogude põhjus ei ole seotud epilepsiaga, tuleb võtta järgmised meetmed. Esiteks peate andma jäsemetele kõrgendatud asendi. See tagab parema vere väljavoolu ja kõrvaldab ummikud. Teiseks peaksite varvastest kinni hoidma ja tegema jalalaba dorsaalset painutamist ( põlve poole) kahes etapis - esmalt pooleldi painutage ja vabastage ning seejärel uuesti aeglaselt nii palju kui võimalik ja hoidke selles asendis, kuni krambid peatuvad. See manipuleerimine viib lihase vägivaldse venitamiseni, mis tõmbab nagu käsn hapnikurikka verd. Paralleelselt on kasulik teha jäseme kerget massaaži, kuna see parandab mikrotsirkulatsiooni ja kiirendab taastumisprotsessi. Pigistamine ja torkimine mõjuvad segavalt ja katkestavad refleksiringe, mis sulgub valuga lihas-spasm.
Krambihoogude ravi
Krampide ravimisel tuleb järgida järgmist reeglit. Krampide rünnak tuleks ennekõike peatada, kuna see on kehale stressirohke seisund. Selle põhjustanud põhjuseid käsitletakse teisejärguliselt. Kui põhjuseid ei ole võimalik kõrvaldada, peab patsient saama pidevat patogeneetilist ja sümptomaatiline ravi mille eesmärk on vähendada krambihoogude tõenäosust ja raskust.
Sagedaste krampide meditsiiniline ravi
Ravi Krambid jagunevad tinglikult krambihoogude katkestamiseks ja nende ärahoidmisele suunatud raviks.
Meditsiiniline sekkumine toimub ainult siis, kui patsiendil on osaline või generaliseerunud epilepsiahoog. Erineva päritoluga krampide korral katkestatakse need lõigus "Esmaabi krampide korral" näidatud manipulatsioonide abil.
Ravimid, mida kasutatakse epilepsiahoogude leevendamiseks
meditsiiniline rühm | Sümptomite kõrvaldamine | Toimemehhanism | Narkootikum | Rakendusviis |
Bensodiasepiinid | osalised või üldised krambid, psühhomotoorne agitatsioon, unetus . | hirmu kõrvaldamine) tegevus. | Süstid | 10 mg - 2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt! |
Diasepaam | ||||
GABA derivaadid ( gamma aminovõihape ) | Unetus, krambid, äge psühhoos, taastusravi pärast insuldi ja ajukahjustust. | Tugev hüpnootiline, rahustav, lihaseid lõdvestav toime. Mõõdukas nootroopne ja antihüpoksantne toime. | Süstid | 2 g - 10 ml intravenoosselt aeglaselt! |
Naatriumoksübutüraat | ||||
Eklampsia ( krambid raseduse ajal), hüpertooniline haigus, arütmiad, mürgistus raskmetallide sooladega. | Krambivastane, antiarütmiline, hüpotensiivne, spasmolüütiline ja rahustav toime. | Süstid | 5 ml - 25% lahjendatud soolalahusega intravenoosselt aeglaselt! | |
Magneesiumsulfaat |
Krambihoogude põhjuste kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid
meditsiiniline rühm | Sümptomite kõrvaldamine | Toimemehhanism | Narkootikum | Rakendusviis |
Barbituraadid | GABA retseptorite suurenenud tundlikkus. Mõne erutava vahendaja blokeerimine. | Naatriumfenobarbitaal | 0,05-0,1 g 2 korda päevas. sees. | |
Bensodiasepiinid | Osalised või üldised krambid, psühhomotoorne agitatsioon, unetus. | Tugev rahustav, lihasrelaksant ja anksiolüütiline ( hirmu kõrvaldamine) tegevus. | Tabletid | 2-10 mg päevas 2-3 annusena. sees. |
Fenasepaam | ||||
Mikroelemendid, vasodilataatorid, krambivastased ained | Eklampsia ja preeklampsia. | Atsetüülkoliini vastupidise liikumise kiirendamine väljaspool presünaptilist membraani. | Magneesiumsulfaat | 5 ml - 25% lahust lahjendatakse soolalahusega intravenoosselt aeglaselt 1 - 2 korda päevas. |
