Ägedate psühhooside tunnused: põhjused, sümptomid, ravi. Mis on psühhoos, selle avaldumise tunnused ja kuidas ravida psühhoosi põhjused, diagnoosi tüübid
Psühhoos on üks raskemaid vaimseid probleeme. Neid on mitut tüüpi.
Endogeenne psühhoos: enamasti on see skisofreenia, millel on pärilikud juured. Endogeenset psühhoosi ravitakse psühhiaatriahaiglas.
Psühhogeenne psühhoos areneb stressi, näiteks loodusõnnetuse, vägivalla või kaotuse tõttu armastatud inimene.
Orgaaniline psühhoos areneb alkohoolikutel ja ainete kuritarvitajatel pideva kokkupuute tõttu mürgised ained. See võib ilmneda ka infektsiooni taustal (entsefaliit, meningiit) või traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel.
Võõrutuspsühhoos, tuntud ka kui delirium tremens ja alkohoolne deliirium.
Psühhoosi ilmingud on erinevad, kuid võib tuvastada mitmeid ühiseid tunnuseid.
Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad või keerulised. Lihtsad on kõrvaline müra või helistamine. Keerulised on hääled või piltide nägemused, mõned stseenid, mida tegelikkuses ei eksisteeri.
Kõige ohtlikumad hallutsinatsioonid on siis, kui teie peas tekivad hääled. Enamasti need hääled ähvardavad, süüdistavad ja käsutavad. Häälte mõjul võib patsient kahjustada ennast ja ümbritsevaid inimesi.
Psühhoosiga on võimalikud kahte tüüpi meeleoluhäired: seksuaalse aktiivsuse ja meeleolu langus, liigutuste pärssimine või vastupidi, inimene on aktiivne, jutukas, ei pruugi päevade kaupa magada, teeb fantastilisi plaane, elab märatsevat elu, joob ja võtab. ravimid.
Psühhoosi kõige raskem tagajärg on iseloomu muutus: muutuvad harjumused, käitumine ja isikuomadused. Alates armas ja hea mees muutub tülitsevaks, agressiivseks, konfliktseks. Rasketel juhtudel kaovad patsiendi soovid ja püüdlused. Ilmub emotsionaalse tühjuse seisund.
Sageli luululine pealetükkivad mõtted. Kui patsiendil on pettekujutelm, obsessiivne seisund, on võimatu teda veenda või loogiliselt selgitada, et kõik on täiesti erinev, normaalne, kriitiline mõtlemine on lihtsalt välja lülitatud. Deliirium ise võib olla erinev - need on tagakiusamise, armukadeduse pettekujutlused; patsient võib arvata, et tal on ravimatu haigus või isegi, et tema aju mõjutavad tulnukad.
Esineb ka liikumishäireid. See on kas pidev aktiivne liikumine, grimassid, miimika, jutukas olemine või pidurdamine, isegi uimasuseni. Patsient, kes on uimases seisundis, istub ühes asendis, keeldub söömast ega rääkimast.
Psühhoos on vaimuhaigus, mille puhul inimene ei suuda adekvaatselt tajuda maailm ja reageerige sellele vastavalt. Psühhoosid on oma ilmingutes üsna mitmekesised ja võivad kaasneda väga rasked haigused kategooriast "psühhiaatria" - näiteks "seniilne dementsus", kuid võib avalduda ka iseseisva haigusena.
Mis on psühhoos
Kui me räägime lihtsas keeles, siis haige inimese psühhoosi ajal on reaalsus inimese teadvuses nii moonutatud, et tema silme ees oleval “pildil” pole tegelikkusega mingit pistmist. Patsient ei saa olla objektiivne hirmu tõttu enda elu, häälte olemasolu peas või nägemused - need sisemised prismad muudavad inimese käitumist, tema reaktsioon muutub ettearvamatuks ja ebapiisavaks. Näiteks psühhoosiga võib inimene ootamatult naerda või, vastupidi, hakata valjusti nutma.
Tähtis! Psühhoos avaldub igaühel erinevalt ja absoluutselt kõiki võimalusi on võimatu loetleda, kuigi psühhiaatrid on süstematiseerinud kõik teadaolevad faktid kõnealuse haiguse kohta.
Psühhoos ei ole vale mõttekäik, see on haigus. Patsiendiga ei tohiks vaielda, veel vähem teda hukka mõista või temaga tülitseda - psühhoos on täpselt sama haigus, mis diabeet, ja ometi on meie ühiskonnas suhtumine diabeetikutesse üsna adekvaatne. Muide, psühhoos ei ole pöördumatu protsess! Kõige sagedamini läheb patsient pärast teatud haigusperioodi (see võib olla väga raske) remissiooni ja psüühika taastub täielikult.
Huvitav! On juhtumeid, kus kõnealust haigust elus enam ei esinenud, kuigi psühhoose iseloomustab tsüklilisus, kui pärast pikka taastumisperioodi tekivad hallutsinatsioonid või hullud ideed. Tavaliselt tekib selline haiguse areng juhul, kui arsti ettekirjutusi ei järgita.
Märge:Kui inimene ei järgi arsti soovitusi ja ettekirjutusi, võib psühhoos muutuda krooniline vorm muidugi ja sel juhul kaob vaimne tervis igaveseks, ilma taastumisvõimaluseta.
Üldiselt on psühhoos üsna levinud probleem, statistika järgi on psühhiaatriakliinikus 15% patsientidest psühhoosihaiged. Muide, kõige sagedamini areneb kõnealune haigus naistel - näiteks naispatsientidel diagnoositakse seda 4 korda sagedamini. Lisaks süveneb psühhoos perioodil, vahetult pärast sünnitust või menstruatsiooni ajal ning see võimaldab järeldada, et vaimuhaigused on kuidagi seotud hormonaalsete “hüpetega” organismis.
Psühhoosi põhjused
Kõnealust haigust võib põhjustada kõige rohkem erinevaid tegureid ja põhjused ning mõnikord ei saa arstid lihtsalt aru, miks inimene seda kogeb patoloogilised muutused vaimses tervises. JA Arstid on aga süstematiseerinud ja tuvastanud mitmed tegurid, mis võivad põhjustada psühhoosi:
- Pärilikkus. On olemas rühm geene, mis edastatakse tingimata vanematelt lastele – geenid, mis kontrollivad aju tundlikkust välismõjude ja/või signaalainete suhtes.
Kui mõlemal vanemal on esinenud psühhoosi, siis 50% tõenäosusega on võimalik ennustada lapse sündi, kelle tulevikus võib tekkida psühhoos. Muide, kui vanemad ei põe psühhoosi, võib see probleem tekkida nende lastel teistelt põlvkondadelt päritud "defektsete" geenide äkilise avaldumise tõttu.
Märge:Kui inimesel on koormatud pärilikkus, võib psühhoos areneda isegi väiksema vigastuse või mõne haiguse taustal. Sel juhul areneb psühhoos varases lapsepõlves, kulgeb kiiresti ja väga raskes vormis. - Aju vigastused. Psühhoos võib põhjustada:
- peavigastused, mille laps sai sünnituse ajal;
- avatud ja suletud traumaatilised ajukahjustused.
Kõnealune vaimne häire võib ilmneda mitu tundi või isegi mitu päeva pärast vigastust. Arstid tuvastavad selgelt mustri – mida raskem on vigastus, seda raskem on psühhoos.
Kõnealust haigust, mis on põhjustatud ajukahjustustest, iseloomustab tsüklilisus - psühhoosi väljendunud ilmingute perioodid asendatakse remissiooniperioodidega. See laineline haiguse kulg on seotud tserebrospinaalvedeliku sisse- ja väljavooluga, see tähendab intrakraniaalse rõhu suurenemise ja stabiliseerumisega. - Aju mürgistus. Sellist mürgistust võib põhjustada kõige rohkem erinevaid aineid- ja ravimid.
