desinfitseerimisvahendite tüübid. Kaasaegsed desinfektsioonivahendid: liigid, klassifikatsioon, nõuded, otstarve
Desinfektsioonivahendid või desinfektsioonivahendid(alates Ladina sõna- Des - hävitamine, eemaldamine + lat. Infectio – infektsioon) on ained, mis võimaldavad teil vabaneda patogeensed mikroorganismid või muuta need inertseks, eriti kui töödeldakse objekte, et tappa või vähendada haigusi põhjustavate organismide arvu. Selleks kasutatakse desinfitseerimiskemikaalide lahuseid (vt Desinfitseerimine), millele kehtivad järgmised põhinõuded:
- väljendunud efektiivsus erinevat tüüpi mikroorganismide vastu;
- madal toksilisus ja allergeensus inimestele;
- keskkonnaohutus;
- hea lahustuvus vees;
- kahjutus töödeldavate objektide suhtes;
- kasutusmugavus;
- säilitusaja kestus ilma olulise aktiivsuse kadumiseta ja lisanõuded - nende kasutamise võimalus ilma kaitsevahenditeta;
- pesuaine omaduste olemasolu;
- võime puhastada ja pleegitada.
Meditsiiniliste desinfektsioonivahendite lahuste antimikroobset toimet mõjutavad tegurid:
- bakterite ligipääsetavus – peab olema desinfektsioonivahendi kontakt mikroorganismidega;
- temperatuur - kõigi desinfitseerimisvahendite aktiivsus suureneb temperatuuri tõustes;
- kontsentratsioon - ei tohiks olla soovitatust madalam;
- maht - samal kontsentratsioonil antimikroobne toime desinfitseerimisvahend, mida kõrgem, seda suurem on selle maht;
- pH - mõned desinfektsioonivahendid on tundlikud pH muutuste suhtes, näiteks glutaaraldehüüdil põhinevad ained on aktiivsed ainult aluseline keskkond;
- aeg - samadel tingimustel surevad grampositiivsed bakterid kiiremini kui gramnegatiivsed.
- Peramiin
- Grilen
- Pemos-1
IN Hiljuti, tänu nendele omadustele on laialdane levik ja rakendus desinfitseerimisvahendid Lõuna-Aafrika rühmast. Sõltumatute desinfektsioonivahenditena kasutatakse amfolüütilist ja katioonset Lõuna-Aafrikat; anioonseid ja mitteioonseid aineid kasutatakse võimendavate lisanditenaes. Desinfektsioonivahenditel on bakteritsiidsed, fungitsiidsed, virutsiidsed omadused ja sellised positiivsed omadused nagu hea vees lahustuvus, pesemine, korrosioonivastane ja prostaatiline toime, säilivusstabiilsus. Desinfektsioonivahenditeks on Dezeffekt, Deconex, Korzolex AF, lüsoformiin, amfolan.
Peräädikhappe preparaadid on väga tõhusad desinfektsioonivahendid
Laia toimespektriga ja kõrge antimikroobse toimega on ühendid, mis põhinevad 5–6% peräädikhappe - deoksooni lahustel, millel on väljendunud bakteritsiidsed, virutsiidsed, tuberkulotsiidsed, sporitsiidsed ja fungitsiidsed omadused. Deoxonil (Deoxon-0, Deoxon-4, Delaxon, Odoxon) on üks puudus - tugev äädika lõhn, mis takistab nende laialdast kasutamist.
Aldehüüdidest saadud meditsiinilised desinfektsioonivahendid
Aldehüüdide rühmast kasutatakse glutaaraldehüüdi, formaldehüüdi ja nendel põhinevaid desinfektsioonivahendeid. Formaldehüüdi kasutamine eraldiseisva desinfitseerimisvahendina on praegu piiratud selle kantserogeensete ja ärritavate omaduste tõttu, glutaaraldehüüd on muutunud laiemaks ja kuulub selliste desinfektsioonivahendite hulka nagu lüsoformiin 3000, dezoform, glutaaraal jne.
Alkoholidest, mida kasutatakse iseseisvate meditsiiniliste desinfektsioonivahenditena ja ainetena, mis suurendavad teiste desinfektsioonivahendite bakteritsiidset toimet, on enim kasutatud propüül-, etüül- ja isopropüülalkohole. Kaasaegsete alkoholipõhiste desinfektsioonivahendite hulka kuuluvad komposiitpreparaadid "Decosept", "Deconex", "Hospidermin", "Lisetol", "Microcid", "Octenederm", "Sagrosept" jt.
foto saidilt bt-dez.ru
Haiglainfektsioonide vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini keemilist desinfitseerimismeetodit. Sobivad ravimid on saadaval lahustuvate graanulite, tablettide, pulbrite, kontsentraatide, emulsioonide, pastade, aerosoolide kujul. Kompositsioonis sisalduvad aktiivsed ühendid eemaldavad ja devitaliseerivad enamiku patogeensetest mikroorganismidest, viies nende arvu vastuvõetavale tasemele.
Vahendeid on mitut tüüpi (olenevalt sellest, millist kemikaali kasutatakse peamise desinfektsioonivahendina).
1. Halogeeni sisaldav, jood, broom. Neil on mitmekesine spekter antimikroobne toime Neil on aga tugev ärritav toime hingamiselunditele ja silmadele, on mürgised, kui neid korralikult ei utiliseerida, kahjustavad keskkonda, tekitavad korrosiooni ja on püsiva lõhnaga. Vaatamata mitmetele puudustele kasutatakse meditsiiniorganisatsioonides sageli selle rühma vahendeid (kloramiin, kloroefekt, DP-2T, monokloramiin, kloor, kaltsiumhüpoklorit). Need on taskukohased, tõhusad, kuid nõuavad range järgimine kasutus- ja utiliseerimisreeglid.
2. Hapnikupõhised preparaadid (samuti vesinikperoksiid, osoon, perboraadid) on vähetoksilised, ohutud looduskeskkond, ei oma spetsiifilist lõhna, on aktiivsed enamiku patogeensete mikroorganismide ja patogeenide vastu. Nende peamine puudus on kõrge korrodiivsus, mistõttu need ei sobi metallitööriistade ja -seadmete töötlemiseks. Selle rühma vahendeid kasutatakse sageli vastsündinute osakondades ja sünnitushaiglates.
3. Desinfektsioonivahendid põhinevad aldehüüdidel (formaldehüüd, glüoksaal, glutaarhape ja ortoftoolaldehüüd). Neil on kompleksne bakteritsiidne, sporitsiidne, virutsiidne toime, neil on kõrge antimikroobne toime igat tüüpi mikroorganismide vastu, kuid need ärritavad hingamisteid ja neid ei saa kasutada inimeste juuresolekul. Sobib seadmete, sealhulgas keeruka konfiguratsiooniga (näiteks) seadmete desinfitseerimiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Glutaral, Bianol, Lysoformin.
4. Alkoholidel (etanool, isopropanool, propanool) põhinevad preparaadid on tõhusad enamiku mikroorganismide vastu. Piisavas kontsentratsioonis (vähemalt 60%) annavad nad kiire fungitsiidse, virutsiidse, bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime. Siiski on nad abitud mikroorganismide eoste ja vegetatiivsete vormide vastu. Sobib kanalisatsiooniks, käärid, rektaalne. Endoskoopide, kirurgiliste materjalide, instrumentide alkoholiravi ei ole piisavalt tõhus ja tekitab infektsioonide leviku ohu. Alkohole leidub sageli aerosoolides koos aldehüüdidega. Nagu aldehüüdid, fikseerivad alkoholid verd, lima ja muid orgaanilisi saasteaineid, mistõttu on enne nende kasutamist vajalik laovarude põhjalik eelpuhastus pesuvahenditega.