Valproehappe derivaadid | Väikesed ja suured krambihood. | Tsentraalne lihaseid lõdvestav ja rahustav toime. | Siirup | 20-30 mg päevas, jagatuna 2 annuseks. sees. |
naatriumvalproaat ( depakine) | ||||
Neuroleptikum | Äge psühhoos, unetus, psühhomotoorne agitatsioon. | Tugev neuroleptiline, antihistamiinne ja antiemeetiline toime. Mõõdukas hüpotensiivne toime. | Süstid | 2 ml - 2,5% lahust, mis lahjendatakse intravenoosselt soolalahusega 2 - 3 korda päevas. |
Aminasiin | ||||
fibrinolüütikumid | Isheemilise insuldi põhjustatud krambid. | Trombi hävitamine väljast ja seestpoolt. | Süstid | 500 000 RÜ 2 tunni jooksul, lahjendatuna soolalahuse või 5% glükoosilahusega. Intravenoosne vool. |
Urokinaas | ||||
südameglükosiidid | Halvast vereringest tingitud krambid südamepuudulikkuse korral. | Antiarütmiline ja kardiostimuleeriv toime. | Tabletid | Annuse valimine toimub individuaalselt, vastavalt valitud digitaliseerimisskeemile. |
Digoksiin | ||||
Raua preparaadid | Aneemiast põhjustatud krambid. | Rauapuuduse täiendamine. | Tabletid | 1 tablett 1-2 korda päevas. sees. |
Sorbifer |
Dieet sagedaste krampide korral
Tänaseni ei ole tuvastatud ühtegi toiduainet, mis suure tõenäosusega alajäsemete krampe põhjustaks. Siiski ei tasu ka dieedi mõju täielikult välistada. Nagu eespool mainitud, võivad krambid tekkida ateroskleroosi ja rasvumise tõttu. Seetõttu peaks toitumine olema suunatud nende haiguste võimalikult suurele ärahoidmisele.
- Toit peaks sisaldama ligikaudu sama palju kaloreid, kui keha kulutab päevas. Igapäevane tarbimine kaloreid saab arvutada spetsiaalsete tabelite abil.
- Lisaks kaloritele peate tagama, et umbes kolmandik toidust on taimset päritolu.
- Ratsionaalne toitumine eeldab päevase toidukoguse jagamist 5-6 portsjoniks, millest 1-2 portsjonit peaks koosnema erinevatest teraviljadest, mis sisaldavad kvaliteetseks seedimiseks vajalikke kiudaineid.
- Õhtusöök peaks toimuma vähemalt 2 tundi enne magamaminekut.
Töö- ja puhkerežiim koos sagedaste krampidega
Üks krampide teket provotseeriv tegur on liigne füüsiline aktiivsus. Koos halva puhkusega see patoloogia muutub veelgi tõenäolisemaks, sest sel juhul mängu tuleb väsimuse kumulatiivne omadus. Kui see juhtub, siis kannatab see ennekõike närvisüsteem, enamik sagedased ilmingud kelle kahjustused on neuroosid, närvilised tikid ja aeg-ajalt krambid.
Järgmised reeglid aitavad regulaarse füüsilise tegevusega krampe vältida:
- Suured raskused on kõige parem jagada mitmeks osaks või tõsta abiga.
- Raskuste kandmine ja tõstmine peaks toimuma sirge seljaga, koormaasend võimalikult lähedal kesktelg keha - selg.
- Iga 30–40 tööminuti järel peaks järgnema väike paus.
- Lõunapausid peaksid olema vähemalt 1 tund.
- Enne magamaminekut on soovitatav võtta soe dušš, kuna see aitab kaasa paremale ja sügav uni.
- Uni peaks kestma vähemalt 6 tundi päevas. Optimaalne une kestus on 8 tundi.
- Magama jäämine ja ärkamine peaks toimuma samal ajal, kuna see aitab kaasa unetsüklite normaliseerumisele, millel on kasulik mõju selle produktiivsusele.