- Haigused närvisüsteem . Me räägime , ja . Need haigused provotseerivad ajukoore rakkude surma, mis lõpeb ümbritsevate kudede turse ja teatud mõjutatud ajupiirkondade funktsioonide katkemisega.
- Ajukasvajad.
- Nakkushaigused. See tähendab grippi, leepra. Kui sellised haigused arenevad inimkehas, eraldavad nii elusad kui ka surnud mikroorganismid toksiine, mis võivad mürgitada. närvirakud, mis viib nende surmani.
- Kaasnevad haigused äge valu ja paanika. Need sisaldavad: Valu on alati olemas ja lämbumishood võivad kõik hulluks ajada! Sellised häired põhjustavad närvisüsteemi talitlushäireid.
- Hormonaalsed häired. Neid võivad põhjustada sünnitus või abort, probleemid tööl kilpnääre, munasarjade või neerupealiste düsfunktsioon.
Psühhiaatrid on kindlad, et kõnealune haigus ei ilmu kunagi "ühel ilusal päeval", näiteks pärast närvišoki läbimist. Lihtsalt iga stressirohke olukord "õõnestab" aju, iga kord, kui inimese reaktsioon mis tahes sündmusele muutub heledamaks ja emotsionaalsemaks, ja see jätkub kuni psühhoosi väljakujunemiseni.
Psühhoosi ilmingud (sümptomid).
Psühhoosi ilmingud on väga mitmekesised, kuid arstiabi osutamiseks on soovitatav teada selle haiguse peamisi sümptomeid. varajases staadiumis kõnealuse patoloogia areng. Näiteks võivad teised märgata, et inimene reageerib toimuvale liiga emotsionaalselt, keeldub söömast, teeb kummalisi avaldusi või, vastupidi, ei tunne huvi ümbritseva maailma vastu ja näitab üles ükskõiksust kõige suhtes.
Psühhoosi peamised ilmingud on järgmised:
Hallutsinatsioonid
Need võivad olla kuuldavad, visuaalsed, kombatavad, haistvad ja maitsega. Kõige sagedamini avaldub psühhoos häälhallutsinatsioonidena – inimene arvab, et ta kuuleb hääli, mis võivad olla mitte ainult peas, vaid tulevad ka kehast või väljastpoolt. Hääled on nii ehtsad, et patsient võtab neid täiesti tõsiselt ega kahtle nende ehtsuses. Need hääled võivad vanduda, patsienti milleski süüdistada, ähvardada ja käskida. Just viimane võimalus on kõige ohtlikum - peaaegu 100% juhtudest järgivad patsiendid nende häälte korraldusi ja keegi ei tea, mida nad tellivad.
Järgmiste märkide põhjal võite arvata, et inimesel on hallutsinatsioonid:
Afektiivsed häired (meeleoluhäired)
Nad võivad olla depressioonis või maniakaalsed. Manifestatsioonid depressiivsed häired saab olema järgmine:
- haige kaua aega jääb ühte asendisse, tal pole soovi liikuda;
- inimene ärkab varakult - kell 3-4 hommikul, tema uni on häiritud;
- patsient on pessimistlikus meeleolus, see tähendab, et ta väljendab rahulolematust kõigega, mis võimalik;
- inimene sööb pidevalt toitu või keeldub sellest üldse.
Kuid maniakaalsed häired näevad välja täiesti erinevad:
- patsient on ülemäära emotsionaalne, muutub äärmiselt aktiivseks, liigub palju, kuid enamasti sihitult;
- inimene on pidevalt optimistlikus meeleolus ega näe probleeme;
- patsient on paljusõnaline, suhtleb palju teistega, reageerib liiga emotsionaalselt kõigele, mis tema ümber toimub;
- inimene teeb ebareaalseid plaane, tema unevajadus väheneb - ta magab vähe, kuid tunneb end ja näeb alati rõõmsameelne ja puhanuna välja;
- patsient võib kuritarvitada alkoholi ja elada ebasoodsat seksuaalelu.
Luulised ideed
Pettekujutelm on mõtlemishäire, mis avaldub tegelikkusele mittevastava idee kujul. Pettekujutelm on ka eripärane joon – ümbritsevad ei suuda patsienti veenda, isegi kui nad esitavad hästi põhjendatud ja loogilisi argumente. Psühhootiline patsient väljendab pettekujutlusi väga emotsionaalselt ja ta on kindlalt veendunud, et tal on õigus. Deliiriumi tunnuste hulka kuuluvad:
- suurenenud emotsionaalsus;
- deliirium erineb järsult tegelikkusest;
- patsient seab oma ütlustes alati kesksele kohale oma isiksuse;
- patsiendi käitumine on täielikult allutatud petlikule ideele (näiteks võib ta keelduda toidust, olles kindel, et teda mürgitatakse);
- ilmnevad ebamõistliku iseloomuga kaitsemeetmed.
Liikumishäired
Psühhoosi ägenemise perioodidel võivad patsiendil esineda ka liikumishäired:
- Stuupor/letargia – inimene tardub ühes asendis ja jääb pikka aega (päevi või isegi nädalaid) liikumatuks.
- Motoorne agitatsioon – kõik liigutused muutuvad liiga kiireks ja tormakaks, kuid sageli sihituks, patsiendi näoilmed on liiga emotsionaalsed.
Märge:isiksuseomadused avalduvad alati psühhoosi sümptomitena. Nii arstid kui ka patsiendi lähedased on juba ammu märkinud, et tervele inimesele omased kalduvused, huvid ja hirmud intensiivistuvad haiguse ajal ja muutuvad mõnel juhul tema olemasolu eesmärgiks.
Psühhooside klassifikatsioon
Maniakaalsed ja depressiivsed psühhoosid diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui pealtnäha tervel inimesel ilmnevad ootamatult depressiooni või olulise erutuse tunnused. Seda tüüpi psühhoose nimetatakse monopolaarseteks, see tähendab, et kõrvalekalded esinevad ühes näidatud suunas. Mõnel juhul on häire olemuselt bipolaarne ja sel juhul diagnoosivad arstid selle kui "".
Maniakaalne psühhoos
See on tõsine vaimne häire, mida iseloomustab kõrgenenud meeleolu, kiirenenud mõtlemine ja kõne ning motoorne aktiivsus. Sellised erutusperioodid võivad kesta 3 kuust pooleteise aastani.
Kõrgendatud meeleolu
Inimene ilmub ilma nähtava põhjuseta suurepärases tujus ja optimismihoos. Pealegi säilib positiivne suhtumine ka olemasolevate raskuste ja probleemide korral – patsient loob hea meelega uusi tutvusi, suhtleb aktiivselt teistega, on valmis kõiki aitama, on ideedest tulvil ja hindab kõrgelt enda võimalusi.
Mõnel juhul asendub suurepärase tuju rünnak vihamaaniaga - patsienti ümbritsevate inimeste tegevus põhjustab ärritust, inimene leiab pidevalt põhjust tülile/kaklusele ning tal võib tekkida raevuhoog.
Kiirendatud kõne ja mõtlemine
Maniakaalse psühhoosi korral toimuvad kõik vaimsed protsessid inimkehas kiirendatud tempos, mis toob kaasa kontrollimatu erutuse kehas. erinevad valdkonnad aju. Patsiendi kõne muutub valjuks/ekspressiivseks/kiireks, ta suudab kiiresti töösse kaasa lüüa, tema loomingulised võimed avalduvad aktiivselt.
