Laia toimespektriga antimikroobsed ained tablettides. Laste antibiootikum külmetushaiguste ja gripi jaoks: tüübid ja nimetused
Ravimeid kasutatakse erinevate haiguste raviks. Ja ka nende ennetamiseks. Ravimeid saadakse taimsetest materjalidest, mineraalidest, keemilised ained jne Joogid, pulbrid, tabletid, kapslid on ette nähtud rangelt määratletud annuses. See artikkel keskendub antimikroobsetele ainetele.
Mis on antimikroobsed ained?
Antimikroobikumide ajalugu algab penitsilliini avastamisest. See võitleb edukalt bakteritega. Selle põhjal hakkasid teadlased tootma looduslikest või sünteetilistest ühenditest antimikroobseid ravimeid. Sellised ravimid kuuluvad "antibiootikumide" rühma. Antimikroobne aine tapab erinevalt teistest mikroorganisme kiiremini ja tõhusamalt. Neid kasutatakse erinevate seente, stafülokokkide jne vastu.
Antimikroobsed ained on suurim ravimite rühm. Vaatamata erinevale keemilisele struktuurile ja toimemehhanismile on neil mitmeid ühiseid spetsiifilisi omadusi. Hävitage "kahjurid" rakkudes, mitte kudedes. Antibiootikumide aktiivsus aja jooksul väheneb, sest mikroobid hakkavad moodustama sõltuvust.
Antimikroobsete ainete tüübid
Antimikroobsed ravimid jagunevad kolme rühma. Esimene on looduslik (ürdid, mesi jne).
Teine on poolsünteetiline. Need on jagatud kolme tüüpi:
- Antistafülokoki penitsilliinid (oksatsilliinid). Neil on sama antimikroobne spekter kui penitsilliinil, kuid väiksema toimega. Kasutatakse täiskasvanutele ja lastele.
- Laia toimespektriga ravimid. Nende hulka kuulub "Ampitsilliin", mis mõjutab (Salmonella jne). See on streptokokkide vastu vähem aktiivne. Mõnele teisele bakterile (Klebsiella jne) puudub mõju. "Amoksitsilliin" kuulub ka teise liiki. See on maailmas juhtiv suukaudne antibiootikum. Mõlemaid ravimeid võib määrata täiskasvanutele ja lastele.
- Antipseudomonaalsed penitsilliinid. Neil on kaks alamliiki - karboksü- ja ureidopenitsilliinid.
Kolmas on sünteetilised antimikroobsed ained. See on ulatuslik ravimite rühm.
Sulfoonamiidid. Selle rühma ravimid on ette nähtud antibiootikumide talumatuse korral või mikrofloora ei allu neile. Tegutsedes on need aktiivsemad kui sulfoonamiidpreparaadid. Need sisaldavad:
- "Streptotsiid".
- Norsulfasool.
- "Sulfadimesiin".
- "Urosulfaan".
- "Ftasool".
- "Sulfadimetoksiin".
- "Bactrim".
kinolooni derivaadid. Põhimõtteliselt kasutatakse selle rühma ravimeid urogenitaalsüsteemi infektsioonide, enterokoliidi, koletsüstiidi jne korral. Viimasel ajal on üha enam kasutatud uusi kinolooni derivaate:
- "Tsiprofloksatsiin".
- Norfloksatsiin.
- "Pefloksatsiin".
- "Lomefloksatsiin".
- Moksifloksatsiin.
- Ofloksatsiin.
Need on väga aktiivsed antimikroobsed ravimid, millel on lai toimespekter. Need on grampositiivsete bakterite suhtes vähem aktiivsed. Hingamisteede ja kuseteede, seedetrakti infektsioonide korral on ette nähtud antimikroobne aine.
Antimikroobseid aineid on kahte tüüpi (toime järgi):
- "Cidal" (bakterid, seened, viri- või protosia-). Sel juhul toimub nakkusetekitaja surm.
- "Staatiline" (samade eesliidetega). Sel juhul peatatakse või peatatakse ainult patogeeni paljunemine.
Immuunsuse nõrgenemise korral on ette nähtud "tsiidsed" ravimid. Lisaks tuleb antibiootikume perioodiliselt vahetada või kasutada koos teiste ravimitega.
Antimikroobsetel ainetel võib olla kitsas või lai toimespekter. Enamik infektsioone on põhjustatud ühest patogeenist. Sel juhul ei ole ravimi "laius" mitte ainult vähem efektiivne, vaid ka kahjulik keha kasulikule mikrofloorale. Seetõttu määravad arstid "kitsa" toimespektriga antibiootikume.
Antimikroobsed ained
Põletikuvastased ja antimikroobsed ained jagunevad kolme rühma. Peamine neist on antibiootikumid. Need on jagatud 11 põhitüüpi:
- Beeta-laktaam. Neil on kolm rühma: A (penitsilliinid), B (tsefalosporiinid) ja C (karbapeneemid). laia toimespektriga bakteriostaatilise toimega. Nad blokeerivad mikroobide valku, nõrgendavad nende kaitset.
- Tetratsükliinid. Bakteriostaatiline, põhitegevus on rõhumine valkude süntees mikroobid. Need võivad olla tablettide, salvide ("oletetriin") või kapslite ("doksütsükliin") kujul.
- Makroliidid. Rikkuda membraani terviklikkust, seondudes rasvadega.
- Aminoglükosiidid. On bakteritsiidne toime valkude sünteesi rikkumine.
- Fluorokinoloonid. Neil on bakteritsiidne toime, nad blokeerivad bakteriaalseid ensüüme. Nad häirivad mikroobse DNA sünteesi.
- Linkosamiidid. Bakteriostaatikumid, mis seovad mikroobse membraani komponente.
- "Kloramfenikool". Muidu - "Levomitsetin". See on väga mürgine luuüdile ja verele. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt lokaalselt (salvi kujul).
- "Polümüksiin" (M ja B). Nad toimivad selektiivselt, gramnegatiivses taimestikus.
- Tuberkuloosivastane. Neid kasutatakse peamiselt mükobakterite vastu, kuid need on tõhusad ka paljudele. Kuid nende ravimitega ravitakse ainult tuberkuloosi, kuna neid peetakse reserviks (rifampitsiin, isoniasiid).
- Sulfoonamiidid. Neil on palju kõrvaltoimeid, nii et täna neid praktiliselt ei kasutata.
- Nitrofuraanid. Bakteriostaatika, kuid kõrge kontsentratsioon- bakteritsiidid. Neid kasutatakse peamiselt infektsioonide korral: soolte ("Furazolidoon", "Nifuroksasiid", "Enterofuril") ja kuseteede ("Furamag", "Furadonin") infektsioonid.
Teine rühm on bakteriofaagid. Need on ette nähtud lahuste kujul kohalikuks või suukaudseks manustamiseks (loputus, pesemine, losjoon). Selle rühma antimikroobsete ainete kasutamist kasutatakse ka düsbakterioosi või antibiootikumide allergilise reaktsiooni korral.
Kolmas rühm on antiseptikumid. Neid kasutatakse desinfitseerimiseks (haavade, suuõõne ja naha raviks).
parim antimikroobne ravim
"Sulfametoksasool" on parim antimikroobne aine. Sellel on lai toimespekter. Sulfametoksasool on aktiivne paljude mikroorganismide vastu. See blokeerib bakterite ainevahetust ning takistab nende paljunemist ja kasvu. Sulfametoksasool on kombineeritud antimikroobne ravim. See on ette nähtud raviks:
- kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, prostatiit, püeliit, püelonefriit, gonorröa ja mitmed muud haigused);
- äge ja krooniline bronhiit;
- hingamisteed;
- gastro- sooleinfektsioonid(kõhulahtisus, koolera, paratüüfus, šigelloos, kõhutüüfus, koletsüstiit, gastroenteriit, kolangiit);
- ENT organid;
- kopsupõletik;
- vinnid
- näod;
- furunkuloos;
- haavainfektsioonid;
- pehmete kudede abstsessid;
- kõrvapõletik;
- larüngiit;
- meningiit;
- malaaria;
- brutselloos;
- sinusiit;
- aju abstsessid;
- osteomüeliit;
- septitseemia;
- toksoplasmoos;
- Lõuna-Ameerika blastomükoos;
- ja mitmed muud haigused.
"Sulfametoksasooli" kasutamine on ulatuslik, kuid arsti konsultatsioon on vajalik, nagu kõigil ravimitel, on sellel mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. On vaja kontrollida selle kontsentratsiooni vereplasmas.
Laste antimikroobsed ained
Lastele mõeldud antimikroobne aine valitakse väga hoolikalt, sõltuvalt haigusest. Mitte kõik meditsiinilised preparaadid heaks kiidetud laste raviks.
Antimikroobsete ainete rühm sisaldab kahte tüüpi ravimeid:
- Nitrofuraan ("Furasolidoon", "Furacilin", "Furadoniin"). Nad pärsivad hästi mikroobid (streptokokid, stafülokokid jne) ja aktiveerivad immuunsüsteemi. Kasutatakse kuseteede ja sooleinfektsioonide raviks. Hea allergiliste reaktsioonidega lastele. Samaaegselt ravimitega määratakse askorbiin- ja muud happed.
- Oksükinoliinid ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptool", "Nitroksoliin"). Need ravimid hävitavad mikroobid, pärssides nende elutähtsat aktiivsust (koliidi, düsenteeria, tüüfuse jne tekitajad). Neid kasutatakse soolehaiguste korral. "Nitroxoline" - kuseteede infektsioonide jaoks.
Kasutatakse ka mitmeid teisi põletikuvastaseid ravimeid. Kuid nende valik sõltub lapse haigusest. Kõige sagedamini kasutatav penitsilliinirühm. Näiteks farüngiidi ja mõne muu streptokoki "A" põhjustatud infektsiooni korral kasutatakse ka penitsilliini "G" ja "V".
Looduslikud preparaadid on ette nähtud süüfilise, meningokoki, listerioosi, vastsündinu infektsiooni (tekitaja streptokokk "B") korral. Igal juhul määratakse ravi individuaalselt, võttes arvesse ravimite talutavust.
Laste põletikuvastased ravimid
Pediaatrias on 3 peamist põletikuvastaste ravimite rühma:
- Gripivastased ravimid ("Oxolin", "Algirem"). "Remantadiin" ei lase viirust rakkudesse. Kuid seda, mis on juba kehas, ei saa mõjutada. Seetõttu tuleb ravimit võtta haiguse esimestel tundidel. Seda kasutatakse ka entsefaliidi ennetamiseks (pärast puugihammustust).
- Antiherpeetiline ("Zovirax", "Acyclovir").
- Lai toimespekter ("Gamma-globuliin"). Dibasool stimuleerib immuunsussüsteem aga aeglaselt. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt gripi ennetamiseks. "Interferoon" on endogeenne aine, mida toodetakse ka kehas. See aktiveerib viirusevastase valgu. Selle tulemusena suureneb organismi vastupanuvõime viirustele. "Interferoon" hoiab ära paljusid nakkushaigusi ja nende tüsistusi.
Antimikroobsed ja põletikuvastased looduslikud abinõud
Tablette, lahuseid, pulbreid ei kasutata alati kohe. Kui looduse poolt pakutavat antimikroobset ainet on võimalik kasutada, siis mõnikord ei jõutagi ravimite väljakirjutamiseni. Samuti võivad paljud ravimtaimed, tõmmised ja keetmised leevendada põletikku. Kerige:
- preparaadid kalmuse, metsise rosmariini, lepa, männi pungade baasil;
- tammekoore vesiekstraktid;
- pune infusioonid;
- Hypericum perforatum;
- iisop officinalis;
- narkootikumide põletamine;
- mägismaa madu;
- kadaka viljad;
- harilik tüümian;
- küüslauk;
- salvei lehed.
Kas ma saan antimikroobsete ravimitega ise ravida?
Antimikroobsete ravimite kasutamine eneseraviks ilma arsti retseptita on keelatud. Vale ravimivalik võib põhjustada allergiat või ravimi suhtes tundetute mikroobide populatsiooni suurenemist. Võib tekkida düsbakterioos. Ellujäänud mikroobid võivad tekitada krooniline infektsioon, ja selle tagajärjeks on immuunhaiguste teke.
Ravimeid sees pole kaasaegne meditsiin ei tekita nii palju küsimusi ja kahtlusi, nii palju vaidlusi ja polaarseid hinnanguid kui antibiootikumid. Antimikroobsed ravimid on mõnikord elutähtsad ja mõnikord võivad need olla kahjulikud. Vanemad küsivad väga sageli, millistel juhtudel on võimalik alustada lapse ravi antibiootikumidega ja millistel juhtudel on parem hoiduda selliste võimsate ravimite võtmisest? Kus on nn "kuldne keskmine"?
Mis see on?
Antibiootikumid on taimsed, poolsünteetilised või sünteetilised ained; nende peamine võime- hävitada koheselt haigusi põhjustavad rakud või pärssida nende paljunemisvõimet.
Esimese antibiootikumi, penitsilliini, avastas 1928. aastal juhuslikult Alexander Fleming. Kuid saadud aine hävis nii kiiresti, et teadlasel ei õnnestunud isegi kolleege oma avastuse vajalikkuses veenda. Hiljem, 1938. aastal, parandasid tema vea kaks Oxfordi teadlast - Howard Florey ja Ernst Chain, kes õpetasid penitsilliini puhtal kujul ja suutsid luua selle tööstusliku tootmise.
Penitsilliin päästis II maailmasõja haiglates miljoneid elusid. 1945. aastal said Cheyne ja Flory Nobeli penitsilliinipreemia.
Liigid
Antimikroobsed ained on kitsa sihtmärgiga (võimelised hävitama teatud tüüpi baktereid) ja laia toimespektriga (toimivad suure hulga teadaolevate bakterite, ebatüüpiliste patogeenide ja isegi mõnede suurte viiruste vastu).
Kõik olemasolevad antibiootikumid jagatakse tavaliselt rühmadesse vastavalt keemilise koostise erinevustele. Lapsevanematel on soovitatav rohkem teada saada kõige populaarsemate antimikroobsete ravimite rühmade kohta, mida lastele võib välja kirjutada.
Penitsilliinid
Loodusliku päritoluga või poolsünteesitud antibiootikumid. Neil on organismile suhteliselt kerge, säästev toime, kuid nad on surmavad igasuguse kaliibriga "kokkidele", sealhulgas stafülokokkidele, streptokokkidele, peaaegu kõigile grampositiivsetele bakteritele ja mõnedele gramnegatiivsetele. Penitsilliini seeria preparaadid hävitavad bakterite rakuseina, muutes seeläbi nende edasise elutegevuse võimatuks.
Tavaliselt alustavad arstid lapse ravi selle rühma antibiootikumidega. Need on vähem toksilised ja sobivad hästi lastele alates sünnist. Arst võib suunata tähelepanu teistele ravimirühmadele ainult siis, kui penitsilliini antimikroobsed ained ei ole andnud soovitud toimet.
Makroliidid
Neid antibakteriaalseid aineid peetakse üheks madala mürgisusega aineteks ja seetõttu kasutatakse neid pediaatrias laialdaselt. Grupi "asutajaisa" ravim "erütromütsiin" saadi 1952. aastal ja säilitab oma nõudluse positsiooni tänapäevani. "Makroliidide" rühma esindajad on väga tõhusad klamüüdia, mükoplasma, stafülokokkide vastu. Need on ette nähtud lastele, kes on penitsilliinide suhtes allergilised, samuti juhuks, kui esimese rühma ravimid ei saanud väikest patsienti aidata.
Tsefalosporiinid
Antibiootikumid, mis toimivad paljunemisjärgus olevatele patogeensetele bakteritele. Nad hävitavad rakumembraani ja vabastavad ensüüme, mis tapavad patogeene. Tsefalosporiinid on väga tõhusad paljude bakterite vastu, need on tugev antibiootikum.Lastele määratakse sellesse rühma kuuluvad ravimid haiguse raske käigu korral. Need ärritavad limaskesti ning sellega seotud düsbakterioosi, soori ja stomatiidi oht suureneb.
Tetratsükliinid
Need on laia toimespektriga antibiootikumid. Hävitav grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, kuid hallitusseente vastu täiesti kasutu. Tetratsükliinid pärsivad valkude sünteesi patogeeni rakkudes. Tetratsükliini antibiootikume ei soovitata nende võime tõttu akumuleeruda luuskeletis, alla 8-9-aastaste laste raviks. Need võivad hambaemaili värvida Pruun värv. Ja üle 8-aastastele lastele määratakse tetratsükliine väga ettevaatlikult.
Aminoglükosiidid
Antibiootikumid, mis on aktiivsed gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu. Need ravimid ei häiri patogeenide paljunemist, nagu ka paljud teised antibakteriaalsed ained. Nad tapavad bakterid kohe. Aminoglükosiidid on väga mürgised ravimid. Need on ette nähtud väga raskete haigusseisundite korral. Lastel võib aminoglükosiidide kasutamine põhjustada tõsiseid kesknärvisüsteemi kahjustusi. Selliseid antibiootikume määratakse harva ja arstide hoolika järelevalve all, näiteks haiglatingimustes.
Kinoloonid
Selle rühma antibakteriaalseid ravimeid määratakse lastele harva, kuna kinoloonidel on suur kõrvaltoimete loetelu. Mõned selle rühma ravimid võivad põhjustada lapse kurtust või pimedaksjäämist. Kinoloone (eriti fluorokinoloone) kirjutatakse siiski lastele välja, kuid ainult tervislikel põhjustel ja reeglina ainult haiglas.
Seenevastane
Seenevastased antibiootikumid, tuberkuloosivastased ravimid eristuvad. Neid ravimeid ei ole palju ja arstid määravad neid igas vanuses lastele, kui beebi tervislik seisund ja tema kinnitatud diagnoos seda nõuavad.
Kas on mingeid laste narkootikume?
Mõistet "laste antibiootikumid" kui sellist ei eksisteeri. Lastele antakse vastavalt arsti ettekirjutusele samu ravimeid nagu täiskasvanutele. Siiski on ravimvorme, mis on lastele maksimaalselt kohandatud - nemad saadaval suspensioonide või kuivainete kujul ise keetmine kodused peatused. Antimikroobsed suspensioonid võib anda lastele alates sünnist. Need on mugavad, lapsed joovad neid hea meelega, kuna tootjad on hoolitsenud ravimi meeldiva lõhna ja maitse eest. Tavaliselt on need puuviljased maitsed.
Lastel, kes on juba võimelised tablette neelama, saab see tavaliselt võimalikuks 5-6-aastaselt, tahkete ravimite kasutamine on lubatud. Tootjad soovitavad kapsleid lastele alates 12. eluaastast. Süstitavad antibiootikumid sobivad igas vanuses lastele.
Vanemad peavad aga "laste antibiootikumidest" rääkides sageli silmas ravimeid, mida imikutele näidatakse. Iga ravimi kasutusjuhised näitavad vanusepiirangud. Ärge ignoreerige neid.