Krambihoogude kordumise ennetamine
Sagedased krambid halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Lisaks kipuvad need sagedasemaks muutuma ja korraliku ravi puudumisel tekivad tüsistused. Seetõttu on krambihoogude vastases võitluses peamine roll ennetamisel.
Mida tuleks teha, et vältida krambihoogude kordumist?
- järgima töö- ja puhkerežiimi;
- söö ratsionaalselt;
- vältige lihaste teravat koormust ilma neid eelnevalt soojendamata.
Mis võib põhjustada krambihoogude kordumist?
- mõne haiguse üleminek ägedast krooniliseks;
- ere värelev valgus, vali müra, terav lõhn jne ( epilepsiahoogude korral);
- füüsiline töö külmas keskkonnas;
- halb voolu reguleerimine diabeet;
- erineva päritoluga jalgade turse.
Enamik vanemaid seisavad silmitsi lapsepõlvekrampidega ning sageli on emad-isad toimuva ees väga hirmul. Samal ajal ei pruugi krambid tähendada surmaoht, ja mõned on isegi tavalised täiskasvanud kaaslased.
Niisiis, paanika või mitte, ja kui paanika, siis millal? Otsustasime selle probleemi lahendada Elena PARAMONOVA, neuroloog-epileptoloogi, epilepsia, paroksüsmaalsete seisundite ja unehäirete algoritmikeskuse asutaja, juhi ja eksperdi abiga.
Karjudes ja nuttes "rullub".
- Jelena Nikolaevna, millised krambid on lastele tüüpilised?
Väga sageli kardavad vanemad afektiivseid-hingamisatakke, lihtsalt nuttes “rulli kokku”. Tegelikult näevad need rünnakud üsna jubedad välja – laps läheb siniseks, kukub, kaardub. Või on kahvatu minestamine - sageli reaktsioon valule, eriti kui lööte kuklasse, muutusite kahvatuks ja kukkusite. Kõik vanemad kardavad neid seisundeid.
Afektiivseid-respiratoorseid rünnakuid (ARP) on nelja tüüpi.
Kõige tavalisem on nn lihtne ARP. Avaldub hinge kinni hoidmises väljahingamise lõpus. Tavaliselt on see pettumuse või trauma tagajärg. Vereringes ega hapnikuga varustatuses suuri muutusi ei toimu ning hingamine toimub spontaanselt.
sinine tüüp. Reeglina on see põhjustatud vihast või frustratsioonist, kuigi on ka valust. Laps nutab ja sunnitud hingeldab, mõnikord esineb tsüanoos ( Sinine värv), lihastoonuse kaotus ja teadvusekaotus. Enamik lapsi tuleb teadvusele, mõni jääb tunniks-paariks magama.
kahvatu tüüp. Laps muutub kahvatuks (erinevalt sinisest tüübist) ja kaotab teadvuse; ei nuta ega nuta natuke.
Keeruline tüüp. Võib-olla lihtsalt rohkem raske vorm kaks eelmist tüüpi. Seda tüüpi rünnak algab "sinisena" või "kahvatuna" ja muutub seejärel epilepsiahoo sarnaseks. Elektroentsefalogramm väljaspool rünnakut on enamasti normaalne.
- Mida teha?
Esiteks, karda ära! Laps tuleb sellest seisundist välja viia: võite selle näkku pritsida külm vesi, saab pesta, patsutada paavsti või vastu põske, saab järsult raputada ja suhu puhuda. Mõnikord aitab see, kui laps enda juurde tassib külm õhk, tooge avatud akna juurde. Igasugune refleksreaktsiooni jaoks loodud löök aitab.
Miks sellised tingimused tekivad?
Need seisundid on pärilikud. Sageli hakkavad täiskasvanud arstikabinetis küsimuse peale, kas see juhtus kellegi lähedasega, meenutama, mis oli, jah, vennal, vanaemal, õel ...
- Sellised krambid kogu eluks?
Ei ei. Need rünnakud kaovad viie aasta pärast. Kuid, kallid vanemad, pidage meeles, et palju selles küsimuses sõltub teist! Peredes, kus vanemad on teemaga põhjalikult tutvunud, arsti nõuandeid kuulanud, kõigest aru saanud ja midagi ei karda, mööduvad need seisundid üsna valutult.