5. Katioonsed pindaktiivsed ained (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) toimivad nende koostises olevate kvaternaarsete ammooniumiühendite, amiinide, amfolüütiliste pindaktiivsete ainete tõttu. Neil pole teravat lõhna, nad on metallide suhtes inertsed, kuid on tõhusad ainult nende vastu piiratud kogus patogeenid. Mõnikord provotseerida resistentsete tüvede teket. Tänu oma kõrgetele puhastusomadustele kasutatakse seda rühma edukalt steriliseerimiseelse puhastamise etappidel koos esmase desinfitseerimisega. HAS ja tertsiaarsed amiinid ei kahjusta seadmeid, on madala toksilisusega, ei ärrita limaskesti ja hingamiselundeid ning neid võib kasutada patsientide ja personali juuresolekul.
6. Kitsa bakteritsiidse toimespektriga ja fikseeriva toimega on ka guanidiini sisaldavad polüheksametüleenguanidiini ja kloorheksidiini baasil valmistatud preparaadid (Polysept, Demos, Bior). Nende iseloomulik tunnus on pikk toimeaeg, mis on tingitud bakteritsiidse kile moodustumisest töödeldud pindadele. Madala toksilisuse ja varudele säästva mõjuga on need ühed kõige lootustandvamad ravimid.
7. Kasutatakse fenoolipõhiseid desinfektsioonivahendeid (Amocid jne). antimikroobsed ained on aga kasutud võitluses viiruste ja bakterite spoorivormidega.
8. Orgaanilisi happeid kasutatakse meditsiiniasutustes hemodialüüsi masinate desinfitseerimiseks. Praegu uurivad teadlased peroksühapete antimikroobseid omadusi - madalatel kontsentratsioonidel on neil põhinevatel preparaatidel kõrged bakteritsiidsed omadused.
Tänapäeval pole keemiliseks desinfitseerimiseks keerulisi universaalseid lahendusi. Iga tööriistade rühm on tugevuste ja nõrkuste kombinatsioon, mida tuleb arvesse võtta ja kavandatava ulatusega korreleerida.
Kõik meid ümbritsevad objektid, õhk ja isegi pind enda kehad kus elavad mikroskoopilised organismid. Vaatamata oma väikesele suurusele võivad nad olla tervisele ja elule kahjulikud. Näiteks, patogeensed bakterid, viirused ja seened põhjustavad enamiku . Kõige populaarsem võitlusviis on desinfitseerimine, millega suudame vähendada mikroobide arvu ohutule tasemele. Selles artiklis loetletakse antiseptikumide tüübid ja meetodid ning antakse ka desinfektsioonivahendite klassifikatsioon.
Sõltuvalt teostamise ajast eristatakse järgmisi desinfitseerimise tüüpe:
Desinfitseerimismeetodid
Kahjulikest mikroorganismidest vabanemiseks on mitmeid meetodeid:
- Mehaaniline. See hõlmab saastunud eseme või selle osa kõrvaldamist. Seda kasutatakse sageli pinnase desinfitseerimiseks, eemaldades selle pealmise kihi.
- Füüsiline. Mikroobe mõjutavad esemete ja toidu keetmine, ruumide kiiritamine UV-lampidega, autoklaavimine jne.
- Bioloogiline. Patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks kasutatakse nende looduslikke vaenlasi. Seda meetodit kasutatakse sageli reovee puhastamiseks.
- Keemiline. See on kõige populaarsem ja tõhusam viis patogeenidest vabanemiseks. Selleks kasutatakse erinevaid desinfektsioonivahendite rühmi, mis on võimelised hävitama bakterite ja viiruste seinu ning neutraliseerima biotoksiine.
Tänapäeval on tavaks kasutada mitut desinfitseerimismeetodit korraga, et selle tõhusust tõsta. Märgpuhastust saab kombineerida ruumi järgneva UV-kiirgusega, vee puhastamiseks kasutatakse samaaegselt mehaanilisi (filtreerimine), füüsikalisi (keetmine) ja keemilisi (kloorimine) meetodeid.
Desinfitseerimismeetodi valik sõltub desinfitseeritava objekti materjalist, hävitatavate mikroorganismide arvust ja tüübist, patsiendi ja personali nakatumisohust.
Desinfektsioonivahendid on füüsikalised või keemilised ained, mis sisaldavad desinfektsioonivahendit – toimeainet.
Desinfitseerimine on objektide hävitamine (tapmine või objektilt eemaldamine). keskkond patogeensed või oportunistlikud mikroorganismid.
Desinfitseerimisvahenditel peab olema bakteritsiidne, virutsiidne (võime toimida viirustele), fungitsiidne (võime toimida seentele), sporitsiidne (võime toimida teatud mikroorganismide eostele) toime. Ei ole lubatud kasutada desinfitseerimisvahendites, millel on ainult bakteriostaatiline toime (s.t. mikroorganismide kasvu pidurdavad).
Keemilised desinfektsioonivahendid peavad vastama järgmistele nõuetele: lai valik antimikroobne toime, olema väga tõhus (kasutage madalaid kontsentratsioone, saavutage toime lühikese aja jooksul); neil on antimikroobne toime; ei tohi olla söövitav; soovitavad kõrvaltoimed positiivsed omadused, eelkõige pesemine, desodoreerimine, pleegitamine, puhastamine jne.
Neid toodetakse tablettide, graanulite, pulbrite, vedelate kontsentraatide (lahused, emulsioonid, pastad, kreemid jne), gaaside, valmisvormide (salvrätikud, lakid, värvid, aerosoolpurgid jne) kujul.
Halogeeni sisaldavad desinfektsioonivahendid sisaldavad toimeainetena kloori, joodi, broomi. Neil on lai antimikroobse toime spekter, kuid need ärritavad hingamisteid ja silmade limaskesti, on püsiva lõhnaga ja söövitavad. Valik: naatriumhüpokloriid, kaltsiumhüpoklorit, kloramiin B, Belizna-3, Domes-tos, DP-2T, DP-2, kloroefekt jne.
Hapnikku sisaldavates desinfektsioonivahendites toimeained on hapnik, vesinikperoksiid, perhapped, perboraadid, osoon. Neil on lai antimikroobse toime spekter, nad on lõhnatud, kuid ei ole söövitavad. Valik: "Virkon", vesinikperoksiid jne.
Aldehüüdi sisaldavad desinfektsioonivahendid sisaldavad järgmisi toimeaineid: fomaldehüüd, glutaaraldehüüd, ortoftoolaldehüüd, merevaikhappe aldehüüd, glüoksaal. Neil on lai antimikroobse toime spekter, kuid need on ärritavad Hingamisteed. Valik: Bianol, Glutaral, Lysoformin jne.
Pindaktiivsetes ainetes (pindaktiivsed ained) toimeaineks on kvaternaarsed ammooniumühendid (QAC), amiinid, amfolüütilised pindaktiivsed ained. Neil on kitsas antimikroobse toime spekter, nad on lõhnatud, ei söövita metalle, pesemistegevus. Valik: Biodez-extra, Vapusan, Veltolen jne.