Antibiootikume antakse lastele rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lisaks sellele lapsed praktiliselt ei sobi antibakteriaalsed ravimid suure kõrvaltoimete loetelu ja vastunäidustuste loeteluga.
Paljud tilgad (kõrva-, nina-, silmatilgad), inhalatsioonilahused, mõned antibiootikume sisaldavad salvid ja geelid, aga ka küünlad kuuluvad ravimite "laste" vormide hulka. Antibiootilised pihustid on emade ja isade seas väga populaarsed. Neid on kerge kurku pritsida.
Kohalikel antibiootikumidel on oluline eelis - nad tungivad põletikupiirkonda, mõjutamata seedesüsteemi ja soolte limaskestasid. Vähendab düsbakterioosi tekke tõenäosust.
Need on väga levinud teatud laste nakkuslike silmapõletike (konjunktiviit, blefariit, oder) ravis. nahahaigused põhjustatud mikroorganismidest, näiteks streptodermaga.
Millised haigused on ette nähtud?
Viirushaigustega lastele antibiootikume ei määrata, kuna antimikroobsed ained ei saa viirustega toime tulla. Siiski võivad need põhjustada tõsist kahju laste tervis, kui viirusliku infektsiooni ajal, mis "õõnestab" lapse immuunsust, satuvad nad kehasse.
Antibiootikumid halvendavad olukorda, hävitades kasuliku mikrofloora. Sellepärast antibiootikumravi pole vajalik:
- Gripp (kõik tüved).
- ARVI (kaasa arvatud adenoviiruse ja rotaviiruse infektsioonid).
- Viiruse põhjustatud ARI.
- Muud viiruste põhjustatud haigused (punetised, herpes, tuulerõuged, mononukleoos jne)
Kell viirusnakkused antibiootikume ei määrata
Antibiootikume on vaja siis, kui lapse haigestumise põhjuseks on saanud bakterid, seened või ebatüüpilised patogeenid (klamüüdia ja mükoplasmad). Lisaks võib sekundaarsete infektsioonide korral olla vaja antimikroobseid aineid. Kui lapsel on gripi või OVRI taustal bakteriaalne põletik, tüsistus.
Arst määrab antibiootikumid, kui ta leiab bakteriaalse infektsiooni tunnuseid. Analüüsid võivad seda usaldusväärselt kinnitada, kuid mitte igas polikliinikus pole bakterioloogilisi laboreid ja selliste uuringute aeg on pikk - 10 kuni 14 päeva. Tavaliselt ei jää arstil ja vanematel nii palju aega oodata ning lapsele määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.
Ütlen kohe ära, et mitte iga bakteriaalse infektsiooniga ei rutta mõtlev ja pädev arst beebile antibiootikume välja kirjutama. Kui arst on kindel, et puru immuunsus suudab infektsiooniga iseseisvalt toime tulla, määrab ta ainult sümptomaatilise ravi. Antibiootikumid ei ole ju magusad vitamiinid ning nende võtmisest saadava kasu ja kahju suhe on õrnas tasakaalus ning mõnikord kaalub ühes või teises suunas üles.
Antibiootikume ei määrata, kui lapse immuunsus võitleb arsti hinnangul infektsiooniga ise
Kõige sagedamini on lastele ette nähtud antibiootikumid:
- Kell kõrge temperatuur, üle 39 kraadi ja alla 1-aastastel imikutel - üle 38 kraadi. Nõutav tingimus- Palavik pole taandunud umbes kolm päeva.
- Bronhiidiga (bakteriaalsed vormid).
- Sinusiidiga (eriti mädase, aga ka sinusiidiga raske kurss haigus).
- Adenoididega (bakteriaalsete adenoidide korral on vaja antibiootikume).
- Keskkõrvapõletikuga (eriti sageli keskkõrvapõletik ja rohke mädane eritis).
- Tonsilliidiga.
- Läkaköhaga.
- Kopsupõletikuga (kui selle bakteriaalne olemus on tõestatud).
- Meningiidiga.
- Varraste ja bakterite põhjustatud raske sooleinfektsiooni korral.
- Stenokardiaga (bakteriaalsel kujul, mädase stenokardiaga. Sarlakite puhul on vaja antibiootikume), aga ka teiste kõrva-nina-kurguhaiguste korral (farüngiit, trahheiit, rinofarüngiit jne)
- Kuseteede infektsioonide ja neeruhaigustega (bakteriaalse põiepõletiku, püelonefriidi, glomerulonefriidi jne korral)
- Sooleinfektsioonide korral (ei ole seotud viiruste ega toidumürgitusega).
- Operatsioonijärgsel perioodil.
Antibiootikume ei kasutata haiguste, tüsistuste ennetamiseks, mistõttu pole mõtet neid viirusevastaste ravimitega samaaegselt võtta. Sellest tulenevate tüsistuste oht ainult suureneb.
Kõige populaarsemad lastele välja kirjutatud ravimid
Antibiootikumi nimi | Omandirühm | Vabastamise vorm | Laste vanusepiirangud |
|||
Penitsilliinid | Graanulid suspensiooni valmistamiseks | Sünnist saati |
||||
Penitsilliinid | Tabletid Kuivained suspensiooni valmistamiseks Süstelahuse pulber | Penitsilliinid | Lahustuvad tabletid | Alates 0 ja vanemad |
||
Penitsilliinid | Tabletid | Alates sünnist |
||||
"Augmentin" | Pulbrid suspensiooni valmistamiseks. | Lapsed alates 3 kuust |
||||
Penitsilliinid | Tabletid Suspensiooni kuivained | Alates 0 ja vanemad |
||||
"tsefuroksiim" | Tsefalosporiinid | Tabletid Kuivained süstelahuse valmistamiseks | Alates 0 ja vanemad |
|||
Tsefalosporiinid | Graanulid suspensiooni valmistamiseks | Lapsed alates 6 kuust |
||||
Makroliidid | Tabletid Kuivained süstimiseks Pulber suspensiooni valmistamiseks | Lapsed alates 6 kuust |
||||
Tsefalosporiinid | Lapsed alates 3 kuust |
|||||
Makroliidid | Pulber suspensiooni valmistamiseks Tabletid Süstepulber | Lapsed alates 6 kuust |
||||
Makroliidid | Tabletid | Üle 12-aastased lapsed |
||||
Makroliidid | Tabletid | Makroliidid | Tabletid Graanulid suspensiooni valmistamiseks | Alates sünnist |
||
"Unidox Solutab" | Tetratsükliinid | Lahustuvad tabletid | Üle 8-aastased lapsed |
|||
Tsefalosporiinid | Kuivained süstimiseks | Lapsed alates 1 aastast |
||||
"Fluimucil-IT" | Kombineeritud ravim | Kuivained süstimiseks Aine inhalatsioonilahuse valmistamiseks | Lapsed alates 2 eluaastast |
Ravi reeglid
Antibiootikumid nõuavad ranget järgimist teatud reeglid. Antimikroobsete ainete kontrollimatu kasutamine võib tõsiselt kahjustada lapse tervist.
- Antibiootikumid peab määrama arst. Ise manustamine ja ravi on vastuvõetamatu. Alates 2017. aasta jaanuarist ei väljastata neid Venemaa apteekides ilma retseptita. Seda otsust ei tehtud ilma põhjuseta: viimastel aastatel on antibiootikumide laialdane ja kontrollimatu kasutamine suurendanud ravimitele resistentsete mikroobitüvede arvu. A farmaatsiatööstus tal pole aega nende vastu uusi ravimeid luua.
- Väga oluline on järgida ravimi ettenähtud annust. Annuse ületamine või selle vähendamine võib põhjustada üleannustamist või vastupidi - soovitud ravitoime puudumist.
- Kõiki antibiootikume tuleks võtta mitmekordselt, s.t. järgides ajavahemikku järgmise annuse võtmise vahel. See on tingitud konkreetse ravimi toimeajast. Efekti saavutamiseks peab toime bakteritele olema pidev, seetõttu tuleb kohe, kui ravimi eelmise portsjoni toime lõppeb, võtta järgmine.
- Efektiivsust hinnatakse 72 tunni jooksul alates esimesest annusest. Kui selle aja jooksul lapse seisund ei parane, peate sellest arstile teatama. Võib-olla ei sobi ravim lapsele, siis määrab arst uue ravimi.
Antibiootikume müüakse rangelt retsepti alusel.
- Kui päeva jooksul pärast antibiootikumi esimese annuse võtmist on lapsel allergia- lööve, sügelus, allergiline köha, nohu, probleemid väljaheitega, peate lõpetama ravimi võtmise, teavitama sellest arsti. Ta vahetab ravimit.
- Lapse heaolu paranemisega ei saa te antibiootikume iseseisvalt tühistada. Positiivsed nihked said võimalikuks tänu sellele, et ravim suutis hävitada enamiku patogeensetest bakteritest. Kuid kehas on jätkuvalt elavaid patogeene. Kui te tühistate ravimi, tekib neil sõltuvus ja resistentsus antibakteriaalse ravimi suhtes. Järgmine kord peab arst lapsele rohkem andma tugev ravim Koos suur summa kõrvalmõjud ja kallim hind. Ettenähtud kuur ja tavaliselt 7–14 päeva tuleks läbi viia lõpuni.
- Iga ravimi kasutamise juhised näitavad täpselt, kuidas seda tuleks võtta. Mõned ravimid on purjus enne sööki, teised - ajal ja teised - paar tundi pärast söömist. See on tingitud aine imendumise omadustest. Ärge olge laisk ja lugege juhised lõpuni. See on tähtis.
- Antipüreetikumi kombineerimine antibiootikumidega on võimatu. Isegi kõrgetel temperatuuridel. Fakt on see, et palavik on veel üks antibiootikumravi efektiivsuse näitaja. Kui kõik on õigesti tehtud ja valitud, hakkab temperatuur ise langema päeva jooksul pärast sissevõtmise algust. Palavikuvastased ravimid võivad ravipilti moonutada.
- Antibiootikumide tarvitamisel organismis häirub sõbralike bakterite tasakaal, mis antibiootikumravi käigus ka hukkuvad. See võib põhjustada düsbakterioosi, soor. Samal ajal koos antimikroobsed ained ennetamiseks ebameeldivad tagajärjed soovitav on võtta prebiootikume ja probiootikume, mis toetavad soolestiku mikrofloorat. Kõige kuulsamad ravimid, mis võidavad düsbakterioosi, on Linex, Bifidumbacterin, Bifiform jne. Linexit ja muid sarnaseid ravimeid tuleks võtta ka, järgides arsti annust ja soovitusi, mitte tuginedes "kogenud" arvustustele Internetist.
- Nii toitumine kui ka lapse toitumine tuleb üle vaadata, et soolefloora saaks võimalikult kiiresti taastuda. Antibiootikumide võtmise ajal ei soovitata hapud mahlad ja puuviljad, ohtralt praetud ja rasvased toidud, mis võib maksale täiendavat stressi tekitada. Bakteriravi saavale lapsele tuleks anda rohkelt vedelikku, et kiirendada toksiinide kehast väljutamise protsessi. Toksiinid vabastavad patogeensed bakterid. See mürgitab last. Ei sobi gaseeritud jookide, piima joomiseks. Parem on anda lapsele teed, taimeteed, kompotte, tarretist, tavalist vett.
- Ilmuva soori või stomatiidiga suus soovitatav on kohalik ravi antiseptikumidega koos seenevastaste ainetega.
- Kui pärast ravimi võtmist on tekkinud oksendamine või kõhulahtisus või vastupidi, on alanud kõhukinnisus, laps kaebab kõhuvalu, on suurenenud gaaside moodustumine, see kõik nõuab täiendavat ravi. Rääkige kindlasti oma arstile tagajärgedest. Ta teeb analüüsid, et välistada muud ebameeldivate sümptomite põhjused, ja määrab ravi, mis hõlmab vitamiine, mille kasutamine pärast antibiootikume on väga teretulnud, kõhulahtisusevastaseid (või lahtistavaid) ravimeid, normaliseerivaid ravimeid. vee-soola tasakaal ja mikrofloorat taastavad ravimid, näiteks Acipol.
Levinumad raviga seotud küsimused ja kaebused:
- "Pärast süstimist jääb tükk." Selle põhjuseks on kas antibiootikumi ebaõige manustamine lapsele intramuskulaarselt või antibiootikum ise. On ravimeid, mida tuleb lapsele süstida vaid kord nädalas või isegi kord kuus. Neil on pikaajaline võimas toime, kuid algstaadiumis kogunevad nad tõesti naha alla, see võib seletada süstimisjärgse "muhke" mõju. Reeglina ei pea sellega midagi tegema, see laheneb iseenesest. Aga kui probleem muretseb, võite teha joodvõrgu.
- Antibiootikume on palju, milline neist on parim? Parim ravim teie lapsele on see, mis talle konkreetse haiguse korral sobib. Ei saa juhinduda ei hinnast ega teiste patsientide arvustustest. Mis aitas üht, ei pruugi teist aidata. Mida juua ja kas üldse tasub antibiootikume võtta, seda teab ainult arst.
- "Apteegis pole siirupis laste antibiootikume." Tõepoolest, ei. Sest sellisel kujul neid ei toodeta. Vanemad viitavad sageli siirupitele kui lahustele, mida võib võtta suu kaudu. Näiteks võib neid saada dispergeeruvate tablettide (Flemoxin) lahjendamisel väikeses koguses vees. Ärge ajage neid segamini suspensioonidega!
- "Beebi sülitab pillid välja!" Tavaliselt pole need maitsvad, seega pole selles käitumises midagi üllatavat. Selleks, et mitte jätta vahele ravimi järgmist annust, mitte veenda kapriisset pille võtma, on parem kohe alustada talle ettenähtud antibiootikumi suspensiooni manustamist. Vorm on lubatud vastsündinutele ja imikutele.
- "Beebil on pärast antibiootikumide võtmist pruun keel." See toime ilmneb pärast antibiootikumide võtmist ning pärast maksa ja mao raviks mõeldud ravimeid. Kummaline keelevärv laps läheb mööda iseseisvalt, kohe pärast ravikuuri lõppu.
- "Kas ma peaksin andma fluksi jaoks antibiootikume?". Flux on kindel märk alanud mädasest põletikulisest protsessist suus. Muidugi võivad antibiootikumid selle peatada. Kuid selle põletiku põhjuse kõrvaldamine on ebatõenäoline. Parem on saata laps hambaarsti juurde.
- Kuidas suspensiooni õigesti valmistada? Graanuleid suspensiooni valmistamiseks või pulbrit suspensiooni valmistamiseks müüakse kõige sagedamini spetsiaalse märgistusega pudelites. See sõltub sellest, et peate lisama jahutatud keedetud vett, loksutage korralikult ja andma vastavalt juhistele. Loksutage suspensiooni iga kord enne selle võtmist, et viaali põhjas ei oleks setet. Valmis suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 15-25 päeva (igal ravimil on oma säilivusaeg).
- "Kas on alternatiivseid ravimeetodeid ilma süstide ja pillideta?". Sööma. Näiteks ülemiste hingamisteede haiguste korral võib fluimutsiili inhalatsioonist loobuda. Ja kõrvapõletikuga varajases staadiumis tilgad koos antibiootikumidega aitavad. Sageli soovitab arst aga selliseid ravimeetodeid mitte peamiste, vaid põhiroa lisana. Enamik turvaline variant- konsulteerige arstiga.
- "Kas lapsele antibiootikume sobib välja kirjutada?". Mitte alati. Seda räägivad sageli ja palju lugupeetud emad lastearst Jevgeni Komarovski. Üle 90% kõigist laste haigustest on arsti sõnul põhjustatud viirustest. Ja antibiootikumid on kasutud. Need võivad olla lapsele kahjulikud ja ohtlikud. Aga kui teie arst soovitab alustada antibiootikumravi, võtke seda arvesse. Ülejäänud 10% haigustest võivad ju lõppeda üsna kurbade tüsistustega, kui sellist ravimit õigel ajal lapsele ei anta.
Teine äärmus on selliste ravimite väljakirjutamine "igaks juhuks". Edasikindlustatud arstid määravad kohe antibiootikumid. Seda tehakse selleks, et end seaduslikult kaitsta vanemate võimalike juriidiliste nõuete eest. Kahjuks on see tava üldlevinud ja toob kaasa asjaolu, et laste immuunsus nõrgeneb.
Hoolivad ja tähelepanelikud vanemad ei pea pähe õppima ravimite keerulisi ja arvukaid nimetusi, piisab ühe asja õppimisest – antibiootikumid ei tohiks olla esmaabi. Neil on palju vastunäidustusi. Odavad vahendid ei ole alati halvad ja kallid ei too teie lapsele alati kasu. Oma laste peal katsetamine on kuritegu tuleviku vastu. Salvestage oma puru jaoks peamine väärtus, näiteks tervis.
Järgmises videos räägib populaarne lastearst Komarovsky üksikasjalikult antibiootikumide kohta, milleks need on mõeldud ja millistel juhtudel neid kasutatakse.
kõhulahtisus pärast võtmist
Antibakteriaalsed ravimid
Antibakteriaalne – need on looduslike antibakteriaalsete ainete baasil või poolsünteetiliselt loodud ravimid. Nad pärsivad patogeensete bakterite kasvu ja paljunemist, ei mõjuta viiruseid. Selle rühma ravimeid kasutatakse nakkushaiguste raviks. Keemilise struktuuri järgi jagunevad nad paljudesse alarühmadesse. Toimemehhanismi järgi jagunevad need bakteritsiidseteks (mikroorganisme kahjustavateks) ja bakteriostaatilisteks (pidurdavad nende kasvu).
Penitsilliini rühma preparaadidBensüülpenitsilliini naatriumsool
Toimeaine: bensüülpenitsilliini naatriumsool.
Farmakoloogiline toime: pärsib grampositiivsete (streptokokid, pneumokokid, korünebakterid) ja gramnegatiivsete bakterite (gonokokid, meningokokid, treponema) kasvu ja paljunemist. Ei mõjuta stafülokokkide tüüpe, mis toodavad penitsillinaasi.
Näidustused: kopsupõletik, septiline endokardiit, pleuriit, peritoniit, põiepõletik, süüfilis, kuseteede infektsioonid.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimist, südame rütmihäired, vere kaaliumisisalduse tõus.
Kõrvalmõjud: iiveldus, arütmia, allergilised reaktsioonid.
Kasutusviis: manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt annuses 250 000-500 000 RÜ 6 korda päevas.
Nakkusliku endokardiidi korral - 30 000 000–40 000 000 RÜ päevas. Lastele - 50 000-100 000 ühikut / kg kehakaalu kohta päevas.
Väljalaske vorm: pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks viaalides 250 000, 500 000, 1 000 000 ühikut.
Oksatsilliin
Toimeaine: oksatsilliin.
Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne - grampositiivsetele bakteritele, gramnegatiivsetele kokkidele, teatud tüüpi aktinomütseedidele. Omab resistentsust penitsillinaasi suhtes.
Näidustused: sepsis, kopsupõletik, endokardiit, perikardiit, pleura empüeem, osteomüeliit, põiepõletik, koletsüstiit, süüfilis, ulatuslikud põletused.
Vastunäidustused:ülitundlikkus penitsilliini rühma ravimite, tsefalosporiinide suhtes.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, naha ja limaskestade kollasus, luuüdi depressioon, tupe kandidoos, allergilised reaktsioonid urtikaaria ja nahasügeluse kujul.
Kasutusviis: suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt, 0,25-0,5 g 4-6 korda päevas 7-10 päeva jooksul (ravi kestus sõltub haiguse vormist ja raskusastmest, ravikuuri võib pikendada 2-3 nädalani või isegi rohkem) . Maksimaalne annus on 3 g päevas, kuid raskete patoloogiate korral võib seda suurendada 6–8 g-ni. Parenteraalsel manustamisel on maksimaalne annus 2–4 g päevas.
Väljalaske vorm: pulber 0,25, 0,5 g süstelahuse valmistamiseks viaalis.
Erijuhised: kombineerituna bensüülpenitsilliini, ampitsilliiniga. Bakteriostaatilised ravimid pärsivad oluliselt oksatsilliini toimet. Seda ei tohi võtta samaaegselt metotreksaadiga.
Ampitsilliin
Toimeaine: ampitsilliin.
Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne – grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, penitsillinaasi toime suhtes ebastabiilne.
Näidustused: kogukonnas omandatud kopsupõletik, keskkõrvapõletik, tonsilliit, bronhiit, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine, põiepõletik, püelonefriit, koliit, enterokoliit, salpingooforiit jne.
Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, maksapuudulikkus.
Kõrvalmõjud: nahalööbed ja muud allergilised reaktsioonid, pikaajalise ravi korral mikrofloora koostise rikkumise tõttu võib tekkida teine infektsioon, mille põhjustavad ravimi suhtes mittetundlikud mikroobid või seened.
Kasutusviis: tabletid sees 30-60 minutit enne sööki. Ravimi annus võib olla erinev. Üle 10-aastastel patsientidel soovitatakse võtta 250-500 mg 4 korda päevas. Maksimaalselt päevas on lubatud võtta 2-3 g ravimit. Väikelastele määratakse ravim 100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Üldine ravikuur on 10-14 päeva.
Väljalaske vorm: tabletid 0,25 g - 20 tk pakendis; kapslid 0,25, 0,5 g - 20 tk pakendis.
Erijuhised: olge allergia korral retsepti väljakirjutamisel ettevaatlik, bronhiaalastma samuti raseduse ja imetamise ajal.
Amoksiin
Toimeaine: amoksitsilliini trihüdraat.
Farmakoloogiline toime: avaldab kahjulikku mõju paljudele mikroorganismidele, mõjutab bakterite rakuseina, aidates kaasa selle hävitamisele. See toimib stafülokokkide (välja arvatud need, mis toodavad ensüümi penitsillinaasi), streptokokkide, gonokokkide, meningokokkide, Escherichia coli, shigella ja salmonella vastu.
Näidustused:ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed haigused (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik), otsmiku põskkoopapõletik, põskkoopapõletik, neelu- ja mandlipõletik, keskkõrvapõletik). Ravim on aktiivne ka neeru- ja kuseteede haiguste (püelonefriit, tsüstiit) vastu, efektiivne gonorröa, naiste suguelundite infektsioonide (kolpiit, adnexiit) korral. Võib kasutada sapipõie ja sapiteede põletiku korral, sisse kompleksne ravi peritoniit, millega kaasnevad naha ja pehmete kudede mädased infektsioonid (erüsiipel, pustuloossed haigused). Kasutatakse sooleinfektsioonide korral: salmonelloos, šigelloos (düsenteeria), endokardiidi ennetamiseks pärast kirurgilised sekkumised südamele ja suured laevad või meditsiinilised protseduurid. Lisaks võib amoksiini võtta ajukelme põletiku (meningiidi) ja vere bakteriaalse infektsiooni korral.
Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid (sealhulgas talumatus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide, karbapeneemide suhtes).
Kõrvalmõjud: erineva raskusastmega allergiad, liigesevalu, palavik, iiveldus, oksendamine, suu limaskesta põletik, väljaheitehäired, valu maksas. Pika ravikuuri korral on võimalik koostise rikkumine. soolestiku mikrofloora. Harva esineb amoksiini võtmisel unehäireid, muutusi käitumises, peavalu, krambid. Mõnikord väheneb erütrotsüütide ja leukotsüütide arv veres.
Kasutusviis: seest, veega maha pestes, enne või pärast sööki. Hingamisorganite, neerude ja kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide korral määratakse üle 40 kg kaaluvatele patsientidele kerge haiguse korral 500 mg ravimit 3 korda päevas ja raskete haiguste korral 0,75-1 g. Alla 10-aastastele lastele on soovitatav anda ravimit suspensiooni kujul (lahustada 0,5 tassi vees): kuni 2 aastat - 20-60 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, 2 kuni 2 5 aastat - 125 mg ja 5 kuni 10 aastat - 250 mg 3 korda päevas. Üldine vastuvõtukuur, olenevalt infektsiooni raskusastmest, on 5 kuni 14 päeva.
Gonokoki infektsiooni korral määratakse amoksiin annuses 3 g üks kord; naistel kõrge sageduse tõttu latentne infektsioon seda annust võetakse kaks korda.
Sooleinfektsioonide, koletsüstiidi ja kolangiidi, naiste suguelundite haiguste (tservitsiit, kolpiit, jämesoolepõletik) korral võetakse ravimit 1,5-2 g 3 korda päevas või 1-1,5 g neli korda. Ravikuuri kestuse määrab ka haiguse tõsidus. Salmonella kandmisel võetakse amoksiini kuni 1 kuu.
Endokardiidi vältimiseks on vaja võtta 3 g amoksitsilliini täiskasvanutel (1,5 g lastel) 1 tund enne meditsiinilist manipuleerimist või operatsiooni ja 8 tundi pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi.
Väljalaske vorm: kapslid 250 või 500 mg - 20 tk pakendis; tabletid 500 mg või 1 g - 10 ja 24 tk pakendis, graanulid suspensiooni valmistamiseks viaalis (250 mg või 500 mg 5 ml suspensioonis).
Erijuhised: Amoksitsilliini määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on antibiootikumide võtmise ajal üle kantud koliit, kellel on ebapiisav neerufunktsioon (glomerulonefriidi, suhkurtõvega, vähendage ravimi annust ja vähendage manustamissagedust), samuti raseduse ja imetamise ajal.
Samaaegsel ravil amoksiini ja aminoglükosiidirühma antibiootikumidega vähendavad mõlema ravimi toimet. C-vitamiini paralleelne tarbimine suurendab ravimi imendumist. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatele patsientidele ravi määramisel tuleb meeles pidada, et viimased muutuvad amoksiini kasutamisel vähem efektiivseks.
Ospen
Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikum, mis hävitab baktereid, takistades nende rakuseina komponentide moodustumist. Tõhus stafülokokkide ja streptokokkide, perekonna Neisseria mikroorganismide (gonokokk, meningokokk) põhjustatud infektsioonide vastu. Ei mõjuta mikroobe, mis on võimelised tootma penitsillinaasi.
Näidustused: mitteraskete infektsioonide ravi ja ennetamine. See on efektiivne ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik), ENT-organite haiguste (keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik, tonsilliit), naha ja pehmete kudede (pustuloossed infektsioonid, erüsiipel) korral.
Profülaktikana kasutatakse seda streptokokkinfektsioonide tüsistuste ohu korral: korduv reumaatiline palavik, endokardiit, nefriit.
Vastunäidustused: allergiad, rasked bakteriaalsed infektsioonid.
Kõrvalmõjud: areneb tavaliselt harva. Võimalikud kerged väljaheitehäired, allergiad, mööduvad valud liigestes ja lihastes, muutused veres.
Kasutusviis: sees, olenemata söögist, pestakse maha piisava koguse veega.
Infektsiooniga lastele määratakse annus 30-60 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (manustamise sagedus on 3-4 korda), täiskasvanutele 500 mg - 1,5 g päevas, samuti 3 -4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.
Kordumise ennetamiseks reumaatiline palavik rõuged on ette nähtud 500 mg 2 korda päevas, endokardiidi ennetamiseks lastele - 1 g, täiskasvanutele - 2 g kuni kirurgiline sekkumine(hamba eemaldamine, intravenoosne kateetri paigaldamine jne) ja 250 mg 6-tunniste intervallidega kahel järgmisel päeval.
Väljalaske vorm: 250 mg tabletid ja kaetud tabletid kile ümbris, 500 mg, 1 või 1,5 g - 12 tk pakendis; graanulid suspensiooni valmistamiseks viaalis (250 mg 5 ml suspensioonis), siirup 60 ml viaalis (250 mg 5 ml-s).
Erijuhised:üksikjuhtudel on rõugete võtmise ajal võimalik glükoosisisalduse vale tõus uriinis; pärast ravikuuri lõppu tuleb analüüsi korrata.
Augmentin
Toimeaine: amoksitsilliin ja klavulaanhape.
Farmakoloogiline toime: Amoksitsilliin avaldab mõju paljudele patogeenidele, mis ei kehti mikroobide kohta, mis eritavad ensüümi penitsillinaasi, mis võib ravimit hävitada. Augmentiinis sisalduv klavulaanhape takistab penitsillinaasi hävitavat toimet, mille tulemuseks on kompleksne ravim mõjub suuremale hulgale patogeenidele kui amoksitsilliin. Augmentin on aktiivne klamüüdia, treponema, enterokokkide, listeria, streptokokkide, stafülokokkide, klostriidide, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae jt vastu.
Näidustused:ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik), tonsilliit, põskkoopa- ja keskkõrvapõletik, neerude ja kuseteede põletik (püelonefriit, sh urolitiaas, tsüstiit), hammaste nakkushaigused, pehmete kudede ja luude infektsioonid (tselluliit, püoderma, erüsiipel, osteomüeliit, bursiit, hammustushaavad), veremürgitus, uroloogilised ja günekoloogilised infektsioonid. Ravimit saab kasutada mädaste tüsistuste vältimiseks ajal erinevaid operatsioone ja teised meditsiinilised sekkumised, samuti vabaneda Helicobacter pylori-st gastriidi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, maksafunktsiooni häired minevikus, mis on seotud penitsilliinide kasutamisega.
Kõrvalmõjud: allergiad, kandidoos, leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres, peavalu, väljaheitehäired, iiveldus, koliit, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse tõus veres, kollatõbi, nefriit.
Kasutusviis: Ravimi tablett on kõige parem võtta söögi alguses. Mitteraskete infektsioonide korral on näidustatud 625 mg ravimit 2 korda päevas. Mõõdukad ja rasked haigused nõuavad 1 g ravimi võtmist kuni 3 korda päevas. Ravikuur on 5-14 päeva.
Paljude haiguste (raske kopsupõletik, peritoniit, flegmoon, sepsis) korral määratakse Augmentin esmalt intravenoosse süstina ja seejärel, kui patsiendi seisund stabiliseerub, minnakse üle tablettidele.
Suspensioon võetakse suu kaudu: 25 mg amoksitsilliini ja 3,6 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta päevas kergete infektsioonide korral; Raskematel juhtudel 45 mg amoksitsilliini ja 6,4 mg klavulaanhapet 1 kg kehamassi kohta. Seda kasutatakse ka laste nakkushaiguste raviks.
Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse 600 mg pulbrit 10 ml süstevees, annuses 1,2 g 20 ml lahustis süstitakse veeni joa või tilguti abil (viimasel juhul süstitakse see 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust). Kasutamise kordsus 2-3 korda päevas.
Väljalaske vorm: tabletid 625 mg (500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet) - 20 tk pakendis ja 1 g (875 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet) - 14 tk pakendis; suspensiooni pulber viaalis (228,5 mg 5 ml suspensioonis); pulber süstelahuse valmistamiseks, mis sisaldab 600 mg (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet) ja 1,2 g (1 g amoksitsilliini mg ja 200 mg klavulaanhapet) viaalis.
Erijuhised: juures neerupuudulikkus vähendatakse ravimi annust ja võtmise sagedust. Hepatiidi, maksatsirroosi, erineva päritoluga maksapuudulikkuse korral toimub ravi maksafunktsiooni kontrolli all (maksaensüümide taseme määramine veres). Augmentini suurtes annustes (1 g või rohkem) ei tohi anda alla 12-aastastele lastele. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutatakse seda ettevaatusega.
TsefalosporiinidTsefalotiin
Toimeaine: tsefalotiin.
Farmakoloogiline toime: I põlvkonna tsefalosporiinid. Bakteritsiidne - grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, samuti leptospiradele ja spiroheetidele.
Näidustused: hingamisteede, naha, luude, liigeste infektsioonid, endokardiit, peritoniit.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, neerufunktsiooni kahjustus.
Kasutusviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt, 0,5–2 g 4 korda päevas. Maksimaalne annus on 12 g päevas. Lapsed - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päevas.
Väljalaske vorm: pulber süstelahuse valmistamiseks - 0,5 ja 1 g viaalides.
Orisoliin
Toimeaine: tsefasoliin.
Farmakoloogiline toime: Antibiootikum takistab bakteriraku seina komponentide moodustumist, põhjustades nende hävimise ja surma. Efektiivne paljude patogeenide vastu: streptokokid, stafülokokid, gonokokid, meningokokid, treponema, E. coli jne.
Näidustused: sinusiit, hingamisteede nakkushaigused (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne), neeru- ja kuseteede (tsüstiit, püelonefriit), sapipõie (koletsüstiit, kolangiit), pehmete kudede ja luude (tselluliit, abstsessid, osteomüeliit, mastiit) nakkushaigused, günekoloogilised ja uroloogilised infektsioonid (gonorröa, emakapõletik, süüfilis). Ravimit võib kasutada raskete infektsioonide korral: bakteriaalne veremürgitus, bakteriaalne endokardiit, peritoniit, samuti mädaste tüsistuste ennetamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi.
Vastunäidustused: allergiad, vanus kuni 1 kuu.
Kõrvalmõjud: erineva raskusastmega allergiad, palavik, lihas- ja liigesevalu, peavalu, epileptiformsed reaktsioonid (krambid), iiveldus, kõhulahtisus, kollatõbi. Harva areneb ravimitest põhjustatud hepatiit, vereloome pärssimine. Pikaajaliste ravikuuride korral võivad naistel esineda häired soolestiku ja tupe mikrofloora koostises, tõenäoline on nakatumine tsefasoliini suhtes resistentsete mikroobidega (superinfektsioon).
Kasutusviis: intramuskulaarselt ja intravenoosselt, sealhulgas tilguti. Olenevalt infektsiooni raskusastmest määratakse ravimit ööpäevases annuses 1...4 g, manustamissagedus on 3-4 korda päevas kindlate ajavahemike järel. Suurim lubatud annus on 6 g orysoliini päevas. Ravikuur on 7-14 päeva.
Kui ravimit kasutatakse profülaktikana, manustatakse seda 1 g intravenoosselt enne operatsiooni ja 500 mg - 1 g pärast seda iga 8 tunni järel 24 tunni jooksul.
Väljalaske vorm: pulber 125 mg, 500 mg ja 1 g süstelahuse valmistamiseks viaalis.
Erijuhised: ravimit määratakse ettevaatusega raske neeruhaiguse korral, millega kaasneb nende funktsioonide puudulikkus. Vaatluste tegemiseks on vaja patsiente, kellel on varem antibiootikumide võtmise ajal tekkinud koliit. Kui ravimit süstitakse lihasesse, kaua aega täheldatakse valulikkust; liiga kiire intravenoosse manustamise korral on võimalik veenipõletik - flebiit.
Orysoliini ei tohi ravida samaaegselt teatud diureetikumide (furosemiid) ja antikoagulantidega. Orüsoliini sisestamisel samasse süstlasse aminoglükosiidirühma antibiootikumiga lakkavad mõlemad ravimid toimimast.
Tseftriaksoon
Toimeaine: tseftriaksoon.
Farmakoloogiline toime: häirib bakterite kesta moodustumise protsesse, mis aitab kaasa selle hävitamisele ja mikroobide surmale. See toimib paljudele patogeenidele, sealhulgas aktiivne bakterite vastu, mis on võimelised tootma a-laktamaasi. Võib kasutada Escherichia coli, Klebsiella, gonokokkide, Proteuse, Salmonella jt tõrjeks.
Näidustused:ülemiste ja alumiste hingamisteede (farüngiit, bronhiit, kopsupõletik jne), ENT-organite (sinusiit, frontaalsinsiit), neerude ja põie (püelonefriit, põiepõletik), suguelundite, ajukelme, pehmete kudede, liigeste ja luude (osteomüeliit) infektsioonid , mädased protsessid). Operatsioonijärgsete tüsistuste, kirurgiliste haiguste (peritoniit, koletsüstiit), sooleinfektsioonide, ulatuslike haavade, sh põletuste ja hammustuste ennetamine, sepsise ravi.
Vastunäidustused: allergiad, sealhulgas teiste tsefalosporiinide, penitsilliini rühma antibiootikumide ja karbapeneemide suhtes.
Kõrvalmõjud: allergiad, iiveldus, väljaheitehäired, kõhuvalu, suu limaskesta põletik, kollatõbi, soole mikrofloora koostise häired, vererakkude moodustumise pärssimine, vere hüübimise halvenemine, muutused uriinis (silindrite välimus, glükoos), peavalu, kandidoos. Süstepiirkonnas on võimalik ärritus ja valulikkus.
Kasutusviis: pulber lahustatakse süstevees, saadud lahus süstitakse lihasesse või veeni. Üle 12-aastastele patsientidele on annus keskmiselt 1-2 g päevas, ravimit manustatakse üks kord päevas. Raskete nakkushaiguste korral võib manustatava ravimi kogus ulatuda 4 g-ni päevas.
Lastele vanuses 2 nädalat kuni 12 aastat arvutatakse ravimi annus kaalu järgi - 20 kuni 80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ja kui ravimi kogus on üle 50 mg 1 kg kohta. kehakaalust, siis tuleb seda manustada aeglaselt, t e Eelistatavalt intravenoosselt tilguti. Alla 2 nädala vanustele lastele manustatakse mitte rohkem kui 20-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravikuur on keskmiselt 7 kuni 14 päeva.
Alla 5-aastastel lastel, kellel on ajukelmepõletik, määratakse tseftriaksoon annuses 100 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Maksimaalne lubatud annus on 4 g päevas. Kui infektsiooni põhjustab meningokokk, on ravikuur 4 päeva, pneumokokk - nädal.