Kas teadsite, et Kafka, Dali, Bulgakov ja teised autorid kirjutasid oma parimad teosed just maniakaalse psühhoosi ägenemise hetkel? Mõned psühhiaatrid on üldiselt kindlad, et maniakaalse psühhoosi korral on aju seisund produktiivsem.
Probleem on selles, et maniakaalse psühhoosiga inimene lõpetab harva alustatu, tal on raske keskenduda ühe ülesande täitmisele ning ümbritsevad märgivad tema hajameelsust või unustamist.
Maniakaalne psühhoos sunnib teid tegema impulsiivseid otsuseid – näiteks võib patsient töölt lahkuda, et reisima hakata.
Suurenenud füüsiline aktiivsus
Kõnealuse psüühikahäire rünnakuga kaasneb patsiendi keha reservide avanemine - ta on pidevalt liikvel, ei tunne end üldse väsinuna, sööb palju, kuid ei võta kaalus juurde, kuna tema füüsiline aktiivsus põletab. kõik kalorid, mis kehasse sisenevad.
Depressiivne psühhoos
See on ajuhaigus, kuid haiguse väliskülg on ainult iseloomulikud ilmingud depressiivne psühhoos. Kõnealusel seisundil on ka kolm iseloomulikku tunnust.
Patoloogiliselt madal tuju
Patsiendi mõtted on keskendunud ainult tema enda, tema puuduste ja vigade ümber. Sellised pidevad mõtted jõuda järeldusele, et inimese minevikus oli kõik halb, ka olevik pole absoluutselt roosiline ja tulevikule ei tohiks isegi mõelda - see seisund on väga ohtlik, kuna see viib enesetapuni.
Depressiivse psühhoosiga patsiendil on tema intellekt täielikult säilinud, nii et ta saab oma seisundit teiste eest hoolikalt varjata. See toob kaasa asjaolu, et enesetapukatset on kodus võimatu ära hoida, mistõttu depressiooniga inimesed, kes on keskendunud enesehävitamisele ja omaenda madalale väärtusele, paigutatakse raviasutuste statsionaarsetesse osakondadesse.
Vaimne alaareng
Selles seisundis inimene kogeb pidevalt põhjuseta melanhoolia, mis rõhub ja muserdab. Huvitav on see, et selles seisundis saab patsient täpselt näidata valu asukohta. Patsient näeb alati kurb ja sünge välja, väldib inimestega suhtlemist, püüab olla üksi, reageerib ravile aeglaselt ning vastab esitatud küsimustele vastumeelselt, ühesilbilise ja monotoonse häälega.
Füüsiline inhibeerimine
Depressiivset psühhoosi iseloomustab söömisest keeldumine - patsient kaotab kiiresti kaalu. Seega, kui sellises seisundis inimene hakkab regulaarselt sööma ja kaalus juurde võtma, arvatakse, et tema taastumisprotsess on käimas.
Patsiendi liigutused on pärsitud ja aeglased. Ta kogeb pidevalt jõu kaotust ja mis tahes kehaline aktiivsus provotseerib ainult seisundi halvenemist.
Kui kõnealune vaimne häire on tõsine, võib patsient langeda stuuporisse - ta istub pikka aega ühes asendis, ei liigu ja vaatab ühte punkti.
Sünnitusjärgne psühhoos
See on üsna haruldane vaimuhaigus, mille sümptomid ilmnevad 4-6 nädalat pärast sündi. Sünnitusjärgse psühhoosi ja depressiooni erinevus seisneb selles, et sel juhul on iseloomulikud hallutsinatsioonid, luulud ja soov ennast või last kahjustada.
TO Sünnitusjärgse psühhoosi esimesed nähud on järgmised:
- äkilised meeleolumuutused;
- tugev ärevus;
- ärevus;
- põhjendamatud hirmud.
Probleemi edenedes võivad naisel tekkida luulud ja hallutsinatsioonid. Näiteks võib naine väita, et tema laps sündis surnuna või vigastatuna või noor ema lõpetab paranoia tekke tõttu jalutamas käimise.
Märge:Statistika kohaselt sooritab 5% sünnitusjärgset psühhoosi põdevatest naistest enesetapu ja 4% tapab oma lapse. Seetõttu peaksid teised hoolikalt jälgima ema käitumist, et pöörata õigeaegselt tähelepanu kõnealuse probleemi tunnustele. psüühikahäire ja otsige kvalifitseeritud arstiabi.
Reaktiivne psühhoos
Seda nimetatakse ka psühhogeenseks šokiks, mis tähendab arengut psüühikahäire pärast vigastust psühholoogiline olemus. Seda tüüpi haigusel on iseloomulikud tunnused:
- Reaktiivne psühhoos algab pärast tõsist emotsionaalset šokki.
- Seda tüüpi vaimne häire on pöörduv protsess. Mida pikem aeg möödub pärast psühholoogilist traumat, seda vähem intensiivsed sümptomid ilmnevad. Umbes aasta pärast taastub inimese tervis.
- Kõigil reaktiivse psühhoosi ilmingutel ja kogemustel on otsene seos psühholoogilise trauma olemusega, need on teistele üsna arusaadavad.
On äärmiselt haruldane, et reaktiivse psühhoosi raviks on vaja kasutada spetsiifilisi ravimid, kuid psühhoterapeudi abi on taastumise oluline osa. Kuid selliste spetsialistide teenuseid on soovitatav kasutada alles pärast häire ägeda faasi möödumist ja patsient suudab spetsialistide argumente adekvaatselt tajuda.
Psühhoosi ravi
Kõnealuse haiguse ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Reeglina toimub sel juhul ravi konsultatsioonide vormis, kuid on ka teatud kriteeriumid, mis on patsiendi hospitaliseerimise põhjuseks:
- psühhoosiga inimene kujutab endast ohtu endale ja teistele;
- patsient on abitu ega suuda iseseisvalt oma elulisi vajadusi rahuldada;
- on oht, et inimeste tervist kahjustatakse.
Lisaks tasub jälgida, et patsient järgiks ravi ajal tervislik pilt elu - füüsiline harjutus, hea toitumine, suhtlemine lähedastega, puhkused võivad taastada vaimse tervise ja naasta patsiendi ellu.
Märge:Psühhoosi ravi ajal on alkohoolsete jookide joomine rangelt keelatud. Esiteks ei sobi teraapia osana kasutatavad ravimid alkoholi sisaldavate jookidega, teiseks võib alkohol ainult süvendada tumedaid mõtteid ja süvendada neid.
Esmaabi psühhoosi korral
Kõnealuse diagnoosiga inimeste tervis sõltub suuresti neid ümbritsevate inimeste tegevusest ( me räägime lähedaste kohta). Peaksite meeles pidama haige inimesega suhtlemise põhireegleid:
- Kui inimesel on selgelt näha maniakaalse erutuse märke, siis pole vaja temaga vaielda ega vastu vaielda. See võib esile kutsuda raevu või viha rünnaku, agressiooni. Maania aktiivsuse hetkedel on soovitatav säilitada patsiendi suhtes rahulik, enesekindlus ja heatahtlikkus. Peate ta teistest isoleerima, püüdma temaga rääkida ja teda vestluse ajal maha rahustada.
- 80% juhtudest on toime pannud depressiivse psühhoosi seisundis inimesed. Sel perioodil peate olema patsiendi suhtes äärmiselt tähelepanelik - te ei tohiks teda üksi jätta, eriti hommikul. Enesetapule eelneb järsk üleminek depressioonist helgele, rahulikule meeleolule - patsient hakkab kõiki oma asju korda seadma ja koostab testamendi. Selline drastiline muutus peaks teisi hoiatama ja võib-olla peate pöörduma spetsialisti poole. Veel üks punkt - peate patsiendi eest peitma kõik esemed, mida võiks enesetapuks kasutada - kodukeemia, relvad, mis tahes teravaid esemeid, relv.