Guanidiini sisaldavate desinfektsioonivahendite rühma hõlmab preparaate, mis sisaldavad aktiivseid toimeaineid: polüheksametüleenguanidiinfosfaati, kloorheksidiini biglukonaati jne. Selle desinfitseerimisvahendite rühma eripäraks on kile teke töödeldud pindadele, mis tagab pikaajalise bakteritsiidse jääkefekti, millel on kitsas antimikroobse toimespekter. tegevust. Valik: BIOR, Dezin, Demos, Polisept jne.
Alkoholi sisaldavate desinfektsioonivahendite rühmas põhiliseks toimeaineks on alkoholid: etanool, propanool jne.Selliste toodete valik on täiesti välismaist päritolu, näiteks Lisetol AF (Saksamaa), Optisept (Valgevene), Rotagerm (Prantsusmaa) jne.
Desinfitseerimiseks kasutatakse erineva päritoluga happeid, st anorgaanilisi ja orgaanilisi. Küll aga tervishoiuasutustes anorgaanilised happed praegu ei rakendata. Sortimendis on mitmeid välismaist päritolu orgaanilise päritoluga happeid, näiteks Diasteril (Saksamaa) (hemodialüüsi masinate desinfitseerimiseks).
Põhiliste desinfektsioonivahendite valik:
Monokloramiin (brändid B ja HB) - pulber, sisaldab umbes 24% aktiivne kloor, kasutage 1% lahust;
Bleach - pulber, sisaldab umbes 25% kloori (koosneb hüpokloritist ja kaltsiumkloriidist - söövitav lubi);
Aluseline kaltsiumhüpoklorit - pulber, sisaldab 50% kloori;
Klooramiin B - pulber;
Dichlor-1 - pulber, sisaldab 7% kloori;
Chlordezin - pulber, sisaldab 1-11% kloori;
Sulfanool - pulber, anioonsete pindaktiivsete ainete segu kombinatsioonis kloori sisaldavate ainetega;
Desmol - pulber, ainete segu;
"Modesi" - pulber, ainete segu.
IN viimased aastad meil ja välismaal, üks olulisi valdkondi uue valeinformatsiooni leidmisel. vahenditega uuriti kõrge antimikroobse toimega peroksühapete rühma. Nende lahused on bakteritsiidsed kontsentratsioonis sajandikprotsenti: Deoxon-1, C-3, C-4 süsteem (Pervomur) jne.
Samuti piisav asendus kloramiin on varustatud koostistega, mis põhinevad orgaanilised ühendid kloor - tsüanuraatide ja hüdantoiini kloori derivaadid, näiteks DP-2.
DP-2 (põhineb trikloroisotsüanuurhappel) toodetakse pulbrina, mille aktiivse kloori sisaldus on 30-40%, see on vees hästi lahustuv, soovitatav kontsentratsioonis 0,1-0,2%; säilimise ajal stabiilne 3 aastat.
Desinfektsioonivahendid, antiseptikumid, säilitusained – kemikaalid, mis võivad tappa mikroobirakke või pärssida nende kasvu, s.t. millel on bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime mikroorganismidele.
. Desinfektsioonivahendid – kasutatakse ruumide, toodete või materjalide töötlemiseks.
. Antiseptikumid – kasutatakse inimese naha ja limaskestade raviks, seega ei tohiks need kasutatavates kontsentratsioonides mürgised olla.
Antimikroobse aine valiku määravad tegurid:
1. Kemikaali omadused: antimikroobse aine efektiivsuse määrab selle keemiline olemus, kontsentratsioon, temperatuur, pH, nakatunud objektiga kokkupuute kestus.
2. Mikrobioota olemus: mikroorganismi tundlikkus aine ja taseme suhtes mikroobne saastumine määrata selle tõhusus.
3. Keskkonnategurite mõju: - vesi tagab antimikroobsete ainete tungimise rakku - orgaaniline aine vähendada antimikroobsete ainete aktiivsust adsorptsiooni, inaktiveerimise tõttu - mõned polümeersed materjalid (riie, kumm) adsorbeerivad antimikroobseid aineid, vähendades nende kontsentratsiooni
Nõuded keemilistele desinfektsioonivahenditele ja antiseptikumidele
. Hea lahustuvus või segunevus veega, et moodustada stabiilseid segusid;
. Madal toksilisus ja puudub ärritav toime personali nahale ja limaskestadele; Postitatud kohapeal
. Lai valik antimikroobset toimet, selle manifestatsioon võimalikult lühikese aja jooksul;
. Võimalus esemeid hästi niisutada ja mitte avaldada neile söövitavat või muud hävitavat mõju;
. Oskus eemaldada objektilt ainete jälgi;
. Stabiilsus ladustamise ajal;
. Luba olemasolu aine kasutamiseks desinfektsioonivahendina keemia- ja farmaatsiatööstuses.
Peamised desinfektsioonivahendite rühmad
Peamised antiseptikumide rühmad
.Alkoholid: etanool, propanool, isopropanool;
.Biguanidiini derivaadid: kloorheksidiini biglukonaat;
.Oksüdandid: vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat;
.Fenoolsed ühendid: karboolhape;
.Halogeenid: jood;
.Nitrofuraani derivaadid: furatsiliin;
.Värvid: briljantroheline, metüleensinine
Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimemehhanism ja eesmärgid. Kombineeritud desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid: loomise eesmärk, näited.
Antimikroobsete ainete kombinatsioonid
Loomise põhjus: täiuslikku pole olemas antimikroobne aine, mis ühendab endas laia spektri antimikroobse toime, madala toksilisuse, stabiilsuse, ühilduvuse teiste ainetega.
Kombinatsioonid võimaldavad parandada desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide omadusi nende kombineeritud kasutamise kaudu.
Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonid:
. Alkoholid + biguanidiini derivaadid + pindaktiivsed ained + halogeenitud ained
.pindaktiivsed ained (kvaternaarsed ammooniumiühendid – QAC) + fenoolid + aldehüüdid
Näited kodumaise tööstuse toodetud kombineeritud antimikroobsetest ainetest
I Desinfektsioonivahendid:
.Polydez: sisaldab bensalkooniumkloriidi, guanidiini derivaatidel põhinevat vees lahustuvat polümeeri, pindaktiivset ainet.
Sellel on bakteritsiidne (sh mycobacterium tuberculosis), fungitsiidne, virutsiidne toime.
.Kombineeritud pindade desinfektsioonivahend (KDP): sisaldab pindaktiivset ainet (QAS), glutaaraldehüüdi ja isopropüülalkoholi. Näitab tugevat bakteritsiidset (sh mycobacterium tuberculosis), fungitsiidset, virutsiidset, sporitsiidset toimet.
I Antiseptikumid:
. Septocide-Synergy: sisaldab etanooli, kosmotsüüli. Sellel on väljendunud bakteritsiidne, fungitsiidne, virutsiidne toime.
. Septocide R Plus: sisaldab kolme alkoholi – isopropanooli, butaandiooli, etanooli. Sellel on väljendunud bakteritsiidne, fungitsiidne, virutsiidne toime.,
Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimemehhanism
Mikroorganismide elutegevuse konstandid: temperatuur, osmootne rõhk, ioonide tasakaal. Antiseptilised ja desinfitseerivad ained muudavad neid konstante ja häirivad seeläbi mikroobirakus toimuvaid metaboolseid protsesse, pakkudes bakteriostaatilise toime – mikroorganismide organismis paljunemisvõime ajutist pärssimist.