Gonokoki infektsiooni ravitakse ravimi intramuskulaarse manustamisega - 250 mg tseftriaksooni üks kord. Kui ravimit kasutatakse postoperatiivsete mädaste tüsistuste vältimiseks, manustatakse seda 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.
Intramuskulaarseks süstimiseks lahustatakse ravim 3,6 ml süstevees, intravenoosseks manustamiseks - 10 ml lahustis. Kui ravimit süstitakse lihasesse, võib valu vähendamiseks lahuse segada lidokaiiniga. Veenide ärrituse vältimiseks manustatakse ravimit intravenoosselt aeglaselt, 2-3 minuti jooksul. Kui tseftriaksooni kavatsetakse manustada tilgutiga, valmistatakse lahus 50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Väljalaske vorm: pulber süstelahuse valmistamiseks - 1 g viaalis.
Erijuhised: neerupuudulikkuse korral tuleb tseftriaksooni annust vähendada. Kui ravimit kasutatakse paralleelselt vere hüübimist vähendavate ravimitega (atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, varfariin), on vaja ette näha verejooksu riski suurenemine. Ravi tseftriaksooniga ei ole soovitatav teatud diureetikumide (furosemiid) samaaegsel kasutamisel, kuna antibiootikumi eritumine organismist on häiritud. Ravi ajal on alkoholi kasutamine keelatud. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.
KarbapeneemidMeronem
Toimeaine: meropeneem.
Farmakoloogiline toime: bakteritsiidne – grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele – nii aeroobsetele kui anaeroobsetele.
Näidustused: kopsupõletik, sealhulgas nosokomiaalne, kuseteede, naha, naiste suguelundite nakkushaigused, peritoniit. Kasutatakse septitseemia ja meningiidi korral.
Vastunäidustused:
Kõrvalmõjud: seedehäired, muutused vere rakulises koostises, nahaallergilised reaktsioonid, peavalu, maksaensüümide taseme tõus veres, valulikkus süstekohas.
Kasutusviis: intravenoosselt. Täiskasvanud - 500 mg iga 8 tunni järel, raskete infektsioonide korral 1 g iga 8 tunni järel Meningiidi korral - 2 g iga 8 tunni järel Lastele määratakse ravim 10-20 mg / kg kehakaalu kohta 8 tunni pärast Meningiidi korral , suurendatakse ööpäevast annust kuni 40 mg/kg kehakaalu kohta.
Väljalaske vorm: pulber süstelahuse valmistamiseks viaalis 500 mg - 1 g.
Erijuhised: andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ajal puuduvad.
AminoglükosiididAmikatsiin
Toimeaine: amikatsiin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga bakteriostaatiline poolsünteetiline antibakteriaalne ravim.
Näidustused: hingamisteede, naha, urogenitaalsüsteemi, seedetrakti organite infektsioonid, põletused, endokardiit, osteomüeliit, peritoniit, meningiit.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, dekompenseeritud neerupuudulikkus, millega kaasneb ureemia, maksafunktsiooni häired, akustiline neuriit, rasedus.
Kõrvalmõjud: kuulmisorgani ja neerude kahjustus.
Kasutusviis: intravenoosselt, intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi, kliinilise pildi tõsidust ja mikrofloora tundlikkust ravimi suhtes.
Annus täiskasvanutele ja noorukitele - 5 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas või 7,5 mg / kg kehamassi kohta 2 korda päevas. Tavaline annus lastele on 10 mg 1 kg kehamassi kohta 2-3 süstiks. Neeruhaiguste korral valitakse annus rangelt arvesse võttes laboratoorsed näitajad. Ravikuur on 7-10 päeva.
Väljalaske vorm: süstelahus 2 ml ampullides, mis sisaldavad 100, 500 mg ravimit, 5 ampulli pakendis.
Erijuhised: ei saa kasutada samaaegselt hepariini, erütromütsiini, amfoteritsiini B, B ja C vitamiinide, polümüksiin B, vankomütsiini, diureetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, polümüksiinide, opioidanalgeetikumidega.
Tobramütsiin
Toimeaine: tobramütsiinsulfaat.
Farmakoloogiline toime: avaldab kahjulikku mõju paljudele patogeenidele, on efektiivne paljude soolestiku ja püogeensete bakterite, stafülokokkide vastu.
Näidustused: alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, sealhulgas kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine, kopsupõletik), mis tahes päritoluga nakatunud haavad, osteomüeliit, tselluliit, püoderma, artriit. Ravim on aktiivne neeruhaiguste (püelonefriit), reproduktiivsüsteemi organite (prostatiit, munasarjapõletik jne), kirurgiliste infektsioonide (peritoniit) korral. Tobramütsiini kasutatakse bakteriaalse veremürgistuse, ajukelme põletiku ja bakteriaalse endokardiidi raviks.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: allergiad, peavalu, motiveerimata palavik, vereloome depressioon, kuulmiskahjustus, nõrkus, muutused uriinis (valgu ja punaste vereliblede vähesus), kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi taseme langus veres koos vastava sümptomid. Kõige sagedamini tekivad kõrvaltoimed ravimi suurte annuste ja pikkade ravikuuride võtmisel.
Kasutusviis: intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti). Intramuskulaarseks süstimiseks valmistatakse lahus 5 ml süstevees, intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravim 100–200 ml 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega.
Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule ja jagatakse 3 annuseks. Manustatava ravimi kogus erineb sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kerge ja mõõduka raskusega infektsioonide korral on vaja kasutada 2–3 mg tobramütsiini 1 kg kehakaalu kohta päevas, raskete haiguste korral on vaja manustada 4–5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Imikutele ei tohi ravimi annus ületada 3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Ravi kestus on keskmiselt 7-14 päeva, olenevalt haiguse tõsidusest. Eriti rasketel juhtudel (sepsis, endokardiit) võib ravi jätkata kuni 1,5 kuud.
Väljalaske vorm: intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus - 1 ja 2 ml (1 ml sisaldab 10 või 40 mg) ampullides, 10 tk pakendis.
Erijuhised: ravimit määratakse ettevaatusega neerupuudulikkusega patsientidele ja enneaegsetele imikutele (viimastel võib neerude ebaküpsuse tõttu antibiootikumi eritumine organismist aeglustuda).
Ravi tobramütsiiniga toimub arsti järelevalve all, jälgides patsiendi kuulmist (eriti oluline laste puhul), kuna tema rühma antibiootikumid võivad kuulmisnärvi kahjustada. Kõige sagedamini täheldatakse kuulmishäireid samaaegsel ravil diureetikumidega: furosemiid, etakrüünhape.
Gentamütsiin
Toimeaine: gentamütsiinsulfaat.
Farmakoloogiline toime: omab võimet mõjutada valkude metabolismi protsesse bakterirakus, aeglustab teket struktuursed komponendid mikroorganismid, mis põhjustavad nende surma. Toimespekter on sarnane tobramütsiini omaga.
Näidustused: peamiselt raskete nakkushaiguste raviks. Ravim on mürgine, kuid tingimustes, kus teised antibiootikumid ei ole piisavalt tõhusad, on selle kasutamine õigustatud.
See on ette nähtud vere bakteriaalse infektsiooni, sealhulgas loote emakasisese infektsiooni, ulatuslike põletushaavade, suurte flegmoonide, osteomüeliidi, ulatusliku kopsupõletiku, ajukelme põletiku korral.
Gentamütsiini võib kasutada ka neeru- ja kuseteede tüsistunud haiguste korral, infektsioonide korral nõrgenenud immuunsusega patsientidel (HIV-nakkuse all kannatavad, diabeet ravitakse hormoonide ja vähivastaste ravimitega).
Vastunäidustused: allergiad, rasedus.
Kõrvalmõjud: kuulmise ja neerufunktsiooni halvenemine, valu maksas ja maksaensüümide taseme tõus veres, muutused uriinis (valgu, üksikute erütrotsüütide välimus), eritunud uriini mahu vähenemine, hematopoeesi pärssimine, palavik, allergiad, unehäired, iiveldus.
Kasutusviis: intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahusena; mõnikord tilgutatakse ravimit silma.
Ravimi keskmine annus täiskasvanud patsientidele ja üle 2-aastastele lastele on 3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (näidatud kogus jagatakse kahega ja manustatakse hommikul ja õhtul), eriti rasketel juhtudel kuni Päevas on vaja kuni 5 mg 1 kg kehakaalu kohta, manustamise kordus 3-4 korda. Neerude ja põie tüsistunud nakkushaiguste ravis kasutatakse 120–160 mg ravimit üks kord päevas. Ravikuur on keskmiselt 7-14 päeva.
Alla 2-aastastele lastele määratakse päevane annus kiirusega 6 mg 1 kg kehakaalu kohta, ravimit manustatakse 2-3 korda päevas.
Silma nakkushaiguste korral manustatakse ravimit 1-2 tilka iga 1-4 tunni järel.
Väljalaske vorm: 40 ja 80 mg lahus ampullides - 10 tk pakendi kohta; silmatilgad 5 ml tilgutipudelis (1 ml sisaldab 3 mg).
Erijuhised: Neerupuudulikkuse ja kuulmiskahjustusega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, ravi ajal on vajalik asjakohane jälgimine. Hoolikas jälgimine gentamütsiini kasutamise perioodil on vajalik ka üle 60-aastastel inimestel ning vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete, myasthenia gravis'e all kannatavatel patsientidel.
Tetratsükliini rühma ravimidDoksütsükliin
Toimeaine: doksütsükliinvesinikkloriid.
Farmakoloogiline toime: poolsünteetiline laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Bakteriostaatiliselt mõjutab aeroobseid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.
Näidustused: hingamisteede, seedesüsteemi, naha ja pehmete kudede, kõrva põletikulised nakkushaigused. Kasutatakse nakkushaiguste, sugulisel teel levivate haiguste, osteomüeliidi, trahhoomi puhul.
Vastunäidustused:ülitundlikkus tetratsükliini ravimite suhtes, myasthenia gravis (intravenoosseks manustamiseks), alla 8-aastased lapsed, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: seedesüsteemi funktsioonide rikkumised, mitmesugused allergilised ilmingud, düsbakterioos, hemolüütiline aneemia.
Kasutusviis: suukaudselt või intravenoosselt 1-2 korda päevas. Täiskasvanud - 200 mg esimesel päeval, seejärel 100-200 mg päevas. Üle 8-aastased lapsed kehakaaluga üle 50 kg - 2-4 mg / kg kehakaalu kohta päevas.
Väljalaske vorm: kapslid 100 mg - 8 tk pakendis; lüofilisaat (100 mg) süstelahuse valmistamiseks 5 ml viaalides.
Erijuhised: Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust võib hoida külmkapis kuni 72 tundi.
MakroliididKlaritromütsiin
Toimeaine: klaritromütsiin.
Farmakoloogiline toime: pärsib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite – nii aeroobsete kui anaeroobsete – paljunemist.
Näidustused: klaritromütsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud nakkushaigused, põsekoopapõletikud, farüngiit, tonsilliit, erüsiipel ja muud nahainfektsioonid, bronhiit, kopsupõletik.
Vastunäidustused: laste vanus, ravimi komponentide talumatus, rasedus.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, kõhulahtisus, peavalu, allergiad - sagedamini nahalööbe kujul; unehäirete võimalik esinemine, tinnitus; väga harva - teadvusehäired, keskendumisvõime vähenemine, hallutsinatsioonid; harva - südame rütmihäired, südame löögisageduse kiirenemine.
Kasutusviis: tabletid sees, olenemata söögikordadest, 250 mg 2 korda päevas ligikaudu võrdsete ajavahemike järel. Alla 12-aastased lapsed - 7,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas, kuid mitte rohkem kui 500 mg. Ravi jätkub 7-10 päeva.
Väljalaske vorm: kaetud tabletid 250, 500 mg - 10 tk pakendis; kapslid 250, 500 mg - 10 tk pakendis.
Erijuhised: ravimi kasutamine on piiratud üle 60-aastastel inimestel, kellel on rasked maksa- ja neeruhaigused, seeninfektsioonid.
Spiramütsiin
Toimeaine: spiramütsiin.
Farmakoloogiline toime: bakteriostaatiline - streptokokkidele, korünebakteritele, mükoplasmadele, klamüüdiale, treponeemile, toksoplasmale, klostriidiatele.
Näidustused: spiramütsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud haigused - kõrva-, kurgu-, nina- ja hingamisteede haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, trahheiit); SARS, parodontiit, naha, urogenitaalsüsteemi infektsioonid – välja arvatud need, mis on gonorröa päritolu. Spiramütsiin on vahend meningokoki põhjustatud meningiidi, samuti korduva reumaatilise palaviku ennetamiseks.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, teatud tüüpi ensüümi puudulikkus (võimalik erütrotsüütide hävimine), maksahaigus (sapiteede kivid, raske hepatiit, tsirroos), rasedus (mõned piirangud), rinnaga toitmine.
Kõrvalmõjud: Teatud eelsoodumusega on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, mõnikord raske koliit, tundlikkuse muutused ("roomamise tunne", tuimus), maksafunktsiooni häired, erütrotsüütide hävimine ja trombotsüütide taseme langus veres. võib esile kutsuda südame juhtivussüsteemi blokaade, allergilisi reaktsioone nahalööbe kujul.
Kasutusviis: tabletid sees. Täiskasvanud - 2 000 000-3 000 000 RÜ päevas 2 annuse jaoks. Maksimaalne päevane annus- 4 000 000-5 000 000 RÜ päevas. Lapsed - 50-100 RÜ / kg kehakaalu kohta päevas 2 annust. Täiskasvanutele ja noorukitele manustatakse lahust intravenoosselt annuses 500 000 kuni 1 000 000 RÜ 3 korda päevas.
Väljalaske vorm: kaetud tabletid 1 500 000, 3 000 000 RÜ, pulber viaalides (1 500 000 RÜ).
Sumamed
Toimeaine: asitromütsiin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga makroliidide rühma bakteritsiidne preparaat.
Näidustused: haigused, mille patogeenid on ravimi suhtes tundlikud (nahainfektsioonid, sarlakid, atüüpiline kopsupõletik, gonorröa, klamüüdia, keskkõrvapõletik, bakteriaalse infektsiooniga tüsistunud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid), samuti maohaavand (Helicobacter pylori vastu võitlemiseks).
Vastunäidustused: ravimitalumatus, maksa- ja neeruhaigused koos nende funktsiooni vähenemisega, rasedus, imetamine.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud gaasi moodustumine soolestikus, kollatõbi koos sapiteede obstruktsiooniga, ebamugavustunne rinnus ja kõhus, letargia, muutused vere leukotsüütide arvus, suurenenud tundlikkus päikesevalgusele, koliit.
Kasutusviis: sees 1 kord päevas söögist eraldi (tund enne või 2 tundi pärast seda). Esimesel päeval määratakse 2 kapslit ja seejärel ükshaaval. Lapsed - 5-10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Ravikuur on 5-7 päeva. Võimalik manustamisskeem 2 kapslit päevas 3 päeva jooksul.
Väljalaske vorm: kapslid ja tabletid 250 mg - 6 tk pakendis, 500 mg - 3 tk pakendis.
Erütromütsiin
Toimeaine: erütromütsiin.
Farmakoloogiline toime: mõjutab biokeemilisi protsesse ja takistab mikroorganismide paljunemist, häirib ainevahetust bakterirakus. Aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, klostriiliate, difteeriabatsillide, gonokokkide, meningokokkide, läkaköha patogeeni, spiroheetide vastu. Seoses sooleinfektsioonidega on ebaefektiivne.
Näidustused: tableti kujul võib ravimit kasutada lapseea infektsioonide (läkaköha), hingamisteede haiguste (farüngiit, kopsupõletik), difteeria, mandlite, keskkõrva, põskkoopapõletike, kroonilise koletsüstiidi ägenemiste raviks. Seda kasutatakse võitluses sugulisel teel levivate haiguste (süüfilis, gonokokkinfektsioon) ja mädaste protsessidega (tselluliit, abstsessid, põletused, hammustushaavad jne).
Salvi kujul kasutatakse erütromütsiini püoderma ja muude väliste nakkusprotsesside raviks. Spetsiaalselt disainitud silma salv sobib raviks põletikulised haigused ripsmete, sidekesta ja silma sarvkesta juuksefolliikulisid, samuti trahhoomi (põhjustatud klamüüdiast).
Vastunäidustused: allergiad, varasemast antibiootikumide kasutamisest tingitud maksafunktsiooni häired, raske neeruhaigus koos nende funktsioonide puudulikkusega.
Kõrvalmõjud: allergiad, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, valu maksas, väga harva ravimitest põhjustatud hepatiit. Lisaks on välispidisel kasutamisel võimalik naha punetus, soomuste moodustumine ja ebamugavustunne salvi manustamiskohas. Silmasalvi kasutamisel tekib kohe pärast selle manustamist pisaravool, sidekesta punetus, mööduv valgusfoobia ja nägemise hägustumine.
Kasutusviis: tablette võetakse suu kaudu koos veega, üks tund enne või 2 tundi pärast sööki. Sõltuvalt infektsiooni tõsidusest võtke 250–500 mg ravimit 4–6 korda päevas (regulaarsete ajavahemike järel). Maksimaalne lubatud ühekordne annus on 500 mg, ei ole soovitatav võtta rohkem kui 4 g päevas.
Alla 3 kuu vanustele lastele on ravimi annus 20 kuni 40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas mitme annusena (iga 4-6 tunni järel). Patsientidele vanuses 4 kuud kuni 18 aastat manustatakse 30-50 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravi kestab 7 kuni 14 päeva.
Erütromütsiini salvi kujul kantakse nahale 2-3 korda päevas. Põletushaavad töödeldakse päeva jooksul. Välispidiseks kasutamiseks on antibiootikum ette nähtud pikkadeks kursusteks, kuni infektsiooni tunnused täielikult kaovad. Silma salvi asetatakse silmalau taha 2-3 korda päevas, ravi kestab 2 kuni 8 nädalat, trahhoomiga - 4 kuud.
Väljalaske vorm: kaetud tabletid 100, 250 ja 500 mg - 16 tk pakendis; salv 10, 15 ja 30 g tuubides (1 g sisaldab 10 000 ühikut erütromütsiini); silmasalv 7, 10 ja 15 g tuubides (1 g sisaldab 10 000 ühikut erütromütsiini).
Erijuhised: alternatiivina võib kasutada erütromütsiini penitsilliini antibiootikumid kui patsiendil on viimase suhtes tekkinud allergia. Suure ettevaatusega on see ette nähtud raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Paralleelselt diureetikumidega ravimisel aeglustub erütromütsiini eritumine organismist, mis võib suurendada selle toksilist toimet maksale ja neerudele. Samaaegne vastuvõtt see antibiootikum koos antikoagulantidega põhjustab vere hüübimise aeglustumist. Ravim võib vähendada efektiivsust suukaudsed rasestumisvastased vahendid seetõttu tuleks ravi ajal kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Kloramfenikooli rühma preparaadidKloramfenikool
Toimeaine: klooramfenikool.