” Kuid kui vanemad reageerivad hüsteeriliselt, võib lapsel tekkida neuroos. Juhtub, et mõnikord saavad afektiivsete-hingamisatakkide lapsed aru, et nende vanemad kardavad selliseid seisundeid, ja hakkavad neid simuleerima, sest meie lapsed on väga targad olendid, kes saavad eesmärgi saavutamiseks kasutada mis tahes vahendeid (naerab). Pidage meeles, et palju sõltub sellest, kuidas vanemad käituvad.
Febriilsed krambid
- Lastel esinevad sageli krambid kõrgendatud temperatuur. Palun rääkige meile neist.
Tüüpilised febriilsed krambid esinevad kehatemperatuuril 38,5 ja kõrgemal (sellist temperatuuri nimetatakse febriilseks). Neid iseloomustavad järgmised omadused:
esiteks, vanus ühest viieni;
teiseks, kestus ei ole pikem kui viis minutit;
kolmandaks on need üldistatud (üle keha levinud) hood ehk teisisõnu laps kas “tõmbab” või “lööb” kogu keha.
” -5% maailma lastest on sellistele krambihoogudele altid ja ainult 5% neist viiest sellisest krambist võib olla epilepsia debüüt. Ülejäänud 95% on ületanud viie aasta vanuse ja astunud täiskasvanu elu terved inimesed. Pidage ainult meeles, et ka nende lapsed võivad selliseid krampe näidata.
Esinevad ebatüüpilised febriilsed krambid. See on palju ohtlikum seisund. Võtke otsekohe ühendust oma arstiga, kui märkate järgmisi sümptomeid:
esiteks algavad krambid enne aastat (eriti enne 6 kuud!) Või viie aasta pärast;
teiseks kehatemperatuur 37,5;
kolmandaks on nad oma olemuselt fokaalsed, see tähendab, et spasm läbib ühte kehapoolt ja teine pole sellega seotud.
See on väga ohtlikud seisundid, sest need viitavad ajuhaigustele - neoplasmide esinemisele või struktuurse temporaalsagara epilepsia arengule.
-Elena Nikolaevna, millised haigused võivad lastel esile kutsuda palavikukrampe?
Absoluutselt ükskõik, iga inimene eraldi. Kellelgi on krambid kurguvalu, kellelgi kopsupõletiku, kellelgi rotaviiruse infektsioon, gripi vastu ... Ausalt öeldes tuleb märkida, et isegi täiskasvanud inimene võib 40-kraadisele temperatuurile grippi reageerida krambiga.
Krambid noorukieas
Ja kas krambid võivad olla kasvu kaaslased, st tekkida noorukieas ja möödub aja jooksul?
Muidugi, kuna puberteedieas ( puberteet- puberteet, tavaliselt 12-16 aastat tüdrukutel ja 13-18 aastat poistel) toimub keha ümberstruktureerimine ja juhtub, et see ei suuda stressiga toime tulla. Selles vanuses pole sagedamini iseloomulikud isegi krambid, vaid kramplik minestamine (tõmbas - ja läks lonkama), samuti lihtsalt minestamine - lonkas ja laotud nagu jäätis. Need tekivad tugeva erutusega (poisid kardavad näiteks süste). Neid on pikaajalisest seismisest (tüdrukud minestavad 1. septembril koolijärjekordades).
” Mõne muu haiguse kahtluse välistamiseks peavad vanemad teadma, et inimene “saab” minestusse ja noorukid kirjeldavad oma seisundit üsna selgelt: esineb peapööritustunne, pearinglus, kohin kõrvades või ummikud.
Kui kõik nii juhtub, siis see läheb vanusega üle, kuid neuroloogi konsultatsioon on loomulikult kohustuslik. Lihtsalt vanemad peaksid mõistma, et minestamine ei ole põhjus paanikaks.
- Millised teismelised on ohus?
Need on muidugi lapsed, kes väga kiiresti "üles läksid", suureks kasvasid. Ja lapsed, kellel puudub füüsiline ja motoorne koormus, need, kes istuvad terve päeva koolis ja siis kodus arvuti ees.