Kui antiseptik või desinfitseerimisvahend tungib mikroobiraku protoplasmasse ja viib selle valkude koagulatsioonini, toimub mikroobiraku surm, mida nimetatakse bakteritsiidne toime.
Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite toime eesmärgid on järgmised:
. Rakusein (aldehüüdid, formaliin, fenoolid rikuvad rakuseina struktuuri)
. Membraan - membraanipotentsiaali rikkumine (fenoolid) - membraaniga seotud ensüümide pärssimine, mis põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist (kloorheksidiin ja etüleenoksiid inhibeerivad membraani ATPaasi) - membraani läbilaskvuse rikkumine, millega kaasneb tsütoplasma lekkimine (pindaktiivsed ained, alkoholid, fenoolid)
. Tsütoplasma - tsütoplasma ise (kloorheksidiin, fenool)
- ribosoomid (vesinikperoksiid)
- DNA (akridiinvärvid)
- valgud (halogeenid, formaldehüüd, glutaarhape
aldehüüd).
Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide antimikroobse toime määramise meetodid
Kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed testid, biokoormuse mõju määramine, katse kultuuriga kandjal, in vivo test.Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite antimikroobse toime testimise meetodid
1. Kvalitatiivne test: mikroorganismi suspensioon viiakse antimikroobse ravimi lahusesse. Pärast teatud kokkupuudet (2-60 min.) lisatakse alikvoot (0,1 ml) neutralisaatoriga katseklaasi ja inokuleeritakse agarsöötmele, et määrata katsekultuuri elujõulisus.
2. Kvantitatiivne test: antimikroobsele lahusele lisatakse mikroorganismi suspensioon. Pärast teatud kokkupuudet (2–60 min) lisatakse alikvoot (0,1 ml) neutralisaatoriga katseklaasi ja inokuleeritakse agarsöötmele, millele järgneb kasvanud kolooniate loendamine. Kontroll – sama mikroorganismi suspensioon, mis ei ole kokku puutunud antimikroobse ainega. Antimikroobne toime määratakse järgmise valemiga:
MA = logN c - logN d
Kus: N c - kontrollsuspensiooni inokuleerimisel kasvanud kolooniate arv N d - kolooniate arv, mis kasvasid suspensioonist antimikroobse ainega nakatamisel
3. Biokoormuse mõju määramine: - antimikroobse aine lahusele lisatakse teatud kogus mikroobide suspensiooni ja hoitakse teatud aja - tehakse külv ja määratakse kasvanud kolooniate arv - 10 minuti pärast. samale lahusele lisatakse uus doos mikroorganismi ja hoitakse teatud aja - tehakse külv ja määratakse kasvanud kolooniate arv - operatsiooni korratakse veel 10 minuti pärast.
Meetod võimaldab määrata antimikroobse aine võimet säilitada aktiivsust kasvava mikroobikoormuse juures, samuti aega, mis kulub antimikroobse toime säilitamiseks.
4. Kvalitatiivne test kultuuriga kandjal (riie, filterpaber jne): võimaldab hinnata ravimi efektiivsust pindade ja materjalide desinfitseerimisel.
- standardkandja proovid asetatakse mikroobide suspensiooni, kuivatatakse - lisatakse antimikroobsele lahusele ja inkubeeritakse 10 minutit.
- asetatakse neutraliseerivasse lahusesse
- viiakse üle toitainepuljongisse ja määrake visuaalselt mikroorganismi elujõulisus.
5. Antimikroobse toime määramine pehmetes ja tahked vormid: viiakse läbi tihedal söötmel, mis on inokuleeritud katsekultuuriga.
- pinnale asetatakse biotsiidiproovid kasvukeskkond või kaevudes, inkubeeritakse
- mõõta kasvu inhibeerimise tsoonide läbimõõtu võrreldes standardpreparaadiga.
6. Praktilise kasutamise tingimuste lähedased katsed (antiseptikute puhul): läbi viidud vabatahtlikega.
- käte nahale kantakse mikroorganismi (E. coli) suspensioon, kuivatatakse 3 minutit õhu käes.
- pühkige nahka testitud antiseptilise lahusega
- pese käsi vedela toitainekeskkonnaga
- määrata elujõuliste rakkude arv pesuvees
Samamoodi kantakse seadmete pinnale, seintele, ruumi põrandale mikroobide suspensioon, millele järgneb töötlemine ja elujõuliste rakkude arvu määramine.
Mikroorganismide vastupidavus desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimele. Loomulik ja omandatud vastupanu. Tegurid, mis määravad mikroorganismide resistentsuse kujunemise desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimele.
Mikroorganismide vastupidavus desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimeleVastavalt resistentsuse tasemele antimikroobsete ravimite toime suhtes jaotuvad mikroorganismid järgmiselt (kahanevas järjekorras):
. prioonid
. Prokarüootsed eosed
. Mükobakterid
. Algloomade tsüstid
. Viirused
. Gramnegatiivsed bakterid, seened
. Grampositiivsed bakterid
Resistentsuse tüübid:
. Loomulik vastupanu
. Omandatud vastupanu
Loomulik resistentsus - mikroobiraku loomulikud struktuuriomadused: kaitsekatete olemasolu, biokilede moodustamise võime;
- ainevahetus: võime ensümaatiliselt lagundada biotsiide.
.Eoste resistentsuse mehhanism: - rakumembraani struktuur, mis takistab biotsiidide tungimist rakku.
.Gramnegatiivsete bakterite resistentsuse mehhanism:
- rakuseina olemasolu
- võime nakkuda pindadele koos biokilede moodustumisega.
Biofilm on organiseeritud rakkude kogukond, mida ühendab eksopolüsahhariidi mass - glükokalüks. Biokile sees elavad rakud on piiratud juurdepääsuga toitainetele, kasvavad aeglaselt, mis suurendab nende vastupidavust ebasoodsatele tingimustele.
Glükokalüksi roll resistentsuses:
- glükokalüksi ülemised kihid kaitsevad sisemine osa antimikroobsete ainete tungimise vastu;
- glükokalüksi pinnal asuvad bakterite rakuvälised ensüümid, mis osalevad ainevahetuses, sh. võib hävitada keskkonnas leiduvaid antimikroobseid aineid
Omandatud resistentsus - ilmneb geneetilise aparaadi muutuste ja mikroorganismide resistentsete variantide tekkimise tulemusena biotsiide sisaldavas keskkonnas.
Omandatud resistentsuse põhjused (allikad):
. Mutatsioonid, mis muudavad antimikroobse aine sihtmärki või muudavad membraani läbilaskvust;
. Resistentsusgeenide paljundamine plasmiidide ja transposoonide abil.
Mikroorganismide resistentsuse teket antimikroobsete ravimite (desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid) toimele määravad tegurid:
.Soovitust madalama kontsentratsiooniga ravimilahuste kasutamine;
Biotsiidide säilitustähtaegade rikkumine, mis toob kaasa toimeainete sisalduse vähenemise;
.Mis tahes antimikroobse aine pikaajaline kasutamine;
.Arengufaas ja rakkude paljunemise kiirus (aeglaselt kasvavad rakud on biotsiidide toime suhtes vähem tundlikud kui kiiresti kasvavad);
.Söötme koostis, temperatuur, rakkude kasvatamise aeg.