Farmakoloogiline toime: bakteriostaatiline antibiootikum. Sellel on mõju grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, resistentsus selle suhtes areneb aeglaselt.
Näidustused: salmonelloos, kõhutüüfus, düsenteeria; brutselloos, paratüüfus, meningiit, tulareemia, klamüüdia, gonorröa, kopsupõletik, läkaköha ja muud nakkushaigused.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, ekseem, psoriaas, naha seenhaigused, raseduse ja imetamise perioodid, vastsündinu, vereloome depressioon.
Kõrvalmõjud: nahalööve, suu ja kõri limaskesta ärritus, kõhulahtisus, muutused vere rakulises koostises, teadvuse häired, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, nägemisteravuse ja kuulmise langus.
Kasutusviis: sees 30 minutit enne sööki. Päevased annused: täiskasvanud -250-500 mg (maksimaalne päevane annus - 4 g), alla 3-aastased lapsed - 10-15 mg / kg kehakaalu kohta, lapsed vanuses 3-8 aastat - 150-200 mg, üle 8-aastased lapsed vana - 200-300 mg. Vastuvõtu kordus - 3-4 korda päevas. Ravikuur on 2 nädalat.
Väljalaske vorm: tablettidena 250 ja 500 mg - 10 tk pakendi kohta.
Erijuhised: ravim ei sobi kokku barbituraatide, sulfoonamiidide, tsütostaatikumidega.
LinkosamiididKlindamütsiin
Toimeaine: klindamütsiin.
Farmakoloogiline toime: Linkosamiidrühma bakteriostaatiline antibiootikum. See mõjutab anaeroobseid ja aeroobseid grampositiivseid mikroorganisme, anaeroobseid gramnegatiivseid mikroorganisme. Mikrofloora resistentsus ravimi suhtes moodustub aeglaselt.
Näidustused: erüsiipel, sarlakid, sepsis, keskkõrvapõletik, bakteriaalne endokardiit, tonsilliit, aspiratsioonipneumoonia, ninakõrvalurgete põletik, erineva lokaliseerimisega haavandid, nakkuslikud kahjustused luud ja liigesed, emaka lisandite põletikud, kolpiit, haavapõletik jne.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes, myasthenia gravis.
Kõrvalmõjud: kõhuvalu, iiveldus, leukotsüütide arvu vähenemine veres, koliit, nahalööbed; kui ravimit süstitakse veeni liiga kiiresti, võib tekkida järsk vererõhu langus.
Kasutusviis: sees, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Tablettides - 150-450 mg 3-4 korda päevas. Lastele arvutatakse annus normi alusel 8-25 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Süstimiseks lihasesse ja veeni, täiskasvanud - 1,2-2,7 g päevas, alla 1 kuu vanused lapsed - 15-20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, lapsed vanuses 1 kuu ja vanemad - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päeval. Manustamissagedus on 3-4 korda päevas.
Väljalaske vorm: süstelahus 4 ml ampullides (150 mg 1 ml-s) - 5 ampulli pakendis; kapslid 150 mg, 300 mg - 8 tk pakendis; tupekreem tuubis 100 g.
Erijuhised: ravimi piiratud kasutamine rasedatel, imetavatel naistel, samuti neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, väikelastel.
KinoloonidPalin
Toimeaine: pipemiidhape.
Farmakoloogiline toime: mõjutab ainevahetusprotsesse, aidates kaasa bakterite hävitamisele. Tõhus võitluses Escherichia coli, gonokokkide, meningokokkide, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokkide vastu.
Näidustused: neerude ja kuseteede infektsioonid (neeruvaagna, põie, ureetra põletik, sealhulgas gonorröapõletik), prostatiit.
Vastunäidustused: ravimit ei tohi kasutada haiguste korral, millega kaasnevad krambid, neeru- ja maksapuudulikkus, individuaalne talumatus, raseduse ja rinnaga toitmise ajal, alla 14-aastastel patsientidel.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, kõhuvalu, soole mikrofloora koostise häired, allergiad, muutused käitumises, krambid, unetus, muutused naha tundlikkuses, vereloome pärssimine. Kuna paliin toimib piiratud hulgale mikroobidele, on võimalik superinfektsiooni teke – nakatumine kinoloonide suhtes resistentsete bakteritega.
Kasutusviis: sees, enne söömist, vee joomist. Ravimi keskmine annus on 200 mg 2 korda päevas. Kui haigust põhjustab üks stafülokokkide sortidest, tuleb ravimi võtmise sagedust suurendada kuni 3 korda päevas. Ravikuur on 7 kuni 10 päeva, kuid raske püelonefriidi korral võib paliini vastuvõtt kesta kuni 1,5 kuud ja prostatiidi korral kuni 2 kuud. Naiste tüsistusteta tsüstiidi korral kasutatakse ravimit suposiitide kujul, 1 tükk enne magamaminekut.
Väljalaske vorm: 200 mg kapslid - 20 tk pakendis, 400 mg kaetud tabletid - 20 tk pakendis, 200 mg vaginaalsed ravimküünlad - 10 tk pakendis.
Erijuhised: kui patsiendil on varem olnud insult, tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all. Palini võtmisel peate jooma rohkem vedelikku. Ravi ajal on võimalik glükoosisisalduse vale tõus uriinis.
FluorokinoloonidNorfloksatsiin
Toimeaine: norfloksatsiin.
Farmakoloogiline toime: fluorokinoloonide rühma sünteetiline preparaat, millel on laia spektriga bakteritsiidne toime.
Näidustused: kuseteede ägedad kui ka kroonilised nakkushaigused, kuseteede nakkushaiguste kordumise ennetamine, gonorröa, bakteriaalne gastroenteriit, kõhulahtisuse ennetamine reisil.
Vastunäidustused: lapsepõlv ja noorukieas, kõrge tundlikkus ravimi toimeaine, raseduse ja imetamise perioodid.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, mao ja soolte talitlushäired, pearinglus, peavalu; vanemas eas - unisus, väsimus, nõrkus, ärrituvus, ärevus, segasus, hallutsinatsioonid, hirm, tinnitus, depressioon.
Kasutusviis: sees 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki veega, 1 tablett 2 korda päevas. Ravikuur on 1-2 nädalat.
Ägeda tüsistusteta tsüstiidi korral - 1 tablett 2 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Gonorröaga - 1 kord (0,8-1,2 g) või 2 korda (igaüks 0,4 g) päevas 3-7 päeva jooksul.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral - 1 tablett 2 korda päevas 4-6 nädala jooksul.
Kõhulahtisuse vältimiseks reisi ajal võtke 0,4 g 1 päev enne väljalendu ja seejärel kogu reisi ajal - 1 tablett päevas.
Väljalaske vorm: tablettidena 0,4 g - 10 tk pakendi kohta.
Erijuhised: kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on neeruhaigused, kesknärvisüsteem, kõõluste põletik. Ravimi võtmise ajal peaksite loobuma tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni.
Ofloksatsiin
Toimeaine: ofloksatsiin.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga ravim, millel on bakteritsiidsed omadused.
Näidustused: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, prostatiit); günekoloogilised nakkushaigused (adnexiit, kolpiit); hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit); ENT-organite infektsioonid (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, nakatunud haavad); nägemisorganite infektsioonid (keratiit, blefariit); seedetrakti infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit, sooleinfektsioonid); liigeste ja luude infektsioonid (osteomüeliit).
Vastunäidustused: lapsepõlv ja noorukieas, epilepsia, kõrge tundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, nõrkus, unetus, lööve, sügelus, turse, palavik.
Kasutusviis: annuse valib arst individuaalselt. Tavaliselt sees 1-2 tabletti 2 korda päevas. Tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral - 1 tablett 2 korda päevas. Raskete infektsioonide ja suukaudse manustamise võimatuse korral on ette nähtud lahuse intravenoosne infusioon 1-2 pudelit 2 korda päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral esimesel päeval - 1 pudel, seejärel 0,5 pudelit päevas.
Väljalaske vorm: tabletid 200 mg - 10 ja 20 tk pakendis; infusioonilahus 100 ml viaalis (1 ml - 2 mg).
Erijuhised: uimastiravi ei saa kombineerida ultraviolettkiirgusega.
Sparflo
Toimeaine: sparfloksatsiin.
Farmakoloogiline toime: See avaldab kahjulikku mõju bakteriraku geneetilisele aparatuurile ja hävitab selle membraane, mille tulemuseks on selle surm. Võitleb suure hulga patogeenidega: soolebakterid, Pseudomonas aeruginosa, klamüüdia, streptokokid, mükoplasmad, ureaplasmad jne.
Näidustused: hingamisteede haigused (bronhiit, nosokomiaalne kopsupõletik), sinusiit, kõrvapõletik, nakkuslik konjunktiviit, keratiit, püelonefriit, põiepõletik, prostatiit, emakapõletik, haavainfektsioon, veremürgitus, klamüüdiainfektsioon, sooleinfektsioonid, kopsutuberkuloos.
Vastunäidustused: allergiad, kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasnevad krambid, alla 18-aastane vanus, südame rütmihäired ja juhtivushäired, rasedus ja imetamine. Lisaks ei soovitata ravimit kasutada neeruhaiguste korral, mille funktsiooni puudulikkus on.
Kõrvalmõjud: iiveldus, väljaheitehäired, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, peavalu, unehäired, naha tundlikkuse muutused. Mõnikord märgitakse liigne higistamine, käitumise muutused, südame rütmihäirete teke, mis on seotud juhtivuse aeglustumisega vatsakestes, vereloome pärssimine, teadvusekaotus. Võib-olla kehatemperatuuri tõus, allergilised reaktsioonid, suurenenud verejooks, valu lihastes ja liigestes, suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes.
Kasutusviis: sees võib ravimi annus olla vahemikus 100 kuni 400 mg päevas, olenevalt nakkusprotsessi asukohast ja raskusastmest. Hingamisteede infektsioonide korral on esimene annus 400 mg, seejärel 10-14 päeva jooksul 200 mg üks kord päevas. Püelonefriidi, tsüstiidi korral võetakse ravimit kõigepealt koguses 200 mg ja seejärel kuni ravi lõpuni - 100 mg üks kord päevas. Gonorröa korral on vaja 200 mg sparflot üks kord.
Väljalaske vorm:õhukese polümeerikattega tabletid, 200 mg - 6 tk pakendis.
Erijuhised: Sparflo-ravi ajal peaksite püüdma vältida pikaajalist päikese käes viibimist ja juua rohkem vedelikku. Ravim võib põhjustada uimasust, mistõttu tuleb selle võtmise ajal keelduda suuremat tähelepanu ja kiiret reaktsiooni nõudvatest töödest. Rauapreparaatide samaaegne tarbimine aeglustab antibiootikumi imendumist.
SulfoonamiididLidaprim
Toimeaine: sulfametool, trimetoprim.
Farmakoloogiline toime: kombineeritud laia toimespektriga ravim, millel on bakteritsiidne toime.
Näidustused:ägedad ja kroonilised hingamisteede nakkushaigused (farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik, kopsupõletik), kuseteede ja neerude (püeliit, püelonefriit, uretriit, tsüstiit), seedetrakti (koletsüstiit, koliit, enteriit), suguelundite, nahainfektsioonid , keeb, püoderma) jne.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, raske neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, südamepuudulikkus, alla 6 nädala vanused lapsed, raseduse ja imetamise perioodid.
Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, isutus, suukuivus, allergilised reaktsioonid.
Kasutusviis: sees pärast söömist. Lapsed vanuses 6 nädalat kuni 5 kuud - 2,5 ml suspensiooni 2 korda päevas, vanuses 6 kuud kuni 5 aastat - 5 ml suspensiooni 2 korda päevas, vanuses 6 kuni 12 aastat - 10 ml suspensiooni või 4 tabletti 2 korda päevas , üle 12-aastased ja täiskasvanud - 2 tabletti 2 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva või rohkem.
Väljalaske vorm: tabletid (80 mg trimetoprimi ja 400 mg sulfametooli) - 20 tk pakendis; lastele mõeldud tabletid (20 mg trimetoprimi ja 100 mg sulfametooli) - 20 tk pakendis; laste suspensioon 100 ml viaalides suukaudseks manustamiseks (5 ml - 40 mg trimetoprimi ja 200 mg sulfametooli).
Erijuhised: kasutage lidaprimi ettevaatlikult koos veresuhkru taset langetavate ravimitega.
GlükopeptiididVankomütsiin
Toimeaine: vankomütsiin.
Farmakoloogiline toime: glükopeptiidide rühma bakteritsiidne antibiootikum, mõjutab grampositiivseid mikroorganisme.
Näidustused: sepsis, nakkuslik endokardiit, kopsuabstsess, nahainfektsioonid, meningiit.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, kuulmisnärvi kahjustus, rasedus.
Kõrvalmõjud: pearinglus, iiveldus, allergilised reaktsioonid, neerukahjustus, tromboflebiit, palavik.
Kasutusviis: intravenoosselt või intramuskulaarselt, 500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas. Lapsed - 40 mg / kg kehakaalu kohta päevas 2 või 4 süsti jaoks. 1 intravenoosse süsti kestus on 60 minutit.
Väljalaske vorm: pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1 g viaalides.
Erijuhised: mitte kasutada koos aminoglükosiididega, lingudiureetikumid, tsüklosporiin, üldanesteetikumid.
Fosfoonhappe derivaadidFosfomütsiin
Toimeaine: fosfomütsiini trometamool.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele bakteritele.
Näidustused: terav ja krooniline tsüstiit, mittespetsiifiline bakteriaalne uretriit, massiivne asümptomaatiline bakteriuuria (rasedatel), kuseteede infektsioonide ennetamine kirurgiliste ja diagnostiliste transuretraalsete sekkumiste ajal, kuseteede infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil.
Vastunäidustused: alla 5-aastased lapsed, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, raske neerupuudulikkus.
Kõrvalmõjud: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid.
Kasutusviis: enne võtmist lahustage 1 kotikese sisu 0,3 tassi vees. Võtke suu kaudu 2 tundi enne sööki 1 kord päevas, pärast põie tühjendamist. Täiskasvanud üks kord - 3 g päevas, lapsed üks kord - 2 g päevas. Raskete ja korduvate infektsioonide korral on lubatud ravimi korduv kasutamine ülepäeviti samas annuses.
Väljalaske vorm: graanulite kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 2 ja 3 g kotikestes.
Erijuhised: kasutada raseduse ajal, võttes arvesse võimalikku kasu emale ja võimalik risk loote jaoks. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmisest loobuda.
Sulfadiasiin
Toimeaine: hõbe sulfadiasiin.
Farmakoloogiline toime:antimikroobne toime lai spekter. Mõjutab baktereid ja mõningaid seeni.
Näidustused: naha nakkushaigused, lamatised, sügavad haavad, põletused.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, rasedus, vanus kuni 1 kuu.
Kõrvalmõjud: kohalikud nahareaktsioonid - sügelus, põletustunne. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida leukopeenia.
Kasutusviis: väliselt. Töödeldud haavale või kahjustatud nahale kantakse kiht kreemi ja kaetakse steriilse sidemega. Vahetage sidet 2 korda päevas. Ravimit on võimalik kasutada kuni 3 nädalat.
Väljalaske vorm: 1% koor 50 g tuubides või 250 g purkides.
Viirusevastased ravimidSelle rühma ravimeid kasutatakse viiruste põhjustatud haiguste raviks. Neid on ette nähtud ka profülaktilistel eesmärkidel.
Viirusevastased ravimid jagunevad mitmeks rühmaks: interferoonid ja nende analoogid, interferonogeenid, puriini derivaadid, pürimidiin, adamantaan. Samuti on taimsete materjalide baasil loodud viirusevastase toimega ravimeid.
Interferoonirühma preparaadid saadakse bioloogilisest materjalist geenitehnoloogia abil.
Nende hulka kuuluvad oftalmoferoon, inimese leukotsüütide interferoon, herpferoon, viferoon.
Interferoonid on aktiivsed kõigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Nende kasutamine alates haiguse algusest (latentse perioodi jooksul) 1-3 päeva jooksul aitab oluliselt leevendada edasisi sümptomeid. Interferonogeenid suurendavad oma interferooni tootmist inimkehas ja on immunomodulaatorid (vt 10. peatükk). Neid kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel.
Keemiliste vahenditega, nagu viirusevastased ravimid nagu ribaviriin, arbidool, rimantadiin, tamiflu. Viimane ravim on kõige kuulsam. Praegu kasutatakse seda vähem, kuna see on aktiivne ainult gripiviiruste vastu. Palju rohkem kaasaegsed ravimid kasutatakse rohkemate haiguste puhul. Remantadiin renderdab hea mõju gripi profülaktikana külmal aastaajal.
Ribaviriin on sarnane rimantadiiniga, kuid seda kasutatakse ka respiratoorsete süntsütiaalsete infektsioonide korral. See haigus esineb sageli alla 1-aastastel lastel kopsupõletiku kujul.
Arbidol on efektiivne ka ainult gripi puhul, see pärsib viiruste paljunemist organismis.
Tamiflut kasutatakse ka gripi raviks. See on läbi tõhus ravim, on see ette nähtud nii haiguse alguses kui ka selle arenedes. Ravim vähendab oluliselt gripi tüsistuste arvu, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid. See on ette nähtud ainult täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.
Keemiliste viirusevastaste ravimite hulka kuuluvad oksoliin, bonafton, florenal, tebrofeen. Enamikku neist kasutatakse paikselt erinevate viirushaiguste (herpes, adenoviirusnakkus) puhul.
Atsükloviir
Toimeaine: atsükloviir.
Farmakoloogiline toime: ravim kuulub guaniini atsükliliste analoogide hulka. See on desoksüribonukleiinhappe (DNA) looduslik komponent. Efektiivne herpes simplex viiruste (1., 2. tüüp), tuulerõugete, Epstein-Barri, tsütomegaloviiruse põhjustatud haiguste korral.
Näidustused: suukaudselt või intravenoosselt on ravim ette nähtud herpese jaoks, tuulerõuged samuti nende ennetamiseks. Silmapraktikas kasutatakse ravimit herpeetilise keratiidi korral. Kohalikult kasutatakse ravimit herpese ja tuulerõugete raviks.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, neerupuudulikkus.
Kõrvalmõjud: ravimi sisekasutusel on seedetrakti funktsiooni häired, kõhuvalu. Võib esineda pearinglust ja peavalu, palavikku. Harvemini täheldatakse juuste väljalangemist ja nahalöövet, neeru- ja maksafunktsiooni häireid.
Ravimi intravenoosne manustamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi (krambid, psüühika- ja teadvushäired). Võib olla äge häire neerufunktsioon.