” - Kallid vanemad! Pidage meeles, et selliste krampide ja minestamise raviks on kõige olulisem veresoonte treenimine, nimelt füüsiline harjutus ja kõvenemisprotseduurid.
Jelena Nikolaevna, mida teha, kui teismelisel on endiselt perioodilised krambid ja arstid ei leia mingeid kõrvalekaldeid?
Ära anna alla, ära lase sellel kulgeda, vaid otsi põhjuseid! Teismelised on samad, mis täiskasvanud. Mitteepilepsiahoogudega peaksid tegelema erinevate erialade arstid:
rikkumine südamerütm tuvastatud EKG-s - kardioloogile;
hüpoglükeemia ( madal suhkur veri) - endokrinoloogile. Lõppude lõpuks on teismelisi, kes lihtsalt ei söö (neil pole aega, nad ei taha, kaotavad kaalu), ja on lapsi, kellel on eelsoodumus diabeedile;
hüpokaltseemia - madal tase kaltsium - terapeudile. Ja emad, pange tähele: jälgige kindlasti kaltsiumi sisaldavate ravimite ja D-vitamiini tarbimist kõigil lastel, alates imikutest kuni teismelisteni. Muide, hüpokaltseemia korral on krambid valusad ja pikaajalised.
harva, kuid esineb pankrease kasvaja - insulinoom, mis võib põhjustada ka krampe - onkoloogile;
kui teismelisel on halb elektroentsefalogramm (EEG) - epileptoloogile.
” - Kohusetundlik arst, kellel on krambikaebusi, annab iga päev soovitusi EKG (elektrokardiogrammi) tegemiseks. EKG jälgimine vastavalt Holterile, EEG (elektroentsefalogramm), loovutage verd suhkru ja mikroelementide jaoks: kaltsium, magneesium, fosfor.
Krambihoogude põhjuseid on palju, kindlasti tuleb teid uurida, otsida ja leida ning seejärel ravida ning luua endale ja oma lastele terve ja rõõmus elu! Tervis teile ja teie lastele!
Küsitleb Rimma Petrak
Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis avalduvad spasmidena. Need ilmuvad ootamatult ja jätkuvad üsna pikka aega. lühikest aega, kuid mõnel juhul korratakse teatud intervalli järel. Sageli põhjustab äge valu väikelastel ja eakatel. Kõige sagedamini tehakse kärpeid alajäsemed eriti sääre- ja reielihased. Sageli esinevad need käes, seljas, kõhus ja kaelas. Spasmid on palju vähem levinud siseorganid.
Lihaskrampe on mitut tüüpi, mis erinevad oma intensiivsuse ja kestuse poolest. Sellisega ebameeldiv tunne millega seisavad silmitsi nii täiskasvanud kui ka lapsed. Neid tuleb igal juhul ravida, kuna need vähendavad elukvaliteeti, inimese töövõimet ja mõjutavad isegi isiklikku elu.
Lisaks on teatud tüüpi spasmid omane eraldi vanuserühm. Seega on krambid vastsündinutel febriilsed, täiskasvanutel aga osalised. Põhjused on erinevad. Krambid võivad tekkida sportimise ajal, alates kõrge temperatuur, öösel, kui kõik lihased on kõige lõdvestunud.
Tavalises manifestatsioonis kestavad lihasspasmid mõnest sekundist kuni kahe minutini, kuid kui nende kestus on palju pikem, need korduvad või inimene kaotab teadvuse, tuleb ta viivitamatult kohale toimetada. raviasutus. Eriti kiiresti tuleks seda teha osaliste spasmide puhul, kuna need on märgiks ja võivad põhjustada lämbumist.