Sest tõhusat rakendamist kõigist tegevustest, mis tagavad aseptilised töötingimused, roteeruvad antimikroobsed ravimid, s.o. kasutada mitut keemilised ained rakendades neid kindlas järjekorras.
foto saidilt bt-dez.ru
keemiline meetod Desinfitseerimist kasutatakse kõige sagedamini haiglanakkuste vastu võitlemiseks. Sobivad ravimid on saadaval lahustuvate graanulite, tablettide, pulbrite, kontsentraatide, emulsioonide, pastade, aerosoolide kujul. Kompositsioonis sisalduvad aktiivsed ühendid eemaldavad ja devitaliseerivad enamiku patogeensetest mikroorganismidest, viies nende arvu vastuvõetavale tasemele.
Vahendeid on mitut tüüpi (olenevalt sellest, millist kemikaali kasutatakse peamise desinfektsioonivahendina).
1. Halogeeni sisaldav, jood, broom. Neil on mitmekesine antimikroobse toime spekter, kuid neil on tugev ärritav toime hingamiselunditele ja silmadele, nad on mürgised, kui neid ei ole nõuetekohaselt kõrvaldatud, kahjustavad keskkonda, põhjustavad korrosiooni ja on püsiva lõhnaga. Vaatamata mitmetele puudustele kasutatakse selle rühma vahendeid (kloramiin, kloroefekt, DP-2T, monokloramiin, kloor, kaltsiumhüpoklorit) sageli meditsiiniorganisatsioonid. Need on kättesaadavad, tõhusad, kuid nõuavad kasutus- ja kõrvaldamisreeglite ranget järgimist.
2. Hapniku baasil valmistatud preparaadid (samuti vesinikperoksiid, osoon, perboraadid) on vähetoksilised, keskkonnale ohutud, spetsiifilise lõhnata, aktiivsed enamiku patogeensete mikroorganismide ja patogeenide vastu. Nende peamine puudus on kõrge söövitavus, mistõttu need ei sobi metallist tööriistade ja seadmete töötlemiseks. Selle rühma vahendeid kasutatakse sageli vastsündinute osakondades ja sünnitushaiglates.
3. Aldehüüdidel põhinevad desinfektsioonivahendid (formaldehüüd, glüoksaal, glutaar- ja ortoftoolaldehüüd). Neil on kompleksne bakteritsiidne, sporitsiidne, virutsiidne toime, neil on kõrge antimikroobne toime igat tüüpi mikroorganismide vastu, kuid neil on ärritav toime hingamissüsteem, ei saa kasutada inimeste juuresolekul. Sobib seadmete, sealhulgas keeruka konfiguratsiooniga (näiteks) seadmete desinfitseerimiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Glutaral, Bianol, Lysoformin.
4. Alkoholidel (etanool, isopropanool, propanool) põhinevad preparaadid on tõhusad enamiku mikroorganismide vastu. Piisavas kontsentratsioonis (vähemalt 60%) annavad nad kiire fungitsiidse, virutsiidse, bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime. Siiski on nad abitud mikroorganismide eoste ja vegetatiivsete vormide vastu. Sobib debridement, käärid, rektaalne. Endoskoopide, kirurgiliste materjalide, instrumentide alkoholiravi ei ole piisavalt tõhus ja tekitab infektsioonide leviku ohu. Alkohole leidub sageli aerosoolides koos aldehüüdidega. Nagu aldehüüdid, fikseerivad alkoholid verd, lima ja muid orgaanilisi saasteaineid, mistõttu on enne nende kasutamist vajalik laovarude põhjalik eelpuhastus pesuvahenditega.
5. Katioonsed pindaktiivsed ained (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) toimivad nende koostises olevate kvaternaarsete ammooniumiühendite, amiinide, amfolüütiliste pindaktiivsete ainete tõttu. Neil ei ole teravat lõhna, nad on metallide suhtes inertsed, kuid on tõhusad vaid piiratud hulga patogeenide vastu. Mõnikord provotseerida resistentsete tüvede teket. Tänu kõrgele pesuaine omadused seda rühma kasutatakse edukalt steriliseerimiseelse puhastamise etappides koos esmase desinfitseerimisega. HAS ja tertsiaarsed amiinid ei kahjusta seadmeid, on madala toksilisusega, ei ärrita limaskesti ja hingamiselundeid ning neid võib kasutada patsientide ja personali juuresolekul.
6. Kitsa bakteritsiidse toimespektriga ja fikseeriva toimega on ka guanidiini sisaldavad polüheksametüleenguanidiini ja kloorheksidiini baasil valmistatud preparaadid (Polysept, Demos, Bior). Nende silmapaistev omadus- pikk toimeperiood, mis on tingitud bakteritsiidse kile moodustumisest töödeldud pindadele. Madala toksilisuse ja varudele säästva mõjuga on need ühed kõige lootustandvamad ravimid.
7. Fenoolidel põhinevaid desinfektsioonivahendeid (Amocid jne) kasutatakse antimikroobsete ainetena, kuid need on kasutud võitluses viiruste ja bakterite spoorivormidega.
8. Orgaanilisi happeid kasutatakse meditsiiniasutustes hemodialüüsi masinate desinfitseerimiseks. Praegu uurivad teadlased peroksühapete antimikroobseid omadusi - madalatel kontsentratsioonidel on neil põhinevatel preparaatidel kõrged bakteritsiidsed omadused.
Siiani pole keemiliseks desinfitseerimiseks terviklikke universaalseid lahendusi. Iga fondide rühm on kombinatsioon tugevatest külgedest ja nõrkused mida tuleb arvesse võtta ja kavandatava rakendusega korreleerida.
Kas sa tead desinfektsioonivahenditest?
Desinfektsioonivahendite tüübid
Desinfitseerimisvahend
puhastusvahend
Desinfitseerimisvahend, mis tahes aine, näiteks kreosoot või alkohol, mida kantakse elututele objektidele mikroorganismide hävitamiseks. Desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid sarnased selle poolest, et mõlemad on bakteritsiidsed, kuid antiseptikume kasutatakse peamiselt eluskudedele. Ideaalne desinfitseerimisvahend tapab kiiresti bakterid, seened, viirused ja algloomad, ei söövitaks kirurgilisi instrumente ega kahjustaks ega muudaks värvimist materjale, millel seda kasutatakse.
Desinfitseerimine- meetmete kogum, mille eesmärk on täielik kõrvaldamine ohtlikud mikroorganismid ja bakterid, mis on pindadel, esemetel ja väliskeskkonna erinevatel objektidel.
Tehke need toimingud teatud toodete abil. Küsimusele, mis on desinfektsioonivahend, on vastus lihtne.
Need on teatud koostisega spetsiaalsed ained, mida kasutatakse pindade ja esemete desinfitseerimiseks. inimkeskkond keskkond.
Artiklite sildid:
- desinfektsioonivahendid;
- desinfektsioonivahendid;
- desinfektsioonivahendite kasutamine;
- seebi desinfektsioonivahend;
- desinfektsioonivahendite kasutamise juhised;
- pesu- ja desinfektsioonivahendid;
- desinfektsioonivahendite lahused;
Pange tähele, et desinfektsioonivahendid on ained, millel on oma spetsiifiline klassifikatsioon, tüübid ja mida pakutakse suures valikus.
Mis vahendid kuuluvad desinfektsioonivahendite hulka, nende kirjeldus
Vastus küsimusele, millised vahendid on desinfektsioonivahendid, on järgmine.