Ravimi kohalik kasutamine silmapraktikas võib põhjustada sidekesta, silmalaugude, sarvkesta põletikku. Nahale kandmisel võib tekkida põletustunne, naha punetus ja koorumine, sügelus.
Kasutusviis: sees on ette nähtud täiskasvanutele ja 2-aastastele lastele - 200-400 mg 3-5 korda päevas. Rasketel juhtudel võite suurendada ühekordne annus kuni 800 mg ja võtke seda 4 korda päevas. Alla 2-aastastel lastel vähendatakse annust 2 korda. Ravi kestus on 5-10 päeva.
Intravenoosne tilguti, ravimit manustatakse täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast annuses 5-10 mg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 30 mg/kg kehakaalu kohta ööpäevas. Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat manustatakse ravimit 3 korda päevas annuses 250-500 mg/m2 kehapinna kohta.
Välispidiselt ja lokaalselt kasutatakse ravimit 5 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Väljalaske vorm: tabletid 200, 400 mg - 20 tk pakendi kohta, 5% salv - 5 g tuubis (1 g 50 mg), 5% koor - 2, 5, 20 g tuubis (1 g 50 mg ), pulber süstelahuse valmistamiseks - 250, 500 mg viaalis.
Erijuhised: ravim määratakse ettevaatusega neeruhaiguste, eakate inimeste puhul. Ravi ajal peate jooma rohkem vedelikku. Ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal on ebasoovitav. Kreemi ja salve ei kasutata silmade, suu, tupe limaskestadele kandmiseks.
Valtrex
Toimeaine: valatsükloviir.
Farmakoloogiline toime: pärsib herpesviiruste paljunemist. Inimkehas muundatakse ravim atsükloviiriks ja valiiniks.
Näidustused: herpes simplex viiruste, vöötohatise põhjustatud haiguste ravi ja ägenemiste ennetamine.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi ja atsükloviiri suhtes.
Kõrvalmõjud: harvadel juhtudel täheldatakse peavalu ja iiveldust. Raskete immuunpuudulikkuse seisundite korral võib ravimi kasutamine suurtes annustes ja pikka aega põhjustada neerufunktsiooni häireid, hemolüütilist aneemiat.
Kasutusviis: sees. Herpes zosteri korral määratakse ravim 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Herpes simplexi korral soovitatakse ravimit võtta 2 korda päevas 500 mg. Ravi kestus on 5-10 päeva. Neerufunktsiooni kahjustuse korral valitakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kreatiniini kliirensist (1 g 1-2 korda päevas).
Väljalaske vorm: tabletid 500 mg - 10 või 42 tk pakendis.
Erijuhised: andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal puuduvad. Eakatel inimestel soovitatakse raviperioodil juua rohkem vedelikku. Lastele seda ravimit ei määrata.
Trizivir
Toimeaine: abakaviiri sulfaat, lamivudiin, zidovudiin.
Farmakoloogiline toime: efektiivsus inimese immuunpuudulikkuse viiruste (HIV) tüüpide 1 ja 2 vastu. Nosokomiaalsetel HIV tüvedel leiti vähenenud tundlikkus abakaviiri suhtes.
Näidustused: HIV-nakkuse ravi.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, vanus kuni 12 aastat, oluline maksafunktsiooni kahjustus, hemoglobiini taseme langus alla 75 g / l, neutrofiilide arv veres alla 0,75 × 10 / l, rinnaga toitmise periood .
Kõrvalmõjud: südamelihase kahjustus (kardiomüopaatia), raske aneemia, leukotsüütide, sh neutrofiilide, trombotsüütide arvu vähenemine veres. Ravimi suurte annuste ravimisel on võimalik punase luuüdi funktsiooni pärssimine. Võib esineda häireid mao ja soolte talitluses (isutus, iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus, kõhulahtisus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus). Võimalik välimus vanuse laigud suu limaskestal. Maksa ja kõhunäärme rikkumine määratakse bilirubiini, aspartaataminotransferaasi, alaniinaminotransferaasi, piimhappe sisalduse suurenemisega veres. Mõnikord suureneb maksa suurus. Võimalik on valu lihastes ja liigestes. Ravimiga ravimisel võivad esineda psüühika- ja neuroloogilised häired (unehäired, pearinglus ja peavalu, krambid, mõtlemisprotsesside aeglustumine, depressioon, tundlikkushäired). Hingamissüsteemi poolt võivad kõrvaltoimed olla õhupuudus, köha. Nahal on võimalik pigmentatsioon, punetus, mürgised haavanduvad villid ja muud lööbed, sügelus ja suurenenud higistamine. Harvemini täheldatakse nõrkust, palavikku, külmavärinaid, piimanäärmete suurenemist meestel, maitsetundlikkust.
Kasutusviis: sees, olenemata söögist. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga üle 40 kg määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Tablette ei tohi purustada!
Neerufunktsiooni languse, vere hemoglobiinisisalduse vähenemise korral alla 90 g / l ja neutrofiilide arvu alla 1000 1 μl kohta on soovitatav määrata ravimi komponendid eraldi. Vere kõrvaltoimete korral vähendage zidovudiini annust.
Väljalaske vorm: kaetud tabletid (300 mg abakaviirsulfaati, 150 mg lamivudiini, 300 mg zidovudiini) - 60 tk viaalis.
Erijuhised: andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ajal puuduvad. Imetamise perioodil viiakse laps üle kunstlikule või doonortoitmisele. Rasedatele naistele määratakse ravim ainult äärmuslikel juhtudel, kui kasu emale on suurem kui risk lootele. Piimhappe taseme olulise suurenemisega organismis ja toksilise maksakahjustuse, kõhunäärme põletiku nähtudega ravim tühistatakse. Esimese 3 ravikuu jooksul uuritakse verd 2 korda nädalas, seejärel - 1 kord kuus.
Kõrvaltoimed võivad põhjustada autojuhtimise ja muude suuremat keskendumisvõimet nõudvate tegevuste vähenemist. Teave ravimi mõju kohta naiste rasestumisvõimele ei ole kättesaadav.
Viramune
Toimeaine: nevirapiini anhüdraat.
Farmakoloogiline toime: omab viirusevastast toimet HIV-1 vastu. Ravim imendub pärast sisemist kasutamist kiiresti ja eritub neerude kaudu.
Näidustused: HIV-1 infektsioon täiskasvanutel ja lastel. Vastsündinute nakatumise ennetamine emadel, kes on HIV-1 kandjad.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud: mitmesugused nahalööbed (punetavad laigud, punnid, hajus punetus) ja sügelus. Allergilised reaktsioonid võivad hõlmata lihas- ja liigesevalu, palavikku, suurenenud lümfisõlmed, hepatiit, eosinofiilide arvu suurenemine veres. Harvadel juhtudel kaasneb allergiaga neerufunktsiooni kahjustus, Quincke ödeemi teke ja mürgised villid nahal. Võib esineda mao ja soolte talitlushäireid, ensüümide (α-glutamüültranspeptidaas, aluseline fosfataas, alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas), hepatiit, kõhuvalu. Granulotsüütide arvu vähenemist veres täheldatakse peamiselt lastel. Võimalikud häired kesknärvisüsteemi aktiivsuses (peavalu, väsimus, unisus).
Kasutusviis: sees. Täiskasvanutele määratakse ravim 200 mg üks kord päevas 2 nädala jooksul. Lisaks võetakse ravimit samas annuses 2 korda päevas. Lastele vanuses 2 kuud kuni 8 aastat määratakse ravim esimese 2 nädala jooksul 4 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas, seejärel 3,5 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Vanematele lastele määratakse ravim 4 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus, olenemata vanusest, on 400 mg. Kogukestus ravi määratakse individuaalselt.
Et vältida HIV-nakkuse ülekandumist emalt lapsele sünnituse ajal, antakse naisele suukaudselt 200 mg ravimit üks kord. Seejärel manustatakse lapsele 3 päeva jooksul pärast sündi ravimit üks kord annuses 2 mg / kg kehakaalu kohta.
Väljalaske vorm: 200 mg tabletid - 60 ja 100 tk pakendis, suspensioon - 240 ml viaalis (50 mg 5 ml-s).
Erijuhised: ravimi võtmine raseduse ja imetamise ajal on ebasoovitav, see on lubatud viimase abinõuna. Sel juhul on vaja laps üle viia doonorile või kunstlikule toitmisele. Ravim on ette nähtud kombinatsioonis 2-3 teise retroviirusevastase ravimiga, kuna viirustel tekib selle suhtes resistentsus. Kui ilmnevad allergilised reaktsioonid, tühistatakse ravim. Kui ravis oli paus üle 7 päeva, siis alustatakse ravimit sissejuhatavate annustega (väiksemate annustega). Ravim ei vähenda seksuaalpartnerite nakatumise ohtu. See vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Maksa seisundi kohustuslik jälgimine. Puuduvad andmed Viramune ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel. Ravim vähendab autojuhtimise võimet.
Seenevastased ravimidSeenevastaseid ravimeid kasutatakse naha ja juuste, küünte, limaskestade ja siseorganite seenhaiguste raviks. Neid kasutatakse paikselt ja väliselt, tarbitakse suukaudselt, intravaginaalselt, manustatakse intravenoosselt. Seenevastased ravimid pärsivad seente paljunemist, põhjustavad nende surma. Seenhaiguste ravis on esmatähtsad asoolid, allüülamiinid ja polüeenantibiootikumid.
AsoolidAsoolid on ravimid, mis on seotud triasooli ja imidasooli derivaatidega. Need saadakse sünteetiliselt. Süsteemsete asoolide (suukaudselt, intravenoosselt) hulka kuuluvad flukonasool, vorikonasool, itrakonasool, ketokonasool. Paikselt kasutatakse asoolidest isakonasool, mikonasool, klotrimasool, bifonasool, oksikonasool, ketokonasool. Neist kuulsaimat (ketokonasooli) kasutatakse praegu kõrge toksilisuse tõttu üha vähem suukaudselt. Kõige sagedamini määratakse see kohapeal.
Asoolpreparaadid kahjustavad seente rakkude membraani, mis põhjustab peamiselt nende paljunemise aeglustumist ja peatamist. Selle rühma preparaadid on tõhusad Candida albicansi, krüptokokkide, histoplasma, blastomütsaatide, koktsidioidide, parakoktsidioidide põhjustatud haiguste korral. Resistentsust asoolide suhtes leidub seentel Candida glabrata, Candida cruzei, Zygomycetes ja Aspergillus.
Asoolid jaoks sisemine kasutamine imendub hästi seedetraktis. Kõrvaltoimetest on kõige sagedamini märgitud iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, peavalu, väljaheitehäired ja allergilised lööbed. Paikselt manustatavad asoolid kogunevad nahka.
Flukonasool
Toimeaine: flukonasool.
Farmakoloogiline toime: triasooli derivaat. See aeglustab ergosterooli moodustumist ja häirib ainete transporti läbi seeneraku membraani. See mõjutab krüptokokke, Candida seeni, mikrosporiat põhjustavaid seeni, trikhofütoosi.
Näidustused: kandidoosihaigused, süsteemsed ja lokaalsed (stomatiit, vaginiit), krüptokokoos (sh krüptokokk-meningiit). Seda kasutatakse seente nahakahjustuste korral kubeme piirkonnas, küüntel, pityriasis versicolor, parakoktsidioidomükoosi, histoplasmoosi, sporotrichoosi korral. See on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel immuunpuudulikkuse seisundite, sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) korral.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi ja teiste triasoolide suhtes, rasedus. Ärge määrake ravimit alla 1-aastastele lastele.
Kõrvalmõjud: seedeorganite poolt on valud kõhus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, iiveldus, kõhulahtisus. Võib esineda pearinglust ja peavalu. Mõnikord täheldatakse allergilisi reaktsioone alates nahalööbest kuni anafülaktilise šokini.
Kasutusviis: suukaudselt või intravenoosselt. Ravim on ette nähtud 50-400 mg 1 kord päevas. Vastuvõtmise sagedus ja ravi kestus määratakse individuaalselt. Neerupuudulikkuse korral vähendatakse ravimi annust.
Väljalaske vorm: kapslid 50 mg - 7 tk pakendis või 150 mg - 1 tk pakendis.
Erijuhised: imetamise ajal ravimi väljakirjutamisel viiakse laps üle doonor- või kunstlikule toitmisele. Flukonasooli võtmine koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega võib põhjustada vere glükoosisisalduse liigset langust.
Itrakonasool
Toimeaine: itrakonasool.
Farmakoloogiline toime: triasooli derivaat. Ravim põhjustab ergosterooli moodustumise rikkumist seene rakumembraanis. See mõjutab aspergillust, blastomütseete, krüptokokke, histoplasma, parakoktsidioide, mikrosporia- ja trihofütoosi seeni, Candida seeni.
Näidustused: naha seenhaigused, sealhulgas suguelundid, küüned, limaskestad (suuõõs, silmad, tupp).
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes, astemisooli, midasolaami, tsisapriidi, triasolaami, terfenadiini sisemine kasutamine, rasedus.
Kõrvalmõjud: mao ja soolte talitlushäired, maks, obstruktiivne kollatõbi. Võib esineda pearinglust ja peavalu. Allergilisi ilminguid täheldatakse sagedamini nahalööbe, sügeluse, Quincke ödeemi kujul. Pikaajaline ravi põhjustab menstruatsiooni katkemist, vere kaaliumisisalduse langust ja juuste väljalangemist.
Kasutusviis: sees, pärast sööki, 100 mg 1 kord päevas või 200 mg 1-2 korda päevas.
Ravi kestus määratakse individuaalselt (ühest nädalast kuni 12 kuuni).
Väljalaske vorm: kapslid 100 mg - 7 tk pakendis.
Erijuhised: ravim põhjustab loote väärarenguid, seetõttu peavad fertiilses eas naised ravi ajal kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Ravimi väljakirjutamisel rinnaga toitmise ajal viiakse laps üle doonor- või kunstlikule toitmisele. Ettevaatlikult on ravim ette nähtud maksa- ja neeruhaiguste korral. Maksapuudulikkuse nähtudega ravim tühistatakse. Maomahla happesust vähendavate ravimite võtmise ajal väheneb flukonasooli imendumine.
klotrimasool
Toimeaine: klotrimasool.
Farmakoloogiline toime:seenevastane ravim imidasooli rühmad. See häirib ergosterooli moodustumist seenraku kestas, põhjustab selles ainevahetushäireid ja edasist surma. Mõjutab hallitusseente ja pärmseente, dermatofüütide, erütrasma ja versicolori tekitavate seente tekkeks. Lisaks on ravimil antibakteriaalne toime stafülokokkide ja streptokokkide, bakteroidide, gardnerella, korünebakterite ja Trichomonas'e vastu.
Näidustused: erütrasma, versicolor, naha seenhaigused, sealhulgas jalad.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kõrvalmõjud: ravimi manustamiskohas võib tekkida punetus, sügelus, põletustunne.
Kasutusviis: väliselt. Õhuke kiht kreemi kantakse 2-3 korda päevas puhtale kuivale nahale, mis pestakse eelnevalt neutraalse seebiga. Ravi kestus määratakse individuaalselt, tavaliselt 4 nädalat või rohkem. Jalgade seennakkuse korral on soovitatav ravi läbi viia pärast haigusnähtude kadumist veel 2 nädalat. Ravi versicolor kestab tavaliselt 1-3 nädalat.
Väljalaske vorm: 1% koor - 20 g tuubis (1 g 10 mg).
Erijuhised: raseduse ja imetamise ajal on ravim ette nähtud äärmuslikel juhtudel. Silmapraktikas ravimit ei kasutata. Nüstatiini samaaegne määramine vähendab klotrimasooli efektiivsust.
Triderm
Toimeaine: beetametasoondipropionaat, klotrimasool, gentamütsiin.
Farmakoloogiline toime: väline kombineeritud ettevalmistus. Beetametasoon vähendab põletiku ja allergia ilminguid, turset ja naha sügelust. Klotrimasoolil on seenevastane toime trihhofüütidele, epidermofüütidele, mikrosporiale, Candida seentele. Gentamütsiin mõjub gramnegatiivsetele (pseudomonas, aerobakterid, E. coli, Proteus, Klebsiella) ja grampositiivsetele (Staphylococcus aureus, streptokokid) bakteritele. See takistab nende kasvu ja arengut.
Näidustused: dermatofütoos, sealhulgas kubemes, jalgade epidermofütoos, naha seenhaigused koos bakteriaalse infektsiooniga.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rinnaga toitmise periood.
Kõrvalmõjud: ravimi manustamiskohas võib muutuda punetus, turse, põletustunne, sügelus, pigmentatsioon.
Kasutusviis: kohapeal. Õhuke kiht ravimit kantakse kahjustatud nahale ja tervele nahale umbes 2 korda päevas. Ravi kestus on 3-4 nädalat.
Väljalaske vorm: kreem või salv - 15 g tuubis (1 g-s 640 mcg beetametasoondipropionaati, 10 mcg klotrimasooli, 1 mg gentamütsiini).
Erijuhised: ei ole soovitatav ravimit raseduse ajal välja kirjutada. Ravimit silmapraktikas ei kasutata. Vältida kokkupuudet haavade ja kahjustatud nahaga. Võib-olla tekib mikrofloora resistentsus ravimi suhtes. Sel juhul see tühistatakse. Ravimi kasutamine lastel on võimalik ainult arsti järelevalve all.
AllüülamiinidAllüülamiinid on sünteetilised seenevastased ravimid. Nad mõjutavad paljusid seeni ja põhjustavad nende surma. Põhimõtteliselt kasutatakse selle rühma ravimeid naha ja selle derivaatide seenhaiguste raviks. Kandke seest ja väljast.
Lamisil
Toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid.
Farmakoloogiline toime: laia toimespektriga seenevastane ravim allüülamiinide rühmast. Toimib seentele mõjutades nahka, küüned ja juuksed: erinevad tüübid trihhofüüdid, mikrosporia, Candida seened, fütospooria, epidermofüüdid. Seoses pärmseentega võib ravimil olla erinev toime - pärssida rakkude kasvu või põhjustada nende surma. Konkreetne toime sõltub pärmseene tüübist. Kui ravimit võetakse suukaudselt, koguneb see nahka, juustesse ja küüntesse kontsentratsioonis, mis on piisav seente hävitamiseks.
Näidustused: onühhomükoos (dermatofütoos), peanaha seeninfektsioonid, naha seenhaigused kehatüvel ja jäsemetel. Mitmevärvilise sambliku korral on ravim efektiivne ainult paikselt manustatuna.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes. Alla 2-aastastele või alla 12 kg kaaluvatele lastele ravimit ei määrata.