- Kui märgati, et patsiendil on hallutsinatsioonid, peate rahulikult tema käed võtma ja temalt juhtunu kohta küsima. Kui patsient vastab, et nägi või kuulis midagi ebatavalist, siis küsige temalt, kuidas ta nähtu/kuuldu suhtes suhtub. Mitte mingil juhul ei tohi te tema üle nalja teha, temaga hallutsinatsioonide üle vaielda ega öelda, et hääli on võimatu kuulda.
Märge: Te ei tohiks abi saamiseks pöörduda selgeltnägijate ega ravitsejate poole. Psühhoos on keeruline psüühikahäire, mille puhul on oluline välja selgitada selle esinemise põhjus ja alles seejärel alustada ravi. Mida hiljem kvalifitseeritud arstiabi otsite, seda raskem on taastumisprotsess.
Psühhoosihaige lähedaste jaoks on kõige keerulisem samm kiirabi kutsumine. psühhiaatriline abi, mille tagajärjeks on isiku paigutamine spetsialiseeritud erialale psühhiaatriakliinik. Kuid seda tuleb teha, kui patsient räägib pidevalt enesetapust või võib teisi kahjustada.
Psühholoogiline abi
Kõige olulisem samm psühhoosi ravis on psühhoteraapia. T Millist psühholoogilist abi hõlmab:
- Rühmateraapia aitab patsiendil tunda end ühiskonna liikmena, sisendab lootust ja usku tervenemisse.
- Psühhokasvatus on patsiendi ja tema pereliikmete harimine, mis aitab nii patsiendil kui ka tema lähedastel tajuda psühhoosi kui levinud haigust.
- Sõltuvusteraapia – kasutatakse ainult siis, kui alkoholi või narkootikumide tarvitamise tõttu on tekkinud psühhoos.
- Käitumuslik (kognitiivne) teraapia - arst õpetab patsienti olema kriitiline oma hinnangute suhtes, räägib, kuidas probleemile kiiresti lahendus leida. Käitumisteraapiat peetakse üheks parimad meetodid depressiivse psühhoosi ravi.
- Pereteraapia on psühhiaatri poolt läbiviidavad eriseansid psühhoosiga inimese pereliikmetele.
Märge:psühhoose ei saa kunagi hüpnoosiga ravida. See meetod võib põhjustada pöördumatuid patoloogilised protsessid patsiendi psüühikas.
Ravimid psühhoosi ravis
Puudub ühtne skeem kõnealuse haiguse raviks ravimite väljakirjutamiseks. Kuid peate teadma, et ravimite võtmine on eelduseks taastumiseks.
Reeglina kasutavad arstid psühhoosi ravis järgmisi ravimeid:
- Solian, Zeldox, Fluanxol - antipsühhootikumid;
- Actineural, Contemnol - meeleolu stabilisaatorid;
- Zopikloon, oksasepaam – bensodiasepüümid;
- Cyclodol on antikolinergiline aine;
- Sertraliin, paroksetiin -.
Ainult arst saab valida tõhusa ravimi, määrata annuse ja ravi kestuse. ma. Nende retseptide sõltumatu kohandamine on rangelt keelatud!
Psühhoosi retsidiivi ennetamine
Kahjuks esineb 80% juhtudest psühhoosiga patsientidel haiguse retsidiiv. Kuid on mõned meetmed, mis võivad vältida kõnealuse haiguse kordumist. Järgmised soovitused hõlmavad psühhoosi retsidiivi vältimist:
Psühhoos on ravitav haigus. Te ei tohiks oma seisundit karta ega häbeneda, sest ainult õigeaegne kvalifitseeritud arstiabi otsimine tagab paranemise.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut
Joan Miro, Kukk ja päike (1972). Pilt saidilt orwellwasright.wordpress.com
Mis on äge psühhoos?
Äge psühhoos on selge häire vaimne tegevus, teadvuse häired. See väljendub tegelike sündmuste ja iseenda moonutatud tajumises. Ägeda psühhoosi seisundis kaotab inimene kontrolli oma käitumise üle ja ei saa ennast aidata – teda juhib tema valulik seisund.
Äge psühhoos võib olla eksogeense ja endogeense päritoluga. See tähendab, et see tekib kas välistest mõjudest psüühikale või sisemistel põhjustel, näiteks skisofreenia tõttu.
Välistest põhjustest põhjustatud ägeda psühhoosi sümptomid
Põhjustatud psühhoos välismõju- joobeseisund (alkohol, narkootikumid), trauma või stress - avaldub teadvuse hägustumise, stuupori, uimasuse, desorientatsiooni kaudu ruumis ja ajas. Inimene hakkab nägema midagi, mida seal pole, see tähendab hallutsineerima.
Klassikaline näide on delirium tremens, delirium tremens. Teatud võõrutusfaasis tekib aju turse ja inimene hakkab nägema midagi kohutavat, kuid tegelikkuses mitte.
Nende nägemuste tõttu võib patsient hakata oma ohutuse eest võitlema ja teistele kahju tekitama. Ja mõnikord võib see ennast kahjustada – inimene on nii hirmul, et püüab end tappa, et nägemusi lõpetada. Deliiriumdeliirium on üks potentsiaalselt surmavamaid vaimseid häireid.
Sisemistest põhjustest põhjustatud ägeda psühhoosi sümptomid
Kui inimesel on skisofreenia ehk endogeenne haigus, millel ei ole väliseid põhjuseid, siis äge psühhoos avaldub nägemis-, kuulmis- ja haistmistaju häire kaudu. Ilmuvad hullud ideed. Need esinevad sagedamini kui hallutsinatsioonid.
Mis on petlikud ideed?
Luulised ideed on haiguse ilming. Neil on oma sisemine loogika, mis teistele inimestele arusaamatu, haigele aga üsna selge. Samas ei saa pettekujutluste kandjat veenda.
Kust tulevad hullud ideed?
On mitmeid teooriaid, kuidas luulud tekivad. Ühel päeval hakkab inimene aru saama, et temaga on midagi valesti, ta tunneb rahutust ja ärevust. Ja meie aju on kujundatud nii, et ta peab leidma toimuva põhjuse – ja pakub valikuvõimalusi.
Kõige sagedamini peatub inimene mõttel, et keegi jälitab teda. Teooria tugevdamiseks valitakse välja sobiv kandidaat – klassikaaslased, naabrid, luureagentuurid. Mida kauem see kestab, seda keerulisemaks muutub luulusüsteem. Hull idee on nagu niidikera, mida inimene tõmbab.
Mingil hetkel tagakiusamise idee projitseeritakse käitumisse - inimene võib hakata peitu pugema, peita end vannitoas pealtkuulamise eest, mitte avada uksi ja aknaid või mitte minna õue.
On veel üks teooria pettekujutluste tekkeks, kui nende ilmumist seostatakse dopamiini ehk naudinguhormooni liigse kogusega kehas.
Kõik inimesed tajuvad pidevalt suuri koguseid teavet. Osa sellest tajub meie aju olulisena, ülejäänu filtreeritakse välja. Kui filtrit pole, läheme värvide, helide ja lõhnade rohkusest hulluks. Just see katkine filter on mõne teadlase arvates põhjuseks ägedad psühhoosid endogeensete haiguste puhul.
Ebaolulist teavet, millel pole inimesega mingit pistmist, hakkab ta tajuma väga olulisena. Asjad ja sündmused, mis ei ole omavahel seotud, on patsiendi meelest tihedalt seotud. Oletame, et ta nägi poes rohelist kurki – see võib panna teda metsa minema ja kõrge puu otsa ronima. Miks see juhtub, on ebaselge.
Mis määrab luululiste ideede sisu?