Etioloogia
Lihaskrambid on põhjustatud erinevad põhjused, mis ei ole alati seotud haiguste või aju talitlushäiretega, mis tähendab, et need võivad avalduda täiesti terve inimene. Krambihoogude avaldumise peamised põhjused on:
- vitamiinide puudumine kehas;
- väike kogus vedelikku, mille tõttu inimene kaotab toitvaid mineraale, sealhulgas kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi ja paljusid teisi. Just sel põhjusel tekivad raseduse ajal krambid;
- liiga kõrgete temperatuuride mõju - sel ajal kaotab inimene tugeva higistamise tõttu palju vedelikku;
- irratsionaalne toitumine, mille puhul inimene tarbib koos toiduga suures koguses valku;
- operatsioonijärgne periood;
- järsk temperatuurimuutus;
- rakendamine intensiivne harjutus, mille põhiosa on suunatud alajäsemetele, nii et professionaalsed sportlased on sageli selle häire suhtes altid;
- ebamugav asend une ajal põhjustab öiseid krampe;
- tubaka ja alkoholi kuritarvitamine kõrge sisaldus kofeiini. Sageli märkavad sellised inimesed tahtmatut lihaste kokkutõmbumist;
- liiga kõrge kehatemperatuur põhjustab vastsündinutel või rinnaga toidetavatel imikutel krampe;
- vereringehäired ala- ja ülemistes jäsemetes;
- pikaajaline kokkupuude stressirohke olukordadega;
- mõned raviained nt diureetikumid;
- vererõhu järsk tõus;
- närvisüsteemi mitmesugused haigused;
- onkoloogilised kasvajad ajus;
- aju vereringe ja hapnikuvarustuse rikkumine;
- raske rasedus, välimus hilisemad kuupäevad või ;
- ebapiisav ainevahetus;
- mitmesugused;
- kõrge veresuhkur kell;
- epilepsia - põhjustab osalisi ja toonilisi krampe;
- liiga kõrge kehakaal;
- tootmistingimused, kui inimene on sunnitud istuma või seisma mitu tundi järjest;
- kontakti mürgised taimed või putukahammustused;
- lülisamba ja intervertebraalsete ketaste kahjustus;
- mitmesugused nakkuslikud või viirushaigused, samuti nende enneaegne ravi.
Need tegurid aitavad kaasa öiste krampide või muude sortide ilmnemisele.
Krambid lapsel ilmnevad järgmistel põhjustel:
- geneetiline eelsoodumus. Kui üks vanematest kannatas sellise häire all, tekivad lapsel palavikukrambid;
- aju patoloogiline struktuur;
- ema diabeet;
- vormimata närvisüsteem;
- trauma sünnituse ajal;
- kõrge temperatuur lapsel;
- reaktsioonid vaktsineerimisele;
- kaltsiumi puudumine väikeses kehas.
Febriilsed krambid ei ole lapsele ohtlikud, ainult siis, kui need ei kesta üle veerand tunni.
Sordid
Sõltuvalt algpõhjusest on need erinevad järgmised tüübid spasmiline lihaskontraktsioon:
- toonilised krambid – võivad tekkida une ajal või treeningu ajal. Neid iseloomustab järkjärguline ja pikaajaline kulg;
- kloonilised krambid - ilmnevad ajukoore talitlushäirete tõttu. Neid väljendavad ühe või mitme lihase kiired ja lühikesed kokkutõmbed;
- toonilis-kloonilised spasmid - sisaldavad kahte ülaltoodud tüüpi ilminguid. Esiteks on tooniline kramp, millele järgneb kloonilised krambid;
- müoklooniline spasm - spasmid meenutavad kerget lihastõmblust, nagu tikk, kulgevad valutult ja mööduvad lühikese aja pärast iseenesest;
- palavikukrambid - esinevad vastsündinutel ja alla kuueaastastel lastel kõrge kehatemperatuuri taustal (üle 38 kraadi). Selliseid krampe tuleks eristada lapseea epilepsiast, mis esineb ilma palavikuta. Selliste kontraktsioonide ravi sõltub nende kestusest. Kergetel juhtudel piisab palaviku vähendamise vahenditest ja keerulistel juhtudel - spetsiaalsetest krambivastastest ainetest;
- osalised spasmid - võivad kesta kuni mitu minutit. Mõjutatud on ülemised ja alajäsemed, pagasiruumi ja pea. Üsna sageli esinevad epilepsiaga;
- atoonilised kokkutõmbed – pea järsk langus või alalõualuu(lihasnõrkus). Sageli väljendub lastel;
- alkoholi krambid - sageli väljendub mõni aeg pärast joomist suur hulk alkohoolsed joogid. Kõige sagedamini esinevad 7–48 tunni jooksul;
- ravimite lühendid - narkootilise iseloomuga ravimite üledoos.