Kõrvalmõjud: seedetrakti düsfunktsioon ( ebamugavustunne mao piirkonnas, söögiisu oluline langus, iiveldus, kõhuvalu, väljaheitehäired). Võib esineda nahalööbeid, nagu nõgestõbi, lihas- ja liigesevalu. Mõnikord on maitsemeel häiritud. Harvadel juhtudel on maksafunktsioon häiritud, tekib kollatõbi. Väga harva väheneb neutrofiilide, granulotsüütide ja trombotsüütide arv veres. Üldiselt on ravim hästi talutav ning kõrvaltoimed on haruldased ja kerged.
Kasutusviis: sees on täiskasvanutele ette nähtud 250 mg 1 kord päevas. Kuni 20 kg kaaluvatele lastele määratakse 62,5 mg, 20–40 kg kaaluvatele lastele 125 mg ja üle 40 kg kaaluvatele lastele 250 mg. Ravimit võetakse 1 kord päevas. Jalgade seenhaiguste ravi kestus on 2-6 nädalat ja nahakahjustuste korral muudes kohtades - 2-4 nädalat. Onühhomükoosi ravi on pikem - 6-12 nädalat.
Väljalaske vorm: tabletid 125, 250 mg - 14 ja 28 tk pakendis.
Erijuhised: Ravimit ei soovitata välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal. Viimasel juhul on vaja laps üle viia doonorile või kunstlikule toitmisele. Ravimi üleannustamine avaldub pearingluse, iivelduse ja valuna epigastimaalses piirkonnas. Krooniliste maksahaiguste ja neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse ravim poole annusena.
Exoderil
Toimeaine: naftifiinvesinikkloriid.
Farmakoloogiline toime: väline seenevastane ravim, mis kuulub allüülamiinide rühma. Sellel on kahjulik mõju hallitusseentele, dermatofüütidele, sporotrichoosi patogeenidele. Tõhus trikhofüütide, mikrosporia, aspergilluse, epidermofüütide vastu. Mõju pärmseentele võib olla kahjulik või väljenduda nende kasvu ja arengu pärssimises. Ravimil on antimikroobne toime gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroorganismidele. Lisaks on sellel põletikuvastane toime ja see vähendab sügelust. Sellel on pikaajaline toime (kuni 24 tundi).
Näidustused: naha seenhaigused, sealhulgas kandidoos, pityriasis versicolor, onühhomükoos, sõrmedevaheliste nahavoltide seenhaigused. Ravimit kasutatakse seen- ja bakteriaalsete infektsioonide kombinatsioonis.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud: harva täheldatud naha punetust ja kuivust, põletust. Nendel juhtudel jätkatakse ravimi kasutamist.
Kasutusviis: väliselt. Kreemi kantakse kahjustatud piirkonna nahale 1 kord päevas. Nahk eelnevalt puhastatakse ja kuivatatakse. Kandidaasi ravi kestus on 4 nädalat, dermatomükoosiga - 2-4 nädalat. Onühhomükoosi raviks määratakse ravim 2 korda päevas kuni 6 kuu jooksul. Pärast haigusnähtude kadumist jätkatakse ravi veel 2 nädalat.
Väljalaske vorm: 1% lahus välispidiseks kasutamiseks - 10 ml viaalis (10 mg 1 ml-s), 1% koor - 15 ja 30 g tuubides (10 mg 1 g-s).
Erijuhised: ravireeglite kohaselt ei avalda ravim lootele ja vastsündinule negatiivset mõju. Vältige ravimi sattumist silma või haavadesse.
Seenevastased antibiootikumidMõnedel antibiootikumidel, näiteks polüeenidel, on seenevastane toime. Need on looduslikku päritolu – mikroorganismide poolt toodetud. Selle rühma ravimid toimivad seenraku kestale, häirivad selles ainevahetusprotsesse ja põhjustavad seega surma. Neil on kõige laiem tegevusulatus.
Peaaegu kõik selle rühma ravimid ei imendu suukaudsel manustamisel sooltes ega välispidisel kasutamisel naha pinnalt.
Pimafutsiin
Toimeaine: natamütsiin.
Farmakoloogiline toime: makroliidrühma antibakteriaalne polüeenravim, millel on seenevastane toime. Sellel on kahjulik mõju seentele. Candida seened on ravimi suhtes resistentsed. Dermatofüütide tundlikkuse vähenemine ravimi suhtes. Täielikku resistentsust pimafutsiini suhtes ei arene.
Näidustused: naha ja limaskestade, sealhulgas soolte, suguelundite, küünte seenhaigused, samuti need, mis arenevad ravi ajal glükokortikosteroidide, antibiootikumide, tsütostaatikumidega.
Vastunäidustused:ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud: allaneelamisel võib esineda iiveldust, väljaheitehäireid. Pimafutsiini kohalik kasutamine, eriti vaginaalne, võib põhjustada ärritust ja põletust.
Kasutusviis: sees, kohapeal. Soole seeninfektsiooni korral määratakse täiskasvanutele ravim suu kaudu 100 mg 4 korda päevas ja lastele - 100 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Naha ja küünte seenhaiguste korral kantakse ravimit kahjustatud piirkondadele 1 kord päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Vaginaalselt kasutatakse ravimit 3-6 päeva - 100 mg päevas. Küünlad sisestatakse tuppe enne magamaminekut, lamades, sügavale. Vajadusel määratakse lisaks suukaudselt pimafutsiin - 100 mg 4 korda päevas 10-20 päeva jooksul.
Väljalaske vorm: 100 mg tabletid - 20 tk pakendis, 2% kreem - 30 g tuubis (20 mg 1 g kohta), 100 mg ravimküünlad - 3 tk pakendis.
Erijuhised: ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud. Ravi katkestatakse menstruatsiooni ajaks. Ravi ajal on seksuaalvahekord välistatud.
AntiseptikumidAntiseptikumid on ravimite rühm, mida kasutatakse laialdaselt nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks. Need takistavad või aeglustavad mikroobse floora arengut, muutes need asendamatuks paljudel meditsiinierialadel. Lisaks kasutatakse antiseptikume kirurgiliste instrumentide desinfitseerimiseks ja haigla ruumide töötlemiseks.
Septolete Plus
Toimeaine: bensokaiin + tsetüülpüridiiniumkloriid.
Farmakoloogiline toime: annab valu leevendust ja antiseptiline toime. Tsetüülpüridiinium kuulub antiseptikumide rühma, on aktiivne bakterite, mõnede viiruste ja seente vastu. Bensokaiinil on valuvaigistavad omadused, see vähendab suu ja neelu limaskesta tundlikkust, leevendab valu allaneelamisel, kõrvaldab limaskesta põletuse ja muud nakkus- ja põletikulisest protsessist põhjustatud ebameeldivad aistingud.
Näidustused: suu limaskesta, igemete, neelu, kõri põletikulised haigused (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit). Stenokardiaga võib ravimit kasutada ainult esimese 2-3 päeva jooksul, vastasel juhul muutub nakkuse aste liiga tugevaks, et ravim saaks oma mõju avaldada.
Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, alla 6-aastased lapsed, rasedus ja imetamine. Pindmiste limaskestahaavade korral ei ole soovitav kasutada septoletti pluss, kuna tsetüülpüridiinium, millel on antimikroobne toime, aeglustab samaaegselt taastumisprotsesse. Lisaks on vastunäidustuseks fruktoositalumatus, mis preparaadis sisaldub.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, iiveldus, väljaheitehäired. Kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid nende ilmnemisel tuleks toote kasutamine loobuda.
Kasutusviis: alla 12-aastased lapsed võtavad 1 pastille kuni 4 korda päevas, lahustades seda suus kuni täieliku lahustumiseni. Soovitav on ravimit võtta korrapäraste ajavahemike järel. Üle 12-aastastel patsientidel võib ravimit kasutada kuni 8 korda päevas, ka 1 pastill.
Väljalaske vorm: pastillid (sisaldavad 5 mg bensokaiini ja 1 mg tsetüülpüridiiniumkloriidi) - 10 tk pakendis.
Erijuhised: ravimit ei tohi võtta söögi või joogi ajal või vahetult enne seda. Ravimi kasutamine väikestes annustes on suhkurtõvega patsientidele ohutu, kuna septolet pluss ei sisalda suhkrut.
Pikloksidiin
Toimeaine: pikloksidiinvesinikkloriid.
Farmakoloogiline toime: on desinfitseeriva toimega, võitleb bakterite, viiruste ja seente vastu, on leidnud oma rakenduse oftalmoloogilises praktikas.
Näidustused: keratiidi, konjunktiviidi (sealhulgas allergilise, et vältida mädaste tüsistuste teket), blefariidi, trahhoomi ennetamine ja ravi. Võib kasutada infektsiooni vältimiseks pärast silmaoperatsiooni. Seda ei kasutata iriidi, iridotsükliti korral.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Kõrvalmõjud: allergiad, sidekesta punetus, ajutine pisaravool ja nägemisteravuse langus.
Kasutusviis: lahust tilgutatakse 1 tilk mõlemasse silma, tõmmates õrnalt alumist silmalaugu. Protseduur viiakse läbi 2-6 korda päevas, eelistatavalt korrapäraste ajavahemike järel. Ravikuur on 3-10 päeva.
Väljalaske vorm: 0,05% silmatilku - 10 ml pudelis.
Erijuhised: ravimi kasutamisel koos teiste oftalmoloogiliste ainetega (tilgad, salvid) peab nendega ravimise vahele jääma vähemalt 15 minutit. Kui pärast ravimi tilgutamist täheldab patsient nägemisteravuse vähenemist, siis poole tunni jooksul ei tohiks te teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanelikkust ja reaktsioonikiirust.
Heksamidiin
Toimeaine: heksamidiin.
Farmakoloogiline toime: on antiseptilised omadused, kasutatakse väliselt. Tavaliselt kasutatakse heksamidiini komplekssetes preparaatides.
Näidustused: naha, suu ja nina, suguelundite bakteriaalsete, viirus- või seeninfektsioonide ennetamiseks; haavade ravi sidemete ajal; naha bakteriaalse infektsiooni kerged vormid (püoderma, akne vulgaris).
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi suhtes. Heksamidiin ei sobi silmapõletike profülaktikaks ja raviks liiga tugeva sidekesta ärritava toime tõttu. Lisaks ei saa seda kasutada nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks kõrvas. Antiseptikul on suhteliselt nõrgad desinfitseerimisomadused, seetõttu ei saa seda kasutada naha enne süstimiseks ega kirurgiliste instrumentide desinfitseerimiseks.
Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid (sügelus, naha ja limaskestade punetus ravimi manustamiskohas), haavade ja marrastustega naha ravimisel võib tekkida ärritus, ekseem ja allergiline dermatiit.
Kasutusviis: lahus kantakse vatitampoonile või marli tampoonile ja sellega töödeldakse vajalikku naha või limaskestade piirkonda. Suuõõne haiguste ennetamisel loputatakse 10-15 sekundit lahusega. Antiseptiline ravi viiakse läbi 2-6 korda päevas.
Väljalaske vorm: lahus välispidiseks kasutamiseks - 250 ml pudelis.
Erijuhised: heksamidiin kaotab oma efektiivsuse, kui seda kasutatakse nahal samaaegselt seebiga.
Antibiootikume köha ja nohu põdevatele lastele võib arst määrata vaid otsese tõendi olemasolul. Antimikroobseid aineid pole ju alati vaja, mõnikord on haigusega võimalik toime tulla ka ilma nendeta. Nende ravimite eraldi kasutamine on rangelt keelatud, kuna nende sobimatu kasutamine võib põhjustada palju tüsistusi. Lisaks on ilma piisava kogemuseta väga raske arvutada lapsele vajalikku ravimiannust.
Millal antimikroobseid aineid kasutatakse?
Antibiootikum köha ja nohu vastu on ette nähtud juhtudel, kui nende sümptomite põhjuseks on patogeenid. Eriti kui teiste ravimirühmade kasutamisel pole positiivset tulemust.
Antimikroobseid köhavastaseid aineid ei ole alati lastele ette nähtud, sest sageli on see sümptom tingitud kaitsemehhanism suurenenud lima tootmise tulemusena. Antibiootikumide kasutamise näidustused on patsiendi heaolu halvenemine ja kliiniliste sümptomite progresseerumine. Need sisaldavad:
- kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C 3-5 päeva jooksul;
- sagedane paroksüsmaalne köha;
- tõsise joobeseisundi tunnuste ilmnemine (nõrkus, higistamine, isutus, pearinglus jne);
- õhupuuduse areng;
- põletikulise protsessi sümptomid üldises vereanalüüsis, mida tõendab "nihe" leukotsüütide valem vasakul leukotsüütide taseme tõus ja erütrotsüütide settimise kiirus plasmas;
- röga ilmumine köhimisel.
Kuidas valida antimikroobset ravimit?
Laste köhimise antibiootikumid valitakse, võttes arvesse röga bakterioloogilise külvi tulemusi, et määrata patogeen ja tundlikkus antimikroobsete ainete suhtes. Nii saate kiiresti saavutada terapeutiline toime käimasolevast ravist ja saavutada patsiendi kiire paranemine. See uurimismeetod on aga üsna pikk ja alati ei ole aega testi tulemusi oodata. Seetõttu valitakse lapsele kõige sagedamini laia toimespektriga antibiootikum, et ravi varakult alustada. Lõppude lõpuks, isegi tavaline külmetus lastel võib see areneda väga kiiresti ja sõna otseses mõttes 1-2 päeva jooksul põhjustada bronhiidi ja isegi kopsupõletiku arengut.
Laste antibiootikumi valimine on üsna raske. Lõppude lõpuks on paljud ravimid teatud vanusest alates kasutamiseks lubatud, seega tuleb seda punkti arvesse võtta. Ravimi eesmärk ja annus määratakse, võttes arvesse lapse vanust, tema kehakaalu, kaasuvate haiguste ja tüsistuste esinemist.
Köha võitmiseks võib arst välja kirjutada antibiootikumi suspensiooni, tablettide, kapslite või süstide kujul. Kerge külmetuse korral või keskmine aste raskusastmega, millega kaasneb köha, on soovitatav kasutada antimikroobset ravimit siirupi kujul. Reeglina sisaldab suspensiooni koostis lisaks antibiootikumile maitseaineid ja magusaineid, mille abil muutub ravimi maitse üsna meeldivaks. Sellel asjaolul pole laste ravis vähe tähtsust, kuna nad joovad magusat siirupit meelsasti, erinevalt tablettidest, mis sobivad vanematele lastele.
Kui nohu komplitseerib bronhiit, põskkoopapõletik ja muud haigused, võib paraku olla vajalik kasutada antibiootikume süstide kujul. See ravimite manustamisviis on kõige tõhusam, kuna toimeaine tungib kohe verre. Raske haiguse kulgu ja tüsistuste tekkimisel kasutatakse antibiootikumide intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist.
Köharavimid
Kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab tohutul hulgal antimikroobseid aineid. Köha, nohu ja muude bronhiidi nähtude eemaldamiseks kasutatakse peamiselt järgmisi antibiootikumide rühmi:
- Penitsilliinid. Neil on väljendunud tõhusus ja üsna kõrge ohutus. Neid ravimeid kasutatakse haiguste raviks bronhopulmonaarne süsteem igas vanuses lastel. Imikute raviks sobib kõige paremini amoksitsilliinil põhinev suspensioon, mis sisaldab Flemoxin Solutab, Amoxin ja muid ravimeid. Arstid kasutavad sageli kombineeritud vahendid, mis ei sisalda mitte ainult amoksitsilliini, vaid ka klavulaanhapet. Peamised esindajad on Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab jne Need ravimid on saadaval siirupi, tablettide ja süstide kujul.
- Tsefalosporiinid. Need on ette nähtud penitsilliinide ebaefektiivsuse tõttu. Köha ravis kasutatakse peamiselt 2 või 3 põlvkonna tsefalosporiine. See sõltub haiguse tõsidusest ja selle kestusest. Kiire ravitoime saavutamiseks toodetakse tsefalosporiine peamiselt süstelahuste kujul. Lisaks ei ole tabletid ja kapslid nii tõhusad. Sellesse antibiootikumide rühma kuuluvad Tsefuroksiim, Zinnat, Medakson, Tercef jt.
- Makroliidid. Neid kasutatakse patsientide raviks, kellel on penitsilliinide suhtes allergiline reaktsioon. Nende hulka kuuluvad asitromütsiin ja klaritromütsiin. Igal neist on oma eelised ja puudused, nii et ainult arst saab valida patsiendile konkreetse ravimi. Asitromütsiini iseloomustab kõrge efektiivsus ja pikk toimeaeg. Seetõttu tuleb ravimit võtta ainult 1 kord päevas. Kõige populaarsem esindaja on Sumamed. Klaritromütsiini ei soovitata kasutada alla 1-aastastel lastel. Erineb üsna suure hulga vastunäidustuste poolest. Antimikroobsete ainete kaubamärgid, mille hulka kuuluvad klaritromütsiin - Klacid, Fromilid, Zentiva jt.
Eduka antibiootikumravi põhimõtted
Köha kiireks ravimiseks peate mitte ainult jooma antimikroobsete ravimite kuuri, vaid tegema seda ka rangelt vastavalt arsti soovitustele. Esiteks puudutab see ettenähtud annuste järgimist. Sama oluline on ravimi võtmine rangelt tundide kaupa. See on vajalik selleks, et toimeaine oleks pidevalt veres ja säilitaks soovitud kontsentratsiooni.
Antibiootikumi annuse lubamatu vähendamine võib põhjustada antibiootikumi puudumise positiivne tulemus ravist. Veelgi enam, üks võimalikest tüsistustest on mikroorganismide resistentsuse kujunemine selle ravimi suhtes. Samuti on keelatud annust ületada, kuna see ei tööta niikuinii kiiremini. Kuid on realistlik provotseerida allergilise reaktsiooni tekkimist, mis on tingitud ravimi liigsest allaneelamisest lapse nõrgestatud kehasse.
Patsient peab läbima ettenähtud ravikuuri. Isegi kui lapse enesetunne on oluliselt paranenud, ei tohi mingil juhul ravi katkestada. Antibakteriaalsete ravimite minimaalne pikaajaline kasutamine on 3-5 päeva. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest - köha, nohu, kõrgendatud temperatuur keha ja muude nähtude korral võib arst otsustada võtta antimikroobseid ravimeid kuni 7-10 päeva.
Köhast võitu saamiseks peaks ema esimeste sümptomite ilmnemisel kindlasti lapsega arstiga nõu pidama. Antibakteriaalsete ravimite kasutamise vajaduse üle saab otsustada ainult spetsialist. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini laps taastub.
Mõiste "antibakteriaalsed ravimid" ise näitab bakterite vastu suunatud toime põhimõtet. Need on määratud ainult nakkuslikud protsessid; nende kasutamine allergiate ja viiruste vastu on kasutu.
Antibakteriaalsed kemikaalid olid algselt sünteetilised ravimid, mis loodi kunstlikult, kuid millel on bakterite pärssimisel sarnane toime antibiootikumidega.