Kuid enamasti on petlikud ideed negatiivsed, hirmutavad ja tõukuvad agressiivne käitumine. Peate mõistma, et inimene ei kontrolli ennast ega osale protsessis teadlikult.
Mis kutsub esile skisofreeniku ägeda psühhoosi?
Kuna skisofreenia on geneetikast põhjustatud haigus, võib see ilma nähtava põhjuseta süveneda. Arvatakse, et ägenemiste puhul on hooajaline sõltuvus, kuid see ei ole alati nii ja mitte kõigi puhul. Mõnel võib ägenemine tekkida igal ajal aastas.
Ägeda psühhoosi võivad esile kutsuda nagu iga teise haiguse puhul stress, psühhotrauma, sunnitud unehäired, pikaajaline. kehaline aktiivsus. Kõik need tegurid võivad saada psühhoosi katalüsaatoriks.
Kuidas ära tunda ägeda psühhoosi algust varases staadiumis?
Inimese iseloom muutub: ta muutub ärrituvamaks ja närvilisemaks. Tema uni võib olla häiritud – inimene võib ootamatult hakata öösiti oma mõtetesse sukeldunud hulkuma. Söögiisu vähenemine ja huvi kadumine elu vastu on samuti sümptomid.
Äkilised meeleolumuutused, mõne uue hirmu esilekerkimine ja isoleerituse soov võivad samuti viidata sellele, et kõik pole hästi. Inimene muutub lähedaste suhtes külmaks, eemaldub neist ja kaotab empaatiavõime.
Mida teha, kui teisel inimesel on äge psühhoos?
Kui see on tuttav inimene, sõber või sugulane, peate helistama kiirabi.
Kui näete inimest esimest korda, siis on parem mitte temaga kokku puutuda, vaid siiski püüda teda tundjatele kuidagi edasi anda, et inimene vajab psühhiaatrilist abi.
Kui võõras kujutab endast ohtu endale või teistele, tuleb kutsuda ka psühhiaatriameeskond.
Paljud mehed ja naised suhtuvad psühhootilistesse häiretesse ettevaatlikult, ettevaatlikult, kuid veelgi sagedamini - kui midagi kauget, midagi, mis on kellegi teise probleem. Arvestades aga, et endogeenseid psühhoose esineb 3-5 inimesel saja kohta, rääkimata muud tüüpi psühhootilistest häiretest, pole keegi selle eest kaitstud. Selle probleemiga võib silmitsi seista iga pere. Psühhoosi ei tohiks tajuda kui midagi häbiväärset, parandamatut ja kohutavat. See on sama haigus, mis diabeet, haavandid või mis tahes muu krooniline haigus. Haige ei ole oma seisundis süüdi, psühhootilistel häiretel on bioloogiline alus, need on seotud aju biokeemiliste protsesside häirete ja muude sisemiste patoloogiatega. Te ei tohiks oma probleemiga kõigi eest varjata, vastupidi, peate alustama niipea kui võimalik professionaalne ravi psühhoos, mida vältida rasked tagajärjed.
Mida tähendab psühhootiline diagnoos?
Vastupidiselt arvukatele eelarvamustele, et psüühikahäirega inimene on kas nõrga tahtega hüsteerik või potentsiaalne maniakk, näitab statistika, et agressiivset käitumist täheldatakse sagedamini tervete inimeste kui psühhoneuroloogiliste asutuste patsientide seas. Seetõttu ei tohiks te paanikasse sattuda, veel vähem end ühiskonnast isoleerida, kui teie pere seisab silmitsi sellise diagnoosiga. Oluline on mõista, et psühhiaatri poole pöördumisega viivitamine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi, sealhulgas puude.
Välimus psühhootilised sümptomid ei viita alati skisofreeniale või muule raskele endogeensele haigusele. Psühhoos võib olla somatogeense, psühhogeense, joovastava või orgaanilise iseloomuga. On olemas tohutu nimekiri haigustest ja patoloogiatest, mis võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid. Seetõttu võib õigeaegne arstiabi otsimine ja diagnostika läbiviimine psühhoosi põhjuse väljaselgitamiseks vähendada tüsistuste tõenäosust ja parandada häire kulgu prognoosi. Psühhootilise diagnoosi korral tuleks end piisavaks häälestada pikaajaline ravi ja arsti ettekirjutuste range järgimine.
Psühhoosi eelkäijad
Erksad psühhootilised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, luulud, motoorsed ja afektiivsed häired, pole kahtlust, et ilma professionaalse abita ei saa te hakkama. Kuid sageli võib psühhoosi lähenemist ära tunda juba ammu enne selle kaugelearenenud staadiumit. Varajane diagnoosimine muudab rünnaku kergemaks ja kiire langus sümptomid. Erisümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata:
- muutused tajudes, kogemustes ja ideedes, kõik ümbritsev tundub teistsugune, ilmnevad kummalised aistingud;
- huvide muutus, uued ebatavalised hobid;
- kahtlustamine, umbusaldamine teiste suhtes, eraldumine, ühiskonnast eraldatus;
- vähenenud aktiivsus, kontsentratsioon, suurenenud tundlikkus stressitegurite suhtes;
- normaalse meeleolu muutus depressiivsed sümptomid, suurenenud hirmud;
- energia, algatusvõime, motivatsiooni järsk langus;
- imelik välimus, lohakus, hooletus isiklikus hoolduses;
- söögiisu ja unehäired, peavalud;
- tundlikkus, tujukus, ärrituvus, suurenenud närvilisus ja ärevus.
Oluline on konsulteerida spetsialistiga juba esimeste psühhootiliste sümptomite ilmnemisel, et minimeerida haiguse tüsistuste riski.
Mida teha, kui kahtlustate, et teil on psühhootiline häire
Kaasaegne lähenemine vaimuhaiguste ravile on kaugel varem kurikuulsast "raamatupidamisest". Kuid paljud mehed ja naised kardavad endiselt sotsiaalseid keelde, diskrediteerimist tööl ja ühiskonnas, teiste ebaadekvaatset suhtumist neisse ja sundravi. Seetõttu külastavad patsiendid sageli psühhoterapeudi juurde mineku asemel sugulaste toel kõikvõimalikke selgeltnägijaid, ravitsejaid ja abi. rahvapärased abinõud, lisavad nad oma dieeti "võlulisi" toidulisandeid, lootes oma valusast seisundist välja tulla. Seda ei tohiks mingil juhul teha, selline suhtumine haigusesse viib ainult seisundi halvenemiseni.
Psühhoosi kulgemise ja puude riski prognoos ei sõltu ainult ravi intensiivsusest, vaid ka sellest, millal see algas. Mida varem ravi alustate, seda suurem on ravivõimalus psühhootiline häire ja vältida negatiivseid tagajärgi inimesele. Alles pärast psühhiaatri või psühhoterapeudiga konsulteerimist, samuti põhjalikku diagnoosimist komplekssete spetsialiseeritud meetodite abil saab kindlaks teha psühhootilise seisundi põhjuse ja valida sobiva ravitaktika. Kui kõhklete arstiabi saamiseks, võib kõik lõppeda väga kurvalt. aastal haiglasse viidud patsient äge seisund või kroonilise psühhoosi staadiumis, ei väldi tõenäoliselt keerulisi negatiivseid psüühikahäireid ja sellele järgnevat puuet. Seetõttu on vähimagi psühhoosi kahtluse korral parem mängida ja konsulteerida spetsialistiga.