Praktikas on juba kasutusel suur hulk selliseid aineid ning vastavalt nende omadustele ja kirjeldusele peavad desinfektsioonivahendid vastama järgmistele kriteeriumidele:
- omavad stabiilset bakteritsiidset toimet, s.t. olema võimeline hävitama kõik patogeenid ja bakterid;
- kõrvaldada patogeensed ja oportunistlikud bakterid ilma tagajärgedeta;
- hävitada erinevaid viirusi;
- võimalikult lühikese aja jooksul, et tagada desinfitseerimine nõutav teema ja pinnad, isegi kui kontsentratsioon on väike;
- desinfektsioonivahend on aine, millel on antimikroobne jääktoime.
Mis on desinfektsioonivahendid? Nende tüübid, klassid, rühmad
Mis puudutab küsimust, millised on desinfektsioonivahendid, siis siin saate vastata nii. Klassifikatsiooni järgi on desinfektsioonivahendite põhirühmad, mis jagab need rühmadesse.
Neid sorte eristatakse vastavalt ohutasemele:
- 1. rühm: selle rühma desinfitseerimisvahendeid saab kasutada ainult vajaduse korral erilised vahendid kaitse;
- 2. rühm: selle desinfitseerimisvahendite rühma esindajad suudavad desinfitseerida esemeid ja pindu, kaitstes hingamisteid, nahka ja nakkuste eest, kuid neid saab kasutada ainult siis, kui ruumis pole inimesi, kui neid kasutatakse eriline tase menetluse läbiviija kaitse;
- 3. rühm: desinfektsioonivahendite klassifikatsioon klassifitseerib need ainetena, mida kasutatakse ilma täiendavate kaitsemeetoditeta, kuid protseduur viiakse läbi ruumis, kus ei viibi inimesi;
- 4. rühm: selle rühma abil saab desinfitseerida vabalt ja inimeste juuresolekul.
Samuti tuleb märkida, et kasutatavate desinfektsioonivahendite tüübid ja klassid sõltuvad protseduurist endast. See võib olla fokaalne või profülaktiline.
Kaasaegsete desinfektsioonivahendite koostis
Vastavalt nende koostisele võivad kaasaegsed põhineda:- kloor;
- aktiivne hapnik;
- katioonsed pindaktiivsed ained;
- amiinid;
- alkoholid;
- aldehüüdid;
- mitu komponenti jne.
Pealegi saab paljusid neist omistada just mitmekomponentsete universaalsete valikute hulka.
Tasub öelda, et turul pakutavate desinfektsioonivahendite tüübid ja omadused võimaldavad valida selliseid tooteid:
- "Javel Solid" on kõige populaarsem ja aktiivselt kasutatav ravim kõigis piirkondades, kus on vajalik desinfitseerimine (see toidutööstus, ilusalongid, kliinikud, laborid, asutused Toitlustamine jne.);
- "NIEA-2";
- "SANIVAP-R";
- "MAXI-DEZ";
- "Alaminool";
- Desitabs" ja palju muud.
Kõiki selliseid tooteid toodetakse mitmesuguste modifikatsioonidena ning need võivad olla ka suspensioonide, tablettide, valmislahuste, pulbri või graanulitena.
Desinfektsioonivahendid, antiseptikumid, säilitusained – kemikaalid, mis võivad tappa mikroobirakke või pärssida nende kasvu, s.t. millel on bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime mikroorganismidele.
. Desinfektsioonivahendid – kasutatakse ruumide, toodete või materjalide töötlemiseks.
. Antiseptikumid – kasutatakse inimese naha ja limaskestade raviks, seega ei tohiks need kasutatavates kontsentratsioonides mürgised olla.
Antimikroobse aine valiku määravad tegurid:
1. Kemikaalide omadused: antimikroobse aine efektiivsuse määrab selle keemiline olemus, kontsentratsioon, temperatuur, pH, nakatunud objektiga kokkupuute kestus.
2. Mikrobioota olemus: mikroorganismi tundlikkus aine suhtes ja mikroobse saastatuse tase määravad selle toime tõhususe.
3. Keskkonnategurite mõju: - vesi tagab antimikroobsete ainete tungimise rakku - orgaanilised ained vähendavad antimikroobsete ainete aktiivsust adsorptsiooni, inaktiveerimise tõttu - mõned polümeersed materjalid (riie, kumm) adsorbeerivad antimikroobseid aineid, vähendades nende kontsentratsiooni
Nõuded keemilistele desinfektsioonivahenditele ja antiseptikumidele
. Hea lahustuvus või segunevus veega, et moodustada stabiilseid segusid;
. Madal toksilisus ja puudub ärritav toime personali nahale ja limaskestadele; Postitatud kohapeal
. Lai valik antimikroobset toimet, selle manifestatsioon maksimaalselt lühikest aega;
. Võimalus esemeid hästi niisutada ja mitte avaldada neile söövitavat või muud hävitavat mõju;
. Oskus eemaldada objektilt ainete jälgi;
. Stabiilsus ladustamise ajal;
. Luba olemasolu aine kasutamiseks desinfektsioonivahendina keemia- ja farmaatsiatööstuses.
Peamised desinfektsioonivahendite rühmad
Peamised antiseptikumide rühmad
.Alkoholid: etanool, propanool, isopropanool;
.Biguanidiini derivaadid: kloorheksidiini biglukonaat;
.Oksüdandid: vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat;
.Fenoolsed ühendid: karboolhape;
.Halogeenid: jood;
.Nitrofuraani derivaadid: furatsiliin;
.Värvid: briljantroheline, metüleensinine
Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimemehhanism ja eesmärgid. Kombineeritud desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid: loomise eesmärk, näited.
Antimikroobsete ainete kombinatsioonid
Loomise põhjus: pole ideaalset antimikroobset ainet, mis ühendaks laia antimikroobse toime, madala toksilisuse, stabiilsuse ja ühilduvuse teiste ainetega.
Kombinatsioonid võimaldavad parandada desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide omadusi nende kombineeritud kasutamise kaudu.
Kõige sagedamini kasutatavad kombinatsioonid:
. Alkoholid + biguanidiini derivaadid + pindaktiivsed ained + halogeenitud ained
.pindaktiivsed ained (kvaternaarsed ammooniumiühendid – QAC) + fenoolid + aldehüüdid
Näited kodumaise tööstuse toodetud kombineeritud antimikroobsetest ainetest
I Desinfektsioonivahendid:
.Polydez: sisaldab bensalkooniumkloriidi, guanidiini derivaatidel põhinevat vees lahustuvat polümeeri, pindaktiivset ainet.
Sellel on bakteritsiidne (sh mycobacterium tuberculosis), fungitsiidne, virutsiidne toime.
.Kombineeritud pindade desinfektsioonivahend (KDP): sisaldab pindaktiivset ainet (QAS), glutaaraldehüüdi ja isopropüülalkoholi. Näitab tugevat bakteritsiidset (sh mycobacterium tuberculosis), fungitsiidset, virutsiidset, sporitsiidset toimet.
I Antiseptikumid:
. Septocide-Synergy: sisaldab etanooli, kosmotsüüli. Sellel on väljendunud bakteritsiidne, fungitsiidne, virutsiidne toime.