Vastavalt levimuse astmele on lihaste kokkutõmbed:
- lokaliseeritud - tekib teatud kehapiirkonnas, näiteks näol, üla- või alajäsemetel. Sel juhul on kaasatud üks või mitu lihast;
- generaliseerunud - mida iseloomustab kõigi lihaste krambid korraga, sageli ohver kaotab teadvuse.
Sümptomid
Sõltuvalt sellest, mis olid krambihoogude põhjused ja kestus, võivad sümptomid olla kas väikesed või ägedad:
- osaliste kontraktsioonidega täheldatakse mõjutatud kehaosas tõmblemist ja kipitust;
- segadus või täielik kaotus teadvus;
- unehäired;
- nägemisteravuse ajutine halvenemine;
- hägune kõne;
- suutmatus ohjeldada väljaheide ja uriin;
- näoilmete muutus.
Lapse palavikuhoogude sümptomid:
- pinged kõigis keha lihastes. Täheldatud ka sellisel kujul lihaste kokkutõmbed nagu toonilised krambid;
- keha tõmblused krambi alguses on rütmilised, kuid järk-järgult krambid nõrgenevad ja kaovad (sageli täheldatakse ka klooniliste krampide korral);
- pea ja silmade kallutamine;
- kontrollimatu uriini ja väljaheidete eritumine atooniliste krampide ajal, kui kogu lapse keha on pingevabas olekus;
- hinge kinnipidamine;
- omandamine nahka sinakas toon;
- vähene reageerimine vanemate sõnadele ja tegudele.
Lastel kestavad febriilsed krambid harva üle viieteistkümne minuti. Kui rünnak kestab kauem, peate viivitamatult andma esmaabi ja kutsuma kiirabi. Väga harvadel juhtudel ilmnevad krambid korduvate episoodidena. Rohkem kui pooltel lastest on kalduvus korduda spasmidele, millele järgneb kehatemperatuuri tõus.
Tooniliste krampidega kaasnevad järgmised välised tunnused:
- lihased pinges piirini;
- terav valuaisting - see võib olla nii tugev, et inimene ei suuda nuttu tagasi hoida;
- painutatud käed ja sirged jalad;
- pea kallutamine;
- tihedalt kokku surutud hambad;
- teadvusekaotus, kuid seda esineb väga harvadel juhtudel.
Temperatuurist tingitud palavikukrambid ei näe ette spetsiifilisi ravimeetodeid – enamasti piisab vaid palaviku alandamisest. Lisaks kaob selline reaktsioon pärast seda, kui laps ületab kuueaastase piiri. Temperatuuri tõusuga seda sümptomit ei kaasne.
Diagnostika
Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel kaovad krambid iseenesest, kogeb inimene rünnaku ajal valu, mis tähendab, et kliinikus on vaja läbida uuringud. Kui lihaste kokkutõmbed tekivad esimest korda, vajab patsient:
- Rääkige oma arstile, millised sümptomid teil esinesid ja kui intensiivsed need olid, ja võimalikud põhjused krambid;
- võtta ja uurida vereanalüüsi;
- läbima riistvarauuringu, sealhulgas CT, MRI, EEG, mis määrab kõik häired siseorganite või süsteemide töös;
- väikese koguse tserebrospinaalvedeliku kogumine.
Need uuringud on mõeldud ka lastele, kellel on febriilsed krambid.
Lisaks määratakse patsiendile täiendavad konsultatsioonid aadressil, ja. Kõik diagnostilised meetmed peaksid olema suunatud muude krambihoogusid esile kutsunud haiguste välistamisele või kinnitamisele.
Ravi
Kui kontraktsioonihood iseenesest ei läinud, tuleb kutsuda kiirabi, mis viib kannatanu edasiseks raviks meditsiiniasutusse. Enne arstide saabumist on vaja osutada iseseisvat abi, eriti lapse palavikukrampide korral. Sellisel juhul koosneb esmaabi krampide korral sellistest protsessidest.