Ravi taktika valik
Täna ei pea patsient kartma negatiivsed tagajärjed pöörduge psühhoneuroloogilise kliiniku poole, kuna seadus kaitseb tema õigusi. Sõltuvalt psühhootiliste sümptomite tõsidusest määratakse patsiendile kas kliiniline jälgimine või konsultatiivne ja terapeutiline tugi. Kõik see toimub inimese enda või tema eest vastutavate isikute nõusolekul. Kui häire on olemuselt kerge või mööduv, nõustatakse ja määratakse patsiendile väljakirjutamine vajalikud ravimid. Dispanseris ravitakse püsivate, raskete ja sagedaste psühhooside ägenemiste korral. Seda saab määrata erikomisjon ja ilma patsiendi nõusolekuta. Kuid kohustuslikuks haiglaraviks on ranged näidustused. Kui häire ägenemisi ei esine viie aasta jooksul, ei pea patsient enam kliiniliselt jälgima.
Vaatamata psühhootiliste sümptomite mitmekesisusele ja psühhooside erinevale olemusele põhineb ravi alati eelkõige ravimteraapia. Just kaasaegsed psühhotroopsed ravimid annavad reaalne võimalus taastumine. Toetav farmakoteraapia on oluline ka iga patsiendi jaoks psühhoosist taastumise staadiumis. Kiiremini välja tõsine seisund Abiks on sotsiaalne rehabilitatsioon ja perepsühhoteraapia.
Erakorraline abi ja kohustuslik haiglaravi
Lisaks konsultatsioonile ja kliinilisele vaatlusele saavad psühhiaatrid otsustada, kas patsient paigutada haiglasse, samuti osutada erakorralist abi kodus. Tavaliselt põhjus erakorraline abi on äge psühhoos koos psühhomotoorse agitatsiooni või agressiivsuse tunnustega. Kui inimese teadvus on muutunud, ta käitub ebasobivalt, keeldub söögist ja joogist, ei suuda enda eest hoolitseda ja kipub sooritama enesetappu, on hädaabi kutsumine hädavajalik. See võib päästa nii patsiendi enda kui ka teda ümbritsevate inimeste elu ja tervise. Erakorraline ravi hõlmab erakorralisi ravimeid (nt antipsühhootikumid, fenasepaam jne) ja mõnikord ka füüsilist ohjeldamist. Ainult psühhiaater saab sellise inimese tema nõusolekul või ilma selleta haiglasse suunata. Mis on tahtest olenematu haiglaravi põhjus? Esiteks see, et patsient kujutab endast ohtu endale ja teistele inimestele. Arvestada tuleks ka tema abituse astmega, sellega, kui võimeline ta elulisi vajadusi rahuldama on. Kiireloomuline haiglaravi vajalik, kui psühhoos on raske ja ilma abita psühhiaatriline ravi Patsiendi seisund halveneb veelgi ja tervisekahjustus muutub väga oluliseks.
Narkomaania ravi põhimõtted
Asjaolu, et mis tahes psühhoosi ravis on üksainus meditsiiniline põhimõte ravi ei tähenda, et kõigile patsientidele määratakse samad ravimid. Ravi ravimitega ei toimu malli järgi, kuna see pole arstide arsenalis maagilised pillid igaks puhuks. Igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist. Lisaks juhtivatele sümptomitele võetakse arvesse kaasuvaid haigusi, vanust, isiku sugu ja erilisi asjaolusid, nagu naiste rasedus, narkootikumide või alkoholi tarvitamine. Arsti jaoks on oluline luua patsiendiga usalduslik suhe, et ta järgiks rangelt tema soovitusi ega kahtleks fenasepaami, armadiini, kvetiapiini või teiste ravimite väljakirjutamises. Arvestades asjaolu, et kõigi psühhooside brutoosa koosneb endogeensetest haigustest, mille puhul on võimalikud retsidiivid, nõuab esimese rünnaku ravi arstidelt maksimaalset tähelepanu. Korduvad psühhootilised episoodid halvendavad prognoosi ja raskendavad negatiivseid häireid, mida on raske ravida. Relapsi võimaluse minimeerimiseks on ette nähtud üsna pikk ja intensiivne farmakoteraapia kuur.
Antipsühhootikumid
Juba pool sajandit on psühhoosi ravis kasutatud klassikalisi antipsühhootikume (aminasiin, haloperidool jt). Sellised antipsühhootilised ravimid tulevad väga hästi toime selliste produktiivsete sümptomitega nagu hallutsinatsioonid, luulud ja motoorne agitatsioon. Kuid klassikaliste antipsühhootikumide kasutamisega kaasneb sageli tohutu hulk kõrvaltoimeid. Esiteks põhjustavad neuroleptikumid lihaskrambid, mida nimetatakse ravimitest põhjustatud parkinsonismiks. Lisaks võib patsient kogeda erinevaid somaatilised häired: iiveldus, tahhükardia, probleemid ülekaaluline ja urineerimine, menstruaaltsükli häired naistel. Klassikaliste antipsühhootikumide kasutamisel on levinud ka kesknärvisüsteemi häired: väsimus, uimasus, mälu- ja keskendumishäired. Kõrvaltoimete neutraliseerimiseks on vaja raviskeemi lisada mitmeid teisi ravimeid (fenasepaam, Armadin, Akineton jne).
IN viimased aastad psühhiaatrid kasutavad traditsiooniliste antipsühhootikumide asemel üha enam uue põlvkonna ravimeid – atüüpilisi antipsühhootikume (kvetiapiin, olansapiin, rispolept). Uue põlvkonna neuroleptikumid toimivad teatud retseptorite rühmadele, mis suurendab oluliselt nende efektiivsust ja vähendab kõrvaltoimete arvu. Atüüpiliste antipsühhootikumide eeliseid on raske üle hinnata. Tõenäosus tõusta kõrgele terapeutiline toime nende oma on kõrgem. Sellised antipsühhootikumid neutraliseerivad paremini negatiivseid häireid. Nende suurem ohutus võimaldab kasutada antipsühhootikume nõrgestatud ja eakate patsientide raviks ning võimaldab määrata ka monoteraapiat ilma Armadini, Akinetoni, fenasepaami ja muude korrigeerivate ravimite kasutamiseta.
Ravimite kombinatsioon
Narkootikumide raviskeemi valimisel tuleb arvestada täiendavate teguritega, nagu mürgistus, depressioon, ärevussümptomid ja neuroloogilised häired. Ägedate psühhooside ravis kasutatakse lisaks antipsühhootikumidele bensodiasepiine (fenasepaam). Maniakaalsete ilmingute korral lisatakse lisaks fenasepaamile ka meeleolu stabilisaatorid, depressiivsete ilmingute korral antidepressandid. Antipsühhootikumide väljakirjutamisel suured annused või pikemaks ajaks on kõrvalnähtude neutraliseerimiseks soovitatav lisada raviskeemi Armadin ja mingi antikolinergiline blokaator (Parcopan näiteks). Armadiini kasutatakse ka somatogeense ja orgaanilise päritoluga psühhooside korral. Armadiin parandab aju vereringet ja avaldab positiivset mõju närvisüsteemile tervikuna. Seetõttu kasutatakse Armadini ja selle analooge entsefalopaatiatest, ajukahjustustest ja neuroinfektsioonidest põhjustatud psühhooside korral.
Armadiini ja fenasepaami abil korrigeeritakse neuroosilaadseid, depressiivseid ja ärevaid ilminguid ning erinevaid kognitiivseid häireid. Antipsühhootiliste ravimitega mürgistuse probleemi saab lahendada ka armadiini, glütsiini ja teiste sarnaste ravimite väljakirjutamisega ampullides või tablettides. Kuna bensodiasepiinid toimivad rahustitena, kasutatakse fenasepaami ja selle analooge alkohoolse deliiriumi, võõrutuspsühhoosi, agressiooni ilmingute, hirmu, ärevuse ja suitsidaalse kalduvusega depressiooni korral. Oluline on mitte liialdada antipsühhootikumide, fenasepaami, armadiini ja teiste ravimite annustega. Seetõttu võtab psühhiaater raviskeemi valikul arvesse paljusid tegureid ning medikamentoosse ravi esimestel etappidel jälgib hoolega, kas patsiendi seisund ei halvene ja vajadusel korrigeerib.
Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon
Loomulikult ei saa psühhootilist häiret ilma ravimiteta välja ravida, kuid taastumisprotsess on mitmetahuline protseduur. Lisaks pillidele vajab iga patsient psühhoterapeutilist tuge ja abi sotsiaalne rehabilitatsioon. Psühhoosist taastumine võib olla raske ja pikk. Kui selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid, luulud ja depressioon ei suudeta piisavalt kiiresti leevendada, võib psühhoosijärgne patsient muutuda passiivseks, loiuks ning kaotada keskendumis- ja varasemate oskuste sooritamise võime. Mõnikord ei suuda inimene pärast psühhoosi üksi hakkama saada ka kõige lihtsamate asjadega: enda eest hoolitseda, söögikordi korraldada, kodu koristada jne. Spetsiaalselt iga patsiendi jaoks koostatud rehabilitatsiooniprogrammid aitavad naasta tavaellu. Vabanege alaväärsustundest, millega on seotud psüühikahäire, psühhoteraapia aitab. Psühhoteraapia võtted õpetavad inimest lahendama olmeprobleeme ning grupiteraapia abil on lihtsam toime tulla seltsiellu naasmisega. Ja kuigi tänapäeval ei ole võimalik pille täielikult psühhoterapeutiliste või muude meetoditega asendada, võivad kõik abivahendid tõsta ravimite efektiivsust ja hõlbustada psühhoosist paranemist.
Ennetus- ja säilitusravi
Tõhus psühhoosi ravi on võimalik ainult pikaajalise säilitusravi korral. Sageli lõpetavad mehed ja naised, tundes ilmset kergendust, arsti määratud pillide võtmise, pidades seda ebavajalikuks. Veelgi enam, mõned inimesed, kes on sellest palju kuulnud kõrvalmõjud fenasepaam, antipsühhootikumid ja muud ravimid lähevad iseseisvalt või sugulaste nõuandel üle ravimtaimedele, tervendavatele infusioonidele ja teistele kahtlastele alternatiivsetele ravimeetoditele. Pole midagi hullemat kui arsti korralduste eiramine. Milleni selline käitumine viib? Seisundi halvenemisele, depressiivse meeleolu ja agressiivsuse suurenemisele, haiguse retsidiividele ja mõnikord isegi hädaabi kutsumisele. Psühhoosi ravimine on väga raske, nagu iga teinegi kroonilised haigused. Kui soovite korduvaid rünnakuid vältida, olge valmis selleks, et peate võib-olla võtma tablette mitu aastat või võib-olla kogu ülejäänud elu. Pidage meeles, et iga uus psühhoos põhjustab negatiivsete häirete sagenemist, mida on palju raskem ravida kui ägedate produktiivsete sümptomite leevendamist. Psühhoosi tagajärgedega toimetulek ja aktsepteerimine ennetavad meetmed kodus on see võimalik ja vajalik. Saate palju ise ära teha, kuid hetkeseisundi diagnoosimise, ravimitega ravimise ja ennetavate pillide annuste määramise õigus on ainult teie psühhiaatril.
- Psühhootilised häired ei tohiks olla ainult ühe inimese probleem. Pere toel on raskest seisust palju lihtsam välja tulla, seetõttu on hea, kui terve pere osaleb tervenemisprotsessis.
- Kõik abistavad rahustid, ravimtaimed, aroomiteraapia, lõõgastusmeetodid tuleb enne kasutamist arstiga arutada.
- Usk, et psühhoos on ravitav ja inimene suudab teatud pingutusega oma haigusest igaveseks lahti saada, on teraapiaprotsessis palju abiks. Säilitage usk haige lähedase ravi edukasse tulemusse, isegi kui prognoos ei ole kõige soodsam.
- Vähendab retsidiivi riski mitte ainult rangelt arsti ettekirjutuste järgimisel, vaid ka mõõduka elurütmi ja stabiilse päevarežiimiga. Peaksite täielikult loobuma alkoholist ja narkootikumidest, korralikult puhkama ja treenima.
- Tähelepanu tasub pöörata ka toitumisele. Kui tarbitakse suur kogus rasked ravimid, see on tasakaalustatud toitumine, mis aitab letargilisest ja nõrgenenud seisundist välja tulla. Toitev toit väldib ka närvisüsteemi kurnatust.
- Vältige kõike, mis võib põhjustada stressi või raskendada patsiendi seisundit: peretülid, emotsionaalsed šokid, füüsiline ülekoormus, ülekuumenemine, mürgistus, viirusnakkused.
Pidage meeles, et isegi kui kõik eduka ravi tingimused on täidetud, pole mingit garantiid, et inimene suudab psühhoosi tagajärgedest täielikult vabaneda. Kui teil on vähimgi kahtlus depressiooni või ägenemise kohta, teavitage sellest oma arsti ja proovige pakkuda patsiendile võimalikult rahulikku ja tuttavat keskkonda.
Nad nimetavad vaimset tüüpi häirete väljendunud vormi. Kaasnevad psühhoosid on luululised seisundid, äkilised meeleolumuutused, hallutsinatsioonid, agitatsiooniseisundid, kontrollimatu või depressiivne käitumine, mõtlemisprotsessi katkemine ja täielik võimetus oma seisundit kriitiliselt hinnata.
Psühhoosi põhjused
Psühhoosi esinemist soodustavad põhjused, millel on erinevad omadused. Psühhoosi põhjused liigitatakse eelkõige sisemiste ja väliste tegurite järgi. Väliste tegurite olemasolu põhjustab eksogeenset tüüpi psühhoosi arengut. Käsitletakse väliseid psühhoosiallikaid: erinevaid infektsioone (gripp, tüüfus jne), alkoholi ja narkomaania, tööstuslikud mürgid, igasugune stress või psühholoogiline trauma. Väliste põhjuste juht on alkohol, selle kuritarvitamine põhjustab alkohoolse psühhoosi.
Sisemised tegurid, mis mõjutavad psühhoosi arengut, viivad endogeense psühhoosi tüübi avaldumiseni. Allikad seda tüüpi valdavalt on närvisüsteemi talitlushäired ja tasakaaluhäired endokriinsüsteem. Endogeenne psühhoos on tihedalt seotud organismis toimuvate vanusega seotud muutustega, nn seniilne psühhoos. See areneb hüpertensiivsete protsesside tulemusena, kui aju veresooned on kahjustatud ateroskleroosi tõttu ja millal.
Endogeense psühhoosi erinevus seisneb selle kestuses ja kordumise võimaluses. See psühhoos põhjustab keeruka seisundi, mille puhul on problemaatiline selle esinemise tegelike põhjuste väljaselgitamine. Mõnikord võib algallikas peituda välised tegurid, ja siis lisanduvad sellele sisemised probleemid. Seniilsed psühhoosid nõuavad isolatsiooni eraldi grupp. Reeglina avalduvad need endomorfsete häirete ja teadvuse hägususseisundiga mitte varem kui 60 aasta pärast, kuid ilma täieliku dementsuseta.
Psühhoos võib esineda reaktiivses ja ägedas vormis. Reaktiivne vorm hõlmab psühhoose, mis esinevad ajutiste pöörduvate häirete kujul, millel on vaimne iseloom ja mis on tekkinud mis tahes vaimse trauma tõttu. Psühhoosi äge vorm tekib äkki ja areneb kiiresti. Arengutõukeks võib olla igasugune ootamatu uudis, näiteks lähisugulase surm või millegi kadumine. Vaatlused näitavad, et naised on psühhoosile vastuvõtlikumad kui mehed ja see ei sõltu rassist ega rahalisest seisust.