Nende hulka kuulusid ainult sulfoonamiidid. Antibiootikumide loomisega lisati need sellesse klassi.
Antibiootikumidega sarnaste ja isegi neid ületavate tugevaimate antibakteriaalsete ravimite loomisega on antibiootikumi mõiste laienenud ja seda kasutatakse nüüd antibakteriaalsete ainete sünonüümina, mis hõlmab kõike.
See pole õige; antibakteriaalsed ravimid ja antibiootikumid on kaks erinevat asja. Antibiootikumid on vaid osa antibiootikumidest.
Antibiootikumid on sisuliselt ained, mida mõned mikroorganismid toodavad teiste vastu, et neid hävitada. See looduslikud ained esialgu.
IN antibakteriaalsed ained sisaldab antibiootikume, antiseptikume, antimikroobseid ja antibakteriaalseid aineid. Nende eesmärk on hävitada patogeensed mikroorganismid(mikroobid).
Need väikseimad eluvormid tekkisid ammu enne inimese tulekut ja õitsevad tänaseni. Kõik keskkond kus elavad miljardid bakterid, mis elavad nii inimkehast väljaspool kui ka sees.
Mikroobide hulka kuuluvad bakterid (nendel puudub tuum), mõned seened, protistid (nendel on tuum ja need on kõigile tuttavad kooli õppekavast - näiteks ripslased), arheed. Nad ei pruugi olla üherakulised, kuid nad on kõik elusad.
Erinevalt viirustest ja prioonidest (valgustruktuurid kudedes, millel on paljunemisvõime), mis võivad areneda ainult elusates peremeesrakkudes. Seetõttu ei saa antibiootikumid viiruseid mõjutada. Neid võivad mõjutada ainult viirusevastased ravimid ja mõned antiseptikumid. Viirusevastased ravimid on omakorda kasutud bakteriaalse infektsiooni korral.
Antiseptikumid - toimivad kõikidele mikroorganismidele, kuid neid kasutatakse ainult väliselt. Nende hulka kuuluvad jood, alkohol, kaaliumpermanganaat. Nad desinfitseerivad haavu ja takistavad lagunemisprotsesse.
Antimikroobsed ained - võimalik kasutada nii väliselt kui ka seespidiselt (suukaudselt, süstides, suposiitides jne). Nende hulka kuuluvad sulfoonamiidid.
Antibiootikumid on kitsam rühm ravimeid, mis on efektiivsed bakterite ja algloomade vastu (näiteks malaariaplasmoodia, klamüüdia jt). Need jagunevad järgmiselt: antibakteriaalsed ja antiprotoossed.
Vastavalt kasutusviisile on nende hulgas ka antiseptikume ja antimikroobseid aineid; näiteks levomütsetiin, amoksitsilliin.
Need antimikroobsed ja antiseptilised ained, mis toimivad seentele, on seene- või seenevastased ravimid.
Kõik antibakteriaalsed ravimid hõlmavad 6 rühma:
- kinoloonid;
- fluorokinoloonid;
- nitrofuraanid;
- oksükinoliinid;
- kinoksaliinid;
- sulfoonamiidid.
Nende tegevust arutatakse allpool.
Natuke ajalugu
1928. aastal avastas penitsilliini A. Fleming, kes avastas selle juhuslikult leivavormilt ja andis sellele sellise nime. Selle seene hallitus hävitas Petri tassis stafülokokkide kolooniad. Kuid see ei tekitanud kellelegi rõõmu, sest ravim osutus väga ebastabiilseks ja varises kiiresti kokku.
Kuid alles 10 aastat hiljem, 1938. aastal, loodi ravim, kus penitsilliini hoiti aktiivne vorm. Seda tegid inglased Oxfordist, HowardFlory ja Ernst Cheyne; nad eraldasid selle kõige puhtamal kujul.
Selle ravimi tootmine algas 1943. aastal ja päästis sõjas miljonite inimeste elud, muutes ajaloo kulgu. Ja 1945. aastal. need kolm teadlast said Nobeli preemia.
NSV Liidus loodi 1942. aastal Krustozin, mis osutus välismaisest penitsilliinist poolteist korda tõhusamaks. Selle lõi mikrobioloog Zinaida Ermolyeva.
Klassifikatsioon
Tänapäeval on loodud palju antibiootikume ja nende klassifikatsioon põhineb toimepõhimõttel ja keemilisel struktuuril.
Oma toime järgi jagunevad kõik antibiootikumid bakteriostaatilisteks ja bakteritsiidseteks. Bakteriostaatikumid – peatavad bakterite paljunemise, kuid ei hävita neid.
Teises rühmas bakterid surevad ja erituvad neerude ja väljaheitega. Bakteritsiidne toime avaldub igat tüüpi sünteesi pärssimises: valgud, DNA, bakterirakumembraanid.
Antibakteriaalsete ravimite kontseptsioon
Seega võib antibakteriaalsed ained jagada järgmiselt:
- Kinoloonid on antibakteriaalsed ained, see hõlmab ka fluorokinoloone. Neid kasutatakse edukalt mitmesuguste süsteemsete nakkuspatoloogiate korral.
- Fluorokinoloonid - neil on lai toimespekter. Need ei ole puhtalt antibiootikumid, kuigi on oma tegevuses neile lähedased. Kuid neil on erinev päritolu ja struktuur. Paljud antibiootikumid on looduslikku päritolu või on looduslike analoogide lähedased. Fluorokinoloonide puhul see nii ei ole.
- Neid ravimeid on 2 põlvkonda. Mõned neist on lisatud ZhVL-i loendisse: need on tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, lomefloksatsiin, ofloksatsiin.
- Nitrofuraanid ei ole samuti antibiootikumid, kuigi neil on bakteriostaatiline toime. Neid kasutatakse klamüüdia, trihhomonaasi, giardia, mõnede grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite puhul. Bakteritsiidne suurtes annustes. Resistentsus nende suhtes areneb harva.
- Sulfoonamiidid - neil on bakteriostaatiline toime; ei ole antibiootikumid, on sageli ette nähtud nende toime tugevdamiseks.
- Oksükinoliinid – pärsivad gramnegatiivseid baktereid, pärssides nende ensüümide aktiivsust. Kasutatakse soole- ja neerupõletike, leepra puhul.
- Kinoksaliinid on bakteritsiidsed ained, millel on vähe uuritud toime.
Praegu kasutatav klassifikatsioon vastavalt keemilisele struktuurile on järgmine:
- beeta-laktaamantibiootikumid; nad ühendavad 3 alarühma - penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid.
- Makroliidid - suur grupp bakteriostaatilised antibiootikumid; kõrvalmõjude poolest kõige ohutum.
- Tetratsükliinid on ka bakteriostaatikumid; endiselt esirinnas siberi katku, tulareemia, koolera, brutselloosi ravis.
- Aminoglükosiidid - omavad bakteritsiidseid omadusi. Määra sepsise, peritoniidi jaoks. Väga mürgine.
- Levomütsetiinid - bakteriostaatikumid; need on luuüdile mürgised, mistõttu neid kasutatakse piiratud määral.
- Glükopeptiidantibiootikumid on bakteritsiidsed; kuid tuntud kokid toimivad ainult bakteriostaatiliselt.
- Linkosamiidid on terapeutilises annuses bakteriostaatikumid. Suurtes annustes on neil bakteritsiidne toime.
- Tuberkuloosivastased ravimid – tõhusad Kochi võlukepiga. Tegevuse tugevuse järgi jagunevad kõige, mõõdukalt ja kõige vähem tõhusad.
- Erinevate rühmade antibiootikumid - Fuzidin-naatrium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin jt. Neid kasutatakse üsna harva, seetõttu jäävad need efektiivseks soolepõletike, kurgupõletike jne ravis.
- Seenevastased antibiootikumid - toimespekter on piiratud seentega, hävitavad seenerakkude membraani. Need ei toimi teiste patogeenide suhtes.
- Leepravastased ravimid - kasutatakse harva, ainult pidalitõve raviks - Diucifon, Solusulfon jne.
Vastuvõtu meetodid
Antibiootikumid on saadaval tablettide, ampullide, salvide, pihustite, tilkade, suposiitide ja siirupina. Vastavalt ja erinevaid rakendusviise.
Manustamise sageduse ja kestuse määrab arst. Siirupid on ette nähtud peamiselt väikelastele. Manustamisviisid: suukaudne; süstimine; kohalik.
Paikne manustamine võib olla väline, intranasaalne, intravaginaalne, rektaalne. Süstitavaid vorme kasutatakse mõõdukate kuni raskete infektsioonide korral. Nendel juhtudel siseneb antibiootikum kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist.
Kõik üksikasjad arutab läbi arst ja need ei sõltu patsiendi teadmistest. Näiteks Abaktal lahjendatakse enne glükoosi sisseviimist; füüsiline antibiootikumilahus hävitab ja seetõttu ravi ei toimi.
Vastasel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuigi nende kasutamiseks on üksikasjalikud juhised.
Ravi kestus ei ole lühem kui 7-10 päeva, isegi hoolimata heaolu paranemisest.
Tundlikkus antibiootikumide suhtes
Tänapäeval on antibiootikumide kontrollimatu kasutamine viinud selleni, et need on sageli ebaefektiivsed. See juhtub seetõttu, et bakterid muutuvad nende ravimite suhtes resistentseks.
Seetõttu on kohe esikümnesse pääsemiseks vaja kindlaks teha haigusetekitaja tüüp ja patogeeni tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.
Selleks kasutatakse kultuuridiagnostilist meetodit bak.külvi meetodil. See on ideaalne. Tihti juhtub aga nii, et abi vajatakse kiiresti ja külvamisel selgub tulemus paari päevaga.
Sellistel juhtudel määrab arst empiiriliselt, eeldades võimalikku patogeeni, antibiootikumi, mis osutus selles piirkonnas kõige tõhusamaks.
Kõige sagedamini kasutatakse selleks laia toimespektriga antibiootikume. Kui selleks ajaks on analüüs valmis, on võimalik antibiootikumi asendamine õigega, kui määratud 3 päeva jooksul ei andnud mõju.
Võimalikud takistusmehhanismid
Resistentsuse mehhanism võib olla järgmine:
- Mikroorganismid võivad kirjaoskamatu ravi korral muteeruda ja reaktsioonid, mida antibiootikum blokeerib, muutuvad patogeeni suhtes ükskõikseks.
- Patogeen võib end ümbritseda kaitsekapsliga ja muutuda antibiootikumile läbitungimatuks.
- Bakteril puudub antibiootikumide suhtes tundlik struktuur.
- Bakteril võib keemilise valemi tasemel olla antibiootikume hävitav ensüüm, mis muudab ravimi varjatud vormiks (näiteks stafülokokid sisaldavad laktamaasi, mis hävitab penitsilliinid).
Kas antibiootikumid on alati tõhusad?
Antibiootikumid võivad tappa ainult baktereid, seeni ja algloomi; viirustega – nende kasutamine on ebaotstarbekas. Sellepärast ei anna antibiootikumid ARVI-ga tulemust, kuna 99% ARVI-st on viirusliku päritoluga.
Ja see on ka põhjus, miks antibiootikumid on efektiivsed kurguvalu puhul, sest neid põhjustavad strepto- ja stafülokokid. Sama pilti täheldatakse kopsupõletiku korral. 80% neist on põhjustatud bakteritest. Viirusliku kopsupõletiku korral võib arst välja kirjutada antibiootikume, et vältida sekundaarse infektsiooni teket viirusevastase ravi lõpus.
Antibiootikumid ja alkohol
Kui inimene kasutab koos alkoholi ja antibiootikume, lööb ta ennekõike oma maksa, kuna kõik antibakteriaalsed ained lagunevad maksas, nagu alkohol.
Lisaks võivad mõned ravimid ise kombineerida alkoholiga keemiliste reaktsioonide kaudu ja vähendada nende efektiivsust. Selliste fondide hulgas võib märkida Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin jne.
Antibiootikumid raseduse ajal
Rasedate naiste ravi antibiootikumidega on alati keeruline, kuna võetakse arvesse ettenähtud ravimi teratogeensust. 1. trimestril on nende määramine täielikult välistatud; 2. ja 3. trimestril võib neid välja kirjutada, kuid ettevaatusega ja erandjuhtudel. Nende nädalate jooksul on lapse peamised elundid juba moodustunud, kuid alati on oht kahjulike mõjude tekkeks.
Ärge kasutage antibiootikume lapseootel ema võimatu, kui diagnoositakse: tonsilliit, püelonefriit, nakatunud haav, sepsis, kopsupõletik, STI-d; spetsiifilised infektsioonid: borrelioos, brutselloos, tuberkuloos jne.
Võib kasutada raseduse ajal
Penitsilliinid, tsefalosporiinid, Josamütsiin ja Erütromütsiin, Asitromütsiin, Gentamütsiin ei oma teratogeenset toimet (tervislikel põhjustel võib kasutada 2 viimast ravimit). Tsefalosporiinid läbivad platsentat väga vähe, et kahjustada loodet.
Raseduse ajal ei ole ette nähtud:
- aminoglükosiidid (võivad põhjustada kaasasündinud kurtust);
- klaritromütsiin ja roksitromütsiin (lootele toksilised);
- fluorokinoloonid;
- metronidasool (teratogeenne);
- amfoteritsiin (põhjustab loote kasvupeetust ja raseduse katkemist);
- tetratsükliinid (kahjustab loote luustiku moodustumist);
- Levomütsetiin (inhibeerib loote luuüdi).
Miks on nii vähe teavet antibiootikumide mõju kohta lootele? Sest sellised katsed inimestega on keelatud. Ja inimeste ja laboriloomade ainevahetus ei ole 100% sama, seega võivad tulemused erineda.
Millised on tagajärjed?
Antibiootikumidel on lisaks antibakteriaalsele toimele ka süsteemne toime organismile, mistõttu on alati kõrvalmõjusid.
Need sisaldavad:
- hepatotoksilisus;
- toksilised-allergilised reaktsioonid; düsbioos;
- vähenenud immuunsus (see on eriti oluline beebi puhul);
- mõju neerudele;
- patogeeniresistentsuse kujunemine, eriti kirjaoskamatu ravi korral;
- superinfektsioon - kui vastusena antibiootikumi sissetoomisele aktiveeruvad need mikroorganismid, mis olid selle suhtes resistentsed ja nad põhjustavad lisaks olemasolevale uue haiguse.
Samuti on antibakteriaalse raviga häiritud vitamiinide ainevahetus jämesoole mikrofloora pärssimise tõttu, kus sünteesitakse osa vitamiine.
Haruldane, kuid keeruline ja ohtlik reaktsioon- Jarisch-Herxheimeri bakteriolüüs - reaktsioon. See võib ilmneda bakterite massilise surma korral bakteritsiidse antibiootikumi toimel, mille toksiinid vabanevad verre sama massiliselt. Reaktsioon allavoolu sarnaneb ITS-iga.
Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada anafülaktiline šokk; sellepärast on ohtlik kodus antibiootikume süstida, siin ei saa aidata erakorraline abi haige.
Antibakteriaalsete ravimite tarbimine mõjutab seedetrakti ja kõige sagedamini väljendub see soolestiku mikrofloora pärssimises, mis väljendub kõhulahtisuse sündroomina ja häirib ainevahetust üldiselt. See on düsbakterioos, mille teaduslik nimetus on antibiootikumidega seotud kõhulahtisus. Seetõttu tuleks koos antibiootikumraviga alati määrata pre- ja probiootikumid.
Profülaktilised antibiootikumid
Paljud Internetis edasi arenenud noored emad hakkavad vähimagi nohumärgi korral kohe ise antibiootikume jooma ja lastele neid andma. See on jäme viga.
Antibiootikumidel ei ole ennetavat toimet. Kui haigusetekitajat pole, siis peale kõrvalnähtude ei tekigi. Lastele mõeldud antibakteriaalseid ja antimikroobseid ravimeid infektsioonide ravis kasutatakse tänapäeval ühemõtteliselt, kuid ainult siis, kui tuvastatakse selle bakteriaalne päritolu.
Ennetavaid antibiootikume saab haiglas välja kirjutada ainult siis, kui kirurgilised operatsioonid sekundaarse infektsiooni arengu vältimiseks; tutvustati maksimaalne annus pool tundi enne operatsiooni üks kord. Ilma mädaste tüsistusteta pärast operatsiooni antibiootikumravi ei määrata.
Teine juhtum on antibiootikumi manustamine juuresolekul nakatunud haav. Selle eesmärk on infektsioon maha suruda enne, kui see avaldub.
Ja kolmas hetk - hädaolukorra ennetamiseks (kaitsmata seks - süüfilise ja gonorröa ennetamiseks).
Antibiootikumravi reeglid:
- Ravi määrab ainult arst.
- Antibiootikumid ei ole viirusnakkuste korral näidustatud.
- Järgige täielikult ravikuuri; ära lõpeta omaette. Võtke samal kellaajal.
- Ärge kohandage annust ise.
- Võtke antibiootikumi tablette ainult veega; piim, tee, sooda – ära kasuta.
- Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema sama.
- Ravi ajal on füüsiline aktiivsus ja treening välistatud.
- Lapsele antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult tema kehakaalu ja vanust arvestades. See on lastearsti eesõigus.
Helicobacter pylori infektsiooni ravi
Seda tehakse ainult siis, kui mao limaskestal tuvastatakse määratud bakter:
- Tugevad ravimid seda tüüpi bakterite vastu on: Klaritromütsiin - makroliid, millel on kõrge helikobakteri vastase toime; lahustub mao keskkonnas ja blokeerib bakterite sünteesi. Samuti on põletikuvastane toime. Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed, hästi talutav. Selle analoogid on Macropen, Fromilid, Binocular jne.
- Amoksitsilliin on bakteritsiidne ravim. Helicobacteriga kombineeritakse seda metronidasooliga. Analoogid - Augmentin, Amoxil.
- Asitromütsiin on 3. põlvkonna makroliid. See lahustub mao happelises keskkonnas ja on hästi talutav. Analoogid - Azamax, Brilid, Sumamed jne.
- Levofloksatsiin - viitab fluorokinoloonidele; bakteritsiidne ravim Helicobacter'i vastu. Analoogid - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. Üsna mürgine, seetõttu tuleb kasutamisel olla ettevaatlik.
- Metronidasool on antimikroobne aine, mitte antibiootikum. Bakteritsiidne, määratakse koos teiste antibiootikumidega.
- Pylobact on kombineeritud ravim pylori raviks. See sisaldab klaritromütsiini, tinidasooli ja omezi (antatsiid). Iga komponent pärsib Helicobacter pylori elutähtsat aktiivsust.
Antibiootikumid günekoloogias
Kasutatakse ainult laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Kõrvaltoimete vältimiseks kasutatakse neid koos teiste ravimitega. Näiteks antibiootikumide ja OC-de kasutamine põhjustab soovimatut rasedust.