. Septocide R Plus: sisaldab kolme alkoholi – isopropanooli, butaandiooli, etanooli. Sellel on väljendunud bakteritsiidne, fungitsiidne, virutsiidne toime.,
Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimemehhanism
Mikroorganismide elutegevuse konstandid: temperatuur, osmootne rõhk, ioonide tasakaal. Antiseptilised ja desinfitseerivad ained muudavad neid konstante ja häirivad seeläbi mikroobirakus toimuvaid metaboolseid protsesse, pakkudes bakteriostaatilise toime – mikroorganismide organismis paljunemisvõime ajutist pärssimist.
Kui antiseptik või desinfektsioonivahend tungib mikroobiraku protoplasmasse ja viib selle valkude hüübimiseni, toimub mikroobiraku surm, mida nimetatakse bakteritsiidseks toimeks.
Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite toime eesmärgid on järgmised:
. Rakusein (aldehüüdid, formaliin, fenoolid rikuvad rakuseina struktuuri)
. Membraan - membraanipotentsiaali rikkumine (fenoolid) - membraaniga seotud ensüümide pärssimine, mis põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist (kloorheksidiin ja etüleenoksiid inhibeerivad membraani ATPaasi) - membraani läbilaskvuse rikkumine, millega kaasneb tsütoplasma lekkimine (pindaktiivsed ained, alkoholid, fenoolid)
. Tsütoplasma - tsütoplasma ise (kloorheksidiin, fenool)
- ribosoomid (vesinikperoksiid)
- DNA (akridiinvärvid)
- valgud (halogeenid, formaldehüüd, glutaarhape
aldehüüd).
Desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide antimikroobse toime määramise meetodid
Kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed testid, biokoormuse mõju määramine, katse kultuuriga kandjal, in vivo test.Antiseptiliste ja desinfektsioonivahendite antimikroobse toime testimise meetodid
1. Kvalitatiivne test: mikroorganismi suspensioon viiakse antimikroobse ravimi lahusesse. Pärast teatud kokkupuudet (2-60 min.) lisatakse alikvoot (0,1 ml) neutralisaatoriga katseklaasi ja inokuleeritakse agarsöötmele, et määrata katsekultuuri elujõulisus.
2. Kvantitatiivne test: antimikroobsele lahusele lisatakse mikroorganismi suspensioon. Pärast teatud kokkupuudet (2–60 min) lisatakse alikvoot (0,1 ml) neutralisaatoriga katseklaasi ja inokuleeritakse agarsöötmele, millele järgneb kasvanud kolooniate loendamine. Kontroll – sama mikroorganismi suspensioon, mis ei ole kokku puutunud antimikroobse ainega. Antimikroobne toime määratakse järgmise valemiga:
MA = logN c - logN d
Kus: N c - kontrollsuspensiooni inokuleerimisel kasvanud kolooniate arv N d - kolooniate arv, mis kasvasid suspensioonist antimikroobse ainega nakatamisel
3. Biokoormuse mõju määramine: - antimikroobse aine lahusele lisatakse teatud kogus mikroobide suspensiooni ja hoitakse teatud aja - tehakse külv ja määratakse kasvanud kolooniate arv - 10 minuti pärast. samale lahusele lisatakse uus doos mikroorganismi ja hoitakse teatud aja - tehakse külv ja määratakse kasvanud kolooniate arv - operatsiooni korratakse veel 10 minuti pärast.
Meetod võimaldab määrata antimikroobse aine võimet säilitada aktiivsust kasvava mikroobikoormuse juures, samuti aega, mis kulub antimikroobse toime säilitamiseks.
4. Kvalitatiivne test kultuuriga kandjal (riie, filterpaber jne): võimaldab hinnata ravimi efektiivsust pindade ja materjalide desinfitseerimisel.
- standardkandja proovid asetatakse mikroobide suspensiooni, kuivatatakse - lisatakse antimikroobsele lahusele ja inkubeeritakse 10 minutit.
- asetatakse neutraliseerivasse lahusesse
- viiakse üle toitainepuljongisse ja määrake visuaalselt mikroorganismi elujõulisus.
5. Antimikroobse toime määramine pehmel ja tahkel kujul: tehakse tihedal toitekeskkonnal, mis on inokuleeritud katsekultuuriga.
- biotsiidiproovid asetatakse toitekeskkonna pinnale või kaevudesse, inkubeeritakse
- mõõta kasvu inhibeerimise tsoonide läbimõõtu võrreldes standardpreparaadiga.
6. Testige tingimuste lähedal praktilise rakendamise(antiseptikute puhul): tehakse vabatahtlikel inimestel.
- käte nahale kantakse mikroorganismi (E. coli) suspensioon, kuivatatakse 3 minutit õhu käes.
- pühkige nahka testitud antiseptilise lahusega
- pese käsi vedela toitainekeskkonnaga
- määrata elujõuliste rakkude arv pesuvees
Samamoodi kantakse seadmete pinnale, seintele, ruumi põrandale mikroobide suspensioon, millele järgneb töötlemine ja elujõuliste rakkude arvu määramine.
Mikroorganismide vastupidavus desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimele. Loomulik ja omandatud vastupanu. Tegurid, mis määravad mikroorganismide resistentsuse kujunemise desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimele.
Mikroorganismide vastupidavus desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide toimeleVastavalt resistentsuse tasemele antimikroobsete ravimite toime suhtes jaotuvad mikroorganismid järgmiselt (kahanevas järjekorras):
. prioonid
. Prokarüootsed eosed
. Mükobakterid
. Algloomade tsüstid
. Viirused
. Gramnegatiivsed bakterid, seened
. Grampositiivsed bakterid
Resistentsuse tüübid:
. Loomulik vastupanu
. Omandatud vastupanu
Loomulik vastupidavus - looduslikud omadused mikroobirakkude struktuurid: kaitsekatete olemasolu, biokilede moodustamise võime;
- ainevahetus: võime ensümaatiliselt lagundada biotsiide.
.Eoste resistentsuse mehhanism: - rakumembraani struktuur, mis takistab biotsiidide tungimist rakku.
.Gramnegatiivsete bakterite resistentsuse mehhanism:
- rakuseina olemasolu
- võime nakkuda pindadele koos biokilede moodustumisega.
Biofilm on organiseeritud rakkude kogukond, mida ühendab eksopolüsahhariidi mass - glükokalüks. Biokile sees elavate rakkude juurdepääs on piiratud toitaineid, kasvavad aeglaselt, mis suurendab nende vastupidavust ebasoodsatele tingimustele.
Glükokalüksi roll resistentsuses:
- glükokalüksi ülemised kihid kaitsevad sisemust antimikroobse aine tungimise eest;
- glükokalüksi pinnal asuvad bakterite rakuvälised ensüümid, mis osalevad ainevahetuses, sh. võib hävitada keskkonnas leiduvaid antimikroobseid aineid
Omandatud resistentsus - ilmneb geneetilise aparaadi muutuste ja mikroorganismide resistentsete variantide tekkimise tulemusena biotsiide sisaldavas keskkonnas.
Omandatud resistentsuse põhjused (allikad):
. Mutatsioonid, mis muudavad antimikroobse aine sihtmärki või muudavad membraani läbilaskvust;
. Resistentsusgeenide paljundamine plasmiidide ja transposoonide abil.