Psühhoosi sümptomid
Inimese rikas psüühika võimaldab psühhoosil avalduda piiramatult. Haiguse peamised sümptomid on hallutsinatsioonid, luulud, liikumishäired ja meeleoluhäired. Hallutsinatsioonid on kuulmis-, haistmis-, nägemis-, kombamis- ja maitsehallutsinatsioonid. Nende ilmingud võivad olla lihtsad (kõne, kõne) ja keerulised (kõne). Kõige levinumad on kuulmishallutsinatsioonid, mis tekivad häälte kujul, mis kõlavad patsiendi peas või väljastpoolt.
Luulised ideed moodustavad hinnanguid ja järeldusi, mis ei vasta tegelikkusele. Nad haaravad täielikult patsiendi teadvuse, samas kui teda on võimatu veenda ega talle midagi selgitada. Levinumad luulumõtted puudutavad tagakiusamist (seire, intriigid), negatiivset mõjutamist (eriteenistused, tulnukad, kahju jne), kahju tekitamisest (korterist ellujäämine, asjade varastamine, mürgitatud toit), kohutavatest asjadest. surmav haigus. Mõnikord on luulud ülevusest, armukadedusest, armastusest jne.
Motoorsete funktsioonide häired avalduvad mahajäämusena (stuuporina), kui patsient hoiab pikka aega ühte asendit, on passiivne, tema pilk on suunatud ühte punkti, ta ei vasta esitatud küsimustele ja lõpetab söömise. Teine pool liikumishäired– patsient on erutusseisundis, kui ta on pidevalt liikumises, räägib peatumata, teeb vahel grimasse, matkib vestluskaaslast, võib olla agressiivne ja võib sooritada motiveerimata tegu.
Patsiendi meeleoluhäireid väljendavad depressiivsed või maniakaalsed seisundid. võib märgata meeleolu langusest, mis väljendub melanhoolia, depressiooni, letargia kujul vaimsed võimed, pessimistlik hinnang minevikule ja tulevikule, enesetapumõtted. Maania seisundit hinnatakse põhjendamatute põhjal kõrge tuju, kiirendades mõtlemist ja liigutuste kiirust, planeerides ebareaalseid (fantastilisi) väljavaateid, unepuuduse, millegi kuritarvitamisega.
Psühhoosiseisundis inimese käitumine, emotsionaalne väljendus ja mõtlemine muutuvad. Sellised metamorfoosid viitavad võime kadumisele meid ümbritsevat maailma tõeliselt tajuda, mis on tingitud toimuvast täielikust teadlikkuse puudumisest ja võimetusest hinnata oma muutunud psüühikat. Muutunud teadvusega ja depressiivses seisundis patsiendid on ravile ja haiglaravile vastu.
Psühhoosi diagnoosimine
Diagnoosimisel võtab arst aluseks ilmnenud sümptomite tunnused ja selle häire dünaamika olemus. Paljud psühhoosi nähud ilmnevad kerge vorm ammu enne haiguse algust ja on haiguse tõsised eelkäijad. Psühhoosi esimesi märke on väga raske ära tunda. Nende hulka kuuluvad muutused iseloomus, kui inimesel ilmneb liigne ärrituvus, närvilisus või ärevus, uni on häiritud, isu kaob, välimust võib kirjeldada kui kummalist või ebatavalist.
Algava psühhoosi märgiks võib olla sooritusvõime muutus, mis väljendub aktiivsuse languses ja teravas vormis, stressitaluvuse vähenemises ja võimetuses säilitada tähelepanu. Tunded võivad muutuda: meeleolu kõikumine, hirmud, masendus pisiasjade pärast. Teine märk on harjumuste muutumine, mis väljendub eraldatuses, usaldamatuses, suhtlemisprobleemides ja täielikus endassetõmbumises. Psühhoosi tekkele võib viidata huvide ja taju (värvid, helid) järsk muutus.
Psüühikahäire tunnused tekitavad muret haige sugulaste seas, kes hakkavad kahtlustama skisofreeniat, kuigi psühhoosil on muid põhjuseid. Seetõttu on väga oluline läbi viia patsiendi õigeaegne ja põhjalik uurimine, et vältida tõsiseid tagajärgi, mis väljenduvad psühhootilises seisundis, insuldis jne. Psühhoosi tegeliku põhjuse määrab kvalifitseeritud psühhiaater, kasutades keerulisi kõrgtehnoloogilisi meetodeid.
Ravi reaktiivsed psühhoosid Esimeses etapis nõuab see võimaluse korral haiguse põhjuse kõrvaldamist. Afektiivse šoki reaktsioon, kui puudub üleminek teise seisundisse, ei vaja arsti abi. Kõik muud tüüpi psühhoosid nõuavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist, kuna psühhoosi olemasolu ei võimalda tal oma tegevust kontrollida ja ähvardab tekitada endale või teistele alateadlikku kahju.
Ravi jaoks on see vajalik kliiniline põhjendus– õige diagnoos, haiguse tõsiduse usaldusväärne tuvastamine, psühhopaatilised omadused, individuaalsed omadused patsiendi isiksus ja füüsiline tervis. Ravimiteraapias kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, peamiselt antipsühhootikume, mõnikord trankvilisaatoreid. Nendele lisatakse ravimeid taastav tegevus, vajadusel antidepressandid.
Tänaseks loodud ravimid, mis on võimeline selektiivselt mõjutama ainult teatud tüüpi psühhoosi. Mürgistuse tagajärjel ilmneva psühhoosi korral kasutatakse ravimeid, mis aitavad organismi puhastada. Igal juhul võetakse ravimite väljakirjutamisel arvesse individuaalset lähenemist, professionaalne spetsialist. Arst võtab arvesse haiguse põhjuseid, patsiendi vanust, muid olemasolevaid haigusi ja vastunäidustusi.
Narkootikumide ravi, reeglina viiakse läbi paralleelselt psühholoogilise rehabilitatsiooniga. On vaja suurendada ravi efektiivsust. Psühhiaatri ülesanne on patsiendiga kontakti leidmine ja temasse sisendamine positiivseid mõtteid paranemisest, vajadusest võtta ravimeid, tema peatsest tavaellu naasmisest. Patsiendile on tagatud ravi täielik anonüümsus.
Rehabilitatsioonikursus hõlmab ka treeningprogramme. Nad aitavad patsientidel arendada teistsugust reaktsiooni ümbritsevale maailmale, õpetavad uus vorm elukäitumine. Pärast lõpetamist rehabilitatsiooniprogramm patsient peab looma ühiskonnas oma võrdsustunde parim suhtumine enda ja teiste inimeste suhtes, kes tunnevad end samuti alaväärsena, sest neil on psühhoos ja kes eitavad oma haigust.
Füsioterapeutilised meetodid leevendavad emotsionaalset stressi. Soodustab paremat ainevahetust ja tõstab töövõimet. Need on ette nähtud põhiravi lisana ja hõlmavad selliseid protseduure nagu füsioteraapia, nõeltega refleksoloogia, elektrouni, sanatoorse ravi. Vajadusel rakendatakse krambihoogude esilekutsumiseks elektrokonvulsiivset ravi. kunstlik meetod vahelduvvoolu kasutades. See mõjutab tõhusalt teatud ajupiirkondi.
Õigeaegne ravi suurendab oluliselt positiivset tulemust ja normaliseerib kiiresti patsiendi seisundi.
Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| Meditsiiniteaduste doktor perearst
Haridus: nime saanud Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal " Kutsehaigused", aastal 1996 "Teraapia".