Mikroorganismide resistentsuse teket antimikroobsete ravimite (desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid) toimele määravad tegurid:
.Soovitust madalama kontsentratsiooniga ravimilahuste kasutamine;
Biotsiidide säilitustähtaegade rikkumine, mis toob kaasa toimeainete sisalduse vähenemise;
.Mis tahes antimikroobse aine pikaajaline kasutamine;
.Arengufaas ja rakkude paljunemise kiirus (aeglaselt kasvavad rakud on biotsiidide toime suhtes vähem tundlikud kui kiiresti kasvavad);
.Söötme koostis, temperatuur, rakkude kasvatamise aeg.
Kõigi aseptilisi töötingimusi tagavate tegevuste tõhusaks läbiviimiseks viiakse läbi antimikroobsete ravimite rotatsioon, s.o. kasutage mitut kemikaali, rakendades neid kindlas järjekorras.
raamatu pealkiri ava sulge
1. Farmatseutiline mikrobioloogia. Farmatseutilise mikrobioloogia õppeaine ja ülesanded.
2. Farmaatsia ja farmaatsia: tekke- ja arengulugu.
3. Ravim: määratlus, klassifikatsioon.
4. Ravimite koostis | ravimaine, abiaine.
5. Originaal- ja geneerilised ravimid. Ravimite nimetus.
10. Kahjustavate tegurite mõju mikroorganismidele. Temperatuuriteguri mõju ja selle kasutamine ravimites.
11. Kiirguse mõju mikroorganismidele, kiirgusliigid.
12. Keemiliste kahjustavate tegurite mõju mikroorganismidele
13. Steriliseerimine. Steriilsuse tagamise tase (SAL). Steriliseerimismeetodi valiku kriteeriumid.
14. Termiline ja keemiline steriliseerimine
15. Steriliseerimisseadmete efektiivsuse jälgimine.
16. Tööstuslik desinfitseerimine
17. Desinfektsioonivahendid ja antiseptikumid. Nõuded keemilistele desinfektsioonivahenditele ja antiseptikumidele.
18. Säilitusained ja nende kasutamine ravimitootmises
19. Ravimitootmise kvaliteedi tagamine.
20. Mikrobioloogilised nõuded steriilsete ja mittesteriilsete toodete tootmise korraldamisele.
21. Õhu, pindade, personali mikroobse saastumise kontroll farmaatsiatoodete tootmisel.
1. Alkoholid või alkoholid (etanool, isopropanool jne). Antiseptiliste ainetena on kõige tõhusam 60-70% vesilahused. Alkoholid denatureerivad valke ja lahustavad lipiide. Tõhus enamiku bakterite vegetatiivsete vormide vastu, kuid bakterite ja seente eosed, aga ka mõned viirused on nende suhtes resistentsed.
2. Halogeenid ja halogeenitud preparaadid(joodi ja kloori preparaadid) kasutatakse laialdaselt desinfektsiooni- ja antiseptikumina. Need ravimid interakteeruvad valkude hüdroksüülrühmadega, rikkudes nende struktuuri. Kloori ja joodi preparaadid on oksüdeerivad ained.
Jodinooli alkoholilahust etanoolis kasutatakse antiseptikumina kirurgiavälja töötlemisel. Kloori sisaldavaid preparaate kasutatakse laialdaselt vee desinfitseerimiseks. Veega suhtlemisel moodustab kloor hüpokloorhapet, mis on tugev oksüdeerija. Desinfitseerimiseks kasutatavate kloori sisaldavate ainete hulka kuuluvad pleegitus (NaClO), kloramiin B, kloorheksidiini biglukonaat (gibitaan).
3. Aldehüüdid valkude ja muude orgaaniliste ühendite alkülaatsulfhüdrüül-, karboksüül- ja aminorühmad, põhjustades mikroorganismide surma. Aldehüüde kasutatakse laialdaselt säilitusainetena. Tuntumad - formaldehüüd (8%) ja glutaaraldehüüd (2-2,5%) - avaldavad ärritavat toimet (eriti aurud), mis piirab nende laialdast kasutamist. Formaldehüüdi lahustel on desinfitseeriv ja desodoreeriv toime. Neid kasutatakse instrumentide desinfitseerimiseks. Formaldehüüdi (lüsoform) seebilahust kasutatakse günekoloogilises praktikas došeerimiseks, käte ja ruumide desinfitseerimiseks.
Urotropiin (heksametüleentetramiin) organismi happelises keskkonnas laguneb formaldehüüdi vabanemisega; viimane uriiniga eritumisel on antiseptilise toimega. Kasutatakse kuse- ja sapiteede nakkusprotsesside korral, nahahaigused. Sisaldub kombineeritud preparaatides (calcex, urobesal).
4. Happed ja leelised kasutatakse antiseptikuna. Tuntumad happed on boor-, bensoe-, äädik- ja salitsüülhape. Kasutatakse patogeensete seente ja bakterite põhjustatud kahjustuste raviks. Enim levinud salitsüülhapet kasutatakse alkoholilahustes (1-2%), pulbrites, salvides, pastades (näiteks dermatomükoosi raviks); Samuti on sellel sõltuvalt kontsentratsioonist häiriv, ärritav ja keratolüütiline toime. Leelistest levinuim ammoniaagilahus (ammoniaak sisaldab 9,5-10,5% ammoniaaki), mida kasutatakse kirurgilises praktikas käte raviks (0,5% ammoniaagilahus).
Orgaanilisi happeid (bensoe-, salitsüül-, piim-, askorbiin-, propioonhape) kasutatakse laialdaselt säilitusainetena toiduaine- ja farmaatsiatööstuses.
5. Raskmetallide soolad seonduvad valkude ja muude orgaaniliste ühenditega. Antiseptiliste ainetena kasutatakse hõbenitraati (lapis), vasksulfaati (vasksulfaati) ja elavhõbekromaati (merbromiin).
6. Fenoolid ja nende asendatud derivaadid denatureerivad valke, kahjustavad rakumembraane ja rikuvad bakteriraku seina struktuuri (heksaklorofeen, resortsinool, klorofeen, tümool, salool).
7. Pindaktiivsed ained hõlmavad anioonseid (seepe) ja katioonseid pesuaineid. Seebid võimaldavad mikroorganismide mehaanilist eemaldamist nahapindadelt ja keskkonnaobjektidelt. Katioonsetest detergentidest kasutatakse enim kvaternaarseid ammooniumiühendeid (QAC), millel on antimikroobne toime – need interakteeruvad membraani fosfolipiididega, häirides nende funktsioone. Kasutatakse desinfitseerimiseks ja antiseptikumideks.
8. gaasid. Mikroorganismide eoste hävitamiseks plastesemete steriliseerimisel kasutatakse etüleen- ja propüleenoksiide rõhu all temperatuuril 30-60°C. Toimemehhanism on seotud etüleenoksiidi võimega valke alküülida. Eelkõige on kahjustatud bakterite vegetatiivsete vormide sulfhüdrüülrühmad ja eosmembraanide karboksüülrühmad.
9. Värvained. Antiseptikumidena on pikka aega kasutatud erinevaid värvaineid (näiteks briljantroheline, metüleensinine, rivanool, aluseline fukssiin). Briljantroheline ja mõned teised värvained interakteeruvad nukleiinhapetega, häirides nende funktsiooni.
10. Oksüdeerijad. Antimikroobse toime mehhanism on seotud mikroorganismide metaboliitide ja ensüümide oksüdatsiooniga või mikroobsete valkude denaturatsiooniga. Kõige levinumad antiseptikuna kasutatavad oksüdeerivad ained on vesinikperoksiid ja kaaliumpermanganaat.